I
ndo
ne
s
i
a
n J
o
ur
na
l
o
f
E
l
e
c
t
r
i
c
a
l
E
ng
i
ne
e
r
i
ng
a
nd C
o
m
p
u
t
e
r
Sc
i
e
nc
e
V
o
l.
11
,
N
o.
2
,
A
ug
us
t
201
8
, p
p
.
47
5
~
48
6
I
SSN
:
2502
-
4752
,
D
O
I
:
10.
11
591/
i
j
eecs
.
v
11.
i
2
.p
p
475
-
4
86
475
Jou
r
n
al
h
om
e
p
age
:
h
ttp
:
//ia
e
s
c
or
e
.
c
om
/
j
our
nal
s
/
i
nde
x
.
php/
i
j
eecs
E
-
Ref
e
rra
l Sy
s
t
e
m
M
o
deli
ng
Us
in
g
F
u
zz
y
M
ult
iple
-
Crit
eria
Decis
io
n M
a
k
ing
G
an
d
u
n
g T
r
i
yon
o,
S
r
i
H
ar
t
a
t
i
,
R
e
z
a P
u
l
u
n
gan
,
L
ut
f
a
n L
a
z
ua
r
di
D
ep
ar
t
m
en
t
o
f
C
o
m
p
u
t
er
S
ci
en
ce an
d
E
l
ect
r
o
n
i
cs
,
U
n
i
v
er
s
i
t
as
G
ad
j
ah
M
ad
a,
Y
o
g
y
ak
ar
t
a,
I
n
d
o
n
es
i
a
D
ep
ar
t
m
en
t
o
f
P
u
b
l
i
c H
ea
lth
,
F
a
c
u
lty
o
f
M
e
d
ic
in
e
,
U
n
i
v
er
s
i
t
as
G
ad
j
ah
M
ad
a,
Y
o
g
y
ak
ar
t
a,
I
n
d
o
n
es
i
a
A
rt
i
cl
e I
n
f
o
AB
S
T
RAC
T
A
r
tic
le
h
is
to
r
y
:
R
ecei
v
ed
J
an
2
,
2018
Re
v
i
se
d
Fe
b
2
3
,
20
18
A
ccep
t
ed
A
p
r
2
1
,
2
018
C
u
r
r
e
n
tly
,
th
e
q
u
a
lity
o
f
h
e
a
lt
h
s
e
r
v
ic
e
s
in
I
n
d
o
n
e
s
ia
is
g
e
ttin
g
b
e
tte
r
.
Ho
w
e
v
e
r
,
r
e
f
e
r
r
a
l s
y
s
te
m
s
s
till f
a
c
e
m
a
n
y
p
r
o
b
le
m
s
.
T
h
e
f
ir
s
t is
th
e
d
if
f
ic
u
lty
i
n de
t
e
r
m
i
ni
ng
t
he
r
e
f
e
r
r
a
l
hos
pi
t
a
l
s
ba
s
e
d o
n pa
t
i
e
nt
s
'
ba
c
k
gr
ou
nd a
n
d
co
n
d
i
t
i
o
n
.
T
h
e s
eco
n
d
i
s
t
h
e m
an
y
d
i
f
f
er
en
t
p
ar
am
et
er
s
u
s
ed
t
o
d
et
er
m
i
n
e t
h
e
r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
b
et
w
een
co
u
n
t
r
i
es
.
B
as
ed
o
n
t
h
es
e i
s
s
u
es
,
i
t
i
s
n
eces
s
ar
y
t
o
i
m
pr
ov
e
t
he
c
ur
r
e
nt
s
y
s
t
e
m
s
’
c
a
pa
bi
l
i
t
i
e
s
.
T
hi
s
s
t
udy
de
v
e
l
ops
a
m
ode
l
of
a
n
e
-
r
e
f
e
r
r
a
l in
f
o
r
m
a
tio
n
s
y
s
te
m
th
a
t ta
k
e
s
in
to
a
c
c
o
u
n
t p
a
tie
n
ts
’
b
a
c
k
g
r
o
u
n
d
.
S
om
e
of
t
he
m
e
t
hods
us
e
d i
n t
he
m
ode
l
i
nc
l
u
de
i
nf
or
m
a
t
i
on t
e
c
h
nol
og
y
f
or
p
at
i
en
t
car
e an
d
F
u
zzy
M
u
l
t
i
p
l
e
-
C
r
ite
r
ia
D
e
c
is
io
n
M
a
k
in
g
t
o
d
e
te
r
m
in
e
r
e
f
e
r
r
a
l
hos
pi
t
a
l
s
t
ha
t
f
i
t
pa
t
i
e
nt
s
’
ba
c
k
g
r
ound.
T
he
r
e
s
ul
t
of
t
h
i
s
s
t
udy
i
s
a
n
in
te
llig
e
n
t s
y
s
t
e
m
m
o
d
e
l to
f
in
d
r
e
f
e
r
r
a
l
h
o
s
p
ita
ls
th
a
t a
r
e
m
o
s
t
s
u
ita
b
le
to
p
at
i
en
t
s
’
ba
c
k
g
ound
.
I
n or
de
r
t
o
e
v
a
l
ua
t
e
t
he
m
ode
l
,
w
e
a
c
c
u
m
ul
a
t
e
opi
n
i
o
ns
of
e
x
pe
r
t
s
w
he
t
he
r
t
he
o
ut
p
ut
of
t
he
de
v
e
l
ope
d
m
ode
l
m
a
t
c
he
s
t
he
de
c
i
s
i
ons
t
ak
en
b
y
t
h
e ex
p
er
t
s
.
T
h
e ev
al
u
at
i
o
n
i
n
d
i
cat
es
t
h
at
t
h
e m
o
d
el
o
b
t
ai
n
s
a
c
onf
or
m
i
t
y
l
e
v
e
l
of
81.
45%
.
Ke
y
wo
rd
s
:
H
o
s
p
ita
l
E
-
r
ef
er
r
al
F
M
CD
M
D
e
c
is
io
n
s
u
p
p
o
r
t s
y
s
te
m
C
opy
r
i
g
ht
©
201
8
I
ns
t
i
t
ut
e
o
f
A
d
v
anc
e
d E
ngi
ne
e
r
i
ng
an
d
Sc
i
e
nc
e
.
A
l
l
ri
g
h
t
s re
se
rv
e
d
.
Co
rre
sp
o
n
d
i
n
g
Au
t
h
o
r
:
G
a
n
dung
T
r
i
y
on
o
,
D
ep
ar
t
m
en
t
o
f
C
o
m
p
u
t
er
S
ci
e
n
ce an
d
E
l
ect
r
o
n
i
c
s
,
U
n
i
v
er
s
i
t
a
s
G
ad
j
ah
M
ad
a,
Y
og
y
a
ka
r
t
a
,
I
nd
o
ne
s
i
a
.
E
m
a
il:
ga
nd
un
g.
t
r
i
y
o
no
@
b
ud
i
l
uh
ur
.
a
c
.
i
d
1.
I
NT
RO
D
UCT
I
O
N
T
he
d
e
ve
l
o
p
m
e
nt
o
f
i
nf
o
r
m
a
t
i
o
n,
t
e
l
e
c
o
m
m
u
ni
c
a
t
i
o
n,
a
nd
ne
t
w
o
r
ki
ng t
e
c
h
no
l
o
gi
e
s
ha
s
b
r
o
ught
c
h
a
n
g
e
s
to
h
e
a
lt
h
s
e
r
v
ic
e
s
.
U
t
iliz
a
tio
n
o
f
in
f
o
r
m
a
t
io
n
a
n
d
c
o
m
m
u
n
ic
a
tio
n
te
c
h
n
o
lo
g
ie
s
i
n
t
he
he
a
l
t
h
s
e
r
vi
c
e
s
y
st
e
m
s
r
a
i
s
e
s
t
h
e
t
e
r
m
e
-
he
a
l
t
h.
E
-
h
e
a
lth
is
th
e
u
s
e
o
f
in
f
o
r
m
a
tio
n
a
n
d
c
o
m
m
u
n
ic
a
tio
n
t
e
c
h
n
o
lo
g
ie
s
f
o
r
th
e
h
an
d
l
i
n
g
o
f
p
at
i
en
t
h
eal
t
h
,
s
u
ch
as
p
at
i
e
n
t
car
e,
co
m
m
u
n
i
t
y
ed
u
cat
i
o
n
,
d
i
s
ea
s
e d
et
ec
t
i
o
n
,
p
u
b
l
i
c
h
eal
t
h
m
o
ni
t
o
r
i
ng,
a
nd
r
e
f
e
r
r
i
n
g p
a
t
i
e
nt
s
[1
]
.
A
t
t
h
i
s
t
i
m
e,
h
ea
l
t
h
s
er
v
i
ce i
n
d
u
s
t
r
y
h
as
b
een
p
r
o
g
r
es
s
i
n
g
r
ap
i
d
l
y
.
H
o
w
e
v
er
,
t
h
e
n
eed
f
o
r
h
eal
t
h
s
e
r
vi
c
e
s
ha
s
no
t
b
e
e
n
f
ul
l
y
m
e
t
[2
]
.
A
d
eq
u
ac
y
o
f
m
ed
i
cal
p
er
s
o
n
n
el
s
an
d
m
ed
i
cal
d
ev
i
c
es
i
s
a p
r
o
b
l
e
m
t
h
a
t
r
e
q
u
i
r
e
s s
e
r
i
ou
s
h
a
n
dl
i
ng
.
T
h
i
s
pr
obl
e
m
c
a
u
s
e
s
t
h
e
n
e
e
d t
o r
e
f
e
r
pa
t
i
e
n
t
s
t
o be
t
t
e
r
e
qui
ppe
d h
e
a
l
t
h
-
car
e
pr
ov
i
de
r
s
[3
]
.
R
ef
er
r
i
n
g
p
at
i
en
t
s
f
r
o
m
o
n
e h
eal
t
h
-
c
a
r
e
u
n
it to
o
th
e
r
h
e
a
lth
-
car
e u
n
i
t
s
i
s
cal
l
ed
a r
ef
er
r
al
s
y
s
t
e
m.
A
re
f
e
r
ra
l
sy
s
t
e
m
i
s
t
h
e
o
r
g
an
i
zat
i
o
n
o
f
h
eal
t
h
s
er
v
i
ces
t
h
at
r
eg
u
l
at
es
t
h
e
d
el
eg
at
i
o
n
o
f
d
u
t
i
es
an
d
r
e
s
p
o
n
s
ib
ilitie
s
o
f
h
e
a
lt
h
s
e
r
v
ic
e
s
o
n
b
o
th
s
id
e
s
,
v
e
r
tic
a
l o
r
h
o
r
iz
o
n
ta
l.
A
t
t
h
is
ti
m
e
,
r
e
f
e
r
r
a
l
s
y
s
te
m
s
h
a
v
e
m
a
de
g
ood pr
og
r
e
s
s
,
a
l
t
h
ough t
h
e
y
s
t
i
l
l
f
a
c
e
m
a
ny
pr
o
b
l
e
ms
.
I
n
cr
eas
i
n
g
p
o
p
u
l
at
i
o
n
i
n
cr
eas
e
s
t
h
e
n
eed
f
o
r
h
eal
t
h
s
er
v
i
ce
s
,
s
u
c
h
as
t
h
e n
eed
f
o
r
m
ed
i
cal
p
er
s
o
n
n
el
s
a
n
d
m
e
d
ic
a
l d
e
v
ic
e
s
.
A
t t
h
is
t
i
m
e
,
m
o
s
t o
f
th
e
s
p
e
c
ia
li
s
t p
r
a
c
titio
n
e
r
s
p
r
a
c
tic
e
in
la
r
g
e
h
o
s
p
ita
ls
th
a
t e
x
is
t i
n
b
ig
c
itie
s
.
T
h
is
le
a
d
s
to
o
th
e
r
p
r
o
b
l
em
s
.
T
h
e f
i
r
s
t
p
r
o
b
l
em
o
ccu
r
s
f
o
r
p
at
i
en
t
s
w
h
o
r
es
i
d
e a
w
a
y
f
r
o
m
u
r
b
an
ar
eas
as
t
h
e
y
n
eed
m
o
r
e t
i
m
e a
n
d
co
s
t
[
4,
5]
.
T
h
e
s
e
c
o
n
d
p
r
o
b
le
m
is
t
h
e
d
if
f
ic
u
lt
y
to
g
e
t a
s
p
e
c
ia
lis
t a
c
c
o
r
d
in
g
to
th
e
c
o
n
d
itio
n
o
f
th
e
p
a
tie
n
t
'
s
illn
e
s
s
[
6,
7]
.
T
h
e
th
ir
d
p
r
o
b
le
m
is
t
h
a
t th
e
r
e
a
r
e
d
e
l
a
y
s
a
r
i
s
i
ng
f
r
o
m
s
e
n
di
ng
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I
SSN
:
25
02
-
4752
I
nd
o
ne
s
i
a
n J
E
l
e
c
E
ng
&
C
o
m
p
S
c
i
,
V
o
l.
11
, N
o
.
2
,
A
ug
us
t
2018
:
4
75
–
486
476
a
nd
q
ue
ue
i
ng
o
f
p
a
t
i
e
nt
s
a
t
t
h
e
ge
ne
r
a
l
ho
s
p
i
t
a
l
s
[
8,
9]
.
T
h
e
f
o
u
r
t
h
p
r
o
b
le
m
is
th
a
t,
f
o
r
h
o
s
p
ita
liz
e
d
p
a
tie
n
ts
,
p
a
tie
n
ts
m
u
s
t
w
a
it
f
o
r
u
p
to
o
n
e
m
o
n
t
h
o
r
u
n
t
il r
e
j
e
c
tio
n
f
r
o
m
th
e
h
o
s
p
ita
l
s
[3
,
10,
11]
.
B
es
i
d
es
,
a d
o
ct
o
r
a
t th
e
h
o
s
p
ita
l o
f
te
n
m
u
s
t p
e
r
f
o
r
m
r
e
-
e
xa
m
i
na
t
i
o
n
s
.
T
hi
s
us
ua
l
l
y ha
p
p
e
ns
b
e
c
a
u
s
e
t
h
e
g
en
er
al
p
r
act
i
t
i
o
n
er
at
t
h
e p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
ce
n
t
er
o
f
t
en
co
n
d
u
c
t
s
r
e
f
er
r
al
w
i
t
h
o
u
t
g
i
v
i
n
g
a
n
y
i
n
i
t
i
al
ex
a
m
i
n
at
i
o
n
,
ex
c
l
u
d
es
t
h
e
p
a
t
i
en
t
'
s
m
ed
i
cal
r
eco
r
d
[1
2
-
14]
,
an
d
d
o
es
n
o
t
en
cl
o
s
e t
h
e
ap
p
ar
en
t
r
eas
o
n
s
f
o
r
r
ef
er
r
al
[
15]
.
T
h
e
s
e
pr
obl
e
m
s
r
a
i
s
e
ot
h
e
r
pr
obl
e
m
s
,
i
n
c
l
u
di
n
g
: (
1
)
th
e
r
e
j
e
c
tio
n
b
y
t
h
e
h
o
s
p
ita
l d
u
e
to
th
e
in
c
o
m
p
a
tib
ili
t
y
b
e
t
w
e
e
n
t
h
e
p
a
tie
n
t
'
s
illn
e
s
s
w
it
h
t
h
e
p
h
y
s
ic
ia
n
'
s
s
p
e
c
ia
lt
y
,
a
n
d
(
2
)
th
e
p
a
tie
n
t
tr
e
a
t
m
e
n
t
i
s
d
el
ay
ed
b
ecau
s
e t
h
e
s
p
eci
al
i
s
t
h
as
t
o
p
er
f
o
r
m
r
e
-
e
xa
m
i
na
t
i
o
n
s
[
7,
16
]
.
I
n I
nd
o
ne
s
i
a
,
f
i
nd
i
ng a
r
e
f
e
r
r
a
l
ho
s
p
i
t
a
l
t
a
ke
s
a
l
o
n
g t
i
m
e
:
i
t
t
a
ke
s
m
o
r
e
t
ha
n
3
0
m
i
nu
t
e
s
t
o
f
i
nd
t
he
r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
.
T
h
i
s
i
s
b
eca
u
s
e d
o
ct
o
r
s
i
n
p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
cen
t
er
s
h
av
e t
o
c
o
n
ta
c
t a
t le
a
s
t f
i
v
e
h
o
s
p
ita
ls
to
r
ef
er
o
n
e p
at
i
en
t
[
17]
.
A
no
t
he
r
p
r
o
b
l
e
m
t
ha
t
o
f
t
e
n o
c
c
ur
s
i
s
t
he
r
e
j
e
c
t
i
o
n o
f
e
m
e
r
ge
nc
y
p
a
t
i
e
nt
s
b
y
t
he
h
o
s
p
i
t
al
b
ecau
s
e o
f
t
r
eat
m
e
n
t
r
o
o
m
i
s
n
o
t
av
ai
l
ab
l
e
[
18]
,
t
he
r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
h
as
n
o
m
ed
i
cal
eq
u
i
p
m
e
n
t
,
n
o
s
p
eci
al
i
s
t
d
o
ct
o
r
s
,
n
o
r
e
f
er
r
al
l
et
t
er
s
f
r
o
m
p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
ce
n
t
er
s
[
19]
,
a
n
d pa
t
i
e
nt
s
c
a
nn
ot
a
f
f
or
d t
o pa
y
t
h
e
up
-
f
r
on
t
pa
y
m
e
nt
[
20]
.
C
i
pt
o
M
a
n
gu
nku
s
um
o
H
os
pi
t
a
l
(
R
S
C
M
)
r
e
c
e
i
v
e
s
m
or
e
t
h
a
n
3,
000
r
e
f
e
r
r
a
l
p
a
tie
n
ts
pe
r
da
y
.
O
f
t
h
e
s
e
,
on
l
y
30%
of
t
h
e
pa
t
i
e
n
t
s
g
o
t
h
r
oug
h
t
he
a
ppr
o
pr
i
a
t
e
r
e
f
e
r
r
a
l
pr
oc
e
d
u
r
e
[
21]
.
T
h
e
m
ai
n
cau
s
e o
f
s
o
m
e o
f
t
h
es
e p
r
o
b
l
em
s
i
s
t
h
at
r
e
f
er
r
al
s
y
s
t
e
m
s
i
n
I
n
d
o
n
es
i
a
h
av
e
n
o
t
f
u
n
ct
i
o
n
ed
ef
f
ec
t
i
v
e
l
y
[
22,
2
3]
.
S
o
m
e
o
f
t
h
e
s
t
u
di
e
s
t
h
a
t
h
a
ve
be
e
n
don
e
i
n
t
h
e
l
a
s
t
f
e
w
ye
a
r
s
pr
ov
i
de
s
ol
u
t
i
on
s
t
o ov
e
r
c
om
e
t
hi
s
p
r
o
b
l
em
o
f
f
i
n
d
i
n
g
r
e
f
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
b
y
d
ev
el
o
p
i
n
g
a
n
el
ect
r
o
n
i
c r
ef
er
r
al
s
y
s
t
e
m
[
7,
8,
16
,
24
-
30]
.
T
he
gi
ve
n
s
o
lu
tio
n
is
c
a
lle
d
e
-
r
ef
er
r
a
l
s
ys
t
em
,
w
h
i
ch
i
s
a
n
e
f
f
o
r
t
t
o
i
m
p
r
o
v
e t
h
e ef
f
ect
i
v
e
n
es
s
o
f
t
h
e r
ef
er
r
al
p
r
o
c
e
s
s.
H
o
w
e
v
er
,
m
o
s
t
o
f
t
h
e r
es
ear
ch
es
s
o
f
ar
f
o
cu
s
ed
m
o
r
e o
n
l
y
o
n
r
ef
er
r
al
co
m
m
u
n
i
cat
i
o
n
,
w
i
t
h
t
h
e
ai
m
o
f
f
a
c
ilita
t
in
g
t
h
e
f
lo
w
o
f
p
a
tie
n
t
r
e
f
e
r
r
a
ls
f
r
o
m
o
n
e
h
e
a
lt
h
-
car
e u
n
i
t
t
o
an
o
t
h
er
.
R
es
ear
ch
e
s
co
n
d
u
ct
ed
i
n
[2
9
-
32]
d
e
v
e
lo
p
e
d
in
te
lli
g
e
n
t s
y
s
te
m
m
o
d
e
ls
th
a
t ta
k
e
i
n
to
a
c
c
o
u
n
t
th
e
ap
p
r
o
p
r
i
at
en
es
s
b
et
w
een
p
at
i
en
t
s
’
h
eal
t
h
co
n
d
i
t
i
o
n
an
d
t
h
e r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
.
T
h
ei
r
r
es
ear
ch
es
r
es
u
l
t
ed
i
n
s
y
s
t
e
m
s
t
h
at
can
b
e u
s
ed
t
o
d
et
er
m
i
n
e t
h
e r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
b
y
co
n
s
i
d
er
i
n
g
p
at
i
en
t
s
’
h
eal
t
h
co
n
d
i
t
i
o
n
.
H
o
w
e
v
er
,
t
h
es
e r
es
ear
c
h
es
h
av
e n
o
t
t
a
k
en
i
n
t
o
acco
u
n
t
p
at
i
en
t
'
s
eco
n
o
m
i
c b
ack
g
r
o
u
n
d
.
A
n
ex
cel
l
en
t
e
-
r
ef
er
r
al
s
y
s
t
e
m
s
h
o
u
l
d
co
n
s
i
d
er
p
at
i
en
t
s
’
h
eal
t
h
co
n
d
i
t
i
o
n
an
d
s
h
o
u
l
d
al
s
o
t
ak
e i
n
t
o
acco
u
n
t p
a
tie
n
ts
’
e
c
o
no
m
i
c
b
a
c
k
gr
o
und
.
B
y
t
a
ki
n
g i
nt
o
a
c
c
o
unt
t
he
s
e
t
w
o
c
o
nd
i
t
i
o
ns
,
t
he
p
r
o
b
l
e
m
s
t
ha
t
e
xi
s
t
i
n c
ur
r
e
nt
e
-
r
ef
er
r
al
s
y
s
t
e
m
s
ca
n
b
e o
v
er
co
m
e.
O
u
r
cu
r
r
en
t
r
es
ear
ch
ai
m
s
at
d
ev
el
o
p
i
n
g
a r
ef
er
r
al
s
y
s
t
e
m
m
o
d
el
t
h
at
t
ak
e
s
in
to
c
o
n
s
id
e
r
a
tio
n
p
a
tie
n
t
s
’
h
e
a
l
t
h
c
o
n
di
t
i
on
a
s
w
e
l
l
a
s
e
c
onom
i
c
ba
c
kg
r
oun
d.
T
h
e
m
ode
l
i
s
de
v
e
l
ope
d us
i
ng
F
u
z
z
y
M
u
ltip
le
-
C
r
i
te
r
ia
D
e
c
is
io
n
M
a
k
in
g
(
F
M
C
D
M
)
a
p
p
r
o
a
c
h
to
f
in
d
h
o
s
p
ita
ls
th
a
t f
it th
e
p
a
tie
n
ts
’
b
ack
g
r
o
u
n
d
.
F
u
r
t
h
er
m
o
r
e,
w
e
b
s
er
v
i
ce t
ech
n
o
l
o
g
y
i
s
u
s
ed
i
n
t
h
e co
m
m
u
n
i
cat
i
o
n
b
et
w
ee
n
p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
cen
t
er
s
an
d
r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
.
2.
R
EL
A
T
ED
WO
R
K
2
.1
.
R
e
f
erra
l
S
y
s
t
e
m
M
o
d
el
T
h
e d
ev
el
o
p
m
e
n
t
o
f
a
r
ef
er
r
al
s
y
s
t
e
m
m
o
d
el
t
h
a
t
ca
n
d
et
er
m
i
n
e r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
b
as
ed
o
n
p
at
i
en
t
s
’
c
o
n
d
itio
n
is
c
o
m
p
lic
a
te
d
[
5,
26]
.
D
et
er
m
i
n
i
n
g
t
h
e ap
p
r
o
p
r
i
at
e r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
i
s
i
n
f
l
u
en
c
ed
b
y
m
a
n
y
f
act
o
r
s
,
s
uc
h a
s
p
a
t
i
e
nt
s
’
ge
o
g
r
a
p
h
ic
a
l lo
c
a
tio
n
,
th
e
c
r
itic
a
lit
y
o
f
t
h
e
m
e
d
ic
a
l s
i
tu
a
t
io
n
,
tr
a
n
s
p
o
r
t
a
tio
n
,
d
is
ta
n
c
e
,
a
n
d
p
h
y
s
ic
a
l c
o
n
d
itio
n
o
f
t
h
e
p
a
ti
e
n
ts
[
29]
,
as
w
el
l
as
s
o
ci
o
-
ec
o
n
o
m
i
c o
f
t
h
e p
at
i
en
t
s
[
33]
.
R
es
ear
ch
co
n
d
u
ct
ed
b
y
[
29]
d
ev
el
o
p
ed
a r
ef
er
r
al
s
y
s
t
e
m
t
h
at
i
s
ab
l
e t
o
d
et
er
m
i
n
e t
h
e e
x
act
r
e
f
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
s
p
eci
f
i
cal
l
y
f
o
r
p
at
i
en
t
s
w
i
t
h
h
ear
t
d
i
s
eas
e.
P
ar
am
et
er
s
u
s
ed
r
el
at
ed
t
o
t
h
e p
at
i
e
n
t
s
i
n
cl
u
d
e
ag
e,
s
e
x
,
n
at
i
o
n
al
i
t
y
,
t
y
p
e o
f
t
r
eat
m
e
n
t
,
d
i
s
eas
e s
ev
er
i
t
y
,
an
d
t
y
p
e o
f
p
a
y
m
e
n
t
.
P
ar
a
m
et
er
s
r
el
at
ed
t
o
t
h
e h
o
s
p
i
t
a
l
i
n
c
l
u
de
h
os
pi
t
a
l
t
y
pe
,
be
d
cap
aci
t
y
,
r
eg
i
o
n
al
s
t
at
u
s
,
J
C
A
H
O
(
accr
ed
i
t
at
i
o
n
)
s
t
at
u
s
,
o
p
er
at
i
n
g
ab
i
l
i
t
y
,
A
M
I
t
er
m
i
n
at
i
o
n
v
o
l
u
m
e,
a
n
d
C
A
B
G
cap
ab
i
l
i
t
y
.
H
o
w
e
v
er
,
t
h
e d
ev
el
o
p
ed
s
y
s
t
e
m
i
s
l
i
m
i
t
e
d
t
o
em
er
g
e
n
c
y
h
ear
t
d
i
s
eas
e,
d
i
s
t
an
ce,
an
d
t
i
m
e
.
T
h
e d
ev
el
o
p
ed
s
y
s
t
e
m
o
n
l
y
u
s
ed
ex
p
er
t
s
as
a r
ef
er
en
ce,
s
o
t
h
at
at
an
y
t
i
m
e t
h
e s
y
s
t
e
m
n
ee
d
s
t
o
b
e r
e
-
a
dj
us
t
e
d
i
f
t
h
er
e ar
e ch
an
g
es
.
S
ev
er
al
s
t
u
d
i
es
ai
m
ed
at
i
m
p
r
o
v
i
n
g
s
er
v
i
ce q
u
al
i
t
y
i
n
e
-
r
ef
er
r
al
s
y
s
t
e
m
s
h
av
e b
een
co
n
d
u
ct
ed
i
n
[
28,
34,
35]
.
T
h
ei
r
r
es
ear
c
h
es
d
ev
el
o
p
ed
e
-
r
ef
er
r
al
s
y
s
t
e
m
m
o
d
el
s
b
y
r
ep
l
aci
n
g
t
h
e
u
s
e o
f
t
el
ep
h
o
n
e,
f
a
x
,
an
d
r
ef
er
en
ce r
eq
u
es
t
i
n
h
ar
d
co
p
y
f
o
r
m
at
i
n
t
o
el
ect
r
o
n
i
c
o
n
e.
T
h
e d
ev
el
o
p
ed
s
y
s
t
e
m
m
o
d
el
i
s
al
r
ead
y
i
n
t
e
g
r
at
ed
i
n
t
o
t
h
e E
l
ect
r
o
n
i
c H
eal
t
h
R
eco
r
d
(
E
H
R
)
at
s
ev
er
al
h
o
s
p
i
t
al
s
s
o
t
h
at
t
h
ei
r
u
n
i
t
s
can
eas
i
l
y
acces
s
d
at
a.
U
n
f
o
r
t
u
n
at
e
l
y
,
t
h
ei
r
s
t
u
d
i
es
f
o
c
u
s
ed
s
o
l
el
y
o
n
s
w
i
t
ch
i
n
g
h
ar
d
co
p
y
d
o
cu
m
en
t
s
t
o
el
ect
r
o
n
i
cs
,
h
e
n
ce,
t
h
e
y
h
av
e
n
o
t
b
een
ab
l
e t
o
r
e
s
o
l
v
e cu
r
r
en
t
r
ef
er
r
al
cas
e
s
.
Al
s
o
,
[
36]
a
nd
[4
]
a
d
d
e
d
f
a
c
ilitie
s
to
th
e
e
-
r
e
f
e
r
r
a
l s
y
s
te
m
.
T
h
a
t f
a
c
ilit
y
i
s
th
e
a
b
ilit
y
to
d
e
te
r
m
i
n
e
w
h
et
h
er
a p
at
i
en
t
i
s
r
ef
er
r
ed
o
r
n
o
t
an
d
t
h
e f
aci
l
i
t
y
f
o
r
co
n
s
u
l
t
at
i
o
n
b
et
w
ee
n
a g
en
er
al
p
r
act
i
t
i
o
n
er
an
d
a
s
p
e
c
ia
lis
t i
n
th
e
h
o
s
p
ita
l.
T
h
e
f
a
c
ilit
y
c
a
n
p
r
io
r
itiz
e
r
e
f
e
r
r
a
ls
a
n
d
d
e
la
y
r
e
f
e
r
r
a
l ti
m
e
s
u
n
t
il r
e
f
e
r
r
a
l h
o
s
p
ita
ls
ar
e r
ead
y
t
o
r
ecei
v
e r
e
f
er
r
al
p
at
i
en
t
s
.
T
h
e s
t
u
d
y
m
i
g
h
t
p
r
o
v
i
d
e a s
o
l
u
t
i
o
n
t
o
t
h
e r
ef
er
r
ed
p
at
i
en
t
w
i
t
h
o
u
t
i
n
i
t
i
al
s
c
r
e
e
ni
ng,
ho
w
e
ve
r
,
t
he
s
t
ud
y f
o
c
u
s
e
d
on
l
y
on a
dv
i
s
i
ng
w
h
e
t
h
e
r
a
pa
t
i
e
n
t
i
s
r
e
f
e
r
r
e
d or
not
.
M
e
a
nw
hi
l
e
,
ou
r
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I
nd
o
ne
s
i
a
n J
E
l
e
c
E
ng
&
C
o
m
p
S
c
i
I
SSN
:
2502
-
4752
E
-
R
e
f
e
r
r
al
Sy
s
t
e
m
M
ode
l
i
ng U
s
i
ng F
uz
z
y
M
ul
t
i
pl
e
-
C
r
ite
r
ia
D
e
c
is
io
n
M
a
k
in
g
…
(
Ga
ndun
g T
r
i
y
ono
)
477
r
es
ear
ch
ad
d
s
a n
e
w
f
ac
i
l
i
t
y
t
o
h
el
p
g
en
er
al
p
r
act
i
t
i
o
n
er
t
o
ch
o
o
s
e t
h
e r
i
g
h
t
h
o
s
p
i
t
al
s
b
as
ed
o
n
p
at
i
en
t
s
’
ba
c
k
g
r
oun
d.
2
.2
.
R
e
f
erra
l
S
y
s
t
e
m
M
o
d
el
U
s
i
n
g
W
eb
S
erv
i
ce
s
W
eb
s
er
v
i
ce i
s
a t
ec
h
n
o
l
o
g
y
t
h
at
ca
n
b
e
u
s
ed
f
o
r
co
m
m
u
n
i
cat
i
o
n
b
et
w
ee
n
ap
p
l
i
cat
i
o
n
s
f
r
o
m
d
i
f
f
er
e
n
t
p
l
at
f
o
r
m
s
s
o
t
h
at
ap
p
l
i
cat
i
o
n
s
can
i
n
t
e
g
r
at
e each
o
t
h
er
.
W
eb
s
er
v
i
ce t
ech
n
o
l
o
g
y
h
as
b
een
w
i
d
el
y
us
e
d
a
s
a
s
o
l
ut
i
o
n o
n e
-
b
u
s
i
n
e
s
s
[
37,
38]
.
O
n
e
o
f
t
h
e ar
c
h
i
t
ect
u
r
es
f
o
r
co
m
m
u
n
i
cat
i
o
n
o
n
w
eb
s
er
v
i
ces
i
s
r
es
t
f
u
l
.
R
e
s
t
f
u
l
i
s
a
n
ap
p
r
o
ach
t
o
w
eb
s
er
v
i
ces
t
h
at
i
s
eas
y
t
o
i
m
p
l
e
m
e
n
t
b
ecau
s
e i
t
u
s
es
H
T
T
P
w
i
t
h
r
es
t
p
r
i
n
ci
p
l
e.
R
es
t
f
u
l
i
s
eas
y
t
o
i
m
p
l
e
m
en
t
,
a
s
s
i
m
p
l
e a
s
u
s
i
n
g
H
T
M
L
.
R
e
s
t
ca
n
al
s
o
u
s
e
X
M
L
o
r
J
S
O
N
t
o
e
xc
ha
n
ge
d
a
t
a.
R
es
t
ca
n
d
i
f
f
er
en
t
i
at
e
m
es
s
a
g
e
s
b
ecau
s
e i
t
an
al
y
ze
s
t
h
e H
T
T
P
co
m
m
a
n
d
s
u
s
ed
d
u
r
i
n
g
t
h
e
r
eq
u
es
t
[
17,
39,
40
]
.
B
es
i
d
es
,
r
es
t
f
u
l
h
as
m
ai
n
ar
ch
i
t
ect
u
r
al
as
p
ect
s
o
f
ad
d
r
es
s
ab
i
l
i
t
y
,
s
t
at
el
es
s
n
es
s
,
s
i
m
p
l
e
a
n
d
s
i
m
ila
r
in
te
r
f
a
c
e
s
,
a
n
d
m
u
lti
-
acce
s
s
[
17,
39]
.
T
h
e r
es
ear
ch
i
n
[
17]
u
s
ed
w
e
b
s
er
v
i
ce t
ech
n
o
l
o
g
y
t
o
e
x
ch
a
n
g
e i
n
f
o
r
m
at
i
o
n
b
et
w
ee
n
p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
cen
t
er
s
a
n
d
h
o
s
p
i
t
al
s
.
W
eb
s
er
v
i
ce t
ech
n
o
l
o
g
y
i
s
u
s
ed
t
o
t
r
an
s
m
i
t
m
ed
i
cal
r
eco
r
d
d
at
a t
o
t
h
e h
o
s
p
i
t
al
s
a
n
d
o
b
ta
in
in
f
o
r
m
a
tio
n
,
s
u
c
h
a
s
a
v
a
ila
b
ilit
y
o
f
in
p
a
tie
n
t r
o
o
m
,
I
C
U
r
o
o
m
,
s
p
e
c
ia
li
s
t,
a
n
d
m
e
d
ic
a
l s
u
p
p
o
r
t
eq
u
ip
m
e
n
t f
r
o
m
th
e
r
e
f
e
r
r
a
l h
o
s
p
ita
ls
b
e
f
o
r
e
s
e
n
d
i
n
g
a
p
a
tie
n
t.
2
.3
.
R
e
f
erra
l
S
y
s
t
e
m
M
o
d
el
U
s
i
n
g
F
M
C
D
M
A
c
c
or
di
ng
t
o
[
41]
,
M
u
ltip
le
-
C
r
i
t
e
r
i
a
D
e
c
i
s
i
o
n M
a
ki
ng (
M
C
D
M
)
i
s
o
ne
w
a
y o
f
m
a
ki
ng
d
e
c
is
io
n
s
b
as
ed
o
n
an
al
y
t
i
cal
m
et
h
o
d
s
i
n
v
o
l
v
i
n
g
m
a
n
y
cr
i
t
er
i
a.
A
cr
i
t
er
i
o
n
i
s
a v
al
u
e i
n
t
h
e f
o
r
m
o
f
s
i
ze,
r
u
l
e o
r
s
t
an
d
ar
d
u
s
ed
i
n
t
h
e
d
eci
s
i
o
n
m
ak
i
n
g
.
T
h
e
p
r
o
b
l
em
i
n
M
C
D
M
i
s
t
h
e
u
s
e
o
f
cr
i
s
p
s
et
s
b
ecau
s
e
o
n
l
y
s
m
al
l
ch
an
g
es
i
n
a
v
al
u
e l
ead
t
o
s
i
g
n
i
f
i
can
t
cat
e
g
o
r
y
d
i
f
f
er
e
n
ces
.
T
h
er
ef
o
r
e,
M
C
D
M
i
s
co
m
b
i
n
ed
w
i
t
h
f
u
zz
y
l
o
g
i
c
t
o
s
o
l
v
e t
h
e p
r
o
b
l
e
m
.
F
u
zz
y
M
C
D
M
can
r
es
o
l
v
e t
h
e l
ac
k
o
f
p
r
eci
s
i
o
n
i
n
m
ea
s
u
r
i
n
g
t
h
e i
m
p
o
r
t
a
n
ce o
f
cr
i
t
er
i
a
an
d
al
t
er
n
at
i
v
e as
s
e
s
s
m
e
n
t
o
f
t
h
e ev
al
u
at
i
o
n
cr
i
t
er
i
a.
F
M
C
D
M
h
as
b
een
w
i
d
el
y
ap
p
l
i
ed
t
o a
ddr
e
s
s
de
c
i
s
i
on
-
m
a
k
in
g
is
s
u
e
s
w
it
h
m
u
l
tip
le
c
r
ite
r
ia
a
n
d
a
lte
r
n
a
ti
v
e
s
i
n
a
c
o
n
s
is
te
n
t,
p
r
o
d
u
c
tiv
e
a
n
d
s
y
s
te
m
a
tic
w
a
y
[4
2
-
46]
.
R
es
ear
ch
t
h
at
d
ev
el
o
p
s
a
n
i
n
t
el
l
i
g
e
n
t
s
y
s
t
e
m
m
o
d
el
t
h
at
t
ak
es
i
n
t
o
acco
u
n
t
t
h
e ap
p
r
o
p
r
i
at
en
es
s
b
et
w
ee
n
t
h
e p
at
i
en
t
s
’
h
eal
t
h
co
n
d
i
tio
n
a
n
d
th
e
r
e
f
e
r
r
a
l h
o
s
p
ita
ls
i
s
q
u
ite
r
a
r
e
,
o
n
e
o
f
w
h
ic
h
is
p
e
r
f
o
r
m
e
d
i
n
[
30]
.
T
h
e s
t
u
d
y
d
ev
e
l
o
p
ed
a
m
o
d
el
o
f
a r
ef
er
r
al
s
y
s
t
e
m
cal
l
ed
M
u
l
t
i
-
A
g
e
n
t
R
ef
er
r
al
D
eci
s
i
o
n
S
u
p
p
o
r
t
(
M
A
R
D
S
)
.
T
h
e
m
o
d
el
i
s
d
ev
e
l
o
p
ed
u
s
i
n
g
M
C
D
M t
o
d
et
er
m
i
n
e
th
e
m
o
s
t a
p
p
r
o
p
r
ia
te
r
e
f
e
r
r
a
l h
o
s
p
ita
ls
.
M
u
lti
-
A
g
e
n
t
P
r
ov
i
de
r
S
y
s
t
e
m
S
e
l
e
c
t
i
on
t
e
c
h
n
ol
ogy
i
s
u
s
e
d t
o
i
m
pr
ov
e
t
h
e
qu
a
l
i
t
y
o
f
c
o
m
m
un
i
c
a
t
i
on
be
t
w
e
e
n
g
en
er
al
p
r
act
i
t
i
o
n
er
s
an
d
h
o
s
p
i
t
al
s
.
T
h
e
f
u
n
d
a
m
en
t
al
d
i
f
f
e
r
en
ce
o
f
t
h
i
s
r
es
ear
c
h
i
s
t
h
e
t
ech
n
o
l
o
g
y
u
s
ed
f
o
r
co
m
m
u
n
i
cat
i
o
n
b
et
w
een
p
r
i
m
ar
y
h
ea
l
t
h
cen
t
er
s
a
n
d
h
o
s
p
i
t
a
l
s
.
A
l
s
o
,
t
h
e
o
t
h
er
d
i
f
f
er
en
ce i
s
t
h
e cr
i
t
er
i
a
u
s
ed
.
T
h
e cu
r
r
en
t
s
t
u
d
y
ad
d
s
i
n
s
u
r
a
n
ce o
w
n
er
s
h
i
p
cr
i
t
er
i
a.
F
u
r
t
h
e
r
m
o
r
e,
t
h
i
s
s
t
u
d
y
a
l
s
o
ad
d
s
a f
aci
l
i
t
y
t
o
d
et
er
m
i
n
e
th
e
t
y
p
e
o
f
tr
e
a
t
m
e
n
t to
p
a
tie
n
ts
.
2
.4
.
P
a
ra
m
et
ers
o
f
E
-
R
ef
er
ra
l
S
y
s
t
e
m
T
h
e p
ar
am
et
er
s
u
s
ed
t
o
d
et
er
m
i
n
e r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
i
n
eac
h
co
u
n
t
r
y
h
a
v
e d
i
f
f
er
e
n
t
r
u
l
e
s
o
r
p
o
l
i
ci
es
.
T
h
e d
i
f
f
er
en
ce
s
can
b
e s
een
i
n
t
h
e p
r
ev
i
o
u
s
s
t
u
d
i
es
in
T
ab
l
e 1
.
T
ab
l
e 1
.
P
ar
am
et
er
s
o
f
E
-
Re
f
e
r
r
a
l
S
y
st
e
m
s
i
n
P
r
e
v
i
ous
S
t
u
di
e
s
S
t
ud
y
C
ou
n
t
r
y
D
i
se
a
se
(
s)
P
a
r
a
m
et
er
s
[
2
9]
US
A
A
c
ut
e
M
y
o
c
a
r
d
i
al
In
fa
r
c
t
io
n
(A
M
I
).
P
a
t
i
en
t
:
a
g
e,
g
en
d
er
,
n
at
i
o
n
,
t
y
p
e o
f
t
r
ea
t
m
en
t
, d
i
s
ea
s
e
s
e
v
er
i
t
y
, t
y
p
e
o
f
p
ay
m
e
n
t
.
H
o
s
p
i
t
a
l
s
:
h
o
s
p
i
t
a
l
t
y
p
e
,
b
e
d
c
a
p
a
c
i
t
y
,
r
e
g
i
o
n
a
l
s
t
a
t
u
s
,
J
C
A
H
O
s
t
at
u
s
(
accr
e
d
i
t
at
i
o
n
s
t
a
t
u
s
)
, o
p
e
r
at
i
n
g
ab
i
l
i
t
y
, A
M
I
te
r
m
in
a
tio
n
v
o
l
u
m
e
,
C
A
B
G
c
a
p
a
b
il
i
ty
.
[
7
]
C
an
ad
a
A
l
l
d
i
se
a
se
s.
S
y
m
p
to
m
s
o
f
p
a
t
ie
n
ts
,
s
p
e
c
i
a
l
is
ts
,
t
im
e
a
v
a
il
a
b
i
l
ity
,
l
o
c
a
tio
n
o
f
s
p
e
c
ia
l
is
t
s
.
[
1
6]
C
an
ad
a
A
l
l
d
i
se
a
se
s.
G
e
n
d
e
r
, ag
e
, d
i
s
a
b
i
l
i
t
y
, g
e
n
e
r
al
p
r
act
i
t
i
o
n
e
r
b
a
ck
g
r
o
u
n
d
,
p
r
a
c
t
i
c
e
a
n
d
c
o
m
m
u
n
i
t
y
b
a
c
k
g
r
o
un
d
.
[
6
]
N
ig
e
r
ia
A
l
l
d
i
se
a
se
s.
P
a
tie
n
t
d
is
ta
n
c
e
to
h
o
s
p
i
ta
l
,
p
a
tie
n
t'
s
h
e
a
l
th
c
o
n
d
it
io
n
,
a
n
d
h
o
s
p
ita
l
f
a
c
il
i
tie
s
.
[
2
7]
D
en
m
a
r
k
A
l
l
d
i
se
a
se
s.
A
g
e
, g
e
n
d
e
r
, e
t
h
n
i
ci
t
y
, m
ar
i
t
al
s
t
at
u
s
,
d
i
ag
n
o
s
i
s
a
n
d
s
o
c
i
o
ec
o
n
o
m
i
c
ch
a
r
ac
t
er
i
s
t
i
c
s
(
s
u
ch
as
i
n
c
o
m
e,
ed
u
c
at
i
o
n
an
d
e
m
p
l
o
y
m
e
n
t
s
t
a
t
u
s
)
.
[
4
7]
N
ot
m
e
n
tio
n
e
d
C
an
c
er
i
n
t
h
e el
d
er
l
y
.
P
a
tie
n
t
s
:
a
g
e
,
p
a
t
ie
n
t'
s
w
il
l
in
g
n
e
s
s
,
p
a
tie
n
t
r
e
s
id
e
n
ce
,
co
m
m
u
n
i
t
y
, f
am
i
l
y
, d
i
s
e
as
e
s
e
v
e
r
i
t
y
, cl
i
n
i
cal
o
r
b
i
o
l
o
g
i
cal
si
g
n
s.
S
p
e
c
ia
l
is
t
d
o
c
to
r
s
:
s
p
e
c
ia
l
is
t ty
p
e
,
s
p
e
c
ia
l
ty
q
u
a
l
it
y
,
C
P
G
.
[
3
0]
E
t
hi
o
p
i
a
A
l
l
d
i
se
a
se
s.
R
ef
er
r
a
l
t
y
p
e,
r
ef
er
r
a
l
c
a
t
eg
o
r
y
,
r
eq
u
i
r
ed
s
er
v
i
c
es
,
h
o
s
p
i
t
a
l
l
o
cat
i
o
n
,
h
o
s
p
i
t
al
l
e
v
e
l
, s
er
v
i
ce
w
ai
t
i
n
g
t
i
m
e
a
n
d
p
ar
t
i
c
u
l
ar
r
ef
er
r
a
l
t
y
p
e.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I
SSN
:
25
02
-
4752
I
nd
o
ne
s
i
a
n J
E
l
e
c
E
ng
&
C
o
m
p
S
c
i
,
V
o
l.
11
, N
o
.
2
,
A
ug
us
t
2018
:
4
75
–
486
478
T
ab
l
e 1
s
h
o
w
th
a
t s
e
v
e
n
s
tu
d
ie
s
d
is
c
u
s
s
in
g
th
e
s
e
a
r
c
h
f
o
r
h
o
s
p
ita
l
s
o
r
s
p
e
c
ia
li
s
ts
f
o
r
r
e
f
e
r
r
a
ls
i
n
U
n
i
t
ed
S
t
at
e
s
,
C
a
n
ad
a,
N
i
g
e
r
i
a,
D
en
m
ar
k
,
an
d
E
t
h
i
o
p
i
a.
T
h
e d
i
s
eas
es
u
s
ed
f
o
r
t
es
t
i
n
g
i
n
cl
u
d
e acu
t
e
m
y
o
car
d
i
al
i
n
f
ar
ct
i
o
n
(
A
MI
)
,
can
cer
s
i
n
t
h
e el
d
er
l
y
,
an
d
al
l
i
l
l
n
es
s
es
.
T
h
o
s
e s
ev
en
s
t
u
d
i
e
s
w
er
e d
i
v
i
d
ed
i
n
t
o
t
h
r
ee g
r
o
u
p
s
o
f
p
ar
a
m
et
er
s
u
s
ed
,
n
a
m
el
y
p
at
i
e
n
t
s
,
d
o
ct
o
r
s
,
an
d
h
o
s
p
i
t
al
s
.
P
ar
a
m
et
er
s
r
el
at
ed
t
o
p
at
i
en
t
s
i
nc
l
ud
e
a
ge
,
ge
nd
e
r
,
t
y
p
e
o
f
t
r
e
a
t
m
e
n
t,
s
e
v
e
r
it
y
o
f
i
lln
e
s
s
,
t
y
p
e
o
f
p
a
y
m
e
n
t,
p
a
tie
n
t
s
y
m
p
to
m
,
p
a
tie
n
t
w
it
h
s
p
e
c
ia
l n
e
e
d
s
,
c
o
m
m
u
n
it
y
b
a
c
k
g
r
o
u
n
d
,
d
is
ta
n
c
e
f
r
o
m
p
a
tie
n
t to
h
o
s
p
ita
l,
e
th
n
ic
i
t
y
,
m
a
r
ita
l s
ta
tu
s
,
d
ia
g
n
o
s
is
,
eco
n
o
m
i
c (
ed
u
ca
t
i
o
n
,
i
n
co
m
e
an
d
e
m
p
l
o
y
m
en
t
s
t
at
u
s
)
,
co
m
o
r
b
i
d
i
t
y
,
p
a
tie
n
t
'
s
w
ill
in
g
n
e
s
s
,
f
a
m
il
y
w
i
lli
n
g
n
e
s
s
,
cl
i
n
i
cal
o
r
b
i
o
l
o
g
i
cal
s
i
g
n
s
,
r
ef
er
en
ce t
y
p
e,
r
e
f
er
r
al
cat
eg
o
r
y
,
r
eq
u
i
r
ed
s
er
v
i
ces
,
an
d
s
er
v
i
ce
w
ai
t
i
n
g
t
i
m
e.
P
ar
am
et
er
s
r
el
at
ed
t
o
d
o
ct
o
r
s
i
n
cl
u
d
e g
en
er
al
p
r
act
i
t
i
o
n
e
r
'
s
b
ack
g
r
o
u
n
d
,
s
p
eci
al
i
s
t
t
y
p
e,
an
d
q
u
al
i
t
y
o
f
s
p
eci
al
i
zat
i
o
n
.
P
ar
a
m
et
er
s
r
el
at
ed
t
o
h
o
s
p
i
t
al
s
i
n
cl
u
d
e h
o
s
p
i
t
al
t
y
p
e,
b
ed
cap
aci
t
y
,
r
eg
i
o
n
al
s
t
at
u
s
,
h
o
s
p
i
t
a
l
a
c
c
r
e
d
ita
tio
n
s
ta
t
u
s
,
o
p
e
r
a
tio
n
a
l a
b
ilit
y
,
A
M
I
te
r
m
in
a
tio
n
v
o
lu
m
e
,
C
A
B
G
c
a
p
a
b
ilit
y
,
a
n
d
s
e
r
v
ic
e
w
a
iti
n
g
t
i
me
.
I
n
t
h
i
s
s
t
u
d
y
,
w
e
u
s
e
t
en
p
ar
am
e
te
r
s
:
i
n
s
u
r
a
n
c
e
r
e
c
e
ip
t,
h
o
s
p
ita
l o
w
n
e
r
s
h
ip
,
le
n
g
th
o
f
w
a
i
tin
g
r
o
o
m
o
f
w
a
r
d
,
a
v
a
ila
b
ilit
y
o
f
m
e
d
ic
a
l s
u
p
p
o
r
t,
a
v
a
ila
b
ilit
y
o
f
s
p
e
c
ia
lis
t
d
o
c
to
r
s
,
p
o
ly
h
a
n
d
li
n
g
ti
m
e
,
w
a
iti
n
g
ti
m
e
f
o
r
h
an
d
l
i
n
g
o
f
acci
d
en
t
a
n
d
em
er
g
e
n
c
y
d
ep
ar
t
m
e
n
t
,
eas
e o
f
t
r
an
s
p
o
r
t
at
i
o
n
,
d
i
s
t
an
ce
b
et
w
een
p
at
i
en
t
’
s
r
es
i
d
en
ce a
n
d
t
h
e
h
o
s
p
i
t
a
l
,
an
d
d
i
s
t
an
ce b
et
w
ee
n
t
h
e p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
ce
n
t
er
an
d
t
h
e
h
o
s
p
i
t
al
.
T
h
e p
ar
am
e
t
er
s
a
r
e
u
s
e
d
to
d
e
te
r
m
in
e
r
e
f
e
r
r
a
l h
o
s
p
ita
ls
t
h
a
t f
it t
h
e
p
a
tie
n
ts
’
c
o
n
d
itio
n
.
I
n
a
d
d
itio
n
,
t
h
is
s
t
u
d
y
a
l
s
o
u
s
e
s
p
ar
am
et
er
s
s
u
c
h
a
s
a
g
e
,
g
e
n
de
r
,
bl
ood
pr
e
s
s
u
r
e
,
w
e
i
ght
,
bl
ood g
l
u
c
os
e
,
c
o
m
or
bi
di
t
y
,
pu
l
s
e
r
a
t
e
,
e
y
e
a
w
ar
e
n
es
s
l
ev
el
,
m
o
t
o
r
i
c a
w
ar
en
es
s
l
e
v
el
,
o
r
al
a
w
ar
en
es
s
l
ev
el
,
s
y
s
t
o
l
i
c b
l
o
o
d
p
r
es
s
u
r
e,
p
er
s
i
s
t
en
t
f
ev
er
,
s
u
dde
n
h
e
a
r
i
ng
l
o
s
s
or
vi
s
i
on
,
s
u
dde
n
pa
r
a
l
y
s
i
s
,
a
c
t
i
v
e
bl
e
e
di
ng,
e
vi
s
c
e
r
a
t
i
o
n o
r
w
o
u
nd
d
i
s
e
a
s
e
s
,
vi
t
a
l
s
i
g
ns
m
o
ni
t
o
r
i
ng,
i
nt
r
a
m
u
s
c
ul
a
r
/
i
nt
r
a
ve
no
u
s
a
nt
i
b
i
o
t
i
c
s
e
ve
r
y
e
i
gh
t
ho
ur
s
,
us
e
o
f
c
o
nt
i
n
uo
us
o
r
i
nt
e
r
m
i
t
t
e
n
t
r
es
p
i
r
at
o
r
s
at
l
eas
t
ev
er
y
8
h
o
u
r
s
.
T
h
o
s
e s
ev
e
n
t
een
a
t
t
r
i
b
u
t
es
ar
e
u
s
ed
t
o
d
et
er
m
i
n
e t
h
e t
y
p
e o
f
m
ed
i
cal
t
r
eat
m
e
n
t
.
T
h
i
s
t
y
p
e o
f
m
e
d
i
cal
t
r
eat
m
e
n
t
i
s
p
er
f
o
r
m
ed
i
n
a p
o
l
y
r
o
o
m
,
d
ep
ar
t
m
e
n
t
o
f
acci
d
en
t
a
n
d
e
m
e
r
g
e
n
c
y
,
I
C
U
,
in
p
a
tie
n
t
w
a
r
d
s
,
o
r
o
u
tp
a
tie
n
t.
3.
P
RO
P
O
S
E
D M
O
DE
L
T
h
i
s
r
es
ear
ch
w
a
s
co
n
d
u
ct
ed
i
n
Y
o
g
y
a
k
ar
t
a,
o
n
e o
f
t
h
e p
r
o
v
i
n
ces
o
f
I
n
d
o
n
e
s
i
a.
T
h
e f
act
s
w
er
e
f
oun
d
a
s
f
o
llo
w
s
.
T
h
e
r
e
f
e
r
r
a
l s
y
s
te
m
s
a
r
e
m
o
s
tl
y
s
till
d
o
n
e
m
a
n
u
a
l
l
y
,
i.
e
.
,
s
e
a
r
c
h
in
g
f
o
r
a
v
a
ila
b
le
a
n
d
s
u
ita
b
le
h
os
pi
t
a
l
s
i
s
c
on
du
c
t
e
d b
y
ph
o
n
e
.
T
h
e p
r
i
m
ar
y
p
r
o
ces
s
i
n
t
h
e cu
r
r
en
t
r
ef
er
r
al
s
y
s
t
e
m
co
n
s
i
s
t
s
o
f
f
o
u
r
s
u
b
-
p
r
o
c
e
s
s
e
s
,
n
a
m
e
l
y
: (
1
)
I
n
itia
l
e
x
a
mi
n
at
i
o
n
;
co
n
d
u
ct
ed
b
y
m
ed
i
cal
p
er
s
o
n
n
el
s
at
a p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
ce
n
t
er
b
e
f
o
r
e r
ef
e
r
r
i
n
g
a p
at
i
e
n
t
t
o
a
h
o
s
p
ita
l.
T
h
is
p
r
e
li
m
in
a
r
y
e
x
a
m
in
a
t
io
n
is
u
s
e
d
to
d
e
te
r
m
i
n
e
i
f
th
e
p
a
tie
n
t
n
e
e
d
s
r
e
f
e
r
r
in
g
o
r
n
o
t.
(
2
)
D
e
t
e
r
m
i
ni
ng
t
he
e
m
e
r
ge
nc
y
l
e
ve
l
;
w
h
i
c
h i
s
t
he
p
r
o
c
e
s
s
to
d
e
te
r
m
in
e
th
e
s
e
v
e
r
it
y
o
f
th
e
p
a
tie
n
t
'
s
ill
n
e
s
s
.
T
h
e
p
u
r
p
o
s
e o
f
t
h
e p
r
o
ces
s
i
s
t
o
m
ak
e i
t
ea
s
i
er
t
o
d
et
er
m
i
n
e t
h
e t
y
p
e o
f
t
r
eat
m
en
t
p
r
o
v
i
d
ed
at
t
h
e r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
.
B
as
ed
i
n
t
h
e
t
y
p
e
o
f
t
r
eat
m
e
n
t
,
t
h
e
p
at
i
en
t
ca
n
b
e
h
an
d
l
ed
i
n
p
o
l
y
,
acci
d
en
t
a
n
d
e
m
er
g
e
nc
y d
e
p
a
r
t
m
e
nt
,
I
C
U
,
in
p
a
tie
n
t
w
a
r
d
,
o
r
o
u
tp
a
tie
n
t.
(
3
)
S
e
a
r
c
h
in
g
o
f
th
e
h
o
s
p
ita
l
;
w
h
ic
h
is
c
o
n
d
u
c
te
d
b
y
m
e
d
ic
a
l p
e
r
s
o
n
n
e
l
s
a
t
th
e
p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
cen
t
er
b
y
p
h
o
n
e.
(
4
)
D
i
s
p
at
ch
i
n
g
o
f
a p
at
i
en
t
;
i
f
t
h
er
e i
s
a h
o
s
p
i
t
al
cap
ab
l
e o
f
h
an
d
l
i
n
g
,
t
h
e
m
ed
i
cal
p
er
s
o
n
n
el
s
at
p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
cen
t
er
w
i
l
l
s
e
n
d
t
h
e p
at
i
en
t
w
i
t
h
r
ef
er
r
al
d
o
cu
m
en
t
s
.
T
h
e r
ef
er
r
a
l
d
o
cu
m
en
t
s
ca
n
b
e a r
ef
er
r
al
l
et
t
er
,
l
ab
r
es
u
l
t
s
i
f
a
n
y
,
a
n
d
t
h
e r
es
u
l
t
o
f
t
h
e i
n
i
t
i
a
l
ex
a
m
i
n
at
i
o
n
.
T
h
e r
ef
er
r
al
p
r
o
ces
s
f
r
o
m
t
h
e p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
cen
t
er
t
o
t
h
e
h
o
s
p
i
t
al
i
s
de
pi
c
t
e
d i
n
F
i
gu
r
e
1.
F
i
g
u
r
e 1
.
R
ef
er
r
al
p
r
o
ces
s
f
r
o
m
p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
cen
t
er
s
t
o
h
o
s
p
i
t
al
s
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I
nd
o
ne
s
i
a
n J
E
l
e
c
E
ng
&
C
o
m
p
S
c
i
I
SSN
:
2502
-
4752
E
-
R
e
f
e
r
r
al
Sy
s
t
e
m
M
ode
l
i
ng U
s
i
ng F
uz
z
y
M
ul
t
i
pl
e
-
C
r
ite
r
ia
D
e
c
is
io
n
M
a
k
in
g
…
(
Ga
ndun
g T
r
i
y
ono
)
479
B
a
s
e
d on
F
i
g
u
r
e
1,
w
e
pr
opos
e
a
n
e
w
m
ode
l
f
or
t
h
e
e
-
r
e
f
e
r
r
al
s
y
s
t
e
m
,
w
h
i
c
h
co
m
p
r
i
s
es
f
i
v
e
m
ai
n
p
a
r
t
s:
1.
I
n
t
er
f
ace;
u
s
ed
b
y
m
ed
i
cal
p
er
s
o
n
n
e
l
s
at
t
h
e
p
r
i
m
ar
y
h
e
a
lth
c
e
n
te
r
s
a
n
d
t
h
e
h
o
s
p
ita
ls
to
in
te
r
a
c
t
w
ith
t
h
e
r
ef
er
r
al
s
y
s
t
e
m
.
T
h
e i
n
t
er
f
ace
i
s
d
ev
el
o
p
ed
u
s
i
n
g
J
av
a p
r
o
g
r
a
m
m
i
n
g
as
J
av
a s
u
p
p
o
r
t
s
m
u
l
t
i
p
l
at
f
o
r
m
,
i
s
eas
y
t
o
d
ev
el
o
p
,
an
d
d
y
n
a
m
i
c.
T
h
i
s
p
ar
t
i
s
i
l
l
u
s
t
r
at
ed
i
n
t
h
e I
n
t
er
f
ace b
l
o
ck
i
n
F
i
g
u
r
e 2
.
2.
P
r
o
b
a
b
ilis
t
i
c N
eu
r
al
N
et
w
o
r
k
(
P
N
N
)
;
w
h
i
ch
i
s
u
s
ed
t
o
d
et
er
m
i
n
e
t
h
e
e
m
er
g
en
c
y
l
e
v
el
o
f
d
i
s
ea
s
es
.
T
h
e
cl
as
s
i
f
i
cat
i
o
n
m
et
h
o
d
u
s
ed
i
n
d
et
er
m
i
n
i
n
g
t
h
e e
m
er
g
e
n
c
y
l
e
v
el
o
f
d
i
s
eas
e
s
i
s
a
n
ar
t
i
f
i
ci
al
n
eu
r
al
n
et
w
o
r
k
.
T
h
is
p
a
r
t is
illu
s
tr
a
te
d
in
th
e
P
N
N
b
lo
c
k
in
F
i
g
u
r
e
2
.
3.
W
eb
S
er
v
i
ce;
w
h
i
ch
i
s
u
s
ed
f
o
r
s
ear
ch
i
n
g
r
e
f
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
.
T
h
e s
ear
ch
i
n
g
p
r
o
ces
s
o
f
t
h
e
h
o
s
p
i
t
al
i
s
d
o
n
e
b
y
c
o
n
ta
c
tin
g
m
a
n
y
h
o
s
p
ita
l
s
s
i
m
u
lta
n
e
o
u
s
l
y
.
T
h
e
s
e
r
v
ic
e
u
s
e
d
is
r
e
s
tf
u
l
w
ith
t
h
e
H
T
T
P
r
e
q
u
e
s
t
m
e
t
h
o
d
:
G
e
t,
P
o
s
t,
P
u
t,
a
n
d
D
e
le
te
.
J
S
O
N
f
o
r
m
a
t is
u
s
e
d
in
d
a
ta
tr
a
n
s
m
i
s
s
io
n
.
I
n
F
i
g
u
r
e
2
,
th
i
s
p
a
r
t is
ill
u
s
tr
a
te
d
b
y
t
h
e W
eb
S
er
v
i
ce b
l
o
ck
.
4.
R
u
l
e
s
ar
e u
s
ed
t
o
d
et
er
m
i
n
e t
h
e ap
p
r
o
p
r
i
at
e
r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
b
as
ed
o
n
t
h
e p
at
i
en
t
'
s
co
n
d
i
t
i
o
n
.
T
h
e r
u
l
es
i
s
g
e
n
er
at
ed
f
r
o
m
t
h
e
c
u
r
r
en
t
l
y
ap
p
l
i
ed
r
u
l
es
.
A
s
an
ex
a
m
p
l
e,
f
o
r
th
e
c
a
s
e
o
f
a
d
ia
b
e
tic
p
a
tie
n
t,
if
th
e
p
at
i
en
t
i
s
a J
a
m
k
e
s
d
a i
n
s
u
r
a
n
ce h
o
l
d
er
an
d
t
h
e t
y
p
e o
f
c
ar
e i
s
t
h
r
o
u
g
h
P
o
l
y
a
n
d
t
h
e
p
at
i
en
t
r
eq
u
i
r
e
s
i
n
p
at
i
en
t
w
ar
d
s
,
t
h
en
t
h
e
s
el
ec
t
ed
h
o
s
p
i
t
al
i
s
o
f
t
y
p
e C
o
r
D
w
i
t
h
cl
a
s
s
I
I
I
t
r
eat
m
en
t
r
o
o
m
.
I
n
an
o
t
h
er
cas
e
of
a
pa
tie
n
t
w
it
h
d
ia
b
e
te
s
,
i
f
th
e
p
a
tie
n
t is
P
B
J
S
c
la
s
s
I
i
n
s
u
r
a
n
c
e
h
o
ld
e
r
,
th
e
t
y
p
e
o
f
c
a
r
e
is
th
r
o
u
g
h
acci
d
en
t
an
d
e
m
er
g
e
n
c
y
d
ep
ar
t
m
e
n
t
an
d
i
n
p
at
i
e
n
t
w
ar
d
s
,
t
h
e
n
t
h
e
s
el
ect
ed
h
o
s
p
i
t
al
can
b
e
o
f
t
y
p
e C
,
D
,
B
o
r A
w
i
t
h
c
l
a
s
s
I,
II,
o
r
III
t
r
e
a
t
m
e
n
t
ro
o
m
.
5.
F
M
C
D
M
i
s
u
s
ed
t
o
p
r
o
v
i
d
e a
r
eco
m
m
e
n
d
at
i
o
n
o
f
r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
t
o
as
s
i
s
t
t
h
e
m
ed
i
cal
p
er
s
o
n
n
el
i
n
t
h
e
p
r
im
a
r
y
h
e
a
lth
c
e
n
te
r
i
n
th
e
d
e
c
is
io
n
-
m
a
ki
ng
p
r
o
c
e
s
s
.
F
uz
z
y
M
u
l
t
i
p
l
e
-
C
r
ite
r
ia
D
e
c
is
io
n
M
a
k
i
n
g
ap
p
r
o
ach
i
s
u
s
ed
t
o
p
r
o
v
i
d
e t
h
e r
eco
m
m
en
d
at
i
o
n
.
T
h
e o
u
t
p
u
t
i
s
a l
i
s
t
o
f
ho
s
p
i
t
a
l
s
t
ha
t
ha
ve
b
e
e
n r
a
nke
d
b
as
ed
o
n
t
h
e p
r
ed
et
er
m
i
n
ed
cr
i
t
er
i
a.
T
h
i
s
p
ar
t
can
b
e s
een
i
n
t
h
e F
M
C
D
M
b
l
o
ck
i
n
F
i
g
u
r
e
2
.
F
ig
u
r
e
2
s
h
o
w
s
th
a
t t
h
e
p
r
o
p
o
s
e
d
r
e
f
e
r
r
a
l
s
y
s
te
m
m
o
d
e
l
h
a
s
th
e
s
e
a
b
ilitie
s
:
(
1
)
c
o
n
ta
c
tin
g
s
e
v
e
r
a
l
h
os
pi
t
a
l
s
a
n
d r
e
c
e
i
vi
ng
i
nf
o
r
m
a
tio
n
f
r
o
m
s
e
v
e
r
a
l h
o
s
p
ita
l
s
s
i
m
u
lta
n
e
o
u
s
l
y
; (
2
)
d
e
te
r
m
in
i
n
g
th
e
t
y
p
e
o
f
t
r
eat
m
e
n
t
b
ef
o
r
e d
i
s
p
at
ch
i
n
g
t
h
e p
at
i
en
t
;
an
d
(
3
)
as
s
i
s
t
i
n
g
m
ed
i
cal
p
er
s
o
n
n
el
i
n
t
h
e p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
ce
n
t
er
t
o
d
et
er
m
i
n
e
t
h
e
r
e
f
er
r
al
h
o
s
p
i
t
a
l
s
b
as
ed
o
n
t
h
e p
at
i
e
n
t
'
s
b
ack
g
r
o
u
n
d
co
n
d
itio
n
.
T
h
e
f
o
c
u
s
o
f
th
is
w
o
r
k
is
to
de
v
e
l
op a
m
ode
l
f
or
t
h
e
h
os
pi
t
a
l
r
a
n
ki
ng
pr
oc
e
s
s
ba
s
e
d on
t
h
e
pa
t
i
e
n
t
'
s
ba
c
kg
r
oun
d,
by
c
r
e
a
t
i
ng
a
f
r
a
m
e
w
or
k
f
o
r
s
el
ect
i
n
g
r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
a
l
s
t
h
at
m
at
ch
t
h
e p
at
i
en
t
'
s
b
ack
g
r
o
u
n
d
u
s
i
n
g
F
M
C
D
M
.
A
cco
r
d
i
n
g
t
o
[
48]
,
F
M
C
D
M
i
s
p
er
f
o
r
m
e
d
u
s
i
ng
t
h
e
f
ol
l
o
w
i
ng
s
t
e
ps
:
pr
obl
e
m
r
e
pr
e
s
e
n
t
a
t
i
on
,
e
v
a
l
u
a
t
i
on
of
f
u
z
z
y
s
e
t
s
o
f
al
t
er
n
at
i
v
es
,
an
d
d
et
er
m
i
n
e t
h
e
r
an
k
o
f
al
l
al
t
er
n
at
i
v
es
,
w
h
i
c
h
w
i
l
l
b
e el
ab
o
r
at
ed
o
n
i
n
t
h
e
f
o
l
l
o
w
i
n
g
.
F
i
gu
r
e
2.
T
h
e
pr
opos
e
d m
ode
l
of
t
h
e
e
-
re
f
e
rra
l
s
y
s
t
e
m
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I
SSN
:
25
02
-
4752
I
nd
o
ne
s
i
a
n J
E
l
e
c
E
ng
&
C
o
m
p
S
c
i
,
V
o
l.
11
, N
o
.
2
,
A
ug
us
t
2018
:
4
75
–
486
480
3.
1
P
ro
b
l
e
m
R
ep
re
s
en
t
a
t
i
o
n
I
n
t
h
i
s
s
t
ep
,
t
h
er
e
ar
e
t
h
r
ee
p
r
i
m
ar
y
t
as
k
s
.
T
h
e f
i
r
s
t
t
as
k
i
s
t
o
p
r
o
v
i
d
e
a
l
i
s
t
o
f
al
t
er
n
at
i
v
e
r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
t
h
at
i
s
ap
p
r
o
p
r
i
at
e t
o
t
h
e p
at
i
e
n
t
'
s
b
ac
k
g
r
o
u
n
d
,
b
as
ed
o
n
s
p
eci
f
i
ed
cr
i
t
er
i
a.
I
f
t
h
er
e ar
e
n
a
lte
r
n
a
tiv
e
s
(re
f
e
rra
l
h
o
s
p
i
t
al
s
)
,
t
h
e
n
t
h
e
s
et
o
f
al
t
er
n
at
i
v
es
can
b
e d
en
o
t
ed
b
y
A
= {
A
i
|
i
=
1
, 2
, 3
, ...,
n
}
.
I
n t
h
i
s
s
t
ud
y
,
t
h
er
e ar
e s
i
x
al
t
er
n
a
t
i
v
e
s
,
n
a
m
el
y
A
= {R
S
U
P
er
m
at
a H
u
s
ad
a,
R
S
R
aj
a
w
al
i
C
i
t
r
a,
R
S
U
N
u
r
H
i
d
a
y
ah
,
R
S
U
P
K
U
M
uha
m
m
a
d
y
a
h B
a
nt
ul
,
R
S
U
D
P
a
ne
m
b
a
ha
n S
e
no
p
a
t
i
,
R
S
P
AU Dr
.
S
u
h
a
r
d
i
Ha
r
j
o
l
u
k
i
t
o
}
.
T
h
e s
eco
n
d
t
as
k
i
s
t
o
d
et
er
m
i
n
e t
h
e cr
i
t
er
i
a
u
s
ed
t
o
r
an
k
t
h
e r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
.
I
f
t
h
er
e ar
e
k
c
r
ite
r
ia
f
o
r
d
et
er
m
i
n
i
n
g
t
h
e ch
o
i
ce o
f
s
o
m
e al
t
er
n
at
i
v
e
s
,
t
h
e
n
t
h
e s
et
o
f
t
h
e cr
i
t
er
i
a can
b
e d
en
o
t
ed
b
y
C
= {
C
i
|
i
= 1
,
2
, 3
,
..
.,
k
}
.
I
n
t
h
i
s
s
t
u
d
y
,
t
h
er
e ar
e el
ev
en
cr
i
t
er
i
a,
n
a
m
e
l
y
C
= {accep
t
an
ce o
f
i
n
s
u
r
a
n
ce,
h
o
s
p
i
t
al
o
w
n
er
s
h
i
p
,
d
u
r
a
tio
n
o
f
w
a
iti
n
g
ti
m
e
in
i
n
p
a
tie
n
t
w
a
r
d
,
a
v
a
ila
b
ilit
y
o
f
m
e
d
ic
a
l s
u
p
p
o
r
t,
a
v
a
ila
b
ilit
y
o
f
S
p
e
c
ia
lis
t,
d
u
r
a
tio
n
o
f
w
a
it
in
g
ti
m
e
in
P
o
l
y
,
d
u
r
a
tio
n
o
f
w
ai
t
i
n
g
t
i
m
e
i
n
acci
d
en
t
an
d
e
m
er
g
e
n
c
y
d
ep
ar
t
m
e
n
t
,
eas
e
o
f
tr
a
n
s
p
o
r
ta
tio
n
,
d
u
r
a
tio
n
o
f
w
a
itin
g
ti
m
e
in
I
C
U
,
d
is
ta
n
c
e
b
e
t
w
e
e
n
th
e
p
a
tie
n
t
’
s
r
e
s
id
e
n
c
e
a
n
d
th
e
h
o
s
p
ita
l,
d
i
s
t
an
ce b
et
w
ee
n
t
h
e
p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
ce
n
t
er
a
n
d
t
h
e
h
o
s
p
i
t
al
}
.
A
n
d
t
h
e
n
e
x
t
t
as
k
i
s
d
et
e
r
m
i
n
i
ng t
h
e
f
r
a
m
e
w
or
k
m
o
d
el
o
f
t
h
e r
e
f
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
el
ect
i
o
n
t
h
at
i
s
ap
p
r
o
p
r
i
at
e t
o
t
h
e p
at
i
en
t
'
s
b
ack
g
r
o
u
n
d
.
T
h
e
f
r
a
m
e
w
o
r
k
m
o
d
el
is
d
e
p
ic
te
d
in
F
ig
u
r
e
3
.
F
ig
u
r
e
3
.
D
e
c
is
io
n
-
m
a
ki
n
g f
r
a
m
e
w
o
r
k o
f
t
he
e
-
r
e
f
e
r
r
a
l’
s
h
o
s
p
ita
l s
e
le
c
tio
n
3.
2
E
v
al
u
at
i
on
o
f
F
u
zzy
S
et
s
A
t
t
h
i
s
s
t
ag
e,
a
n
e
v
al
u
a
t
i
o
n
o
f
t
h
e
w
ei
g
h
t
o
f
each
cr
i
t
er
i
o
n
i
s
p
er
f
o
r
m
ed
.
I
n
t
h
i
s
s
t
u
d
y
,
w
e
u
s
e t
h
e
s
et
o
f
t
h
e
f
u
zz
y
t
r
i
a
n
g
l
e
i
n
d
et
er
m
i
n
i
n
g
t
h
e
m
e
m
b
er
s
h
i
p
f
u
n
ct
i
o
n
o
f
t
h
e
w
ei
g
h
t
s
o
f
cr
i
t
er
i
a
an
d
t
h
e
d
eg
r
ee o
f
co
m
p
at
i
b
i
l
i
t
y
o
f
each
al
t
er
n
a
t
i
v
e.
F
o
r
ex
a
m
p
l
e,
t
h
e
m
e
m
b
er
s
h
i
p
f
u
n
ct
i
o
n
o
f
t
h
e
w
ei
g
h
t
o
f
a cr
i
t
er
i
o
n
t
o
d
et
er
m
i
n
e d
i
s
t
a
n
ce i
s
d
ep
i
ct
ed
i
n
F
i
g
u
r
e 4
.
I
n d
e
t
e
r
m
i
n
i
n
g t
he
m
a
t
c
hi
n
g v
a
l
ue
s
,
E
q
ua
t
i
o
n (
1
)
,
(
2
)
,
a
nd
(
3)
a
r
e
us
e
d
:
(
)
=
1
;
≤
4
,
6
−
6
−
4
;
4
≤
≤
6
,
0
;
≥
6
,
(1
)
(
)
=
⎩
⎪
⎨
⎪
⎧
0
;
≤
4
≥
1
0
,
−
4
7
−
4
;
4
≤
≤
7
,
1
0
−
1
0
−
7
;
7
≤
≤
1
0
,
(2
)
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I
nd
o
ne
s
i
a
n J
E
l
e
c
E
ng
&
C
o
m
p
S
c
i
I
SSN
:
2502
-
4752
E
-
R
e
f
e
r
r
al
Sy
s
t
e
m
M
ode
l
i
ng U
s
i
ng F
uz
z
y
M
ul
t
i
pl
e
-
C
r
ite
r
ia
D
e
c
is
io
n
M
a
k
in
g
…
(
Ga
ndun
g T
r
i
y
ono
)
481
(
)
=
0
;
≤
8
,
−
8
1
0
−
8
;
8
≤
≤
1
0
,
1
;
≥
1
0
,
(3
)
w
h
er
e
x
i
s
t
h
e act
u
al
d
i
s
t
an
ce
an
d
µ
(x
)
i
s
c
or
r
e
s
pon
di
ng
t
h
e
m
e
m
be
r
s
h
i
p
f
un
c
t
i
o
n
.
A
ft
e
r
w
ar
d
s
,
t
h
e
s
el
ect
i
o
n
o
f
t
h
e
m
e
m
b
er
s
h
i
p
f
u
n
c
t
i
o
n
f
o
r
an
al
t
er
n
at
i
v
e d
eg
r
ee o
f
co
m
p
at
i
b
i
l
i
t
y
i
s
car
r
i
ed
o
u
t
.
I
n
t
h
i
s
ca
s
e,
f
i
v
e
l
i
n
g
u
i
s
t
i
c
v
ar
i
ab
l
es
ar
e
u
s
ed
,
n
a
m
el
y
V
er
y
L
e
s
s
(
V
L
)
,
L
e
s
s
(
L
)
,
Q
u
i
t
e
G
o
o
d
(
QG)
,
Go
o
d
(
G)
,
a
n
d
Ve
r
y
G
o
o
d
(
VG)
.
T
h
e
w
e
i
g
h
t
o
f
e
a
c
h
va
r
i
a
b
l
e
i
s
o
b
t
a
i
ne
d
f
r
o
m
t
he
f
uz
z
y
t
r
i
a
ngl
e
s
,
w
h
i
c
h
can
b
e o
b
s
er
v
ed
i
n
T
ab
l
e 2
.
Distance
(
km
)
µ
(
x
)
1
0
2
3
4
6
5
7
8
9
10
1
Near
Medium
Far
F
i
g
ur
e
4
.
M
e
m
b
e
r
s
hi
p
f
u
nc
t
i
o
n u
s
i
n
g
f
uz
z
y t
r
i
a
ngl
e
s
t
o
d
e
te
r
m
in
e
d
is
ta
n
c
e
T
a
b
le
2
.
T
h
e
L
in
g
u
is
tic
V
a
r
ia
b
le
a
n
d
I
ts
W
e
i
ght
o
f
F
uz
z
y V
a
l
ue
L
i
n
g
u
i
s
t
ic
v
ar
i
ab
l
e
W
ei
g
h
t
o
f
t
h
e f
u
zzy
v
a
lu
e
VL
(
0
.
0
,
0
.
0
,
0
.
2
5
)
L
(
0
.
0
,
0
.
2
5
,
0
.
5
0
)
QG
(
0
.
2
5
,
0.
5
0
,
0.
75
)
G
(
0
.
5
0
,
0.
7
5
,
1.
0
)
VG
(
0
.
7
5
,
1
.
0
,
1
.
0
)
T
h
e l
i
n
g
u
i
s
t
i
c
v
ar
i
ab
l
e i
s
t
h
e u
s
ed
f
o
r
t
h
e as
s
es
s
m
e
n
t
o
f
eac
h
cr
i
t
er
i
o
n
.
A
f
t
er
ca
l
cu
l
at
i
n
g
t
h
e
a
ss
e
s
s
m
en
t
o
f
each
cr
i
t
er
i
o
n
,
t
h
e r
es
u
l
t
as
d
ep
i
ct
ed
i
n
T
ab
l
e
3
i
s
o
b
t
ai
n
ed
.
T
a
b
le
3
.
T
h
e
L
in
g
u
is
tic
V
a
r
ia
b
le
a
n
d
th
e
A
s
s
e
s
s
m
e
n
t o
f
E
a
c
h
C
r
ite
r
io
n
C
r
ite
r
ia
L
in
g
u
i
s
ti
c
v
ar
i
ab
l
e
V
a
lu
e
W
ei
g
h
t
o
f
t
h
e f
u
zzy
v
a
l
u
e
C1
G
o
v
e
r
n
m
e
n
t
(
G
)
P
ri
v
a
t
e
(P
)
1
0
(
1
,
1
,
1
)
(
0
, 0
,
0
)
C2
V
e
r
y
Lo
n
g
(
V
L)
Lo
n
g
(
L)
No
r
m
a
l
(
N)
Fa
s
t
(
F)
A
v
a
i
la
b
le
(
A)
(
>
16
)
(
1
1
–
1
7
h
o
u
r
s
)
(6
–
1
2
h
o
u
r
s
)
(1
–
7
h
o
u
r
s
)
(0
–
2
h
o
u
r
s
)
(
1
6
,
1
9
,
1
9
)
(
1
1
,
1
4
,
1
7
)
(
6
,
9
,
1
2
)
(
1
,
4
,
7
)
(
0
,
0
,
2
)
C3
Lo
n
g
(
L)
No
r
m
a
l
(
N)
Fa
s
t
(
F)
(
>
25
m
i
n
u
t
e
s
)
(
1
0
–
3
0
m
i
nu
t
e
s
)
(0
–
1
5
m
i
n
u
t
e
s
)
(
(
2
5
,
3
5
,
3
5
)
(
1
0
,
2
0
,
3
0
)
(
0
,
1
0
,
1
5
)
C4
Lo
n
g
(
L)
No
r
m
a
l
(
N)
Fa
s
t
(
F)
(
>
2
5
m
i
n
ut
e
s
)
(
1
0
–
3
0
m
i
n
ut
e
s
)
(0
–
1
5
m
i
n
u
t
es
)
(
2
5
,
3
5
,
3
5
)
(
1
0
,
2
0
,
3
0
)
(
0
,
1
0
,
1
5
)
C5
V
e
r
y
L
on
g
/
N
ot
A
v
a
i
l
a
b
l
e
(
V
L
)
Lo
n
g
(
L)
No
r
m
a
l
(
N)
Fa
s
t
(
F)
A
v
a
i
la
b
le
(
A)
(
>
16
)
(1
1
–
1
7
h
o
u
r
s
)
(6
–
1
2
h
o
u
r
s
)
(1
–
7
h
o
u
r
s
)
(0
–
2
h
o
u
r
s
(
1
6
,
1
9
,
1
9
)
(
1
1
,
1
4
,
1
7
)
(
6
,
9
,
1
2
)
(
1
,
4
,
7
)
(
0
,
0
,
2
)
C6
N
o
t
A
v
a
i
la
b
le
(
N
A)
A
v
a
i
la
b
le
(
A)
0
1
(
0
,
0
,
0
)
(
1
,
1
,
1
)
C7
N
o
t
A
v
a
i
la
b
le
(
N
A)
A
v
a
i
la
b
le
(
A)
0
1
(
0
,
0
,
0
)
(
1
,
1
,
1
)
C8
N
o
t
A
v
a
i
la
b
le
(
N
A)
A
v
a
i
la
b
le
(
A)
0
1
(
0
,
0
,
0
)
(
1
,
1
,
1
)
C9
Ve
r
y
Di
f
f
i
c
u
l
t
(
NA
)
D
i
ffi
c
u
l
t
(D
)
Ea
s
y
(
E)
V
e
r
y E
a
s
y (
V
E
)
(
N
o
t
A
v
a
i
la
b
le
/O
th
e
r
s
)
(
P
u
b
l
i
c
>
=
2
t
i
m
e
s
)
(
P
u
b
l
i
c
<
2
t
i
m
e
s
)
(P
ri
v
a
t
e
)
(
0
,
0
,
0
)
(
0
.
3
0
,
0.
3
0
,
0.
30
)
(
0
.
6
0
,
0.
6
0
,
0.
60
)
(
1
,
1
,
1
)
C
10
Fa
r
(
F)
Me
d
i
u
m
(
M)
N
e
a
r(N
)
(
≥
8
k
m
)
(
4
k
m
–
1
0
k
m
)
(
0
k
m
–
6
k
m
)
(
8
,
1
0
,
1
0
)
(
4
,
7
,
1
0
)
(
0
,
4
,
6
)
C
11
Fa
r
(
F)
Me
d
i
u
m
(
M)
Ne
a
r
(
N)
(
≥
8
k
m
)
(
4
k
m
–
1
0
k
m
)
(
0
k
m
–
6
k
m
)
(
8
,
1
0
,
1
0
)
(
4
,
7
,
1
0
)
(
0
,
4
,
6
)
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I
SSN
:
25
02
-
4752
I
nd
o
ne
s
i
a
n J
E
l
e
c
E
ng
&
C
o
m
p
S
c
i
,
V
o
l.
11
, N
o
.
2
,
A
ug
us
t
2018
:
4
75
–
486
482
A
s
an
e
x
a
m
p
l
e,
a p
h
y
s
i
ci
a
n
i
n
a p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
ce
n
t
er
w
as
r
eq
u
es
t
ed
t
o
p
r
o
v
i
d
e a
w
ei
g
h
t
f
o
r
eac
h
cr
i
t
er
i
o
n
f
o
r
t
h
e cas
e o
f
t
h
e r
ef
er
r
al
p
at
i
en
t
s
h
an
d
l
ed
at
t
h
e
E
R
an
d
i
n
p
at
i
en
t
w
ar
d
s
.
B
as
ed
o
n
t
h
e l
i
n
g
u
i
s
t
i
c
v
a
r
ia
b
le
s
in
T
a
b
le
2
,
th
e
w
e
i
g
h
ti
n
g
r
e
s
u
lt o
f
e
a
c
h
c
r
ite
r
io
n
f
o
r
th
is
p
a
r
tic
u
la
r
p
h
y
s
ic
ia
n
is
l
is
te
d
in
T
a
b
le
4
.
T
ab
l
e
4
.
T
he
W
e
i
ght
o
f
E
ve
r
y
C
r
i
t
e
r
i
o
n
C
r
ite
r
ia
R
a
t
i
n
g
o
f
i
n
t
e
r
e
s
t
W
ei
g
h
t
o
f
t
h
e f
u
zzy
v
a
l
u
e
C1
VL
(
0
.
0
,
0
.
0
,
0
.
5
0
)
C2
G
(
0
.
5
0
,
0.
7
5
,
1.
0
)
C3
VL
(
0
.
0
,
0
.
0
,
0
.
2
5
)
C4
G
(
0
.
5
0
,
0.
7
5
,
1.
0
)
C5
VL
(
0
.
0
,
0
.
0
,
0
.
2
5
)
C6
VG
(
0
.
7
5
,
1
.
0
,
1
.
0
)
C7
VG
(
0
.
7
5
,
1
.
0
,
1
.
0
)
C8
VG
(
0
.
7
5
,
1
.
0
,
1
.
0
)
C9
VG
(
0
.
7
5
,
1.
0,
1
.
0
)
C
10
L
(
0
.
0
,
0
.
2
5
,
0
.
5
0
)
C
11
G
(
0
.
5
0
,
0.
7
5
,
1.
0
)
3.
3
R
an
k
i
n
g A
l
t
e
r
n
at
i
ve
s
T
h
e n
ex
t
p
r
o
ces
s
i
s
t
o
r
at
e ea
ch
al
t
er
n
at
i
v
e.
E
x
p
er
i
m
e
n
t
s
ar
e co
n
d
u
ct
ed
u
s
i
n
g
cas
e
s
o
f
p
at
i
en
t
s
w
i
t
h
d
i
ab
et
es
w
i
t
h
t
h
e t
y
p
e o
f
t
r
eat
m
en
t
t
h
r
o
u
g
h
I
G
D
a
n
d
I
n
p
at
i
en
t
W
ar
d
.
A
f
t
er
t
h
e i
n
p
u
t
r
at
i
n
g
o
f
eac
h
a
l
t
er
n
at
i
v
e
m
at
c
h
es
each
cr
i
t
er
i
o
n
,
t
h
e
n
ex
t
p
r
o
ces
s
i
s
s
u
b
s
t
i
t
u
t
i
n
g
t
h
e f
u
zz
y
n
u
m
b
er
o
f
each
l
i
n
g
u
i
s
t
i
c v
ar
i
ab
l
e
i
n
t
o
(4
),
(5
)
,
a
n
d
(6
):
=
1
(
)
,
=
1
(4
)
=
1
(
)
=
1
,
(5
)
=
1
(
)
=
1
,
(6
)
w
h
o
s
e r
es
u
l
t
s
ar
e s
h
o
w
n
i
n
T
ab
l
e 5
.
T
ab
l
e
5
.
A
s
s
es
s
m
en
t
I
n
d
i
ces
f
o
r
E
v
er
y
A
l
t
er
n
at
i
v
e
N
o.
A
l
t
er
n
a
t
iv
e
M
at
ch
r
at
i
n
g
F
u
zzy
m
at
ch
i
n
d
e
x
C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7
C8
C9
C
10
C
11
1
A1
P
N
L
F
VL
A
A
A
E
N
N
(
0
.
5
1
;
2
.
0
0
;
4
.
8
6
)
2
A2
P
A
L
M
VL
A
NA
A
VE
N
N
(
0
.
6
4
;
2
.
0
0
;
5
.
2
3
)
3
A3
P
VL
L
M
VL
A
A
A
VE
N
N
(
1
.
3
7
;
3
.
3
0
;
6
.
7
7
)
4
A4
P
N
L
F
VL
A
A
A
E
N
N
(0
.
6
9
;
2
.
2
7
;
5
.
3
6
)
5
A5
G
L
L
M
VL
A
A
A
E
N
N
(
1
.
3
8
;
3
.
3
0
;
7
.
1
6
)
6
A6
G
A
L
M
VL
T
NA
A
E
N
N
(
1
.
4
1
;
2
.
2
5
;
5
.
8
0
)
A
f
t
e
r
o
b
t
a
i
ni
ng t
he
f
uz
z
y
m
a
t
c
h i
nd
e
x,
t
he
t
o
t
a
l
i
nt
e
gr
a
l
i
s
c
a
l
c
ul
a
t
e
d
b
y
u
s
i
ng (
7
)
:
(
)
=
1
2
(
+
+
(
1
−
)
)
.
(7
)
T
h
e
r
e
s
u
ltin
g
to
ta
l i
n
te
g
r
a
l
v
a
l
u
e
is
u
s
e
d
to
r
a
n
k
a
lte
r
n
a
ti
v
e
s
.
T
h
e
r
e
s
u
lts
o
f
t
h
e
to
ta
l in
te
g
r
a
l a
n
d
th
e
r
a
nki
n
g c
a
l
c
ul
a
t
i
o
ns
a
r
e
s
ho
w
n i
n T
a
b
l
e
6
.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I
nd
o
ne
s
i
a
n J
E
l
e
c
E
ng
&
C
o
m
p
S
c
i
I
SSN
:
2502
-
4752
E
-
R
e
f
e
r
r
al
Sy
s
t
e
m
M
ode
l
i
ng U
s
i
ng F
uz
z
y
M
ul
t
i
pl
e
-
C
r
ite
r
ia
D
e
c
is
io
n
M
a
k
in
g
…
(
Ga
ndun
g T
r
i
y
ono
)
483
T
ab
l
e
6
.
T
h
e
T
o
t
al
I
n
t
eg
r
al
V
al
u
e o
f
E
ach
A
l
t
er
n
at
i
v
e
No
.
A
l
te
r
n
a
tiv
e
T
o
t
a
l i
n
t
e
g
r
a
l v
a
lu
e
α
=
0
α
=
0
.5
α
=
1
1
A5
4
.
6
7
7
.
5
6
1
0
.
45
2
A3
4
.
6
6
7
.
3
7
1
0
.
07
3
A6
3
.
6
6
5
.
8
6
8
.
0
5
4
A4
2
.
9
7
5
.
3
0
7
.
6
4
5
A2
2
.
6
4
4
.
9
3
7
.
2
3
6
A1
2
.
5
1
4
.
6
9
6
.
8
6
B
as
ed
o
n
T
ab
l
e
6
,
i
t
can
b
e
co
n
cl
u
d
ed
t
h
at
al
t
er
n
at
i
v
e A
5
i
s
t
h
e al
t
er
n
at
i
v
e o
f
t
h
e f
i
r
s
t
o
r
d
er
b
ecau
s
e
i
t
h
as
t
h
e h
i
g
h
es
t
t
o
t
al
i
n
t
e
g
r
al
v
al
u
e.
T
h
en
,
t
h
e n
e
x
t
al
t
er
n
at
i
v
es
ar
e
A
3
,
A
6
,
A
4
,
A
2
,
an
d
A
1
.
4.
RE
S
U
L
T
S
AND AN
AL
Y
S
I
S
T
o
ev
al
u
at
e t
h
e p
r
o
p
o
s
ed
m
o
d
el
,
d
eci
s
i
o
n
s
g
en
er
at
ed
b
y
t
h
e
m
o
d
el
ar
e co
m
p
ar
ed
t
o
d
eci
s
i
o
n
s
t
a
k
e
n
b
y s
e
v
er
al
ex
p
er
t
s
.
E
x
p
er
t
s
i
n
t
h
i
s
cas
e co
n
s
i
s
t
o
f
m
ed
i
cal
p
er
s
o
n
n
el
s
,
s
u
c
h
as
d
o
ct
o
r
s
o
r
m
i
d
w
i
v
es
i
n
p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
cen
t
er
s
a
n
d
h
o
s
p
i
t
al
s
.
L
i
k
er
t
S
cal
e i
s
u
s
ed
t
o
as
s
e
s
s
t
h
e co
n
f
o
r
m
i
t
y
o
f
t
h
e
m
o
d
el
a
n
d
t
h
e ex
p
er
t
.
F
o
r
th
e
e
v
a
lu
a
tio
n
,
a
q
u
e
s
tio
n
n
a
ir
e
is
d
e
s
i
g
n
e
d
w
i
t
h
e
l
e
ve
n
q
ue
s
t
i
o
n
s
w
i
t
h
f
i
ve
p
o
s
s
i
b
l
e
a
ns
w
e
r
s
,
n
a
m
e
l
y
V
e
r
y
A
p
p
ro
p
ri
a
t
e
(V
A
),
A
p
p
ro
p
ri
a
t
e
(A
),
Q
u
i
t
e
A
p
p
ro
p
ri
a
t
e
(Q
A
),
In
a
p
p
ro
p
r
i
a
t
e
(IP
)
,
a
n
d
V
e
ry
I
n
ap
p
r
o
p
r
i
at
e
(
V
I
)
.
T
h
e s
co
r
e
o
f
each
an
s
w
er
i
s
s
et
as
f
o
l
l
o
w
s
:
V
I
= 1
,
I
P
=
2
,
Q
A
= 3
,
A
= 4
,
an
d
V
A
=
5
.
T
h
e
q
u
e
s
tio
n
n
a
ir
e
is
d
is
tr
ib
u
t
e
d
to
te
n
e
x
p
e
r
ts
a
t p
r
im
a
r
y
h
e
a
lt
h
c
e
n
te
r
s
a
n
d
h
o
s
p
ita
ls
.
T
a
b
le
7
s
h
o
w
s
th
e
ex
p
er
t
s
’
an
s
w
er
s
t
o
t
h
e q
u
e
s
t
i
o
n
n
ai
r
e.
T
ab
l
e 7
al
s
o
i
n
d
i
cat
es
t
h
at
t
h
e o
b
t
ai
n
ed
co
n
f
o
r
m
i
t
y
l
e
v
el
(
i
n
pe
r
c
e
n
t
a
g
e
)
i
s
81.
45%
,
w
h
i
c
h
i
s
f
or
m
e
d b
y
t
h
e a
v
er
ag
e o
f
t
h
e
t
o
t
al
s
co
r
es
(
i
n
p
er
ce
n
t
ag
e)
o
f
each
o
f
t
h
e
e
l
e
ve
n q
ue
s
t
i
o
ns
i
n t
he
q
ue
s
t
i
o
nna
i
r
e
.
T
h
e
f
ir
s
t q
u
e
s
t
io
n
i
s
a
b
o
u
t
th
e
f
a
c
il
it
y
to
o
b
ta
in
th
e
m
e
d
ic
a
l r
e
c
o
r
d
d
a
ta
o
f
th
e
in
itia
l e
x
a
m
in
a
t
io
n
r
e
s
ul
t
s
.
T
he
p
ur
p
o
s
e
o
f
t
he
q
u
e
s
t
i
o
n
i
s
t
o
kno
w
w
he
t
he
r
t
h
e
d
at
a u
s
ed
i
s
b
y
t
h
e
n
eed
s
o
f
t
h
e r
e
f
er
r
al
s
y
s
t
e
m
.
T
h
e r
es
u
l
t
s
o
b
t
ai
n
ed
ar
e o
n
e
ex
p
er
t
an
s
w
er
ed
I
P
,
f
i
v
e e
x
p
er
t
s
r
es
p
o
n
d
ed
A
,
a
n
d
f
o
u
r
e
x
p
er
t
s
an
s
w
er
ed
V
A
.
T
h
u
s
,
th
e
c
o
n
f
o
r
m
it
y
r
e
s
u
l
t o
f
th
i
s
f
a
c
il
it
y
i
s
8
4
%
.
H
e
n
c
e
,
th
e
f
a
c
ilit
y
c
a
n
p
r
o
v
id
e
a
s
o
lu
tio
n
f
o
r
m
ed
i
cal
p
er
s
o
n
n
el
s
o
f
p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
cen
t
er
s
t
o
al
w
a
y
s
p
er
f
o
r
m
i
n
i
t
i
al
e
x
a
m
i
n
at
i
o
n
s
b
ef
o
r
e s
en
d
i
n
g
p
at
i
en
t
s
t
o
r
e
f
e
r
r
a
l h
o
s
p
ita
ls
.
T
a
b
le
7
.
Q
u
e
s
tio
n
n
a
ir
e
R
e
s
u
lt
N
o.
Q
u
e
s
tio
n
N
u
m
b
e
r
o
f
e
a
c
h
r
e
s
p
o
n
s
e
To
t
a
l
s
c
or
e
P
er
c
en
t
a
g
e
(%
)
VI
IP
QA
A
VA
1
Qu
e
s
t
i
o
n 1
0
1
0
5
4
4
2
8
4
.
00
2
Q
u
e
s
t
i
o
n
2
0
0
0
6
4
4
4
8
8
.
00
3
Q
u
e
s
t
i
o
n
3
0
0
0
4
6
4
6
9
2
.
00
4
Q
u
e
s
t
i
o
n
4
0
0
1
7
2
4
1
8
2
.
00
5
Q
u
e
s
t
i
o
n
5
0
0
1
7
2
4
1
8
2
.
00
6
Q
u
e
s
t
i
o
n
6
0
0
2
5
3
4
1
8
2
.
00
7
Q
u
e
s
t
i
o
n
7
0
0
1
8
1
4
0
8
0
.
00
8
Q
u
e
s
t
i
o
n
8
0
1
0
9
0
3
8
7
6
.
0
0
9
Q
u
e
s
t
i
o
n
9
0
1
0
8
1
3
9
7
8
.
00
1
0
Q
u
e
s
t
i
o
n
1
0
0
1
0
8
1
3
9
7
8
.
00
1
1
Q
u
e
s
t
i
o
n
1
1
1
1
0
6
2
3
7
7
4
.
00
A
v
e
r
a
g
e
8
1
.
45
T
h
e
pu
r
pos
e
of
t
h
e
s
e
c
on
d qu
e
s
t
i
o
n
i
s
t
o
kn
o
w
w
he
t
h
e
r
s
e
n
di
ng
pr
e
l
i
m
i
n
a
r
y
e
x
a
m
i
n
a
t
i
on
da
t
a
t
o
s
ev
er
al
r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
co
n
t
i
nuo
us
l
y
c
a
n
i
n
f
o
r
m
t
he
p
a
t
i
e
nt
s
’
he
a
l
t
h c
o
nd
i
t
i
o
n
m
o
r
e
q
ui
c
k
l
y
.
T
he
r
e
s
u
l
t
s
o
b
t
ai
n
ed
ar
e s
i
x
ex
p
er
t
s
an
s
w
er
ed
A
,
an
d
f
o
u
r
ex
p
er
t
s
a
n
s
w
er
ed
V
A
.
T
h
e co
n
f
o
r
m
i
t
y
r
es
u
l
t
i
s
8
8
%
.
T
h
e
f
a
c
ilit
y
c
a
n
s
o
lv
e
th
e
p
r
o
b
le
m
,
s
o
d
o
c
to
r
s
a
t th
e
h
o
s
p
ita
ls
d
o
n
o
t h
a
v
e
to
c
o
n
d
u
ct
r
ep
eat
ed
ex
a
m
i
n
at
i
o
n
s
,
a
n
d
t
h
i
s
ca
n
s
a
v
e t
i
m
e an
d
co
s
t
.
T
h
e
p
u
r
p
o
s
e
o
f
th
e
th
ir
d
q
u
e
s
tio
n
is
to
f
i
n
d
o
u
t th
e
ti
m
e
it
ta
k
e
s
to
c
o
n
ta
c
t a
r
e
f
e
r
r
a
l h
o
s
p
ita
l.
T
h
e
r
es
u
l
t
s
o
b
t
ai
n
ed
ar
e f
o
u
r
ex
p
er
t
s
an
s
w
er
ed
A
,
an
d
s
i
x
e
x
p
er
t
s
an
s
w
er
ed
V
A
,
w
i
t
h
co
n
f
o
r
m
i
t
y
r
e
s
u
l
t
o
f
92%
.
I
t
can
b
e co
n
cl
u
d
ed
t
h
at
t
h
i
s
f
aci
l
i
t
y
can
co
p
e
w
i
t
h
co
n
t
a
ct
i
n
g
h
o
s
p
i
t
al
s
m
o
r
e q
u
i
ck
l
y
w
h
e
n
co
m
p
ar
ed
t
o
us
i
n
g t
he
p
ho
ne
.
T
h
e
pu
r
pos
e
of
t
h
e
f
ou
r
t
h
que
s
t
i
on
i
s
t
o f
i
n
d ou
t
w
he
t
h
e
r
t
h
e
i
nf
or
m
a
t
i
on
pr
ov
i
de
d by
t
h
e
r
e
f
e
r
r
a
l
h
os
pi
t
a
l
i
s
a
ppr
opr
i
a
t
e
t
o
t
h
e n
eed
s
o
f
m
ed
i
cal
p
er
s
o
n
n
el
at
t
h
e p
r
i
m
ar
y
h
ea
l
t
h
cen
t
er
.
T
h
e
r
es
u
l
t
s
o
b
t
ai
n
ed
ar
e
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I
SSN
:
25
02
-
4752
I
nd
o
ne
s
i
a
n J
E
l
e
c
E
ng
&
C
o
m
p
S
c
i
,
V
o
l.
11
, N
o
.
2
,
A
ug
us
t
2018
:
4
75
–
486
484
o
n
e ex
p
er
t
an
s
w
er
ed
Q
A
,
s
ev
en
e
x
p
er
t
s
an
s
w
er
ed
A
,
an
d
t
w
o
ex
p
er
t
s
an
s
w
er
ed
V
A
.
T
h
e p
e
r
cen
t
ag
e o
f
c
on
f
or
m
i
t
y
obt
a
i
n
e
d i
s
82%
.
T
h
e
f
if
t
h
q
u
e
s
tio
n
is
to
k
n
o
w
th
e
c
r
ite
r
i
a u
s
ed
t
o
d
et
er
m
i
n
e r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
.
T
h
e r
es
u
l
t
o
b
t
ai
n
ed
i
s
t
h
a
t
on
e
e
x
pe
r
t
r
e
s
pon
de
d Q
A
,
s
e
v
e
n
e
x
pe
r
t
s
r
e
s
pon
de
d A
,
a
n
d t
w
o e
x
pe
r
t
s
r
e
s
pon
de
d V
A
.
T
h
e
c
on
f
or
m
i
t
y
r
e
s
u
l
t
i
s
8
2
%
.
T
h
e
s
ix
t
h
q
u
e
s
tio
n
is
to
f
in
d
o
u
t
w
h
e
th
e
r
a
ll t
h
e
f
a
c
ilit
ie
s
i
n
t
h
e
d
e
v
e
lo
p
e
d
m
ode
l
ope
r
a
t
e
pr
ope
r
l
y
.
T
h
e r
es
u
l
t
s
o
b
t
ai
n
ed
ar
e t
w
o
e
x
p
er
t
s
a
n
s
w
er
ed
Q
A
,
f
i
v
e e
x
p
er
t
s
an
s
w
er
ed
A
,
an
d
t
h
r
ee e
x
p
er
t
s
an
s
w
er
ed
V
A
,
s
o
t
h
e co
n
f
o
r
m
i
t
y
r
es
u
l
t
i
s
8
2
%
.
I
t
can
b
e co
n
cl
u
d
ed
t
h
at
t
h
e ex
i
s
t
i
n
g
f
aci
l
i
t
i
es
al
r
ead
y
o
p
er
at
e p
r
o
p
er
l
y
.
T
he
s
e
ve
nt
h
up
t
o
t
he
e
l
e
ve
nt
h q
ue
s
t
i
o
ns
a
r
e
t
o
f
i
n
d
o
ut
w
he
t
he
r
t
he
r
e
s
ul
t
i
n
g ho
s
p
i
t
a
l
r
eco
m
m
e
n
d
at
i
o
n
co
n
f
o
r
m
s
t
o
t
h
e d
eci
s
i
o
n
m
ad
e b
y
t
h
e e
x
p
er
t
s
.
T
h
e f
i
v
e q
u
es
t
i
o
n
s
ar
e f
o
r
s
ep
ar
at
e cas
es
o
f
p
a
tie
n
ts
.
T
h
e
f
ir
s
t c
a
s
e
is
f
o
r
p
a
tie
n
t
s
w
it
h
tr
e
a
t
m
e
n
t
th
r
o
u
g
h
p
o
ly
a
n
d
o
u
tp
a
t
i
e
nt
.
I
n t
hi
s
c
a
s
e
,
t
he
c
o
n
f
o
r
m
i
t
y
r
e
s
u
l
t
pr
odu
c
e
d by
t
h
e
de
v
e
l
ope
d
m
ode
l
i
s
80%
.
T
h
e
s
e
c
ond c
a
s
e
i
s
f
or
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h t
r
e
a
t
m
e
n
t
t
h
r
oug
h pol
y
a
n
d h
o
s
pi
t
a
l
w
a
r
ds
.
I
n
t
h
i
s
c
a
s
e
,
t
h
e
c
onf
or
m
i
t
y
r
e
s
u
l
t
pr
odu
c
e
d b
y
t
h
e
de
v
e
l
ope
d
m
ode
l
i
s
76%
.
T
h
e
t
h
i
r
d
cas
e i
s
f
o
r
p
a
t
i
e
nt
s
w
i
t
h t
r
e
a
t
m
e
n
t
t
hr
o
ug
h e
m
e
r
ge
nc
y
a
nd
e
m
e
r
ge
nc
y r
o
o
m
.
I
n t
hi
s
c
a
s
e
,
t
he
c
o
n
f
o
r
m
i
t
y
r
e
s
u
l
t
pr
odu
c
e
d by
t
h
e
de
v
e
l
ope
d m
ode
l
i
s
78%
.
T
h
e
f
ou
r
t
h
c
a
s
e
i
s
f
or
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h t
r
e
a
t
m
e
nt
t
h
r
ough
acci
d
en
t
an
d
e
m
er
g
en
c
y
d
ep
ar
t
m
en
t
an
d
i
n
p
at
i
e
n
t
w
ar
d
s
.
I
n
t
h
i
s
cas
e,
t
h
e co
n
f
o
r
m
i
t
y
r
es
u
l
t
p
r
o
d
u
ced
b
y
t
h
e
d
ev
el
o
p
ed
m
o
d
el
i
s
7
8
%
.
T
h
e f
i
f
t
h
cas
e i
s
f
o
r
p
at
i
en
t
s
w
i
t
h
t
r
eat
m
e
n
t
t
h
r
o
u
g
h
acci
d
en
t
an
d
e
m
er
g
e
n
c
y
de
pa
r
t
m
e
n
t
a
n
d I
C
U
i
n
pa
t
i
e
n
t
s
.
I
n t
hi
s
c
a
s
e
,
t
h
e
c
onf
or
m
i
t
y r
e
s
u
l
t
pr
odu
c
e
d b
y
t
h
e
de
v
e
l
ope
d m
ode
l
i
s
74%
.
T
h
e
r
e
s
u
l
t
s
obt
a
i
n
e
d i
s
i
n t
h
e
r
a
n
g
e
o
f
74%
t
o 76%
be
c
a
us
e
t
h
e
r
e
i
s
on
e
e
x
pe
r
t
w
h
o
r
e
s
pon
de
d i
n
a
ppr
opr
i
a
t
e
an
d
o
n
e
ex
p
er
t
a
n
s
w
er
ed
v
er
y
i
n
ap
p
r
o
p
r
i
at
e.
T
h
e
r
es
u
l
t
i
s
l
o
w
b
ecau
s
e
t
h
e
e
x
p
er
t
s
h
a
v
e
co
n
cer
n
s
t
h
at
t
h
e
r
eco
m
m
e
n
d
ed
h
o
s
p
i
t
al
ca
n
n
o
t
b
e ch
an
g
ed
.
I
t
s
h
o
u
l
d
n
o
t
b
e
a co
n
cer
n
b
ecau
s
e t
h
e r
es
u
l
t
i
n
g
o
u
t
p
u
t
i
s
a l
i
s
t
o
f
ap
p
r
o
v
ed
h
o
s
p
i
t
al
s
s
o
t
h
at
m
e
d
i
cal
p
er
s
o
n
n
el
s
ca
n
s
t
i
l
l
s
el
ec
t
f
r
o
m
t
h
e r
eco
m
m
en
d
ed
l
i
s
t
o
f
r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
.
T
h
e t
en
e
x
p
er
t
s
w
h
o
f
i
l
l
t
h
e q
u
es
t
i
o
n
n
a
i
r
e al
s
o
p
r
o
v
i
d
e
a s
u
m
m
ar
y
o
f
t
h
e ad
v
a
nt
a
ge
s
o
f
t
he
de
v
e
l
ope
d s
y
s
t
e
m
m
ode
l
a
s
w
e
l
l
a
s
s
u
gg
e
s
t
i
ons
f
or
i
m
pr
o
v
e
m
e
nt
.
T
h
e
a
dv
a
n
t
a
g
e
s
of
t
h
e
d
e
v
e
l
ope
d
m
ode
l
a
r
e
th
a
t it is
c
o
m
p
le
te
,
a
c
c
o
r
d
in
g
t
o
c
u
r
r
e
n
t n
e
e
d
s
,
a
n
d
v
e
r
y
h
e
lp
f
u
l to
s
o
lv
e
e
x
i
s
ti
n
g
p
r
o
b
le
m
s
.
S
u
g
g
e
s
tio
n
s
f
r
o
m
ex
p
er
t
s
i
n
cl
u
d
e
t
h
e
n
eed
f
o
r
a
d
d
itio
n
a
l
f
a
c
ilit
ie
s
to
p
r
o
v
id
e
r
e
a
s
o
n
s
f
o
r
s
e
le
c
t
in
g
t
h
e
h
o
s
p
ita
l,
th
e
n
e
e
d
f
o
r
s
u
ppor
t
f
r
o
m
t
h
e
g
o
v
e
r
nm
e
nt
,
t
h
e
n
e
e
d
f
or
c
on
f
i
de
nt
i
a
l
i
t
y
of
pa
t
i
e
n
t
s
’
i
de
n
t
i
t
y
,
a
n
d t
h
e
n
e
e
d f
or
s
c
h
e
du
l
i
ng
i
f
t
h
er
e ar
e o
u
t
p
at
i
en
t
s
.
5.
CO
NCL
U
S
I
O
N
T
h
e m
ai
n
cap
ab
i
l
i
t
y
o
f
t
h
e
de
v
e
l
ope
d m
ode
l
i
s
t
o pr
ov
i
de
r
e
f
e
r
r
a
l
h
os
pi
t
a
l
r
e
c
o
m
m
e
n
da
t
i
on
s
ba
s
e
d
o
n
t
h
e
p
at
i
en
t
s
’
b
ack
g
r
o
u
n
d
.
R
eco
m
m
e
n
d
at
i
o
n
s
ar
e p
r
o
v
i
d
ed
i
n
t
h
e
f
o
r
m
o
f
a l
i
s
t
o
f
r
ef
er
r
al
h
o
s
p
i
t
al
s
b
a
s
ed
o
n
F
MC
D
M ap
p
r
o
ach
.
B
es
i
d
e h
av
i
n
g
t
h
i
s
cap
ab
i
l
i
t
y
,
t
h
e
d
ev
el
o
p
ed
m
o
d
el
i
s
a
ls
o
e
q
u
i
p
p
e
d
w
it
h
f
a
c
il
itie
s
,
s
uc
h a
s
m
o
d
ul
e
s
t
o
i
np
ut
p
r
e
l
i
m
i
na
r
y
e
xa
m
i
na
t
i
o
n d
a
t
a
,
t
o
s
e
nd
p
r
e
l
i
m
i
na
r
y
e
xa
m
i
na
t
i
o
n
d
a
t
a
s
i
m
ul
t
a
ne
o
u
s
l
y
to
s
e
v
e
r
a
l h
o
s
p
ita
l
s
,
to
r
e
q
u
e
s
t in
f
o
r
m
a
tio
n
f
r
o
m
s
e
v
e
r
a
l
h
o
s
p
ita
ls
s
i
m
u
lta
n
e
o
u
s
l
y
,
a
n
d
to
d
e
te
r
m
i
n
e
t
h
e
t
y
p
e
o
f
p
a
tie
n
t
s
’
t
r
eat
m
en
t
w
h
en
r
ef
er
r
ed
t
o
h
o
s
p
i
t
al
s
.
T
h
e t
y
p
es
o
f
t
r
eat
m
e
n
t
i
n
cl
u
d
e t
r
eat
m
en
t
o
f
o
u
t
p
at
i
e
n
t
s
t
h
r
oug
h P
ol
y
,
I
n
pa
t
i
e
nt
W
a
r
d t
h
r
oug
h P
ol
y
or
O
u
t
pa
t
i
e
n
t
t
h
r
ou
gh
I
G
D
,
I
n
pa
t
i
e
n
t
W
a
r
d t
h
r
ou
gh
I
G
D
,
or
I
C
U
I
np
a
t
i
e
nt
t
hr
o
u
gh I
G
D
.
B
a
s
e
d
o
n t
he
e
va
l
ua
t
i
o
n c
o
nd
uc
t
e
d,
i
t
c
a
n
be
c
on
c
l
u
de
d t
ha
t
t
h
e
de
v
e
l
ope
d m
ode
l
c
onf
o
r
m
s
t
o t
h
e
n
eed
s
o
f
e
-
r
ef
er
r
al
.
T
h
e co
n
f
o
r
m
i
t
y
r
e
s
u
l
t
o
f
t
h
e d
ev
el
o
p
ed
m
o
d
el
r
eac
h
es
8
1
.
4
5
%
acco
r
d
i
n
g
t
o
1
0
m
ed
i
cal
p
er
s
o
n
n
el
s
f
r
o
m
p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
ce
n
t
er
s
an
d
h
o
s
p
i
t
al
s
.
F
r
o
m
t
h
e
ev
al
u
at
i
o
n
r
es
u
l
t
s
,
al
l
t
h
e m
ed
i
cs
w
el
co
m
e
p
o
s
i
t
i
v
el
y
t
h
e d
ev
el
o
p
ed
m
o
d
el
f
o
r
p
at
i
en
t
s
’
r
ef
er
r
al
f
r
o
m
t
h
e p
r
i
m
ar
y
h
eal
t
h
cen
t
er
s
t
o
h
o
s
p
i
t
al
s
.
S
o
m
e o
f
t
h
ei
r
s
u
g
g
e
s
t
i
o
n
s
ar
e
m
o
r
e
t
ech
n
i
cal
,
s
u
c
h
as
:
l
o
s
t
co
n
n
ect
i
o
n
,
p
o
w
er
f
ai
l
u
r
es
,
a
n
d
t
h
e
g
o
v
er
n
m
en
t
’
s
in
v
o
l
v
e
m
e
n
t if
i
t is
to
i
m
p
le
m
e
n
t.
T
h
e f
u
t
u
r
e
w
o
r
k
o
f
t
h
i
s
s
t
u
d
y
i
n
cl
u
d
es
m
et
h
o
d
s
t
o
cl
as
s
i
f
y
t
h
e s
ev
er
i
t
y
o
f
t
h
e p
at
i
en
t
s
’
d
i
s
eas
e.
T
h
i
s
cl
as
s
i
f
i
cat
i
o
n
ai
m
s
t
o
d
et
er
m
i
n
e t
h
e
t
y
p
e o
f
t
r
eat
m
e
n
t
o
f
p
a
t
i
en
t
s
w
h
e
n
r
ef
er
r
ed
t
o
t
h
e
h
o
s
p
i
t
al
s
,
s
o
w
h
en
t
h
e
r
ef
er
r
al
i
s
co
n
d
u
ct
ed
t
h
e t
y
p
e
o
f
t
r
e
a
t
m
e
nt
ha
s
b
e
e
n
kno
w
n
.
R
EF
ER
EN
C
ES
[
1]
G
e
o
rg
e
ff
M
.
E
-
H
e
al
t
h
a
nd
t
he
T
r
ans
f
or
m
at
i
o
n
of
H
e
al
t
hc
ar
e
.
S
ou
t
h M
e
l
b
our
ne
,
A
us
t
r
a
l
i
a
;
2
00
7.
[
2]
S
al
ee
m
R
M
,
M
u
h
am
m
ad
A
,
M
a
r
t
i
n
ez E
n
r
i
q
u
ez A
M
.
R
e
m
ot
e
P
at
i
e
nt
M
oni
t
or
i
n
g an
d H
e
al
t
hc
ar
e
M
anage
m
e
n
t
U
s
i
ng M
ul
t
i
-
A
ge
n
t
B
as
e
d A
r
c
hi
t
e
c
t
ur
e
.
N
i
nt
h M
e
x
I
nt
C
onf
A
r
t
i
f
I
nt
e
l
l
.
I
E
E
E
;
20
10;
1
18
-
23.
[
3]
K
at
ar
i
a P
,
J
u
r
i
c R
.
S
ha
r
i
ng
e
-
H
e
al
t
h I
nf
or
m
at
i
on T
hr
o
ug
h O
nt
ol
ogi
c
al
L
ay
e
r
i
n
g.
4
3
r
d
H
aw
ai
i
I
n
t
er
n
at
i
o
n
al
C
o
n
f
er
en
ce o
n
S
y
s
t
e
m
S
ci
en
c
e
s
. I
E
E
E
;
2
0
1
0
;
1
-
10
.
[
4]
P
i
r
es
R
,
J
el
i
n
ek
H
,
W
ai
n
er
J
,
G
o
l
d
en
s
t
ei
n
S
,
V
al
l
e E
,
R
o
ch
a A
.
A
s
s
es
s
i
n
g
t
h
e N
eed
f
o
r
R
ef
er
r
a
l
i
n
A
u
t
o
m
at
i
c
D
ia
b
e
tic
R
e
tin
o
p
a
th
y
D
e
te
c
tio
n
.
I
E
E
E
T
r
a
n
s
B
i
o
m
e
d
E
n
g
.
2
01
3;
60
(
12)
;
33
91
-
8
.
[
5]
U
l
m
an
S
,
R
ay
S
,
R
ai
k
ar
A
.
A
N
ov
e
l
A
ppl
i
c
at
i
o
n of
t
he
O
s
t
e
r
w
al
d
e
r
M
ode
l
:
T
ow
ar
ds
A
S
us
t
ai
na
bl
e
E
c
os
y
s
t
e
m
f
or
P
oi
nt
of
C
ar
e
T
e
c
h
nol
ogi
e
s
.
I
E
E
E
P
o
i
n
t
-
of
-
C
ar
e H
eal
t
h
car
e T
e
ch
n
o
l
o
g
i
es
(
P
H
T
)
.
2
0
1
3
;
1
6
-
8
.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.