I n t e r n at i on al  Jou r n al  of   P u b l i c H ea l t h  S ci en ce ( I J P H S )   V o l. 5 ,  No . 3 S ep t em b er   201 6 , p p 22 8 ~ 23 2   I SSN :   2252 - 8806          228       Jou r n al  h om e p age ht t p: / / i ae s j our nal . c om / onl i ne / i nde x . ph p / IJ P H S   P rev a lence  o f  L a t ent  T ub erculo s is   a mo n g   H o s pit a l   Ad m inis t ra t iv e  St a f f   i K ua la  L u m pur       M oh d  H as n i  Jaaf ar ,   K u m a r e n K r i s hna n   D ep ar t m en t  o f  C o m m u n i t y  H eal t h ,  U n i v er s i t i   K eb a n g s aan  M al a y s i a M ed i cal  C en t r e,  K u al a L u m p u r ,  M al ay s i a       A rt i cl e I n f o     AB S T RAC T   Ar t i c le  h is to r y :   R ecei v ed   J un  23,  201 6   R e vi s e d  A u 1 0 ,  201 6   A c c e pt e A ug  20,  2016       I n  th e  U n ite d  S ta te s ,  th e r e  w e r e  a b o u t  1 0  to   1 5  m illio n   p e o p le   w ith  la te n t ube r c ul os i s  i nf e c t i on ( L T B I )   w ho a r e  a s y m pt o m a t i c ,  pa r t i c ul a r l y  a m ong  h eal t h car e w o r k er s  ( H C W s ) .   T h e   a i m  of  t he  s t udy   w a s  t o de t e r m i ne  t he   p r ev al en ce o f   L T B I  a m o n g  t h e H C W s  i n  a  m ai n  g en er al  h o s p i t al  i n  M al ay s i a.   A bout  4 01 H C W s  ha v e  be e n e nr ol l e d i n t hi s  c r os s  s e c t i ona l  s t udy  c ond uc t e i n N ov e m be r  2014 unt i l  J a nua r y  2015.  A  s t a nda r di s e d q ue s t i o nna i r e  w a s   us e d t obt a i n t he i r   de m og r a ph y   a nd j o b de s c r i pt i on  t og e t he r  w i t h T ube r c ul i n   s k i n t e s t  ( T S T ) .   T he  pr e v a l e nc e   of   L T B I  i n t he  i ns t i t ut i on w a s  a b out  4 6. 4% ,   w hi c w a s  hi g h.  I t   w a s   c o m m on a m ong s t  a   y oung e r   a g e  g r oup a nd m a l e   H C W s .   T he  nobl e  f i ndi ng  w a s  t he  s t u d y  p r o v e d  th a t th e  a d m in is tr a tiv e  t y p e   o f   w o r k  i n  a cl i n i cal  s et t i n g  h as  t h e h i g h es t  p r ev al en ce an d  r i s k  ( ad j u s t ed   OR = 5. 36 6;  95%   C I = 1. 39 7 - 2 0. 6 1 9)  c om pa r e d t o o t he r s .  N o n - cl i n i cal  H C W s   l i k e  a d m i ni s t r a t or  s ho ul be  t r e a t e d a s  one  of  pot e nt i a l  j ob f or  T BI i n  a n y   hos pi t a l  or  c l i ni c .  A ny  pr og r a m m e  on T B I  a w a r e ne s s  a nd pr e v e nt i on s h ou l d   i nc l u de  t he m  t oo.   Ke y wo rd :   A d m i n is tr a ti v e   j ob   H e a lth   c ar w o r ke r s   L a te n t ub e r c ul o s i s   in f e c tio n   M al   Y ou ng   C opy r i g ht   ©  201 6   I ns t i t ut e  o f  A d v anc e d E ngi ne e r i ng  an Sc i e n ce   A l l  ri g h t s re se rv e d .   Co rre sp o n d i n g  Au t h o r :   M o h d  H as n i  J a’ a f ar ,   D e p a r t m e n t o f  C o m m u n it y  H e a lth ,   U n i v er s i t y  K eb an g s aa n  Mal a y s i a M ed i cal  C e n t r e ,   K u al L u m p u r ,  M al a y s i T e l: + 6 0 3 - 914 557 20;  F a x :  + 603 - 91456 670 .   E m a il:  dr m h a s n i 65@ h ot m a i l . c om       1.   I NT RO D UCT I O N   T u be r c u l os i s  a s  on e  of  t he   m os t  da ng e r ou s  i nf e c t i o u s  a g e n t s ,  s e c on d a f t e r  t he  h um a i m m un ode f i c i e n c y   i nf e c t i o n  vi r u s  ( H I V ) .  I n  201 2,  a b ou t  8. 6 m i l l i on  pe opl e  i n f e c t e w i t h  t u be r c u l os i s  ( T B )   a n d  1 . 3  m illio n  d i e d  f r o m i t   [1 ] .  A n d a bou t  on e - th ir d  o f  th e   w o r ld ' s  p o p u la tio n   h a s  l a te n t T B  in f e c tio n   ( L T B I ) ,   w h i c h   m ean s  t h e y   h a v e b een  i n f ec t ed   w i t h  T B  b act er i a b u t  ar e n o t   y et   ill  w it h  th e  d is e a s e   [2 ] . A m o ng  s o m e o f  t h m o s t  v u l n er ab l e p o p u l at i o n  t o  t h i s  r es u r g en ce  o f  T B  i n f ect i o n s  ar e h eal t h car w o r k er s  ( H C W s )   as  t h e y  ar e o n  t h e f r o n t  l i n e o f  b ei n g  e x p o s ed  t o  d i s eas ed  p at i en t s   w h o  ar e o f t en  as y m p t o m a t i c i n  t h e ear l y   s t a ge  a nd  d o  no t  kno w   t ha t  t h e y  ha ve  t he  d i s e a s e   [3 ], [4 ] .  A n d  v ar i o u s  s t u d i es  r ev eal ed  t h e i n cr eas ed  n u m b er   of  L T B I  a m ongs t  H C W s   [5 ] - [ 7] .   I n  d e te c tio n  o f  T B  in f e c tio n ,  th e  T u b e r c u lin  S k in  T e s t ( T S T )  is  s till b e in g  u s e d  e v e r y w h e r e ,   a lth o u g h  its  r e lia b ilit y   w a s  q u e s tio n a b le   [8 ] - [ 10] .   I n  M a la y s ia ,  it is  th e  s ta n d a r d  te s ti n g   k i t f o r   T B  a n d  m a d e   a v a ila b le  a t a ll g o v er n m en t   h o s p i t al s .  H o w e v er ,  n o t  al l  H C W s  i n  t h e g o v er n m en t   s ect o r  ar e s cr een ed  f o r   L T B I .   T h u s  t h e s t u d y   w as  c ar r i ed  o u t ,  f o r  t h e f i r s t  t i m e,  t o  as cer t ai n  t h e p r ev al en ce  o f  L T B I  am o n g s t   h eal t h car w o r k er s   i n   o n o f   t h m ai n   g en er al   h o s p i t al   u s i n g   T S T   as   w el l  as  t o  d et er m i n e t h ei r  as s o ci at ed   f act o r s .           Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SSN :   2252 - 8806       P r e v al e nc e  of  L at e nt  T ube r c ul os i s  am ong H os pi t al  A dm i n is t r a tiv e  S ta ff in   ....   ( M ohd H as ni  J aaf ar )   229   2.   R ES EA R C H  M ETH O D   T h i s  c r os s  s e c t i on a l  s t u d y   w a s  c on du c t e d be t w e e n  N ov e m be r  2 014  u n t i l  J a n u a r y  2015 a m ong  401   p er m a n e n t   h eal t h car w o r k er s  i n  a  g o v er n m e n t   g en er al  h o s p i t al .  T h e r es p o n d en t s   w er e s el ect ed   f r o m   t he   ad m i n i s t r at i v e l i s t  u s i n g  s i m p l e r an d o m  s a m p l i n g .  E ach  o f  t h e m   w as  as k ed  t o  an s w er  a s t an d ar d i s ed   q ue s t i o n na i r e  a nd  und e r go  T S T .   T he  q ue s t i o n na i r e  i nc l ud e s  d e m o gr a p hi c  a nd  c o - m or b i d i n f or m a t i on .  F or   T S T  r ead i n g ,  t h r ee o cc u p at i o n al   n u r s es   w er e s e n t   f o r   a T S T  ad m i n i s t r at i o n  a n d  r ead i n g   co u r s e co n d u c t ed  b y   a l o cal  r eco g n i s ed  I n s t i t u t e o f  R es p i r at o r y  M ed i ci n f o r  o n w ee k .  W r i t t en  co n s e n t   w as   o b t ai n ed  f r o m  each   r es p o n d en t  b ef o r e t h e en r o l l m en t .  T h e d at a w er e an al y s ed  u s i n g  S P S S  s t at i s t i cs   v er s i o n  2 1 . 0   ( S P S S ,  C hi c a go ,   I L ,  U S A )   w i t h  t h e s i g n i f i ca n t  p o i n t  o f  p <0 . 0 5 .   T h e s t u d y  h as  r ecei v ed  et h i c s  ap p r o v al  f r o m  t h e M ed i cal   R es ear ch  an d  E t h i cs  C o m m i t t ee o f  M i n i s t r y  o f  H eal t h ,   an d  f r o m  t h e N at i o n al  U n i v er s i t y  o f  Mal a y s i a   co m m i t t ee.       3.   R ES U LT S   A ND AN AL Y S I S   A  to ta n u m be r  of  401 H C W s   w a s  i n v ol v e d i n   t h i s  s t u d y   a s sh o w n   T ab l e 1 .   T h e  m a jo r i ty  o f  th e m   a g e d be t w e e n  20 t o 29 - y ear - ol d ( 51. 7% ) ,  f ol l o w e d b y  t h e   m i ddl e  a g e  g r ou p of  30 t o 49 - ye a r - ol d ( 39. 6% ) ,  a n d   s e n i or  g r ou p of  H C W s  ( 8. 7% )  a g e m or e  t h a n  50 y e a r s .   M os t  of  t h e m   w e r e   f e m a l e  H C W s  ( 78. 8% ) .  M or e   t h an   h al f  ( 5 4 . 9 % )  o f  t h e r e s p o n d en t s   w o r k  i n  t h e al l i ed   h eal t h   s ect o r ,  s u ch  as   m ed i cal  as s i s t an t s ,  s t a f f   n u r s es ,   s i s t e r s  a n d   m a t r on s ,  a n d a s s i s t a n t  ph a r m a c i s t s .  O n l y  a bout  4. 2%  of   t h e  e n r ol l e d r e s po n de n t s   w or k i n  t h e   a d m in i s tr a ti v e   s ect o r ,  s u c h  as   cl er k s  an d  ad m i n  o f f i cer s .         T ab l 1 .  R es p o n d en t s  b as el i n e ch ar act er i s t i cs   V a r i ab l e   V a l u e ( % )   n   4 0 1   A g e  g r o u p  (y e a r),  n  (% )       2 0 - 2 9     2 0 7  ( 5 1 . 7 )     3 0 - 3 9     7 7  ( 1 9 . 2 )     4 0 - 4 9   8 2  ( 2 0 . 4 )     >  5 0   3 5  ( 8 . 7 )   G e n d e r ,  n  ( % )       M a le   8 5  ( 2 1 . 2 )     F em a l e   3 1 6  ( 7 8 . 8 )   J o b  d e s c r i p t i o n,   n  ( % )       P r o f e s s i o n a l     3 9  ( 9 . 7 )     A lli e d  H e a lt h   2 2 0  ( 5 4 . 9 )     S u pp or t  s t a f f   1 2 5  ( 3 1 . 2 )     A d m in is t r a t io n   1 7  ( 4 . 2 )   W o r k p l ace , n  ( % )       M e d i cal  w ar d s   7 9  ( 1 9 . 7 )     S u r g i cal  w ar d s   6 0  ( 1 5 . 0 )     C l i n i c /   P h ar m acy   6 6  ( 1 6 . 5 )     E m er g en c y  /  O p er a t i o n  T h eat er   1 4 0  ( 3 4 . 8 )     I n t en s i v e c a r e u n i t s   2 2  ( 5 . 5 )     A d m i n  o ffi c e   3 4  ( 8 . 5 )       T h e p r ev al en ce o f  L T B I  am o n g  t h e r es p o n d en t s   w as  4 6 . 4 % .  I n  co m p ar i s o n ,  o f   L T B I   o ccu r r en ce i n   be t w e e n  t h e  r e s pon de n t s  a g e   g r ou ps ,  t h e  a g e   g r ou m e m be r  of  30 t o 39 - y ear - o l d  ha ve  t h e  hi ghe s t  p e r c e nt a ge   of  48. 1%   a s  s ho w n  i T ab l e 2 .   T he   s e c o nd   hi g he s t  w a s  a m o n t he  y o un ge s t   a ge  gr o up  m e m b e r s  w i t a   pr e v a l e n c e  o f  46. 4% ,  f ol l o w e d by  t h e  s e n i or   g r ou p ( 45. 7% )  a n d l e s s   s e n i or   g r ou p ( 45. 1% ) .  T h e  di f f e r e n c e s   w e r e  s i g ni f i c a nt   w i t p< 0. 01,   i n   w hi c h   t h e  pr e v a l e n c e  o f  L T B I   w a s  obv i ous l y  h i gh  a m o ng t h e   y o u ng  H C W s .   A n d  ag ai n ,  i t   w as  s i g n i f i can t l y   h i g h er  i n   m al e co m p ar ed  t o  f e m al e H C W s ,  4 7 . 1 %  an d   4 6 . 2 %  r es p ect i v el y .   T ho s e  i nvo l ve d  a s  he a l t h a d m i ni s t r a t i o n,  t he   s t ud y   f o u nd  a  p r o m i ne n t  hi g h  p er cen t a g o f  L T B I  o ccu r r en ce  a m ong  t h e m  ( 70. 6% )  c om pa r e d t ot h e r   j ob  de s c r i pt i on s .   I n a d d i t i o n,  t ho s e   w ho  o nl y   w o r k i n t he  a d m i n   of f i c e   w e r e  a l s o f oun d pos i t i ve   w i t h  L T B I  ( 5 5. 9% )  w hi c h  i s  t h e  h i gh e s t  r a t e  c o m pa r e d t o  ot h e r   w or k  s i t e  or   p l ace.   V a r ia b le s  l i ke  a ge  gr o up s  a nd  ge nd e r  gi ve  t w o  t i m e s  hi g he r  r i s k,  b ut   w e r e  no t  s i gni f i c a nt  ( p > 0. 0 5 ) .       H o w e v er ,  af t er  ad j u s t i n g  f o r   ag e an d  g e n d er  f act o r s ,  t h e s t u d y  r ev eal ed  t h at  o n l y  t h o s w h o  ar e i n v o l v ed  i n   a d m i ni s t r a t i ve   w o r k d o  ha ve  a  hi g he r  r i s k o f  L T B I  c o m p ar ed  t o   o t h er   j o b  s p eci f i cat i o n  ( ad j u s t ed  O R = 5. 366;   95%  C I = 1. 39 7 - 20. 61 9)   a s s h o w n  i n   T ab l e 3         Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SSN :   22 52 - 8806   I J P HS   V o l.   5 ,   N o 3 S ep t em b er   201 6   :   22 8     2 32   230     T ab l 2 .   B i v ar i at e an al y s i s  o n   L T B I  an d  r es p o n d en t  ch ar act er i s t i cs   V a r i ab l e   LTB I   P   v a lu e   Y es   No   A g e  g r o u p  (y e a r),  n  (% )       0 . 0 0 1 * *     2 0 - 2 9     9 6  ( 4 6 . 4 )   1 1 1  ( 5 3 .6 )       3 0 - 3 9     3 7  ( 4 8 . 1 )   4 0  ( 5 1 . 9 )       4 0 - 4 9   3 7  ( 4 5 . 1 )   4 5  ( 5 4 . 9 )       >  5 0   1 6  ( 4 5 . 7 )   1 9  ( 5 4 . 3 )     G e n d e r ,  n  ( % )       0 . 0 0 1 * *     M a le   4 0  ( 4 7 . 1 )   4 5  ( 5 2 . 9 )       F em a l e   1 4 6  ( 4 6 . 2 )   1 7 0  ( 5 3 . 3 )     J o b  d e s c r i p t i o n,   n  ( % )       0 . 0 3 0 *     P r o f e s s i o n a l     1 6  ( 4 1 . 0 )   2 3  ( 5 9 . 0 )       A ll i ed  H ea l t h   9 9  ( 4 5 . 0 )   1 2 1  ( 5 5 . 0 )       S u pp or t  s t a f f   5 9  ( 4 7 . 2 )   6 6  ( 5 2 . 8 )       A d m in is t r a t io n   1 2  ( 7 0 . 6 )   5  ( 2 9 . 4 )     W o r k p l ace , n  ( % )       0 . 0 0 1 * *     M e d i cal  w ar d s   3 5  ( 4 4 . 3 )   4 4  ( 5 5 . 7 )       S u r g i cal  w ar d s   2 9  ( 4 8 . 3 )   3 1  ( 5 1 . 7 )       C l i n i c /   P h ar m acy   3 2  ( 4 8 . 5 )   3 4  ( 5 1 . 5 )       E me r g en c y  /  O p er a t i o n  T h eat er   6 3  ( 4 5 . 0 )   7 7  ( 5 5 . 0 )       I n t en s i v e c a r e u n i t s   8  ( 3 6 . 4 )   1 4  ( 6 3 . 6 )       A d m i n  o ffi c e   1 9  ( 5 5 . 9 )   1 5  ( 4 4 . 1 )         * p< 0. 05;  * * p< 0. 01       T ab l 3 .  M u l t i v ar i at e an al y s i s   o n  L T B I  an d  r es p o n d en t  ch ar act er i s t i cs   V a r i ab l e   β   A d j .  O d d s  r a tio   ( OR )   9 5 %   C o n f i d e n c e   In t e r v a l   A g e  g r o u p     0 . 0 5 4   1 . 0 5 5   0 . 3 2 0 - 3 . 4 80   G en d er   0 . 1 1 8   1 . 1 2 5   0 . 3 3 2 - 3 . 8 13   J o b  d e s c r i p t i o n   1 . 6 8 0   5 . 3 6 6   1 . 3 9 7 - 2 0 . 61 9       4.   D I SC U SSI O N   T h e  s t u d y  e x pos e d t h a t  t h e  p r e v a l e n c e  of   L T B I   w a s  a bou t  46. 4%  a m ong  t h e   H C W s  i on e  of   t h e   m a i n go ve r n m e nt   g e n e r a l   h os pi t a l .  I t  w a s  h i gh e r  c om pa r e d  t o G e r m a ny  ( 10. 0% )   [ 11 ] ,  b u t   w as   co m p ar ab l w i t h t h e   f i n di ng   f r o m  S a u di   A r a bi a  ( 46. 1% )   [ 12 ] .  A n d   t h e  r at w as  co m p ar at i v el y  l o w er  t h an  o t h er  co u n t r i es   l i k e  S out h   A f r i c a  ( 56. 7% )   [ 1 3] ,  T a i w a n   ( 88. 8% )   [ 14] ,  a nd  C hi na   ( 56. 7% )   [ 15] .   A no t he r  s t ud y d i s c o ve r w a s  a b o ut  t he   hi gh p r e va l e nc e   o f  L T B I  a m o ng  yo u n g H C W s .  I t   w a s   s u ppor t e d by   v a r i ous  s t u di e s  t h a n   f i n di ng   y o un g  a g e  a s   on e  of  t h e  i m por t a n t   f a c t or s  f or  T B I   [1 6 ] - [ 1 9] .   H o w e v er ,  s o m e s t u d i es  al s o   f o u n d   m o r e cas e s  o f   L T B I   a m o ng o l d e r  H C W s   w h i c h i n  f a vo ur  o f  t hi s  s t ud f i n di ng   [2 0 ] - [ 21] .   L T B I  w a s   f oun d t o be  h i g h e r   a m ong   m a l e  t h a n  f e m a l e   H C W s  a s   f oun d b y  ot h e r   s t u di e s .  H o w e v e r ,   s o m e   s t u di e s   s h o w e d t h e  oppos i t e  g e n de r   [2 2 ] - [ 24] .   I t a ls o  s h o w e d   th a t  t h e  r is k  o f  i n f e c tio n   w a s  d is s i m ila r   a c r os s  t h e  j ob de s c r i pt i on   [ 25 ] .  A nd  f o r  t hi s  s t ud y ,  he a l t h a d m i ni s t r a t o r s   w e r e  a t  h i g he r  r i s k o f  ge t t i ng  L T B I .   I t   m i g h t  b e d u e t o  i n ad eq u at o f  k n o w l ed g e,  at t i t u d e an d  p r act i s e ab o u t  p r ev en t i o n  o f  T B  i n f ec t i o n   [2 6 ] - [ 27] .          5.   CO NCL U S I O N   T h i s i s  t he  o nl y   s t ud y t ha t  r e ve a l e d  a  hi g h o c c ur r e nc e  o f  T B I  a m o n no n - c li n ic a l H C W s ,   ad m i n i s t r at i v e s t a f f .  T h ey  al s o  n eed  t o  h av e g o o d  k n o w l ed g e an d  k n o w  t h e b es t  p r act i s e i n  p r ev en t i n g  t h e   d i s eas e.  T h T B  p r ev en t i o n  p r o g r am m e s h o u l d  al s o  i n cl u d e t h e m  as  o n e o f  t h e  p o te n tia l p a r tic ip a n ts  i n   f u t ur e .   A nd  t he y   s ho ul d  b e  a l s o  i nc l ud e d  a s  o ne  o f  t he  hi g r i s k gr o up s  a m o n g t he  he a l t hc a r e  w o r ke r s  i n a n y   he a l t h s e t t i n g.  T ho s e  no n - cl i n i cal  h eal t h car w o r k er s  ar e act u al l y  a t  h i g h  r i s k  o f  t u b er cu l o s i s  i n f ect i o n  a n d   n eed  t o  b e  in c lu d e d  in  a n y  p r e v e n t io n  a n d   m o n ito r in g  a c ti v itie s  t h at  r el a t ed .  T h ey   h av a g r eat   p o te n tia l a s   th e  s o u r c e  o f   n o s o c o m ia l t u b e r c u lo s is  to  o th e r  p a tie n ts  a n d  s ta f f s .       ACK NO W L E D G E M E NT   T h e  s tu d y   w o u ld  lik e  to  t h a n k  th e  h o s p ita l d ir e c to r  a n d  o th e r  s u p p o r ti n g   s t a f fs  f o r t h e i r fu l l  s u p p o rt   an d  as s i s t an t  u n t i l  t h e en d  o f  t h i s  r es ear c h .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SSN :   2252 - 8806       P r e v al e nc e  of  L at e nt  T ube r c ul os i s  am ong H os pi t al  A dm i n is t r a tiv e  S ta ff in   ....   ( M ohd H as ni  J aaf ar )   231   R EF ER EN C ES   [ 1]   W o r ld  H e a lth  O r g a n iz a tio n ,   G l oba l  t u be r c ul os i s  r e por t ,”   G en ev a ,   201 3.   [ 2]   M ack  U . M ig lio r i   G .   B . ,   S es t er   M . ,   et   al . ,   La n g e   fo r   th e   TB N E T.   LT B I : la te n t tu b e r c u lo s is  i n f e c tio n  o r   la s tin g   i m m une  r e s pons e s  t o M .  T ube r c u l os i s ?  A  T B N E T  c ons e ns us  s t a t e m e nt ,”   E u r R e sp i r J . ,   vo l .   33 ,  pp .   956 - 73 ,   200 9.   [ 3]   P an  S C . ,  C he n Y C . ,  W a n g  J Y . e t a l. ,   T u b er cu l o s i s  i n  H eal t h car e W o r k er s :   A   M a t c he d C oho r t  S t u dy  i T ai w an ,”   P L oS O ne vo l.   10 , p p .   e 014 50 47 ,   20 15 .   [ 4]   O ' H ar a N N . ,  R o L . ,  O ' H ar L M . e t a l. ,   H eal t h car e W o r k er  P r ef er en ces   f o r   A ct i v e T u b er cu l o s i s  C as e F i n d i n g   P r og r a m s  i n S out h A f r i c a :  A  B e s t - W or s t  S c a l i ng  C hoi c e  E x pe r i m e nt ,”   P L oS  O ne ,   v o l.   10 ,  pp.   e 01 33 304 ,   20 15 .   [ 5]   Jo sh i  R . , R e i n go l d A L . ,  M en zi es  D . ,  P a M . ,   T ube r c ul os i s  a m ong  he a l t h - car e w o r k er s  i n  l o w - a nd m i ddl e - i n co m c o u n tr ie s : a  s y s t e m a tic  r e v ie w ,”   P L oS  M e di c i ne ,   v o l 3 , p p .   e 49 4 ,   2 006 .   [ 6]   M ir ts k h u la v a  V . ,  W h i t ak er  J A . ,  K ip ia n i M . e t a l. ,   D e t e r m i na nt s  of  t ube r c ul os i s  i nf e c t i on c ont r ol - r el at ed   be ha v i or s  a m ong  he a l t hc a r e   w or ke r s  i n t he  c o unt r y  of   G e or g i a ,”   I n f e c t  C ont r ol  H os p E pi de m i ol ,   v o l.   36 , p p 52 2 - 8 ,   201 5   [ 7]   C hu H . ,  S hi h C J . ,  L ee Y J . et  a l . ,   R i s k  o f  t u b er cu l o s i s  am o n g  h eal t h car w o r k er s  i n  an  i n t er m ed i at e - bur de n   c o u n tr y : a  n a tio nw i de   po pul a t i on  s t udy ,”   T he  J our n al   of  I nf e c t i o n vo l .   69 ,  pp.   52 5 - 32 ,   20 14 .   [ 8]   Al - Z a m el  F A. ,   D e t e c t i on a nd di a g nos i s  of  M y c oba c t e r i um   t ube r c ul os i s ,”   E xp er t  R evi ew  O f  A n t i - I n f ect i ve   T he r apy ,  v o l/is s u e 7( 9) , p p 10 99 - 1 08 ,   20 09.   [ 9]   D ie l R . ,  Go le tti D . ,  F er r ar G . et   a l. ,   In t e rf e ro n - g a m m a r el e as e a s s a y s   f o r  t h e d i ag n o s i s   o f  l at en t  M y co b act er i u m   t u b er cu l o s i s  i n f ect i o n :  a s y s t e m at i c r ev i e w  an d  m et a - an al y s i s ,”   T he  E ur ope an R e s p i r at or y  J our n al ,   vo l .   37 , p p 88 - 99 ,   2 01 1.   [ 1 0]   L ig h te r   F .   J . ,  S u r et t e A M . ,   P e r f o r m an ce o f  an  i n t er f er o n - g a m m a r el eas e as s a y  t o  d i ag n o s e l at en t  t u b er cu l o s i i nf e c t i on  d ur i ng  pr e g na nc y ,”   Ob s t e t ri c a nd  G y ne c ol o gy ,   vo l .   1 19 , p p 10 88 - 95 ,   20 12 .   [ 1 1]   N i e nha us  A . ,  S c ha bl on A . ,  P r ei s s er   A M . e t a l. ,   T u b er cu l o s i s  i n  h eal t h car w o r k er s   -   a n ar r at i v r e v i e w  f r o m  a   G er m an  p er s p ect i v e ,”   J O ccu p  M ed  T o xi co l ,   v o l 9 , p p .   9 ,   20 14.   [ 1 2]   B a l k h y H H . ,  M ille r  T L . ,  Al i  S . e t a l. ,   C o m p l i an ce w i t h  p o s t  ex p o s u r e s cr een i n g  an d   t r eat m en t  o f  l at en t   t u b er cu l o s i s  i n f ect i o n  am o n g  h eal t h car e w o r k er s  i n  a t er tia r y  c a r e  h o s p ita in  S a u d i A r a b ia ,”   I nf e c t  C on t r ol  H os p   E pi de m i ol ,   v o l.   35 , p p 17 6 - 81 ,   20 1 4.   [ 1 3]   v an  R i e A . ,  M cC ar t h y  K . ,   S c o tt L . e t a l. ,   P r ev al en ce,  r i s k  f act o r s  an d  r i s k  p er cep t i o n  o f  t u b er cu l o s i s  i n f ect i o n   a m o n g   m ed i cal  s t u d en t s  an d  h eal t h car w o r k er s   i n J oha nne s bur g ,  S out h A f r i c a ,”   S  A f r   M ed  J. ,   vo l .   103 , p p 8 53 - 7 ,   201 3.   [ 1 4]   H ung  W T . ,  L ee S .   S . ,  S y C L . e t  a l. ,   P r e v a l e nc e  of  l a t e nt  t ube r c ul os i s  i nf e c t i on i n B C G - v ac ci n at ed  h eal t h car e   w or k e r s  b y  us i ng  a n i nt e r f e r on - g a m m a r el eas e as s a y   an d  t h e t u b er cu l in  s k in  te s t in  a n  in te r m e d ia te  tu b e r c u lo s i s   bur de n c o unt r y ,”   J  M i c r obi ol  I m m unol  I nf e c t ,   vol .   48 , p p .   1 47 - 52 ,   201 5.   [ 1 5]   W e i  Z . ,  Y a n g M . ,  Q ua n B . e t a l. ,   P r ev al en ce o f  l at en t  t u b er cu l o s i s  i n f ect i o n  a m o n g  h eal t h car w o r k er s  i n  C h i n as  d et ect ed  b y  t w o   in te r f e ro n - g am m a r el ea s e as s a y s ,”   T he  J our nal  of   hos p i t al  i n f e c t i on ,   vo l .   84 , p p 323 - 5 ,   20 1 3.   [ 1 6]   G ounde r  P P . ,  Ha r r i s T G . ,   A nge r  H . e t a l. ,   R i sk   f o r  T u b e r c u l o si s Di se a se   a m o n g  C o n ta c ts   w ith  P r i o r   P o s itiv e   T ube r c ul i S k i n T e s t :  A  r e t r os pe c t i v e  C ohor t  S t udy ,  N e w   Y o r k  C ity ,”   J our nal  O f  G e ne r al  I nt e r na l  M e di c i ne ,  v o l.   30 , p p 74 2 - 8 ,   2 01 5.   [ 1 7]   S a unde r s  M J . ,  K oh  G C . ,  S m al l  A D . ,  D ed i co at  M . ,   P r e di c t or s  of  c ont a c t  t r a c i ng   c o m pl e t i on a n d out c om e s  i n   t ube r c ul os i s :  A  21 - y ear  r et r o s p ect i v e co h o r t  s t u d y , ”  I n t  J T u b er c L u ng D i s . ,   vo l .   1 8,  pp .   6 40 - 6 ,   20 14 .   [ 1 8]   E l - H el al y  M . ,  K ha n W . , E l - S aed  A . ,  B a l k h y H H. ,   P re - em p l o y m en t  s cr een i n g  o f  l at en t  t u b er cu l o s i s  i n f ect i o n   a m ong  he a l t hc a r e  w or k e r s  us i ng  t ube r c ul i n s k i n  t e s t  a n d Q ua nt i F E R O N - T B   G o l d  t es t  at  a t er t i ar y  car e h o s p i t al   i n   S a udi  A r a bi a ,”   J our nal   of  I nf e c t i o n a nd  P u bl i c  H e al t h v o l.   7 , p p 48 1 - 8 ,   20 14.   [ 1 9]   S ch aaf  H S . ,   C o lli n s  A . ,   B ek k er  A . ,  D a vi e s  P D . ,   T u b er cu l o s i s  at  ex t r e m es  o f  a g e,   R e s pi r ol ogy ,   vo l .   15 , p p 74 7 - 63 ,   2 01 0.   [ 2 0]   W h i t ak er  J A . ,  M ir ts k h u la v a  V . ,  K ip ia n i M . e t a l. ,   P r ev al en ce an d  i n ci d e n ce o f  l at en t  t u b er cu l o s i s  i n f ect i o n  i n   G eo r g i an  h eal t h  car e w o r k er s ,”   P L oS  O ne ,  v o l 8 , p p .   e 58 20 2 ,   20 13 .   [ 2 1]   G u an ch e G H . ,  C r e s po R E . ,  K i nde l a n C A . ,   G ar ci a  F G . ,   L at e n t  t u b er cu l o s i s  i n f ect i o n  i n  h eal t h car w o r k er s   a a co m m u n i t y  h o s p ita l i n  Q a ta r ,”   J our n al   o f I n fe c tio n   a n d  Pu b lic  H e a lth ,   vo l .   7 , p p 35 6 - 9 ,   2 01 4.   [ 2 2]   L a mb e r t  L A . ,  P r a tt R H . ,  A rm s t ro n g  L R . e t a l. ,   T ube r c ul os i s   a m ong  he a l t hc a r e  w o r k er s ,  U n i t ed  S t at es ,  1 9 9 5 - 200 7 ,”   I nf e c t  C o nt r ol  H os E pi de m i ol ,   v o l.   33 , p p 11 26 - 32 ,   2 01 2.   [ 2 3]   K i zza F N . ,  L is t J . ,  N k w at A K . e t  a l. ,   P r ev al en ce o f  l at en t  t u b er cu l o s i s  i n f ect i o n  an d  as s o ci at ed  r i s k  f a ct o r s  i n   a n ur ba n A f r i c a n s e t t i ng ,”   B MC   I n f ect i o u s  D i s ea s es ,   v o l.   15 , p p 16 5 ,   2 01 5.   [ 2 4]   K ha w c ha r oe npor n T . ,  A p i s ar n t h an ar ak  A . ,  P h e ts u k s ir i  B. ,   T u b e r c u lin  s k in  te s t a n d  Q u a n tiF ER O N - T G o l d  In - tu b e  T e s t f o r  la te n t tu b e r c u lo s is   i n  T h a i H I V - i n f ect ed  ad u lts ,”   R e s pi r ol ogy ,   v o l.   20 , p p 34 0 - 7 ,   2 01 5.   [ 2 5]   Z ha ng  X . ,  J i a H . ,  Li u  F . e t a l. ,   P r ev al en ce an d  R i s k  F act o r s  f o r   L at en t   T u b er cu l o s i s  I n f ect i o n  a m o n g  H eal t h  C ar W o rk e rs  i n   Ch i n a :  A  Cro s s - S e c tio n a l S tu d y ,”   P L oS O ne ,   vo l .   8 , p p e 6 64 12 ,   20 13.   [ 2 6]   Ga o  J . ,  Be rr y  N S . ,  T a yl o r  D . e t a l. ,   K now l e dg e  a nd  P e r c e pt i ons   of  L a t e nt  T ube r c ul os i s  I nf e c t i on  a m ong  C hi ne s e   I m m i g r an t s  i n  a C an ad i an  U r b an   C en t r e ,”   I n t er na t i o nal  J our nal   o f  Fa m ily   M e d ic in e ,   A r tic le  N o :   5 46 042 ,   20 15 .   [ 2 7]   H e G X . ,  v a n de n H of  S . ,  v an  d e r  W er f  M J . e t  a l. ,   I nf e c t i on c o nt r ol  a nd  t he   bur de of  t ube r c ul o s i s  i nf e c t i on a n d   d i s eas e i n  h eal t h  car e w o r k er s  i n  C h i n a:  a cr o s s - s e c tio n a l s tu d y ,”   B MC   In f e c t i o u s Di se a se s ,   v o l 10 , p p 3 13 ,   2 01 0.             Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SSN :   22 52 - 8806   I J P HS   V o l.   5 ,   N o 3 S ep t em b er   201 6   :   22 8     2 32   232   B I O G RAP H I ES   O F  AUT H O RS       F i rs t  a u t h o r’s     P h ot o ( 3x 4c m )     Dr .   M o h d  H as n i  J aa f ar  i s  a s en i o r   m ed i cal  l ect u r er   at  D ep ar t m en t  o f  C o m m u n i t y  H e al t h ,  F acu l t y   o f  M ed i ci n e,  U n i v er s i t y  K eb an g s aan  M al ay s i a.               Dr .   K u m ar en  K r i s h na n i s  a   m a s t e r  s c hol a r   f or  P u bl i c  H e a l t h a t  D e pa r t m e nt  of  C o m m uni t y   H eal t h ,  F acu l t y  o f  M ed i ci n e,  U n i v er s i t i   K eb an g s aan  M al a y s i         Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.