I
n
te
r
n
ati
o
n
al
Jo
u
r
n
al
o
f
P
u
b
l
i
c
H
e
al
th
S
c
i
e
n
c
e
(I
JP
H
S
)
V
o
l
.
9
,
N
o
.
3
,
S
e
pt
e
m
b
e
r
20
20,
pp
.
155~
161
IS
S
N
:
2252
-
8806
,
D
O
I
:
10.
1
1591
/
i
j
p
h
s
.
v
9i
3
.
20431
155
J
our
nal
hom
e
pag
e
:
ht
t
p:/
/
i
j
phs
.
i
ae
s
c
or
e
.
c
om
Kn
o
w
l
e
d
g
e
a
n
d
a
t
t
i
t
u
d
e
s
o
n
sex
u
a
l
l
y
t
r
a
n
sm
i
t
t
e
d
i
n
f
e
c
t
i
o
n
s
a
n
d
HIV
a
m
o
n
g
u
n
d
e
r
g
r
a
d
u
a
t
e
s
i
n
t
h
e
st
a
t
e
u
n
i
v
e
r
si
t
i
e
s
U
p
u
l
i
A
m
ar
an
gan
i
e
P
u
s
h
p
ak
u
m
ar
i
P
e
r
e
r
a
1
,
C
h
r
i
s
h
an
th
a
A
b
e
ys
e
n
a
2
1
M
i
n
i
s
t
r
y
o
f
H
e
a
l
t
h
,
S
r
i
L
a
nka
2
F
a
c
ul
t
y
of
M
e
d
i
c
i
ne
,
U
ni
v
e
r
s
i
t
y
o
f
K
e
l
a
n
i
y
a
,
S
r
i
L
a
nk
a
A
r
ti
c
l
e
I
n
fo
A
B
S
TR
A
C
T
Ar
t
i
c
l
e
h
i
s
t
or
y
:
R
e
c
e
i
v
e
d
M
a
r
3
,
20
20
R
e
v
i
s
e
d
M
a
y
7
,
202
0
A
c
c
e
pt
e
d
J
un
10
,
2020
T
hi
s
s
t
udy
a
im
e
d
t
o
d
e
s
c
r
i
be
kno
w
l
e
dg
e
a
n
d
a
t
t
i
t
ud
e
s
o
n
s
e
xua
l
l
y
t
r
a
ns
m
i
t
t
e
d
i
nf
e
c
t
i
o
ns
(
S
T
I
)
a
nd
H
I
V
a
m
o
n
g
unde
r
g
r
a
d
ua
t
e
s
i
n
s
t
a
t
e
u
ni
v
e
r
s
i
t
i
e
s
o
f
W
e
s
t
e
r
n
pr
o
v
i
nc
e
,
S
r
i
L
a
nka
.
A
de
s
c
r
i
p
t
i
v
e
c
r
o
s
s
-
s
e
c
t
i
o
na
l
s
t
udy
w
a
s
c
o
nduc
t
e
d
a
m
o
ng
s
e
c
o
nd
a
nd
t
hi
r
d
y
e
a
r
unde
r
g
r
a
d
ua
t
e
s
i
n
201
4.
T
he
s
t
r
a
t
i
f
i
e
d
c
l
u
s
t
e
r
s
a
m
p
l
i
ng
m
e
t
ho
d
w
a
s
a
pp
l
i
e
d
t
o
s
e
l
e
c
t
1575
un
de
r
g
r
a
du
a
t
e
s
.
A
pr
e
-
t
e
s
t
e
d
s
e
l
f
-
a
dm
i
ni
s
t
e
r
e
d
qu
e
s
t
i
o
n
na
i
r
e
w
a
s
a
dm
i
n
i
s
t
e
r
e
d
t
o
a
s
s
e
s
s
kno
w
l
e
dg
e
a
nd
a
t
t
i
t
u
de
s
o
n
S
T
I
a
nd
H
I
V
.
T
he
a
s
s
o
c
i
a
t
i
o
ns
o
f
kno
w
l
e
dg
e
a
nd
a
t
t
i
t
ud
e
c
a
t
e
g
o
r
i
e
s
w
i
t
h
s
e
l
e
c
t
e
d
v
a
r
i
a
b
l
e
s
w
e
r
e
a
s
s
e
s
s
e
d
.
M
o
s
t
(
42
.
3
%
,
n=
66
7)
o
f
t
he
un
de
r
g
r
a
dua
t
e
s
be
l
o
ng
e
d
t
o
po
o
r
kno
w
l
e
dg
e
c
a
t
e
g
o
r
y
,
41%
(
n=
646
)
s
a
t
i
s
f
a
c
t
o
r
y
kno
w
l
e
dg
e
o
n
S
T
I
.
O
nl
y
16.
6%
(
n=
26
2)
h
a
d
g
o
o
d
o
v
e
r
a
l
l
k
no
w
l
e
dg
e
o
n
S
T
I
.
U
nde
r
g
r
a
dua
t
e
s
w
ho
ha
d
s
t
udi
e
d
i
n
b
i
o
s
c
i
e
nc
e
s
t
r
e
a
m
(
3
6.
7%
,
n=
9
1)
w
e
r
e
b
e
t
t
e
r
k
no
w
l
e
dg
e
t
ha
n
o
t
h
e
r
s
(
12
.
6
%
,
n=
171
)
(
p<
0
.
00
1)
.
A
m
a
j
o
r
i
t
y
(
62.
6
%
,
n=
976
)
o
f
unde
r
g
r
a
du
a
t
e
s
ha
d
o
v
e
r
a
l
l
g
o
o
d
kno
w
l
e
dg
e
o
n
H
I
V
,
27.
7%
,
(
n=
432
)
s
a
t
i
s
f
a
c
t
o
r
y
kno
w
l
e
dg
e
a
nd
9
.
7
%
(
n=
15
1)
ha
d
po
o
r
kno
w
l
e
dg
e
.
M
a
l
e
s
w
ho
ha
d
s
t
ud
i
e
d
i
n
b
i
o
s
c
i
e
nc
e
s
t
r
e
a
m
a
n
d
t
ho
s
e
w
ho
ha
d
s
t
udi
e
d
a
t
n
o
n
-
m
i
xe
d
s
c
ho
o
l
s
w
e
r
e
be
t
t
e
r
k
no
w
l
e
dg
e
o
n
H
I
V
t
ha
n
t
h
e
c
o
u
n
t
e
r
p
a
r
t
s
.
A
m
a
j
o
r
i
t
y
(
5
6
.
5
%
,
n
=
8
8
3
)
o
f
u
n
d
e
r
g
r
a
d
u
a
t
e
s
h
a
d
unde
s
i
r
a
bl
e
a
t
t
i
t
ud
e
s
a
nd
43.
5%
(
n=
681
)
h
a
d
d
e
s
i
r
a
bl
e
a
t
t
i
t
ud
e
s
t
o
w
a
r
ds
H
I
V
.
M
a
l
e
s
(
45
.
9
%
,
n
=
294)
ha
d
m
o
r
e
de
s
i
r
a
b
l
e
a
t
t
i
t
ud
e
s
t
h
a
n
f
e
m
a
l
e
s
(
42
%
,
n=
386
)
(
p>
0
.
05
)
.
K
no
w
l
e
dg
e
o
n
S
T
I
w
a
s
l
o
w
a
nd
H
I
V
w
a
s
hi
g
he
r
.
A
bo
ut
ha
l
f
o
f
t
he
u
nde
r
g
r
a
du
a
t
e
s
ha
d
de
s
i
r
a
b
l
e
a
t
t
i
t
ude
s
t
o
w
a
r
ds
H
I
V
.
Ke
y
w
or
d
s
:
A
t
t
i
t
ude
s
H
IV
In
f
e
c
t
i
o
n
s
K
n
o
w
l
e
dge
U
n
de
r
g
r
a
du
a
t
e
s
T
hi
s
i
s
an
ope
n
ac
c
e
s
s
ar
t
i
c
l
e
u
nde
r
t
he
C
C
B
Y
-
SA
l
i
c
e
ns
e
.
Cor
r
e
s
pon
di
n
g
Au
t
h
or
:
U
pul
i
A
m
a
r
a
nga
ni
e
P
us
h
p
a
kum
a
ri
P
e
r
e
ra
,
M
i
n
i
s
t
r
y
of
H
e
a
l
t
h
,
S
r
i
L
a
n
k
a
.
E
m
a
i
l
:
t
a
ua
pp
100
@
gm
a
i
l
.
c
o
m
1.
I
N
TR
O
D
U
C
TI
O
N
S
e
xua
l
l
y
t
ra
n
s
m
i
t
t
e
d
i
n
f
e
c
t
i
o
n
s
(S
T
I
)
a
r
e
i
n
f
e
c
t
i
o
n
s
t
ha
t
s
pr
e
a
d
m
a
i
nl
y
t
hr
o
ug
h
s
e
xua
l
c
o
nt
a
c
t
.
S
T
I
a
n
d
t
h
e
i
r
c
o
m
pl
i
c
a
t
i
o
n
s
r
a
nk
i
n
t
h
e
t
o
p
f
i
v
e
a
dul
t
di
s
e
a
s
e
c
a
t
e
go
r
i
e
s
i
n
de
v
e
l
o
pi
n
g
c
o
un
t
ri
e
s
[1].
S
e
ve
r
a
l
s
t
udi
e
s
r
e
po
rt
e
d
t
ha
t
m
o
s
t
o
f
t
h
e
u
nde
r
g
ra
du
a
t
e
s
h
a
d
e
v
e
r
h
e
a
r
d
o
f
S
T
I
a
nd
H
IV
/
A
ID
S
[2
-
5]
.
H
ow
e
ve
r
,
t
h
e
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
S
T
I
i
n
c
l
udi
ng
H
IV
/
A
ID
S
w
a
s
no
t
s
a
t
i
s
f
a
c
t
o
r
y
a
m
o
n
g
y
o
un
g
a
du
l
t
s
[2,
6]
.
A
S
r
i
L
a
n
k
a
n
s
t
udy
fo
un
d
t
h
a
t
o
ve
r
a
l
l
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
s
y
m
pt
o
m
s
a
n
d
s
i
g
n
s
o
f
S
T
I
w
a
s
29.
1%
a
n
d
a
w
a
r
e
n
e
s
s
of
m
e
t
h
o
ds
of
pr
e
ve
n
t
i
o
n
w
a
s
42.
4
%
a
m
o
n
g
o
ut
of
s
c
h
o
o
l
a
do
l
e
s
c
e
n
t
s
[7].
O
n
e
s
t
udy
f
r
o
m
W
e
s
t
In
d
i
e
s
[8]
r
e
po
r
t
e
d
t
h
a
t
t
h
e
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
S
T
I
w
a
s
h
i
g
h
(
95
.
4%)
a
m
o
n
g
t
h
e
m
e
di
c
a
l
s
t
ude
nt
s
w
h
i
l
e
a
n
o
t
h
e
r
s
t
udy
f
r
o
m
In
di
a
[9]
r
e
po
rt
e
d
t
h
a
t
i
t
w
a
s
s
a
t
i
s
f
a
c
t
o
r
y
a
m
on
g
t
h
e
m
e
di
c
a
l
s
t
ude
n
t
s
.
I
n
c
o
nt
r
a
s
t
,
o
n
e
s
t
udy
r
e
po
rt
e
d
t
ha
t
t
h
e
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
S
T
I
w
a
s
w
e
a
k
a
m
o
ng
t
h
e
It
a
l
i
a
n
u
n
de
r
g
ra
d
ua
t
e
s
[10]
.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IS
S
N
:
225
2
-
8806
I
n
t
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
,
V
o
l
.
9,
N
o
.
3
,
S
e
pt
e
m
b
e
r
20
20:
15
5
–
161
156
A
s
t
ud
y
fo
un
d
t
ha
t
o
ve
r
a
l
l
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
H
IV
/
A
ID
S
t
r
a
n
s
m
i
s
s
i
o
n
w
a
s
56.
8%
a
m
o
n
g
o
ut
of
s
c
h
o
o
l
a
do
l
e
s
c
e
n
t
s
i
n
S
r
i
L
a
n
k
a
[7]
.
A
s
r
e
v
e
a
l
e
d
by
t
h
e
D
e
m
ogra
p
hi
c
H
e
a
l
t
h
S
ur
v
e
y
(D
H
S
),
kn
o
w
l
e
dg
e
o
n
H
IV
/
A
ID
S
a
m
o
n
g
w
o
m
e
n
a
ge
d
be
t
w
e
e
n
20
-
24
y
e
a
r
s
i
n
S
ri
L
a
n
ka
w
a
s
h
i
g
h
[11
].
In
c
o
n
t
ra
s
t
t
o
t
ha
t
f
i
n
d
i
n
g
,
a
m
o
n
g
y
o
un
g
e
ve
r
-
m
a
rri
e
d
w
o
m
e
n
a
ge
d
b
e
t
w
e
e
n
15
-
24,
c
o
m
pr
e
h
e
n
s
i
v
e
k
n
o
w
l
e
dge
a
bo
ut
H
IV
/
A
ID
S
w
a
s
v
e
r
y
l
ow
a
s
24%
[12]
.
A
n
o
t
h
e
r
S
r
i
L
a
n
ka
n
s
t
udy
a
l
s
o
r
e
po
rt
e
d
t
ha
t
t
h
e
kn
o
w
l
e
dge
o
n
H
IV
t
r
a
n
s
m
i
s
s
i
o
n
w
a
s
f
a
i
r
a
m
o
n
g
uni
v
e
r
s
i
t
y
s
t
ude
n
t
s
[1
3
]
.
A
s
t
udy
a
m
o
n
g
A
f
r
i
c
a
n
-
A
m
e
r
i
c
a
n
u
n
de
r
g
ra
du
a
t
e
s
r
e
v
e
a
l
e
d
t
ha
t
95
.
6%
ha
d
go
o
d
kn
o
w
l
e
dge
o
n
H
IV
/
A
ID
S
[1
4
].
A
n
o
t
h
e
r
s
t
udy
c
o
n
duc
t
e
d
i
n
C
hi
na
r
e
po
r
t
e
d
t
ha
t
k
n
o
w
l
e
dg
e
o
n
H
IV
/
A
ID
S
w
a
s
h
i
g
h
e
r
a
m
o
n
g
t
h
e
C
h
i
n
e
s
e
m
e
di
c
a
l
s
t
ude
n
t
s
c
o
m
pa
r
e
d
t
o
t
h
e
f
o
r
e
i
g
n
s
t
ude
nt
s
[
1
5
].
O
n
e
C
hi
n
e
s
e
s
t
udy
r
e
po
r
t
e
d
t
ha
t
9
3.
7
%
o
f
de
n
t
a
l
s
t
u
de
nt
s
‟
a
t
t
i
t
ude
s
t
o
w
a
r
ds
H
IV
/
A
ID
S
w
a
s
n
e
ga
t
i
v
e
[1
6
].
T
w
o
o
t
h
e
r
S
ri
L
a
n
ka
n
s
t
udi
e
s
a
l
s
o
r
e
po
rt
e
d
t
ha
t
u
n
de
r
g
ra
du
a
t
e
s
‟
a
t
t
i
t
ude
t
o
w
a
r
ds
pe
o
pl
e
l
i
v
i
n
g
w
i
t
h
H
IV
/
A
ID
S
w
a
s
f
o
un
d
t
o
be
n
e
ga
t
i
v
e
[1
3
,
1
7
].
A
t
o
t
a
l
o
f
21,
973
n
e
w
pa
t
i
e
nt
s
h
a
d
r
e
c
e
i
v
e
d
s
e
r
v
i
c
e
s
f
r
o
m
t
h
e
S
T
D
c
l
i
ni
c
s
duri
n
g
2016
i
n
S
r
i
L
a
n
ka
[1
8
].
A
m
o
n
g
t
h
e
m
41%
di
a
g
n
o
s
e
d
a
s
S
T
I.
T
h
e
m
o
s
t
c
o
m
m
o
n
S
T
Is
w
e
r
e
ge
ni
t
a
l
h
e
r
pe
s
,
n
o
n
-
go
n
o
c
oc
c
a
l
i
n
f
e
c
t
i
o
n
s
,
ge
ni
t
a
l
w
a
r
t
s
,
s
y
ph
i
l
i
s
,
go
n
o
rrh
o
e
a
,
a
n
d
t
r
i
c
h
o
m
o
ni
a
s
i
s
i
n
de
s
c
e
n
di
ng
o
r
de
r
o
f
f
r
e
que
n
c
y
.
S
r
i
L
a
nka
i
s
r
e
ga
rde
d
a
s
a
c
o
un
t
r
y
w
i
t
h
a
l
o
w
l
e
v
e
l
of
H
IV
e
pi
de
m
i
c
s
t
a
t
us
.
H
ow
e
ve
r
,
n
a
t
i
o
n
a
l
e
s
t
i
m
a
t
e
s
s
h
o
w
t
h
a
t
39
00
pe
o
pl
e
a
r
e
l
i
v
i
n
g
w
i
t
h
H
IV
up
t
o
t
h
e
e
n
d
o
f
t
h
e
y
e
a
r
2016
a
nd
n
e
w
i
n
f
e
c
t
i
o
n
s
a
r
e
m
o
r
e
t
h
a
n
550
,
a
t
a
p
r
e
v
a
l
e
n
c
e
r
a
t
e
o
f
l
e
s
s
t
h
a
n
0.
1
%
[1
8
].
T
h
e
m
a
j
o
r
i
t
y
of
S
r
i
L
a
n
k
a
n
unde
r
g
ra
du
a
t
e
s
a
r
e
s
i
ngl
e
.
M
a
n
y
s
t
ude
n
t
s
ha
v
e
be
gun
t
o
r
e
s
i
de
i
n
de
pe
n
de
nt
l
y
i
n
h
o
s
t
e
l
s
a
n
d
p
r
i
v
a
t
e
a
c
c
o
m
m
o
da
t
i
o
n
s
a
w
a
y
f
r
o
m
t
h
e
i
r
f
a
m
i
l
i
e
s
.
T
h
e
l
i
b
e
r
a
l
n
a
t
u
r
e
o
f
t
h
e
e
n
v
i
r
o
n
m
e
n
t
w
i
t
h
o
ut
c
l
o
s
e
s
upe
r
v
i
s
i
o
n
e
n
c
o
ur
a
ge
s
t
h
e
m
t
o
w
a
r
ds
r
i
s
k
b
e
h
a
v
i
o
r
s
w
h
i
c
h
pu
t
t
h
e
m
a
t
h
i
g
h
ri
s
k
o
f
un
s
a
f
e
s
e
xua
l
a
c
t
i
v
i
t
i
e
s
[1
9
].
Cu
rr
e
nt
l
y
,
a
l
l
t
h
e
unde
r
g
ra
du
a
t
e
s
a
r
e
pr
o
v
i
de
d
w
i
t
h
c
u
r
a
t
i
v
e
c
a
r
e
s
e
r
v
i
c
e
s
.
H
ow
e
v
e
r
,
t
h
e
r
e
i
s
n
o
pr
o
g
r
a
m
f
o
r
pr
o
m
o
t
i
n
g
r
e
p
r
o
duc
t
i
v
e
h
e
a
l
t
h,
t
a
rge
t
i
n
g
p
r
e
v
e
n
t
i
o
n
o
f
r
i
s
ky
s
e
xua
l
b
e
h
a
v
i
o
r
s
.
S
t
udy
i
n
g
t
h
e
i
r
k
n
o
w
l
e
dge
a
nd
a
t
t
i
t
u
de
s
o
n
S
T
I
/
H
IV
w
o
ul
d
ha
v
e
a
g
r
e
a
t
e
r
e
f
fe
c
t
o
n
pl
a
nni
n
g
a
n
d
i
m
pl
e
m
e
n
t
a
t
i
o
n
o
f
t
a
r
ge
t
e
d
p
r
e
v
e
n
t
i
v
e
p
ro
g
r
a
m
s
.
I
m
p
ro
v
i
n
g
t
he
k
no
w
l
e
d
g
e
o
n
S
T
I
/
H
I
V
w
o
u
l
d
l
e
a
d
t
o
c
h
a
n
g
e
t
h
e
a
t
t
i
t
u
d
e
s
a
n
d
s
e
x
u
a
l
b
e
h
a
v
i
o
u
r
s
[
20
,
2
1
]
.
T
h
e
ob
j
e
c
t
i
ve
w
a
s
t
o
d
e
s
c
r
i
b
e
kn
ow
l
e
dge
a
n
d
a
t
t
i
t
ude
s
o
n
S
T
I
a
n
d
H
IV
a
m
o
n
g
u
nde
r
g
ra
du
a
t
e
s
i
n
t
h
e
s
t
a
t
e
uni
v
e
r
s
i
t
i
e
s
o
f
W
e
s
t
e
rn
p
r
o
v
i
n
c
e
i
n
S
ri
L
a
nka
.
2.
R
ES
EA
R
C
H
M
ET
H
O
D
T
h
i
s
w
a
s
a
d
e
s
c
ri
p
t
i
v
e
c
ro
s
s
-
s
e
c
t
i
o
na
l
s
t
u
d
y
c
o
nd
u
c
t
e
d
i
n
f
o
u
r
s
t
a
t
e
u
n
i
v
e
rs
i
t
i
e
s
i
n
W
e
s
t
e
rn
P
ro
v
i
nc
e
o
f
S
ri
L
a
nk
a
.
T
ho
s
e
w
e
re
t
he
U
ni
v
e
rs
i
t
y
o
f
C
o
l
o
m
b
o
,
U
ni
v
e
rs
i
t
y
o
f
S
ri
J
a
y
e
w
a
rd
e
ne
p
u
ra
,
U
ni
v
e
rs
i
t
y
o
f
K
e
l
a
ni
y
a
,
a
nd
t
he
U
ni
v
e
rs
i
t
y
o
f
M
o
ra
t
u
w
a
.
U
ni
v
e
rs
i
t
y
o
f
v
i
s
u
a
l
a
nd
p
e
rf
o
rm
i
ng
a
rt
s
a
nd
t
he
O
p
e
n
U
ni
v
e
rs
i
t
y
w
e
re
e
xc
l
u
d
e
d
f
ro
m
t
he
s
t
u
d
y
d
u
e
t
o
t
h
e
d
i
f
f
e
re
nc
e
s
i
n
c
r
i
t
e
ri
a
f
o
r
u
ni
v
e
rs
i
t
y
a
d
m
i
s
s
i
o
ns
.
T
he
t
o
t
a
l
nu
m
b
e
r
o
f
u
nd
e
rg
ra
d
u
a
t
e
s
s
t
u
dy
i
ng
i
n
t
he
s
e
f
o
u
r
u
ni
v
e
rs
i
t
i
e
s
i
s
3
2
,
2
0
0
.
T
he
re
w
e
re
1
8
,
2
8
0
u
nd
e
rg
ra
d
u
a
t
e
s
i
nc
l
u
d
i
ng
1
0
,
2
2
5
a
nd
8
,
0
5
5
s
t
u
d
e
nt
s
i
n
s
e
c
o
nd
a
nd
t
h
i
rd
a
c
a
d
e
m
i
c
y
e
a
rs
re
s
p
e
c
t
i
v
e
l
y
.
T
he
s
t
u
dy
po
p
u
l
a
t
i
o
n
c
o
ns
i
s
t
e
d
o
f
u
nd
e
rg
r
a
d
u
a
t
e
s
s
t
u
dy
i
ng
i
n
s
e
c
o
nd
a
nd
t
hi
rd
y
e
a
rs
i
n
t
he
a
b
o
v
e
u
ni
v
e
rs
i
t
i
e
s
.
U
nd
e
rg
ra
d
u
a
t
e
s
i
n
f
i
rs
t
y
e
a
rs
w
e
re
e
xc
l
u
d
e
d
d
u
e
t
o
l
e
s
s
f
a
m
i
l
i
a
ri
t
y
t
o
ne
w
e
nv
i
ro
nm
e
nt
,
f
o
u
rt
h
a
nd
f
i
f
t
h
y
e
a
r
s
t
u
d
e
nt
s
d
u
e
t
o
t
he
i
r
u
na
v
a
i
l
a
b
i
l
i
t
y
i
n
m
o
s
t
c
o
u
rs
e
s
,
u
nd
e
rg
ra
d
u
a
t
e
s
f
ro
m
f
o
r
e
i
g
n
c
o
u
nt
ri
e
s
d
u
e
t
o
t
he
i
r
d
i
f
f
e
re
nt
s
o
c
i
o
-
c
u
l
t
u
ra
l
b
a
c
k
g
ro
u
nd
a
nd
c
l
e
rg
y
m
e
n
u
nd
e
rg
r
a
d
u
a
t
e
s
d
u
e
t
o
t
he
s
e
ns
i
t
i
v
e
na
t
u
re
o
f
t
he
s
e
l
e
c
t
e
d
s
ub
j
e
c
t
.
T
he
d
e
t
a
i
l
s
o
f
m
e
t
ho
do
l
o
gy
ha
v
e
b
e
e
n
p
u
b
l
i
s
he
d
e
l
s
e
w
he
re
[
2
2].
A
m
ul
t
i
s
t
a
ge
s
t
r
a
t
i
f
i
e
d
c
l
us
t
e
r
s
a
m
pl
i
n
g
t
e
c
h
n
i
q
ue
w
i
t
h
pr
o
b
a
b
i
l
i
t
y
pr
o
po
r
t
i
o
na
t
e
t
o
t
h
e
s
i
z
e
of
t
h
e
po
pul
a
t
i
o
n
o
f
e
a
c
h
uni
v
e
r
s
i
t
y
w
a
s
c
a
rr
i
e
d
-
o
ut
t
o
s
e
l
e
c
t
a
r
e
pr
e
s
e
nt
a
t
i
v
e
s
a
m
pl
e
of
un
de
r
g
ra
dua
t
e
s
.
U
n
de
r
g
ra
du
a
t
e
s
w
e
r
e
s
t
r
a
t
i
f
i
e
d
a
c
c
o
r
di
n
g
t
o
t
h
e
i
r
r
e
s
pe
c
t
i
ve
un
i
v
e
r
s
i
t
i
e
s
a
n
d
a
c
a
de
m
i
c
y
e
a
r
s
a
n
d
a
c
a
de
m
i
c
s
t
r
e
a
m
s
.
A
c
l
us
t
e
r
w
a
s
de
f
i
n
e
d
a
s
a
t
ut
o
r
i
a
l
g
r
o
up
o
r
a
w
h
o
l
e
b
a
t
c
h
a
c
c
o
r
di
ng
t
o
t
h
e
s
t
r
uc
t
u
r
e
o
f
t
h
e
s
e
l
e
c
t
e
d
unde
r
g
ra
du
a
t
e
s
‟
g
r
o
up.
A
t
o
t
a
l
o
f
43
c
l
us
t
e
r
s
w
e
r
e
a
l
l
o
c
a
t
e
d.
A
c
c
o
r
di
n
g
t
o
t
h
e
p
r
o
po
r
t
i
o
n
s
o
f
t
h
e
n
um
b
e
r
of
u
nd
e
rg
ra
d
u
a
t
e
s
i
n
e
a
c
h
a
c
a
d
e
m
i
c
y
e
a
r,
2
4
a
nd
1
9
c
l
u
s
t
e
rs
w
e
re
s
e
l
e
c
t
e
d
f
o
r
s
e
c
o
nd
a
nd
t
hi
rd
y
e
a
rs
r
e
s
pe
c
t
i
v
e
l
y
.
A
l
l
t
h
e
e
l
i
gi
b
l
e
u
n
de
r
g
ra
dua
t
e
s
o
f
t
h
e
s
e
l
e
c
t
e
d
c
l
us
t
e
r
s
w
e
r
e
re
c
r
ui
t
e
d.
A
s
e
l
f
-
a
dm
i
ni
s
t
e
r
e
d
que
s
t
i
o
nna
i
r
e
w
a
s
us
e
d
fo
r
da
t
a
c
o
l
l
e
c
t
i
o
n
.
I
t
i
n
c
l
ude
d
s
o
c
i
o
-
d
e
m
o
gr
a
p
hi
c
a
n
d
a
c
a
de
m
i
c
da
t
a
,
s
t
a
t
e
m
e
n
t
s
o
n
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
S
T
I
i
n
c
l
u
di
n
g
H
IV
/
A
ID
S
s
y
m
pt
o
m
s
,
t
ra
n
s
m
i
s
s
i
o
n
a
n
d
pr
e
v
e
n
t
i
o
n
a
n
d
que
s
t
i
o
n
s
t
o
a
s
s
e
s
s
t
h
e
a
t
t
i
t
ude
s
t
o
w
a
r
ds
S
T
I
a
n
d
H
IV
/
A
ID
S
.
T
h
e
v
a
l
i
di
t
y
o
f
t
h
e
que
s
t
i
o
nna
i
r
e
w
a
s
e
n
s
ur
e
d
by
a
s
s
e
s
s
i
n
g
t
h
e
j
udgm
e
n
t
a
l
v
a
l
i
di
t
y
w
h
i
c
h
i
n
c
l
ude
d
f
a
c
e
,
c
o
n
t
e
n
t
a
n
d
c
o
n
s
e
n
s
u
a
l
v
a
l
i
di
t
y
.
Co
n
t
e
n
t
v
a
l
i
di
t
y
w
a
s
a
s
s
e
s
s
e
d
by
c
h
e
c
ki
n
g
w
h
e
t
h
e
r
o
r
no
t
a
l
l
a
s
pe
c
t
s
o
f
m
e
a
s
ur
e
s
w
e
r
e
c
ov
e
r
e
d
us
i
n
g
l
i
t
e
r
a
t
u
r
e
r
e
v
i
e
w
a
n
d
e
xpe
r
t
o
pi
ni
o
n.
A
m
ul
t
i
-
d
i
s
c
i
pl
i
na
r
y
p
a
n
e
l
o
f
e
xp
e
r
t
s
i
n
t
h
e
f
i
e
l
ds
of
pub
l
i
c
h
e
a
l
t
h
a
n
d
r
e
p
r
o
duc
t
i
v
e
h
e
a
l
t
h
w
a
s
us
e
d
fo
r
a
s
s
e
s
s
m
e
n
t
o
f
v
a
l
i
di
t
y
.
T
h
e
que
s
t
i
o
nn
a
i
r
e
w
a
s
pr
e
-
t
e
s
t
e
d
a
m
o
n
g
a
g
r
o
up
of
30
un
de
r
g
r
a
dua
t
e
s
o
ut
s
i
de
t
h
e
s
t
udy
p
o
pul
a
t
i
o
n
.
T
h
e
o
ve
ra
l
l
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
S
T
I
w
a
s
i
n
c
l
ude
d
i
n
f
o
ur
s
e
t
s
of
que
s
t
i
o
n
s
.
T
h
e
f
i
r
s
t
s
e
t
o
f
que
s
t
i
o
n
s
w
e
r
e
o
n
t
h
e
a
w
a
re
n
e
s
s
o
f
e
a
c
h
S
T
I,
w
h
i
c
h
i
n
c
l
ude
d
t
e
n
i
t
e
m
s
.
T
h
e
s
e
c
o
n
d
s
e
t
w
a
s
fo
r
t
h
e
s
y
m
pt
o
m
s
of
S
T
I
w
h
i
c
h
i
n
c
l
ud
e
d
t
e
n
s
y
m
pt
o
m
s
o
f
S
T
I.
T
h
e
t
hi
r
d
s
e
t
w
a
s
fo
r
t
h
e
t
r
a
n
s
m
i
s
s
i
o
n
a
nd
p
r
e
v
e
n
t
i
o
n
o
f
S
T
I
w
h
i
c
h
i
n
c
l
u
de
d
f
i
v
e
s
t
a
t
e
m
e
nt
s
o
n
t
r
a
n
s
m
i
s
s
i
o
n
a
nd
p
r
e
v
e
n
t
i
o
n
of
S
T
Is
.
T
h
e
f
o
urt
h
s
e
c
t
i
o
n
i
n
c
l
ude
d
f
i
v
e
pl
a
c
e
s
t
o
ge
t
t
e
s
t
e
d
fo
r
S
T
I
w
h
e
r
e
e
a
c
h
c
o
rr
e
c
t
a
n
s
w
e
r
w
a
s
a
l
l
o
c
a
t
e
d
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
Int
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
IS
S
N
:
2252
-
8806
Know
l
e
dge
an
d
a
t
t
i
t
ud
e
s
o
n
s
e
x
ua
l
l
y
t
r
ans
m
i
t
t
e
d
i
nf
e
c
t
i
ons
…
(
U
pul
i
A
m
ar
ang
ani
e
P
us
hpa
k
um
ar
i
P
e
r
e
r
a
)
157
o
n
e
m
a
r
k
.
T
h
e
o
v
e
r
a
l
l
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
H
IV
/
A
ID
S
w
a
s
a
s
s
e
s
s
e
d
by
t
h
i
r
t
e
e
n
s
t
a
t
e
m
e
n
t
s
o
n
t
r
a
n
s
m
i
s
s
i
o
n
a
n
d
pr
e
v
e
n
t
i
o
n
o
f
H
IV
.
O
n
e
m
a
rk
w
a
s
gi
v
e
n
fo
r
e
a
c
h
c
o
rr
e
c
t
a
n
s
w
e
r
a
n
d
z
e
r
o
m
a
r
ks
w
e
r
e
gi
v
e
n
f
o
r
i
n
c
o
rr
e
c
t
a
n
d
„do
n
o
t
kn
o
w
‟
a
n
s
w
e
r
s
.
A
l
l
m
a
rks
w
e
r
e
a
dde
d
s
e
pa
ra
t
e
l
y
fo
r
S
T
I
a
n
d
H
IV
/
A
ID
S
a
n
d
f
i
n
a
l
m
a
rks
w
e
r
e
ob
t
a
i
n
e
d,
m
a
de
i
n
t
o
pe
r
c
e
n
t
a
ge
s
a
n
d
t
h
e
n
c
a
t
e
go
r
i
z
e
d.
If
t
h
e
o
b
t
a
i
n
e
d
m
a
r
k
w
a
s
75%
o
r
m
o
r
e
,
i
t
w
a
s
c
a
t
e
go
r
i
z
e
d
a
s
go
o
d
kn
o
w
l
e
dge
,
s
a
t
i
s
f
a
c
t
o
r
y
a
n
d
poo
r
kn
o
w
l
e
dge
w
e
r
e
c
a
t
e
go
r
i
z
e
d
f
o
r
50
-
74%
a
n
d
l
e
s
s
t
h
a
n
50
%
r
e
s
pe
c
t
i
v
e
l
y
.
T
h
e
o
ve
r
a
l
l
a
t
t
i
t
ude
o
n
H
IV
/
A
ID
S
w
a
s
a
s
s
e
s
s
e
d
by
n
i
n
e
s
t
a
t
e
m
e
n
t
s
o
f
a
t
t
i
t
ude
s
o
n
H
IV
/
A
ID
S
.
E
a
c
h
s
t
a
t
e
m
e
n
t
h
a
d
f
i
v
e
a
n
s
w
e
r
s
a
s
s
t
r
o
n
gl
y
a
g
r
e
e
,
a
g
r
e
e
,
n
e
ut
r
a
l
,
di
s
a
g
r
e
e
,
s
t
r
o
ngl
y
di
s
a
g
r
e
e
.
O
n
e
m
a
r
k
w
a
s
a
l
l
o
c
a
t
e
d
f
o
r
de
s
i
r
a
b
l
e
a
t
t
i
t
ude
s
w
hi
l
e
m
i
n
us
o
n
e
m
a
r
k
w
a
s
gi
v
e
n
f
o
r
u
n
de
s
i
ra
b
l
e
a
t
t
i
t
u
de
s
.
Z
e
r
o
m
a
r
ks
w
e
r
e
gi
v
e
n
f
o
r
n
e
ut
r
a
l
r
e
s
po
n
s
e
s
.
A
l
l
m
a
r
ks
w
e
r
e
a
dde
d
t
o
ob
t
a
i
n
t
h
e
f
i
na
l
s
c
o
r
e
.
T
h
e
r
a
nge
w
a
s
f
r
o
m
(
-
9)
t
o
+
9.
In
o
rde
r
t
o
m
a
ke
t
h
e
a
n
s
w
e
r
s
po
s
i
t
i
v
e
,
+
9
w
a
s
a
dde
d
a
n
d
t
h
e
c
a
l
c
ul
a
t
e
d
r
a
nge
(0
-
18)
w
a
s
t
u
rn
e
d
i
n
t
o
pe
r
c
e
n
t
a
ge
s
a
n
d
c
a
t
e
go
r
i
z
e
d
a
s
fo
l
l
ow
s
.
D
e
s
i
ra
b
l
e
a
t
t
i
t
u
d
e
w
a
s
7
5
%
o
r
m
o
re
;
u
nd
e
s
i
r
a
b
l
e
a
t
t
i
t
u
d
e
w
a
s
l
e
s
s
t
h
a
n
7
5
%
.
F
re
q
u
e
nc
y
d
i
s
t
ri
b
u
t
i
o
ns
o
f
k
no
w
l
e
d
ge
a
nd
a
t
t
i
t
u
d
e
i
t
e
m
s
w
e
re
de
s
c
ri
b
e
d
.
P
e
rc
e
nt
a
g
e
o
f
k
no
w
l
e
d
ge
a
nd
a
t
t
i
t
u
d
e
c
a
t
e
go
ri
e
s
w
e
re
c
a
l
c
u
l
a
t
e
d
.
A
s
s
o
c
i
a
t
i
o
ns
o
f
k
n
o
w
l
e
d
ge
a
nd
a
t
t
i
t
u
d
e
c
a
t
e
go
ri
e
s
w
i
t
h
t
he
s
e
l
e
c
t
e
d
d
e
m
o
g
ra
p
h
i
c
a
nd
a
c
a
d
e
m
i
c
v
a
ri
a
b
l
e
s
w
e
re
a
s
s
e
s
s
e
d
b
y
c
a
l
c
u
l
a
t
i
ng
w
i
t
h
o
d
d
s
ra
t
i
o
s
(
O
R
)
a
nd
9
5
%
c
o
nf
i
d
e
nc
e
i
nt
e
rv
a
l
s
(
C
I
)
.
A
l
l
t
he
v
a
ri
a
b
l
e
s
w
hi
c
h
ha
d
a
p
-
v
a
l
u
e
o
f
<
0
.
2
0
a
t
t
he
b
i
v
a
ri
a
t
e
a
na
l
y
s
i
s
w
e
re
c
o
ns
i
d
e
re
d
f
o
r
t
he
m
u
l
t
i
v
a
r
i
a
t
e
a
na
l
y
s
i
s
.
M
u
l
t
i
p
l
e
l
o
g
i
s
t
i
c
re
g
re
s
s
i
o
n
w
a
s
a
p
p
l
i
e
d
t
o
c
o
nf
i
rm
t
he
a
s
s
o
c
i
a
t
i
o
n
w
i
t
h
k
no
w
l
e
d
g
e
o
n
S
T
I
,
k
no
w
l
e
d
ge
o
n
H
I
V
/
A
I
D
S
a
nd
a
t
t
i
t
u
d
e
s
o
n
H
I
V
/
A
ID
S
a
f
t
e
r
c
o
nt
ro
l
l
i
ng
a
ny
c
o
nf
o
u
nd
i
ng
e
f
f
e
c
t
.
I
nf
o
rm
e
d
w
ri
t
t
e
n
c
o
ns
e
nt
w
a
s
o
b
t
a
i
ne
d
f
r
o
m
t
he
p
a
rt
i
c
i
p
a
n
t
s
.
E
t
hi
c
a
l
c
l
e
a
ra
nc
e
w
a
s
t
a
k
e
n
f
ro
m
t
he
E
t
hi
c
a
l
R
e
v
i
e
w
Co
m
m
i
t
t
e
e
,
F
a
c
u
l
t
y
o
f
M
e
d
i
c
i
ne
,
U
ni
v
e
rs
i
t
y
o
f
K
e
l
a
ni
y
a
(R
e
f
e
re
nc
e
nu
m
b
e
r
P
2
0
2
/
1
2
/
2
0
1
3
)
.
A
d
m
i
n
i
s
t
ra
t
i
v
e
c
l
e
a
ra
nc
e
w
a
s
o
b
t
a
i
ne
d
f
ro
m
t
he
V
i
c
e
C
ha
nc
e
l
l
o
rs
a
nd
D
e
a
ns
o
f
t
he
s
e
l
e
c
t
e
d
f
a
c
u
l
t
i
e
s
.
3.
R
ES
U
LTS
A
ND
DISCUSSIO
N
T
he
m
a
j
o
ri
t
y
o
f
re
s
po
nd
e
nt
s
w
e
re
f
e
m
a
l
e
s
(
n=
9
2
6
,
5
8
.
8
%
)
a
n
d
u
n
m
a
r
ri
e
d
(
9
8
.
5
%
,
n=
1
5
5
1
)
.
T
he
m
e
a
n
a
g
e
o
f
t
he
s
t
u
dy
s
a
m
p
l
e
w
a
s
2
3
y
e
a
rs
(
S
D
=
0
.
9
)
a
nd
1
0
8
2
(
6
8
.
7
%
)
w
e
re
re
s
i
d
i
ng
i
n
a
u
ni
v
e
rs
i
t
y
ho
s
t
e
l
o
r
a
b
o
a
r
d
i
n
g
pl
a
c
e
a
s
s
h
o
w
n
i
n
T
a
b
l
e
1
.
T
a
b
l
e
1
.
D
i
s
t
r
i
b
ut
i
o
n
o
f
u
n
de
rg
r
a
du
a
t
e
s
‟
s
o
c
i
o
-
de
m
o
gr
a
p
hi
c
a
n
d
o
t
h
e
r
c
ha
r
a
c
t
e
r
i
s
t
i
c
s
V
a
ri
a
b
l
e
N
u
m
b
e
r
P
e
r
c
e
n
t
a
g
e
A
g
e
(i
n
y
e
a
r
s
)
*
21
20
1
.
3
22
449
2
8
.
5
23
696
4
4
.
2
24
307
1
9
.
5
25
83
5
.
3
26
11
0
.
7
Eth
n
i
c
i
ty
**
S
i
n
h
a
l
e
s
e
1480
9
4
.
1
O
t
h
e
r
s
92
5
.
9
R
e
l
i
g
i
o
n
***
Bu
d
d
h
i
s
m
1414
8
9
.
9
O
t
h
e
r
s
158
1
0
.
1
R
e
s
i
d
e
n
c
e
O
w
n
h
o
m
e
453
2
8
.
8
Re
l
a
t
i
v
e
‟
s
h
o
u
s
e
36
2
.
3
U
n
i
v
e
r
s
i
t
y
h
o
s
t
e
l
411
2
6
.
1
Bo
a
rd
i
n
g
p
l
a
c
e
671
4
2
.
6
O
t
h
e
r
3
0
.
2
M
a
r
i
ta
l
s
ta
t
u
s
S
i
n
g
l
e
1551
9
8
.
5
M
a
rri
e
d
13
0
.
8
D
i
v
o
r
c
e
d
/
S
e
p
a
ra
t
e
d
2
0
.
2
L
i
v
i
n
g
t
o
g
e
t
h
e
r
5
0
.
3
N
o
t
a
n
s
w
e
r
e
d
4
0
.
3
P
e
r
m
a
n
e
n
t
r
e
s
i
d
e
n
c
e
W
e
s
t
e
r
n
P
r
o
v
i
n
c
e
612
3
9
.
9
O
t
h
e
r
P
r
o
v
i
n
c
e
s
963
6
0
.
1
U
n
i
v
e
r
s
i
t
y
K
e
l
a
n
i
y
a
339
2
1
.
5
S
ri
J
a
y
e
w
a
r
d
e
n
e
p
u
ra
576
3
6
.
6
Co
l
o
m
b
o
353
2
2
.
4
M
o
ra
t
u
w
a
307
1
9
.
5
A
c
a
d
e
m
i
c
y
e
a
r
S
e
c
o
n
d
y
e
a
r
930
5
9
.
0
T
h
i
rd
y
e
a
r
645
4
1
.
0
T
o
t
a
l
1575
1
0
0
.
0
*
m
i
s
s
i
n
g
d
a
t
a
=
9
,
*
*
m
i
s
s
i
n
g
d
a
t
a
-
3
,
*
*
*
m
i
s
s
i
n
g
d
a
t
a
-
3
3.
1
.
K
n
o
w
l
e
d
ge
o
n
S
TI
A
m
a
j
o
r
i
t
y
(97.
4%)
o
f
un
de
r
g
ra
du
a
t
e
s
w
e
r
e
a
w
a
r
e
o
f
a
t
l
e
a
s
t
o
n
e
S
T
Is
.
T
h
e
m
o
s
t
c
o
m
m
o
n
l
y
kn
o
w
n
t
y
p
e
of
S
T
I
w
a
s
G
e
n
i
t
a
l
H
e
r
pe
s
(79.
4%)
f
o
l
l
ow
e
d
by
G
e
n
i
t
a
l
w
a
r
t
s
(7
1.
5
%),
G
o
n
o
rrh
e
a
(70
.
3%)
a
n
d
S
y
ph
i
l
i
s
(66.
5
%).
G
e
ni
t
a
l
w
a
r
t
s
(
67.
5%)
a
n
d
pa
i
n
f
ul
ul
c
e
r
s
(63
.
7%)
,
i
t
c
h
i
ng
o
f
t
h
e
ge
n
i
t
a
l
i
a
(59
.
6%
)
w
e
r
e
t
h
e
m
o
s
t
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IS
S
N
:
225
2
-
8806
I
n
t
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
,
V
o
l
.
9,
N
o
.
3
,
S
e
pt
e
m
b
e
r
20
20:
15
5
–
161
158
c
o
m
m
o
n
l
y
kn
o
w
n
s
y
m
pt
o
m
s
of
S
T
I.
T
h
e
l
e
a
s
t
k
n
o
w
n
s
y
m
p
t
o
m
s
w
e
r
e
v
a
gi
na
l
di
s
c
ha
r
ge
(3
3%)
a
n
d
u
r
e
t
hra
l
di
s
c
ha
r
ge
(32%).
T
h
e
r
e
s
po
n
de
nt
s
w
e
r
e
a
w
a
r
e
t
ha
t
s
o
m
e
S
T
I
a
r
e
i
n
c
u
r
a
b
l
e
(80%),
s
o
m
e
S
T
I
c
a
n
b
e
t
r
a
n
s
m
i
t
t
e
d
f
r
o
m
m
o
t
h
e
r
t
o
u
n
b
o
rn
c
h
i
l
d
(73
.
7%
),
a
n
d
a
pe
r
s
o
n
i
s
a
t
r
i
s
k
o
f
c
o
n
t
ra
c
t
i
n
g
S
T
I
i
f
h
e
/
s
h
e
ha
s
unp
r
o
t
e
c
t
e
d
s
e
x
o
n
c
e
(70.
1%)
.
M
o
s
t
(42.
3
%)
o
f
t
h
e
u
n
de
rgra
du
a
t
e
s
b
e
l
o
n
ge
d
t
o
poo
r
k
n
o
w
l
e
dg
e
c
a
t
e
go
r
y
,
a
n
d
41
%
(
n
=
646)
ha
d
s
a
t
i
s
f
a
c
t
o
r
y
kn
ow
l
e
dge
.
O
n
l
y
16.
6%
(n=
2
62)
ha
d
go
o
d
ov
e
r
a
l
l
k
n
o
w
l
e
dge
.
A
s
s
h
ow
n
i
n
T
a
b
l
e
2,
unde
r
g
ra
du
a
t
e
s
w
h
o
h
a
d
s
t
udi
e
d
i
n
b
i
o
s
c
i
e
n
c
e
s
t
r
e
a
m
(36
.
7%)
ha
d
m
o
r
e
go
o
d
kn
ow
l
e
dge
t
h
a
n
o
t
h
e
r
s
(12
.
5%)
(p
<
0
.
001)
.
T
hi
s
a
s
s
o
c
i
a
t
i
o
n
w
a
s
c
o
n
f
i
r
m
e
d
by
m
u
l
t
i
pl
e
l
o
gi
s
t
i
c
r
e
g
r
e
s
s
i
o
n.
T
a
b
l
e
2
.
A
s
s
o
c
i
a
t
i
o
n
b
e
t
w
e
e
n
o
v
e
r
a
l
l
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
S
T
I
a
n
d
s
e
l
e
c
t
e
d
v
a
r
i
a
b
l
e
s
a
m
o
n
g
u
n
de
r
g
ra
du
a
t
e
s
V
a
ri
a
b
l
e
O
v
e
ra
l
l
k
n
o
w
l
e
d
g
e
o
n
S
T
I
O
R
(9
5
%
CI
,
p
v
a
l
u
e
)
G
o
o
d
n
(
%
)
S
a
t
i
s
f
a
c
t
o
ry
n
(%
)
P
o
o
r
n
(
%
)
T
o
t
a
l
n
(
%
)
S
e
x
*
M
a
l
e
1
1
8
(1
8
.
3
)
2
9
2
(4
5
.
3
)
2
3
5
(3
6
.
4
)
6
4
5
(1
0
0
.
0
)
1
.
2
3
(0
.
9
4
-
1
.
6
0
,
p
=
0
.
1
3
)
F
e
m
a
l
e
1
4
3
(1
5
.
4
)
3
5
3
(3
8
.
1
)
4
3
0
(4
6
.
4
)
9
2
6
(1
0
0
.
0
)
Re
fe
r
e
n
c
e
S
tu
d
y
S
tr
e
a
m
Bi
o
S
c
i
e
n
c
e
9
1
(3
6
.
7
)
1
1
2
(4
5
.
2
)
4
5
(1
8
.
1
)
2
4
8
(1
0
0
.
0
)
3
.
9
2
(2
.
8
9
-
5
.
3
1
,
p
<
0
.
0
0
1
)
A
rt
8
9
(1
7
.
2
)
2
0
0
(3
8
.
8
)
2
2
7
(4
4
.
0
)
5
1
6
(1
0
0
.
0
)
Re
fe
r
e
n
c
e
Co
m
m
e
rc
e
38
(9
.
0
)
1
6
0
(3
7
.
7
)
2
2
6
(5
3
.
3
)
4
2
4
(1
0
0
.
0
)
M
a
t
h
e
m
a
t
i
c
s
4
4
(1
1
.
4
)
1
7
4
(4
5
.
0
)
1
6
9
(4
3
.
7
)
3
8
7
(1
0
0
.
0
)
S
c
h
o
o
l
t
y
p
e
*
*
M
i
x
e
d
1
0
7
(1
6
.
6
)
2
5
3
(3
9
.
2
)
2
8
5
(4
4
.
2
)
6
4
5
(1
0
0
.
0
)
0
.
9
7
(0
.
7
2
-
1
.
3
1
,
p
=
0
.
8
6
)
Bo
y
s
5
5
(2
1
.
0
)
1
2
4
(4
7
.
3
)
8
3
(3
1
.
7
)
2
6
2
(1
0
0
.
0
)
Re
fe
r
e
n
c
e
G
i
rl
s
4
8
(1
3
.
9
)
1
4
5
(4
2
.
0
)
1
5
2
(4
4
.
1
)
3
4
5
(1
0
0
.
0
)
T
o
t
a
l
2
6
2
(1
6
.
6
)
6
4
6
(4
1
.
0
)
6
6
7
(4
2
.
3
)
1
5
7
5
(
1
0
0
.
0
*
m
i
s
s
i
n
g
d
a
t
a
=
4
,
*
*
m
i
s
s
i
n
g
d
a
t
a
=
3
1
2
,
S
T
I=
s
e
x
u
a
l
l
y
t
ra
n
s
m
i
t
t
e
d
i
n
fe
c
t
i
o
n
s
F
o
r
a
p
p
l
i
c
a
t
i
o
n
o
f
s
t
a
t
i
s
t
i
c
s
,
s
a
t
i
s
f
a
c
t
o
ry
k
n
o
w
l
e
d
g
e
a
n
d
p
o
o
r
k
n
o
w
l
e
d
g
e
c
a
t
e
g
o
ri
e
s
w
e
re
a
m
a
l
g
a
m
a
t
e
d
a
s
l
e
s
s
k
n
o
w
l
e
d
g
e
.
S
t
u
d
y
s
t
r
e
a
m
s
a
n
d
s
c
h
o
o
l
t
y
p
e
w
e
re
a
l
s
o
a
m
a
l
g
a
m
a
t
e
d
t
o
t
a
k
e
a
s
b
i
n
a
ry
v
a
ri
a
b
l
e
s
,
s
t
u
d
y
s
t
r
e
a
m
s
a
s
Bi
o
S
c
i
e
n
c
e
v
e
r
s
e
s
n
o
n
-
Bi
o
S
c
i
e
n
c
e
w
h
i
l
e
s
c
h
o
o
l
t
y
p
e
a
s
m
i
x
e
d
v
e
r
s
e
s
n
o
n
-
m
i
x
e
d
s
c
h
o
o
l
s
3.
2
.
K
n
o
w
l
e
d
ge
o
n
H
I
V
M
o
s
t
(99.
4%
,
n=
1565)
o
f
t
h
e
u
n
de
r
g
r
a
dua
t
e
s
ha
d
h
e
a
rd
a
b
o
ut
H
IV
.
O
ve
r
90%
o
f
un
de
r
g
ra
du
a
t
e
s
kn
e
w
t
h
a
t
H
IV
c
o
ul
d
b
e
t
ra
n
s
m
i
t
t
e
d
t
hr
o
ug
h
i
n
f
e
c
t
e
d
b
l
oo
d
or
b
l
oo
d
pr
o
duc
t
s
.
T
h
e
k
n
o
w
l
e
dge
of
t
ra
n
s
m
i
t
t
i
n
g
H
IV
f
r
o
m
pr
e
g
n
a
nt
m
o
t
h
e
r
t
o
un
b
o
rn
c
hi
l
d
w
a
s
89.
8%
.
T
he
pr
o
po
r
t
i
o
n
o
f
un
de
rg
r
a
d
ua
t
e
s
w
h
o
w
e
r
e
a
w
a
r
e
t
h
a
t
H
IV
c
o
ul
d
b
e
t
r
a
n
s
m
i
t
t
e
d
t
hr
o
ug
h
b
r
e
a
s
t
m
i
l
k
o
f
i
n
f
e
c
t
e
d
m
o
t
h
e
r
w
a
s
l
ow
(41%).
O
nl
y
43.
2
%
of
un
de
r
g
ra
du
a
t
e
s
b
e
l
i
e
v
e
d
t
h
a
t
H
IV
c
a
n
b
e
t
r
a
n
s
m
i
t
t
e
d
by
m
o
s
qui
t
o
b
i
t
e
s
w
h
i
l
e
11.
9%
t
h
o
ug
h
t
H
IV
c
a
n
b
e
t
r
a
n
s
m
i
t
t
e
d
b
y
s
h
a
ri
n
g
a
m
e
a
l
.
T
h
e
pe
r
c
e
nt
a
ge
s
o
f
o
t
h
e
r
i
n
c
o
rr
e
c
t
m
e
t
h
o
ds
of
t
r
a
n
s
m
i
s
s
i
o
n
w
e
r
e
33.
9%
,
21.
5%
,
a
n
d
32.
3
%
r
e
s
pe
c
t
i
v
e
l
y
fo
r
s
ha
r
i
ng
b
e
d
l
i
n
e
n
,
s
h
a
ri
n
g
c
ups
a
nd
pl
a
t
e
s
a
n
d
b
y
h
uggi
n
g
a
n
i
n
f
e
c
t
e
d
pa
t
i
e
nt
a
s
s
h
o
w
n
i
n
T
a
b
l
e
3
.
T
a
b
l
e
3
.
D
i
s
t
r
i
b
ut
i
o
n
o
f
a
c
c
ura
t
e
r
e
s
po
n
s
e
s
o
n
gi
v
e
n
s
t
a
t
e
m
e
nt
s
o
n
t
ra
n
s
m
i
s
s
i
o
n
a
nd
p
r
e
v
e
n
t
i
o
n
o
f
H
IV
S
t
a
t
e
m
e
n
t
A
c
c
u
ra
t
e
re
s
p
o
n
s
e
s
n
(%
)
i
.
A
p
e
r
s
o
n
c
a
n
g
e
t
H
I
V
i
n
fe
c
t
i
o
n
b
y
i
n
fe
c
t
e
d
b
l
o
o
d
o
r
b
l
o
o
d
p
r
o
d
u
c
t
s
1
4
6
2
(9
3
.
4
)
i
i
.
A
p
e
rs
o
n
c
a
n
g
e
t
H
IV
i
n
f
e
c
t
i
o
n
b
y
g
e
t
t
i
n
g
i
n
j
e
c
t
i
o
n
s
w
i
t
h
a
n
e
e
d
l
e
t
h
a
t
w
a
s
a
l
re
a
d
y
u
s
e
d
b
y
s
o
m
e
o
n
e
i
n
f
e
c
t
e
d
w
i
t
h
H
IV
.
1
4
3
1
(9
1
.
4
)
i
i
i
.
A
p
e
r
s
o
n
c
a
n
g
e
t
H
I
V
i
n
fe
c
t
i
o
n
b
y
u
n
p
ro
t
e
c
t
e
d
s
e
x
w
i
t
h
a
n
i
n
fe
c
t
e
d
p
e
r
s
o
n
.
1
5
1
7
(9
6
.
9
)
i
v
.
A
w
o
m
a
n
w
i
t
h
H
I
V
i
n
f
e
c
t
i
o
n
c
a
n
t
ra
n
s
m
i
t
t
h
e
v
i
ru
s
t
o
h
e
r
n
e
w
b
o
rn
c
h
i
l
d
t
h
r
o
u
g
h
b
r
e
a
s
t
fe
e
d
i
n
g
.
6
4
2
(4
1
.
0
)
v
.
A
p
r
e
g
n
a
n
t
w
o
m
a
n
i
n
fe
c
t
e
d
w
i
t
h
H
I
V
m
a
y
t
ra
n
s
m
i
t
t
h
e
v
i
ru
s
t
o
h
e
r
u
n
b
o
r
n
c
h
i
l
d
.
1
4
0
6
(8
9
.
8
)
v
i
.
A
p
e
r
s
o
n
c
a
n
g
e
t
H
I
V
i
n
fe
c
t
i
o
n
b
y
s
h
a
r
i
n
g
b
e
d
l
i
n
e
n
w
i
t
h
H
I
V
i
n
fe
c
t
e
d
p
e
r
s
o
n
.
1
0
3
5
(6
6
.
1
)
v
i
i
.
A
p
e
r
s
o
n
c
a
n
g
e
t
H
I
V
i
n
fe
c
t
i
o
n
f
r
o
m
m
o
s
q
u
i
t
o
b
i
t
e
s
8
8
9
(5
6
.
8
)
v
i
i
i
.
A
p
e
r
s
o
n
c
a
n
g
e
t
H
I
V
i
n
fe
c
t
i
o
n
b
y
s
h
a
ri
n
g
a
m
e
a
l
w
i
t
h
s
o
m
e
o
n
e
w
h
o
i
s
i
n
fe
c
t
e
d
.
1
3
7
8
(8
8
.
1
)
x
i
.
A
p
e
r
s
o
n
c
a
n
g
e
t
H
I
V
i
n
fe
c
t
i
o
n
b
y
s
h
a
r
i
n
g
c
u
p
s
a
n
d
p
l
a
t
e
s
w
i
t
h
a
n
i
n
f
e
c
t
e
d
p
e
r
s
o
n
.
1
2
2
7
(7
7
.
9
)
x
.
A
p
e
r
s
o
n
c
a
n
g
e
t
H
I
V
b
y
h
u
g
g
i
n
g
a
n
i
n
fe
c
t
e
d
p
a
t
i
e
n
t
.
1
0
5
9
(6
7
.
7
)
x
i
.
A
h
e
a
l
t
h
y
-
l
o
o
k
i
n
g
p
e
r
s
o
n
c
a
n
b
e
i
n
fe
c
t
e
d
w
i
t
h
H
I
V
.
1
2
6
4
(8
0
.
8
)
x
i
i
.
A
p
e
r
s
o
n
c
a
n
p
ro
t
e
c
t
h
i
m
s
e
l
f
f
r
o
m
H
I
V
b
y
h
a
v
i
n
g
o
n
e
u
n
i
n
fe
c
t
e
d
f
a
i
t
h
f
u
l
s
e
x
u
a
l
p
a
rt
n
e
r
1
2
4
8
(7
9
.
8
)
x
i
i
i
.
P
e
o
p
l
e
c
a
n
b
e
p
r
o
t
e
c
t
e
d
t
h
e
m
s
e
l
v
e
s
f
r
o
m
H
I
V
b
y
u
s
i
n
g
a
c
o
n
d
o
m
c
o
rre
c
t
l
y
e
v
e
ry
t
i
m
e
t
h
e
y
h
a
v
e
s
e
x
w
i
t
h
a
p
a
r
t
n
e
r
o
t
h
e
r
t
h
a
n
u
n
i
n
fe
c
t
e
d
f
a
i
t
h
f
u
l
p
a
rt
n
e
r.
6
6
1
(4
2
.
3
)
N
e
a
r
l
y
80
%
of
t
h
e
un
de
r
g
ra
dua
t
e
s
b
e
l
i
e
v
e
d
t
h
a
t
a
pe
r
s
o
n
c
a
n
p
r
o
t
e
c
t
h
i
m
s
e
l
f
f
r
o
m
H
IV
by
h
a
v
i
n
g
o
n
e
un
i
n
f
e
c
t
e
d
f
a
i
t
h
f
ul
s
e
xua
l
p
a
rt
n
e
r.
O
n
l
y
a
fe
w
(42.
4%)
t
h
o
ug
h
t
t
h
a
t
p
r
o
t
e
c
t
i
o
n
f
r
o
m
H
IV
c
a
n
b
e
a
c
h
i
e
ve
d
by
us
i
n
g
a
c
o
n
do
m
c
o
rr
e
c
t
l
y
e
v
e
r
y
t
i
m
e
t
h
e
y
h
a
v
e
s
e
x
w
i
t
h
a
pa
rt
n
e
r
o
t
h
e
r
t
ha
n
u
n
i
n
f
e
c
t
e
d
f
a
i
t
h
f
ul
pa
rt
n
e
r
.
M
a
j
o
ri
t
y
(
6
2
.
6
%
,
n=
9
7
6
)
o
f
u
nd
e
rg
ra
d
u
a
t
e
s
ha
d
o
v
e
ra
l
l
g
o
o
d
k
no
w
l
e
d
g
e
o
n
H
I
V
,
2
7
.
7
%
,
(
n=
4
3
2
)
s
a
t
i
s
f
a
c
t
o
r
y
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
Int
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
IS
S
N
:
2252
-
8806
Know
l
e
dge
an
d
a
t
t
i
t
ud
e
s
o
n
s
e
x
ua
l
l
y
t
r
ans
m
i
t
t
e
d
i
nf
e
c
t
i
ons
…
(
U
pul
i
A
m
ar
ang
ani
e
P
us
hpa
k
um
ar
i
P
e
r
e
r
a
)
159
kn
o
w
l
e
dge
a
n
d
9.
7
%
(
n=
151)
po
o
r
k
n
o
w
l
e
dge
.
M
a
l
e
s
,
t
h
o
s
e
w
h
o
h
a
d
s
t
ud
i
e
d
i
n
b
i
o
s
c
i
e
n
c
e
s
t
r
e
a
m
a
nd
t
h
o
s
e
w
h
o
h
a
d
s
t
u
di
e
d
a
t
n
o
n
-
m
i
xe
d
s
c
h
o
o
l
s
ha
d
b
e
t
t
e
r
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
H
IV
t
h
a
n
t
h
e
o
t
h
e
r
c
o
un
t
e
r
pa
rt
s
.
T
h
e
di
f
fe
r
e
n
c
e
s
w
e
r
e
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
gn
i
f
i
c
a
n
t
a
s
pr
e
s
e
nt
e
d
i
n
T
a
b
l
e
4
.
In
m
ul
t
i
v
a
r
i
a
t
e
a
na
l
y
s
i
s
,
b
i
o
s
c
i
e
n
c
e
s
t
udy
s
t
r
e
a
m
(O
R
:
2
.
92,
95%
CI:
2
.
08
-
4.
0
9)
a
nd
m
a
l
e
s
e
x
(O
R
:
1.
49,
95%
CI:
1
.
20
-
1.
8
4)
r
e
m
a
i
n
e
d
po
s
i
t
i
v
e
l
y
a
s
s
o
c
i
a
t
e
d
w
i
t
h
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
H
IV
/
A
ID
S
.
T
a
b
l
e
4
.
F
r
e
que
n
c
y
di
s
t
r
i
b
ut
i
o
n
o
f
k
n
o
w
l
e
dg
e
o
n
H
IV
t
ra
n
s
m
i
s
s
i
o
n
a
nd
p
r
e
v
e
n
t
i
o
n
r
e
l
a
t
e
d
t
o
s
e
x,
s
t
udy
s
t
r
e
a
m
a
nd
s
c
h
o
o
l
t
y
p
e
of
un
de
r
g
ra
du
a
t
e
s
V
a
ri
a
b
l
e
O
v
e
ra
l
l
K
n
o
w
l
e
d
g
e
o
n
H
I
V
*
*
*
O
R
(9
5
%
CI
,
p
v
a
l
u
e
)
G
o
o
d
n
(
%
)
S
a
t
i
s
f
a
c
t
o
ry
n
(%
)
P
o
o
r
n
(
%
)
T
o
t
a
l
n
(
%
)
S
e
x
*
M
a
l
e
F
e
m
a
l
e
4
3
2
(6
7
.
7
)
1
5
2
(2
3
.
8
)
5
4
(8
.
5
)
6
3
8
(1
0
0
.
0
)
1
.
4
4
(1
.
1
7
-
1
.
7
8
,
p
=
0
.
0
0
1
)
Re
fe
r
e
n
c
e
5
4
3
(5
9
.
2
)
2
7
8
(3
0
.
3
)
9
6
(1
0
.
5
)
9
1
7
(1
0
0
.
0
)
S
t
u
d
y
S
t
r
e
a
m
Bi
o
S
c
i
e
n
c
e
A
rt
Co
m
m
e
rc
e
M
a
t
h
e
m
a
t
i
c
s
2
.
8
7
(2
.
0
5
-
4
.
0
1
,
p
<
0
.
0
0
1
)
Re
fe
r
e
n
c
e
1
9
6
(8
0
.
7
)
3
9
(1
6
.
0
)
8
(3
.
3
)
2
4
3
(1
0
0
.
0
)
2
9
7
(5
7
.
9
)
1
5
9
(3
1
.
0
)
5
7
(1
1
.
1
)
5
1
3
(1
0
0
.
0
)
2
2
4
(5
3
.
1
)
1
4
4
(3
4
.
1
)
5
4
(1
2
.
8
)
4
2
2
(1
0
0
.
0
)
2
5
9
(6
8
.
0
)
9
0
(2
3
.
6
)
3
2
(8
.
4
)
3
8
1
(1
0
0
.
0
)
S
c
h
o
o
l
t
y
p
e
*
*
M
i
x
e
d
Bo
y
s
G
i
rl
s
3
8
4
(6
0
.
2
)
1
7
7
(2
7
.
7
)
7
7
(1
2
.
1
)
638
(1
0
0
.
0
)
0
.
7
2
(0
.
5
7
-
0
.
9
1
,
p
=
0
.
0
0
6
)
Re
fe
r
e
n
c
e
1
8
4
(7
0
.
8
)
6
0
(2
3
.
1
)
1
6
(6
.
2
)
2
6
0
(1
0
0
.
0
)
2
2
3
(6
5
.
4
)
9
5
(2
7
.
9
)
2
3
(6
.
7
)
3
4
1
(1
0
0
.
0
)
T
o
t
a
l
6
9
0
(4
3
.
8
)
5
7
8
(3
6
.
7
)
3
0
7
(1
9
.
5
)
1
5
7
5
(1
0
0
)
*
m
i
s
s
i
n
g
d
a
t
a
=
4
*
*
m
i
s
s
i
n
g
d
a
t
a
=
3
2
0
*
*
*
m
i
s
s
i
n
g
d
a
t
a
=
1
6
F
o
r
a
p
p
l
i
c
a
t
i
o
n
o
f
s
t
a
t
i
s
t
i
c
s
,
s
a
t
i
s
f
a
c
t
o
r
y
k
n
o
w
l
e
d
g
e
a
n
d
p
o
o
r
k
n
o
w
l
e
d
g
e
c
a
t
e
g
o
ri
e
s
w
e
re
a
m
a
l
g
a
m
a
t
e
d
a
s
a
v
e
ra
g
e
k
n
o
w
l
e
d
g
e
.
S
t
u
d
y
s
t
r
e
a
m
s
a
n
d
s
c
h
o
o
l
t
y
p
e
w
e
r
e
a
l
s
o
a
m
a
l
g
a
m
a
t
e
d
t
o
t
a
k
e
a
s
b
i
n
a
r
y
v
a
ri
a
b
l
e
s
,
s
t
u
d
y
s
t
r
e
a
m
s
a
s
Bi
o
S
c
i
e
n
c
e
v
e
r
s
e
s
n
o
n
-
Bi
o
S
c
i
e
n
c
e
w
h
i
l
e
s
c
h
o
o
l
t
y
p
e
a
s
m
i
x
e
d
v
e
r
s
e
s
n
o
n
-
m
i
x
e
d
s
c
h
o
o
l
s
3.
3
.
A
tti
tu
d
e
s
to
w
ar
d
s
H
I
V
/
A
I
D
S
O
ut
o
f
n
i
n
e
s
t
a
t
e
m
e
nt
s
o
n
H
IV
a
n
d
A
ID
S
,
m
o
r
e
t
ha
n
5
0%
r
e
s
po
n
de
d
w
i
t
h
de
s
i
ra
b
l
e
a
t
t
i
t
ude
s
o
n
s
e
v
e
n
s
t
a
t
e
m
e
n
t
s
.
M
o
r
e
t
h
a
n
t
hr
e
e
fo
ur
t
h
s
(78.
7
%)
o
f
r
e
s
po
n
de
nt
s
t
h
o
ught
t
h
a
t
t
h
e
y
w
i
l
l
n
o
t
m
i
nd
s
t
udy
i
n
g
w
i
t
h
a
n
i
n
f
e
c
t
e
d
pe
r
s
o
n
i
n
t
h
e
s
a
m
e
c
l
a
s
s
r
o
o
m
.
M
o
r
e
t
h
a
n
70%
of
un
de
r
g
ra
du
a
t
e
s
ha
d
de
s
i
r
a
b
l
e
a
t
t
i
t
ude
s
t
o
w
a
r
ds
t
e
a
c
h
e
r
s
a
nd
f
r
i
e
n
ds
w
i
t
h
H
IV
/
A
ID
S
.
O
nl
y
o
n
e
fourt
h
o
f
t
h
e
u
n
de
r
g
ra
dua
t
e
s
(25.
7
%)
t
h
o
ug
ht
t
ha
t
H
IV
c
a
nn
o
t
b
e
p
r
e
v
e
n
t
e
d
by
t
h
e
i
s
o
l
a
t
i
o
n
o
f
i
n
f
e
c
t
e
d
pe
r
s
o
n
s
a
s
p
r
e
s
e
n
t
e
d
i
n
T
a
b
l
e
5
.
T
a
b
l
e
5
.
U
n
de
r
g
ra
du
a
t
e
s
a
t
t
i
t
ude
s
o
n
H
IV
a
nd
A
ID
S
by
r
e
s
po
n
s
e
s
fo
r
g
i
v
e
n
s
t
a
t
e
m
e
n
t
s
S
t
a
t
e
m
e
n
t
A
t
t
i
t
u
d
e
s
o
n
H
I
V
/
A
ID
S
D
e
s
i
ra
b
l
e
n
(
%
)
N
e
u
t
ra
l
n
(
%
)
U
n
d
e
s
i
ra
b
l
e
n
(
%
)
i
.
I
f
a
n
u
n
d
e
r
g
ra
d
u
a
t
e
h
a
s
H
I
V
b
u
t
i
s
n
o
t
s
i
c
k
,
h
e
o
r
s
h
e
s
h
o
u
l
d
b
e
a
l
l
o
w
e
d
t
o
c
o
n
t
i
n
u
e
a
t
t
e
n
d
i
n
g
u
n
i
v
e
r
s
i
t
y
.
1
1
0
5
(6
7
.
4
)
3
1
6
(2
0
.
2
)
1
9
5
(1
2
.
5
)
i
i
.
I
f
a
r
e
l
a
t
i
v
e
o
f
m
i
n
e
b
e
c
a
m
e
i
l
l
w
i
t
h
H
I
V
,
I
w
o
u
l
d
b
e
w
i
l
l
i
n
g
t
o
c
a
re
f
o
r
h
i
m
/
h
e
r
i
n
m
y
h
o
u
s
e
h
o
l
d
.
8
8
4
(5
6
.
4
)
425
(2
7
.
1
)
257
(1
6
.
4
)
i
i
i
.
I
w
o
u
l
d
b
e
w
i
l
l
i
n
g
t
o
s
h
a
r
e
a
m
e
a
l
w
i
t
h
a
p
e
rs
o
n
I
k
n
e
w
h
a
d
H
IV
o
r
A
I
D
S
.
8
9
7
(5
7
.
0
)
3
5
2
(2
2
.
5
)
3
1
7
(2
0
.
2
)
i
v
.
I
f
a
t
e
a
c
h
e
r
h
a
s
H
I
V
b
u
t
i
s
n
o
t
s
i
c
k
,
h
e
o
r
s
h
e
s
h
o
u
l
d
b
e
a
l
l
o
w
e
d
t
o
c
o
n
t
i
n
u
e
t
e
a
c
h
i
n
g
i
n
s
c
h
o
o
l
.
1
1
0
8
(7
0
.
8
)
2
6
7
(1
7
.
1
)
1
9
0
(1
2
.
1
)
v
.
I
w
i
l
l
n
o
t
m
i
n
d
b
u
y
i
n
g
f
o
o
d
f
r
o
m
a
s
h
o
p
k
e
e
p
e
r
o
r
f
o
o
d
s
e
l
l
e
r
w
h
o
h
a
d
H
I
V
.
6
5
7
(4
2
.
0
)
3
6
0
(2
3
.
0
)
5
4
9
(3
5
.
1
)
v
i
.
I
d
o
n
o
t
w
a
n
t
i
t
t
o
r
e
m
a
i
n
s
e
c
r
e
t
i
f
a
m
e
m
b
e
r
o
f
m
y
f
a
m
i
l
y
b
e
c
a
m
e
i
l
l
w
i
t
h
H
IV
.
1
0
6
6
(6
8
.
6
)
2
9
9
(1
9
.
2
)
1
9
0
(1
2
.
2
)
v
i
i
.
H
I
V
c
a
n
n
o
t
b
e
p
r
e
v
e
n
t
e
d
b
y
i
s
o
l
a
t
i
o
n
o
f
i
n
fe
c
t
e
d
p
a
t
i
e
n
t
s
4
0
2
(2
5
.
7
)
3
7
7
(2
4
.
1
)
7
8
6
(5
0
.
2
)
v
i
i
i
.
I
w
i
l
l
n
o
t
m
i
n
d
t
o
c
o
n
t
i
n
u
i
n
g
f
ri
e
n
d
s
h
i
p
w
i
t
h
a
n
i
n
fe
c
t
e
d
f
r
i
e
n
d
.
1
1
0
3
(7
0
.
4
)
2
4
8
(1
5
.
8
)
2
1
5
(1
3
.
7
)
i
x
.
I
w
i
l
l
n
o
t
m
i
n
d
t
o
s
t
u
d
y
i
n
g
w
i
t
h
a
n
i
n
fe
c
t
e
d
p
e
r
s
o
n
i
n
a
s
a
m
e
c
l
a
s
s
r
o
o
m
.
1
2
3
2
(7
8
.
7
)
1
9
2
(1
2
.
3
)
1
4
2
(9
.
1
)
M
a
j
o
r
i
t
y
(56.
5%
,
n
=
883)
o
f
un
de
r
g
ra
du
a
t
e
s
h
a
d
u
n
de
s
i
ra
b
l
e
a
t
t
i
t
ude
s
a
n
d
43.
5%
(
n=
681
)
h
a
d
de
s
i
ra
b
l
e
a
t
t
i
t
ude
s
o
n
H
IV
a
nd
A
ID
S
.
M
a
l
e
s
(45
.
9%
,
n=
294)
ha
d
m
o
r
e
de
s
i
r
a
b
l
e
a
t
t
i
t
ude
s
t
ha
n
f
e
m
a
l
e
s
(42%,
n
=
3
86)
.
T
h
o
s
e
w
h
o
ha
d
s
t
u
di
e
d
i
n
B
i
o
s
c
i
e
n
c
e
s
t
r
e
a
m
(47
.
2%
,
n=
116
)
a
nd
t
h
o
s
e
w
h
o
ha
d
s
t
u
di
e
d
i
n
n
o
n
-
m
i
xe
d
s
c
h
o
o
l
s
(45.
9%,
n=
2
72)
ha
d
m
o
r
e
de
s
i
ra
b
l
e
a
t
t
i
t
u
de
s
.
N
o
n
e
o
f
a
b
ove
m
e
n
t
i
o
n
e
d
di
f
f
e
r
e
n
c
e
s
w
e
r
e
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
gn
i
f
i
c
a
nt
.
3.
4.
K
n
o
w
l
e
d
ge
o
n
S
TI
W
e
fo
un
d
o
n
l
y
16.
6%
of
un
de
rg
r
a
d
ua
t
e
s
h
a
d
a
go
o
d
ov
e
r
a
l
l
kn
o
w
l
e
dge
o
n
S
T
I.
U
n
de
r
g
ra
du
a
t
e
s
w
h
o
ha
d
s
t
udi
e
d
i
n
b
i
o
s
c
i
e
n
c
e
s
t
r
e
a
m
h
a
d
b
e
t
t
e
r
k
n
o
w
l
e
dge
t
ha
n
o
t
h
e
r
s
.
T
h
i
s
c
o
ul
d
b
e
due
t
o
t
h
e
f
a
c
t
t
ha
t
t
h
e
a
dv
a
n
c
e
d
l
e
v
e
l
s
c
h
o
o
l
c
urr
i
c
ul
um
i
n
b
i
o
l
o
g
y
c
o
n
t
a
i
n
s
t
o
pi
c
s
o
n
r
e
p
r
o
duc
t
i
v
e
h
e
a
l
t
h.
S
i
m
i
l
a
r
f
i
n
di
ngs
w
e
r
e
re
p
o
r
t
e
d
t
h
a
t
h
e
a
l
t
h
s
c
i
e
nc
e
s
t
u
d
e
nt
s
w
e
re
m
o
re
k
no
w
l
e
d
g
e
a
b
l
e
t
h
a
n
t
he
no
n
-
h
e
a
l
t
h
s
c
i
e
nc
e
u
n
d
e
r
g
r
a
d
u
a
t
e
s
[
5
,
23]
.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IS
S
N
:
225
2
-
8806
I
n
t
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
,
V
o
l
.
9,
N
o
.
3
,
S
e
pt
e
m
b
e
r
20
20:
15
5
–
161
160
A
l
l
t
h
e
s
t
a
t
e
m
e
nt
s
f
o
r
a
s
s
e
s
s
i
n
g
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
t
ra
n
s
m
i
s
s
i
o
n
a
n
d
t
r
e
a
t
m
e
n
t
o
f
S
T
Is
w
e
r
e
c
o
r
r
e
c
t
l
y
a
ns
w
e
re
d
w
i
t
h
i
n
t
he
r
a
n
g
e
o
f
6
4
%
t
o
8
0
%
o
f
t
h
e
u
n
de
r
g
r
a
dua
t
e
s
i
n
t
h
e
p
r
e
s
e
n
t
s
t
udy
.
A
s
t
udy
f
r
o
m
B
a
n
gl
a
de
s
h
r
e
po
rt
e
d
t
ha
t
73%
o
f
fe
m
a
l
e
u
n
de
r
g
ra
dua
t
e
s
h
a
d
n
o
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
t
ra
n
s
m
i
s
s
i
o
n
o
f
S
T
I
a
n
d
H
IV
[4].
A
n
I
r
a
ni
a
n
s
t
udy
r
e
po
r
t
e
d
l
o
w
kn
o
w
l
e
dge
o
n
S
T
I
a
m
o
n
g
a
du
l
t
s
[
2
4
].
3.
5
.
K
n
o
w
l
e
d
ge
o
n
H
I
V
/
A
I
D
S
M
o
r
e
t
ha
n
99
.
4
%
o
f
t
h
e
u
nde
rg
ra
d
u
a
t
e
s
ha
d
h
e
a
rd
a
b
o
u
t
H
IV
/
A
ID
S
i
n
o
u
r
s
t
u
dy
.
A
c
c
o
rd
i
ng
t
o
D
H
S
20
06
,
t
he
pe
r
c
e
nt
a
ge
o
f
w
o
m
e
n
a
ge
d
b
e
t
w
e
e
n
20
-
2
4
y
e
a
r
s
w
ho
ha
v
e
h
e
a
rd
o
f
A
ID
S
i
s
9
1
.
9
%
i
n
S
ri
L
a
nk
a
[
11
]
.
W
e
fo
un
d
t
ha
t
a
m
a
j
o
r
i
t
y
(62.
6%)
o
f
un
de
r
g
ra
dua
t
e
s
ha
d
o
v
e
r
a
l
l
go
o
d
k
n
o
w
l
e
dg
e
o
n
H
IV
.
M
a
l
e
s
h
a
d
b
e
t
t
e
r
kn
o
w
l
e
dge
o
n
H
IV
t
h
a
n
f
e
m
a
l
e
s
.
A
s
t
udy
c
a
rr
i
e
d
o
ut
a
m
o
n
g
f
i
na
l
y
e
a
r
de
nt
a
l
s
t
u
de
nt
s
i
n
C
hi
na
r
e
v
e
a
l
e
d
t
ha
t
m
o
r
e
t
h
a
n
ha
l
f
of
t
h
e
r
e
s
po
n
de
nt
s
h
a
d
a
go
o
d
kn
o
w
l
e
dg
e
on
H
IV
/
A
ID
S
[1
6
].
I
n
c
o
nt
r
a
s
t
t
o
o
ur
s
t
udy
,
t
h
e
r
e
w
a
s
n
o
s
i
gni
f
i
c
a
nt
di
f
f
e
r
e
n
c
e
b
e
t
w
e
e
n
t
h
e
s
e
xe
s
[1
6
].
A
s
t
u
d
y
c
o
nd
u
c
t
e
d
a
m
o
ng
M
a
l
a
y
s
i
a
n
u
n
d
e
r
g
r
a
d
u
a
t
e
s
re
v
e
a
l
e
d
t
he
h
i
g
he
r
k
no
w
l
e
d
g
e
i
n
m
a
l
e
s
a
s
o
u
r
s
t
u
d
y
[
2
3
]
.
H
o
w
e
v
e
r
o
t
he
r
t
w
o
re
s
e
a
r
c
he
s
i
n
M
u
m
b
a
i
a
n
d
I
re
l
a
nd
u
n
i
v
e
rs
i
t
i
e
s
re
v
e
a
l
e
d
h
i
g
h
k
no
w
l
e
d
g
e
o
n
H
I
V
b
u
t
no
d
i
f
f
e
re
nc
e
s
i
n
b
e
t
w
e
e
n
s
e
x
e
s
[
2
5
,
2
6
]
.
A
s
t
udy
o
n
s
t
ude
nt
s
o
f
a
K
uw
a
i
t
U
ni
v
e
r
s
i
t
y
r
e
po
r
t
e
d
t
ha
t
t
h
e
y
w
e
r
e
s
i
gni
f
i
c
a
nt
l
y
m
o
r
e
kn
o
w
l
e
dge
a
b
l
e
o
n
H
IV
/
A
ID
S
t
ha
n
t
h
e
de
nt
a
l
u
n
de
r
g
ra
du
a
t
e
s
i
n
S
r
i
L
a
nka
[
1
7
]
.
A
n
o
t
h
e
r
s
t
udy
c
o
n
duc
t
e
d
i
n
U
ga
n
da
r
e
v
e
a
l
e
d
t
ha
t
98
.
8%
o
f
un
de
r
g
ra
dua
t
e
s
h
a
d
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
pr
e
v
e
n
t
i
o
n
o
f
H
IV
[2].
N
e
a
r
l
y
80%
of
w
o
m
e
n
ha
d
k
n
o
w
n
t
ha
t
l
i
m
i
t
i
n
g
s
e
xua
l
i
n
t
e
r
c
o
ur
s
e
t
o
o
n
e
f
a
i
t
h
f
ul
a
nd
u
n
i
n
f
e
c
t
e
d
pa
r
t
n
e
r
c
a
n
r
e
duc
e
t
h
e
c
h
a
n
c
e
s
of
c
o
n
t
r
a
c
t
i
n
g
H
IV
a
n
d
t
h
e
c
o
m
pa
ra
t
i
v
e
f
i
gur
e
o
f
t
h
e
unde
r
g
ra
du
a
t
e
s
w
a
s
a
l
s
o
t
h
e
s
a
m
e
i
n
o
u
r
s
t
udy
[11].
H
ow
e
v
e
r
,
c
o
m
pa
r
i
s
o
n
o
f
kn
o
w
l
e
dge
a
c
r
o
s
s
t
h
e
c
o
un
t
r
i
e
s
a
s
w
e
l
l
a
s
a
c
r
o
s
s
t
h
e
s
t
udi
e
s
c
o
ul
d
b
e
do
n
e
w
i
t
h
c
a
ut
i
o
n.
T
h
e
i
t
e
m
s
o
f
t
h
e
q
ue
s
t
i
o
nna
i
r
e
,
t
h
e
s
c
o
pe
of
t
h
e
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
S
T
I
/
H
IV
,
m
e
t
h
o
ds
a
nd
y
e
a
r
of
da
t
a
c
o
l
l
e
c
t
i
o
n
,
s
c
o
r
i
n
g
c
r
i
t
e
ri
a
a
n
d
de
t
e
r
m
i
n
i
ng
t
h
e
c
ut
o
ff
l
e
v
e
l
s
of
kn
ow
l
e
dge
c
a
t
e
g
o
r
i
e
s
m
a
y
v
a
r
y
a
c
r
o
s
s
t
h
e
s
t
udi
e
s
.
A
c
r
o
s
s
t
h
e
c
o
un
t
ri
e
s
,
t
h
e
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
S
T
I/
A
ID
S
c
o
ul
d
b
e
l
i
m
i
t
e
d
due
t
o
l
i
m
i
t
e
d
a
c
c
e
s
s
t
o
c
o
m
pr
e
h
e
n
s
i
v
e
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
,
c
ul
t
u
r
a
l
a
n
d
s
o
c
i
a
l
n
o
rm
s
w
h
i
c
h
l
i
m
i
t
e
d
o
pe
n
c
o
m
m
uni
c
a
t
i
o
n
b
e
t
w
e
e
n
t
h
e
pa
r
e
nt
s
a
n
d
c
o
l
l
e
a
gue
s
,
i
nh
e
r
e
n
t
m
o
r
a
l
v
a
l
ue
s
of
s
o
m
e
c
ul
t
u
r
e
s
a
n
d
t
r
u
t
h
f
ul
n
e
s
s
of
t
h
e
r
e
l
i
g
i
o
n
s
w
h
i
c
h
i
n
f
l
ue
n
c
e
t
h
e
us
e
o
f
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
v
e
s
a
n
d
s
e
xua
l
b
e
h
a
v
i
o
r
o
f
a
n
i
n
d
i
v
i
dua
l
[
1
9
,
27
].
3.
6.
A
tti
tu
d
e
s
to
w
ar
d
s
H
I
V
/
A
I
D
S
A
m
a
j
o
ri
t
y
(56.
5%)
o
f
un
de
r
g
ra
dua
t
e
s
h
a
d
u
n
de
s
i
ra
b
l
e
a
t
t
i
t
ude
s
a
n
d
43.
5%
ha
d
de
s
i
r
a
b
l
e
a
t
t
i
t
ude
s
t
o
w
a
r
ds
H
IV
.
A
n
o
t
h
e
r
S
ri
L
a
n
k
a
n
s
t
udy
r
e
po
r
t
e
d
t
h
e
a
s
s
e
s
s
m
e
n
t
o
f
a
t
t
i
t
ude
t
o
w
a
r
ds
pe
o
pl
e
l
i
v
i
n
g
w
i
t
h
H
IV
/
A
ID
S
us
i
n
g
ni
n
e
s
t
a
t
e
m
e
nt
s
,
a
n
d
t
h
o
s
e
w
h
o
a
gr
e
e
d
t
o
a
l
l
de
s
i
ra
b
l
e
s
t
a
t
e
m
e
n
t
s
w
e
r
e
3.
2
%
[1
3
]
.
W
h
i
l
e
i
n
a
n
o
t
h
e
r
s
t
u
dy
c
o
n
duc
t
e
d
a
m
o
ng
t
h
e
de
n
t
a
l
s
t
ude
nt
s
r
e
po
rt
e
d
t
h
a
t
t
h
e
a
t
t
i
t
u
de
w
a
s
n
e
ga
t
i
v
e
[1
7
].
A
s
t
udy
c
o
n
duc
t
e
d
a
m
o
n
g
T
u
rke
y
un
de
r
g
r
a
dua
t
e
s
r
e
v
e
a
l
e
d
t
h
a
t
o
n
l
y
28%
ha
d
po
s
i
t
i
v
e
a
t
t
i
t
ude
t
o
w
a
r
ds
H
IV
/
A
ID
S
pa
t
i
e
n
t
s
w
h
i
l
e
m
a
l
e
s
t
ude
nt
s
ha
d
m
o
r
e
t
ha
n
f
e
m
a
l
e
s
t
ude
n
t
s
[28].
A
r
e
p
r
e
s
e
nt
a
t
i
v
e
s
a
m
pl
e
of
un
de
r
g
ra
du
a
t
e
s
w
a
s
t
a
ke
n
f
r
o
m
t
h
e
s
e
l
e
c
t
e
d
un
i
v
e
r
s
i
t
i
e
s
;
t
h
e
r
e
f
o
r
e
t
h
e
ri
s
k
o
f
s
e
l
e
c
t
i
o
n
b
i
a
s
i
s
l
e
s
s
.
E
v
e
n
t
h
o
ugh
w
e
e
xc
l
ude
d
t
h
e
fo
r
e
i
g
n
a
n
d
c
l
e
r
gy
un
de
r
g
ra
du
a
t
e
t
h
a
t
w
o
ul
d
a
c
c
o
un
t
l
e
s
s
t
ha
n
1%
o
f
t
h
e
t
a
r
ge
t
po
pul
a
t
i
o
n
.
A
l
t
h
o
ug
h
w
e
us
e
d
a
s
e
l
f
-
a
dm
i
ni
s
t
e
r
e
d
que
s
t
i
o
nna
i
r
e
f
o
r
a
c
qui
r
i
ng
da
t
a
,
u
n
de
rr
e
po
r
t
i
ng
m
a
y
b
e
a
po
s
s
i
b
i
l
i
t
y
due
t
o
t
h
e
s
e
n
s
i
t
i
v
e
n
a
t
u
r
e
o
f
t
h
e
t
o
pi
c
.
4.
C
O
N
C
LU
S
I
O
N
In
c
o
n
c
l
us
i
o
n,
a
w
a
r
e
n
e
s
s
of
S
T
I
a
n
d
H
IV
w
a
s
v
e
r
y
h
i
g
h.
K
now
l
e
dge
o
n
H
IV
w
a
s
m
uc
h
hi
g
h
e
r
t
ha
n
t
h
e
k
n
o
w
l
e
dge
o
n
S
T
I.
A
t
t
i
t
u
de
s
t
o
w
a
r
ds
H
IV
w
a
s
n
o
t
s
a
t
i
s
f
a
c
t
o
r
y
.
S
o
m
e
a
s
pe
c
t
s
of
kn
o
w
l
e
dge
s
h
o
ul
d
b
e
f
ur
t
h
e
r
e
nh
a
n
c
e
d
a
n
d
t
h
e
de
s
i
ra
b
l
e
a
t
t
i
t
ude
s
m
us
t
b
e
e
xp
a
n
de
d
t
o
i
m
p
r
o
v
e
r
e
pr
o
duc
t
i
v
e
h
e
a
l
t
h
o
ut
c
o
m
e
s
.
T
h
e
f
i
n
di
ngs
of
t
h
e
s
t
udy
w
o
ul
d
be
us
e
d
t
o
d
e
ve
l
o
p
a
c
o
m
pre
h
e
n
s
i
v
e
pr
o
gr
a
m
t
o
i
m
p
r
o
v
e
t
h
e
kn
o
w
l
e
dge
a
n
d
de
s
i
ra
b
l
e
a
t
t
i
t
ude
s
o
n
S
T
I
a
nd
H
IV
/
A
ID
S
a
i
m
i
n
g
t
o
c
h
a
n
ge
t
h
e
ri
s
ky
s
e
xua
l
b
e
h
a
v
i
o
ur.
A
C
K
N
O
WL
ED
G
E
M
EN
TS
A
l
l
t
he
u
nd
e
rg
ra
d
u
a
t
e
s
w
ho
p
a
rt
i
c
i
p
a
t
e
d
f
o
r
t
he
s
t
u
d
y
a
nd
t
he
s
t
a
f
f
o
f
t
he
U
ni
v
e
rs
i
t
i
e
s
a
nd
d
a
t
a
c
o
l
l
e
c
t
o
rs
a
nd
t
he
m
e
m
b
e
rs
o
f
t
he
B
o
a
rd
o
f
S
t
u
dy
i
n
C
o
m
m
u
ni
t
y
M
e
d
i
c
i
n
e
,
P
o
s
t
g
ra
d
u
a
t
e
I
ns
t
i
t
u
t
i
o
n
o
f
M
e
d
i
c
i
ne
,
C
o
l
o
m
b
o
.
R
EF
ER
EN
C
ES
[
1]
W
o
r
l
d
H
e
a
l
t
h
O
r
g
a
n
i
z
a
t
i
o
n,
“
S
e
xua
l
l
y
t
r
a
ns
m
i
t
t
e
d
i
nf
e
c
t
i
o
ns
-
F
a
c
t
s
he
e
t
20
11
,
”
201
1.
[
O
nl
i
ne
]
.
A
v
a
i
l
a
bl
e
:
ht
t
p:
/
/
w
w
w
.
w
ho
.
i
nt
/
m
e
d
i
a
c
e
n
t
r
e
/
f
a
c
t
s
he
e
t
s
/
f
s
11
0/
e
n/
i
n
de
x
.
h
t
m
l
.
[
2]
N
s
ubug
a
,
H
.
,
S
e
k
a
nd
i
,
J
.
N
.
,
S
e
m
pe
e
r
a
,
H
.
,
M
a
k
um
bi
,
F
.
E.
,
“
C
o
n
t
r
a
c
e
p
t
i
v
e
us
e
,
kno
w
l
e
dg
e
,
a
t
t
i
t
ude
,
p
e
r
c
e
p
t
i
o
ns
a
nd
s
e
x
ua
l
be
ha
v
i
o
r
a
m
o
ng
f
e
m
a
l
e
U
ni
v
e
r
s
i
t
y
s
t
ude
n
t
s
i
n
U
g
a
nda
:
a
c
r
o
s
s
-
s
e
c
t
i
o
na
l
s
u
r
v
e
y
,
”
B
M
C
W
om
e
n'
s
H
e
al
t
h
,
v
o
l
.
16
,
no
.
6
,
201
6.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
Int
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
IS
S
N
:
2252
-
8806
Know
l
e
dge
an
d
a
t
t
i
t
ud
e
s
o
n
s
e
x
ua
l
l
y
t
r
ans
m
i
t
t
e
d
i
nf
e
c
t
i
ons
…
(
U
pul
i
A
m
ar
ang
ani
e
P
us
hpa
k
um
ar
i
P
e
r
e
r
a
)
161
[
3]
Y
a
r
e
d
,
A
.
,
S
a
hi
l
e
,
Z
.
,
M
e
k
ur
i
a
,
M
.
,
“
S
e
xua
l
a
nd
r
e
pr
o
duc
t
i
v
e
he
a
l
t
h
e
xpe
r
i
e
nc
e
,
kno
w
l
e
dg
e
a
n
d
p
r
o
bl
e
m
s
a
m
o
ng
uni
v
e
r
s
i
t
y
s
t
u
d
e
nt
s
i
n
A
m
bo
,
c
e
nt
r
a
l
E
t
h
i
o
pi
a
,
”
R
e
pr
odu
c
t
i
v
e
H
e
al
t
h
,
v
o
l
.
14
,
no
.
1,
20
17
.
[
4]
M
o
u,
S
.
Z
.
,
B
hui
y
a
,
F
.
A
.
,
I
s
l
a
m
,
S
.
M.
,
“
K
no
w
l
e
dg
e
a
nd
p
e
r
c
e
p
t
i
o
ns
o
f
s
e
xua
l
l
y
t
r
a
ns
m
i
t
t
e
d
di
s
e
a
s
e
s
,
H
I
V
/
A
I
D
S
,
a
nd
r
e
p
r
o
duc
t
i
v
e
he
a
l
t
h
a
m
o
ng
f
e
m
a
l
e
s
t
ude
nt
s
i
n
D
ha
k
a
,
B
a
ng
l
a
de
s
h,
”
I
nt
e
r
na
t
i
ona
l
J
our
nal
of
A
dv
a
nc
e
d
M
e
d
i
c
a
l
and
H
e
a
l
t
h
R
e
s
e
ar
c
h
,
v
o
l
.
2
,
pp
.
9
-
15,
20
15.
[
5]
F
o
l
a
s
a
y
o
,
A
.
T
.
,
O
l
uw
a
s
e
g
un,
A
.
J
.
,
S
a
m
s
ud
i
n
,
S
.
,
S
a
ud
i
,
S
.
N.
S
.
,
O
s
m
a
n,
M
.
,
H
a
m
a
t
,
R
.
A.
,
“
A
s
s
e
s
s
i
ng
t
he
K
no
w
l
e
dg
e
L
e
v
e
l
,
A
t
t
i
t
u
de
s
,
R
i
s
ky
B
e
ha
v
i
o
r
s
a
nd
P
r
e
v
e
nt
i
v
e
P
r
a
c
t
i
c
e
s
o
n
S
e
x
ua
l
l
y
T
r
a
ns
m
i
t
t
e
d
D
i
s
e
a
s
e
s
a
m
o
ng
U
ni
v
e
r
s
i
t
y
S
t
ude
n
t
s
a
s
F
u
t
u
r
e
H
e
a
l
t
hc
a
r
e
P
r
o
v
i
de
r
s
i
n
t
h
e
C
e
nt
r
a
l
Z
o
ne
o
f
M
a
l
a
y
s
i
a
:
A
C
r
o
s
s
-
S
e
c
t
i
o
na
l
S
t
udy
,”
I
nt
e
r
n
at
i
on
al
J
o
ur
n
al
o
f
En
v
i
r
o
nm
e
nt
al
R
e
s
e
ar
c
h
a
nd
P
ubl
i
c
H
e
al
t
h
,
v
o
l
.
14
,
no
.
2
,
p.
1
59
,
2
017
.
[
6]
S
hi
f
e
r
a
w
,
Y
.
,
A
l
e
m
u,
A
.
,
G
i
r
m
a
,
A
.
,
G
e
t
a
h
un,
A
.
,
K
a
s
s
a
,
A
.
,
G
a
s
ha
w
,
A
.
,
e
t
a
l
.
,
“
A
s
s
e
s
s
m
e
n
t
o
f
kno
w
l
e
dg
e
,
a
t
t
i
t
ud
e
a
nd
r
i
s
k
be
h
a
v
i
o
r
s
t
o
w
a
r
ds
H
I
V
/
A
I
D
S
a
nd
o
t
he
r
s
e
x
ua
l
t
r
a
ns
m
i
t
t
e
d
i
nf
e
c
t
i
o
n
a
m
o
ng
pr
e
pa
r
a
t
o
r
y
s
t
ud
e
nt
s
o
f
G
o
nda
r
t
o
w
n,
N
o
r
t
h
W
e
s
t
E
t
hi
o
pi
a
,
”
B
M
C
R
e
s
e
ar
c
h
N
o
t
e
s
,
v
o
l
.
4,
no
.
505
,
2011
.
[
7
]
T
h
a
l
a
g
a
l
a
,
N
.
,
R
a
j
a
p
a
k
s
h
a
,
L
.
,
“
N
a
t
i
o
n
a
l
s
u
r
v
e
y
o
n
e
m
e
r
g
i
n
g
i
s
s
u
e
s
a
m
o
n
g
a
d
o
l
e
s
c
e
n
t
s
i
n
S
r
i
L
a
n
k
a
,
”
U
N
I
C
E
F
,
2
0
1
4
.
[
8]
O
r
i
s
a
t
o
k
i
,
R
.
O
.
,
O
g
u
n
t
i
b
e
j
u
,
O
.
O.
,
“
K
n
o
w
l
e
d
g
e
a
n
d
A
t
t
i
t
u
d
e
s
o
f
S
t
u
d
e
n
t
s
a
t
a
C
a
r
i
b
b
e
a
n
O
f
f
s
h
o
r
e
M
e
d
i
c
a
l
S
c
h
o
o
l
T
o
w
a
r
d
s
S
e
x
u
a
l
l
y
T
r
a
n
s
m
i
t
t
e
d
I
n
f
e
c
t
i
o
n
s
a
n
d
U
s
e
o
f
C
o
n
d
o
m
s
,
”
T
h
e
W
e
s
t
I
n
d
i
a
n
M
e
d
i
c
a
l
J
o
u
r
n
a
l
,
v
o
l
.
5
9
,
n
o
.
2
,
p
p
.
1
7
1
-
1
7
6
,
2
0
1
0
.
[
9]
U
i
ke
,
P
.
S
.
,
D
u
dhg
a
o
nka
r
,
S
,
,
J
a
g
dha
ni
,
R
.
S.
,
“
A
s
s
e
s
s
m
e
nt
o
f
a
w
a
r
e
n
e
s
s
,
p
e
r
c
e
p
t
i
o
n
a
nd
a
t
t
i
t
ud
e
a
bo
ut
s
e
xu
a
l
l
y
t
r
a
ns
m
i
t
t
e
d
d
i
s
e
a
s
e
s
(
S
T
D
s
)
a
m
o
ng
m
e
di
c
a
l
und
e
r
g
r
a
dua
t
e
s
i
n
t
e
r
t
i
a
r
y
c
a
r
e
t
e
a
c
hi
ng
i
ns
t
i
t
u
t
e
o
f
V
i
da
r
bh
a
r
e
g
i
o
n
in
M
a
ha
r
a
s
ht
r
a
s
t
a
t
e
,
”
I
n
t
e
r
na
t
i
ona
l
J
ou
r
na
l
of
B
i
om
e
di
c
a
l
R
e
s
e
ar
c
h
,
v
o
l
.
7
,
no
.
7
,
pp
.
541
-
545
,
201
6
.
[
10]
De
W
a
ur
e
,
C
.
,
M
a
nno
c
c
i
,
A
.
,
C
a
de
ddu
,
C
.
,
G
ua
l
a
no
,
M
.
R
.
,
C
hi
a
r
a
d
i
a
,
G
.
,
V
i
nc
i
t
o
r
i
o
,
D
.
,
e
t
a
l
.
,
“
K
no
w
l
e
dg
e
,
a
t
t
i
t
ud
e
s
a
n
d
be
h
a
v
i
o
r
a
bo
ut
S
e
x
ua
l
l
y
T
r
a
ns
m
i
t
t
e
d
I
nf
e
c
t
i
o
ns
:
a
s
ur
v
e
y
a
m
o
n
g
I
t
a
l
i
a
n
u
ni
v
e
r
s
i
t
y
f
e
m
a
l
e
s
t
ud
e
nt
s
,
”
E
pi
de
m
i
o
l
o
g
y
B
i
o
s
t
at
i
s
t
i
c
s
and
P
ubl
i
c
H
e
al
t
h
,
v
o
l
.
12
,
no
.
2
,
pp
.
1
-
11,
20
15.
[
11]
D
e
pa
r
t
m
e
n
t
o
f
C
e
ns
us
a
nd
S
t
a
t
i
s
t
i
c
s
,
“
S
r
i
L
a
nka
D
e
m
o
g
r
a
phi
c
a
nd
H
e
a
l
t
h
S
ur
v
e
y
2006/
7
P
r
e
l
i
m
i
na
r
y
r
e
po
r
t
,
”
2
0
0
8
.
[
O
n
l
i
n
e
]
.
A
v
a
i
l
a
b
l
e
:
h
t
t
p
:
/
/
w
w
w
.
s
t
a
t
i
s
t
i
c
s
.
g
o
v
.
l
k
/
s
o
c
i
a
l
/
D
H
S
%
2
0
S
r
i
%
2
0
L
a
n
k
a
%
2
0
P
r
e
l
i
m
i
n
a
r
y
%
2
0
R
e
p
o
r
t
.
p
d
f
.
[
12]
D
e
pa
r
t
m
e
n
t
o
f
C
e
ns
us
a
nd
S
t
a
t
i
s
t
i
c
s
,
“
S
r
i
L
a
nka
D
e
m
o
g
r
a
ph
i
c
a
n
d
H
e
a
l
t
h
S
ur
v
e
y
2016
r
e
po
r
t
,
”
2016
.
[
O
nl
i
ne
]
.
A
v
a
i
l
a
b
l
e
:
ht
t
p
s
:
/
/
w
w
w
.
a
i
ds
da
t
a
hu
b.
o
r
g
/
s
r
i
-
l
a
nk
a
-
de
m
o
g
r
a
phi
c
-
a
nd
-
he
a
l
t
h
-
s
ur
v
e
y
-
2016
-
de
pa
r
t
m
e
n
t
-
c
e
ns
us
-
a
n
d
-
s
t
a
t
i
s
t
i
c
s
-
dc
s
-
a
nd
-
m
i
n
i
s
t
r
y
.
[
13]
S
o
m
a
r
a
t
n
a
,
W
.
A.
,
“
S
t
udy
o
n
kno
w
l
e
dg
e
a
nd
a
t
t
i
t
u
de
s
o
n
H
I
V
/
A
I
D
S
a
nd
c
ur
r
e
n
t
s
e
xua
l
p
r
a
c
t
i
c
e
s
a
m
o
ng
f
i
r
s
t
y
e
a
r
a
g
r
i
c
ul
t
ur
e
s
t
u
de
n
t
s
o
f
uni
v
e
r
s
i
t
y
o
f
R
uhuna
,
D
i
s
s
e
r
t
a
t
i
o
n,
”
D
i
p
l
o
m
a
i
n
r
e
pr
o
duc
t
i
v
e
he
a
l
t
h
,
2010
.
[
14]
A
ndr
e
w
,
P
.
O
.
,
B
hu
i
y
a
n,
A
.
,
M
a
w
s
o
n
,
A
.
,
B
uxba
um
,
S
.
G
.
,
S
u
n
g
,
J
.
H
.
,
S
ha
hb
a
z
i
,
M
.
,
“
H
I
V
/
A
I
D
S
K
no
w
l
e
dg
e
o
f
U
nde
r
g
r
a
du
a
t
e
S
t
ud
e
n
t
s
a
t
a
H
i
s
t
o
r
i
c
a
l
l
y
B
l
a
c
k
C
o
l
l
e
g
e
a
nd
U
ni
v
e
r
s
i
t
y
,
”
D
i
s
e
as
e
s
,
v
o
l
.
6,
p
p
.
98
-
10
6
,
20
18
.
[
15]
K
ue
t
e
,
M
.
,
H
ua
ng
,
Q
.
,
R
a
s
hi
d,
A
.
,
M
a
,
X
.
L
.
,
Y
ua
n
,
H
.
,
A
nt
e
z
a
na
,
J
.
P.
E
.
,
e
t
a
l
.
,
“
D
i
f
f
e
r
e
nc
e
s
i
n
K
no
w
l
e
dg
e
,
A
t
t
i
t
ude
,
a
nd
B
e
ha
v
i
o
r
t
o
w
a
r
ds
H
I
V
/
A
I
D
S
a
nd
S
e
xua
l
l
y
T
r
a
ns
m
i
t
t
e
d
I
nf
e
c
t
i
o
ns
be
t
w
e
e
n
S
e
xu
a
l
l
y
A
c
t
i
v
e
F
o
r
e
i
g
n
a
nd
C
hi
ne
s
e
M
e
di
c
a
l
S
t
ud
e
n
t
s
,
”
B
i
o
M
e
d
R
e
s
e
ar
c
h
I
n
t
e
r
nat
i
o
nal
,
v
o
l
.
2
016
,
p.
10
,
201
6.
[
16]
L
i
,
R
.
,
D
o
ng
,
W
.
,
H
e
,
W
.
,
L
i
u,
Y
.
,
“
C
h
i
n
e
s
e
de
n
t
a
l
s
t
u
de
n
t
s
‟
kno
w
l
e
dg
e
a
nd
a
t
t
i
t
ud
e
s
t
o
w
a
r
d
H
I
V
/
A
I
D
S
,
”
J
our
n
al
of
D
e
n
t
al
S
c
i
e
nc
e
s
,
v
o
l
.
11
,
no
.
1
,
pp
.
72
-
78
,
2
016
.
[
17]
E
l
l
e
po
l
a
,
A
.
N.
B
.
,
S
u
nda
r
a
m
,
D
.
B
.
,
J
a
y
a
t
h
i
l
a
ke
,
S
.
,
J
o
s
e
p
h,
B
.
K
.
,
S
ha
r
m
a
,
P
.
N.
,
“
K
no
w
l
e
dg
e
a
nd
A
t
t
i
t
u
de
s
A
b
o
ut
H
I
V
/
A
I
D
S
of
D
e
nt
a
l
S
t
ud
e
nt
s
f
r
o
m
K
uw
a
i
t
a
nd
S
r
i
L
a
nk
a
,
”
J
ou
r
na
l
o
f
D
e
nt
al
E
duc
at
i
on
,
v
o
l
.
75
,
no
.
4,
pp.
57
4
-
581
,
2
011
.
[
18]
A
nnua
l
R
e
po
r
t
,
“
N
a
t
i
o
na
l
S
T
D
/
A
I
D
S
C
o
nt
r
o
l
P
r
o
g
r
a
m
m
e
,
”
M
i
ni
s
t
r
y
o
f
H
e
a
l
t
h
,
S
r
i
L
a
nka
,
2
016
.
[
19]
J
um
a
,
M
.
,
A
s
ke
w
,
I
.
,
A
l
a
i
i
,
J
.
,
B
a
r
t
ho
l
o
m
e
w
,
L
.
K
.
,
“
V
a
n
de
n
B
o
r
ne
,
B
.
,
“
C
ul
t
u
r
a
l
pr
a
c
t
i
c
e
s
a
nd
s
e
xu
a
l
r
i
s
k
be
ha
v
i
o
r
a
m
o
ng
a
do
l
e
s
c
e
n
t
o
r
pha
n
s
a
n
d
no
n
-
o
r
pha
ns
:
a
qua
l
i
t
a
t
i
v
e
s
t
udy
o
n
pe
r
c
e
pt
i
o
ns
f
r
o
m
a
c
o
m
m
uni
t
y
i
n
W
e
s
t
e
r
n
K
e
ny
a
,
”
B
M
C
P
ubl
i
c
H
e
al
t
h,
v
o
l
.
14,
no
.
84
,
201
4
.
[
20]
B
e
t
t
i
ng
ha
u
s
,
E
.
P.
,
“
H
e
a
l
t
h
p
r
o
m
o
t
i
o
n
a
nd
t
h
e
kno
w
l
e
dg
e
-
a
t
t
i
t
u
de
-
be
ha
v
i
o
r
c
o
nt
i
nu
um
,
”
P
r
e
v
e
nt
i
v
e
M
e
d
i
c
i
ne
,
v
o
l
.
15,
no
.
5
,
pp.
4
75
-
491
,
1986
.
[
21]
L
i
u,
L
.
,
L
i
u,
Y
.
,
W
a
ng
,
J
.
,
A
n,
L
.
,
J
i
a
o
,
J
.
,
“
U
s
e
o
f
a
kno
w
l
e
dg
e
-
a
t
t
i
t
ud
e
-
be
ha
v
i
o
ur
e
d
uc
a
t
i
o
n
pr
o
g
r
a
m
m
e
f
o
r
C
hi
ne
s
e
a
d
ul
t
s
und
e
r
g
o
i
ng
m
a
i
nt
e
na
nc
e
ha
e
m
o
di
a
l
y
s
i
s
:
R
a
ndo
m
i
z
e
d
c
o
nt
r
o
l
l
e
d
t
r
i
a
l
,
”
J
our
nal
o
f
In
t
e
r
na
t
i
o
nal
M
e
d
i
c
al
R
e
s
e
ar
c
h
,
v
o
l
.
44
,
no
.
3,
pp
.
557
-
56
8,
20
16
.
[
22]
P
e
r
e
r
a
,
U
.
A.
P
.
,
A
be
y
s
e
na
,
C
.
,
“
P
r
e
v
a
l
e
nc
e
a
nd
a
s
s
o
c
i
a
t
e
d
f
a
c
t
o
r
s
o
f
r
i
s
ky
s
e
xua
l
be
h
a
v
i
o
r
s
a
m
o
ng
unde
r
g
r
a
du
a
t
e
s
t
ud
e
n
t
s
i
n
s
t
a
t
e
u
ni
v
e
r
s
i
t
i
e
s
o
f
W
e
s
t
e
r
n
P
r
o
v
i
nc
e
i
n
S
r
i
L
a
nka
:
A
D
e
s
c
r
i
p
t
i
v
e
C
r
o
s
s
s
e
c
t
i
o
na
l
S
t
u
d
y
,
”
R
e
pr
oduc
t
i
v
e
H
e
al
t
h
,
v
o
l
.
15
,
no
.
1
05
,
2
018
.
[
23]
T
a
l
w
e
r
,
P
.
,
F
a
dz
i
l
,
M
.
,
R
a
hm
a
n
,
A
.
,
“
A
s
s
e
s
s
m
e
n
t
o
f
H
I
V
kno
w
l
e
dge
a
m
o
ng
uni
v
e
r
s
i
t
y
s
t
ud
e
nt
s
u
s
i
ng
t
he
H
I
V
-
KQ
-
18
s
c
a
l
e
:
A
c
r
o
s
s
-
s
e
c
t
i
o
na
l
s
t
udy
,
”
S
out
h
E
as
t
A
s
i
a
J
ou
r
na
l
of
P
ubl
i
c
H
e
al
t
h
,
v
o
l
.
5,
no
.
1
,
pp.
33
-
38
,
20
15
.
[
24]
K
ha
j
e
he
i
,
M
.
,
Z
i
y
a
dl
o
u,
S
.
,
G
h
a
ni
z
a
d
e
h
,
A
.
,
“
K
no
w
l
e
dg
e
o
f
a
nd
a
t
t
i
t
u
de
s
t
o
w
a
r
ds
s
e
x
ua
l
a
n
d
r
e
p
r
o
duc
t
i
v
e
he
a
l
t
h
i
n
a
d
u
l
t
s
i
n
S
h
i
r
a
z
:
a
n
e
e
d
f
o
r
f
u
r
t
h
e
r
e
d
u
c
a
t
i
o
n
,
”
E
a
s
t
e
r
n
M
e
d
i
t
e
r
r
a
n
e
a
n
H
e
a
l
t
h
J
o
u
r
n
a
l
,
v
o
l
.
1
9
,
n
o
.
1
2
,
p
p
.
9
8
2
-
9
8
9
,
2
0
1
3
.
[
25]
L
i
m
a
y
e
,
D
.
,
F
o
r
t
w
e
ng
e
l
,
G
.
,
L
i
m
a
y
e
,
V
.
,
B
h
a
s
i
,
A
.
,
D
hul
e
,
A
.
,
D
ug
a
ne
R
.
,
e
t
a
l
.
,
“
A
s
t
u
dy
t
o
a
s
s
e
s
s
kno
w
l
e
dg
e
a
nd
a
t
t
i
t
ud
e
t
o
w
a
r
ds
H
I
V
a
m
o
n
g
s
t
ude
nt
s
f
r
o
m
M
um
ba
i
U
ni
v
e
r
s
i
t
y
,
”
I
nt
e
r
na
t
i
ona
l
J
ou
r
na
l
of
R
e
s
e
ar
c
h
i
n
M
e
di
c
a
l
Sc
i
e
nc
e
s
,
v
o
l
.
7,
no
.
6
,
pp.
1
999
-
200
2
,
20
19.
[
26]
C
ho
udha
r
y
,
H
.
A
.
,
A
l
i
,
R
.
A
.
,
A
l
t
a
f
,
S
.
,
“
K
no
w
l
e
dg
e
,
be
h
a
v
i
o
r
a
nd
a
t
t
i
t
ud
e
s
r
e
g
a
r
di
ng
H
I
V
/
A
I
D
S
a
m
o
ng
u
n
d
e
r
g
r
a
d
u
a
t
e
s
t
u
d
e
n
t
s
i
n
a
n
I
r
i
s
h
u
n
i
v
e
r
s
i
t
y
,
”
I
n
t
e
r
n
a
t
i
o
n
a
l
J
o
u
r
n
a
l
o
f
S
u
r
g
e
r
y
a
n
d
M
e
d
i
c
i
n
e
,
v
o
l
.
1
,
n
o
.
2
,
p
p
.
58
-
66
,
2
0
1
5
.
[
27]
S
he
r
m
a
n,
J
.
B
.
,
B
a
s
s
e
t
t
,
M
.
T.
,
“
A
do
l
e
s
c
e
nt
s
a
n
d
A
I
D
S
pr
e
v
e
nt
i
o
n:
a
s
c
hoo
l
-
ba
s
e
d
a
p
pr
o
a
c
h
i
n
Z
i
m
ba
bw
e
,
”
A
ppl
i
e
d
P
s
y
c
h
ol
og
y
,
v
o
l
.
48
,
no
.
2,
pp
.
109
-
12
4,
20
07.
[
28]
M
a
i
m
a
i
t
i
,
N
.
,
T
e
k
i
n
,
H
.
H
.
,
S
e
ne
r
,
M
.
M.
,
“
L
e
v
e
l
o
f
K
no
w
l
e
dg
e
a
nd
A
t
t
i
t
ude
t
o
w
a
r
d
s
H
I
V
/
A
I
D
S
a
m
o
n
g
U
n
d
e
r
g
r
a
d
u
a
t
e
S
t
u
d
e
n
t
s
i
n
K
o
n
y
a
,
T
u
r
k
e
y
,
”
J
o
u
r
n
a
l
o
f
C
o
m
m
u
n
i
t
y
M
e
d
i
c
i
n
e
a
n
d
H
e
a
l
t
h
E
d
u
c
a
t
i
o
n
,
v
o
l
.
8
,
p
p
.
1
-
5
,
2
0
1
8
.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.