Int ern at i onal  Journ al of   P u bli c Hea lt h S c ie nce (IJPH S)   Vo l.   7 , No .   3,   Septem ber   201 8,   pp. 1 86 ~ 193   IS S N: 22 52 - 8806,   DOI: 10 .11 591/ij phs. v7 i 3. 1 43 95          186       Journ al h om e page :  https: // ww w.i aesco re .c om /j our nals/ ind ex. php/IJP H S   Knowled ge - Attitu des - P ractice s  abou t M alari a amon g  Commu niti es  in  Souther n   Benin       Germain  G. P adon ou 1 , Ju dith G.  Gben oudon 2 ,  Raz ak i  Osse 3 , Alber t   Sa la ko 4 ,  Casi mi r Kp anou 5 ,  Herma n  S agb ohan 6 , Vir gile Gna nguen on 7 ,  Frédéri c O k e - A gbo 8 , Ol ivier  Ous s ou 9 ,  Martin  Ak ogb et o 10   1 ,3,4,5,6,7,8,9,10  Center  of   Ent om olog ic a l  Rese arc h   of C otonou  (CREC ),   Cotonou ,   B enin   1,2 ,10  Facul t y   of  S ci en ce a nd  Tech nolog y   of the   Univer sit y   of  Abo m e y   C al av i, Be n in   3 Univer sit y   of   A gric ult u re  of   Ket ou,   Ketou ,   B enin       Art ic le  In f o     ABSTR A CT    Art ic le  history:   Re cei ved   J un   17 , 2 01 8   Re vised  Sep 5 ,  201 8   Accepte d  Se p 12 , 201 8       Mala ri a  stil l  rem ai ns  the   m ai n  pu bli c  h ea l th  probl em  in  Beni n.   W e  expl or ed   the   determ ina nt s  tha t  infl uen ced  m al ari a  treat m ent   as  well   as  prote ct iv e   beha viors,   to  ge ner ate  a  fr amework  of  useful  id ea s  as  alter n at iv e  strategies   aga inst  m al ar ia.   A  cro ss - sec ti onal   surve y   of  t he  knowledge,  at titudes  and   pra ctice s  (KA P)  was  conduc t ed  a t  Hozin ,   Vakon  and  Agblang and an  districts   in  southern  reg i on  of  Beni n.   Descri pti v e  stat isti c s  were   computed  and  m ixe d  logi stic   r egr essi on  hel ped  ev al u at ing  th e  relat io nship  bet wee n  f req uency   of   ea ch  c ategor y   of  seve rity   of  m al ari a  and  se x  group,   educ a ti onal   l evel ,   tre a tment,   m ea n s  of  self - prote ct i on  aga inst  m osq uit oes  and  ide nt i fic a ti on  of   the   ca use   of  m al ar ia .   A  signif i ca nt   proporti on   750   (81. 3% )  ( p< 0. 001)  o f   par ticipa n ts  stated  that  m al aria  was  ca used  b y   m osquitoe s.  The  responde nts  who  m ent ione d  sun  as  the   ca use  of  m al ari a,   hav e  tri vi al i ze d  m ore   m al ari a  i n   a   proporti on  of  about   59. 30%  (OR= 2. 67  [95%  CI  1. 61 - 4. 44] )  f oll owed  b y   those  who  have  rep orte d  th e  caus e  of  bod y   we akne ss   (43. 68% )  (OR= 2. 97  [95%  CI  1. 68 - 5. 28] ).   Poor  knowledge   justi f ies   the   tri vi al i zat ion  of  the   disea se  and  poo r  m ana ge m ent   of  m al ari a  con tro l  m ea ns.  Nati on al   Mala r ia  Control   Program s  should  improve  a cc ess  to   educat ion ,   espe cially  for  wom en   and  coul d  he lp   i m proving  pre ve nti on  and  con tro l  beha viou rs  against  m al aria  in  comm unit ie s.   Ke yw or d:   Atti tud es     Com m un it ie s   Kno wled ge     Ma la ria   Pr act ic es       Copyright   ©   201 8   Instit ut e  o f Ad vanc ed   Engi n ee r ing  and  S cienc e .    Al l   rights re serv ed .   Corres pond in g  Aut h or :   Ger m ai n  Gil P adon ou ,    Dep a rtm ent o f Zo ology, Fac ul ty  o f Sci ence a nd Tec hnology ,   Un i ver sit y o f Abom ey  Cal avi,    Ento m olo gical   Re search  Cent er  of  C oton ou, M inist ry o f  H e al th   Tel :   00229 6 48 48595, C otonou,  Be nin .   Em a il :  pag er gil@y ahoo.fr       1.   INTROD U CTIO N   Ma la ria  is  the  m os t  deb il it at i ng   diseases  i n  Africa   an d  has   a  high  negat iv e  so ci oec onom ic   i m pact  on   the  co ntinent  [ 1].  It  is  the  m ai n  public  heal th  pro blem   in  Be nin ,  wh e re  the  entire  popu la ti on   is  aff ect ed  by   high  m a la ria  e nd em ic it y.   Malaria  aff ect s  ab ou t  21. 3%  of  c hildr e n  un der   f ive  ye ars  and   69.2%  of   th ose   five   ye ars  an d  ab ove.  In   2015,  the   nu m ber   of  de at hs   due  to  Pla sm od ium   viv ax  was  betwee n  1400   a nd  14  900  i n  su b - Sa ha ran  A fr ic a,  an d  bet ween  14 00  a nd  12  90 0  i n  ot her s  pa rts  of   the  w orl d  [ 2].  Since   20 07,  s ever al   m et ho ds   ha ve  been   i ntr oduce d  an d  a re  c urr ently   us ed  i n  Be nin   to  c ontr ol  m al aria  thro ug h  the  Pr esi den t ’s  Ma la ria  In it ia t ive  (P MI ),   a  pro gr am   of   the  Un it ed  Stat es  Ag e ncy  for  In te rn at io nal   Dev el opm ent.  This   init ia ti ve  inclu des  the   us e   of  con t ro l  strat e gi es  ta rg et in g  t he   par a sit e  as  w el l  as  the  vect or   a nd  the  dia gnos ti c   te sts  of   m al ari a.  Des pite  these  effor ts,  m al a ria  is  sti ll   a   m ajor  pu blic  hea lt h  prob le m   in  Be nin .  I n  2013,  the   nu m ber   of  re porte d  c onfirm e d  cases   of  m alar ia   in  Be nin  was  1  044  23 5  an d  the   nu m ber   of   re ported   deaths   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJPHS    IS S N: 22 52 - 8806       Kno wl ed ge - Att it ud es - Practic e s about M alari a amo ng Co m muniti es…   ( Ge rma i n G. Pa do nou )   187   was  1869   [ 2].  Re cent  stud ie s   condu ct e d  in  so ut hern  Be ni n  ind ic at e  that  m isc on cepti on  con ce r ning  the   cause  of m al aria i s h igh ( 70%)  am on g hea ds o f house ho l d  [ 3].    Othe r  pote ntial   factors  su c h  a s  the  age  of   w om en,   high  le vel  of  ins tr uction,  m at erial   means  of  th e   hous e hold,  t he  distance  from   sh op ping  ce nte rs  to   ho us eh ol ds ,  seaso n  a nd  weathe r  wer e  r eported   as  im po rta nt   factors  of   us e   LLI Ns  [4 ] .  M oreo ver,  the   use   of  m al aria  vector   c ontrol  t ools  f or   ot her   pur po s es  has  ham per e d  the  fig ht   agai nst   the  disease.   Nev e rtheless ,   the  Be nin ese  gove rn m ent  is  sti ll   co m m itte d  to  it s  fig ht  a gainst   m al aria  and  ha s  de velo pe d  a   five - ye a r  plan   2011 - 2015.   H oweve r,  getti ng  people  t o  re gul arly   us e   the  L LIN s  was  one  of  it s  gr eat est   chall e ng e s.  A  stu dy  repor te d  a  li nk  between   s ocio - eco nom ic  and  beh a vioral   fac tors,  com m un it y  know le dg e ,  at ti tu des  a nd  pr act ic es  with   m al ari a  [ 5],  but  i n  B enin,  the re  is  a   la ck  of  in for m at ion   on   t he  relat io nship  betwee n  t he  pe rce ption   of   th e  cause  of  m al aria  and   m al aria  treatm ent  as  well   as  m al ari a   pr e ve ntion.  A n  under sta nd i ng  of   keys  fact ors  that  i m pact  m al aria  treatmen t  and   pr e ve nt ion   be hav i or s  durin g  epidem ic s  is  an  im po rtant   ste p  i n  the   design  a nd  reali za ti on   of  bette r  con t ro l  strat eg ie s  of  the   m alar ia   epidem ic .  W e,   therefore ,  inv est igate d  the  pe rcep ti on  of  th e  cause  an d  se ver it y  of   m al a ria  and   factors   that  influ e nce d prot ect ive b e ha viours agai ns t m alar ia  and tr eat m ent of m al aria a m on g pe ople   in s ou t hern Be nin       2.   RESEA R CH MET HO D     The  st ud y  a rea   inclu des  th ree   district s;  H ozin,   Va kon ,   an d  Agblan ga nd a n,  of  the  O uem e   reg i on  i n  Be nin   ( West  Africa ).   T hese   district s  hav e   64 , 799  hous e ho l ds   with  62, 890  child re n  le ss  than  5  ye a rs  old  acro s s  174  vil la ges  [3 ] .  The   incidence  of  m al aria  in  the  Ou em e   reg ion   in  2006  wa s  143.8  cases /1, 00 0  per s ons,  m akin g  this  re gion  t he  sec ond  hi ghest   in  the  co untry   [6 ] .  T he  stud y  ar ea  is  ch aracte rized  by  a  su b - equ at or ia l  cl i m at e,  with  2  rai ny   season s  ( A pri l  to  Ju ly   and   Octo ber   to  Novem ber )  an d  2  dr y  seaso ns   ( Aug ust   to  Se ptem ber   and  Decem ber   t o   Ma rc h).  T he   ave rag e   te m p eratur e s  per   m on t h  a re  betwe en  26  to  31°C.   Eac h  district   has  tw o  ecolo gical   zon e s:    a  plateau   area  an d  a  swam py  zon e  wh e re  m os qu it o - br ee ding  sit es  are   par ti cula rly  abunda nt du rin g  t he rai ny seas ons.    Sam pling   wa s  done   base d  on   so ci o - e colo gical   cha racteri sti cs  of   m a la ria  pr e ven ti on  a nd   m anag em ent.  Ten  vill ages  w ere  ra ndom ly   s el ect ed  in  eac h  district   to  balance  the   m ic ro - cl i m at es  diff e ren ces   that  be  obse rv e d  bet ween   t he  vill ages.  We  al so   co nduc te d  a   rand om   sel ec t ion   of   hous es  wh e re  the  s urv ey   ha s   been co ndu ct e d  to  ove rco m e the selec ti on b i as. T he  sam ple size  co m pu te d usi ng  ( 1)   [ 7]:     N = t 2 × p ( 1 − p ) M 2   (1)     N= sam ple size  estim at ed   t= 95 %  confi de nce level  u si ng 1 . 9  a s ty pical   value   p= pre valence   of m al aria est i m at ed  at  12.1 % in t he  are a [ 8]   M=  m arg in er r or of  5%  us in g 0.0 5%  as  ty pical  v al ue     Hen ce ,  the  co m pu te d  sa m ple  siz e  was  N= 154.     By   accounti ng  for  s uch   c on ti nge nc ie s  as  no n - respo ns e  a nd  r ecordin g  e rrors,  5% we re  a dded  to   the  c ompu te d  value.  T o  acc ount  for  t he  cl ust er  e ff e ct ,  th e   resu lt in g  sam ple  siz e  was  m ulti p li ed  by  2   [9 ]   thus,  the  fi nal  sam ple  size  was  308  in di vid uals  per   district .   Sam ple  siz e  c al culat ion   us in g  ap pro pr ia te   m et ho ds   t hat  ta ke  int o  co ns i der at io n  inte r  cl us te rs  e ff ect   (inter   vill ages  ef fect )  en sure  th e  va li d  sam ple  that  represe nts  a s  m uch   as  po s s ible  the  popu la ti on   f or  in fe ren ce   pur po se .   This  cr os s - sec ti on al   survey  was  co nd ucted   ov e r  f our  we eks  a nd   i nclu ded   923  a dult s  (m al e  and   fem al e)  head s  of   house hold   or  re pr e sentat iv e  ad ult  hous e hold  m e m ber s  ( fam i ly   un it ).     Qu est i onnaires   we r e   adm inist ered   t o  the  res ponde nt  by  trai ned   inter viewers.    Be fore  the  adm i nistrati on   of   quest io nn ai re s,  a  ver ba l  inf or m ed  con s ent  was  obta in ed  from   the  p arti ci pan ts.  T hi s  info rm at ion   ob ta ine d  f ro m   par ti ci pa nts  re m ai ns   confide ntial   and   is  not  acc essible   to  non - m e m ber s  of   the   resea rch  te a m .  The  quest io nn ai re   inclu de d  hous e hold  dem ogra ph ic s,  c om m on   knowle dg e  a nd  healt h - seeki ng   be havi or   relat ed  t o  m al aria  and   th e  us e  of   LLI Ns.   The   quest io nn ai re   al so   helps   to   co ll ect   inform ati on  ab out  knowle dge  of  the   cause,   treat m e nt,  a nd   pr e ve n ti on   of   m al aria.  Illi te r at e  su bject s  w ere  inter viewe d  in  “ Ou ém è” – the  local   la ng ua ge  of   t he  Ou em e  reg i on.  A  fo c us  group  [ 10 ]   involvi ng   op i nio n  le ade rs  ( n= 10)  was  or gani zed  in  each  vi ll age  to  un de r sta nd  people' s b e havi or s  relat ed  t o m al aria and  m os quit oes      The  data  colle ct ed  we re  c ounterc heck e d  be fore  e ntry  into  a  com pu te r  us ing   Mi cr osoft  Office   Exce l   2010  f or  wi ndows.   Des crip ti ve  sta ti sti cs   an d  cr os s - ta bu la ti ons  were  est i m at ed.   The  m edian - unbias e d  est i m ation   an d  exact  co nf i de nce  inter val  w it h  the  m id - p  te st   wer e  us e d  to  est i m at e  the  odds   rati o  to  detect   var ia ti on  in   the  r esp onse  c at egories  f requen ci es .  We  us e d  the  m ixed  lo gisti c  re gressi on  to  as se ss  th e   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                          IS S N :  2252 - 8806   IJPHS    V ol.  7 ,   No.  3 ,  Septem ber 2 018:   18 6  –   193   188   relat ion s hip   be tween  t he  f re quency  of  each   cat egory  of  se ver it y  of  m al aria  and  sex   gro up,  e du cat io na l  le ve l,  treatm ent, m ea ns   of self - prote ct ion  a gainst m os quit oes  and  cause  of m al ari a as  pr e dictors .     Use  of  gen e ral iz ed  li near   m i xed   re gressi on   was  m ade  to  con t ro l  any  un consi der e d  fac tors  that  can   m isl ead  the  rel at ion s  obser ve d.   Use   of  m ult ivariat e  analy s is  was   m ade  to   co ntr ol  both   possible  c onf ou nd i ng   and  ef fects  m od ifie r   va riables .   All  sta ti sti cal   analy sis  was  perform ed  with  R  2.1 5.2   [11 ] .  A  95%  c onfi den c e   interval a nd a n al ph a  of  0.0 5 were  chose n  to  ind ic at e si gn i f ic ance.       3.   RESU LT S   3.1.  Kn owle d ge ab ou t   Mal ar ia Gr av i ty, T reat me nt,  Me an s  o f  Sel f - Pr ot ec tion A nd Ca use O f M ala ri a   The  stu dy  da ta   in  Table  1  show s  that  923  pa rtic ipants  wer e  int erv ie wed   us in g  a  gen e ral   qu e sti onnaire .   Of   t hese,  225(2 4.4%)   were  m al es,  al l  heads  of  ho use ho l d  we re  m arr ie d  ( 100% )   wh il e   545(5 9.0% )  ha d  no  f or m al   edu cat ion   (Ta ble  1).  Ma la ria  as  trivia l  disease  was  m entioned  by  228  pa rtic ipants   (24.7% )  w her e as  371  (40.2%   and   324   ( 35. 1%)   rec ognize d  m al aria  as  serio us   an d  pote ntial ly   fatal   disease  resp ect ively .  P arti ci pan ts  of  the  f ocu s  gro up  co ns ide re d  m al aria  ver y  dan ge r ou s ,  espe ci al ly   in  hous e ho l ds   with  c hildr e n  and  ide ntifie d  m al aria  as  a  se ver e   disease .  T he  tw o  m ajor  t reatm ents  avail able  f or   any  pa ti ent  wer e   tra diti onal   m edici ne  and  m od er n  m edici ne.  A bout   579(6 2.7% )  par ti ci pa nts  use   m od ern   m e dicine   wh e reas  344   ( 37.3%)  us e   tr aditi on al   m edici ne  ( p< 0.001)  as  s how n  in   Table  1.   Fo c us  gro up  discu ssio n  sh owe d  that  se lf - treat m ent  was  fr e quent.  R easo ns   f or   sel f - m edicat ion   include d  a bili ty   to  rec ognize  m al aria  and  hi gh   t reatm ent  cost  at   he al th  facil i ti es.  W e  fou nd   t ha t  var io us   a nti - m al aria  dr ugs  su c h  as  c hloro qu i ne ,   qu i nin e,  (full   m eaning   CT A )  an d  antipy reti cs  su ch  as  as pirin   a nd  pa ra cet a m ol  us ed  t o  treat   m al aria   wer e   ob ta ine d  f ro m   com m ercial   ph arm aci es  or  dru g  sto res   in   r ur al   vill ages   or  ci ti es.  Alte rn at ive   an d/or  herbal  rem edies  us ed   for  treat m ent  of  m al aria  infu s ion   of  e xtracts  from   le aves  an d  roots  of  the   acac ia   plants,   ci trus,  ci tron el la ,  m ang oe s,  pa paya,  eucaly ptu s  a nd  neem .  Do sag e  of   anti - m al arial   was  decide d  base d  on  pe op le ' s  exp e rience .  He ads  of  hous e hold  us ua ll y  adm inist er  antima la rial   m edication   befor e  t o  look  f or  treat m ent  i n  nearby  healt h  f aci li ti es   in  case  of   fail ure.  Pre fer e nce  to  sta rt  m al aria  treatm ent  with  al te rn at ive  an d  /or  herbal   m edici nes  be f or e   res or ti ng   to  m od er n  m edici ne  was  hi g h  am ong  pa rtic ipant.  O f  t he  923  res po nd e nts  intervie wed,  a   sig nificant  propo rtion  of  622   ( 67. 4%)  re sp on de nts  ha ve   insect ic ide - t reated  nets  a nd  1 25   (13.5% )  hav e   ordina ry  nets   ( p< 0.0 01) .  Des pite  the  a vaila bi li t y  of   m os quit o  nets   in  t he  a rea,  only   136   ( 14.7%)   respo nd e nts  use d  in sect ic ide - treat ed  no te s   a nd  s pr ay s  (do uble   che ck   this) .  A bout  40   (4. 3%)  sta te d  t ha t  they  us e d  bur ning  of   local   herbs  to  pr e ve nt  m o sq uit o  bites.  A   sign ific a nt  propo rtion   750   ( 81.3%)  ( p< 0.0 01)  of   par ti ci pa nts  sta te d  that  m os quit oes  wer e  t he  cause  of  m al ar ia .  Howev e r,   86   ( 9.3  %)  an d  87   (9.4 % )  at tribu te d  the cau se  of  m al aria t o  the  s un a nd fro m  b od y weak ness  r es pecti vely .       Table  1.   D em og ra phic   Cha rac te risti cs and  R esp onde nts'  K nowle dg e  and  P racti ces a bo ut  Ma la ria Me asu res   Variables   Ag b lan g a n d an  ( %)   Ho zin  ( %)   Vak o n   (%)   (N=30 8 )   Total  (% )   (N =9 2 3 )   P - v alu e   (N=30 7 )   (N=30 8 )   Sex  gro u p             Fe m ale   2 3 2 (75 .6)   2 3 3 (75 .6)   2 3 3 (75 .6)   6 9 8 (75 .6)   <0 .00 1   Male   7 5 (24 .4)   7 5 (24 .4)   7 5 (24 .4)   2 2 5 (24 .4)   Edu catio n al   lev el             No   1 8 5 (60 .3)   1 8 0 (58 .4)   1 8 0 (58 .4)   5 4 5 (59 .0)   <0 .00 1   Yes   1 2 2 (39 .7)   1 2 8 (41 .6)   1 2 8 (41 .6)   3 7 8 (41 .0)   Mar ital  statu s             Mar ried   3 0 7 (100)   3 0 8 (100)   3 0 8 (100)   9 2 3 (100)     Malar i a gravit y             Tr iv ial   7 8 (25 .4)   7 6 (24 .7)   7 4 (24 )   2 2 8 (24 .7)   <0 .00 1   Seriou s   1 2 5  ( 4 0 .7)   1 2 3 (39 .9)   1 2 3  ( 4 0 )   371  (40 .2)   Fatal   1 0 4 (33 .9)   1 0 9 (35 .4)   1 1 1 (36 )   3 2 4 (35 .1)   Tr eat m en t             Mod erne   m ed icin e   2 0 1 (65 .5)   2 0 6 (66 .9)   1 7 2 (55 .8)   5 7 9 (62 .7)   <0 .00 1   Tr ad itio n al   m ed ici n e   1 0 6 (34 .5)   1 0 2 (33 .1)   1 3 6 (44 .2)   3 4 4 (37 .3)   Means  of  self  pro tectio n  again st  m o sq u ito es             Bu rn  lo cal herbs   1 4 (4.6 )   1 2 (3.9 )   1 4 (4.5 )   4 0 (4.3 )   <0 .00 1   ITN   2 0 5 (66 .8)   2 0 9 (67 .9)   2 0 8 (67 .5)   6 2 2 (67 .4)   Ordin ary Nets   4 3 (14 )   4 1 (13 .3)   4 1 (13 .3)   1 2 5 (13 .5)   Ins ecticid e sp ra y s   4 5 (14 .7)   4 6 (14 .9)   4 5 (14 .6)   1 3 6 (14 .7)   Cau se o f   m al aria             Mos q u ito e   2 5 6 (83 .4)   2 3 7 (76 .9)   2 5 7 (83 .4)   7 5 0 (81 .3)   <0 .00 1   Su n   2 3 (7.5 )   4 6 (14 .9)   1 7 (5.5 )   8 6 (9.3 )   W eakn ess   2 8 (9.1 )   2 5 (8.1 )   3 4 (11 .0)   8 7 (9.4 )   IT N= Ins ecticid e - t r eated n ets   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJPHS    IS S N: 22 52 - 8806       Kno wl ed ge - Att it ud es - Practic e s about M alari a amo ng Co m muniti es…   ( Ge rma i n G. Pa do nou )   189   3.2.    Associ ati on s   be tween  Tr ivial   Pe rceptio n  of  Ma l aria   a nd   Sex  Gr oup,   Educ a ti on al   Le vel,   Tr eat me nt ,   M eans   of Sel f - P rot ec tion a nd  Cause  o f  Mal aria   Wo m en  ha ve  trivia li zed  the   disease  in  a   propo rtion   of  about  31. 95%  aga inst  2.2 2%  f or   m en   (p < 0.0 001)  show n  i n  Ta ble  2 .  It  w as  ob se rv e d  t hat  pa rtic ipants  with  f or m al   edu cat e d  wer e   20  ti m es  le ss   li kely   to  trivia li ze  the  diseas e  com par ed  t o  the  no n - e duc at ed.   T he  pro portio n  of  the   trivia li zat ion   of   t he  disease  am on g  the  edu cat ed  is  abo ut  2.6 5%   ver s us   40%   a m on g  une ducat ed  (p < 0.0 001)   s how n  in  Table  2.   Am on g  t hose  who  c onside r  m al aria  as  a  tri vial  disease ,  th ere   was  no  difference   bet wee n  them   in  te rm s  of  the   us e  of   m od e rn  or   t r aditi onal   m edical   treatm ents  ( p= 0.061).   Th os e  who  re ported  us i ng   s pr ay   (O R= 1.38  [95%  CI  0.5 7 - 3.3 1])   as  a  m eans  to  fi gh t  a gain s t  m os qu it o  bit es  we re  th os e   w ho   t rivial iz e  m a la ria  the  m os t,   fo ll owe d  by  th os e  who  us e  local   pla nts.  Pa rtic ipants  who   us e  ordina ry  m os qu it o  nets  (O R= 0.31   [ 95%  C I   0.12 - 0.80 ] )  a nd  im pr egnat ed   nets   ( OR= 0.6 0  [ 95%  CI   0.2 7 - 1.3 2])  we re  le ss  li kely   to  trivia li ze  the  disease   sh ow n  in  Ta bl e  2 .   T rivial iz at ion   of   m al aria  was  hi gh   am on g  res ponde nts  who  m entione d  the  s un  as  t he   cause  of   m al aria,  59 . 30%  (O R= 2.6 7  [95%  CI  1.6 1 - 4.4 4])  fo ll owed  by  tho se  who  ha ve  re po rted  bo dy  wea kn e ss  as   th e cau se  of  m al aria (43.6 8% )  ( OR= 2. 97 [9 5%  C I 1. 68 - 5. 28 ] ) .        Table  2.   Assoc ia ti on s  o f Tri vial Perce ption o f  Ma la ria   Variables   N   Total   Tr iv ial   p erce p tio n   (%)   Aju st. OR   CI - 9 5 %(OR)   Pr   (W ald  t est)   Pr   (L R test )   Sex  gro u p     Fe m ale   223   698   3 1 .95   1 .00   -   -   <0 .00 0 1     Male   5   225   2 .22   0 .06   [ 0 .02 - 0 .1 6 ]   <0 .00 0 1   Edu catio n al   lev el     No   218   545   4 0 .00   1 .00   -   -   < 0 .00 0 1     Yes   10   378   2 .65   0 .05   [ 0 .03 - 0 .1 1 ]   <0 .00 0 1   Tr eat m en t     Mod erne   m ed icin e   142   579   2 4 .53   1 .00   -   -   0 .06 1 1 5 6     Tr ad itio n al   m ed ici n e   86   344   2 5 .00   1 .46   [ 0 .98 - 2 .1 7 ]   0 .06 1 1 5   Means  of  self  pro tectio n   ag ain st  m o s q u ito es     Bu rn lo cal herbs   14   40   3 5 .00   1 .00   -   -   0 .00 0 2 3 9     ITN   140   622   2 2 .51   0 .60   [ 0 .27 - 1 .3 2 ]   0 .20 3 4 4     Ordin ary Nets   22   125   1 7 .60   0 .31   [ 0 .12 - 0 .8 0 ]   0 .01 .54 6     Ins ecticid e sp ra y s   52   136   3 8 .24   1 .38   [ 0 .57 - 3 .3 1 ]   0 .47 6 8 2   Cau se o f   m al aria     Mos q u ito e   139   750   1 8 .53   1 .00   -   -   <0 .00 0 1     Su n   51   86   5 9 .30   2 .67   [ 1 .61 - 4 .4 4 ]   0 .00 0 1 4 7       W eakn ess   38   87   4 3 .68   2 .97   [ 1 .68 - 5 .2 8 ]   0 .00 0 1 9 8   CI= Co n f id en ce I n tervals ,  Aju st.  OR =  Adju sted  Odd s rat io  and   IT N= Ins ecti cid e - treated nets       3. 3 .    Associ ati on s  be tween  Perce pt io n   Seri ou s  of  Ma l aria  a nd   Sex  Gro up,  Educa ti onal  Le vel,   Tr eat me nt ,  Me an s  of Sel f - P rot ec tion a nd  Cause  o f  Mal aria   A  par ti ci pa nt’ s  sex  was  not   a  deciding   fa ct or   in  the  rec ogniti on   of   m al aria  as  a  seriou s  il lness   (p = 0.6 3631).   It w as o bse r ved   that l it erate res pondents c on si der e d  m or e  m a la ria as a ser i ou s d ise ase c ompar e d  to  il li te rate  res pondents   with   a  pro portion  of  44 . 59 %  ve r su s  33. 86%  (p<0. 0001)   sho w n  i n   Ta ble  3 .   Th os e  who  re ported  us in g  m od er n  m edici ne  to  tr eat   m al aria  wer e  m or e  li kely   to  recog nize  m al aria  as  a  s erio us   disease  43. 70%  com par ed  to   34 . 30%  of  those   wh o  us e d  tr aditi on al   m edi ci ne  (O R = 0.71  [0 . 53 - 0.95 ]   p= 0.021 ) .   Th os e  w ho  us e   the  sp ray  as  a p re ve ntive  m e asur e  a gainst m os qu it o  bites were  le ss  li kel y  to  recogn iz e  m al aria   as  a  se ve re  dis ease  ( OR =0 .46   [ 0.30 - 0.71 ]   p= 0.000 4.13)  c om par ed  to   th ose   w ho  us e d  ins ect ic ides  treat ed  nets   sh ow n  in  Ta bl e  3.   T he  caus e ,  w hich  e ncourages  rec ogniti on   of   m al aria  as  sever e  i n  re sp on de nts  is  one  that  identifie s  the  m os qu it o  as  th e  vector   of   m a la ria  transm issio n  in  a  pro portion   of  41. 60%,   against  sun  tr ackin g  37.21 %  ( OR = 0.60  [ 0.37 - 0.9 7],  p= 0.0 38779 4)   a nd  body  wea kn es s   31. 03 %   ( O R= 0.53   [ 0.32 - 0.8 8],  p=0.01 43490) .                       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                          IS S N :  2252 - 8806   IJPHS    V ol.  7 ,   No.  3 ,  Septem ber 2 018:   18 6  –   193   190   Table  3.   Assoc ia ti on s  of   Seri ous Pe rce ption  of Mal aria   Variables   N   Total   Seriou s  p erce p tio n  ( %)   Aju st.OR   CI - 9 5 %(OR)   Pr   (W ald  t est)   Pr   (L R test )   Sex   g rou p     Fe m ale   291   698   4 1 .69   1 .00   -   -   0 .63 6 3 1     Male   80   225   3 5 .56   0 .92   [ 0 .65 - 1 .3 0 ]   0 .63 6 3 1   Edu catio n al   lev el           No   243   545   4 4 .59   1 .00   -   -   <0 .00 0 1     Yes   128   378   3 3 .86   0 .54   [ 0 .40 - 0 .7 2 ]   <0 .00 0 1   Tr eat m en t     Mod erne  m ed icin e   253   579   4 3 .70   1 .00   -   -   0 .02 1 8 6     Tr ad itio n al  m ed ic i n e   118   344   3 4 .30   0 .71   [ 0 .53 - 0 .9 5 ]   0 .02 1 8 6 0   Means  of  self  pro tectio n  again st  m o s q u ito es     Bu rn lo cal herbs   15   40   3 7 .50   0 .81   [ 0 .41 - 1 .5 9 ]   0 .53 2 6 3 0   0 .00 0 3 1     ITN   258   622   4 1 .48   1 .00   -   -     Ordin ary Nets   62   125   4 9 .60   1 .44   [ 0 .96 - 2 .1 5 ]   0 .07 4 2 7 8     Ins ecticid e sp ra y s   36   136   2 6 .47   0 .46   [ 0 .30 - 0 .7 1 ]   0 .00 0 4 .1 3   Cau se o f   m al aria     Mos q u ito e   312   750   4 1 .60   1 .00   -   -   0 .01 0 4 8     Su n   32   86   3 7 .21   0 .60   [ 0 .37 - 0 .9 7 ]   0 .03 8 7 7 9 4       W eakn ess   27   87   3 1 .03   0 .53   [ 0 .32 - 0 .8 8 ]   0 .01 4 3 4 9 0   CI =  Co n f id en ce I n tervals ,  Aju st.  O R = Adju sted  Odd s ratio an d   I TN= Ins ecticid e - tr eated n et s         3. 4 .    Associ ati on s  between   P erce pt io n F atal of  M ala ri a  a nd  Se x  Gr oup, Educ a tiona l L evel, Tre atment,   Means  of Self - Prot ec tio n  a n d  C au se  of  M ala ri a   More  m en  (62.22%)  rec ogniz ed  m al aria  as  a   fatal   disease  t han   w om en  (26.36%)  ( p  < 0.0 001)  sho wn  in  Table  4 .   T he  le vel  of  ed ucati on   was  a   factor   favo rin g  the  rec og niti on   of   m al aria  as  a  fatal   dise ase  in  respo nd e nts.  A  pro portio n  of   63. 49%  ( O R= 8.44   [ 5.9 7  to  11. 93 ]   p < 0.000 1)   ed ucate d  par ti ci pa nts  adm i tt ed  that  m a la ria  is  a  fatal   disease  com par ed  to  a   pro portion   of  15.41%  for  non  ed ucate d  pa r ti ci pan ts .  Me di ci nal  pr act ic es  an d  m al aria  treatmen t  m eans  were  no t  decisi ve  i n  the  rec ogniti on   of   m al aria  a s  a  fatal   disea se  in  t he  stud y  popula ti on s   ( p> 0.0 5) .  Th os e  who  pointed  the  m osqu it os  as  the   c ause  of   m al aria  (39.8 7%)  ar e  m or e   li kely   to  reco gniz e  that  m a la ria  is  a  fatal   dis ease.  I n  co ntra st,  tho se  that  do  not  rec ogniz e  m al aria  as  a  fatal   disease ass ocia te d  m al aria t ran sm issi o n  with  the s un  3.49 %  ( OR= 0.1 8 [0.0 5  to  0.59]   p <0 . 004763 ).         Table  4.   Assoc ia ti on s   of   Fata l Perce ptio n of   Ma la ria   Variables   N   Total   Fatal   p erce p tio n   (%)   Aju st.OR   CI - 9 5 %(OR)   Pr   (W ald  t est)   Pr   (L R test )   Sex  gro u p     Fe m ale   184   698   2 6 .36   1 .00   -   -   <0 .00 0 1     Male   140   225   6 2 .22   2 .73   [ 1 .88 - 3 .9 7 ]   <0 .00 0 1   Edu catio n al   lev el           No   84   545   1 5 .41   1 .00   -   -   <0 .00 0 1     Yes   240   378   6 3 .49   8 .44   [ 5 .97 - 1 1 .93 ]   <0 .00 0 1   Tr eat m en t     Mod erne  m ed icin e   184   579   3 1 .78   1 .00   -   -   0 .06 6 6 8     Tr ad itio n al  m ed ic i n e   140   344   4 0 .7   1 .38   [ 0 .98 - 1 .9 5 ]   0 .06 6 6 8 1   Means  of  self  pro tectio n  again st  m o s q u ito es     Bu rn lo cal herbs   11   40   2 7 .5   1 .00   -   -   0 .34 4 0 6     ITN   224   622   3 6 .01   1 .68   [ 0 .48 - 2 .5]   0 .26 5 5 3     Ordin ary Nets   41   125   3 2 .8   1 .09   [ 0 .47 - 2 .9 2 ]   0 .83 9 8 4     Ins ecticid e sp ra y s   48   136   3 5 .29   1 .17   [ 0 .67 - 4 .2 1 ]   0 .74 0 9 9   Cau se o f   m al aria     Mos q u ito e   299   750   3 9 .87   1 .00   -   -   0 .01 0 3 5     Su n   3   86   3 .49   0 .18   [ 0 .05 - 0 .5 9 ]   0 .00 4 7 6 3       W eakn ess   22   87   2 5 .29   0 .69   [ 0 .38 - 1 .2 5 ]   0 .22 1 6 1 9   CI =  Co n f id en ce I n tervals ,  Aju st.  O R= Ad ju sted  Odd s ratio an d   I TN= Ins ecticid e - tr eated n et s       4.   DIS CUSSI ONS   This  stu dy  ai m ed  to  assess   the  pe rcep ti on  of  the  ca us e   and   seve rity   of   m al aria  and  factors  tha t   influ e nce d  pro te ct ive  beh a vio rs  a gainst  m a la ria  and   treat m ent  of   m a la ria  a m on g  pe opl e  in  so ut hern  Be nin .   Our  fin ding  in dicat es  that  a  m ajo rity   of   r es pondents  we re   wo m en  (75.6 %).   I ndeed ,  th e  fem a le   is  co ns ide red  the  one  that  sta ys  at   ho m e  wh il e  the  m al es   re m ai n  in  the  fiel d  accor ding  t o  the  m or es  in  so ut hern  Be ni n.  This   fin ding  c ou l d  be  e xp la ine d  by   the  r ole  of  w om en  in  sta yi ng  ho m e  and  pr ov i ding  ca re  to   child ren.   Me n  wer e   le ss present  du e to  far m  w ork .    Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJPHS    IS S N: 22 52 - 8806       Kno wl ed ge - Att it ud es - Practic e s about M alari a amo ng Co m muniti es…   ( Ge rma i n G. Pa do nou )   191   The  high  le vel  695(7 5.3)   of   th e  responde nts  per cei ved   se ve rity   and   fatal ity  of   m al aria  in   the  pr ese nt   stud y,  j ust ify   the  rate  of  us i ng  IT N  ( 80. 9%).  These  fin ding s  are  sim il ar  with  oth er  st udie s  wh ic h  sho we d  that  ma la ria  was  t he  m os t  seriou s  disease  in  the  com m un ity  with  m or e  i m pact  than  try panos om ia s is  [1 2].   In  Ni ger ia ,  an oth e r  stu dy  re ported   m al aria   as  a  c omm o n  healt h  pro ble m   of   pr e gna nt  w om en  wit h  lo w   knowle dge,  at ti tud e  an d  m anag em ent  pr act ic e  [13].  Ot herwise,  th e  pr ese nt  stud y  s howe d  that,  sel f - trea t m ent   was  c omm on . T his  was  c onsist ent w it h fin di ng s  of  oth e r  st ud ie s  in  T ogo [ 14 ] ,  Tan za nia  [ 15 ]  a nd In dia [16 ] .   The  lo w  util iz at ion   of  healt h  facil it ie s   ob se rv e d  in  this  stu dy  m ay   be  ass ociat ed  with  th e  absen ce  of  dru gs   or   doct ors,  high  treat m ent  cost ,  po or  sta ff   at ti tud e   long  wait ing  ti m e  and   distan ce  from   ho m e   [17].   Anothe r  reas on  is  t he  c onvul sive  m anifestat ion s   of  m al aria  w hich   m akes  people  belie ve   in  a   s piritual  or i gin   a m on g  ho us eh old   hea ds .  Indeed,  in  A fr ic a,  co n vu lsi ons   are  c omm on l y  tr eat ed  as  s piritual  issu es   [18] .   The  tra diti on al   m edici ne  cha racteri zed  by  the  use   of  inf usi on   of   t he  le aves  a nd   roots  of   t he  acac ia   plants ,   ci trus,   ci tr on el la ,  m angoes,  pa paya,  eu cal yp tus  an d  neem   in  va rio us   c om bin at ion s  is  facil it a te d  by  the  f ree  avail abili ty   of   these  plants  i n  the  wild  w hos e  ecolo gy  favo rs  their  dev el opm ent.  Other s  fin dings  re port ed  the   con t rast in  Tan zania w he re  he al th f aci li ti es w ere  m os t use d  to  treat  m al aria [19].    LLI Ns  a re  on e   the  m os t  rec ognize d  m et ho ds  agai ns t  m os quit oes  i n  the   present  a nd  othe r  stu dies  i n  Be nin   [3 ] .  T he   high  le vel  of  knowle dge  of   m os qu it o  bite  as  m a la ria  cause  (81.3% )  ( p  <  0.001 ),   is  c onsist ent   with  that  has   be en  repor te d  by   oth e r  stu dies   w hich  ha ve  s howe d  that  pe op le   w ho  kn ow  the   m echan ism s  of   m al aria  transm issi on   w ou l d  be nef it   from   healt h  ed ucati on  ca m paign s   an d  vecto r  c ontr ol  inter ven ti ons   [20].   Howe ver,  m is con ce ptio ns   a bout  m a la ria  s ti ll  exist  a m on g  res pondents   in  this  stud y,   accor ding  to  resu lt s   repor te d  by  pr evio us   stu dies  [3,  21 ] .  T o  be  eff ect ive  he al th  com m un ic at i on   s hould   perm anen tl y  be  i m pr ov e d  to incr e ase c om m un it y awar eness  a bout m al aria. Th e  str ong  trivia li zat ion  of  m al aria seen  in  w om en  ( 31. 95 %)   m or e  than  i n  m en  ( 2.22 % )  ( p <0 .00 01)  c ou ld  be   justi fied   by  the   hi gh  f reque ncy  of  w om e n  with  the ir  sic k  childre n  at   the   po i nt  wh e re  they   are  accust om ed  to  the  disease.  Ot herwise  the  instr uction  le vel  of   wom en  is   lowe r  than  m e n  an d  m a y  aff ect   their  capa ci ty   to  identif y  the  sign s  an d  sym pto m s  o f  m a la ria  and  their  knowle dge  of  avail able treat m ent.    Ed ucati on  pla ys  an  im po rta nt  r ole  in   m alar ia   kn ow le dge  an d  a doptio n  of   seri ou s   m easur e s  of   it s   con t ro l.  O ver a ll ,  m oth ers  of   childre n  have  ver y  lo w  le vels  of  instr uctio n  in  Be nin.  T he  Be ni n  Mi ni stry  of   Ed ucati on  le ad s  a  fa vora ble  struggle  t o  prom ote  t he  ed uc at ion   of  girls   w hich  will   be   the  m oth ers  of   ou r   childre n.   It’s  t he  lo w  en ro ll m ent r at e obse rved am on g wom en  who ju sti f y t hat 6 2.2 2% m en  recog nize m al aria  as  a  fata l  disease  than  wo m en  (26.36%)  ( p < 0.000 1).  A  stu dy  co nducted  i n  r ur al   Ethi op i a  identifi ed  li te racy  a s   a  sig nificant  fa ct or   f or  w om e n  t o  belie ve  t ha t  m a la ria  can  be  pr e ve ntable  [22].  F urt he rm or e ,  the   inst ru c ti on   of   young  girls  w ho  are  f uture  m oth e rs  is  li kely   a  key  el e m ent  to  i m pr ove  chil dr e n  healt h  t hroug h  direct  te a chin g  of   healt h  know le dg e   [ 23 ] .  Mo reover ,  these  da ta   sh ow   that  e du cat e d  were  20  tim es  le ss  li k el y  to  trivia l iz e  the   disease  tha n  non - e ducat e d  an d  th os e   who  us e  ne ts  are  those   who  trivia li ze  the  le ast   disease.    The  le vel  of  e du cat io n  was  a  factor   favor i ng   t he  rec ogni ti on   of  m al ari a  as  a  fatal   disease  in  res pond e nts.   A  propo rtion  of  63. 49%  (O R =8.44  [ 5.97  to   11. 93 ]   p <0 .00 01)  e ducat ed  a dm i t  that  m al a ria  is  a  fatal   di sease   com par ed  to  a   propo rtion   of  15.41%  am ong  no n - e du c at ed.   Sim il arly ,  p rev i ou s  repo rts  ind ic at ed  that   bes t   m al aria  pr act ic es  are  directl y  associat ed  wi th  the  le vel  of  instru ct i on   [24]  an d  that  th e  increasi ng   le vel  of   instru ct io n  is  a  protect ive ele m ent ag ai ns t m al aria m or bid it y [25].     In   a no t her   st udy  in  Hait i,  high   le vel  of   knowle dg e  on  the  r ol e  of   vecto rs  in  m al aria  transm issi on   a nd  low  ow ner s hip  and   use   of  LL IN s  wer e  ob se r ved   [26].  But  in  an oth e r  stu dy   con duct e d  in   Me xico,   ar ound  half   of   the  popula ti on     ha ve  li nke d  m a la ria  with  m os qu it o  bites   even   th ough  the  m ajo rity   of   vill ager s  own  a nd   us e  ITN s  durin g  a ll   the  ye ar  [2 7].  In   al l  instances  the  heal th  edu c at ion   of  childr en  at   an  early   age,  woul d  con t rib ute  fa vora bly  to  t he  s uccess  of  the   fig ht  agai ns t  m al aria.  In  the   present   stu dy  the  res ponden ts  w ho   me ntion ed   s un  as  the   cau se   of  m al aria,  ha ve  tri viali zed  m or e  m a la ria  ( OR=2.6 7  [95%  C I  1.61 - 4.4 4])   fo ll owe d  by  th os e  w ho  ha ve  repor te d   the  ca us e  of  bo dy  w eakn e ss  ( OR= 2.97   [95%  CI  1.68 - 5.28 ] ) .  But  tho se   who  pointe d  th e  m os qu it oe s  as  the  cause  of  m al aria  (3 9.8 7 %)  are  th os e  t hat  best  rec ogni ze  m al aria  as  a  fatal  disease.  T his  fi nd i ng   was  al so  ob se rv e d  in  oth er  stu dies  that   dem on strat ed  that  people  do  no t  ta ke  si gn ifi cant  pr e ve ntive  m e asur e s  agai ns t  vecto rs  eve n  if   their  do  no t  pe rceive  the  m os qu it o  as  the  r esp on s i ble  of  m al aria   transm issi on  [2 2].    The  im po rta nc e  giv e n  t o  t he  sever it y  of  t he  disease  dep e nd s  on   t he  knowle dg e   of  t his  di sease.  P oor   knowle dge  jus ti fies  the  trivia li zat ion   of   the   disease  an d  increase s  m a la ria  cases  a m on g  the  le ast   educat ed.   A  stu dy  cond u ct ed  in  Mvo m ero   dist rict ,  Tan zania,  by  Mb oe ra  [ 28 ]   re port ed  that  pe op le   with  low  know le dg e  on   m al aria  have  two  ti m es  mo re  m al aria  cases  in  their  ho us e ho l ds   com par ed  t o  th os e  with  hi gh   knowle dge.   More ov e r,   t he   ob se r vations  of   t he  prese nt  stud y  on  treat m ent  and   pr e ve ntion   be hav i or,  is  sim i la r  with  the  resu lt s  of   oth e r   stud ie s  [29]  th at   repor te d  go od   knowle dge  about  m al aria  as  a  pr ec onditi on   of   an  a ppr opriat e  treatm ent  and  pr e ve ntive  m e asur e s  I ndeed ,  the  res ponde nts  w ho  re ported   us in g  m od e rn  m edici ne  to  tre at   the   disease  increas ing ly   recog nized  m a la ria  as  a  serious  disea se  in  a  pr op or t ion   of  43. 70%   against  34. 30%  for   tho se   w h o  us e d  tra diti on al   m edici ne  ( OR=0.71  [ 0.5 3 - 0.95 ]   p= 0.021).  It  is  im po rtant   to  recall   that  m od ern  Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                          IS S N :  2252 - 8806   IJPHS    V ol.  7 ,   No.  3 ,  Septem ber 2 018:   18 6  –   193   192   m edical   pr act ic es  obser ve d  i n  thes e  res po ndents  are  sel f - m edicat ion .  T he   dru g  s ources   are  th e  street   sel le rs .   Self - treat m ent  base d  on  dru gs  fr om   of fici al   stores  has  bee n  re ported  by  sever al   aut hors   in  m al aria - end em ic  countries  [ 15] .  Self - m edicat i on   c ou l d  be  a sso ci at ed  with   the  ob se rv e d  fail ur e  to   co ntr ol  m al aria  des pite  sever al   m et hods   us e d  by  th e  Nati onal   Ma la ria  Con t ro l   Program   of   Be nin .   Self - m edicat ion   c oul d  al so  con t rib ute  to  the  d evel opm ent  of   dru g  resist ance.  Howe ver,  sel f - m edicat ion   cannot  be  c om ple te l y  incrim inate d,   because   it   of t en  co ntri bu te s   to  savin g  li ve s.  It  has  t o  be  im pr ov e d  by  ed ucati ng   t he  r ur al   com m un it y  on  the  c orrect  use   of  dru gs   [ 30 ] .   Po te ntial   lim i ta ti on s  of   this  stu dy  in cl ud e  oth e r  possible  determ inants  of  m a la ria  knowle dge  su c h  a s  inf or m at ion   syst e m s,  edu cat ion ,  a nd  com m un i cat io n,   reas on s  f or  non - us e   of  m os qu it o  nets ,  th e  pro portio n  of  nets   that  hu ng  a nd  eco nom i c  co nd it io ns   of  the  popula ti on  that  wer e   not  asses sed.  I n  a dd it io n,   t he  data  were  colle ct ed  fro m   ho us e ho l ds   on ly .  I n  fact ,  t his  stu dy  had  s pecific   go al s ,  w hich  is  to  sh ow  the  re la ti on sh i p  bet ween   the  tri viali zat ion   of   m alar ia ,  il li te racy  and   c on t ro l  pra ct ic es.  Currentl y,  a  pa rt  of  m os qu it o  nets  distri bute d  to  protect   against  m al ari a  are  unf or tu na te ly   us ed  for   oth e r   pur po ses ,  su c h  as  fishing,  protect ion   of   a gri cultural  cr op s   and   it   is  i m p or ta nt  to  ha ve  m or e  info rm at i on  on   knowle dge,  at ti tud es,  a nd  pra ct ic es  of   pe ople   reg a rd i ng   m al aria  in  orde r  to  pro pose  ef fici ent  so luti ons   for  a   good  us e  of do nated  m os quit o nets.   Our  st ud y  re ve al ed  that  m oth ers ’  e ducat io n  is  f undam ental   to  the  su c cess  of  t he  m easur e s  f or  m al aria  con tro l.  W it h  global  eff ort s  to  co ntr ol  m al aria,  pr og ram s  sh ou l d  not  on ly   fo cu s  on  del iverin g  equ i pm ent  bu t  on   their  m ai ntenan ce  with  m essages  of   a war e ness  f or  beh a vioral   cha ng e  c onduci ve   to  th e   reducti on  of   m orb idit y  and   m or ta li ty   du e  to  m al aria.    Pr omoti ng   girls'   edu cat ion   shou l d  be  associat ed  goal   of  m al aria  con tr ol   program s.  Pr act ic al   pr e ve ntive  c on t ro l  and  treat m ent   of  m al aria  a re  m or e  li kely   to  be   eff ect ive  whe n im ple m ented by w om en  with a  bette r k nowled ge o f  m alar ia .       5.   CONCL US I O N   Desp it e  high  l evels  of  know le dg e  a bout  m al aria  am on g  r esp onde nts,  si gn i ficant  gap s   relat ing   t o   pr act ic es  a nd  m isc on cepti on s  sti ll   rem a in.  Poor  kn ow le dge  j ust ifie s  the   trivia li zat ion   of  the  disease  and  ba d  m anag em ent  of   m al aria  con tr ol  m eans.  Ba sed  on  the  fi nd i ngs  in  this  stud y,  Nati onal   Ma la ria  C on t ro l   Pr og ram s  sh ould  i m pr ove  acce ss  to  edu cat io n,   esp eci al ly   f or   w om en  and   cou l d  help  in  i m pr ov in g  prev entiv e   and co ntr ol  be hav i or agai ns t  m al aria a m on gst  the c omm un it ie s.       ACKN OWLE DGE MENT S   We  tha nk  the  Ce nter  of   E ntom olo gical   Re search  of  Cot onou   w hich  fina nc ia ll y  su ppor te d  this  st ud y .   We als o  tha nk  the po pu la ti ons  of Hozi n,   Va kon an d A gb la ngan da n for thei r  c ollaborat io n.       REFERE NCE S   [1]   Ramirez ,   J.  L . ;   Garve r,  L .   S.;   Dim opoulos,   G.,   “ Chal l enge s   and  Approa ches   for  Mos quit o  Ta rg et ed   Malari a   Control ”   Curr ent   Mol ec ular   Me d ic in e ,   vol. 9, no.  2,   pp .   116 – 130 ,   2009.   [2]   W HO ,   “ W orld  Mala ri a  Repo rt 2015”,   W orld   Hea l th  Organi zati on,   2015 .   [3]   Padonou,   G.  L . ;  Gbedji ss i,   H.  S . ;   Bankol e ;  Nouk po,   H.  ;   Yadoul e ton,   A. ;  Akogbet o,   M.  C. ,   “ Stud ying  Ph y sic al   and   Sociol ogical  En vironment  of  M al ar ia   to  Im plem ent   a n  Indoor   Insec ticide   Spra y ing  Campaign  i n  Ouem e  Regi on,   Beni n ” Journal  o f  Pub li c   Heal th and E pid emiol o gy ,   vo l. 3, no. 13 ,   pp .   116 – 130 ,   2 011.   [4]   Matovu,   F.,   Goo dm an,   C. ,   W ise m an,   V.,   Mw en gee ,   W . ,   “ How   Equi ta b le   is  Bed   Net  Ow ner ship  and  Util isa ti on  i n  Ta nz ani a ?  A  Pra ct i ca l  Appl ic a ti o n  of  the   Princi p l es  of  Horiz ontal  and  Vert i ca l  Eq uity ” Malaria  Jo urnal ,   vol.   8 ,   no.   109,   2009 .   [5]   Esse,   C. ,   Utzi ng er,   J. ,   Ts channen,  A . B . ,   Raso,   G . ,   Pfeiff er ,   C. ,   G ran ado,   S. ,   et   al. ,   “ Socio  and  Cu lt ura l  As pec ts  of  Mala ri a and  Its   Co ntrol   in   Cen tr al   Co te   D ' lvo ire ” Malaria  Journal ,   vol .   7 ,   no .   224 ,   2008.   [6]   Ministe re   de   la Sant e ,   Annua ire  Des Sta ti st ique s  Sanit ai r es ,   2007.   [7]   W a y ne ,   D.   W . ,   “ Biosta ti scs:   A  F oundat ion   f or  A naly s is   in   the He al th   Scie n ce s” ,   J ohn  W il e y ,   Sons   Inc   ,   2005 .   [8]   Ministe re   de   la Sant e ,   “ Annuair e des  statistique s s ani t ai res” ,   2011 .   [9]   Seck,   I . ,   Fall,  I .   S.,  Fa y e ,   A. ,   Ba,   O. ,   Tal - Di a ,   A.,  “ Connai ss anc es,   attit ud es  et   pr at iqu es  d es   femm es  sur  le   pal udism e,   d ans  la   zone rura l e  d e   Poponguine, Se nega l , ” M ede c ine Tr opic ale ,   vo l.  68,   no .   6 ,   pp .   62 9 –   633 ,  2008.   [10]   R.   Krueg er ,   “ Focus Groups: A  P rac t ic a l  Guid e  fo r  Applie d   R ese ar ch, ”   Thousand   Oaks:  Sage ,   1994 .   [11]   R  Deve lopment  Core  Team ,   R  A  la n guage  and  envi ronm ent   for   stat isti cal  computing,   2 . 11. 1  ed.  Vienna   Aus tria ,   2010,   ht tps:/ /ww w.gbi f. org/ tool /8 1287/r - a - l anguage - and - env iron m ent - for - stat ist i ca l - computing.   [12]   Adedotun,   A.   A.,   Moren ike j i,  O.  A.,   Odaibo ,   A .   B. ,     “ Know le d ge,   At ti tud es  an d  Prac tices  a bo ut  Mala r ia   in  an   Urban  Com m unity   in   South - W este rn  Niger ia ”  Jou rnal  of Ve ct or B orne  Diseases ,   v ol.   47 , no.   3,   pp.   155 – 159 ,  2010 .   [13]   Kaona ,   F.  A. ,   Masaninga ,   F. ,   Ric km an ,   L .   R. ,   Mukun y and el a ,   M.,   “ Slee ping  Sickne ss   and  Ts et se  Aw are n ess:  a  S oci ologi c al   S tu d y   amo ng  the   T ambo  and  La m by a  of  th e  N orth ern   Lua ngwa  V al l e y ,   Z ambia,”  Cent ral  Af ri can   Journal  of   Me d i ci ne ,   vo l. 37, no. 9,   pp.   298 – 301 , 1991.   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJPHS    IS S N: 22 52 - 8806       Kno wl ed ge - Att it ud es - Practic e s about M alari a amo ng Co m muniti es…   ( Ge rma i n G. Pa do nou )   193   [14]   Dem ing,   M.  S. ,   Ga y i bor,  A.,  Murph y ,   K.,  Jones,  T .   S. ,   Kars a,   T.,  “ Hom e  T rea tment   of  Feb ril e   Chil dr en  w i th  Antimala ri al   Dr ugs  in   Togo , ”   B ull etin  o f  th e  Wo rld He alt h   Or ganizati on ,   vol. 67, no. 6,   pp.   695 – 7 00 ,  1989 .   [15]   Kinung' hi ,   S.   M.,   Mashaur i,  F.,  Mw anga ,   J.   R. ,   Nnko,  S. E.,   K aa t ano,   G .   M. ,   Mali m a  R. ,   e t  a l. ,   “ Know le dge,  Atti tude s  and  P rac t ic es  abou t  Mala ri a  among  Com m unit ie s:  Com par ing  Epidem ic   and  Non - Epi demic  Pron e  Com m unit ie s of  Muleba   Distr ic t ,   North - weste rn T anz an ia,”   BMC Publ ic Health ,   v ol. 10,   no.   395,   2 010.   [16]   P.  T y ag i,  A.  Ro y ,   and   M.   S.  Ma lhot ra ,   “ Know le dge,   Aw are nes s  a nd  Pr ac ti c es  towar ds  Mala ria   i n  Comm unit ie s  of  Rural ,   Sem i  Rural   and  Border ing   Area s  o f  Ea st  Delhi   (Indi a)”   Jou rnal  of  Ve ct or  B orne  Diseases ,   vol.   42,   no.   1,   pp .   30 – 35 ,  2005 .   [17]   Igun,   U.  A.,   “ Wh y   W e  Seek  T re at m ent   Here :  R e ta il   Pharm acy   a n d  Cli nical  Prac t i c e  in  Maiduguri,   Niger ia ”  So ci al   Sci en ce  &   Me dic ine ,   vo l. 24, no. 8,   pp.   689 – 695 ,  1987.   [18]   W inc h,   P.  J.,   W agman,   J.  A.,   K hat ib ,   R.   A.,   L ynch,   M.  C. ,   Ma ss i,   M.,   “ Ide nti f ic a ti on  and  C ha rac t eri z ation  of  Tra di ti ona l  Hea l ers  Specialize d  in  the  T r ea tmen t  of  Sever e  M a la r i a  in  Kongw a  Distruct,  Ta n za ni a ”   Tr opic a l   Me dicine  &   Inte rnational   Hea lt h ,   vol .   79 ,   no .   11 ,   pp.   1014 – 1023 ,  2001.   [19]   Maz igo,   H.  D. ,   Obas y ,   E . ,   Mau ka,   W . ,   Man y ir i ,   P.,   Zi ng a,   M. ,   Kw eka ,   E.   J. ,   et  al . ,   “ Know le dge ,   Attitudes,  a nd  Prac tices  abo ut  Mala ri a  and   Its  Control   in   Rura l   Northwest  T anzani a , ”   Malaria  R ese arch  and  Tr e atment ,   vol .   201 0,   Artic l e  ID   7942 61,   9   page s,   201 0.     [20]   Padonou,   G.   G.,    Sezon li n ,   M. ,   Os se  R. ,   Ai zoun ,   N. ,   Oke - Agbo ,   F.,   Ous sou,  O.,  et  al.  “ Im pac t   o f  Three  Ye a rs  of   La rge   Sc ale  Ind oor  Residua l  Sp ra y ing  (IRS)  an d  Insec ticide  Tr ea t ed  Ne ts  (IT Ns )  Inte rve nti on s  on  Insec ti c id e   R esista nc e  in   An ophel es  gambia e   s.l .   in   Ben in, ”   P aras it es  and  V ectors ,   vol. 5, no.  72,   2012 .   [21]   Knoblauc h,   A.  M.,   W inkl er ,   M.   S.,   Arc h er,   C . ,   Dival l ,   M.  J. ,   O wuor,  M.,   Yapo ,   R.   M. ,   e t  a l.   “ T he  E pid emiolog y   of   Mala ri a and  Ana emia  in   t h e  Boni kro  Mining  Ar ea,  Cen tral  Côt e  d’ Ivoire , ”  Ma laria   Journal ,   vol . 13,   no.   194,   2014.     [22]   Yene neh,   H. ,   Gy orkos,  T . W . ,   Jos eph,   L.,  Pickering,   J.,   T edl a ,   S.,     “ Antimala ri al   Drug  Util ization  B y   W om en  I n  Et hiopia :  A  Know le dge - Att it ude s - Prac ti c e  Stud y ,”  Bulletin  of  th e  World  Healt h  Or ganizati on ,   vol.   71,   no.   6 ,   pp .   763 – 772 ,  1993 .   [23]   Hw ang,   J.,   Grav es,   P.  M.,   Jim a,   D.,   Reithinge r ,   R. ,   Kac hur ,   S.  P. ,   “ Know le dge  o f  Mala ria   a nd  Its  As socia ti on  W ith   Mala ri a - Relat ed   Beha viors – Result s  From  The   Mala ri a  Indic a to r  Surve y ,   Et h iop ia ,   2007, ” Pl os  One ,   vol.   5,   no.   7,   Artic l e  ID  e1169 2 ,   2007 .   [24]   Sulta na ,   M.,   Sheikh ,   N. ,   Mahum ud ,   R.   A.,   Man y iri ,   P.,   Z inga,  M.,   Kw eka ,   E.   J. ,   e t  al . ,   “ Preva le nc e  and  As socia ted   Dete rm ina nts  of   Mala ri a  Para sit es  among  Ken y an  Chil dre n , ”  T ropical   Me di ci n e  and  Healt h ,   vol.   45,   no .   25,   doi:    10. 1186 /s41182 -   017 - 0066 - 5,   2017 .   [25]   Koram ,   K.,   Ben net t ,   S.,   Adiama h,   J.,   Gree nwoo d,   B. ,   “ Socio - E c onom ic   Dete rm ina nts  are   not  M aj or  R isk  Fact or s   For  Sever e  Mala ria   In  Gam bia n   Chil dre n ”   Tr ansacti ons  of  the   Roy al  Soc ie t y  of   Tr opic al  Me dicine  and  Hygie n e ,  vol.   89 ,   no .   2 ,   pp .   151 – 154 ,  1985 .   [26]   Kea ti ng ,   J.,   Ei se le ,   T.   P. ,   Bennet t,   A.,   Johns on,   D.,   Mac in t y re ,   K.,   “ A  Descri ption  of  Mala ri a - R el a te d  Know le d ge,   Perc eptions,  a nd   Prac tices  in   the   Artiboni t eva l ley   of   H ai t i :  Im plications  for   Malaria   Contro l ”   Ame rican  Journal   o f   Tr opic al  Me d ic i ne  and  H ygi en e ,   vol.   78 ,   no .   2 ,   pp .   262 – 269 ,  2008 .   [27]   Rodrigue z ,   A.  D.,   Penilla ,   R.   P.,  Henr y - Rodrigu ez ,   M. ,   Hem ingwa y ,   J.,   Franc isco,   B.   A. ,   Herna ndez - Avil a,   J.  E . ,   “ Know le dge  and  Bel ie fs  about   M al ar ia   Tr ansm iss ion  and  Prac tice s  f or  Vec tor  Control   In  Southern  Mexic o, ”   Salud   Publ ic a   de   Me xico ,   vo l. 45, no. 2 ,   pp.   110 – 116 ,   20 03 .   [28]   Mboera ,   L .   E. ,   Sha y o ,   E.   H.,   Senkoro ,   K.  P.,   Rum isha,   S .   F,,   Mlozi ,   M.  R.   S.,   Ma y al a ,   B.   K., “ Know le dge ,  Perc eptions  and   Prac t ic es  o f   Fa rm in g  Com m uni ti es  o n   Li nk ages   Bet wee n   Mal a ria   a nd  Agri cul t ure   in   Mvom ero   Distric t ,   T anzani a, ”   A ct a  Tr opic a ,   vol .   113 ,   no .   2 ,   pp.   139 – 144 ,  20 10.   [29]   Hlongwana ,   K. W . ,   Maba so,  M.   L.   H . ,   Kunen e,   S.,   Govende r ,   D. ,   Maha ra j,   R. ,   “ Com m unit y   Kno wledge ,   At ti tud e s   a nd  Prac tices  ( KAP )  on  Mala ri a  i n  Sw az iland :  A  Countr y   E ar m ark ed  f or  Mal ari a  El imina t ion , ” Malaria  Journal ,  vol.   8 ,   no .   29 ,   20 09 .   [30]   Ns agha ,   D.   S . ,   Njunda,   A .   L . ,   Kam ga,   H.  L . ,   Ns agha ,   S.   M . ,   Nguedia  As sob,  J.C . ,   W i y son ge,   C .   S . ,   et   al. ,   “ Know le dge  and  Prac ti c es  Rel at ing  to  Mala r ia  In  A   Sem i - Ur ban  Area   o f  Cameroon :  Choic e s  and  Source s  o f   Antimala ri al s,   Self - Tr ea tmen t  a n d  Resista n ce ,”   P an  Af ri can  M edical Journal ,   vol. 9, no. 8,  2011.     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.