I n t e r n at ion al   Jou r n a l   of   P u b l ic  Hea l t h   S c ience   ( I JP HS )   Vo l .   8 ,   N o .   1 M a r c h   2019,   pp.   65~69   I S S N:  2252 - 8806 ,   DO I 10 . 11591/i j p h s . v 8 i 1. 16305       65       Jou r n al  h o m e page ht tps : // w w w . iaes c or e . c om/ jou r nals /i nde x . php/I J P HS   P r ot e in  i n t a k e  an d  d ai ly  ac t i vi t ie s i n f lu e n c e   to   in f an t  b ir t h   w e ig h t       Ros s a   K u r n ia  E t h as ar i 1 S ap j a   Anan t an yu 2 K u s n an d ar 3   1   H u m a n   N u t ri t i o n ,   N u t ri t i o n   S c i en ce ,   Pas c as arj an U n i v e rs i t as   S e b el as   Mare t ,   In d o n e s i a   2 D e p art men t   o co u n s el i n g   s ec t i o n ,   Fa c u l t y   o f   A g ri c u l t u re ,   U n i v e rs i t as   S e b el as   Mare t ,   In d o n e s i a   3 De p art men t   o a g ri b u s i n e s s   m a n ag emen t Facu l t y   o A g ri cu l t u r e,   U n i v e rs i t as   Se b e l as   Mar e t ,   I n d o n e s i a     Ar t ic l e   I n f o     AB S T RA CT     A r ti c le  h is tor y :   R e c e i ve d   Oc t   31 ,   201 8   R e vi s e De c   1 9 ,   201 8   A c c e pt e J a n   26,   2019       Pre g n an cy   i s   c r u c i a l   p e ri o d   t i me   o l i f e .   O n e   o t h co n t ri b u t i n g   fa c t o rs   i n   p re g n a n cy   i s   m o t h e r’s   n u t ri t i o n a l   n eed ,   o n e   o w h i c h   i s   p ro t e i n   i n t ak e .     A   p reg n a n t   w o m an ’s   p ro t e i n   n ee d   m u s t   b fu l fi l l ed   f o t h e   h e al t h   o f   b o t h   mo t h e r   an d   b ab y .   A   m o r e   a c t i v e   l i f e s t y l e   o p r e g n an t   w o m a n   w i l l   al s o   i n d u ce   m o r e   b ab i e s   b rai n   d ev e l o p men t   t h an   l e s s   ac t i v e   o n e .   T o   an al y z e   t h c o rr el at i o n   b e t w ee n   p ro t ei n   i n t ak e   an d   d ai l y   a c t i v i t y   w i t h   i n fa n t   b i rt h   w ei g h t   in  t h i rd   t ri me s t e r   p r e g n an t   w o men .   A n a l y t i o b s e r v at i o n al   u s i n g   p ro s p ec t i v e   C o h o rt   d e s i g n .   I n d e p en d en t   v ar i ab l e s   are  p ro t ei n   i n t ak e   a n d   d a i l y   a c t i v i t i e s .   Pro t e i n   i n t ak d at i s   a c q u i r ed   fro 2 x 2 4   h o u rs   fo o d   r ec al l ,   d a i l y   a c t i v i t y   i s   me as u r e d   u s i n g   Ba ec k e   q u e s t i o n n a i r e   a n d   i n fan t   b i rt h   w e i g h t   i s   me as u r e d   u s i n g   b ab y   s c al e .   Sa m p l e   s i z o f   t h i s   s t u d y   i s   1 0 9   w o m en   a ch i ev e d   u s i n g   s i m p l e   ran d o m   s a m p l i n g .   St at i s t i c   t e s t   u s ed   w a s   C h i   s q u are   t e s t .     Me an   n u m b e r   o p re g n an t   w o men ’s   p ro t e i n   i n t ak e   p e d a y   i s   0 , 6 8 ± 0 , 4 6 9 g r .   Bi v ari at e   t e s t   re s u l t   s h o w s   s i g n i f i c an t   co rr e l at i o n   b et w ee n   p ro t ei n   i n t ak an d   i n fan t   b i rt h   w e i g h t ( p =0 . 0 0 0 an d   s i g n i fi c an t   c o rr e l at i o n   b e t w ee n   d a i l y   ac t i v i t i e s   an d   i n fan t   b i rt h   w e i g h t (p = 0 . 0 0 0 ).   T h e re   i s   a   c o rr el at i o n   b e t w ee n   p ro t e i n   i n t ak e s   w i t h   i n fa n t   b i rt h   w e i g h t   i n   t h i r d   t ri me s t e r   p re g n an t   w o me n ,   an d   t h e r e   i s   co rr e l at i o n   b e t w ee n   d ai l y   ac t i v i t i e s   w i t h   i n fan t   b i rt h   w ei g h t   i n   t h i rd   t ri me s t e r   p r e g n an t   w o men .   K e y w o r d s :   Da i ly   a c t i vi t i e s   I nf a n t   bi r t h   we i g h t     P r ot e i n   i n t a ke   P r e gn a n c y     Co p yr i g h t   ©   2 0 19   In s t i t u t o f   A d va n ced   E n g i n ee r i n g   a n d   S ci e n ce   A l l   r i g h t s   r e s er ved .   C or r e s pon din A u th or :   R o s s a   K ur ni a   E t h a s a r i ,   H u m an   N u t ri t i o n ,   N u t ri t i o n   S ci e n ce   M a s t e r   P r o g r a m   S e b e l a s   M a r e t   Uni v e r s i t y ,   J l .   I r .   S u t a m i   No . 36A   S ur a ka r t a ,   C e n t r a l   J a v a   5712 6,   I n do n e s i a .   E m a i l go l d y r o s s a @ g m a il . c o m       1.   I NT RODU C T I ON     M ot h e r   a n c hi l h e a l t h   pr o bl e m s   a r e   s t i ll   a n   uns o l v e i s s ue   i n   h e a l t h   i n du s t r y ,   t hi s   c a n   b e   s e e n   f r o m   I nf a n t   M o r t a l i t y   R a t e   a n M o t h e r   M o r t a l i t y   R a t e   whi c h   is   t wo   i n d i c a t o r s   us e to   m e a s ur e   c o m m u ni t y s   h e a l t h   l e v e l .   I nf a n t   M o r t a l i t y   R a t e   i s   t h e   n u m be r   o f   de a t h   o f   c hil dr e n   a ge 0 - 11  m o n t hs   c o m pa r e to   t h e   n u m be r   o f   li ve   bi r t h s .   I n   2013  t h e   i nf a n t   m o r t a l i t r a t e   wa s   11 . pe r   1 , 000  l i v e   bi r t hs   a n i t   i n c r e a s e to   14 . pe r   1 , 000  l i ve   bi r t hs   i n   2014.   W h e n   c o m pa r e t M DG s   t a r ge o f   23  de a t hs   pe r   1 , 000  l i ve   bi r t h s   i 2015,   Yo gy a ka r t a   D i s t r i c t   h a a c hi e ve t hi s   t a r ge t,   i n   ot h e r   a r e a ;   o n e   o f   t h o s e   wa s   i n   B a n t u l   D i s t r i c t .   T h e r e   we r e   s t i ll   f o u n i nf a n t   m o r t a l i t y   r a t e   o f   7 . 65  pe r   1 , 000  l i v e   bi r t hs ,   whi c h   wo ul c a u s e   s o m e   pr o bl e m s ,   o n e   o f   whi c wa s   l o bi r t h   w e i g h t   [ 1] .   T h e   i n c r e a s e   o f   i n f a n t   m o r t a l i t y   r a t e   s h o ws   t h a t   t h e   e f f o r t   to   r e duc e   t h e   n u m be r   o f   i n f a n t   de a t h   h a s n t   r e a c h e o pt i m a l   r e s u l t s .   T h e   c a us e s   o f   i n f a n t   de a t h   a r e   v e r y   c o m p l e x ,   n o t   o nl y   due   t m e d i c a l   o r   h e a l t h   s e r vi c e s   f a c t o r s ,   b ut   a l s o   i nf l ue n c e d   by   s o c i o e c o n o m i c ,   c u l t ur e ,   a n d   r e l i g i o u s   f a c to r s   [ 2] .   I nf a n t   de a t h   c a n   a l s o   b e   c a us e by   n ut r i t i o n a l   pr o bl e m s .   T h o s e   n ut r i t i o n a l   pr o bl e m s   c a n   b e   m e a s ur e f r o m   t he   n ut r i t i o n   s t a t us   dur i n pr e gna n c y   a n c a h a v e   n e g a t i ve   i m pa c t s   to  pr e gn a n t   m o t h e r s   a n t h e i r   b a bi e s ,   s uc h   a s   i nf a n t   l o bi r t h   we i g h t .   I nf a n t   bi r t we i g h t   r e f l e c t s   t h e   m o t h e r s   h e a l t h   c o n d i t i o n   du r i n pr e g n a n c y .   I nf a n t   bi r t h   we i g h t   i s   g e n e r a l ly  us e a s     a   be n c hm a r o f   m a t ur i t y   a n i s   a   de t e r m i n i ng  f a c to r   o f   c hil d’ s   li f e   s u s t a i n a bil i t y   a n de v e l o p m e n t   [ 3 - 4] .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
               I S S N :   2252 - 8806   I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   Vo l .   8 ,   N o .   1 M a r c h   201 9 :   65     69   66   S t i l l b i r t h   a n l o bi r t h   we i g h t   a r e   un t i l   n o r e m a ini ng   a s   a   m a j o r   pr o bl e m   i t h e   wo r l d,   c a us i ng  de bil i t y   a n d   de a t h   i n   ne w b o r n s .   M o r e   t h a n   20  m il li o n   i nf a n t   bi r t h s   or   15 . 5%   o f   a l l   bi r t h s   a r e   l o w - we i g h t   bi r t h   a nd  95%   o f   t h e m   o c c ur   i n   de ve l o p i n c o un t r i e s ,   11. 6%   o f   t he   wo r l d’ s   l o w - we i g h t   bi r t hs   o c c ur   i n   S o ut h e a s t   As i a   [ 5] .     T hi s   f a c t   m e a ns   o n e   o f   s e v e n   ba bi e s   i s   b o r n   wi t h   l o we i g h t   [ 6] .   T h e   n u m be r   o f   l o bi r t h   w e i g h t   i I n do n e s i a   de c r e a s e f r o m   11 . 1%   to   10 . 2%   i n   20 13.   Da e r a h   I s t i m e wa   Yo g y a ka r t a   ( DI Y)   wa s   r a nke t hi r d   n a t i o n a ll y   o f   t h e   pr o p o r s i o o f   c hil dr e n   w i t bi r t h   we i g h t < 2 , 500  gr a m s   a n bi r t h   l e n gt h < 48  c m .     Obs e r ve f r o m   An t e - Na t a l   C a r e   ( AN C )   c o v e r a ge ,   DI wa s   r a n ke d   s e c o n u n d e r   B a li   a n h a t h e   hi g h e s t   o b e d i e n c e   r a t e   o f   i r o n   t a bl e t   c o n s u m pt i o n   ( R i s k e s da s ,   2013) .   D. I   Y o gy a k a r t a   h e a l t h   a n s o c i a l   we l f a r e   o f f i c e   s t a t e t h a t   i n   2016  t h e   r a t e   o f   l o bi r t h   we i g h t   wa s   5 . 20 %   [ 1 ] .   M a ny   f a c t or s   c o n t r i b ut e   to   l o bi r t h   we i g h t ,   o n e   of   w hi c h   i s   n ut r i t i o n   i n t a ke .   A   pr e gna n t   m o t h e r   h a s   to   t a ke   c a r e   o f   he r   h e a l t h   by   c o n s u mi ng  n ut r i t i o us   f o o d .   I t   i s   im po r t a n t   to   e n s ur e   a   pr e gna n t   m o t h e r s   m a c r a n mi c r o n ut r i e n t s   i n t a ke ,   whi c h   a r e   ve r y   im po r t a n t   f o r   e n z ym e   a n h o r m o n e   pr o duc t i o n ,   bi o l o g i c   p r o c e s s e s   r e gu l a t i o n ,   f e t us   gr o w t h   a n de v e l o p m e n t ,   i mm u no l o g i c   a n d   r e pr o duc t i v e   s y s t e m s ,   a n a l s o   to  f u lf i ll   n ut r i e n t   n e e d s   dur i n pr e gn a nc y   [ 7 - 8] .   On e   o f   t h e   m a c r o n ut r i e n t s   n e e de d   dur i ng  pr e g n a n c y   i s   pr ot e i n .   P r ot e i n   a c t s   a s   a   c a t a l y s t   i he m e   s y n t he s i s .   P r ot e i n   wo r ks   i n   i r o n   t r a n s po r t   to  b o n e   m a r r o to   p r o duc e   n e h e m o g l o bi a n t i s s u e s   f o r   t h e   p l a c e n t a   a n f e t us ,   c e l l   gr o w t h   a n d if f e r e n t i a t i o n   a n d   bl o o s upp l y   f o r m a t i o n   [ 9] .   M i c r o n ut r i e n t s   n e e de d   dur i n pr e gna n c y   a r e   vi t a m i A ,   z i nc ,   f o l i c   a c i a n i r o n .   I r o n   de f i c i e nc y   o f t e n   o c c ur s   dur i n pr e gn a n c y ,     t h us   n e e d i ng  a t t e n t i o n   due   to   i t s   i m po r t a n c e   i t h e   f o r m a t i o o f   he m o g l o bi n,   w hi c h   a c t s   to   t r a n s po r t   o xy ge f r o m   t h e   l u n gs   t o   ot h e r   t i s s ue s .   I r o n   de f i c i e n c y   c a us e s   a   de c r e a s e   i h e m o g l o bi l e v e l   r e s u l t i ng  a n e mi a   i pr e gn a n t   m o t h e r s   whi c h   w il l   c o n t r i b ut e   to   l o bi r th   we i g h t ,   pr e m a t ur i t y ,   pr e n a t a l   m o r t a l i t y   a n I n t r a   Ut e r i n e   G r o w t h   R e t a r da t i o n   ( I UG R )   [ 10 - 11] .   A n   a n e mi c   m o t h e r   c a n   a l s o   i n du c e   a   l o l e v e l   o f   h e m o g l o bin   i t h e   n e w b o r n ,   de t a i ni ng  t h e   b a by s   gr o wt h   a n de v e l o p m e n t   [ 12] .     M a ny   f a c to r s   c o n tr i b ut e   to   l o bi r t h   we i g h t ,   o n e   o f   w hi c h   i s   m o t h e r s   p hy s i c a l   a c t i vi t y ,   w hi c c o m pr i s e s   o f   a c t i vi t i e s   dur i ng  wo r ki n h o ur s ,   r e s t,   a n l e i s ur e   t i m e .   An   a c t i v e   pr e gna n t   m o t h e r   w i l l   i nduc e   m o r e   f e t us e s   b r a i de v e l o p m e n t   t h a n   t h e   l e s s   a c t i v e   m o t h e r s .   B ut ,   a   pr e gn a n t   wo m a n’ s   a c t i vi t y   l e ve l   ha s   t b e   b a l a nc e by   n ut r i t i o n   i n t a ke   t o   c o m pe ns a t e   t h e   e n e r g y   us e d u r i n a c t i vi t y .   A   pr e g n a n t   m o t h e r   a l s o   n e e d s   to  r e duc e   e x c e s s i ve   phy s i c a l   a c t i vi t y   w hi c h   w il l   a f f e c t   t h e   f e t us   de ve l o p m e n t   [ 13 ] .   F o r   e x a m p l e   i n   B a n t u l   D i s t r i c t ,   m o s t   o f   t h e   wo m e w o r k,   a s   f a r m e r s   ( 11 . 47% ) ,   m e r c h a n t s   ( 39 . 63% )   a n d   e m p l o y e e s   ( 25 . 28% )   [ 14] .   S o m e   o l de r   s t ud i e s   h a a na ly z e t h e   e f f e c t   o f   p hy s i c a l   a c t i vi t y   l e v e l   t o   pr e gn a n c y ,   s uc a s   t h e   e f f e c t s   to   bi r t we i g h t ,   pr e gn a nc y   s pa n   a n c o m p li c a t i o n s   o c c ur r i n dur i n l a b o r   [ 13 ] .   R e ga r di n t h a t ,   t hi s   c ur r e n t   s t udy   a i m s   t o   a n a ly z e   t h e   c o r r e l a t i o n   b e t we e n   pr o t e i n   in t a ke   a n d a i ly   a c t i vi t y   w i t i nf a n t   bi r t we i g h t   i t hi r d   t r i m e s t e r   pr e gn a n t   wo m e n .       2.   RE S E AR CH  M E T HO   T h e   m e t h o us e i t hi s   s t ud y   wa s   a na l y t i c   o b s e r v a t i o n a l   us i ng  a   pr o s pe c t i v e   C o h o r t   de s i g n .     T h e   s t ud y   wa s   c o n duc t e i n   t h r e e   m o n t hs .   I t   wa s   s t a r t i n f r o m   J u ly   t S e p t e m be r   2018  a t   B a n t ul   D i s t r i c t   C o m m u ni t y   H e a l t C e n t e r s   ( P us ke s m a s ) ,   c o m pr i s in S r a n da ka h e a l t h   c e n t e r ,   B a n gu n t a pa n   H e a l t C e n t e r ,   B a m ba n g l i pur o   He a l t h   C e n t e r ,   P un do n H e a l t h   C e n t e r   a n P l e r e t   He a l t h   C e n t e r   R e s e a r c po pu l a t i o n   wa s   109   t hi r t r i m e s t e r   pr e gn a n t   wo m e n   a ge d   20 - 35  y e a r s   o l d.   S a m p l e s   we r e   de t e r m i ne us i ng  s im p l e   r a n do m   s a m p l i ng  t e c hnique  by   c o n duc t i n a   r a n do m   s a m p li ng  o f   t hi r t r i m e s t e r   pr e gn a n t   wo m e n   i n   t h e   he a l t h   c e n t e r s   to   o b t a i s a m p l e   s i z e   o f   22  pr e gn a n t   wo m e n   pe r   h e a l t c e n t e r .   I n c l us i o n   c r i t e r i a   we r e pr e g n a n t   wo m e n   w il li ng  t b e   r e s e a r c h   s u bj e c t s ,   h e a l t hy   pr e gna n t   wo m e n   dur i ng  da t a   c o l l e c t i o n ,   t hi r t r i m e s t e r   pr e gn a n t   wo m e n   c h e c k in t h e i r   pr e g n a n c i e s   a t   B a n t u l   D i s t r i c t   He a l t h   C e n t e r s   a n d   pr e gn a n t   wo m e n   w i t h o ut   f oo a l l e r g y .   E x c l u s i o n   c r i t e r i a   we r e do ubl e   pr e g n a n c i e s ,   pr e gn a n c y   w i t h   c m o r bi d i t i e s   ( d i a b e t e s   m e l l i t u s ,   hy pe r t e n s i o n ) ,   t hi r t r i m e s t e r   pr e gn a n t   w o m e n   w h o   m o v e a wa y ,   a n e mi c   p r e gn a n t   wo m e n / K E K ,   pr e gn a n t   wo m e n   a n f e t us e s   wh o   pa s s e a wa y ,   pr e gn a n t   wo m e n   w h o   c o ul d n’ t   r e c a l t h e   f o o c o n s u m e d.   T h e   da t a   c o l l e c t e we r e S a m p l e   c h a r a c t e r i s t i c s ,   c o m pr i s i ng  o f   m o t h e r s   a ge ,   pr e gn a nc y   a ge ,   m o t h e r s   e duc a t i o n ,   a n m o t h e r s   v o c a t i o n .   P r ot e i n   i n t a ke   wa s   de t e r m i ne d   by   c o n duc t i n g   i n t e r vi e w s   b y   e n u m e r a t o r   us i n g   f o o r e c a l l   2 x 24   h o ur s   que s t i o nn a i r e .   P r ot e i i n t a ke   w a s   t he n   c a t e go r i z e d   i n t o   t w o   gr o ups :   e n o ugh   ( 86   gr a m s   f o r   m o t h e r s   a ge 20 - 29  y e a r s   o l a n 87  gr a m s   f o r   m o t h e r s   a g e 30 - 35  y e a r s   o l d)   a n d   l e s s   ( < 86  gr a m s   f o r   m o t h e r s   a ge 20 - 29  y e a r s   o l a n < 87  gr a m s   f o r   m o t h e r s   a ge 30 - 35  y e a r s   o l d)   [ 15] .   Da i ly   a c t i vi t y   wa s   de t e r m i ne f r o m   i n t e r vi e w s   us i n B a e c ke   que s t i o nn a i r e   a n i nf a n t   bi r t h   we i gh t   wa s   m e a s ur e by   c o m pe t e n t   pr a c t i t i o n e e r s   us i ng  ba by   s c a l e   w i t h   t h e   a c c ur a c y   o f   0 . kg.   T h e   da t a   c o l l e c t e we r e   t h e n   gr a dua ll y   a n a ly z e u s i ng:  u ni va r i a t e   a n bi va r i a t e   a n a ly s e s .     B i v a r i a t e   a na l y s i s   u s e C hi   s qua r e   t e s t,   whi c h   i s   us e t t e s t   c a t e g o r i c a l   v a r i a bl e   d if f e r e n c e s .   T h e   s t a t i s t i c a l   t e s t s   we r e   c a t e g o r i z e a s   s i g ni f i c a n t   wh e n   s c o r e   <   0 . 05.   E t hi c a l   a ppr o v a l   a n c l e a r a n c e   wa s   o b t a i n e f r o m   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   I S S N:  2252 - 8806       P r otein  int ak e   and  dail y   ac ti v it ies   in f luenc e   to   in f a nt  bir th  w e ight   ( R os s a   K ur nia  E thas ar i )   67   t h e   h e a l t h   r e s e a r c h   e t hi c s   c o m mi t t e e   o f   f a c u l t y   o f   m e d i c i ne ,   S e b e l a s   M a r e t   Uni ve r s i t y T hi s   r e s e a r c h   h a d   a l r e a d y   go tt e n   e t hi c a l   c l e a r a n c e   i n   r e g i s t r a t i o n   n u m be r   106/un 27. 6/ K E P K /2018.       3.   RE S UL T S   A ND   AN AL YSI S     T hi s   s t udy   wa s   c o n duc t e a t   f i ve   he a l t h   c e n t e r s   i B a n t ul   d i s t r i c t P us ke s m a s   S r a n da ka n ,   P us ke s m a s   B a n gu n t a pa n   1,   P us ke s m a s   B a m ba n g li pur o ,   P us ke s m a s   P u n do n da n   P us ke s m a s   P l e r e t .   T h e s e   f i v e   h e a l t c e n t e r s   we r e   c h o s e n   be c a us e   t h e y   we r e   h e a l t h   c e nt e r s   wi t h   t h e   m o s t   bi r t h   r a t e   i n   B a n t ul   d i s t r i c t .   S u bj e c t s   i t h e s e   h e a l t h   c e n t e r s   we r e   a n a ly z e t a c hi e v e   s t udy   s u bj e c t s   c h a r a c t e r i s t i c s   da t a ,   s h o wn   i n   T a bl e   1.       T a bl e   1.   S ubj e c t   c h a r a c t e r i s t i c s         So u rce :   Pri m ar y   D at (2 0 1 8 )       T hi s   r e s e a r c h’ s   s t ud y   s u bj e c t s   a r e   t hi r t r i m e s t e r   pr e gn a n t   wo m e n   a ge 20 - 35  y e a r s   o l d.   T h e   m e a n u m be r   o f   t hi r t r i m e s t e r   pr e gn a n t   wo m e n   i t hi s   s t udy   wa s   26 . 6 1 ± 3 . 5 5   y e a r s   ol d   a n d   t h e   m e a n   n u m b e r   o f   L I L A   w a s   26 . 75± 1 . 603  c m .   P r e g n a n t   wo m e n   w i t h   m u l t i gr a vi da   pa r i t y   ( 1   t i m e )   wa s   47 . 7% .   D i s t a n c e s   o f   pr e gn a n c y   we r e   r i s k y   38 . 5%   a n n o t   r i s k y   61 . 5% .   M o s t   p r e gn a n t   w o m e n   wo r a s   e m p l o y e e s   ( 50 . 5% )   wi t h   m e d i u m   i nc o m e   ( 78 . 8% )   a n m o s t   o f   t h e i r   e duc a t i o n   wa s   s e ni o r   hi g h   s c h o o l   ( 37 . 6% )   wi t h   t h e   m o s i n c o m e   o f   R 1 , 00 0 , 000 - R 2 , 000 , 000  ( 78 . 8 % ) .   C o r r e l a t i o n   b e t we e n   pr ot e i i n t a ke   a n da il y   a c t i vi t y   a n d   i nf a n t   bi r t we i g h t   a r e   s h o wn   i n   T a bl e   2.       T a bl e   2.   C or r e l a t i o n   b e t we e n   pr ot e i n   i n t a ke   a n da il y   a c t i vi t y   a n i nf a n t   bi r t h   we i g h t   V a r ia bl e   I n f a nt  B i r th  W e ig ht   T ot a l   RR   p - v al ue   L o w   [ n( % ]   N o r ma l   [ n( % ) ]   P r o te in  I nt a ke         0 . 089   P < 0 . 001   L e s s   32( 91 . 4)   3( 4 . 1)   35       E no ugh   3( 8 . 6)   71( 95 . 9)   74       T ot a l   35( 100)   74( 100)   109       D a il y  A c ti v it i e s       2 . 766   P < 0 . 001   L ig ht   5( 14 . 3)   60( 79 . 7)   64       H e a vy   30( 85 . 7)   15( 20 . 3)   45       T ot a l   35( 100)   74( 100)   109           So u rce   :   Pri m ar y   D at (2 0 1 8 )       B i v a r i a t e   t e s t   r e s ul t s   us i ng  C hi - s qu a r e   t e s t   s ho ws   a   s i g nif i c a n t   c o r r e l a t i o n   b e t we e pr e gna n wo m e n’ s   pr o t e i n   i n t a ke   a n i n f a n t   bi r t h   we i g h t   ( p =0 . 000,   R R = 0 . 089  95%   C I = 0 . 030 - 0 . 264) .   T h i s   r e s u l t   a l i g n s   C ha r a c te r is ti c s   of  M o th e r s   n ( % )   M e a n±S D   A ge  ( y e a r s )     26.61±3. 55 0   P a r i ty       <   1   t i m e   5 7 ( 5 2 . 3)       1   t i m e   5 2 ( 4 7 . 7)     D i s t a n c e   o f   P r e g n a n c y       N o t   R i s ky   6 7 ( 6 1 . 5)     R i s ky   4 2 ( 3 8 . 5)     L I L A     26.75±1. 603   V oc a ti o n       L a b or e r   10( 9. 2)     T e a c he r   3( 2. 8)     H o us e w i f e   15( 13. 8)     E mpl oy e e   55( 50. 5)     F a r me r   10( 9. 2)     M e r c ha nt   E duc a ti o n   16( 14. 7)     E le m e nt a r y  s c h oo l   7( 6. 4)     J uni o r  hi gh s c h ool   19( 17. 4)     S e ni o r  h ig h s c h oo l   41( 37. 6)     D ip lo ma   21( 19. 3)     U nde r gr a dua t e   21( 19. 3)     I nc o m e       <1 , 000 , 000   4( 3. 7)     1 , 000 , 000 - 2 , 000 , 000   86( 78. 8)     >  2 , 000 , 000   29( 17. 3)     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
               I S S N :   2252 - 8806   I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   Vo l .   8 ,   N o .   1 M a r c h   201 9 :   65     69   68   w i t h   a   s t ud y   by   [ 16]   t h a t   s h o ws   t h e   im po r t a n c e   o f   pr ot e i i n t a ke   dur i ng  pr e g n a n c y ,   i w hi c h   a   pr e gn a n wo m a n’ s   pr o t e i n   n e e ds   w il l   i nc r e a s e .   P r ot e i n   wo r ks   to   s upp o r c e l l   de ve l o p m e n t   i n   m o t h e r s   a n f e t us e s   a n d   a l s o   to   tr a n s po r t   i r o n   i t h e   f o r m   t r a ns f e r r i n .   L e s s   pr o t e i n   i n t a ke   c a u s e s   l o w   bi r t h   we i g h t   b e c a us e   dur i n g   pr e gn a n c y ,   pr ot e i i s   n e e d e by   p l a c e n t a   to   t r a n s p o r t   n utr i e n t s   t o   f e t us ,   to   s y n t h e s i z e   h o r m o ne s   a n e n z ym e s   i m o t h e r s   a n f e t us e s ,   a n a l s o   l e s s   pr o t e i n   in t a ke   i n duc e s   s m a ll e r   p l a c e n t a   a n s m a ll e r   o r ga n   s i z e   de v e l o p m e n t .   B l o o v o l u m e   o f   t h e   m o t h e r   w il l   de c r e a s e   a n d   c a r d i a c   o ut pu t   wi ll   n o t   b e   a d e qua t e .   T hi s   l e a d s   to   de c r e a s i n bl o o f l o t o   pl a c e n t a   whi c h   t h e n   c a u s e s   l e s s   n ut r i e n t   t r a n s f e r   t h a t   wi ll   i nhibi t   f e t us   de v e l o p m e n t   t h us   c a us i ng  l o w   bi r t we i g h t   [ 17] .   T a bl e   s h o ws   a   hi g h   r a t e   o f   i nf a n t   l o bi r t we i g h t   i B a n t ul   d i s t r i c t   he a l t h   c e n t e r s   ( 91 . 4% ) .   T hi s   s t udy   a li g ns   w i t h   o t h e r   s t udy   w hi c h   s t a t e s   t h a t   a   l o pr ot e i i n t a ke   i n   t hi r t r i m e s t e r   pr e gn a n c y   c a u s e s   l o bi r t h   w e i g h t   [ 18 ] .   T a bl e   a l s o   s h o ws   a   s i g ni f i c a n t   c o r r e l a t i o n   b e t we e n   da il y   a c t i vi t y   a n i nf a n t   bi r t   we i g h t   ( p= 0 . 000,   R R = 2 . 766  95%   C I = 1 . 818 - 4 . 20 6) .   T hi s   r e s u l t   a l i g n s   w i t h   a n o t h e r   s t udy   [ 19]   t h a t   s h o ws     a   s i g nif i c a n t   c or r e l a t i o n   b e t we e n   p hy s i c a l   wo r de m a n d s   a n pr e m a t ur e   a n l o w - we i g h t   bi r t h s .   I n   t he i r   s t ud y   a l s o   c o n c l ud e   t h a t   pr e gn a n t   wo m e n   w i t h   h e a vy   p hy s i c a l   a c t i vi t y   a f f e c t   i nf a n t   bi r t h   we i g h t   [ 20] .   O t h e r   s t udi e s   h a v e   a l s o   r e po r t e o pp o s i t e   r e s u l t s   a b o ut   th e   e f f e c t   o f   pr e g n a n t   wo m a n’ s   a c t i vi t i e s s t a n d i n g,     r e pe a t e b e n d i ng,   l a dde r   c li m b i ng,   a n li f t i ng  h e a vy   o bj e c t s   dur i n pr e g n a n c y ,   t o   f e t us   de v e lo pm e n t ,   pr e m a t ur e   bi r t h ,   a n o t h e r   o b s t e t r i c   c o m p l i c a t i o n s .   P hy s i c a l   a c t i vi t y   c a n   i nc r e a s e   ut e r i c   a c t i vi t y   ( c o n t r a c t i o n ) .   W o m e w i t a   r i s k   o f   pr e m a t ur e   l a b o r   a r e   s ugge s t e t o   de c r e a s e   t h e i r   a c t i vi t i e s   i s e c o n a n d   t hi r tr i m e s t e r s   o f   pr e gn a n c y   [ 21] .   P hy s i c a l   a c t i vi t y   i nc r e a s e s   c a t e c h o l a mi ne   r e l e a s e   t h a t   c a n   i nduc e   ut e r i c   c o n t r a c t i o n .     Dur i n pr e gna n c y ,   i t   wa s   f o un t ha t   c a t e c h o l a mi ne   l e v e l s   i nc r e a s e i wo m e n   e x pe r i e n c i ng  wo r s t r e s s .     T h e   i nc r e a s e   o f   c a t e c h o l a mi ne   dur i n pr e g n a nc y   c a u s e s   t h e   de c r e a s e   o f   ut e r i c   bl o o f l o [ 22 - 23] .     Nu m e r o us   h o r m o n e s ,   i nc l ud i ng  C o r t i c o t r o pi n   R e l e a s i ng  Ho r m o n e   ( C R H) ,   a de r n o c or t i c o t r o pi n   r e l e a s i ng   h o r m o n e   ( AC T H) ,   c or t i s o l ,   a n ( n o r )   a dr e n a li ne ,   a r e   r e l e a s e i l a r ge   a m o u n t s   i n t bl o od  f l o w.     T h e s e   h o r m o ne s   m e d i a t e s   ut e r i c   c o n t r a c t i o n ,   l e a d in to   pr e m a t ur e   l a b o r   a n a f f e c t i n bi r t h   we i g h t   [ 2 4]       4.   CONC L USI ON    A c c o r d i n t o   s t udy   r e s u l t s ,   i t   i s   c o n c l ude t h a t   th e r e   i s   a   s i g ni f i c a n t   c o r r e l a t i o n   b e t we e n   pr o t e i i n t a ke   a n i n f a n t   bi r t h   we i g h t   i n   t hi r t r i m e s t e r   pr e gn a n t   wo m e n   ( p =0 . 000,   R R = 0 . 089  95%   C I 0 . 03 0 - 0 . 264) .   T h e r e   i s   a   s i g ni f i c a n t   c o r r e l a t i o b e t we e n   d a i ly   a c t i vi t y   a n d   i nf a n t   bi r t h   we i g h t   i n   t hi r t r i m e s t e r   pr e gn a n t   wo m e n   ( p =0 . 000,   R R = 2 . 766  95%   C I = 1 . 818 - 4 . 206 ) .   T hi s   s t ud y   e x p e c t s   to   gi v e   i nf o r m a t i o n   a n k n o w l e dge   t pr e gn a n t   wo m e n   t o   e n s ur e   e n o ugh   pr ot e i n   i n t a ke   a n da il y   a c t i vi t i e s   dur i ng  pr e g n a n c y   t o   i n duc e   n o r m a l   bi r t h   we i g h t   a n o pt i m u m   a n he a l t hy   i nf a n t   de ve l o p m e n t .   T hi s   s t ud y   a l s o   e x pe c t s   to   e m p h a s i z e   t h e   i m po r t a n c e   o f   n ut r i t i o us   f o o d   to   m a i n t a i n   pr e g n a n t   wo m e n s   he a lt h   s t a t us .       AC K NOWL E DGE M E NT S     A ut h o r s   wo ul li ke   to   t h a n t o   h e a l t h   c e n t e r   ( P u s ke s m a s )   S r a n da ka n ,   P us ke s m a s   B a n gu n t a pa n   1,   P us ke s m a s   B a m ba n g l i pur o ,   P us ke s m a s   P u n do n a n P us ke s m a s   P l e r e t ,   s upe r vi s o r s ,   pa r e n t s   a n d   f r i e n ds .       RE F E R E NC E S     [1 ]   Ban t u l   D i s t ri c t   H e a l t h   O ffi ce ,   " Ba n t u l   R e g en cy   H e a l t h   Pro fi l i n   2 0 1 7 " .   Y o g y a k art a,   Ba n t u l   D i s t ri c t   H e a l t h   O ff i ce,   D ecem b e 2 0 1 7   (i n   Bah as a:   D i n as   K e s e h at an   K ab u p at e n   Ba n t u l ,   Pro fi l   K e s e h at an   K ab u p at e n   Ba n t u l   T a h u n   2 0 1 7 ”.   Y o g y a k art a,   D i n as   K e s eh at an   K ab u p at en   Ban t u l D ecem b e 2017.     [2 ]   D IY   H e al t h   S e r v i ce,   " Y o g y a k ar t Ci t y   H e al t h   Pr o fi l e   i n   2 0 1 6 " ,   Y o g y ak art a,   D IY   H e al t h   S e r v i ce,   D ecem b e 2 0 1 6   (i n   Ba h as a:   D i n as   K e s e h at an   D I Y ,   Pro fi l   K e s eh a t an   K o t Y o g y a k art T ah u n   2 0 1 6 ”,   Y o g y a k art a ,   D i n as   K e s e h at an   D IY D ecem b e r   201 6 .   [3 ]   G i l l ,   et   a l . ,   Bi rt h   an d   D ev e l o p men t al   Co rr el at e s   O Bi rt h   W e i g h t   In   A   Sa m p l e   O Ch i l d r e n   W i t h   P o t en t i al   S en s o r y   Pro ce s s i n g   D i s o r d e r, ”  B M P ed i a t r i c s ,   v o l .   1 3 ,   n o .   2 9 ,   p p .   1 - 8 ,   2 0 1 3 .   [4 ]   A g ar w a l ,   K . ,   A g ar w a l ,   A . ,   A g ra w a l ,   V .   K , ,   A g ra w al ,   P. ,   Ch au d h ar y ,   V . ,     Pre v a l e n ce   a n d   d e t e r m i n an t s   o l o w   b i rt h   w ei g h t   a m o n g   i n s t i t u t i o n al   d el i v e ri e s , ”  A n n a l s   o f   Ni g e r i a n   M ed i c i n e ,   v o l .   5 ,   n o .   2 ,   p p .   4 8 - 5 2 ,   2 0 1 2 .   [5 ]   K a y o d e ,   A . G . ,   C o l em a n - A mo ak o h ,   M. ,   A g y e p ak o n ,   A n s ah ,   E . ,   G ro b b e e ,   E .   D . ,   G ro b u s ch - K l i p s t e i n ,   K .   Co n t e x t u al   Ri s k   Fac t o fo L o w   B i rt h   W e i g h t :   A   M u l t i l e v el   A n al y s i s , ”  P l o s   O n Jo u r n a l ,   v o l .   9 ,   n o .   1 0 ,   p p .   1 - 8 ,   2 0 1 4 .   [6 ]   W o rl d   H e a l t h   O rg an i zat i o n   (W H O ),   G l o b al   N u t ri t i o n   T arg e t s   2 0 2 5 :   L o w   B i rt h   W ei g h t   Po l i cy   Bri e f .   G en e va W o rl d   H e al t h   O rg a n i zat i o n ,   F e b ru ari   2 0 1 4 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   I S S N:  2252 - 8806       P r otein  int ak e   and  dail y   ac ti v it ies   in f luenc e   to   in f a nt  bir th  w e ight   ( R os s a   K ur nia  E thas ar i )   69   [7 ]   Sh arm an d   Mi s h ra  S.   Mat e rn al   ri s k   fa c t o rs   an d   c o n s e q u en ce s   o l o w   b i rt h   w ei g h t   i n   In fan t s , ”  IO S R   Jo u r n a l   O f   H u m a n i t i e s   A n d   S o ci a l   S c i en ce  (IO S R - JH S S ) ,   v o l .   1 3 ,   n o .   4 ,   p p .   3 9 - 4 5 ,   2 0 1 3 .   [8 ]   Pan e r u ,   D . P . ,   N ai k ,   V . A . ,   N i l g ar ,   B. ,   Mal l ap u M D . ,   O b s t e t ri c   ri s k   fa c t o rs   fo l o w   b i rt h   w e i g h t   a mo n g s t   fu l l   t erm   i n fan t s   b o rn   at   t e rt i ar y   c are  h o s p i t al   o f   B e l g au D i s t ri c t ,   So u t h   In d i a, ”  Co m m u n i t M ed ,   v o l . 5 ,   n o . 1 ,   p p . 8 1 - 8 4 ,   2 0 1 4 .   [9 ]   Mah en az,   A   an d   I s m ai l ,   H .   Se v e r e   A n em i d u ri n g   L at e   Preg n a n cy , ”  H i n d a w i   Pu b l i s h i n g   Co rp o rat i o n   Cas e   Re p o rt s   i n   O b s t e t ri c a   an d   G y n eco l o g y ,   v o l u me  2 0 1 2 ,   A rt i c l I D   4 8 5 4 5 2 ,   3   p ag e s .   [1 0 ]   Mi n i s t ry   o H e al t h .   2 0 1 4 .   I n fo d at i n :   Mat e rn a l   H e a l t h   Si t u at i o n .   J ak art a:   Mi n i s t r y   o H e a l t h   (i n   Ba h as a:   K emen t e r i an   K e s e h at an .   2 0 1 4 .   I n fo d at i n :   Si t u as i   K e s eh a t an   I b u .   J ak art a:   K emen t e r i an   K e s eh at an ) .   [1 1 ]   Rao S . ,   C h i t t aran j a n ,   S . ,   Y aj n i k ,   A s a w ar i ,   K . ,   Caro l i n e .   N u t ri t i o n al   i n t ak e   o mi c ro n u t ri e n t -   r i c h   fo o d s   i n   r u ral   I n d i a n   mo t h e rs   i s   as s o c i at e d   w i t h   t h s i z e   o t h b ab i e s   at   b i rt h , Th Jo u r n a l   o f   Nu t r i t i o n ,   v o l . 1 3 1 ,   n o .   4 ,   p p .   1 2 1 7 - 2 4 ,   2 0 1 3 .   [1 2 ]   K o l t e ,   D ,   S h ar m a,   R,   V al i ,   S.   Co rre l at e s   b e t w ee n   m i c ro n u t ri en t   i n t ak o p r e g n an t   w o me n   a n d   b i rt h   w ei g h t   o i n fan t   fr o m   C e n t ral   I n d i a,   Th In t er n et   J o u r n a l   o f   Nu t r i t i o n   a n d   W el l n ee s ,   v o l .   8 ,   n o .   2 ,   p p .   1 - 9 ,   2 0 0 9 .   [1 3 ]   K h au l an d   E n d an g   A l c h a d i ,   Mat e rn a l   N u t ri t i o n   St at u s   an d   I n fa n t   Bi rt h   W e i g h t , "   D e p art men t   o Pu b l i c   H eal t h   N u t ri t i o n ,   Fa c u l t y   o P u b l i c   H e al t h ,   U n i v e rs i t y   o In d o n e s i a.   N at i o n a l   P u b l i c   H e al t h   J o u r n al ,   v o l .   7 ,   n o .   3 ,   p p .   1 - 9 ,   2 0 1 2   (i n   Bah as a:   St at u s   G i zi   I b u   d a n   B e r at   Ba d an   L a h i Ba y i ,   D e p art emen   G i z i   K e s e h at an   Mas y arak at   Fa k u l t a s   K e s e h at an   Mas y arak at   U n i v e rs i t as   In d o n e s i a.   Ju r n a l   Ke s eh a t a n   M a s y a r a ka t   Na s i o n a l ,   v o l .   7 ,   n o .   3 ,   p p .   1 - 9 ,   2 0 1 2 ) .   [1 4 ]   Ban t u l   R eg e n cy   C e n t ral   Bu r e a u   o St at i s t i c s ,   2 0 1 7 .   " Ban t u l   i n   Fi g u r e s .   Ban t u l   "   (i n   Ba h as a:   Bad a n   Pu s at   St at i s t i k   K ab u p at en   Ba n t u l ,   2 0 1 7 .   Ban t u l   D al a A n g k a.   Ba n t u l ) ,   Y o g y a k art a   [1 5 ]   I n d o n e s i an   M i n i s t ry   o H e a l t h .   " R eg u l at i o n   o t h e   Mi n i s t e o H e al t h   o t h e   R e p u b l i c   o In d o n e s i N u m b e 7 5   o 2 0 1 3   c o n ce rn i n g   t h e   r ec o mmen d ed   n u m b e o f   n u t ri t i o n al   ad e q u a cy   fo t h e   I n d o n e s i an   p eo p l e " .   Mi n i s t r y   o H eal t h   o t h e   R e p u b l i c   o f   I n d o n e s i a.   J ak art a,   p . 1 0 ,   D ecem b e r   2 0 1 3 ,   (i n   Ba h as a:   K emen t ri an   K e s e h at an   R I.   Pe rat u ran   Me n t e ri   K e s e h at an   R e p u b l i k   In d o n e s i N o mo 7 5   T ah u n   2 0 1 3   t e n t an g   a n g k k ecu k u p a n   g i zi   y an g   d i a n j u rk an   b ag i   b an g s In d o n e s i a”.   K emen t e r i an   K e s eh at an   R e p u b l i k   In d o n e s i a .   J ak art a,   h a l . 1 0 ,   D ecem b e r   2 0 1 3 ).   [1 6 ]   B a’u l ,   S e t y a w at i ,   " D i ff e r e n ce s   i n   Pro t e i n   In t ak e,   I ro n ,   F o l i A ci d   a n d   V i t a m i n   B1 2   Be t w een   III   T ri me s t e Pr eg n an t   W o me n   A n em i a   an d   N o   A n em i a   at   T an g g u n g h arj o   H e al t h   C e n t e i n   G ro b o g a n   R eg e n cy , "   J o u r n al   o f   N u t ri t i o n   Co l l eg e ,   v o l .   3 ,   n o .   1 ,   p p .   2 2 8 - 2 3 4 ,   2 0 1 4 ,   (i n   Bah as a:   Pe rb e d aa n   A s u p an   Pro t e i n ,   Z at   Be s i ,   A s am   F o l at   d an   V i t ami n   B1 2   A n t ara  I b u   H a m i l   T ri me s t e III   A n emi d an   T i d a k   A n em i a   D i   P u s k e s m as   T an g g u n g h arj o   K ab u p at e n   G ro b o g an , ”  Jo u r n a l   o f   N u t r i t i o n   Co l l e g e ,   v o l . 3 ,   n o .   1 ,   p p .   2 2 8 - 2 3 4 ,   2 0 1 4 ).   [1 7 ]   Ro l f e s ,   S . R. ,   Pi n n a,   K . ,   W h i t n ey ,   E .   U n d e rs t an d i n g   n o r m al   an d   cl i n i c a l   n u t ri t i o n .   E i g h t   ed i t i o n .   U S A :   W a d s w o rd ,   2 0 0 9 .   p p .   3 3 8 - 3 4 2 ,   4 4 2 - 4 5 1 ,   4 7 7 - 5 0 0 .   [1 8 ]   K h o u s h ab i ,   F. ,   Saras w at h i ,   G .   A s s o s i at i o n   b e t w een   m at e r n al   n u t ri t i o n   s t at u s   an d   b i rt h   w e i g h t   o n e o n at es   i n   s e l ec t ed   h o s p i t al s   i n   my s o r e   ci t y   i n d i a,   P a ki s t a n   Jo u r n a l   o f   Nu t r i t i o n ,   v o l .   9 ,   n o .   1 2 ,   p p .   1 1 2 4 - 1 1 3 0 ,   2 0 1 0 .   [1 9 ]   N i e d h a mme r,   et   a l . ,   “O c cu p at i o n a l   p re d i c t o rs   o p re g n an cy   o u t co me s   i n   I ri s h   w o rk i n g   w o men   i n   t h e   L i f ew a y s   c o h o rt , ”  A n   I n t e rn at i o n a l   J o u rn a l   o O b s t e t ri c s   an d   G y n aeco l o g y   o n   b i rt h   w e i g h t   an d   o t h e p reg n a n cy   o u t co me s .   B JO G ,   v o l . 1 1 ,   n o .   6 ,   p p .   9 4 3 9 5 2 ,   2 0 0 9 .   [2 0 ]   A m i n i an ,   et   a l . ,   “A s s o c i at i o n   b e t w ee n   m at e rn a l   w o rk   a c t i v i t y   o n   b i rt h   w ei g h t   an d   g e s t at i o n a l   ag e ,   A s i a n   P a ci f i c   Jo u r n a l   o f   R ep r o d u ct i o n ,   v o l .   3 ,   n o .   3 ,   p p .   2 0 0 - 2 0 3 ,   2 0 1 4 .   [2 1 ]   K h o j as t e h ,   et   a l . ,   “T h e   R e l at i o n s h i p   b e t w ee n   Mat e rn a l   E m p l o y men t   St at u s   an d   Preg n a n cy   O u t c o me s , ”  G l o b a l   Jo u r n a l   o f   H ea l t h   S c i en ce ,   v o l .   8 ,   n o .   9 ,   p p .   3 7 - 4 3 ,   2 0 1 6 .   [2 2 ]   J u k i c ,   A . M.   Z a u ra.   Fac t o rs   co rr e l at e d   w i t h   p h y s i c a l   a c t i v i t y   d u r i n g   p reg n a n cy   an d   as s o ci at i o n s   o p h y s i c al   a c t i v i t y   w i t h   s p o n t an eo u s   ab o rt i o n ,   l e n g t h   o g e s t at i o n ,   an d   b i rt h w e i g h t , ”  M a t er n   C h i l d   H ea l t h   J ,   v o l .   1 6 ,   n o .   5 ,   p p .   1 0 3 1 1 0 4 4 ,   2 0 1 2 .   [2 3 ]   Rak e rs   F,   Bi s c h o ff  S,   Sch i ff n e R,   et   a l . ,   Ro l e   o c at ech o l ami n e s   i n   m at e rn a l - f e t al   s t re s s   t ran s fe i n   s h ee p , ”  A m   J   O b s t e t   G yn eco l ,   v o l .   2 1 3 ,   n o .   p p .   6 8 4 . e 1 6 8 4 . e 9 ,   2 0 1 5 .   [2 4 ]   J ay ak o d i ,   et   a l . ,   E ffec t   o Ph y s i c al   A c t i v i t y   D u r i n g   P re g n an cy   o n   Bi rt h   O u t co me s   i n   Mo t h e rs   Pr e s e n t i n g   at   t h A n t en at al   C l i n i c   o D e   So y s a   Mat e r n i t y   H o s p i t al ,   Co l o m b o   0 8 , ”  A s i a   P a ci f i Jo u r n a l   o f   M u l t i d i s c i p l i n a r y   R es ea r c h ,   v o l .   3 ,   n o .   2 ,   p p .   7 6 - 8 2 ,   2 0 1 5 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.