I nte rna t io na l J o urna l o f   P u bli H ea lt h Science   ( I J P H S)   Vo l. 5 ,   No . 1 Ma r ch   201 6 ,   p p .   1 6   ~   2 6   I SS N:  2252 - 8806          16       J o ur na l ho m ep a g e h ttp : //ia e s jo u r n a l.c o m/o n lin e/in d ex . p h p / I JP HS   Dev elo ping  Co m p rehensiv e Diabe te s Edu ca tion M a te ria ls    for Str uctur ed  Patient  Educa tion  P ro g ra m s     in P ri m a ry  Car Sett ing       O ry za t i   H ilm a n   Ag ri m o n 1 ,   J a ck ie  Str ee t 2   1 De p a rtme n o f   F a m il y   M e d icin e   a n d   P u b l ic He a lt h ,   S c h o o o f   M e d icin e ,   F a c u lt y   o f   M e d icin e   a n d   He a lt h   S c ien c e s ,   Un iv e rsit as   M u h a m m a d iy a h   Yo g y a k a rta,  In d o n e sia   2 Disc ip li n e   o f   P u b li c   He a lt h ,   S c h o o o f   P o p u lati o n   He a lt h   &   Cli n ica P ra c ti c e ,   F a c u l ty   o f   He a lt h   S c i e n c e s,    Un iv e rsit y   o f   A d e laid e ,   A u stra li a         Art icle  I nfo     AB ST RAC T   A r ticle  his to r y:   R ec eiv ed   Au g   2 5 ,     201 5   R ev i s ed   Feb   2 0 ,   2 0 1 6   A cc ep ted   Feb   2 6 ,   2 0 1 6       Dia b e tes   e d u c a ti o n   is  a   k e y   f a c to f o a   su c c e s f u d iab e tes   c a r e .   Co m p re h e n siv e   di a b e tes   e d u c a ti o n   m a teria ls  f o c o n d u c ti n g   stu c tu re d   d iab e tes   e d u c a ti o n   p ro g ra m w e re   ra re l y   f o u n d   i n   p r im a r y   c a re   se tt in g   in   In d o n e sia T h e re   w a a   n e e d   f o d e v e lo p in g   n e w ,   c o m p re h e n siv e   d iab e tes   e d u c a ti o n   m a teria ls  f o r   lo w - li tera te  re a d e rs De v e lo p i n g   t h e se   e d u c a ti o n   m a teria ls  f o ll o w e d   sta n d a rd   ste p in   d e v e lo p in g   p rin m a teri a ls ,   a n d   to o k   a c c o u n ti p f o w rit in g   lo w   li tera c y   m a teria ls   f o p o o re a d e rs.   T h e   n e   d iab e te e d u c a ti o n   m a teria ls   c o n siste d   o f   ten v a rio u lea f lets,  a l so   p rin ted   as 1 4   p o ste rs  a n d   1 4   x - b a n n e rs.  T h e   ten   d iab e tes   lea f lets  w e r e   p re - tes ted   to   5   p e o p le  w it h   ty p e   2   d iab e tes   (T 2 D) .   Af ter   m in o re v isio n s,  th e   lea f lets   w e re   p rin te d   a n d   d istri b u ted   t o   8 8   p e o p le  w it h   T 2 a tt e n d in g   tw o   stru c tu re d   d iab e tes   e d u c a ti o n   p r o g ra m in   Yo g y a k a rta   Cit y .   T h e se   8 8   p e o p le  w e r e   re q u e ste d   to   e v a lu a te  th e   lea f lets  u sin g   a n   e v a lu a ti o n   f o rm   c o n sist in g   of   f o u it e m o n   l a n g u a g e   u sa g e ,   f o n siz e ,     u se   o f   p ictu re s ,   a n d   d iab e tes   in f o rm a ti o n w it h   a   1 - 10  ra ti n g   sc a le a n d   a n   o p e n - e n d e d   q u e stio n   f o im p ro v e m e n t De sc rip ti v e   sta ti stics   w e re   u se d   to   a n a ly z e   th e   re s u lt s M o s p a rti c ip a n ts  t h o u g h t h a th e   le a f lets  we re   e a s y   to   u n d e rsta n d   a n d   re a d ,   in tere stin g ,   a n d   sim p le.  M a jo rit y   o f   p a rti c ip a n ts  ( 79 . 7 % g a v e   f a v o ra b le  c o m m e n ts  w it h o u p r o v id in g   su g g e stio n f o i m p ro v e m e n t ,   su c h   a s T h e   d iab e tes   lea f lets  a re   a lrea d y   g o o d   a n d   e a s y   to   u n d e rsta n d O ne   th ird   o f   th e   p a rti c ip a n ts  g a v e   su g g e stio n f o im p ro v e m e n t.   T h e   c o m p re h e n siv e   d iab e tes   lea f l e ts  d e v e lo p e d   w e re   w e ll   r e c e iv e d   a n d   h ig h ly   a p p re c iate d   b y   p e o p le  w it h   T 2 D att e n d in g   d iab e tes   e d u c a ti o n   p ro g ra m s .   K ey w o r d :   C o m p r eh e n s i v d iab etes  ed u ca tio n   m ater ials   D iab etes le af le ts   P r im ar y   ca r e   S tu ct u r ed   d iab etes  ed u ca tio n   p r o g r am   Co p y rig h ©   2 0 1 6   In stit u te o A d v a n c e d   E n g i n e e rin g   a n d   S c ien c e   Al rig h ts  re se rv e d .   C o r r e s p o nd ing   A uth o r :   O r y za ti   Hil m a n - Ag r i m o n ,   Dep ar t m en t o f   Fa m il y   Me d ici n an d   P u b lic  Hea lt h ,   Sch o o o f   Me d icin e,   Facu lt y   o f   Me d ici n e   an d   Hea lt h   Scie n ce s ,   U n iv er s it as  M u h a m m ad i y a h   Yo g y ak ar ta ,   J l.  L in g k ar   Sela tan ,   Kas ih a n ,   B an tu l,  Yo g y a k ar ta  5 5 1 8 3 ,   I n d o n esia .   E - m a il:  o r y za ti h @ y a h o o . co m       1.   I NT RO D UCT I O N   Diab etes   h as   b ec o m a   g r o win g   p u b lic   h ea l th   p r o b lem   as   esti m ate s   a n d   p r o j ec tio n s   c o n tin u to   in d icate   d iab etes  ep id e m i c‟   w o r ld w id e.   T h is   i s   d u t o   p o p u latio n   g r o w t h ,   ag in g ,   u r b an izatio n ,   a n d   p ar ticu lar l y   i n cr ea s i n g   p r ev al en ce   o f   o b esit y ,   d ec r ea s i n g   l ev els  o f   p h y s ica ac ti v it y   an d   ad o p tio n   o f   o th er   u n h ea lt h y   li f est y les.  Diab ete s   is   lif e - t h r ea ten i n g   co n d itio n .   I ca n   ca u s d ev asta tin g   co m p licatio n s   s ile n tl y   de v elo p ed ,   s o m et i m e s   ev e n   with o u b ei n g   r ea lized   b y   th s u f f er er s   an d   ev e n t u all y   lead   to   d ea th s ,   t h u s   lar g el y   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       Dev elo p in g   C o mp r eh en s ive  D ia b etes E d u ca tio n   M a teri a ls   fo r   S tr u ctu r ed   . . . .   ( Oryz a ti Hil ma n   A g r imo n )   17   k n o w n   as  s ile n k iller   d i s e ase.   Glo b all y ,   m o r t h a n   1 7 0   m illi o n   p eo p le  s u f f er ed   f r o m   d iab etes  in   2 0 0 0 ,   a   n u m b er   p r o j ec te d   to   d o u b le  to   3 6 6   m illi o n   b y   th y ea r   2 0 3 0   [ 1 ] - [ 3 ] .   T h W o r l d   Hea lth   Or g a n izat io n   ( W HO)   s u g g est s   th a th escalatio n   i n   d iab etes  i n   d ev elo p in g   n atio n s   i s   p ar tic u lar l y   alar m in g   s in ce   d ev elo p in g   n atio n s   co n tr ib u te   ap p r o x i m atel y   7 5 %   o f   t h g lo b al  d iab ete s   b u r d en   [ 4 ] .   T h is   in clu d es  I n d o n esia.  I n   2 0 0 4   s tu d y   o n   Glo b al  P r ev alen ce   o f   Diab etes,  I n d o n esia  is   lis ted   t h e   f o u r t h   a m o n g s th to p   ten   co u n tr ie s   w it h   th h i g h e s n u m b er s   o f   esti m ated   d iab etes  ca s es  af ter   I n d ia,   C h i n a,   an d   US A .   Diab etes   ca s e s   i n   I n d o n esia   ar p r o j ec ted   to   in cr ea s f r o m   8 . 4   m illi o n   i n   2 0 0 0   to   2 1 . 3   m illi o n   i n   2030   [ 2 ] .   As  co m p lex   a n d   p r o g r ess i v ch r o n ic  co n d itio n ,   d iab etes  r eq u ir es  b o th   h i g h   q u alit y   cli n ical  ca r e   an d   ef f ec ti v s el f - m a n ag e m e n t.  Diab etes  s e lf - m a n ag e m e n e d u ca tio n   ( DS ME )   is   i n cr ea s i n g l y   r ec o g n ized   as   ce n t r al  co m p o n en o f   d iab etes  ca r e.   A cc o r d in g   to   T an g   et  al . ,   th f o cu s   o f   D SME   is   to   h e lp   p atien ts   ac q u ir e   th k n o w led g e,   in f o r m at io n ,   s elf - ca r p r ac tices,  co p in g   s k ills ,   an d   attitu d e s   r eq u ir ed   to   s elf - m a n a g th ei r   d iab etes e f f ec tiv el y   [ 5 ] , [ 6 ] .   T h r ec o m m e n d atio n s   i n   Au s tr alian   Na tio n al   E v id e n ce   B a s ed   Gu id eli n e   f o r   P atien E d u ca tio n   i n   T y p 2   Diab etes  2 0 0 9   in d icate   th at  d iab etes  s tr u ctu r ed   p atien ed u ca tio n ,   d eliv er ed   in   g r o u p s   o r   in d iv id u all y ,   s h o u ld   b p r o v id ed   t o   all  p eo p le  w it h   t y p 2   d iab etes  ( T 2 D)   [ 7 ] .   A cc o r d in g   to   L o v e m a n   et   al. ,   th p u r p o s o f   p atien ed u ca t io n   f o r   p eo p le   w i th   T 2 is   to   e m p o w er   p atien ts   b y   i m p r o v i n g   k n o w led g e,   s k ill s   an d   co n f id e n ce ,   en ab li n g   t h e m   to   tak in cr ea s in g   co n tr o l o f   t h eir   co n d itio n   [ 8 ] .     Fu n n e et  a l.   s u g g est s   th at  t h e   tr ad itio n al  m o d el  o f   d iab etes  ed u ca tio n   h a s   b ee n   in e f f ec ti v in   b r in g i n g   ab o u t h d esire d   o u tco m e s   [ 9 ] .   A cc o r d in g   to   Go ld s tein ,   s el f - m a n a g e m e n ed u ca tio n   ap p r o ac h es   s ig n i f y   i n v o lv i n g   p atien j u d g m e n an d   v al u es  w it h i n   th co n te x o f   d ail y   liv in g   to   in f o r m   h o w   a   co m p r e h en s iv e   tr ea t m en t   p la n   ca n   b b est  a g r ee d   an d   i m p le m en ted .   T h er ef o r e,   t h Am er ican   an d   B r itis h   Diab etes  A s s o ciatio n s   h a v r ef er r ed   to   d iab etes  ed u ca tio n   as  d iab etes  s e lf - m a n ag e m e n ed u ca tio n   [ 1 0 ] .   Ho w e v er ,   m o r t h a n   5 0 o f   p atien ts   w it h   d iab e tes  r ec ei v e   li m ited   d iab etes  s e lf - m a n ag e m en ed u ca t io n ,   o r   n o n e   [ 1 1 ] , [ 1 2 ] .   P r o v id in g   co m p r e h en s iv e   in f o r m at io n   o n   T 2 in   an   in ter esti n g   a n d   en g a g i n g   w a y   is   e s s e n tial  t o   en ab le  p eo p le  w it h   T 2 lear n   w ell   ab o u th e   d is ea s e.   Usi n g   ea s y - to - r ea d   w r it ten   p atien t   ed u ca tio n al   m ater ials   to   s u p p o r in s tr u c tio n s   g iv e n   o r ally   h a s   b ee n   d e m o n s tr ated   to   lar g el y   i n cr ea s e   p atien t   u n d er s tan d i n g   [ 1 3 ] ,   p ar ticu l ar l y w h e n   th e   tar g et   au d ien ce   w as   m o s tl y   lo w - lite r ate  r ea d er s   [ 1 4 ] , [ 1 5 ] .   L o w   li ter ac y   i s   n eg a tiv el y   r elate d   to   ch r o n i d is ea s m a n ag e m e n t i n cl u d in g   T 2 D,   h y p er ten s io n   an d   ast h m a   [ 1 5 ] .   Ho w e v er ,   th co m m o n   c h ar ac t er is tics   o f   a v ailab le  d iab etes le af lets   ar g en er all y   as  f o llo w s :       T h co n ten co n s is ted   o f   s m all  a m o u n o f   in f o r m a tio n   w r i tten   in   o n lea f let,   an d   w as  m o s tl y   co n f i n ed   to   th d e f i n itio n ,   s i g n s   an d   s y m p to m s ,   co m p licat io n s ,   an d   th f o u r   p illar s   o f   d iab etes   m an a g e m e n t,  i.e . :   ed u ca tio n ,   m ed icatio n ,   m ea l   p lan n i n g   a n d   ex er cise.   So m e ti m e s ,   d etailed   d iab etes  m e al  p lan n in g   w a s   in cl u d ed   o r   p r o v id ed   in   s ep ar ate  leaf let .     T h in f o r m at io n   w as  w r it ten   o n l y   i n   te x ts   w i th   n o   o r   li m ited   g r ap h ics.      T h in f o r m at io n   w as p r in ted   in   s m all  f o n t s   ( 1 2   f o n t) .     T h leaf lets   w er o f ten   p r in te d   in   b lack   in k   o n   s ta n d ar d   w h ite  o r   co lo u r   p r in tin g   p ap er   o f   7 0   g r am s   p er   s q u ar m etr ( g s m )   o r   w er s i m p l y   p h o to co p ied .   Diab etes  ed u ca tio n   m ater ials   w h ic h   p r o v id co m p r eh e n s i v e   in f o r m atio n   o n   T 2 w er r ar el y   f o u n d   in   p r i m ar y   h ea lt h   ca r f ac ilit ies.  T h er ef o r e,   th er w a s   g r ea n ee d   f o r   d ev elo p in g   n e w ,   co m p r e h en s iv e   d iab etes  ed u ca tio n   m ater ials   w r itte n   i n   B a h a s a   I n d o n esia   f o r   lo w - li ter ate  r ea d er s   to   b p r o v id ed   in   s tu c tu r ed   d iab etes e d u ca tio n   p r o g r a m s   a s   r esear ch   in ter v e n tio n s   in   p r i m ar y   ca r e.       2.   RE S E ARCH   M E T H O D   2 . 1 .   P ro ce du re     T o   co m m u n icate   e f f ec tiv e l y   w it h   lo w - liter ate  r ea d er s ,   th n e w   d iab etes  ed u ca tio n   m ater ials   s h o u ld   b d ev elo p ed   s h o r an d   s i m p le  w i th   cu l tu r all y   s en s iti v g r ap h ics   th a e n co u r ag e   d esi r e d   b eh av io rs   [ 1 3 ] .   A cc o r d in g   to   Natio n al  C a n ce r   I n s tit u te  ( NC I ) ,   d ev elo p in g   ef f ec tiv p r i n m a ter ials   f o r   lo w - liter ate  r ea d er s   in v o l v es  f i v s ta n d ar d   s tep s   [ 1 4 ] ,   as p r esen ted   in   T ab le   1.                   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   1 , M ar ch   2 0 1 6   :   1   2 6   18   T ab le  1 .   Su m m ar y   o f   t h g u id elin es  f o r   d ev elo p in g   ef f ec ti v e   p r in m ater ial s   f o r   lo w - li ter ate  r ea d er s   [ 1 4 ]                   T h e   f i v e   st a n d a r d   st e p i n   d e v e l o p i n g   p r i n t   m a t e r i a l s:                     S t e p   1 :     D e f i n e   t h e   t a r g e t   a u d i e n c e                   S t e p   2 :     C o n d u c t   t a r g e t   a u d i e n c e   r e se a r c h                     S t e p   3 :     D e v e l o p   a   c o n c e p t   f o r   t h e   p r o d u c t                       S t e p   4 :     D e v e l o p   c o n t e n t   a n d   v i su a l s                   S t e p   5 :     P r e - t e st   a n d   r e v i s e   d r a f t   m a t e r i a l s     S t e p   1 :     D e f i n e   t h e   t a r g e t   a u d i e n c e   C o mm o n   c h a r a c t e r i st i c s o f   l o w - l i t e r a t e   r e a d e r s:     T e n d e n c y   t o   t h i n k   i n   c o n c r e t e   r a t h e r   t h a n   a b s t r a c t   t e r ms      L i t e r a l   i n t e r p r e t a t i o n   o f   i n f o r mat i o n     I n su f f i c i e n t   l a n g u a g e   f l u e n c y   t o   c o mp r e h e n d   a n d   a p p l y   i n f o r mat i o n   f r o m w r i t t e n   ma t e r i a l s     D i f f i c u l t y   w i t h   i n f o r ma t i o n   p r o c e ssi n g ,   su c h   a s re a d i n g   a   me n u ,   f o l l o w i n g   me d i c a l   i n st r u c t i o n s ,   o r   r e a d i n g   a   p r e s c r i p t i o n   l a b e l       S t e p   2 :     C o n d u c t   t a r g e t   a u d i e n c e   r e sea r c h   I n f o r mat i o n   n e e d e d   a b o u t   t h e   a u d i e n c e :     A g e ,   se x ,   e t h n i c i t y ,     i n c o me ,   e d u c a t i o n   l e v e l s,  p l a c e s o f   w o r k   a n d   r e si d e n c e     C a u sa t i v e /   p r e v e n t i v e   b e h a v i o u r s   r e l a t e d   t o   t h e   t o p i c     R e l a t e d   k n o w l e d g e ,   a t t i t u d e a n d   p r a c t i c e s     P a t t e r n s   o f   u se   o f   r e l a t e d   se r v i c e s     C u l t u r a l   h a b i t s,  p r e f e r e n c e s,  a n d   se n si t i v i t i e s re l a t e d   t o   y o u r   t o p i c     B a r r i e r t o   b e h a v i o u r s o f   c h a n g e     Ef f e c t i v e   mo t i v a t o r s (e . g .   b e n e f i t s o f   c h a n g e ,   f e a r   o f   c o n se q u e n c e s,   i n c e n t i v e s,  o r   so c i a l   su p p o r t )       S t e p   3 :     D e v e l o p   a   c o n c e p t   f o r   t h e   p r o d u c t       F i v e   p r i n c i p l e s fo r   d e v e l o p i n g   t h e   c o n c e p t   f o r   a   l o w - l i t e r a c y   p u b l i c a t i o n :     D e f i n e   t h e   b e h a v i o u r a l   o b j e c t i v e ( s)   o f   t h e   m a t e r i a l     D e t e r mi n e   t h e   k e y   i n f o r mat i o n   p o i n t s   t h e   r e a d e r   n e e d t o   a c h i e v e   t h e   b e h a v i o u r a l   o b j e c t i v e ( s)     S e l e c t   t h e   mo st   a p p r o p r i a t e   p r e se n t a t i o n   me t h o d s (e . g .   a u d i o ,   a u d i o v i su a l ,   p r i n t ,   r a d i o ,   T V ,   i n t e r a c t i v e   c o mp u t e r   p r o g r a mm e s     D e c i d e   o n   t h e   r e a d i n g   l e v e l   f o r   t h e   mat e r i a l   i f   y o u   se l e c t   a   p r i n t   p r e se n t a t i o n     O r g a n i z e   t o p i c i n   t h e   w a y   t h e   p e r so n   w i l l   u se   t h e     S t e p   4 :     D e v e l o p   c o n t e n t   a n d   v i su a l s   C h e c k l i st   f o r   k e y   p r i n c i p l e s o f   e f f e c t i v e   l o w - l i t e r a c y   p r i n t   m a t e r i a l i n c l u d e   c o n t e n t /   st y l e ,   l a y o u t   a n d   v i su a l s a s f o l l o w s:   C o n t e n t / S t y l e     T h e   mat e r i a l   i i n t e r a c t i v e   a n d   a l l o w s fo r   a u d i e n c e   i n v o l v e me n t     T h e   mat e r i a l   p r e se n t s “ h o w - t o   i n f o r mat i o n     P e e r   l a n g u a g e   i u se d   w h e n e v e r   a p p r o p r i a t e   t o   i n c r e a se   p e r so n a l   i d e n t i f i c a t i o n   a n d   i m p r o v e   r e a d a b i l i t y     W o r d s a r e   f a mi l i a r   t o   t h e   r e a d e r .   A n y   n e w   w o r d s a r e   d e f i n e d   c l e a r l y     S e n t e n c e s a r e   si m p l e ,   sp e c i f i c ,   d i r e c t ,   a n d   w r i t t e n   i n   t h e   a c t i v e   v o i c e     Ea c h   i d e a   i c l e a r   a n d   l o g i c a l l y   se q u e n c e d   ( a c c o r d i n g   t o   a u d i e n c e   l o g i c )     T h e   n u m b e r   o f   c o n c e p t i s   l i m i t e d   p e r   p i e c e     T h e   mat e r i a l   u se c o n c r e t e   e x a mp l e s rat h e r   t h a n   a b st r a c t   c o n c e p t s     T h e   t e x t   h i g h l i g h t s   a n d   su mm a r i z e s i mp o r t a n t   p o i n t s   L a y o u t     T h e   mat e r i a l   u se a d v a n c e   o r g a n i z e r s o r   h e a d e r s     H e a d e r s a r e   si mp l e   a n d   c l o se   t o   t e x t     L a y o u t   b a l a n c e s w h i t e   sp a c e   w i t h   w o r d s a n d   i l l u st r a t i o n s     T e x t   u se s u p p e r   a n d   l o w e r   c a se   l e t t e r s     U n d e r l i n i n g   o r   b o l d i n g   r a t h e r   t h a n   a l l   c a p s g i v e   e mp h a si s     Ty p e   st y l e   a n d   si z e   o f   p r i n t   a r e   e a sy - to - r e a d ;   t y p e   i s a t   l e a st   1 2   p o i n t     V i su a l s     V i su a l a r e   r e l e v a n t   t o   t e x t ,   me a n i n g f u l   t o   t h e   a u d i e n c e ,   a n d   a p p r o p r i a t e l y   l o c a t e d     I l l u st r a t i o n s   a n d   p h o t o g r a p h s   a r e   si m p l e   a n d   f r e e   f r o m c l u t t e r   a n d   d i s t r a c t i o n     V i su a l u se   a d u l t   r a t h e r   t h a n   c h i l d l i k e   i mag e s     I l l u st r a t i o n s   s h o w   f a mi l i a r   i m a g e s t h a t   r e f l e c t   c u l t u r a l   c o n t e x t     V i su a l h a v e   c a p t i o n s.  Ea c h   v i su a l   i l l u st r a t e s a n d   i s   d i r e c t l y   r e l a t e d   t o   o n e   me ssag e     D i f f e r e n t   st y l e s su c h   a p h o t o g r a p h w i t h o u t   b a c k g r o u n d   d e t a i l ,   sh a d e d   l i n e   d r a w i n g s,  o r   si m p l e   l i n e   d r a w i n g s,  a r e   p r e t e st e d   w i t h   t h e   a u d i e n c e   t o   d e t e r mi n e   w h i c h   i u n d e r st o o d   b e st     C u e s,  s u c h   a c i r c l e s o r   a r r o w s p o i n t   o u t   k e y   i n f o r mat i o n     C o l o u r s u se d   a r e   a p p e a l i n g   t o   t h e   a u d i e n c e   ( a s d e t e r mi n e d   b y   p r e t e st i n g )     S t e p   5 :     Pr e - t e st   a n d   r e v i se  d r a f t   m a t e r i a l s   K e y   i ssu e s t o   p r o b e   f o r   p r e t e st i n g   i n c l u d e :   C o mp r e h e n si o n :     I mp o r t a n t   a s p e c t i n c l u d e :     S u i t a b i l i t y   o f   t h e   w o r d s u se d ?     D i st i n g u i s h i n g   k e y   d e t a i l s?     M e a n i n g   o r   r e l a t i o n sh i p   o f   v i su a l s t o   t e x t ?     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       Dev elo p in g   C o mp r eh en s ive  D ia b etes E d u ca tio n   M a teri a ls   fo r   S tr u ctu r ed   . . . .   ( Oryz a ti Hil ma n   A g r imo n )   19   A t t r a c t i o n     W h a t   k i n d   o f   f e e l i n g s d o e s t h e   ma t e r i a l   g e n e r a t e ?   En t h u si a sm?   J u st   O K ?   O r   a   t u r n o f f ?     A c c e p t a b i l i t y     C o mp a t i b i l i t y   w i t h   l o c a l   c u l t u r e ?     S u p p o r t i v e   o f   e t h n i c   p r a c t i c e s?     S u i t a b i l i t y   f o r   b o t h   se x e s a n d   a l l   a g e s?     P e r so n a l   i n v o l v e m e n t   o r   r e l e v a n c e ?   N o te .   A d ap ted   f r o m   C lear   &   s i m p le:  De v elo p in g   e f f ec tiv p r in m ater ial s   f o r   lo w - l iter ate   r ea d er s ”  b y   Natio n al  C a n ce r   I n s tit u te  ( NC I ) .   B eth esd a:  Natio n al  I n s t itu t es o f   Hea lt h   NC I ; 2 0 0 3   [ u p d at ed   2 7   Feb r u ar y   2 0 0 3 ] .   A v ailab le  f r o m h ttp :// www . ca n ce r . g o v /can ce r to p ics /can ce r lib r ar y /clea r - a n d - s i m p l e .       T h er ar e   s ev er al  tip s   f o r   w r it in g   lo w   liter ac y   m ater ial s   as  d escr ib ed   b y   Miller   ( 2 0 0 1 )   [ 1 6 ] ,   an d   b y   P o tter   an d   Ma r tin   ( 2 0 0 5 )   [ 1 7 ] .    T h ey   ar p r esen ted   in   T ab l 2   an d   T a b le  3 .       T ab le  2 .   Qu ick   tip s   f o r   w r iti n g   lo w   liter ac y   m ater ial s   [ 1 6 ]       K e e p   w r i t i n g   s t y l e   si mp l e     U se   a c t i v e   v o i c e   a n d   c o n v e r sat i o n a l   st y l e       S e q u e n c e   ma i n   p o i n t i n   a   l o g i c a l   ma n n e r     M a k e   y o u   su b - p o i n t c l e a r l y   c o r r e sp o n d   t o   t h e   m a i n   p o i n t     U se   sh o r t   w o r d s a n d   se n t e n c e s     A v o i d   d o u b l e   n e g a t i v e   e x p r e ssi o n s     U se   t h e   same   w o r d   c o n si s t e n t l y   r a t h e r   t h a n   sy n o n y ms t o   a v o i d   c o n f u si o n     F o r   l e n g t h y   mat e r i a l s,  u se   a   t a b l e   o f   c o n t e n t s   t o   p o i n t   t h e   w a y     W r i t e   sh o r t   su m marie s a t   t h e   e n d   o f   l o n g   se c t i o n s     U se   a   l a r g e r   t y p e   t h a n   1 2   p o i n t s fo r   t h e   t e x t     En l a r g e   o r   b o l d   t h e   t y p e   i n   h e a d i n g s a n d   su b - h e a d i n g s     U se   e x t r a   w h i t e   sp a c e   t o   se p a r a t e   se c t i o n s     U se   a g e   a p p r o p r i a t e   i l l u st r a t i o n s     P l a c e   i l l u st r a t i o n c l o se   t o   t h e   r e l a t e d   t e x t     U se   si mp l e   g r i d s,   si t e   map s,  a n d   o t h e r   v i su a l s t o   e a se   t h e   r e a d i n g   o f   t h e   t e x t   N o te .   A d ap ted   f r o m   Ho w   to   w r ite  lo w   liter ac y   m a ter ials ”  b y   Miller   J E .   J o u r n al  o f   E x ten s i o n .   2 0 0 1 ;3 9 ( 1 ) .   E p u b   Feb r u ar y   2 0 0 1 .       T ab le  3 .   T h m o s h elp f u w r it ten   m a ter ials   f o r   all  u s er s ,   esp ec iall y   p o o r   r ea d er s   [ 1 7 ]       Emp h a s i z e   t h e   d e si r e d   b e h a v i o r   r a t h e r   t h a n   me d i c a l   f a c t s .   E d u c a t i o n   i s mo r e   i m p o r t a n t   t h a n   i n f o r mat i o n     H a v e   j u st   o n e   o r   t w o   e d u c a t i o n a l   o b j e c t i v e   w h a t   t h e   r e a d e r   n e e d s t o   l e a r n   a n d   d o     U se   c l e a r   h e a d i n g s a n d   b u l l e t s,  i n st e a d   o f   p a r a g r a p h s ,   a n d   a mp l e   w h i t e   sp a c e     U se   sh o r t   se n t e n c e s,  a c t i v e   v o i c e   a n d   c o n v e r sat i o n a l   l a n g u a g e     U se   p i c t u r e s a n d   e x a mp l e s t o   i l l u s t r a t e   i mp o r t a n t   p o i n t s     S u p p l e me n t   w r i t t e n   m a t e r i a l s w i t h   c o n v e r sat i o n ,   v i d e o   a n d   a u d i o   so u r c e s   N o te .   A d ap ted   f r o m   Hea l th   li ter ac y   f ac s h ee t s ”  b y   P o tter   L &   Ma r tin   C .   Ha m ilto n ,   Ne w   J er s e y : Ce n tr f o r   Hea lth   C ar Stateg ies,  I n c;  2 0 0 5   [ u p d ated   A u g u s t 2 0 0 5 ] .   A v ailab le  f r o m h ttp :// www . c h c s . o r g /p u b licati o n s 3 9 6 0 /p u b licatio n s _ s h o w . h t m ? d o c_ id =2 9 1 7 1 1 .       Gen er all y ,   in   d ev elo p in g   t h n e w   d iab etes  ed u ca tio n   m a te r ials ,   th e   r esear ch er   tr ied   to   f o llo w   t h e   ab o v g u id eli n es  p r ese n ted   in   T ab le  1 - as  m u c h   as  p o s s ib le.   I n   co n tr ast  to   th ex i s ti n g   d iab etes  lea f let s   w h ic h   g en er all y   lo o k   m u n d an e,   th n e w   d iab etes  leaf le ts   wer d ev elo p ed   to   attr ac an d   e n g a g p atie n ts   w it h   T 2 D T h r esear ch er   h ir ed   g r ap h ic  d esig n er   w h o   w as a l s o   a   m ed ical  d o cto r .   T h er w er s e v er al  c h ar ac ter i s tics   o f   p atie n t s   w i th   T 2 atten d in g   d iab etes   ed u ca tio n   p r o g r a m s   i n   p r im ar y   h ea l th   ca r f ac il ities   t h at  w er tak e n   in to   ac co u n wh en   d ev e lo p in g   t h e se   d iab etes   leaf lets ,   i n cl u d in g :   ( 1 )   m an y   o f   t h e m   w er eld er l y   p eo p le  w h o   m ig h h a v d if f icu lt y   in   r ea d in g   s m all  p r in t s an d   ( 2 )   m aj o r ity   o f   th e h ad   lo w   ed u ca tio n   lev els  ( p r im ar y   s ch o o l) ,   an d   th u s   m ig h n ee d   i n f o r m atio n   w r itte n   i n   s i m p le   lan g u a g an d   s u p p o r ted   w it h   lo g r ap h ics  to   m a k it  ea s ie r   f o r   th e m   to   ab s o r b   th in f o r m atio n .   I n   o r d er   to   m ak e   t h d iab etes  leaf lets   lo o k   as   in ter e s ti n g   an d   e y e - ca t ch in g   as  p o s s ib le,   w h ile  al s o   tak i n g   i n to   ac co u n t   th ese  f ac to r s ,   t h lea f let s   w er d ev elo p ed   as  f o llo w s ( 1 )   w r itte n   i n   s i m p le  la n g u a g an d   s u p p o r ted   w ith   co lo r f u g r ap h ic s ( 2 )   p r in ted   i n   lar g f o n s ize  i.e .   A r ial  1 4 an d   ( 3 )   p r in ted   o n   co lo r f u ll y   g lo s s y   a n d   th ic k   A - 4   s ized   p r in tin g   p ap er s   w it h   1 7 0   g s m .     T h g u id elin e s   s u g g est  t h at  t h n u m b er   o f   co n ce p ts   an d   ed u ca tio n al  o b j ec tiv es  s h o u ld   b lim ited ,   an d   th d esire d   b eh av io r s   s h o u ld   b em p h asi z ed   r ath er   t h an   th m ed ical  f ac ts   [1 4 ] , [ 1 7 ] .   H o w e v er ,   th ese  r u le s   w er n o co m p letel y   f o llo w e d   d u to   s ev er al   co n s id er atio n s   w h ich   i n clu d e:   ( 1 )   li m ited   in f o r m at io n   o n   t h e   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   1 , M ar ch   2 0 1 6   :   1   2 6   20   ex is t in g   d iab etes   leaf lets   a v a ilab le,   an d   ( 2 )   th r e s ea r ch   p ar ticip an ts   p r ev io u s l y   h ad   v er y   litt le   ac ce s s   o f   d iab etes  in f o r m a tio n   an d   ed u ca tio n .   T h er ef o r e,   f o r   th p ar ticu lar   p u r p o s o f   p r o v id in g   co m p r e h en s i v in f o r m atio n   o n   T 2 to   p atien t s   w it h   T 2 D,   th r esear c h er   o p ted   to   in cl u d lar g e   a m o u n o f   in f o r m a tio n   th e   n e w   d iab etes  lea f lets .   T h r esear ch er   th u s   d e v elo p ed   n i n d i ab etes  leaf lets   a n d   o n e   d iab etes  b o o k letas  f o llo w s :               L ea f let  1   :   R ec o g n is Diab etes M el lit u s   a n d   A ct  o n   it”     L ea f let  2   :   Me al  P lan n i n g   f o r   Diab etics 1     L ea f let  3   :   Me al  P lan n i n g   f o r   Diab etics 2 ”      L ea f let  4   :   Me al  P lan n i n g   f o r   Diab etics 3     L ea f l et  5   :   P h y s ical  A ct iv i t y   f o r   Diab etics 1     L ea f let  6   :   P h y s ical  A ct iv i t y   f o r   Diab etics 2     L ea f let  7   :   Fo o t Car An d   Fo o t E x er cise f o r   Diab etics”     L ea f let  8   : “ T ar g et  f o r   Ma n a g e m en t o f   Diab etes M ellit u s     L ea f let  9   :   Se v en   Su cc e s s f u l Step s   f o r   Diab etes   Sel f - C ar e”     B o o k let  1   :   Fo o d   E x ch a n g es a n d   Me n u   f o r   Diab etics”   T h n in leaf le ts   w er p r i n te d   in   A 4 - s ized   p ap er   f o ld ed   in   t h r ee   co lu m n s   a n d   d o u b le  s id ed .   T h b o o k let  w as  p r i n ted   i n   A - 4   s ized   p ap er   f o ld ed   in   t w o   co l u m n s   a n d   d o u b le  s id ed   i n   e ig h p a g es .   All  n i n e   d iab etes le af let s   an d   o n b o o k let  ar co llectiv el y   ca l led   t h d iab etes le af let s   i n   t h is   ar ticle .   Fu r t h er m o r e,   th e   NC I   2 0 0 3   g u id eli n e s   s tate   th a t h ill u s tr atio n s   u s ed   s h o u ld   r e f lect   cu lt u r all y   f a m iliar   i m ag e s   [ 1 4 ] .   Ho w e v er ,   th is   w as  n o p o s s ib le  to   f o llo w .   Si n ce   cu l tu r all y   r ele v an m ater ials   w er e   s ca r ce ,   m o s o f   th g r ap h ics  u s ed   f o r   th n e w   leaf lets   w er d o w n lo ad ed   f r o m   th i n ter n et,   w h ich   w er m o s tl y   f r o m   W ester n   c u lt u r es.  T h ese   W ester n i z ed   g r ap h ics  w er i n ev i tab l y   i n cl u d ed   in   th n e leaf lets .   De s ig n i n g   cu lt u r all y   r ele v a n g r ap h ics  s p ec if icall y   f o r   th n e w   d iab etes   leaf let s   w o u ld   r eq u ir m o r ti m a n d   r eso u r ce s .   Ho w e v er ,   f o r   f ur t he r r ol l - o ut   of   t he   di a be te s   l e a f l et s   i n   t he   f ut ur e ,   t he   W e s t e r ni s e d   gr a p hi c s   w i ll   b e   c h a n g e d     to   d ep ict   I n d o n esia n   p eo p le .   A cc o r d in g   to   th N C I   2 0 0 3   g u id eli n e s ,   th r ea d in g   le v el   f o r   th ed u ca t io n   m ater ials   s h o u ld   b e   d eter m in ed .   T h r ea d in g   le v el   r ef er s   to   t h n u m b er   o f   ed u ca tio n   y ea r s   r eq u ir ed   f o r   r ea d er   f o r   u n d er s tan d i n g   w r itte n   p ass a g e.   E x p er ts   s u g g e s tio n s   f o r   t h is   r ea d in g   le v e in cl u d e:  ( 1 )   aim i n g   f o r   lev el  th at  is   t w o   to   f iv e   g r ad es  lo w er   t h an   th e   h ig h est   av er ag e   g r ad t h a u d ien ce   ac h iev ed   to   j u s ti f y   p r o b ab le  d ec lin i n   r ea d i n g   s k il ls   o v er   ti m e;  an d   ( 2 )   th ir d   to   f if th   g r ad l ev el  i s   g e n e r all y   ap p r o p r iate  f o r   lo w - li ter ate  r ea d er s   [ 1 4 ] .   T o   esti m ate  r ea d in g   le v el,   r ea d ab ilit y   f o r m u la s   ar u s u all y   u s e d ,   s u ch   as  t h Fles c h   R ea d in g   E ase,   t h Fles c h - Kin k aid   Gr ad L ev el,   th Fo g   Scale,   an d   th SMOG  I n d ex   [ 1 4 ] , [ 1 6 ] .   Ho w e v er ,   th ese  r ea d ab ilit y   f o r m u la s   ar s p ec if icall y   d es ig n ed   an d   u s e d   f o r   E n g lis h   te x t s ,   an d   ca n n o b u s ed   f o r   o th er   la n g u a g es.   Fu r t h er m o r e,   t h er e   ar n o   s u c h   r ea d ab ilit y   f o r m u las  i n   B a h a s a   I n d o n esia .   T h er ef o r e,   th r ea d in g   le v e f o r   th e s d iab etes  ed u ca tio n   m ater ials   co u l d   n o t b d eter m i n ed .       I n   ad d itio n ,   1 4   d iab etes  p o s ter s   w er d e v elo p ed   f o r   teac h in g   aid s   in   d iab etes  s tr u c tu r ed   p atien t   ed u ca tio n   s e s s io n s .   T h co n ten o f   t h p o s ter s   w as  ta k en   f r o m   th co r r esp o n d in g   d iab etes  leaf let s   f o c u s i n g   o n   th m o s i m p o r tan t   is s u e s   w it h   f e w er   w o r d s   an d   m o r p ict u r es.  T h p o s ter s   w er p r in te d   in   co lo r f u g lo s s y   A1 - s ized   p r in ti n g   p ap er s   w it h   s p ec ial  o u td o o r   m ater ial.   T h d iab etes  p o s ter s   d ev elo p ed   ar en titl ed   as  f o llo w s     P o s ter   1   :   W h at  Hap p en s   in   T y p 2   Diab etes?   Me ch an is m   o f   I n s u li n ”      P o s ter   2   :   R is k   Facto r s   o f   T y p 2   Diab etes”     P o s ter   3   :   S y m p to m s   o f   T y p 2   Diab etes”      P o s ter   4   :   H y p o g l y ca e m ia”     P o s ter   5   :   H y p er g l y c a e m ias”     P o s ter   6   :   C o m p licatio n s   o f   T y p 2   Diab etes”     P o s ter   7   :   Ma n ag e m e n t o f   T y p 2   Diab etes”     P o s ter   8   :   Me al  P lan n i n g   f o r   Diab etics”     P o s ter   9   :   B alan ce d   Diet  f o r   Diab etics”     P o s ter   1 0   :   P o r tio n   C o n tr o l f o r   Diab eti cs”     P o s ter   1 1   :   P h y s ical  A ct iv i t y   f o r   Diab etics”     P o s ter   1 2   :   T ar g ets o f   T y p 2   Diab etes   Ma n ag e m e n t”     P o s ter   1 3   :   Fo o t Car f o r   Diab etics”        P o s ter   1 4   :   Diab etes  Self - Ma n a g e m e n t   T h ese  f o u r teen   d iab etes  p o s te r s   w er also   r ep r o d u ce d   in   x - b an n er   co m p o s itio n s   f o r   d is p l a y   in   t h e   f u n ctio n   r o o m   d u r i n g   d iab ete s   ed u ca tio n   p r o g r a m s .   T h g o al  w a s   to   h elp   g etti n g   th m es s ag o f   d iab etes  in f o r m atio n   ta u g h t a cr o s s   m o r ef f ec t iv el y .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       Dev elo p in g   C o mp r eh en s ive  D ia b etes E d u ca tio n   M a teri a ls   fo r   S tr u ctu r ed   . . . .   ( Oryz a ti Hil ma n   A g r imo n )   21   Du to   li m i ted   ti m an d   r eso u r ce s ,   p r etestin g   w as  co n d u ct ed   to   o n ly   f iv m e m b er s   o f   t h in te n d ed   tar g et  a u d ien ce ,   i.e .   ad u lts   w it h   T 2 D   [ 1 4 ] .   E ac h   in d iv id u al   w a s   s h o w n   d r af m ater ial s   o f   d iab etes  leaf let s   i n   a   s h o r i n d iv id u al  in ter v ie w   f o r   s i m p le   r ea d ab ilit y   test   an d   i n p u t s   o n   co m p r eh e n s io n ,   attr ac tio n   an d   ac ce p tab ilit y .   T h d r af t   d esi g n s   w er a ls o   d is tr ib u ted   t o   f i v g en er al   p r ac titi o n er s   to   o b tain   b r o ad er   p er s p ec tiv es .   T h m aj o r it y   o f   t h e m   g a v p o s iti v in p u ts   o n   co m p r eh e n s io n ,   at tr ac tio n   an d   ac ce p tab ilit y .   T h er w er o n l y   m i n o r   in p u t s ,   p ar ticu lar l y   o n   t h la y o u t,  co lo u r s   an d   u s o f   g r ap h ics.  T h d r af m a ter ials   w er r ev i s ed   b ased   o n   th in p u ts   o b tain ed .   L astl y ,   t h f i n a d esig n s   d iab etes  lea f let s p o s ter s   an d   x - b a n n er s   w er p r in ted   at  p r in ti n g   s h o p .   lar g a m o u n t   o f   in f o r m atio n   o n   T 2 w as   in c lu d e d   in   t h d iab etes   lea f lets   t o   p r o v id co m p r e h en s iv in f o r m atio n   t o   th r esear ch   p ar ticip an t s .   Ho w e v er ,   th ese  m i g h b o v er w h el m i n g   a n d   d is co u r ag i n g   f o r   th e m .   T h e   u s e   o f   w ester n is ed   g r ap h ic s   i n   t h lea f let s   m i g h also   b d is tr ac tin g   o r   in ti m id ati n g .   T h r ea d ab ilit y   t est  to   d eter m i n t h r ea d i n g   le v el  w a s   n o co n d u cted   t h at   m i g h t   r es u lt   in   h ig h er   r ea d in g   lev el  f o r   th r esear ch   p ar ticip an ts .   I n   o r d er   to   f in d   o u ab o u th p ar ticip an ts   f ee d b ac k   ab o u th leaf let s   an d   to   o b tain   s u g g es ti o n s   f o r   i m p r o v in g   t h leaf lets   in   t h f u t u r e,   an   ev al u atio n   o f   th d iab etes le a f lets   w a s   co n d u cted .         2 . 2 .   Sa m ple    T h n e w   d iab etes   lea f let s   w er th e n   d i s tr ib u ted   to   8 8   p eo p le  w it h   T 2 w h o   a tten d ed   t wo   d iab etes  ed u ca tio n   p r o g r a m s   a s   r esear ch   i n ter v e n tio n s   in   p r i m ar y   h ea lt h   ca r f ac ilit ies  in   Yo g y ak ar ta   C it y .   E ac h   p ar ticip an r ec eiv ed   w h o le  s et  o f   1 0   leaf lets .   Af ter   r ea d in g   th d iab etes  leaf let s ,   th p ar ticp an ts   w er ask e d   to   co m p lete  a n   ev al u atio n   o f   t h leaf lets   t h r o u g h   a n   an o n y m o u s   o n e - p ag e v alu at io n   f o r m .       2 . 3 .   E v a lua t io n o f   d ia bet es  l ea f le t s     T h ev alu atio n   co n s is ted   o f   f o u r   ite m s   u s in g   r atin g   s ca le  o f   1   to   1 0   p r o v id ed   in   ea ch   q u e s tio n   w it h   th ex p la n atio n   o f   th m ea n in g ,   an d   o n o p en - e n d ed   q u esti o n   as s h o w n   i n   T ab le  4 .       T ab le  4 .   E v alu atio n   o f   t h d iab etes le af let s   N o .   V a r i a b l e   Q u e st i o n s   R a t i n g   1.   L a n g u a g e   u sag e     H o w   d o   y o u   r a t e   t h e   u s a g e   o f   l a n g u a g e   i n   t h e   d i a b e t e s l e a f l e t s?   U se   a   r a t i n g   sca l e   o f   1   t o   1 0 .   1               2               3                 4               5               6             7             8               9             1 0   1 =   v e r y   d i f f i c u l t     t o   u n d e r st a n d ;     1 0 =   v e r y   e a s y   t o   u n d e r st a n d     2.   F o n t   si z e     H o w   d o   y o u   r a t e   t h e   f o n t   s i z e   i n   t h e   d i a b e t e s l e a f l e t s?     U se   a   r a t i n g   s c a l e   o f   1   t o   1 0 .   1               2               3                 4               5               6             7             8               9             1 0   1 =   v e r y   d i f f i c u l t     t o   r e a d ;   1 0 =   v e r y   e a sy   t o   r e a d   3.   U se   o f   p i c t u r e s     H o w   d o   y o u   r a t e   t h e   u se   o f   p i c t u r e s i n   t h e   d i a b e t e s l e a f l e t s?“   U se   a   r a t i n g   s c a l e   o f   1   t o   1 0 .   1               2               3                 4               5               6             7             8               9             1 0   1 =   v e r y   u n i n t e r e st i n g ;   1 0 =   v e r y   i n t e r e st i n g   4.   C o n t e n t   o f   d i a b e t e i n f o r mat i o n   H o w   d o   y o u   r a t e   t h e   c o n t e n t   o f   i n f o r mat i o n   i n   t h e   d i a b e t e s l e a f l e t s?     U se   a   r a t i n g   s c a l e   o f   1   t o   1 0 .   1               2               3                 4               5               6             7             8               9             1 0   1 =   v e r y   c o mp l i c a t e d ;   1 0 =   v e r y   si mp l e     5.   S u g g e st i o n s fo r   i mp r o v e me n t   W h a t   a r e   y o u r   su g g e st i o n s fo r   i mp r o v i n g   t h e   d i a b e t e s l e a f l e t s?   T h i s w a s a n   o p e n   e n d e d   q u e st i o n   w i t h   b l a n k   sp a c e   f o r   t h e   a n sw e r .           3.   RE SU L T A ND  AN AL Y SI S   Descr ip tiv s tati s tics   w er u s ed   to   an al y ze   t h r es u lt s Fo r   th f ir s f o u r   q u esti o n s ,   m aj o r it y   o f   th e   p ar ticip an ts   ( 8 7 . 2 -   9 5 . 4 %)   r ated   th d iab etes  leaf lets   a n d   b o o k let  in   th r an g o f   7 - 1 0 ,   w h ile  o n l y   f e ( 4 . 6 -   10 . 5 %)  r ate d   in   th r an g o f   5 - 6   an d   n o n r ated   5 .   Mo s p ar ticip an ts   co n s id er e d   th at  th d iab etes   leaf let s   w er ea s y   to   u n d er s ta n d ,   ea s y   t o   r ea d ,   in ter esti n g ,   a n d   s i m p le.   Fo r   q u est io n   n o . 5 ,   th m aj o r ity   o f   t h e   p ar ticip an ts   ( 79 . 7 %)  g av g e n er al  co m m e n ts   o n   w h a th e y   t h o u g h ab o u th leaf le ts   w it h o u p r o v id in g   s u g g e s tio n s   f o r   i m p r o v e m e n t.    T h m o s co m m o n   s tate m en w a s T h d iab etes  leaf lets   ar alr ea d y   g o o d   an d   ea s y   to   u n d er s ta n d .   A r o u n d   o n th ir d   o f   t h p ar ticip an t s   al s o   g av s u g g est io n s   f o r   i m p r o v e m e n t.  R es u lt s   o f   th ev al u atio n   o f   t h leaf lets   a r p r esen ted   in   T ab le  5 .                       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   1 , M ar ch   2 0 1 6   :   1   2 6   22   T ab le  5 .   R esu lts   o f   th e v al u at io n   o f   d iab etes le af lets   ( n   8 8 )   Ev a l u a t i o n   Q u e st i o n   R a t i n g   T o t a l   C h o se n   P e r c e n t a g e   1 .         H o w   d o   y o u   r a t e   t h e   u s a g e   o f   l a n g u a g e   i n   t h e   d i a b e t e s   l e a f l e t s ?         1       =   v e r y   d i f f i c u l t   t o   u n d e r st a n d                                               1 0   =   v e r y   e a s y   t o   u n d e r st a n d       1   -   -   2   -   -   3   -   -   4   -   -   5   5 / 88   5 . 7 %   6   5 / 88   5 . 7 %   7   1 7 / 88   19 . 3 %   8   27 / 88   3 0 . 7 %   9   10 / 88   1 1 . 4 %   10   24 / 88   2 7 . 3 %   2 .         H o w   d o   y o u   r a t e   t h e   f o n t   s i z e   i n   t h e   d i a b e t e s   l e a f l e t s ?         1       =   v e r y   d i f f i c u l t   t o   r e a d                                               1 0   =   v e r y   e a s y   t o   r e a d       1   -   -   2   -   -   3   -   -   4   -   -   5   5 / 88   5 . 7 %   6   4 / 88     4 . 6 %   7   4 / 88     4. 6 %   8     37 / 88   4 2 . 0 %   9   1 4 / 88   15 . 9 %   10   38 / 88   43 . 2 %   3 .       H o w   d o   y o u   r a t e   t h e   u se  o f   p i c t u r e   i n   t h e   d i a b e t e s   l e a f l e t s ?         1       =   v e r y   u n i n t e r e st i n g                                                 1 0   =   v e r y   i n t e r e st i n g         1   -   -   2   -   -   3   -   -   4   -   -   5   2 / 88   2 . 3 %   6   2 / 88     2 . 3 %   7     3 / 88   3 . 4 %   8   31 / 88   3 5 . 2 %   9   1 7 / 88   19 . 3 %   10   33 / 88   3 7 . 5 %   4 .         H o w   d o   y o u   r a t e   t h e   c o n t e n t   o f   i n f o r m a t i o n   i n   t h e   d i a b e t e s l e a f l e t s ?         1       =   v e r y   c o mp l i c a t e d                                                 1 0   =   v e r y   si mp l e         1   -   -   2   -   -   3   -   -   4   -   -   5   3 / 88   3 . 4 %   6   6 / 88   6 . 8 %   7   24 / 88   2 7 . 3 %   8   18 / 88   2 0 . 5 %   9   17 / 88   1 9 . 3 %   10   20 / 88   22 . 7 %   5 .   W h a t   a r e   y o u r   su g g e st i o n f o r   i m p r o v i n g   t h e   d i a b e t e l e a f l e t s?   Gener a l   c o m m e n t s o n   t h e   l e a f l e t s ( 70 / 88 =7 9 . 5 % ) :   A.   T h e   l e a f l e t a re  a l re a d y   g o o d   a n d   e a sy  t o   u n d e rst a n d ,   i n c l u d i n g   t h e   c o n t e n t a n d   p i c t u res . . .   ( 64 / 88 );   . . . t h e   i n f o rm a t i o n   a n d   p i c t u r e a re   g o o d   ( 2 / 88 ) ;       . . . t h e y   a re   m o r e   t h a n   e n o u g h   f o r m e   ( 1 / 88 )   . . . p a r t i c u l a rl y   a s   a   g u i d e   f o r   d i a b e t i c s”     ( 1/ 88 = ) ;         . . . p a r t i c u l a rl y   f o d a i l y   l i f e   w h i c h   i n c l u d e   m e a l   p l a n n i n g   a n d   e x e rci s e .   ( 1 / 88   B.   T h e   l e a f l e t a re  a l re a d y   c o m p l e t e /   p e rf e c t   ( 2 / 88   C.   T h e   l e a f l e t p ro v i d e   g o o d   i n f o rm a t i o n   ( 1 / 88 )   D.   T h e   l e a f l e t s e n c o u r a g e   u s t o   h a v e   a   d i s c i p l i n e   a n d   f i g h t i n g   s p i ri t   ( 1 / 88   E.   H o p e f u l l y   t h e   l e a f l e t w i l l   b e   b e t t e r   i n   t h e   f u t u r e .   ( 2 / 88   F.   T h e   l e a f l e t a re  v e r y   g o o d ,   I m   s o   g l a d .   T h e y   c a n   i n c r e a se  m y   k n o w l e d g e   o n   d i a b e t e s”   ( 1 / 88 )     In p u t s f o r   i m p r o v e m e n t s ( 28 / 88 = 3 1 . 8 % ) :   A.   C o m p i l e   a l l   l e a f l e t i n t o   o n e   b o o k . . . to   m a k e   i t   o rd e rl y   a n d   n o t   e a sy  t o   g e t   l o st .   ( 8 / 88 );   . . . t h u i t   c a n   b e   a   rem i n d e r   f o t h e   d i sea s e .   ( 1 / 88 )   . . .   t o   m a k e   i t   h a n d y   t o   c a rry  a n d   re a d .   ( 2 / 88 )   . . . a a   c o m p l e t e   g u i d e   b o o k   f o d i a b e t i c s.”   ( 1 / 88   B.   D i st ri b u t e   t h e   l e a f l e t s   t o   o t h e r   d i a b e t i c s   i n   o t h e r   c e n t res   i n   a l l   p a r t o f   I n d o n e si a .   ( 6 / 88 ) ;   . . . . so   t h a t   o t h e r   d i a b e t i c d o   n o t   t a k e   t h e   d i se a se   a s   a   b u r d e n   a n d   t h e y   w i l l   k n o w   w h a t   t h e y   h a v e   t o   d o   w i t h   t h e i r   c o n d i t i o n   ( 2 / 88 )   C.   S o m e   c o n t e n t   o f   i n f o rm a t i o n   a re  s t i l l   d i f f i c u l t   t o   u n d e rs t a n d ,   t h u s   g i v e   i n f o rm a t i o n   w i t h   si m p l e r l a n g u a g e   a n d   m o re  p i c t u res . . .   ( 1 / 88 ) ;     . . . p a r t i c u l a rl y   b e c a u se  n o t   a l l   d i a b e t i c c a n   w e l l   t r a n s l a t e   t h e   c o n t e n t a n d   p i c t u re s i n   t h e   l e a f l e t s,. . . m o re o v e r b e c a u se   m a n y   d i a b e t i c s   d o   n o t   g e t   s u f f i c i e n t   s u p e r v i s i o n   f ro m   a   d o c t o a n d   a   n u t ri t i o n i s t .   ( 1 / 88 )   D.     I n c l u d e   sp i ri t u a l   a sp e c t t o   t h e   l e a f l e t s.”   ( 2 / 88 ) .       E.   I n c l u d e   e m o t i o n a l   a sp e c t t o   t h e   l e a f l e t s .   ( 1 / 88 ) .       F.   I n c l u d e   m o re   sa m p l e o f   si m p l e   a n d   a f f o r d a b l e   m e n u s .   ( 1 / 88 )   G.   G i v e   m o re   e x a m p l e o f   p r o b l e m s   i n   l i v i n g   w i t h   d i a b e t e s   a n d   o v e rc o m i n g   t h e   p r o b l e m s i n   m o re   d e t a i l s.”  ( 1 / 88 )   H.   C o n v e rt   t h e   f o o t   e x e r c i s e   i n   t h e   l e a f l e t   i n t o   a   V C D   ( v i d e o   c o m p a c t   d i s c ) .   ( 1 / 88 )   I.   D o c t o rs  a t   t h e   c o m m u n i t y   h e a l t h   c e n t re  s h o u l d   p r o v i d e   m o re   e d u c a t i o n   t o   d i a b e t i c s .   ( 1 / 88 )   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       Dev elo p in g   C o mp r eh en s ive  D ia b etes E d u ca tio n   M a teri a ls   fo r   S tr u ctu r ed   . . . .   ( Oryz a ti Hil ma n   A g r imo n )   23   T h e r w as   g r ea n ee d   f o r   d ev elo p in g   n e w   d iab etes   lea f lets   an d   p o s ter s   w r itte n   i n   B a h a s a   I n d o n esia   in   o r d er   to   p r o v id co m p r eh en s i v in f o r m a tio n   o n   t y p e   2   d iab etes  ( T 2 D)   th r o u g h   d iab etes  ed u ca tio n   p r o g r am s   [ 7 ] .   W h ile  m o s t   d iab etes  ed u ca tio n   m ater ials   a v ailab le  p r o v id to o   m u c h   i n f o r m atio n ,   p r ese n t   o v er l y   co m p le x   co n ce p ts   an d     u s lan g u ag f o r   h ig h - liter ate   in d iv id u a ls   [ 1 8 ] ,   in   d ev elo p in g   th n e w   d iab ete s   ed u ca tio n   m ater ials ,   t h r esea r ch er   tr ied   to   f o llo w     g u id el in es  o n   d ev elo p in g   p r in m ater i als  f o r   lo w - liter at e   r ea d er s   [ 1 4 ] , [ 1 6 ] , [ 1 7 ]   as  m u c h   as p o s s ib le.     Ho w e v er ,   n o all  r u les  co u ld   b w e ll  f o llo w ed ,   p ar ticu lar l y   o n   t h a m o u n o f   in f o r m atio n   an d   ed u ca tio n al  o b j ec tiv es  w r it ten ,   th u s o f   cu l tu r all y   f a m il iar   ill u s tr atio n s ,   an d   d eter m i n i n g   th r ea d in g   lev el .   T h er w a s   lo o f   in f o r m a tio n   o n   T 2 in clu d ed   in   th n e d iab etes  leaf lets   t h at  m i g h b o v er w h el m in g   an d   d is co u r ag i n g   f o r   th e   r esear c h   p ar ticip an t s .   T h w e s ter n i s ed   p ictu r es  a n d   g r ap h ics   d o w n lo ad ed   f r o m   t h in ter n e w er in e v itab l y   u s e d   in   th lea f let s   th at  m i g h b d is tr ac tin g   a n d   in t i m id atin g .   P r o d u cin g   n e p ictu r es  a n d   g r ap h ic s   w it h   lo c al  co n ten an d   p eo p le  w o u ld   r eq u ir m o r ti m a n d   r eso u r c es.  T h r ea d ab ilit y   test   to   d eter m i n t h r ea d in g   l ev el  w a s   n o c o n d u cted   d u e   to   th u n a v ailab il it y   o f   a n y   r ea d in g   f o r m u la   f o r   u s e   in   B a h a s a   I n d o n esia .   T h is   m i g h t   h a v r es u lted   i n   h ig h er   r e ad in g   le v el  f o r   t h r esear ch   p ar ticip an ts .   A l o f   th ese  w er t h li m itatio n s   i n   d ev elo p in g   t h n e w   d iab etes  ed u ca tio n   m ater ials ,   w h i c h   wer m o s tl y   r elate d   to   li m ited   ti m a n d   r eso u r ce s .   I n   o r d er   to   f in d   o u ab o u t h p ar ticip an ts   f ee d b ac k   ab o u t h lea f lets   a n d   to   o b tain   s u g g esti o n s   f o r   i m p r o v i n g   t h leaf lets   i n   th e   f u t u r e,   an   ev al u atio n   o f   th d iab etes  leaf lets   w a s   co n d u ct ed .   T h ev alu atio n   co n s is ted   o f   5   item s   in cl u d in g   lan g u ag u s e,   f o n s ize,   u s o f   p ictu r es,  co n te n o f   in f o r m at io n   an d   s u g g e s tio n s   f o r   i m p r o v e m en i n   t h f u t u r e.   T h p a r ticip an ts   h i g h l y   f a v o r ed   th d iab etes  leaf lets   a n d   g av h i g h   r atin g s   o n   all  ev al u atio n   ite m s .   T h e y   i n d icate d   th at  t h d iab etes  le af lets   w er ea s y   to   u n d er s ta n d ,   ea s y   to   r ea d ,   in ter esti n g ,   a n d   s i m p le.   T h is   m i g h t   d u e   to   t h f o llo w in g   r e aso n s :   ( 1 )   Diab etes  lea f let s   wer e   r ar ely   f o u n d   i n   p r im ar y   h ea lth   ca r f ac ili ties   in   Yo g y a k ar ta   C i t y ( 2 )   P atien ed u c a tio n   o n   d iab etes  wa s   n o r o u t in el y   co n d u cted   b y   h ea lth   ca r p r o v id er s   i n   p r i m ar y   h ea lt h   c ar f ac ili ties ;   ( 3 )   I w as   t h e   f ir s ti m e   f o r   al l   p ar ticip an ts   to   r ec eiv d iab etes  leaf let s ,   th u s   t h e y   w er v e r y   e x cited   ab o u th lea f let s ;   ( 4 )   A b o v all,   th p ar tic ip an ts   r ec eiv ed   n o o n l y   o n m u n d a n d iab etes  lea f let,   b u s et  o f   co lo r f u leaf let s   w it h   s u c h   co m p r e h en s iv i n f o r m atio n ”,   w h ich   i n cr ea s ed   th eir   en t h u s ias m   ab o u th lea f lets .   T h ey   w er p leased   to   o b tain   h a n d y   co m p r eh e n s iv e   i n f o r m atio n   o n   d iab etes  w h ic h   th e y   co u ld   r ef er   to   a n y ti m e.   T h e y   ev e n   as k ed   f o r   m o r e   leaf lets   to   b d is tr ib u ted   to   th eir   f a m il y   m e m b er s ,   r ela tiv es   an d   f r ie n d s   w h o   al s o   h a d   T 2 D   h o p in g   t h at   o th er s   also   m a y   k n o w   t h eir   ill n es s   b etter .   T h d iab etes  leaf lets   w er v er y   w ell  r ec ei v ed   an d   h i g h l y   ap p r ec iated   b y   all  p ar ticip an ts .   I n s tead   o f   g iv in g   s u g g esti o n s ,   t h m aj o r it y   o f   t h p ar ticip an t s   al s o   g a v v er y   p o s iti v s ta te m e n ab o u t h lea f let s .   T h p ar ticip an ts   in d icate d   t h at  g e tt in g   s et  o f   co lo r f u lea f lets   w it h   s u c h   co m p r eh e n s i v i n f o r m atio n   w a s   m u c h   b ey o n d   th eir   p r ev io u s   ex p ec t atio n   o r   im a g i n atio n .   T h is   w a s   clea r l y   p o in ted   o u b y   s o m e   p ar ticip an ts   in   th e   f o llo w in g   w o r d s co m p lete ,   p er f ec t ,   m o r t h an   en o u g h ,   p r o v id in g   g o o d   in f o r m atio n ,   en co u r ag i n g   f o r   d is cip lin a n d   f i g h ti n g   s p ir i t,  an d   i n cr ea s i n g   m y   d iab etes  k n o w led g e .   Mo r th a n   o n e - t h ir d   o f   t h p ar ticip an ts   s e v er al  s u g g est io n s   f o r   i m p r o v i n g   th d iab etes le af lets   i n   t h f u t u r e.   T h er w er v al u ab le  s u g g e s ti o n s   p r o v id ed   b y   t h p ar ticip an ts   f o r   i m p r o v in g   t h d iab etes   leaf let s   i n   th f u tu r e.   De v elo p in g   n e w   d iab etes  ed u ca tio n   m a ter ials   f o r   r esear ch   i n ter v en tio n s   w a s   an   i n itial  s tep   f o r   d ev elo p in g   th e s m ater ial s   f o r   b r o ad er   d iab etes  co m m u n i tie s .   T h ese  s u g g e s tio n s   w er e   th e r ef o r ess e n tial   f o r   d ev elo p in g   t h r ev i s ed   d iab etes le af let s   i n   th f u tu r e.   T h m o s f r eq u e n s u g g e s tio n   w a s   “th n ee d   f o r   co m p ilin g   a ll  th d iab etes  leaf lets   i n to   o n e   b o o k ”  s o   th at  it  co u ld   s er v a s   co m p l ete  g u id b o o k   an d   r e m i n d er   f o r   d iab etics;  b ec au s it  w o u l d   m ak t h lea f let s   o r d er ly ,   h a n d y   to   ca r r y ,   ea s y   to   r ea d   an d   n o ea s il y   lo s t.  T h is   w a s   i n d ee d   s m ar s u g g esti o n .   Ho w ev er ,   d ev elo p in g   co m p lete  g u id b o o k   f o r   f r ee   d is tr ib u tio n   w ill   b v er y   co s tl y   an d   t h id ea   o f   r ea d in g   t h w h o le   co m p lete   g u id e   b o o k   m ig h t   n o m a k i p r ac tical  to   r ea d   p ar ticu lar l y   f o r   p o o r   r e ad er s .   Nev er th ele s s ,   s i m p l e   d iab etes  h a n d b o o k   co n tai n in g   s i m p le  i n s tr u ctio n s   o n   t h f i v p r in cip le s   o f   d iab etes  m a n ag e m e n t   an d   o t h er   ess e n tial  d iab etes  s el f - m a n a g e m en b eh av io r s   m i g h b u s ef u f o r   p eo p le  w ith   T 2 D .   T h is   h a n d b o o k   s h o u ld   also   co n tain   v al u e   tar g et s   o f   clin ical  o u tco m es  to   b ac h iev ed ,   s u ch   as  Hb A 1 c,   f ast in g   b lo o d   g lu co s e,   t w o - h o u r   p o s tp r an d ial  p las m g l u co s e,   to tal  ch o lest er o l,  L D L   c h o lest er o l,  HD L   ch o les ter o l,  tr ig l y ce r id es,  b lo o d   p r ess u r e,   b o d y   m as s   i n d ex   a n d   w ai s cir c u m f er e n ce .   F u r t h e r m o r e,   th i s   h an d b o o k   ca n   b p r o v id ed   w it h   b la n k   s p ac es  to   r ec o r d   th r esu lts   o f   cli n ical  o u tco m e s   f r o m   r eg u lar   ex a m i n atio n s   t h u s   ca n   i n d icate   w h et h er   t h e   d iab etes  is   w ell  o r   p o o r ly   co n tr o lled .   T h is   d iab etes  h a n d b o o k   w i ll  th er e f o r h a v d o u b le  f u n ct io n s a s   a   d iab etes  ed u ca tio n   m ater ial  as   w ell   as  s er v i n g   a s   d iab etes  r ec o r d   b o o k   w h ich   s h o u ld   b b r o u g h e v er y   ti m e   th d iab etic  g o es  to   s ee   h ea l th   ca r p r o v id er s .   A   s a m p le  o f   th i s   d iab etes  r ec o r d   b o o k   is   “Dia b etes  Sel f - Ma n ag e m e n C li n ical   d ata  R ec o r d   B o o k ”  d ev elo p ed   b y   Au s tr alia n   Dis ea s Ma n ag e m e n A s s o ciatio n   [ 1 9 ] .   Ho p ef u ll y ,   th i s   d o u b le  f u n cti o n   d iab etes  h an d b o o k   ca n   in c r ea s th d iab etic‟ s   i n s i g h an d   a w ar en es s   o f   th e   d is ea s e,   its   m a n ag e m e n an d   d iab etes  s elf - ca r p r ac tices.  Me an w h ile,   lo o s d iab etes  le af lets   w i th   d if f er en t   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   1 , M ar ch   2 0 1 6   :   1   2 6   24   to p ics  ar s till   n ee d ed   to   p r o v id lo n g er   d escr ip tio n   o f   ea ch   to p ic.   co m b i n atio n   o f   s i m p le  d iab etes   h an d b o o k   an d   v ar io u s   d iab etes le af let s   s h o u ld   b m ad av ai l ab le  f o r   f r ee   d is tr ib u tio n   f o r   th g en er al  p u b lic.     An o th er   f r eq u e n s u g g esti o n   w a s   t h n ee d   f o r   b r o ad er   d is tr ib u tio n   o f   th e   lea f lets ”,   n o o n l y   in   o th er   s u r r o u n d in g   p r i m ar y   h ea lt h   c ar f ac ilit ie s ,   b u also   i n   o th er   p ar ts   o f   I n d o n esia  s o   t h at  o th er s   m i g h h a v th e   s a m o p p o r tu n it y   to   e n g a g a ctiv el y   w it h   t h m an a g e m en o f   th d i s ea s e.   T h r esear ch   p ar ticip an ts   clea r l y   n o ticed   th u s e f u ln e s s   o f   h a v in g   d iab etes  leaf let s   in   h a n d   an d   w a n ted   th leaf lets   to   b d is s e m i n ated   to   b r o ad e r   d iab etes  co m m u n ities .   T h is   w a s   v er y   m u ch   in   lin w it h   t h g o al  an d   e x p ec tatio n   o f   th e   r esear ch er .   Ho w e v er ,   th er w as  a n o th e r   p o s s ib ilit y   o f   co n d u cti n g   b r o ad e r   d is tr ib u tio n   o f   th d iab etes  leaf lets .   C o n s id er in g   t h at   th lead in g   d iab etes  o r g an i z atio n s   i n   I n d o n esia  d o   n o h a v w eb s i te   o r   d o   n o p r o v id e   d iab etes  ed u ca tio n   m ater ial s   in   t h eir   w eb s i tes,  d ev e lo p in g   w eb s ite  f o r   p r o v id in g   d iab etes  ed u ca tio n   m ater ials   to   b d o w n lo ad ed   f o r   f r ee   w il l b v er y   u s e f u f o r   th g e n er al  p u b lic.   I n   o r d er   to   d o   d ev elo p   s im p l d iab etes  h an d b o o k   an d   v ar io u s   d iab etes  leaf let s   f o r   f r ee   d is tr ib u tio n   an d   w eb s ite  f o r   p r o v id in g   f r ee   d o w n lo ad ab le  d iab etes  ed u ca tio n   m ater ials ,   lo o f   s u p p o r an d   r eso u r ce s   f r o m   t h g o v er n m e n a n d   o th er   r elev an o r g a n i z atio n s   ar r eq u ir ed .   A d v o ca c y   to   t h R e p u b lic  o f   I n d o n e s ia  Dep ar t m en o f   Hea lt h   a n d   lo ca h ea lt h   o f f ices  o n   d ev elo p in g   d iab ete s   ed u ca tio n   m ater i als  an d   s tr u ct u r ed   d iab etes  ed u ca tio n   p r o g r a m s ,   an d   w r i tin g   p r o p o s als  f o r   i n ter n at io n al  g r an t s   o n   t h ese   to p ics  s h o u ld   b co n d u cted .   A lt h o u g h   m aj o r ity   o f   th p ar ticip an ts   h i g h l y   f av o r ed   th d iab etes  leaf let s ,   th er w e r f e w   p ar ticip an ts   w h o   s till   co n s id er ed   th at  t h e   co n te n o f   i n f o r m atio n   co u ld   b i m p r o v ed   w i th   s i m p ler   la n g u a g e   an d   m o r p ictu r es.  I n   p ar ticu lar   t w o   r ea s o n s   w er id en tifi ed ,   in clu d in g t h p r o b lem   o f   u n d er s ta n d in g   t h co n ten o f   i n f o r m atio n ,   a n d   li m ited   ed u ca tio n s u p er v is io n   f r o m   h ea lt h   ca r p r o v id er s .   T h p r o b lem   o f   u n d er s ta n d in g   t h co n te n o f   in f o r m atio n   m i g h b r elate d   to   th ed u ca tio n   lev el  o f   t h p ar ticip an ts   t h e   m aj o r ity   o f   w h o m   h a v p r i m ar y   s c h o o l e d u ca tio n   le v el.     Oth er   s u g g e s tio n s   f o r   i m p r o v i n g   t h d iab e tes  lea f lets   in cl u d e:  ( 1 )   Giv m o r ex a m p le s   o f   p r o b lem   s o lv i n g   f o r   liv i n g   w ith   d iab e tes;   ( 2 )   I n co r p o r ate  p s y c h o lo g ical  an d   s p ir it u al  asp ec ts a n d   ( 3 )   Giv m o r s a m p les  o f   s i m p le  a n d   af f o r d ab le  m e n u s   f o r   p eo p le  w i th   T 2 D .   So m o f   th e s s u g g e s tio n s   w er alr e ad y   in cl u d ed   d u r in g   d is c u s s io n s   i n   t h s tr u ctu r ed   g r o u p   ed u ca t io n   p r o g r a m   s e s s io n s ,   b u t   n o t   y et  w r itte n   i n   t h leaf let s ,   o r   alr ea d y   in c lu d ed   in   th leaf lets   b u w i th   l ittl i n f o r m atio n .         T h s tr u ctu r ed   d iab etes  ed u ca tio n   p r o g r a m   w as  co n d u cted   u s i n g   b io p s y ch o s o cial  ap p r o ac h   w h er e   th ed u ca to r   ex p lo r ed   v ar io u s   b io p s y c h o s o cial  p r o b lem s   f ac ed   b y   th p ar ticip an ts   t h en   d is c u s s ed   th e   p r o b lem s   an d   p r o v id ed   s o m p r o b lem   s o lv i n g   s k ills .   Diab et ics  co n tin u o u s l y   f ac s it u atio n s   an d   p r o b lem s   th a r eq u ir th e m   to   m a k e   q u ic k   an d   in f o r m ed   d ec is io n s   o n   ad j u s ti n g   th eir   f o o d ,   ac tiv it y   an d   m ed icat io n s   [ 2 0 ] .   Sit u at io n s   a n d   p r o b le m s   s u c h   as  v er y   h i g h   o r   lo w   b lo o d   s u g ar   ep is o d e,   s ick   d a y ,   p er f o r m i n g   r elig io u s   f asti n g   f o r   1 3   h o u r s   ( f o r   M o s le m s ) ,   o th er   p h y s ical   p r o b l e m s ,   e m o tio n al  p r o b le m s ,   s o cial  p r o b le m s ,   a n d   m an a g e m e n s tr ateg ie s     w er d is cu s s ed   i n   t h s tr u ct u r ed   p a tien t   ed u ca tio n   s e s s io n s .   So m p r o b lem   s o lv in g   f o r   h y p er g l y ca e m ia  a n d   h y p o g l y ca e m ia  w er in cl u d ed   in   t h leaf let  en titl ed   R ec o g n i z e   Diab etes  Me llit u s   an d   A ct  o n   I t”.   So m in f o r m atio n   ab o u p r o b lem   s o lv i n g   w a s   also   in cl u d ed   in   th leaf let  en titl ed   “Sev e n   Su cc es s f u S tep s   o f   Diab etes  Self - C ar e” ,   h o w e v er   th er w e r n o   ex a m p les  o f   p r o b le m   s o lv i n g   i n   th lea f let.   I n co r p o r atin g   n u m b er   o f   a ctu al  ex a m p les  o f   p r o b lem   s o lv in g   in   t h r ev is ed   leaf let s   w ill  b u s e f u f o r   d iab etics a s   q u ick   r e f er en ce   f o r   s o lv i n g   p ar tic u lar   p r o b lem s .               Dis cu s s io n s   ab o u b io p s y c h o s o cial  p r o b lem s   a n d   p r o b lem   s o l v i n g   s k i lls   d u r i n g   th e   s tr u ct u r ed   d iab etes  ed u ca tio n   p r o g r am m s ess io n s   also   in cl u d ed   s p ir itu al  asp ec ts   s i n ce   r elig io n   p la y s   m aj o r   r o le  in   th ev er y d a y   li f o f   I n d o n es ian   p eo p le.   A cc o r d in g   to   I n ter n atio n al  R elig io u s   R ep o r 2 0 1 0   o n   I n d o n esia,  th er ar e   n u m b er   o f   r eli g io n s   p r ac ticed   in   I n d o n esia  i.e .   I s la m   ( 8 8 %),   P r o test an tis m   ( 6 %),   C ath o lic is m   ( 3 %),   Hin d u is m   ( 2 %),   an d   o th er s   i n clu d in g   B u d d h i s m ,   tr ad itio n al   in d ig e n o u s   r elig io n s ,   J e w is h   an d   o th er   C h r is tia n   d en o m i n atio n s   ( <1 %)   [ 2 1 ] .   T h co llecti v i n f l u en ce   o f   r el ig io n s   i s   s ig n i f ica n tl y   m an i f e s i n   t h co u n tr y s   p o liti ca l,  ec o n o m ic  a n d   cu lt u r al  lif e.   R eli g io n   f u n d a m en tall y   i n s p ir es  t h I n d o n e s ian   p u b l ic  lif e,   as   ill u s tr ated   in   t h s tate   f o u n d atio n ,   P a n ca s ila ,   w h ic h   b e g i n s   w it h   t h e   p r in cip le  o f   On e   Go d h ea d .   P a n ca s ila ,   w h ic h   m ea n s   t h f i v p illar s ,   co n s i s ts   o f   B elie f   in   O n Go d ,   Hu m a n itar ia n i s m ,   Nat io n al  U n it y ,   R ep r ese n tati v e   De m o cr ac y   a n d   So cial  J u s tice   [ 2 2 ] .   Ho w e v er ,   d escr ip tio n   o f   s p ir itu al  a s p ec ts   w a s   n o in cl u d ed   in   t h lea f let s .   I n co r p o r atin g   s p ir itu al  asp ec ac r o s s   f ait h s   in   t h r ev is ed   d iab etes  leaf lets   i n   th f u t u r w i l ac co m m o d ate  th e   n ee d s   o f   I n d o n e s ia n   p ataie n t s   w it h   T 2 D   m o r co m p r eh e n s i v el y .   Me an w h ile,   s o m s i m p le  m e n u s   f o r   d iab etics  w er in cl u d ed   in   t h d iab etes  b o o k let   o n   en t itled   Fo o d   E x ch a n g es  an d   Me n u ”.   Ho w ev er   t h m e n u   s a m p le s   w r itte n   i n   th b o o k let  o n l y   co n s i s ts   o f   3   m ea l s   an d   3   s n ac k s   f o r   o n d a y .   P r o v id in g   m o r s a m p les  o f   s i m p le  a n d   a f f o r d ab le  m e n u s   i n   t h le af lets   w il b m o r e   u s e f u f o r   d iab etics  f o r   en co u r ag i n g   m o r id ea s   i n   f o o d   p r ep ar atio n   an d   m ea p lan n i n g .   A l th ab o v e   s u g g e s tio n s   w i ll  b co n s id er ed   to   b e   in co r p o r ated   in to   th e   r ev is ed   d iab etes   leaf lets   to   b d ev elo p ed   in   t h e   f u tu r e.       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       Dev elo p in g   C o mp r eh en s ive  D ia b etes E d u ca tio n   M a teri a ls   fo r   S tr u ctu r ed   . . . .   ( Oryz a ti Hil ma n   A g r imo n )   2 5   An o th er   s u g g est io n   w h ic h   e m er g ed   f r o m   th e   ev al u atio n   w a s   d ev elo p i n g   V C D/DV o n   f o o t   ex er cise”.   De v elo p in g   l iv e l y   a u d io - v is u al  m ed ia  o n   f o o ex er cise  w i ll  p r o v id u s ef u r eso u r ce   f o r   d iab etics  to   f o llo w   t h an   j u s l o o k in g   at  th e   p ap er - b ased   in s tr u ctio n s   a n d   ill u s tr at io n s   o f   f o o ex er cise  i n   th e   leaf let.     Dev e lo p in g   V C D/ DVD  o n   f o o ex er cise  w i ll  b in clu d ed   in to   t h p lan   o f   wr itin g   p r o p o s als  f o r   in ter n a tio n al  g r a n ts   o n   d ev el o p in g   t h r e v is ed   d iab etes  e d u ca tio n   m ater ial s   a n d   estab lis h in g   s tr u ct u r ed   d iab etes  ed u ca tio n   p r o g r a m s   in   t h co m m u n it ies.  T h e   la s s u g g e s tio n   w h ic h   e m er g ed   f r o m   t h e v al u atio n ,   an d   ce r tain l y   n o th e   least,  was  ca ll   f o r   h ea lt h   ca r p r o v id er s   to   co n d u ct  ad eq u ate   p atien ed u ca tio n   to   p atien ts   w i th   T 2 D ”.       4.   CO NCLU SI O N   Diab etes  ed u ca t io n   m ater ial s   p r o v id in g   co m p r eh e n s i v in f o r m at io n   o n   T 2 w er r ar el y   f o u n d   i n   p r im ar y   h ea lt h   ca r f ac ilit ie s   in   Yo g y ak ar ta  C i t y .   D ev e lo p in g   n e w ,   co m p r eh e n s iv d iab etes  ed u ca t io n   m ater ials   w r itte n   i n   B a h a s a   I n d o n esia   f o r   lo w - li ter ate  r ea d er s   w as  g r ea tl y   n ee d ed   f o r   co n d u cti n g   s t u ctu r ed   d iab etes  ed u ca tio n   p r o g r a m s   i n   p r i m ar y   ca r e.   T h ese  m ater ia ls   co n s is ted   o f   s e o f   d iab ete s   lea f lets   ( 9   lea f let s   an d   1   b o o k let)   f o r   d is tr ib u tio n   to   p ar ticip an ts ,   an d   1 4   d iab etes  p o s ter s   an d   b an n er s   f o r   teac h in g   aid s   d u r i n g   d iab etes  ed u ca tio n   p r o g r a m   s ess io n s .   T h d iab etes  leaf le ts   d ev elo p ed   w er e   v er y   w ell   r ec eiv ed   an d   h i g h l y   ap p r ec iated   b y   th e   p ar ticip an t s T h er w er n u m b er   o f   s u g g esti o n s   p r o v id ed   b y   t h r esea r ch   p ar ticip an ts   f o r   i m p r o v i n g   th d iab etes  leaf le t s   in   th f u t u r e,   m o s t   i m p o r tan tl y   co m p i lin g   t h d iab etes  lea f lets   in to   o n b o o k   as a   d iab etes g u id b o o k   an d   b r o ad er   d is tr ib u tio n   o f   t h d iab etes le af le ts   to   all  p ar ts   o f   I n d o n esia.       ACK NO WL E D G E M E NT S   T h is   w o r k   w a s   j o in tl y   f u n d ed   b y   Fac u lt y   o f   Me d ici n &   H ea lth   Scie n ce s   a n d   A s r Me d i ca C en ter ,   Un i v er s it y   o f   M u h a m m ad i y a h   Yo g y a k ar ta,   Yo g y a k ar ta,   I n d o n esia.       RE F E R E NC E S   [1 ]   W HO /S E A RO ,   No n c o m m u n ica b le  d ise a se in   S o u th - Eas A sia   r e g io n ”,   Ne w   D e lh i ,   W o rld   He a lt h   Org a n iza ti o n   Re g io n a Off ice   f o S o u t h - Eas A sia ,   2 0 0 2 .   [2 ]   W il d   S . ,   Ro g li c   G . ,   G re e n   A . ,   S icre e   R . ,   Kin g   H. ,   G lo b a p re v a len c e   o f   d iab e tes e sti m a tes   f o th e   y e a 2 0 0 0   a n d   p ro jec ti o n s f o 2 0 3 0 ,   Dia b e tes   C a re ,   v o l/ issu e 2 7 ( 5 ) ,   p p .   1 0 4 7 - 53 ,   2 0 0 4 .   P u b M e d   P M ID:  1 5 1 1 1 5 1 9 .   [3 ]   In tern a ti o n a Dia b e tes   F e d e ra ti o n   (IDF) , ”   Dia b e tes   a tl a s ”,   Bru ss e ls ,   IDF,   2 0 0 6 .   [4 ]   W HO ,   In n o v a ti v e   c a re   f o c h ro n ic  c o n d it i o n s:   Bu il d in g   b l o c k f o a c ti o n   -   G lo b a re p o rt ,   G e n e v a ,   No n c o m m u n ica b le Dise a se s an d   M e n tal  He a lt h   W o rld   He a lt h   Org a n iza ti o n ,   2 0 0 2 .   [5 ]   T a n g   T S . ,   F u n n e ll   M M . ,   A n d e rso n   RM . ,   G ro u p   Ed u c a ti o n   S trat e g i e s   f o Dia b e tes   S e l f - M a n a g e m e n t”,   Dia b e tes   S p e c tru m ,   v o l /i ss u e 1 9 (2 ) ,   2 0 0 6 .   [6 ]   In tern a t io n a D iab e tes   F o u n d a ti o n   (IDF) ,   P o siti o n   sta tem e n t:   S e lf - m a n a g e m e n e d u c a ti o n   -   Dia b e tes   se lf - m a n a g e m e n e d u c a ti o n A   rig h f o a ll ,   IDF ,   2 0 1 1 .   [3 0   M a rc h   2 0 1 2 ].   Av a il a b le  f ro m ww w . id f . o rg /p rin t/ e d u c a ti o n /p o si ti o n - sta tem e n t/ se lf - m a n a g e m e n t - e d u c a ti o n .   [7 ]   Co lag iu ri  R . ,   G irg is  S . ,   Ei g e n m a n n   C . ,   G o m e z   M . ,   G ri ff it h R. ,   Na ti o n a e v id e n c e   b a se d   g u id e li n e   f o p a ti e n t   e d u c a ti o n   in   ty p e   2   d iab e tes ,   Ca n b e rra ,   Dia b e tes   A u stra li a   a n d   t h e   NH M RC,  2 0 0 9 .   [8 ]   L o v e m a n   E . ,   F ra m p to n   G K . ,   Cl e g g   AJ . ,   T h e   c li n ica e ffe c ti v e n e ss   o f   d iab e tes   e d u c a ti o n   m o d e ls  f o Ty p e   d iab e tes a   s y ste m a ti c   re v i e w ,   He a lt h   T e c h n o A ss e ss ,   v o l/ issu e 1 2 (9 ) ,   p p .   1 - 1 1 6 ,   2 0 0 8 .   P u b M e d   P M ID :   1 8 4 0 5 4 6 9 .   [9 ]   F u n n e ll   M M . ,   A n d e rso n   RM . ,   A rn o l d   M S . ,   Ba rr  P A . ,   Do n n e ll y   M . ,   Jo h n s o n   P D . ,   e a l. ,   Em p o w e r m e n t:   A n   id e a   w h o se   ti m e   h a s co m e   in   d iab e tes   e d u c a ti o n ,   T h e   Di a b e tes   E d u c a t o r ,   v o l/ issu e :   1 7 (1 ) ,   p p .   37 - 41 ,   1 9 9 1 .   [1 0 ]   G o ld ste in   M . ( e d it o r ),   P r o m o ti n g   se l f - m a n a g e m e n in   p rim a r y   c a re   se tt in g s:  L i m it a ti o n s   a n d   o p p o rt u n it ies   a   c o m m e n tar y ,   U.K. ,   Jo h n   W il e y   &   S o n s,  L td ,   2 0 0 2 .   [1 1 ]   Cle m e n S . ,   Dia b e tes   se lf - m a n a g e m e n e d u c a ti o n ”,   Dia b e tes   Ca re ,   v o l/ issu e 1 8 ( 8) ,   p p .   1 2 0 4 - 14 ,   1 9 9 5 .   [1 2 ]   Jo h n s o n   JA . ,   S e lf - e ff ic a c y   th e o r y   a a   f r a m e w o rk   f o c o m m u n it y   p h a rm a c y   b a se d   d iab e t e e d u c a ti o n   p ro g ra m s” ,   T h e   Dia b e tes   Ed u c a to r ,   v o l.   2 2 ,   p p .   2 3 7 - 41 ,   1 9 9 6 .   [1 3 ]   M a y e a u x   EJ . ,   P e g g y   W M . ,   A rn o ld   C . ,   Da v is  T C . ,   Ja c k so n   RH . ,   S e n tell  T . ,   Im p ro v in g   p a ti e n t   e d u c a ti o n   f o r   p a ti e n ts  w it h   l o w   li tera c y   s k il ls ”,   Ame ric a n   Fa mily  Ph y sic a n s ,   v o l/ i ss u e 5 3 ( 1 ) ,   p p .   2 0 5 - 11 ,   1 9 9 6 .   [1 4 ]   Na t io n a Ca n c e In stit u te  (NCI),   Clea &   si m p le:  D e v e lo p in g   e ff e c ti v e   p rin m a t e rials  f o lo w - li tera te  re a d e rs ,   Be th e sd a ,   N a ti o n a I n stit u tes   o f   He a lt h   NCI,   2 0 0 3 .   [u p d a ted   2 7   F e b ru a ry   2 0 0 3 c it e d   2 0 1 2   1 9   Ju ly ] .   Av a il a b le f ro m h tt p : // ww w . c a n c e r. g o v /c a n c e rto p ics /ca n c e rli b ra r y /cle a r - a n d - sim p le .   [1 5 ]   W a l lac e   S L . ,   Len n o n   S E. ,   Am e r ica n   A c a d e m y   o f   F a m il y   P h y sic ia n s p a ti e n e d u c a ti o n   m a t e rials:  Ca n   p a ti e n ts  re a d   th e m ? ”,   Fa mily M e d icin e   J o u rn a l ,   v o l/ issu e 3 6 ( 8 ) ,   p p .   5 7 1 - 4 ,   2 0 0 4 .   [1 6 ]   M il ler JE. ,   Ho w   to   w rit e   lo w   li tera c y   m a t e rials ”,   J o u rn a o Exte n sio n ,   v o l/ issu e 3 9 ( 1 ) ,   2 0 0 1 .   [1 7 ]   P o tt e L . ,   M a rti n   C. ,   He a lt h   li te ra c y   f a c sh e e ts ,   Ha m il to n ,   Ne w   Je rs e y ,   Ce n tre   f o He a lt h   Ca re   S tate g ies ,   In c ,   2 0 0 5 .   [ u p d a ted   A u g u st  2 0 0 5 c it e d   2 0 1 2   2 0   Ju ly ] .   A v a il a b le  f ro m :   h tt p : // ww w . c h c s.o rg /p u b l ica ti o n s 3 9 6 0 / p u b li c a ti o n s_ sh o w . h tm ? d o c _ id = 2 9 1 7 1 1 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.