I nte rna t io na l J o urna l o f   P u bli H ea lt h Science   ( I J P H S)   Vo l. 5 ,   No . 4 Dec em b er 201 6 ,   p p .   3 5 4 ~ 3 5 8   I SS N:  2252 - 8806     354       J o ur na l ho m ep a g e h ttp : //ia e s jo u r n a l.c o m/o n lin e/in d ex . p h p / I JP HS   Sensitiv ity a nd  Sp ecifici ty o Ra pid   Dia g no stic Test w ith  M icro sco pic G o ld  St a nda rd  to Iden tif y  P la s m o diu m   Species       Sa hrir  Sil leh u 1 ,   H eny   Arw a t i 2 ,   Yo es P rij a t na   Da chla n 3 ,   Su dja j a di  K e m a n 4   1 ,4 F a c u lt y   o f   P u b li c   He a lt h ,   A irl a n g g a   Un iv e rsit y ,   S u ra b a y a ,   In d o n e sia   2 ,3 F a c u lt y   o f   M e d icin e ,   A irl a n g g a   Un iv e rsity ,   S u ra b a y a   In d o n e sia       Art icle  I nfo     AB ST RAC T   A r ticle  his to r y:   R ec eiv ed   Feb   2 5 ,   2 0 1 6   R ev i s ed   Ma y   20 ,   2 0 1 6   A cc ep ted   Ma y   2 6 ,   2 0 1 6     M a laria   is  a   m a in   h e a lt h   p ro b le m   in   islan d a re a   w h ich   is   u n d e d e v e lo p e d   a n d   iso late d .   Na ti o n - w id e ,   in   2 0 1 4   M a lu k u   p r o v in c e   wa r e c o rd e d   to   h a v e   A n n u a M a laria   In c i d e n t   (A M I)  v a lu e   o f   3 0 . 4 % ,   p o sit iv e   in c id e n ts  o f   1 3 . 3 0 % ,   A BER  3 . 7 6 % ,   S P 2 1 . 5 0 % ,   a n d   A n n u a l   P a ra site   In c i d e n (A P I )   8 . 1 0 % ,   w h il e   S o u t h   Bu r u   Re g e n c y   h a a   v a lu e   o f   A n n u a M a lari a   In c id e n t   (A M I)  o f   1 4 . 4 9 % ,   4 9 4   p o sit iv e   in c id e n ts,   A BER  1 . 1 2 % ,   S P 6 0 . 9 1 % ,   a n d   A n n u a P a ra site   In c id e n (A P I)  6 . 8 6 % .   T h e   p u r p o se   o f   th is  stu d y   w a to   id e n ti f y   P las m o d iu m   sp e c ies   in   m a laria   in c id e n ts  in   Na m ro le   S u b d istri c t,   S o u t h   Bu r u   Re g e n c y ,   M a lu k u   P r o v in c e .   Ob se rv a ti o n a re se a rc h   w it h   a   sa m p le  o f   6 4   re sp o n d e n ts  f o sy m p to m a ti c   a n d   a s y m p to m a ti c   m a laria .   T h e   in stru m e n f o th e   re se a rc h   w a s   Ra p id   Dia g n o stic  Tes ( RDT a n d   m icro sc o p ic  G o ld   S tan d a rd .   Re su lt M a laria   e x a m in a ti o n   b y   u sin g   RDT  su g g e ste d   3   k in d o f   p a ra sites ,   i. e . ,   P .   f a lcip a ru m ,   P .   Viv a x ,   a n d   a   m ix   b e tw e e n   P .   f a lcip a ru m   a n d   P .   v iv a x .   M o st  p a ra sites   f o u n d   w e re   P .   f a lcip a ru m   5 6 . 3 % .   T h e   a c c u ra c y   o RD T   e x a m in a ti o n   w a p ro v e n   w it h   m icro sc o p ic  tes a n d   t h e   re su lt   su g g e ste d   th a th e   RDT   se n siti v it y   w a 1 0 0 %   a n d   th e   sp e c if icit y   wa 6 3 . 3 % .   P o siti v e   p re d ictiv e   v a lu e   w a 9 2 . 9 %   a n d   n e g a ti v e   p re d ictiv e   v a lu e   w a 1 0 0 % ,   b o th   w e re   f o p o siti v e   l ik e li h o o d   ra ti o n   o f   2 . 7 5 % .   W h il e   f o n e g a ti v e   li k e li h o o d   ra ti o n   o f   0 % ,   th e   v a lu e   o f   d e g re e   o c o n f o rm it y   ( Ka p p a b e tw e e n   RDT   a n d   m icro sc o p ic  is  0 % .   RDT   h a o n e   b e n e f it   th a it   c a n   b e   u se   to   c o n d u c m a laria   d iag n o sis  ra p id ly ,   p a r ti c u larly   in   iso late d   a re a s.   T h e   b e n e f it   o f   Ra p id   Dia g n o stic  T e st  (RD T wa t h a it   c o u ld   b e   u se d   in   re m o te  a n d   iso late d   a re a to   c o n d u c d iag n o sis.  RD T   is  h ig h l y   e ffe c ti v e   a n d   e ff ici e n t.   K ey w o r d :   M icr o s co p ic  m alar ia   R ap id   D iag n o s tic  T est     Sen s iti v it y   S p ec if icit y   Co p y rig h ©   201 6   In stit u te o A d v a n c e d   E n g i n e e rin g   a n d   S c ien c e   Al rig h ts  re se rv e d .   C o r r e s p o nd ing   A uth o r :   Sah r ir   Sil le h u ,   Do cto r al  Stu d en t a t Fac u lt y   o f   P u b lic  Hea lth ,     A ir la n g g a   U n i v er s it y   C a m p u s   C   UN A I R ,   M u l y o r ej o ,   Su r ab ay a,   I n d o n esia .   Em a il u m a y _ 0 1 @ y a h o o . co m       1.   I NT RO D UCT I O N   Ma lar ia  is   ty p o f   in f ec tio n   ca u s ed   b y   p r o to zo a   f r o m   P las m o d i u m   g e n u s .   Ma lar ia  is   an   in f ec tio u s   d is ea s w h ic h   is   v er y   d o m i n a n i n   tr o p ical  a n d   s u b   tr o p ical  ar ea s .   I ca n   ca u s m ill io n s   o f   d ea th   a n n u a ll y .   B ased   o n   in f o r m atio n   a n d   p r o f iles   o f   9 9   co u n tr ies  w o r ld w id e,   t h co n tr o lli n g   a n d   eli m i n atio n   o f   Ma lar ia  in cid en t s   h as   p r o g r ess i n g   g lo b all y .   A s   m an y   a s   8 0   co u n tr i es  ar c u r r en tl y   i n   s u p er v is io n   p h a s e,   w h ile  1 9   o th er s   ar in   p r e - eli m in a tio n   p h ase  o f   m alar ia.   I is   esti m ate d   th at  3 . 3   b illi o n   p eo p le  ar o u n d   th g lo b ar in   r is k   o f   g e tti n g   i n f ec ted     b y   m a lar ia.   I n   Af r ica,   th r is k   o f   g et tin g   in f ec ted   b y   m alar ia  is   ar o u n d   8 1 ca s e,   it  is   esti m ated   th at  9 1 m o r talit ies   o cc u r   o n   ch ild r en   ag ed   u n d er   5   y ea r s   a n d   p r eg n a n w o m a n   [ 1 ] .   I n   I n d o n esia,  Ma lar ia  is   o n e   o f   th in d icato r s   o f   th tar g ets  o f   Mille n n i u m   Dev elo p m en Go als  ( MD Gs),   i.e . ,   s to p p in g   t h e   s p r ea d   an d   r ed u cin g   m a lar ia  i n cid en ts   in   2 0 1 5 .   T h is   ca n   b in d icate d   f r o m   t h e   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       S en s itivity a n d   S p ec ificity o f R a p id   Dia g n o s tic  Tes t wi th   Mic r o s co p ic  Go ld   S ta n d a r d   to   . . . .   ( S a h r ir   S illeh u )   355   d ec r ea s o f   m o r b id it y   an d   m o r ta lit y   ca u s ed   b y   m alar ia.   Glo b al  Ma lar ia  P r o g r a m m e   ( GM P )   s ta ted   th at   m alar ia  is   a n   il n es s   th a m u s b co n tin u o u s l y   o b s er v ed ,   m o n ito r ed ,   an d   ev al u ated   an d   it  t ak es  f o r m u latio n   o f   ap p r o p r iate  p o licies an d   s tr ateg ies   [ 2 ] .   S taid   th at  th in cr ea s in g   i n ci d en ts   o f   m alar ia  f r o m   y ea r   t o   y ea r   a n d   t h o cc u r r en ce   o f   Ma lar ia   E x tr ao r d in ar y   I n cid en t s   d u r i n g   th e   p er io d   o f   1 9 9 7 - 2 0 0 0   w er e   ca u s ed   b y   s o m f ac t o r s   in cl u d in g 1 ) .   en v ir o n m e n tal   ch a n g e   lead in g   to   w id er   ar ea   f o r   m alar ia  b r e ed in g s ) ,   2 )   h ig h   p eo p le  m o b il it y ,   3 )   r ain   s ea s o n   ch an g es,   it  h as  b ee n   m u ch   lo n g er   th a n   d r y   s ea s o n   i n   t h r e ce n y ea r s ,   4 )   li n g er i n g   ec o n o m ic  cr i s is   b r i n g in g   ab o u m aln u tr itio n   in   s o m ar ea s   th at  th e y   b ec o m ad v er s to   m alar ia  ex p o s u r e,   5 )   lo w   le v el  o f   co n ce r n   f r o m   th s o ciet y   to   co n tr ib u tr   i n   th ef f o r t s   o f   p r ev en t in g   an d   m it i g atin g   m alar ia   [ 3 ] .   I n d o n es ia  i s   co u n tr y   s ti ll  f a cin g   th e   r is k   o f   m alar ia,   s o m 8 0 o f   r eg e n cies/to w n s   in   I n d o n esia   ca m   b in c lu d ed   in to   m alar ia  en d e m ic  ca te g o r y .   Ma lar ia  at t ac k s   p eo p le  d o m icili n g   in   r e m o te  ar ea s   w i th   p o o r   en v ir o n m e n tal  co n d itio n ,   h ar d   to   r ea ch   tr an s p o r tatio n   an d   co m m u n ica tio n ,   a n d   li m i te d   ac ce s s   to   h ea lt h   f ac ilit ies.  T h n u m b er   o f   r ep o r ted   clin ical   in c id en ts   i n   2 0 0 9   w er as  m a n y   as   1 , 1 4 3 , 0 2 4   p eo p le  w it h   p o s it if e   ca s e,   b ased   in   lab o r ato r y   ex a m i n atio n   w er 1 9 9 , 5 7 7   p eo p le.   R eg ar d in g   m o r talit y   o f   in f ec tio u s   an d   n o n   in f ec tio u s   d is ea s e,   m alar ia  r an k s   n u m b er   6   ( 4 . 6 %)   [ 4 ] . Acc o r d in g   to   th d ata  o f   Min is tr y   o f   Hea lt h   o f   R ep u b lic  o f   I n d o n e s ia,   g en er a ll y   m alar ia  s u f f er er s   i n   I n d o n esia  ar i n h ab ita n t s   o f   r e m o te   an d   h ar d   to   r ea ch   ar ea s ,   an d   liv i n   p o v er t y .   O n   to p   o f   th at,   f r o m   1 9 9 8   to   2 0 0 3 ,   th o cc u r r en ce s   o f   E x tr a o r d in ar y   I n cid en t s   ( KL B )   in cl u d ed   1 4   p r o v in ce s   an d   2 6   r eg en cies  in   1 6 2   v il lag es  w it h   t h n u m b er   o f   s u f f er r e s   o f   2 7 , 9 5 6   p eo p le   an d   3 2 8   m o r talities )   [ 5 ] .   T h d ev elo p m e n t   o f   m alar ia  p r o g r a m   i n   Ma l u k u   P r o v in ce   f r o m   2 0 1 1 - 20 1 4   s u g g ested   t h f o llo w i n g ;   in   2 0 1 1   th n u m b er   o f   m alar ia  d ec lar ed   as  p o s itiv el y   s u f f er in g   m alar ia  p er   1 , 0 0 0   citizen   w a s   as  m a n y   a s   1 3 . 8 5 7 %,  A B E R   2 . 3 7 %,  SP R   3 4 . 4 8 %,  A P I   8 . 1 0   I n   2 0 1 2 p o s itiv in cid e n ts   1 6 . 6 9 %,  A B E R   2 . 6 2 %,  SP R   3 7 . 6 4 %,  A P I   9 . 8 6 %.  I n   2 0 1 3 ;   p o s itiv in cid e n ts   1 6 . 5 0 8 %,  A B E R   3 . 3 2 %,  SP R   2 9 . 3 4 %,  A P I   9 . 7 6 %.  I n   2 0 1 4 p o s itiv i n cid en t s   1 3 . 3 0 7 %,  A B E R   3 . 7 6 %,  SP R   2 1 . 5 0 %,  A P I   8 . 1 0 %   ( Hea lth   P r o f ile,   2 0 1 4 )   [ 6 ] .   So u t h   B u r u   R e g e n c y   i n   0 1 1 ,   t h n u m b er   o f   p o s iti v in c id en ts   o f   m alr ia  w a s   as  m an y   as  4 7 7 ,   A B E R   0 . 9 1 %,  SP R   7 2 . 4 9 %,  A P I   6 . 6 3 %.  I n   2 0 1 2 ; p o s itiv i n cid en t s   2 0 8 ,   A B E R   0 . 5 3 %,  SP R   5 4 . 0 2 %,  A P I   2 . 8 9 %.  I n   2 0 1 3 p o s itiv in c id en t s   3 6 1 ,   A B E R   0 . 6 9 %,  SP R   7 1 . 9 1 %,  A P I   5 . 0 1 %.  I n   2 0 1 4 ; p o s itiv i n cid en t s   4 9 4 ,   A B E R   1 . 1 2   % ,   S P R   6 0 . 9 1 %,  A P I   6 . 8 6 %   [ 7 ] .   I n   So u th   B u r u   r e g e n c y ,   t h er ar s o m is o lated   p eo p le  in h a b itin g   m o u n tai n o u s   o r   in lan d   ar ea s   w it h   li m ited   in f r as tr u ct u r es.  T h ese  p eo p le   s till   liv p r i m iti v el y   an d   d o   n o d o   m a n y   i n ter a ctio n s   w it h   m o d er n   p eo p le  lif e.   W h ile  th eir   d ail y   lif d ep en d s   o n   t h s u r r o u n d i n g   n at u r e s   o r   th e y   li v v eg eta tiv el y   s o   to   s a y .   I f   an y   m e m b er   o f   t h eir   f a m ilie s   s u f f er s   f r o m   m alar ia,   t h e y   w il l   atte m p t   to   c u r t h e m   w i th   tr a d itio n al  i n g r ed ien ts   tak en   f r o m   n at u r al  h er b s   ar o u n d   th e m   [ 8 ] .   C li n ical  m a n i f es tatio n s   w h ic h   ar s p ec if icall y   f o u n d   in   m ala r ia  en d e m ic  ar ea s ,   w h ich   ca n   b u s ed   as   in itial   s tep   i n   d ia g n o s in g   c lin ical  m a lar ia,   ar v er y   h elp f u l   in   r ap id ,   ap p r o p r iate,   an d   r atio n al  d ia g n o s is   o f   m alar ia,   h o w ev er ,   cli n ical   m a lar ia  d iag n o s is   m u s b co n f i r m ed   w it h   t h r es u lt   o f   m icr o s co p ic  test ,   w h ic h   r e m ain s   g o ld   s ta n d ar d   in   d i ag n o s in g   m alar ia.   L ac k in g   o f   w o r k f o r ce   i n   t h f ield   o f   lab o r ato r y   tec h n ician s   s k il led   en o u g h   i n   u s in g   m icr o s co p to   p r o p er ly   d iag n o s e   m alar ia   is   o n o f   t h f ac to r s   lead in g   to   s lo m ed icatio n   a n d   in ap p r o p r iate  m alar ia  d iag n o s i s     [ 9 ] .   Mo b ilit y   o r   m o v e m e n o f   in h ab itan ts   f r o m   m alar ia  en d e m i ar ea s   to   n o n   en d em ic  ar ea s ,   in h ab ita n t s   tr av eli n g   an d   co m i n g   h o m f o r   ce r tain   p er io d   o f   tim ( in c u b atio n   p er io d )   o f   P lasm o d iu m ,   p o ten tiall y   lead   to   th tr a n s m is s io n   o r   in f ec tio n   o f   m alar ia.   P eo p le' s   m i g r atio n   b r in g   ab o u t h m o v e m e n o f   p o p u latio n   i n f ec ted   b y   P .   f alcip ar u m ,   e s p ec iall y   i n   c h ild r en .   So m r ep o r ts   m en tio n ed   th a M u ltip licit y   o f   I n f ec tio n   ( MO I )   w il l   r ef lect  in d i v id u a ls   i n f ec ted   b y   h av i n g   i m m u n it y   ag ai n s m ala r ia   [ 1 0 ] .   A cc o r d in g   to   th W HO R DT   is   alter n at iv m et h o d   b ased   d ip s tick   m aj o r   clin ical  m a n i f e s tatio n s   o f   m alar ia,   esp ec iall y   i n   p lace s   th at  d o   n o h a v q u al if ied   tech n ician   an d   m icr o s co p ic  m ea n s .   I n   ad d itio n ,   h elp f u R DT   u n i e m er g e n c y   m ed ical  s er v ices,  w h e n   ex tr ao r d in ar y   ev e n t   m alar ia,   a s   w ell   as  in   ar ea s   t h at  ar e   v er y   d if f ic u lt a n d   d is ad v a n tag ed   ar n o t a v ailab le  clin ical  la b o r ato r y   f ac ili ties   [ 1 1 ] .   T h is   r esear ch   ai m ed   to   k n o w   t h s e n s iti v it y   an d   s p ec i f icit y   o f   R ap id   Diag n o s tic  T est  w it h   Mic r o s co p ic  as  g o ld   s tad ar d   i n   co n d u cti n g   d iag n o s is   o f   m al ar ia  in cid en ts   i n   Na m r o le  S u b d is tr ict,   So u th   B u r u   R eg e n c y ,   Ma l u k u   P r o v i n ce .       2.   RE S E ARCH   M E T H O D   B ased   o n   th e   t y p e,   th i s   r ese ar ch   is   an   o b s er v atio n a r ese ar ch   w h ich   w as   co n d u cted   i n   Na m r o le   s u b d is tr ict,   So u th   B u r u   R e g e n c y ,   Ma l u k u   P r o v in ce .   T h s a m p les  u s ed   in   t h i s   r esear ch   w er as  m an y   as  6 4   r esp o n d en ts   w i th   s y m p to m a t ic  an d   as y m p to m atic  m alar i a.   T h to o u s ed   in   th i s   r esear ch   w as  R ap id   Diag n o s tic  T est  ( R DT )   an d   M icr o s co p ic  as  Go ld   Stan d ar d   [ 1 2 - 16] .   Data   g ath er i n g   tech n i q u w as  co n d u cted   b y   tak i n g   b lo o d   s a m p les  in   all  ag g r o u p s ,   w h ic h   is   th e n   co n ti n u ed   w it h   b lo o d   ch ec k in g   to   d etec t h e   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
      I SS N : 2252 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   4 Dec em b er   20 1 6   :   3 5 4 358   356   p r esen ce   o f   p ar asit ic  s p ec ies o f   P las m o d i u m   b y   u s i n g   R ap id   Diag n o s tic  T o o l ( R DT )   an d   M icr o s co p ic  as Go ld   Stan d ar d   f o r   s en s iti v it y   an d   s p ec if icit y   tes t .       3.   RE SU L T A ND  AN AL Y SI S   T ab le  1   s h o w e s   t h at  m o s t   o f   m alar ia  i n f ec tio n   w as  o cc u r r e d   to w ar d   ch ild r en   in   th e   ag o f   0 - 1 0   y ea r s   o ld   in   3 9   r esp o n d en ts   ( 6 0 . 9 %),   m ea n w h ile,   t h ag g r o u p   o f   2 1 - 3 0   y ea r s   o ld   an d   3 1 - 4 0   y ea r s   o ld   w er e     9   r esp o n d en ts   ( 1 4 . 1 %).         T ab le  1 .   Dis tr ib u tio n   o f   Fre q u en c y   B ased   o n   Ag Gr o u p   ( n   6 4 )   A g e   G r o u p   N   %   0 1 0   y e a r s o l d   39   60 . 9   11 2 0   y e a r s o l d   2   3 . 1   21 3 0   y e a r s o l d   9   14 . 1   31 4 0   y e a r s o l d   9   14 . 1   > 4 0   y e a r s o l d   5   7 . 8       T ab le  2   s h o w e s   t h at  ac co r d in g   to   t h id en ti f icatio n   r esu lt  o f   P . f alcip ar u m   s p ec ies  w as  i n     3 6   r esp o n d en ts   ( 5 6 . 3 %)  m o r th an   P . v i v a x   s p ec ies,  m ea n w h ile,   m i x   in f ec tio n   w as o n l y   1 0 . 9 %.          T ab le  2 .   Dis tr ib u tio n   o f   I d en ti f icatio n   R es u lt o f   P las m o d iu m   s p ec ies b y   Usi n g   R DT   Ty p e   o f   P a r a si t e   N   %   P.   F a l c i f a r u m   36   56 . 3   P.   V i v a x   14   21 . 9   Mix   7   10 . 9   N o   d e t e c t e d   7   10 . 9   T o t a l   64   1 0 0       T ab le  3   s h o w e s   t h at   ac co r d in g   to   t h id en tific atio n   r e s u l o f   P las m o d i u m   s p ec ies  b y   u s in g   g ie m s a   p ain tin g   r e m o v al  t h ic k   an d   th i n   b lo o d   d r o p s   w a s   f o u n d   P las m o d iu m   s ta g in   m icr o s co p ic,   w h ich   w a s   P . f alcip ar u m   s p ec ie s   w it h   g a m eto cy tes i n   2 7   r esp o n d en ts   ( 4 2 %).       T ab le  3 .   Di s tr ib u tio n   o f   I d en ti f icatio n   R es u lt o f   P las m o d iu m   ac co r d in g   to   Mic r o s co p ic  T est as    Go ld   Stan d ar d   Ty p e   o f   P a r a si t e   N   %   P f .   S t d G a me t o si t   27   42 . 2   P f .   S t d C i n c i n   7   10 . 9   P v .   S t d T r o p o z o i d   10   15 . 7   P v .   S t d C i n c i n   2   3 . 1   P f .   S t d G a me t o si t   +   r i n g   7   10 . 9   N o   d e t e c t e d   11   17 . 2   T o t a l   64   1 0 0       T ab el  4   s h o w e s   t h at  p ar asi te m ia  d i s tr ib u tio n   ac co r d in g   to   ag e   g r o u p   w as  m o s tl y   o n   t h a g o f     0 - 1 0   y ea r s   o ld   w it h   P .   f alcip ar u m   s p ec ies,  P . v iv a x   s p ec ies,  a n d   Mix   I n f ec tio n .       T ab le  4 .   Dis tr ib u tio n   o f   P ar asit e m ia   ac co r d in g   to   Ag Gr o u p   A g e   G r o u p   ( Y e a r )   P .   F a l c i f a r u m   P .   V i v a x   Mix     0     1 0     23   7   5   1 1     2 0     0   0   0   2 1     3 0     3   5   0   3 1     4 0     5   1   1   >   4 0   y e a r s o l d   5   1   1   T o t a l   36   14   7       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       S en s itivity a n d   S p ec ificity o f R a p id   Dia g n o s tic  Tes t wi th   Mic r o s co p ic  Go ld   S ta n d a r d   to   . . . .   ( S a h r ir   S illeh u )   357   A cc o r d in g   to   s en s iti v it y   a n d   s p ec if icit y   te s ( T ab le  5 )   th at  R DT   w as  a   to o th a w as   u s ed   t o   id en ti f y   th t y p o f   p ar asit s p ec ies i n   th d iag n o s is   o f   m a lar ia  in   r e m o te  an d   is o lated   ar ea .         T ab le  5 .   A cc u r ac y   R ap id   Diag n o s tic  T est   ( R DT )     M i c r o sco p i c   ( + )   M i c r o sco p i c   ( - )   T o t a l   R D T   ( + )   53   4   57   R D T   ( - )   0   7   7   T o t a l   53   11   64       Sen s iti v it y   :   100%   Sp ec if icit y   :   63%   P o s itiv P r ed ictiv Valu e   :   92 . 9%   Neg ati v P r ed ictiv Valu e   :   100%   L i k eli h o o d   r atio   o f   Po s itiv T est    :   2   . 7 5   L i k el i h o o d   r atio   o f   Neg ativ e   T est    :   0   C o h e n ' s   k ap p ( Un w e ig h ted )   :   0       4.   DIS CU SS I O N   T h is   r esear ch   w a s   C r o s s   Se ctio n al  d iaag n o s t ic  test ,   w h ic h   w as   co n d u cted   i n   Na m r o le  s u b d is tr ict ,   So u t h   B u r u   R eg e n c y ,   Ma lu k u   P r o v in ce .   T h s a m p les  o f   t h i s   r esear ch   w er 6 4   p eo p le  in d icate d   as  s u f f er in g   f r o m   m a lar ia,   o f   6 4   r esp o n d en ts   7   p eo p le  w er d ec lar ed   n eg ati v f r o m   m alar ia  af ter   lab o r ato r y   test .   Mo s s u f f er er s   w er in   a g u n d er   1   y ea r   o ld   to   1 0   y ea r s   o ld ,   as  m a n y   as  3 9   s u f f er er s   o r   6 0 . 9 %.   C h ild r en   ag ed   u n d er   1   y ea r   to   1 0   y ea r s   o ld   w er th m o s s u f f er er s   i n   t h is   r esear c h ,   th i s   w as  d u t h at  c h ild r en   o f   th a ag w er s til l   ad v er s to   th ex p o s u r o f   en v ir o n m en tal  ch a n g e,   an d   t h eir   i m m u n it y   w er r elativ el y   w e ak er   th an   t h o s o f   ad u lts .   P las m o d i u m   f alcip ar u m   w a s   th e   m o s f o u n d   p ar asit es  o n   c h ild r en ,   w i th   th n u m b er   o f   p las m o d iu m   f alcip ar u m   as  m a y   as  2 3   s u f f er er s .   W h ile  7   o th er s   w er p o s itiv el y   h a v i n g   p la s m o d i u m   v iv a x ,   w h ile  5   o f   w h o m   w er m i x ed .   B ased   o n   t h r es u lt  o f   m alar i   ch ec k in g   b y   u s i n g   R DT   in s t r u m e n t,  i w a s   k n o w n   t h at  th er w er 3   t y p es  i.e . ,   P .   f alcip ar u m ,   P .   v iv ax ,   a n d   Mix ed .   Mo s d etec te d   p ar asit es  is   P .   f alcip ar u m   5 6 . 3 %,  th en   P .   Viv a x   2 1 . 9 %,  an d   m i x ed   1 0 . 9 %.  Af t er   p r o v en   w it h   ad v an ce   test   i.e .   Mic r o s co p ic  as Go ld   Sta n d ar d ,   it  w as  s u g g ested   th at  4   r esu lts   o f   R DT   w er e   n o co n f ir m ed   w it h   m icr o s co p i test .   B esid es,  th er w er 2   s a m p les  w h ic h   w as  id en ti f ied   w ith   R DT   as  P .   Viv ax ,   h o w ev er   m icr o s co p ic  tes s u g g ested   t h at  t h p ar asit es  w er P .   f alcip ar u m   s td   g a m eto c y te.     I n   T ab le  5 ,   th ac cu r ac y   o f   test   w i th   R ap id   Dia g n o s tic   T est  ( R DT )   in s tr u m e n p r o v en   w it h   m icr o s co p ic  s u g g e s ted   r esu lt  th at  b y   u s i n g   2 x 2   tab le,   th s en s iti v it y   o f   R DT   in s tr u m e n t   w as  1 0 0 %,  w h i le   th s p ec if ici t y   o f   R DT   in s tr u m en w a s   6 3 . 3 f o r   ea r l y   d etec tio n   o f   m alar ia.   P o s itiv e   p r ed ictiv v a lu e   w a s   9 2 . 9 %,  w h i le  n eg at iv p r ed ictiv v al u w a s   1 0 0 w it h   p o s i tiv li k eli h o o d   r atio   o f   2 . 7 5 ,   n eg ati v lik e lih o o d   r atio n   w a s   0 ,   d eg r ee   o f   co n f o r m it y   ( Kap p a)   b etw ee n   R DT   a n d   m icr o s co p ic  w a s   0 .     T h is   r esear ch   w a s   s u p p o r ted   b y   t h r esear ch   in   Ker u a k C o m m u n it y   h ea lth   C e n tr e,   E as L o m b o k   R eg e n c y ,   s u g g est in g   s e n s iti v i t y   v alu o f   1 0 0 %,  s p ec if icit y   o f   9 6 . 9 9 %,  p o s itiv lik eli h o o d   v alu o f   8 3 . 2 %,  an d   n eg a tiv p r ed ictiv v al u o f   1 0 0 %.  I ca n   b co n clu d ed   th at  R DT   h as  g o o d   r eliab ilit y   v alid it y   to   b e   u s ed   as d iag n o s tic  in s tr u m e n t [ 1 7 ] .   R es u lts   o f   r e s ea r ch   co n d u cted   it  is   k n o w n   t h at  s e n s iti v it y   v a lu a n d   s p ec i f icit y   v al u o f   m i cr o s co p ic   w er b etter   th an   R DT   in   m ala r ia  test   f o r   p r eg n an w o m an   [ 4 ].   T h s en s iti v it y   o f   r ap id   d i ag n o s tic  test   i n   th i s   r esear ch   is   v er y   af f ec ted   b y   p ar asit d en s i t y .   Ge n er all y ,   p ar asit d en s it y   in   r ap id   d iag n o s tic  te s ( +)   an d   m icr o s co p ic  ( +)   w er r el ativ el y   h ig h er   co m p ar ed   to   th at  o f   r ap id   d iag n o s tic  te s ( - )   an d     m icr o s co p ic  [ 9 ] ,   [ 1 8 ] .     T h u s ,   R DT   ca n   b r ec o m m e n d ed   f o r   ea r l y   d etec tio n   o f   m alar ia,   esp ec ial l y   r e m o te,   in la n d ,   an d   is o lated   ar ea ,   co m p ar ed   to   th at  o f   m icr o s co p ic  test .   R ap id   Diag n o s tic  T est  i n s tr u m e n ( R DT )   h as  b en e f it  i n   d etec tin g   p la s m o d i u m   r ap id l y   an d   ea s il y .   T h lack i n g   o f   R DT   is   th at  it  ca n   n o d eter m i n th a m o u n o f   p r asit es in   o n e 's b lo o d .         5.   CO NCLU SI O N   T h co n clu s io n   b ased   o n   t h r esu lt s   ar e:  1 )   T h b en ef it  o f   m icr o s co p ic  as  Go ld   s ta n d ar d   is   t h at  t h i s   in s tr u m en t   h as  t h h i g h est   ac cu r ac y   v al u f o r   id en t if y i n g   p las m o d i u m   s p ec ies  a n d   p ar asit ae m ia   le v el   ca lcu latio n ,   h o w e v er   it  m u s b p er f o r m ed   b y   s k il led   tech n ic ian s   i n   co n d u cti n g   d iag n o s i s ,   2 )   M icr o s co p ic  test   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
      I SS N : 2252 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   4 Dec em b er   20 1 6   :   3 5 4 358   358   s u g g e s ted   b etter   r es u lt   t h an   th at  o f   R ap id   Dia g n o s tic  T est,  p ar ticu lar l y   f o r   lo w   p ar as ites   d en s it y .   R ap id   Diag n o s tic  te s s u g g ested   s h o r tag t h at  ca n   b u s ed   as  al ter n ati v m alar ia  tes m eth o d ,   b u R ap id   Diag n o s ti c   test   is   s till   v er y   n ec e s s ar y ,   p ar ticu lar l y   i n   ar ea s   lac k in g   o f   la b o r ato r y   tech n icia n s   a n d   f o r   s u r v eil lan ce   p u r p o s e,   3 )   T h b en ef it  o f   R ap id   Diag n o s tic  T es ( R DT )   w a s   t h at  it  c o u ld   b u s ed   in   r e m o te  a n d   is o lated   ar ea s   to   ea r ly   d etec m alar ia  i n   th ef f o r o f   co n d u cti n g   m alar ia  d iag n o s is .   B esid es,  R DT   ca n   b e   r ec o m m en d ed   an d   w a s   p r o v en   v er y   e f f ec ti v an d   ef f i cien t to   b p er f o r m ed   i n   ca s o f   E x tr ao r d in ar y   I n cid e n ts .       ACK NO WL E D G E M E NT S   W w o u ld   li k to   th a n k   t h e   m alar ia   p atien ts   in   Na m r o l Su b   Dis tr ic f o r   th e ir   w ill in g n e s s   to   p ar ticip ate  in   t h is   s tu d y .   W g r atef u ll y   ac k n o w led g t h H ea d   an d   Staf f s   o f   Dep ar t m en t   o f   Hea lt h   o f   So u t h   B u r u   Dis tr ict,   Na m r o le  S u b   Dis tr ict    as  w e ll  as  t h Hea d   an d   Sta f f s   o f   Na m r o le  C o m m u n i t y   Hea lth   C e n ter   ( P u s ke s ma s ).       RE F E R E NC E S   [1 ]   W o rld   He a lt h   Org a n iza ti o n ,“ T h e   W o rld   M a laria   Re p o r t ,”   G e n e v a ,   W o rld   He a lt h   Org a n iza ti o n ,   2 0 1 3 .   [2 ]   He a lt h   M i n istry   o f   In d o n e sia ,“ T e c h n ica G u id e li n e f o E x a m in a ti o n   o f   M a laria   P a ra sites Dire c to r a te   o f   c o n tro ls   a n im a l - b o rn e   d ise a se s ,   Ja k a rt a ,   He a lt h   M in istry   o f   In d o n e sia 2 0 1 0 .   [3 ]   A c h m a d i ,“ M a n a g e m e n   o f     A re a - Ba se d   Dise a se s E ra d ica ti o n ,”   Ja k a rta ,   P u b li s h e Bo o k   K o m p a s ,   2 0 0 5 .   [4 ]   He a lt h   M in istry   o f   In d o n e sia ,“ Re g io n a He a lt h   Re se a rc h   (Risk e sd a 2 0 0 7 ) ,”   Ja k a rta ,   He a lt h   M i n istr y   o f   In d o n e sia 2 0 0 7 .       [5 ]   W o rld   He a lt h   0 rg a n iza ti o n ,“ M a la ria   e li m in a ti o n .   A   f ield   m a n u a f o lo w   a n d   m o d e ra te en d e m ic co u n tri e s ,”   G e n e v a ,   W o rld   He a lt h   Org a n iza ti o n 20 07   [6 ]   He a lt h     De p a rtm e n o f   M a lu k u   P r o v in c e ,“ He a lt h     P ro f il e   o f   M a lu k u   P r o v in c e ,   2 0 1 4 .   [7 ]   He a lt h     De p a rtm e n o f   S o u th   Bu r u   District ,“ He a lt h     P ro f il e   o f   S o u t h   Bu r u   District ,   2 0 1 4 .   [8 ]   L a tu c o n sin a ,“ P a tah e ri  a n d   P a su n o   In i ti a ti o n   Rit u a l,   Na u l u   tri b e ,   Ce n ter M a lu k u   District ,   2 0 0 7 .   [9 ]   S iah a a n Co m p a ra ti v e   o f   Ra p id   Dia g n o stic  T e st  w it h   M icr o sc o p y   to   Dia g n o se   M a laria   Dise a se s ,” J u rn a l   Ke se h a ta n   M a sy a ra k a t   Na sio n a l ,v ol /i ss u e :   5 ( 6 ) 2 0 1 1 .   [1 0 ]   B.   M .   H o ld e r,   W h a is  t h e   F u n c ti o n   o f   M S P - 1   o n   t h e   M a laria   M e r o z o it ? Fo c u s p p .   1 - 3 ,   2 0 0 5 .   [1 1 ]   W o rld   He a lt h   Org a n iza ti o n ,“ M a laria   Ra p id   Dia g n o stic  T e st  P e rf o r m a n c e   Re su lt o f   W HO   P ro d u c e sti n g   o f   M a laria   RDT Ro u n d   1 ,   G e n e v a ,   W o rld   He a lt h   Org a n iza ti o n ,   2 0 0 8 .   [1 2 ]   W o rld   He a lt h   Org a n iza ti o n ,“ G u id e li n e s f o T h e   T re a t m e n o f   M a lar ia ,”   G e n e v a ,   W o rld   He a lt h   Org a n iza ti o n ,   2 0 0 6 .   [1 3 ]   Q.  A .   A c to n ,   Iss u e   in   G lo b a P a sif ic Co m m u n it y   a n d   In stit u ti o n a He a lt h ,   G e o rg ia,   S c h o larly   Ed it io n ,   2 0 1 2 .   [1 4 ]   Q.  A .   A c to n ,   M a laria   Ne w   In sig t h s f o T h e   He a lt h   Ca re   P r o f e ss io n a l ,”   G e o rg ia ,   S c h o larly   Ed it io n ,   2 0 1 3 .   [1 5 ]   Bru n e tt   G . W .,“ CDC He a lt h   In f o r m a ti o n   Istit u to n a T ra v e l,   Ox f o r d , T h e   Ye ll o   Bo o k ,   2 0 1 6 .   [1 6 ]   S o e d a rto , M a laria ,   G lo b a Ep id e m io lo g y   o P las m o d iu m   A n o p h e les   o n   th e   M a n a g e m e n o f   M a laria   P a ti e n t,   Ja k a rta ,   S a g u n g   S e to ,   2 0 1 1 .   [1 7 ]   A ru m   I L . e a l. ,“ Dia g n o stic  T e st  M e th o d   Us i n g   Im u n o k ro m a t o g ra f c o m p a re d   w it h   m icro sc o p ic  e x a m in a ti o n   M a laria   P las m o d iu m   F a lcip a ru m , ”  In d o n e sia n   J o u rn a Of  Cli n ica l   Pa th o lo g y   A n d   M e d ica L a b o ra t o ry , 2 0 0 6 .   [1 8 ]   R .   S in a g a ,“ T h e   S e n siti v it y   a n d   S p e c if icit y   A ss e ss m e n o f   th e   Ra p id   Dia g n o stic  T e st  (RDT to   T h e   G o ld   S tan d a rd   o f   M icro sc o p e   S l id e s o f   Blo o d   f o Early   De te c ti o n   o f   M a laria   in   P r e g n a n c y ,   2 0 0 6 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.