Intern ati o n a l   Jo urn a l  o f  P u b lic Hea l th Science (IJ P HS)  Vol . 5,  N o . 1 ,  M a rch  2 0 1 6 ,   pp 46  ~   50   I S SN : 225 2-8 8 0 6           46     Jo urn a l  h o me pa ge : h ttp ://iaesjo u r na l.com/ o n lin e/ind e x.ph p / IJPHS  Barriers to Males Involvement in  Family Planning Services in  Arba Minch Town, Southern Ethi opia: Qualitative Case Study        Alemu T a mis o 1 , Adm a su   T a ssew 2 ,  Heno k Bek e le 3 , Z a le Z emede 1 , Ad masu  D u lla 1   Departm e nt  of  Public h eal th/Un it of  epid em iolo g y  and b i ostat i st ics, Co lleg e  of   Medicin e  and  H eal th Sci e nc es,    Arba Minch  University Arba Minch,  Ethiop ia  Department  of  Biolog y ,  Colleg e of N a tural scien ce,  Arba  M i nch  Univers i t y , Arb a  Minch ,   Ethiop ia  Department of Planning,  Adare  Hospital, Southern Region  H e a l t h  Bureau , H a w a s s a , Eth i opia       Article Info    A B STRAC T Article histo r y:  Received Nov 22, 2015  Rev i sed  D ec 21 , 20 15  Accepte Ja n 16, 2016      Effective utilization of family   planni ng services are major contributors of  improved mater n al health . Th is,  in turn , n eeds ad equate involv e ment of male  partners throug h direct uptak e the se rvices and approva l of  the spouses’   usage. Yet  the family  p l ann i ng me thod utilization as well as male  involvement is  indicated to  be low  in  Eth i opia.  Qualitativ e case stud y  w a conducted in August 2015 in Ar ba Minch town to identif y  b a rriers to male  involvement  in  uptake of fam i ly  pl anning services. Open ended, semi- structured  questionnaire was used to  in terv iew  th e par ticipan ts. F our men and   four women are purposively   selected. Interview s  we re conducted in audib l y   private location  after  verb al cons ent was obtained from th e recruited   individuals. All interviews were reco rd ed and  trans c rib e d ver b atim . T h e   narratives were then translated to  Eng lish and the responses  are aggregated in  to nine  concepts. The  fina l aggr egat ed dat a  wer e  ana l yz ed us in g OpenCode   3.4 softwar e  b a sed on  thematic fra m e work  ana l y s is. To t a l of  eigh participan ts (fou r  men and four   wome n) were in terviewed wher e seven  are  m a rried and on is  s i ngle.  P a rti c i p ants  iden tified that, Percep tion ( o r opinion )   towards family   planning as  wom e n’s  is s u e, S e x preferen ce for  inherit a nc e   and considering  childr e n as measure of  blessing of and Fear of partner sexual  prom iscuit y   and  to reduce wo m e n’s attrac tive n ess were barri ers for m a le  involvement in modern  fa mily    planning method . Fu ture interven tions  aimed   at im proving fa m i l y  pl anning se rvices and m e th ods utiliz at ion in  Arba Minch   town and similar settings need to  cons ider  t h es e bot tlen eck s  for m a le   involvement. Keyword:  Ar ba M i nc h   Barriers   Fam i l y  pl anni n g   Male in vo lv emen t   Copyright ©  201 6 Institut e  o f   Ad vanced  Engin eer ing and S c i e nce.  All rights re se rve d Co rresp ond i ng  Autho r Alem u Tam i so,  Dep a rtm e n t  Pub lic Health,  C o l l e ge  of M e di ci ne a n d  He a l t h  Sci e nces ,   Ar ba M i nc U n i v e r si t y , So ut her n  Et hi o p i a .   Em a il: ale m u t a m iso @ yah o o . co m       1.   INTRODUCTION  Fam i l y  pl anni n g  se rvi ces a r e i n t e g r al  i n  t h pre v e n t i o n  o f   un wa nt ed  pr eg nancy ,  re d u ct i o n  o f   uns afe   abo r t i o ns, an pr om ot i on of c h i l dbi rt h spaci ng . The ser v i c es, i n  t u r n , nee d  t o  assu re eff ect i v e i nvol ve m e nt  of   men  to  b e tter ach i ev e th ei r in t e n d e d   g o a ls.  Sev e ral stud ies  sh ow th at m e n s inv o l v e m e n t  h a s po sitiv e i m p a c t   on  u p t a ke o f   fam i l y  pl anni n g  ser v i ces [ 1 ] - [ 4 ] .  H o we ve r ,  fam i l y  pl ann i ng se rvi ces t r adi t i onal l y  t a rget ed   wo m e n  reg a rd l e ss of th e fact th at  m e n s invo lv em en t is eq u a lly i m p o r tant an d  ch ildb earin g   h a s an  im p act on  m e n’s l i f e t o o.  A re vi ew  o f   m a l e  i nvol vem e nt  i n   deci si o n  m a ki ng i n  fa m i ly  pl anni ng  i n  Su b - Sa hara n A fri c a   reflected  l o in vo lv em en t of m e n  in  family p l an n i ng   pr o g ram s  [5] .  A resea r c h  r e po rt f r om  Muslim   com m unities  in Ghana s u ggested furthe r low m a le invol vem e nt in fam ily planning uptake a nd  higher non- Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J PH S I S SN 225 2-8 8 0 6       Ba rriers t o  Males In vo lvement in  Fa mily Pl an n i n g  S e rvices  in Ar ba Minc Town .. ..  ( A lem u  T a miso)   47 approval  of for spouses c ont rary to  perfect  knowledge a n d awar eness   to cont raceptive  op tions [6].  Si milarly,   low m a les’ in v o lvem ent was  rep o rte d   fr om  ru ral distri ct of  U g a nda De brem arko s t o w n  a n d  B a hi D a r ci t y   in  Eth i o p i [7 ]- [9 ].  Barriers t o  males’ inv o l v e men t  to ok   v a ryin g  form s b a sed   o n  th e con t ex o f  t h e co mm u n ities   con s i d ere d .  P r og ram  for  A p pr o p ri at e Tec h nol ogy  i n   Hea l t h  (P AT H)  [ 1 0]  d o c u m e nt ed n u m b er o f   fa ct ors.   Wom e n and c h ildren ta rgete d   nature of t h e s e rvices, li m ite num ber  of m a le cont racepti ves a v ailable,  rum o rs   and m i si nform a t i on co ncer ni ng t h e ef fect s of t h e avai l a bl e opt i o ns an d u n fa v o ra bl e soci al  or rel i g i o us cl im ate  are t o  m e nt i on som e . In In di a and  Nepal ,  m a ny   m e n resi st   vasect om y  due t o   m y t h s t h at  the p r oce d ure c a use s   p h y sical weakn e ss  o r  im p o t en ce an d red u c es a m a n s cap a b ility  to   prov id e for h i s ho u s eho l d.  In  parts  of  Nepal,  on the  othe r ha nd, m e n disa pp rove t h eir wi ves to use cont raceptives  because the y  believe that it  m a m a ke t h e wom e n p r om i s cuo u s  [3] .  A st udy  i n  Ke ny a i d ent i fi ed m e re at ti t ude o r  ne gat i v perce p t i o ns t o war d fam i l y  pl anni n g  by  m e n and t h e bel i e f t h at  i t s wom a n’s affai r  as m a in ba rri ers  [1] .  An ot he r st ud y  from   Nyan za Prov ince in  Ken y a o n  HIV-Po sitiv Men  in d i cated  th at co n c ern s  ab ou t sid e  effects o f  co n t raceptiv es,  lack of knowle dge a b out c ont raceptive m e thods , m y ths an d m i sconceptions i n cluding  fear of infe rtility, and  lack  of m a le focu s i n  fam ily p l an n i ng  m e th od s and  serv ice  d e liv ery as k e y  b a rriers to  m a le in vo lv em en [11 ]   Barriers t o  m a le invol vem e nt in fa m i ly planni ng i n  Ethi opia ha ve  sim ilarities to the reports from   el sewhe r e.  H o weve r, l a c k   o f  i n fo rm at i on an d l o w l e v e l  of e d ucat i o got  c o nsi d e r abl e  s h ar e. S t udi es   conducted in  the north, no r t h- west , so ut h - west  an d s o u t h cent r al  pa r t s of t h e co u n t r y  im pl y  l a ck o f   ap pro p riate in form at io n ,  in accessib ility o f  fa m ily  p l an nin g  serv ices,  attitu d e s o f   men  to ward fam i l y   p l ann i ng , p e rceiv e d  fear o f  sid e -effects,  cu l t u r al o r   relig i o u s   op po sitio ns and   d e sire for m o re ch ild ren  are   am ong  m a i n  b a rri ers  o f  m a l e  i n v o l v em ent  i n  fam i ly  pl anni n g  i n  Et hi opi [ 2 ] , [ 8 ] , [ 9 ] , [ 12] , [ 1 3 ] .   Desp ite few qu an titativ e research  work und ertak e on  male in vo lv em en t in fam ily p l an n i n g  in th cou n t r y  as  af o r em ent i oned,  i n - d e p t h   u nde r s t a ndi ng  o f  the ration a le fo r m e n s lo w particip atio n   h a s b een  un de rex p l o red .  Ocha ko et  al . [1 4]  and  Kaba geny i  et  al . [7]  sho w ed t h at  aware n ess a nd  kn o w l e d g e t o  f a m i ly   p l ann i ng  serv ices often do  n o t  translate to   u s e,  h e n c e it n ecessitates  u n d e rtak ing  an  i n -d ep t h   qualitativ i nvest i g at i o n t o  com e  up wi t h  w o r k i n g s o l u t i on t o  i m prov m a l e  i nvol ve m e nt . To ad d r e ss t h i s  ga p, t h i s  st udy   exam ines level of m a le involvem e nt in fam i ly plan ning se rvices  utilizatio a n d ass o ciated  factors.      2.   R E SEARC H M ETHOD  2. 1.   Stud y are a   The st udy  a r ea  was  Ar ba M i c n h  t o wn , Gam o   Go fa Z one  S out her n  Et hi o p i a 50 km  sout west  o f  t h cou n t r y s ca pi t a l  Ad di A b ab a an 27 km  so ut h  o f  t h e   regi onal  ca pi t a l  Hawa ssa.  Ac cor d i n g t o   nat i ona l   p opu latio n  an d h o u s ing  census in  2 007 , th to wn  w a s inh a b ited  b y  74 ,843  p e o p l ( 3 9 , 19 2  m a le an d  35 , 651  fem a l e [15] . The  c u r r ent  p r oject e d  po p u l a t i on of  est i m at ed  to   b e   ov er 10 0,000  r e si den t s. Th er e are on g e n e ral  h o s p ital, two pub lic health  cen ters an d nu m b er  o f   p r i v ate clin ics  o f  v a ryin g ra nk   r e nd er i n g serv ices t o   t h e heal t h   nee d s o f  t h e re si dent s .  Fam i l y   pl an ni n g  ser v i ces are m a i n ly  obt ai ne d fr o m  t h e publ i c   heal t h   in stitu tio n s   2. 2.   Stud y design   q u a litativ ph eno m en o l og y stud y was con d u c ted  u s ing  in -d ep t h   in terview  wit h  fou r  wo m e n   and  fo ur m e n o f  r e pr o duct i v e a g e i n  A r ba  M i n c h t o wn , S o ut her n  Et hi o p i a .  Sem i -st r uct u r e d q u est i o n n ai re wa s   u s ed  fo r th e i n terv iew with  em p h a sis o n  preferred   fam i ly  s i ze, th e ro le  o f  h u s b a n d s in  the family with  reg a rd  to  fam ily p l an nin g ,  kno wled ge abo u t  con t racep tiv es and  m a le in vo lv em en t in   fam i ly p l an n i ng   2. 3.   Pa rticipa n t selectio n   St udy  pa rt i c i p ant s  were p u r posi v el y  sel ected of  wh om  seven  were m a rri ed a nd o n i s  unm arri ed  who  were liv ing  in  Arb a  Minch  town  at th ti m e  o f  th e stu d y . Th p a rtici p an ts  were com p o s ed  of fiv e  family   pl an ni n g  ser v i ce cl i e nt s (t wo   m e n and t h ree  wom e n) l i v i n g i n  t h e t o wn a nd t h ree ser v i c e pr ovi di n g  pe rso n n el   (t w o  m e n and  a wom a n) i n  Ar ba M i nch  gene ral  h o s p i t a l .  In fo rm ed verbal  co nse n t  was t a ke n f r o m  t h p a r ticip an ts  p r i o r to   d a ta co llectio n   w h er e t h ey ar e elig ib le  to  jo in th study.    2. 4.   Data co llection   Ope n  en de d, s e m i -st r uct u r e que st i on  gui de s were u s ed t o   expl ore  perce p t i ons re gar d i n g  barri e r s t o   m a le involvem e nt in fam i ly planning  se rvice  utilization. Int e rvie ws we re  c o nducted in  Am haric langua ge and  in audibly pri v ate areas until saturatio n wa s reache d All of the study  parti c ipants we re e n courage d  to  openly  d i scu s s th eir op in ion s     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 06  I J PH S Vo l. 5 ,  N o . 1 ,   Mar c 20 16   :   46  –  50  48 2. 5.   Da ta  a n al ysi s   All  intervie ws were recorded and  t r ansc ribe ve rbat i m .  After v a li d a tin g   th e tran scrip tion ,  th e ty ped  narratives we re then transl at ed into E nglis h and ve rified  for accur acy. The English translated na rrat i ve per  i ndi vi dual  res p on de nt was a g gre g at ed  i n t o   2 2  c o ncept s ,  l a t e po ol ed  t o  9   bef o re  fe d  i n t o  so ft wa re.  Dat a  we re   anal y zed usi n g Op enC ode  3 . 4 so ft wa re. Fi nal l y , t h em at i c  anal y s i s  wi t h  qu ot at i on wa s used t o  re po rt  t h out put .       3.   R E SU LTS AN D ANA LY SIS  In -de p t h  i n t e r v i e w was c o n d u ct ed  on ei ght  i ndi vi dual s , f o u r  fem a l e s and  fo u r  m a l e s of  whi c h al l   were m a rri ed,  but  o n e. Fi ve o f  t h e pa rt i c i p ant s  were  pr ot e s t a nt , t w wer e  ort h o d o x on e was Isl a m  fol l o wer s   and thei r age  interval ra nge s  from  21 to 38 years.  The avera g durati on of  th e in terv iew was abo u t  27   m i nut es. R e d u nda ncy   of i d ea  was c h ec ked  a n d  o n l y  t h re e t h part i c i p a n t s ’ res p on ses  we re c onsi d ere d   f o r t h e   final analysis.  Analysis of the final selected data  usi n Ope n  C o de s o ft ware y i el de d  ei ght  cat eg ori e s and   twen ty-two  cod e wh ich   were relev a n t  wi th   p a rticip an t’s in form at io n .  Acco rd ing l y,  fou r  m a in  categ ories  were ide n tifie d as a barrier to  m a le’s involvem e nt in  cont raceptive  utilization: i)  Infl uence  of culture &  relig ion ,   ii) Percep tion  (or o p i n i on t o ward fam ily  p l a n n i n g  as  wo m e n s issu e, iii) Sex   preference for  i nhe ri t a nce an d co nsi d e r i n g c h i l d re n as m e asure  of  bl essi n g  o f  an d i v ) Fe ar o f  pa rt ne r se xual   pr om i s cuit y  an d   to re duce  wom e n’s  attractiveness.    3. 1.   Influence of culture & religio All p a rticip an t s  b e liev e  t h at relig io n   h a s an   ad v e rse i n flu e n ce on   fam i l y   p l ann i ng  serv i ce u tilizatio n .   Relig io u s  hu sban ds are said t o  less lik ely utilize fa m i l y  p l an n i n g  serv ices th em selv es an d th ey  d i sapprov u tilizatio n  b y   th eir  wiv e s as well. Th und erlying  cau s e of th ei d ecisio n  is th b e li ef th at  h a v i ng m a n y   ch ild ren  is t h e Go d’s  b l essing  A 38  years o l d p a rticip an t who  is  fath er o f  fou r  ch ildren  states th is fact as  fo llows:  “Yes, relig io n   a d v ersely in flu en ces fa mily p l a n n i ng u tiliza tio n .  For in sta n c e, in   my relig ion  ch i l d r en  are co nsi d ere d  as G o d’s gi f t  and t h ey di sco u ra ge co nt race pt i ve usa g e  f o r f a mi l y  pl an ni n g . Eve n  t hou g h   maj o ri t y  of   be l i evers do  n o t  ag ree w i t h  t h i s  i d e a , s o me  ext remi st  bel i evers d o   not   use f a mi l y  pl a nni ng   servi ces. T h ey  si mpl y   bea r  8 ,   or  up t o   12 The  ast o ni s h i n g f a ct  i s  t hat  e ven t h ose w h sust ai n t h ei r l i f e  by  fire wo od  co llectio n   b e a r   10   or 12 S o metimes I try to  ch a llen g e  t h em to   u s e th e family p l a n n i ng  services, bu th ey refu se cla i ming  th eir ch il d r en   a r God’s g ifts and   He w ill su sta i n  t h em”.    Cu ltu ral no rm s are also  stated  to  p l ay si mila r n e g a ti v e  ro le in  fa m i l y  p l an n i ng  serv ice u tilizatio n  as  in d i cated b y  a  p a rticip an t who  is m o th er of  th ree ch ild ren.  She  blam ed the cultural c u stom s of t h e are a  where   she was  br o u g h t  up as a n  o b st acl e t o  upt a k e fam i ly  pl anni n g  i n  ge nera l  and pe rm anent  fam i l y  pl anni n g   m e t hods i n   par t i c ul ar.  “F or i n st a n ce, i n  r u r a l  are a s  i f  a w o me n t a kes c o nt race pt i ves s o me t i m bef o re  gi vi n g   first b i rth ,  h e h u s ba nd  will f o llo w an o t h e yo ung er g i rl. Th is is b ecau s it is cu sto m  in   so me  p l a c es to h a v mo re than  on e wife. Th a t  is  a  ba d  in flu en ce o f  cu ltu re. Th erefo r e, th e wife p r efers to  b e a r  ch ild  with ou t h e choi ce j u st  f o r  t h e sake of  securi n g  her  hus ba n d . C h i l d  be ari n g w o men  are   even res p e c ted in some  areas .   Thi s  c a be  an ot her  rea s o n  w h y w o me m a y  n o t  co nsi d er  p e rma n e n t  f a mi l y  pl a n n i n met h o d s.    Accordingly, the cust om  allo ws a m a n can marry  t o  m o re t h an  one  wo m a n fo r t h e sa ke o f  ha vi n g   childre n a n wom e n who  bear m o re c h ildren are  res p ec te d .  Th is  frees th e m a n  to lo o s ely atten d   fam i ly   planning m a tte rs and  forces t h e wi ves to  be ar m o re ch ild ren  to  stab ilize th eir fam ily an d  claim  b e tter  so cial   st at us i n  t h e c o m m uni t y . As t hos e r u ral  area s m e nt i oned  b y  t h e pa rt i c i p a n t  are  i n  t h vi ci ni t y  of  Ar ba  M i nch   t o w n , t h opi ni on  o f  t h ose  res i dent s m i grat ed t o  t h e t o w n   f r om  t h e nea r by  ru ral  a r eas  do   not   va ry  fr om  peo p l e   w h o  ar bo und to  th e custo m s  afo r em en tio n e d .       3. 2.   Perception of family  planni ng as  w o men’s  issue   Three  of t h e p a rt i c i p ant s  bel i eved t h at  i t  i s   onl y  w o m e n’s busi n ess t o   use  fam i l y  pl anni ng m e t hods   because of s o cial norm s  and im pact  of fa m i ly planni ng on m e n. Some  of them  merely participate in  di scussi o n Al t h o u gh  som e  husb a n d s al l o t h ei r wi ves t o   use c ontrac e pti v es, t h ey themselves are m u ch less   willing to  use  fam i ly planning m e thods  for m e n.  T h e perc eption  that only  fem a le shoul use  fam i ly planni ng  services is  com posed of i n tricate  r eason ing in clud ing  lack o f  kno w l ed g e , r e fu sal  o f   w i ves fo r  m e n  cond o m and m i sconcep t i on t h at  vasec t om y   m a y  t e r m i n at e t h m a nl y nature  of t h e hus b and at  all. One pa rticipant   cl aim s   t h at   m e n ha ve t o  use  f a m i ly  pl anni n g  servi ces as w o m e n di d, b u t  he hi m s el f doe s not  act ual l y  use.  “I   know  t hat b u t  I d o n t  us e i t .  I  have  a st ory a gai n. T h ere w a s a nei g hb or w ho i s  f a t h er  of  f i ve dau g h t e rs  an d   t h ree so ns. T h ey have n o  kn ow l e d g e of  ot her f a mi l y  pl a nni ng  opt i o ns .  The pers o n  b e i ng en o u g h  w i t h  t h ch ild ren  h e  has p r o p o s ed  to  h i s wife to  u s co ndo m. Ho wever, th e wife refu sed  t h in king   it ma y slip   ou in sid e   h e r bo dy. Th ey q u a rreled   much  un til I wa s ca lled  to  med i a t e th em on  the issu e. Co ncern i ng  th e o t h e r o p tion   ( v asect omy) I hea r d a not her st ory. There   w a s a boy   resi di ng   w i t h   a   w h i t e   ( f orei gner) . He used   t o  me et   t h e   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J PH S I S SN 225 2-8 8 0 6       Ba rriers t o  Males In vo lvement in  Fa mily Pl an n i n g  S e rvices  in Ar ba Minc Town .. ..  ( A lem u  T a miso)   49 ho use m ai d res i di ng  t o get h er  a nd  m a ke  her  pre g n a n t  f r eq uent l y Lear ni ng  t h i s  eve nt  t h e w h i t e   ma mi g h t   have injected  him somethi n g. Now the  guy  is employee in our university,  but pe ople talk of him as  he has   been c a strate d by that white  man. He  curre ntly has no chi l d at all. Peop le even talk of him that he has no  ma nl f eel i n gs t o   w o me n. The r ef ore, I d o n t  w ant   t o  use  t h a t .”          3. 3.   Sex  prefere nc e for inheritance and c o nsi d eri ng c h i l d ren as  me asure   of  bl essi n g      Because of cultural and s o ci al values m o st people  pre f er son to  daughter to lead the fam i ly and  inhe rit their possessions in ca se whe n   the fa mily head dies. Accordi ngly,  o n e  m a le p a rti c ip an t und erlined  th at   sex   p r eferen ce was th e m a in  b a rrier to m a le’s inv o l v e m e n t   in  con t racep tiv e u tilizatio n .  He exp l ain e d   the  expe rience   he  cam e across  as follows:  I   h a d  a nei g h bor   w h o   al re ady   f a t h ered  7 d a u g h t e rs. He  w a s   prot est ant  ext r e mi st . B u t  w h e n   he t h o u g h t  i t  as i f  hi s  w i f e ’s  pro b l e m ,   he  ch an ge hi s r e l i g i on t o   ma r r y t o   a n o t h e r woman  in  sea r ch   o f  b e aring  a bab y bo y. Ho wever, th n e wife g a ve  b i rth  to   ad d ition a l two  da u ght ers .  N o w  w i t h  advi ce f r om f r i e nds i n c l udi n g   mysel f   he retu rn ed   b a c k to  h i s family a n d  fa ith. Th is sto r I’m telling y o is very rece nt one”.    Ot he rs  cl ai m e t h at  peo p l e  pa rt i c ul arl y   t h e p a rent s o f   the  married c o uples  belief that  chil dre n  a r e m easure  of  bl essi n g   of  G o d .  T h ree  o f  t h fo ur  cl i e nt   wom e n t o   fam i l y  pl anni ng  s e rvi ces t o l d  t h at  pare nt s e x t r em el discoura ge c o ntraceptive  utili zation at  all. Whe n  this  disa pproval c o m e s  w ith religi ous  husba nds it is i m pl ie as o n e i m port a nt  o b st acl e t o   m a l e  i nvol vem e nt  i n   fam i ly  pl anni ng  ser v i c e s   3. 4.   Fear  of partner sexual  promiscuity  and  to red uce wom e n’s  attr acti ve ness   M e n pe rcei ve  t h at  wi ves  bec o m e  calm  and  su bm it   to  th eir hu sb and s   wh en   t h ey  bea r  childre n. A  yo un g wo m a n  p a rticip an wh o regu larly fo llo ws fam ily  p l ann i ng  serv i ces pu t th is  fact o n  h e o w n wo rd s.    “Some  husbands believe that a wife  become calm and subm its to her husband. They bel i eve a woman  settles  w h en  she  be ar s a  chi l d .”   Wo m e n u tilizatio n   o f   fam i l y  p l ann i ng  serv ices is also   p e rceiv e d  to  lead th em  to  b ecome u n f aithfu and  refl ect   w o m e n’s i n t e nt i ons t o  a voi pre g nancy   wi t h i n  e x t r am ari t al  sexual  r e l a t i ons hi ps . T h er efo r e,  p e rcei v e d sex u al p r o m iscu ity  is on e im p o r t a n t  b a rriers m a le in vo lv em en t in allo wi n g   th eir  wiv e s to   u tilize   fam i l y  pl anni n g  m e t hods .     Fam i l y  pl anni ng  m e t hods  w e re al so  de scri bed  as e n hanc i ng  w o m e n’s  phy si cal  at t r ac t i v eness  by   delaying or preventing chil dbeari n g,  which  m a de  m e n rel u ctant to s upport wom e n’s cont raceptive  use. A  wo m a n   p a rticip an t  exp l ain s  ho w th is  p e rceptio n  affects famil y  p l ann i ng   serv ice u tilizatio n :   “T here ar so m e   ru de hu sban ds wh o  are en vi o u s   on  th e b e a u t o f  th eir wives. They think their wives beauty won’t drag  a tten tio n o f   o t h e men   a s  it fa d e s if th ey b e a r  ch ild ren  freq u e n tly. Beca use o f  th is silly rea s o n  t h ey let t h em  si mpl y  be ar ch i l d ren. B u t  I d o n t  ag ree w i th t hat ; i t s ch a r act e r t hat  di ct at es t h e l o yal t y  of  a w o m an  not  t h e   nu m b er  of  c h i l d re n s h bea r s .       4.   DIS C USSI ON  The fi ndi ngs  of t h i s  st u d y   sho w  t h at  m a le i n v o l v em ent  i n  fam i l y  pl anni ng m e t hod  and se rvi c e   u tilizatio n  is lo w. Moreo v e r, t h ey o f te n  d i sap p ro v e  t h e u tilizatio n  of fam i ly p l an n i ng  serv ices b y  th eir  wiv e base on  se ver a l  bar r i e rs . T h ese fi n d i ngs  ar e i n  l i n e  wi t h   t h e re p o rt by   ot he rs  researc h ers  wh o  co n d u c t e d   cross - sect i o nal  su rvey  i n   di ffe rent   part s  o f  Et hi o p i a  [ 8 ] , [ 9 ] , [ 13] .     The l o w m a le i nvol vem e nt  was at t r i but ed t o  m e n’s rel u ct ance t o  su p p o r t  us e of m oder n   cont raceptive  m e thods for  t h eir  s p ouse s  or  t h em selves . This is i n  turn  base on c u ltural a n d re ligion  i n fl ue nce,  Sex  pre f ere n ce f o r i nhe ri t a nce an d co nsi d e r i n chi l d re n as m e asure  of  bl essi ng  of  G o d ,  pe r cept i o n   t h at  fam i l y  pl anni ng i s  a wo m e n’s i ssue, l ack o f  k n o w l e dge a nd  fear s e xual  p r om i s cui t y  by  cont ra cept i v u s ing   wiv e s.   Qu alitativ e stud y u s i n g   fo cu sed  gro u p   d i scu ssion  in  t w o   rural d i stricts  an d  a  sep a rate stu d y   usi n key  i n fo rm ant s  i n  Ki y e y i  of T o ro ro   di st ri ct  i n   Uga nda  cam e up  wi t h  si m i l a r fi ndi ng s [ 7 ] , [ 1 6] . T w o   i nde pen d e n t  re searche s  i n  di f f ere n t  part of  Keny a al so  re po rt ed si m i l a out c o m e s [11] , [ 1 4 ] .  The a w ar eness  and  kn o w l e d g e  t o  fam i ly  pl anni n g  ser v i ces and m e t hods wa s not  so p o o r a m ong t h e part i c i p ant  m a l e s i n  t h i s   st udy .  Thei pr act i cal  i nvol ve m e nt  d o es  not   t r ansl at e t h ei r   aware n ess  i n  t h e c ont rary  as   i ndi cat ed  i n   si m i l a r   st udy  by  Ocha ko   [ 1 4]   H o we ve r, t h er e are s o m e  poi nt s s p eci fi c t o   t h i s  st u d y  w h i c h a r not   wel l  ex pl o r ed  by   o t her st udi es   su ch  as th e in t e n tio n   of atte mp t to  d e grad e t h e b e au ty  o f  w i ves t h r o ug h c h i l dbea r i n g t o   secure l o y a l t y , and t h e   fact that bearing m o re children gi ve s a be tter social status. T h e effect   of pare nt s o f   m a rri ed cou p l es i n   rel i g i o us  fam ily  set t i ngs ca n a l so  be  poi nt ed  out  a s   part i c ul a r  t o  t h e c u r r e n t .          Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 06  I J PH S Vo l. 5 ,  N o . 1 ,   Mar c 20 16   :   46  –  50  50 5.   CO NCL USI O N   Th e cu rren t stud y id en tified  i n fl u e n c e of cu ltu re an d relig i o n,  p e rcep tion   to ward s fam ily  p l ann i ng  as  wom e n’s i s s u e ,  sex  pre f ere n c e  fo r i n heri t a n ce and c o nsi d e r i n g chi l d ren a s   m easure o f   b l essi ng  of  Go d ,  an d   fear o f  pa rt ne r sex u al  pr om i s cui t y  as  m a jor ba rri e r s t o   m a l e  i nvol ve m e nt  i n  fam i ly  pl anni n g  se rvi ces   u tilizatio n .  Fu t u re in terv en tion s  aim e d  at imp r ov ing  fam ily  p l ann i n g  serv i ces and  m e th od u tilizatio n  i n   Arb a   Min c h  t o wn  an d sim i lar settin g s   n e ed  t o   co nsid er th ese po in ts i d en tified  as m a in  bo ttlen eck s fo r m a le  i n v o l v em ent .  C r eat i ng a w ar eness  o n  be ne f i t s  of  fam i l y  pl anni ng  an fos t eri ng  fam i ly  pl anni n g   o p t i o n s  wi t h   detail m e rits  and dem e rits of each is al so  of cr ucial im porta nce.  Em phasis  m u st be  give n t o  m a le   cont raceptive m e thods  a nd m a les  friendl y  fam ily planning se rvices wi th  appropriate counseling.  We also  reco mm en d  furth e q u a litativ e research  especially  th rou g h  fo cu sed  grou p   d i scu ssi o n   to  weed  ou t po ssib l i ndi vi dual i s t i c  vi ews a nd t o  a ssess t h e wi de r  pers pect i v e o f  the comm unity at large. As  on e of th e p a rticip an ts  indicated that  rural bas e pare nting of t h e m a rried  couples is still  evide n t in their perce p tion  furthe q u a litativ e study  m u st b e  con d u c ted  i n  the rural settin g s  i n  the v i cin ity of the to wn     ACKNOWLE DGE M ENTS  We  wou l d lik e to  ex press  ou r k i nd   g r atitud e   to  all th p a rticip an ts  who  acti v ely d e v o t ed  t h eir tim e to   co m e   u p  with  su ch   an   inv a luab le d a ta. We wou l lik also   to g i v e  ou r g r atitud e   to Arb a   Min c h  Un iv ersity co lleg e  o f   Medicin e   and  Health   Scien ce, fo r g i v i ng   op portun ity to  cond uct th is  q u a litativ e research.      REFERE NC ES   [1]   Muiga W M ., “ F actors Influen c in g Male Partic ipa tion In Fam i ly  Planning: A Case of Kutus Township In Kirin y ag County  In Ken y a”,  MA Thesis University  of  Nairobi, 2013.  [2]   Tilahun T., Co ene, G . , Temmer m an, M. , Degomme, O., “Couple  base d family   planning edu cation: chang e s in  male  involvement and  contraceptive us e among marri ed  couples in Jimma Zone, Ethiop ia”,  BMC Pub lic  Health,  vol. 15,  pp. 682 , 2015 . D O I 10.1186/s128 89-015-2057- y .   [3]   FHI 360, “Increasing Men’s Eng a geme nt to  Improve Family  Plann i ng  Programs in  South Asia”, 20 12.  [4]   Bruce, P., “The Involvem e nt o f  Men in Fam i l y  Pl anning: A  Case of 37 Milit ar y  Hospital MPhil Thesis University  of  Gh ana, 2013.  [5]   Vouking, MZ.,  Evina, CD.,  Tad e nfok, CN.,  “Male involv e ment in family  p l a nnin g  decision making in sub-Saharan   Africa-   what the eviden ce  suggests”,  Pan  African   Medica l Journal,  vol. 19 , pp . 349 , 2014 . doi:10.11 604/pamj.  [6]   W u lifan,  JK., B a gah,  DA.,  “ M ale Invo lvem ent  i n  Fam i l y  Plann i ng in Muslim  C o m m unities in  W a  Municipa li t y ,   Ghana”,   Research on Humanities and Social Sciences,  vo l/issue:  5(7), 2015 .   [7]   Kabagen y i, A.,  Jennings, L., Re id, A., Nalwadd a , G., Ntozi,  J.,  Atu y ambe, L., “ B arrier s to male involvement  in  contraceptive up take  and reprod uctiv e health ser v ices:  qualitative stud y  of men  and women’s percep tions in  two   rural d i stricts in   Uganda”,  Reproductive H e alth ,   vol. 11 , pp . 21 , 2 014.  [8]   Kassa, M., Alem u, A., Ged e faw,  M., “Lev el  o f  male involv e ment  and associated   f actors in  f a mily   planning  services  utili zat ion am on g m a rried m e n i n  Debrem arkos town, Northwest Ethiopi a” BMC  International H e alth and Human  Rights,  vol. 14 pp. 33 , 2014 .   [9]   Walle, Y., Alamrew, Z., “The  C u rrent States of  Male I nvolv e ment on Family  Planning  and Factor s Correlated with  among Male Factor y  Workers in Bahir Dar City ”,  American Journal of Public Hea lth Research , vol/issue: 2(5), p p .   188-197, 2014 doi: 10 .12691/ajphr-2-5-2.    [10]   Program  for  Ap propriat e  Techn o log y  in Health ( P ATH) , “Involving Men in Repr oductiv e Health ”, vol/issue: 14(3) 1997.  [11]   Steinfeld ,  EL., Newmann,  SJ., Onono,  M., Co hen, CR ., Buku si, EA., Gro ssman, D., “Overco m ing Barriers  to   Fam i l y  Plann i n g  through Integ r ation: Perspect i v es of  HIV-Positive Men  in N y an za Provin c e, Ken y a, Hind awi   Publishing Corp oration AIDS  R e s e ar ch and  T r eatment,   2013. htt p ://dx.do i.org / 10 .1155/2013/8619 83.  [12]   Gizaw, A., R e gassa, R., “Fam il y  planni ng service utili zation in  Mojo town, Ethi opia: A populat i on based stud y Journal of Geog raphy and Regio nal Planning,  vo l/issue:   4 ( 6), pp.  355-363, 2011 [13]   A d era, A ., B e l e te,  T. , G e b r u,  A ., H a gos,  A., Gebregziabher ,  W . ,  “Asse ss me nt  of t h e  Role  of Me n i n  Fa mi ly   Planning Utilization at Ed aga-H a mu se Town, Tigray , North Ethiopia”,  American Journal of  Nursing Science vol/issue:  4(4), p p . 174-181 , 201 5. doi: 10 .11648 /j.ajns.20150404 .15.  [14]   Ochako, R., Mbondo, M., Aloo,  S., Kaim en y i , S., Thompson, R., Temmerman, M ., Kay s , M., “Barriers to modern  contraceptive m e thods uptak e among y oung  wo men in Ken y a:  a qualitative stu d y ”,   BMC Public  Health vol. 1 5 pp. 118 , 2015 . D O I 10.1186/s128 89-015-1483-1.  [15]   Central Statistics Agency  of Federa l Democratic Republic of  Ethiopia, “Summar y   and St atistical Report of th 2007 Population  and Housing  Census  Results”, A ddis Ababa, 200 7.  [16]   Sam u el, K., “ O bstacl es to Male  Particip at ion in  Fam i l y  Pl ann i ng : A Stud y  In Kiy e y i  - Tororo District”, Maker e r e   University , 2001   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.