T E L KO M N I KA  T e lec om m u n icat ion ,   Com p u t i n g,   E lec t r on ics   an d   Cont r ol   Vol.   18 ,   No.   1 F e br ua r y   2020 ,   pp.   148 ~ 155   I S S N:  1693 - 6930,   a c c r e dit e F ir s G r a de   by  Ke me nr is tekdikti ,   De c r e e   No:   21/E /KP T /2018   DO I 10. 12928/ T E L KO M NI KA . v18i1. 14462     148       Jou r n al  h omepage ht tp: // jour nal. uad . ac . id/ index . php/T E L K OM N I K A   V e r t e b r a ost e op o r osi s d e t e c t i on  b ase d  on   b on e  d e n si t u si n I ndex - S i n gh  st a t is t ic al  b le n d e d  m e t h o d       S is wo  War d oyo 1 ,   T e gu h   F irm an s yah 2 ,   Novian P r im a 3 ,   W iyon o 4 ,   S oe n ar t o 5 ,   Dj e m ar M ar d ap i 6   1, 5, 6 Po s t g rad u a t Pro g ram  i n   T ec h n o l o g y   an d   V o ca t i o n a l   E d u ca t i o n   Y o g y a k art St a t U n i v ers i t y ,   In d o n e s i a   1, 2 ,3 D ep ar t men t   o E l ect r i cal   E n g i n eeri n g ,   U n i v ers i t a s   Su l t a n   A g e n g   T i r t ay a s a,   Ban t e n ,   In d o n e s i a   4 D ep ar t men t   o E l ect r i cal   E n g i n eeri n g ,   A k ad em i   T ek n o l o g i   W arg a,   Su ra k art a,   In d o n es i a       Ar t icle   I n f o     AB S T RA CT   A r ti c le  h is tor y :   R e c e ived   Oc 29,   2019   R e vis e Nov  10 ,   2019   Ac c e pted  Nov  30 ,   2019       O s t eo p o r o s i s   i s   p r o g re s s i v d ecreas i n   b o n d e n s i t y   s o   t h at   t h b o n es   b eco me  b r i t t l a n d   b r o k e n .   Bo n e s   are  co m p o s ed   o m i n eral s   s u ch   a s   cal ci u m   an d   p h o s p h at e,   s o   t h b o n e s   b ec o me  h ar d   an d   s o l i d .   Man y   p e o p l d o   n o t   real i ze  t h a t   o s t eo p o r o s i s   i s   s i l en t   d i s ea s e.   T h eref o r e,   earl y   d et ect i o n   o o s t eo p o r o s i s   i s   v ery   i mp o rt a n t .   D e t ect i o n   o o s t e o p o r o s i s   can   b d o n b y   u t i l i zi n g   x - ray   i mag e s   o t h v er t eb ra.   I n   t h i s   re s earch   t h d e t ect i o n   o f   b o n e   d en s i t y   u s i n g   b l en d ed   s t at i s t i ca l   met h o d s   a n d   In d ex - S i n g h .   T h x - ray   s amp l e   u s e d   i n   t h i s   res earch   w as   5 0   i mag e s   o o s t e o p o ro s i s   p at i en t s .   T h res u l t   o t h e   area  cal cu l at i o n   y i el d s   t h h i g h e s t   w h i t p i x e l   i s   7 , 9 8 3   p i x e l s   a n d     t h l o w e s t   w h i t p i x el   i s   5 , 4 1 0   p i x e l s .   Bas e d   o n   t h res u l t s   o t h es e   cal cu l at i o n s ,   s t a t i s t i cal   g ro u p i n g   i s   c o n d u c t ed   i n t o   6   In d e x - Si n g h .   T h e   ran g o s t a t i s t i ca l   v a l u e s   i s   5 , 4 1 0 6 , 2 6 6   p i x el s   g r o u p e d   i n t o   I n d e x - Si n g h   1 ,     ran g o d at 6 , 3 2 3 6 , 5 1 2   p i x el s   g ro u p e d   i n t o   In d e x - Si n g h   2 ,     t h d at ra n g e   6 , 5 2 0 - 6 , 7 4 7   p i x el s   g r o u p e d   i n t o   I n d e x - Si n g h   3 ,   d at a     ran ge   6 , 7 7 8 - 6 , 9 9 8   p i x el s   g r o u p ed   i n t o   In d ex - Si n g h   4 ,   d at a     ran g e   7 , 0 0 1 - 7 , 2 1 9   p i x e l s   g ro u p e d   i n t o   In d ex - S i n g h   5 ,   an d   d at a   ran g e     7 , 3 3 8 - 7 , 9 8 3   p i x el s   g r o u p ed       i n t o   In d e x - Si n g h   6 .   O v eral l ,   t h res u l t s   o f   t es t i n g   t h o s t eo p o r o s i s   d e t ect i o n   s y s t em  h a v b ee n   s u cces s f u l   an d   can   b e   u s e d   as   an   earl y   d et ec t i o n   s y s t em  fo o s t eo p o r o s i s .   T h i s   a s s i s t an ce  s y s t em   h as   d e t ect i o n   accu rac y   o 7 6 %   co m p ared   t o   d o ct o r's   j u s t i f i ca t i o n .   K e y w o r d s :   B lende me thod   B one   de ns it y   Os teopor os is   Ve r tebr a     Th i s   i s   a n   o p en   a c ces s   a r t i c l u n d e r   t h CC  B Y - SA   l i ce n s e .     C or r e s pon din A u th or :   S is wo  W a r doyo,   P os tgr a dua te  P r ogr a m   in  T e c h nology  a nd  Voc a ti o n a E duc a ti on,     Yogya ka r ta  S tate   Unive r s it y,   I ndone s ia .   E mail:   s is wo@ unti r ta. a c . id       1.   I NT RODU C T I ON   Os teopor os is   is   a   c omm on  dis e a s e   c ha r a c ter is e by  a   s ys temic  im pa ir ment   of   bone   mas s   a nd  mi c r oa r c hit e c tur e   that  r e s ult s   in  f r a gil i ty  f r a c tur e s   [ 1,   2] .   B one   is   the  mos im por tant  e leme nt  in  th e   human  body  a s   a   mate r ial  of   body  f o r mi ng  a nd  s tr e n gthening.   I book  [ 3]   a nd  a r ti c le   [ 4] ,   bone   q ua li ty  is     a   manif e s tation  o f   a r c hit e c tur e   ( bone   ge ometr y ,   mi c r a r c hit e c tur e ,   c or t ica l   thi c kne s s ,   a nd  tr a be c ull a r   c onne c ti vit y) ,   matr ix ,   a nd  mi ne r a li z a ti on.   M e a s ur e ment  B M is   the  pr incipa method  of   diag nos is   of   os teopor os is   be c a u s e   pa ti e nts   with  low  B M va l ue s   ha ve   e leva te r is of   de ve lopi ng  a   bone   f r a c tur e   [ 5] Os teopor os is   is   c h a r a c ter ize by  a a bs olut e   de c r e a s e   in  the  a mount   of   bone   to  a   leve be low  that  r e q uir e f or   mec ha nica s uppor of   nor mal  a c ti vi ty  a nd  by  t he   oc c ur r e nc e   of   non - tr a umatic  s ke leta f r a c tur e   [ 6,   7] P ha r mac ologi c   a ge nts   that  in f luenc e   bone   r e modeling  a r e   a n   e s s e nti a c omponent  of   os teopor os is   mana ge ment.   B e c a us e   many  pa ti e nts   a r e   f i r s dia gnos e with  os teopor os is   whe p r e s e nti ng  with   a   f r a gil it y   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
T E L KO M NI KA   T e lec omm un   C omput   E C ontr o l         V e r tebr os teopor o s is   de tec ti on  bas e on  bone   de ns it y   us ing  I nde x - Singh …  ( Sis w W ar doy o )   149   f r a c tur e ,   it   is   c r it ica to   unde r s tand  how  os teopor ot ic  medic a ti ons   inf luenc e   f r a c tur e   he a li ng   [ 8 ] .   T his   s it ua ti on  is   h igh  r is be c a us e   the  bone s   be c ome  f r a gil e   a nd  e a s il c r a c ke a nd  e ve br oke n.   M a ny  pe ople  do  not   r e a li z e   that  os teopor os is   is   a   s il e nt  dis e a s e s .   Ac c or ding  to   the  wor ld  he a lt h   or ga niza ti on   ( W HO )   s tate s   to  da te   a bout  200  mi ll ion  pe ople   s uf f e r   f r o os teopor os i s   a nd  the  r e s of   the  wor ld   a nd   will   mul ti ply   in  n umber   in   s ubs e que nt  ye a r s .     Ac c or ding  to   the  I ndone s ian  M ini s tr o f   He a lt h   ( 2015)   [ 9 ] ,   the   im pa c o f   os teopor os is   in  I ndone s ia  in  2006   wa s   a l r e a dy  a t   a n   a lar mi ng   r a te ,   r e a c hing   19. 7 %   of   the   population   a nd   c onti nuing   to   incr e a s e   with    the  incr e a s ing  number   o f   e lder ly   pe ople  in   the  f oll owing  ye a r s .   T he   M ini s tr o f   He a lt s tate s   that  two  out  o f   f ive  pe ople  in   I ndone s ia  a r e   a r is of   de ve lopi n os t e opor os is .   I nter na ti ona l   os teopor os is   f ounda t ion  a ls s tate s   th a one   in  thr e e   wome a nd  one   in  f ive  men   a r e   a r is f or   os teopor os is .   I I ndone s ian  wome n,   the  r is of   os teopor os is   is   23%   a 50 - 80  ye a r s   a nd  will   in c r e a s e   to  53%   by  the  a ge   o f   70 - 80  ye a r s ,   t his   da t a   s howe high  leve l   whe c ompar e d   to   other   As ian  c ountr i es   [ 10] .   Although   c ha nge s   in   the   bone   mas s   a nd   c a lcium  meta boli s a r e   e vident  in   the   pr e menopa us a pe r iod,   menopa us e   mar ks   the  be ginni ng   of   a   bone   los s   that  c onti nue s   unti the  e nd   of   li f e   a nd   is   the  main  c a us e   of   os teopor oti c   f r a c tur e s   in   e lder ly   wom e n   [1 1] Oe s tr oge tr e a tm e nt  im pr ove the  c a lcium  ba lanc e   in  thes e   wome a nd  a r r e s ted  th e ir   he ight   los s .   T he s e   ndings   we r e   the  ba s is   f or   de ning  pos tm e n opa us a os teopor os i s   a nd  e s t a bli s he the  li nk   be twe e os teopor os is   a nd  ve r tebr a l   f r a c tu r e s .   S e ve r a l   s ub s e que nt   s tudi e s   ha ve   de mons tr a ted  that   ve r tebr a   f r a c tur e s   r e pr e s e nt  im pa ir e bone   qua li ty   a nd  s tr uc tu r a de c a of   the  bone .   Ve r tebr a   f r a c tur e s   r e e c t   the  s e ve r it of   os teopor os is   a nd  a r e   s tr ong  pr e d ictor s   of   f utur e   f r a c tur e s ,   thus   s e r ving  a s   the  ha ll mar of   the  d is e a s e   [ 12] I mpr ove he a lt hc a r e ,   s oc io - e c onomi c   a nd  li f e s t yle  c ha nge s   ha ve   led  to   a   d r a matica ll incr e a s e li f e   e xpe c tanc in  moder s oc ieties   dur ing  the  pa s c e ntur y   [ 12] .   T s uppr e s s   the  g r owth   r a te  of   os teopor os is   s uf f e r e r s ,   we   ne e e a r ly  inf o r mation  a bout  the  c ondit ion  of   bone   de ns it that  we   ha ve .   T his   will   pr ovide    a   f a s ter   r e s pons e   to  us   to  maintain  our   diet  a nd  a t he   s a me  ti me  incr e a s e   the  int a ke   of   bone   nutr it ion  that  our   body  ne e ds   s that  our   bone s   do  not   be c ome  br it tl e   quickly.   T he   e a r ly  diagn os is   of   os teopor os is   is   c r uc ial  to   mi ti ga te  the  s oc ial  a nd  e c onomi c   bu r de due   to   e n s uing  os teopor oti c   f r a c tur e s   [ 13 ,   14 ] .   I nit ial  in f or mation  on   os teopor os is   c a be   known   thr ough  bone   de ns it y,   but   bone   mi ne r a l   de ns it doe s   not  e xplain   e ve r ythi ng   [ 15] .   B on e   de ns it ies   o f   a ll   r e gions   o f   the  h ip   we r e   s tr ong ly   r e late to   th e   r is k   of   hip  f r a c tur e   [ 14] .   How e ve r ,   s a mpl e s   to  make   the  os teopor os is   diagnos i s   a id  s y s tem  e a s to  obtain.   I n   a ddit ion  to  bone   de ns it ometr y ,   diagnos ti c   tool s   that  a r e   ba s e on  os teopor oti c   f r a c tur e   r is f a c tor s   s uc a s   F R AX   a r e   inexpe ns ive  a nd  e a s mea ns   to  identif a   lar ge   p or ti on  of   the  population  f o r   pr ope r   tr e a tm e nt.   R e f e r r ing  to   the  de s c r ipt ion,   mea s ur e ment  of   bone   mi ne r a l   de ns it ( B M D)   by  DE XA   s c a nning  is   the  ba s is   f or     the  mana ge ment  o f   os teopor os is   [ 13,   16] .   B e f or e   t he   1994  wor ld  he a lt h   or ga niza ti on  ( W HO )   c las s if i c a ti on  of   nor mal”   ve r s us   os teope nia”   ve r s u s   os teopo r os is   ba s e on  bone   mi ne r a de ns it ( B M D)   va lues     (T - s c or e s ) ,   the   diagnos is   of   os teopor os is   s ti ll   w a s   made   on  the  ba s is   of   low - tr a uma  f r a c tur e s   [ 17,   18]   I a nother   s tudy   [ 6] ,   the  S ingh’ s   index  ( S I )   is   a n   inexpe ns ive  s im ple  method  of   a s s e s s ing  bone   de ns it a   a   s it e   whe r e   f r a c tur e s   oc c ur .   T he   S I   ha s   be e c r i ti c ize f or   it s   low   r e li a bil it y   due   to   the  s ubjec ti ve   na tur e   of   i ts   will   de f ined  g r a ding  f o r   os teopor os is .   B a s e on  the  de s c r ipt ion  a bove ,   thi s   r e s e a r c us ing  blende s ingh  index  with  s tatis ti c a methods .   T his   is   to  im p r ove   the  r e li a bil it o f   os teopor os is - a s s is ted  diangnos i s   s ys tem s   us ing  X - r a s c a nnin g.   E a r ly   diagnos is   of   os teopor os is   us e s   qua nti f ica ti on  of   digi tal  x - r a da ta .   T his   r e s e a r c us e s   im a ge   pr oc e s s ing   a lgor it hms   a c c or ding  to  publi c a ti on   [ 19,   20] ,   ha c ould  ge ne r a te  s ha r pe r   a nd  c lea r e r   im a ge s   or   im pr ove     the  qua li ty  of   inf or mation  c ontaine in   the  im a g e   s tha it   c a be   v is ua ll int e r pr e ted  be tt e r ,   i. e   im a ge   e nha nc e ment,   two - dim e ns ional  c onvolut ion,   a li gnment  a nd  s ha r pe ning  of   im a ge s ,   a nd  e dge   de tec ti on.   S tate   of   the   a r t   thi s   r e s e a r c is   us ing   blende method   be twe e s tatis ti c a with   I nde x - S ingh  f r om   ve r te br a   b one   de ns it y.   T his   a uxil iar y   s ys tem  is   c he a p,   e a s a nd  h igh  a c c ur a c y.       2.   RE S E AR CH  M E T HO D   I thi s   r e s e a r c h,   the  input   im a ge   is   a   x - r a os t e opor os is   im a ge   of   the   s pinal  ve r tebr a   pa ti e nts   obtaine f r om  x - r a plane   de vice   unde r   the  br a nd  na me  S him a dz R AD S P E E D.   T ype   c a ptur e i mage   in    the  s pinal  c or ( s pinal  ve r teb r a )   pr oduc e s   i mage   f il e s   in  the  f o r mat  o f   the  jo int   photog r a phic  gr ou ( J P G)   with  a   r e s olut ion  of   624x762   pixels .   X - r a im a ge s   us e f r om  the  S oe ha r s Or thopedic   Hos pit a in   S ur a ka r ta  ha ve   be e va li da ted   by  s pe c ialis doc tor s .   X - r a ys   im a ge   we r e   obtaine a s   many  a s   50  s a m ples   e a c with  jus ti f ica ti on  of   s pe c ialis doc tor s ,   i. e ,   os teopor os is ,   os teope nia,   a nd   nor mal .   F lowc ha r o f   the   r e s e a r c pr oc e s s   s hown  in  F igur e   1.   T he   f ir s s tage   in   thi s   r e s e a r c h   is   c r op ping   im a ge .   M e thods   a nd  s ys tems   a r e   pr o vided  f or   c r opping  a   d igi tal  i mage   ba s e on  moveme nt   da ta  [ 21] .   T his   c r opping   pr oc e s s   is   c a r r ied   out  on   x - r a y   im a ge s   with  a   r e s olut ion  of   624x762  pixels   to  126x234  pixels .   C r opping  is   done   on  the  r e gion  of   in ter e s ( R OI )   im a ge   of   the   bone   a lone  by   t r im mi ng   the   e dge s   of   the   x - r a y   im a ge .   C r opping   is   done   to   c lar i f y   t he   s pinal  ve r tebr a   im a ge   objec that  will   be   pr oc e s s e i. e ,   only  f oc us e s   on  the  s pe c if ied  objec t.   T his   is   to  s im pli f a na lys is   a nd  s tor a ge   s ize   o f   the  im a ge .   T he   ne xt  pr oc e s s   is   to  r e s ize   the   im a ge   o f   the  c r op.   T h is   p r oc e s s   is   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   1693 - 6930   T E L KO M NI KA   T e lec omm un   C omput   E C ontr o l Vol.   18 ,   No .   1 F e br ua r 2020 :    148  -   155   150   c a r r ied  out   to  c ha nge   the  x - r a y   im a ge   r e s olut ion  to   127x127  pixels ,   s that   the  di mens ions   of   the   x - r a im a ge   a r e   the  s a me  be twe e ho r izonta a nd   ve r ti c a l.   I n   p ubli c a ti on   [ 22] ,   c ha nging  im a g e   s ize   is   int e nde t r e duc e   the  wor kload  of   the  c omput e r   s the  c ompu tation  c a be   done   mor e   qui c kly.     T he   ne xt  s tage   is   a   pr e li mi na r pr oc e s s   ( pr e - pr oc e s s ing) .   T he   pe r f or med  to   obtain  a   good  im a ge   qua li ty  [ 23]   a s   we ll   a s   obtain   the  r e s ult s   of   white   a nd  b lac pixels   f r o x - r a im a ge s   of   the  s pinal   ve r tebr a .   T his   s e c ti on  is   done   s that   the   de s ir e d   ob jec t   c a be   obtaine with   maximum   r e s ult s .   T he   r e s ize x - r a y   im a ge   da ta  is   then  c onve r ted  int a   gr a im a ge .   Af ter   going  thr ough   the  gr a ys c a le  pr e - pr oc e s s ing,   the  x - r a im a ge   goe s   int the  ne xt  s tage   by  s e tt ing  the   thr e s holdi ng  va lue  in  or de r   to  de ter mi ne   the  blac a n white  leve in   the  i mage ,   thi s   s tage   is   c a ll e binar y   im a g e .   T he   pu r pos e   of   thi s   p r oc e s s   is   f ind   out   the   obje c r e s ult s   f r om   the   number   of   pixels   x - r a y   im a ge   o f   the   s pinal  bone   ve r tebr a   that   e xis ts   on  a   wide   a r e a .   P ubli c a ti on  [ 22 ]   s hows   the  e qua ti on  us e to  de ter mi ne   the   a r e a   that  is   c a lcula ted  us ing  the  f oll owing   e qua ti on:       =   ( , )   = 1 = 1   ( 1)     whe r e   is   r ow ,   m   is   c olu mn,   f   ( i ,   j )   =   1   if   ( i ,   j )   is   a objec pixel.   Af ter   c a lcula ti ng   the  a r e a ,   then   pr oc e e to   c a lc ulate   bone   de ns it y.   B one   mi ne r a l   de ns it is   a im por tant  pa r a mete r   to  ind ica te  the  c ondit ion   of   t he   bone   on  a ny  s it e   o f   the   body  [ 24] .   T h is   s tage   is   us e to  de ter mi ne   the  de ns it of   bone   x - r a im a ge s .   B one   de ns it is   c a lcula ted  by  mul ti plyi ng  pixel  c olum ns   a nd  r ows   of   s pinal  v e r tebr a   x - r a i mage s .   T he   r e s ult s   of   the   manua l   c a lcula ti on ,   mus t   be   the  s a me  a s   th e   s um  of   white  a nd  blac k   pixels   f r o the   r e s ult s   of   the   pr o c e s s   of   c a lcula ti ng  the  a r e a .   T his   pixel   c a lcula ti on   will   be     a   r e f e r e nc e   input   da ta  int o   the  ne xt   method .   M a nua c a lcula ti on  o f   bone   de ns it y   a nd   tot a l   pixel   a r e a   us ing    the  f oll owing  ( 2)   a nd  ( 3 ) :      =   ( 2 )     whe r e   T is   tot a pixel ,   n   is   r ow   a nd  is   c olumn.      = +     ( 3 )     whe r e   T is   tot a pixel ,   i   is   white  pixel   a nd  j   is   bla c k   pixe l.       X - R a y   I m a g e C r o p p i n g   I m a g e R e s i z e   I m a g e s 1 2 6 x 2 3 4   p i x e l P r e - P r o c e s s i n g S t a t i s t i c a l I n d e x - S i n g h B o n e   D e n s i t y V a l i d a t i o n   a n d   C o m p a r i s o n C l a s s i f i c a t i o n   o f   O s t e o p o r o s i s     F igur e   1.   F lowc ha r t   of   the  r e s e a r c pr oc e s s       T he   ne xt   s tage   is   a   s tatis ti c a c a lcula ti on  f or   I nde x - S ingh  c las s if ica ti on.   T he   S ingh   index   is   a   s im ple,   c he a method  f or   givi ng   a   r ough  mea s ur e ment  of   bone   mas s   that  may  s ti ll   be   us e to  c las s if os teopor os is   gr a de   in   c ountr ies   whe r e   a c c e s s   to  dua l   e ne r gy   x - r a a bs or pti om e t r ( DE XA )   s c a nning  is   li mi ted  [ 25] .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
T E L KO M NI KA   T e lec omm un   C omput   E C ontr o l         V e r tebr os teopor o s is   de tec ti on  bas e on  bone   de ns it y   us ing  I nde x - Singh …  ( Sis w W ar doy o )   151   Although  S ingh’ s   index   ha s   a   low  s e ns it ivi ty,   it   is   s pe c ifi c   in  diagnos ing  low  bone   mas s ,   s ugge s ti ng  it s   s uit a bil it f or   us e   in   c las s if ying  la r ge   populations ,   but   not  indi viduals   with   os teopor os is   [ 26] .   T his   method  is   th e   s tage   of   c oll e c ti ng  qua nti tative  da ta  r e s ult s   f r om  the  c a lcula ti on  of   bone   de ns it on  the  x - r a im a ge   of     the  s pinal  ve r tebr a .   I th is   method  the  r e s ult   of   the   a mount   o f   e xis ti ng   da ta  s or ted   one   by   one   int a   t a ble  that  only  c ons is ts   of   the  number   o f   whi te  pixels   on ly  f r om  the   lar ge s to   the   s malles t.   I nde x - S ingh  ha s   lev e ls   f r om   1 - 6.   T his   method  is   us e a s   a   gr ouping   of   e a c pi xe r e s ult   int g r a de   or   bone   c las s if ica ti on  f r om  n or mal  to   os teopor os is .   F r om   the   method   that   ha s   be e n   don e   is   to   c ombi ne   be twe e n   S tatis ti c a a nd   I nde x - S in gh,   then  blende S tatis ti c a I nde x - S ingh  a im s   to  incr e a s e   th e   va lue  of   a c c ur a c y.   Gr ouping  a c c or ding  to  I nde x - S ingh  of   e a c pixel  f r om   nor mal   leve bone   c las s if ica ti on  to   os teopor os is   us ing  the  f oll owing   e qua ti on:      =   ( 4 )     P wp = W p W p   + B p   × 100%   ( 5 )     whe r e   P wp   is   pe r c e ntage   of   white  pixels ,   W p   is   white  pixe ls   da B p   is   blac pixels .       3.   RE S UL T S   AN AN AL YSI S   T he   f ir s s tage   in  thi s   r e s e a r c is   c r opping  im a ge   a s   s hown  in  F igur e s   2   ( a )   a nd  2   (b ) .   F igur e   2   ( a )   is   a or igi na l   im a ge   f r om   S oe ha r s O r thopedic   H os pit a in   S ur a ka r ta   a nd   F igur e   2   ( b )   is   r e s ult   c r opping.     T he   or igi na x - r a im a ge   with  a   r e s olut ion  of   624 x 762  pixels ,   while  the  r e s ult s   of   it s   c r op ping  a r e     126x234  pixels .   Af ter   that   the  r e s izing  of   the   c r o pping  im a ge   r e s umes .   R e s ult s   a r e   s hown  in   F igu r e   3   ( a ).   Af ter   obtaining  the  r e s ult s ,   c onti nue   the  c onve r s i on  of   x - r a im a ge s   to  gr a im a ge s .   R e s ult   of   thi s   pr oc e s s   s hown  in  F igur e   3   ( b) .   T he   ne xt   pr oc e s s   is   h is togr a leve li ng ,   f or   mappin g   the   gr a ys c a le  of   th e   s pinal  ve r tebr a 's   x - r a im a ge .   Af ter   that,   c onti nue   the  p r oc e s s   of   c lahe   a nd  media f il ter .   T his   r e s e a r c s a me  with  a r ti c le  [ 27]   us e s   the  media f il ter ing   to  do   im a ge   pr e pr oc e s s ing.   T he   pur pos e   of   thi s   p r oc e s s   is   to  incr e a s e     the  c ontr a s in   the   im a ge ,   s o   that   the   bone   s tr uc tur e   in   the  s pinal   ve r tebr a   is   s e e mo r e   c l e a r ly .   T he   r e s ult s   of   thi s   pr oc e s s   a r e   s hown  in  F igur e   ( c ) .   T he   f inal  pr oc e s s   in  pr e - pr oc e s s ing  is   binar yiza ti on  of   x - r a y   im a ge s .   T he   pur pos e   of   thi s   p r oc e s s   is   to  identif y   the  e xis t e nc e   of   o bjec ts   us ing  thr e s holdi ng,   whe r e   the   obje c will   be   logi c   1,   a n ba c kgr ound  logi c   0.   L ogic  is   white,   logi c   is   blac k.   T he   r e s ult s   of   thi s   pr oc e s s   a r e   s hown  in  F igur e   ( d) .           ( a )                                                                   ( b)     F igur e   2.   ( a )   Or igi na l   im a ge ,   ( b)   C r opping  r e s ult   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   1693 - 6930   T E L KO M NI KA   T e lec omm un   C omput   E C ontr o l Vol.   18 ,   No .   1 F e br ua r 2020 :    148  -   155   152       ( a )     ( b)     ( c )     ( d)     F igur e   3.   ( a )   C r oppin g   r e s ult ,   ( b)   R e s ize   a nd  gr a i mage ,   ( c )   C lahe   a nd  media f il ter ,   ( d )   B inar y   im a g e       Af ter   obtaining   the  r e s ult s ,   c onti nue   the  ne xt  s tage   is   a   s tatis ti c a c a lcula ti on  f o r   index - S ingh  c las s if ica ti on.   R e s ult   of   s tatis ti c a I nde x - S ingh   of   50   da ta  s tamps   o f   t he   la r ge s white   pixel   x - r a i mage s   is   7, 983  p ixels   a nd   the   s malles white   pixel   is   5 , 4 10  pixels .   T he   r e s ult s   of   e a c h   va lue  o f   white   pi xe ls   a r e   gr oupe int o   s ix  pa r ts   of   I nde x - S ingh  of   gr a de   1   to   gr a de   6 ,   r e s pe c ti ve ly.   T he   r e s ult   of   the   s tatis ti c a   I nde x - S ingh  pr oc e s s   s hown  in  T a ble  1 .   W hit e   pi xe ls   in  T a ble  c a be   int e r pr e ted   to  r e p r e s e nt  the  de ns it bone   of   s pinal  ve r tebr a .   T he   number   of   whi te  pi xe ls   to  S ingh  I nde c a be   gr oupe int gr a de s   thr ough  gr a de   6.   T he   tot a nu mber   of   white  pixels   a ga ins S i ngh  I nde is   s hown  in   T a ble  2 .   Ove r a ll   in  e a c h   gr oup  of     I nde x - S ingh  to  I nde x - S in gh  it   wa s   s e e that  in  e a c gr oup   the  numbe r   of   e a c s ubjec of   t he   mos c omm on  white  pixel   da ta  in   the  gr oup   wa s   in  the  c a tegor of   os teopor os is .   Ove r a ll   pixel  whitene s s   in  e a c h   gr oup  is   in   the  c a tegor o f   os teope nia  a nd  no r mal.       T a ble  1.   R e s ult   of   s tatis ti c a a nd  I nde x - S ingh   No   W hi te  P ix e   B la c k P ix e l     %   W hi te  P ix e   I nde x - S in gh   No   W hi te  P ix e   B la c k P ix e l     %   W hi te  P ix e   I nde x -   S in gh     1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   6 , 266   6 , 215   6 , 153   6 , 151   6 , 109   6 , 083   6 , 001   5 , 966   5 , 921   5 , 410   9 , 864   9 , 915   9 , 977   9 , 979   10 , 021   10 , 047   10 , 129   10 , 164   10 , 209   10 , 720   38.85%   38.53%   38.15%   38.13%   37.87%   37.71%   37.20%   36.99%   36.71%   33.54%   1   1   2   3   4   5   6   7   8   6 , 998   6 , 980   6 , 976   6 , 964   6 , 893   6 , 850   6 , 794   6 , 778   9 , 132   9 , 150   9 , 154   9 , 166   9 , 237   9 , 280   9 , 336   9 , 352   43.38%   43.27%   43.25%   43.17%   42.73%   42.47%   42.12%   42.02%   4     1   2   3   4   5   6   7   8   7 , 219   7 , 192   7 , 103   7 , 082   7 , 059   7 , 028   7 , 016   7 , 001   8 , 911   8 , 938   9 , 027   9 , 048   9 , 071   9 , 102   9 , 114   9 , 129   44.76%   44.59%   44.04%   43.91%   43.76%   43 .57%   43.50%   43.40%   5     1   2   3   4   5   6   7   8   6 , 512   6 , 492   6 , 477   6 , 444   6 , 421   6 , 379   6 , 356   6 , 323   9 , 618   9 , 638   9 , 653   9 , 686   9 , 709   9 , 751   9 , 774   9 , 807   40.37%   40.25%   40.15%   39.95%   39.81%   39.55%   39.40%   39.20%   2   1   2   3   4   5   6   7   8   7 , 983   7 , 862   7 , 620   7 , 571   7 , 487   7 , 426   7 , 339   7 , 338   8 , 147   8 , 268   8 , 510   8 , 559   8 , 643   8 , 704   8 , 791   8 , 792   49.49%   48.74%   47.24%   46.94%   46.42%   46.04%   45.50%   45.49%   6       1   2   3   4   5   6   7   8     6 , 747   6 , 711   6 , 708   6 , 645   6 , 630   6 , 544   6 , 543   6 , 520     9 , 383   9 , 419   9 , 422   9 , 485   9 , 500   9 , 586   9 , 587   9 , 610     41.83%   41.61%   41.59%   41.20%   41.10%   40.57%   40.56%   40.42%   3     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
T E L KO M NI KA   T e lec omm un   C omput   E C ontr o l         V e r tebr os teopor o s is   de tec ti on  bas e on  bone   de ns it y   us ing  I nde x - Singh …  ( Sis w W ar doy o )   153   T a ble  2.   Numbe r   o f   white   pixels   a ga ins I nde x - S ingh   No   I nde x - S in gh 1   I nde x - S in gh 2   I nde x - S in gh 3   I nde x - S in gh 4   I nde x - S in gh 5   I nde x - S in gh 6   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   6,266   6,215   6,153   6,151   6,109   6,083   6,001   5,966   5 ,921   5,410   6,512   6,492   6,477   6,444   6,421   6,379   6,356   6,323   -   -   6,747   6,711   6,708   6,645   6,630   6,544   6,543   6,520   -   -   6,998   6,980   6,976   6,964   6,893   6,850   6,794   6,778   -   -   7,219   7,192   7,103   7,082   7,059   7,028   7,016   7,001   -   -   7,983   7,862   7,620   7,571   7,487   7,426   7 ,339   7,338   -   -       T he   pe r c e ntage   va lue  of   e a c white  pixel   of   x - r a y   im a ge   of   the   s pinal  ve r tebr a   is   s hown  in  T a ble  3.   T ha r a nge s   f r om  33. 54 - 38. 85 %   indi c a tes   that  the  va lue  is   a   gr oup  of   I nde x - S ingh  in  the  c a tegor of   os teopor os is   gr oup.   B one   de ns it y   is   r e duc e d,   whi c mak e s   bone s   po r ous   a nd   br it t le  a nd   they   br e a e a s il y.     I I nde x - S ingh  2 ,   I nde x - S ingh  3 ,   I nde x - S ingh  4,   a nd  I nde x - S ingh  wi th  pe r c e ntage   of   r a nge   va l ue   f r om   39. 20 - 44. 76%   be long   to   c a tegor of   os teope nia  g r oup.   Os teope nia  c a tegor y   is   whe you r   bone s   a r e   we a ke r   than  nor mal   but   not   s f a r   gone   that  they   br e a k   e a s il y,   whic is   the   ha ll mar k   of   os teopor os is .   P e r c e ntage   va lue  with  r a nge   45 . 49 - 49. 49%   a ve r a ge   va lue  in  g r oup  include in  I nde x - S ingh  with   nor mal   c a tegor y.       T a ble  3.   P e r c e ntage   va lue  a g a ins I nde x - S ingh   No   I nde x - S in gh  1   I nde x - S in gh   2   I nde x - S in gh  3   I nde x - S in gh  4   I nde x - S in gh   5   I nde x - S in gh   6   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   38 . 85%   38 . 53%   38 . 15%   38 . 13%   37 . 87%   37 . 71%   37 . 20%   36 . 99%   36. 71%   33 . 54%   40 . 37%   40 . 25%   40 . 15%   39 . 95%   39 . 81%   39 . 55%   39 . 40%   39 . 20%   -   -   41 . 83%   41 . 61%   41 . 59%   41 . 20%   41 . 10%   40 . 57%   40 . 56%   40 . 42%   -   -   43 . 38%   43 . 27%   43 . 25%   43 . 17%   42 . 73%   42 . 47%   42 . 12%   42 . 02%   -   -   44 . 76%   44 . 59%   44 . 04%   43 . 91%   43 . 76%   43 . 57%   43 . 50%   43 . 40%   -   -   49 . 49%   48 . 74%   47 . 24%   46 . 94%   46 . 42%   46 . 04%   45 . 50%   45 . 49%   -   -       T e s ti ng  with   50  da ta   s a mpl e s   is   s hown  in   T a ble  4 .   C ompar is on   be twe e or thopedis t   va li da ted  da ta   with  tes s ys tem  da ta  ther e   a r e   s im il a r it ies   of   38  s a mpl e s   with  os teopor os is ,   os teope nia,   a n nor mal   jus ti f ica ti on  c a tegor ies .   I a ddit ion ,   ther e   a r e   dif f e r e nc e s   be twe e or thopedis va li da ti on  da ta   a nd  s y s tem  tes da ta  of   12   s a mpl e s ,   be c a us e   r e s ult   o f   s a mpl e   f r om   s ys tem  da ta   tes is   not   s a me  wi th   the  va li da ti on   r e s ult s   of   im a ge   da ta  jus ti f ica ti on  whic h   is   pa r a mete r   o f   s uc c e s s   tes of   a   s ys tem.   T he   pe r c e ntage   a c c u r a c of     the   s ys tem  tes da ta  with  the  doc to r   va li da ti on   da ta  is   obtaine by  the  f oll owing   e qua ti on:                     =       100%                     A =   38 50   x   100%         =   76   %         S o,   the  e nd   r e s ult   of   thi s   os teopor os is   de tec ti on  a ids   s ys tem  ha s   a a c c ur a c of   76%   a nd  a   s ys tem  e r r or   of   24% .   I n   the   pr oc e s s   of   c a lcula ti ng   the   a c c ur a c that   ha s   be e n   obtaine d,   whic h   is   take f r om   the  r e s ult   of   the  s a me  tes da ta  s a mpl e   x - r a im a ge   divi d e by  the  tot a number   of   x - r a im a ge   da ta  tes of   50  s a mpl e s .   T he   whole   s a mpl e   ha s   be e n   pr oc e s s e int the  i mage   pr oc e s s ing  a nd  us ing   the   c a lcula ti on  of   the   a r e a   on     x - r a im a ge s   of   the  s pinal  ve r tebr a   that  r e s ult s   in  the  number   of   white  pixels   a nd  blac pixels .   Ove r a ll     the   pe r c e ntage   of   white   pixel  va lues   a ga ins s ingh  index  f r om   gr a de   1   to   gr a de   6   c a n   d e ter mi ne     the  c las s if ica ti on  of   os teopor s is ,   os teope ni a ,   a nd  nor mal  bone .   T his   pr oc e s s   us e s   a   s e tup  va lue  that  is   c a lcula ted  thr ough  a   r a nge   o f   a ve r a ge   v a lues ,   s th a a a ve r a ge   va lue  of   les s   than  39. 20%   is   os teopr o s is   bone   an if   the  a ve r a ge   va lue  e xc e e d s   44. 76%   then  the  bone   is   nor mal  a nd  the  a ve r a ge   va lue  mi dd le  r a nge   be twe e 39. 20 - 44. 76%   then   os teope nia.       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   1693 - 6930   T E L KO M NI KA   T e lec omm un   C omput   E C ontr o l Vol.   18 ,   No .   1 F e br ua r 2020 :    148  -   155   154   T a ble  4.   C ompar a ti ve   table   va li da ti on   a nd  s ys tem  t e s t   No   %  W hi te   pi xe l   J us ti f ic a ti on of   da ta  f r om or th ope di s t   S ys te te s da ta   S ys te te s r e s ul ts   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   38 . 85%   42 . 12%   43 . 27%   40 . 42%   37 . 71%   43 . 76%   39 . 95%   45 . 49%   41 . 20%   36 . 71%   43 . 50%   46 . 94%   47 . 24%   41 . 83%   46 . 42%   40. 25%   43 . 57%   44 . 59%   37 . 20%   43 . 38%   41 . 10%   45 . 50%   40 . 56%   39 . 40%   37. 87%   3 9 . 55%   49 . 49%   43. 91%   43 . 17%   42 . 47%   38 . 13%   41 . 61%   44 . 04%   39 . 81%   44 . 76%   48 . 74%   42 . 02%   33. 54%   36 . 99%   43 . 25%   46 . 04%   38. 53%   41 . 59%   40 . 37%   38 . 15%   40 . 15%   43 . 40%   40 . 57%   39 . 20%   42 . 73%   O s te opor os is   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te ope ni a   O s te ope ni a   N or ma l   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te opor os is   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   N or ma l   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te opor os is   N or ma l   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te opor os is   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te op e ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te opor os is   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te ope ni a   O s te ope ni a   N or ma l   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te ope ni a   N or ma l   N or ma l   O s te ope ni a   N or ma l   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te op or os is   O s te ope ni a   O s te ope ni a   N or ma l   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te ope ni a   N or ma l   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   N or ma l   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te opor os is   O s te ope ni a   N or ma l   O s te opor os is   Os te ope ni a   O s te ope ni a   O s te opor os is   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   O s te ope ni a   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   F a ls e   F a ls e   T r ue   F a ls e   T r ue   T r ue   T r ue   F a ls e   T r ue   T r ue   F a ls e   F a ls e   T r ue   T r ue   T r ue   F a ls e   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   F a ls e   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   F a ls e   F a ls e   T r ue   T r ue   F a ls e   T r ue   T r ue   T r ue   T r ue   F a ls e       4.   CONC L USI ON   T his   r e s e a c wa s   s uc c e s s f uly  de ve loped  the  ve te r ba   os teopor os is   de tec ti on  ba s e on  bone   de ns it us ing  I nde x - S ingh  s tatis ti c a blende d   method.   T he   s t a ti s ti c a I nde x - S ingh  blende method   on   x - r a i mage s   of   the  s pinal  ve r tebr a   c a be   us e f or   s or t ing  a nd   c las s if ying  white  pixels   in  os teopor os is - leve de tec ti on.     T he   r e s ult   of   the   number   of   white  pixels   in  the  c a l c ulations   ba s e on  the  a r e a   of   c olum ns   a nd   r ows   of   the  a r e a   is   the  a mount   or   de ns it of   the  bone   mas s   of   the  s pinal  ve r tebr a .   I othe r   wor ds ,   bone   de ns it is   r e pr e s e nted  by  the  number   of   white  pixels   of   a a r e a .   Ove r a l l,   the   r e s ult s   of   tes ti ng  the  os teopor os is   de tec ti on  s ys tem  ha ve   be e s uc c e s s f ul   a nd  c a be   us e a s   a n   e a r ly   de tec ti on  s ys tem  f or   os teopor os is .   T his   a s s is tanc e   s ys tem   ha s   a   de tec ti on  a c c ur a c y   of   76%   c ompar e d   to   do c tor 's   jus ti f ica ti on.   T he   a c c ur a c o f   os teopor os is   de tec ti on   s ys tem  thi s   r e s e a r c ne e ds   to  be   im pr ove by   incr e a s ing  the  s a mpl e   a nd  the  qua li ty   of   p r e - pr oc e s s ing.       AC KNOWL E DGE M E NT S   T ha nk  you   to  the  I ns ti tut e   of   M a na ge ment  E duc a ti on  F und   ( L P DP)   I ndone s ia:  w ho   ha s   f inanc e th is   r e s e a r c unti l   publi s he int o   a n   a r ti c le   in   T E L KO M NI KA   T e lec omm unica ti on  C omput ing ,   E lec tr onics   a nd   C ontr ol  J our na l.   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
T E L KO M NI KA   T e lec omm un   C omput   E C ontr o l         V e r tebr os teopor o s is   de tec ti on  bas e on  bone   de ns it y   us ing  I nde x - Singh …  ( Sis w W ar doy o )   155   RE F E RE NC E S   [1 ]   T .   D .   Rach n er,   S.   K h o s l a,   an d   L .   C.   H o fb au er,   “O s t eo p o ro s i s  :   N o w   an d   T h Fu t u re, ”  Th La n ce t ,   v o l .   3 7 7 ,     n o .   9 7 7 3 ,   p p .   1 2 7 6 1 2 8 7 ,   2 0 1 1 .   [2 ]   J .   T .   Pramu d i t o ,   S.   So e g i j o k o ,   T .   R.   Men g k o ,   F.   I.   Mu c h t a d i ,   an d   R.   G .   W ach j u d i ,   “T ra b ecu l ar   Pa t t er n   A n al y s i s   o f   Pro x i m al   Femu Ra d i o g ra p h s   fo O s t e o p o ro s i s   D et ec t i o n , ”  J.   B i o m ed .   P h a r m .   E n g . ,   v o l .   1 ,   n o .   1 ,   p p .   4 5 5 1 ,   2 0 0 7 .   [3 ]   D .   R.   C .   Sarah   H .   G u el g n er,   T .   N .   G rab o ,   an d   E .   D .   N ew man ,   " O s t e o p o ro s i s :   Cl i n i cal   G u i d e l i n es   fo Prev e n t i o n ,   D i a g n o s i s ,   an d   Man ag eme n t , "   Sp i n g e Pu b l i s h i n g   Co mp an y ,   2 0 0 7 .   [4 ]   S.   L es t ari ,   G .   B.   Su p ar t a,   an d   N .   K ert i a,   “T h Co rr el at i o n   b et w een   T ex t u r Paramet er  o Ma n d i b l T ra b ec u l l ar   Bo n w i t h   t h Bo n Mas s   D en s i t y   V a l u e, ”  In t .   S y m p h o s i u m   A d v.   Cl i n .   A p p r o a ch   P r ev.   D en t .   Ca r i e s   Im p l i c a t ed   Dis,   p p .   1 4 ,   2 0 1 2 .   [5 ]   E .   I.   Sel a,   et   a l . ,   “Feat u re  Sel ec t i o n   o t h C o mb i n a t i o n   o P o ro u s   T rab e cu l ar  w i t h   A n t h ro p o me t ri c   Feat u res   fo r   O s t eo p o r o s i s   Screen i n g ,   In t .   J.   E l ec t r .   Co m p u t .   E n g . ,   v o l .   5 ,   n o .   1 ,   p p .   7 8 8 3 ,   2 0 1 5 .   [6 ]   N .   Sh an k ar,   et   a l . ,   “Co m p ari s o n   o S i n g h s   In d ex   w i t h   D u a l   E n erg y   X - Ra y   A b s o rp t i o met r y   ( D X A i n   E v al u at i n g   Po s t - Me n o p a u s a l   O s t e o p o ro s i s , ”  3 rd   I n t e r n a t i o n a l   Co n f e r en ce  o n   E l ec t r o n i cs   C o m p u t er   Te ch n o l o g (ICE CT  2 0 1 1 ) p p .   3 6 1 3 6 4 ,   2 0 1 1 .   [7 ]   K .   I.   A l ex an d ra k i ,   et   al . ,   “T h K n o w l ed g o O s t e o p o ro s i s   Ri s k   Fact o rs   i n   G reek   Femal Po p u l at i o n , ”  M a t u r i t a s v o l .   5 9 ,   n o .   1 ,   p p .   3 8 4 5 ,   2 0 0 8 .   [8 ]   V .   H eg d e,   J .   E .   J o ,   P.   A n d re o p o u l o u ,   an d   J .   M.   L an e,   “E ffect   o O s t e o p o ro s i s   Me d i ca t i o n s   o n   Frac t u re  H eal i n g ,   O s t eo p o r o s i s   I n t e r n a t i o n a l v o l .   2 7 ,   n o .   3,   p p .   8 6 1 - 8 7 1 ,   2 0 1 6 .   [9 ]   In d o n e s i a n   Mi n i s t ry   o H ea l t h ,   O s t e o p o ro s i s   i n   In d o n es i (i n   Bah a s a:   K o n d i s i   Pen y ak i t   O s t e o p o ro s i s   d i   In d o n e s i a),   In f o d a t i n - In d o n es i an   Mi n i s t r y   o H e al t h   D a t an d   I n fo rma t i o n   Cen t er ,   2 0 1 5 .   [1 0 ]   Y .   Pu rw o s u n u ,   et ,   al .   “V i t am i n   K   2   T rea t men t   fo Po s t m en o p au s al   O s t e o p o ro s i s   i n   In d o n e s i a, ”  J.   O b s t et .   G y n a ec ol.   R es . ,   v o l .   3 2 ,   n o .   2 ,   p p .   2 3 0 2 3 4 ,   2 0 0 6 .   [1 1 ]   J .   L ó p ez - L ó p ez,   et   al ,   “E arl y   D i a g n o s i s   o O s t eo p o r o s i s   b y   mean s   o O r t h o p a n t o mo g rams   a n d   O ra l   X - R ay s :     A   Sy s t emat i Rev i ew , ”  M e d .   O r a l   P a t o l   O r a l   Ci r .   B u c a l ,   v o l .   1 6 ,   n o .   7 ,   J u l y   2 0 1 1 .   [1 2 ]   M.   L o ren t zo n   an d   S.   R.   Cu mmi n g s ,   “O s t eo p o r o s i s :   T h e   ev o l u t i o n   o d i a g n o s i s , ”  J.   In t er n .   M ed . ,   v o l .   2 7 7 ,   n o .   6 ,   p p .   6 5 0 6 6 1 ,   J u n 2 0 1 5 .   [1 3 ]   S.   I.   Raj Ir fan   Q o d i r,   “Si n g h   In d ex   A ccu rac y , ”  J.   M ed .   S ci . ,   v o l .   2 4 ,   n o .   1 ,   p p .   1 2 1 5 ,   2 0 1 6 .   [1 4 ]   S.   R.   Cu mmi n g s   et   al . ,   Bo n D en s i t y   at   V ar i o u s   Si t e s   fo Pred i ct i o n   o H i p   Fract u res , ”  T h L an cet ,   v o l .   3 4 1 ,     n o .   8 8 3 7 ,   p p .   7 2 7 5 ,   1 9 9 3 .   [1 5 ]   D .   Marcel o   an d   W .   Si l v a,   “Co mmen t ary   D i ag n o s i s   o O s t e o p o ro s i s :   Bo n Mi n era l   D en s i t y ,   Ri s k   Fact o r s ,   o Bo t h ?, ”  E O r t h o p a ed i cs ,   v o l .   7 ,   p p .   5 0 0 5 0 2 ,   2 0 1 8 .   [1 6 ]   M.   Z ey t i n o g l u ,   R.   K .   J ai n ,   an d   T .   J .   V o k es ,   “V er t e b ral   Fract u re  A s s e s s me n t :   E n h a n ci n g   t h D i ag n o s i s ,   Prev e n t i o n ,   an d   T rea t men t   o O s t e o p o ro s i s , ”  B o n e v o l .   1 0 4 ,   p p .   5 4 - 65 ,   N o v   2 0 1 7 .   [1 7 ]   W H O ,   “A s s es s men t   o Frac t u re  R i s k   an d   i t s   A p p l i cat i o n   t o   Scree n i n g   fo Po s t men o p a u s al   O s t e o p o r o s i s ,   W o rl d   H eal t h   O r g an i zat i o n ,   1 9 9 4 .   [1 8 ]   P.   D .   Mi l l er,   “D i ag n o s i s   an d   T rea t men t   o O s t eo p o r o s i s   i n   Ch ro n i Ren al   D i s ea s e, ”  S em i n   Nep h r o l . ,   v o l .   2 9 ,   n o .   2 ,   p p .   1 4 4 1 5 5 ,   March   2 0 0 9 .   [1 9 ]   J .   N a’am,   J .   H arl an ,   S.   Mad en d a,   an d   E .   P.   W i b o w o ,   “I mag Pro ces s i n g   o Pa n o ram i D en t al   X - ray   fo Id e n t i f y i n g   Pro x i m al   Car i es , ”  T E LKO M NIKA   Te l eco m m u n i ca t i o n   Co m p u t i n g   E l ec t r o n ic   Co n t r o l ,   v o l .   1 5 ,   n o .   2 ,   p p .   7 0 2 7 0 8 ,   2 0 1 7 .   [2 0 ]   S.   Mad en d a,   D i g i t a l   Imag V i d eo   Pr o ces s i n g   (i n   B a h as a :   Pen g o l a h an   C i t ra  V i d e o   D i g i t al ) ,”   E r l an g g a,   2 0 1 5 .   [2 1 ]   J .   T .   Si mp s o n   a n d   T .   N .   U s ,   U n i t ed   St a t es   Pa t en t , ”  2 0 1 9 .   [2 2 ]   S.   W ard o y o ,   A .   S.   Pramu d y o ,   E .   D .   Ri za n t i ,   an d   I.   M u t t ak i n ,   “E x u d at a n d   B l o o d   V e s s e l   Feat u re  E x t rac t i o n   i n   D i a b et i Ret i n o p a t h y   Pat i en t s   u s i n g   M o rp h o l o g y   O p er at i o n , ”  TE LK O M NIK A   Te l eco m m u n i ca t i o n   C o m p u t i n g   E l ec t r o n i cs   Co n t r o l ,   v o l .   1 4 ,   n o .   4 ,   p p .   1 4 9 3 1 5 0 1 ,   2 0 1 6 .   [2 3 ]   R.   Su p ri y an t i ,   Su w i t n o ,   Y .   Ramad h an i ,   H .   B.   W i d o d o ,   an d   T .   I.   Ro s an t i ,   “Br i g h t n es s   an d   co n t ra s t   m o d i fi ca t i o n   i n   u l t ras o n o g ra p h y   i ma g es   u s i n g   ed g d e t ec t i o n   res u l t s , ”  TE LKO M NIK A   Te l eco m m u n i ca t i o n   C o m p u t i n g   E l ec t r o n i c s   Co n t r o l ,   v o l .   1 4 ,   n o .   3 ,   p p .   1 0 90 1 0 9 8 ,   2 0 1 6 .   [2 4 ]   P.   A .   Ban as zk i ew i cz  an d   D .   F.   K ad er,   “Cl as s i p a p er s   i n   o rt h o p ae d i c s , ”  p p .   1 6 2 4 ,   2 0 1 4 .   [2 5 ]   S.   L es t ari ,   M.   D i q i ,   an d   R.   W i d y a n i n g r u m,   “Meas u re men t   o Ma x i m u V al u o D e n t al   Rad i o g rap h   t o   Pred i c t     t h Bo n Mi n eral   D e n s i t y , ”  In t .   Co n f .   E l ect r .   E n g .   Co m p u t .   S ci .   In f o r m a t i cs ,   v o l .   4 ,   p p .   1 5 6 1 5 9 ,   2 0 1 7 .   [2 6 ]   T .   Mas u d ,   S.   J aw ed ,   D .   V .   D o y l e,   an d   T .   D .   Sp ec t o r,   “A   Po p u l at i o n   St u d y   o t h Scr een i n g   Po t en t i a l   o A s s es s m en t   o T rab ecu l ar  Pat t er n   o t h Femo ral   N ec k   (Si n g h   i n d e x ):   T h Ch i n g fo r d   St u d y , ”  B r .   J.   R a d i o l . ,   v o l .   6 8 ,   n o .   8 0 8 ,   p p .   3 8 9 3 9 3 ,   1 9 9 5 .   [2 7 ]   W .   J i e,   F.   Z u re n ,   an d   W .   L ei ,   “H i g h   Rec o g n i t i o n   Rat i o   Imag Pr o ces s i n g   A l g o r i t h o Mi cr o   E l e ct r i cal   Co mp o n e n t s   i n   O p t i ca l   Mi cro s co p e, ”  TE LKO M NIKA   Tel eco m m u n i ca t i o n   Co m p u t i n g   E l ec t r o n i cs   Co n t r o l ,   v o l .   1 2 ,   n o .   4 ,   p p .   9 1 1 9 2 0 ,   2 0 1 4 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.