I
n
te
r
n
ati
o
n
al
Jo
u
r
n
al
o
f
P
u
b
l
i
c
H
e
al
th
S
c
i
e
n
c
e
(I
JP
H
S
)
V
o
l
.
9
,
N
o
.
3
,
S
e
pt
e
m
b
e
r
20
20,
pp
.
259~
266
IS
S
N
:
2252
-
8806
,
D
O
I
:
10.
1
1591
/
i
j
p
h
s
.
v
9i
3
.
20469
259
J
our
nal
hom
e
pag
e
:
ht
t
p:/
/
i
j
phs
.
i
ae
s
c
or
e
.
c
om
M
o
d
e
l
t
o
a
s
sess
t
h
e
f
a
c
t
o
r
s
o
f
1
0
-
y
e
a
r
f
u
t
u
r
e
r
i
sk
o
f
c
o
r
o
n
a
r
y
h
e
a
r
t
d
i
se
a
s
e
a
m
o
n
g
p
e
o
p
l
e
o
f
Fr
a
m
i
n
g
h
a
m
,
M
a
ssa
c
h
u
s
e
t
t
s
A
z
i
z
u
r
R
ah
m
an
1
,
A
r
i
fa
Tab
as
s
u
m
2
1
D
e
pa
r
t
m
e
n
t
o
f
C
o
m
m
uni
t
y
H
e
a
l
t
h
S
c
i
e
nc
e
s
,
U
n
i
v
e
r
s
i
t
y
o
f
M
a
ni
t
o
ba
,
C
a
n
a
da
2
D
e
pa
r
t
m
e
n
t
o
f
S
t
a
t
i
s
t
i
c
s
,
J
a
h
a
ng
i
r
na
g
a
r
U
ni
v
e
r
s
i
t
y
,
B
a
ng
l
a
de
s
h
A
r
ti
c
l
e
I
n
fo
A
B
S
TR
A
C
T
Ar
t
i
c
l
e
h
i
s
t
or
y
:
R
e
c
e
i
v
e
d
A
pr
24,
202
0
R
e
v
i
s
e
d
J
un
25
,
2020
A
c
c
e
pt
e
d
Ju
l
10
,
20
20
I
n
e
a
r
l
i
e
r
de
c
a
d
e
,
he
a
r
t
d
i
s
e
a
s
e
w
a
s
t
he
m
o
s
t
c
o
m
m
o
n
c
a
us
e
o
f
de
a
t
h
i
n
t
he
U
S
.
A
m
o
ng
t
he
m
a
ny
i
m
po
r
t
a
nt
r
i
s
k
f
a
c
t
o
r
s
s
uc
h
a
s
a
g
e
,
num
be
r
o
f
c
i
g
a
r
e
t
t
e
s
s
m
o
ke
c
o
ul
d
h
e
l
p
i
n
d
e
t
e
r
m
i
n
i
ng
t
h
e
o
dds
o
f
ha
v
i
ng
c
o
r
o
na
he
a
r
t
di
s
e
a
s
e
(
C
H
D
)
w
he
n
m
o
de
l
i
ng
w
i
t
h
o
t
he
r
i
m
po
r
t
a
n
t
f
a
c
t
o
r
s
.
W
e
a
na
l
y
z
e
d
o
n
g
o
i
ng
c
a
r
di
o
v
a
s
c
ul
a
r
s
t
udy
o
n
r
e
s
i
de
nt
s
o
f
t
he
t
o
w
n
o
f
F
r
a
m
i
ng
ha
m
,
M
a
s
s
a
c
hus
e
t
t
s
,
U
S
t
o
pr
e
di
c
t
t
he
10
-
y
e
a
r
r
i
s
k
o
f
f
ut
ur
e
C
H
D
.
W
e
a
pp
l
i
e
d
t
he
B
i
na
r
y
l
og
i
s
t
i
c
r
e
g
r
e
s
s
i
o
n
m
o
de
l
t
o
a
s
s
e
s
s
t
h
e
s
t
r
e
ng
t
h
o
f
t
he
a
s
s
o
c
i
a
t
i
o
n
o
f
f
a
c
t
o
r
s
(
s
uc
h
a
s
g
e
nde
r
,
a
g
e
,
num
b
e
r
o
f
c
i
g
a
r
e
t
t
e
s
s
m
o
ke
,
t
o
t
a
l
c
ho
l
e
s
t
e
r
o
l
l
e
v
e
l
)
i
n
pr
e
di
c
t
i
ng
t
he
o
dds
o
f
ha
v
i
ng
C
H
D
i
n
s
t
u
dy
p
o
pul
a
t
i
o
n.
R
e
s
ul
t
s
s
ho
w
e
d
t
h
a
t
g
e
nde
r
,
a
g
e
,
num
be
r
o
f
c
i
g
a
r
e
t
t
e
s
m
o
ke
,
s
y
s
t
o
l
i
c
b
l
o
o
d
pr
e
s
s
u
r
e
w
e
r
e
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
g
ni
f
i
c
a
nt
a
nd
t
he
i
nc
r
e
a
s
e
d
a
g
e
a
n
d
c
i
g
a
r
e
t
t
e
s
pe
r
da
y
i
nc
r
e
a
s
e
t
he
o
dds
o
f
ha
v
i
n
g
10
-
y
e
a
r
r
i
s
k
o
f
C
H
D
.
H
o
w
e
v
e
r
,
t
he
no
t
i
c
e
a
b
l
e
f
i
nd
i
ng
w
a
s
t
ha
t
p
a
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
D
i
a
be
t
e
s
a
t
h
i
g
he
r
g
l
u
c
o
s
e
l
e
v
e
l
h
a
v
e
t
h
e
h
i
g
h
e
r
o
d
d
s
o
f
h
a
v
i
n
g
1
0
-
y
e
a
r
r
i
s
k
o
f
C
H
D
t
h
a
n
w
i
t
h
l
o
w
l
e
v
e
l
o
f
g
l
u
c
o
s
e
c
o
nc
e
n
t
r
a
t
i
o
n
a
m
o
n
g
t
h
e
r
e
s
i
d
e
n
t
s
o
f
F
r
a
m
i
n
g
h
a
m
s
t
u
d
y
.
Ke
y
w
or
d
s
:
B
i
n
a
r
y
l
o
gi
s
t
i
c
r
e
g
r
e
s
s
i
o
n
Co
r
o
n
a
r
y
h
e
a
rt
di
s
e
a
s
e
O
dds
r
a
t
i
o
T
hi
s
i
s
an
ope
n
ac
c
e
s
s
ar
t
i
c
l
e
u
nde
r
t
he
C
C
BY
-
SA
l
i
c
e
ns
e
.
Cor
r
e
s
pon
di
n
g
Au
t
h
or
:
A
z
i
z
u
r
R
a
hm
a
n
,
D
e
pa
rt
m
e
n
t
o
f
Co
m
m
u
n
i
c
a
t
i
o
n
H
e
a
l
t
h
S
c
i
e
n
c
e
s
,
U
n
i
v
e
r
s
i
t
y
of
M
a
ni
t
o
b
a
,
W
i
nni
pe
g,
R
3E
0M
2,
C
a
n
a
d
a
.
E
m
a
i
l
:
r
a
hm
a
na
1
@
m
y
um
a
ni
t
o
b
a
.
c
a
1.
I
N
TR
O
D
U
C
TI
O
N
C
a
r
d
i
o
v
a
s
c
u
l
a
r
d
i
s
e
a
s
e
(
C
V
D
s
)
a
re
a
g
ro
u
p
o
f
d
i
s
o
rd
e
r
s
o
f
t
he
he
a
r
t
a
n
d
b
l
o
o
d
v
e
s
s
e
l
s
a
nd
t
h
e
y
i
nc
l
u
d
e
t
w
o
m
a
j
o
r
s
u
b
-
t
y
p
e
o
f
d
i
s
e
a
s
e
:
c
o
ro
n
a
ry
he
a
r
t
d
i
s
e
a
s
e
(
C
H
D
)
a
n
d
c
e
re
b
ro
v
a
s
c
u
l
a
r
d
i
s
e
a
s
e
(
s
t
ro
k
e
)
.
D
e
s
p
i
t
e
t
he
a
d
v
a
nc
e
s
i
n
c
l
i
n
i
c
a
l
c
a
r
e
a
nd
m
e
d
i
c
i
ne
,
c
a
r
d
i
o
v
a
s
c
u
l
a
r
d
i
s
e
a
s
e
s
(
C
V
D
s
)
a
r
e
c
o
nt
i
n
u
i
n
g
t
o
b
e
t
he
p
r
i
nc
i
p
a
l
c
a
u
s
e
o
f
m
o
rb
i
d
i
t
y
a
n
d
m
o
r
t
a
l
i
t
y
.
C
a
rd
i
o
v
a
s
c
u
l
a
r
d
i
s
e
a
s
e
(
C
V
D
s
)
a
re
a
g
ro
u
p
o
f
d
i
s
o
r
d
e
rs
o
f
t
he
he
a
r
t
a
n
d
b
l
o
o
d
v
e
s
s
e
l
s
a
nd
t
he
y
i
nc
l
u
d
e
t
w
o
m
a
j
o
r
s
u
b
-
t
y
p
e
o
f
d
i
s
e
a
s
e
:
c
o
ro
n
a
ry
he
a
r
t
d
i
s
e
a
s
e
(
C
H
D
)
a
n
d
c
e
re
b
ro
v
a
s
c
u
l
a
r
d
i
s
e
a
s
e
(
s
t
ro
k
e
)
.
T
he
p
r
i
m
a
ry
c
a
u
s
e
o
f
C
H
D
i
s
a
t
he
ro
s
c
l
e
ro
s
i
s
t
h
a
t
re
d
u
c
e
s
b
l
o
o
d
f
l
o
w
t
h
ro
u
g
h
t
h
e
c
o
ro
n
a
ry
a
rt
e
r
i
e
s
t
o
t
he
he
a
r
t
m
u
s
c
l
e
a
n
d
t
he
re
f
o
re
m
a
l
f
u
nc
t
i
o
n
i
n
g
s
t
a
r
t
s
i
n
he
a
r
t
.
C
H
D
i
s
no
w
t
he
l
e
a
d
i
n
g
c
a
u
s
e
o
f
d
e
a
t
h
w
o
rl
d
w
i
d
e
.
A
s
e
s
t
i
m
a
t
e
d
3
.
8
m
i
l
l
i
o
n
m
e
n
a
n
d
3
.
4
m
i
l
l
i
o
n
w
o
m
e
n
d
i
e
e
a
c
h
y
e
a
r
f
ro
m
C
H
D
[
1
]
.
I
n
d
e
v
e
l
o
p
e
d
c
o
u
n
t
r
i
e
s
he
a
r
t
d
i
s
e
a
s
e
i
s
t
he
l
e
a
d
i
ng
c
a
u
s
e
o
f
d
e
a
t
h
i
n
m
e
n
a
n
d
w
o
m
e
n
[
2
,
3
]
.
H
o
w
e
v
e
r,
a
c
c
o
rd
i
n
g
t
o
a
re
p
o
r
t
o
f
w
o
rl
d
he
a
l
t
h
o
rg
a
n
i
z
a
t
i
o
n
(
W
H
O
)
i
n
2
0
0
5
,
t
he
p
re
v
a
l
e
nc
e
a
nd
m
o
rt
a
l
i
t
y
d
u
e
t
o
c
o
ro
n
a
ry
he
a
r
t
d
i
s
e
a
s
e
(
C
H
D
)
i
s
d
e
c
l
i
n
i
n
g
i
n
t
h
e
d
e
v
e
l
o
p
e
d
n
a
t
i
o
ns
.
A
l
t
ho
u
g
h
r
a
t
e
s
o
f
C
V
D
ha
v
e
l
o
n
g
s
i
nc
e
p
e
a
k
e
d
f
o
r
m
a
ny
d
e
v
e
l
o
p
e
d
c
o
u
nt
r
i
e
s
a
n
d
m
o
r
t
a
l
i
t
y
f
ro
m
t
he
d
i
s
e
a
s
e
i
s
d
e
c
l
i
n
i
n
g
,
i
t
s
t
i
l
l
a
c
c
o
u
nt
s
f
o
r
a
l
m
o
s
t
a
t
h
i
rd
(
3
2
.
8
%
)
o
f
a
l
l
d
e
a
t
hs
i
n
t
he
U
.
S
.
a
n
d
a
l
a
r
g
e
m
a
j
o
r
i
t
y
o
f
c
a
rd
i
a
c
d
e
a
t
h
s
i
n
t
he
U
.
S
.
a
re
d
u
e
t
o
c
o
ro
n
a
ry
he
a
r
t
d
i
s
e
a
s
e
(
C
H
D
)
[
4
]
.
In
2009
,
CH
D
a
c
c
o
un
t
e
d
f
o
r
64%
o
f
a
l
l
C
a
r
di
a
c
de
a
t
h
s
i
n
t
he
U
.
S
[4].
Co
g
n
i
t
i
v
e
de
c
l
i
n
e
a
n
d
CV
D
s
s
h
a
r
e
m
a
n
y
v
a
s
c
ul
a
r
ri
s
k
f
a
c
t
o
r
s
(V
R
F
s
)
s
uc
h
a
s
s
m
o
ki
n
g
,
hy
pe
r
t
e
n
s
i
o
n
,
a
n
d
d
i
a
b
e
t
e
s
m
e
l
l
i
t
us
;
f
urt
h
e
r
m
o
r
e
,
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IS
S
N
:
225
2
-
8806
I
n
t
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
,
V
o
l
.
9,
N
o
.
3
,
S
e
pt
e
m
b
e
r
20
20:
25
9
–
266
260
CV
D
s
c
a
n
c
o
n
t
ri
b
ut
e
t
o
c
o
gn
i
t
i
v
e
de
c
l
i
n
e
by
c
a
us
i
n
g
c
e
r
e
b
r
a
l
h
y
p
o
pe
r
f
us
i
o
n
,
h
y
po
xi
a
,
e
m
b
o
l
i
,
o
r
i
n
f
a
r
c
t
s
[
5].
A
l
s
o
,
h
y
pe
r
t
e
n
s
i
o
n
i
s
a
l
e
a
d
i
n
g
m
o
di
f
i
a
b
l
e
ri
s
k
f
a
c
t
o
r
fo
r
h
e
a
rt
di
s
e
a
s
e
a
n
d
s
t
r
o
ke
[6
-
8].
A
ga
i
n,
f
o
r
de
ve
l
o
pi
n
g
h
y
pe
r
t
e
n
s
i
o
n
t
h
e
r
e
a
r
e
s
o
m
e
f
a
c
t
o
r
s
[9],
w
h
i
c
h
m
a
y
n
o
t
di
r
e
c
t
l
y
r
e
l
a
t
e
d
w
i
t
h
CH
D
b
ut
s
e
c
o
n
da
r
i
l
y
a
s
s
oc
i
a
t
e
d
w
i
t
h
CH
D
.
T
h
e
r
e
fo
r
e
,
i
t
i
s
i
m
po
rt
a
nt
t
o
i
de
n
t
i
fy
t
h
e
a
s
s
o
c
i
a
t
e
d
r
i
s
k
f
a
c
t
o
r
s
t
o
pr
e
di
c
t
t
h
e
r
i
s
k
o
f
c
o
r
o
n
a
r
y
h
e
a
r
t
di
s
e
a
s
e
(CH
D
)
a
m
o
n
g
i
ndi
v
i
du
a
l
s
.
S
e
ve
r
a
l
r
e
s
e
a
r
c
h
[
10
-
12]
ha
s
b
e
e
n
c
o
n
duc
t
e
d
s
o
f
a
r
t
o
i
de
n
t
i
fy
t
h
e
a
s
s
o
c
i
a
t
i
o
n
o
f
r
i
s
k
f
a
c
t
o
r
s
t
o
c
o
r
o
n
a
r
y
he
a
rt
di
s
e
a
s
e
s
(CH
D
).
T
h
e
f
oc
us
of
t
h
i
s
s
t
udy
w
a
s
t
o
de
v
e
l
o
p
a
b
i
n
a
r
y
l
o
gi
s
t
i
c
r
e
gr
e
s
s
i
o
n
m
o
de
l
t
o
e
xpl
o
r
e
t
h
e
r
e
l
a
t
i
o
n
s
hi
p
b
e
t
w
e
e
n
t
h
e
a
s
s
o
c
i
a
t
e
d
r
i
s
k
f
a
c
t
o
r
s
s
uc
h
a
s
ge
n
de
r,
a
ge
,
n
u
m
b
e
r
o
f
c
i
ga
r
e
t
t
e
s
c
o
n
s
um
p
t
i
o
n
s
,
t
o
t
a
l
c
h
o
l
e
s
t
e
r
o
l
l
e
v
e
l
,
gl
uc
o
s
e
l
e
v
e
l
e
t
c
.
w
i
t
h
10
-
y
e
a
r
ri
s
k
o
f
c
o
r
o
n
a
r
y
h
e
a
rt
d
i
s
e
a
s
e
(CH
D
)
fo
r
t
h
e
r
e
s
i
de
n
t
s
i
n
F
r
a
m
i
ng
h
a
m
,
M
a
s
s
a
c
h
us
e
t
t
s
,
U
.
S
,
a
s
o
ur
o
ut
c
o
m
e
v
a
r
i
a
b
l
e
i
s
a
di
c
h
o
t
o
m
o
us
i
n
na
t
u
r
e
.
In
r
e
c
e
nt
y
e
a
r
s
,
t
h
e
r
a
t
e
o
f
C
H
D
i
s
i
n
c
r
e
a
s
i
n
g
ra
pi
dl
y
a
n
d
r
e
s
e
a
r
c
h
e
r
s
o
f
U
.
S
a
r
e
e
n
ga
g
i
n
g
t
h
e
m
s
e
l
v
e
s
t
o
i
de
n
t
i
f
y
t
h
e
f
a
c
t
o
r
s
o
f
f
ut
ur
e
ri
s
k
o
f
c
o
r
o
n
a
r
y
h
e
a
rt
di
s
e
a
s
e
s
(CH
D
)
[13
-
18].
T
h
e
a
s
s
o
c
i
a
t
e
d
R
e
s
e
a
r
c
h
Q
ue
s
t
i
o
n
s
a
r
e
:
A
r
e
m
e
n
m
o
re
s
us
c
e
pt
i
b
l
e
t
o
h
e
a
rt
d
i
s
e
a
s
e
t
h
a
n
w
o
m
e
n
?
d
o
e
s
i
n
c
r
e
a
s
e
d
a
ge
a
n
d
n
u
m
b
e
r
o
f
c
i
ga
r
e
t
t
e
s
s
m
o
ke
d,
s
h
o
w
i
n
c
r
e
a
s
i
n
g
o
dds
of
h
a
v
i
n
g
h
e
a
rt
di
s
e
a
s
e
?
d
o
e
s
i
n
c
r
e
a
s
e
i
n
t
o
t
a
l
c
h
o
l
e
s
t
e
r
o
l
l
e
v
e
l
a
n
d
g
l
uc
o
s
e
l
e
ve
l
,
i
n
c
r
e
a
s
e
s
t
h
e
l
i
ke
l
i
h
o
o
d
of
h
a
v
i
n
g
1
0
-
y
e
a
r
r
i
s
k
of
c
o
r
o
n
a
r
y
h
e
a
rt
di
s
e
a
s
e
CH
D
?
.
T
h
e
o
r
ga
ni
z
a
t
i
o
n
o
f
t
h
e
p
a
pe
r
w
a
s
a
s
f
o
l
l
ow
s
:
In
S
e
c
t
i
o
n
2,
w
e
de
s
c
r
i
b
e
d
da
t
a
c
o
l
l
e
c
t
i
o
n
pr
o
c
e
dur
e
a
n
d
de
s
c
r
i
p
t
i
o
n
o
f
v
a
r
i
a
b
l
e
s
us
e
d
i
n
t
h
e
a
na
l
y
s
i
s
.
S
e
c
t
i
o
n
3
di
s
c
us
s
e
d
a
bo
ut
t
h
e
m
e
t
h
o
do
l
o
g
y
a
n
d
a
na
l
y
s
i
s
pr
o
c
e
dur
e
.
I
n
S
e
c
t
i
o
n
4,
w
e
di
s
c
us
s
e
d
r
e
s
ul
t
s
o
f
t
h
e
f
i
na
l
f
i
t
t
e
d
l
o
gi
s
t
i
c
r
e
g
r
e
s
s
i
o
n
m
o
de
l
.
T
hi
s
p
a
pe
r
e
n
ds
w
i
t
h
c
o
n
c
l
us
i
o
n
a
nd
po
s
s
i
b
l
e
di
s
c
us
s
i
o
n
a
b
o
ut
t
h
e
f
i
n
d
i
n
gs
i
n
S
e
c
t
i
o
n
5
.
2.
R
ES
EA
R
C
H
M
ETH
O
D
T
h
e
da
t
a
s
e
t
i
s
pub
l
i
c
l
y
a
v
a
i
l
a
b
l
e
o
n
t
h
e
K
a
gg
l
e
w
e
b
s
i
t
e
[19],
a
n
d
i
t
i
s
a
n
o
n
go
i
n
g
c
a
r
di
o
v
a
s
c
ul
a
r
s
t
udy
o
n
r
e
s
i
de
n
t
s
o
f
t
h
e
t
o
w
n
o
f
F
r
a
m
i
ng
h
a
m
,
M
a
s
s
a
c
h
us
e
t
t
s
.
T
h
e
da
t
a
s
e
t
p
r
o
v
i
de
s
t
h
e
p
a
t
i
e
nt
s
’
i
n
f
o
rm
a
t
i
o
n.
T
o
a
n
s
w
e
r
a
s
s
o
c
i
a
t
e
d
r
e
s
e
a
r
c
h
que
s
t
i
o
n
s
a
nd
t
o
o
b
t
a
i
n
t
h
e
b
e
s
t
f
i
t
m
o
de
l
,
o
ur
da
t
a
s
e
t
c
o
n
s
i
s
t
s
o
v
e
r
4,
250
r
e
c
o
r
ds
a
n
d
15
a
t
t
ri
b
ut
e
s
.
F
o
l
l
ow
i
n
g
d
a
t
a
de
s
c
ri
pt
i
o
n
pr
o
v
i
de
s
t
h
e
v
a
r
i
a
b
l
e
na
m
e
a
n
d
i
t
s
de
s
c
ri
pt
i
o
n.
E
a
c
h
a
t
t
ri
b
ut
e
i
s
a
po
t
e
n
t
i
a
l
r
i
s
k
f
a
c
t
o
r
.
T
h
e
r
e
a
r
e
bo
t
h
de
m
o
gra
p
h
i
c
,
b
e
ha
v
i
o
r
a
l
a
n
d
m
e
di
c
a
l
ri
s
k
f
a
c
t
o
r
s
:
S
e
x:
m
a
l
e
o
r
f
e
m
a
l
e
of
pa
t
i
e
n
t
;
A
ge
:
a
ge
o
f
t
h
e
pa
t
i
e
nt
,
Cu
rr
e
nt
S
m
o
ke
r:
w
h
e
t
h
e
r
t
h
e
pa
t
i
e
n
t
i
s
a
c
u
rr
e
n
t
s
m
o
ke
r
(
y
e
s
,
n
o
),
C
i
gs
P
e
r
D
a
y
:
t
h
e
n
u
m
b
e
r
of
c
i
ga
r
e
t
t
e
s
t
h
e
pe
r
s
o
n
s
m
o
ke
d
o
n
a
v
e
r
a
ge
i
n
o
n
e
da
y
,
BP
M
e
ds
:
w
h
e
t
h
e
r
t
h
e
pa
t
i
e
n
t
w
a
s
o
n
b
l
oo
d
pr
e
s
s
ur
e
m
e
di
c
a
t
i
o
n
(y
e
s
,
n
o
),
pr
e
v
a
l
e
n
t
S
t
r
o
ke
:
w
h
e
t
h
e
r
t
h
e
pa
t
i
e
nt
h
a
d
pr
e
v
i
o
us
l
y
h
a
d
a
s
t
r
o
ke
(
y
e
s
,
n
o
),
p
r
e
v
a
l
e
nt
H
y
p:
w
h
e
t
h
e
r
t
h
e
p
a
t
i
e
nt
w
a
s
h
y
p
e
r
t
e
n
s
i
v
e
(
y
e
s
,
n
o
),
di
a
b
e
t
e
s
:
w
h
e
t
h
e
r
t
h
e
pa
t
i
e
n
t
ha
d
di
a
b
e
t
e
s
o
r
n
o
t
(
y
e
s
,
n
o
);
t
o
t
Ch
o
l
:
t
o
t
a
l
c
h
o
l
e
s
t
e
r
o
l
l
e
v
e
l
of
pa
t
i
e
nt
,
s
y
s
B
P
:
s
y
s
t
o
l
i
c
b
l
oo
d
pr
e
s
s
ur
e
of
pa
t
i
e
nt
;
di
a
B
P
:
di
a
s
t
o
l
i
c
b
l
oo
d
pr
e
s
s
ur
e
o
f
pa
t
i
e
n
t
;
B
M
I:
Bo
d
y
M
a
s
s
In
de
x
of
pa
t
i
e
n
t
;
gl
uc
o
s
e
:
gl
uc
o
s
e
l
e
ve
l
of
pa
t
i
e
n
t
,
h
e
a
rt
R
a
t
e
:
h
e
a
r
t
ra
t
e
(c
o
n
t
i
n
uo
us
-
I
n
m
e
di
c
a
l
r
e
s
e
a
r
c
h
,
v
a
r
i
a
b
l
e
s
s
uc
h
a
s
h
e
a
r
t
r
a
t
e
t
h
o
ug
h
i
n
f
a
c
t
di
s
c
r
e
t
e
,
y
e
t
a
r
e
c
o
n
s
i
de
r
e
d
c
o
n
t
i
n
uo
us
b
e
c
a
us
e
of
l
a
r
ge
n
u
m
b
e
r
of
po
s
s
i
b
l
e
v
a
l
ue
s
.
)
P
r
e
di
c
t
v
a
r
i
a
b
l
e
(de
s
i
r
e
d
t
a
rge
t
):
1
0
-
y
e
a
r
ri
s
k
o
f
c
o
r
o
n
a
r
y
h
e
a
rt
di
s
e
a
s
e
CH
D
(b
i
n
a
r
y
:
“
1”
,
m
e
a
n
s
“
Y
e
s
”
,
“
0”
m
e
a
n
s
“
N
o
”
).
In
t
h
e
da
t
a
s
e
t
,
t
h
e
r
e
w
e
r
e
m
i
s
s
i
n
g
v
a
l
ue
s
fo
r
Ci
gs
P
e
r
D
a
y
(29),
B
P
M
e
d
s
(53),
T
o
t
C
h
o
l
(50)
,
B
M
I
(19),
h
e
a
rt
R
a
t
e
(1
),
a
n
d
g
l
c
L
e
v
e
l
(388).
W
e
di
d
n
o
t
c
o
n
s
i
de
r
a
n
y
m
i
s
s
i
ng
v
a
l
ue
a
na
l
y
s
i
s
t
e
c
hn
i
que
i
n
o
ur
da
t
a
a
na
l
y
s
i
s
s
e
c
t
i
o
n
.
It
i
s
c
us
t
o
m
a
r
y
t
o
us
e
B
i
n
a
r
y
L
o
gi
s
t
i
c
R
e
gr
e
s
s
i
o
n
a
s
o
ur
o
ut
c
o
m
e
v
a
r
i
a
b
l
e
i
s
di
c
h
o
t
o
m
o
us
o
r
b
i
na
r
y
(1=
t
h
e
p
a
t
i
e
nt
ha
s
10
-
y
e
a
r
r
i
s
k
o
f
C
H
D
,
0
=
t
h
e
p
a
t
i
e
n
t
do
e
s
n
o
t
ha
v
e
10
-
y
e
a
r
r
i
s
k
o
f
C
H
D
).
T
h
e
F
r
a
m
i
ng
h
a
m
da
t
a
s
e
t
c
o
n
s
i
s
t
s
of
b
i
n
a
r
y
(
o
r
n
o
m
i
n
a
l
)
a
n
d
c
o
n
t
i
n
uo
us
i
n
de
pe
nde
nt
v
a
r
i
a
b
l
e
s
[20
-
23].
T
o
s
e
l
e
c
t
t
h
e
b
e
s
t
m
o
de
l
f
o
r
o
ur
a
n
a
l
y
s
i
s
w
e
us
e
d
p
ur
po
s
e
f
ul
s
e
l
e
c
t
i
o
n
o
f
c
ov
a
r
i
a
t
e
s
t
o
m
i
ni
m
i
z
e
t
h
e
n
um
b
e
r
o
f
v
a
r
i
a
b
l
e
s
(pa
r
s
i
m
o
n
y
)
i
n
t
h
e
m
o
de
l
s
u
c
h
t
ha
t
t
h
e
r
e
s
ul
t
a
nt
m
o
de
l
i
s
m
o
r
e
l
i
ke
l
y
t
o
be
n
um
e
r
i
c
a
l
l
y
s
t
a
b
l
e
a
n
d
i
s
m
o
r
e
e
a
s
i
l
y
ge
n
e
r
a
l
i
z
e
d.
F
i
r
s
t
,
w
e
r
u
n
t
h
e
u
n
i
v
a
ri
a
t
e
a
n
a
l
y
s
i
s
fo
r
e
a
c
h
of
t
h
e
c
o
v
a
r
i
a
t
e
s
,
t
o
s
e
l
e
c
t
o
ut
pr
e
l
i
m
i
n
a
r
y
m
a
i
n
e
ff
e
c
t
s
m
o
de
l
.
We
s
e
l
e
c
t
e
d
a
l
l
t
h
e
v
a
r
i
a
b
l
e
s
a
s
t
h
e
y
a
r
e
a
l
l
s
i
g
n
i
f
i
c
a
n
t
a
t
2
0%
l
e
v
e
l
of
s
i
g
n
i
f
i
c
a
n
c
e
t
h
a
t
c
a
n
b
e
s
e
e
n
i
n
T
a
b
l
e
1
.
T
he
n
w
e
ru
n
t
he
m
u
l
t
i
v
a
ri
a
b
l
e
a
na
l
y
s
i
s
w
i
t
h
a
l
l
t
he
s
e
l
e
c
t
e
d
v
a
ri
a
b
l
e
s
a
nd
f
o
u
nd
C
u
r
re
nt
S
m
o
k
e
r
(
p
=
0
.
6
3
2
6
)
,
B
P
M
e
d
s
(
p
=
0
.
5
3
3
0
)
,
P
re
v
a
l
e
nt
S
t
ro
k
e
(
p
=
0
.
1
4
1
5
)
,
P
re
v
a
l
e
nt
H
y
p
(
p
=
0
.
1
1
6
2
)
,
D
i
a
b
e
t
e
s
(
p
=
0
.
9
9
4
4
)
,
D
i
a
B
P
(p=
0
.
533
2),
B
M
I
(p=
0
.
408
5),
a
nd
H
e
a
rt
R
a
t
e
(p=
0.
5833)
w
e
r
e
n
o
t
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
gni
f
i
c
a
nt
t
h
a
t
c
a
n
b
e
s
ee
n
i
n
T
a
b
l
e
2
,
w
e
e
x
c
l
ude
d
t
h
e
s
e
v
a
ri
a
b
l
e
s
fo
r
o
ur
m
a
i
n
e
f
fe
c
t
m
o
de
l
.
H
ow
e
v
e
r
,
B
M
I,
D
i
a
b
e
t
e
s
,
Cu
rr
e
nt
S
o
m
ke
r
a
n
d
P
r
e
v
a
l
e
n
t
H
y
p
a
r
e
c
l
i
ni
c
a
l
l
y
m
o
r
e
s
i
g
ni
f
i
c
a
nt
f
o
r
de
v
e
l
o
pi
n
g
c
o
r
o
na
r
y
h
e
a
r
t
di
s
e
a
s
e
s
(CH
D
)
[24],
t
h
e
r
e
f
o
r
e
,
o
ur
p
r
e
l
i
m
i
na
r
y
m
a
i
n
e
f
fe
c
t
m
o
de
l
i
s
:
(
)
(
(
)
(
)
)
(1)
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
Int
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
IS
S
N
:
2252
-
8806
Mode
l
t
o
as
s
e
s
s
t
h
e
f
a
c
t
or
s
o
f
10
-
y
e
ar
f
u
t
ur
e
r
i
s
k
of
c
or
onar
y
he
ar
t
d
i
s
e
as
e
…
(
A
z
i
z
ur
R
ahm
a
n
)
261
T
a
b
l
e
1
.
A
na
l
y
s
i
s
of
m
a
xi
m
u
m
l
i
ke
l
i
h
o
o
d
e
s
t
i
m
a
t
e
s
P
a
ra
m
e
t
e
r
E
s
t
i
m
a
t
e
S
t
a
n
d
a
rd
E
rr
o
r
W
a
l
d
Ch
i
-
S
q
u
a
re
P
r>
Ch
i
S
q
O
d
d
s
Ra
t
i
o
9
5
%
CI
fo
r
O
d
d
s
ra
t
i
o
S
e
x
0
.
4
9
9
1
6
0
.
0
8
5
9
3
2
.
7
2
<
.
0
0
0
1
1
.
6
3
5
1
.
3
8
2
1
.
9
3
5
A
g
e
0
.
0
7
4
6
0
.
0
0
5
2
7
2
0
1
.
0
1
6
<
.
0
0
0
1
1
.
0
7
8
1
.
0
6
6
1
.
0
8
9
Cu
rre
n
t
S
m
o
k
e
r
0
.
1
0
8
4
0
.
8
5
6
0
1
.
6
0
2
8
0
.
2
0
5
5
1
.
1
1
4
0
.
9
4
2
1
.
3
6
8
Ci
g
s
P
e
rD
a
y
0
.
0
1
2
7
0
.
0
0
3
4
0
1
3
.
9
6
0
.
0
0
0
2
1
.
0
1
3
1
.
0
0
6
1
.
0
2
0
BP
M
e
d
s
1
.
0
6
3
5
0
.
1
9
6
0
2
9
.
4
4
<
.
0
0
0
1
2
.
8
9
6
1
.
9
7
3
4
.
2
5
3
P
re
v
a
l
e
n
t
S
t
ro
k
e
1
.
4
9
2
1
0
.
4
0
5
2
1
3
.
5
6
0
1
0
.
0
0
0
2
4
.
4
4
7
2
.
0
1
0
9
.
8
9
9
P
re
v
a
l
e
n
t
H
y
p
0
.
9
8
3
7
0
.
0
8
7
2
1
2
7
.
2
6
<
.
0
0
0
1
2
.
6
7
4
2
.
2
5
4
3
.
1
7
3
D
i
a
b
e
t
e
s
1
.
1
2
1
9
0
.
2
0
3
5
3
5
.
8
9
<
.
0
0
0
1
3
.
3
8
5
2
.
2
7
2
5
.
0
4
5
T
o
t
Ch
o
l
0
.
0
0
4
8
0
.
0
0
0
9
3
2
7
.
7
5
<
.
0
0
0
1
1
.
0
0
5
1
.
0
0
3
1
.
0
0
7
S
y
s
B
P
0
.
0
2
4
1
0
.
0
0
1
8
0
1
7
8
.
4
4
5
<
.
0
0
0
1
1
.
0
2
4
1
.
0
2
1
1
.
0
2
8
D
i
a
BP
0
.
0
3
1
7
0
.
0
0
3
4
2
8
6
.
0
6
<
.
0
0
0
1
1
.
0
3
2
1
.
0
2
5
1
.
0
3
9
BM
I
0
.
0
4
8
6
0
.
0
0
9
9
2
3
.
6
5
<
.
0
0
0
1
1
.
0
5
0
1
.
0
2
9
1
.
0
7
1
H
e
a
rt
Ra
t
e
0
.
0
0
5
2
0
.
0
0
3
5
1
2
.
2
2
9
0
.
1
3
6
0
1
.
0
0
5
0
.
9
9
8
1
.
0
1
2
g
l
c
L
e
v
e
l
0
.
0
1
0
5
0
.
0
0
1
5
7
4
4
.
5
8
8
<
.
0
0
0
1
1
.
0
1
1
1
.
0
0
7
1
.
0
1
4
T
a
b
l
e
2
.
F
i
na
l
m
o
de
l
f
i
t
t
o
t
h
e
f
ra
m
i
n
g
ha
m
CH
D
s
t
udy
da
t
a
,
n=
3803
P
a
ra
m
e
t
e
r
Co
e
ff
.
S
t
d
.
E
rr.
z
p
In
t
e
r
c
e
p
t
-
8
.
7
2
1
5
*
*
*
2
.
3
5
8
4
1
3
.
6
7
5
0
.
0
0
0
2
S
e
x
0
.
5
2
7
6
*
*
*
0
.
1
0
6
6
2
4
.
5
1
1
7
<
0
.
0
0
0
1
A
g
e
0
.
1
1
3
7
*
*
*
0
.
0
3
3
1
1
1
.
8
0
2
6
0
.
0
0
0
6
Cu
rre
n
t
S
m
o
k
e
r
0
.
0
7
2
1
0
.
1
5
3
4
0
.
2
2
1
2
0
.
6
3
8
1
Ci
g
s
P
e
rD
a
y
0
.
0
1
8
1
*
*
0
.
0
0
6
0
6
8
.
9
4
6
2
0
.
0
0
2
8
P
re
v
a
l
e
n
t
H
y
p
0
.
2
1
5
5
0
.
1
3
3
0
2
.
6
2
4
1
0
.
1
0
5
2
D
i
a
b
e
t
e
s
-
.
7
7
8
9
0
.
6
0
4
1
1
.
3
7
5
6
0
.
2
4
0
8
T
o
t
Ch
o
l
0
.
0
0
2
4
2
0
.
0
0
9
7
3
0
.
0
6
1
6
0
.
8
0
4
0
S
y
s
B
P
0
.
0
1
3
9
*
*
*
0
.
0
0
2
8
4
2
3
.
8
5
0
4
<
.
0
0
0
1
BM
I
-
0
.
0
3
2
2
0
.
0
6
4
1
0
.
2
5
2
0
0
.
6
1
5
7
g
l
c
L
e
v
e
l
-
0
.
0
1
3
2
0
.
0
1
1
0
1
.
4
4
6
3
0
.
2
2
9
1
A
g
e
*
T
o
t
Ch
o
l
-
0
.
0
0
0
1
9
0
.
0
0
0
1
3
6
2
.
0
5
6
9
0
.
1
5
1
5
g
l
c
L
e
v
e
l
*
T
o
t
Ch
o
l
0
.
0
0
0
0
7
0
*
0
.
0
0
0
0
4
2
2
.
7
6
3
1
0
.
0
9
6
5
BM
I
*
T
o
t
C
h
o
l
0
.
0
0
0
1
6
9
0
.
0
0
2
6
0
0
.
4
2
1
0
0
.
5
1
6
5
D
i
a
b
e
t
e
s
*
g
l
c
L
e
v
e
l
0
.
0
0
6
6
8
0
.
0
0
4
8
2
1
.
9
2
1
5
0
.
1
6
5
7
A
l
m
o
s
t
a
l
l
o
ur
i
nde
pe
n
de
n
t
v
a
r
i
a
b
l
e
s
(s
uc
h
a
s
A
ge
,
BM
I,
Ci
gs
P
e
r
D
a
y
,
S
y
s
B
P
,
T
o
t
Ch
o
l
a
n
d
gl
c
L
e
v
e
l
)
a
r
e
c
o
nt
i
n
uo
us
,
w
e
c
h
e
c
ke
d
t
h
e
a
s
s
um
pt
i
o
n
of
l
i
n
e
a
r
i
t
y
i
n
t
h
e
l
o
gi
t
f
o
r
t
h
e
s
e
v
a
r
i
a
b
l
e
s
.
A
l
l
o
t
h
e
r
v
a
r
i
a
b
l
e
s
w
e
r
e
l
i
n
e
a
r
i
n
t
h
e
l
o
gi
t
e
xc
e
pt
f
o
r
gl
c
L
e
ve
l
.
W
e
t
r
i
e
d
d
i
f
fe
r
e
nt
t
r
a
n
s
f
o
r
m
a
t
i
o
n
s
a
p
p
r
o
a
c
h
e
fo
r
t
h
i
s
v
a
r
i
a
b
l
e
b
ut
n
o
n
e
of
t
h
e
t
ra
n
s
f
o
r
m
a
t
i
o
n
s
s
uppo
r
t
t
h
e
a
s
s
um
p
t
i
o
n
.
W
e
r
e
t
a
i
n
o
ur
o
ri
g
i
n
a
l
v
a
ri
a
b
l
e
a
s
i
t
i
s
f
o
r
e
n
t
e
ri
n
g
t
h
e
f
i
na
l
m
o
de
l
.
T
h
e
n
w
e
i
n
c
l
ude
d
di
f
f
e
r
e
n
t
pa
i
r
s
o
f
i
n
t
e
ra
c
t
i
o
n
s
o
n
e
by
o
n
e
i
n
t
o
t
h
e
m
a
i
n
e
ffe
c
t
s
m
o
de
l
w
h
i
c
h
a
r
e
c
l
i
n
i
c
a
l
l
y
m
e
a
n
i
n
gf
ul
a
n
d
ke
e
p
o
n
l
y
i
m
po
r
t
a
n
t
pa
i
r
o
f
i
nt
e
ra
c
t
i
o
n
s
s
uc
h
a
s
a
ge
*t
o
t
C
h
o
l
,
b
m
i
*t
o
t
C
h
o
l
,
d
i
a
b
e
t
e
s
*gl
c
L
e
v
e
l
a
n
d
gl
c
L
e
ve
l
*t
o
t
C
h
o
l
b
a
s
e
d
o
n
t
h
e
W
a
l
d
s
t
a
t
i
s
t
i
c
v
a
l
ue
t
ha
t
c
a
n
b
e
s
e
e
n
i
n
T
a
b
l
e
3
,
t
h
e
r
e
f
o
r
e
o
ur
f
i
n
a
l
p
r
e
l
i
m
i
na
r
y
m
o
de
l
i
s
:
(
)
(2)
In
o
r
de
r
t
o
a
s
s
e
s
s
t
h
e
f
i
t
o
f
t
h
e
m
o
de
l
,
f
r
o
m
t
h
e
H
o
s
m
e
r
–
L
e
m
e
s
h
o
w
g
o
o
dn
e
s
s
of
f
i
t
s
t
a
t
i
s
t
i
c
t
h
e
c
o
r
r
e
s
po
n
d
i
n
g
p
-
v
a
l
ue
c
o
m
put
e
d
f
r
o
m
t
h
e
c
h
i
-
s
qua
r
e
d
i
s
t
ri
b
ut
i
o
n
w
i
t
h
8
de
g
r
e
e
s
o
f
f
r
e
e
d
o
m
i
s
0
.
7591
.
T
h
e
r
e
f
o
r
e
,
w
e
do
n
o
t
r
e
j
e
c
t
t
h
e
n
u
l
l
h
y
p
o
t
h
e
s
i
s
,
a
nd
t
h
i
s
i
n
d
i
c
a
t
e
s
t
h
a
t
t
h
e
m
o
de
l
s
e
e
m
s
t
o
f
i
t
qui
t
e
w
e
l
l
.
D
e
v
i
a
n
c
e
a
n
d
P
e
a
r
s
o
n
G
o
o
dn
e
s
s
-
of
-
F
i
t
S
t
a
t
i
s
t
i
c
s
a
l
s
o
s
ugge
s
t
s
t
h
a
t
t
h
e
m
o
de
l
f
i
t
s
w
e
l
l
a
s
t
h
e
p
-
v
a
l
ue
s
a
r
e
1.
000
a
nd
0.
33
96
r
e
s
pe
c
t
i
v
e
l
y
.
T
h
e
P
e
r
c
e
n
t
Co
n
c
o
r
d
a
n
t
h
a
s
a
h
i
g
h
v
a
l
ue
o
f
74.
2.
T
hi
s
s
ugge
s
t
s
t
ha
t
t
h
e
m
o
de
l
i
s
go
o
d.
W
e
a
l
s
o
c
h
e
c
k
t
h
e
S
o
m
e
r
s
'
D
a
nd
G
a
m
m
a
s
t
a
t
i
s
t
i
c
w
h
e
r
e
b
o
t
h
h
a
v
e
m
o
de
r
a
t
e
v
a
l
ue
0
.
481
.
T
h
e
a
r
e
a
u
n
de
r
t
h
e
R
O
C
c
u
r
v
e
of
o
ur
s
e
l
e
c
t
e
d
m
o
de
l
i
s
0.
7416.
T
hi
s
s
ugge
s
t
s
t
h
a
t
o
u
r
s
e
l
e
c
t
e
d
m
o
de
l
c
a
n
de
s
c
r
i
b
e
di
s
c
r
i
m
i
na
t
i
o
n
a
pp
r
o
pri
a
t
e
l
y
a
n
d
c
o
m
pa
ri
n
g
w
i
t
h
A
U
C
of
R
O
C
fo
r
o
t
h
e
r
m
o
de
l
s
,
o
ur
m
o
de
l
i
s
pe
r
f
o
r
m
i
ng
b
e
t
t
e
r
i
n
de
s
c
ri
b
i
n
g
t
h
e
d
i
s
c
ri
m
i
n
a
t
i
o
n
.
T
h
e
r
e
fo
r
e
,
w
e
c
a
n
s
a
y
t
h
a
t
o
ur
f
i
na
l
m
o
de
l
f
i
t
s
w
e
l
l
.
In
o
rde
r
t
o
f
i
n
d
t
h
e
s
ub
j
e
c
t
s
w
h
i
c
h
s
e
e
m
s
t
o
be
poo
r
l
y
f
i
t
o
r
ov
e
r
i
n
f
l
ue
n
t
i
a
l
,
w
e
c
h
e
c
k
t
h
e
pl
o
t
s
of
In
f
l
ue
n
c
e
D
i
a
g
n
o
s
t
i
c
a
n
d
p
r
e
d
i
c
t
e
d
pr
o
b
a
b
i
l
i
t
y
di
a
g
n
o
s
t
i
c
a
s
c
a
n
b
e
s
e
e
n
i
n
F
i
g
u
r
e
1
a
n
d
f
o
un
d
t
ha
t
t
h
e
s
ub
j
e
c
t
ID
963
a
n
d
ID
3488
a
r
e
i
n
f
l
ue
n
t
i
a
l
.
T
h
e
pl
o
t
of
s
t
a
n
d
a
r
di
z
e
d
P
e
a
r
s
o
n
r
e
s
i
du
a
l
s
a
g
a
i
n
s
t
p
r
e
di
c
t
e
d
v
a
l
ue
s
a
l
s
o
s
ugge
s
t
s
t
h
a
t
t
h
e
r
e
s
i
du
a
l
s
a
r
e
qu
i
t
e
i
n
de
pe
nde
nt
a
s
c
a
n
b
e
s
e
e
n
i
n
F
i
g
ur
e
2
.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IS
S
N
:
225
2
-
8806
I
n
t
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
,
V
o
l
.
9,
N
o
.
3
,
S
e
pt
e
m
b
e
r
20
20:
25
9
–
266
262
T
a
b
l
e
3
.
I
nt
e
ra
c
t
i
o
n
s
i
n
c
l
ude
d
o
n
e
by
o
n
e
i
n
t
o
t
h
e
m
a
i
n
e
ff
e
c
t
m
o
de
l
P
a
ra
m
e
t
e
r
Co
e
ff
.
S
t
d
.
E
rr.
W
a
l
d
Ch
i
-
S
q
r
P
>
Ch
i
-
S
q
r
A
g
e
*
Cu
rr
e
n
t
s
m
o
k
e
r
-
0
.
0
1
3
3
0
.
0
1
2
2
1
.
1
8
7
9
0
.
2
7
5
6
A
g
e
*
B
M
I
-
0
.
0
0
0
6
6
0
.
0
0
1
3
7
0
.
2
3
3
6
0
.
6
2
8
9
A
g
e
*
C
i
g
s
P
e
rD
a
y
0
.
0
0
0
2
6
9
0
.
0
0
0
4
7
9
0
.
3
1
5
8
0
.
5
7
4
1
A
g
e
*
P
r
e
v
a
l
e
n
t
H
y
p
-
0
.
0
0
1
4
2
0
.
0
1
2
2
0
.
0
1
3
5
0
.
9
0
7
6
A
g
e
*
D
i
a
b
e
t
e
s
-
0
.
0
2
8
4
0
.
0
3
1
9
0
.
7
9
0
9
0
.
3
7
3
8
A
g
e
*
T
o
t
Ch
o
l
-
0
.
0
0
0
1
8
0
.
0
0
0
1
3
4
1
.
8
0
0
5
0
.
1
7
9
6
A
g
e
*
S
y
s
BP
-
0
.
0
0
0
1
5
0
.
0
0
0
2
5
9
0
.
3
2
4
7
0
.
5
5
8
2
A
g
e
*
g
l
c
L
e
v
e
l
0
.
0
0
0
0
2
0
0
.
0
0
0
2
3
1
0
.
0
0
7
8
0
.
9
2
9
8
S
e
x
*
t
o
t
C
h
o
l
0
.
0
0
2
6
1
0
.
0
0
2
1
5
1
.
4
6
8
9
0
.
2
2
5
5
S
e
x
*
S
y
s
B
P
0
.
0
0
5
9
3
0
.
0
0
4
1
2
2
.
0
6
9
2
0
.
1
5
0
3
P
re
v
a
l
e
n
t
H
y
p
*
g
l
c
L
e
v
e
l
0
.
0
0
4
9
6
0
.
0
0
3
4
2
2
.
1
0
3
4
0
.
1
4
7
0
BM
I
*
g
l
c
L
e
v
e
l
0
.
0
0
0
1
5
9
0
.
0
0
0
2
9
6
0
.
2
8
9
3
0
.
5
9
0
7
T
o
t
Ch
o
l
*
g
l
c
L
e
v
e
l
0
.
0
0
0
0
6
7
0
.
0
0
0
0
3
9
2
.
8
8
9
0
.
0
8
9
2
BM
I
*
T
o
t
C
h
o
l
0
.
0
0
0
2
7
7
0
.
0
0
0
2
5
1
0
.
7
4
9
9
0
.
3
8
6
5
D
i
a
b
e
t
e
s
*
g
l
c
L
e
v
e
l
0
.
0
0
6
1
2
0
.
0
0
4
6
7
1
.
7
1
5
7
0
.
1
9
0
2
F
i
gu
r
e
1
.
I
n
f
l
ue
n
c
e
di
a
g
n
o
s
t
i
c
a
nd
p
r
e
d
i
c
t
e
d
p
r
o
b
a
b
i
l
i
t
y
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
Int
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
IS
S
N
:
2252
-
8806
Mode
l
t
o
as
s
e
s
s
t
h
e
f
a
c
t
or
s
o
f
10
-
y
e
ar
f
u
t
ur
e
r
i
s
k
of
c
or
onar
y
he
ar
t
d
i
s
e
as
e
…
(
A
z
i
z
ur
R
ahm
a
n
)
263
F
i
gu
r
e
2
.
S
t
a
n
d
a
r
di
z
e
P
e
a
r
s
o
n
r
e
s
i
dua
l
s
3.
R
ES
U
LTS
A
N
D
D
I
S
C
U
S
S
I
O
N
E
a
c
h
o
f
o
ur
f
o
ur
t
e
e
n
c
o
v
a
r
i
a
t
e
s
w
a
s
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
gni
f
i
c
a
nt
i
n
t
h
e
u
n
i
v
a
r
i
a
t
e
a
na
l
y
s
i
s
w
i
t
h
20%
l
e
v
e
l
of
s
i
gni
f
i
c
a
n
c
e
.
T
h
e
v
a
r
i
a
b
l
e
P
r
e
v
a
l
e
nt
S
t
r
o
ke
h
a
s
hi
g
h
o
dds
r
a
t
i
o
(4.
447
o
dds
o
f
h
a
v
i
n
g
10
-
y
e
a
r
r
i
s
k
of
C
H
D
f
o
r
t
h
o
s
e
w
h
o
h
a
v
e
pr
e
v
i
o
us
h
i
s
t
o
r
y
o
f
s
t
r
o
ke
c
o
m
pa
r
e
d
t
o
t
h
o
s
e
w
h
o
d
o
n
o
t
h
a
v
e
)
c
o
m
pa
r
e
d
t
o
o
t
h
e
r
c
ov
a
r
i
a
t
e
s
i
n
t
h
e
u
n
i
v
a
ri
a
b
l
e
a
n
a
l
y
s
i
s
of
L
o
gi
s
t
i
c
r
e
g
r
e
s
s
i
o
n
t
h
a
t
c
a
n
b
e
s
e
e
n
i
n
T
a
b
l
e
1
.
B
ut
i
n
f
i
n
a
l
L
o
gi
s
t
i
c
R
e
gr
e
s
s
i
o
n
m
o
de
l
,
a
f
t
e
r
e
xc
l
udi
n
g
B
P
M
e
ds
,
P
r
e
v
a
l
e
n
t
S
t
r
o
ke
,
D
i
a
B
P
a
n
d
H
e
a
r
t
ra
t
e
,
a
nd
a
dd
i
n
g
f
o
ur
i
n
t
e
r
a
c
t
i
o
n
s
t
ha
t
a
r
e
c
l
i
ni
c
a
l
l
y
s
i
gn
i
f
i
c
a
n
t
,
o
n
l
y
o
n
e
(
t
o
t
Ch
o
l
*g
l
c
L
e
v
e
l
)
a
m
o
n
g
t
h
e
m
a
r
e
c
l
i
ni
c
a
l
l
y
a
n
d
m
a
r
g
i
na
l
l
y
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
g
n
i
f
i
c
a
n
t
,
w
e
f
o
un
d
t
ha
t
Cu
rr
e
nt
S
m
o
ke
r
(z
=
0.
2212
,
p
=
0
.
6381
)
.
P
r
e
v
a
l
e
nt
H
y
p(z
=
2.
624
1,
p
=
0
.
1052)
,
B
M
I,
D
i
a
b
e
t
e
s
,
t
ot
C
h
o
l
,
g
l
c
L
e
v
e
l
,
D
i
a
b
e
t
e
s
*gl
c
L
e
ve
l
,
B
M
I*t
o
t
Ch
o
l
,
a
nd
a
ge
*t
o
t
C
h
o
l
w
e
r
e
n
o
t
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
gni
f
i
c
a
n
t
,
b
ut
w
e
ke
e
p
t
h
e
m
i
n
o
ur
m
o
de
l
a
s
t
h
e
y
h
a
v
e
c
l
i
n
i
c
a
l
s
i
g
n
i
f
i
c
a
n
c
e
.
A
ge
i
s
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
gni
f
i
c
a
nt
(z
=
11
.
8
026,
p
=
0.
0006)
a
n
d
t
h
e
e
ffe
c
t
o
f
a
ge
i
s
m
o
di
f
i
e
d
by
t
h
e
e
f
fe
c
t
of
t
o
t
a
l
c
h
o
l
e
s
t
e
r
o
l
l
e
v
e
l
s
of
t
h
e
pa
t
i
e
n
t
s
.
W
h
e
n
a
l
l
t
h
e
m
o
di
f
i
c
a
t
i
o
n
e
ff
e
c
t
s
a
r
e
a
t
l
e
v
e
l
o
f
z
e
r
o
,
t
h
e
i
n
c
r
e
a
s
e
i
n
a
ge
by
5
y
e
a
r
s
i
n
c
r
e
a
s
e
s
t
h
e
o
dds
of
h
a
v
i
n
g
1
0
-
y
e
a
r
ri
s
k
o
f
C
H
D
by
76%
[e
xp(5*0.
1
137)
=
1.
7
6].
S
e
x
i
s
h
i
g
hl
y
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
gni
f
i
c
a
nt
(z
=
24
.
5117
,
p<
0
.
000
1)
a
n
d
n
o
o
t
h
e
r
c
ov
a
r
i
a
t
e
s
m
o
di
f
i
e
s
S
e
x
e
ffe
c
t
s
.
A
l
s
o
f
r
o
m
T
a
b
l
e
4
w
e
ob
s
e
r
v
e
d
t
h
e
o
dds
ra
t
i
o
fo
r
S
e
x
(O
R
=
1.
695
,
CI
=
(1
.
375
,
2
.
089)
)
w
i
t
h
c
o
n
f
i
de
n
c
e
i
n
t
e
r
v
a
l
,
i
n
di
c
a
t
e
s
t
ha
t
o
dds
of
h
a
v
i
n
g
10
-
y
e
a
r
r
i
s
k
o
f
C
H
D
a
m
o
n
g
m
a
l
e
s
a
r
e
69.
5
%
m
o
r
e
t
h
a
n
f
e
m
a
l
e
s
by
c
o
n
t
r
o
l
l
i
ng
a
l
l
o
t
h
e
r
i
nde
pe
n
de
n
t
v
a
r
i
a
b
l
e
s
.
M
o
r
e
s
pe
c
i
f
i
c
a
l
l
y
,
m
a
l
e
s
a
r
e
m
o
r
e
s
us
c
e
pt
i
b
l
e
of
ha
v
i
n
g
10
-
y
e
a
r
ri
s
k
o
f
CH
D
t
h
a
n
f
e
m
a
l
e
s
.
Ci
gs
P
e
r
D
a
y
i
s
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
gn
i
f
i
c
a
n
t
(
z
=
8.
94
62,
p=
0
.
00
28)
a
n
d
n
o
o
t
h
e
r
c
o
v
a
r
i
a
t
e
s
m
o
di
f
i
e
s
Ci
gs
P
e
r
D
a
y
e
ff
e
c
t
s
o
n
o
ut
c
o
m
e
.
T
h
e
r
e
f
o
r
e
,
t
h
e
pa
t
i
e
nt
s
w
h
o
h
a
s
t
a
ke
n
Ci
gs
P
e
r
D
a
y
by
5(s
a
y
)
un
i
t
s
h
i
g
h
e
r
t
h
a
n
o
t
h
e
r
pa
t
i
e
n
t
s
,
t
h
e
o
dds
o
f
h
a
v
i
n
g
10
-
y
e
a
r
ri
s
k
o
f
CH
D
fo
r
t
h
e
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
hi
g
h
e
r
f
r
e
que
n
c
y
of
Ci
gs
P
e
r
D
a
y
i
s
9.
4%
[e
xp(5*0
.
01
81)=
1.
09
4]
hi
g
h
e
r
t
h
a
n
t
h
e
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
l
o
w
e
r
c
o
n
s
um
pt
i
o
n
of
Ci
gs
P
e
r
D
a
y
.
T
o
t
h
e
e
n
d
,
h
i
g
h
e
r
c
o
n
s
um
pt
i
o
n
o
f
Ci
gs
P
e
r
D
a
y
i
n
c
r
e
a
s
e
s
t
h
e
l
i
ke
l
i
h
o
o
d
of
h
a
v
i
n
g
10
-
y
e
a
r
ri
s
k
of
C
H
D
fo
r
o
ur
s
t
ud
y
p
o
pul
a
t
i
o
n
.
S
y
s
B
P
i
s
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
g
n
i
f
i
c
a
n
t
a
s
c
a
n
b
e
s
e
e
n
i
n
T
a
b
l
e
2,
z
=
23.
8
504
,
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IS
S
N
:
225
2
-
8806
I
n
t
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
,
V
o
l
.
9,
N
o
.
3
,
S
e
pt
e
m
b
e
r
20
20:
25
9
–
266
264
p<
0.
0001)
a
n
d
n
o
o
t
h
e
r
c
o
v
a
r
i
a
t
e
s
m
o
di
f
i
e
s
S
y
s
B
P
e
ff
e
c
t
s
on
o
ut
c
o
m
e
v
a
r
i
a
b
l
e
.
T
h
e
r
e
fo
r
e
,
t
h
e
pa
t
i
e
n
t
s
w
h
o
ha
s
S
y
s
B
P
by
5(s
a
y
)
un
i
t
s
hi
g
h
e
r
t
ha
n
o
t
h
e
r
pa
t
i
e
n
t
s
,
t
h
e
o
dds
of
h
a
v
i
n
g
10
-
y
e
a
r
r
i
s
k
o
f
C
H
D
fo
r
t
h
e
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
h
i
g
h
e
r
S
y
s
B
P
i
s
7.
2%
[e
xp(5*0
.
013
9)=
1
.
072
]
hi
g
h
e
r
t
ha
n
t
h
e
p
a
t
i
e
nt
s
w
i
t
h
l
o
w
e
r
S
y
s
B
P
.
T
a
b
l
e
4
.
O
dds
r
a
t
i
o
e
s
t
i
m
a
t
e
s
a
n
d
p
r
o
f
i
l
e
-
lik
e
l
i
h
o
o
d
c
o
n
f
i
de
nc
e
i
nt
e
r
v
a
l
s
E
ffe
c
t
U
n
i
t
E
s
t
i
m
a
t
e
9
5
%
Co
n
f
i
d
e
n
c
e
l
i
m
i
t
s
S
e
x
1
.
0
1
.
6
9
5
1
.
3
7
5
2
.
0
8
9
c
u
rre
n
t
S
m
o
k
e
r
1
.
0
1
.
0
7
5
0
.
7
9
6
1
.
4
5
2
c
i
g
s
P
e
rD
a
y
1
.
0
1
.
0
1
8
1
.
0
0
6
1
.
0
3
0
p
r
e
v
a
l
e
n
t
H
y
p
1
.
0
1
.
2
4
0
0
.
9
5
6
1
.
6
1
0
s
y
s
BP
1
.
0
1
.
0
1
4
1
.
0
0
8
1
.
0
2
0
T
o
t
C
h
o
l
a
n
d
B
M
I
a
r
e
c
l
i
ni
c
a
l
l
y
s
i
gni
f
i
c
a
nt
f
a
c
t
o
r
fo
r
c
a
r
d
i
o
v
a
s
c
ul
a
r
d
i
s
e
a
s
e
s
,
h
o
w
e
ve
r
,
t
h
e
y
a
r
e
n
o
t
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
gn
i
f
i
c
a
n
t
i
n
o
ur
c
a
s
e
.
S
i
m
i
l
a
r
l
y
,
di
a
b
e
t
e
s
a
n
d
gl
c
L
e
ve
l
a
r
e
po
t
e
nt
i
a
l
ri
s
k
f
a
c
t
o
r
f
o
r
de
ve
l
o
pi
n
g
t
h
e
c
a
r
d
i
o
v
a
s
c
ul
a
r
di
s
e
a
s
e
,
b
ut
t
h
e
s
e
a
r
e
n
o
t
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
gni
f
i
c
a
nt
.
O
n
l
y
i
n
t
e
r
a
c
t
i
o
n
t
ha
t
a
r
e
c
l
i
n
i
c
a
l
l
y
a
n
d
m
a
rgi
na
l
l
y
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
gn
i
f
i
c
a
n
t
f
o
r
o
ur
d
a
t
a
s
e
t
i
s
t
o
t
C
h
o
l
*gl
c
L
e
ve
l
(z
=
2.
7631
,
p=
0
.
09)
.
It
m
e
a
n
s
t
ha
t
t
h
e
e
ff
e
c
t
of
t
o
t
Ch
o
l
f
o
r
pa
t
i
e
nt
s
w
i
t
h
1
0
-
y
e
a
r
ri
s
k
o
f
C
H
D
v
a
r
i
e
s
a
c
c
o
r
di
n
g
t
o
di
f
fe
r
e
nt
gl
uc
o
s
e
l
e
v
e
l
,
ke
e
pi
n
g
B
M
I
a
nd
a
ge
v
a
l
ue
s
a
t
a
v
e
ra
ge
l
e
v
e
l
t
h
a
t
c
a
n
b
e
s
e
e
n
i
n
F
i
g
u
r
e
3
.
T
o
t
h
e
e
n
d
,
t
h
e
i
n
c
r
e
a
s
e
i
n
t
o
t
a
l
c
h
o
l
e
s
t
e
r
o
l
l
e
v
e
l
a
n
d
gl
uc
o
s
e
l
e
ve
l
,
i
n
c
r
e
a
s
e
s
t
h
e
l
i
k
e
l
i
h
o
o
d
o
f
h
a
v
i
n
g
10
-
y
e
a
r
r
i
s
k
o
f
c
o
r
o
n
a
r
y
h
e
a
r
t
di
s
e
a
s
e
CH
D
f
o
r
o
ur
s
t
ud
y
p
o
pul
a
t
i
o
n
.
A
l
s
o
,
t
h
e
e
ff
e
c
t
of
D
i
a
b
e
t
e
s
w
a
s
m
o
di
f
i
e
d
by
t
h
e
e
ffe
c
t
of
gl
uc
os
e
l
e
v
e
l
.
F
o
r
s
ubj
e
c
t
s
w
h
o
h
a
v
e
gl
uc
o
s
e
c
o
n
c
e
n
t
ra
t
i
o
n
l
e
v
e
l
a
bo
ve
100
a
n
d
ha
v
e
D
i
a
b
e
t
e
s
m
e
l
l
i
t
us
,
t
h
e
o
dds
of
10
-
y
e
a
r
ri
s
k
o
f
ha
v
i
n
g
CH
D
i
s
m
uc
h
h
i
g
h
e
r
f
o
r
t
h
e
m
a
s
c
a
n
b
e
s
ee
n
i
n
F
i
gu
r
e
4
.
F
i
g
u
r
e
3
.
O
dds
r
a
t
i
o
o
f
i
n
t
e
r
a
c
t
i
o
n
e
f
f
e
c
t
of
t
ot
c
hol
*
gl
c
l
e
v
e
l
i
n
f
i
na
l
m
o
de
l
F
i
gu
r
e
4
.
O
dds
r
a
t
i
o
o
f
i
n
t
e
r
a
c
t
i
o
n
e
f
f
e
c
t
di
a
b
e
t
e
s
*gl
c
l
e
v
e
l
i
n
t
h
e
f
i
na
l
m
o
de
l
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
Int
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
IS
S
N
:
2252
-
8806
Mode
l
t
o
as
s
e
s
s
t
h
e
f
a
c
t
or
s
o
f
10
-
y
e
ar
f
u
t
ur
e
r
i
s
k
of
c
or
onar
y
he
ar
t
d
i
s
e
as
e
…
(
A
z
i
z
ur
R
ahm
a
n
)
265
O
ur
f
i
n
a
l
m
o
de
l
i
s
bo
t
h
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
a
n
d
c
l
i
n
i
c
a
l
l
y
s
i
gn
i
f
i
c
a
n
t
a
nd
t
h
e
go
o
dn
e
s
s
of
m
o
de
l
f
i
t
a
l
s
o
s
uppo
r
t
t
h
e
m
o
de
l
a
b
i
l
i
t
y
t
o
pe
r
fo
r
m
w
e
l
l
a
s
t
h
e
A
r
e
a
U
n
de
r
t
h
e
R
O
C
c
ur
v
e
i
s
m
o
de
r
a
t
e
l
y
h
i
g
h
t
o
di
s
c
r
i
m
i
n
a
t
e
b
e
t
w
e
e
n
t
h
o
s
e
s
u
b
j
e
c
t
s
w
h
o
e
xpe
r
i
e
n
c
e
t
h
e
o
ut
c
o
m
e
of
i
n
t
e
r
e
s
t
a
n
d
v
e
r
s
us
t
h
o
s
e
w
h
o
d
o
n
o
t
.
In
di
a
g
n
o
s
t
i
c
c
h
e
c
ki
n
g
us
i
n
g
t
h
e
s
t
a
n
d
a
r
di
z
e
d
P
e
a
r
s
o
n
re
s
i
dua
l
s
a
n
d
o
t
h
e
r
t
e
c
hn
i
que
s
l
i
ke
D
F
B
E
T
A
S
,
D
IF
D
E
V
a
n
d
D
IF
CH
IS
Q
,
t
h
e
m
o
de
l
e
x
h
i
b
i
t
s
a
go
o
d
f
i
t
t
i
n
g
c
o
n
s
i
de
ri
n
g
n
o
i
n
f
l
ue
nt
i
a
l
a
n
d
o
ut
l
i
e
r
s
w
e
r
e
pr
e
s
e
nt
i
n
o
u
r
da
t
a
s
e
t
.
A
l
l
t
h
e
p
r
e
di
c
t
o
r
s
o
f
t
h
e
m
o
de
l
a
r
e
c
l
i
n
i
c
a
l
l
y
m
e
a
n
i
ngf
ul
a
n
d
t
h
e
n
w
e
s
e
e
t
h
a
t
e
xc
e
pt
Cu
rr
e
nt
S
o
m
o
ke
r
,
P
r
e
v
a
l
e
nt
H
y
p
,
B
M
I
,
D
i
a
b
e
t
e
s
,
t
o
t
Ch
o
l
,
gl
c
L
e
v
e
l
,
D
i
a
b
e
t
e
s
*gl
c
L
e
ve
l
,
B
M
I*t
o
t
Ch
o
l
,
a
n
d
a
ge
*t
o
t
C
h
o
l
a
l
l
o
t
h
e
r
c
o
v
a
r
i
a
t
e
s
a
r
e
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
l
y
s
i
gni
f
i
c
a
nt
i
n
o
ur
f
i
na
l
m
o
de
l
.
W
e
f
o
un
d
S
e
x
,
Ci
gs
P
e
r
D
a
y
,
S
y
s
B
P
a
n
d
A
ge
w
h
i
c
h
a
r
e
r
i
s
k
f
a
c
t
o
r
s
f
o
r
ha
v
i
ng
c
a
r
di
o
v
a
s
c
ul
a
r
di
s
e
a
s
e
,
a
n
d
a
r
e
hi
g
h
l
y
i
n
f
l
ue
n
t
i
a
l
i
n
p
r
e
d
i
c
t
i
n
g
CH
D
t
h
a
t
s
uppo
rt
s
t
h
e
l
i
t
e
ra
t
u
r
e
[25
-
27].
W
e
a
l
s
o
f
o
u
nd
t
ha
t
t
he
i
nc
re
a
s
e
d
e
f
f
e
c
t
o
f
a
ge
i
nc
re
a
s
e
d
t
he
l
i
k
e
l
i
ho
o
d
o
f
ha
v
i
ng
C
H
D
w
hi
c
h
s
u
p
po
rt
s
t
he
re
c
e
nt
f
i
nd
i
ng
s
[
2
8
]
.
I
n
a
d
d
i
t
i
o
n,
t
he
e
f
f
e
c
t
o
f
t
o
t
C
ho
l
i
s
m
o
d
i
f
i
e
d
b
y
t
he
e
f
f
e
c
t
o
f
g
l
u
c
o
s
e
c
o
nc
e
nt
ra
t
i
o
n
l
e
v
e
l
o
f
t
he
p
a
t
i
e
nt
s
t
h
a
t
a
l
s
o
s
u
p
po
rt
s
l
i
t
e
ra
t
u
re
[
2
9
]
.
M
o
re
o
v
e
r,
t
he
e
f
f
e
c
t
o
f
D
i
a
b
e
t
e
s
i
s
m
o
d
i
f
i
e
d
b
y
t
he
e
f
f
e
c
t
o
f
g
l
u
c
o
s
e
c
o
nc
e
nt
ra
t
i
o
n
l
e
v
e
l
f
o
r
p
a
t
i
e
nt
s
[
3
0
]
.
W
e
fo
un
d
t
ha
t
t
h
e
o
dds
ra
t
i
o
o
f
h
a
v
i
ng
CH
D
i
s
hi
g
h
e
s
t
a
t
1.
24
9
(C
I:
0.
6
28,
2.
485)
w
h
e
n
t
h
e
gl
uc
o
s
e
c
o
n
c
e
n
t
r
a
t
i
o
n
l
e
v
e
l
i
s
hi
g
h
a
s
o
f
150
u
n
i
t
s
w
i
t
h
di
a
b
e
t
e
s
c
a
s
e
s
w
h
i
c
h
a
l
s
o
s
uppo
rt
s
t
h
e
f
i
ndi
n
gs
[31]
.
4.
C
O
N
C
LU
S
I
O
N
A
l
l
t
h
e
a
n
a
l
y
s
i
s
h
a
s
b
e
e
n
do
n
e
us
i
n
g
S
A
S
9.
2
s
o
f
t
w
a
r
e
.
F
r
o
m
o
ur
a
na
l
y
s
i
s
,
w
e
fo
un
d
t
h
a
t
t
h
e
c
oe
ff
i
c
i
e
n
t
o
f
t
h
e
c
o
e
ff
i
c
i
e
n
t
o
f
B
M
I
,
D
i
a
b
e
t
e
s
,
G
l
uc
o
s
e
l
e
ve
l
,
A
ge
*gl
c
L
e
ve
l
a
r
e
n
e
ga
t
i
v
e
w
h
i
c
h
s
ugge
s
t
s
t
ha
t
t
h
e
o
dds
of
h
a
v
i
n
g
10
-
y
e
a
r
ri
s
k
o
f
C
H
D
w
i
l
l
de
c
r
e
a
s
e
w
i
t
h
t
h
e
i
n
c
r
e
a
s
e
d
v
a
l
ue
o
f
t
h
o
s
e
t
e
r
m
s
.
O
n
t
h
e
o
t
h
e
r
ha
n
d
,
t
h
e
c
o
e
ff
i
c
i
e
n
t
o
f
S
E
X
,
A
ge
,
Cu
rr
e
n
t
S
m
o
ke
r
,
Ci
gs
P
e
r
D
a
y
,
P
e
r
v
a
l
e
nt
H
y
p
,
t
o
t
Ch
o
l
,
S
y
s
B
P
,
t
o
t
Ch
o
l
*g
l
c
L
e
ve
l
,
di
a
b
e
t
e
s
*gl
c
L
e
v
e
l
,
B
M
I*t
o
t
Ch
o
l
ha
v
e
po
s
i
t
i
v
e
s
i
g
n
s
,
t
h
e
r
e
f
o
r
e
t
h
e
o
dds
o
f
h
a
v
i
ng
10
-
y
e
a
r
ri
s
k
o
f
C
H
D
w
i
l
l
i
n
c
r
e
a
s
e
w
i
t
h
t
h
e
i
n
c
r
e
a
s
e
d
v
a
l
ue
of
t
h
o
s
e
t
e
r
m
s
.
T
h
e
h
i
g
h
e
r
t
h
e
m
a
g
ni
t
u
de
of
t
h
e
s
e
c
oe
ff
i
c
i
e
n
t
s
t
h
e
o
dds
o
f
h
a
v
i
n
g
CH
D
w
i
l
l
i
n
c
r
e
a
s
e
o
r
de
c
r
e
a
s
e
b
a
s
e
d
o
n
t
h
e
po
s
i
t
i
v
e
o
r
n
e
g
a
t
i
v
e
s
i
gn,
r
e
s
pe
c
t
i
v
e
l
y
,
of
t
h
e
r
e
s
pe
c
t
i
v
e
c
o
e
ff
i
c
i
e
n
t
s
.
I
n
c
o
n
c
l
us
i
o
n,
w
e
fo
un
d
t
ha
t
S
e
x,
A
ge
,
Ci
gs
P
e
r
D
a
y
a
n
d
S
y
s
B
P
a
r
e
i
m
po
r
t
a
n
t
ri
s
k
f
a
c
t
o
r
s
i
n
p
r
e
di
c
t
i
n
g
10
-
y
e
a
r
r
i
s
k
o
f
CH
D
fo
r
F
ra
m
i
n
g
ha
m
s
t
udy
po
pul
a
t
i
o
n
a
n
d
t
h
e
e
f
fe
c
t
s
of
A
ge
w
a
s
m
o
di
f
i
e
d
w
i
t
h
t
h
e
t
o
t
a
l
C
h
o
l
l
e
v
e
l
.
H
ow
e
v
e
r
,
t
he
e
ff
e
c
t
o
f
t
o
t
Ch
o
l
a
l
s
o
i
s
m
o
di
f
i
e
d
w
i
t
h
gl
uc
o
s
e
c
o
n
c
e
n
t
r
a
t
i
o
n
l
e
v
e
l
a
nd
B
M
I
f
a
c
t
o
r
s
.
T
h
e
i
n
c
r
e
a
s
e
d
A
ge
a
nd
Ci
gs
P
e
r
D
a
y
i
n
c
r
e
a
s
e
s
t
h
e
o
dds
o
f
h
a
v
i
n
g
10
-
y
e
a
r
r
i
s
k
o
f
CH
D
,
b
ut
t
h
e
n
o
t
i
c
e
a
b
l
e
f
i
n
d
i
n
g
i
s
t
h
a
t
p
a
t
i
e
nt
s
w
i
t
h
D
i
a
b
e
t
e
s
a
t
hi
g
h
e
r
l
e
v
e
l
of
gl
c
L
e
v
e
l
h
a
v
e
t
h
e
hi
g
h
e
r
o
dds
of
h
a
v
i
n
g
10
-
y
e
a
r
r
i
s
k
o
f
CH
D
t
h
a
n
w
i
t
h
l
o
w
l
e
v
e
l
of
gl
uc
os
e
c
o
n
c
e
n
t
r
a
t
i
o
n.
T
h
e
l
i
m
i
t
a
t
i
o
n
o
f
t
h
i
s
s
t
udy
w
a
s
t
ha
t
t
h
e
v
a
r
i
a
b
l
e
g
l
c
L
e
v
el
h
a
d
h
i
g
h
e
s
t
n
u
m
b
e
r
o
f
m
i
s
s
i
n
g
v
a
l
ue
s
.
W
i
t
h
i
m
p
r
o
v
i
n
g
t
hi
s
l
i
m
i
t
a
t
i
o
n
a
nd
i
n
c
l
u
di
n
g
o
t
h
e
r
i
m
po
r
t
a
nt
c
ov
a
r
i
a
t
e
s
a
b
e
t
t
e
r
pr
e
di
c
t
i
o
n
m
o
de
l
c
o
ul
d
b
e
d
e
ve
l
o
p
e
d
t
o
i
de
n
t
i
fy
ri
s
k
o
f
ha
v
i
ng
CH
D
f
o
r
F
r
a
m
i
ng
h
a
m
s
t
udy
po
pul
a
t
i
o
n
.
R
EF
ER
EN
C
ES
[
1]
J
.
M
a
c
ka
y
a
nd
G
.
A
.
M
e
ns
a
h
,
“
T
h
e
A
t
l
a
s
o
f
H
e
a
r
t
D
i
s
e
a
s
e
a
nd
S
t
r
o
ke
,
”
W
or
l
d
H
e
al
t
h
O
r
gan
i
z
a
t
i
on
,
G
e
ne
v
a
,
20
04.
[
2]
K
i
r
w
a
n,
“
C
o
r
o
na
r
y
he
a
r
t
d
i
s
e
a
s
e
,
"
H
e
al
t
h
K
n
ow
l
e
dge
,
2006
.
[
O
nl
i
n
e
]
.
A
v
a
i
l
a
b
l
e
:
ht
t
ps
:
/
/
w
w
w
.
h
e
a
l
t
hkno
w
l
e
dg
e
.
o
r
g
.
uk/
pub
l
i
c
-
he
a
l
t
h
-
t
e
x
t
bo
o
k/
di
s
e
a
s
e
-
c
a
us
a
t
i
o
n
-
di
a
g
no
s
t
i
c
/
2b
-
e
pi
de
m
i
o
l
o
gy
-
di
s
e
a
s
e
s
-
ph
s
/
c
hr
o
ni
c
-
di
s
e
a
s
e
s
/
c
o
r
o
na
r
y
-
he
a
r
t
-
d
i
s
e
a
s
e
(
a
c
c
e
s
s
e
d
J
a
n
.
07
,
2020
)
.
[
3]
R
.
S
.
K
o
v
a
t
s
,
e
t
a
l
.
,
S
p
r
i
ng
200
6
R
e
po
r
t
s
:
A
nnua
l
U
pda
t
e
s
,
v
o
l
.
29
.
2006
.
[
4]
A
.
S
.
G
o
e
t
a
l
.
,
“
H
e
a
r
t
D
i
s
e
a
s
e
a
nd
S
t
r
o
ke
S
t
a
t
i
s
t
i
c
s
-
2013
U
p
da
t
e
A
R
e
po
r
t
F
r
o
m
t
h
e
A
m
e
r
i
c
a
n
H
e
a
r
t
A
s
s
o
c
i
a
t
i
o
n,
”
C
i
r
c
ul
a
t
i
on
,
v
o
l
.
127
,
no
.
1,
pp
.
e6
-
24
5,
20
12
.
[
5]
Q
i
u,
C
.
,
F
r
a
t
i
g
l
i
o
ni
,
L
.
,
"
A
m
a
j
o
r
r
o
l
e
f
o
r
c
a
r
di
o
v
a
s
c
ul
a
r
bu
r
de
n
i
n
a
g
e
-
r
e
l
a
t
e
d
c
o
g
ni
t
i
v
e
de
c
l
i
ne
,
"
N
at
R
e
v
C
ar
d
i
o
l
,
vol
.
12,
no
.
5
,
pp.
2
67
-
277
,
2015
.
[
6]
W
a
l
l
H
K
,
e
t
a
l
.
,
"
V
i
t
a
l
s
i
g
ns
:
pr
e
v
a
l
e
nc
e
o
f
ke
y
c
a
r
di
o
v
a
s
c
ul
a
r
d
i
s
e
a
s
e
r
i
s
k
f
a
c
t
o
r
s
f
o
r
M
i
l
l
i
o
n
H
e
a
r
t
s
2022
-
U
n
i
t
e
d
S
t
a
t
e
s
,
201
1
-
2016
,
"
M
o
r
bi
di
t
y
an
d
M
o
r
t
a
l
i
t
y
W
e
e
k
l
y
R
e
por
t
,
v
o
l
.
6
7
,
no
.
3
5,
pp
.
983
-
91
,
201
8
.
[
7]
R
i
t
c
he
y
M
D
,
e
t
a
l
.
,
"
U
S
t
r
e
nds
i
n
pr
e
m
a
t
ur
e
h
e
a
r
t
di
s
e
a
s
e
m
o
r
t
a
l
i
t
y
ov
e
r
t
he
pa
s
t
50
y
e
a
r
s
:
W
he
r
e
do
w
e
g
o
f
r
om
he
r
e
?
,
"
T
r
e
nd
s
C
a
r
d
i
ov
as
c
M
e
d
.
,
v
o
l
.
19
,
no
.
S
1050
-
17
38,
p
p.
30
13
4
-
3,
2019
.
[
8]
G
o
A
S
,
B
a
um
a
n
M
A
,
e
t
a
l
.
,
"
A
n
e
f
f
e
c
t
i
v
e
a
pp
r
o
a
c
h
t
o
h
i
g
h
b
l
o
od
pr
e
s
s
ur
e
c
o
nt
r
o
l
:
a
s
c
i
e
nc
e
a
dv
i
s
o
r
y
f
r
om
t
he
A
m
e
r
i
c
a
n
H
e
a
r
t
A
s
s
o
c
i
a
t
i
o
n,
t
h
e
A
m
e
r
i
c
a
n
C
o
l
l
e
g
e
o
f
C
a
r
di
o
l
o
gy
,
a
nd
t
he
C
e
nt
e
r
s
f
o
r
D
i
s
e
a
s
e
C
o
nt
r
o
l
a
nd
P
r
e
v
e
nt
i
o
n,
"
J
ou
r
na
l
of
t
he
A
m
e
r
i
c
an
C
ol
l
e
g
e
of
C
a
r
d
i
ol
ogy
,
v
o
l
.
6
3,
no
,
12,
p
p.
12
30
-
8,
20
14
.
[
9]
A
.
T
a
l
ukd
e
r
a
nd
M
.
A
l
i
,
“
A
s
s
e
s
s
i
ng
t
he
t
r
u
e
a
s
s
o
c
i
a
t
i
o
n
be
t
w
e
e
n
hy
pe
r
t
e
ns
i
o
n
s
t
a
t
u
s
a
n
d
s
t
a
t
ur
e
o
f
i
ndi
v
i
du
a
l
s
i
n
B
a
ng
l
a
de
s
h:
pr
o
pe
n
s
i
t
y
s
c
o
r
e
a
na
l
y
s
i
s
,
”
J
our
n
al
o
f
H
um
an
H
y
pe
r
t
e
ns
i
o
n
,
2
020
.
do
i
:
10.
103
8/
s
413
71
-
020
-
03
28
-
2.
[
10]
D
.
M
o
z
a
f
f
a
r
i
a
n
,
e
t
a
l
.
,
“
H
e
a
r
t
d
i
s
e
a
s
e
a
n
d
s
t
r
o
ke
s
t
a
t
i
s
t
i
c
s
-
201
5
upda
t
e
:
A
r
e
po
r
t
f
r
o
m
t
he
A
m
e
r
i
c
a
n
H
e
a
r
t
A
s
s
oc
i
a
t
i
o
n
,
”
C
i
r
c
u
l
a
t
i
o
n
,
v
o
l
.
131
,
no
.
4
,
pp
.
e
29
-
322
,
201
5
.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IS
S
N
:
225
2
-
8806
I
n
t
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
,
V
o
l
.
9,
N
o
.
3
,
S
e
pt
e
m
b
e
r
20
20:
25
9
–
266
266
[
1
1
]
A
.
B
a
r
h
a
m
,
R
.
I
b
r
a
h
e
e
m
,
a
n
d
S
.
H
.
Z
y
o
u
d
,
“
C
a
r
d
i
a
c
s
e
l
f
-
e
f
f
i
c
a
c
y
a
n
d
q
u
a
l
i
t
y
o
f
l
i
f
e
i
n
p
a
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
c
o
r
o
n
a
r
y
h
e
a
r
t
d
i
s
e
a
s
e
:
a
c
r
o
s
s
-
s
e
c
t
i
o
n
a
l
s
t
u
d
y
f
r
o
m
P
a
l
e
s
t
i
n
e
,
”
B
M
C
C
a
r
d
i
o
v
a
s
c
u
l
a
r
D
i
s
o
r
d
e
r
s
,
v
o
l
.
1
9
,
n
o
.
2
9
0
,
p
p
.
1
-
1
2
,
2
0
1
9
.
[
12]
H
.
D
a
s
L
o
ha
no
,
“
A
L
og
i
s
t
i
c
R
e
g
r
e
s
s
i
o
n
A
na
l
y
s
i
s
o
f
t
he
I
s
c
he
m
i
c
H
e
a
r
t
D
i
s
e
a
s
e
R
i
s
k,
”
J
ou
r
na
l
of
A
pp
l
i
e
d
Sc
i
e
nc
e
,
v
o
l
.
6,
no
.
4,
p
p.
78
5
-
788
,
2
006
.
[
13]
R
i
t
c
he
y
M
D
,
e
t
a
l
.
,
"
N
o
t
e
s
f
r
o
m
t
he
F
i
e
l
d:
C
ha
r
a
c
t
e
r
i
s
t
i
c
s
o
f
M
i
l
l
i
o
n
H
e
a
r
t
s
H
y
pe
r
t
e
ns
i
o
n
C
o
nt
r
o
l
C
ha
m
pi
o
ns
,
2012
-
201
9,
"
M
or
b
i
d
i
t
y
a
nd
M
or
t
al
i
t
y
W
e
e
k
l
y
R
e
por
t
(
M
M
W
R
)
,
v
o
l
.
69
,
no
.
7
,
pp
.
196
-
197
,
202
0.
[
14]
R
.
M
o
o
ne
s
i
ng
he
,
e
t
a
l
.
,
“
P
r
e
v
a
l
e
nc
e
a
nd
c
a
r
d
i
o
v
a
s
c
ul
a
r
he
a
l
t
h
i
m
p
a
c
t
o
f
f
a
m
i
l
y
hi
s
t
o
r
y
of
pr
e
m
a
t
ur
e
he
a
r
t
d
i
s
e
a
s
e
i
n
t
h
e
U
ni
t
e
d
S
t
a
t
e
s
:
A
na
l
y
s
i
s
o
f
t
he
N
a
t
i
o
na
l
H
e
a
l
t
h
a
nd
N
ut
r
i
t
i
o
n
E
xa
m
i
n
a
t
i
o
n
S
ur
v
e
y
,
2007
-
2014,
"
J
our
nal
o
f
t
he
A
m
e
r
i
c
a
n
H
e
ar
t
A
s
s
o
c
i
at
i
on
,
v
o
l
.
8
,
no
.
1
4,
c
i
r
.
e
0
12
364,
2
019
.
[
15]
J
.
F
a
ng
,
e
t
a
l
.
,
"
A
w
a
r
e
n
e
s
s
o
f
he
a
r
t
a
t
t
a
c
k
s
y
m
pt
o
m
s
a
nd
r
e
s
p
o
ns
e
a
m
o
ng
a
dul
t
s
-
U
n
i
t
e
d
S
t
a
t
e
s
,
200
8,
2
014
,
a
nd
201
7,
"
M
o
r
b
i
d
i
t
y
a
nd
M
or
t
al
i
t
y
W
e
e
k
l
y
R
e
por
t
,
v
o
l
.
68
,
no
.
5
,
p
p.
101
-
6
,
2019
.
[
16]
A
.
S
.
V
a
ug
ha
n
,
e
t
a
l
.
,
“
W
i
de
s
pr
e
a
d
r
e
c
e
n
t
i
nc
r
e
a
s
e
s
i
n
c
o
unt
y
-
l
e
v
e
l
he
a
r
t
di
s
e
a
s
e
m
o
r
t
a
l
i
t
y
a
c
r
o
s
s
a
g
e
g
r
o
ups
,
"
A
nnal
s
of
E
p
i
de
m
i
o
l
og
y
,
v
o
l
.
27,
no
.
12
,
pp
.
796
-
8
00
,
201
7.
[
17]
S
.
G
r
e
e
r
,
L
.
e
t
a
l
.
,
“
C
o
unt
y
he
a
l
t
h
f
a
c
t
o
r
s
a
s
s
o
c
i
a
t
e
d
w
i
t
h
a
v
o
i
da
bl
e
de
a
t
h
s
f
r
o
m
c
a
r
d
i
o
v
a
s
c
ul
a
r
di
s
e
a
s
e
i
n
t
h
e
U
n
i
t
e
d
S
t
a
t
e
s
20
06
–
2
010
,
"
P
ub
H
e
al
t
h
R
e
p
.
20
16
,
v
o
l
.
131
,
n
o
.
3,
p
p.
43
8
-
48,
20
16.
[
18]
M
.
C
a
s
pe
r
,
e
t
a
l
.
,
“
C
ha
ng
e
s
i
n
t
he
g
e
o
g
r
a
ph
i
c
pa
t
t
e
r
ns
o
f
he
a
r
t
d
i
s
e
a
s
e
m
o
r
t
a
l
i
t
y
i
n
t
he
U
ni
t
e
d
S
t
a
t
e
s
,
1973
t
o
2
010
,
”
C
i
r
c
u
l
a
t
i
on
,
v
o
l
.
133
,
no
.
1
2,
pp
.
117
1
-
80,
20
16
.
[
19]
K
a
g
g
l
e
,
"
K
a
g
g
l
e
.
c
o
m
,
D
a
t
a
s
e
t
s
.
F
r
a
m
i
ng
ha
m
C
H
D
da
t
a
ba
s
e
.
"
2020
.
[
O
nl
i
n
e
]
.
A
v
a
i
l
a
b
l
e
:
ht
t
ps
:
/
/
w
w
w
.
k
a
g
g
l
e
.
c
o
m
/
uc
i
m
l
/
f
r
a
m
i
ng
ha
m
-
c
hd
-
da
t
a
ba
s
e
(
a
c
c
e
s
s
e
d
F
e
b
.
10
,
2020
)
.
[
20]
B
.
T
.
Z
e
w
ud
e
a
nd
K
.
M
.
A
s
hi
ne
,
“
B
i
na
r
y
L
o
g
i
s
t
i
c
R
e
g
r
e
s
s
i
o
n
A
na
l
y
s
i
s
i
n
A
s
s
e
s
s
m
e
nt
a
nd
I
de
nt
i
f
y
i
ng
F
a
c
t
o
r
s
T
ha
t
I
n
f
l
ue
nc
e
S
t
ud
e
n
t
s
’
A
c
a
de
m
i
c
A
c
hi
e
v
e
m
e
nt
:
T
he
C
a
s
e
o
f
C
ol
l
e
g
e
o
f
N
a
t
ur
a
l
a
n
d
C
o
m
put
a
t
i
o
na
l
S
c
i
e
nc
e
,
W
o
l
a
i
t
a
S
o
do
U
ni
v
e
r
s
i
t
y
,
E
t
h
i
o
pi
a
,
”
J
our
nal
o
f
E
duc
at
i
on
an
d
P
r
ac
t
i
c
e
,
v
o
l
.
7,
no
.
25
,
pp
.
3
-
7,
201
6
.
[
21]
J
.
R
o
a
d,
“
B
i
n
a
r
y
l
og
i
s
t
i
c
r
e
g
r
e
s
s
i
o
n
a
na
l
y
s
i
s
o
n
A
D
D
M
I
T
I
N
G
s
t
u
de
nt
s
us
i
ng
j
a
m
b
s
c
o
r
e
,
”
I
n
t
e
r
na
t
i
o
na
l
J
ou
r
na
l
of
C
u
r
r
e
nt
R
e
s
e
ar
c
h
,
v
o
l
.
8,
no
.
1
,
p
p.
25
235
-
25
239
,
2016
.
[
22]
N
.
S
hr
e
s
t
ha
,
“
A
ppl
i
c
a
t
i
o
n
o
f
B
i
na
r
y
L
og
i
s
t
i
c
R
e
g
r
e
s
s
i
o
n
M
o
d
e
l
t
o
A
s
s
e
s
s
t
he
L
i
ke
l
i
ho
o
d
o
f
O
v
e
r
w
e
i
g
ht
,
”
A
m
e
r
i
c
an
J
o
ur
n
al
o
f
T
he
or
e
t
i
c
al
a
nd
A
pp
l
i
e
d
St
at
i
s
t
i
c
s
,
v
o
l
.
8
,
no
.
1,
pp
.
18
-
25,
2
019
.
[
23]
H
.
E
.
A
k
y
uz
a
nd
H
.
G
a
m
g
a
m
,
“
C
o
m
pa
r
i
s
o
n
o
f
bi
na
r
y
l
o
g
i
s
t
i
c
r
e
g
r
e
s
s
i
o
n
m
o
de
l
s
ba
s
e
d
o
n
bo
o
t
s
t
r
a
p
m
e
t
ho
d:
A
n
a
ppl
i
c
a
t
i
o
n
o
n
c
o
r
o
na
r
y
a
r
t
e
r
y
di
s
e
a
s
e
d
a
t
a
,
”
G
a
z
i
U
n
i
v
e
r
s
i
t
y
J
ou
r
n
al
of
S
c
i
e
nc
e
,
v
o
l
.
3
2,
no
.
1,
p
p.
31
8
-
331,
2
019
.
[
24]
Y
o
s
hi
hi
r
o
K
o
kubo
,
e
t
a
l
.
,
"
H
y
pe
r
t
e
n
s
i
o
n
i
s
a
r
i
s
k
f
a
c
t
o
r
f
o
r
s
e
v
e
r
a
l
t
y
pe
of
H
e
a
r
t
D
i
s
e
a
s
e
s
:
R
e
v
i
e
w
o
f
P
r
o
s
pe
c
t
i
v
e
S
t
ud
i
e
s
,
"
A
dv
a
nc
e
s
i
n
E
x
pe
r
i
m
e
nt
a
l
M
e
d
i
c
i
ne
and
B
i
o
l
og
y
,
v
o
l
.
9
56
,
pp.
4
19
-
42
6
,
2017
.
[
25]
K
ha
n,
S
S
,
e
t
a
l
.
,
"
A
s
s
o
c
i
a
t
i
o
n
o
f
B
o
d
y
M
a
s
s
I
nde
x
w
i
t
h
L
i
f
e
t
i
m
e
R
i
s
k
o
f
C
a
r
di
o
v
a
s
c
ul
a
r
D
i
s
e
a
s
e
a
n
d
C
o
m
pr
e
s
s
i
o
n
o
f
M
o
r
bi
di
t
y
,
"
J
A
M
A
C
a
r
d
i
o
l
.
,
v
o
l
.
3
,
no
.
4
,
pp
.
280
-
287
,
201
8
.
[
26]
H
uo
X
,
e
t
a
l
.
,
“
R
i
s
k
o
f
no
n
-
f
a
t
a
l
c
a
r
di
o
v
a
s
c
ul
a
r
di
s
e
a
s
e
i
n
e
a
r
l
y
-
ons
e
t
v
e
r
s
us
l
a
t
e
-
o
ns
e
t
t
y
pe
2
di
a
be
t
e
s
i
n
C
hi
na
:
a
c
r
o
s
s
-
s
e
c
t
i
o
na
l
s
t
udy
,
"
T
he
L
a
nc
e
t
D
i
abe
t
e
s
&
E
ndoc
r
i
no
l
ogy
,
v
o
l
.
4,
no
.
2,
p
p.
11
5
-
124,
2
016
.
[
27]
W
i
l
l
i
a
m
B
.
K
a
nne
l
,
"
I
s
t
he
R
e
l
a
t
i
o
n
o
f
S
y
s
t
o
l
i
c
B
l
oo
d
P
r
e
s
s
u
r
e
t
o
R
i
s
k
o
f
C
a
r
di
o
v
a
s
c
ul
a
r
D
i
s
e
a
s
e
C
o
nt
i
nuo
us
a
nd
G
r
a
de
d,
o
r
A
r
e
T
he
r
e
C
r
i
t
i
c
a
l
V
a
l
u
e
s
?
,
"
H
y
pe
r
t
e
ns
i
on
,
v
o
l
.
42
,
no
.
4,
pp
.
453
-
456
,
200
3.
[
28]
B
r
a
i
n
J
.
N
.
,
a
n
d
D
a
v
i
d
,
A
.
S
.
,
"
T
he
I
nt
e
r
a
c
t
i
o
n
b
e
t
w
e
e
n
A
gi
ng
a
nd
C
a
r
di
o
v
a
s
c
ul
a
r
D
i
s
e
a
s
e
,
"
C
i
r
c
R
e
s
.
,
v
o
l
.
110
,
pp.
1
097
-
110
8,
20
12
.
[
29]
M
a
a
r
i
t
,
H
.
,
e
t
.
a
l
.
,
"
I
nt
e
r
a
c
t
i
o
n
be
t
w
e
e
n
c
ho
l
e
s
t
e
r
o
l
a
n
d
g
l
uc
o
s
e
m
e
t
a
bo
l
i
s
m
du
r
i
ng
di
e
t
a
r
y
c
a
r
bo
h
y
dr
a
t
e
m
o
di
f
i
c
a
t
i
o
n
i
n
s
u
bj
e
c
t
s
w
i
t
h
t
h
e
m
e
t
a
bo
l
i
c
s
y
ndr
o
m
e
,
"
T
he
A
m
e
r
i
c
an
J
our
nal
of
C
l
i
n
i
c
a
l
N
u
t
r
i
t
i
o
n
,
v
o
l
.
84,
no
.
6
,
pp.
13
85
-
1392
,
200
6
.
[
30]
H
uo
X
,
e
t
a
l
.
,
"
R
i
s
k
o
f
no
n
-
f
a
t
a
l
c
a
r
di
o
v
a
s
c
ul
a
r
d
i
s
e
a
s
e
i
n
e
a
r
l
y
-
ons
e
t
v
e
r
s
us
l
a
t
e
-
o
ns
e
t
t
y
pe
2
di
a
be
t
e
s
i
n
C
h
i
na
:
a
c
r
o
s
s
-
s
e
c
t
i
o
na
l
s
t
udy
,
"
T
he
L
a
nc
e
t
D
i
abe
t
e
s
&
E
ndoc
r
i
no
l
ogy
,
v
o
l
.
4,
no
.
2,
p
p.
11
5
-
124,
2
016
.
[
31]
P
e
t
e
r
s
o
n
,
S
.
,
e
t
a
l
.
,
"
C
o
r
o
na
r
y
H
e
a
r
t
D
i
s
e
a
s
e
S
t
a
t
i
s
t
i
c
s
-
2005
e
d
i
t
i
o
n
,”
B
r
i
t
i
s
h
H
e
ar
t
F
ounda
t
i
on
H
e
al
t
h
P
r
om
o
t
i
on
R
e
s
e
ar
c
h
G
r
oup
,
D
e
pa
r
t
m
e
nt
o
f
P
ub
l
i
c
H
e
al
t
h
,
U
ni
v
e
r
s
i
t
y
o
f
O
x
f
o
r
d
,
200
6
.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.