Intern ati o n a l   Jo urn a l  o f  P u b lic Hea l th Science (IJ P HS)  V o l.4 ,  No .4 , Dece m b er   2 015 p p 3 2 0  ~  325  I S SN : 225 2-8 8 0 6           3 20     Jo urn a l  h o me pa ge : h ttp ://iaesjo u r na l.com/ o n lin e/ind e x.ph p / IJPHS  Evalu a ti on of M e dical Off i cers’  Certifi c at e Program me  (MOCP) Cou r se Compet ency Based Learning       S .  Sa un ik 1 , M.   Ph adke 2 , R.   N a ir 3 , P.   Ja k k a l 4 , P.  Me non 5 , A .  P a til 6 , I .   Kund an 7   1 Public He alth  D e partm e nt Ma ntra lay a , Mumba i , India  2 Sr.  Adv.  NHM,   UNICEF,  Mumb ai, India  3 Nutrition  Speci alist ,  UNICEF,  Mum b ai, Indi a   4 National Health  Mission, Mumbai, India  5  Department of   Genetics, Immunolog y ,   B i ochemistr y  and  Nutrition  Mah a rashta University   of  Health  Scien ces, Pune  Center , Ind i 6 Additional Director of  Hea lth Scie nce s ,  Sta t e Family   Welfar e  Bu reau, Pune, India  7 M. D.  National  Health  Mission,  Mumba i ,   India     Article Info    A B STRAC Article histo r y:  Received Oct 17, 2015  Rev i sed  No 20 , 20 15  Accepted Nov 26, 2015      M e dica l Officer s  Certific at e P r ogram m e  (M OCP )  is  a 6 m o nths  training   program m e  in Pedia t rics /M ed ici n e at M e dic a l co lleg e s  wherein doctors  work  like postgradu ate students, lear n various  OPD,  IPD,  (Out  Patients and In  Patient Dep a rtm e nt) proc edures,  att a in hands on skills, per f orm  day and n i ght   duties, attend po stgraduate train i ng progr a mme s   a nd spe c i al ty   c lini c s.  T h i s  i s   a course un ique  to Mahar a shtra.  It ha s been d e signed to ov erco me shortage  of Pediatr i ans  & Ph y s ic ians in  the st ate. Public Health Dep t   deputed 28   Medica l Officer s of Prim ary  He alth Cen t ers to v a rious Medica Colleges .  At  the  end of 6  months train i ng  cou r se  they  w e re ev aluated dur ing 2 012-2013.It  was done b y  qu estionnaire used  before  and  after training . It was observed   that OP D increa s e d b y  24% and  IP D by  54%. T h ere was  a decr eas e in the   number of cases referred to  tertiar y   centers b y   24%, post MOCP training Infant immunization in creased  b y  35%  after  tr aining . Number of childr e with severe acute malnut ri ti on/ mode ra te  a c u t e  ma l nutri tion tr eat e d  increas e d   b y  22% , n e on atal emerg e ncies, resu scitation ,  sepsis , jaundice p a tients  treated, in creased b y  36% . No of  adults  with d i ar rhoea  and s n ak bite  tre a t e d   increased b y  40 % & 63% respectiv ely .   No. of ECGs taken and  my ocardial  infarctions managed also has sho w n ri sing trend.  Thus, ther e was  tremendous  benefi t to  th e p a ti ents af ter  MOCP  training . S k ill of  doctors  was found to   have enhan ced. It  is therefo r r e co mmended that such novel tr ain i ngs should   be imparted  in other  states of  India too . Keyword:  MO CP  Ev alu a tion  In dia     Copyright ©  201 5 Institut e  o f   Ad vanced  Engin eer ing and S c i e nce.  All rights re se rve d Co rresp ond i ng  Autho r M. Ph adk e   UN ICEF,  M u m b ai, India   Email: drmapaa@ y a hoo .com       1.   INTRODUCTION   Pu bl i c  Heal t h   Dept .   of  G o vt .  o f  M a haras h t r a st art e d  t w u n i q ue t eac hi n g  p r o g r am m e s for  m e di cal  officers -  MOC P  i.e. Me dical  Officers  Certi f icate Programme and CCC N i.e.  Certificate Cou r se in  Clin ical  Nut r i t i on. M O C P  i s  a sh ort   t e rm  6  m ont hs  com p rehe nsi v e t r ai ni n g   pr o g ram m e for M e di cal  Of fi cers  fr om   prim ary Health Centers to  work in  the  Dept. of Pediatrics/Medicine of  Medical Colleges in the State of  M a haras h t r a.  M e di cal   Of fi cers  are  t a ug ht  l i k resi de nt s and p o st g r a d u a t e   st ude nt s, wo rki n i n  O P D, IP D,   atten d i ng   d a y and  n i gh t du ties, sp ecialty clin ics,  n a ti o n a p r og ram m es sp ecially  related  to nu tritio n,  e m erg e n c y treat m en ts, sk ill b u ild i n g  t h roug h   v a riou s pr o cedures lik IV lin es  rescuscitatio n ,  in tub a tio n,  ECG, lum b er punct u res etc. T h ey are give n interactiv e p o w er poi nt , Vi de o  C onfe r en cing lectures by eminent  sp ecialists lik e Pro f essors, Clin ician s Pad m a award ees on rele va nt subjects, e t hics & m o tivation.  Ex am in atio n  is tak e n at th e en d of  6  m o n t hs. Th is co ur se  is expected t o   ove rc om e to som e  extent,  va cancy   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J PH S I S SN 225 2-8 8 0 6       Eva l ua tion   o f   Med ica l   Officers'  Certifica t Prog ramme ( M OCP)  Co u r se Comp eten cy  Ba sed  .... (S . Sa un ik)  32 1 and s h ort fall  of Pe diatricians &  Physicians at the  Pr im a r y Health Centers fo r th e Pub lic Health Dep t of  Mah a r a sh tr a.  Through t h e present pa pe r,  we ha ve analyze d  &  e v aluate the efficacy of  MOCP c o urse s im parted  to  Med i cal Officers. Ev alu a tio n   h a b e en  do n e  t o  fi n d   ou t  if th e clin ical sk ills o f  t h med i cal o fficers h a ve  im pro v ed  o r   ot her w i s e a n d  i f   t h ey  ha ve  ac hi eved expecte d   level of c o m p etence.      2.   MATE RIAL  AN D METH ODS   M e di cal  Of fi cers t r ai ne d i n   20 1 2 - 2 01 3 we re sel ect ed for the pre s ent st udy. T h ey we re trained  i n   M e di cal  C o l l e ges a nd  ha d p a ssed t h e t h eo ry  an d p r act i cal  examination. They were  reposted back  t o   the   Ori g in al p r im a r y h ealth  cen te rs where they were poste d  earlier. Data  was  collected from   Medical Office rs pre   t r ai ni n g  i . e. fr o m  Feb. t o  M a y 20 12 a nd p o st  t r ai ni ng pe ri o d  fr om  Feb t o   M a y  201 3. Q u est i o n n ai re wa s sent   t o  5 6  M e di cal   of fi cers  fr om  the sec o n d   bat c h o f  t r ai ni n g 32 M e di cal  O f fi cers r e pl i e out   of  w hom  28 h a d   co m p leted  th q u e stio nn air e So , th ey for m e d  th e stud y grou p. Stru ct u r ed   q u e stio nn air e  i n clud ed qu esti o n s  on   the num ber of OPD & IPD  case pre and  post MOCP trai ning, differe n ce in case re ferrals, differe n ce in  n e on atal e m erg e n c y m a n a g e men t , SAM (Sev ere Acu t e Maln u t rition )  man a g e m e n t med i cal  e m erg e n c ies  bef o re  an d a f t e r t r ai ni ng .       3.   OBSER VATI O NS   3. 1.   Back ground Ch arac teristic A sam p le of 28 MOCP t r ained Medical Officers  wa s studied for the pre s ent re port. T h ese Medical  Of ficers  belo n g ed t o  di ffe ren t  district s of M a haras h t r a .  T h ey  are Jal n a -  1 ,  Lat u 4,  Wa rd ha -  3,  Na nd ur bar  -   1  , A u ra n g aba d  -  2 , Nasi k -  3 , B h a n dara -  1 , Pa rb ha ni  - 1 , R a i g a d  -  1 ,  Go n d i a  - 1 ,  G a dchi rol i  -  1 ,  Nan d e d   1,  Pu ne  -  1  ,  Nag p u r  -  1   ,  J a l g ao  ,  T h ane  -  1  ,  Sat a r a  -  2,   Washi m  -  1. M e di cal  O ffi cers  w e re  p r ovi de d   t r ai ni n g  i n  M e di ci ne a nd  Pa edi a t r i c  de part m e nt s i n  9 M e di cal  col l e ges  of M a har a sht r a.  Out   of t h e s e 2 8   Medical Office rs,  14 receive training in Pae d iatrics and  re maini ng  14 rec e ived t r aining i n  Me dicine.         PHC – Pr i m ar y Health Center  RH – Rural Hospit al  DH – Dist rict Hos p ital  TH – T e rtia ry Hos p ital    Fig u r e   1 .  Ar ea  w i se  d i str i bu tio n of   po stin g of  MO CP tr ain e d  Med i cal O f f i cer     From  the  diagra m  in Figure  1  it can be  see n  t h at  ou o f  to tal  2 8  train e d  Medical Officers  fro m  th sam p le,  m a jori ty i.e. 82%   bel o nge d  to PHC  follo we by 7% each from  RH a n d DH a n 4%  from  TH.      Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 06  IJPHS Vol. 4, No. 4, D ecem ber 2015   320 – 325  32 2     Fi gu re  1.  N u m b er  o f   OP D a n IPD  pat i e nt pre  an p o st  M O C P  t r ai ni n g       Fi gu re  sh o w s  t h n u m b er o f   OP D a n d  I P D   pat i e nt pre  an po st  M O C P  t r ai ni n g .  F r om  t h fi g u re  i t   can be see n  that there has  be en an  i n c r ease  i n  t h e n u m b er of b o t h  OP and  IP D pat i e nt s by  2 5 % a n d 5 4 respect i v el y  i n   post  M O C P  t r a i ni ng  t h a n   pre   M O C P  t r ai ni n g .           Fi gu re  2.  N u m b er  o f  cases  re f e rre d t o  hi ghe cent e rs  p r e a n d  p o st  M O C P  t r ai ni ng       Fi gu re  3 s h ow s t h num ber  o f  re fer r al bef o re an d a f t e r t r a i ni ng .   Fr om  t h e fi g u re  i t  can  be see n  t h at   there  has  bee n  dec r ease i n  the num b er of c a ses re ferre d  t o   h i gh er tertiary cen ters in   post MOCP t r ainin g   b y   24%  tha n  pre MOCP  trai ning. It  s h ow s  tha t  after  receivi ng M O CP trai ning 24%  of ca s e s ha ve  bee n   manage by the M O CP t r aine d Medical  Officers  whic were  earlier  referred to  higher ce nters.  Fi gu re  4 sh o w s t h num be r o f  pat i e nt m a naged i n  p aedi a t r i c  age  gr o up  pre a n d  post  M O C P   training. From  the figure it  can be  see n  that there ha s been a  rise   in  all th e in d i cato r of p a ed iatric  m a nagem e nt . Infa nt  im m uni zat i on has i n c r e a sed by  3 5 %,  num ber o f  SA M / M A M  t r eated has i n c r eas ed by   22 %,  new b or resus c i t a t i on  h a s i n creas ed  by  aro u n d  1 9 0 and  t r eat m e nt  of  ne onat a l  em erge nci e s l i k sepsi s ,   jaundice, etc  has increa sed by  36% i n   post  MOCP trai n i ng  th an   pre MOCP training.    Fi gu re 5 s h o w s t h e m a nag e m e nt  of n u m b er  of  pat i e nt s suf f eri ng  fr om  di arrhe o a,   m y ocardi al   in farction  an d   co ron a ry artery d i sease, sn akeb ite, in   pre a nd  po st  M O C P  t r ai ni n g . F r o m  t h e fi gure i t  can b e   seen that there  has bee n  a rise in  all the three diseases m a nagem e nt.  Nu m b er of di ar rh eal  pat i e nt m a nag e d   has i n crea sed  by  40% , n u m b er of m y ocardi al  i n farct i on a nd c o r ona ry  ar t e ry  di sease  m a nage d ha s dra s t i cal l y   increase d  a n d s n ake b ite m a nagem e nt has inc r eased by  63 in  po st M O CP  train i ng  th an   pre MOCP trainin g .       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J PH S I S SN 225 2-8 8 0 6       Eva l ua tion   o f   Med ica l   Officers'  Certifica t Prog ramme ( M OCP)  Co u r se Comp eten cy  Ba sed  .... (S . Sa un ik)  32 3     Fi gu re  3.  M a na gem e nt  of  Pae d i a t r i c  pat i e nt s  p r e a n d  p o st   M O C P  t r ai ni n g           Fi gu re  4.  Di sea s e m a nagem e n t  pre  an p o st   M O C P  t r ai ni n g       Fi gu re  6 sh o w s t h e n u m b er o f  m e di cal  em ergenci e ha ndl e d num ber  of  p r oce d ures  per f o rm ed suc h   as in sertio n of  v e in   flow, Ryle’s tu be  i n se rt i o n ,  i n t u bat i o n ,   et c an num ber  of  EC Gs  t a ke n i n   pat i e nt pr e a n d   post  M O C P  t r ai ni ng . Fr om  the fi g u re i t  can be see n  t h at  num ber o f  m e di cal  em ergenci e s m a naged  an d   num ber  of  EC Gs t a ken  has  d r ast i cal l y  i n creased i n   post M O CP trai ning t h an pre M O CP training.          Fi gu re  5.  Pr oce d u r es a n d m a nagem e nt  of m e di cal  em ergenc i e s pre  an p o s t  M O C P  t r ai ni ng     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 06  IJPHS Vol. 4, No. 4, D ecem ber 2015   320 – 325  32 4 Fi gu re  7 sh o w s  t h e n u m b er o f  OP D pat i e nt t r eat ed i n   18  di st ri ct s of M a ha rasht r a. F r om  the fi gu re i t   can  be  seen  t h a t  exce pt  f o r  Pa rb ha ni  an d  B h a nda ra,  i n  al l  t h e ot her  di st ri ct s t h e r has  bee n  a  ri se  i n   n u m b er  o f   OP D pat i e nt s t r eat ed. M a xi m u m  num ber of  OP D pat i e nt t r eat ed was  re po rt ed i n  t h d i st ri ct  of Lat u r .  Thi s   indicates the  re duction  of m o rbidity in t hos e   districts after recei ving MOC P  traini ng.          Fi gu re  6.  Di st ri ct  wi se  num ber  o f  O P D  pat i e n t s pre  an p o st   M O C P  t r ai ni n g       Fi gu re  8 s h o w s t h num ber  o f  I P pat i e nt t r eat ed i n   1 8   di st ri ct s of M a ha rasht r a. F r om  the fi gu re i t   can  be  seen  t h a t  exce pt  f o r  Pa rb ha ni  an d  B h a nda ra,  i n  al l  t h e ot her  di st ri ct s t h e r has  bee n  a  ri se  i n   n u m b er  o f   IPD  pat i e nt s t r eat ed. M a xi m u m  num ber of  I P D p a t i e nt s t r eat ed was r e p o rt e d  i n  t h di st ri ct  of Lat u r.  Thi s   indicates the  re duction  of m o rbidity in t hos e   districts after recei ving MOC P  traini ng.          Fi gu re  7.  Di st ri ct  wi se  num ber  o f  I P D  pat i e nt s p r e a n d  p o st   M O C P  t r ai ni n g       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J PH S I S SN 225 2-8 8 0 6       Eva l ua tion   o f   Med ica l   Officers'  Certifica t Prog ramme ( M OCP)  Co u r se Comp eten cy  Ba sed  .... (S . Sa un ik)  32 5 4.   CO NCL USI O N   MOCP cou r se is th u s  a u n i q u e  co urse in th e co un try an d  it h a s h e l p ed  to  fill th e sh ortag e   of  Pediatricians  and Physicians at Pr im ary Health Ce nters in t h e St at e of M a har a sht r a.  Im pro v i n g t h e   com p etence of  the Medical officers work ing   in  th e Pub lic Health  Dep a rtmen t s all o v e r is th e n eed   o f  th e h o u r   1 ,   2 ,   3 .   Throug h  t h e MOC P  cou r se, do ctors were trai n e d  resu lting  in   sk ill en h a n c emen t..It also   help ed  i n     pat i e nt  m a nagem e nt .They   o p i n e d  t h at  t h e y  l earnt  t h st ate of a r t treat ment, The r e was an i n crease  in the   n u m b e o f  ind oor and   o u t do or  p a tien t s, in crease i n   num b e r o f  p a tien t s with  m a ln u t ritio n, sn ak e b ite,  myocardial infarction,  jaundice seps is etc.  treated a n d num ber of EC Gs  taken.T h eir c o nfide n ce le ve l was   increase d . Ove r all  doctors  a n d patients we re bo th   satisfied   after th e train i n g     REFERE NC ES   [1]   Patricia Apar icio, et al., “Evalu ati on o f  Medical Students  in th e tr aining   of Paediatric Lif e  Su pport. A Span ish   P e rs pectiv e” ,   Journal  of Emergen c y Primary Health  Care , vol/issue: 1(3). Website:  http:/ /ro. ecu .edu. au/j ephc/vo l 1/iss 3 /12.   [2]   HN Kam i ru, et  a l .,  “ E ffec tiven es s  of a tr ain i ng pr ogram  to in creas e the  c a pa cit y   of  heal th  care  prov iders  to prov ide  HIV/AIDS  care  and tr eatm e n t  in   S w aziland ”,   AID S  Care,  vol/issue: 21(11), pp. 146 3–1470, 2009   [3]   Sat y ava ti Dev i S hort term  train i ng of Medi ca Officers in  Ment al He alth ”,  Ind i a n  Journal of Psychiatry , vol/issue:  35(2), pp . 107-1 10, 1993       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.