Intern ati o n a l   Jo urn a l  o f  P u b lic Hea l th Science (IJ P HS)  V o l.4 ,   No .2 Jun e  2 015 , pp . 11 3 ~ 11 I S SN : 225 2-8 8 0 6           1 13     Jo urn a l  h o me pa ge : h ttp ://iaesjo u r na l.com/ o n lin e/ind e x.ph p / IJPHS  Risk Factors of Low Visi on in Children       Tiur D i ana w at i, Liena So f i ana  Faculty   of Public Health  Scien c e, Univ ersitas Ah mad Dahlan , Yo g y ak arta, Indonesia      Article Info    A B STRAC T Article histo r y:  Received Feb 05, 2015  Rev i sed  Mar c h 25 20 15  Accepted Apr 27, 2015      Low vision and blindness is a vision di sorder that becomes an importan t   issue with r e gar d  to  a p e rson' in dependen c e. According  to d a ta o w ned b y  th World Health Organization in 2 011, th e number  of blind people  in the world   reach ed 39 m illi on, 246 m illion for low vision an d 285  m illion for blindness.  The purpose of  this stud y  was  to know the inciden ce of  risk factors  in   childr e n with lo w vision in Low Vision Service  Center Pertun Yog y ak arta Indonesia.  This stud y  was an o b serva tion a l an aly tic stud y  emplo y ed  cross  section a l design . The subj ec t p a rti c ipa t ed in  th is stud y  was 13 9 childr e n.   Data were an al yz ed us ing corr ela tion ana l y s is .  The ins t rum e nt us ed was   check l i s t . The r e were rel a tio ns hips  between  the sex with low vision  (p=0.028, RR=1 . 308), there was no relatio nship between regu lar ey e ch ecku p   with low vision  incid e nce (p =0 .801,  RR =1.054 ). Th ere was r e lationship   between  the use of vision aids with low vision (p=0.000, RR =0 .640), th er was a relation ship between  the catar act w ith low vision  (p=0.000,  RR=1.472), th er e was  a co rrelation betwee n the refractiv disord erwith low   vision (p=0 .000 , RR=0 . 625).Th e re should b e  an aw areness  of health  behaviours in  the use of v i sio n  aids as n eed ed and b a lanced diet with   s u fficien ph ys ic al act ivit y and   re gular. Keyword:  Cataract  Glauc o m a   Lo w Visi on   Per i od ic Eye C h eckup  Visual Aids     Copyright ©  201 5 Institut e  o f   Ad vanced  Engin eer ing and S c i e nce.  All rights re se rve d Co rresp ond i ng  Autho r Liena Sofia n a,  Facu lty of Public Health Uni v erasitas Ahm a Dahla n Jl n.  P r of So ep o m o,  Jant ura n ,  War u ng b o t o ,  Yo gy aka r t a , In do nesi a.   Em ai l : l i e na.sof ana@i k m . uad. ac.i d       1.   INTRODUCTION  Si ght  i s  o n e v e ry  im port a nt   fact or i n  al l  aspect s of l i f e i n cl udi n g  t h e e d ucat i onal   pr oc ess and t h main  in form ati o n   po in t; h e n c e th e d e lay to   mak e  co rrection s , esp ecially in  ch ildren  of sch o o l  age will g r eatly  affect th e ab ility to  ab sorb  t h e learn i ng  m a t e rial a n d   redu ced  th p o t en tial to  in crease intellig en ce. Alt h oug t h e f u n c t i o n  o f   hum an l i f e i s   v e ry  i m port a nt but   oft e ove rl oo ke d ey heal t h , s o  m a ny  di s eases t h at  at t ack t h e   eye is no t treat ed   p r op erly and  cau s v i sion   p r ob lem s  u n til b lin dn ess [1 ].   B a sed o n  t h e sur v ey  resul t s  S e nse o f  Si ght  a nd  Heari n g i n   19 9 3 - 1 99 6 t h e pre v al ence  of  bl i n d n ess i n   In d onesi a am ount e d  t o  1 . 5 %  wi t h  t h e m a in cause s of c a t a ract  (0. 7 8% ), gl a u com a  (0. 2 0 % ), i n ci de nce o f   in cid e n c e of refractiv d i sord er(0.14 % ), retin al ab no rm al ities (0 .13 % ),  co rn eal abno rmali ties (0 .10%), and  ot he r cau ses  ( 0 . 1 5 % ).  Lo vi si o n  an bl i n d n ess  i s  a vi s i on  di so r d er t h at  becom e s an  im port a nt  i ssue  wi t h   rega rd t o  a  pe rso n ' s  i nde pen d ence . Acc o r d i ng t o  d a t a  ow ned  by  t h WHO i n   20 1 1 , t h e n u m b ers of  bl i n d   people  in  the world reached 39  m ill ion people, low vision and  reach  246  m i l lion people who are  blind to 285  m i ll i on o f  s o ul   [2] .   In d onesi does  not  ha ve b a sel i n e dat a  o n  t h e  pre v al ence  of  l o w vi si on  whi c h co ver s  al l  the t e rri t o ry .   Resu lts of   H e alth  Resear ch  in D I Y   on   20 07 , th o v e r a ll pro por tio n of  the po pu latio n aged   6  year s and  ab ov i n  t h e a r ea o f   DI wh have  l o vi si o n  a n d bl i n d n ess  of   6. 3% at  0 . 9 % The  hi g h est  i n ci dence  of  l o w  vi si o n   is in   Gunu ng   Kid u l   d i strict,  b u t th e lowest is i n  Slem an  [3 ].   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 06  IJP H S V o l .  4, No . 2,  J u ne 2 0 1 5   :    11 3 – 1 1 8   11 4 Low  Vision Se rvice Ce nter  Pertun i Yogyakarta (PLLVP) is a  place  of t h e  pe ople  who  have  built  up  a referral system with  lo v i sio n  serv ices in  co llabora tio n with  ho sp itals, schoo ls and   g o v e rn m e n t  agen cies  co n c ern e d, the scop e of activ ities in clu d e  screen i n g,  co un seling ,   clin ical an d   fu n c tion a l ex amin atio n ,   evaluation and training  for teachers a n hea lth staff. Data from  the Cent er for L o Vis i on Se rvices Pertuni   Yog y ak arta, stated  th at sin ce th e year 1 9 9 9 -201 2   h a s b e en  prov id i n g  care and  reh a b ilitatio n  to  2 , 6 18 p e op l e   wh have i m pai r ed vi si on  d u e  t o  l o vi si o n .  C o n s i d eri ng t h e hi gh  n u m b er o f  pe o p l e  wi t h  l o w vi si o n   b o t h  i n   childre n a n old age ,  the re s earche r s a r e i n terested in  doing  researc h   on the i n cide nce of ris k   fact ors  in  ch ild ren   with  l o w v i si o n  in   PLLVP Yog y akarta.  Th e d e fin ition   o f  low   v i sio n  acco rd ing  to  th W H O  in   1 992, b a sed  on  th e fu n c tion a l d e finitio n  is: "A  p e rson  who  has a v i su al  fun c tio n  abn o rmalities, ev en   after treatm e n t , su ch  as surgery and  / o r   stan d a rd  ref r act i v e c o r r ect i on ( s pect ac l e s or c o nt act  l e nses) ,  vi s u al  acui t y  <6/ 1 - l i ght   perce p t i on a n br oa vi si o n   <1 0   d e grees fro m   th e fix a tion  po in t, bu t h e  was still  ab le  o r  lik ely to  b e  ab le to  u s e th eir v i sio n  to   p l an  or  carry  o u t  an  activ ity / wo rk [4 ].   Peop le with  low v i sion  h a v e   sp ecial  ch aract eristics, d i fferen t  fro m   th e v i su ally d i sab l ed   p e op le with  b lin d cond itio ns. Lo w v i sion  i s  no t th e sam e   as b lind  as p e op le with low  v i sio n   ju st lo st m o st of  h i s sigh t, and  still h a v e  so me u s ab le  v i sion. Th e co mm o n  traits th at ar e o f ten  seen  i n  peo p l with  low v i sio n , wh ich   is to   wri t e  o r  rea d  a  sho r t  di st a n ce , can  onl y  rea d  l a rge l e t t e rs, s qui nt i ng  o r  f r o w ni ng  w h en  vi ewi n g u n d er  b r i g ht   l i ght , l o o k s  d o  n o t  st are  st rai ght  ahea w h e n  l o o k i n g s o m e t h i n g . T h e ey e s  l o ok  di ffe ren t , f o r  exam pl e, w h i t e   in the eyes  (cat aract)  or clear  pa rt i n  front  of  the eyes look fo gg ( p r o b l ems on  t h e co rn ea)  [5 ].   In itial ex am in atio n s  of p a tien t s with  low visio n  ar b a sically th e sa m e   as for th e ex amin atio n  of  o t h e r p a tien t s,  alth o ugh  it can  b e  a  b it m o re p r ob lem a tic.  Ex am in atio n  for p a tien t wi th  lo v i sion   can  be  very  t i r i n bec a use i t  i s   do ne  wi t h  a  co u p l e   of  vi si t s  a n d  o n e-t i m e checks  sh oul be  n o   m o re t h an  o n e  h o u r .   Exam i n at i on r e qui res ge nera l  case hi st ory ,   t oget h e r  wi t h  a  caref ul  hi st or y ,   m easuri n g t h e si ze of t h e gl asse s   are use d  and aids othe r optical,  m eas uri ng t h e di st ance a n d near  vi sual  a c u ity b e fore / after correction ,  th su bj ectiv e ex amin atio n ,  co lor v i sion , con t rast sen s itiv ity, v i su al field,  wh at ev er p e rceiv e d   n eed.  In t h e sec o nd  vi si t ,   m o re use d  t o  pe rf o r m  preci se det e rm i n at i on o f  refract i o n,  v i sual  fi el d   ex am in atio n  an d ex am in atio n   o f  v i su al acu ity exp a nd ed  m o re  fu lly. Far v i su al acu ity ex am in atio n  is  gene ral l y  perf orm e d at  a di st ance of  6 m e t e rs. Acc o r d i n g C o l e n b r a n d e r  exam i n at i on vi sual  acui t y  i n  l o w   vi si o n  i s   m o st ly  done at  a di st ance of 3 m e t e rs. The cl os er t h e ob ject , t h e bet t e r t h e o b ject  i s  vi si bl e ;  t h vision should  be checke d  at  a distan ce  whe r e the  patient c a n see,  not at a distance  of  meters. If t h patient   can rec o gnize the letters at a d i stance of 6 m e ters, she ha s a visual acuity 6/60. If th e pati ent can only see at a   di st ance  of  3  m e t e rs t h e n   be  3/ 60  o r   vi sual  ac ui t y  6/ 1 2 0  [ 6 ] .   On cl ose exa m ination of visual acuity to note  is the s i ze of the font and s p acing read. M o st   p r actitio n e rs  reco mmen d  to  ch eck all th ab ility to  read at a stand a rd d i stan ce is  40  cm . Fo r low v i sion   exam ination, the exam ination distanc e  rem a i n s ve ry  i n ap pr o p ri at e, beca use t h e l o vi si on  pat i e nt  re qui res  a   m u ch  sho r ter distan ce th an   p a tien t s with   v i si o n  norm a l [6 ].   On  t h e t h i r vi si t ,  i n st r u m e nt  ai ds  can  b e  t r i e d.  Acc o r d i n g t o  T r oy   E Fa ni n a n The o d o re   P   Gr os ven o r  st re ssed t h at  " opt i cal  ai ds are  d e si gne d f o r pa t i e nt s wh ha ve l o w vi si on  di ffe re nt  fr om  t hose   designe d  for other  patients  because its  pri m ary purpose  is to provi d e e n largem ent  with or without  c h anging  t h e beam  conv erge nce  dat i ng  [7] .   The e n large m ent above is  to  increase t h e  size of the  sh ad ow  o f  the retin of  th e obj ect b e i n g   v i ewed b ecau s b y  in creasi n g th e sh ad ow s on  th e retin it will b e  fo llowed b y  an  i n crease in   vi sual  ac ui t y Opt i cal  ai ds  f o r fa vi si o n  sy s t em  i s  used i n  t h fo rm  t e l e scope  m ount ed   o n  a  fram e  gl ass e s an hel d  h a n d s. T h e ai ds req u i r e d  for  near  vi si o n  o p t i cal  ai ds such as M a gni f y i ng Gl asses ,  M a gni fi e r  an d C l ose- C i rcui t  Tel e vi s i on/ C C T V  [ 7 ] .   Som e  of t h e fa ct ors rel a t e d w i t h  t h e occ u r r e n ce o f  l o w vi si on i n  chi l d ren  i n cl ude s o ci o d e m ogra p hi factors that inc l ude a g e,  gender, race a n d ge netics and heal th be havi ors .   Othe r factors a r e also ass o ciated with  th e o c curren c e of low  v i sion is th presen ce of  o t h e r com o rb id ities, bo th   syste m ical ly an d in  t h an terior  segm ent of t h eye suc h  as a  history of catar a c t ,  an hi st ory   of  re fract i v e  di sor d e r  [ 8 ] .       2.   R E SEARC H M ETHOD  This type  of  re search usedquantita tive m e thods   with the  type  of cros s  sec tional  design, the aim s  of  th is stu d y  t o  determin e th e relatio n s h i p  b e t w een  cataract , incide nce of refractive  di sorder,  the use of  visua l   ai ds and  peri odi c ey e chec ku p wi t h  eve n t s  at  C h i l d ren' s Low Vi si on i n  L o w V i si on Ser v i ce C e nt r e   Per t un iYog yakar t a. Th e sub j ects o f  th is study w e r e  13 9  child r e n. Th d a ta u s ed  i n  th is stu d y  w e r e  pr i m ar d a ta tak e n  d i rectly fro m  th e research   subj ects co up le wi t h  sec o n d ary   d a t a  on  get  f r o m  t h e obse r vat i on a n d   d o c u m en tatio n. Th e in st ru m e n t  used in  t h is  stu d y   was a check  list fo r th o b s erv a tio n sheet.  Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J PH S I S SN 225 2-8 8 0 6       Risk Fact ors  of  Low  Vision  in Ch ild ren  (Tiu r Dian a w a ti)  11 5 Uni v ari a t e  ana l y s i s  em pl oy ed t o  e x pl ai o r  desc ribe  the  characte r istics of eac varia b le. Bivariate  an alysis was co ndu cted  t o   d e termin e th e rel a tio n s h i p   o f  each   v a riab le on   th e low  v i sio n   research . M u ltiv ariate  an alysis to   d e t e rm in e wh ich  v a riab le are mo st influ e n tial o ccurren ce  of l o w v i si o n .       3.   R E SU LTS AN D ANA LY SIS    3. 1.   Descripti v e Analysis   Resu lts of un i v ariate an alysis are sho w n  in Tab l 1 .  Ta bl e 1 s h ows  that  there is  no di fference i n  the   num ber o f  sam p l e s i n  t h i s  st udy  base d o n  gen d e r  beca us e the average i s  alm o st  the sa m e , whereas  by age  m o r e  is th e age gr oup   o f   7- 12  year s in  t h e stu d y  sam p le. Based   on  th e statu s   o f  l o w v i si o n  ar e fo und  su bj ect s   wh o s u ffe r f r o m   l o vi si o n  a s  m a ny  as 10 chi l d re (7 4. 8 % ).       Tabl 1. C h ara c t e ri st i c s of  res p o n d ent s  i n ci d e nce  of  l o vi si on i n  c h i l d re   Charact erist ic   Am ou n t  Presentage  ( % )   Age     1- 6 y ear s  old  33   23. 8   7- 12 y ear s old   69   49. 6   12- 18 y ear s old  37   26. 6   Sex     M a le 71   51. 1   Fem a le 68   48. 9   Use of  aid sight     Do not use  90   64. 7   W e ar    49   35. 3   Periodic exa m ina t ion     No per i odic  38   27. 3   Per i odic   101   72. 7   Chat aract     Chataract   45  32.4  No chataract   94  67.6  Refractive disord er     Refr active disor d er   82   59. 0   No r e fr ative disor d er  57   41. 0   Am ou nt    139  100       Acco r d i n g t o  t h e hi st o r y  of t h e use  of  vi su al  ai ds , in this case that doe s not use  visual aids  m o st  resp o nde nt s us e vi sual  ai ds, whi l e  base d o n  peri o d i c  i n spe c t i on fo u nd t h a t  t h m a jori t y   of res p on de nt s  do n o t   per f o r m  peri o d i c  i n spe c t i o n s . B a sed  on t h e di a g n o si of t h di sease  i s  fou n d  m o st  resp on de nt s di not   cat aract  an d m o st  re sp o nde nt s ha d a  hi st o r y   of  re fract i v e  di sor d e r .     3. 2.   B i vari a te An a l ysi s   Bivariate analy zes we re c o nducted on t w vari ables e x pected t o   rela te  or correlated [9].   In th is st ud y   bi va ri at e anal y s i s  was con duct e d t o  det e rm i n e t h e rel a t i onshi p of  t h e i nde pen d e n t  vari a b l e s wi t h  t h e   in cid e n c o f  l o v i sion . Th statistica l  test u s ed  is C h i sq u a re.      Tabl 2. R e l a t i ons hi p B e t w ee n R i sk  Fact o r W i t h  L o Vi si on     Variable     St at us of  Low  Vision  Total RR  Sig  Lo w  vision   Norm al  Sex                 M a le 56   40. 3   15   10. 8   71   51. 1   1. 308   0. 028   Fem a le 41   29. 5   27   19. 4   68   48. 9   ( 1 . 042- 1. 642)     Used vision aid                  Do not use  55   41. 0   35   25. 2   90   64. 7   1. 403   0. 005   W e ar    42   30. 2   5. 49   35. 3   ( 1 . 148- 1. 714)     Periodic eye exa m i n ation                   No per i odic   28   20. 1   10   7. 38   27. 3   0. 927   0. 684   Per i odic   69   49. 6   32   23. 0   101   72. 7   ( 0 . 735- 1. 169)     Chataract                   Chatar act   43   30. 9   1. 45   32. 4   1. 663   0. 000   No chatar act  54   38. 8   40   28. 8   94   67. 6   ( 1 . 382- 2. 001)     Ref r active disorder                    Refr active disor d er     42   30. 2   40   28. 8   82   59. 0   0. 531   0. 000   No r e fr active disorder   55   39. 6   1. 57   41. 0   ( 0 . 427- 0. 659)     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 06  IJP H S V o l .  4, No . 2,  J u ne 2 0 1 5   :    11 3 – 1 1 8   11 6 Table  2 s h ows  that the  factors associ at ed  wi t h  t h e i n ci de nc e of  l o vi si on  i s  sex  wi t h  si g .  o f   0. 02 8,   t h e use o f  vi si on ai ds  wi t h  si g. o f  0. 0 0 0 ,  a hi st ory  o f  cat aract  wi t h  si g.  of 0 . 0 0 0  an d r e fract i v e di s o r d er wi t h   si g.  of  0 . 0 0 0 Fact or  t h at   ha no  ass o ci at i on  wi t h  t h e  i n ci dence  o f  l o w   vi si o n  i s   peri o d i c  ey e ch eck u p   (si g .   0. 80 1 ) .       3. 3.   An al ysi s  of  M u l t i v ari a te   Tab l e 3  illu strates th at th e facto r s m o st in flu e n tial o ccu rren ce  o f  low  v i sion is refractiv e d i sord er  w ith  si g = 0.000.      Tab l 3 .    Resu l t s o f  Mu ltiv ari a te An alysis    Variable Koef.   S.E  Wald  df   value  OR   CI 95%  Min Max   Ref r active disorder  Constanta   3. 219   - 2 . 921   0. 756   0. 744   18. 126   15. 410   0. 000   0. 000   24. 99   0. 05   5. 68  110. 01       4.   DIS C USSI ON  4. 1.   Rel a ti ons h i p   Sex w i th  L o w   Vi si on   From  t h e resea r ch  o n  1 3 9  res p o n d ent s   w ho  were t e st e d of  71  res p o n d ent s  m a l e  gende t h ere a r 5 6   ch ild r e n   ( 4 0 . 3%)   w e r e  l o w   visio n  an d no r m al 1 5  ch ildr e n (1 0.8%) .   W h er eas of  th 68  r e sp ond en ts ar f e male   sex 4 1   c h i l d re n (2 9. 5% ) wer e  l o w vi si o n  and  27 n o r m a chi l d re n ( 1 9 . 4 % ). St at i s t i cal anal y s i s  usi ng chi - squ a re t e st  si g < 0. 05  (si g =0 .0 28 ), m eani n g t h at  t h e r is si gn ifican relation s h i p   b e tween th e sex e with  low  v i sion In   b i variate an alysis ob tain ed RR=1 . 3 0 8  can   b e   sai d  th at t h e respo n d e n t s in  ch ild  sex  m e n  will h a v e   l o vi si on a s  t h e ri s k  1 . 3 0 8  t i m e s gr eater than the respondent s in chil dre n  fem a le gender.From  research by   othe rs said tha t  there were n o  signi ficant d i ffere nces  b e t w een  th e sex e s in  th is stu d y  (sig =0.526 ) [1 0 ] In  cont rast , t h di ffe rence i n   pre v al ence  bet w e e n b o y s  a n d  gi rl s, w h e r e m a le were  6 6  c h i l d re n ( 4 0. 4 9  % )  an d   fem a le were 97  ch ild ren  (59.51 %) [1 1 ] Th is m a y b e   related  to   n o t  ach i ev ing  equ a lity o f   h ealth  serv ices  bet w ee gen d e rs. Pa re nt s t e nd t o   pay  m o re at t e nt i on t o   boy s t h an  gi rl s. Di f f e r ences  i n  t h fre q u e n cy  o f   di sease m o rbi d i t y  bet w een  m e n an d wom e n are part l y  due t o  di ffe ren ces i n  w o r k , l i f e ha bi t s , and  genet i cs or   co nd itio ns fisi o l og is [12 ]   4. 2.   Rela tions h ip  Use  vision  Aid  w i th Low   Vis i on   Fr o m  th r e sear ch on   13 9 r e sp ond en ts who   w e r e  tested , of th 48   r e spond en ts who   d o   no t use  v i su al  aids there a r 47 childre n (33.8%)  were l o vision  and  normal 1  ch ild  (0 .7 %).  Wh ile th e 9 1   resp ond en t s  who   use  vi si on ai ds  are 5 7  c h i l d re n ( 4 1. 0%)  wer e  l o vi si o n  a nd  3 4  n o r m a l   chi l d re (2 4. 5 % ). St at i s t i cal  anal y s i s   u s ing  ch i-squ a re test with  si g < 0.05  (si g =0.0 05), m ean in g that there is a  statistically signi ficant assoc i ation  bet w ee n t h us e of  vi si o n  ai d s  wi t h  l o vi si on i n ci de nt In  bi va ri at e anal y s i s  obt ai ne R R = 0.6 4 0  ca be sai d   th at th e respo n d e n t s in  ch ildren  wh o  do  no t  u s e th e to o l s will h a v e  as  mu ch  risk  of d e v e lop i ng  lo v i sion   0. 64 0 t i m es gr eat er t h a n  t h e  r e sp on de nt s i n   chi l d re n t a ki n g  vi s u al  ai ds.   In  gene ral ,  l o w vi si o n  ai d s  exi s t  i n  t h fo rm  of sha p ed gl asses ,  m a gni fy i ng  gl as s, t e l e scope  (bi noc ul ars )  a n d C C T V .  C h i l dre n   wi t h  l o vi si o n  m a y  be hel p e d   by  a v a ri et y  of l o vi si o n  ai ds a n d nee d   encouragem ent to us e it either at hom e,  at  scho ol   or  o n  t h pl ay gr o u n d . C h i l d re oft e n r e fuse  ai ds l o vi si o n   o n   first in sp ectio n ,   b u t   with  en courag em en t an d  trai n i ng  in   the use of optical aids and  non optics they are abl e   to  use it as   m u ch as  pos sible. T h e r nee d s t o   be  c o llaboration  between c h ildren, t eachers  a n d parents .   Because  forcing a c h ild to  wa nt to  us e  the t o ol can ca use c h ildre n t o   rebe l and re fuse to  use t h em  and  do  not   want to a k nowledge the be nefits of  the t ool.  Until recently the use of lo vision a i ds is still very low,  especi al l y  fo chi l d re beca u s e m a ny  of t h ose  w h o  al rea d y  ha ve  a  fi xe vi sual  ai ds  d o   not  wa nt  t o   use t h excu se em barrassed,  unc om fort a b l e , hea v y ,  headac he,  ha ssle and lazy. The use  of  optical aids and non- o p tical is  go od and   righ will in crease th po wer  o f  th ei v i sion , t h e less th ey  d o   n o t   u s e t h e t o o l s of low  v i sion  aid s  th p o s sib ility o f  eyesig h t  th ey  wi ll d ecrease [1 3].     4. 3.   Relatio n ship Perio d ic  E y e Ex a m inatio n with  Lo w Visio n   From  t h e rese arch  on  1 39  re spo n d e n t s  w h o  were t e st ed , o f  t h e 1 0 3  res p on de nt s w ho a r e n o t  ey es   exam i n ed reg u l arl y  are 76 c h i l d ren  (5 4. 7% )  were l o vi si on a n d n o rm al  27 c h i l d ren  (1 9. 4%) .   Whi l e  t h e 3 6   responde nts ey es exam ined regula r ly there  are 28 c h i l d re n ( 2 0. 1%)  we r e  l o vi si o n  a n d  8  n o rm al  chi l d re n   (5.8 %). Statistical an alysis u s in g  ch i-sq u a re test w ith  sig  > 0 . 05  (sig =0 .6 84),  m eaning t h at there  was no  statistical ly sig n ifican t asso ci atio n  b e t w een   regu lar ey e e x am i n at i ons wi t h  t h e i n ci de nc e of l o vi si o n In  Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J PH S I S SN 225 2-8 8 0 6       Risk Fact ors  of  Low  Vision  in Ch ild ren  (Tiu r Dian a w a ti)  11 7 bi va ri at e anal y s i s  obt ai ne d R R = 1. 05 4 can  be sai d  t h at  th e respo n d e n t s in  ch ild ren  with ou t eyes ex amin ed  regu larly will  h a v e  low  v i sion  as th risk 1.0 5 4  tim es  g r eater th an  th e resp ond en ts in  child ren eyes ex amin ed   reg u l a rl y ,  t h e r e  i s  a rel a t i onshi p bet w een t h e bi ol o g i cal abunda nce,  pe riodic eye  checkup the incide nce  of low  vi si o n .   Th e p r op or tion  o f   low  v i sion  an b lindn ess ar th pop u l at io n  gr oup   th at d o e no t w o rk  f o llow e d  b y   a gr o u p  o f  fa r m ers or , fi s h er m e n or  l a b o re r .  The  p r o p o rt i o of l o vi si o n  an d bl i n d n ess  t e nds t o   be hi g h er i n   ru ral  areas t h a n  u r b a n ,  b u t  al m o st  evenl y  di st ri but e d  acr os s al l  l e vel s  of  ho use h ol d e x p e ndi t u re  per k a p i t a  [8] .   Lo cation   with   lo w v i sion can spread  to rem o te areas,  an d   mo s t l y  f r o m p o o r   f a mi l i e s  s o  a s  t o  p e r f o r m e y e   exam inations a year once a   m i nim u m  is  a diffic u lt th in g   fo r  t h em  t o  do I t  tak e s k now ledg e, ef fo r t in v e stm e n t  o f  t i m e , en erg y  and  ev en co sts.  Kebu lan ey e co nd itio n of th e m o n t h ,  year t o  year  will experien ce  th e d i fferen c e.  Alth oug h so meti m e s th e d i fferen c e is  n o t   m u ch, it is still very im p o r tan t  t o   regu larly ch eck  t h eyes, so that the eyes are always h eal t h y .  Thus , i f  t h er e i s  a vi sual  o r ga dy sf unct i o n t h at   m a y not  or  not  w e   are a w are, the   eye doct o r can  detect it early and  i f   necessa r y , t a ke act i o m e di s [1 4] .       4. 4.   The relati o ns hip with L o Vision  Catar a ct  From  t h e rese arch  o n  1 3 9  r e sp on de nt s w h o we re t e st ed,  of t h e 4 5  re s p o n d ent s   wi t h  a hi st ory   of   cataract  there  are 43  childre n (30.9% wer e  l o w  vi si on  a n d  n o r m a l  2 chi l d re (1 .4 %) Whe r eas  of  t h 94   resp o nde nt s w ho  di d n o t  hav e  hi st ori e s o f  cat aract  are 61  chi l d re n ( 4 3 . 9 % ) were l o w v i si on an d 3 3  n o rm al   ch ild ren  (2 3.7%). Statistical  an alysis u s in g   ch i-sq u a re te st with  sig < 0.05   (sig =0 .0 00), mean ing  th at th ere is a   statistical ly sig n i fican t asso ci atio n   b e twee a history  of i n cidence  of cat ar act with low vision. In  bivariate  an alysis ob tain ed RR=1 . 47 2 can   b e  said th at th r e spond en ts i n  ch ild ren  who   h a v e   a r i sk   of  d e v e lo p i ng  cataract will h a v e  low v i si o n  as m u ch  as 1 . 4 7 2  tim es g r eater th an  t h e resp ond en ts in  ch ild ren   who   do  no t   have  cataract.  Som e  st udi es  of  l o vi si on   and  bl i n d n ess i ndi cat t h at ca taract is the m o st c o mm on cause is  found  in  th e co mm u n ity an d  in creased   with  ag e.  In th e stud c o n d u ct ed ot he rs  sa i d   t h at  10 8 pat i e nt we re di ag no s e d   pediatric cataract, only 46  patients with  58 eyes that meet the criteria  i nkl usi  [1 5] . Thi s   cau sed  a   l o t   of   pat i e nt s w ho  h a ve bee n   di ag nos ed a r e n o t  ret u r n e d  t o  t h e  cl i n i c  for  fu rt her m a nagem e nt  i s  do ne  bec a use  o f   lack   o f  fu nd s an d lack of   kn ow ledg p a r e n t s abou t th e state of  the ch ild 's v i sion  so   do   n o t kn ow  t h e l o ng - t er m   effects ca used  by cataract. T h e m a in cause of loss of  vision  due to cata r act in ch i l d re n i s  am bl y opi a (l azy   eye).  From  several  o b ser v at i o ns an d su rvey s i n  c o m m uni t y  acquired cataract prevalence is higher in lowe educat e d  g r o u p s. Al t h o u g h  n o t  fo un d a di r ect  rel a t i onshi p bet w ee n l e v e l  of educat i o n an d t h e i n ci dence  of   cataract, but the level of educ ation can  af fec t  t h e soci o-ec o nom i c  st at us, incl u d i n g em ploy m e nt  and st at us o f   nut ri t i on [1 5] .     4. 5.   Rel a ti ons h i p  w i th  L o w  Vi si on Ref r ac ti ve Di sord ers   From  t h e rese arch  o n  1 3 9  r e sp on de nt s w h o we re t e st ed,  of t h e 8 3  re s p o n d ent s   wi t h  a hi st ory   of   i n ci denc e o f  i n ci dence  of  ref r act i v e di so rde r t h ere we re 5 0   chi l d re n ( 3 6. 0 % ) we re l o w v i si on an no r m al  33   ch ild r e n  (23 . 7%) .   W h er eas  of  th e 56   r e spond en ts  w h o   d i d   n o t   h a v e  a  h i st o r y of  r e f r a ctive d i sor d er s th er e ar 54  chi l dre n   (3 8. 8%)  we re l o vi si o n  a n d   2  n o rm al  ch ildren  (1.4% ) . Sta tistical analysis bi variate  usi n g chi - sq uar e  test w ith  sig < 0.05  ( s i g =0.000 ),  m ean ing  th at  th ere is a s t atist i cal ly sig n i ficant association  between a   hi st ory   of  i n ci dence  o f  i n ci d e nce  of  ref r act i v e di s o r d er wi t h  t h e i n ci de nc e of  l o w vi si on . I n   bi vari at e a n al y s i s   obt ai ne d  R R = 0 . 6 2 5  ca be sai d  t h at  t h res p on de nt s i n  chi l dre n   w h o  ha ve  i n ci de nce  o f  i n ci de nce  of  re f r act i v d i sord erwill h a v e  th e risk   o f  lo w v i si o n  as m u ch as  0 . 62 5 times g r eater than  th e respon den t s in ch ildren   who  do  not  ha ve i n ci de nce o f  re fract i v e di s o r d er. St at i s t i cal   an alysis  m u lti v a riate with  lo g i stic regretio n   with  sig=0.000, m eaning that  re fra ctive dis o rder is fact or m o st in fl u e n tial to   o c cu rren of low  v i sion I n   stud ies cond u c ted   b y  o t her s  th at  of  185  ch ild ren ,  fo un d 5 ch ildren   with  in ci d e n ce o f refractiv di so rde r  ( 4 0%  m a l e  and 6 0 fem a l e ) were si gni fi ca nt  an no  di f f ere n t  wi t h  t h i s  st u d y  [ 1 0] . C o nt rast of  16 3   p a tien t s with   refractiv d i sord eri n  ch ildren ,  typ e s re fractive dis o rde r s are the m o st common is  m y opia we re  11 pat i e nt (7 1. 78 %).  1 1  R e fract i v di s o r d ers i s  a n  ey di sease that ca be c o rrected with the  glasses, but it   seem s  th ere are still   m a n y  p e o p l e who  do   n o t  g e o p tim a l   co rrection .  Un corrected   in ci d e n ce o f  refractiv e   d i sord erth at can  lead  t o  am b l yo p i a or lazy eye so  th at  v i sio n   will ten d  t o  d eclin e an d  can  lead  t o  b lind n e ss.  Th is can   b e  cau s ed   b y  v a rious factors, su ch  as th e acti v ities and   h a b its of  ch ild ren ,  su ch  as h a b its  d o  not wan t   to  u s e ai d s  su ch  as  g l asses in   th e ch ild 's activ ities o u t si d e  th e ho m e  o r  in  t h e ho m e , read i n g   wh ile lyin g   d o wn t e l e vi si on  vi ew i ng  habi t s  are t oo cl ose an d l a ck o f  pa re nt al  kn o w l e d g e ab o u t  t h e i m port a n ce of  vi sual  ai d s  fo ch ild r e n  t h at do   n o t   kn ow  t h e lo ng- ter m  e ffe cts cause by disord er re fracti v [10].      Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 06  IJP H S V o l .  4, No . 2,  J u ne 2 0 1 5   :    11 3 – 1 1 8   11 8 5.   CO NCL USI O NS   There  wa no  r e l a t i onshi bet w een  pe ri o d i c   ey e check - u p   wi t h  t h e  i n ci de nce  of  l o vi si on  an d t h ere   was a rel a t i ons hi p bet w een se x, use  of vi s u al  ai ds, cat ar act and inci dence  of re fractive e r rorwith the inc i dence   of l o w vi si o n To dec r ease d  t h e l o vi si on  t h ere sh o u l d   be an aware n es s of health  beh a vi o u rs i n  t h use o f   vision aids  as  needed and  ba lan ced  d i et with  su fficien t  p h y sical  activ ity  an d  regu lar.      ACKNOWLE DGE M ENTS  The a u t h or s a r e ve ry   grat ef ul  t o  L o Vi s i on  Ser v i ce C e nt re P e rt u n i   Yo gy aka r t a  I n do nesi a a n Facu lty of Public Health  Ahmad  Dah l an   Un iv ersity.       REFERE NC ES   [1]   Health  Depar t mentof R e public I ndonesia, “Natio na l Health  S y stem”, Jaka r t a, Ind onesia, 2009.  [2]   WHO,  “World Sight Day ,  2011.  ht tp://www.who. int/mediacentre/news/relea ses/pr79/en/,  a ccessed on 15 July   2014.  [3]   Basic Health  Research, “Report of  Basic Health  Research  on 200 7”, 2007.  https://www.k4h ealth.org/sites/def ault/files/lapor anNasional%20R iske sdas%202007.pdf, accessed on 14 Agust  2014.  [4]   W HO, “ I nternati onal St atist i ca Classific a tion  Of Diseas es And R e lated H ealth Pr obl ems Tenth  R e vision”, Gen e v a 1992. http://www.who.int/o ccup a tion a l _health /p ublications/en/o e hicd10 . pdf, accessed on 12  Febr uar y  2014.  [5]   Pertuni, “Pertuni Low Vision  Ser v ice Center”, 20 13. http://pertun i .i dp-europ e .org /UnitLowVision.php, accessed on  8 Agust 2014.  [6]   Fay e  EE., “Clin ical Low Vision ”, 1st  ed. Little Br own Boston, pp 3-15, 1976 [7]   Fay e  EE., “Refr action and  Clin ical Optics”, H a g e rstown, 1980 [8]   Rif’ati L., Yek ti  RP., Tan a  L., “Magnitude of  th e Problem  of Lo w Vision and Blindness in Indonesia and Var i ety  o f   Risk Factor(Bas ic Health Research 2007 Nation w ide)”,  Biotek  Medisiana Indo nesia Journal,  v o l/issue: 1(1), p p 30-42, 2009 [9]   Notoatmodjo S., “Health  Research Method”, R i ne ka Cip t a, Jakarta,  Indonesian, pp. 183, 2010.  [10]   Anastasia VL. ,   Achmad A. ,  Noor S. ,  Raha s i ah  T.,  “ R efrac tive   Dis o rder in Chi l d ren ag ed 3-6  years  in  The Dis t rict   of Tallo Ma ka ssa r” Unpublished Thesis , Hasann udin University Makassar, Indon esia, 2010.  [11]   Richard SR., Lay a  MR., JSM Saerang ,  “Refr active  disord er  in Childr e n inP r of. Dr. RD. K a ndou Hospital,  Manado”,  e-Clin ic Jou r nal ( e Cl) , vol/issue: 2(2), 2014.  http://unsrat.ac.id/index . php/eclinic/article/ download/5102/4620 accessed 19 July 2014.  [12]   Budiarto  E., “M edicine R e sear ch  Method: an  Intr oduction , Ja kar t a, EGC, Indonesian, 2003 [13]   Bennett D., “Low Vision Devices for Ch ildren and Young Peopl e with a Visual  Impairment”, 199 9. In: Mason, H .   & McCall, S. (Eds.), “Vis ual Impairment: Acces s to Education fo r Children and  Young People”, London: David   Fulton Publisher s , pp. 64-76, 199 9. Tr an slated b y DidiTarsidi  (Ind onesian).  [14]   Social Ministr y   Republic o f  Ind onesia,  “ N at iona l Strateg y   on Ac cess to Justic e.   Se lf Asse ss me ntSoc i a l  Ministry ,   Jakarta (Indones i an), 2011.  [15]   Hutasoit H., “Th e  Prevalen ce of  Catar act  Blindness in South  Tapanuli district”,  Unpublised Thesis , N o rth S u m a tra  University , 2009 . http://repositor y .u su.ac.id /bitstr eam/123456789/6377/1/10E0016 2.pdf   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.