I nte rna t io na l J o urna l o f   P u bli c  H ea lt h Science   ( I J P H S)   Vo l. 5 ,   No . 3 ,  Sep tem b er   201 6 ,   p p .   3 0 6 ~ 3 1 2   I SS N:  2252 - 8806           306       J o ur na l ho m ep a g e :  h ttp : //ia e s jo u r n a l.c o m/o n lin e/in d ex . p h p / I JP HS   Surv iv a l Analy sis  of He m o dia ly sis  P a tient s       E f ri  T ri  Ard ia nto 1 ,   H a ri  B a s u k i N o t o bro t o 2 ,   Wind hu   P ur no m o 3   1   M a g ister Of   P u b l ic He a lt h ,   P r o g ra m   S tu d y   o f   Bio sta ti stic   a n d   De m o g r a p h ic,  P u b li c   He a lt h   F a c u lt y ,     A irl a n g g a   Un iv e rsit y ,   S u ra b a y a ,   In d o n e sia   2 ,3   De p a r tm e n t  o f   Bio sta ti stic   a n d   De m o g ra p h ic,  P u b li c   He a lt h   F a c u lt y ,   A irl a n g g a   Un iv e rsit y ,   S u ra b a y a ,   In d o n e sia       Art icle  I nfo     AB ST RAC T   A r ticle  his to r y:   R ec eiv ed   J u n   0 8 ,   2 0 1 6   R ev i s ed   A u g   1 1 ,   2 0 1 6   A cc ep ted   A u g   2 0 ,   2 0 1 6       S u rv iv a l  a n a l y sis  a s  a   c o ll e c ti o n   o f   sta ti stica l  p ro c e d u re s  f o r  a n a ly z in g   th e   d a ta  th a t  it s  o u tco m e   v a ri a b le  w a s  th e   ti m e   to   o c c u rre n c e   o f  a n   e v e n t.   Ka p lan - M e ier  m e th o d   is  a   t y p e   o f   su rv i v a l  a n a l y sis  te c h n iq u e ,   th is   m e th o d   is  o f ten   c a ll e d   th e   P ro d u c t  L im it   M e th o d .   Ch r o n ic  Kid n e y   Dise a se   (CKD )   b e c a m e   o n e   o f   th e   p u b li c   h e a lt h   p ro b lem   th ro u g h o u t  t h e   w o rld ,   in c lu d i n g   In d o n e sia .   T h e   n u m b e r  o f   h e m o d i a l y sis  p a ti e n ts  h a s  in c re a se d   e v e ry   y e a r  a n d   h a v e   a n   im p a c t  o n   in c re a sin g   th e   n u m b e r  o f   d e a th   in   G e n e ra l  Ho sp it a l  Ib n u   S in a   G re si k .   T h is  stu d y   w a s  d e te rm in e   th e   su rv i v a l  o f  h e m o d ialy s is  p a ti e n ts   u sin g   Ka p lan - M e ier  a n a ly sis  t e c h n iq u e s.  No n - re a c ti v e   re s e a r c h   w it h   a   re tro sp e c ti v e   c o h o rt  u sin g   th e   c a lcu latio n s  rig h t  c e n so ri n g .   1 5 5   p o p u lati o n   w e r e   ta k e n   ra n d o m l y   a n d   sa m p le  siz e   o f   1 1 1 .   Da ta  w e re   c o ll e c ted   u sin g   a   c h e c k li st.  T h e   e stim a ted   su rv iv a l  ti m e   o f   f e m a le,  a d u lt   a g e ,   f u rth e r   e d u c a ti o n ,   p a ti e n ts  w o rk ,   p a ti e n ts  w it h o u t  i n su ra n c e ,   p a ti e n ts  w it h   n o rm a l  n u tri t io n a l  sta tu s,  p a ti e n ts  w it h   a   h isto ry   o f   d ise a se ,   p a ti e n t  w it h   h y p e rte n sio n   a n d   p a ti e n t  w it h   d iab e ti c   h a d   a   b e tt e r  su rv iv a l  ti m e .   T h e   in su ra n c e   sta tu s,  n u tri t io n a l  sta tu s,  h y p e rten sio n ,   a n d   d iab e tes   m e ll it u s  w e re   sig n if ica n t  d if fe re n c e   to   th e   su rv i v a l  ti m e   (p - v a lu e   < 0 . 0 5 ).   It  w a s  n e c e ss a ry   sp e c ial   trea t m e n t  f o r  CKD   p a ti e n ts  th ro u g h   g iv in g   in f o r m a ti o n ,   e d u c a ti o n   to   f a m il ies   a n d   p a ti e n ts  t o   m a in tain   h e a lt h y   li f e st y le.   K ey w o r d :   He m o d ial y s is   p atie n ts   Kap lan - m eier   Su r v iv al  a n al y s i s   Co p y rig h t  ©   2 0 1 6   In stit u te o f  A d v a n c e d   E n g i n e e rin g   a n d   S c ien c e .    Al l  rig h ts  re se rv e d .   C o r r e s p o nd ing   A uth o r :   E f r i T r i A r d ian to ,     Ma g is ter   Of   P u b lic  Hea lt h ,   P r o g r a m   St u d y   o f     B io s tatis tic  a n d   De m o g r ap h ic,   P u b lic  Hea lth   Fac u lt y ,   A ir lan g g a  Un iv er s it y ,   Mu l y o r ej o ,   Su r ab a y a,   I n d o n es ia.   E m ail: e f r itria r d ian to @ g m ail. co m       1.   I NT RO D UCT I O N   Su r v iv al  a n al y s is   i s   o f ten   u s ed   as  a  tech n iq u e  f o r   th e  an al y s i s   o f   ca s es  d is ea s e.   Su r v i v al  an al y s i s   is   a  co llectio n   o f   s tatis tical  p r o ce d u r es  f o r   an al y zin g   t h e  d ata  t h a t  its   o u tco m e  v ar iab le  w as  t h e  ti m e  to   o cc u r r e n ce   o f   an   ev e n t.  B y   t h e  ti m e  t h at  ca n   m ea n   d ea th ,   in cid en ce   o f   d is ea s e,   r elap s e,   r ec o v er y ,   r etu r n   t o   w o r k   o r   o th er   ev en t s   i n   th e  i n ter est s   o f   r esea r ch er s   th at  ca n   h ap p en   to   a n   in d i v id u al  [ 1 ].   I d en tif icat io n   o f   r is k   f ac to r s   f o r   a  d is ea s e  w o u ld   b e  ea s ier   u s in g   s u r v i v al  an a l y s is   t ec h n iq u es.   Kap lan - Me ier   m e th o d   i s   a  t y p e  o f   s u r v i v al  a n al y s i s   tec h n i q u e  th a t  is   f r eq u en tl y   u s ed ,   th is   m et h o d   is   o f te n   ca lled   th e  P r o d u ct  L i m it  Me th o d   [ 2 ] .   Kap lan - Me ier   w a s   u s ed   to   e s ti m ate  t h e  co m p u t atio n al  c h an ce s   o f   s u r v iv al  a s   w ell  as  d escr ib e  it   in   th e  s h ap e  o f   th e  s u r v i v al  cu r v e  [ 1 ] .   Kap lan - Me ier   s u r v i v al  cu r v e  is   a  cu r v e   th at   d escr ib es t h e  r elatio n s h ip   b et w ee n   th e  e s ti m ated   s u r v i v a l f u n ctio n   at  ti m e  w it h   a  ti m e  o f   s u r v i v al.   C h r o n ic  Kid n e y   Dis ea s e  ( C KD)   is   a   p u b lic   h ea l th   p r o b le m   w o r ld w id e  [ 3 ] .   T h e  T h ir d   Natio n al  Hea lth   a n d   E x a m i n atio n   Su r v e y   ( NH ANE S  I I I )   in d icate   th e  p r ev ale n c e  o f   C KD  i n   th e  U n ited   State s   in cr ea s ed   f r o m   1 0 %  in   1 9 8 8 - 1 9 9 4   y ea r s   to   1 3 . 1 %  in 1 9 9 9 - 2 0 0 4   y ea r .   R e s ea r ch   i n   E u r o p e,   Au s tr alia,   a n d   A s i a   also   co n f ir m s   t h e  i n cr ea s i n g   p r ev alen ce   o f   c h r o n ic  k id n e y   d is ea s e  [ 4 ] .   T h er e  ar e  1 9 . 6 2 1   p atien t s   w it h   k id n e y   f ail u r e  w h o   r ec ei v e  h e m o d ial y s i s   t h er ap y ,   th er e  i s   a n   in cr e asin g   n u m b er   o f   r e n al  u n it s   s er v ice  tr ain i n g   ea c h   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       S u r viva l A n a lysi s   o f H emo d ia l ys is   P a tien ts   ( E fr i T r i A r d ia n to )   307   y ea r   [ 5 ]   an d   p eo p le  w it h   m o r e  th an   t h e  p o o r   in   th e  a m o u n t  o f   5 . 1 1 9   [ 6 ] .   E ast  J av a  is   th e  o r d er   o f   2   in   I n d o n esia  [ 7 ] .   W h ile  th e  n u m b er   o f   p atien t s   w it h   k id n e y   f a ilu r e  u n d er g o   d ial y s i s   li s ted   in   t h e  Ge n er al   Ho s p ital  I b n u   Si n a  Gr esi k   i n cr ea s in g   ev er y   y ea r ,   in   2 0 1 2   y ea r   r ea ch ed   4 8 1   p ati en ts   [ 8 ] .   T h e  in cr ea s i n g   n u m b er   o f   p atien ts   w it h   ch r o n ic  r en al  f ail u r e  is   o n e  o f   th e   is s u e s   th at  m u s t  b e  r eso lv ed   an d   th e  co u n tr y   i n  ter m s   o f   f i n a n cin g   al s o   w i ll  in cr ea s e  th e  b u r d en   o n   t h e  s tate .   R en al  f ail u r e  p atien t s   u n d er g o in g   h e m o d ial y s i s   h av e  a   v er y   h ig h   m o r talit y   r ate  an d   ca n   o n l y   b e  o v e r co m e  b y   r ep lacin g   t h e  n e w   k id n e y   o r   r en al   tr an s p lan tatio n   i s   o f te n   ca lled .   R is k esd as  d ata  i n   2 0 1 3   y ea r   s h o w ed   th e  n u m b er   o f   p eo p le  w it h   k id n e y   f ai lu r e  i n cr ea s es  w it h   t h e  ag e   o f   th e  p atien t  e v e n   b e  th e  m ain   ca u s e  o f   d ea th .   I n   th e  a g e  g r o u p   3 5 - 4 4   y ea r s   o ld   in cr ea s ed   b y   ( 0 . 3 %),   f o llo w ed   b y   4 5 - 5 4   y ea r s   o ld   o f   ag e  ( 0 . 4 %),   an d   th e  ag e  o f   5 5 - 7 4   y ea r s   o l d   ( 0 . 5 %),   th e  h ig h est  i n   th e  ag e   g r o u p   ≥   7 5   y ea r s   o ld   ( 0 . 6 %).   T h e  p r ev alen ce   i n   m a les  ( 0 . 3 %)  h i g h er   t h a n   w o m en   ( 0 . 2 % ) ,   h ig h er   p r ev ale n ce   in   r u r al   co m m u n i ties   ( 0 . 3 %),   ar e  n o t i n   s c h o o l ( 0 . 4 %),   th e  w o r k   o f   s el f - e m p lo y ed ,   f ar m e r s / f i s h er m e n / w o r k er s   ( 0 . 3 %)  [ 7 ].   R es u lts   [ 9 ]   s h o w ed   th a t  t h e  ch ar ac ter is tic s   g r ea tl y   a f f ec t  q u alit y   o f   li f e  o f   p atie n t s   w i th   k id n e y   f ail u r e,   s u ch   a s   a g e,   s e x .   A c co r d in g   [ 1 0 ]   f ac to r s   th a t  af f e ct  th e  q u alit y   li f e  o f   p atien t s   w i th   c h r o n ic   r en al   f ail u r e  is   a  s o cio   d e m o g r ap h i c  ie  g en d er ,   ag e,   r ac e / eth n icit y ,   ed u ca tio n ,   o cc u p atio n   an d   m ar ital  s ta tu s   an d   f ac to r s   m ed ical  ie  o ld   u n d er g o in g   h e m o d ial y s i s ,   s ta g e  o f   d is ea s e,   an d   m ed ical  m a n ag e m e n t  u n d er tak e n .   Fro m   th e  r esear c h   t h at  a g e,   g e n d er ,   h is to r y   o f   d iab etes  m ellit u s ,   a n d   h is to r y   o f   s u p p le m en t  d r in k   co n s u m p tio n   i s   a   r is k   f ac to r   f o r   ch r o n ic  r en al  f ail u r e  [ 1 1 ] .   A cc o r d in g   to   [ 1 2 ]   th at  o b esit y   m a y   i n cr ea s e   th e  r is k   f ac to r   f o r   k id n e y   d is ea s e.   L i k e w is e,   t h e  r esu lts   o f   r esear ch   [ 1 3 ]   B o d y   Ma s s   I n d ex   v al u e  is   h i g h   p o ten t ial  f o r   th e   o cc u r r en ce   o f   r en al  f ai l u r e.   B ased   o n   th e  ab o v e,   t h e  p u r p o s e  o f   t h is   s t u d y   w a s   to   d eter m in e  t h e  s u r v i v al  o f   p atie n ts   w i t h   ch r o n ic   r en al  f ail u r e  i n   h o s p ital s   I b n u   Sin a  Gr es ik   u s i n g   Kap lan - Me i er   an al y s is   tec h n iq u es ( P r o d u ct  L i m it M et h o d ) .       2.   RE S E ARCH   M E T H O D   T h is   r esear ch   w as  t h e  s t u d y   o f   n o n - r ea cti v e  r esear ch   an d   an a l y tical  o b s er v atio n   u s i n g   a  r etr o s p ec tiv e   co h o r t  d esig n .   T h is   s t u d y   u s e d   d ata  m ed ical   r ec o r d   ch r o n i c  r en al  f ail u r e  p atie n t s   i n   I b n u   S in a   Ho s p ital   o f   Gr esik .   Ob s er v atio n s   u s ed   t h e  ca lcu la tio n   r i g h t  ce n s o r i n g .   T h e  in d ep en d e n t  v ar iab le  was  also   ca lled   t h e   p r ed icto r   v ar iab les  co m p r is ed   ag e,   s e x ,   ed u ca tio n ,   m ar r ied ,   w o r k   s tat u s ,     in s u r a n ce   s tatu s ,   m ed ical  h i s to r y ,   n u tr i tio n al  s tat u s ,   co m o r b id ities   h y p er ten s io n   a n d   d iab etes  m ellit u s   e f f ec t   o n   t h e  r e s p o n s e ,   d ep en d en t  v ar iab le   wa s   s u r v i v al  i n   p atien t s   w it h   ch r o n ic  r en al  f ail u r e.   T h e  p o p u latio n   in   t h is   s tu d y   is   n e w   i n   p o l y   h e m o d ial y s i s   p atien ts   a s   m an y   as  1 5 5   p atien t s .   Usi n g   t h e   tech n iq u e  o f   s a m p li n g   w it h   s i m p le  r an d o m   s a m p li n g   m et h o d , o b tain ed   a  s am p le  o f   1 1 1   p eo p le.   I n s tr u m e n t s   in   th is   s t u d y   u s i n g   a  d ata  co llecti o n   s h ee t  f o r m   a n d   ch ec k lis t.       3.   RE SU L T S A ND  AN AL Y SI S   3 . 1 .   Sta t is t ic  Ana ly s is   o f   K a pla n - M eier   T h e   r elatio n s h ip   id e n ti f icatio n   b et w ee n   th e  r e s p o n s e  v ar ia b le  an d   th e  p r ed icto r   v ar iab les  u s in g   t h e   Kap lan - Me ier   m et h o d .   Fail u r e  s u r v iv a l   f u n ctio n   e x p r ess ed   as  r ea ch i n g   f ail u r e  ev e n t  ( d e ath )   an d   t h e  r ate  o f   f ail u r e  to   ac h iev e  t h e  d ea th   i s   ex p r ess ed   as  a  f u n ctio n   o f   h az ar d .   E s ti m ated   s u r v i v al  f u n ctio n   a n d   h az ar d   f u n ctio n   p er f o r m ed   b y   Kap lan - Me ier   ap p r o ac h   s o   th at  th e  p r o b ab ilit y   o f   o cc u r r en ce   is   k n o w n   to   s u r v i v e.   C h ar ac ter is tics   o f   p atien t  a n d   s tatis t ic  v al u e  o f   s u r v i v al  ti m e   b y   Kap la n - Me ier   ca n   b e  s h o w ed   o n   t h e  T ab le  1 .   T h is   tab le  s h o w s   t h e  p atien ts   w it h   ch r o n ic  r en al   f a i lu r e  m o s t  o f   t h e  m ale  s e x ,   ad u lt  ag e  g r o u p   ( 1 8 - 63   y ea r s   o ld ) ,   h a v e  th e   b asic e d u ca tio n   le v el  ( P r i m ar y   Sc h o o l  u p   to   Sen io r   H ig h   Sch o o l) ,   w o r k ed ,   an d   m o s t   h a v e   m ar r ied   s tat u s .   A cc o r d in g   to   t h e  ch ar ac ter i s tics   o f   in s u r an ce   s tatu s   m o r e  s tatu s   i n s u r an ce   p ar ticip an ts .   B ased   o n   th e  c h ar ac ter is t ics  o f   th e  n u tr itio n a l  s tat u s   o f   p atie n ts   w i th   c h r o n ic  r en al   f ai lu r e  i n   t h e   d o m i n a n ce   o f   th e   n u tr i tio n al   s tat u s   is   n o t  n o r m al  an d   m o s t   h av e   a  p r io r   h i s t o r y   o f   ce r tai n   d is ea s e s .   Mo s t   co m o r b id ities   t h e   p atien t is  h y p er te n s i v e  ( n o n   d i ab etic) .     3 . 2 .   Descript iv e  Ana ly s i s   o f   K a pla n - M eier   3 . 2 . 1 .   G en der   P r o b ab ili ty   t h at  th e  g r o u p   o f   p atien ts   w ith   c h r o n ic  r en al   f ailu r e  w it h   th e  f e m ale  g en d er   h as  a  p r o b a b ilit y   o f   liv i n g   h i g h er   t h an   t h e  g r o u p   o f   p atien ts   g e n d er   to   m ale.   th at  t h e  s u r v i v al  ti m e  o f   p atien t s   esti m ated   2 1 2   w o m en   h ad   a  w ee k   th a t  co n clu d ed   th at  t h e  m ale  p at ien t  h as  a  p r o b ab ilit y   to   ex p er ien ce   h i g h er   m o r ta lit y   th a n   f e m ale.     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   3 ,  Sep tem b er   20 1 6   :   3 0 6   –   3 1 2   308   T ab le   1 .   C h ar ac ter is tics   a n d   St atis tic  Val u e  o f   S u r v iv al  T i m e   Kap lan - Me ier         3 . 2 . 2 .   Ag e   T h e  p r o b ab ilit y   th at  t h e  g r o u p   o f   p atien ts   w it h   ch r o n ic  r en al   f ailu r e  i n   ad u lt  ag e  ( 1 8 - 6 3   y e ar s )   h as  a   p r o b a b ilit y   lin g er s   h i g h er   th a n   th e  g r o u p   o f   p atien ts   ag ed   eld er l y   an d   ad u lt  ag e  esti m ated   s u r v i v al  ti m e  o f   2 0 0   w ee k s .   So   it  co n cl u d ed   th at  eld er ly   p atie n t s   w it h   a g e  ( >  6 3   y ea r s )   h as  a  p r o b ab ilit y   t o   ex p er ien ce   h ig h er   m o r ta lit y   th a n   t h e  ad u lt a g e  g r o u p .     3 . 2 . 3 .   E du ca t io n   T h e  p r o b a b ilit y   t h at   t h e  g r o u p   o f   p atie n t s   w i th   ch r o n ic  r e n al   f ai lu r e  s ec o n d ar y   ed u ca tio n   l ev el  h as   a   p r o b a b ilit y   o f   li v i n g   i s   h i g h er   th an   t h e  g r o u p   o f   p atien ts   with   p r i m ar y   ed u ca tio n .   s u r v iv al  ti m e  w it h   h ig h e r   ed u ca tio n   le v els  h av e  a n   esti m ate  o f   2 0 0   w ee k s   a n d   th e  s u r v i v al  ti m e  o f   p atie n ts   w i th   p r im ar y   lev el  h a s   esti m ated   s u r v i v al  ti m e  o f   1 8 0   w ee k s   So   it  w as  co n clu d ed   th at   p atien t s   w i th   C h r o n ic  R en al  Fa ilu r e  B as ic  E d u ca tio n   h a s   a  p r o b ab ilit y   to   ex p er ien ce   h ig h er   m o r talit y   t h an   p atien t s   w it h   ad v a n ce d   ed u ca tio n .     3 . 2 . 4 .   Wo rk   T h e  p r o b a b ilit y   t h at   th e   g r o u p   o f   p atien t s   w it h   c h r o n ic   r en al  f ai lu r e  w it h   w o r k   s ta tu s   h a s   a   p r o b a b ilit y   to   s u r v i v e  h i g h er   t h an   t h e  g r o u p   o f   p atien t s   w i t h   s tatu s   d o es  n o t  w o r k .   S u r v i v al   t i m e   w it h   w o r k   s tatu s   h a s   est i m ated   s u r v iv a l  t i m e  o f   1 8 4   w ee k s   a n d   th e  p ati en t ' s   s tat u s   d o es  n o t  w o r k   h as   esti m a ted   s u r v i v al   ti m e  o f   1 6 8   w ee k s .   T h u s   co n c lu d ed   th at  p r o b ab ilit y   g r o u p   o f   p atien t s   w ith   C h r o n ic  R en al  Failu r e  s tat u s   d o es  n o t  w o r k   h a s   a  p r o b ab ilit y   to   ex p er ien ce   h ig h er   m o r talit y   t h a n   th e  g r o u p   o f   p atien t s   w it h   wo r k   s tatu s .     3 . 2 . 5 .   M a rit a l St a t us   T h e  p r o b ab ilit y   t h at  t h e  g r o u p   o f   p atien t s   w it h   ch r o n ic  r e n al  f ail u r e  m ar ital  s tat u s   h as a   p r o b ab ilit y   to   s u r v iv e   h ig h er   t h a n   t h e  g r o u p   o f   p atie n ts   w it h   u n m ar r ied   s ta tu s   s h o w ed   t h at  p atie n ts   w it h   k id n e y   f ail u r e  w i th   m ar ital  s tat u s   h a v e  a n   est i m a t e  s u r v i v al  ti m e  o f   1 8 0   w ee k s   an d   p atien t s   w i th   s tat u s   n o t  m ar r ied   d o   n o t  h av e   an   esti m ate  s u r v i v al  ti m e  b ec au s e  m o s t  p atien ts   ar e  m ar r ie d ,   s o   it   w as  co n cl u d ed   th at  p r o b ab ilit ies   g r o u p   o f   p atien ts   w it h   s tat u s   n o t  m ar r i ed   h as  a  p r o b ab ilit y   to   ex p er i en ce   h i g h er   m o r tal it y   t h a n   g r o u p   o f   p atien ts   w it h   m ar ital sta tu s .     3 . 2 . 6 .   I ns ura nce  Sta t us   T h e  p r o b ab ilit y   t h at  th e  g r o u p   o f   p atien ts   w i th   c h r o n ic  r en al   f ail u r e  in s u r an ce   s tat u s   d i d   n o t  h av e  li f e   in s u r an ce   h as  a  p r o b ab ilit y   h i g h er   t h an   t h e  g r o u p   o f   p atie n t s   to   h av e  i n s u r an ce   s tatu s .   It   s h o w ed   th at   k id n e y   f ail u r e   p atien t s   w it h   in s u r a n c e  esti m a ted   h as   s u r v iv a l  ti m e   1 6 0   w ee k s ,   s o   it  w a s   co n cl u d ed   th at  p r o b ab ilit y   g r o u p   o f   p atie n ts   w it h   i n s u r a n ce   s ta tu s   h a s   a  p r o b ab ilit y   t o   ex p er ien ce   h ig h er   m o r tal it y   th a n   t h e  g r o u p   o f   p atien ts   w i th   n o   in s u r a n ce   s tat u s .   C h a r a c t e r i st i c s   S t a t u s   M e d i a n   o f   S u r v i v a l   P - v a l u e   L o g - R a n k   t e st   C e n so r   N o   C e n so r   Est i m a t i o n   9 5   %  C o n f i d e n c e   I n t e r v a l   L o w e r     B o u n d   U p p e r   B o u n d   G e n d e r   1.   M a n   2.   W o man   28   30   33   20   1 8 0 . 0 0   2 1 2 . 0 0   1 2 8 . 2 9   9 9 . 3 1   2 3 1 . 7 0   3 2 4 . 6 8   0 . 4 9 8   A g e   1.   A d u l t ( 1 8 - 6 3   y e a r s )   2.   El d e r l y   ( >   6 3   y e a r s)   55   3   46   7   2 0 0 . 0 0   1 0 9 . 2 9   1 5 2 . 2 7   1 7 8 . 7 0   2 4 7 . 4 7   1 7 8 . 7 0   0 . 5 3 0   Ed u c a t i o n   1.   B a si c   E d u c a t i o n   (   P r i mary   S c h o o l   t o   S e n i o r   H i g h   S c h o o l )   2.   F u r t h e r   Ed u c a t i o n   ( D i p l o ma  t o   D o c t o r a l )   51       7   45       8   1 6 8 . 0 0       2 0 0 . 0 0   1 2 6 . 5 7       1 5 4 . 6 9   2 0 9 . 4 2       2 4 5 . 3 0   0 . 6 6 8   Jo b   S t a t u s   1.   w o r k   2.   U n w o r k   40   18   38   15   1 8 4 . 0 0   1 6 8 . 0 0   1 4 5 . 1 5   1 0 9 . 4 9   2 2 2 . 8 4   2 2 6 . 5 0   0 . 7 3 9   M a r i t a l   S t a t u s   1.   M a r r i e d   2.   U n marr i e d   53   5   50   3   1 8 0 . 0 0   -   1 3 0 . 7 6   -   2 2 9 . 2 3   -   0 . 5 9 2   I n su r a n c e   S t a t u s   1.   I n su r a n c e   2.   N o   I n su r a n c e   46   12   50   3   1 6 0 . 0 0   -   1 1 3 . 1 2   -   2 0 6 . 8 7   -   0 . 0 0 9   N u t r i t i o n a l   S t a t u s   1.   N o r mal   2.   A b n o r mal   35   23   15   38   2 4 0 . 0 0   1 4 4 . 0 0   1 8 2 . 8 9   1 1 7 . 9 4   2 9 7 . 1 0   1 7 0 . 0 5   0 . 0 0 6   H i st o r y   D i se a se   1.   Y e s   2.   No   50   8   42   11   2 0 8 . 0 0   1 6 8 . 0 0   1 3 3 . 4 2   1 3 3 . 2 9   2 8 2 . 5 8   2 0 2 . 7 0   0 . 4 2 6   H y p e r t e n si o n   1.   Y e s   2.   No   47   11   49   4   1 6 8 . 0 0   -   1 2 8 . 3 3   -   2 0 7 . 6 6   -   0 . 0 3 2   D i a b e t e s  M e l l i t u s   1.   Y e s   2.   No   14   44   24   29   1 3 2 . 0 0   2 1 6 . 0 0   9 5 . 2 1   1 6 2 . 1 8   1 6 8 . 7 8   2 6 9 . 8 1   0 . 0 0 9   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       S u r viva l A n a lysi s   o f H emo d ia l ys is   P a tien ts   ( E fr i T r i A r d ia n to )   309   3 . 2 . 7 .   Nut rit io na l St a t us   T h at  th e  p r o b ab ilit y   o f   a  g r o u p   o f   p atien ts   w it h   ch r o n ic  r en al  f ailu r e  w it h   n o r m a l  n u tr itio n al  s tat u s   h as  r e m a in ed   al i v e  p r o b ab ilit y   h ig h er   th a n   t h e  g r o u p   o f   p ati en ts   n u tr itio n al  s tatu s   is   n o t  n o r m al.   s h o w ed   th at   r en al  f a ilu r e  p atie n ts   w it h   n o r m al  n u tr itio n al  s tatu s   h as  es ti m ated   s u r v iv al   ti m e  o f   2 4 0   w ee k s ,   s o   it  w a s   co n clu d ed   th a t  th e  g r o u p   o f   p atien ts   w i th   n o r m a l  n u tr i tio n al  s ta tu s   h a s   a  p r o b ab ilit y   t o   ex p er ien ce   h i g h er   m o r ta lit y   th a n   t h e  g r o u p   o f   p at ien ts   w i th   n o r m al  n u tr itio n al  s tatu s .     3 . 2 . 8 .   Dis ea s e  H is t o ry   T h e  p r o b ab ilit y   t h at  t h e  g r o u p   o f   p atien ts   w i th   c h r o n ic  r e n al  f a ilu r e  w i th   a  m ed ical  h i s to r y   h a s   a  p r o b a b ilit y   h ig h er   ali v e  th a n   t h o s e  w h o   ar e  n o t   w it h   h is to r y   o f   d is ea s e.   Sh o w ed   t h at  p atie n ts   w it h   a   h i s to r y   o f   r en al  f a ilu r e  h a v e  an   e s ti m ate  s u r v iv al   ti m e  o f   2 0 8   w ee k s .   T h u s   co n cl u d ed   th at  p r o b ab ilit y   g r o u p   o f   p atien t s   h av e  n o   h i s to r y   o f   t h e  d is ea s e  h as a   p r o b ab ilit y   to   e x p er ien ce   h ig h er   m o r talit y .     3 . 2 . 9 .   H y pert ens io n   T h at  ch r o n ic  r en al  f ail u r e  p atien t s   w ith   co m o r b id ities   h y p er ten s io n   d o   n o t  h a v e  a  p r o b ab ilit y   o f   s u r v iv al   th a n   p atie n t s   w it h   r e n al  f ail u r e  co m o r b id ities   h y p e r ten s io n .   I n d icate s   th at   th e   p r o b ab ilit y   o f   p atie n ts   w it h   h y p er ten s io n   n o t  e x p er ien ce   d ea th   ( s til l  ali v e)   es ti m ated   1 6 0 .   T h u s   co n cl u d ed   th at  p r o b ab ilit y   g r o u p   w it h   co m o r b id ities   h y p er te n s i o n   h as a   p r o b ab ilit y   to   ex p er ien ce   h i g h er   m o r talit y .     3 . 2 . 1 0 .   Dia bet es M ellit us   T h at  ch r o n ic  r en al  f ail u r e  p atien ts   w it h   co m o r b id itie s   n o t  d iab etes  m ellit u s   h av e  a  h i g h er   ch an ce   o f   s u r v iv al  t h a n   p atien t s   w it h   r en al  f a ilu r e  co m o r b id ities   o f   d iab etes  m elli tu s .   I t  s h o w s   t h a t  th e  p r o b ab ilit y   o f   ch r o n ic  r en al  f ai lu r e  p atien t s   w it h   d iab etes  m ell itu s   n o t  to   n o t  ex p er ien ce   d ea th   ( s till   ali v e)   e s ti m a ted   2 1 6   w ee k s .   T hus ,   co n cl u d ed   th at   p r o b ab ilit y   g r o u p   o f   p atie n t s   w it h   co m o r b id ities   o f   d iab etes  m ellit u s   h as  a   p r o b a b ilit y   to   ex p er ien ce   h ig h er   m o r talit y .   Fig u r e   1   is   cu r v e  o f   t h e  an al y s i s   Kap lan - Me ier   r esu lt s   b ased   o n   th e  p r ed icto r   v ar iab les  o f   h e m o d ial y s i s   p atien ts .   T h is   K ap lan - Me ier   c u r v e s   s h o w ed   f o u r   v ar iab les  s h o w ed   th er e  i s   a  d if f er e n ce   i n   ti m e   b et w ee n   t w o   ca te g o r ies,  b u t  th e  cu r v e  is   m er el y   s u b j ec tiv e.   T o   o b tain   m a x i m u m   r es u lts   s h o u ld   b e  test ed   w i th   s tatis t ical  v alu e s .   B ased   o n   T ab le  1 ,   th e  tes t r e s u l ts   L o g - r a n k   s tatis tics   s h o w   th at   th e   s i g n if i ca n t  v ar iab les  w it h   p - v al u e  <0 . 0 5   w a s   v ar iab le  I n s u r an ce   Sta tu s ,   Nu tr itio n al  Statu s ,   H y p er ten s io n   a n d   Diab etes  Me llit u s   th u s   co n clu d ed   th at  t h er e  ar e  d if f er en ce s   i n   s u r v i v al  ti m e.       4.   DIS CU SS I O N   4 . 1 .   I ns ura nce  St a t us   T h e  r esu lts   s h o w ed   th at  t h e  g r o u p   o f   p atien ts   w i th   c h r o n ic  r en al  f ai lu r e  i n s u r an ce   s tatu s   d id   n o t  h av e   lif e  in s u r a n ce   h as  a   p r o b ab ilit y   h ig h er   t h a n   t h e  g r o u p   o f   p atien ts   to   h av e   in s u r a n ce   s tat u s .   A cc o r d in g   [ 1 4 ]   h i s   Hig h   in cid e n ce   o f   d ea th   in   p atien ts   w it h   ch r o n ic  r en a l  f ailu r e  w h o   h a v e  in s u r a n ce   m e m b er s h ip   ca n   b e  in f lu e n ce d   b y   b eh av io r al  f ac t o r s .   So m eo n e  w h o   g et  h ea lt h   in s u r an ce   w ill  h av e  a  te n d en c y   to   d o   ac tiv ities   w it h o u t  co n ce r n ,   as   w ell   as   w it h   h ea l th   ca r e,   th e y   w ill  te n d   to   p a y   les s   atte n tio n   to   h ea lth   ca r e  a n d   w i ll  u n d er esti m ate  t h e  co n d itio n   o f   illn es s ,   b ec au s e  t h e y   w ill  ta k e   ad v an ta g e  o f   f r ee   m ed ical  tr ea t m e n t  w it h o u t  t h e   co s t,  th ese  co n d itio n s   w ill b e  v er y   d i f f er e n t  w it h   p atie n ts   wh o   d o   n o t h a v e  in s u r a n ce   m e m b er s h ip ,   th e y   h a v e  a   ten d en c y   to   p a y   m o r e  atten ti o n   to   th e  d is ea s e  as  i f   t h e y   w er e  s ic k   t h e y   h ad   to   p ay   to   g o   to   th e  d o cto r   o r   h o s p ital.  T h is   is   co n s i s ten t  w i th   r esear c h   [ 9 ]   th at  o n e  o f   t h e  ch ar ac ter is tic s   t h at  a f f ec t  t h e  q u alit y   o f   li f e  o f   p atien ts   w i th   c h r o n ic  r e n al  f a ilu r e  is   t h e  s er io u s n es s   o f   s o m eo n e  i n   m ai n tai n in g   g o o d   h ea lth   i n   t h e  m o v e,   b r ea k ,   o r   p s y ch o lo g icall y ,   s ta g e  o f   d is ea s e  an d   m ed ical  m a n a g e m e n t  w er e  u n d er tak e n   al s o   in f lu e n ce s .     4 . 2 .   Nut rit io na l St a t us   T h e  r esu lts   s h o w ed   th at  t h e  g r o u p   o f   p atien ts   w it h   C h r o n ic   R en al  Fail u r e  w it h   No r m al  n u tr itio n a l   s tatu s   h as   r e m a in ed   a liv e   p r o b ab ilit y   h i g h er   t h an   t h e  g r o u p   o f   p atie n ts   n u tr it io n al   s tat u s   i s   n o t  n o r m al.   T h i s   i s   in   li n e  w it h   r esear c h   [ 1 5 ]   th at   th e   r elatio n s h ip   a f f ec ted   t h e  q u alit y   o f   li f e  o f   p atien ts   C R F   n u tr itio n ,   th e   m o r e   u g l y   t h e  m o r e  u g l y   n u tr itio n al   s tatu s   o f   q u al it y   o f   li f e. [ 1 6 ]   s h o w ed   th at  o v er w eig h t  ( B MI   >  2 5   k g / m 2 )   at  ag e  2 0   w a s   ass o ciate d   w it h   a  s i g n i f ica n t th r ee - f o ld   ex ce s s   r i s k   f o r   C R F,  r elati v e  to   B MI <2 5 .       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   3 ,  Sep tem b er   20 1 6   :   3 0 6   –   3 1 2   310                           ( a)               ( b )                                 ( c)               ( d )   Fig u r e  1 .   T h e  R esu lt s   o f   Kap l an - Me ier   An al y s i s   ( a)   I n s u r an ce   Statu s ,   ( b )   Nu tr itio n al  Stat u s ,   ( c)   Hy p er ten s io n ,   ( d )   Diab etes   Me llit u s       4 . 3 .   H y pert ens io n   T h e  r esu lts   s h o w ed   th a t  ch r o n ic  r en al  f ai lu r e  p atie n ts   w i th   c o m o r b id ities   h y p er te n s io n   d o   n o t  h a v e  a   c h an ce   o f   s u r v iv al  t h a n   p atien ts   w it h   r en al  f ail u r e  co m o r b id ities   h y p er te n s io n .   A cc o r d i n g   to   th e  r es u lt s   o f   r esear ch   [1 0 ] ,   f ac to r s   th a t  i n f l u en ce   th e   C R F  p atie n t  i s   h y p er ten s i v e,   s o   p atie n ts   w it h   h y p er ten s io n   4 . 6   ti m e s   lif e   is   n o t  q u ali f ied   t h a n   n o t  w it h   hy p er ten s io n .   An d   ac co r d in g   I n g s at h it   [ 1 7 ]   h y p er te n s i o n ,   d iab etes,  g o u t,   m a y   i n f lu e n ce   t h e  o cc u r r en ce   o f   c h r o n ic  r e n al  f ail u r e.   A c co r d in g   [ 1 0 ]   C h r o n ic  r en al   f ailu r e  p atie n ts   w it h   co n co m ita n t  d is ea s es  H y p er t en s io n   m an y   a s   7 8 . 9 %  o f   o th er   d is ea s e s   an d   A cc o r d in g   [1 8 ]   T h er e  is   a  s ig n i f ica n t  co r r elatio n   b et w ee n   r en a l  d is ea s e  w i th   h i s to r y   o f   h y p er ten s io n ,   d iab etes  m el litu s ,   u r i n ar y   tr ac t  in f ec tio n s   an d   u r i n ar y   tr ac t s to n es             Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       S u r viva l A n a lysi s   o f H emo d ia l ys is   P a tien ts   ( E fr i T r i A r d ia n to )   311   4 . 4 .   Dia bet es M ellit us   T h e  r esu lts   s h o w ed   th a t c h r o n ic  r en al  f ail u r e  p atie n ts   w it h   c o m o r b id iti es   n o t d iab etes   m e ll itu s   h a v e  a   h ig h er   c h a n ce   o f   s u r v i v al  t h a n   p atie n ts   w it h   r en a l  f ail u r e  co m o r b id ities   o f   d iab etes   m e l litu s .   A cc o r d in g   to   r esear ch   [ 1 9 ]   p atien ts   w it h   C R F  w er e  n o t  ca u s ed   b y   DM   n ep h r o p ath y   to tal  2 5   p er s o n s   ( 7 8 . 1 %).   T h is   is   acc o r d in g   to   r es ea r ch   [ 1 5 ]   s tates  th at  3 0 %  o f   p atien ts   with   ch r o n ic  r en a l  f ail u r e  h av e  co m o r b id ities   o f   d iab etes  m ellit u s   a n d   7 0 % n o n - m o r b id ities   ca u s ed   b y   d iab ete s   m ell itu s .       5.   CO NCLU SI O N   B ased   o n   th e  r esu l ts   o f   r esear ch   an d   d is c u s s io n   it  i s   co n cl u d ed   th at  th e  f ac to r s   af f ec ti n g   s u r v iv al  i n   C h r o n ic  R en al   Fai lu r e  p atie n t s   w er e  a g e,   s ex ,   ed u ca tio n ,   m ar r iag e,   w o r k   s tat u s ,   in s u r a n c e  s tat u s ,   h i s to r y   o f   d is ea s e,   n u tr itio n al  s tat u s ,   co m o r b id itie s   h y p er ten s io n   an d   co m o r b id ities   o f   d iab etes  m el l itu s .   So   it  co n clu d ed   th at  p atien ts   w h o   h av e  a  b ett er   s u r v i v al  o f   t h e  p atien t s   wer e  f e m ale,   ag ed   ad u l ts   ( 1 8 - 6 3   y ea r s ) ,   ad v a n ce d   ed u ca tio n   ( D ip lo m a - Do cto r al) ,   m ar ital   s tat u s ,   w o r k i n g   s t atu s ,   d o   n o t  h a v e  i n s u r an ce ,   n o r m a l  n u tr i tio n a l   s tatu s ,   h a v e  a  h is to r y   d i s ea s e ,   d id   n o t  h av e  co m o r b id ities   h y p er te n s io n   a n d   d o   n o t  h a v e  co m o r b id ities   o f   d iab etes  m ellit u s .       6.   SUG G E S T I O N   T h e  ch ar ac ter is tic  f ac to r s   k n o w n   af f ec t  s u r v i v al  o f   p atie n ts   s o   t h e  p r ev en ti v e  m ea s u r es  ca n   b e  ca r r ied   o u t  an d   s p ec ial  tr ea t m en t  f o r   ch r o n ic  r e n al  f ail u r e  p atien ts   w h o   h a v e  co m o r b id ities   h y p er ten s io n ,   d iab etes  m el lit u s ,   s o   t h at  t h e   p atien t ' s   li f e  e x p ec tan c y   ca n   b e  in cr ea s ed .   P r o v id in g   in f o r m atio n   a n d   ed u ca tio n   co u n s e lin g   to   f a m il ies  an d   p a tien t s   w it h   ch r o n ic  r en a l  f ail u r e  w h o   h av e  i n s u r an ce   m e m b er s h ip   to   m ai n tai n   h ea lt h   an d   a  h ea lt h y   li f e s t y le.   I t   is   n ec e s s ar y   to   co n d u ct  f u r th er   r esear ch   to   ex a m i n e  o th er   f ac to r s   th at  h a v e   n o t b ee n   r esear ch ed   in   t h i s   s t u d y .       RE F E R E NC E S   [1 ]   D.  G .   Kle in b a u m ,   M.   Kle in ,   “ S u rv iv a l  A n a l y sis  a   s e lf - l e a rn in g   tex t ,”   3 n d .   e d . ,   USA ,   S p rin g e r  S c ien c e + Bu sin e ss   M e d ia,  In c ,   2 0 1 2 .   [2 ]   Ya sril  a n d   Ka sjo n o ,   “ M u lt iv a riate   a n a ly sis  f o r  h e a lt h   re se a rc h , ”   Yo g y a k a rta,  M it ra   Ce n d ik ia  P re ss ,   2 0 0 9 .   [3 ]   A .   S .   L e v e y ,   K.  U.   Eck a rd t,   Y.   T su k a m o to ,   A.   L e v in ,   J.  C o re sh ,   J.   Ro ss e rt,   G .   Ek n o y a n ,   “ De f in it io n   a n d   c las si f ica ti o n   o f   c h ro n ic  k id n e y   d ise a se :  a   p o siti o n   sta tem e n t  f ro m   Kid n e y   Dis e a s e :  I m p ro v in g   Glo b a l  Ou tc o m e s   (KD IGO ), ”   Kid n e y   in ter n a ti o n a l ,  v o l/ issu e :  6 7 (6 ),   p p .   2 0 8 9 - 2 1 0 0 ,   2 0 0 5 .   [4 ]   F.  Ho ss e in p a n a h ,   F.   Ka sra e i,   A .   A .   Na ss iri ,   F.   A z i z i,   “ Hig h   p re v a len c e   o f  c h ro n ic  k id n e y   d ise a se   in   Ira n :  a   larg e  p o p u lati o n - b a se d   stu d y , ”  BM C  p u b li c   He a lt h ,  v o l/ issu e :  9 ( 1 ),   p p .   1 ,   2 0 0 9 .   [5 ]   P ERNE F RI,   “ 5 th   A n n u a l  Re p o r t  o f   In d o n e sia   Re n a l  Re g istry , ”   In d o n e sia ,   2 0 1 2 .   [6 ]   P ERNE F RI,   “ 4 th   A n n u a l  Re p o r t  o f   In d o n e sia   Re n a l  Re g istry , ”   In d o n e sia ,   2 0 1 1 .   [7 ]   T h e   M in istry   o f   He a lt h ,   “ Ba s ic H e a lt h   Re se a rc h , ”   Ja k a rt a ,   Ba d a n   L it b a n g k e s,  2 0 1 3 .   [8 ]   T h e   G o v e rn m e n t  o f   G r e sik ,   “ G re s ik   in   F ig u re s, ”   G re sik ,   2 0 1 2 .   [9 ]   A .   Yu li a w ,   “ In d iv id u a l  Ch a ra c t e risti c s  re latio n sh ip   w it h   Qu a l it y   o f   L i f e   P h y sic a l  Di m e n sio n s   Ch ro n ic  Re n a l  F a il u re   p a ti e n ts  in   th e   RS U P   DR.  K a riad i   S e m a r a n g ,”   2 0 0 9 .   A v a il a b le  F ro m :   d ig il ib . u n im u s.ac . id /f il e s/d isk 1 /1 0 6 /j t p u n im u s - g d l - a n n y y u li a w - 5289 - 2 - b a b 2 . p d f   o n   d a te 2 8   P e b ru a r i  2 0 1 6 .   [1 0 ]   Nu rc a h y a ti   S . ,   “ A n a l y sis o f   fa c to rs as so c iate d   w it h   q u a li ty   o f   li f e   p a ti e n ts  w it h   c h ro n ic k id n e y   d ise a s e   w h o   u n d e rg o   h e m o d ial y sis  a t  th e   Isla m ic  Ho sp it a l  F a ti m a h   Cil a c a p   a n d   Ba n y u m a s  G e n e ra l  Ho sp it a l , ”   2 0 1 0 .   On   d a te  2 8   M e i   2 0 1 6 .   A v a il a b le f ro m :  h tt p :/ /rep o sito ry . u su . a c . id /b it stre a m /1 2 3 4 5 6 7 8 9 /4 3 1 9 3 / 2 /Ref e re n c e . p d f .   [1 1 ]   N.  Re stian ik a ,   “ F a c to rs  A ss o c iate d   W it h   Ch ro n ic Re n a l  F a il u re   In   G e n e sis In p a ti e n t  S p a c e   M e d icin e   a t  th e   Ho sp it a l   Dr.  S o e ro to   Ng a w i, ”    S k rip si ,   Je m b e r  Un iv e rsit y ,   2 0 1 4 .   [1 2 ]   M .   C.   F o ste r,   S .   J.   Hw a n g ,   M .   G .   L a rso n ,   e t  a l. ,  “ Ov e rwe ig h t,   o b e sit y ,   a n d   t h e   d e v e lo p m e n t  o f   sta g e   3   CKD :  t h e   F ra m in g h a m   H e a rt  S tu d y , ”   Ame ri c a n   J o u rn a l  o f  Kid n e y   Dise a se s ,  v o l/ isu e :  5 2 (1 ) ,   p p .   39 - 48 ,   2 0 0 8 .   [1 3 ]   C.   Y.  Hs u ,   C .   E.   M c Cu ll o c h ,   C.   Irib a rre n ,   J.   Da r b in ia n ,   A .   S .   G o ,   “ Bo d y   m a ss   in d e x   a n d   risk   f o r  e n d - sta g e   re n a l  d ise a se ,”   An n a ls   o f  in ter n a l  me d i c in e ,  v o l/ issu e :  1 4 4 (1 ) ,   p p .   21 - 28 ,   2 0 0 6 .   [1 4 ]   E .   T .   A rd ian to ,   “ M o d e li n g   o f  Co x   p ro p o rt io n a l  h a z a rd   c las s ic - M u lt iv a riate   A d a p ti v e   Re g r e s sio n   S p li n e   i n   He m o d ialy sis P a ti e n t  S u rv iv a l  in   Ib n u   S i n a   Ho sp i tal  o f   G re sik , ”   T h e sis ,   A irl a n g g a   Un iv e rsit y ,   2 0 1 6 .   [1 5 ]   A .   Yu w o n o ,   “ Qu a li ty   o f   L ife   A c c o rd in g   to   S p it z e r  On   T h e   Ch ro n ic  Re n a l  F a il u re   P a ti e n ts  Un d e rg o in g   He m o d ialy sis  In   h e m o d ialy si s  u n it   DR.  Ka riad i  S e m a ra n g ,”   Do c to ra l  d isse rta ti o n ,   M e g ister  P ro g ra m ,   Dip o n e g o ro   Un iv e rsit y ) ,   2 0 0 0 .   [1 6 ]   E.  Ej e rb lad ,   C.   M .   F o re d ,   P.   L in d b lad ,   J.  F ry z e k ,   J.  K.   M c Lau g h li n ,   O.   Ny ré n ,   “ Ob e s it y   a n d   risk   fo r  c h ro n ic  re n a l   f a il u re ,”   J o u rn a l  o f  t h e   Ame ric a n   so c iety   o f  n e p h ro lo g y ,  v o l/ issu e :  1 7 ( 6 ),   pp.   1 6 9 5 - 1 7 0 2 ,   2 0 0 6 .   [1 7 ]   A .   In g sa th it ,   A .   T h a k k in stian ,   A .   Ch a ip ra se rt,   P .   S a n g th a w a n ,   P .   G o jas e n i,   K.   Kia tt isu n th o r n ,   B .   M it tal,   “ P re v a len c e   a n d   risk   f a c to rs  o f   c h ro n ic  k id n e y   d ise a se   in   th e   T h a i  a d u lt   p o p u latio n :  T h a i  S E EK  stu d y , ”   Ne p h ro lo g y   Dia lys is  T ra n s p la n t a ti o n ,  v o l/ issu e :  2 5 ( 5 ),   pp.   1 5 6 7 - 1 5 7 5 ,   2 0 1 0 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   3 ,  Sep tem b er   20 1 6   :   3 0 6   –   3 1 2   312   [1 8 ]   S.  T jek y a n ,   “ P re v a len c e   a n d   Risk   F a c to rs  f o r  Ch ro n ic  Kid n e y   Dise a se   in   Ho sp it a l  Dr.  M o h a m m a d   Ho e sin   P a lem b a n g   Ye a r  2 0 1 2 , ”   M e d icin e   M a g a zi n e   o f   S riwij a y a ,   v o l/ issu e :   46 ( 4 ),   p p .   2 7 5 - 2 8 1 ,   2 0 1 4 .   [1 9 ]   S a g a la,  De d d y   S e p a d h a   P u tra,  “ A n a l y si s  o f   F a c to rs  Aff e c ti n g   th e   Qu a li ty   o f   L i f e   o f   P a ti e n ts  w it h   Ch r o n ic  Re n a l   F a il u re   Un d e rg o in g   He m o d ialy sisin   G e n e ra l  Ho sp it a l  Ha ji   A d a m   M a li k   M e d a n ,”   S c ien ti fi c   J o u r n a l  o f  Nu rs i n g ,   v ol /i ss u e :   1 ( 1 ),   2 0 1 5 .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.