I n t e r n at ion al   Jou r n a l   of   P u b l ic  Hea l t h   S c ience   ( I JP HS )   Vo l . 7 ,   No. 1 M a r c h   201 8 ,   pp.   5 1 ~ 5 8   I S S N:  2252 - 8806 ,   DO I 10 . 11591/i j p h s . v 7 i 1. 10156             51       Jou r n al  h o m e page ht tps : // w w w . iaes c or e . c om/jou r nals /i nde x . php/I J P HS   D e t e r m in a n t  F ac t or s of  P n e u m on ia  a m on T od d le r s         M u c h s in   M au l an a 1 ,   Dw Rahm at u n   Han d ar i 2 ,   S e p t ian   E m m Dw Jat m ik a 3 ,   Her m in   S u n ar t i 4   1, 3   Fac u l t y   o f   Pu b l i c   H e a l t h ,   U n i v e rs i t as   A h m ad   D ah l an ,   In d o n e s i a   2   CV .   A d i   N u g rah a ,   In d o n e s i a   4   Pu b l i H e al t h   C e n t e G o n d o m a n an ,   Y o g y ak art a ,   In d o n e s i a       Ar t ic l e   I n f o     AB S T RA CT   A r ti c le  h is tor y :   R e c e i ve d   De c   2 1 ,   201 7   R e vi s e F e b   2 6 ,   201 8   A c c e pt e M a r   15 ,   201 8       Pn e u mo n i s t i l l   b eco me s   p u b l i c   h e al t h   p ro b l em s   t h at   c au s i n g   p ai n   an d   d e at h   o n   t o d d l e rs .   T h e re   ar e   m an y   fa c t o rs   w h i c h   m a y   i n fl u en ce   t h e   i n c r e as o p n eu m o n i i n c i d e n ce   o n   t o d d l e rs ,   fro m   t h e   as p ec t   o k i d   i n d i v i d u al s   an d   h o u s e   a n v i ro n me n t   s u ch   as   v e n t i l at i o n ,   r e s i d e n t i a l   d e n s i t y   a n d   t h e   p r e s en ce  o s mo k e rs .   In   2 0 1 6   fo u n d   7 6 0   c as e s   o p n e u mo n i t h at   t o o k   p l a ce   i n   Y o g y ak art Co u n t r y .   O n e   ar e o t h i s   d i s t ri c t   w i t h   h i g h   i n f l u en ce   o f   p n e u mo n i i s   Pu b l i c   H e al t h   C en t e r   o f     G o n d o m an an ,   t h i s   ar e i n c r e as e d   t h n u m b e o p n eu m o n i i n ci d en c e   i n   2 0 1 4 - 2 0 1 6 .   T h i s   re s e ar ch   u s e d   Cro s s   Sec t i o n al   r e s e ar c h   d e s i g n   w i t h   C h i   Sq u ar e   an a l y s i s .   T h e   s am p l e   o t h i s   re s e ar ch   i s   5 4   re s p o n d e n t s   w e r e   o b t ai n e d   b y   Pu rp o s i v Sam p l i n g   t ec h n i q u e .   I n s t ru me n t   i s   u s ed   q u e s t i o n n ai r ed   t o   me as u r e   v en t i l at i o n ,   r e s i d en t i al   d e n s i t y   an d   t h p re s e n ce  o f   s mo k e rs   o b s e r v at i o n .   S h o w ed   t h at   t h e r w as   a   c o rr el at i o n   b e t w een   v en t i l at i o n   (p = 0 . 0 0 0 ;   RP= 2 . 7 8 6 ),   re s i d en t i a l   d e n s i t y   (p = 0 . 0 0 7 ;   RP= 2 . 0 4 3 ),   t h e   p re s e n ce   o s m o k e rs   (p = 0 . 0 0 2 ;   RP= 2 . 2 w i t h   p n e u mo n i a   i n c i d e n c o n   t o d d l e rs ,   i n   t h e   A r e o Pu s k e s m as   G o n d o m an an ,   Y o g y a k art a .   V en t i l at i o n ,   r e s i d e n t i a l   d en s i t y ,   an d   t h e   p r e s en ce   o s mo k e rs   i s   C o rr e l at i o n   w i t h   p n eu m o n i i n ci d en ce   o n   t o d d l e rs   i n   o n e   ar e o Y o g y ak art a .   K e y w o r d:   P n e u m o ni a   P r e s e n c e   o f   s m o ke r s   R e s i de n t i a l   d e n s i t y   T o ddl e r s   Ve n t i l a t i o n   Co p yr i g h t   ©   2 0 1 8   In s t i t u t o f   A d va n ced   E n g i n ee r i n g   a n d   S ci e n ce   A l l   r i g h t s   r e s er ved .   C or r e s pon din A u th or :   M uc h s i M a u l a n a   De pa r t m e n t   o f   P ubl i c   He a l t h   S c i e n c e ,   F a c u l t y   o f   P ubli c   He a l t h ,   Uni ve r s i t a s   Ahm a Da hlan     J l .   P r o f .   Dr .   S o e p o m o   S . H,   W a r un g b o to,   Um b u l ha r j o ,   Y o gy a ka r t a ,   I n do n e s i a   55164.   E m a i l m uc h s i n. m a u l a n a @i k m . u a d. a c . i d       1.   I NT RODU C T I ON     P n e u m o ni a   i s   a a c ut e   i nf e c t i o n   o f   t h e   l u n t i s s ue   ( a l ve o l i ) P n e u m o ni a   c a o c c ur   i o r di n a r c hil dr e n   a l o n w i t h   a c ut e   i nf e c t i o n   o f   t h e   b r o n c hus .   P n e u m o ni a   i s   c a ll e t h e   n u m be r   k il l e r   ( k i ll e r   n u m be r   o n e   c hil d)   b e c a u s e   i t   i s   o n e   o f   t h e   bi gge s t   h e a lt h   pr o b l e m s   a n c o n t r i b ut or s   o f   to ddl e r s .   I n   de v e l o p i ng   c o un t r i e s   p n e u m o ni a   i s   a   n e g l e c t e d i s e a s e   ( d i s e a s e s   a b a n do n e d) ,   b e c a u s e   s o   m a ny   c hi l dr e n   a r e   i nf e c t e wi t pn e u m o ni a   b ut   v e r y   li t t l e   a t t e n t i o n   i s   g i ve n   t o   o v e r c o m e   t h e   pr o bl e m   o f   t hi s   p n e u m o ni a   c a s e   [ 1] .   S y m pt o m s   o f   t hi s   d i s e a s e   a r e   i n   t h e   f o r m   o f   r a p i b r e a t hi ng  a n s h o r t n e s s   o f   b r e a t h ,   c a us e by   s udde n   i nf l a med  l u n g.   B r e a t hi n g   s pe e d   i s   60  t i m e s   pe r   mi nut e   i n   c hi l dr e a ge < 2   m o n t h s ,   50  t i m e s   pe r   mi nut e   o r   m o r e   i c hil d r e a ge m o n t h s   t o   l e s s   t h a n   o m e   y e a r ,   a n 40   t i m e s   pe r   m i nut e   or   m o r e   i n   c hil dr e n   a ge o ne   y e a r   t o   l e s s   t h a f i ve     y e a r s   [ 2] .   T h e   W o r l He a l t h   Or ga ni z a t i o ( W HO )   e s t i m a t e s   t h a t   pn e u m o ni a   a c c o un t s   f o r   20%   o f   de a t h s   in  i n f a n t s   wo r l dw i de ,   a b o u t   1. m il li o n   pe r   y e a r .   W H a l s o   s t a t e t h a t   t h e   i n c i de n c e   o f   c hil d h o o pn e um o ni a   t c hil dr e n   u n de r   f i ve   i de ve l o p i n g   c o un t r i e s   a m o u n t e to   151. m il li o n .   G l o b a ll y   t h e r e   a r e   1. to   2. m il li o to ddl e r s   m o r t a l i t y   due   t pn e u m o ni a   e a c h   y e a r ,   m o s t l y   i de v e l o p i ng  c o un t r i e s   whe r e   70%   a r e   i n   Af r i c a   a n d   S o u t h e a s t   A s i a   [ 3] .   D i s e a s e   a n E nvi r o nm e n t a l   He a l t h   I n do n e s i a n   M i ni s t r y   o f   He a l t h ,   i 2015  e s t i m a t e 5. m il li o un de r   f i ve s   d i e d   c a us e by   p n e u m o ni a .   An t h e   r e s u l t s   o f   t h e   S a m p l e   R e g i s t r a t i o n   S y s t e m   ( S R S )   i 2014   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS   V o l .   7 ,   N o .   1 M a r c h   201 8     5 1     5 8   52   s t a t e t h a t   pn e u m o ni a   i s   t h e   n u m be r   c a us e   o f   de a t h   i n   i n f a n t s ,   t h e   n u m be r   o f   c a s e s   o f   c hil d h o o pn e u m o ni a   r e por t e i n   2014  i s   600. 682  c a s e s   a n 32. 025  o f   whi c h   a r e   s e v e r e   pne u m o ni a .   B a s e o n   b a s i c   h e a l t h   r e s e a r c h   da t a   i n   2007  pne u m o ni a   d i s e a s e   o c c up i e 2 n p l a c e   a s   c a u s e   o f   i nf a n t   a n t o ddl e r   m o r t a l i t y   a f t e r   d i a r r h e a   a n o c c up i e 3r p l a c e   a s   c a u s e   o f   de a t h   i n   n e o n a t e s   [ 4] .   P n e u m o ni a   i s   s t i ll   o n e   o f   t h e   h e a l t h   pr o bl e m s   f o r   to ddl e r s   e s pe c i a ll y   i n   Yo g y a ka r t a   S pe c i a l   R e g i o n .   I n   2011  f o u n 1739   c a s e s   a n i nc r e a s e i 2012   t h a t   a m o un t e t o   2936  c a s e s   [ 5] .   B a s e o n   t h e   da t a   o f   t h e   a nn ua l   r e po r t   o f   t h e   I nf e c t i o us   D i s e a s e   C o n t r o l   a nd  I nf e c t i o us   D i s e a s e s   o f   Yo g y a ka r t a   C i t y   He a l t h   O f f i c e ,   t h e   n u m be r   o f   pne u m o ni a   i n c i de n t s   i n   u n de r - f i ve s   i n   a ll   P u bli c   He a l t h   C e n t e r i n   Yo gy a k a r t a   C i t y   i n   2016  wa s   760   c a s e s .   P ubli c   He a l t h   C e n t e r   Go n do m a n a n   i s   o n e   o f   t h e   h e a l t h   c e n t e r s   wi t h   hi g h   pne u m o ni a   c a s e s   t h a t   i s   r e c o r de a s   101  c a s e s   i 2016,   w h e vi e we d   f r o m   t h e   t r e n ds   o f   t h e   l a s t   y e a r s   o f   d i s e a s e   i 2014,   2 015  a n 2016.   Num b e r   o f   c a s e s   o f   p n e u m o ni a   t o   to ddl e r s   i n   P ubli c   He a l t h   C e n t e r   G o n do m a na n   i n c r e a s e d,   i n   2014  d i s c o v e r y   c a s e s   o f   p n e u m o ni a   t o ddl e r s   r e c o r de 44  c a s e s ,   i n   2015  r e c o r de 90  c a s e s   a n d   i 2016  r e c o r de d   101.   T h e   n u m b e r   i s   a   c a s e   o f   p n e u m o ni a   f o un a nd  di r e c t l y   a ddr e s s e d   [ 6] .   R i s f a c t o r s   t h a t   c a c a us e   p n e u m o ni a   a r e   e nvi r o nm e n t a l   f a c t o r s   a n i nd i v i dua l   f a c to r s   o f   t h e   c hi l d.   E nvi r o nm e n t a l   f a c t or s   i nc l ud e   i n do o r   a i r   po l l ut i o t h a c a n   c o m e   f r o m   c i ga r e t t e   s m o ke ,   h o m e   v e n t i l a t i o n   a n d   po pul a t i o n   de n s i t y .   W hi l e   t he   i n d i v i dua l   f a c t o r s   o f   c hi l dr e n   s u c h   a s   a ge ,   bi r t h   we i g h t ,   n ut r i t i o na l   s t a t us ,   vi t a mi n   A   a n i mm u ni z a t i o n   s t a t us   [ 7 ] .   Ho us e s   w i t h   u n qua li f i e v e n t i l a t i o c a n   c a us e   o b s t r uc t e a i r   c i r c u l a t i o n   f r o m   t h e   i ns i de   o ut   i c r e a t i n c o n d i t i o n s   i t h e   h o us e   to   b e c o m e   da m p,   thi s   s i t ua t i o n   w il l   be   a   d i s e a s e - c a u s i ng  d i s e a s e   t h a t   i s   i t he   h o m e   i s   e a s y   t o   b r e e a n d i f f i c u l t   to   ge t   o u t   s o   t h a t h e   o c c upa n t s   a r e   a r i s o f   c o n t a c t   wi t h   b a c t e r i a -   b a c t e r i a   a r e   a ddr e s s e t o ddl e r s   w h o   s t i l l   h a ve   i mm u n e   s y s t e m   t h a t   h a s   n ot   b e e n   pe r f e c t .   Hi g h   o c c upa n c y   de ns i t y   w il l   a l s o   a f f e c t   o c c upa n t   h e a l t h ,   t h e r e   a r e   s i c r e s i d e n t s   w i ll   a c c e l e r a t e   t h e   t r a n s mi s s i o n   a n d   t r a n s m i s s i o n   o f   d i s e a s e .   T h e   pr e s e n c e   o f   s m o ke r s   i n   t h e   h o m e   c a n   a f f e c t   n e ga t i v e ly   f o r   f a mi ly   m e m be r s ,   I n do n e s i a   i s   a   c o un t r y   w i t h   a n   a c t i v e   s m o ke r   nu m b e r   o f   27. 6%   w i t h   65  m il li o n   s m o ke r s   o r   225  bil li o c i ga r e t t e s   pe r   y e a r   [ 2] .   C i g a r e tt e s   a r e   to xi c   s u b s t a n c e s   t h a t   h a v e   a   ve r y   h a r m f u l   e f f e c t   o n   a c t i ve   s mo ke r s   a n pa s s i ve   s m o ke r s ,   publi c a t i o ns   i n   i n f a n t s   e x po s e to   to b a c c o   s m o ke   o v e r   l o n pe r i o ds   o f   t i m e   b e c a u s e   c i ga r e t t e   s m o ke   c o n t a i n s   s o m e   c h e mi c a l s   s uc h   a s   n i c o t i n e ,   t a r   a n c a r b o n   m o n o xi de   [ 8] .       2.   RE S E AR CH  M E T HO D   T h e   t y p e   o f   t hi s   r e s e a r c h   i s   o b s e r v a t i o n a l   a n a ly t i c   r e s e a r c h .   T hi s   r e s e a r c h   e m p l o y e d   C r o s s   s e c t i o n a l   r e s e a r c h   de s i g n .   I n   C r o s s   s e c t i o n a l   de s i g n   t h e   r e s e a r c h e r   i s   l e a r ni ng  t h e   r e l a t i o n   b e t we e n   i nd e pe n d e n v a r i a bl e   w i t h   de pe n de n t   v a r i a bl e   ( e f f e c t )   by   do i ng  t h e   m e a s ur e m e n t   a t   a   c e r t a i n   pe r i o d   [ 9] .   I n   t hi s   s t udy ,   i t   w i ll   b e   e x a mi ne t h e   r e l a t i o ns hi be t we e n   h o m e   v e n t i l a t i o n ,   o c c upa n t   de n s i t y   a n t h e   pr e s e n c e   o f   s m o ke r s   w i t h   t h e   i nc i d e n c e   o f   p n e u m o ni a   i i nf a n t s   i t h e   wo r ki n a r e a   o f   Go n do m a n a n   He a l t C e n t e r   Yog y a ka r t a .   T h e   po pul a t i o n   i n   t hi s   r e s e a r c h   wa s   a l l   t o ddl e r s   wh o   vi s i t e J a n ua r y   to   A pr i l   2017  a t   G o n do m a na n   He a l t C e n t e r   a s   m a ny   a s   15 t o ddl e r .   T h e   s a m p l e s   t h a t   us e i t hi s   s t ud y   we r e   s e l e c t e a c c o r di n t o   t h e   c r i t e r i a   b y   t h e   r e s e a r c h e r   w h o   vi s i t e J a n ua r y   t o   A pr i l   2017  a t   G o n do m a n a n   He a l t C e n t e r .   T h e   n u m be r   o f   s a m p l e s   i s   54  to ddl e r s ,   i t   t a ke us i ng  n o n   pr o b a bil i t y   s a mp l i ng  t e c hni que   t h a t   i s   pur po s i ve   s a m p li ng.   T he   r e s e a r c h   i ns t r u m e n t   t h a t   us e i s   qu e s t i o nn a i r e .   T h e   a n a ly s i s   t h a t   us e i s   u ni va r i a t e   a n a ly s i s   to   kn o t h e   f r e que nc y   d i s t r i b ut i o n   o f   e a c h   va r i a bl e   t h a t   s t udi e a n bi v a r i a t e   a n a ly s i s   t o   kn o w   t h e   r e l a t i o n   b e t we e n   v a r iabl e .   T h e   t e s t   t h a us e i s   C hi - s qua r e   t e s t .       3.   RE S UL T S   A ND   AN AL YSI S   3. 1.   Re s u l t   3. 1. 1.   U n ivar iat e   an al ys i s   Uni va r i a t e   a n a ly s i s   c o n duc t e to   kn o t h e   f r e qu e n c y   d i s t r i b ut i o n   o f   va r i a bl e s   t h a t   r e s e a r c h e t h a t   a r e   ge n de r   a n a ge   o f   to ddl e r .   T a bl e   p r o vi d e s   d a t a   r e ga r di n c h a r a c t e r i s t i c s   o f   r e s po n de n t s   by   s e a n a ge   a m o n g   t o ddl e r s .   T a bl e   1   s h o ws   f r o m   54  r e s po n d e n t s   t h a t   r e s e a r c h e d ,   b a s e o n   t h e   d i s t r i b ut i o n   t h a t   a c c o r di n g   to   ge n de r   o f   t o ddl e r   s h o we wo m a n   a s   m a ny   a s   2 to ddl e r s   w i t h   pe r c e n t a ge   53 . 71%   a n m a n   a s   m a ny   a s   25   to ddl e r s   w i t pe r c e n t a ge   46 . 29% .   T h e   d i s t r i b ut i o n   ba s e d   o n   t h e   a ge   o f   t o ddl e r   s h o we t h a t   t h e   m a j o r i t y   o f   r e s po n de n t s   a r e   i n   t h e   a g e   gr o up  1 - 24   m o n t hs   t h a t   i s   a s   m a ny   a s   35  t o ddl e r s   ( 64 . 83 %),   wh e r e a s   t he   l o we s r e s po n de n t s   we r e   i n   t h e   a ge   gr o up  37 - 59   m o n t h s   is   ni ne   to ddl e r s   ( 16 . 67 %).             Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       De ter minant  F ac tor s   of   P ne umonia  among  T oddle r s   ( M uc hs in  M aulana)   53   T a b le   1.   F r e que n c y   D i s t r i b ut i o n   C ha r a c t e r i s t i c s   o f   R e s po n de n t s   by   S e x   a n A ge   i n   T o ddl e r s   C ha r a c te r is ti c s   of   R e s p o nd e nt s   A mo unt   P e r c e nt a ge   ( % )   G e nde r   of   t o ddl e r       G ir l   29   53 . 71   B oy   25   46 . 29   A mo unt   54   100   A ge   of  t o ddl e r       1 - 6 mo n th s   35   64 . 8 3   25 - 36 mo n th s   10   18 . 5 0   37 - 59 mo n th s   9   16 . 67   A mo unt   54   100       T a bl e   s h o ws   F r e que n c y   D i s t r i b ut i o n   o f   P n e u mo ni a   f o r   T o ddl e r s   i n   Go n do m a na n   He a l t h   C e n t e r   Yo gy a ka r t a .   B a s e o n   t h e   T a bl e   i s   k n o wn   t h a t   th e   a m o u n t   o f   to ddl e r   t h a t   h a vi ng  p n e u m o ni a   i s   mo r e   t h a n   to ddl e r   w i t h o ut   pn e u m o ni a .   T o ddl e r s   w h o   s uf f e r e d   pn e u m o ni a   we r e   32  to ddl e r s   ( 59. 3% ) a n r e s po n de n t s   w i t h o ut  pn e u m o ni a   a s   m a ny   a s   22  to ddl e r s   ( 40. 7)       T a b le   2.   F r e que n c y   D i s t r i b ut i o n   o f   P n e u m o ni a   f o r   T o ddl e r s   No   P ne um o ni a   A mo unt   P e r c e nt a ge   ( % )   1   Y e s   32   59.3   2   No   22   40.7     A mo unt   54   100     T a b le   3   s h o ws   D i s t r i b ut i o n   o f   F r e que n c y   o f   Ho m e   Ve n t i l a t i o n   at   I n f a n t   H o us e   i n   W o r k i n A r e a   of   Go n do m a n a n   H e a l t h   C e n t e r   Yo gy a ka r t a .   B a s e o n   t h e   T a bl e   i s   kn o w n   t h a t   t h e   a m o un t   o f   to ddl e r s   wh o   s t a y   i t h e   h o m e   w i t h   u n qua li f i e v e n t i l a t i o n   a s   m a ny  a s   28  to ddl e r s   ( 51. 9% )   wh e r e a s   to ddl e r s   t h a t   s t a y s   i t h e   h o m e   w i t h   qua li f y   v e n t i l a t i o n   a s   m a ny   a s   26  to ddl e r s   ( 48. 1% ) .       T a b le   3.   Di s t r i b ut i o n   o f   F r e que nc y   o f   Ho m e   Ve n t i lat i o n   at   I n f a n t   H o us e   No   H o us e  V e nt il a ti o n   A mo unt   P e r c e nt a ge   1   U nqua li f i e d   28   51.9   2   Q ua li f y   26   48.1     A mo unt   54   100       T a b le   4   s h o ws   F r e que n c y   D i s t r i b ut i o n   o f   Oc c upa n t s   De ns i t y   a t   T o ddl e r   Ho us e   i n   W o r k i n A r e a   o f   Go n do m a n a n   He a l t h   C e n t e r   Yo gy a ka r t a .   B a s e on   t h e   T a bl e   i s   kn o w n   t h a t   t h e   a m o un t   o f   to ddl e r   t h a s t a y   i n   t h e   h o m e   w i t h   u n qua li f i e po pul a t i o n   de n s i t y   a s   m a ny   a s   49  to ddl e r s   ( 90. 7% )   wh e r e a s   t o ddl e r s   who   s t a y   in  t h e   h o m e   w i t h   qua li f y   po pu l a t i o n   de ns i t y   a s   m a ny   a s   to ddl e r s   ( 9. 3% ) .       T a b le   4.   F r e que n c y   D i s t r i b ut i o n   o f   Oc c upa n t s   De ns i t y   a t   T o ddl e r   No   P o pul a ti o n D e ns it y   A mo unt   P e r c e nt a ge   1   U nqua li f i e d   49   90.7   2   Q ua li f y   5   9 . 3     A mo unt   54   100       T a b le   5   s h o ws   F r e que n c y   D i s t r i b ut i o n   o f   S m o k i n P r e s e n c e   i T o dd l e r   Ho m e   i W o r k i n A r e a   o f   Go n do m a n a n   He a l t h   C e n t e r   Yo gy a ka r t a .   B a s e on   t h is   t a bl e     i s   k n o wn   t h a t   t h e   a m o un t   o f   to ddl e r s   wh o   s t a y   i t h e   h o m e   t h a t   h a vi ng  t h e   pr e s e n c e   o f   s m o ke r s   a s   m a ny   a s   30  t o ddl e r   h o us e s   ( 55. 6% )   wh e r e a s   t o dd l e r s   w h o   s t a y   i n   t h e   h o m e   w i t h o ut   s m o ke r s   a s   m a ny   a s   24  todd l e r s   ( 44. 4% ) .         T a b le   5.   F r e que n c y   D i s t r i b ut i o n   o f   S m o k i n P r e s e n c e   i n   T o dd l e r   Ho m e   No   T h e  P r e s e n c e   of  S m o k e r s   A mo unt   P e r c e nt a ge   1   A v a il a bl e   30   55.6   2   U na v a il a bl e   24   44.4     A mo unt   54   100       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS   V o l .   7 ,   N o .   1 M a r c h   201 8     5 1     5 8   54   3. 1. 2.   B ivar iat e   an al ys is   B i v a r i a t e   a n a ly s i s   i s   c o n duc t e to   t e s t   t h e   r e l a t i o n s i p   b e t we e n   i nde p e n de n t   v a r i a bl e   a n d   de pe n de n t   v a r i a bl e .   C hi - s qu a r e   t e s t   wa s   e m p l o y e i n   t hi s   a n a ly s i s .       3. 1. 2. 1 .   Re l at ion s h ip   of   h o m e   ve n t il at ion   wit h   t h e   in c id e n c e   of   p n e u m on ia  in   in f an t s   in   t h e   wo r k in g   ar e o f   Gon d om an an   Heal t h   Ce n t e r   Yogyak a r t a   T a b le   6   s h o ws   r e l a t i o n   o h o us e   v e n t i l a t i o n   w i t h   p n e u m o ni a   i nc i de n c e   a m o n g   t o ddl e r s   i n .   T h e   r e s u l t   o f   bi va r i a t e   a n a ly s i s   t h a t   h a s   do n e ,   i t   ge t s   v a l ue   a s   m a ny   a s   0 . 000  ( p> 0 . 05 )   wi t h   s c o r e   c o n f i de n c e   i n t e r v a l   i nc l ude   n u m be r   t h e n   s t a t i s t i c a ll y   t h e r e   i s   r e l a t i o b e t we e n   h o m e   v e n t i l a t i o n   w i t h   i nc i d e n c e   o f   p n e u m o ni a   o f   to ddl e r s   i t h e   wo r k i n A r e a   o f   Go n do m a n a He a lt h   C e n t e r   o f   Yo g y a k a r t a .   B a s e o n   t h e   r e s u l t s   o n   t h e   t a bl e ,   i t   i s   k n o wn  t h a t   t h e   pr e v a l e n c e   r a t i o   ( R P )   o f   2. 786  ( R P >   1) . I t   m e a n s   t h a t   h o m e   v e n t i l a t i o n   i s   a   r i s f a c to r   f o r   pn e u m o ni a .       T a b le   6.   R e l a t i o n   o f   Ho us e   V e n t i l a t i o n   w i t h   P n e u m o ni a   I n c i de nc e   a m o n g   T o ddl e r s       3. 1. 2. 2 .   T h e   r e l at ion s h ip   of   p op u l at ion   d e n s it t o   t h e   in c id e n c e   of   p n e u m on ia  f or   t od d l e r s   in   t h e   wor k in a r e of   Gon d om an an   Heal t h   Ce n t e r   of   Yogyak a r t a   T a bl e   de s c r i be s   r e l a t i o n s hi p   b e t we e n   p o pu l a t i o n   d e ns i t i e s   w i t h   p n e u m o ni a   i nc i d e n c e .   T h e   r e s u l t   o f   bi va r i a t e   a n a ly s i s   t h a t   h a s   b e e n   do n e     o b t a i n e v a l ue   a s   m a ny   a s   0 . 007  ( p> 0 . 05)   wi t h   t h e   s c o r e   c o nf i de n c e   i n t e r v a l   i nc l ude s   n u m be r   t h e s t a t i s t i c a ll y   t h e r e   i s   r e l a t i o n   b e t we e n   po pu l a t i o n   d e n s i t y   w i t h   p ne u m o ni a   i nc i de n c e   f o r   t h e   t o ddl e r s   i t he   wo r k i n a r e a   o f   P ubli c   H e a l t h   C e n t e r   i Go n do m a n a n   Yo g y a ka r t a .   B a s e d   o t h e   t a bl e s   r e s u l t   i s   k n o wn   t h a t   v a l u e   o f   r a t i o   pr e v a l e nc e   ( R P )   i s   2. 043  ( R P   > 1) .   I t   m e a ns   t h e   popu l a t i o de ns i t y   i s   a   r i s f a c t o r   to  pn e u m o ni a   i n c i de n c e .         T a b e l   7.   R e l a t i o n   b e t we e n   t h e   P o pul a t i o n   De ns i t y   w i t h   P n e u m o ni a   I n c i de n c e   a m o n g   T o ddl e r s       3. 1. 2. 3 .   T h e   r e l at ion   of   s m o k e r s   p r e s e n c e   wit h   p n e u m on ia  in c id e n c e   f o r   t h e   t od d l e r s   in   wo r k in a r e a   of   Gon d om an an   Heal t h   Ce n t e r   Yogyak a r t a.   T a b e l   8   i n f o r m s   r e l a t i o n s hi p   b e t we e n   s m o ke r   p r e s e n c e   w i t h   p n e u m o ni a   i nc i d e n c e   a m o n t o ddl e r s .   T h e   r e s u l t   o f   bi va r i a t e   a na l y s i s   o b t a i n e d   v a l ue   a s   m a ny   a s   w i t h   s c o r e   c o nf i de n c e   i n t e r v a l   i nc l ude s   nu m b e r   1   t h e n   s t a t i s t i c a ll y   t h e r e   i s   r e l a t i o n   b e t we e po pul a t i o n   de ns i t i e s   w i t h   p n e u m o ni a   i nc i de n c e .   B a s e o n   t h e   r e s u l t   i s   k n o wn   t h a t   s c o r e   o f   r a t i o   pr e v a l e n c e   ( R P )   a s   m a ny   a s   2. 04  ( R P   > 1)   i t   m e a ns   t h e   po pul a t i o n   de ns i t i s   a   r i s f a c t o r   o f   pn e u m o ni a   i nc i de n c e .         T a b e l   8.   R e l a t i o n s hi p   b e t we e n   S m o ke r   P r e s e n c e   w i t h   P n e u m o ni a   I nc i d e n c e   a m o n g   T o ddl e r s       3. 2.   Dis c u s s ion   3. 2. 1.   T h e   Re l at ion   of   Hou s e s   Ve n t il at ion   wit h   P n e u m on ia  I n c id e n c e   am on g   t od d l e r s   B a s e o n   t h e   bi va r i a t e   a na ly s i s   i s t a t i s t i c a l   s i g nif i c a n c e   o b t a i n e d   t h e   r e s e a r c h’ s   r e s u l t   t h a t   s h o ws   t h e r e   i s   r e l a t i o n   b e t we e n   h o us e s   v e n t i l a t i o n   w i t h   p n e u m o ni a   i nc i de n c e   f o r   t h e   to ddl e r s   i wo r ki ng  a r e a   H o m e   V e nt il a ti o n   I nc id e n c e   of   P n e um o ni a   A mo unt   %   RP   CI   95%   P   v a lu e   Y es   %   No   %   U nqua li f i e d   24   44 . 4   4   7 . 4     28   51 . 8   2 . 786   1 . 535 - 5 . 056   0 . 000   Q ua li f y   8   14 . 8   18   33 . 4     26   48 . 2   A mo unt   32   59 . 2   22   40 . 8     54   100   P o pul a ti o D e ns it y   I nc id e n c e   of  P n e um o ni a   T ot a l   %   RP   CI   95%   P   v a lu e   Ya   %   T id a k   %   U nqua li f i e d   22   40 . 7   6   11 . 1   28   51 . 8   2 . 043   1 . 211 - 3 . 447   0 . 007   Q ua li f y   10   14 . 8   16   33 .8   26   48 . 2   A mo unt   32   59 . 21   22   40 . 7 9   54   100   H o us e   V e nt il a ti o n   P ne um o ni a  I n c id e n c e   T ot a l   %   RP   CI   95%   P   v a lu e   Y es   %   No   %   U nqua li f i e d   22   40 . 7   5   9 .8   27   50   2 . 2   1 . 303 - 3 . 714   0 . 002   Q ua li f y   10   18 . 5   17   31 . 5   27   50   A mo unt   32   59 . 21   22   40 . 7 9   54   100   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       De ter minant  F ac tor s   of   P ne umonia  among  T oddle r s   ( M uc hs in  M aulana)   55   P ubli c   He a l t C e n t e r   Go n do m a n a n   Yo g y a ka r t a .   I n   a dd i t i o n ,   i t   s uppo r t s   o f   bi o l o g i c a l   s i g nif i c a nc e   v a l ue   s h o ws   t h a t   t h e   to ddl e r s   w h o   s t a y   i t h e   h o us e   w i t h   u n qua li f i e v e n t i l a t i o n   ha s   a   r i s 2. 786  t o   pn e u m o ni a   i nc i de n c e   t h a n   t h e   to ddl e r s   w h o   s t a y   i n   t h e   h o us e   w i t h   qua l if y   v e n t i l a t i o n .   B a s e o n   t h e   r e s u l t   a n m e a s ur e m e n t   h a s   b e e n   do n e   by   r e s e a r c h e r ,   f i nd  t h e   h o us e   w i t h   u n qua li f i e d   v e n t i l a t i o n   a s   m a ny   a s   10% .   I n   t h e   o b s e r v a t i o n s   r e s u l t   s t i ll   f o un t h e   h o us e   t h a h a s   v e n t i l a t i o n   b ut   i c o v e r e w i t h   p l a s t i c   a n ga uz e   w i t h   dus t y   c o n d i t i o ns   t h a t   c a us e   t h e   a i r   e x c h a n ge   t o   b e   n o t   s m o ot h ,   s o   t h a t   i t   c a us e s   h u mi c o n d i t i o n   i t h e   h o us e .   F ur t h e r m o r e ,   t h e r e   i s   s t i ll   f o u n h o us e   w i t pe r m a n e n t   w i n do ws   t h a t   c a nn o t   b e   o pe n e d,   s o   t h a v e n t i l a t i o n   do e s   n o t   w o r k   o p t i m a ll y   a s   a   m e a ns   o f   a i r   c i r c u l a t i o n   a n w i ll   c a u s e   t h e   s upp l y   o f   o xy ge n   i t he   r oo m   i s   r e duc e d.   Ho m e s   t h a t   h a v e   li tt l e   c o n t a m i na t i o n   o f   w i ndo ws   a n v e n t i l a t i o n s   w il l   l e a d   to  t h e   c o n d i t i o o f   a   d a m h o us e   a n d   c a n   be   a   go o m e d i u m   f o r   t h e   pr o l if e r a t i o o f   pa t h o ge ni c   m i c r o or ga ni s ms   c a us e   a   d i s e a s e .   T h e   r e s e a r c h   r e s u l t s   s h o by   t h e   t h e o r y   t h a t   c on t a i n   t he   h o us e   u n qua li f i e ve n t i l a t i o g i ve   b a d   i n f l u e n c e   f o r   t h e   o c c upa n t ,   t h e   un qua li f i e d   v e n t i l a t i o n   h o us e ,   t h e   una v a i l a b i li t y   o f   u n qua li f i e v e n t i l a t i o n   w il l   a f f e c t   a i r   c i r c u l a t i o n   r e s u l t i ng  i n   a   l a c o f   o xy ge n   l e v e l s   a n i nc r e a s e c a r b o n   d i o xi d e ,   t h e   i n c i de n c e   o f   a   s t uf f y   o do r ,   i n c r e a s e r oo m   h u mi d i t y .   T h e   h u mi d i t y   i n   t h e   r oo m   c a n   i nc r e a s e   b e c a us e   o f   pr o c e s s   L i qu id   e v a po r a t i o n   f r o m   t h e   s k i a n a b s o r pt i o n .   Ve n t i lat i o n   i s   o n e   o f   t h e   f a c t or s   t h a t   a f f e c t   h u m i d i t y   de gr e e ;   t he   un qua li f i e v e n t i l a t i o ns   c a us e   t h e   h u mi r o o m .   T h e   h u mi r oo m   c a n   b e   a   m e d i a   f o r   gr o w t h   o f   pa th o ge nic   mi c r o or ga ni s m s ,   o n e   o f   p n e u m o ni a   s t r e pto c oc c us   w hi c h   i s   a   p n e u m o ni a - c a u s i n g   m i c r o o r ga ni s m .   F ur t h e r m o r e ,   to   ge t h e   goo h u m i d i t y   de gr e e ,   i t   s ho ul m e a s ur e   t h e   a i r   e x c ha n ge   i s   a l wa y s   s m o o t h   a s   we l l   a s   t h e   s unli g h t   c a n   e n t e r   w i t h   t h e   r e pa i r   o f   v e n t i l a t i o b e c a u s e   t h e   v e n t i l a t i o n   h a s   r e l a t i o n   w i t h   h u mi d i t y   [ 10] .   T h e   r e s e a r c h   by   [ 11]   t h a t   s a i t h e r e   i s   r e l a t i o n   b e t we e h o us e   v e n t i l a t i o n   w i t h   p n e u m o ni a   i nc i de n c e   to   t h e   to ddl e r s ,   t hi s   t hi n c a n   b e   s e e n   f r o m   t h e   va l ue   0. 011  a n i t   s i g n e by   t h e   s c o r e   OR   2. 374  m e a ns   t h a t   t h e   to ddl e r s   w h o   l i ve   i n   t h e   h o us e   w i t h   t h e   u n qu a l if i e v e n t i l a t i o n   c a n   be   a   r i s 2. 374  to   ge t   e x po s ur e   o f   pn e u m o ni a   t h a n   t h e   t o ddl e r s   w h o   l i ve   i n   t h e   h o us e   w i t h   qua li f y   v e n t i l a t i o n .   T hi s   i s   a l s o   s uppo r t e by   r e s e a r c [ 12]   s a y s   t h a t   to ddl e r s   w h o   l i ve   i n   h o m e s   w i t h   u n qua li f i e v e n t i l a t i o n   a r e   a s s o c i a t e wi t h   t h e   i n c iden c e   o f   pn e u m o ni a   w i t h   a   v a l ue   o f   0. 026.   T h e   r e s u l t s   by   a   s t udy   c o n duc t e by   [ 13]   i n   K e ny a   w hi c h   s ug ge s t s   b a d   v e n t i l a t i o n   w il l   i nc r e a s e   a i r   po l l ut i o f r o m   t h e   inh a bi t a n t s   a n d   f r o m   o ut s i d e   t h e   h o m e   t h a t   w i ll   c a us e   a   d i s e a s e .   B a s e o n   t h e   o b s e r va t i o n’ s   r e s u l t ,   t h e r e   i s   t h e   u nique  c a s e   i s   s t i l l   f o u n to ddl e r s   w h o   l i ve   a t   h o m e   w i t h   qua li f y   v e n t i l a t i o n   b ut   h a vi ng  p n e u m o ni a   a s   m uc h   a s   t o ddl e r s   ( 14. 81% ) ,   t hi s   t hi ng  c a n   h a ppe n   b e c a u s e   to ddl e r s   h a v e   a   hi s t o r y   l i ke   pr e vi o us   d i s e a s e   s uc a s   B a by 's   L o B i r t h   t h e n   i t   a f f e c t s   t h e i r   im m u ne   s y s t e m s   a r e   m o r e   s us c e pt i bl e   t o   a   d i s e a s e ,   w h e r e a s   c o n t a c t   w i t h   a n o t h e r   pe o pl e   w h o   h a v e   p n e u m o ni a   i t   c a us e s   to ddl e r   i n f e c t e w i t h   t hi s   d i s e a s e .   F ur t h e r m o r e ,   t h e r e   a r e   to ddl e r s   w h o   s t a y   i n   t h e   h o us e   w i t h   u n qua li f i e v e n t i l a t i o b ut   t h e y   do   n o h a v e   p n e u m o ni a   b e c a u s e   t h e   a c t i vi t i e s   o f   t o ddl e r s   s pe n d   t h e i r   t i m e   by   p l a yi ng  o u tdoo r ,   s r e duc i n t h e   r i s o f   p n e u m o ni a - c a us i ng  m i c r o o r ga ni s m s   pr e s e n t   i n   t h e   h o m e .     T h e   e xi s t e n c e   o f   po u l t r y   t h a t   r e s e a r c h e r s   f o un i o n e   o f   ne i g hb o r h oo A s s o c i a t i o n   i P r a w i r o d i r j a vil l a ge   c a n   b e   o n e   c a us e   t h a t   c a c a us e   r e s p i r a to r y   s y s t e m   d i s o r de r s   s uc h   a s   p n e u m o ni a ,   a c c o r d i n t r e s e a r c h   by   [ 14]   s a i d   t h a t   pe o pl e   w h o   put   o r   b r i n po ul t r y   a t   h o m e   h a v e   t h e   r i s o f   s u f f e r i n g   f r o m   r e s p i r a t or y   s y s t e m   d i s o r de r s   a s   m a ny   a s   1 . 14.   T h e   e f f e c t   o f   e xi s t e nc e   t h e   po ul t r y   i n   t h e   s ur r o un d i n e nvi r o nm e n t   i s   t h e   s m e l l   t h a t   r e l e a s e dur i n t h e   de c o m po s i t i o n   pr o c e s s   o f   po u l t r y   dr o pp i n gs .   T h e   s m e ll   m a y   b e   de r i v e f r o m   hi g h   a mm o ni a   ga s   a n hy dr o ge s u lf i de   (H 2 S)   ga s e s ,   t h e s e   s m e ll   c o m po un d s   c a b e   e a s il y   f o r med  u n de r   a n a e r o bi c   c o n d i t i o ns   s uc h   a s   we t   poo   b a gs .   At   hi g h e r   a mm o ni a   c o n c e n t r a t i o n s   i t h e   a i r   m a y   c a u s e   r e s p i r a t o r y   d i s t r e s s   i n   h u m a ns   s uc h   a s   pne u m o ni a   [ 15] .     3. 2. 2.   T h e   Re l at ion s h ip   b e t we e n   P op u l at ion   De n s it w it h   P n e u m on ia  I n c id e n c e   am on g   T od d l e r s     B a s e o n   bi va r i a t e   a na l y s i s ,   s t a t i s t i c a l ly   i t   b a s e o n   s i g nif i c a n c e   o b t a i n e t h e   r e s u l t s   o f   t hi s   s t ud y   s h o ws   t h e   s i g ni f i c a n c e   v a l ue   0. 007  whi c m e a n s   th e r e   i s   a   r e l a t i o n s hi be t we e n   de ns i t y   o f   r e s i de n t s   w i t h   t he   i nc i de n c e   o f   p n e u m o ni a   f o r   to ddl e r s   i t h e   W o r k i n A r e a   P ubli c   h e a l t h   c e n t e r   Go n do m a n a n   Yo g y a ka r t a ,   t h e   to ddl e r s   w h o   l i ve   i t h e   h o us e   w i t h   u n qua li f i e po pul a t i o n   de n s i t y   i s   m o r e   s u f f e r   pn e u m o ni a   a s   m uc h   a s   40. 7%   or   22  to ddl e r s .   I n   a dd i t i o n ,   i t   s uppo r t e by   t h e   v a l ue   o f   bi o l o g i c a l   s i g nif i c a n c e   t h a t   s h o t o ddl e r s   w h o   li ve   a t   h o m e   w i t h   u n qua li f i e po pul a t i o n   de ns i t y   i s   2. 04  t i m e s   gr e a t e r   f o r   t h e   i n c i de n c e   o f   p n e u m o ni a   t h a to ddl e r s   w h o   l i ve   i n   t h e   h o m e   w i t h   qua li f y   o f   po pul a t i o n   de n s i t y .   B a s e o n   t h e   f i e l o b s e r v a t i o n ,   i t   wa s   n o t e th e   r e s po n d e n t s   h o us e   we r e   s t i l l   f o u n t h a t   t h e   po pul a t i o n   de ns i t y   i s   u n qua l if i e a s   m u c h   a s   28  h o us e s .   T h e   po pu l a t i o n   d e n s i t y   c a o c c ur   b e c a us e   un a v a il a bil i t y   o f   b u i l d i ng  a r e a   b e c a u s e   t h e   r e s e a r c h   l o c a t i o n   i s   l o c a t e i n   P ubli c   He a l t h   C e n t e r   G o n do m a n a pr e c i s e l y   i n   Ngupa s a n   d i s t r i c t   a n Go n do m a n a n   d i s t r i c t   t h a t   l o c a t e i n   t h e   c e n t e r   o f   Yo g y a ka r t a   w hi c h   i s   a   d i f f i c u l t   l o c a t i o to   ge t   a   h o us e .   M o r e o v e r ,   i n   t h e   Go n do m a n a d i s t r i c t   t h e   h a bi t a t i o n   t h a t   l o c a t e i n   r i v e r s i de   o f   C o de   R i ve r   i s   c o n ge s t e a n c l o s e   t o   ot h e r   h o m e s .   T h e r e   a r e   s o m e   f a c t o r s   t h a t   a f f e c t   i t   c a n   b e   ha ppe n e d,   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS   V o l .   7 ,   N o .   1 M a r c h   201 8     5 1     5 8   56   s uc h   a s   t h e   r a p i gr o wt h   o f   po pul a t i o n   i t h e   c it y   w i t h   t h e   n u m be r   o f   pe o p l e   w h o   a r e   n ot   e qua l   by   t h e   r e s i de nc e   b e c a us e   o f   t h e   hi g h   pr i c e   o f   l a n i n   t h e   vil l a ge .   B a s e o t h e   r e s e a r c h   r e s u l t   t h a t   h a s   b e e n   do n e   in   P u bli c   H e a l t h   C e n t e r   Go n do m a na n   Yo g y a ka r t a ,   t h e r e   a r e   s t i ll   f o un m a ny   h o us e s   t h a t   c l o s e   f o r   a n o t h e r   h o us e s   a n t h e   c o n d i t i o n   a r o un h o m e   i s   d i r t y .   I a dd i t i o n   s o m e   t o ddl e r s   w h o   h a v e   p n e u m o ni a   l i v e   i n   a   s m a ll   h o us e   t h a t   o c c upi e by   m a ny   pe o p l e   w i t un a v a il a bil i t y   o f   u n qua li f i e v e n t i l a t i o n ,   t hi s   c o nd i t i o n   c a n   c a us e s   t h e   to ddl e r s   a t t a c ke i nf e c t i o us   di s e a s e   li ke   p n e u m o ni a .   T h e   r e s e a r c h e r   f o u n a   h u mi h o us e   t h a t   c ha r a c t e r i z e a   s t uf f y   s m e ll   a n t h e   r e s e a r c h e r   is   b r e a t hl e s s   i f   t h e   r e s e a r c he r   t a ke s   a   l o n t i m e   i n   t he   r oo m .   T h o s e   t hi n g s   c a n   b e   h a ppe n e b e c a us e   de c r e a s e o f   o xy ge n   l e v e l   a n f o l l o we by   i nc r e a s e c a r b o n   d i o xi de .   A c c o r d i n g   to   t h e   t h e o r y ,   po pu l a t i o de n s i t y   i s   high   i t h e   h o us e   w il l   a f f e c t   t h e   t e m pe r a t ur e   i n   t h e   r oo m   c a us e by   t h e   r e l e a s e   o f   t h e   b o d y   he a t .   T h e   m o r e   t h e   n u m be r   o f   o c c upa n t s   o f   t h e   h o us e   w i ll   b e   f a s t e r   a i r   i t h e   r o o m   e x pe r i e n c i ng  po l l ut i o n ,   e i t he r   po l l ut i o n   c a us e by   g a s   o r   c a us e by   ba c t e r i a   o r   ge r m s   t ha t   c a us e   t h e   d i s e a s e .   T h e   n u m be r   o f   de n s e ly   po pu l a t e r e s i d e n t s   w i ll   a l s o   r e s u l t   i n   de c r e a s e i n do o r   O 2   l e v e l s   a n d   f o l l o we by   i nc r e a s e C O2.   T h e   i m p a c t   o f   C O2   g a s   i nc r e a s e   i s   a   de c r e a s i ng  a i r   i i ndo o r   qua l i t y   t ha t   a l l o w s   ge r m s   t m u l t i p ly   f a s t e r ,   s o   i t   c a n   b e   s a i t h a t   a   s m a ll   h o us e   w i t h   a   de n s e r   po pul a t i o n   w i ll   i nc r e a s e   t h e   pr o b a bil i t y   o f   d i s e a s e   t r a n s mi s s i o n   t h r o ugh   dr o pl e t s   a n d i r e c t   c o n t a c t   [ 10] .   A c c o r d i n t o   r e s e a r c c o n duc t e by   [ 16]   s t a t e s   t h a t   t h e   po pul a t i o n   d e n s i t y   a s s o c i a t e w i t h   t h e   i nc i de n c e   o f   p n e u m o ni a   ( pn e u m o ni a   i nc i de n c e ) ,   t hi s   i s   i nd i c a t e by   t h e   a c qu i s i t i o o f   a n   O R   o f   2. 2.   T h e   r e s u l t s   o f   t hi s   s t ud y   we r e   s uppo r t e by   pr e vi o u s   r e s e a r c h   c o n duc t e by   [ 17]   a t   P a t i ,   P ubli c   He a l t h   C e n t e r   I ,   t h a t   un de r - r e s i d e n t i a l   u n d e r - r e s i de n t   de ns i t y   a t   9. 804  t i m e s   e x pe r i e n c e p n e u m o ni a   c o m p a r e to   to d d l e r   w h li ve a t   h o m e   de n s i t y   o f   qua li f i e o c c upa n t s .     T hi s   s t ud y   i s   a l s o   i n   l i ne   w i t h   t h e   r e s e a r c h   c o n duc ted  by   T i e w s o h   e t   a l   [ 18]   whi c h   s t a t e s   t h a c hi l dr e w i t h   s e v e r e   p n e u m o ni a   c a n   be   c a u s e by   t h e   d e ns i t y   o f   t h e   i nha bi t a n t s   w hil e   i t h e   h o us e .   I a   s t ud y   c o n duc t e by   S r i va s t a va   e t   a l .   [ 19]   a l s o   m e n t i o n e d   t h a t   t h e   de n s i t y   o f   t h e   i nha bi t a n t s   c o n t r i b ut e t o   t h e   t r a n s m i s s i o n   o f   i n f e c t i o us   d i s e a s e s   o n e   o f   w hi c h   i s   pn e u m o ni a   w h e r e   i hi s   r e s e a r c h   s e e n   t h o s e   t o ddl e r s   wh o   li ve   a t   h o m e   w i t h   hi g h   de ns i t y   o f   o c c upa n t s   a r e   t wi c e   t h e   r i s t o   s uf f e r   f r o m   p n e u m o ni a .   I n   a dd it i o n ,   t h e   r e s u l t s   o f   a   s t ud y   c o n duc t e by   [ 20]   i K e ny a   s t a ted  t h a t   c hil dr e n   w i t m o r e   t h a n   f i ve   s i b li ngs   li vi ng   a t   h o m e   w i t h   un qu a l if i e o c c upa n t s   a r e   a gr e a t e r   r i s o f   pne u m o ni a   w i t h   R R   =   3. 2 .   T h e   d i s t r i b ut i o n   o f   u ni que   c a s e s   i t hi s   s t ud y   i s   a ls o   s t i l l   e n c o un t e r e d,   n a m e ly   i t   s t i ll   f o un t o ddl e r s   wh o   l i ve   a t   h o m e   w i t h   a   de n s i t y   o f   qu a l if i e r e s iden t s   ( qua li f y )   b ut   e x pe r i e n c e p ne u m o ni a   t h a t   i s   e qua l   to  18. 5%   or   10  to ddl e r s .   T hi s   c a h a ppe b e c a u s e   i t   i s   s t i ll   f o u n d   by   pe o p l e   w h o   h a v e   a   ha bi t   o f   b ur ni ng   ga r b a ge   w h e r e a s   t h e   c o n d i t i o o f   t h e   s e t t l e m e n t   i s   c a t e go r i z e d   a s   s o l i d   w hi c h   c a us e s   t h e   s m o ke   f r o m   t h e   b ur ni ng  o f   t h e   ga r b a ge   w il l   e a s il y   e n t e r   i n t o   th e   h o us e   a n i nha l e d   by   t h e   t o ddl e r   w hi c w il l   c a u s e   d i s t ur b a n c e   o f   r e s p i r a t o r y   s y s t e m ,   b e c a us e   t h e   d is t a n c e   b e t we e n   t he   h o us e s   a r e   c l o s e   t o ge t h e r .   I n   a dd i t i o n ,   pe o pl e 's   h a bi t s ,   e s pe c i a ll y   t o d dl e r s   w h o   a r e   i t h e   l o c a t i o n   o f   s m o k i ng  i t he   l a t e   e v e ni ng  c a u s e s   m o r e   c i ga r e t t e   s m o ke   a n t o ddl e r s   s o m e t i m e s   c o m e   t o g e t h e r   s o   t h a t   to ddl e r s   be c o m e   p a s s i ve   s m o ke r s   a nd  i nha l e   d i r e c t l y   t h e   c i ga r e t t e   s m o ke .     3. 2. 3.   Re l at ion s h ip   of   s m o k e r   p r e s e n c e   wit h   p n e u m on ia  i n c id e n c e   am on g   t od d l e r s     B a s e o n   bi va r i a t e   a n a ly s i s   t o   s t a t i s t i c a l   s i g ni f i c a n c e ,   i t   ge t s   t h e   r e s e a r c h   r e s u l t   t h a t   s h o t h e r e   i s   r e l a t i o n   b e t we e s m o ke r s   pr e s e n c e   a n p n e u m o ni a   i nc i de n c e   f o r   to ddl e r s   i P u bli c   He a l t h   C e n t e r   Go n do m a n a n   Yo g y a ka r t a F ur t h e r m o r e ,   i t   s uppor t e d   t h e   v a l ue   o f   bi o l o g i c a l   s i g nif i c a n c e     t h a t   s ho ws   t h e   to ddl e r s   w i t h   t h e   m e m be r   o f   f a mi ly   w h o   s m o k i ng  i n   t h e   h o m e   h a v e   r i s t o   2 . h a vi ng  p n e u m o ni a   t h a n   t h e   to ddl e r s   f a mi ly   w h o   do  n ot   s m o k i n i n   t h e   h o m e .       T h e   f i e l d s   o b s e r v a t i o n ,   s t i l l   f o u n t h e r e   i s   a   f a mi ly   m e m be r   w h o   s m o k i n i t h e   h o m e .   S m o ke r s   a r e   m o r e   a c t i v e ly   s m o k i n g   a t   r e s t   a n wa t c hi ng  t e l e vi s i o n ,   s o m e   o f   t h e s e   a c t i v e   s m o ke r s   a r e   f a t h e r s   to ddl e r s ,   gr a n dpa r e n t s ,   un c l e   t o ddl e r s .   T h e   h a bi t   o f   pe o p l e   i n   P r a w i r o di r j a n   V il l a g e   w h o   a r e   i n   f r o n t   o f   t h e   h o us e   a t   wo r k ,   t h e   m o r e   pe o pl e   w h o   s m o k i n m o r e   s m o ke   t h a t   p r o duc e d,   wh e r e   to ddl e r s   a r e   a l s o   n e a r   t h e   a r e a   d i r e c t l y   a f f e c t e by   t hi s   b a by   by   c i ga r e t t e   s m o ke   I n   a dd i t i o n   to   h o us i n c o n d i t i o n s   a d j a c e n t   to   e a c h   o t h e r ,   c i ga r e t t e   s m o ke   c o m e s   f r o m   m a ny   s m o ke r s   w il l   e a s il y   e n t e r   i n t o   t h e   h o us e   s o   t h a t   to ddl e r s   w h o   a r e   i t h e   h o us e   a t   r i s o f   e x po s ur e   to   c i ga r e t t e   s m o ke .   S om e   pe o p l e   a r e   a wa r e   o f   t he   da n ge r s   o f   c i ga r e t t e s   b ut   t h e y   c l a im   to   s t i ll   n o t   b e   a bl e   to   e l im i na t e   s m o k i ng  h a bit s   b ot h   i ns i d e   a n o ut s i de   t h e   h o m e .   T hi s   i s   s im il a r   t o   t h e   e xi s t i n t h e o r y   t h a t   c i g a r e tt e   s m o ke   c o n t a i ns   v a r i o us   t y pe s   o f   c h e mi c a l s   t h a t   c o n t a i n   t o xi n s .   C i ga r e tt e   s m o ke   f r o m   f a m il y   m e m be r s   i t h e   s a m e   h o m e   a s   t o ddl e r s   i s   o n e   o f   t h e   do m e s t i c   po l l ut a n t s   t h a t   c a n   c a us e   t o xi c   e f f e c t s ,   e s pe c i a ll y   f o r   to ddl e r s .   C o n t i n uo us   e x po s ur e   to   c i g a r e tt e   s m o ke   wi l l   c a us e   r e s p i r a t o r y   pr o bl e m s   a n wo r s e n   t h e   o ns e t   o f   r e s p i r a t or y   t r a c t   i nf e c t i o ns   i a du l t h o o d .   T h e   m o r e   c i ga r e t t e s   s m o ke by   t h e   f a mi ly ,   t h e   gr e a t e r   t h e   r i s o f   pn e u m o ni a   [ 21] .     T h e   f u nc t i o o f   t h e   l u n g   o r ga n   i s   t o   b r e a t h e   by   e n t e r i n t h e   c l e a a i r   a n d   r e m o vi n g   t h e   d i r t y   a i r   f r o m   t h e   b o d y .   C h e mi c a l s   c o n t a i n e i c i g a r e tt e   s m o ke   s t i m u l a t e   t h e   s ur f a c e   o f   t h e   r e s p i r a t o r y   t r a c t   c e l l s   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       De ter minant  F ac tor s   of   P ne umonia  among  T oddle r s   ( M uc hs in  M aulana)   57   r e s u l t i n i t h e   r e l e a s e   o f   m uc u s   o r   phl e g m .   T he   s a m e   t hi ng  h a ppe ns   w i t h   t h e   s t i m u l a t i o n   o f   du s t ,   vi r us e s   a n d   b a c t e r i a   dur i n t h e   f l u.   Dur a bl e   m u c us   i t he   r e s p ir a tor y   t r a c t   c a n   b e   a   b r e e d i n g   gr o un f o r   ba c t e r i a   t h a t   w i ll   c a us e   p n e u m o ni a   [ 22] .   P r e vi o us   r e s e a r c h   [ 23]   i n   N e pa l   t o l t h a t   t h e   r e s u l t s   o f   pa r e n t s   w h o   s m o ke   a t   h o m e   m a y   po s e   a   gr e a t e r   r i s k   f o r   c hil dr e n   t o   b e   e x po s e d   to   pn e u m o ni a   w i t OR   2. 24.   T h e   r e s u l t s   o f   t hi s   s t ud y   a r e   s im il a r   b y   [ 24]   t h e   r e s u l t   v alue   0. 049,   i t   m e a ns   t h e r e   i s   r e l a t i o n   b e t we e n   s m o k i ng  h a bi t s   o f   pa r e n t s   w i t h   t he   in c i de n c e   o f   pn e u m o ni a   f o r   to ddl e r .   T h e   r e s u l t s   o f   t hi s   r e s e a r c h   a r e   a l s o   s uppo r t e by   [ 25]   whi c h   m e n t i o n s   i t h e   s t ud y   o f   t o ddl e r s   w h o   a r e   o f t e n   e x po s e to   c i ga r e t t e   s m o ke   h a s   a   3. t i mes   gr e a t e r   r i s o f   e x po s ur e   to   pn e u m o ni a ,   e s p e c i a ll y   i f   t h e   s m o ke r s   a r e   m o t h e r s   a n f a t h e r s   o f   t o ddl e r s R e s e a r c h   w i t h   s im il a r   r e s u l t s     [ 26]   i M o n go l i a   s a i t h a t   t h e r e   i s   r e l a t i o n     e x po s ur e   to   c i ga r e t t e   s m o ke   i n   t h e   h o m e   w i t h   t h e   i n c i d e n c e   o f   p n e u m o ni a   f o r   to ddl e r s   w i t h   t h e   v a l ue   a c qu i s i t i o C o nf i de n c e   I n t e r v a l   1 . 06 - 4 . 35 .   F ur t h e r m o r e ,   t h e   o t h e r   r e s e a r c h   t h a t   s t a t e s   a   r e l a t i o n s hi b e t we e t h e   pr e s e n c e   o f   f a m il y   m e m be r s   w h o   s m o ke   i t h e   h o us e   w i t t h e   i nc i de nc e   o f   p n e u m o ni a   i inf a n t s ,   i s   r e s e a r c h   c o n duc t e by   [ 27]   i P u bli c   He a l t h   C e n t e r   S i do r e j o   K o t a   P a ga r   w i t h   p   v a l ue   0. 00 2   a n v a l u e   OR   is   5 . 743   t h a t   m e a ns   t o ddl e r s   w h o   l i vi ng  i h o m e s   w i t h   f a mi ly   m e m be r s   t h a t   s m o k i n a t   h o m e   h a v e   r is 5. 743  t i m e s   gr e a t e r   t h a to ddl e r s   w h o   l i ve   a t   h o m e   w i t f a mi ly   m e m be r s   w h o   do   n ot   s m o ke .   F o r   pa r e n t s   wh o   h a ve   a   s m o k i n ha bi t   w i ll   m a ke   t o ddl e r s   a s   pa s s i ve   s m o ke r s ,   by   [ 28]   to l d   pa s s i ve   s m o k i ng  w il l   b e   m o r e   h a s   r i s o f   l o we r   r e s p i r a t or y   s y s t e m   d i s o r de r s .   T h e   ot h e r   r e s e a r c h   by   [ 29]   e x p l a i ne t h a t   a   m i x t ur e   o f   c o m p l e x e s   f r o m   t h e   pr o duc t i o n   o f   c i g a r e tt e s   i ns i d e   t h e   h o m e   i s   c a ll e e nvi r o nm e n t a l   t o b a c c o   s m o ke ,   w hi c h   w il l   i nc r e a s e   t h e   l e v e l   o f   NO i n   t h e   r oo m   s o   t h a t   i t   c a n   e n d a n ge r   i t s   i nh a bi t a n t s ,   e s pe c i a ll y   f o r   to ddl e r s .   P r e vi o us   r e s e a r c h   [ 30]   e x p l a i ne d   i t h e i r   r e s e a r c NO e x po s ur e   a c c o m pa ni e by   e x po s ur e   to   c i ga r e t t e   s m o ke   a b o v e   1. μ m wa s   s t r o n g l y   a s s o c i a t e ( p < 0. 01 )   wi t h   pne u m o ni a .   A c t i o n   t h a t   c a n   b e   do n e   to  r e duc e   t h e   r i s o f   e x po s ur e   to   c i ga r e t t e   s m o ke   i s   to   e duc a t e   s m o ke r s   n o t   to  c o n s u m e   c i g a r e tt e s   i n   t he   h o m e ,   e s pe c i a ll y   w he n   t h e r e   a r e   t h e     c hil dr e n ,   be c a us e   c i ga r e t t e   s m o ke   i s   o n e   c a u s e   o f   hi g a i r   po l l ut i o n   i t h e   h o us e .   S i mi l a r   w i t h   r e s e a r c h   [ 31]   t h a t   l o o ki n f o r   a   r e l a t i o n   o f   s m o ke r s   w i t c hil dr e t h a t   d i a g n o s i s   o f   r e s p i r a t o r y   d i s e a s e s   i t h e   Ho s p i t a l   S a k a r y a   M a t e r ni t y   a n d   C hil dr e n   T ur ke y s h o t h a t   t h e   c hil dr e w i t h   t h e   pa r e n t s   wh o   s m o ke   h a v e   t h e   i n c i de n c e   o f   r e s p i r a t or y   d i s e a s e s   i s   hi g h e r   t h a n   f o r   n o n - s m o ke r s.       4.   CONC L USI ON     A t   t h e   e n d   o f   t hi s   pa pe r ,   i t   c a b e   c o n c l ude t h a t   t h e r e   i s   r e l a t i o n   b e t we e n   h o us e   v e n t i l a t i o n po pul a t i o n   de n s i t y s m o ke r s   pr e s e n c e   a n p n e u m o ni a   i nc i de n c e   f o r   t h e   t o ddl e r s   i n   P u bli c   He a lt h   C e n t e r   Go n do m a n an   Yo g y a ka r t a .     H o us e   v e n t i l a t i o n po pu l a t i o n   de ns i t y s m o ke r s   pr e s e n c e   a r e   de t e r m i na n t   f a c t o r s   o f     pn e u m o ni a   i n c i de nc e   a m o n g   t o ddl e r s .       RE F E R E NC E S     [1 ]   A .   Sai d D e t e r m i n an t s   o T re at me n t   B e h a v i o o U p p e r   Re s p i rat o r y   I n f ec t i o n   (A R I In fec t i o n   i n   T o d d l e rs ,   H ea l t h   R es ea r c h   B u l l e t i n v ol / i s s u e :   29 ( I ) ,   2010 .   [2 ]   Mi n i s t ry   o H e al t h   R e p u b l i c   In d o n e s i a ,   G u i d el i n e s   f o t h e   C o n t ro l   o A cu t R e s p i rat o r y   In f ec t i o n s ,   J ak a rt a ,   D i r ec t o rat G en e ral   o D i s e as e   Pr ev e n t i o n   a n d   Co n t ro l 2 0 1 2 .   [3 ]   I .   Ru d an ,   et   a l .,  E p i d emi o l o g y   an d   E t i o l o g y   o f   Ch i l d h o o d   P n e u mo n i a,   B u l l et i n   o f   t h W o r l d   H ea l t h   O r g a n i z a t i o n ,   v o l / i s s u e:   8 6 (5 ) ,   p p .   4 0 8 - 16 2 0 0 8 .   [4 ]   Mi n i s t ry   o H e a l t h   R e p u b l i c   I n d o n e s i a,   In d o n e s i a   H e al t h   Pro f i l e   2 0 1 5 ,   J ak art a 2 0 1 5 .   [5 ]   Y o g y ak art P u b l i c   H e al t h   O ffi ce ,   Y o g y ak art H e al t h   P ro fi l e , ”  2013 .   [6 ]   Y o g y ak art Ci t y   H e al t h   O ffi ce ,   Mo n t h l y   R e p o rt s   o t h e   Pro g ra m   D at G e n e ra l   o D i s e as e   Pr e v en t i o n   an d   Co n t ro l   U p p e R e s p i rat o r y   I n f ec t i o n   Pu b l i c   H e a l t h   C en t e G o n d o m an an ,   Y o g y ak art a 2016 .   [7 ]   A .   Mar y u n a n i ,   Ch i l d   H e al t h   S ci e n ce  i n   Mi d w i f e r y ,”   J ak art a ,   T ran s   In fo   M ed i a ,   pp.   7 - 17 2 0 1 0 .   [8 ]   A .   Sat i t i ,   Se c r e t   St rat eg y   t o   St o p   Smo k i n g ,   Y o g y a k art a ,   D at amed i a ,   pp.   32 - 46 2 0 1 1 .   [9 ]   S.   N o t o at mo d j o ,   H e al t h   R e s e ar ch   M e t h o d o l o g y ,   J ak ar t a ,   Ri n e k a   Ci p t Pu b l i s h i n g ,   pp .   3 7 - 41 2 0 1 4 .   [1 0 ]   S.   N o t o at mo d j o ,   H e al t h   R e s e ar ch   M e t h o d o l o g y ,”   J ak ar t a ,   Ri n e k a   Ci p t Pu b l i s h i n g 2003 .   [1 1 ]   H .   Pad mo n o b o ,   et   a l .,  Re l at i o n s h i p   Fa c t o rs   o t h e   H o u s e 's   p h y s i c al   en v i ro n me n t   w i t h   t h e   i n c i d e n ce   o p n e u mo n i a   i n   t h e   w o r k i n g   ar e o J at i b aran g   Pu b l i c   H e a l t h   C en t e r,   Br e b e s   D i s t ri c t ,   Jo u r n a l   o f   E n v i r o n m en t a l   H e a l t h   In d o n e s i a v ol / i s s u e :   11 ( 2 ),   2 0 1 2 .   [1 2 ]   M.   Rah m i za,   Rel at i o n s h i p   o H o me   Ph y s i c a l   E n v i ro n me n t   Co n d i t i o n   w i t h   Pn e u mo n i I n ci d en ce   i n   T o d d l e rs   i n   W o rk   A r e a   o f   N g e s re p   P u b l i H e a l t h   C en t e S em ara n g   C i t y ,   U n d e r g rad u at e   T h e s i s ,   D i p o n eg o r o   U n i v e rs i t y ,   Sem aran g   In d o n e s i a 2015 .   [1 3 ]   N .   W .   Mo u t u ri ,   Ri s k   fa c t o rs   fo i n d o o ai p o l l u t i o n   i n   ru ra l   h o u s e h o l d s   i n   Ma u c h e   d i v i s i o n ,   Mo l o   d i s t ri c t ,   K en y a , ”  2010 .   [1 4 ]   M.   H .   H e ra w at i   a n d   N .   Su k o c o ,   T h e   In fl u e n ce   o Ra i s i n g   L i v e s t o c k   i n   t h e   H o u s e   a g ai n s t   t h e   In c r e as ed   Ri s k   o A cu t R e s p i rat o r y   T rac t   In f e c t i o n ,   H ea l t h   S ys t em   R es ea r c h   B u l l e t i n , v ol / i s s u e :   15 ( 1 ),   2 0 1 1 .   [1 5 ]   M.   Praj a ,   G as e s   Cau s e   A i r   E mi s s i o n s ,”   Y o g y a k art a ,   K a n i s i u s   Pu b l i s h i n g 2006 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS   V o l .   7 ,   N o .   1 M a r c h   201 8     5 1     5 8   58   [1 6 ]   A .   G .   D ark w a,   Ri s k   Fac t o rs   fo Pn eu m o n i i n   Ch i l d r en   U n d e F i v e   at   K o m f o   A n o k y e   T e a c h i n g   H o s p i t al ,   S ch o o l   o Pu b l i c   H e a l t h ,   U n i v e rs i t y   o G h a n a 2012 .   [1 7 ]   E .   L .   Sari   an d   T .   J .   Su h art o n o ,   Re l at i o n s h i p   b e t w ee n   H o u s e   Ph y s i c al   E n v i ro n men t al   Co n d i t i o n   w i t h   Pn eu m o n i a   O c cu rr e n ce  i n   T o d d l e r   i n   Pat i   I   P u b l i H e al t h   C e n t e r ,   J o u r n a l   o f   P u b l i H ea l t h , v ol / i s s u e:   2 ( 1 ),   2 0 1 4 .   [1 8 ]   K .   T i ew s o h ,   et   a l .,  Fac t o rs   D e t e r mi n i n g   t h e   O u t co m o Ch i l d r en   H o s p i t al i z e d   w i t h   S ev e r e   Pn eu m o n i a,   B M C   P ed i a t r i cs ,   v o l .   9 ,   p p .   15 2 0 1 4 .   [1 9 ]   P.   Sri v as t av an d   A .   A s i t . ,   Pred i s p o s i n g   Fa c t o rs   o C o mm u n i t y   A c q u i r ed   Pn eu m o n i i n   U n d e r - Fi v e   Ch i l d r en ,   Jo u r n a l   o f   Lu n g   D i s e a s e s   a n d   Tr e a t m en t ,   v ol / i s s u e :   1 (1 ) ,   p p .   1 0 0 0 1 0 1 .   [2 0 ]   M.   Card o s o ,   et   a l .,  Cro w d i n g :   Ri s k   F a c t o o Pro t ec t i v e   F A c t o f o L o w er  Re s p i rat o r y   D i s e as e   i n   Y o u n g   Ch i l d r e n ,   B M P u b l i H ea l t h 2 0 0 4 .   [2 1 ]   Mi n i s t ry   o H e al t h   R e p u b l i c   In d o n e s i a ,   G u i d el i n e s   f o t h e   C o n t ro l   o A cu t R e s p i rat o r y   In f ec t i o n s ,   J ak a rt a ,   D i r ec t o rat G en e ral   o D i s e as e   Pr ev e n t i o n   a n d   Co n t ro l 2 0 1 2 .   [2 2 ]   E .   S y a h ri y an t i ,   St o p   s m o k i n g ,   Y o g y a k art a ,   D ara  Il m u   Pu b l i s h i n g 2010 .   [2 3 ]   K ar k i ,   et   a l . Ri s k   Fac t o rs   fo Pn eu m o n i i n   C h i l d r en   u n d e r   5   Y e ars   i n   T e a c h i n g   H o s p i t al   i n   N e p al ,   v ol / i s s u e:   12 ( 4 ),   2 0 1 4 .   [2 4 ]   A .   A p ri l i o za  an d   Y .   D a d i ,   Re l at i o n s h i p   o S mo k i n g   H ab i t s   t o   Pare n t s   at   H o me   w i t h   Pn eu m o n i O ccu rr e n ce   i n   T o d d l e rs   i n   P l e r e d   Pu b l i c   H e a l t h   C en t e W o r k i n g   A r e a,   Med i c a l   Fa c u l t y ,   U n i v e rs i t y   o I s l a Ban d u n g ,   2 015 .   [2 5 ]   A m o ri m   P . et   a l . Fac t o rs   A s s o c i at ed   w i t h   C o m p l i c at i o n s   o Co mm u n i t y - a c q u i r e d   Pn eu m o n i i n   Pre s c h o o l   Ch i l d r e n ,”   O rg i n al   A rt i cl e ,   v o l / i s s u e:   3 8 (5 ) 2 0 1 2 .   [2 6 ]   A .   D ag v ad o rj ,   et   a l . H o s p i t al i zat i o n   Ri s k   Fa c t o rs   fo Ch i l d r e n ’s   L o w e R e s p i rat o r y   T rac t   In f e c t i o n :   A   Po p u l at i o n - b as e d   Cro s s - Sec t i o n a l   St u d y   i n   M o n g o l i a ,   S ci en t i f i R ep o r t s v o l .   6 ,   p p .   2 4 6 1 5 2 0 1 5 .   [2 7 ]   N .   Su g i h art o n o ,   Ri s k   Fac t o rs   A n al y s i s   o Pn e u mo n i O c cu rr e n ce   i n   T o d d l e rs   i n   Pu b l i c   H e a l t h   C e n t e   Si d o r e j o   Ci t y   W o rk i n g   A r e a ,   Jo u r n a l   o f   E n vi r o n m en t a l   H ea l t h   I n d o n e s i a , v ol / i s s u e :   11 ( 1 ),   2 0 1 2 .   [2 8 ]   T .   Sh i l ,   et   a l . Ri s k   Fac t o rs   fo Re s p i rat o ry   S y n cy t i al   V i ru s   A s s o c i at e d   w i t h   A c u t e   L o w er  Re s p i rat o r y   I n f ec t i o n   i n   Ch i l d r e n   U n d e F i v e   Y e ars :   S y s t em at i c   R ev i ew   an d   Me t a - A n a l y s i s ,”   J o u r n a l   o f   G l o b a l   H ea l t h ,   v ol / i s s u e:   5 ( 2 ),   2 0 1 5 .   [2 9 ]   K .   Smi t h ,   et   a l . I n d o o A i Po l l u t i o n   i n   D e v el o p i n g   Co u n t ri e s   an d   A c u t e   L o w er  Re s p i rat o r y   I n f ec t i o n s   i n   Ch i l d r e n ,   U n i v e rs i t y   o L i v e rp o o l ,   U n i t e d   K i n g d o m 2000 .   [3 0 ]   R.   W i l l i a m s ,   et   a l . T h e   i n fl u e n ce   o h u m an   an d   e n v i ro n me n t al   e x p o s u r e   fa c t o rs   o n   p e rs o n al   n o . 2   e x p o s u r e ,”   E xp o   S ci   E n v i r o n   E p i d em i o l ,   v o l / i s s u e :   2 2 (2 ) ,   p p .   1 0 9 - 1 1 5 2 0 1 2 .   [3 1 ]   N .   Ci n ar ,   et   a l . Sm o k i n g   St at u s   i n   Par en t s   o Ch i l d re n   H o s p i t al i z ed   w i t h   D i ag n o s i s   o R e s p i rat o r y   S y s t em  D i s o rd e rs ,”   B o s n   o f   B a s   M ed   S c i .,   vol / i s s u e :   1 0 (0 4 ) ,   p p .   319 - 22 2 0 1 0 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.