I n d on e s i an   Jo u r n al   o El e c t r i c al   En gi n e e r i n g   an d   C o m p u te r   S c i e n c e   V o l .   14 ,   N o .   3 J u n e   20 1 9 ,   pp .   1533 ~ 154 3   IS S N :   2502 - 4752 ,   D O I :   10. 1 1591 / i j e e c s . v 1 4 .i 3 . pp 153 3 - 1543             1533       Jou r n al   h o m e pa ge ht t p: / / i ae s c or e . c om / j our na l s / i nde x . php/ i j e e c s   Ob j e c t i v e   a ss e ssm e n t   o f   su r g e o n s p sy c h o m o t o r   sk i l l   u si n g   v i r t u a l   r e a l i t y   m o d u l e       S i ti   N o r   Zaw an i   A h m m ad 1 Ei l e e n   S u   Le e   M i n g 2 Y e o n C h e   F ai 3 ,   S u n e e S o o d 4 ,   A n i l   G an d h i 5   N u r   S yar afi n a   M o h am e d 6 ,   H i s yam   A b d u l   R ah m an 7 ,   E ti e n n e   B u r d e t 8   1 , 6 U ni v e r s i t i   K ua l a   L um pur ,   M a l a y s i a I ns t i t ut e   o f   I ndus t r i a l   T e c hn o l ogy ,   M a l a y s i a   2 S c hoo l   o f   E l e c t r i c a l   E ng i ne e r i ng ,   F a c ul t y   of   E ng i ne e r i ng ,   U n i v e r s i t i   T e kno l o g i   M a l a y s i a ,   M a l a y s i a   3 C e nt r e   o f   A r t i f i c i a l   I nt e l l i g e nc e   a nd   R o bo t i c s   ( C A I R O ) ,   U n i v e r s i t i   T e kno l o g i   M a l a y s i a ,   M a l a y s ia   4 , 5 D e pa r t m e n t   o f   S u r g e r y ,   F a c ul t y   of   M e d i c i ne ,   J e f f r e y   C he a h   S c ho o l   o f   M e d i c i ne   a nd  H e a l t h   S c i e nc e s ,     M o na s h   U n i v e r s i t y ,   M a l a y s i a     7 D e pa r t m e n t   o f   R o bo t i c   a nd   M e c ha t r o ni c   E ng i ne e r i ng ,   F a c ul t y   o f   E l e c t r i c a l   a nd  E l e c t r o ni c   E ng i n e e r i ng ,     U ni v e r s i t i   T un   H us s e i n   O nn   M a l a y s i a ,   M a l a y s i a   8 D e pa r t m e n t   o f   B i o e ng i ne e r i ng ,   I m pe r i a l   C o l l e g e   L o ndo n,   S o ut h   K e ns i ng t o C a m p us ,   U n i t e d   K i ng do m       A r ti c l e   I n fo     A B S TR A C T     Ar t i c l e   h i s t or y :   R e c e i v e D e c   1 3 ,   2018   R e v i s e F e b   14,   201 9   A c c e pt e F e b   27,   201 9       T hi s   s t udy   a i m s   t o   i de n t i f y   m e a s ur a b l e   pa r a m e t e r s   t ha t   c o ul b e   us e a s   o bj e c t i v e   a s s e s s m e n t   p a r a m e t e r s   t o   e v a l u a t e   s u r g i c a l   de xt e r i t y   us i ng   c om put e r - b a s e a s s e s s m e nt   m o dul e .   A   v i r t ua l   r e a l i t y   m o dul e   w a s   de v e l o pe d   t o   m e a s ur e   dy na m i c   a nd  s t a t i c   ha nd  m o v e m e nt s   i a   b i m a nu a l   e x pe r i m e n t a l   s e t t i ng .   T h e   e xpe r i m e nt   w a s   c o nduc t e w i t s i x t e e s ub j e c t s   di v i de i n t o   t w o   g r o ups :   s ur g e o ns   ( N   =   5)   a nd  no n - s ur g e o ns   ( N   =   11 ) .   R e s u l t s   s h o w e t ha t   s ur g e o ns   o ut pe r f o r m e t he   no n - s ur g e o ns   i m o t i o pa t a c c ur a c y ,   m o t i o n   pa t p r e c i s i o n,   e c o nom y   of   m ov e m e nt ,   m o t i o s m o o t hne s s ,   e nd - po i nt   a c c ur a c y   a nd  e nd - po i nt   p r e c i s i o n.   T he   s i o bj e c t i v e   pa r a m e t e r s   c a n   c om pl e m e n t   e x i s t i ng   a s s e s s m e n t   m e t ho ds   t o   be t t e r   qu a nt i f y   a   t r a i n e e s   pe r f o r m a nc e .   T he s e   pa r a m e t e r s   a l s o   c o ul p r o v i de   i nf o r m a t i o n   o f   ha nd  m ov e m e nt s   t h a t   c a nno t   b e   m e a s u r e w i t t he   h um a e y e .   A a s s e s s m e n t   s t r a t e gy   us i ng   a ppr o pr i a t e   p a r a m e t e r s   c o ul he l t r a i ne e s   l e a r o c om put e r - ba s e s y s t e m s ,   i de n t i f y   t he i r   m i s t a ke s   a nd   i m p r o v e   t he i r   s ki l l   t o w a r ds   t h e   c om pe t e nc y ,   w i t ho u t   r e l y i ng   t o o   m uc o be nc m o d e l s   a nd   c a da v e r s .   Ke y w or ds :   A s s e s s m e n t   p a r a m e t e r   B a s i c   s ur g i c a l   s ki l l   P s y c h o m o t o r   s ki l l   V i rt u a l   r e a l i t y   C opy r i gh t   ©   201 9   I n s t i t ut e   o f   A dv anc e E ng i ne e r i ng   and   S c i e nc e .     A l l   r i gh t s   r e s e r v e d .   Cor r e s pon di n g   Au t h or :   S i t i   N o r   Z a w a ni   A hm m a d ,     U n i v e r s i t i   K u a l a   L um pu r ,     M a l a y s i a I n s t i t ut e   o f   In d us t r i a l   T e c hn o l o g y ,   M a l a y s i a .   E m a i l :   s i t i n o rz a w a n i @ u n i kl . e du. m y       1.   I N TR O D U C TI O N     A   h i g h   l e v e l   of  ps y c h o m o t o r   s ki l l   i s   r e qui r e t o   pe r f o r m   a   s ur g i c a l   p r o c e dur e   s a f e l y   a n de xt e r o us l y .   Co m pl i c a t e o pe r a t i o n s   r e qui r e   m u c h   t r a i n i ng  a n p ra c t i c e ,   e s pe c i a l l y   fo r   m i c r o s ur g i c a l   p r o c e dur e s ,     a n m i c r o s u r ge r y   s ki l l   i s   a f fe c t e by   m a n y   f a c t o r s ,   s uc h   a s   pe r c e pt ua l   a n m o t o r   l i m i t a t i o n s   t ha t   s t e e pe n   t h e   l e a rn i ng  c ur v e   [1].   T h i s   h a s   l e t o   t h e   de v e l o pm e n t   o f   t r a i ni n s t r a t e gi e s   i n   t h e   l a b o r a t o r y ,   w h e r e   t ra i n e e s   n e e t o   a c hi e v e   a   c e r t a i c o m pe t e n c y   l e v e l   be fo r e   o pe r a t i ng  o n   p a t i e nt s   [2 ] - [ 3].     S t udi e s   r e l a t e w i t h   s ki l l   a c qui s i t i o n   i n   v a r i o us   s ur g i c a l   f i e l ds   h a v e   s h ow n   t h a t   c e r t a i n   a pt i t ude s ,   s uc h   a s   v i s u a l - s p a t i a l   a n d   ps y c h o m o t o r   s ki l l ,   a r e   s t r o n gl y   c onn e c t e w i t h   t h e   a b i l i t y   t o   a c qui r e   s u r gi c a l   s ki l l   [1].   D i f fe r e nt   i ndi v i du a l s   ha v e   di f fe r e n t   a p t i t ude s ,   w h e r e   t h e s e   c a n   b e   c o n s i de r e a s   i m po rt a nt   f o r   t h e   de ve l o pm e n t   o f   s ki l l   i n   s pe c i f i c   a r e a s   o f   s ur ge r y .   In   p re v i o us   s t udi e s   o n   m i ni m a l l y   i n v a s i v e   s ur ge r y ,     v i s ua l - s pa t i a l   a n ps y c h o m o t o r   a b i l i t y   h a v e   b e e n   a s s o c i a t e w i t pe r f o r m a n c e   a n d   l e a rni n g   [4 ] - [ 6 ].     S i m i l a rl y ,   i n   t h e   f i e l of   m i c r o s ur ge r y ,   de pt h   a nd  v i s ua l - s pa t i a l   a w a r e n e s s   a r e   i m po rt a nt   f o r   t ra i n e e s   t m a ni pul a t e   t o o l s   e ff i c i e n t l y   un de r   t h e   m i c r o s c o pe .   In   1 994,   M ur do c e t   a l .   [7]  f o un d   s i g ni f i c a nt   c o rr e l a t i o n   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                IS S N :   2502 - 4752   In do n e s i a J   E l e c   E ng  &   Co m S c i ,   V o l .   14 ,   N o .   3 J u n e   20 1 9   :     1 5 33     1543   1534   b e t w e e n   v i s ua l   s pa t i a l   a n d   ps y c h o m o t o r   s ki l l   a n d   m i c r o s u r g i c a l   s k i l l .   I n   2012 ,   N uge nt   e t   a l .   [1]  a s s e s s e t h e   pe r f o r m a n c e   o f   t r a i n e e   o n   d a y   a n du ri n m i c r o s ur g i c a l   t r a i n i ng  us i ng  O b j e c t i v e   S t r uc t u r e A s s e s s m e n t   of   T e c hn i c a l   S ki l l s   (O S A T S ).   T h e y   fo un t ha t   pa rt i c i p a nt s ‟  s ki l l s   w e r e   s i g ni f i c a nt l y   i m p r o v e d,   a n t h e   de gr e e   o f   s ki l l   i m p r o v e m e n t   s t r o ngl y   c o rr e l a t e w i t h   ps y c h om o t o r   a pt i t ude   a s s e s s m e n t   s c o r e .   T h e   i n c r e a s i ngl y   s o ph i s t i c a t e t e c hn o l o gi e s   a r e   a b l e   t o   pr o v i de   o pp o r t u ni t i e s   f o r   s ur ge o n s   t o   i m p r o v e   t h e i s u r gi c a l   pe r f o r m a n c e   t hr o ug h   v a r i o us   t ra i ni n g   p r o gra m s .   E qua l l y   i m po rt a nt   t o   l e a rni n s k i l l   i s   t h e   a s s e s s m e nt   m e t h o d,   a s   i t   de t e rm i n e s   t h e   l e a rn i ng  a n d   t e c hni c a l   p r o f i c i e n c y   of   t h e   t r a i n e e s .       2.   LI TER A TU R R EV I EW   T r a d i t i o n a l   a s s e s s m e nt   m e t h o i s   b a s e o n   di r e c t   o b s e r v a t i o n   a nd  h u m a n   g ra d i n g .   T h e   e xpe rt   s ur ge o n   t y pi c a l l y   ob s e r v e   t h e   t ra i n e e   pe r f o r m a n c e   a n pr o v i de   v e r b a l   f e e db a c k.   T hi s   a s s e s s m e nt   i s   s ub j e c t i ve , a nd  c a b e   u nr e l i a b l e   a s   i t   i s   a f f e c t e by   i n t e a n d   i nt r a - r a t e v a ri a b i l i t y   a n r e c a l l   b i a s   [8].     T h e r e   a r e   f e w   t y p e s   of  s uc c e s s f ul   fo r m a t i v e   a s s e s s m e n t s   u s e i n   s ur g i c a l   s ki l l   w h i c h   a r e   b a s e d   o n   h um a n   gra di ng.   T h e   O b j e c t i v e   S t r uc t u r e Cl i n i c a l   E xa m i na t i o n   (O S CE i s   o n e   o f   t h e   a s s e s s m e n t   de s i g n e f o r   t h e   l a b o r a t o r y   s e t t i n g   us e t o   a s s e s s   c l i n i c a l   pe r f o r m a n c e   o f   t ra i n e e s   a t   v a r i o us   c l i n i c a l   s t a t i o n s   us i n g   s pe c i f i c   c h e c kl i s t   [9 ],   Ca n d i d a t e   r o t a t e s   t hr o ug h   a l l   t h e   s t a t i o n   t o   pe rfo r m   t h e   t a s k   gi v e n   a n t h e   e xa m i n e r s   p r e s e n t   a t   e a c h   s t a t i o n   w i l l   gi v e   m a r ks   i n   s t a n da rdi s e m a rki n p r o c e s s .   O S CE   s t a t i o n s   i n v o l v e   s e ve r a l   t a s ks   i n c l ud i n g   e s s a y s   t e s t s   a n c l i n i c a l   s i t u a t i o n ,   w h e r e   t h e   s t ude n t   i nt e ra c t s   w i t h   t h e   pa t i e nt .   I t   m o s t l y   f oc us e s   o n   t h e   a s s e s s m e n t   o f   pr o c e dur a l   k n o w l e dge   o n   c l i n i c a l   s c e n a ri o ,   i nt e rp r e t a t i o n   a n d i s c us s i o n   o f   di a gn o s i s ,   b e h a v i o ur   a n a t t i t ude   of   t h e   t ra i n e e   t ow a r ds   t h e   pa t i e nt .   H ow e ve r ,   t e c hni c a l   e v a l ua t i o n   o ps y c h o m o t o r   s ki l l s   i s   n o t   r e a l l y   gi v e n   a t t e n t i o [10] .     A n o t h e r   t y pe   of   fo r m a t i v e   a s s e s s m e n t   i s   t h e   O bj e c t i v e   S t ruc t ur e A s s e s s m e n t   o T e c h ni c a l   S ki l l s   (O S A T S ).   T hi s   i s   m o s t   c o m m o n l y   us e fo r   a s s e s s m e n t   i n   o pe n   a n l a pa r o s c o p y   s ur ge r y .   It   w a s   f i r s t   r e po r t e by   M a r t i n   e t   al .   [11 a n c o n s i s t e o f   c h e c kl i s t   a n gl o b a l   ra t i ng  s c a l e   a s s e s s e w i t h   f i v e   po i n t   a n c h o r e L i ke r t   s c a l e   [12 ].   C a n d i da t e   pe r f o r m e a   s t a n d a r d i s e o pe r a t i v e   t a s u n de r   d i r e c t   o bs e r v a t i o n   f r o m   e xpe rt .   O S A T S   w a s   o r i g i n a l l y   de s i gn e a n v a l i d a t e us i n b e n c m o de l   ( i n a ni m a t e a n d   h a s   b e e n   e xt e n s i v e l y   v a l i da t e i n   ge n e r a l   s u r ge r y   [13 ] ,   [ 14 ].   S i n c e   t h e n ,   t h e   c o n c e pt   o f   gl ob a l   ra t i n s c a l e   ha b e e n   m o di f i e b y   n u m e r o us   r e s e a r c h e r s   i n   o t h e r   s u r gi c a l   a pp r o a c h e s   a nd  o t h e t y p e s   o f   s e t t i ng  [15 ] ,   [ 16 ].   T h e   d r a w b a c of   t h e   s y s t e m   i s   t h a t   a l t h o ug h   t h e   r a t i ng  s c a l e   a n c r i t e ri a   h a v e   b e e n   w e l l   de f i n e d ,   e xpe r t   r a t e r s   m a y   s t i l l   b e   i n f l ue n c e by   t h e   ha l o   e f f e c t   a n b i a s   b a s e o t h e   b a c kg r o un d   l e v e l   o f   t r a i n e e .   M a n y   r e s e a r c h e r s   ha v e   be e n   e a ge t o   f i n d   o bj e c t i v e   a n qua n t i t a t i v e   m e t h o ds   f o r   a s s e s s m e n t   o s ur g i c a l   s ki l l s   us i ng  c o m put a t i o na l   b a s e s y s t e m   s u c h   a s   s i m ul a t o r   [ 17 ] ,   [ 18 ] .   Cu rr e n t l y ,   m o s t   s i m ul a t o r s   t ha t   a s s e s s   b a s i c   ps y c h o m o t o r   s ki l l   a r e   a v a i l a b l e   fo r   m i ni m a l l y   i n v a s i v e   s ur ge r y :   e xa m pl e s   i n c l ude   M IS T - V R ,   L a pM e n t o r ,   L a pS i m   a nd  P r o M IS   [ 19 ].   I c o n t ra s t ,   v e r y   f e w   s i m ul a t o r s   a s s e s s   s ki l l s   us e i n   m i c r o s ur ge r y   [ 20 ] - [ 22 ] .   M o r e   i m po r t a n t l y ,   e ff e c t i v e   a s s e s s m e n t   pa ra m e t e r s   t o   m e a s u r e   b a s i c   m i c r o s u r gi c a l   s ki l l   h a v e   n o t   b e e n   c l e a rl y   i de n t i f i e d,   a n a r e   s t i l l   u n de r   s t udy   [ 23 ] - [ 25 ].   H a n m o t i o n   a na l y s i s ,   s uc h   a s   Im pe r i a l   Co l l e ge   S ur g i c a l   A s s e s s m e n t   D e v i c e   (ICS A D ),   i s   a   de v i c e   pr o po s e fo r   us e   i n   o b j e c t i v e   a s s e s s m e n t   o f   m i c r o s ur gi c a l   s ki l l   [ 26 ] - [ 28 ] .   H ow e ve r ,   m e a s u r e m e n t   p a r a m e t e r s   a r e   l i m i t e d.   O nl y   a   fe w   pa ra m e t e r s   c a n   b e   i de n t i f i e -   t i m e ,   t o t a l   n u m b e r   o f   h a n m o v e m e n t s   a n t o t a l   ha n t r a v e l   di s t a n c e .   Co m b i n i n a ddi t i o na l   a n di f f e r e n t   pa r a m e t e r s   m a y   pr o v i de   a   b e t t e w a y   of   m e a s u r i n g   t ra i n e e s ‟  pe r f o r m a n c e s .   V i rt u a l   r e a l i t y   h a v e   b e e n   w i de l y   us e i n   m a n y   a ppl i c a t i o n   s uc h   a s   i n   t e l e o pe r a t i o n   s y s t e m ,   ge o gr a p h i c   i n f o r m a t i o n   a n d   p r a c t i c a l   t e a c h i ng  [29 ] - [ 31] .   I t hi s   s t udy ,   a   v i rt ua l   r e a l i t y   a s s e s s m e n t   m o dul e   b a s e o n   r e a c h i ng  a n po i nt i n t a s ks   ha s   b e e n   de s i g n e t o   a n a l y z e   h a nd  m o v e m e n t   da t a .   T hi s   s t udy   a l s pr o po s e s   a   b i m a n u a l   s e t t i ng  w h e r e   t h e   do m i na n t   h a nd  i s   us e t o   pe r f o r m   t a s ks ,   w h i l e   t h e   n o n - do m i na nt   ha n d   pr o v i de s   pr o p r i o c e pt i v e   a n d   v i s ua l   r e f e r e n c e   f o r   t h e   t a r ge t   po s i t i o n .   T hi s   t a s m i m i c s   r e a l   m i c r o s u r ge r y   pr o c e dur e s ,   w h e r e   a   s u r ge o n   s o m e t i m e s   m o v e s   t h e   t o o l   o ut   o f   t h e   v i e w i n z o n e ,   a nd  t h e b r i ngs   t h e   t o o l   b a c k   t o   t h e   o pe r a t i v e   f i e l d.   T h e   p r e s e n c e   of   t h e   l e f t   h a nd  a t   t h e   t a rge t   po s i t i o n   c o ul pe r ha ps   h e l t h e   ri g ht   ha n t o   m o ve   a c c ur a t e l y   t ow a r t h e   t a r ge t   po s i t i o n   w h e n   t h e   v i s ua l   f e e d b a c i s   m i s s i n g .   A   t y pi c a l   s ur gi c a l   pr o c e dur e   i n v o l ve s   b o t h   h a nds   a nd  t h i s   b i m a n u a l   s e t t i ng  w i l l   i n v e s t i ga t e   h o w   s u b j e c t ‟s   pe r f o r m a n c e   c o ul b e   a ff e c t e d   by   t h e   us e   of   t h e   n o n - do m i na nt   ha n d .   I a d di t i o n,   t h e   v i e w i n g   m e t h o do l o g y   i s   de s i gn e c l o s e l y   s i m i l a r   w i t t h e   v i e w   i n   m i c r o s urgi c a l   p r o c e dur e ,   w h i c h   i s   us i n g   s t e r e o   v i e w .     T h e   a i m   o f   t h i s   s t udy   i s   t o   e xt ra c t   a   s e t   o f   m e a s ura b l e   p a ra m e t e r s   f r o m   m o v e m e n t   da t a   t o   de t e rm i n e   t h e   pa r a m e t e r s   t ha t   c a n   b e   us e d   t o   di ff e r e n t i a t e   t h e   pe r f o r m a n c e   be t w e e n   s ur ge o n   a n n o n - s u r ge o n   g r o ups .   T h e s e   m e a s u r e m e nt   p a r a m e t e r s   c a n   b e   us e i n   t h e   c o n s t r uc t i o n   a n v a l i d a t i o n   o f   a a s s e s s m e n t   t o o l   t pr o v i de   f e e db a c t o   us e r s   un de r go i n t e c hni c a l   s k i l l   de v e l o pm e n t .   F u rt h e rm o r e ,   m e a s u ri n g   i n d i v i dua l   b a s e l i n e   s ki l l s   i t h e   e a r l y   ph a s e   o f   t r a i n i ng  c o ul h e l t o   s pe e up  s ki l l   a c qui s i t i o n,   hi g h l i g ht i n w h a t   i s   go o a n d   w h a t   c a b e   i m p r o v e i n   t ra i n e e ‟s   pe r f o r m a n c e .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
In do n e s i a J   E l e c   E ng  &   Co m S c i     IS S N :   2502 - 4752       O bj e c t i v e   as s e s s m e n t   of   s ur ge on’s   ps y c hom o t or   s k i l l   us i ng   v i r t ual . . .   ( Si t i   Nor   Z aw ani   A hm m ad )   1535   3.   R ES EA R C H   M ET H O D   S i xt e e n   s ub j e c t s   w i t h o ut   k n o w n   i m pa i rm e nt   p a r t i c i pa t e i n   t h i s   s t u dy .   T h e y   w e r e   di v i de i n t o   t w gr o ups :   s u r ge o n   a n n o n - s u r ge o n.   T h e   s urge o n ‟s   gr o up  c o m pri s e f i ve   s ur ge o n s   (fe m a l e = 1 ,   m a l e = 4)  w i t h   a t   l e a s t   3   y e a r s ‟  e xpe r i e n c e   i s u r ge r y   a n a ge b e t w e e n   33   a nd  42  y e a r s .   T h e   n o n - s u r ge o n ‟s   g r o up  c o m pri s e e l e ve n   h e a l t h y   a dul t s   (f e m a l e = 5 ,   m a l e = 6)  a ge b e t w e e n   22   a n 26  y e a r s ‟  o l d.   A l l   s ub j e c t s   de c l a r e t o   be   ri g h t - ha n d   do m i na nt .   T h e   de t a i l s   o f   t h e   na t u r e   a nd  pu rpo s e   of   t h e   r e s e a r c h   w e r e   e xp l a i n e t o   t h e m ,   a nd  c o n s e n t   w a s   o b t a i n e f o r   p a r t i c i p a t i o n   i n   t h e   s t udy .       3. 1 .       Ex p e r i m e n tal   S e tu p   T h e   P H A N T O M   O m ni   ha pt i c   de v i c e   f r o m   S e n s a b l e   T e c hn o l o gi e s   w a s   us e f o r   po s i t i o n   m e a s u r e m e nt   du r i ng  m o v e m e n t .   T h e   ha pt i c   f e e d b a c l o o p   r a a t   10 00  H z .   T hi s   ha pt i c   de v i c e   pr o v i de s   6   de gr e e   of   f r e e d o m   (D O F po s i t i o n a l   a n o r i e n t a t i o n   s e n s i n us i n di gi t a l   e n c o de r s   w i t h   n o m i n a l   a c c ur a c y   of  0. 055  m m .   I a dd i t i o n,   3 - D O F   f o r c e   f e e db a c c a n   b e   prov i de w i t h   a   c o nt i n uo us   f o r c e   of   0. 88  N   a n d   m a x i m u m   f o r c e   of   3. N   w i t hi 160   ×   120   ×   70 m m 3   T h e   b a s i c   us e r   i nt e r f a c e   f r a m e w o r f o r   t h e   t a s k   m o dul e   w a s   de v e l o p e us i ng  M i c r o s of t   V i s ua l   S t udi o   C+ + .   T h e   g r a p h i c s   o v i r t ua l   e n v i r o nm e nt   a n o b j e c t s   w e r e   de v e l o pe us i n O pe n G L   l i b r a r y .     T h e   us e r   i nt e r f a c e   w a s   a b l e   t o   di s pl a y   t h e   m o t i o n   of   t h e   ha pt i c   s t y l us .   F o r   t h i s   s t udy ,   v i s ua l   di s pl a y   w a s   pr o v i de t hr o ug h   a   3 - D   m o ni t o A c e r   H S 244H Q   w i t a   pa i o f   a c t i v e   3 - D   s h ut t e r   gl a s s e s   (b ui l t - i IR  e m i t t e r ) .   T h e   3 - D   m o n i t o r   h a s   a   23. i n c h   di s p l a y   w i t h   1920  ×   1080  pi xe l   f ul l   H D   r e s o l ut i o n   a t   120H z   r e f r e s h   ra t e .   T h e   g r a p h i c s   c a r d   us e w i t t hi s   s t u dy   w a s   t h e   n V i di a   G e F o r c e   54m   s e ri e s .     A n   e xpe ri m e nt a l   s o f t w a r e   m o dul e   w a s   d e ve l o p e t o   i n v e s t i ga t e   s ub j e c t   m ove m e n t .   D u r i n t h e   e xpe r i m e nt ,   s ub j e c t s   w e r e   a b l e   t o   pe r c e i ve   t h e i r   m o v e m e n t s   i n   t hr e e - di m e n s i o n s ,   a nd  c o ul v i s ua l l y   e s t i m a t e   t h e   de pt h   o f   t h e i m o v e m e n t s   us i ng  a   pa i r   o f   s h ut t e r   gl a s s e s   a n d   t h e   3 - D   f e a t u r e   o f   t h e   m o ni t o s c r e e n.     A   v i s ua l   m a g ni f i c a t i o n   o f   10×   w a s   us e t o   a m pl i fy   m ov e m e n t   e rr o r   t hr o ug h o ut   t h e   t ri a l .   T h e   o r i g i n   o f   t h e   O pe n G L   co - o r di n a t e   { x,   y,   z }   w a s   l o c a t e a t   t h e   c e nt r e   o f   t h e   c o m put e s c r e e n.   T h e   po s i t i v e   o f   t h e   x - a xi s   po i n t e t o   t h e   r i g ht ,   t h e   y - a xi s   po s i t i v e   p o i n t e upw a r ds   w h i l e   t h e   z - a xi s   po s i t i v e   po i n t e t o w a r ds   t h e   v i e w e r .   T h e   v i s ua l   di s pl a y   o n   t h e   s c r e e n   c o n s i s t e o f   t h e   s t a rt i n po i nt   s h o w n   a s   a   s t a t i c   pu r pl e   s ph e r e   i n s i de   a   y e l l o w   bo x.   A   pi nk  s p h e r e   a c t e d   a s   t h e   m o v e m e n t   o f   t h e   do m i na n t   ha n a n d   a o ra n ge   s p h e r e   a c t e a s   t h e   m o v e m e n t   of   n o n - do m i n a nt   ha n d .   I t h e   m i dd l e   r e gi o t h e r e   w e r e   gr e e s p h e r e s   w i t h   di f f e r e n t   c o - o r di na t e s   w h i c h   r e p r e s e n t e t h e   t a rge t s   f o r   t h e   s ub j e c t   t o   a i m   a t .   T h e s e   t a rge t s   w e r e   pr e s e nt e o n e   a t   a   t i m e   i s   s h o w n   i n     F i gu r e   1   (a )   E a c h   s ub j e c t   pe r fo r m e a   s e t   o f   b i m a n ua l   p r o c e dur e s   us i n g   t w o   P H A N T O M   O m ni   ha pt i c   de v i c e s ,   o n e   fo r   t h e   do m i n a nt   ha n d   a nd  o n e   f o r   t h e   n o n - do m i na nt   ha n d .   A l l   s ub j e c t s   w e r e   s h o w n   a   s h o r t   v i de o   b e fo r e   c o m m e n c i n t h e   e xpe ri m e n t a l   t ri a l s .   T hi s   v i de o   s h o w e d   t h e m   h o w   t h e   g r e e t a r ge t   m o dul e   w o r ke d,     a n s ub j e c t s   w e r e   gi v e n   t i m e   t o   pra c t i c e .   O n c e   t h e   s ubj e c t s   unde r s t o o t h e   p r o c e dur e ,   t h e y   pr o c e e de t o   s t a r t   t h e   e xpe r i m e n t .   A t   t h e   s t a rt   o f   t h e   s e s s i o n ,   e a c h   s ub j e c t   w a s   r e qu i r e t o   b e   s e a t e c o m fo r t a b l y   a t   t h e   t a b l e   w i t h   t h e   e y e s   l e v e l l e t t h e   m i d dl e   of   t h e   s c r e e n ,   l o o ki ng   a t   t h e   3 - D   m o n i t o r   s c r e e n   t hr o ug h   t h e   s h u t t e r   gl a s s e s   i s   s h o w n   i n   F i gu r e   1   (b ) .   T h e   P H A N T O M   w a s   pl a c e 20  c m   a w a y   f r o m   t h e   s ub j e c t ‟s   t o r s o .   S u b j e c t s   n e e de t o   gr i t h e   s t y l us   of  t h e   P H A N T O M   w i t h   t h e i r   ha n ds   b e t w e e n   f i n ge r s   a n t h u m b   a s   i f   t h e y   w e r e   h o l di ng  a   pe n .   W h e n   t h e   s ub j e c t   w a s   r e a dy ,   a   ke y   w a s   pr e s s e t o   s e t   t h e   pi nk  s p h e r e   t o   o ve r l a p   w i t t h e   s t a r t i n po i nt ,   a n d   t h e   f i r s t   t a rge t   a ppe a r e i t h e   f o r m   o f   a   gr e e s p h e r e .   S i m ul t a n e o us l y ,   t h e   n o n - do m i na n t   ha n d ,   w h i c h   w a s   r e p r e s e n t e a s   a n   o ra n ge   s p h e r e ,   w o ul b e   m o ve a ut o m a t i c a l l y   by   h a pt i c   fo r c e s   a n d   po s i t i o n e n e a r   t o   t h e   g r e e n   t a r ge t .   T h e   p i n s p h e r e   w a s   he l a t   t h e   s t a rt i ng  po i n t   w i t h a p t i c   f o r c e   fo r   1s   unt i l   a n   i ndi c a t o r   G o   a ppe a r e o n   s c r e e n .   T h e n ,   t h e   c o n v e rge n t   f o r c e   a t   s t a r t i n po i n t   w a s   s w i t c h e off   a n s ub j e c t s   w e r e   f r e e   t o   s t a r t   t h e i r   t ra j e c t o r y   t ow a r ds   t h e   t a r g e t .   N o   t i m e   l i m i t   w a s   i m po s e o n   t h e   s ub j e c t .     A f t e r   r e a c h i ng  t h e   t a r ge t   po i n t ,   t h e y   n e e de t o   a l i g n   a n h o l d   t h e   c ur s o r   a t   t h e   t a r ge t   a s   a c c ur a t e l y   a s   pos s i b l e   fo r   s .   T h e   l e f t   h a nd  w a s   h e l i n   pl a c e   w i t h   h a p t i c   f o r c e s   f r o m   t h e   b e gi nn i ng  o t h e   t ri a l   u n t i l   t h e   s ub j e c t   s uc c e s s f ul l y   f i n i s h e t h e   t ri a l .   W h e n   t h e   n e xt   t ri a l   w a s   a b o u t   t o   b e gi n ,   t h e   l e f t   s t y l us   w o ul b e   m ove a ga i t o w a r ds   t h e   n e xt   t a r ge t   a nd  t h e   ri g ht   s t y l us   w o ul be   m ov e t o   t h e   s t a r t i n po i n t .   T h e s e   pr o c e s s e s   w e r e   r e pe a t e f o r   a l l   t h e   t a r ge t s .   A l l   s ub j e c t s   w e r e   a s ke t o   c om pl e t e   t w s e s s i o n s   of  t h e   e xpe r i m e nt .   F o r   e a c s e s s i o n ,   e a c h   s ub j e c t   r e pe a t e t h e   m o v e m e n t   t hr e e   t i m e s   f o r   e v e r y   t a rge t .   H e n c e ,   t h e   t o t a l   t r i a l s   f o r   e a c h   s ub j e c t   t o   c o m pl e t e   t h e   e xpe r i m e n t   w e r e   42  t r i a l s   (7  t a rge t s   ×   r e pe t i t i o n s   ×   2   s e s s i o n s ).                 Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                IS S N :   2502 - 4752   In do n e s i a J   E l e c   E ng  &   Co m S c i ,   V o l .   14 ,   N o .   3 J u n e   20 1 9   :     1 5 33     1543   1536       (a )   (b )     F i gu r e 1 (a ) .   V i s ua l   d i s pl a y   o n   t h e   3 - D   m o n i t o s c r e e c o n s i s t s   o f   s t a r t i ng  po i nt   s h o w e a s   s t a t i c   pu rpl e   s ph e r e   i n s i de   a   y e l l ow   b o x,   a   p i n k   s p h e r e   a c t e a s   t h e   c ur s o r   fo r   ri g h t   ha n d   m o v e m e n t ,   a   g r e e s p h e r e   a c t e d   a s   t h e   t a r ge t   a n d   o ra n ge   s p h e r e   a c t e d   a s   t h e   l e f t   ha n d   m o v e m e n t .   (b E xpe r i m e n t a l   s e t - u f o r   b i m a n u a l   s e t t i n g.   S ub j e c t   h e l d   t w o   h a pt i c s   s t y l us ,   o n e   i e a c ha n d   a nd   w e a r i n g   s h u t t e r   g l a s s e s   t o     pe r f o r m   t h e   e xp e r i m e nt       3. 2 .       D at A n a l ys i s   D a t a   c o l l e c t e w a s   pr o c e s s e us i ng  M A T L A B   (T h e   M a t hw o r ks ,   U S A ).   S t a t i s t i c a l   a na l y s i s   w a s   pe r f o r m e us i ng  S t a t i s t i c a l   P a c ka ge s   f o r   t h e   S o c i a l   S c i e n c e s   (S P S S v e r s i o n   16 .   F r o m   m o v e m e n t   t ra j e c t o r i e s   da t a ,   s e v e r a l   us e f ul   pa r a m e t e r s   w e r e   e xt r a c t e d   a n d   p r o c e s s e d .     T h e   c a pt u r e da t a   w e r e   s e pa r a t e i nt o   t w o   s e t s :   r e a c hi n d a t a   w h e n   s ub j e c t s   w e r e   m ov i n t o w a r ds   t h e   t a r ge t   a n po i nt i ng  da t a   w h e n   s ub j e c t s   r e a c h e t h e i r   t a r ge t .   T h e   r e a c h i ng  d a t a   w a s   us e t o   a n a l y z e   d y n a m i c   m o v e m e n t s   w h i l e   t h e   po i nt i n d a t a   w a s   us e t a na l y z e   s t a t i c   m o v e m e n t   o s u b j e c t s .   T h e   e xt r a c t i o n   of   da t a   f o r   r e a c h i n g   a na l y s i s   s t a r t e d   f r o m   t h e   m o m e n t   s ub j e c t s   m o v e t h e i r   c u r s o u nt i l   t h e y   r e a c h e d   t h e   t a r ge t   po i nt .   F o r   po i n t i ng  a na l y s i s ,   da t a   w a s   e xt r a c t e w i t h i n   a   t hr ee - s e c o n t i m e   f r a m e   w h e n   s ub j e c t s   r e a c h e t h e   t a r ge t   a n d   h e l d   t h e   c ur s o f o r   a t   l e a s t   3s   w i t hi n   0. m m   r a d i us   f r o m   t h e   t a r ge t   di s t a n c e .     T h e   pa r a m e t e r s   a n a l y z e i n   r e a c hi n a na l y s i s   w e r e   m o t i o n   pa t h   a c c u r a c y   a n p r e c i s i o n ,   e c o n o m y   of  m o ve m e n t   a nd  m o t i o n   s m o o t hn e s s .   F o r   po i nt i n a na l y s i s ,   t w o   pa r a m e t e r s   w e r e   a n a l y z e d:   e n d - po i nt   a c c ura c y   a n e n d - po i nt   p r e c i s i o n .   M o t i o n   pa t h   a c c u r a c y   w a s   i de n t i f i e by   c a l c ul a t i ng  t h e   a v e r a ge   di s t a n c e ,   t hr o ug h o ut   t h e   t r a j e c t o r y   t r i a l   r e l a t i v e   t o   a n   i de a l   s t r a i g ht   l i n e   t ra j e c t o r y   a s   s h o w n   i n   F i gu r e   2 .   O u t l i e da t a   w a s   r e m o v e be fo r e   c a l c ul a t i n t h e   m e a n   o f   d.   T h e   o ut l i e r s   a r e   de t e c t e us i n t he   T h o m ps o n „s   T a m e t h o a nd  us e a   t w o - s i de d   t e s t   w i t a   s i g n i f i c a n c e   l e v e l   of   α  =   0. 0 f o r   t h e   o ut l i e r   r e m ov a l   p r o c e s s .   l ow e r   i n d i c a t e hi g h e r   m o t i o n     pa t a c c u r a c y .   M o t i o n   pa t h   p r e c i s i o n   w a s   i de nt i f i e by   c a l c ul a t i n t h e   s t a nda r de v i a t i o n   o t h e   de v i a t i o n   e rr o r s ,   d ,   t hr o ugh o ut   t h e   t r a j e c t o r y   t r i a l .   T h e   de v i a t i o n   e rr o r   i n   e a c h   d i s c r e t e   po i n t   o f   t r i a l   w a s   ga t h e r e a nd  t h e   o ut l i e r   da t a   w a s   r e m o v e b e fo r e   c a l c ul a t i n g   t h e   s t a nda r d   de v i a t i o o f   d .   S m a l l e v a l ue s   i n di c a t e hi g h e r   p r e c i s i o n .           F i gu r e   2 .   D e v i a t i o n   e rr o r ,   w as   r e p r e s e nt e a s   t h e   pa t e rr o m a de   by   t h e   s ub j e c t s   b a s e o n   a i de a l   s t r a i g ht   l i n e   t r a j e c t o r y   (i n di c a t e by   s t ra i g ht   w h i t e   do t t e l i n e )     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
In do n e s i a J   E l e c   E ng  &   Co m S c i     IS S N :   2502 - 4752       O bj e c t i v e   as s e s s m e n t   of   s ur ge on’s   ps y c hom o t or   s k i l l   us i ng   v i r t ual . . .   ( Si t i   Nor   Z aw ani   A hm m ad )   1537   E c o n o m y   of   m ov e m e n t   w a s   c o m put e by   di v i di n t h e   a c t ua l   pa t h   l e ngt h   w i t h   t h e   i de a l   pa t h   l e n g t h .   A c t ua l   p a t l e n g t h   w a s   m e a s u r e by   s um m a t i o n   o f   t h e   l e ngt h   o f   s t r a i g ht   l i n e s   j o i n i ng  t h e   po i nt s   a l o n t h e   s ub j e c t ‟s   t r a j e c t o r i e s .   T h e   i de a l   pa t h   l e n gt h   w a s   m e a s ur e by   c a l c ul a t i n t h e   E uc l i de a n   di s t a n c e   f r o m   t h e   s t a r t i n po i n t   t o   t h e   t a r ge t   po i n t .   T h e   r e s ul t   w a s   r e pr e s e nt e a s   a   ra t i o   a n i n d i c a t e t h e i pa t h   l e n gt h‟s   e ff i c i e n c y .   L ow e r   r a t i o s   i n d i c a t e t h e   m o s t   e c o n o m i c   pa t h s .   S h o rt e r   p a t h   l e n g t h s   f r o m   i ni t i a l   po i nt s   t o   t a rge t   po i n t s   s h o w e t h a t   t h e   s ub j e c t s   w e r e   a b l e   t o   m i ni m i z e   t he i r   m o ve m e n t .   T h e   pa t h   l e n g t h   w a s   m e a s u r e   b a s e o n   (1) :     1 2 2 2 1 1 1 1 P a th l e n g th ( ) ( y ) ( z ) N i i i i i i i x x y z   (1 )     w h e r e   i       th i   s a m pl e   i di s c r e t e   da t a   s t r e a m ,     N       t o t a l   n u m b e r   o f   da t a   po i nt s   i n   s e l e c t e m o t i o n   pa t h     i , , z ii xy   i n s t a nt a n e o us   c oo r di na t e   po i nt s   a t   i th   s a m p l e   i , ,  an d   x y z   di r e c t i o n   Mot i o s m oot hn e s s   w a s   m e a s ur e b a s e o n   t h e   n u m b e r   of   z e r o   c r o s s i n gs   i n   t h e   a c c e l e r a t i o n   p r o f i l e   [32] .   T h e   c h a nge   o ve l oc i t y   ov e r   t i m e   c a n   de t e c t   u n s m o o t h   m o t i o n.   B e fo r e   t h e   v e l oc i t y   a n a c c e l e r a t i o n   w e r e   c o m put e n um e r i c a l l y ,   t h e   di s p l a c e m e n t   d a t a   w a s   f i l t e r e us i n a   B ut t e r w o r t h   l o w   pa s s   f i l t e r   a t   25  H z .   T h i s   w a s   t o   e n s u r e   r e m o v a l   o f   t h e   h i g f r e que n c y   n o i s e ,   w h i c h   c a p r o duc e   m a n y   e xt r a   o s c i l l a t i o n s   i v e l o c i t y   a n a c c e l e r a t i o n   p r o f i l e .   H i gh e r   n u m b e r s   o f   z e r c r o s s i n i t h e   a c c e l e r a t i o n   p r o f i l e   i n di c a t e un s m o o t h   t r a j e c t o r i e s ,   b e c a us e   c h a nge   i a c c e l e ra t i o n   m e a nt   t h a t   a   s ud de u n p r e d i c t a b l e   j e r w a s   d e t e c t e d.     E nd - po i nt   ac c ur ac y   w a s   m e a s u r e by   a ve r a gi ng  t h e   E uc l i d e a n   d i s t a n c e   b e t w e e n   t h e   po i nt i n g   da t a   m o ve m e n t   f r o m   t h e   t a rge t   po i nt .   I ni t i a l l y ,   t h e   e rr o r s   f r o m   t he   x,   y ,   a n z   c o m po n e n t s   w e r e   c o m b i n e t o   ge t   t h e   r e s ul t a nt   e rr o r s ,   a s   s h o w n   i n   ( 2).   T h e n ,   t h e   e rr o i n   e a c di s c r e t e   po i nt   o f   t h e   t r i a l   w a s   ga t h e r e d ,   a nd  t h e   o ut l i e r   d a t a   w a s   r e m o v e b e fo r e   c a l c ul a t i ng  t h e   m e a n   o f   di s t a n c e   e rr o r,   w h i c h   w a s   r e p r e s e n t e a s   e n d - po i n t   a c c ur a c y   e r r o r .   L ow e r   e rr o r   v a l ue s   r e pr e s e nt e hi g h e r   a c c ura c y .       2 2 2 1 R e s u l t a n t   E r r o r ( ) ( y ) ( z ) N i t i t i t i x x y z   (2)     w h e r e     i       th i   s a m pl e   i di s c r e t e   da t a   s t r e a m ,     N       :   t o t a l   n u m b e r   o f   da t a   po i nt s   i n   s e l e c t e m o t i o n   pa t h     i , , z ii xy   :   i n s t a nt a n e o us   c oo r di na t e   po i nt s   a t   i th   s a m p l e   i , ,  an d   x y z   di r e c t i o n   , , z t t t xy   :   t a r ge t   c o o r di na t e   po i n t   i , ,  an d   x y z   di r e c t i o n   E nd - po i nt   pr e c i s i on   w a s   m e a s u r e us i n t h e   s t a n da rd  de v i a t i o n   o f   t h e   E uc l i de a n   di s t a n c e   b e t w e e n   t h e   po i nt i n da t a   m o v e m e n t   a n t h e   t a rge t   po i n t   o n   t h e   t ri a l .   T h e   di s t a n c e   e rr o r   i n   e a c h   di s c r e t e   po i nt   o f   t r i a l   w a s   ga t h e r e a n t h e   o ut l i e r   da t a   w e r e   r e m o v e b e fo r e   c a l c ul a t i n t h e   s t a nda rd  de v i a t i o n   o f   di s t a n c e   e rr o r T h i s   p a r a m e t e r   i n d i c a t e h o w   w e l l   t h e   s ub j e c t s   c o n s i s t e n t l y   m a i nt a i n e t h e i h a nd  po s i t i o n s   a t   t h e   s a m e   pl a c e .   L o w e r   v a l ue s   r e p r e s e nt e hi g h e p r e c i s i o n .   T h e   r e s ul t s   f o r   a l l   pa ra m e t e r s   f r o m   s ub j e c t s   w e r e   ga t h e r e d,   n o r m a l i z e a n s e pa ra t e i n t o   t w gr o ups ,   t h e   s u r ge o g r o up  a n t h e   n o n - s u r ge o n   g r o up .   T h e   a v e r a ge   v a l ue s   f o r   e a c pa ra m e t e w e r e   c a l c ul a t e t o   gi ve   t h e   ove r a l l   pe r f o r m a n c e   fo r   t h e   c o m pa ri s o n .   T h e n,   a l l   s ubj e c t s ‟  da t a   w e r e   di v i de d   i n t o   t hr e e   c a t e go r i e s   de pe n di n o n   t h e   t a rge t   c ha r a c t e r i s t i c   of   e xpe r i m e n t a l   da t a   t o   a na l y z e   h o w   e a c h   of   t h e   t a r ge t   l o c a t i o n s   (h o r i z o n t a l ,   v e rt i c a l   a n d   de pt h )   i n f l ue n c e t h e   s ub j e c t ‟s   m o ve m e n t .     F o r   h o r i z o n t a l   t a r ge t s ,   T a rge t   1,   T a r ge t   a n T a r ge t   w e r e   a v e ra ge a s   o n e   v a l ue   b e c a us e   t h e y   s h a r e d   t h e   s a m e   p l a n e   b ut   v a ri e a t   d i f fe r e nt   x -   l o c a t i o n .   F o r   v e r t i c a l   t a r g e t s ,   T a r ge t   a n d   T a r ge t   4   w e r e   gr o upe t o ge t h e r   b e c a us e   t h e y   s h a r e t h e   s a m e   pl a n e ,   b ut   ha di f f e r e n t   l o c a t i o n s   o n   t h e   y - a xi s .   F o r   de pt t a r ge t ,   T a r ge t   a nd  T a r ge t   w e r e   gr o upe f o r   a na l y s i s   be c a us e   t h e y   h a s a m e   l o c a t i o n   i a n y   di r e c t i o n s   b ut   h a d   d i f f e r e n t   l o c a t i o n   i z -   di r e c t i o n   a s   s h o w n   i F i gu r e   3 .       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                IS S N :   2502 - 4752   In do n e s i a J   E l e c   E ng  &   Co m S c i ,   V o l .   14 ,   N o .   3 J u n e   20 1 9   :     1 5 33     1543   1538       F i gu r e   3 .   T a rge t   l o c a t i o n s   b a s e o h o ri z o n t a l ,   v e r t i c a l   a nd  d e pt po s i t i o n       3. 3     S ta ti s ti c al   A n al ys i s   In   o r de r   t o   i de nt i f y   t h e   s i g n i f i c a n t   d i f fe r e n c e   of   pe r fo r m a nc e   be t w e e n   t w o   gr o ups ,   s t a t i s t i c a l   t e s t s   w e r e   pe r f o r m e us i n S P S S   s o f t w a r e .   O i ni t i a l   a na l y s i s ,   a l l   da t a   w e r e   t e s t e us i n S ha pi r o - W i l k   t e s t   t i de nt i fy   t h e   n o r m a l i t y   of   da t a   di s t r i b ut i o n.   T h e   da t a   w a s   no t   n o rm a l l y   di s t r i b ut e d.   H e n c e   a   n o n - p a r a m e t r i c   t e s t   w a s   us e t o   i de n t i f y   t h e   s i gni f i c a nt   di f f e r e n c e s   i n   pe r f o r m a n c e   pa ra m e t e r s   b e t w e e n   t w o   gr o ups .   T h e   n o n - pa r a m e t r i c   t e s t   c h o s e n   f o r   t hi s   a n a l y s i s   w a s   t h e   M a nn - W hi t n e y   U   t e s t .   F i gur e   s h o w s   t h e   s um m a r y   of  e xpe r i m e nt a l   p r o c e s s   a nd  d a t a   a na l y s i s   fo r   t hi s   s t udy .           F i gu r e   4 .   S u m m a r y   of   e xpe r i m e n t a l   a nd  d a t a   a na l y s i s   pr o c e s s       4.   R ES U LTS   A N D   A N A L Y S I S     In   t h i s   s e c t i o n,   i t   i s   e xpl a i n e t h e   r e s ul t s   o f   r e s e a r c a n a t   t h e   s a m e   t i m e   i s   gi v e n   t h e   c o m pr e h e n s i v e   di s c us s i o n .     W h e n   a l l   da t a   h a v e   b e e n   gr o upe d,   t h e   s t a t i s t i c a l   t e s t   w a s   us e t o   i de n t i f y   t h e   s i gn i f i c a n t   di f f e r e n c e   b e t w e e n   t w o   gr o ups .     S h a pi r o - W i l t e s t   w a s   us e t o   i de n t i f y   n o r m a l i t y   o f   da t a .   N o r m al   d i s tr i b u ti o n :     A ppl i e i n de pe n de n t   s a m pl e   t - t e s t   t o   c o m pa r e   m e a n   v a l ue   b e t w e e n   t w o   gr o ups .   N o N o r m al   d i s tr i b u ti o n :   A ppl i e M a n n - W h i t n e y   U   t e s t   t o   c o m pa r e   m e di a n   b e t w e e n   t w o   gr o ups .   F o r   a l l   s ub j e c t ' s   t r i a l ,   e a c h   pa r a m e t e r   w a s   gr o upe t o ge t h e r   b a s e o n   t h e   s ub j e c t   c a t e go gr y   (s ur ge o n   a n n o n   s ur ge o n   w i t h   c o r r e s po n di n t o   t h e i r   t a r ge t   po s i t i o n   (h o r i z o n t a l ,   v e r t i c a l   a n de pt h )   F o r   e v e r y   t r i a l ,   t h e   pa r a m e t e rs   w e r e   e xt r a c t e b a s e o n   dy n a m i c   a n s t a t i c   a n a l y s i s .   D yn am i c :   M o t i o n   pa t h   a c c ur a c y ,   m o t i o n   pa t h   pr e c i s i o n ,   s m o o t h n e s s ,   e c o n o m y   o f   m o v e m e n t     S tati c :   e n d - po i n t   a c c ur a c y ,   e n d - po i n t   pr e c i s i o n   In   t h i s   e xpe r i m e n t ,   e a c h   s ub j e c t   un de r w e n t   s e s s i o n     w h i c h   r e qui r e 42  s uc c e s s f ul   t r i a l s   pe r   s e t .     (7  po s i t i o n   t a r ge t   ×   r e pe t i t i o n s   ×   s e s s i o n   =   42  t r i a l )   E a c h   s ub j e c t   un de r w e n t   b i m a n ua l   e xpe r i m e n t   us i n V R   s y s t e m   s ub j e c t s :   s ur ge o n s   a n   11  n o n - s ur ge o n s )   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
In do n e s i a J   E l e c   E ng  &   Co m S c i     IS S N :   2502 - 4752       O bj e c t i v e   as s e s s m e n t   of   s ur ge on’s   ps y c hom o t or   s k i l l   us i ng   v i r t ual . . .   ( Si t i   Nor   Z aw ani   A hm m ad )   1539   4. 1     D yn am i c   M o v e m e n A n al ys i s   S ur ge o n s   o ut pe r f o r m e t h e   n o n - s u r ge o n s   i n   m o t i o n   pa t h   a c c ura c y .   L ow e r   m e a n   de v i a t i o n   e rr o r s   f o r   a l l   t a r ge t   v i e w s   w e r e   f o un i n   t h e   s ur ge o n   g r o up  c o m pa r e t o   n o n - s u r ge o n   g r o up.   T h e   n o rm a l i z e e rr o r   f o r   s ur ge o n s   w a s   0. 095 + 0. 06 2;   a nd  f o r   n o n - s u rge o n s   i t   w a s   0. 148 + 0 . 105 ,   (p≤  0. 001) .   F i gu r e   s h o w s   t h e   r e s ul t s   fo r   m o t i o n   p a t h   a c c ur a c y   w h e n   a na l y z e b a s e o n   s e pa ra t e   t a rge t   l o c a t i o n s .   T h e   r e s ul t   s h o w s   t h a t   t h e   n o rm a l i z e e rr o r s   f o r   s u r ge o n s   a n n o n s u r ge o n s   w e r e   0. 0 92 + 0. 0 60  a n 0 . 11 4 + 0 . 865   (f o r   h o r i z o nt a l   t a r ge t s ) ,   0. 168 + 0 . 114  a nd  0. 273 + 0. 1 66  (f o r   v e r t i c a l   t a r ge t s a n 0 . 1 613 + 0 . 097  a n 0 . 308 + 0. 207  (f o r   de pt h   t a r ge t s r e s pe c t i v e l y .   T h e   pe r f o r m a n c e   di f f e r e n c e   b e t w e e n   s ur ge o n s   a n n o n - s u r ge o n s   w a s   s t a t i s t i c a l l y   s i gni f i c a nt   f o r   t h e   h o ri z o nt a l   (p  =   0. 01 ),   v e r t i c a l   (p    0 . 00 1)   a n de pt h   t a rge t s   (p≤   0 . 001) .     In   m o t i o n   p a t p r e c i s i o n ,   s u rge o n s   a l s o   pe r f o r m e m o r e   pr e c i s e   m o ve m e n t s   w i t h   l o w e r   e rr o r s   a s   c o m pa r e t o   n o n - s u r ge o n s .   T h e   s t a n d a r de v i a t i o n   o f   de vi a t i o n   e rr o r   w a s   s m a l l e r   i n   t h e   s u r ge o n   g r o up  c o m pa r e t o   n o n - s u r ge o n   g r o up,   w i t h   t h e   a v e ra ge   v a l ue   of   0. 050 + 0 . 053  a nd  0. 082 + 0. 09 r e s pe c t i v e l y   (p    0. 001) .   W h e n   a na l y z e b a s e o n   di f fe r e nt   t a r ge t   l o c a t i o n s   a s   s h o w n   i n   F i gu r e   6,   t h e   n o r m a l i z e e rr o r s   f o r   s ur ge o n s   a n n o n s u r ge o n s   w e r e   0. 048 + 0 . 045  a n 0. 058 + 0. 085  (f o r   h o r i z o n t a l   t a r ge t s ) ,   0. 1 14 + 0 . 12 a n d   0. 197 + 0 . 170  (f o r   v e r t i c a l   t a r ge t s a n 0 . 09 9 + 0 . 115  a n d   0. 216 + 0 . 208  (f o r   de pt t a r ge t s r e s pe c t i v e l y .     T h e   di f f e r e n c e   b e t w e e n   s u r ge o n s   a nd  n o n - s u r ge o n s   w a s   s t a t i s t i c a l l y   s i gni f i c a n t   f o r   t h e   v e rt i c a l   (p   ≤  0 . 001)   a n de pt h   t a rge t s   ( p≤ 0. 0 01),   b ut   i t   di n o t   r e a c s t a t i s t i c a l   s i g ni f i c a n c e   f o r   t h e   h o ri z o nt a l   t a rge t   (p   =   0 . 12) .               F i gu r e   5 .   M o t i o p a t a c c u r a c y   s h o w i n t h e   n o rm a l i z e e rr o f o r   s u r ge o n s   ( g r e y a n d   n o n - s ur ge o n s   (b l a c k)  w h e n   t h e   t a r ge t s   a r e   v a ri e a t   di f fe r e nt   h o r i z o n t a l ,   v e rt i c a l ,   a nd  de pt l o c a t i o n s   f o r   b i m a n u a l - ri g h t   e xpe ri m e nt .   (**   i ndi c a t e d   s i g n i f i c a n c e   a t   p   ≤  0 . 01   a n ***   i n d i c a t e s i g n i f i c a n c e   a t   p   ≤  0 . 00 1)   F i gu r e   6 .   M o t i o p a t p r e c i s i o s h o w i n t h e   n o rm a l i z e e rr o f o r   s u r ge o n s   ( g r e y a n d   n o n - s ur ge o n s   (b l a c k)   w h e n   t h e   t a r ge t s   a r e   v a ri e a t   di f fe r e nt   h o r i z o n t a l ,   v e rt i c a l ,   a nd  de pt l o c a t i o n s   f o r   b i m a n u a l - ri g h t   e xpe ri m e nt .   (***   i ndi c a t e s i g n i f i c a n c e   a t   p≤   0. 001)         A s   s h o w n   i n   F i g u r e   7,   t h e   s u r ge o n   g r o up  s h o w e a   l ow e r   r a t i o   of   a c t ua l   pa t h   l e ngt h   o v e r   i de a l   pa t l e n g t h ,   w hi c h   i n d i c a t e m o r e   e c o n o m i c a l   m o v e m e n t s   w h e n   c o m pa r e t o   n o n - s u r ge o n   g r o up  w i t h   t h e   a v e r a ge   v a l ue   of   3. 229 + 1 . 248   a nd  3. 671 + 1. 3 52  r e s pe c t i v e l y   (p  ≤  0. 001) .   T h e   r a t i o   v a l ue   f o r   s ur ge o n s   a n n o n - s ur ge o n   w h e n   c o m pa ri n b a s e o n   d i f f e r e n c e   t a r ge t   l o c a t i o n s   w e r e   3. 393 + 1. 6 34  a nd  3 . 761 + 1. 754     (fo r   h o ri z o n t a l   t a rge t s ),   3. 1 34 + 0 . 95 a nd  3 . 552 + 0 . 931   (f o r   v e r t i c a l   t a rge t s a nd  3 . 080 + 0 . 713  a n d   3. 655 + 0. 9 56  (fo r   de pt t a r ge t s r e s pe c t i v e l y .   T h e   M a nn - W h i t n e y   U   t e s t   re ve a l e t h e   di f f e r e n c e   b e t w e e n   t w o   gr o ups   w a s   s t a t i s t i c a l l y   s i gni f i c a n t   a t   h o r i z o n t a l   (p = 0. 0 47) ,   v e r t i c a l   (p   ≤  0. 001)   a nd  de pt h   t a rge t s   (p     0. 001) .   N o r m a l i z e n u m b e r   o z e r o   c r o s s i n s h o w e l ow e r   v a l ue s   fo r   s ur ge o n   g r o up,   i n d i c a t i n s m o o t h e r   m o ve m e n t s   c o m pa r e t o   n o n - s u rge o n   g r o up.   T h e   a v e r a g e   v a l ue s   w e r e   0. 364 + 0. 15 a nd  0 . 434 + 0. 170  r e s pe c t i v e l y   (p  ≤  0. 001 ).   W h e n   c o m pa ri n g   b a s e o n   di f f e r e n t   t a r ge t   l o c a t i o n s ,   t h e   n o r m a l i z e v a l ue s   f o r   s ur ge o n s   a nd  n o n - s u r ge o n s   w e r e   0. 447 + 0. 1 52  a nd  0 . 494 + 0. 163  (f o r   h o ri z o n t a l   t a r ge t s ) ,   0 . 291 + 0. 125  a n 0. 362 + 0 . 16  (f o r   v e r t i c a l   t a r ge t s a nd  0 . 313 + 0. 1 17  a nd  0 . 416 + 0. 1 70  (f o r   de pt h   t a r ge t s r e s pe c t i v e l y   i s   s h ow n   i n   F i gu r e   8 .   T h e   di f f e r e n c e   b e t w e e n   s u r ge o n s   a n d   n o n - s u rge o n s   w a s   s t a t i s t i c a l l y   s i gn i f i c a n t   f o r   h o ri z o n t a l     (p=   0. 01 3),   v e r t i c a l   (p≤   0. 001)   a n d   de pt t a r ge t s   (p≤   0. 001) .         Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                IS S N :   2502 - 4752   In do n e s i a J   E l e c   E ng  &   Co m S c i ,   V o l .   14 ,   N o .   3 J u n e   20 1 9   :     1 5 33     1543   1540           F i gu r e   7 .   E c o n o m y   m o v e m e n t   s h o w i n t h e   ra t i o   o f   a c t ua l   p a t o v e r   i de a l   p a t f o r   s u r ge o n s   (g r e y a n d   n o n - s u r ge o n s   (b l a c k)   w h e t h e   t a r ge t s   a r e   v a r i e d   a t   di f fe r e nt   h o r i z o n t a l ,   v e rt i c a l ,   a nd  de pt l o c a t i o n s   f o r   b i m a n u a l - ri g h t   e xpe ri m e nt .   (*   i n d i c a t e d   s i g ni f i c a n c e   a t     0 . 05   a nd  ** i n di c a t e s i g ni f i c a n c e   a t     ≤  0. 0 01)   F i gu r e   8 .   M o t i o s m o o t hn e s s   s h o w i n g   t h e   n o r m a l i z e n u m b e r   o f   z e r o   c r o s s i n g   f o r   s u r ge o n s   ( g r e y a n d   n o n - s ur ge o n s   (b l a c k)  w h e n   t h e   t a r ge t s   a r e   v a ri e a t   di f fe r e nt   h o r i z o n t a l ,   v e rt i c a l ,   a nd  de pt l o c a t i o n s   f o r   b i m a n u a l - ri g h t   e xpe ri m e nt .   (*   i n d i c a t e d   s i g ni f i c a n c e   a t     0 . 05   a nd  ** i n di c a t e s i g ni f i c a n c e   a t     ≤  0. 0 01)       4. 2   S tati c   M o v e m e n A n al ys i s   E n d - po i n t   a c c ura c y   r e s ul t   s h o w s   t ha t   t h e   s u r ge o n   g r o up  r e c or de l o w e r   m e a n   e rr o r s   c o m pa r e t o   t h e   n o n - s u r ge o n   g r o up  i n   s t a t i c   m o ve m e n t .   S u r ge o n s   w e r e   a b l e   t o   m a i n t a i n   t h e i r   ha n m o r e   a c c ur a t e l y   a t   t h e i t a r ge t   po s i t i o c o m pa r e t o   n o n - s u r ge o n s   w i t h   t h e   a v e ra ge   v a l ue   o f   0. 119 + 0. 1 0 a n 0. 1 60 + 0 . 110   r e s pe c t i v e l y   (p  <   0. 05) W h e n   c o m pa r i n b a s e o n   di f fe r e nt   t a r ge t   l o c a t i o n s   (F i g u r e   9),   t h e   n o rm a l i z e e rr o r   fo r   s ur ge o n s   a n n o n - s u r ge o n s   w e r e   0. 134 + 0. 130  a n 0 . 173 + 0. 1 31  (f o r   h o r i z o nt a l   t a rge t s ),   0. 141 + 0. 07 a n d   0. 209 + 0 . 127  (f o r   v e r t i c a l   t a r ge t s a n 0 . 12 8 + 0 . 110  a n d   0. 156 + 0 . 103  (f o r   de pt t a r ge t s r e s pe c t i v e l y .     T h e   di f f e r e n c e   be t w e e n   s ur ge o n s   a n n o n - s u r ge o n s   w a s   s t a t i s t i c a l l y   s i gn i f i c a n t   f o r   h o r i z o n t a l   (p≤  0 . 001) v e r t i c a l   (p≤   0. 001)   a nd  de pt t a r ge t s   (p≤   0. 001) .           F i gu r e   9 .   E n d - po i nt   a c c ur a c y   s h o w i n t h e   n o rm a l i z e e rr o f o r   s u r ge o n s   ( g r e y a n d   n o n - s u r ge o n s   (b l a c k)  w h e n   t h e   t a r ge t s   a r e   v a ri e a t   d i f f e r e n t   h o r i z o nt a l ,   v e r t i c a l ,   a n d   de pt l o c a t i o n s   f o r   b i m a n u a l - ri g ht   e xpe r i m e nt .   (***   i ndi c a t e s i g ni f i c a n c e   a t   ≤  0 . 001 )       S i m i l a r   r e s u l t s   w e r e   fo un i n   e n d - po i nt   p r e c i s i o n   m e t ri c s   w h e r e   s ur ge o n s   w e r e   a l s o   a b l e   t m a i nt a i t h e i r   ha n po s i t i o n   pr e c i s e l y   c o m pa r e t o   n o n - s u rge o ns ,   w i t h   a v e r a ge   v a l ue s   of  0. 056 + 0 . 11 a n 0. 069 + 0 . 115  r e s pe c t i v e l y ,   ≤  0. 001.   A s   s h o w n   i n   F i gu r e   10,   t h e   n o rm a l i z e e rr o r   f o r   s ur ge o n s   a nd  n o n - s ur ge o n s   w h e n   c o m pa ri n g   b a s e o n   di f f e r e n t   t a r ge t   l o c a t i o n s   w e r e   0. 079 + 0 . 152  a n d   0. 091 + 0. 14   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
In do n e s i a J   E l e c   E ng  &   Co m S c i     IS S N :   2502 - 4752       O bj e c t i v e   as s e s s m e n t   of   s ur ge on’s   ps y c hom o t or   s k i l l   us i ng   v i r t ual . . .   ( Si t i   Nor   Z aw ani   A hm m ad )   1541   (fo r   h o ri z o n t a l   t a rge t s ),   0. 0 36 + 0 . 03 a nd  0 . 068 + 0 . 118   (f o r   v e r t i c a l   t a rge t s a nd  0 . 054 + 0 . 130  a n d   0. 059 + 0. 0 61  (fo r   de pt t a r ge t s r e s p e c t i v e l y .   T h e   M a nn - W h i t n e y   U   t e s t   re ve a l e t h e   di f f e r e n c e   b e t w e e n   t w o   gr o ups   w a s   s t a t i s t i c a l l y   s i gni f i c a n t   f o r   h o r i z o nt a l   ( p≤0. 001) ,   v e r t i c a l   (p≤   0. 001)   a nd  de pt h   t a rge t s   (p =   0. 01 ) .           F i gu r e   10 .   E n d - po i nt   p r e c i s i o n   s h o w i n g   t h e   n o r m a l i z e e rr o f o r   s u r ge o n s   (g r e y a n n o n - s u r ge o n s   (b l a c k)  w h e n   t h e   t a r ge t s   a r e   v a ri e a t   d i f f e r e n t   h o r i z o nt a l ,   v e r t i c a l ,   a n d   de pt l o c a t i o n s   f o r   b i m a n u a l - ri g ht   e xpe r i m e nt .   (**   i ndi c a t e d   s i g ni f i c a n c e   a t     0 . 01   a nd  * **  i ndi c a t e s i g n i f i c a n c e   a t   p     0. 001) .       S ur g i c a l   p r o c e dur e s   r e qui r e   t h e   c o o r di n a t e m o v e m e n t s   of  bo t h   ha n ds   t o   c o m pl e t e   a n   o pe r a t i o n.     F o r   e xa m pl e ,   du r i ng  s ut u ri n t a s k,   t h e   l e f t   h a nd  us ua l l y   h o l ds   t h e   t i s s ue   w i t h   f o r c e ps   t o   f a c i l i t a t e   f o r   n e e dl e   i n s e r t i o n   b y   t h e   r i g ht   ha n d .   T h e   l e f t   ha n a l s o   h o l ds   t h e   n e e dl e   du r i ng  t i s s ue   e xi t   w hi l e   w a i t i ng  f o r   t h e   ri g h t   ha n t o   r e t r i e v e   t h e   n e e dl e   a ga i n.   I n s t e a d   o f   us i n v i s ua l   i nfo r m a t i o n   a s   a n   i nput ,   a ddi t i o na l   p r o pri o c e pt i ve   s e n s e   f r o m   t h e   r e f e r e n c e   l e f t   h a nd  m a y   h e l i n   c o o r di n a t i ng  b i m a n u a l   m o ve m e n t   [ 33].   A   b i m a n u a l   ri g ht   ha n s e t t i n i s   a   b e t t e r   e xpe ri m e n t a l   s e t up  f o r   m e a s u r i n ps y c h o m o t o r   s ki l l s   c o m pa r e t o   o ur   p r e v i o us   s t ud y   us i n a   u n i m a n u a l   e xpe r i m e nt a l   s e t t i n [3 4].   U s i n t h i s   b i m a nua l   s e t t i n g,   w e   i de n t i f i e s i pa ra m e t e r s   w h i c h   c o ul di f fe r e nt i a t e   s urge o n s   f r o m   n o n - s u r ge o n s .   T h e   pa r a m e t e r s   w e r e   m o t i o n   p a t h   a c c ur a c y ,   m o t i o n   pa t h   p r e c i s i o n ,   e c o n o m y   of   m o ve m e n t ,   m o t i o s m o o t hn e s s ,   e n d - po i nt   a c c ura c y   a nd  e n d   po i n t   p r e c i s i o n .   A   p r i o s t udy   o n   m o t o r   s k i l l   s h o w s   t h a t   t h e   us e   o f   t w o   ha n ds   i m p r o v e   pr o pri o c e pt i o n   [35] .   I a   s t udy   of   ps y c h o m o t o r   s ki l l   i m i n i m a l l y   i n v a s i v e   s ur ge r y ,   H of s t a e t   al .   [3 6]  f o un t ha t   e xpe rt s   h a s i g ni f i c a n t l y   b e t t e r   b i m a n u a l   de xt e r i t y   c o m pa r e t o   i nt e rm e di a t e s   a n n o v i c e s .   T h i s   r e po r t   i s   c o n s i s t e n t   w i t h   t h e   f i n di ngs   of   o ur   s t udy ,   w h e r e   t h e   s urge o n s   w e r e   a b l e   t o   us e   t h e i r   s ki l l s   t o   c o o r di n a t e   t h e   ha p t i c   s t y l us   us i n b o t h   ha n ds   t o   pe r f o r m   b e t t e r   m o v e m e n t s   i a   b i m a n u a l   s e t t i ng  c o m pa r e d   t o   n o n - s u rge o n s .     In   dy n a m i c   a n a l y s i s   m ov e m e n t ,   s pe c i f i c a l l y   fo r   m o t i o n   pa t h   a c c u r a c y   a n p r e c i s i o n   (F i gu r e   a n d   F i gu r e   6),   t h e   r e s ul t s   s h o w e t h a t   t h e   m e a n   di f f e r e n c e s   i n   e rr o r s   b e t w e e n   t h e   t w o   gr o ups   w e r e   l a r ge r   w h e n   t a r ge t s   w e r e   l oc a t e a t   di f fe r e n t   de pt h   l o c a t i o n s ,   a s   c o m pa r e t o   t a r ge t s   a t   di f f e r e n t   h o r i z o nt a l   o r   v e r t i c a l   l o c a t i o n s .   T h i s   i ndi c a t e s   t ha t   t h e   s ub j e c t ‟s   p e r f o r m a n c e   c a n   b e   i n f l ue n c e by   v a r y i n t a r ge t s   l o c a t i o n s .     T h e   n o n - s u r ge o n   g r o up  r e c o r de hi g h e r   e rr o r s   w h e n   t a r ge t s   v a r i e i n   de pt h   po s i t i o n   t ha n   w h e n   t a r ge t s   v a ri e i n   v e r t i c a l   a n d   h o r i z o nt a l   po s i t i o n s .   T hi s   i s   b e c a us e   t h e   c o rr e c t   e xe c ut i o n   b e c o m e s   m o r e   di f f i c ul t   due   t o   de pt h   pe r c e pt i o [37] .   W i t h i t h e   s u rge o n   g r o up,   t h e   e rr o r s   f o un d   a t   v a r y i n h o ri z o n t a l ,   v e r t i c a l   a n d   de p t po s i t i o n s   w e r e   a l m o s t   s i m i l a r.   I a d di t i o n,   s ki l l e s u r ge o n s   w o ul a ut o m a t e   f o r   m o s t   ps y c h o m o t o r   s ki l l   a n d   v i s ua l   s pa t i a l   pe r c e pt i o n,   w hi c a r e   c o n s i de r e a s   e s s e n t i a l   s u r g i c a l   s ki l l s   [38] .     H a n t r e m o r   c a l e a t o   de v i a t i o n   e rr o r s .   I m i c r o s u r ge r y   pr o c e dur e s ,   t h e   de v i a t i o e rr o r s   c a l e a d   t o   h i g h   r i s i m pl i c a t i o n s .   T h e   o l de r   t h e   pe r s o n   b e c o m e s ,   t h e   hi g h e r   t h e   t e n de n c y   of   h a n t r e m o r   [30] .   H ow e ve r ,   s u rge o n s   a r e   t ra i n e d   t o   r e duc e   t r e m o r   t hr o ug s l o w   b r e a t h i ng  a n m us c l e   c o n t r o l   p ra c t i c e .     F r o m   t hi s   s t udy ,   r e s ul t s   s h o w e t h a t   o l de r   s u r ge o n s   w e r e   be t t e r   i n   c o nt r o l l i ng  h a n s t e a di n e s s ,   w i t h   l o w e r   e rr o r s   i n   e n d - po i n t   a c c ura c y   a n p r e c i s i o n,   c o m pa r e t o   y ounge r   n o n - s u r ge o n   s ub j e c t s .   D e s pi t e   b e i n o l de t h a n   n o n - s u r ge o n s ‟  g r o up,   t r a i n e s u r ge o n   s t i l l   c a o ut pe r f o rm e y o un n o n - s u r ge o n ‟s   g r o up  m o s t   l i ke l y   du e   t o   t r e m o c o n t r o l   t r a i n i ng  a n d   e xpe ri e n c e s   t h e y   h a v e .           Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                IS S N :   2502 - 4752   In do n e s i a J   E l e c   E ng  &   Co m S c i ,   V o l .   14 ,   N o .   3 J u n e   20 1 9   :     1 5 33     1543   1542   5.   C O N C LU S I O N     In   t hi s   s t udy ,   a   c o m put e r - b a s e a s s e s s m e n t   m o dul e   us i n v i r t u a l   r e a l i t y   s y s t e m   w a s   d e v e l o p e t e v a l ua t e   ps y c h o m o t o r   s ki l l   f o r   s ur gi c a l   t r a i n i ng.   T h e   e xpe r i m e nt   w a s   c o n duc t e w i t h   s pe c i f i c   pr o t oc o l s   a n d   e qui pm e n t   f o r   da t a   c o l l e c t i o n .   S ui t a b l e   pa ra m e t e r s   f o r   a s s e s s m e n t   m o dul e   w e r e   i de nt i f i e a n s t a t i s t i c a l l y   a n a l y s e t o   de t e r m i n e   t h e   gr e a t e s t   po t e nt i a l   f o r   di s c ri m i na t i n e xpe rt   s urge o n   f r o m   n o n - s u rge o n .     T h e   f i n d i n gs   ha v e   s h o w n   t ha t   s i p a r a m e t e r s :   m o t i o n   p a t h   a c c ura c y ,   m o t i o pa t h   p r e c i s i o n,   e c o n o m y   of  m o ve m e n t ,   m o t i o n   s m o o t hn e s s ,   e n d - po i nt   a c c ura c y   a n e nd  po i n t   p r e c i s i o n   w e r e   a b l e   t o   di ffe r e nt i a t e   w e l l   b e t w e e n   s u r ge o n   a n d   n o n - s u rge o n   g r o up s .   T h e s e   pa ra m e t e r s   w e r e   p r o po s e t o   e v a l ua t e   t h e   m o t o r   c o m po n e n t s   s pe c i f i c a l l y   r e l a t e t o   m i c r o s u r gi c a l   s k i l l .   I n   a dd i t i o n ,   t h e   p r o po s e pa r a m e t e r s   c a n   po t e n t i a l l y   be   us e t o   a s s e s s   pe r f o r m a n c e   s ki l l   a t   a n y   s t a ge   o f   m o t o r   l e a rn i n g .   If   t h e   pe r f o r m a n c e   o f   t ra i n e e s   c a n   b e   a s s e s s e d   a t   e a rl y   s t a ge   of   t r a i ni n g ,   t h e   l a c o f   m o t o r   pr o f i c i e n c y   c a n   b e   i de nt i f i e a n d   i nt e r v e nt i o n s   b e   gi v e n   e a r l y .   N e xt ,   s pe c i f i c   t r a i n i ng  c a b e   b e t t e r   t a i l o r e t o   m e e t   t h e   n e e ds   o f   t h e   i ndi v i du a l .         R EF ER EN C ES     [ 1]     N ug e nt   E ,   J oy c e   C ,   P e r e z - A ba di a   G ,   F r a nk  J ,   S a ue r bi e r   M ,   N e a r y   P ,   G a l l a g he r   A G ,   T r a y no r   O   a nd  C a r r o l l   S . ,   F a c t o r s   i nf l ue nc i ng   m i c r o s ur g i c a l   s k i l l   a c qui s i t i o du r i ng   a   de di c a t e t r a i ni ng   c o ur s e ,   M i c r os u r ge r y ,   32 ( 8) :     649 5 6,   20 12 .   [ 2]     H o ng   J W ,   K i m   Y S ,   L e e   W J ,   H o ng   H J ,   R o T S   a nd  S o ng   S Y . ,   E v a l u a t i o o f   t he   e f f i c a c y   o f   m i c r o s ur g i c a l   pr a c t i c e   t hr o ug t i m e   f a c t o r   a dd e pr o t o c o l :   m i c r o s ur g i c a l   t r a i ni ng   us i ng   no nv i t a l   m a t e r i a l ,   T he   J our na l   o f   C r an i of ac i a l   Sur ge r y ,   21 ( 3) :   876 881 ,   201 0 .   [ 3]     M a t s um u r a   N ,   H o r i e   Y ,   S h i b a t a   T ,   K ubo   M ,   H a y a s hi   N   a nd  E ndo   S . ,   B a s i c   t r a i n i ng   m o de l   f o r   s upe r m i c r o s u r g e r y :   a   no v e l   pr a c t i c e   c a r m o de l ,   J ou r na l   of   R e c ons t r uc t i v e   M i c r os ur ge r y ,   2 7( 6 ) :   377 - 382 ,   2011 .   [ 4]     G a l l a g he r   A G ,   R i c h i e   K ,   M c C l u r e   N ,   a nd  M c G ui g a J . ,   O bj e c t i v e   ps y c h o m o t o r   s ki l l s   a s s e s s m e n t   o f   e xpe r i e nc e d,   j un i o r ,   a n no v i c e   l a pa r o s c o pi s t s   w i t h   v i r t u a l   r e a l i t y ,   W or l d   J ou r n al   of   Su r ge r y ,   25( 11 ) :   1478 14 83 ,   2001 .   [ 5]     M c C l u s ky   D A ,   R i t t e   E M ,   L e de r m a A B ,   G a l l a g he r   A G ,   S m i t h   C D ,   P a r k   A E ,   S c o t t   D ,   a n M c C l us ky   D A . C o r r e l a t i o be t w e e pe r c e pt ua l ,   v i s uo - s pa t i a l ,   a nd  ps y c h o m o t o r   a pt i t u de   t o   du r a t i o o f   t r a i n i ng   r e q ui r e t o   r e a c h   pe r f o r m a nc e   g o a l s   o n   t he   M I S T - V R   s ur g i c a l   s i m u l a t o r ,   A m e r i c an   Sur ge on ,   71( 1) :   13 - 21,   2 005 .   [ 6]     H e r z e e l e   I V ,   O D o nog hue   K G L ,   A gg a r w a l   R ,   V e r m a s s e F ,   D a r z i   A ,   a nd  C h e s h i r e   N J W . ,   V i s uo s p a t i a l   a nd   ps y c ho m o t o r   a pt i t ude   pr e di c t s   e n do v a s c ul a r   p e r f o r m a nc e   o f   i ne xpe r i e nc e i nd i v i du a l s   o a   v i r t ua l   r e a l i t y   s i m u l a t o r ,   J our nal   o f   V as c ul ar   Su r ge r y ,   5 1( 4 ) :   1035 1042 ,   20 10 .   [ 7]     M ur do c J R ,   B a i nbr i dg e   L C ,   F i s he r   S G ,   a nd  W e b s t e r   M H C . ,   C a a   s i m p l e   t e s t   o f   v i s ua l - m o t o r   s ki l l   p r e d i c t   t h pe r f o r m a nc e   o f   m i c r o s ur g e o ns ? ,   J o ur n al   o f   t he   R o y a l   C o l l e ge   of   S ur ge ons   o f   E di n bur gh ,   3 9( 3 ) :   150 1 52 ,   1 994 .   [ 8]     K e nt   R N . ,   a n d   F o s t e r   S L . ,   D i r e c t   o bs e r v a t i o na l   p r o c e dur e s :   M e t ho do l o g i c a l   i s s u e s   i na t ur a l i s t i c   s e t t i ng s ,   H andboo k   of   be hav i o r al   a s s e s s m e nt .   N e w   Y o r k:   W i l e y ,   pp.   2 79 - 32 8,   197 7 .   [ 9]     C a r r a c c i o   C ,   a nd   E ng l a nde r   R . ,   T h e   o bj e c t i v e   s t r uc t ur e c l i ni c a l   e xa m i na t i o n:   a   s t e p   i n   t he   di r e c t i o n   o f   c om pe t e nc y - ba s e d   e v a l u a t i o n,   A r c h i v e s   of   P e di at r i c s   &   A dol e s c e n t   M e di c i ne ,   15 4( 7) :   736 - 741 ,   200 0 .   [ 10]     S i dh u   R S ,   G r o be r   E D ,   M us s e l m a n   L J ,   a nd  R e z ni c R K . ,   A s s e s s i ng   c o m pe t e nc y   i s ur g e r y :   w he r e   t o   be g i n? ,   Sur ge r y ,   135 ( 1 ) :   6 - 20,   2004 .   [ 11]     M a r t i J A ,   R e g e hr   G ,   R e z ni c R ,   M a c R a e   H ,   M ur n a g ha J ,   H ut c hi s o C ,   a nd   B r o w M . ,   O b j e c t i v e   s t r uc t u r e d   a s s e s s m e nt   o f   t e c hn i c a l   s k i l l   ( O S A T S )   f o r   s u r g i c a l   r e s i de n t s ,   B r i t i s J o ur n al   o f   Sur ge r y ,   84 ( 2 ) :   273 - 278 ,   1 997 .   [ 12]     F a ul kne r   H ,   R e g e hr   G ,   M a r t i n   J ,   &   R e z ni c R . ,   V a l i da t i o o f   a o bj e c t i v e   s t r uc t ur e a s s e s s m e n t   o f   t e c hn i c a l   s k i l l   f o r   s ur g i c a l   r e s i de nt s ,   A c ade m i c   M e di c i ne ,   71 ( 12 ) :   1363 - 136 5,   19 9 6.   [ 13]     G o f f   B A ,   L e nt z   G M ,   L e e   D ,   F e n ne r   D ,   M o r r i s   J ,   a nd   M a nd e l   L S . ,   D e v e l o pm e n t   o f   a   be nc s t a t i o o bj e c t i v e   s t r uc t ur e d   a s s e s s m e nt   o f   t e c hni c a l   s k i l l s ,   O bs t e t r i c s   and   G y ne c o l o gy ,   98 ( 3 ) :   412 41 6,   20 01 .   [ 14]     N i i t s H ,   H i r a ba y a s hi   N ,   Y o s h i m i t s M ,   M i m u r a   T ,   T a o m o t o   J ,   S ug i y a m a   Y ,   M ur a ka m i   S ,   S a e k i   S ,   M uka i da   H ,   a nd  T a k i y a m a   W . ,   U s i ng   t he   O bj e c t i v e   S t r uc t u r e A s s e s s m e nt   o f   T e c hni c a l   S k i l l s   ( O S A T S )   g l o ba l   r a t i ng   s c a l e   t o   e v a l ua t e   t he   s k i l l s   o f   s u r g i c a l   t r a i ne e s   i n   t he   o pe r a t i ng   r o o m ,   S ur ge r y   T oda y ,   43 ( 3 ) :   271 27 5,   20 13 .   [ 15]     D oy l e   J D ,   W e bb e r   E M ,   a n S i dhu   R S . ,   A   uni v e r s a l   g l o ba l   r a t i ng   s c a l e   f o r   t he   e v a l ua t i o o f   t e c hn i c a l   s ki l l s   i t he   o pe r a t i ng   r o o m ,   A m e r i c a J ou r na l   of   Su r ge r y ,   193 ( 5) :   551 555 ,   2 007.   [ 16]     C ha W ,   N i r a nj a N ,   a nd   R a m a kr i s h na n   V . ,   S t r uc t u r e d   a s s e s s m e nt   o f   m i c r o s ur g e r y   s ki l l s   i n   t he   c l i n i c a l   s e t t i ng ,   J our nal   o f   P l a s t i c ,   R e c ons t r uc t i v e   &   A e s t he t i c   S ur ge r y ,   63 ( 8) :   132 9 1334 ,   201 0 .   [ 17]     R e i l e y   C E ,   L i H C ,   Y uh   D D ,   a nd   H a g e r   G D . ,   R e v i e w   o f   m e t ho ds   f o r   o bj e c t i v e   s u r g i c a l   s k i l l   e v a l ua t i o n ,   Sur g i c al   E ndos c opy ,   25 :   356 366 2011 .   [ 18]     A hm m a S N Z ,   S E L M ,   F a i   Y C ,   a n K ha i r i   F . ,   A s s e s s m e n t   m e t ho ds   f o r   s ur g i c a l   s k i l l ,   W or l A c a de m y   of   Sc i e nc e ,   E ng i ne e r i ng   a nd  T e c hno l og y ,   58:   752 - 75 8 ,   20 11 .   [ 19]     A hm e K ,   M i s k o v i c   D ,   D a r z i   A ,   A t ha na s i o T ,   a nd   H a nna   G   B. ,   O bs e r v a t i o na l   t o o l s   f o r   a s s e s s m e nt   o f   pr o c e du r a l   s ki l l s :   a   s y s t e m a t i c   r e v i e w ,   T he   A m e r i c a J our na l   o f   Su r ge r y ,   2 02( 4) :   469 - 480 ,   2011 .   [ 20]     K ha l i f a   Y M ,   B o g o r a D ,   G i b s o V ,   P e i f e r   J ,   a nd   N us s ba um   J . ,   V i r t u a l   r e a l i t y   i o pht ha l m o l o gy   t r a i n i ng ,   Sur v e y   of   O pht ha l m ol ogy ,   51( 3) :   259 - 273 ,   200 6 .   [ 21]     K a z e m i   H ,   R a pp e l   J K ,   P o s t o T ,   H a i   L i m   B ,   B u r de t   E ,   a nd   L e o ng  T e o   C . ,   A s s e s s i ng   s ut u r i ng   t e c hn i qu e s   u s i ng   a   v i r t u a l   r e a l i t y   s ur g i c a l   s i m ul a t o r ,   M i c r os ur ge r y ,   30 ( 6) :   479 486 ,   2 010 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.