I n t e r n at ion al   Jou r n a l   of   P u b l ic  Hea l t h   S c ience   ( I JP HS )   Vo l . 7 ,   No. 1 M a r c h   201 8 ,   pp.   6 5 ~ 7 1   I S S N:  2252 - 8806 ,   DO I 10 . 11591/i j p h s . v 7 i 1. 10759             65       Jou r n al  h o m e page ht tps : // w w w . iaes c or e . c om/jou r nals /i nde x . php/I J P HS   C h al le n ge s t o Qu it S m o k i n g a m on S m o k e r s i n  B an d ar  B ar u   S al a k   T in gg i,  S e p a n g, S e la n g or , M al a y si a       Nur u l f a r ah in   K. A. ,   Ni n S . A. ,   L ail at S . ,   Rais ah   Z . ,   I z z u d d in   A. ,   S ab ar iah   A. H .   Fac u l t y   o M e d i c i n e ,   C y b e r j a y a   U n i v e rs i t y   Co l l eg e   o Me d i c al   S c i en ce s ,   Mal a y s i a       Ar t ic l e   I n f o     AB S T RA CT   A r ti c le  h is tor y :   R e c e i ve d   De c   23 ,   201 7   R e vi s e F e b   2 6 ,   201 8   A c c e pt e M a r   12 ,   201 8       Ci g ar e t t e   s mo k i n g   i s   t h e   l ar g e s t   p re v en t ab l e   ri s k   fa c t o fo mo rb i d i t y   an d   mo rt al i t y   i n   d e v el o p e d   co u n t ri e s .   T h e   p r e v a l e n ce   o s mo k i n g   i s   i n c r e as i n g   i n   Mal a y s i a.   O v e t h e   y ears ,   w e   h av e   a ccu m u l at ed   t h e   k n o w l ed g o t h e   r i s k s   an d   d an g e rs   o f   s mo k i n g   t o w ard s   h e a l t h   a n d   h a d   u s e d   t h es e   as   i n t e r v e n t i o n s   t o   mo t i v at s mo k e r s   t o   q u i t   s m o k i n g .   H o w e v e r ,   q u i t t i n g   s m o k i n g   i s   h ard   as   p e o p l e   w h o   s t o p   s m o k i n g   o ft e n   s t art   ag ai n   b ec au s e   o f   w e i g h t   g ai n ,   s t re s s   an d   w i t h d ra w al   s y m p t o m s .   T h e r e f o r e ,   t h i s   s t u d y   a i me d   t o   i d e n t i f y   t h e   ch al l e n g e s   t o   q u i t   s m o k i n g   a m o n g   s m o k e rs   i n   Ban d ar  Baru   Sa l ak   T i n g g i ,   S e p an g ,   Sel an g o r ,   Mal a y s i a .   A   c r o s s - s e c t i o n a l   s t u d y   w as   co n d u c t e d   w i t h   a   c o m b i n at i o n   o s t rat i fi ed   an d   s i m p l e   ran d o m   s a m p l i n g .   T h e   s t u d y   w as   c o n d u c t ed   v i a   fa ce - to - fa ce  i n t e r v i ew   u s i n g   s t an d a rd i z e d   q u e s t i o n n ai r e.   T h e   d at w as   an al y z ed   u s i n g   SPSS  (St at i s t i c al   Pa c k a g fo So ci al   S ci en ce s V e rs i o n   2 0 . 0 .   E as y   av a i l ab i l i t y   o c i g are t t e s   w as   t h e   mo s t   c h al l e n g i n g   fa c t o r   (8 6 % fo l l o w ed   b y   s ee i n g   t h i n g s   t h at   re m i n d ed   t h e   re s p o n d e n t s   o s m o k i n g   (5 8 % ),   fe el i n g   l o s t   w i t h o u t   s m o k i n g   (5 3 % an d   w i t h d ra w a l   s y m p t o m s   (4 7 % ).   T o   c o m b at   t h e s e   c h a l l en g e s ,   i t   i s   i m p e rat i v e   t o   s t re n g t h en   t h e   e n f o r ceme n t   o n   re g u l at i o n s   a d v e rt i s eme n t   an d   d i s p l a y   o c i g ar e t t e s   an d   d e v el o p   mo r ac t i v i t i e s   o n   m o t i v at i o n   a m o n g   s m o k e rs   an d   t h ei fa mi l i e s ,   w h i c h   m a y   b o rg an i z e d   b y   g o v e r n me n t   o n o n - g o v e rn men t   o r g an i zat i o n s .   O t h e t h a n   t h at ,   an o t h e i m p o rt an t   as p e c t   i n   t h e   p ro mo t i n g   s mo k i n g   ces s at i o n   p ro g ra m   i s   t o   e n co u ra g e   s m o k e - fr ee   h o me s .   K e y w o r d:   C ha l l e nge s   Qu i t   s m o k i n g   R e f u s a l   f a c t o r s   S m o ke r s   S m o k i n   Co p yr i g h t   ©   2 0 1 8   In s t i t u t o f   A d va n ced   E n g i n ee r i n g   a n d   S ci e n ce   A l l   r i g h t s   r e s er ved .   C or r e s pon din A u th or :   S a b a r i a h   Ab Ha m i d,     F a c u l t y   o f   M e d i c i ne ,     C y be r j a y a   U ni ve r s i t y   C o l l e ge   o f   M e d i c a l   S c i e n c e s ,     M a l a y s i a .     E m a i l s a ba r i a h@c y be r m e d. e du. m y       1.   I NT RODU C T I ON   A   s t ud y   do n e   i P ut r a j a y a   a n d   P a h a n i t h e   y e a r   2008  a m o n a do l e s c e n t   r e por t e t h a t   t h e   pr e v a l e n c e   o f   s m o ke r s   a r e   8. 5%   a n 17. 2% ,   r e s pe c t i v e ly   [ 1] .   T h e   N a t i o na l   He a l t h   M o r bi d i t y   S ur ve y   2015,   whi c h a s   b e e do n e   i nc l u s i ve   o f   a l l   t h e   s t a t e s   i M a l a y s i a ,   r e p o r t e t h a t   a ppr o xi m a t e l y   22. 8%   o f   t he   M a l a y s i a n   po pu l a t i o a ge 15  y e a r s   a n a b o v e   we r e   s m o ke r s ,   a n o ut   o f   t h e   c ur r e n t   s m o ke r s ,   2 0. 5%   a r e   da i ly   s m o ke r s   [ 2] .         W o r l He a l t h   Or ga ni z a t i o n   h a s   r e vi e we t h a t   m o r e   t h a n   m il li o n   o f   de a t h s   we r e   t h e   r e s u l t   o f   d i r e c t   to b a c c o   us e   whil e   a r o un 890  000  we r e   t h e   r e s u l t   o f   n o n - s m o k e r s   b e i ng  e x po s e to   s e c o n d - h a n s m o ke   [ 3] .     C i ga r e t t e   s m o k i n i s   t he   l a r ge s t   pr e v e n t a bl e   r i s f a c t o r   f o r   m o r bi d i t y   a n m o r t a l i t y   i de v e l o pe c o un t r i e s   a n s m o k i n k il l s   20, 000  M a l a y s i a n s   e ve r y   y e a r   a n w il l   i nc r e a s e   t o   30 , 000  by   t h e   y e a r   2020  i f   t he   pa tt e r n   o f   s m o k i n do e s   n o c h a n ge   [ 2] .           Ho we v e r ,   qui t t i n s m o k i ng  i s   h a r a n m a y   r e qu i r e   s e v e r a l   a tt e m pt s ,   a s   pe o pl e   w h o   s to p   s m o k i n g   o f t e n   s t a r t   a ga i b e c a u s e   o f   we i g h t   ga i n ,   s t r e s s   a n w i t h dr a wa l   s ym pt o m s .   N i c o t i n e   w i t h dr a wa l   s ym pt o m s   m a y   i nc l ude   f e e li ng  i r r i t a bl e ,   a n gr y ,   o r   a n xi o us ,   c r a vi ng  to b a c c o   pr o duc t s   a n f e e li ng  h u n gr i e r   t h a n   u s ua l   [ 4] .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS   V o l .   7 ,   N o .   1 M a r c h   201 8     6 5     7 1   66   T h e r e f o r e ,   t h i s   s t ud y   w a s   de s i g n e t o   de t e r m i ne   t he   pr e v a l e nc e   o f   s m o k i ng  s t a t us   i n   h o us i n a r e a   a t   B a n da r   B a r S a l a T i ngg i ,   S e p a n S e l a n go r   a n iden t i f y   c h a ll e n ge s   t o   qui t   s m o k i n g   a m o n s m o ke r s   i t h e   c o m m u ni t y .       2.   RE S E AR CH  M E T HO D     A   c r o s s - s e c t i o n a l   s t ud y   wa s   c o n duc t e i n   a   h o us i n a r e a   a t   B a n d a r   B a r S a l a T i n gg i ,   S e pa n g,   S e l a n go r ,   M a l a y s i a .   T h e   a r e a   h a s   b e e n   c h o s e n   a s   t h e   c o m m u ni t y   t b e   s t udi e due   to  t h e   f a c t   t h a t   i t   h a s   m u l t i - r a c i a l   r e s i de n t s   a n i s   a c c e s s i b l e .   S t r a t i f i e r a n do m   s a m p li ng   w as   us e t o   c l a s s if y   t he   h o us e s   i n t o   two   gr o ups ,   s i n g l e - s to r e y   a n do ubl e - s t or e y .   S y s t e m a t i c   r a n d o m   s a m p li ng  wa s   t h e n   us e to   pi c t h e   h o us e s   i n   e a c s t r a t um   a c c o r d i n g ly   a n s im p l e   r a n do m   s a m p l i ng  us i n dr a w i ng  l o t s   to   c h oo s e   t h e   r e s po n de n t s   i n   t h e   h o us e .     Only   M a l a y s i a n s   a g e 15  y e a r s   a n a b o v e ,   w h o   h a b e e n   t h e   r e s i de n t s   f o r   a t   l e a s t   o n e   m o n t h   we r e   c h o s e n   a s   r e s po n de n t s .   R e s i de n t s   wh o   s m o ke   l e s s   t h a n   o n e   m o n t h ,   w i t h   m e n t a l   i m pa i r m e n t   a n una bl e   to   s p e a we r e   e x c l ude i n   t hi s   s ur v e y .       Da t a   wa s   c o l l e c t e t h r o ugh   f a c e   t o   f a c e   a s s i s t e que s t i o nna i r e   i n t e r vi e t o   i de n t i f y   c ha l l e n g e s   t qu i t   s m o k i n g.   T h e   qu e s t i o nn a i r e s   ha s   b e e n   a do pt e a n a da pt e f r o m   t h e   C h a ll e n ge s   S t o S m o k i n ( C S S )   21   s c a l e   ( C r o n ba c h' s   α 0. 86)   [ 5] .   T h e   que s t i o n s   f o r   c h a ll e n ge s   t qui t   s m o k i n h a v e   b e e n   d i vi de in t o   t h r e e   b a r r i e r s ,   n a m e ly   a dd i c t i o n ,   i n t e r na l   a n e x t e r n a l .   E a c h   b a r r i e r   h a s   que s t i o ns .   A   t wo - p o i n t   s c a l e   ( ye s   o r   n o )   h a s   b e e n   us e f o r   r e c o r di n r e s po n s e s .     E a c h   qu e s t i o n   h a s   be e n   a na l y s e d   us i ng  s c o r e s .   E v e r y   Ye s   a n s we r   go t   s c o r e   a n d   e v e r y   No   a ns we r   go t   s c o r e   0.   S c o r e s   f o r   i t e m s   i e a c h   s u b s c a l e   h a v e   be e n   a dd e up  t o   c r e a t e   t w o   c o m po s i t e   c ha l l e n ge s   s c o r e s .   Da t a   wa s   a n a ly z e us i ng  S t a t i s t i c a l   P a c ka ge   S o c i a l   S c i e nc e s   ( S P S S )   v e r s i o n   20.   T h e   m e a o f   e a c f a c t o r   wa s   c a l c u l a t e by   d i v i d i ng  t h e   f a c t o r   s c o r e   w i t h   t h e   gr a n t ot a l   t h r o ugh   t h e   S P S S .   T h e   f a c t or   wi t h   a   hi g h e r   c a l c u l a t e m e a n   i s   i de n t i f i e a s   m o r e   c h a ll e n g i ng.       3.   RE S UL T S   A ND   AN AL YSI S   A   t ot a l   o f   228  pa r t i c i pa n t s   pa r t i c i pa t e i n   t hi s   s t ud y ,   w hi c h   ga v e   a   r e s po n s e   r a t e   o f   100% .   M a j o r i t y   o f   t h e   r e s po n de n t s   we r e   f e m a l e   ( 58. 3% ) ,   M a l a y   ( 67. 5% )   wi t h   a ge   r a n ge 30    39  ( 26. 8% ) .   M o s o f   t h e m   we r e   wo r ki n i pr i va t e   s e c to r s   ( 27. 2 % ) ,   h a s e c o n da r y   e duc a t i o n   ( 58. 3% )   a n s t i ll   m a r r i e ( 77. 6% ) .   Am o n t h e   r e s po n de n t s ,   15. 8%   we r e   s m o ke r s   ( T a bl e   1) .         T a bl e   1.   P r e v a l e n c e   o f   S m o k i n a m o n R e s po n de n t s     S mo ki ng s ta tu s   N o .   %   S mo k e r   36   15.8   N o n - s m o k e r   192   84.2   T ot a l   228   100       T a bl e   s h o w s   t h a t   100%   o f   s m o ke r s   we r e   m a le  r e s po n de n t s .   T h e r e   we r e   hi g h e r   pr e v a l e n c e   o f   s m o k i n a m o n 20 - 29  y e a r s   o l ( 25. 6% ) ,   M a l a y s   ( 16. 7% ) ,   t h o s e   wi t h   s e c o n da r y   f o r m a l   e duc a t i o n   ( 16. 2% ) ,   s i n g l e   ( 17. 9% ) ,   r e s po n de n t s   wh o   e a r n e a n   i nc o m e   o f   m o r e   t h a n   R M 3000  a   m o n t h   ( 17. 4% )   a n pe ns i o n e r   ( 28. 6% ) .   H o we v e r ,   o nl y   ge n de r   a n o c c upa t i o s h o we s i g nif i c a n t   a s s o c i a t i o n   ( < 0. 05)   w i t h   s m o k i ng   s t a t us .   T a bl e   d e s c r i be s   t h a t   s e e i ng  t hi ngs /peo p l e   w hi c h   r e mi nde t h e   r e s po n de n t s   o f   s m o k i ng  ( 0. 58  ±   0. 50)   wa s   t h e   m o s t   c h a l l e n g i ng  f a c t o r   un de r   a dd i c t i o n   b a r r i e r ,   f o l l o we by   f e e li ng  l o s t   w i t h o ut  s m o k i n ( 0. 53  ±   0. 51)   a n d   w i t h dr a w a l   s ym pt o m s   ( 0. 47  ±   0. 51) .     I n   t h e   l i s t   o f   i n t e r n a l   b a r r i e r ,   t h e   f e a r   o f   f a il i ng  t o   q u i t   ( 0. 53   ±   0. 51) ,   b e l i e f   t ha t   m e d i c i ne s   to   s to s m o k i n g   do e s   n o t   w or ( 0. 31  ±   0. 47)   a n f e a r   o f   ga i n i ng  w e i g ht   ( 0 . 28  ±   0. 45)   we r e   t h e   m o r e   c h a ll e n g i ng  f a c t o r s .     W h e r e a s   e a s y   a v a il a bil i t y   o f   c i ga r e tt e s   ( 0. 86  ±   0. 35) ,   c o s t   o f   s t o s m o k i n m e d i c i ne   ( 0. 33  ±   0. 48)   a n d i f f i c u l t y   i f i nd i n s o m e o n e   t o   h e l t h e m   s t o s m o k i n ( 0. 28  ±   0 . 45)   we r e   t h e   c h a l l e nge s   u n de r   t h e   e x t e r n a l   b a r r i e r .   Ge n e r a ll y ,   e a s y   a v a il a bil i t y   o f   c i ga r e t t e   wa s   t h e   m o s t   c h a l l e n g i ng  f a c t or   whi l e   f e a r   t h a t   s to p   s m o k i n m a y   i n t e r r upt  s o c i a l   r e l a t i o ns hi ps   a n l a c o f   e nc o ur a ge m e n t   i n   r e f u s a l   t o   qui t   s m o k i n we r e   r e por t e to  b e   t h e   l e a s t   c h a ll e n g i ng  f a c t or s   f o r   s m o ke r s   to  qui t   s m o k i n g.           Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       C hall e nge s   to  Quit  Smok ing  among  Smok e r s   in  B a ndar   B ar Salak  T inggi ,   . . . .   ( N ur ulf ar ahin  K . A . )   67     T a bl e   2 .   S m o k i n S t a t us   a m o n R e s po n de n t s   by   S o c i o - de m o gr a phi c   S oc i o d e m o gr a phi c   f a c t o r s   S mo k e r   n ( % )   N o n - s m o k e r   n ( % )   T ot a l   n ( % )   v a lu e   A ge   ≤19  y e a r s  o ld   20  -   29  y e a r s   o ld   30  -   39  y e a r s   o ld   40  -   49  y e a r s   o ld   50  -   59  y e a r s   o ld   ≥60  y e a r s  o ld     1 ( 9.1)   10 ( 25.6)   8 ( 13.1)   8 ( 22.2)   4 ( 10.8)   6 ( 13.6)     10 ( 90.9)   29 ( 74.4)   53 ( 86.9)   28 ( 77.8)   33 ( 89.2)   38 ( 86.4)     11 ( 100)   39 ( 100)   61 ( 100)   36 ( 100)   37 ( 100)   44 ( 100)   0.374   G e nde r   M a le   F e ma l e     36 ( 37.9)   0 ( 0)     59 ( 62.1)   133 ( 100)     95 ( 100)   133 ( 100)   0.000   R a c e   M a la y   C hi ne s e   I ndi a n   B a ja u     28 ( 18.2)   0 ( 0)   7 ( 10.1)   1 ( 33.3)     126 ( 81.8)   2 ( 100)   62 ( 89.9)   2 ( 66.7)     154 ( 100)   2 ( 100)   69 ( 100)   3 ( 100)   0.153   A c a de mi c  S ta tu s   N o   f or ma e du c a ti o n   P r im a r y   e duc a ti o n   S e c o nda r y   e duc a ti o n   T e r ti a r y   e duc a ti o n     0 ( 0)   2 ( 6.5)   28 ( 21.1)   7 ( 12.1)     6 ( 100)   29 ( 93.5)   105 ( 78.9)   51 ( 87.9)     6 ( 100)   31 ( 100)   133 ( 100)   57 ( 100)   0.593   M a r it a S ta tu s   S in gl e   M a r r ie d   D iv o r c e d     7 ( 17.9)   28 ( 15.8)   1 ( 8.3)     32 ( 82.1)   149   ( 84.2)   11 ( 91.7)     39 ( 100)   177 ( 100)   12 ( 100)   0.727   M o nt hl y  i n c o m e   < R M 2000   R M  2000  -   R M  2999   > R M  3000     15 ( 15.3) `   5 ( 13.2)   16 ( 17.4)     83 ( 84.7)   33 ( 86.8)   76 ( 82.6)     98 ( 100)   38 ( 100)   92 ( 100)   0.822   O c c upa ti o n   G ove r nm e nt   P r i v a te   S e l f - e mpl oy e d   S tu de nt s   N o w o r ki ng   H o us e w i f e   P e ns i o ne r     7 ( 24.1)   17 ( 27.4)   4 ( 17.4)   1 ( 6.7)   3 ( 8.6)   0 ( 0)   4 ( 28.6)     22 ( 75.9)   45 ( 72.6)   19 ( 83.6)   14 ( 93.3)   32 ( 91.4)   50 ( 100)   10 ( 71.4)     29 ( 100)   62 ( 100)   23 ( 100)   15 ( 100)   35 ( 100)   50 ( 100)   14 ( 100)   0.000       T a bl e   3 .   R e f us a l   F a c t or s   to   Qui t   S m o k i n   F a c t o r s   M e a n ± S .D   A ddi c ti o n ba r r i e r       S e e in g t hi ngs /p e o pl e  w hi c h r e mi nd e d m e   of  s m o ki ng   0.58 ± 0.50   F e e li ng l o s w it h o ut  s m o ki ng   0.53 ± 0.51   W it hdr a w a s y mp t o ms   0.47 ± 0.51   S o m e th in g s tr e s s f ul  ha ppe n e d   0.42 ± 0.50   H a v in s tr o ng  e m o ti o ns  or   f e e li ngs   0.22 ± 0.42   I nt e r na ba r r i e r       F e a r   of   f a il in g t o  s t o p s mo ki ng   0.53 ± 0.51   B e li e f  t ha m e di c in e s  t o  s t o p s mo ki ng d o  n ot  w or k   0.31 ± 0.47   F e a r   of  w e ig ht  ga in   0.28 ± 0.45   F e a r   of  s id e   e f f e c ts  of  s to p s m o ki ng m e di c in e s   0.25 ±  0.44   F e a r  t ha s t o ppi ng s m o ki ng ma y  i nt e r r upt  s oc ia r e la ti o ns hi ps   0.11 ± 0.32   E xt e r na ba r r i e r       E a s y  a v a il a bi li t y   of   c ig a r e tt e s   0.86 ± 0.35   T h e   c o s of  s t o p - s m o ki ng m e di c in e s   0.33 ± 0.48   D if f i c ul t y  i f in di ng s o m e o n e  t o  he lp  me   t o  s to p s m o ki ng.   0.28   ± 0. 45   L a c of   e n c o ur a g e me n f r o f a mi l y   o r   f r i e nds  t o  s t o p s m o ki ng   0.17 ± 0.38   L a c of   e n c o ur a g e me n f r o m h e a lt h pr of e s s i o na ls  t o  s t o p s m o ki ng    0.11 ± 0.32       4.   DI S CU S S I ON   B a s e o n   o ur   s t udy ,   15. 8%   o f   r e s po n de n t s   we r e   s m o ke r s ,   l o we r   t h a n   G A T S   i n   whi c h   23. 1%   o f   po pul a t i o n   i s   s m o k e r s   [ 6] .   T hi s   mi g h t   b e   due   t o   t h e   l o we r   n u m be r   o f   m a l e   r e s po n d e n t s   c o m pa r e t o   f e m a l e   i n   t hi s   s t ud y   a n o nly   m a l e   r e s po n d e n t s   w h o   s m o ke .   Ho we v e r ,   t h e   pr e v a l e n c e   o f   s m o k i ng   a m o n m a l e   wa s   37. 9% ,   c o n s i s t e n t   w i t t h e   Na t i o n a l   He a l t h   a n d   M o r bi d i t y   S ur v e y   i 2015  t h a t   s h o ws   38. 8%   o f   s m o ke r s   a r e   m e n   [ 2] .   S m o k i n i s   c o ns i d e r e to  b e   s o c i a ll y   a c c e pt a bl e   a m o n m e n   c o m pa r e w i t h   wo m e n   i n   t h e   m a j o r i t y   o f   S o u t h   Af r i c a n   c o m m u ni t i e s   [ 7]   a n ge n de r   wa s   s i g ni f i c a n t l y   a s s o c i a t e w i t h   s m o k i ng  i o ur   s t u d y ,   t h us   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS   V o l .   7 ,   N o .   1 M a r c h   201 8     6 5     7 1   68   a c c o un t i n f o r   t h e   hi g h e r   pr e v a l e nc e   o f   s m o k i ng  r e c o r de a m o n m e n .   I n   a dd i t i o n ,   s m o k i n m a ke s   y o un g   pe o pl e   l o o m o r e   m a t ur e ,   m a ke s   y o u n m e n   l o o m o r e   a tt r a c t i v e   a n h e l ps   t o   c o n tr o l   b o d y   w e i g h t   [ 8] .     T h e s e   mi g h t   b e   tr ue   a s   28%   o f   o ur   s m o ke r s   a f r a i to  qui t   s m o k i n a s   f e a r   o f   we i g h t   ga i n .   A   c r o s s - s e c t i o n a l   s t ud y   do n e   by   Huot ,   e a l .   i n d i c a t e s   t h a t   b o dy   we i g h t ,   o r   b o dy   m a s s   i nde x   ( B M I ;   in  kg/ m 2 ) ,   i s   l o we r   i n   c i g a r e tt e   s m o ke r s   t h a n   i n o n - s m o ke r s   [ 9] .   Num e r o us   s t ud i e s   h a ve   s h o wn   t h a t   pe r s o n s   wh o   qu i t   s m o k i n a r e   li ke ly   t o   ga i n   we i g h t ,   a s   r e vi e w e by   W a r d,   e t   a l .   [ 10]   a n F i l o z o f ,   e t   a l .   [ 11] .   T h e   pr o s pe c t   o f   ga i n i ng  we i g h t   c a n   d i s c o ur a ge   s m o ke r s   f r o m   qu i t t i n g.   I n   a dd i t i o n ,   we i g h t   ga i n   i nc r e a s e s   t h e   r i s k   o f   r e l a ps e ,   pa r t i c u l a r l y   a m o n n o r m a l - we i g h t   o r   un de r we i g h t   wo m e n   w h o   r e po r t   c h r o ni c   d i e t i n [ 12] ,   b ut  a l s o   a m o n m e n   [ 13] .       R e l a ps e   due   t o   ni c o t i n e   de pe n de n c y   i s   b e i ng  r e p o r t e a s   a   r e a s o n   f o r   n ot   qui t t i n s m o k i ng  [ 1 4] ,   whi c i s   c o n s i s t e n t   w i t h   o ur   f i nd i ng  w he r e   w i t hdr a wa l   s ym pt o m s   wa s   o n e   o f   t h e   c ha l l e nge s .   N icot i n e   i s   hi g hly   a dd i c t i v e   a n i s   pr e d i c t e t h a t   o n e   i n   t wo   l o n g - t e r m   s m o ke r s   w il l   d i e   f r o m   t o b a c c o   a ddi c t i o [ 15] .   I t h e   s h o r t   t e r m ,   ni c o t i n e   i nc r e a s e s   e n e r g y   e x pe n d i t ur e   a n d   c o u l r e duc e   a ppe t i t e ,   whi c m a y   e x p la i w hy   s m o ke r s   t e n to   h a v e   l o we r   b o d y   we i g h t   t h a n   d o   n o n - s m o ke r s   a n w hy   s m o k i ng  c e s s a t i o n   i s   f r e que n t l f o l l o we by   we i g h t   ga i n   [ 16] .   On e   o f   t h e   wa y s   t c o m b a t   t hi s   i s   by   us i ng  N i c o t i n e   R e p l a c e m e n t   T h e r a p i e s   ( NR T s )   s uc h   a s   gu m   a n t r a n s de r m a l   p a t c h ,   whi c h   a r e   a bl e   t o   i n c r e a s e   t h e   r a t e   o f   qu i t t i n by   50  t o   70% ,   by   r e duc i n t h e   w i t h dr a wa l   s ym pt o m s   [ 17] .             M a j o r i t y   o f   t h e   s m o ke r s   a r e   a t   t h e   a ge   o f   21 30   y e a r s   o f   a g e   ( 59. 3% )   [ 18] ,   a n f o un t o   b e   t h e   l a r ge s t   a n s i g ni f i c a n t   s m o k i n gr o up  [ 19 ] .   T h e s e   wo ul r e pr e s e n t   t h e   s uc c e s s f u l   i nf l u e n c e   a n a dve r t i s e m e n t   by   t o b a c c o   c o m pa ni e s   t o   t h e   y o un g s t e r s   [ 8] ,   a n t h e   l a c k   o f   pe r c e pt i o n   o f   h a r m f u l   e f f e c t s   o f   t o b a c c o   a m o n g s M a l a y s i a ns ,   hi g h e r   a f f o r da bil i t y ,   e a s y   a va i l a bil i t y   a n a c c e s s i b il i t y   to   to b a c c o   pr o duc t s   i n   M a l a ys i a   [ 19] .     E a s y   a va i l a bil i t y   o f   c i ga r e t t e s   wa s   t h e   m o s t   c h a l len g i ng  f a c t o r   to  qui t   s m o k i n i o ur   s t udy   a n t hi s   m a s ugge s t   poo r   l a e nf o r c e m e n t   a n c o m p li a n c e   o r   e a s y   a v a il a bil i t y   o f   c h e a p,   s m ugg l e c i ga r e t t e s   [ 2 0] .   Hum ,   e t   a l .   a l s o   r e po r t e t h a t   a   10. 0%   i n c r e a s e   i pr i c e   wo ul r e s u l t   i a   3. 8%   r e duc t i o n   i c i ga r e t t e   c o n s u m pt i o n   o v e r   t h e   l o n g - r un   i f   a nn ua l   t o b a c c o   t a x   i nc r e a s e s   we r e   m a de ,   wh e r e a s   F i r e n i hi s   s t udy   s h o we t h a 55. 17%   o f   s m o ke r s   u n de r   t h e   a ge   o f   18  s h o we will i ng n e s s   to   r e duc e   or   qui t   s m o ki n if   pr i c e s   i n c r e a s e   [ 21] .     T h e r e f o r e ,   t h e   go v e r nm e n t   s h o u l r a i s e   c i ga r e t t e   pr i c e s   t o   r e duc e   c i ga r e t t e   us e ,   a s   r e c o m m e n de i t h e   W HO   M P O W E R   s t r a t e gy   f o r   to b a c c o   c o n t r o l   [ 22] .   F ur t h e r   a c t i o n s ,   s uc h   a s ,   e s t a bli s h i ng  a n s t r e n gt h e ni ng   r e gu l a t i o n s   s h o u l a l s o   b e   t a ke n   t o   pr e v e n t   w h o l e s a l e r s   a n d   r e t a i l e r s   f r o m   s e ll i ng  t o b a c c o   pr o duc t s   b e l o w   a   f i xe pr i c e   [ 23] .                               A   s t ud y   o n   t h e   pr e v a l e n c e   o f   s m o k i ng  a n i t s   a s s o c i a t e f a c t o r s   a m o n u ni ve r s i t y   s t a f f s ,   s h o we d   t h a t   t h e   m a j o r i t y   o f   s m o ke r s   a r e   m a r r i e ( 74. 1% )   f o l l o w e by   s i n g l e   ( 23. 9% ) ,   di v o r c e ( 1% )   a n w i do we d   ( 1% )   [ 24 ] .   H o we v e r ,   i t   i s   i nc o ns i s t e n t   w i t h   o ur   f i n d i n a n a   s t ud y   do n e   i S we de n ,   w hi c h   t h e   pr e v a l e n c e   o f   s m o k i n g   a m o n d i v o r c e d   m a n   ( 49. 3% )   i s   hi g h e r   c o m pa r e t o   unm a r r i e m a ( 47. 2% )   a n m a r r ied  m a n   ( 38. 4% )   [ 25] .   M a r r i a g e   o f t e n   c o m e s   w i t h   r e s po n s i b il i t i e s   a n m a r r i e pa r t i c i pa n t s   a r e   m o r e   l i k e l y   t o   b e   r e s t r i c t e i n   t he i r   a bi li t y   t o   pur c h a s e   c i ga r e tt e s   [ 7] .   P o s i t i v e   i nf l ue n c e   o f   s o c i a l   s uppo r t   s us t a i n e o c e s s a t i o o f   s m o k i ng  a n li vi ng  u n d e r   a   pa r t i a l   o r   tot a l   h o m e   s m o k i ng  b a n   a r e   po s i t i v e ly   a s s o c i a t e w i t h   s uc c e s s f u c e s s a t i o n   [ 26] , [ 27] .   T h e   a bs e n c e   o f   o t h e r   s m o ke r s   i n   t h e   h o us e h o l i s   a l s o   a   s i g ni f i c a n t   pr e di c to r   [ 28] .     Am o n s uc c e s s f u l   qu i t t e r s ,   68%   a r e   m a r r i e d   o r   l ivi ng  w i t a   pa r t n e r   a n d   t h o s e   s u c c e s s f u l   qu i t t e r s   a r e   m o r e   li ke ly   t h a ve   r u l e s   a ga i ns t   s m o k i n i n   t h e i r   h o m e s .   P e o pl e   w h o   h a v e   a   s m o ke - f r e e   h o m e   o r   w o r kpl a c e   a r e   10  t i m e s   a s   li ke ly   t o   b e   s uc c e s s f u l   qu i t t e r s   a s   t h o s e   wh o   l i ve   i a   h o m e   o r   wo r kpl a c e   w h e r e   s m o k in t ook           p l a c e   [ 29] .         B ot h   wo r kpl a c e   a n h o us e h o l s m o k i n r e s t r i c t i o n s   we r e   a s s o c i a t e w i t h   hi g h e r   r a t e s   o f   c e s s a t i o a tt e m pt s ,   l o we r   r a t e s   o f   r e l a ps e   i n   s m o ke r s   w h o   a tt e m pt   to   qui t   [ 27] .   S m o ke - f r e e   wo r kpl a c e s   n o o nl y   pr ot e c n o n - s m o ke r s   f r o m   t he   da n ge r s   o f   pa s s i ve   s m o k i ng,   t h e y   a l s o   e n c o ur a ge   s m o ke r s   t o   qu i t   o r   to  r e duc e   c o n s u m pt i o n ,   w h e r e   t ot a l ly   s m o ke - f r e e   wo r kp l a c e s   a r e   a s s o c i a t e w i t h   r e duc t i o ns   i n   pr e v a l e nc e   o f   s m o k i ng   o f   3. 8%   [ 30] .   F o r t y   s i pe r c e n t   o f   t h e   s m o ke r s   i n   a   s t ud y   do n e   by   R a ú l   H.   S a n s o r e s ,   M .   e n   C ,   e t   a l .   i n d i c a t e   t h a t   t h e y   s m o ke   a t   wo r k .   T h e   a d m i n i s t r a t i v e   s t a f f   a n r e s e a r c h e r s   r e po r t e a   h i g he r   s i g ni f i c a n t   n u m be r   o f   s ubj e c t s   wh o   s m o ke   i t h e i r   a r e a s   o f   wo r a nd  t hi s   m i g h t   be   t h e   pr i va c y   t h a t   t h e   a d mi ni s t r a to r s   a n r e s e a r c h e r s   ha v e   to   s m o ke   i n   t h e i r   o f f i c e s   [ 31] .   T h us ,   hi g h e r   pr e v a l e n c e   o f   s m o k i ng  a m o n t he   pr i va t e   wo r ke r s   i n   o ur   s t udy   m i g h t   b e   du e   to   t h e   o pe r a t i o n   i a   pr i v a t e   wo r e n vi r o nm e n t ,   whi c h   m a k e s   i t   l e s s   d i f f i c u l t   to   e nf o r c e   a n t i - s m o k i ng  r e gu l a t i o ns   [ 7] .           S e v e r a l   s t udi e s   s h o t h a t   l a w s   e nf o r c e m e n t   p l a y s   a n   im po r t a n t   r o l e ,   whe r e   a   1995  F i nn i s h   l a w   t h a t   pr o hi bi t e s m o k i n i n   pu bli c   a r e a s   i wo r kp l a c e s   ( w i t h   t h e   o pt i o n   o f   c r e a t i n g   s e pa r a t e l y   ve n t i l a t e s m o k i ng   r oo m s )   wa s   a s s o c i a t e w i t h   a   4. 5%   dr o i n   pr e v a len c e   o f   s m o k i ng   a n t h r e e   f e we r   c i ga r e tt e s   s m o ke pe r   da y   a m o n g   c o n t i n u i ng   s m o ke r s   [ 32]   a n s t r o n l o c a l   o r di n a n c e s   i C a li f o r ni a   i 1990 - a r e   a s s o c i a t e w i t a a bs o l ut e   qui t   r a t e   ( o v e r   t h e   pr e vi o us   s i m o n t hs )   7. 6%   hi g h e r   t h a n   i a r e a s   w i t h   n o   wo r kpl a c e   l a ws   [ 33] .     M a l a y s i a     h a s     put     a n     e f f o r t    to     c o n t r o l   to b a c c o     us e     i n     pu bli c     p l a c e s     by     i n t r o duc i n   t h e   C o n t r o l   o f   T o b a c c o   P r o duc t     R e gul a t i o n   u n de r   t h e   F o o d     A c   1983  [ 34 ] .   T h e   r e gu l a t i o n     w hi c h     wa s     i s s ue   in     2004    Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       C hall e nge s   to  Quit  Smok ing  among  Smok e r s   in  B a ndar   B ar Salak  T inggi ,   . . . .   ( N ur ulf ar ahin  K . A . )   69   a i m e   t o   r e gul a t e ,     a m o n   o t h e r     t hi n gs ,     s m o k e - f r e e   e nvi r o nm e n t s ;   t o b a c c o   a dv e r t i s i n g,     pr o m o t i o n   a n d   s po n s o r s hi p ;     a s     we ll     a s     to b a c c o     pa c ka g i ng    a n d   l a be l li ng.     Am e nd m e n t s     o f     R e gu l a t i o n     11    w e r e   m a de   i 2008  a n 2010  a n a t   pr e s e n t   t h e r e   a r e   up  to     21    publi c     p l a c e s     l i s t e   a s     s m o ke - pr o hi bi t e d   p l a c e s .     Ho we v e r ,   c o m p li a n c e   l e v e l   t o   s m o ke - f r e e   l e g i s l a t i o n   i m p l e m e n t a t i o n   i s   u n a bl e   t o   s h o i t s   po s i t i v e   e f f e c t s   in  pr ot e c t i n t h e   h e a l t h   o f   t h e   publi c   [ 35]   a s   c i ga r e t t e s   a r e   e a s i ly   a v a il a bl e .   Da vi a n E dwa r r e po r t e t h a t   t h e   f i r s t   r e a s o n   t h a t   o n e   pe r s o n s   s m o k i ng,   o r   e a t i n o r   e x e r c i s e ,   mi g h t   po s i t i v e ly   i n f l ue n c e   a   n e i g hb o r s   c h o i c e s   a s   i t   i s   m o r e   p l e a s a n t   to   d o   s o m e t hi ng  t o ge t h e r   t h a n   a l o n e .     S m o k i n a n e x e r c i s e   m a y   b e   s o m e w h a t   l e s s   s o c i a l   a c t i vi t i e s ,   b ut   m a ny   pe o p l e   li ke   to   e x e r c i s e   o r   s m o ke   wi t f r i e n d s   a r o un d.   C o n v e r s e ly ,   s m o k i n g   a r o un a   n o n - s m o ke r   c a b e   m uc h   l e s s   p l e a s a n t   b e c a u s e   o f   t h e   d i s c o m f o r t   c a us e by   s e c o n d - ha n s m o ke   t a   n o n - s m o ke r .   W o r kpl a c e   s m o k i n b a ns   c a us e s   40  %   m o r e   li ke ly   s m o ke r s   t s m o ke   a l o n e   [ 36] .   T h us   a c c o un t i n f o r   t h e   hi g he r   pr e v a l e n c e   o f   f e a r   t qui t   s m o k i ng  a m o n g   o ur   s m o ke r s   a s   t hi s   m a y   i n t e r r upt  t h e i r   s o c i a l   r e l a t i o n s hi p s .   Ov e r   t h e   y e a r s ,   we   h a v e   u s e t h e   r i s ks   a n d a n g e r s   o f   s m o k i n g   t o wa r ds   h e a l t h   a s   i n t e r v e n t i o n s   t m o t i v a t e   s m o ke r s   to   qui t   s m o k i n [ 20] .   M a j o r i t y   o f   s m o ke r s   ( 70% )   kn e o f   t h e   r i s k s   a n da n g e r s   o f   s m o k i n g   a n ha v e   a l s o   c a m e   a c r o s s   a ds   t h a t   r e m i n d e t h e m   o f   t h e   d a n ge r s   o f   s m o k i ng  [ 2] .   Ho we v e r ,   o nl 15%   o f   s m o ke r s   s t o s m o k i n de s p i t e   80%   o f   s m o ke r s   a c kn o w l e dg e s m o k i ng  a s   a   c a us e   o f   l u n c a nc e r   a n t hi s   m a y   r e f l e c t   t h a kn o wl e dge   o n   t h e   d i s a d v a n t a ge s   o f   s m o k i n t o   n ot  pl a y   a   r o l e   i n   t h e   de c i s i o n   to   qui t   s m o k i n g   i n   m o s t   s m o ke r s   [ 37] .           M o r e   t h a n   50%   o f   o ur   s m o ke r s   c l a im e t h a t   t h e y   r e f us e d   t o   qui t   s m o k i n du e   t o   f e a r   o f   f a i l ur e .     S t udi e s   h a v e   s h o w n ,   o v e r   60%   o f   s m o ke r s   c l a i m e t h a i t   wo ul be   ha r to  m a i n t a i n   a bs t i ne n c e   i f   t h e y   qu i t   s m o k i n [ 38]   a n o f   t h e   m a ny   w h o   h a t r i e to   q u i t   i n   t h e   pa s t ,   a l l   ha do n e   s o   o n   t h e i r   o wn   i ni t i a t i v e ,   a n d   s e v e r a l   de s c r i be a   l a c o f   s uppo r t   o r   a c t i v e   d i s c o ur a ge m e n t   by   pr a c t i t i o n e r s   t o   a ddr e s s   s m o k i ng,   whi c c o n t r i b ut e   to   t h e i r   f a il ur e   [ 39] .   T h e s e   we r e   c o n s i s t e n t   wi t h   o ur   f i n d i ng s   w h e r e   l a c o f   e n c o ur a ge m e n t   f r o m   h e a l t h   pr o f e s s i o n a l s   ( 11% )   a n f a mi ly   o r   f r i e n ds   ( 17% )   to  s to p   s m o k i n a s   t h e   c h a ll e n ge s .   S o c i a l   s uppo r i de n t i f i e s   pe r s o ns   w h o   wi ll   b e   e n c o ur a g i n a b o ut  c e s s a t i o n ,   f i nd s   b udd i e s   w h o   a r e   a l s o   e i t h e r   t r y i ng  to   qui t   o r   h a v e   do n e   s o ,   e t c .     I i n c r e a s e s   qu i t   r a t e s   by   a   f a c t o r   o f   1. to   1. [ 40] .   W h e r e a s ,   b e h a vi o r a l   t h e r a p y   f o c us e s   o n   b u il d i ng  s k i ll s   t o   r e s i s t   r e l a ps e   s uc h   a s   de v e l o p i ng   i n c o m pa t i bl e   be h a vi o r s   ( e . g. ,   e x e r c i s e ) ,   c o pi n g   t h o ugh t s ,   r e f us a l   s k il l s ,   e t c .   [ 41] .   T hi s   t h e r a p y   i nc r e a s e s   qu i t   r a t e s   by   a   f a c t or   o f   1. to   2. [ 42 ] , [ 43 ] .   B uc z ko ws ki ,   e t   a l .   i n   t h e i r   r e s e a r c h   ha s   i de n t i f i e t h a t   t h e   t w o f   t h e   m o s t   i m po r t a n t   f a c to r s   t h a t   a f f e c t   t h e   e f f i c a c y   o f   qu i t t i n s m o k i ng  a r e   m o t i v a t i o n   a n t h e   a bil i t y   t c o pe   wi t h   s i t ua t i o n s   c a u s i ng  r e l a ps e ,   s h o w i n t h a t   hi g h   m o t i v a t i o n   a n pe r s e v e r a n c e   i s   n e e d e to   qui t   s m o k i n [ 44] .   T h e y   a l s o   s ugge s t   t h a t   vi de o   pr e s e n t a t i o ns   a r e   t h e   s t r o n ge s t   m o t i v a t or   to  qui t   s m o k i n w h e n   he a l t h   i s   m a t t e r s   a n a r e   s uc c e s s f u l   f o r   s m o ke r s   w i t h   a   l o r e a d i ne s s   t o   qui t   s m o k i n [ 45 ] .   H o we v e r ,   wh a t e ve r   t h e   m e t h o ds   a r e   b e i ng  u s e m a i n t a in  t h e   s m o k i n c e s s a t i o n ;   t h e   m o s t   i m po r t a n a s pe c t   i s   to  m a k e   m u l t i p l e   a tt e m pt s   [ 46] .         5.   CONC L USI ON    E a s y   a v a il a bi li t y   o f   c i g a r e tt e s ,   f e a r   o f   f a il i ng  t o   qui t   s m o k i n a s   s e e i ng  t hi ngs   w i ll   r e mi nde d   s m o ke r s   o f   s m o k i ng,   m a y   i n t e r r upt   s o c i a l   r e l a t i o n s hi p s   a n l a c o f   e nc o ur a ge m e n t   we r e   c h a l l e n g e s   to   qui t   s m o k i n a m o n g   t h e   s m o ke r s   i B a n da r   B a r S a l a T i n gg i ,   S e pa n g,   S e l a n go r .     T h e r e f o r e ,   ot h e r   t h a i n c r e a s e   t h e   pr i c e   o f   c i ga r e t t e s ,   g o v e r nm e n t   s h o u l s t r e ngt h e n   t h e   e nf o r c e m e n t   o n   r e gul a t i o ns   a d v e r t i s e m e n t   a n d   d i s p l a y   o f   c i ga r e t t e s .   T h e r e   s h o u l d   b e   m o r e   h e a l t h   pr o m o t i o n   o n   d i s a d v a n t a ge s   o f   s m o k i n t o   publ ic   e s pe c i a ll y   y o u n gs t e r s   a n m o r e   a c t i vi t i e s   o n   m o ti va t i o n   a m o n s m o ke r s   a n t h e i r   f a mi li e s ,   w hi c m a y   b e   o r ga ni z e by   go v e r nm e n t   or   n o n - go v e r nm e n t   o r ga ni z a t i o n s .   He a l t h   pr e mi s e s   s h o u l we l c o m e   m o r e   r e f e r e n c e s   o r   wa l i po t e n t i a l   s m o k e r s   w h o   w i s h   to   qui t   s m o k i ng  a n d   p l a n   a i n t e r e s t i n c u s t o m i z e   pr o g r a m   f o r   t h e m .   T h e   m o s t   i m po r t a n t   a s pe c t   i s   t h e   pr o m oti ng  s m o k i ng  c e s s a t i o n   pr o gr a m   mi g h t   b e n e f i t   by   inv o l vi ng   f a mi ly   o r   ot h e r   h o us e h o l m e m be r s   to   e n c o ur a ge   s m o ke - f r e e   h o m e s .       AC K NOWL E DGE M E NT S     T h e   a u t h o r s   wo ul li ke   t o   a c kn o wl e dg e   t h e   C yb e r j a y a   U ni ve r s i t y   C o l l e ge   o f   M e d i c a l   S c i e n c e s   ( C UC M S ) ,   f o r   f o r   t h e   f i na nc i a l   h e l a n g i v i n t h e   pe r m i s s i o n   t o   c a r r y   o ut   t hi s   s t ud y .   W e   a r e   a l s o   a c kn o w l e dg i n g   t h e   r e s i de n t s   o f   T a m a n   C e m pa k a ,   B a n d a r   B a r S a l a T i n gg i ,   S e pa n g ,   M a l a y s ia   a s   t h e   r e s po n de n t s .     Al s o   t h a n y o t o   Gr o up  4 ,   C l a s s   o f   2015  un de r gr a dua t e   m e d i c a l   s t ude n t s   i n   t h e   D i s c ip l i ne   o f   C o m m u ni t y   M e d i c i ne ,   C UC M S   a s   t h e   da t a   c o l l e c t o r s .           Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS   V o l .   7 ,   N o .   1 M a r c h   201 8     6 5     7 1   70   RE F E R E NC E S     [1 ]   H .   H u s s ai n ,   et   a l . ,   “S m o k i n g   i n   ch i l d r en :   P u t raj a y a ,”   M a l a ys i a n   Jo u r n a l   o f   P u b l i H ea l t h   M ed i c i n e ,   v o l / i s s u e:   8 ( 2) ,   p p .   11    12 2 0 0 8 .   [2 ]   N H MS  ( N at i o n al   H e al t h   an d   Mo rb i d i t y   Su r v ey ) ,   Re p o rt   o n   s mo k i n g   s t at u s   am o n g   Mal a y s i an   A d u l t s ,   K u al a   L u m p u r,   Ma l a y s i a ,”   I n s t i t u t fo P u b l i H e a l t h ,   M i n i s t ry   o H e a l t h ,   Ma l a y s ia 2 0 1 5 .     [3 ]   WH O ,   Fac t s   Sh ee t s :   T o b acc o , ”  2017 .   w w w . w h o . i n t / med i a ce n t r e / fac t s h ee t s / fs 3 3 9 / e n / .   [4 ]   CD (C e n t e rs   fo D i s e as e   C o n t ro l   a n d   Pr ev en t i o n ) ,   Fac t   S h ee t :   Q u i t t i n g   S mo k i n g , ”  2017 .   h t t p s : / / w w w . c d c . g o v / t o b acc o / d at a_ s t at i s t i c s / fac t _ s h ee t s / ce s s at i o n / q u i t t i n g / i n d e x . h t m .   [5 ]   T .   J .   D e n n i s ,   et   a l . ,   D ev e l o p men t   an d   v a l i d at i o n   o a   2 1 - i t e c h a l l en g e s   t o   s t o p p i n g   s m o k i n g   (CSS - 2 1 s c a l e ,”   B M O p en ,   v o l / i s s u e:   6 (3 ) ,   p p .   8 2 0 1 6 .   [6 ]   G A T (G l o b al   A d u l t   T o b acc o   Su r v ey ) ,   Re p o rt   o t h G l o b al   A d u l t   T o b acco   Su r v ey   Mal a y s i a,   2 0 1 1 ,”   I n s t i t u t e   f o r   Pu b l i c   H e al t h ,   Mi n i s t r y   o f   H e a l t h   Mal a y s i a ,   pp.   14 - 15 2 0 1 1 .   [7 ]   E .   O .   O w o l ab i ,   et   a l .,   Pre v al e n ce   a n d   fa c t o rs   as s o c i at e d   w i t h   t o b acco   u s e   a mo n g   ad u l t s   at t e n d i n g   s e l ect ed   h e a l t h c ar e   fa ci l i t i e s   i n   B u ffal o   C i t y   M e t ro p o l i t an   Mu n i c i p al i t y ,   S o u t h   A fr i c a ,”   Sout h   A f r i c a n   F a m i l P r a ct i ce ,     v ol / i s s u e:   5 9 (6 ) ,   p p .   2 0 1 - 2 0 1 2 0 1 7 .   [8 ]   C.   M.   Park i n s o n et   a l . ,   Sm o k i n g   B e l i e fs   an d   B e h a v i o amo n g   Y o u t h   i n   Mal a y s i a n d   T h ai l an d ,”   A m er i ca n   Jo u r n a l   o f   H ea l t h   B eh a v i o u r ,   v o l / i s s u e:   33 (4 ) ,   p p .   3 6 6 - 3 7 5 2 0 0 9 .   [9 ]   I.   H u o t ,   et   a l . ,   Q u e b ec   H e art   H e a l t h   D emo n s t rat i o n   Pr o j ec t   Re s e ar c h   G ro u p .   Fa c t o rs   as s o c i at e d   w i t h   o v e r w ei g h t   an d   o b e s i t y   i n   Q u e b ec   a d u l t s ,”   In t   O b es   R el a t   M et a b   D i s o r d . ,   v o l / i s s u e:   2 8 (6 ) ,   p p .   7 6 6 74 2 0 0 4 .   [1 0 ]   K .   D .   W ard ,   et   a l . ,   Ce s s a t i o n   o s mo k i n g   an d   b o d y   w e i g h t ,”   i n   Bj ö rn t o p   P,   I n t e rn at i o n a l   t e x t b o o k   o o b e s i t y ,”   Ch i c h e s t e r ,   U n i t e d   K i n g d o m ,   W i l ey   &   So n s   L t d ,   p p .   323 36 2 0 0 1 .   [1 1 ]   C.   Fi l o z o f,   et   a l . ,   Sm o k i n g   ce s s at i o n   a n d   w ei g h t   g ai n ,”   O b es   R ev . ,   v o l / i s s u e :   5 (2 ) ,   p p .   95 1 0 3 2 0 0 4 .   [1 2 ]   A .   W .   M ey ers ,   et   a l . ,   A re   w e i g h t   c o n ce rn s   p re d i c t i v o s m o k i n g   ce s s at i o n A   p ro s p ec t i v e   an al y s i s ,”   Co n s u l t   Cl i n   P s ych o l ,   v o l / i s s u e :   6 5 (3 ) ,   p p .   4 4 8 52 1 9 9 7 .   [1 3 ]   M.   M.   C l ark ,   et   a l .,  W e i g h t   c o n ce rn s   a m o n g   m al e   s m o k e rs ,”   A d d i ct   B eh a v . ,   v o l / i s s u e:   2 9 (8 ) ,   p p .   1 6 3 7 41 2 0 0 4 .   [1 4 ]   A .   C.   V i l l a n t i ,   et   a l . ,   Re as o n s   t o   q u i t   an d   b arri e rs   t o   q u i t t i n g   s m o k i n g   i n   U y o u n g   a d u l t s ,”   F a m i l P r a ct i ce v o l / i s s u e:   3 3 (2 ) ,   p p .   1 3 3 1 3 9 2 0 1 6 .     [1 5 ]   WHO ,   G e n d e r ,   W o me n ,   an d   t h e   T o b a c co   E p i d emi c ,”   G e n ev a,   S w i t z e rl a n d ,   W H O   Pre s s 2010 .   h t t p : / / ap p s . w h o . i n t / i ri s / b i t s t re am / 1 0 6 6 5 / 4 4 3 4 2 / 1 / 9 7 8 9 2 4 1 5 9 9 5 1 1 _ e n g . p d f   [1 6 ]   C.   A rn a u d ,   et   a l .,   Co n s e q u en ce s   o s m o k i n g   f o b o d y   w ei g h t ,   b o d y   fat   d i s t r i b u t i o n ,   a n d   i n s u l i n   re s i s t an ce ,”   A m   J   Cl i n   N u t r .   V ol / i s s u e :   87 ( 4 ),   p p .   8 0 1 - 8 0 9 2 0 0 8 .   [1 7 ]   L .   F.   St e ad ,   et   a l . ,   N i c o t i n e   re p l a cemen t   t h e rap y   fo s m o k i n g   ce s s at i o n ,”   Co ch r a n e   D a t a b a s o f   S y s t em a t i R evi ew ,   v o l .   1 1 ,   2012 h t t p s : / / w w w . n c b i . n l m . n i h . g o v / p u b m ed / 2 3 1 5 2 2 0 0 .   [1 8 ]   H .   K .   L i m ,   et   a l . ,   E p i d emi o l o g y   o s mo k i n g   a m o n g   Mal a y s i an   ad u l t   m al e s :   Pr ev al en ce   an d   as s o ci at ed   fa c t o r s ,   B M P u b l i H ea l t h ,   v o l / i s s u e :   1 3 (8 ) ,   p p .   4 2 0 1 3 .   [1 9 ]   M.   M.   Rah m an ,   et   a l . ,   Fac t o rs   as s o c i at e d   w i t h   t o b a cc o   u s e   a mo n g   t h e   ad u l t   p o p u l at i o n   i n   s araw a k ,   Ma l a y s i a ,”   E p i d em i o l o g B i o s t a t i s t i c s   a n d   P u b l i H ea l t h ,   v o l / i s s u e :   1 2 (1 ),   p p .   6 - 7 2 0 1 5 .   [2 0 ]   W .   L .   H u m ,   et   a l . ,   A   Re v i ew   o Smo k i n g   R e s e ar ch   i n   Mal a y s i a ,”   M ed i ca l   Jo u r n a l   M a l a y s i a ,   v o l / i s s u e:   7 1 (1 ) ,   p p .   1 - 13 2 0 1 6 .     [2 1 ]   A .   R.   Fi r en d ,   G o v e rn men t   Pri c i n g   P o l i cy   a n d   B e h av i o ral   C o n s u m p t i o n   o T o b a cc o ,”   In t er n a t i o n a l   J o u r n a l   o f   In n o va t i ve  S c i en ce,   E n g i n e er i n g   &   Tech n o l o g y ,   v o l / i s s u e :   2 (1 0 ) ,   p p .   1 - 5 2 0 1 5   [2 2 ]   WHO ,   MPO W E R:   A   p o l i cy   p ack ag e   t o   r e v e rs t h e   t o b acc o   e p i d emi c ,”   G e n ev a,   S w i t ze r l an d ,   W H O   Pr e s s 2 0 0 8 .   [2 3 ]   L .   H en ri k s en ,   Co m p reh en s i v t o b acc o   m ark e t i n g   r e s t ri c t i o n s :   p ro m o t i o n ,   p a c k a g i n g ,   p ri ce   an d   p l a ce ,”   To b a cco   Co n t r o l ,   v o l .   2 1 ,   p p .   1 4 7 - 1 5 3 , 2 0 1 2 .     [2 4 ]   A .   A .   Fas o ro ,   et   a l . ,   Pre v a l e n ce   o S m o k i n g   a n d   I t s   A s s o ci at ed   Fa c t o rs   amo n g   U n i v e rs i t y   St aff ,”   M a l a ys i a n   Jo u r n a l   o f   M ed i c i n a n d   H ea l t h   S ci e n ce ,   v o l / i s s u e :   9 (2 ) ,   p p .   45 - 51 2 0 1 3   [2 5 ]   M.   L i n d s t m ,   So ci al   c ap i t al ,   ec o n o mi c   c o n d i t i o n s ,   mari t al   s t at u s   an d   d ai l y   sm o k i n g :   A   p o p u l at i o n - b as ed   s t u d y ,”   P u b l i h ea l t h ,   v ol / i s s u e :   124 ( 2 ),   2 0 1 0 .     [2 6 ]   C.   A .   D e rb y ,   et   a l . ,   Ch arac t e ri s t i c s   o s m o k e rs   w h o   at t e m p t   t o   q u i t   an d   o t h o s e   w h o   r ecen t l y   s u ccee d ed ,”   A M   P R E V   M E D,   v o l / i s s u e:   1 0 (6 ) ,   p p .   3 2 7 - 34 1 9 9 4 .   [2 7 ]   A .   J .   Fark as ,   et   a l . ,   T h e   e ff ec t s   o h o u s e h o l d   an d   w o rk p l ace  s mo k i n g   r e s t ri c t i o n s   o n   q u i t t i n g   b eh av i o u rs ,”   To b   Co n t r o l ,   v o l .   8 ,   p p .   261 2 6 5 1 9 9 9   [2 8 ]   N .   H y mo w i t z,   et   a l . ,   Pre d i c t o rs   o s mo k i n g   ce s s at i o n   i n   c o h o rt   o a d u l t   s m o k e rs   fo l l o w ed   f o fi v e   y e ars ,”   To b   Co n t r o l ,   v o l / i s s u e :   6( 2) ,   p p .   S5 7 S 6 2 1 9 9 7 .   [2 9 ]   Ch u n g   W .   L .   an d   J en n i f e K . ,   Fac t o rs   A s s o c i at e d   w i t h   Su c ce s s fu l   S mo k i n g   Ce s s at i o n   i n   t h e   U n i t e d   St at e s ,   2 0 0 0 ,”   A m er i ca n   Jo u r n a l   o f   P u b l i H ea l t h ,   v ol / i s s u e:   97 ( 8 ),   2 0 0 0 .     [3 0 ]   M.   F.   Caro l i n e   an d   A .   G .   St an t o n ,   E ffec t   o s mo k e - fr ee   w o rk p l a ce s   o n   s m o k i n g   b eh av i o u r:   s y s t em at i c   r e v i ew ,”   BMJ ,   v o l / i s s u e:   3 2 5 (7 3 5 7 ) ,   p p .   1 8 8 2 0 0 2 .   [3 1 ]   R .   H .   Sa n s o r e s ,   et   a l . ,   Pre v al e n ce   o c i g ar e t t e   s mo k i n g   a m o n g   em p l o y ee s   o t h e   M e x i c a n   N at i o n a l   I n s t i t u t e s   o f   H e a l t h ,”   S a l u d   p ú b l i c a   M éx . ,   v o l / i s s u e :   41 ( 5 ),   1 9 9 9 .   [3 2 ]   A.   H e l o m a,   et   a l . ,   T h e   s h o rt - t e r m   i m p ac t   o n at i o n al   s m o k e - fr ee  w o rk p l a ce  l eg i s l at i o n   o n   p as s i v s mo k i n g   an d   t o b ac co   u s e ,”   A m   P u b   H ea l t h ,   v o l .   91 ,   p p .   1 4 1 6 1 4 1 8 2 0 0 1 .   [3 3 ]   J .   M.   Mo s k o w i t z,   et   a l . ,   T h e   i m p ac t   o w o r k p l a c s mo k i n g   o rd i n a n ce s   i n   Cal i fo r n i a   o n   s mo k i n g   ce s s at i o n ,”   A m   J   P u b l i H ea l t h ,   v o l .   90 ,   p p .   7 5 7 7 6 1 2 0 0 0 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       C hall e nge s   to  Quit  Smok ing  among  Smok e r s   in  B a ndar   B ar Salak  T inggi ,   . . . .   ( N ur ulf ar ahin  K . A . )   71   [3 4 ]   Mal a y s i Fo o d   A c t ,   Co n t ro l   o T o b a cc o   Pr o d u c t   Re g u l at i o n s   2 0 0 4 ,   Par t   I V :   Pr o h i b i t i o n   o n   S m o k i n g ;   I n t e rn at i o n a l   L a w   B o o k   S e r v i ce s ,   p p .   3 3 5 - 3 4 8 ,   2 0 0 4 .   [3 5 ]   Z .   A .   N a j i h ah ,   et   a l . ,   Sm o k e - Fr ee   L eg i s l at i o n   i n   M al a y s i a:   A   co m p reh e n s i v e   rev i ew ,”   A s i a   P a ci f i E n vi r o n m e n t a l   a n d   O ccu p a t i o n a l   H ea l t h   Jo u r n a l ,   v o l / i s s u e:   2 (2 ) ,   p p .   5 8     66 2 0 1 6 .   [3 6 ]   M.   C.   D av i d   a n d   L .   G .   E d w ard ,   So ci al   I n t e rac t i o n s   an d   Smo k i n g ,”   N B E R   W o r ki n g   P a p er   N o .   1 3 4 7 7 ,   2 0 0 7 .   [3 7 ]   H .   G .   Ch e n g ,   et   a l . ,   Re l at i o n s h i p   b e t w een   k n o w l e d g ab o u t   t h e   h ar m s   o s mo k i n g   an d   s m o k i n g   s t at u s ,”   Gl o b a l   A d u l t   To b a cco   C h i n a   S u r vey ,   v o l .   2 4 ,   p p .   54 - 61 2 0 1 0 .   [3 8 ]   R.   M.   K at h r y n ,   et   a l . ,   Pe rcei v ed   b arri e rs   t o   s mo k i n g   ce s s at i o n   a m o n g   ad u l t s   w i t h   s u b s t an ce   u s e   d i s o r d ers ,”   Jo u r n a l   o f   S u b s t a n ce  A b u s Tr e a t m en t ,   v o l .   7 4 ,   p p .   48 - 53 2 0 1 6   [3 9 ]   G.   L au ra   an d   R.   E l e n a ,   T o b ac c o   s mo k i n g ,   as s o c i at e d   ri s k   b e h av i o u rs ,   an d   e x p e ri en ce   w i t h   q u i t t i n g :   q u al i t a t i v s t u d y   w i t h   h o me l e s s   s mo k e r s   ad d i c t e d   t o   d r u g s   a n d   a l c o h o l ,”   B M P u b l i H ea l t h ,   v o l .   13 ,   p p .   9 5 1 2 0 1 3   [4 0 ]   M.   C.   Fi o r e ,   et   a l . ,   T re at i n g   T o b a cc o   U s e   a n d   D e p en d e n ce   Cl i n i c al   Pra c t i ce   G u i d el i n e ,”   R o ckvi l l e,   M D P u b l i c   H ea l t h   S er v i ce 2 0 0 0 .   [4 1 ]   J .   R.   H u g h e s ,   Be h av i o ra l   s u p p o rt   p ro g ra m s   fo s m o k i n g   ce s s at i o n ,”   M o d   M ed . ,   v o l .   62 ,   p p .   22 7 1 9 9 4 .   [4 2 ]   T .   L an c as t e r   an d   L .   F.   St e a d ,   In d i v i d u al   B eh av i o u ral   C o u n s e l l i n g   fo S mo k i n g   C e s s at i o n ,”   Th Co ch r a n L i b r a r y ,   v o l / i s s u e:   1 8 (2 ) 2 0 0 5 .   [4 3 ]   L .   F.   St e ad   an d   T .   L an c as t e r ,   G ro u p   Be h av i o u T h e r ap y   Pro g ra mm e s   fo S m o k i n g   C e s s at i o n ,”   Th Co ch r a n e   Li b r a r y ,   v o l / i s s u e:   1 8 (2 ) 2 0 0 5 .   [4 4 ]   K .   B u c z k o w s k i ,   et   a l . ,   Mo t i v at i o n s   t o w ard   s m o k i n g   ce s s at i o n ,   r e as o n s   fo r el ap s e ,   a n d   mo d e s   o q u i t t i n g :   r e s u l t s   fro q u al i t at i v e   s t u d y   a mo n g   fo r me a n d   cu rr e n t   s mo k e rs ,”   P a t i en t   P r ef er   A d h er e n c e,   v o l .   8 ,   p p .   1353 1 3 6 3 2 0 1 4 .   [4 5 ]   J.   Bro w n ,   et   a l . ,   A n   O n l i n D o c u men t ar y   F i l t o   Mo t i v at Q u i t   A t t em p t s   A mo n g   S mo k e rs   i n   t h e   G e n e ral   Po p u l at i o n   (4 W ee k s 2 Freed o m ) :   A   Ran d o mi z e d   C o n t ro l l ed   T ri al ,”   Ni co t i n &   To b a cco   R es ea r ch ,   v o l / i s s u e :   1 8 (5 ),   p p .   1 0 9 3 1 1 0 0 2 0 1 6 .   [4 6 ]   J .   R.   H u g h e s Mo t i v at i n g   an d   H e l p i n g   S m o k e rs   t o   St o p   Sm o k i n g ,”   G en   In t e r n   M ed . ,   v o l / i s s u e :   8 (1 2 ) ,   p p .   1 0 5 3 1 0 5 7 2 0 0 3 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.