I nte rna t io na l J o urna l o f   P u bli H ea lt h Science   ( I J P H S)   Vo l. 5 ,   No . 1 Ma r ch   201 6 ,   p p .   2 7   ~   3 5   I SS N:  2252 - 8806          27       J o ur na l ho m ep a g e h ttp : //ia e s jo u r n a l.c o m/o n lin e/in d ex . p h p / I JP HS   Perc ep tion o Co mm un ity  H ea lth  Wo rkers in I ndo n esia   t o w a rd P a tient w ith  M ental Diso rders       Sh a nti  Wa rda nin g s ih 1 ,   T a k a y uk i K a g ey a m a 2   1 De p a rt m e n o f   P sy c h iatric Nu rsin g   ,   Un iv e rsity   o f   M u h a m m a d i y a h   Yo g y a k a rta ,   In d o n e sia   2 De p a rt m e n o f   P sy c h iatric Nu rsin g ,   O it a   Un iv e rsity   o f   Nu rsin g   a n d   He a lt h   S c ien c e s ,   Ja p a n       Art icle  I nfo     AB ST RAC T   A r ticle  his to r y:   R ec eiv ed   Sep   03 ,   2 0 1 5   R ev i s ed   Dec   2 1 ,   2 0 1 5   A cc ep ted   J an   25 ,   2 0 1 6       In   In d o n e sia ,   t h e re   a re   a n y   c o m m u n it y   h e a lt h   v o l u n tee rs   (c a d re ) .   A lt h o u g h   c a d r es   a re   m e m b e rs  o f   m e n tal  h e a lt h   v o lu n tee r,   t h e y   so m e ti m e sh o n e g a ti v e   a tt it u d e   to   p sy c h o ti c   p e rso n s,  e v e n   th e y   h a v e   a lrea d y   g o so m e   train in g   a b o u m e n tal  h e a lt h .   T h e   a ims   o f   th is  stu d y   we re   to   in v e stig a te  1 h o w   is  c a d re s   p e rc e p ti o n   c o m p a re   to   th e   o th e c o u n tri e s,  2 )   h o w   w il th e y   c o n su lt   c o m p a re   to   th e   o th e c o u n tri e 3 h o w   is  c o m p a riso n   o f   c a d re s   p e rc e p ti o n   to   m e n tal  d iso rd e p e rso n   b e tw e e n   train e d   a n d   u n tra in e d , .   T h e   m e th o d   o f   th is  re se a rc h   is  a   d e sc rip ti v e   e x p lo ra ti v e   u si n g   su rv e y   s tu d y .   T h is  stu d y   wa h e ld   o n   J u n e   to   S e p te m b e 2 0 1 3 .   It   w a c o n d u c ted   in   f iv e   d istri c ts  o f   Yo g y a k a rta  a re a   w it h   6 1 9   re sp o n d e n ts.   T h e   Qu e sti o n n a ires   u se d   c o n tai n e d   th re e   se c ti o n a re   f o ll o w s;  P a rt  A   is  a b o u De m o g r a p h ic  Da ta,  P a rt  tw o   c a se   v i g n e tt e (tak e n   f ro m   M a c A rth u He a lt h   M o d u le   o f   th e   1 9 9 6   g e n e ra S o c ial  S u rv e y a n d   P a rt  a b o u c a d re e x p e rien c e s.  T h e   p e rc e p ti o n   o f   c a d re   a p a rt  o f   th e   c o m m u n it y   is   lo we th a n   th e   g e n e ra l   re sid e n c e   in   th e   Un it e d   S tate a n d   Ja p a n .   T h e   c o m p a riso n   b e tw e e n   train e d   a n d   u n trai n e d   c a d re sh o w n   th a t ra in e d   c a d re h a b e tt e p e rc e p ti o n   t o w a rd   p a ti e n w it h   m e n tal  d iso rd e r.   T h e se   re su lt su g g e st  t h a a c tu a e x p e rien c e in   m e e ti n g   th e   c a s e s   c o n tri b u ted   t o   t h e   im p ro v e m e n o f   c a d re s’ p e r c e p ti o n   b e tt e th a n   th e   p re v io u m e n tal  h e a lt h   train i n g   d i d .   It   m i g h b e   c a d re w it h   sh o rt  e x p e rien c e   a re   e x p lo re d   in f o rm a ti o n   c a d re s h o u ld   b e   trai n e d   w it h   m o re   stru c tu re d   c u rricu lu m   a n d   re c ru it in g   c a d r e   is  re c o m m e n d e d   to   re c ru it   t h e   y o u n g   g e n e ra ti o n .   K ey w o r d :   C o m m u n i t y   Hea l th   W o r k er   C ad r e   Me n tal  Di s o r d er   P er ce p tio n   Co p y rig h ©   2 0 1 6   In stit u te o A d v a n c e d   E n g i n e e rin g   a n d   S c ien c e   Al rig h ts  re se rv e d .   C o r r e s p o nd ing   A uth o r :   Sh a n ti W ar d an in g s ih ,     Dep ar t m en t o f   P s y c h iatr ic  Nu r s in g ,   Un i v er s it y   o f   M u h a m m ad i y a h   Yo g y a k ar ta,   L i n g k ar   Selata n ,   T am a n tirto   K asih a n   B an t u l Y o g y a k ar ta  I n d o n esia,  5 5 1 8 3 .   E m ail: s h a n ti w ar d an in g s i h @ g m ail. co m       1.   I NT RO D UCT I O N   E m p o w er i n g   co m m u n it y   a s   p ar tn er s h ip   to w ar d   h ea lt h   s er v ice  h as  b ee n   m et h o d   t o   ac tiv ate  co m m u n it y   h ea lt h   p r o g r a m   f o r   at  least  5 0   y ea r s   [ 1 ] .   I n   lo w   a n d   m id d le - lo w - i n co m co u n tr ie s ,   co m m u n it y   h ea lt h   w o r k er s   ( C HW s )   ar c o m m o n   p ar tn er s   f o r   h ea lt h   p r o f ess io n .   C HW s   ar u s u all y   t h r esid e n ts   s elec ted   a m o n g   t h eir   co m m u n it y   m e m b er s   b y   t h eir   co m m u n it ies,   an d   h elp   th e ir   co m m u n itie s   to   ac ce s s   to   h ea lt h   s er v ices.  T h e y   s h o u ld   b an s w er ab le  to   co m m u n it ie s   f o r   th eir   ac tiv ities ,   a n d   s h o u ld   b s u p p o r ted   b y   t h e   h ea lt h   s y s te m   b u t   n o t   n ec e s s ar il y   p ar o f   i ts   o r g a n izat i o n s   a n d   h av e   s h o r ter   tr ain i n g   t h a n   p r o f es s io n al   w o r k er s   [ 1 ] .   I n   I n d o n es ia,   C HW   ca l led   c ad r e   h as  b ee n   w o r k ed   f o r   t h r e d ec ad es.  T h ey   ar co m m u n it y   h ea lt h   v o lu n teer s   f o r   g e n er al  h ea lt h   b o th   o f   u r b an   an d   r u r al  r esid en ts ,   p ar ticu lar l y   w o r k in g   in   t h f ield   o f   m ater n al   an d   ch ild   h ea lt h   [ 2 ] , [ 3 ]   an d   a ls o   f o r   h ea lt h   a m o n g   t h eld er l y   [ 4 ] .   T h ey   ar i m p o r tan co w o r k er s   o f   h ea lt h   p r o j ec ts   p r o v id ed   b y   th P r i m ar y   Hea lth   C e n ter   ( P HC ) ,   b r an ch   o f   lo ca g o v er n m e n t.   P HC   is   lo ca ted   in   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                       I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   1 , M ar ch   2 0 1 6   :   2 7     3 5   28   ev er y   s u b - d is tr ict   i n clu d i n g   n ea r   3 0 , 0 0 0   r esid en ce s .   I n   co o p er atio n   o f   c ad r e s ,   t h n u r s es   in   P HC   co n tact   w it h   co m m u n it y   d ir ec tl y   an d   al s o   w o r k   f o r   ca s m a n a g e m e n t [ 5 ] .   On   t h o th er   h a n d ,   as  s h o w n   b y   W o r ld   Hea lt h   Or g a n izatio n   ( W HO) ,   m e n tal  h ea lt h   is   a n   es s en t ial   p ar o f   h ea lth .   A cc o r d in g   to   th W HO  s u r v e y   [ 6 ] ,   th p r ev alen ce   r ate  o f   s c h izo p h r en ia  t en d s   to   b h ig h er   in   Oce an ia,   t h Mid d le  E ast,  an d   So u th ea s A s ia  w h ile  Au s tr alia,   J ap a n ,   th Un ited   Sta tes   ( US) ,   an d   W ester n   E u r o p s h o w   lo w   p r e v alen ce   r ates.  T h o s w h o   h a v m e n tal  d is o r d er s   h av s o m d if f ic u lti es  to   d ea w it h   th e ir   co n d itio n .   Desp ite  r elati v g e o g r ap h ical  p r o x i m i t y ,   t h d is a b ilit y - ad j u s ted   lif y ea r   ( DAL Y)   o f   s ch izo p h r e n ia   in   I n d o n e s ia  n ea r l y   d o u b le s   t h at  o f   A u s tr alia  w i th   3 2 1 , 8 7 0 .   As  f o r   d ep r ess io n ,   th er ar n o   ex ac d ata  o n   it s   p r ev alen ce   r ate,   alth o u g h   W H esti m ate s   s u icid r ate  in   I n d o n esia  is   2 4   p er   1 0 5   p er s o n s .   Dep r ess io n   as  o n o f   m o s lead in g   o f   d is ab ilit ie s   is   o f t en   u n d er - d ia g n o s ed   an d   u n tr ea ted .   Sti g m i n   co m m u n it y   o f te n   p r ev en t s   ca s e - f i n d in g   a n d   tr ea t m e n f o r   th e s m e n tal  d i s o r d er s   [ 7 ] .   T h co n d it io n   s h o w n   ab o v e   is   g r ea tl y   a f f ec ted   b y   th p eo p le’ s   s ti g m to w ar d   m en tal  d is o r d er s .   T h is   h as  b ee n   alr ea d y   s h o w n   i n   t w o   s t u d ies   a m o n g   th g en er al   p o p u latio n   in   J ap an   an d   th US.  I n   th s tu d y   f r o m   th US  [ 8 ] ,   a   q u esti o n n air w h i ch   co n tain ed   s o m v ig n ette s   w as  u s ed   to   in v es ti g ate  th p er ce p tio n   o f   th g en er al  p o p u latio n   to w ar d   m e n tal  d is o r d er s .   T h q u esti o n n air i n clu d ed   f i v v ig n ette s ,   th o s w i th   d ep r es s io n ,   s c h izo p h r en ia,   alco h o l   d ep en d en ce ,   d r u g   d ep en d en ce ,   an d   tr o u b le  w it h   n eig h b o r s .   T h s i m ilar   to o w a s   ap p lied   to   th s tu d y   f o r   th g e n er al   p o p u latio n   in   J ap an   [ 9 ] .   Sin ce   a w ar en e s s   o f   t h i m p o r tan ce   o f   m e n tal  d is o r d er s   a s   p u b lic  h ea lt h   is s u h as  g r ea tl y   in cr ea s ed ,   an d   m e n tal  h ea lth   h as  e m er g e d   o n   th p o lic y   ag e n d in   m a n y   co u n tr ie s ,   th e s co u n tr ies  h av d ev e lo p ed   o r   r ev is ed   t h eir   p o licies,  p r o g r am s ,   a n d   leg i s latio n   s y s te m   r elate d   to   m en ta h ea l th .   Ho wev er ,   th r eso u r ce s   p r o v id ed   f o r   th p r ev en tio n ,   t r ea t m en t,  an d   r eh ab ilit at io n   i n   m e n tal  h ea lt h   h as  r e m ain ed   s h o r t.  A l m o s o n e   th ir d s   o f   co u n tr ies  b elo n g i n g   to   W HO  s till   h a v n o   s p ec i al  b u d g et  f o r   m e n tal  h ea lt h .   I n d o n esia,  o n o f   d ev elo p in g   co u n tr ies,  also   h a s   n o p u p r io r i ty   to   th b u d g et  f o r   m e n tal  h ea lth ,   w h er ea s   m e n tal  h ea lth   i s   h u g p r o b le m   in   I n d o n e s ia.   T o w ar d   th ab o v h ar d   s it u atio n ,   s o m m e n tal  h ea l th   p r o f ess io n als  h ad   in it iati v to   d ev elo p   a   p r o j ec to   em p o w er   c ad r e   in   m en tal  h ea l th   w o r k .   T h p io n ee r   c ad r e s   h av b ee n   in v o lv ed   in   m e n tal  h ea lt h   p r o g r am   o f   n o n g o v er n m en tal   o r g an izatio n   w h ic h   w o r k ed   i n   Nan g r o A ce h   Dar u s ala m   ( NAD) ,   p r o v in ce   lo ca ted   in   Su m atr I s la n d ,   I n d o n esia,  s i n ce   ts u n a m d is aster   af ter   ea r th q u ak i n   2 0 0 5   [ 1 0 ] , [ 1 1 ] .   C ad r e s   w er e   co n d u cted   to   h elp   P HC   n u r s e s   ac ti v it ies  i n   t h is   p r o g r a m .   T h ey   h a v s o m d u ties   s u ch   as  f i n d in g   p o s s ib l e   m en tal  d is o r d er   ca s es,  g r o u p in g   th e m   a m o n g   t h co m m u n i t y ,   v is iti n g   t h eir   h o m e,   r ef er r i n g   th e m   to   P HC s ,   m o tiv a tin g   t h co m m u n it y   to   atten d   to   ac tiv itie s   p r o v id ed   b y   P HC ,   a n d   d o cu m en ta tio n   an d   r ep o r tin g   to   P HC   [ 1 0 ] , [ 1 1 ] .   Ma n y   p atie n ts   an d   f a m il y   s u f f er in g   t s u n a m i c o u ld   b h elp ed   b y   c ad r e s .   A cc o r d in g   to   th e   ev al u atio n   o f   N A D,   c ad r e s   d etec ted   2 , 6 0 2   ca s es  w i th   s er io u s   m e n tal  d is o r d er s   ( m o s tl y   c h r o n ic  p s y c h o s is ) ,   a n d   tr ea ted   th e m   i n   co o p er atio n   w ith   P HC   tea m s .   I ca n   b p r o v id ed   v ital  lin k   b et w ee n   t h p atie n t s   an d   P HC   d o cto r s   [1 2 ] .   B ased   o n   th ab o v ex p er ien ce ,   c ad r e s   in   o th er   ar ea s   r ec en tl y   h a v b ee n   i n v o lv ed   in   co m m u n it y   m e n ta l   h ea lt h   p r o g r a m   as  v o lu n teer s   to   h elp   P HC   n u r s es .   Si n ce   c a d r e s   h av q u ic k   ac ce s s   to   co m m u n it y ,   th e y   ca n   p lay   a n   i m p o r ta n t r o le  in   t h co m m u n it y ,   a n d   s u p p o r t th co m m u n it y .   P atien ts   w it h   m e n tal  d is o r d er s   o f ten   e x p er ien ce   lo w   q u alit y   o f   li f ( QO L )   [ 1 3 ] .   A lth o u g h   t h eir   QO L   ca n   b in cr ea s ed   b y   th s u p p o r t   f r o m   t h co m m u n it y ,   it  is   p o s s ib le  th a th n e g ati v ex p e r ien ce s   i n   m ee ti n g   th o s w h o   h a v m en tal  h ea lt h   p r o b lem s   ar co n f o u n d ed   b y   s tig m a n d   p o o r   ac ce s s   to   m e n tal  h ea l th   s er v ices   [1 3 ] .   I is   s h o w n   t h at  QO L   a m o n g   p atien t s   w it h   m e n tal  d is o r d er s   w a s   r ated   g o o d   o r   v er y   g o o d   b y   9 0 - 9 2 o f   th o s w h o   s a w   f r ien d s   o r   f a m il y   at  lea s w ee k l y ,   t h o s w h o   atten d ed   s o cial  o r   leis u r e v en ts   o r   f ac i liti es  a least  m o n t h l y   a n d   th o s w h o   f elt  th e y   h ad   at  leas th r ee   p eo p le  th at  th e y   co u ld   co u n o n .   I n   co n tr ast,  7 2 - 7 9 %   o f   t h o s w i th   p o o r er   s o cial  s u p p o r r ated   th eir   q u alit y   o f   l if as  h i g h   [ 1 3 ] .   T h u s ,   c ad r e s   ar ex p ec ted   to   a f f ec t   f av o r ab l y   to   t h p er ce p tio n ,   attitu d e,   an d   s u p p o r o f   co m m u n i t y   to w ar d   th p atie n t s   w it h   m e n tal  d i s o r d er s ,   w h ic h ,   in   tu r n ,   co n tr ib u te  to   th QOL   a m o n g   th p atien ts .   S u w ar s o n o   [ 4 ]   ar g u ed   th r o les  an d   task s   o f   c ad r e in   ac t u ati n g   th e   co m m u n i t y ,   al th o u g h   c ad r e s   h a v n o t s h o w n   th eir   p er f o r m a n ce   m a x i m all y   in   t h is   f ie ld .   I f   t h i s   is   tr u e,   it  m a y   m ea n   t h at  m o r ef f ec ti v tr ai n in g   i s   r eq u ir e d   f o r   c ad r e s   to   b in v o lv ed   i n   co m m u n it y   m en tal  h ea lt h   p r o g r a m .   T ak in g   ab o v i n to   co n s id er ati o n ,   it  is   i m p o r tan to   clar i f y   t h r o le  o f   c ad r e s   in   co m m u n i t y   m en ta l   h ea lt h   a n d   to   p r o v id t h e m   ap p r o p r iate  tr ain in g   ab o u m e n t al  h ea lt h .   Fo r   th i s   p u r p o s e,   it  is   al s o   i m p o r tan to   k n o w   h o w   c ad r e s   ac t u all y   p er ce iv p atie n ts   w i th   m e n tal  d i s o r d er s   an d   tr ies  to   h elp   t h e m ,   an d   w h e th er   t h eir   p er ce p tio n   an d   p r ac tice  ar e   a s s o ciate d   w ith   t h ex p er ie n c es  in   m en tal  h ea lt h   tr ain i n g   f o r   th c ad r e s .   W e   th er ef o r co n d u cted   an   in v es ti g atio n   o n   t h e   c ad r e s   p er ce p tio n s   to w ar d   p atien ts   w it h   m en t al  d is o r d er s   an d   t o   w h o m   d o   th e y   co n s u lt  o n   p o s s ib le  p atie n ts   w it h   m en tal   d is o r d er s .   T h is   in f o r m a tio n   w ill  b u s ef u to   d eter m in f u tu r tr ai n i n g   p r o g r a m   f o r   c ad r e s ,   an d   also   to   d is cu s s   t h r o le  o f   C HW   i n   o th er   co u n tr ies.  T h e   ai m s   o f   th i s   s t u d y   w er e;  1 )   to   id en tify   d e m o g r ap h ic  b ac k g r o u n d   o f   c ad r e s ,   2 )   to   co m p ar th eir   p r ac tice  in   co n s u ltatio n   w i th   o th er   k e y   p e r s o n s   o r   p r o f ess io n al s   ab o u th ca s es  w ith   m e n tal  d is o r d er s   w it h   t h o s in   o t h er   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       P ercep tio n   o f Co mmu n ity  Hea lth   W o r ke r s   in   I n d o n esia   To w a r d   P a tien ts   w ith     . . . .   ( S h a n ti W a r d a n in g s ih )   29   co u n tr ies,   an d   3 )   to   co m p ar th p er ce p tio n   o f   t h c ad r e s   tr ain ed   f o r   m en tal  h ea lt h   w ith   t h o s o f   t h u n tr ai n ed .       2.   RE S E ARCH   M E T H O D   2 . 1 .   P a rt icipa nts a nd   pro ce du re   A   cr o s s - s ec tio n al  s u r v e y   w a s   co n d u cted   f o r   c ad r e   in   th f iv d i s tr icts   o f   Yo g y ak ar ta  Sp ec ial  P r o v in ce ,   I n d o n esia,  in   J u n e   to   Sep te m b er   2 0 1 3 .   T h au t h o r   r an d o m l y   c h o s 2 6   P r i m a r y   Hea lt h   C en ter s   ( P HC s )   a m o n g   th e   5 3   P HC   i n   t h f i v s u b - d i s tr icts   in   t h p r o v in ce .   Ho w ev er ,   t h n u m b er   o f   P HC s   in   ea ch   d is tr ict  w a s   p r o p o r tio n al  to   t h p o p u latio n   s ize  o f   t h s u b - d is tr ict.   T h e n ,   t h a u t h o r   as k ed   c ad r e s   o f   t h ese   P HC s   to   p ar ticip ate  i n   th e   p r esen t   s t u d y .   T h in c lu s io n   cr ite r ia  w as  b ei n g   a g ed   1 8   o r   o v er ,   b ein g   ab le  to   r ea d   B ah asa  ( I n d o n esia  lan g u ag e) ,   an d   b ein g   ac tiv as  c ad r e   f o r   at  least  o n y ea r .   T h ex clu s io n   cr iter ia  w a s   b ein g   i n ac ti v b ec au s o f   p h y s ical  p r o b le m s ,   o r   liv in g   i n   th lo ca tio n   f ar   f r o m   P HC .   T h last   ex clu s io n   cr iter ia  w er m ea n s   t h at  th e y   co u ld   n o j o in   m ee ti n g   a t   P HC   ev er y   ti m a n d   also   t h at  t h a u th o r s   o r   co w o r k er s   co u ld   n o v is it  th e m   in   t h r esear ch   ter m .   A s   r esu lt,  8 0 0   c ad r e s   w as  i n v i ted   to   th p r esen s t u d y .   T h ey   w er 1 4 . 2 % a m o n g   5 , 6 2 5   c ad r e s   in   th p r o v in ce s   [ 1 2 ].   A   s elf - ad m in is tr ated   q u es tio n n air w as  d is tr ib u ted   to   th a b o v s a m p les  w h e n   th e y   g o to g eth er   to   P HC   m ee t in g .   Af ter   th e y   co m p leted   th q u esti o n n air e ,   th e y   p o s ted   it  w it h   e n v e lo p to   b o x   p r ep ar ed   f o r   th i s   s tu d y   at   P HC .   Fo r   t h r e s p o n d en ts   liv i n g   f ar   f r o m   P HC ,   d a ta  co llecto r   v i s ited   t h r e s p o n d en ts   to   co llect  t h q u esti o n n air e,   i f   t h e y   ar w ill in g   to   r esp o n d .   A s   r e s u l t,  6 1 9   s a m p les  ( 7 7 . 4 %)  w er co l l ec ted .   T h ab o v p r o ce d u r w a s   ap p r o v ed   b y   t h C o m m ittee  f o r   R esear ch   S af an d   E t h ics  o f   Oita  U n i v er s it y   o f   N u r s i n g   a n d   Hea lth   Scie n ce s ,   J ap an ,   an d   also   p er m it ted   b y   t h ab o v lo ca l g o v er n m e n t.   Ou o f   t h e m ,   6 1 9   ( 9 7 . 6 %)  r esp o n d ed 9 7 . 6 w er f e m a le,   an d   6 6 . 4 w er 3 5 - 5 4   y ea r s   o ld .   J av an ese  et h n ic  w er m aj o r it y   ( 9 7 . 6 %),   9 5 . 3 w er m ar r ied ,   an d   8 2 . 2 % h ad   j o b .       2 . 2 .   Q ue s t io nn a ire    T h q u esti o n n air es  u s ed   i n   t h e   p r esen s tu d y   co n tai n ed   s i x   p ar ts .   I n   t h p r esen p ap er ,   h o w ev er ,   o n l y   th r ee   p ar ts   ( P ar A ,   p ar B   an d   p a r C   s ec tio n s )   ar r ep o r ted ,   an d   o th er   p ar ts   w i ll  b r ep o r ted   else w h er e.   W d id   n o t d o   v alid ity   a n d   r eliab ilit y   tes t   b ec au s t h q u es tio n n a ir is   co m m o n   u s ed     in   p r ev io u s   s tu d y .   P ar A   i n cl u d es  d e m o g r ap h ic  v ar iab les  n a m el y   s e x ,   a g e,   m a r ital  s tat u s ,   e th n ici t y ,   d is tr ict  w h er t h e y   liv e,   o cc u p atio n ,   i n co m e,   a n d   y ea r s   o f   c ad r e s’   e x p er ien ce .   T h eir   ag w as   ca teg o r ized   i n t o   1 8 - 2 4 ,   2 5 - 3 4 ,   3 5 - 5 4   an d   5 5 +   y ea r s   ac co r d in g   t o   p r ev io u s   liter atu r [ 1 4 ] .   Ma r ital  s tatu s   w as  ca te g o r ized   in to   s in g le,   m ar r ied ,   an d   w id o w .   E t h n icit y   w as  ca teg o r ized   in to   n o n   J av an e s a n d   J av an ese.   Am o n g   f i v d is tr icts ,   t w o   d i s tr icts   ( J o g j an d   B an tu l)   ar in   u r b an   ar ea ,   an d   t h o t h er s   ar i n   r u r al  ar ea   ( S le m a n ,   G u n u n g   Kid u a n d   Ku lo n   P r o g o ) .   On l y   Sle m a n   h a s   g e n er al  m e n tal  h o s p ital.  Occ u p a tio n   w as  ca te g o r ized   in to   f u ll  ti m j o b ,   p a r tim e   j o b ,   an d   h o u s w i f e.   T h ei r   in co m w as  ca te g o r ized   in to   I DR   0 - 9 5 0 , 0 0 0   ( lo w   in co m e) ,   I D R   9 5 0 , 0 0 0 - 2 , 0 0 0 , 0 0 0   ( m id d le  i n co m e) ,   a n d   m o r t h an   I DR   2 , 0 0 0 , 0 0 0   ( h ig h   i n co m e) .   Yea r s   o f   c ad r e s   e x p er ien ce   w er ca teg o r ized   in t o   le s s   t h a n   1 0   y ea r s ”  an d   o v er   t h an   1 0   y ea r s .   P ar B   in clu d es   q u es tio n s   c o n ce r n i n g   th r ee   v i g n ettes.   T w o   v i g n e ttes   ab o u s c h izo p h r en ia  a n d   d ep r ess io n   w er ta k en   f r o m   Ma cA r t h u r   h ea lt h   Mo d u le  o f   th 1 9 9 6   g e n er al  So cial  Su r v e y ,   t h v i g n e tte   d ev elo p ed   b y   th r esear ch er s   p ilo ted   [ 1 5 ] ,   an d   an o th er   v ig n ette  w as  m ad b y   t h au t h o r s   ( th f ir s v ig n ette) .   T h f ir s v i g n et te  d escr ib es  w o m a n   w h o   h a s   s c h izo p h r en ia - lik e   s y m p to m s ,   e. g .   h all u ci n atio n ,   d is o r ien tatio n ,   talk in g   b y   h er s elf ,   a n d   d e f icit  o f   p er s o n al   h y g ie n e.   T h r esp o n s e s   to   t h f ir s a n d   s ec o n d   q u esti o n s   w er d is cu s s ed   w it h   th t w o   p r ev io u s   s t u d ies  i n   w h ic h   al m o s th s a m q u e s ti o n s   w er u s ed .   T h s ec o n d   v i g n e tte  ill u s tr ate s   s o m eo n w i th   m en tal  d is o r d er   ( talk i n g   b y   h i m s e lf ,   h as  d elu s i o n ,   o f ten   d o   b izar r e   be h av io r al  an d   s o m eti m es  ac ag g r e s s i v el y ) .   T h th ir d   v i g n et te  is   ab o u m an   w h o   h as  d ep r ess io n - li k e   s y m p to m s ,   e. g .   lack   o f   m o ti v a tio n ,   s leep   d is o r d er ,   d esp er ate,   an d   s u icid id ea tio n .   As  f o r   th ese   t w o   v ig n ette s   ( s ec o n d   an d   t h ir d   v ig n ette s ) ,   r esp o n d en ts   p e r ce p tio n   w a s   ask ed   a s   f o llo w s   [ 1 5 ] .   Ser io u s n ess   o f   m en tal  illn e s s   w as  m ea s u r ed   u s i n g   q u esti o n   w it h   th r ee   it e m s   ( v er y   s er io u s ,   s o m e w h at  s er io u s ,   n o v er y   s er io u s ,   o r   n o at  al s er io u s ) .   Ho w ev er ,   w g r o u p ed   th e s r esp o n s e s   in to   d ich o to m o u s   v ar iab le  ( v er y   s er io u s   an d   o th er s ) .   T h p o s s ib le  ca u s es  o f   m e n tal  ill n ess   w er as k ed   u s i n g   s i x   ite m s ,   an d   f o u r - p o i n r esp o n s es  to   ea ch   ite m   w er g r o u p ed   in to   d ich o to m o u s   v ar iab les  ( v er y   lik e l y   o r   s o m e w h at  lik el y   v s .   n o v er y   l ik el y   o r   n o t li k el y ) .   P o s s ib le  p r o b lem s   r el ated   to   m e n tal   ill n e s s es   w as   m ea s u r ed   u s i n g   f o u r   ite m s ,   an d   t h r ee - p o in r esp o n s es  to   ea c h   i te m   w er g r o u p ed   in to   d ich o to m o u s   v ar iab les  ( v er y   lik el y   o r   s o m e w h at  l ik el y   v s .   n o v er y   li k el y   o r   n o lik e l y ) .   c ad r e s   v ie w s   o n   ab il it y   o f   p a tien t s   w it h   m en ta d is o r d er   in   m ak in g   d ec is io n   an d   m a n a g in g   m o n e y   w er e   m ea s u r ed   u s in g   t w o   q u e s ti o n s ,   an d   f o u r - p o in t   r esp o n s es  to   ea ch   q u esti o n s   w er g r o u p ed   in to   d ich o to m o u s   v ar iab les  ( v er y   ab le  o r   s o m e w h at  ab le  v s .   s o m e w h at  d is ab le  o r   d is ab le) .   c ad r e s   v ie w s   o n   p o s s ib le  v io l en c in   p atie n ts   w i th   m e n tal  il ln es s   to   th e m s el v e s   an d   o th er s   w er m ea s u r ed   u s i n g   t w o   q u est io n s ,   an d   f o u r - p o in r esp o n s e s   to   ea ch   q u esti o n   w er g r o u p ed   in to   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                       I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   1 , M ar ch   2 0 1 6   :   2 7     3 5   30   d ich o to m o u s   v ar iab le s   ( v er y   a b le  o r   s o m e w h a ab le  v s .   s o m e w h at  d is ab le  o r   d is ab le) .   C a d r e s   p er ce p tio n   o f   th p o s s ib ili t y   f o r   th p atie n t s   w it h   m en ta d is o r d er   to   b e   i m p r o v ed   b y   t h e m s el v es  o r   b y   tr ea t m e n w a s   m ea s u r ed   u s in g   t w o   q u esti o n s ,   an d   f o u r - p o i n r esp o n s e s   to   ea ch   q u e s tio n s   w er g r o u p ed   in to   d ich o to m o u s   v ar iab les ( v er y   l ik el y   o r   s o m e w h at  li k el y   v s .   n o t v er y   lik e l y   o r   n o t lik el y ) .   T h q u esti o n   o n   th e   f ir s v i g n ette  w as   co n ce r n ed   w it h   a n o th er   p er s o n   w it h   p o s s ib le  m en ta d is o r d er .   T h c ad r e s   w er as k ed   w it h   wh o m   th e y   w i ll  co n s u l t h p ati en ts .   T h p o s s ib le  m u ltip le  c h o ices  w er s o ciet y   lead er s ,   co m m u n i t y   h ea lt h   ce n ter s ,   p s y ch iatr ic  h o s p ital s ,   an d   alter n ati v tr ea t m e n t.   I n   P ar C ,   th p r esen ce   o r   ab s en ce   o f   ex p er ien ce s   in   c ad r e s   tr ain in g   ab o u m e n tal  h ea lt h   w as   d ich o to m o u s l y   as k ed .   W co m p ar th e   r esu lt  o f   t h is   s t u d y   w it h   a   s t u d y   in   Nag a s a k ( J ap an )   b y   Na k a n [ 1 6 ] ,   an d   th s t u d y   i n   t h Un ited   St ates [ 8 ] .     2 . 3 .   Da t a   a na ly s is   W ex a m i n ed   th as s o ciatio n   o f   th p er ce p tio n   w ith   d e m o g r ap h ic  d ata  ( g en d er ,   ag e,   in co m e ,   m ar ital   s tatu s ,   et h n ic,   o cc u p atio n ,   lo c atio n ,   a n d   y ea r s   o f   c ad r e   ex p e r ien ce ) ,   u s i n g   ch i 2 - te s t.  Ne x t,   t h eir   r esp o n s es   w er co m p ar ed   a m o n g   t h tr ain ed   an d   u n tr ain ed   c ad r e s   f o r   m en t al  h ea lth ,   u s i n g   ch i 2 - tes an d   o d d s   r atio   ( OR ) .   A ll   th an a l y s es  w er co n d u cted   w it h   f is h er   ex ac p r o b ab ilit y   t est  u s in g   SP SS   Stati s tic  1 7   f o r   W in d o w s   s tati s tica l   p ac k ag e.       3.   RE SU L T S   AND  AN AL Y SI S     3 . 1 .   Ca dre s’   perc ept io n t o w a rd  m e nta l dis o rder s   a nd   inte rn a t io na l dif f er ence s     I n   th co m m u n it y   h ea lt h   s y s t e m   i n   I n d o n e s ia,   P r i m ar y   He alth   C en ter   ( P HC )   d ep en d s   o n   c ad r e   as   C HW ,   an d   c ad r e s   p la y   r o le  o f   f ac i litato r s   f o r   co m m u n it y   to   r ea c h   h ea lt h   s er v ice s   [ 3 ] .   T h c ad r e s   p er f o r m a n ce   h as  b ee n   p ar ticu lar l y   v is ib le  i n   t h f ield   o f   m ater n al  a n d   ch ild   h ea lt h .   I n   I n d o n esia,  h o w ev er ,   9 0 o f   p atien ts   w i th   m en ta d is o r d er s   d o   n o r ec eiv e v en   b asic  m en ta h ea lt h   ca r [ 1 7 ] .   C ase - f in d i n g   f o r   th e m   a n d   t h eir   p r o g n o s is   ar o f te n   a f f ec ted   b y   th e   p er ce p tio n   a n d   atti tu d o f   s o ciet y   to w ar d   m e n tal  d i s o r d er s ,   w h ic h   i s   h ig h l y   d ep en d en o n   th eir   k n o w led g to w ar d   m en tal  d is o r d er s   [ 1 8 ] .   C ad r es   ar ex p ec ted   to   tak e   a   r o le  n o o n l y   to   d ir ec tl y   h el p   p atien ts ,   b u also   to   in d ir ec af f ec th ab o v p er ce p tio n   an d   attitu d o f   in d iv id u als   i n   co m m u n it y   [ 1 8 ] .   Ho w e v er ,   c ad r e s   h av e   n o s h o w n   t h eir   p er f o r m a n ce   m ax i m a ll y   f o r   co m m u n it y   m e n tal  h ea lt h   ex c ep t so m r eg io n s   w h ich   e x p er ien ce d   ter r ib le  ea r th q u ak an d   ts u n a m i [ 4 ] .   T h I n d o n es ia  n atio n al  g o v er n m e n t h er ef o r en ac ted   Me n t al  Hea lth   L a w   i n   A u g u s 2 0 1 4 ,   w h ic h   is   ex p ec ted   to   co n tr ib u te  to   t h s p r ea d   o f   co r r ec k n o w led g co n ce r n i n g   m e n tal  d is o r d er s .   T h is   la w ,   h o w e v er ,   h ad   n o t e s tab lis h ed   y et  w h e n   t h p r esen t s tu d y   w as c o n d u cte d .   T h f ir s f i n d in g   o f   th p r ese n s t u d y   i s   co n ce r n in g   t h co m p ar is o n   in   th p er ce p tio n   to war d   m e n ta l   d is o r d er s   am o n g   c ad r e s   a n d   t h g e n er al  p o p u latio n   in   J ap an   o r   th US  [ 8 ] , [ 9 ] .   A   p ar o f   c ad r e s   k n o w led g e   an d   p er ce p tio n   f o r   m e n tal  d is o r d er s   ap p ea r   in ad eq u ate,   in   co m p ar is o n   w i th   t h p r ev io u s   r ep o r ts   f r o m   th e   ab o v t w o   co u n tr ie s .   T h c ad r e s   s ee m   p ess i m is tic  ab o u t h p o s s ib ilit y   o f   r ec o v er y   a n d   th ab ilit y   o f   m a k i n g   d ec is io n   f o r   tr ea t m e n t   an d   m a n ag i n g   m o n e y   a m o n g   th e   p ati en ts .   T h i s   ap p ea r s   co r r ec if   a   p atien i s   a ac u te   s tag e,   al th o u g h   t h is   ca n n o b co r r ec f o r   all  th p atie n ts   w it h   s ch izo p h r en ia  o r   d ep r ess io n .   I s u p p o s th at   c ad r e s   h av to o   m u c h   o p ti m is t ic  o r   p ess i m i s tic  v ie w ,   t h i s   m i g h t   m a k t h e m   m is s   to   f in d   p a tien t s   to   b tr ea ted ,   o r   m ak e s   t h e m   g i v u p   i n   h el p in g   r ec o v er y   o f   th e   p atien t s .   Si n ce   r eso u r ce s   o f   m e n tal  h e alth   s er v ice s   ar in   s h o r i n   I n d o n e s ia,   t h g en er al  in f o r m atio n   ab o u m e n tal  d is o r d er s   h as  n o b ee n   w e ll  k n o w n   e v en   a m o n g   c ad r e s ,   an d   t h e y   r ar el y   s ee   t h e   p atien t s   g et  w el l.  I t i s   t h er ef o r r ea s o n ab le  f o r   th e m   to   b p ess i m is tic  a s   ab o v e.   Fu r t h er m o r f a m il y   m e m b er s   in   J a v an e s i s   s o   clo s e   ea ch   o th er   [ 1 9 ] , [ 2 0 ]   th at  p atie n ts   ea s il y   g e h e lp   f o r   m ak in g   d ec is io n   f r o m   th e ir   f a m il y   i n   g en er al.   T h i s   J av a n ese  cu ltu r b ac k g r o u n d   m a y   h elp   s o m p atie n ts   d ep en d   o n   th eir   f a m il y ,   w h ic h   is   clo s to   k in d   o f   p ater n a lis m .   T h c ad r e s ,   h o w e v er ,   s h o w ed   s o m ad v a n tag e s   in   t h eir   p er ce p tio n   to w ar d   m e n tal  d is o r d er s .   T h e y   b eliev th at  p atien ts   w it h   m e n tal  d is o r d er s   less   v io le n to   o th er ,   th at  is   q u ite  d if f er e n t   w it h   r esu lt  o f   t h e   p r ev io u s   s t u d y   n a m el y   in   J ap an   an d   th US  [ 8 ] , [ 9 ] ,   an d   th is ,   i n   tu r n ,   m a y   co n tr ib u t to   b u ild   u p   g o o d   r elatio n s h ip s   b et w ee n   t h p ati en ts   an d   t h c ad r e s .   T h c ad r e s   also   p er ce iv ed   lo w er   r i s k   o f   s u icid f o r   th e s e   p atien ts ,   co m p ar ed   w it h   t h g en er al   p o p u latio n   i n   J ap an   an d   th US.  T h is   m a y   r ef lect  to   th f ac t   th a s u ic id e   m o r ta lit y   is   lo w er   in   I n d o n e s ia   [ 2 0 ] ,   b ased   o n   th Mo s le m   b ac k g r o u n d   th a n   J ap an   an d   th US.       3 . 2 .   Co ns ulta t io n   co ncer nin g   pa t ient s   w it m e nta l dis o rder s   T h c ad r e s   as  r ep r esen tati v o f   t h g en er al   r esid en t s   g en er al l y   co n s u lt  w i th   th e   P HC   ab o u t   th ca s e s   o f   m e n tal   d is o r d er s   in   t h eir   co m m u n it y   ( T ab le  1 ) ,   w h ic h   s ee m s   g o o d   ch o ice.   T h eir   s ec o n d   ch o ice  w as   co n s u ltatio n   w i th   co m m u n it y   lead er s .   T h is   s ee m s   r ea s o n ab le  in   I n d o n e s ia n   an d   Asi cu lt u r w h ic h   en co u r ag e s   p er s o n s   h elp i n g   e ac h   o th er   [ 2 0] , [ 2 1 ] .   C o m p ar ed   w it h   t h g en er al  p o p u latio n   i n   t h o th er   t w o   co u n tr ies,   it  w a s   r ar f o r   th e   c ad r e s   to   co n s u lt   p atien t s   w i th   m e n tal  d is o r d er s   w i th   alter n ati v t h er ap is o r   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       P ercep tio n   o f Co mmu n ity  Hea lth   W o r ke r s   in   I n d o n esia   To w a r d   P a tien ts   w ith     . . . .   ( S h a n ti W a r d a n in g s ih )   31   r elig io u s   lead er s .   Ho w e v er ,   th is   is   s ti ll  co m m o n   i n   t h p r o v in ce   w h ic h   h as  e n g ag ed   c ad r e s   in   m en ta h ea lth   s er v ices.  Alter n at iv th er ap y   is   s o   e x p en s iv i n   I n d o n esia   th at  c ad r e s ,   co m m u n it y   h ea l th   v o lu n teer s ,   w i ll   h esit a te  to   ac ce s s   t h ese  th er ap i es.  T h ese  r esu lt s   s ee m   to   b b ased   o n   th tr ai n i n g   f o r   c ad r e s   w h ic h   h ad   f o cu s ed   o n   m ater n al  an d   ch ild   h ea lt h   f o r   lo n g   ti m e.   C ad r e s   w h o   li v ed   i n   Sle m a n   d is tr ict  m o s c h o o s to   co n s u lt  w it h   m e n tal  p s y ch iatr ic  h o s p it als.  Si n c e   Yo g y a k ar ta  h as  o n l y   o n m e n tal  h o s p ital,  i n   th f u t u r th lo ca g o v er n m e n i n   Yo g y a k ar ta  m u s m ak a   r ef er r al  s y s te m   f o r   d is ch ar g ed   p atien ts   f r o m   t h h o s p ital to   P HC s   w h o le  o f   d is tr ict s   in   Yo g y ak ar ta.         T ab le  1 .   C o n s u lta n ts   f o r   P o s s ib le  P atien ts   w it h   A   Me n tal  D i s o r d er   C o n s u l t a n t s   I n d o n e si a   Jap a n 1 5)   T h e   U S 14)   C o mm u n i t y   l e a d e r s   2 8 . 8 %   -   -   F a mi l y   a n d   f r i e n d s   -   -   5 0 . 9 %   P u b l i c   H e a l t h   C e n t e r   o r   n u r se   o r   g e n e r a l   p h y si c i a n   ( n o n   sp e c i a l i s t )   4 0 . 9 %   3 1 . 4 %   1 6 . 9 %   M e n t a l   h o s p i t a l   ( P sy c h i a t r i st )   M e n t a l   h o s p i t a l   P sy c h i a t r i s t   2 8 . 8 %   5 6 . 1 %     6 . 5 %   7 . 6 %   A l t e r n a t i v e   me d i c i n e / su p r a - n a t u r a l ,   r e l i g i o u s l e a d e r   1 . 3 %   7 . 5 %   1 0 . 2 %   P o l i c e   o f f i c e r   -   4 . 7 %   -   T a k e   me d i c i n e   -   N o n   p r e scri p t i o n   me d i c i n e   -   P r e scri p t i o n   me d i c i n e   -   -     0 . 2 %   6 . 5 %   T h e r a p i st   (   c o u n se l o r ,   p sy c h o l o g i st )   -   -   1 0 . 4 %   T o t a l   1 0 0 %   1 0 0 %   1 0 0 %       3 . 3 .   Ca dre   ex perie nce  in t ra ini ng   a bo ut  m ent a l hea lt h   As  f a r   as   T ab le  2   is   co n ce r n e d ,   m en tal  h ea lt h   tr ai n i n g   f o r   c ad r e s   h as   al m o s n o   i n f lu e n c o n   t h ei r   p er ce p tio n   to w ar d   m en ta l d is o r d er s ,   esp ec ially   to   i s s u o f   s c h izo p h r en ia.         T ab le  2 .   Dem o g r ap h ic  B ac k g r o u n d   o f   T r ain e d   an d   Un tr ain e d   C ad r e s   f o r   Me n tal  Hea lt h   V a r i a b l e s   I t e ms   T r a i n i n g   N   ( %)   t e st 1   P r e se n t   A b se n t   Y e a r s o f   c a d r e e x p e r i e n c e   S h o r t   ( < 1 0 y r s)   L o n g   ( > = 1 0 y r s)   8 3   ( 2 2 . 9 6 %)   8 9   ( 4 3 . 8 4 %)   2 9 5   ( 7 8 . 0 4 %)   1 1 4   ( 5 6 . 1 6 %)   3 7 8   ( 1 0 0 %)   2 0 3   ( 1 0 0 %)   P < 0 . 0 0 1   A r e a   R u r a l   U r b a n   1 0 0   ( 3 3 . 2 2 %)   8 1   ( 2 6 . 2 9 %)   2 0 1   ( 6 6 . 7 7 %)   2 2 7   ( 7 3 . 7 0 %)   3 0 1   ( 1 0 0 %)   3 0 8   ( 1 0 0 %)   NS   Ed u c a t i o n a l   b a c k g r o u n d   L o w   l e v e l   H i g h   l e v e l   5 0   ( 2 5 . 5 1 %)   1 3 0   ( 3 1 . 7 1 %)   1 4 6   ( 7 4 . 4 9 %)   2 8 0   ( 6 8 . 2 9 %)   1 9 6   ( 1 0 0 %)   4 1 0   ( 1 0 0 %)   NS   1 Fis h er s   ex ac t p r o b ab ilit y   test   N= 6 1 9 ,   m is s i n g   ca s e s   w as e x c lu d ed   f r o m   tab u la tio n .       Ho w e v er ,   o n l y   a m o n g   th e   c ad r e s   w it h   lo n g   ex p er ien ce s ,   th tr ai n ed   c ad r e s   s ee m   to   b m o r e   s en s iti v to   p o s s ib le  m e n tal  d is o r d er s   th an   t h u n tr ain ed   ( T a b le  3 ) .   Me n tal  h ea lt h   tr ai n in g   f o r   c ad r e s   is   u s u all y   s h o r ter   th a n   t w o   d a y s ,   w h er ea s   t h o r i g in a g u id an c C MH I n ter m ed iate   C o u r s e   p r o p o s es  at  le s s   3   d ay s   ( 8 0   h o u r s )   [ 1 1 ] .   T h co n ten t s   o f   th e   cu r r en m en ta h ea lt h   tr ai n i n g   co n s is o f   d ef i n itio n ,   s i g n ,   a n d   s y m p to m s   o f   m en tal  d is o r d er s ,   an d   h o w   to   h elp   th e   p atien t s .   B ased   o n   th e   r es u lts   o f   th e   p r esen s tu d y ,   it   is   n ee d ed   to   ad d   th co n ten ts   s u ch   as  ca u s e s   o f   m e n tal  d is o r d er s   an d   p o s s ib ilit y   o f   r ec o v er y   to   th p r o g r a m .   C o r r ec t k n o w led g ab o u t t h c au s e s   o f   m e n tal  d is o r d er s   ca n   r ed u ce   th s ti g m ag ai n s m e n tal  illn e s s   [ 1 7 ] .                           Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                       I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   1 , M ar ch   2 0 1 6   :   2 7     3 5   32   T ab le  3 .   P er ce p tio n   T o w ar d   Me n tal  Di s o r d er s   an T r ain in g   I n   Me n tal  Hea lt h   V i g n e t t e   V a r i a b l e   I t e ms   M e n t a l   H e a l t h   T r a i n i n g   t e st 1   A b se n t   P r e se n t   D e p r e ssi o n   S e r i o u sn e ss o f   me n t a l   d i so r d e r   -    S e r i o u s   -    N o t   se r i o u s   3 7 5   ( 9 3 . 9 %)   35   ( 6 . 1 %)   1 6 5   ( 9 3 . 8 %)   11   ( 6 . 2 %)   NS   P o ssi b i l i t y   f o r   a   p a t i e n t   t o   i n j u r e   h e r / h i mse l f   -     P o ssi b l e   -     I mp o ssi b l e   3 7 0   ( 9 0 %)   41   ( 1 0 %)   1 6 5   ( 9 3 . 8 %)   11   ( 6 . 2 %)   NS   P o ssi b i l i t y   f o r   a   p a t i e n t   t o   d o   so me t h i n g   v i o l e n t   t o   o t h e r s   -     P o ssi b l e   -     I mp o ssi b l e   3 0 7   ( 7 8 . 9 %)   82   ( 2 1 . 1 %)   1 3 5   ( 7 9 . 9 %)   34   ( 2 0 . 1 %)   NS   A b i l i t y   t o   mak e   a   t r e a t me n t   d e c i si o n 2   -     A b l e   -     D i sa b l e   1 8 2   ( 4 8 . 7 %)   1 9 2   ( 5 1 . 3 %)   90   ( 5 2 . 9 %)   80   ( 4 7 . 1 %)   NS   A b i l i t y   t o   mak e   a   ma n a g e   mo n e y 2   -     A b l e   -     D i sa b l e   1 1 6   ( 3 0 . 6 %)   2 6 3   ( 6 9 . 4 %)   52   ( 3 0 . 4 %)   1 1 9   ( 6 9 . 6 %)   NS   H o w   l i k e l y   i s t h a t   s i t u a t i o n   w i l l   i mp r o v e   b y   h e r / h i mse l f   -     P o ssi b l e   -     I mp o ssi b l e   2 4 7   ( 6 2 . 7 %)   1 4 7   (3 7 . 3 %)   1 1 8   ( 6 7 . 4 %)   57   ( 3 2 . 6 %)   NS   H o w   l i k e l y   i s t h a t   s i t u a t i o n   w i l l   i mp r o v e   b y   t r e a t me n t   -     P o ssi b l e   -     I mp o ssi b l e   3 9 0   ( 9 6 . 8 %)   13   ( 3 . 2 %)   1 7 3   ( 9 8 . 3 %)   3   ( 1 . 7 %)   NS   S c h i z o p h r e n i a   S e r i o u sn e ss o f   me n t a l   d i so r d e r   -    S e r i o u s   -    N o t   se r i o u s   3 8 8   ( 9 3 %)   29   ( 7 %)   1 7 0   ( 9 6 %)   7   ( 4 %)   NS   P o ssi b i l i t y   f o r   a   p a t i e n t   t o   i n j u r e   h e r / h i mse l f   -   P o ssi b l e   -   I mp o ssi b l e   3 3 0   ( 8 3 . 3 %)   66   ( 1 6 . 7 %)   1 4 6   ( 8 3 . 9 %)   28   ( 1 6 . 1 %)   NS   P o ssi b i l i t y   f o r   a   p a t i e n t   t o   d o   so me t h i n g   v i o l e n t   t o   o t h e r s   -   P o ssi b l e   -   I mp o ssi b l e   2 9 5   ( 7 3 . 8 %)   1 0 5   ( 2 6 . 2 %)   1 3 1   ( 7 5 . 3 %)   43   ( 2 4 . 7 %)   NS   A b i l i t y   t o   mak e   a   T r e a t me n t   d e c i si o n 2   -     A b l e   -     D i sa b l e   1 9 7   ( 4 6 . 4 %)   2 2 8   ( 5 3 . 6 %)   91   ( 5 1 . 1 %)   87   ( 4 8 . 9 %)   NS   A b i l i t y   t o   mak e   a   M a n a g e   mo n e y 2   -     A b l e   -     D i sa b l e   1 4 0   ( 3 5 . 9 %)   2 5 0   ( 6 4 . 1 %)   63   ( 3 6 . 8 %)   1 0 8   ( 6 3 . 2 %)   NS   H o w   l i k e l y   i s t h a t   s i t u a t i o n   w i l l   i mp r o v e   o n   i t s   se l f   -   P o ssi b l e   -   I mp o ssi b l e   2 2 7   ( 5 7 . 8 %)   1 6 6   ( 4 2 . 2 %)   95   ( 5 3 . 4 %)   83   ( 4 6 . 6 %)   NS   H o w   l i k e l y   i s t h a t   s i t u a t i o n   w i l l   i mp r o v e   b y   t r e a t me n t   -   P o ssi b l e   -   I mp o ssi b l e   3 8 5   ( 9 5 . 5 %)   18   ( 4 . 5 %)   1 7 4   ( 9 7 . 2 %)   5   ( 2 . 8 %)   NS   1 F ish e r’s ex a c p ro b a b i li ty   tes t   2 Re sp o n d e n ts  w h o   a n sw e d o n ’t  k n o w   a re   e x c lu d e d   f ro m   tab u latio n       I n   co n tr as t,  w h eth er   a   c ad r e   h ad   e v er   m e t h ac t u al  ca s es  w it h   m e n tal  d i s o r d er s   lik th th ir d   v ig n ette s   w er as s o ciate d   w it h   t h in   v ie w s   o n   m e n tal   h e alth   ( T ab le  4 ) .   T h ese  r esu lts   s u g g e s th at   ac t u al   ex p er ien ce s   i n   m ee ti n g   th ca s es  co n tr ib u te  to   i m p r o v c ad r e s   p er ce p tio n   co n ce r n in g   m e n tal  d is o r d er s   b etter   th an   t h p r ev io u s   m en tal   h e alth   tr ain i n g .   St ig m a   g e n er al l y   d e v elo p s   b y   t h i n ter ac ti o n   b et w ee n   t h r ee   d i m en s io n al   ax i s ,   p er s p ec ti v e,   id en tit y ,   a n d   r ea ctio n   [ 2 2 ] .   I f   th e x p er ien ce s   i n   m ee ti n g   th e   ca s es  i m p r o v th e   c ad r e s   in f o r m atio n   an d   k n o w led g to   c h an g t h eir   p er ce p tio n   to w ar d   m e n tal  d i s o r d er s ,   th is   w i ll  h elp   to   r ed u ce   th eir   s ti g m to   th p eo p le  w it h   m e n tal  d is o r d er s .   T h is   p o s s ib ilit y   s h o u ld   b t ak e n   i n to   co n s id er atio n   to   p lan   th f u tu r m en ta l h ea lt h   t r ain in g   f o r   c ad r e s.                                           Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       P ercep tio n   o f Co mmu n ity  Hea lth   W o r ke r s   in   I n d o n esia   To w a r d   P a tien ts   w ith     . . . .   ( S h a n ti W a r d a n in g s ih )   33   T ab le   4 .   A s s o ciatio n   o f   Me n ta l H ea lth   T r ain in g   w it h   P er ce p tio n   b y   Yea r s   o f   C ad r e E x p er ien ce   V i g n e t t e   V a r i a b l e   Y r C a d r e s 1   T r a i n i n g 2   S h o r t   ( 1 0   y r s)   3   L o n g   ( > = 1 0   y r s)   3   A b se n t   P r e se n t   A b se n t   P r e se n t   D e p r e ssi o n   S e r i o u sn e ss o f   me n t a l   d i so r d e r   -    S e r i o u s   -    N o t   se r i o u s   2 6 2   ( 9 3 . 6 %)   18   ( 6 . 4 %)   70   ( 8 8 . 6 %)   9   ( 1 1 . 4 %)   NS   97   ( 8 7 . 4 %)   14   ( 1 2 . 6 %)   85   ( 9 7 . 7 %)   2   ( 2 . 3 %)   0 . 0 1 4   P o ssi b i l i t y   f o r   a   p a t i e n t   t o   i n j u r e   h e r / h i mse l f   -   P o ssi b l e   -   I mp o ssi b l e   2 6 1   ( 9 1 . 6 %)   24   ( 8 . 4 %)   76   ( 9 3 . 8 %)   5   ( 6 . 2 %)   NS   93   ( 8 6 . 9 %)   14   ( 1 3 . 1 %)   81   ( 9 4 . 2 %)   5   ( 5 . 8 %)   NS   P o ssi b i l i t y   f o r   a   p a t i e n t   t o   d o   so me t h i n g   v i o l e n t   t o   o t h e r s   -   P o ssi b l e   -   I mp o ssi b l e   2 2 0   ( 8 2 . 4 %)   47   ( 1 7 . 6 %)   67   ( 8 4 . 8 %)   12   ( 1 5 . 2 %)   NS   74   ( 7 1 . 8 % )   29   ( 2 8 . 2 %)   60   ( 7 4 . 1 %)   21   ( 2 5 . 9 %)   NS   A b i l i t y   t o   mak e   a   t r e a t me n t   d e c i si o n 2   -   A b l e   -   D i sab l e   1 3 5   ( 5 2 . 3 %)   1 2 3   ( 4 7 . 7 %)   47   ( 6 1 . 0 %)   30   ( 3 9 . 0 %)   NS   36   ( 3 7 . 1 %)   61   ( 6 2 . 9 %)   41   ( 4 7 . 7 %)   45   ( 5 2 . 3 %)   NS   A b i l i t y   t o   mak e   a   ma n a g e   mo n e y 2   -   A b l e   -   D i sab l e   85   ( 3 3 . 3 %)   1 7 0   ( 6 6 . 7 %)   24   ( 3 2 . 4 %)   50   ( 6 7 . 6 %)   NS   26   ( 2 4 . 8 %)   79   ( 7 5 . 2 %)   27   ( 3 0 . 7 %)   61   ( 6 9 . 3 %)   NS   H o w   l i k e l y   i t h a t   s i t u a t i o n   w i l l   i mp r o v e   b y   h e r / h i mse l f   -   P o ssi b l e   -   I mp o ssi b l e   2 2 0   ( 8 2 . 4 %)   47   ( 1 7 . 6 %)   67   ( 8 4 . 8 %)   12   ( 1 5 . 2 %)   NS   74   ( 7 1 . 8 %)   29   ( 2 8 . 2 %)   60   ( 7 4 . 1 %)   21   ( 2 5 . 9 %)   NS   H o w   l i k e l y   i t h a t   s i t u a t i o n   w i l l   i mp r o v e   b y   t r e a t me n t   -   P o ssi b l e   -   I mp o ssi b l e   2 6 9   ( 9 6 . 8 %)   9   ( 3 . 2 %)   81   ( 1 0 0 %)   0   ( 0 . 0 %)   NS   1 0 2   ( 9 6 . 2 %)   4   ( 3 . 8 %)   83   ( 9 6 . 5 %)   3   ( 3 . 6 %)   NS   S c h i z o p h r e n i a   S e r i o u sn e ss o f   me n t a l   d i so r d e r   -   S e r i o u s   -   N o t   se r i o u s   2 7 5   ( 9 5 . 2 %)   14   ( 4 . 8 %)   77   ( 9 6 . 3 %)   3   ( 3 . 8 %)   NS   95   ( 8 7 . 2 %)   14   ( 1 2 . 8 %)   84   ( 9 5 . 5 %)   4   ( 4 . 5 %)   0 . 0 4 5   P o ssi b i l i t y   f o r   a   p a t i e n t   t o   i n j u r e   h e r / h i mse l f   -   P o ssi b l e   -   I mp o ssi b l e   2 3 7   ( 8 6 . 5 %)   37   ( 3 . 5 %)   65   ( 8 1 . 3 %)   15   ( 1 8 . 7 %)   NS   84   ( 8 0 %)   21   ( 2 0 %)   74   ( 8 7 . 1 %)   11   ( 1 2 . 9 %)   NS   P o ssi b i l i t y   f o r   a   p a t i e n t   t o   d o   so me t h i n g   v i o l e n t   t o   o t h e r s   -   P o ssi b l e   -   I mp o ssi b l e   2 1 5   ( 7 6 . 2 %)   67   ( 2 3 . 8 %)   58   ( 7 2 . 5 %)   22   ( 2 7 . 5 %)   NS   66   ( 6 6 . 7 %)   33   ( 3 3 . 3 %)   66   ( 7 7 . 6 %)   19   ( 2 2 . 4 %)   NS   A b i l i t y   t o   mak e   a   t r e a t me n t   d e c i si o n 2   -   A b l e   -   D i sab l e   1 4 0   ( 4 7 . 6 %)   1 5 4   ( 5 2 . 4 %)   46   ( 5 6 . 1 %)   36   ( 4 3 . 9 %)   NS   45   ( 4 0 . 2 %)   67   ( 5 9 . 8 %)   43   ( 4 8 . 9 %)   45   ( 5 1 . 1 %)   NS   A b i l i t y   t o   mak e   a   ma n a g e   mo n e y 2   -   A b l e   -   D i sab l e   1 0 3   ( 3 8 . 6 %)   1 6 4   ( 6 1 . 4 %)   36   ( 4 5 . 0 %)   44   ( 5 5 . 0 %)   NS   30   ( 2 8 . 8 %)   74   ( 7 1 . 2 %)   25   ( 2 9 . 4 %)   60   ( 7 0 . 6 %)   NS   H o w   l i k e l y   i t h a t   s i t u a t i o n   w i l l   i mp r o v e   b y   h e r / h i mse l f   -   P o ssi b l e   -   I mp o ssi b l e   15 9   ( 5 8 . 9 %)   1 1 1   ( 4 1 . 1 %)   51   ( 6 0 . 7 %)   32   ( 3 9 . 3 %)   NS   58   ( 5 5 . 2 %)   47   ( 4 4 . 8 %)   41   ( 4 7 . 7 %)   45   ( 5 2 . 3 %)   NS   H o w   l i k e l y   i t h a t   s i t u a t i o n   w i l l   i mp r o v e   b y   t r e a t me n t   -   P o ssi b l e   -   I mp o ssi b l e   2 6 6   ( 9 6 . 4 %)   10   ( 3 . 6 %)   83   ( 1 0 0 %)   0   ( 0 . 0 %)   NS   1 0 3   ( 9 3 . 6 %)   7   ( 6 . 4 %)   82   ( 9 4 . 3 %)   5   ( 5 . 7 %)   NS   R e sp o n d e n t s   w h o   a n sw e r   d o n t   k n o w   a r e   e x c l u d e d   f r o m t a b u l a t i o n .   1 Y e a r s o f   c a d r e   e x p e r i e n c e .     2 Ex p e r i e n c e   i n   me n t a l   h e a l t h   t r a i n i n g .     3 F i sh e r s e x a c t   p r o b a b i l i t y   t e st .     4 C o mp a r e d   w i t h   t h e   a b se n t   g r o u p ,   t h e   O R   ( 9 5 c o n f i d e n c e   i n t e r v a l ,   C I )   o f   p e r c e i v i n g   n o t   se r i o u w a 0 . 1 6   ( 0 . 0 4 - 0 . 7 2 )   i n   t h e   p r e se n t   g r o u p .     5 C o mp a r e d   w i t h   t h e   a b se n t   g r o u p ,   t h e   O R   ( 9 5 C I )   o f   p e r c e i v i n g   n o t   se r i o u s w a s 0 . 3 2   ( 0 . 1 0 - 1 . 0 0 )   i n   t h e   p r e se n t   g r o u p .       T h ab o v r esu l ts   ( T ab le  5 )   s h o w s   t h n ee d   to   r ev is t h e   co n te n ts   o f   m e n tal   h e alt h   tr ain i n g   f o r   c ad r e s .   T h ey   ar e x p ec ted   to   k n o w   m en tal  a n d   b eh a v io r al  s y m p to m s   s u g g e s ti n g   t h n ee d   t o   b tr ea ted ,   ca u s e s   o f   m aj o r   m e n tal  d is o r d er s ,   an d   p o s s ib le  p r o g n o s is   o f   m e n tal  d is o r d er s .   T h ey   ar also   ex p ec ted   to   tak e   ap p r o p r iate  ac tio n   f o r   tr ea t m en a n d   r eh ab ilit at io n ,   b ased   o n   ap p r o p r iate  ass ess m e n t,  an d   co n tr ib u te s   to   p r ev en ti v m ea s u r es  a g ai n s m en tal  d is o r d er s ,   if   p o s s ib le.   Fo r   th ese  p u r p o s th co n ten t s   o f   m e n tal  h ea lt h   tr ain i n g   p r o g r a m   s h o u ld   b co m p o s ed   f o r   th ese  p u r p o s es  f r o m   p r ac tical  v ie w p o i n t.  T o o   m u ch   d i f f icu lt   k n o w led g an d   ter m in o lo g y   ar n o r eq u ir ed .   I n   th is   co n tex t,  J ap an   ca n   b g o o d   ex a m p le;  to   r ep lace   s ch izo p h r e n ia  w it h   ea s ier   ter m i n o lo g y   i n   J ap an ese  ( 2 0 0 1 )   w as  e f f icie n to   r ed u ce   s ti g m f o r   p atien t s   w it h   s ch izo p h r e n ia  [ 2 3 ] .   I is   also   d esira b le  th at   as  y o u n g   c ad r e s   as   p o s s ib le  s h o u ld   b n e w l y   r ec r u ited ,   b ec au s y o u n g   g en er atio n   is   m o r ac ce s s ib le  to   co r r ec in f o r m atio n   ab o u m e n tal  h ea lth ,   a n d   ab le  to   co n tin u to   p ar ticip ate  in   m e n tal  h ea lth   p r o g r a m .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                       I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   1 , M ar ch   2 0 1 6   :   2 7     3 5   34   T ab le  5 .   E x p er ien ce   in   Me etin g   C a s es  w it h   Me n tal  Dis o r d er s   an d   P er ce p tio n   to w ar d   Me n t al  Dis o r d er s   V i g n e t t e   V a r i a b l e s   I t e ms   Ex p e r i e n c e   1   A b se n t   P r e se n t     D e p r e ssi o n   S e r i o u sn e ss o f   me n t a l   d i so r d e r   -      S e r i o u s   -      N o t   se r i o u s   2 8 7   ( 8 9 . 9 %)   32   ( 1 0 . 1 %)   2 5 5   ( 9 4 . 8 %)   14   ( 5 . 2 %)   0 . 0 3 3   P o ssi b i l i t y   f o r   a   p a t i e n t   t o   i n j u r e   h e r / h i mse l f   -     P o ssi b l e   -      I mp o ssi b l e   2 8 5   ( 8 9 . 6 %)   33   ( 1 0 . 4 %)   2 5 1   ( 9 2 . 6 %)   20   ( 7 . 4 %)   NS   P o ssi b i l i t y   f o r   a   p a t i e n t   t o   d o   so me t h i n g   v i o l e n t   t o   o t h e r s   -      P o ssi b l e   -      I mp o ssi b l e   2 3 8   ( 7 7 . 8 %)   68   ( 2 2 . 2 %)   2 0 6   ( 8 1 . 1 %)   48   ( 1 0 . 9 %)   NS   A b i l i t y   t o   mak e   a   t r e a t me n t   d e c i si o n 2   -   A b l e   -   D i sab l e   1 4 9   ( 4 9 . 3 %)   1 5 3   ( 5 0 . 7 %)   1 2 7   ( 5 1 . 8 %)   1 1 8   ( 4 8 . 2 %)   NS   A b i l i t y   t o   mak e   a   ma n a g e   mo n e y 2   -   A b l e   -   D i sab l e   95   ( 3 1 . 1 %)   2 1 0   ( 5 8 . 9 %)   73   ( 2 9 . 4 %)   1 7 5   ( 7 0 . 6 %)   NS   H o w   l i k e l y   i s t h a t   s i t u a t i o n   w i l l   i mp r o v e   b y   h e r / h i mse l f   -     P o ssi b l e   -      I mp o ssi b l e   1 8 0   ( 5 8 . 1 %)   1 3 0   ( 4 1 . 9 %)   1 8 6   ( 7 0 . 7 %)   77   ( 2 9 . 3 %)   0 . 0 0 4   H o w   l i k e l y   i s t h a t   s i t u a t i o n   w i l l   i mp r o v e   b y   t r e a t me n t   -      P o ssi b l e   -      I mp o ssi b l e   3 0 9   ( 9 6 . 5 %)   8   ( 3 . 5 %)   2 5 8   ( 9 7 . 7 %)   8   ( 2 . 3 %)   NS   S c h i z o p h r e n i a   S e r i o u sn e ss o f   me n t a l   d i so r d e r   -      S e r i o u s   -      N o t   se r i o u s   2 9 7   ( 9 2 . 5 %)   24   ( 7 . 5 %)   2 6 4   ( 9 5 . 7 %)   12   ( 4 . 3 %)   NS   P o ssi b i l i t y   f o r   a   p a t i e n t   t o   i n j u r e   h e r / h i mse l f   -      P o ssi b l e   -      I mp o ssi b l e   2 5 7   ( 8 2 . 4 %)   55   ( 1 7 . 6 %)   2 2 0   ( 8 4 . 6 %)   40   ( 1 5 . 4 %)   NS   P o ssi b i l i t y   f o r   a   p a t i e n t   t o   d o   so me t h i n g   v i o l e n t   t o   o t h e r s   -      P o ssi b l e   -      I mp o ssi b l e   2 4 2   ( 7 7 . 1 %)   72   ( 2 2 . 9 %)   1 8 4   ( 7 0 . 5 %)   77   ( 2 9 . 5 %)   NS   A b i l i t y   t o   mak e   a   t r e a t me n t   d e c i si o n 2   -   A b l e   -   D i sab l e   1 4 9   ( 4 5 . 7 %)   1 7 7   ( 5 4 . 3 %)   1 3 9   ( 4 9 . 4 %)   1 4 1   ( 5 0 . 1 %)   NS   A b i l i t y   t o   mak e   a   ma n a g e   mo n e y 2   -   A b l e   -   D i sab l e   95   ( 3 1 . 1 %)   2 1 0   ( 6 8 . 9 %)   1 0 8   ( 4 1 . 9 %)   1 5 0   ( 5 8 . 1 %)   0 . 0 1 5   H o w   l i k e l y   i s t h a t   s i t u a t i o n   w i l l   i mp r o v e   b y   h e r / h i mse l f   -      P o ssi b l e   -      I mp o ssi b l e   1 5 8   ( 5 0 . 8 %)   1 5 3   ( 4 9 . 2 %)   1 6 5   ( 6 2 . 9 %)   97   ( 3 7 . 1 %)   0 . 0 0 6   H o w   l i k e l y   i s t h a t   s i t u a t i o n   w i l l   i mp r o v e   b y   t r e a t me n t   -      P o ssi b l e   -      I mp o ssi b l e   3 0 4   ( 9 5 . 9 %)   13   ( 4 . 1 %)   2 5 7   ( 9 5 . 2 %)   10   ( 4 . 8 %)   NS   1 F ish e r’s  e x a c p ro b a b il it y   tes t.   2 Re sp o n d e n ts  w h o   a n sw e re d   d o n ’t  k n o w   a re   e x c lu d e d   f ro m   tab u latio n .   3 Co m p a re d   w it h   th e   a b se n g ro u p ,   t h e   OR  (9 5 %   CI)  o f   p e rc e i v in g   n o se rio u w a 0 . 4 9   (0 . 2 6 - 0 . 9 3 in   t h e   p re se n g ro u p .   4 Co m p a re d   w it h   th e   a b se n t   g ro u p ,   t h e   OR  ( 9 5 %   C I)  o f   p e rc e iv in g   im p o ss ib le  w a 0 . 5 7   (0 . 4 1 - 0 . 8 1 )   in   th e   p re se n g ro u p .   5 Co m p a re d   w it h   th e   a b se n g ro u p ,   th e   OR  (9 5 %   CI)  o f   p e rc e iv in g   d isa b le  wa 0 . 6 3   (0 . 4 5 - 0 . 8 8 in   th e   p re se n g ro u p .   6 Co m p a re d   w it h   th e   a b se n g ro u p ,   t h e   OR (9 5 %   CI)  o f   p e rc e iv in g   im p o ss ib le w a s 0 . 6 1   ( 0 . 4 4 - 0 . 8 4 in   th e   p re se n g ro u p .       4.   CO NCLU SI O N   So m li m i tatio n   o f   t h i s   s t u d y   al s o   s h o u ld   b d is c u s s ed .   Stu d y   ar ea   w as   li m ited   to   Y o g y a k ar ta   p r o v in ce .   W ar s at is f ied   w i t h   h i g h   r esp o n s e   r ate  ( 7 7 %),   alth o u g h   s o m c ad r e s   d id   n o g iv a n s w er s   to   o u r   q u esti o n n air es.  Si n ce   s t u d y   d esig n   w a s   cr o s s - s ec tio n al,   w e   c an n o d eter m i n ex ac ca u s al  r elatio n s h ip   f o r   th e   co r r elatio n   o b s er v ed   in   o u r   r esu lts .   R eg ar d les s   o f   th e s li m itatio n s ,   th o b tain ed   r esu lt s   s h o w   wh at  s h o u ld   b ch an g ed   in   f u t u r tr ain in g   p r o g r am   o n   m en tal  h ea lt h   f o r   c ad r e s .   W e   n ee d   to   m o d if y   t h tr ain in g   p r o g r a m   an d   ex a m i n its   ef f icie n c y   i n   f u tu r e.   Fu r t h er m o r e,   t h i m p l e m en tatio n   o f   m e n tal   h ea lth   l a w   an d   p o lic y   s h o u ld   b s u p p o r an d   p r o v id an   ad eq u ate  b u d g et  to   d ev elo p   an d   en co u r ag t h c ad r e s   q u alit y .       ACK NO WL E D G E M E NT S   W w o u ld   li k to   ex p r ess   o u r   ap p r ec iatio n   f o r   all  th C o m m u n it y   Hea lt h   W o r k er s   ( c ad r e s )   in   th is   s tu d y ,   t h lo ca l   g o v er n m e n in   Yo g y a k ar ta,   Oita  Un i v er s i t y   o f   N u r s i n g   a n d   Hea l th   Sc ien ce s ,   Dir ec to r ate   Gen er al  o f   Hi g h er   E d u ca tio n   R ep u b lic  I n d o n e s ia,   an d   U n i v er s it y   o f   Mu h a m m ad i y a h   Yo g y ak ar ta.   T h is   s tu d y   w a s   s u p p o r ted   b y   r esear c h   g r an f r o m   Oita  U n i v er s it y   o f   Nu r s i n g   an d   h ea lt h   Sc ien ce s   an d   Un iv er s it y   o f   Mu h a m m ad i y ah   Yo g y a k ar ta.   T h au th o r s   h a v n o   co n f lict o f   in ter est to   d ec lar e.       RE F E R E NC E S   [1 ]   W o rld   He a lt h   Org a n iza ti o n ,   Ev id e n c e   a n d   In f o rm a ti o n   f o P o li c y De p a rtm e n o f   Hu m a n   Re so u rc e f o He a lt h ,   Co m m u n it y   h e a lt h   w o rk e r:  w h a d o   w e   k n o w   a b o u t h e m ? ,   G e n e v a ,   2 0 0 7 .   [2 ]   Zu lk if li   A . ,   T h a h a   A R . ,   Ha d ju   V . ,   T h a h a   R. ,   Ef f e c ts  o f   lea rn in g   o rg a n iza ti o n   o n   c a d re   p e rf o r m a n c e   in   c o n d u c ti n g   c h il d   g ro w th   su rv e il lan c e   in   B o n e   District,   S o u th   S u law e si ”,   In   P r o c e e d in g   o f   Co n f e r e n c e   o f   As ia - P a sif ic  A c a d e m ic Co n so rti u m   f o P u b l i c   He a lt h   o n   Ka g a w a 2 2 - 2 5   No v e m b e r ,   Ja p a n ,   p p .   2 2 0 ,   2 0 0 7 .   [3 ]   Isw a ra w a n ti ,   DN .,   P o sy a n d u   c a d re s:  th e ir  ro les   a n d   c h a ll e n g e in   e m p o w e r m e n f o i m p ro v in g   c h il d re n   n u tri ti o n a l   sta tu s in   I n d o n e sia " ,   J u rn a M a n a jem e n   Pela y a n a n   Ke se h a t a n ,   v o l.   13 ,   p p .   1 6 9   - 1 7 3 ,   2 0 10   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       P ercep tio n   o f Co mmu n ity  Hea lth   W o r ke r s   in   I n d o n esia   To w a r d   P a tien ts   w ith     . . . .   ( S h a n ti W a r d a n in g s ih )   35   [4 ]   S u w a rso n o ,   A n a l y sis   o n   ro les   a n d   tas k ro le  o f   h e a lt h   c a d re   in   im p le m e n tatio n   o f   e ld e rly ’s   in teg r a ted   se rv ic e   p o st  (P o sy a n d u in   w o rk in g   a re a   o f   T e m a n g g u n g   d istri c t,   Ce n tral  o f   Ja v a ,   M a ste r T h e sis ,   2 0 0 7 .   [5 ]   De p a rtme n o f   He a lt h - S o c ial  W e lf a re ,   In d o n e si a n   n a ti o n a m e n ta h e a lt h   p o li c y ”,   Re p u b li c   o f   In d o n e sia ,   Ja k a rta,   2 0 0 1 .   [6 ]   W o rld   He a lt h   Org a n iza ti o n ,   E stim a ted   to tal  DA L Ys   (p e 1 0 0 , 0 0 0 ) ,   b y   c a u se   a n d   W HO   m e m b e sta te” ,   De p a rtme n o f   m e a su re m e n a n d   h e a lt h   i n f o rm a ti o n ,   G e n e v a ,   2 0 0 9 .   [7 ]   Ka li g is,   F ra n sisk a ,   et .   a l. ,   Ho d e p re ss io n   is  trea ted   i n   In d o n e sia ,   S y m p o siu m   o f   P s y c h ia tri a   e Ne u ro lo g ia   Ja p o n ica   1 0 6 ,   Ja p a n ,   2 0 1 1 .   [8 ]   In d ian a   c o n so r ti u m   f o m e n tal  h e a lt h   se rv ice re se a rc h ,   Am e rica n s’  v ie w o f   m e n tal  h e a lt h   a n d   il ln e ss   a c e n tu ry ’s  e n d c o n ti n u it y   a n d   c h a n g e ”,   Blo o m in g to n ,   1 9 9 6 .   [9 ]   Ya m a z a k Y .,   e t. a l. ,   Ko k o ro   n o   y a m a e n o   m a n a z a sh to   stig m a   (V iew o n   m e n t a h e a lt h   d is o rd e r a n d   stig m a )” ,   Ak a sh P u b ,   T o k y o ,   2 0 1 2 .   [1 0 ]   Ke li a t,   BA . ,   e t.   a l. ,   Ke p e ra wa tan   k e se h a tan   k o m u n it a s: CM HN   (B a sic   Co u rse )” ,   Ja k a rta,  EGC  P re ss ,   2 0 1 1 .   [1 1 ]   Ke li a t,   BA ,   e t.   a l. ,   M a n a jem e n   k e p e ra w a tan   p sik o so sia a n d   c a d r e   k e se h a tan   ji w a CM HN   (In term e d iet  Co u rse )” ,   Ja k a rta ,   E G P re ss ,   2 0 1 1 .   [1 2 ]   He a lt h   S e rv ice   Ex e c u ti v e ,   M e n tal  h e a lt h   i n   Irlan d ia:  a w a re n e ss   a n d   a tt it u d e s ,   2 0 0 7 .   I S BN 9 7 8 - 0 - 9 5 5 3 8 5 4 - 1.   [1 3 ]   P ra se ti y a w a n ,   e t.   a l. ,   M e n tal  h e a lt h   m o d e o f   c a re   p ro g ra m m e a f ter   th e   tsu n a m in   Ac e h ,   In d o n e sia ,   In Rev   Psy c h ia try ,   v o l/ issu e 1 8 ( 6 ) ,   p p .   5 5 9 - 62 ,   2 0 0 6   [1 4 ]   Din a Ke se h a tan   Da e ra h   Istime wa   Yo g y a k a rta ,   P ro f il   p ro m o si  k e se h a tan   Da e ra h   Istime wa   Yo g y a k a rta” ,   Yo g y a k a rta,   2 0 1 1 .   [1 5 ]   Blu m b e rg ,   L in d a   J. ,   A g e   d a ti n g   u n d e c o m p re h e n siv e   h e a lt h   c a r e   re f o r m i m p li c a ti o n f o c o v e r a g e ,   c o sts,   a n d   h o u se h o l d   f in a n c ial  b u rd e n ,   Ne w   Je r se y ,   2009.   [1 6 ]   Na k a n e   Y. ,   P ro g re ss   in   so c ial  p s y c h iatr y   in   Ja p a n a n   a p p r o a c h   to   p sy c h iatric  e p id e m io lo g y ,   S p rin g e r ,   T o k y o ,   2 0 1 0 .   [1 7 ]   A r m stro n g   G . ,   Ke r m o d e   M . Ra ja   S . S u ja S . C h a n d ra   P . J o rm   A F . ,   A   m e n tal  h e a lt h   train i n g   p ro g ra m   f o c o m m u n it y   h e a lt h   w o rk e rs i n   In d i a im p a c o n   k n o w led g e   a n d   a tt it u d e s” ,   In ter n a ti o n a l   J o u r n a l   o M e n ta l   He a lt h   S y ste ms ,   v o l.   5 ,   p p .   17 ,   2 0 1 1 .   [1 8 ]   S a lv e   H . ,   e t.   a l. ,   P e rc e p ti o n   a n d   a tt it u d e   t o w a rd s m e n tal  i ll n e ss   in   th e   u r b a n   c o m m u n it y   in   so u th   d e l h i - c o m m u n it y   b a se d   stu d y ,   In d i a n   J   Psy c h o M e d ,   v o l/ issu e :   3 5 ( 2 ),   p p .   1 5 4 - 1 5 9 ,   2 0 1 3   [1 9 ]   Ku rih a ra   T . Ka to   M . ,   S a k a m o to   S . ,   Re v e rg e r   R . ,   Kitam u ra   T . ,   P u b li c   a tt it u d e   t o w a rd   th e   m e n tall y   il l:   a   c ro ss - c u lt u r a st u d y   b e tw e e n   Ba li   a n d   T o k y o ,   Psy c h ia try   a n d   C li n ic a N e u ro sc i e n c e s ,   v o l.   54 ,   p p .   5 4 7 - 5 5 2 ,   2 0 0 0 .   [2 0 ]   S u b a n d M A. ,   F a m il y   e x p re ss e d   e m o ti o n   in   Ja v a n e se   c u lt u re ”,   Cu l M e d   Psy c h ia try ,   v o l/ issu e :   3 5 (3 ) ,   p p .   3 3 1 - 3 4 6 2 0 1 1 .   [2 1 ]   Ito   H . ,   S e to y a   Y . ,   S u z u k Y. ,   L e ss o n s lea rn e d   i n   d e v e lo p in g   c o m m u n it y   m e n tal  h e a lt h   c a re   in   e a st  a n d   so u th   e a st  a sia ,   W o rld   Psy c h ia try ,   v o l.   11 ,   p p .   1 8 6 - 190 ,   2 0 1 2 .   [2 2 ]   Da S . ,   P h o o k u n   HR .,   Kn o w led g e ,   a tt it u d e ,   p e rc e p ti o n   a n d   b e li e f   (K.A . P . B)  o f   p a ti e n ts’  re lativ e t o w a rd m e n tal   il ln e ss a ss o c iatio n   w it h   c li n ica l   a n d   so c ial  d e m o g ra p h ic  c h a ra c teristics ”,   De lh Psy c h i a try   J o u r n a l ,   v o l/ issu e :   1 6 ( 1 ) ,   p p .   98 - 1 0 9 ,   2 0 1 3 .   [2 3 ]   S a to   M . ,   Re n a m in g   sc h izo p h re n i a a   Ja p a n e se   p e rsp e c ti v e ”,   W o rld   Psy c h ia try ,   v o l.   5 ,   p p .   1 ,   2 0 0 6 .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.