I n t e r n at ion al   Jou r n a l   of   P u b l ic  Hea l t h   S c ience   ( I JP HS )   Vo l .   7 ,   N o .   4,   De c e m b e r   201 8,   pp.   293~302   I S S N:  2252 - 8806,   DO I :   10 . 11591/i j p h s . v 7 i 4. 14589             293       Jou r n al  h o m e page ht tps : // w w w . iaes c or e . c om/jou r nals /i nde x . php/I J P HS   S u ic id e  I d e at io n , S c h ool  A b se n t e e is m  a n d   P h y si c al  V io le n c e   a m on S e c on d ar y  S c h ool  S t u d e n t s i n  Ka m p a la , U gan d a       S am u e l   S e n d agal a 1 Joh n   M .   S s e n k u s u 2 ,   Geor ge   W.   L u b wam a 3 ,   Dans t an   B age n d a 4 ,   M ichael   M u yo n ga 5 ,   Wol f gan Hl ad ik 6   1 D i v i s i o n   o G l o b al   H IV / A I D a n d   T B,   C e n t e rs   fo D i s e as Co n t ro l   a n d   Pr e v en t i o n ,   E n t e b b e ,   U g a n d a   6 D i v i s i o n   o G l o b al   H IV / A I D a n d   T B,   C e n t e rs   fo D i s e as Co n t ro l   a n d   Pr e v en t i o n ,   A t l an t a,   G e o r g i a,   U S A   3, 4 Sc h o o l   o Pu b l i H e a l t h ,   Ma k e r e r e   U n i v e rs i t y ,   K a m p al a,   U g an d a   5 Mi n i s t ry   o H e a l t h ,   K a m p al a,   U g a n d a   2 Sch o o l   o P u b l i c   H e al t h ,   D i v i s i o n   o f   Bi o s t at i s t i c s ,   U n i v e rs i t y   o Mi n n e s o t a,   M i n n e ap o l i s ,   Mi n n e s o t a,   U SA   4 De pa r t m e n t   o f   An e s t h e s i o l o g y ,   U ni ve r s i t y   o f   Ne br a s ka   M e d i c a l   C e n t e r ,   Om a h a ,   Ne b r a s ka       Ar t ic l e   I n f o     AB S T RA CT   A r ti c le  h is tor y :   R e c e i ve d   J u l   24 ,   201 8   R e vi s e No v   8 ,   201 8   A c c e pt e N o v   X ,   201 8       Sch o o l   y o u t h   i n   m an y   A fri c a n   c o u n t ri e s   fa ce   ran g e   o n o n - i n f ec t i o u s   h e a l t h   ri s k s ,   i n   ad d i t i o n   t o   t h e   i n fec t i o u s   d i s e as e   b u r d en   t y p i cal   i n   r e s o u r ce - l i m i t e d   s e t t i n g s .   W e x ami n ed   s el f - r e p o rt ed   h e a l t h   b eh av i o rs   as s o c i at e d   w i t h   s u i ci d i d e at i o n ,   s ch o o l   ab s e n t ee i s m   an d   p h y s i c al   v i o l e n ce  a mo n g   s eco n d ar y   s ch o o s t u d e n t s   i n   K a m p al a,   U g an d a.   W e   co n d u c t e d   c r o s s - s e c t i o n a l   t h r ee - s t ag c l u s t e r - b as e d   s u r v ey   a m o n g   s t u d en t s   ag ed   > = 1 5   y e ar s ,   an d / o en ro l l ed   i n   fo rm s   3 6   (g rad e s   9 - 1 2 i n   5 4   s e c o n d ar y   s ch o o l s   i n   K a m p al a.   In t e r v i ew   d at a   w e r e   co l l ec t ed   w i t h   s t an d ard i s ed   e l ec t ro n i c   q u e s t i o n n a i r e   t h ro u g h   c o m p u t e r - as s i s t e d   s el f - i n t e r v i ew i n g   an d   re s u l t s   w e r e   w ei g h t ed   fo s am p l d e s i g n   an d   n o n - r e s p o n s e.   Pe ars o n ’s   c h i - s q u are   an d   l o g i s t i c   reg r e s s i o n   me t h o d s   w e r u s e d   f o b i v ari at e   an d   mu l t i v ari at e   a n al y s i s   r e s p ec t i v e l y .   Bu l l y i n g   amo n g   fem a l e   r e s p o n d en t s   w as   p o s i t i v el y   as s o c i at e d   w i t h   s u i ci d i d e at i o n   (aO R = 1 . 7 3 ).   In   m u l t i v ar i at e   a n al y s i s ,   s u i c i d al   i d e at i o n   w as   p o s i t i v el y   as s o ci at ed   w i t h   l i f e t i me   e x p o s u r e   t o   i l l i c i t   d ru g   u s e   (a O R= 1 . 7 6 ),   s e ri o u s   i n j u r y   (aO R= 1. 6 7 o s ch o o l   ab s en t eei s (aO R= 1 . 4 6 ).   Sc h o o l   ab s e n t ee i s m   w as   p o s i t i v e l y   as s o ci at ed   w i t h   s e r i o u s   i n j u r y   (aO R = 1 . 5 9 ),   h i s t o r y   o a l c o h o l   c o n s u m p t i o n   (aO R = 1 . 5 5 ),   b u l l y i n g   (aO R= 1 . 5 2 an d   s u i ci d i d e at i o n   (a O R= 1 . 4 5 ).   Se ri o u s   i n j u r y   (aO R= 2 . 8 9 ),   l i f e - t i me   h i s t o r y   o i l l i c i t   d r u g   u s (aO R = 2 . 6 5 ),   re cen t   h i s t o r y   o h av i n g   b een   b u l l i ed   (aO R = 2 . 3 8 ),   p h y s i c al   ac t i v i t y   (aO R= 2 . 1 2 ),   s u i c i d i d e at i o n   (aO R= 1 . 5 8 ),   s c h o o l   ab s en t eei s m   (aO R = 1 . 5 7 w e r e   as s o c i at e d   w i t h   h av i n g   b ee n   en g a g e d   i n   p h y s i c a l   v i o l en ce .   Bu l l y i n g ,   s e ri o u s   i n j u r y   a n d   i l l i c i t   d r u g   u s e   w e r as s o c i at ed   w i t h   s u i c i d al   i d e at i o n ,   s c h o o l   ab s e n t ee i s m   a n d   p h y s i c al   v i o l en ce .   Co n ce rt ed   e ffo rt s   s h o u l d   b e   c o n s i d e r ed   b y   e d u c at i o n   au t h o ri t i e s ,   p are n t s   an d   t h e   co mm u n i t y   t o   t ack l e   t h e s e   r i s k y   b e h a v i o rs .       K e y w o r d:   A l c o h o l   u s e   Bu l l y i n g   I l l i ci t   d r u g   u s e   Ph y s i c al   v i o l e n ce   Sch o o l   ab s en t eei s m   S e c o n da r y   s c h o o l   s t ude n t s   Smo k i n g   Su i ci d al   i d e at i o n     Co p yr i g h t   ©   2 0 1 8   In s t i t u t o f   A d va n ced   E n g i n ee r i n g   a n d   S ci e n ce   A l l   r i g h t s   r e s er ved .   C or r e s pon din A u th or :   S a m ue l   S e n d a ga l a   D i vi s i o n   o f   G l o b a l   HI V/A I DS  a n T B ,   C e n t e r s   f o r   Di s e a s e   C o n t r o l   a n P r e v e n t i o n ,     E n t e bb e ,   Uga n da .   E m a i l   a ddr e s s hl w6 @ c d c . go v       1.   I NT RODU C T I ON   I n   2010,     t h e   g l o b a l   po pu l a t i o n   o f   y o u n pe o p l e   a ge b e t we e n   15  a n 24  y e a r s   wa s   e s t i m a t e to   b e   m o r e   t h a 1. bil li o n ,   r e pr e s e n t i n 17. 6%   o f   t h e   g l o b a l   po pu l a t i o [ 1] .   S ub - S a h a r a Af r i c a   i s   h o s t   to   14. 2%   o f   t h e   15 -   to   24 - y e a r - o l po pu l a t i o n   wo r l dw i de   [ 1] .   20 . 6%   o f   t h e   Uga n da   po pu l a t i o n   i s   b e t we e n   1 a n 24  y e a r s [ 2] .   T h e   s i z e   o f   t hi s   po pul a t i o n   c a t e gor y   hi g hli g h t s   i t s   i m po r t a n c e   a n t h e   ne e t o   f o c us   o n   t h e i r   h e a l t Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS    V o l .   7 ,   N o.   4 De c e m b e r   2018:    293     302   294   c o n c e r ns   g l o b a ll y   a n Uga n da   s pe c i f i c a ll y .   Al t h o ugh   l if e s t y l e ,   a n t h e   a d v e r s e   h e a l t h   b e h a vi o r s   w hi c h   h a v e   h a r m f u l   e f f e c t s   o n   h e a l t h   o r   ot h e r w i s e   pr e d i s po s e   i n d i vi du a l s   t o   di s e a s e     t h a t   y o un pe o p l e   a do pt   mi g h t   n ot   a f f e c t   t h e i r   he a l t h   dur i ng  t hi s   pe r i o d,   t h e y   c a n   h a ve   s u bs t a n t i a l   e f f e c t s   l a t e r   i n   li f e   [ 3 - 5] .   F o r   e x a m p le,   n e a r l t w o   t hi r ds   o f   pr e m a t ur e   de a t h s   a n o ne   t hi r o f   t h e   t ot a l   d i s e a s e   b ur de n   i a du l t s   a r e   a s s o c i a t e w i t c o n d i t i o n s   o r   b e h a vi o r s   t ha t   b e ga i y o ut h ,   i nc l ud i ng  t o b a c c o   us e ,   l a c o f   p hy s i c a l   a c t i vi t y ,   u n pr o t e c t e s e x ,   o r   e x po s ur e   to   v i o l e n c e [ 6,   7] .     I n   2012,   i nf e c t i o us   d i s e a s e s   we r e   t h e   l e a d i ng  c a us e   o f   de a t h   a m o n t h e   15 - 29  a n 30 - 59  y e a r - o l d s   i s ub - S a h a r a Af r i c a   a c c o un t i n g   f o r   42. 1%   a n d   51 . 9%   r e s pe c t i v e ly .   T hi s   wa s   f o l l o we d   by   i n j ur i e s   ( 36. 4% )   a m o n g   t h e   15 - 29  y e a r - o l ds   a n d   n o n - i n f e c t i o us   d i s e a s e s ( 34. 2% )   a m o n t h e   30 - 59  y e a r   o l d s .   [ 8] .     Am o n t he   15 - 29  y e a r - o l ds ,   o f   a ll   de a t h s   due   to   i nj ur i e s ,   61. 9%   we r e   uni n t e n t i o n a l   a n 38. 1%   we r e   i nt e n t i o n a l   i n j ur i e s .   [ 8] .   I n   de ve l o p i n g   c o un t r i e s ,   uni n t e n t i o na l   i n j ur i e s   a r e   a   l e a d i ng  c a u s e   o f   de a t h   a n d i s a bil i t y   in  a do l e s c e n t s   a n i n j ur y   r a t e s   a r e   hi g h e s t   a m o n a do l e s c e n t s ,   c o m pa r e t o   ot h e r   a ge   gr o ups   [ 9 - 11] .   A t   l e a s t   20%   o f   y o u n pe o p l e   w i ll   e x pe r i e n c e   m e n t a l   he a l t h   pr o bl e m s ,   i nc l ud i ng    de pr e s s i o n ,   m o o d i s t ur b a n c e s ,   s ubs t a n c e   a b us e ,   s u i c i da l   b e ha vi o r s   o r   e a t i n d i s o r de r s [ 12] .   Ov e r we i g h t   a n o b e s i t y   i s   i nc r e a s i ng   a m o n g   y o u n pe o p l e   i n   b o t h   l o a n hi g h - i nc o m e   c o un t r i e s   [ 13 - 15] .   A d v e r s e   h e a l t h     b e h a vi o r s   s uc a s   b u l lyi ng,   vi o len c e ,   to b a c c o   s m o k i ng,   a l c o h o l ,   e a t i n u nh e a l t hy  f o o ds ,   s u i c i da l   i de a t i o n ,   a n il li c i t   dr ug  us e   h a v e   be e n   s h o wn   t o   b e   pr e v a l e n t   a m o n a do l e s c e n t s   i n   s e c o n da r y   s c h o o l s   [ 16 - 20] .   C e r t a i n   a d v e r s e   h e a l t h     be h a vi o r s   s e e m   t o   di f f e r   by   ge n de r ;   f o r   e x a m p l e ,   S i z iy a   e t   a l .   f o u n t h e   pr e v a l e n c e   o f   c i ga r e t t e   s m o k i n i n   m a l e     a do l e s c e n t   s t ude n t s   i n   Ki li m a nj a r o ,   T a n z a ni a ,   to   b e   tw i c e   a s   hi g h   a s   t h a t   i n   f e m a l e s   [ 21,   22] .   M a ny   ne ga t i v e   c o n s e que n c e s   a c c o m pa ny   s o m e   o f   t h e s e   a d v e r s e   h e a l t   b e h a vi o r s ,   i nc l ud i ng  c r im i na l   pr o s e c ut i o n ,   s c h o o l   f a il ur e   a n dr o po u t,   s ubs t a n c e     de pe n de n c e ,   u nin t e n de d   pr e gn a n c y ,   a n s e x ua ll y   t r a n s mi t t e i nf e c t i o ns   ( S T I ) ,   n ot a bl y   h u m a n   i mm u n o de f i c i e n c y   vi r u s   ( HI ) [ 23 - 25] .     S t udi e s   h a ve   s h o wn   a s s o c i a t i o n s   b e t we e n   a d v e r s e   h e a l t h   b e h a vi o r s   i nc l ud i ng  a l c o h o l   a n il li c i t   s ubs t a n c e   us e   a n a n   i nc r e a s e r i s o f   vi o l e n t   b e ha vi o r   [ 26] .   F a r h a t   a n c o l l e a gu e s ,   i t h e i r   s t ud y   o f   U ni t e d   S t a t e s   y o ut h   f o un o v e r we i g h t   a n o b e s i t y   t b e   a s s o c i a t e w i t h   a dv e r s e   he a l t h     b e h a vi o r s   l i k e   c i ga r e t t e   s m o k i n g,   a l c o h o l   a n s u bs t a n c e   us e   [ 27] .     T h e   G l o b a l   S c h o o l ba s e S t ude n t   He a l t h   S ur v e y s   ( GSHS )   i nv o l vi ng  s e c o n da r y   s c h o o l   c hil dr e a ge 13 15  y e a r s   wa s   c o n duc t e i n   19  l o a n mi dd l e - i nc o m e   c o un t r i e s   b e t we e n   2003  a n 2006.   D a t a   f r o m   t h e   s ur v e y   s h o we t h a t   Uga n d a n   s t ude n t s   f r e que nt l y   r e po r t e a l c o h o l   c o ns u m pt i o ( 12. 8% ) ,   i ll i c i t   dr ug  us e   ( 8. 5% ) ,   b e i n g   b u ll i e   i t h e   pr e c e d i n g   30  d a y s   ( 4 5. 5% ) ,   s u i c i de   i de a t i o n   i t he   pr e c e d i ng   12  m o n t hs   ( 18. 8% ,   g i r l s 22. 8% ,   b o y s 14. 5% )   a n to b a c c o   us e   i n   t h e   l a s t   30  da y s   ( 4. 3% )   [ 28] .     F e r e c e n t   s t udi e s   h a v e   be e n   c o n duc t e i s u b - S a h a r a n   Af r i c a   a m o n a do l e s c e n t s   i s e c o n da r y   s c h o o l s   t h a t   de s c r i b e   t h e   o c c ur r e n c e   a n r e l a t i o n s hi b e t we e n   a dve r s e   he a l t h   b e ha vi o r s ;   o f   t h o s e   s t udi e s   publi s h e d   t h e y   o nly   f o c u s   o n   f e k e y   a d v e r s e   h e a l t h   be h a vi o r s     s uc h   t o b a c c o   s m o k i n g     [ 22,   29,   30] ,   b u ll yi ng[ 25] ,   phy s i c a l   f i g h t i n g[ 18]   a n s u i c i d a l   i de a t i o n [ 20] .   W h e r e a s   s uc h   i n f o r m a t i o n   i s   im po r t a n t   f o r   y o ut h   h e a l t h   po l i c y   f o r m u l a t i o n   a n pr o gr a m m i ng  e f f o r t s ,   n o   da t a   t h a t   a de qu a t e l y   de s c r i be s   Uga n da s e c o n da r y   s c h o o l   s t ude n t s   a d v e r s e   h e a l t h   be h a vio r   i s   a v a il a bl e .   W e   r e po r t   h e r e   o n   t h e   f i nd i ngs   o f   a   2010  s ur v e y   a m o n s e c o n da r y   s c h o o l   s t ude n t s   i n   K a m p a l a ,   Uga n da ,   t h a t   e x a mi ne s e lf - r e po r t e s ui c i d e   i de a t i o n ,   s c h o o l   a bs e n t e e i s m   a n e n ga ge m e n t   i n   phy s i c a l   f igh t i n g.             2.   RE S E AR CH  M E T HO D   2. 1.       S u r ve s e t t in an d   p op u l at ion   A   c r o s s - s e c t i o na l   s ur v e y   wa s   c o n duc t e a m o n g   s e c o n da r y   s c h o o l   s t ude n t s   i K a m p a l a ,   Uga n da .   Da t a   wa s   c o l l e c t e b e t we e n   J u n e   a n Oc t o b e r   2010.   T h e   e l i g i b il i t y   c r i t e r i a   f o r   s ur v e y   pa r t i c i pa t i o i n c l ude d   a ge   15  y e a r s   o r   o l de r   a n d/o r   e n r o l l e i f o r m s   3 ( gr a d e s   9 - 12)   i s e l e c t e s e c o n da r y   s c h o o l s ,   a nd  f l ue n c i n   E n g li s h   l a n gua ge .       2. 2.       S am p l in d e s ign   t h r e e - s t a ge   c l u s t e r   s a m p li ng   de s i g wa s   us e d   t o   dr a a   r e pr e s e n t a t i v e   s a m p l e   o f   s t ude n t s   i f o r m s   3 ( gr a de s   9 - 12)   i n   b o t h   publi c   a n pr i va t e   s e c o nda r y   s c h o o l s   i K a m pa l a .   F i gur e   il l us t r a t e s   t h e   s a m p li ng   pr o c e s s .   S e c o n da r y   s c h o o l s   i n   Ka m p a l a   ha v e   f o r m s   f r o m   t h r o ugh   ( gr a de s   7 - 12) .     E a c h   f o r m   m a c o n s i s o f   o n e   o r   m o r e   s t r e a m s   de pe n d i ng  o t h e   n u mb e r   o f   s t ude n t s   pe r   f o r m .   I n   t he   f i r s t   s t a ge ,   t h e   s a m p li ng   f r a m e   c o ns i s t e o f   a ll   Ka m pa l a   s e c o n da r y   s c h o o l s   ( N= 275) .   F r o m   t hi s   li s t   78  s c h o o l s   we r e   r a n do m l y   s e l e c t e d.   I n   e a c h   s e l e c t e s c h o o l ,   o n e   s t r e a m   pe r   f o r m   ( i . e . ,   f o ur   s t r e a m s   pe r   s c h o o l )   wa s   r a n do m ly   s e l e c t e d.   F o r   e a c s e l e c t e s t r e a m ,   a   li s t i n g   o f   a ll   s t ude n t s   wa s   c o m p il e ( a l p h a be t i c a l ly )   a n up  t o   31  s t ude n t s   we r e   s y s t e m a t i c a ll y   s e l e c t e d,   by   c h o o s i n e v e r y   n t h   s t ude n t ,   a n o f f e r e s ur ve y   p a r t i c i pa t i o n .   F o r   s e l e c t e d   s t ude n t s   wh o   r e f u s e to   pa r t i c i pa t e   or   we r e   a b s e n t ,   o r   we r e   i ne li g i b l e ,   i nv e s t i ga t o r s   s e l e c t e t h e   n e x t   s t ude n t   on   t h e   l i s t   a s   a   r e p l a c e m e n t .   I f   t h a t   r e p l a c e m e n t   s t ude n t   wa s   n o t   a v a i l a bl e   f o r   s ur v e y   pa r t i c i pa t i o n   e i t h e r ,   t h e   s t ude n Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS    I S S N:  2252 - 8806       Suicide   I de ati on,   Sc hool  A bs e ntee is and  P hy s ical   V iol e nc e   among  Se c ondar y       ( Samue Se ndagala )   295   o n   t h e   l i s t   b e f o r e   t h e   o r i g i na l   u n a v a il a bl e   s t ude n t   wa s   s e l e c t e d.   I f   t h a t   s e c o n d   r e p l a c e m e n t   s t ude n t   wa s   a l s o   n o a v a il a bl e ,   n o   r e pl a c e m e n t   wa s   c h o s e n   f o r   t h a t   s t ude n t.           F i gur e   1.   S t udy   s a m p li ng  pr o c e s s       2. 3.       Da t m e as u r e s   Da t a   c o l l e c t i o n   t oo pl a c e   a t   t h e   s c h o o l   pr e m i s e s ,   i v a c a n t   r oo m s   a s s i g ne by   t h e   s c h o o l   pr i nc i pa l ,   s uc h   a s   t h e   li br a r y   o r   l a b o r a tor y .   S e l e c t e s t ude n t s   we r e   a s ke t o   c o m e   t o   t h e   i n t e r vi e r o o m   i b a t c h e s   o f   a ppr o xi m a t e l y   h a lf   a   do z e a t   a   t i m e .   He i g h t   a n d   we i g h t   we r e   m e a s ur e d   us i ng  s t a d i o m e t e r s   a n s c a l e s .   s t a n da r d i z e e l e c t r o ni c   que s t i o nn a i r e ,   i n   E n g li s h ,   us i n c o m put e r - a s s i s t e s e l f - i n t e r vi e w i ng  t e c hn o l o g y   w i t h o ut   a udi o   ( C A S I ,   Que s t i o nna i r e   D e s i g n   S t ud i o   v e r s i o n   2. 5,   No v a   R e s e a r c h ,   B e t h e s da ,   M a r y l a nd,   USA )   wa s   us e d   to   c o l l e c t   i n t e r vi e da t a .   S t ude n t s   wh o   h a t r o ubl e   u s i n ha n d h e l c o m put e r s   ( HT C   A d v a n t a ge ,   HT C   C o r p o r a t i o n ,   Ne w   T a i p e i ,   T a i wa n )   we r e   o f f e r e c o m put e r   a s s i s t e pe r s o n a l   i n t e r vi e w s   ( C A P I s ) .   T h e   que s t i o nna i r e   h a 193    c l o s e d - e n de que s t i o ns   o n   de m o gr a phi c s ,   s c h o o l i ng,   phy s i c a l   a c t i vi t y   ( e n ga g e m e n t   i s po r t s ,   pl a yi ng  w i t h   f r i e n d s   o r   wa l k i ng  to   s c h ool ) ,   hy g i e n e ,   d i e t ,   m e n t a l   h e a l t h ,   a l c o h o l ,   dr ugs ,   s m o k i ng,   vi o l e n c e ,   b u ll yi ng  a n i n j ur i e s ,   HI V/ A I DS  k n o w l e dge ,   s e x ua l   e x pe r i e n c e ,   s e x ua l   n e t wo r ks ,   HI t e s t i n g,   HI V   pe r c e pt i o n s ,   a n s e x ua ll y   t r a n s mi t t e d i s e a s e s .     F o r   t h i s   pa pe r ,   t h e   i nde pe n de n t   v a r i a bl e s   we r e   W e i g h t   c o n t r o l   a s s e s s e d   by   t h e   que s t i o I t h e   pa s t   30  da y s ,   d i y o v o m i t   o r   t a ke   l a x a t i v e s   t o   l o s e   we i g h t   o r   to   ke e f r o m   ga i n i ng  we i g h t ? P hy s i c a l   a c t i vi t a s s e s s e d   by   Dur i ng  t h e   pa s t   da y s ,   o h o m a ny   d a y s   w e r e   y o p hy s i c a ll y   a c t i v e   f o r   a   t ot a l   o f   a t   l e a s t   1   h o ur   pe r   da y ;   E ve r   a l c o h o l   u s e   a s s e s s e by   D i d   y o e v e r   dr i nk  a l c o h o l E v e r   s m o ke a s s e s s e by   Ha v e   y o e v e r   s m o ke t o b a c c o ? ;   B u l lyi ng  a s s e s s e by   Dur i ng  t h e   pa s t   30  da y s ,   o n   h o m a ny   d a y s   we r e   y o b u ll i e d ? ;   S e r i o us   i n j ur y   a s s e s s e by     Dur i n g   th e   pa s t   12  m o n t h s ,   h o m a ny   t i m e s   we r e   y o s e r i o us l y   i n j ur e d ?   a n E v e r   us e il li c i t   dr ugs   a s s e s s e by   a s k i n t h e   r e s po n de n t   h o m a ny   t i m e s   i t h e i r   li f e t i m e   h a v e   t h e y   us e dr ugs   s uc h   a s   m a r i j ua na   o r   b a n g hi ,   kh a t i ,   e t c .     T h e   de pe n de n t   v a r i a bl e s   we r e S u i c i de   i de a t i o m e a s ur e t h r o ugh   t h e   que s t i o n   D i y o e ve r   s e r i o us ly   c o ns i de r   a tt e m pt i n s u i c i de   i t h e   pa s t   12  m o n t hs ? ;   s c h o o l   a b s e n t e e i s m   wa s   de f i ne a s   h a vi ng   mi s s e a ny   c l a s s   o r   s c h o o l   w i t h o ut   pe r m i s s i o n   i t h e   l a s t   30  da y s ;   a n e n ga ge m e n t   i n   p hy s i c a l   vi o len c e   wa s   e x a mi ne by   a s k i ng  t h e   r e s po n d e n t   wh e t h e r   s / h e   wa s   e n ga ge i a ny   p hy s i c a l   f i g h t   a s   a   pe r pe t r a tor   o r   vi c t i m   i n   t h e   pr e c e d i ng  12  m o n t hs .       2. 4.       Da t m an age m e n t   an d   an al ys is   S A S   ( S A S   I ns t i t u t e ,   C a r y ,   No r t h   C a r o l i na ,   US A)   wa s   us e f o r   da t a   m a n a ge m e n t ,   i n c l ud i ng  t h e   c a t e g o r i z a t i o n   o f   c o n t i n uo us   da t a ,   a n t h e   c r e a t i o o f   n e w,   s e c o n da r y   v a r i a bl e s .   Da t a   a n a ly s i s   wa s   c o n duc t e in   S T A T v e r s i o n   10. ( S T A T c o r p o r a t i o n ,   C o l lege   S t a t i o n ,   T e x a s ,   US A ) .   All   da t a   pr e s e n t e a r e   we i g h t e us i n S T A T A   s ur v e y   pr o c e dur e s   to   a c c o un t   f o r   t h e   c l us t e r   s a m p l e   de s i g n ,   w i t h   t h e   e x c e pt i o n   o f   s c h o o l   c h a r a c t e r i s t i c s .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS    V o l .   7 ,   N o.   4 De c e m b e r   2018:    293     302   296   T h e   s ur v e y   s a m p l e   wa s   a   t h r e e - s t a ge   s t r a t i f i e s a mp l e .   A t   t h e   f i r s t   s t a ge ,   n   s c h o o l s   we r e   s e l e c t e o u o f   t h e   n u m be r   o f   s e c o n da r y   s c h o o l s   i n   Ka m pa la,   t h us   t h e   s e l e c t i o n   pr o b a bil i t y   o f   s c h o o l s   wa s   c o m put e as   =   .   A t   t h e   s e c o n s t a ge   o n e   s t r e a m   pe r   gr a de   wa s   r a n d o m ly   s e l e c t e d,   a n t h e   s e l e c t i o n   pr o b a bil i t y   a t   t hi s   s t a ge   wa s   c o m put e a s   = 1 ,   wh e r e     i s   n u m be r   o f   s t r e a m s   i n   gr a de   c   a n c   i s   3,   4,   5   a n 6.     A t   t h e   t hi r d   s t a ge ,   s y s t e m a t i c   s a m p li ng   wa s   us e d   t o   s e l e c t   s t ude n t s   f r o m   t h e   s t r e a m   c h o s e n   a t   s t a ge   t w o .   A s s u mi ng    s t ude n t s   we r e   c h o s e n   f r o m   t h e   tot a l     s t ude n t s   i n   t h e   c h o s e n   s t r e a m   o f   gr a de   c ,   a n th e t h e   s e l e c t i o n   pr o b a bi li t y   o f   s t ude n t s   wa s   c o m put e a s   =   T h e   f i na l   s a m p l i ng  w e i g h t   f o r   e a c h   i nd i vi du a l   s t ude n t   wa s   c o m put e a s   t h e   i nv e r s e   o f   t h e   o v e r a l s e l e c t i o n   pr o b a bil i t y   i . e .         = 1 (     )   T o   e s t i m a t e   t h e   pr e va l e n c e   o f   n o n - s e x u a l   a d v e r s e   he a l t h   b e h a vi o r s ,   a   u ni va r i a t e   a n a ly s i s   w a s   c o n duc t e us i n pr o p o r t i o n s .   P e a r s o n’ s   c hi - s q ua r e   t e s t s   we r e   us e to   c o m pa r e   m a l e   a n d   f e m a l e   c h a r a c t e r i s t i c s .   I n   bi va r i a t e   a n m u l t i va r i a t e   a n a ly s i s ,   t h e   m a i n   o ut c o m e s   o f   i n t e r e s t   we r e   s ui c i de   i de a t i o n ,   s c h o o l   a b s e n t e e i s m ,   a n e n ga ge m e n t   i n   p hy s i c a vi o l e n c e .   A g e   wa s   dr o ppe a s   a n   i nde p e n de n t   v a r i a bl e   b e c a us e   m a j o r i t y   o f   s t ude n t s   we r e   o f   a ve r a ge   a ge .   F o r   bi v a r i a t e   a n a ly s i s ,   we   s t r a t i f i e by   ge n de r   a n d   c o m put e o dds   r a t i o s   a n t h e i r   c o r r e s po n di n g   95 %   c o nf i de n c e   i n t e r va l s   ( C I ) .   W e   u s e l o g i s t i c   r e gr e s s i o n   s t r a t i f i e by   ge n de r   f o r   m u l t i v a r i a bl e   a na l y s i s .   A   f u l l   m o de l   wa s   r u n   f o r   a l l   i nde pe n d e n t   v a r i a bl e s   i r r e s pe c t i v e   o f   s t a t i s t i c a l   s i g nif i c a n c e   a t   bi va r i a t e   a n a ly s i s .     All  v a r i a bl e s   t h a t   we r e   s t a t i s t i c a ll y   s i g ni f i c a n t   ( < 0. 05)   i n   t h e   f u l l   m o de l   we r e   c o ns i d e r e a s   c a n d i da t e s   f o r   t h e   r e duc e m o de l .   P o s s i bl e   c o l li ne a r i t y   w a s   i nve s t i g a t e f o r   v a r i a bl e s   w h o s e   i n t e r pr e t a bi l i t y   o f   t h e i r   e s t i m a t e c o e f f i c i e n t s   a n p - v a l ue s   c h a n ge a t   f u ll   m o de l   a n a ly s i s   wh e n   c o m pa r e t o   t h a t   o f   bi va r i a t e   a n a ly s e s .   As   s uc h ,   f o r   a ny   t wo   v a r i a bl e s   f o u n t o   b e   c o r r e l a t e d,   o n e   wa s   n o c o n s i de r e f o r   t h e   r e duc e m o de l   t a ki n i n t o   a c c o un t   t h e   t h e o r e t i c a l   r e l e v a n c e   o f   t h e   va r i a bl e   t t h e   o u t c o m e   o f   i n t e r e s t .       2. 5.       E t h ical   c on s id e r at ion s   T h e   s ur v e y   pr o to c o l   wa s   r e vi e we a n a ppr o v e by   t h e   S c i e n c e   a n E t hi c s   C o m mi t t e e   o f   t h e   Uga n da   V i r us   R e s e a r c h   i ns t i t ut e   i n   E n t e bb e ,   t h e   Uga n da   Na t i o n a l   C o un c il   o f   S c i e n c e   a n T e c hn o l o gy ,   a n d   t h e   U. S .   C e n t e r s   f o r   D i s e a s e   C o n t r o l   a n P r e v e n t i o n   ( C DC - A t l a n t a ,   Ge or gi a ,   USA ) .   I nv e s t i ga t o r s   c o n s u l t e d   w i t h   a n o b t a i n e d   a ppr o v a l s   f r o m   t h e   s e l e c t e s c hoo l s   a n go v e r nm e n t   a ut h or i t i e s .   F o r   t h e   s e l e c t e s c h o o l s ,   a l l   pa r e n t s   o f   s t ude n t s   i n   f o r m s   3 we r e   s e n t   a n   i n f o r m a t i o n   s h e e t   a b o u t   t h e   s ur v e y   a n t h e   po s s i b il i t y   t h a t   t h e i r   c hil m a y   be   s e l e c t e f o r   s ur v e y   pa r t i c i p a t i o n .   P a r e n t s   we r e   i nf o r m e t h a t   t h e y   c o u l r e t ur n   t h e   f o r m   ( t h r o ugh   t h e i r   c hil dr e n )   t o   i n d i c a t e   t h a t   t h e y   d i n o t   wa n t   t h e i r   c hil t o   b e   e n r o l l e d,   ot h e r w i s e ,   s ur v e y   s t a f f   m a y   o f f e r   e n r o l m e n t   a n d   a s s e n t   t h e i r   c hil d.   S t ude n t s   w h o   we r e   b e l o w   18  y e a r s   o f   a ge   we r e   a s s e n t e a n d   t h o s e   a b o v e   18  y e a r s   we r e   c o n s e n t e d.   S a m p l e s t ude n t s   we r e   e n r o l l e i f   ne i t h e r   pa r e n t   n o r   s t ude n i nd i c a t e d   r e f u s a l .   S t ude n t   a s s e n t /co n s e n t   wa s   o b t a i n e e l e c t r o ni c a ll y ,   u s i ng  h a n d h e l c o m put e r s .   All   pa r t i c i pa n t s   we r e   i n f o r m e d   t h a t   t h e y   we r e   f r e e   n o t   to   pa r t i c i pa t e ,   f r e e   n ot   to   r e s p o n t o   a ny   o f   t h e   que s t i o n s   th e y   f e l t   un c o m f o r t a bl e   w i t h ,   a n f r e e   t o   s to t h e   i n t e r vi e w   a t   a ny   t i m e .   P e r s o n a l   i de n t i f i e r s   we r e   n o t   c o l l e c t e d.   Af t e r   t h e   i n t e r vi e w,   s t ude n t s   we r e   o f f e r e s m a ll   g i f t s   li k e   pe n s ,   r u l e r s   a n pe nc i l s   v a l ue d   a t   a ppr o xi m a t e l o n e   US   do l l a r .   No  i n c e n t i v e   wa s   o f f e r e to  pa r t i c i pa t i n s c h o o l s .       3.   RE S UL T S   A ND   AN AL YSI S   3. 1.       De m ogr ap h ics   T h r e e   t h o us a n f o ur - h u n dr e t hi r t y - o n e   ( 3, 431)   s e c o n da r y   s c h o o l   s t ude n t s   a tt e n d i ng  f o r m   3 6( gr a de   9 - 12) ,   i n   54  s c h o o l s   a gr e e t o   pa r t i c i p a t e   i n   t h e   s u r v e y .   T h e   o v e r a ll   r e s po ns e   r a t e   f o r   t h e   s ur v e y   wa s   68. 2% .   T h e   m a j o r i t y   o f   r e s po n de n t s   we r e   f e m a l e   ( 52. 6% )   a n a ge 18  y e a r s   o r   b e l o ( 72. 2% ) .   T h e   m e a a ge   f o r   b o y s   w a s   18. 24  y e a r s   ( 14 - 33)   a n f o r   g i r l s   wa s   1 7. 39 y e a r s   ( 13 - 27) .     M o s t   we r e   o f   n o r m a l   we i g h t   ( 84. 5% ,   de f i ne a s   a   b o d y   m a s s   i n d e x   f o r   a ge   b e t we e n   5t a n 85t pe r c e n t i l e )   a n h a e n g a ge i p hy s i c a a c t i vi t i t h e   l a s t   s e v e n   da y s   ( 90. 5% ) .   On e   i n   s e v e n   s t ude n t s   ( 16. 9% )   t r i e t c o n t r o l   we i g h t   by   t a k i n l a xa t i v e s   o r   v o m i t i ng;   27. 2%   e v e r   c o ns u m e a l c o h o l ;   4. 7%   e ve r   s m o ke to b a c c o   pr o duc t s ;   17. 6%   we r e   b u l l i e i n   t h e   30   da y s   pr e c e d i n t h e   s ur v e y ;   46. 8%   we r e   s e r i o us l y   i n j ur e i n   t h e   12  m o n t h s   pr e c e d i ng  t h e   s ur v e y   li k e   b r o ke n   b o n e ,   c ut   o r   s t a b   wo un d,   h e a o r   n e c i nj ur y   e t c .   a n 5. 4%   e v e r   us e il li c i t   dr ugs   l i ke   m a r i j u a n a   o r   b a n g hi ,   kh a t i   e t c .     O n e   i t wo   s t ude n t s   h a b e e n   a b s e n t   f r o m   s c h o o l   w i t h o ut   pe r m i s s i o i t h e   30  d a y s   pr e c e d i n t he   s ur v e y .   O n e   i n   s e v e n   s t ude n t s   ( 13. 6% ,   f e m a l e s 17. 2% ,   m a l e s 10. 4% )   h a c o n s i de r e c o m mi t t i n s u i c i de   in  t h e   12  m o n t h s   pr e c e d i ng  t h e   s ur v e y   a n 25. 1%   e n ga g e i n   a   p hy s i c a l   vi o l e nc e .   T h e   de t a i l s   o f   t h e   s o c i o - de m o gr a phi c   c h a r a c t e r i s t i c s   a r e   s h o wn   i n   T a bl e   1.     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS    I S S N:  2252 - 8806       Suicide   I de ati on,   Sc hool  A bs e ntee is and  P hy s ical   V iol e nc e   among  Se c ondar y       ( Samue Se ndagala )   297   T a bl e   1.   S o c i o - De m o gr a phi c   a n B e h a vi o r a l   C ha r a c t e r i s t i c s   o f   S e c o n da r y   S c h o o l   S t ude n t s   ( N= 3, 431 ) ,   K a m pa l a ,   Uga n da ,   2010   C ha r a c te r is ti c   M a le   N =  1695   F e ma l e   N =   1736   T ot a l   N  =  3431   p - v a lu e     n ( % )   n ( % )   n ( % )     D e m o gr a phi c s   A ge  i y e a r s         <  0.001   ≤ 18   1023 ( 64.8)   1355 ( 80.3)   2378 ( 72.2)       >  18   672 ( 35.2)   381 ( 19.7)   1053 ( 27.8)     W e ig ht  s ta tu s  ( B M I   f o r  a g e ) a         <  0.001   U nde r w e ig ht  ( < 5 th   pe r c e nt il e )   220 ( 13.1)   42 ( 2.4)   262 ( 8.0)     N o r ma ( 5 th     85 th   pe r c e nt i le )   1446 ( 84.9)   1453 ( 84.1)   2899 ( 84.5)     O ve r w e ig ht  ( ≤ 85 th     <  95 th   pe r c e nt il e )   23 ( 1.3)   206 ( 11.6)   229 ( 6.2)     O be s e  ( ≥ 95 th   pe r c e nt i le )   5 ( 0.7)   35 ( 1.9)   40 ( 1.3)     I nde p e nd e nt  V a r ia bl e s           W e ig ht   c o n tr o b y  t a ki ng l a x a ti ve s  or   vo mi ti ng   310 ( 16.1)   333 ( 17.8)   643 ( 16.9)   0.330   E nga ge d i n ph y s ic a a c ti v it y  i la s 7 da y s   1557 ( 91.2)   1556 ( 89.6)   3113 ( 90.5)   0.290   E ve r  c o ns um e d a lc o h o   559 ( 33.0)   377 ( 20.9)   936 ( 27.2)   <  0.001   E ve r  s mo k e d t o ba c c o     130   ( 7.0)   39 ( 2.2)   169 ( 4.7)   <  0.001   B ul li e d i n l a s 30 da y s   309 ( 18.4)   287 ( 17.0)   596 ( 17.6)   0.544   S e r i o us l y  i nj u r e in  l a s 12 mo nt hs   857 ( 47.6)   831 ( 46.0)   1688 ( 46.8)   0.523   E ve r  c o ns um e d/ us e d i ll ic i dr ugs     134 ( 7.5)   53 ( 3.1)   187 ( 5.4)   <  0.001   D e pe nd e nt  V a r ia bl e s           A bs e nt   f r o m s c h ool  w it h o ut  pe r mi s s io n i la s 30 da y s   906 ( 50.6)   907 ( 51.2)   1813 ( 50.9)   0.806   C o ns id e r e c o mm it ti ng s ui c id e  i n l a s 12 m o nt hs   218 ( 10.4)   306 ( 17.2)   524 ( 13.6)   <  0.001   E nga ge d i n  ph y s ic a v i ol e n c e   i n l a s 12  m o nt hs   520 ( 28.0)   424 ( 22.0)   944 ( 25.1)   0.004   a   N o t e B M I B o d y  ma s s  i nde x - f o r - a g e  p e r c e nt il e s ** M is s in g d a ta  i s  no s ho w f or   v a r i o us  v a r ia bl e s       3. 2.       B ivar iat e   an al ys is   T a bl e   s h o ws   t h e   r e s u l t s   o f   t h e   bi va r i a t e   a n a lys i s   f o r   p ot e n t i a l   f a c t o r s   a s s o c i a t e w i t h   s u i c i de   i de a t i o n ,   s c h o o l   a b s e n t e e i s m ,   a n e n g a ge m e n t   i phy s i c a l   vi o l e n c e .   W e i g h t   c o n t r o l ( o dds   r a t i o [ OR ] = 2. 99,   95%   C I   [ 2. 22 - 4 . 03] ) ,   e v e r   h a vi ng  s m o ke ( O R = 1. 85,   95%   C I   [ 1. 10 - 3. 08 ] ) ,   s e r i o us   i nj ur i e s   i n   t h e   l a s 12 m o n t h s ( OR = 1. 90,   95%   C I   [ 1 . 4 2 - 2 . 54] ) ,   e v e r   h a vi ng  us e i ll i c i t   dr ugs ( OR = 2. 15,   95%   C I [ 1. 3 4 - 3. 43] ) ,   s c h o o l   a b s e n t e e i s m ( OR = 1. 67,   95%   C I   [ 1. 25 - 2 . 2 4] ) ,   e n ga ge m e n t   i n   p hy s i c a l   vi o l e n c e ( OR = 2. 07,   95%   C I   [ 1. 56 - 2 . 74]   )   a n h a vi ng  b e e n   b u ll i e i n   t h e   30  da y s   pr e c e d i n t h e   s ur v e y ( OR = 1. 64,   95%   C I   [ 1 . 1 9 - 2. 27]   )   we r e   po s i t i v e ly   a s s o c i a t e w i t h   c o n s i de r i ng  c o m mi t t i n s u i c i de .   On   s t r a t i f i c a t i o n   by   ge n de r ,   we i g h t   c o n tr o l   a n b u ll i e d   i t h e   l a s t   30da y s   pr e c e d i ng  t h e   s ur v e we r e   t h e   pr e d i c t or s   f o r   s u i c i de   i de a t i o n   i f e m a l e   s t ude n t s   o nl y   ( OR = 2. 45,   95%   C I   [ 1. 65 - 3. 63]   a n OR = 2. 04,   95%   C I   [ 1. 33 - 3. 33]   r e s pe c t i ve ly )   w h e r e a s   e v e r   s m o ke d   wa s   f o r   t h e   m a l e   s t ude n t s   o nl y   ( OR = 2. 28,   95%   C I   [ 1. 21 - 4 . 30] )   a s   s h o wn   i n   T a bl e   2 A .   S c h o o l   a b s e n t e e i s m   wa s   po s i t i v e ly   a s s o c i a t e w i t e v e r   c o n s u m e a l c o h o l   ( OR = 1. 60,   95%   C I   [ 1. 27 - 2. 02] ) ,   s m o k i n t o b a c c o   ( OR = 2. 10 ,   95%   C I   [ 1 . 25 -   3. 55] ) ,   i ll i c i t   dr ug  us e   ( OR = 2. 12,   95%   C I   [ 1. 26 -   3. 56] ) ;   h a vi ng  b e e n   b u ll i e w i t hi 30  da y s   ( OR = 1. 73,   95%   C I   [ 1 . 33 -   2 . 25] ) ,   s e r i o us   i nj ur y   i t h e   l a s t   12  m o n t h s   ( OR = 1. 74,   95%   C I   [ 1. 43 - 2 . 12] ,   e n ga ge m e n t   i n   p h y s i c a l   vi o l e nc e   ( OR = 1. 97,   95%   C I   [ 1. 57 - 2. 47]   or   c o n s i de r i n g   c o m m i t t i n s u i c i de   w i t hi t h e   12  m o nt h s   pr e c e d i ng  t h e   s ur ve y   ( OR = 1. 67 -   95%   C I   [ 1. 25 -   2. 24] ) .   On  s t r a t i f i c a t i o by   ge n d e r ,   e ve r   s m o ke d   wa s   a   pr e d i c t o r   f o r   s c h o o l   a bs e n t e e i s m   a m o n g   t h e   f e m a l e   s t ude n t s   o nl y   ( O R = 4. 50,   95%   C I   [ 1. 80 - 11 . 20]   a s   s h o wn   i n   T a bl e   2B .   F o r   e n ga ge m e n t   i p hy s i c a l   vi o l e n c e ,   s t ude n t s   wh o   ha e v e r   s m o ke t o b a c c o   ( OR = 2. 32;   95%   C I   [ 1. 49,   3 . 61] ) ;   e n g a ge i a   p hy s i c a l   a c t i vi t y   i n   t h e   l a s t   da y s ( OR = 2. 52,   95%   C I   [ 1. 61 - 3 . 96] ) ;     h a b e e a bs e n t   f r o m   s c h o o l   ( OR =   1. 97,   95%   C I   [ 1. 57 - 2. 47]   )   a n   h a d   s u i c i de   i de a t i o n ( OR = 2. 07,   95%   C I   [ 1. 56 - 2 . 73] )   we r e     t wi c e   a s   l i ke ly   t o   b e   e n ga ge i n   phy s i c a l   vi o l e n c e   t h a n   t h o s e   w h o   h a n e ve r   r e po r t e s uc h   b e h a vi o r .   S t ude n t s   wh o   h a e v e r   us e d   il li c i t   dr ugs   ( OR = 3. 21,   95%   C I   [ 2. 04,   5. 04] ) ;   ha s e r i o us   i n j u r y   i t h e   l a s t   12  m o n t h s   ( OR =   3. 66,   95%   C I   [ 2 . 88 - 4 . 66] )   a n h a b e e n   b u ll i e i n   t h e   pr e c e d i ng  30  da y s   ( OR = 3. 03,   95%   C I   [ 2. 34 ,   3. 93 ] )   we r e   t h r e e   t i m e s   m o r e   li ke ly  to   h a v e   e n g a ge i p hy s i c a l   vi o l e n c e       t h a n   t h o s e   wh o   d i d   n o r e p o r s uc h   b e h a vi o r s .   S t ude n t s   wh h a t r i e we i g h t   c o n t r o l   we r e   o n e   a n ha l f   t i m e s   m o r e   l i ke ly   to  e n ga g e   i n   p hy s i c a l   vi o l e n c e   t h a n   t h o s e   wh o   h a n e v e r   t r i e t c o n t r o l   we i g h t   ( OR = 1. 45 ,   95%   C I   [ 1. 1 2 - 1. 88] ) .   On   s t r a t i f i c a t i o n   by   g e n de r ,   we i g h t   c o n t r o l   wa s   a   pr e di c t o r   f o r   e n ga ge m e n t   i n   p hy s i c a l   vi o l e n c e   a m o n g   f e m a l e   s t ude n t s   o nl y   ( O R =   1. 60,   95%   C I   [ 1. 11 - 2. 28] )   wh e r e a s   e ve r   s m o ke w a s   f o r   m a l e   s t ude n t s   o nly   ( OR = 2. 45,   95 %   C I   [ 1. 45 - 4. 14 ] )   a s   s h o wn   i n   T a bl e   2C .                 Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS    V o l .   7 ,   N o.   4 De c e m b e r   2018:    293     302   298   T a bl e   2.   B i v a r i a t e   An a ly s i s   o f   He a l t h   R i s F a c t or s   P ot e n t i a ll y   As s o c i a t e w i t h   S u i c i de   I de a t i o n ,   Ab s e n t e e i s m   a n E n ga g e m e n t   i n   P hy s i c a l   V i o l e n c e   a m o n S e c o n da r y   S c h o o l   S t ude n t s   i n   K a m pa l a   F a c t o r   M a le   F e ma l e   T ot a l   O R ( 95% C I )   p - v a lu e   O R ( 95% C I )   p - v a lu e   O R ( 95% C I )   p - v a lu e   T a bl e  2A . F a c t o r s   A s s o c i a te d w it S ui c id e   I de a ti o n   W e ig ht  C o n tr o l   1.00( 1.00 - 1.00)   0.094   2.45( 1.65 - 3.63)   < 0.001   2.99( 2.22 - 4.03)   < 0.001   P h y s i c a A c ti vi t y  i n l a s 7 da y s   0.84( 0.38 - 1.82)   0.652   1.07( 0.63 - 1.83)   0.8   0.94( 0.60 - 1.48)   0.798   E ve r   A lc o h o us e   1.45( 0.94 - 2.23)   0.095   1.30( 0.88 - 1.94)   0.191   1.24( 0.93 - 1.67)   0.148   E ve r  S m o k e d   2.28( 1.21 - 4.30)   0.011   2.10( 0.85 - 5.18)   0.107   1.85( 1.10 - 3.08)   0.019   B ul li e d i n t h e  l a s 30 da y s   1.28( 0.79 - 2.06)   0.31   2.04( 1.33 - 3.13)   0.001   1.64( 1.19 - 2.27)   0.003   S e r i o us  I nj u r y   in  l a s 12 m o nt hs   2.13( 1.36 - 3.34)   0.001   1.79( 1.22 - 2.63)   0.003   1.90( 1.42 - 2.54)   < 0.001   E ve r  us e d i ll i c it  d r ugs   2.41( 1.30 - 4.48)   0.005   2.68( 1.28 - 5.61)   0.009   2.15( 1.34 - 3.43)   0.001   S c h oo a bs e nt e e is   1.76( 1.13 - 2.72)   0.012   1.62( 1.09 - 2.39)   0.016   1.67( 1.25 - 2.24)   0.001   E nga ge m e nt  i n ph y s ic a v i ol e n c e   2.47( 1.64 - 3.74)   < 0.001   2.01( 1.37 - 2.96)   < 0.001   2.07( 1.56 - 2.74)   < 0.001   T a bl e  2 B . F a c t o r s  A s s o c ia t e d w it h S c h oo A bs e n te e is m   W e ig ht  C o n tr o l   1.00( 1.00 - 1.00)   0.665   1.34( 0.94 - 1.90)   0.105   1.30( 1.00 - 1.67)   0.043   P h y s i c a A c ti vi t y  i n l a s 7 da y s   1.04( 0.62 - 1.73)   0.889   1.30( 0.81 - 2.07)   0.277   1.16( 0.82 - 1.64)   0.397   E ve r   A lc o h o us e   1.67( 1.23 - 2.28)   0.001   1.55( 1.10 - 2.19)   0.012   1.60( 1.27 - 2.02)   < 0.001   E ve r  S m o k e d   1.78( 0.98 - 3.23)   0.056   4.50( 1.80 - 11.2)   0.001   2.10( 1.25 - 3.55)   0.005   B ul li e d i n t h e  l a s 30 da y s   1.74( 1.20 - 2.52)   0.003   1.69( 1.17 - 2.46)   0.006   1.73( 1.33 - 2.25)   < 0.001   S e r i o us  I nj u r y  i n l a s 12 m o nt hs   1.87( 1.41 - 2.48)   < 0.001   1.59( 1.20 - 2.10)   0.001   1.74( 1.43 - 2.12)   < 0.001   E ve r  us e d i ll i c it  d r ugs   2.06( 1.09 - 3.91)   0.027   2.38( 1.07 - 5.30)   0.033   2.12( 1.26 - 3.56)   0.004   S ui c id e  i d e a ti o n   1.76( 1.13 - 2.72)   0.012   1.62( 1.09 - 2.39)   0.016   1.67( 1.25 - 2.24)   0.001   E nga ge m e nt  i n ph y s ic a v i ol e n c e   1.88( 1.38 - 2.56)   < 0.001   2.16( 1.53 - 3.05)   < 0.001   1.97( 1.57 - 2.47)   < 0.001   T a bl e  2C . F a c t o r s   A s s o c ia t e d w it E nga ge m e nt  i n P h y s i c a V i ol e n c e   W e ig ht  C o n tr o l   1.00( 0.999 - 1.004)   0.254   1.60( 1.11 - 2.28)   0.011   1.45( 1.12 - 1.88)   0.005   P h y s i c a A c ti vi t y  i n l a s 7 da y s   2.12( 1.13 - 3.99)   0.02   3.09( 1.68 - 5.70)   < 0.001   2.52( 1.61 - 3.96)   < 0.001   E ve r   A lc o h o us e   1.24( 0.91 - 1.70)   0.18   1.08( 0.76 - 1.54)   0.662   1.23( 0.97 - 1.56)   0.084   E ve r  S m o k e d   2.45( 1.45 - 4.14)   0.001   1.35( 0.59 - 3.10)   0.478   2.32( 1.49 - 3.61)   < 0.001   B ul li e d i n t h e  l a s 30 da y s   3.05( 2.11 - 4.43)   < 0.001   3.07( 2.13 - 4.42)   < 0.001   3.03( 2.34 - 3.93)   < 0.001   S e r i o us   I nj u r y  i n l a s 12 m o nt hs   3.61( 2.60 - 5.02)   < 0.001   3.83( 2.68 - 5.40)   < 0.001   3.66( 2.88 - 4.66)   < 0.001   E ve r  us e d i ll i c it  d r ugs   3.16( 1.80 - 5.53)   < 0.001   2.78( 1.35 - 5.72)   0.006   3.21( 2.04 - 5.04)   < 0.001   S c h oo a bs e nt e e is   1.88( 1.38 - 2.56)   < 0.001   2.16( 1.53 - 3.08)   < 0.001   1.97( 1.57 - 2.47)   < 0.001   S ui c id e  i d e a ti o n   2.47( 1.64 - 3.74)   < 0.001   2.01( 1.37 - 2.96)   < 0.001   2.07( 1.56 - 2.73)   < 0.001       3. 3.       M u l t ivar iab l e   an al y s is   I n   m u l t i va r i a t e   a na l y s i s ,   t h e r e   wa s   c o r r e l a t i o n   b e t we e e v e r   s m o ke d   a n e ve r   us e   o f   il li c i t   dr ugs   a nd  b e t we e n   b u ll yi ng  a n d   e n ga ge m e n t   i p hy s i c a l   vi o l e n c e   t h us   e v e r   s m o ke a n d   e n ga ge m e n t   i n   phy s i c a vi o l e n c e   we r e   dr o ppe a s   i n de p e n de n t   v a r i a bl e s   i n   t h e   r e d uc e m o de l s .   A   l if e t i m e   hi s t o r y   o f   il l i c i t   dr ug  us e   ( a OR = 1. 76;   95%   C I   [ 1. 10 - 2. 82] ) ,   b e i n a bs e n t   f r o m   s c h o o l   ( a OR = 1. 46,   95%   C I   [ 1. 09 - 1 . 97] )   a n h a vi ng  h a d   a   s e r i o us   i n j ur y   i t h e   l a s t   12  m o n t h s   ( a O R = 1. 67  [ 1. 25 - 2. 24 ] )   we r e   a s s o c i a t e w i t h   s u i c i de   i de a t i o a s   s h o wn  i T a bl e   3 A .   H a vi n g   b e e n   b u ll i e d   i t h e   pr e c e d in 30   da y s   wa s   a   pr e d i c t o r   o f   s u i c i d e   i de a t i o n   a m o n t he   f e m a l e   s t ude n t s   o nl y   a f t e r   s t r a t i f yi ng  by   ge n de r .     C o n s i s t e n t   w i t bi va r i a t e   a na l y s i s ,   s c h o o l   a bs e n t e e i s m   wa s   po s i t i ve l y   a s s o c i a t e w i t h   a   l if e t i m e   hi s t o r y   o f   a l c o h o l   u s e   ( a OR = 1. 55,   95%   C I   [ 1. 22 - 1 . 95] ) ;   ha vi n g   b e e n   b u ll i e w i t hi t h e   30   da y s   pr e c e d i n t h e   s ur v e y   ( a OR = 1. 52,   95%   C I   [ 1. 15 - 1. 99] ) ;   h a vi ng  ha a   s e r i o us   i n j ur y   i t h e   l a s t   12  m o n t hs   ( a OR =   1. 59,   95%   C I   [ 1. 29 - 1 . 95] )   a n s u i c i de   i de a t i o n   w i t hi 12  m o n t h s   pr e c e d i ng  t h e   s ur v e y   ( a O R = 1. 45,   95%   C I   [ 1 . 08 - 1. 96] )   a s   s h o wn   i n   T a bl e   3B .   E v e r   h a vi ng  c o n s u m e il li c it   dr ugs   wa s   n o   l o n ge r   a s s o c i a t e w i t h   s c h o o l   a b s e nt e e i s m .   All   t h e   f a c t or s ,   e n ga ge m e n t   i p hy s i c a l   a c t i vi t y   in   t h e   l a s t   da y s ( a OR = 2. 12,   95%   C I   [ 1. 35 - 3. 35] ;   li f e t i m e   hi s t or y   o f   il li c i t   dr ug  us e   ( a OR = 2. 65,   95%   C I   [ 1. 64 - 4 . 28] ) ;   h a vi ng  ha a   s e r i o us   i n j ur y   i t h e   l a s t   12   m o n t h s   ( a OR = 2. 89,   95%   C I   [ 2. 26 - 3. 71] ;   ha vi n g   b e e a b s e n t   f r o m   s c h o o l   ( a OR =   1. 57,   95%   C I   [ 1. 23 - 2. 00] ;   h a vi ng  c o ns i d e r e c o m mi t t i n s u i c i de   ( a OR = 1. 58,   95%   C I   [ 1. 17 - 2. 14]   a n be i n b u ll i e i t h e   30  da y s   pr e c e d i n g   t h e   s ur v e y   ( a OR = 2. 38,   95%   C I   [ 1. 80 - 3. 14] )   we r e   po s i t i ve ly   a s s o c i a t e w i t h   e n ga g e m e n t   in  phy s i c a l   vi o l e n c e   a s   s h o wn   i T a bl e   3 C .   On   s t r a t i f i c a t i o n   by   ge n de r ,   l if e t i m e   hi s t o r y   o f   i ll i c i t   d r ug  us e   ( a OR = 3. 06,   95%   C I   [ 1. 74 - 5. 38 ] )   a n h a vi ng  c o ns ider e c o m mi t t i n s u i c i de   ( a O R = 2. 00,   95%   C I   [ 1. 23 - 3. 24] )   we r e   pr e di c to r s   o f   e n g a ge m e n t   i n   p hy s i c a l   vi o l e n c e   a m o n t h e   m a l e   s t ude n t s   o nl y .                   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS    I S S N:  2252 - 8806       Suicide   I de ati on,   Sc hool  A bs e ntee is and  P hy s ical   V iol e nc e   among  Se c ondar y       ( Samue Se ndagala )   299   T a bl e   3.   M u l t i va r i a bl e   L o gi s t i c   R e gr e s s i o n   An a ly s i s   o f   He a l t h   R i s F a c t o r s   P ot e n t i a l ly   A s s o c i a t e w i t h   S u i c i de   I de a t i o n ,   Abs e n t e e i s m   F a c t o r   M a le   F e ma l e   T ot a l   a O R ( 95% C I )   p - v a lu e   a O R ( 95% C I )   p - v a lu e   a O R ( 95% C I )   p - v a lu e   T a bl e  3A . F a c t o r s   A s s o c ia te d w it S ui c id e   I de a ti o n   B ul li e in  t h e  l a s 30 da y s   1.07( 0.63 - 1.80)   0.800   1.73( 1.12 - 2.67)   0.014   1.39( 0.99 - 1.94)   0.056   S e r i o us  I nj u r y  i n l a s 12 m o nt hs   1.93( 1.21 - 3.05)   0.005   1.53( 1.05 - 2.24)   0.028   1.67( 1.25 - 2.24)   0.001   E ve r  us e d i ll i c it  d r ugs   1.98( 1.05 - 3.75)   0.036   2.04( 1.01 - 4.10)   0.047   1.76( 1.10 - 2.82)   0.018   S c h oo a bs e nt e e is   1.52( 0.99 - 2.34)   0.058   1.42( 0.95 - 2.12)   0.084   1.46( 1.09 - 1.97)   0.012   T a bl e  3 B . F a c t o r s  A s s o c ia t e d w it h S c h oo A bs e n te e is m   E ve r   A lc o h o us e   1.64( 1.20 - 2.25)   0.002   1.47( 1.04 - 2.10)   0.031   1.55( 1.22 - 1.95)   < 0.001   B ul li e d i n t h e  l a s 30 da y s   1.53( 1.04 - 2.25)   0.030   1.49( 1.01 - 2.19)   0.045   1.52( 1.15 - 1.99)   0.003   S e r i o us  I nj u r y  i n l a s 12 m o nt hs   1.75( 1.30 - 2.36)   < 0.001   1.43( 1.07 - 1.90)   0.014   1.59( 1.29 - 1.95)   < 0.001   E ve r  us e d i ll i c it  d r ugs   1.64( 0.86 - 3.15)   0.135   1.68( 0.74 - 3.82)   0.214   1.63( 0.97 - 2.75)   0.067   S ui c id e  i d e a ti o n   1.48( 0.96 - 2.30)   0.079   1.41( 0.94 - 2.10)   0.95   1.45( 1.08 - 1.96)   0.014   T a bl e  3 C . F a c t o r s  A s s o c ia t e d w it E nga ge m e nt  i n P h y s i c a V i ol e n c e   P h y s i c a A c ti vi t y  i n l a s 7 da y s   1.92( 1.03 - 3.58)   0.039   2.47( 1.30 - 4.71)   0.006   2.12( 1.35 - 3.35)   0.001   B ul li e d i n t h e  l a s 30 da y s   2.58( 1.73 - 3.85)   < 0.001   2.24( 1.53 - 3.29)   < 0.001   2.38( 1.80 - 3.14)   < 0.001   S e r i o us  I nj u r y  i n l a s 12 m o nt hs   2.88( 2.04 - 4.07)   < 0.001   3.07( 2.14 - 4.40)   < 0.001   2.89( 2.26 - 3.71)   < 0.001   E ve r  us e il li c it  d r ugs   3.06( 1.74 - 5.38)   < 0.001   1.45( 0.71 - 2.95)   0.302   2.65( 1.64 - 4.28)   < 0.001   S c h oo a bs e nt e e is   1.44( 1.03 - 2.01)   0.031   1.79( 1.25 - 2.57)   0.002   1.57( 1.23 - 2.00)   < 0.001   S ui c id e  i d e a ti o n   2.00( 1.23 - 3.24)   0.005   1.46( 0.98 - 2.16)   0.062   1.58( 1.17 - 2.14)   0.003       4.   DI S CU S S I ON   T h e   s ur v e y   pr o vi d e s   e s t i m a t e s   o t h e   pr e v a l e n c e   o f   b ot h   a d v e r s e   a n d   h e a l t h   pr o m o t i n b e h a vi o r s   a m o n s e c o n da r y   s t ude n t s .   S t ude n t s   i n   Ka m p a l a   a r e   phy s i c a l ly   a c t i v e   a n m o s t   h a v e   a ppr o pr i a t e   we i g h t   a s   de m o ns t r a t e by   t h e   pr o p o r t i o n s   o f   s t ude n t s   w h o   we r e   e i t h e r   o v e r we i g h t   ( 6. 2% )   or   o b e s e   ( 1. 3% ) .   T hi s   c o u l d   b e   e x p l a i ne by   t h e   f a c t   t h a t   m a j o r i t y   o f   s t ude n t s   wa l t o   s c h o o l   a n t h e i r   s c h o o l s   a r e   e n ga ge i c o m pe t i t i v e   s po r t s   l i ke   a t hl e t i c s   a n f o o t b a l l .   T hi s   g i ve s   s t ude nt s   a   c h a nc e   to   e x e r c i s e   r e gu l a r ly .   T h e s e   a r e   goo i n d i c a t o r s   o f   po s i t i ve   s c h o o l   he a l t h   b e h a vi o r s   g i ve n   t h e   f a c t   th a t   ot h e r   s t udi e s   h a v e   s h o wn   a n   i nc r e a s e   i n   o ve r we i g h t   a n d   o b e s i t y   a m o n y o ut i l o w - i nc o m e   c o un t r i e s   [ 14 15 ] .     I n   t hi s   s t ud y ,   i t   wa s   h o we ve r   o b s e r v e t h a t   m o r e   f e m a l e   s t ude n t s   ( 13. 5% )   we r e   o v e r we i g h t   o r   o b e s e   c o m pa r e to   m a l e s   ( 2. 0% )   a n 13. 1%   o f   t h e   m a l e s   we r e   un de r we i g h t   c o m pa r e to  2. 4   %   f o r   t h e   f e m a l e   s t ude n t s .   I n   c o n c ur r e n c e   w i t h   ot h e r   s t udi e s ,   a dv e r s e   h e a l t h   b e h a vi o r s   l i k e   a l c o h o l   us e   ( 27. 2% ) ,   s m o k i n g   ( 4. 7% ) ,   i l li c i t   dr ug  us e   ( 5. 4% ) ,   e x po s ur e   to   ph y s i c a l   vi o l e n c e   ( 25. 1% ) ,   b u l lyi ng  ( 17. 6% ) ,   a n s u i c i da i de a t i o n ( 13. 6% )   we r e     pr e v a l e n t   a m o n s t ude n t s   in   K a m pa l a   [ 16 18 - 20 25 28 ] ,   a n d i f f e r   by   ge nde r   [ 21 22 ]   .   A d v e r s e   he a l t h   b e h a vi o r s   w e r e   m o r e   pr e v a l e n t   a m o n m a l e   s t ude n t s   t h a n   f e m a l e   s t ude n t s ,   w i t h   t h e   e x c e pt i o n   o f   s u i c i d a l   i de a t i o n ,   whi c h   we r e   a l m o s t   tw i c e   a s   f r e que n t   i n   f e m a l e s   c o m pa r e to  m a l e s .     Alm o s t   h a lf   o f   s e c o n da r y   s t ude n t s   h a a   s e r i o us   i nj ur y   i t h e   12  m o n t hs   pr e c e d i ng  t h e   s t ud y .     T hi s   i s   c o n s i s t e n t   w i t B l u m   e t   a l .   a n P a t to n   e t   a l .   i t h e i r   a na l y s i s   o f   t h e   h e a l t o f   y o u n p e o pl e   i d e v e l o p i ng   c o un t r i e s ,   whi c h   i de n t i f i e uni n t e n t i o n a l   i n j ur i e s   a s   a   l e a d i ng  c a us e   o f   de a t h   a n d i s a bil i t y   [ 10 11 ]   On e   i s e v e n   ( 13. 6% ,   95%   C I   [ 12 . 00 - 15. 20 ] )   s e c o n da r y   s t ude n t s   i K a m pa l a   s e l f - r e po r t e s ui c i da i de a t i o n .   T hi s   pr e va l e n c e   wa s   l e s s   t h a n   t h e   18. 8 %   ( 95%   C I [ 16 . 00 - 21 . 60] )   o b s e r v e i t h e   G l o ba S c h o o l - b a s e S t ude n t   He a l t h   S ur ve y ( GSHS )   c o n duc t e in   Ug a n da   i 2003   [ 28 ] .   T hi s   mi g h t   h a v e   b e e n   d ue   to   t h e   d i f f e r e n c e   i n   t h e   a r e a   o f   c o ve r a ge   f o r   t h e   t w o   s ur v e y s   a s   t h e   GSHS   wa s   a   n a t i o n a l   s ur v e y   w h e r e a s   t h e   s t udy   c o v e r e o nl y   Ka m pa l a .   I m u l t i va r i a t e   a na ly s i s ,   s u i c i d a l   i de a t i o n   wa s   po s i t i v e ly   a s s o c i a t e w i t h   a   l if e t i m e   hi s t o r y   o f   e x po s ur e   t o   i ll i c i t   dr ugs ,   s c h o o l   a b s e n t e e i s m ,   a n d   h a vi ng  h a d   s e r i o us   i n j ur y   i t h e   l a s t   12  m o n t h s .   L i f e t i m e   hi s t o r y   o f   e x po s ur e   to   i ll i c i t   dr ugs   a s   a   r i s f a c t o r     to   s ui c i da l   i de a t i o n   h a s   b e e n   de s c r i be d   i n   o t h e r   b e h a vi o r a l   s t ud i e s   o f   Uga n d a n   a n Am e r i c a n   hi g h   s c h o o l   s t ude n t s   [ 20 24 ] .   I n   c o n tr a s t     to  t hi s   s t ud y ,   B o r o ws k y   e t   a l   i t h e i r   s t ud y   o f   r i s ks   a n pr o t e c to r s   o f   a do l e s c e n t   s u i c i de   a t t e m pt s   f o un s k i pp i n s c h o o l   wa s   a s s o c i a t e w i t h     a tt e m pt i n s u i c i de   a m o n whi t e   a do l e s c e n t s   a n n o t   a m o n   bl a c a do l e s c e n t s   t h us   b r i ng i n g   i n   a   r a c e /et hni c i t y   f a c t o r [ 31 ] .   T hi s   c o u l d   b e   due   t o   t h e   d i f f e r e nc e   i t h e   s t ud y   s e t t i n gs   a n d   t h e   f a c t   t h a t   r a c e /e t h ni c i t y   wa s   n o t   c o n s i d e r e i t hi s   s t udy .   L i t e r a t ur e   o n   t h e   a s s o c i a t i o n   be t we e n   s e r i o u s   i n j ur y   a n d   s u i c i d a l   i de a t i o n   i s   mi n i m a l .   Ho we v e r ,   An do v e r   e t   a l   i n   t h e i r   r e vi e o f   e m p i r i c a l   r e s e a r c h   o n   t h e   f a c t or s   uni que ly   a s s o c i a t e w i t h   s e l f - i n j ur y   w i t h   o r   w i t ho u t   s ui c i da l   i n t e n t   a m o n a do l e s c e n t s ,     s h o t h a s u i c i d a l   i de a t i o n   i s   s t r o n g l y   a s s o c i a t e w i t h   s u i c i d e   a t t e m p t   a n a t t e m pt e s u i c i d e   a n n o n - s u i c i d a l   s e lf - i nj ur y   ( NSS I )   c o m m o nly   c o - o c c ur   [ 32 ] . T hi s   c o u l e x p l a i t h e   s u r v e y   f i nd i ng s   o f   a n   a s s o c i a t i o n   b e t we e n   s e r i o us   i n jur y   a n d   s u i c i d a l   i de a t i o n .   Al t h o ugh   h a vi ng  b e e n   b u l li e w a s   a s s o c i a t e wi t h   s u i c i da l   i de a t i o n   a t   bi v a r i a t e   a na l y s i s   f o r   ge n de r ,   o n   m u l t i v a r i a t e   a n a ly s i s   i t   wa s   a   r i s f a c to r   f o r   o nl y   f e m a l e   s t ude n t s .   T hi s   wa s   c o ns i s t e n t   wi t f i nd i n g s   r e po r t e by   Kim   e t   a l   o f   f e m a l e   s t ude n t s   wh o   we r e   vi c t i m s   o f   s c h o o l   b u ll yi ng   b e i ng  t h r e e   t i m e s   a gr e a t e r   r i s f o r   s u i c i da l   i d e a t i o n   t h a n   we r e   m a l e   s tuden t s [ 33 ] .             Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS    V o l .   7 ,   N o.   4 De c e m b e r   2018:    293     302   300   I n   t hi s   s t udy ,   h a lf   o f   a ll   s t ude n t s   ( 50. 9% ,   95%   C I   [ 48. 5 - 53. 4 ] )   h a b e e n   a b s e n t   f r o m   s c h o o l   i n   t he   30   da y s   pr e c e d i ng  t h e   s ur v e y .   T hi s   i s     hi g h e r   t h a n   3 4. 8%   ( 95%   C I   [ 31. 0 - 38. 7] )   t h a t   wa s   r e po r t e i n   t h e   GSHS   s t udy   [ 28 ] .   F a c t o r s   p o s i t i ve ly   a s s o c i a t e w i t h   s c h o o l   a bs e n t e e i s m   i t hi s   s t ud y   w e r e li f e t i m e   hi s to r y   o f   a l c o h o l   us e ,   h a vi ng  b e e n   b u ll i e d,   s e r i o us   i nj ur y   i n   t h e   l a s t   12  m o n t h s   a n s u i c i da l   i de a t i o n .   T h e r e   i s   l i mi t e d   a v a il a bl e   l i t e r a t ur e   o n   t h e   f a c t o r s   t h a t   a r e   a s s o c i a t e wi t h   s c h o o l   a bs e n t e e i s m   a l t h o ugh   i t   i s   b e li e ve to   b e   a s s o c i a t e w i t h   d i s r upt i v e   b e h a vi o r s   a m o n s t ude n t s   wh e n   a b s e n t e e s   r e t ur n .   Of   n o t e ,   m o r e   t h a n   o n e   i n   f i ve   s t ude n t s   we r e   n o t   pr e s e n t   a t   s c h oo l   w he n   s e l e c t e f o r   s ur v e y   pa r t i c i pa t i o n .   An e c do t a l   i nf o r m a t i o n   a l s o   s ugge s t s   t h a t   n o n - pa y m e n t   o f   s c h o o l   f e e s   ( a n s ub s e que n t   n o n - a d m i s s i o n   o r   di s mi s s a l   f r o m   s c h o o l )   i s   a   c h a ll e n g e   f o r   m a ny   Ka m pa l a   f a mi li e s .           E n ga ge m e n t   i n   p hy s i c a l   vi o l e nc e   wa s   e xhi b i t e by   25. %   ( 95%   C I   [ 23. 1 - 27. 2] )   o f   s t ude n t s .   T his   wa s   l e s s   t h a n   t h e   35. 5%   ( 95%   C I   [ 32. 1 - 39 . 0] )   pr e v a l e n c e   do c u m e n t e i n   t h e   GSHS   s t ud y   a m o n t h e   Uga n da s t ude n t s ,   43%   i n   US  hi g s c h o o l   s t ude n t s   a n 50. 6%   a m o n t h e   s c h o o l - e n r o l l e a do l e s c e n t s   in  Na m i b i a   [ 18 26 28 ] .   T hi s   c o u l b e   e x p l a i ne by   t h e   f a c t   t h a t   e n ga ge m e n t   i n   p hy s i c a l   vi o l e n c e   i s   pu ni s ha bl e   i Uga n da n   s e c o n da r y   s c h o o l s   t h us   t hi s   mi g h t   h a ve   l e t un de r   r e por t i n o f   e n ga g e m e n t   i n   p hy s i c a l   vi o l e n c e   by   t h e   s t ude n t s   dur i n t h e   s ur v e y   o r   o v e r   t i m e   puni s hm e n t s   f o r   e n ga g i ng  i p hy s i c a l   vi o l e nc e   h a v e   be c o m e   a   de t e r r e n t.   E n ga ge m e n t   i n   p hy s i c a l   vi o l e n c e   wa s   a s s o c i a t e w i t h   a   l if e t i m e   hi s t o r y   o f   i ll i c i t   dr ug  us e ,   phy s i c a l   a c t i vi t y   i t he   l a s t   da y s ,   s e r i o us   i nj ur y   i t h e   l a s t   12  m o n t h s ,   s c h o o l   a bs e n t e e i s m ,   s u i c i de   i de a t i o n   a n d   h a vi ng  b e e n   b u l li e d.   T hi s   wa s   c o n s i s t e n t   w i t h   f i n d i n gs   r e po r t e by   R uda t s i k i r a   e t   a l .   o f   a s s o c i a t i o b e t we e phy s i c a l   f i g h t s ,   i l li c i t   dr ug  us e ,   a n d   b u ll y i ng   i t h e i r   s t ud y   a m o n s c h o o l - go i n g   a do l e s c e n t s   i Na mi bi a   [ 18 ] I n   a dd i t i o n ,   Duka r m   e t   a l .   i n   t h e i r   s t ud y   o f   vi o l e n t   b e h a vi o r   a m o n a do l e s c e n t s   r e p o r t e a   s i g nif i c a n t l y   hi g h e r   pr e v a l e n c e   o f   vi o l e n t   b e h a vi o r   a m o n a do l e s c e n t s   wh o   us e i l li c i t   s u bs t a n c e s   t h a n   a m o n t h o s e   who   di n o r e por t   a ny   dr ug  us e   [ 26 ] .   T h u l l e n   e t   a l   i n   t h e i r   s t udy   o f   s u i c i de   i de a t i o n   a n a tt e m pt s   a m o n a do l e s c e n t s   e n ga g e i r i s b e h a vi o r   r e po r t e pe r pe t r a t i o n   o f   i n t e r pe r s o n a l   vi o l e n c e   a n s e lf - i nj ur y   a s   s o m e   o f   t h e   r i s k   b e h a vi o r s   a s s o c i a t e wi t h   s u i c i de   i de a t i o n [ 34 ] .   T h e r e   i s   li mi t e a v a il a bl e   li t e r a t ur e   f r o m   o t h e r   s t udi e s   o n   t h e   a s s o c i a t i o n   b e t we e n   e n ga ge m e n t   i n   phy s i c a l   vi o l e nc e   a n p hy s i c a l   a c t i vi t y ,   a n s c h o o l   a b s e n t e e i s m .         T h e   s t ud y   h a s o m e   li mi t a t i o ns .   F i r s t ,   a l l   b e h a vi o r a l   m e a s ur e s   a r e   b a s e o n   s e lf - r e po r t   a n a s   s uc a r e   s ubj e c t   to  r e p o r t i n bi a s   o r   r e c a l l   bi a s .   Al s o ,   s ur v e y   p a r t i c i pa t i o n   wa s   r e s t r i c t e to  r e s p o n de n t s   i n   f o r m s   3   to   6   ( g r a de   9 - 12) .   Of   n o t e   f r o m   F i gur e   i s   t ha t   81%   o f   t h e   678  s t ud e n t s   b e i ng  r e p l a c e wa s   due   to   a bs e n t e e i s m .   B ut   gi v e n   t h a t   a b s e n t e e i s m   i s   o n e   o f   t h e   o u t c o m e s   o f   i n t e r e s t ,   i t   i s   po s s i b l e   t h a t   we   m a y   h a ve   h a mi s s i ng  da t a   t h a t   i s   n ot   c o m p l e t e l y   a t   r a n do m   h a we   n o t   m a de   r e p l a c e m e n t s .   T hi s   m a y   b e   a   l im i t a t i o f o r   t hi s   pa p e r   s i nc e   t hi s   wa s   n o t   t a ke n   i n t o   a c c oun t   dur i n t h e   m o de li ng  pr o c e s s .   I t   m a y   b e   o f   i n t e r e s t   f o r   f ut ur e   r e s e a r c t o   a n a l y z e   t h e   da t a   w i t mi s s i ng  r e s po n s e s   i ns t e a o f   m a k i ng  r e p l a c e m e n t s .   I t   w ou l ha v e   b e e n   im po r t a n t   to  s t udy   t h e   po t e n t i a l   i m p a c t   o f   a b s e n t e e i s m   o n   e s t i m a t e s   a n r e pr e s e n t a t i v e ne s s .   Ho we v e r ,   n o   da t a   o n   a b s e n t e e   c h a r a c t e r i s t i c s   li ke   a ge ,   s e x ,   o r   f o r m   w a s   a va i l a bl e .   F ur t h e r ,   s ur v e y   r e s u l t s   c a nn o t   b e   ge n e r a li z e t o   a l l   Uga n da n   s t ude n t s ,   a s   t h e   s ur ve y   wa s   c o n duc t e o nl y   i K a m pa l a   a n b e c a us e   o f   h i g a bs e n t e e i s m   a n l a c o f   i n f o r m a t i o n   o n   a b s e n t e e s ,   i n t e r pr e t a t i o n   o f   r e s u l t s   m a y   b e   li mi t e t o   t h e   s t ude n t s   s a m p l e d.   T h e   s ur ve y   d i n o t   c a p t ur e   o u t - of - s c h o o l   y o ut h   o f   c o m pa r a t i v e   a ge .   T h e   c r o s s - s e c t i o n a s ur v e de s i g n   pr e c l ude de t e r m i na t i o n   o f   c a us a t i o n   o f   t he   f a c t or s   a s s o c i a t e wi t h   t h e   de pe n de n t   v a r i a bl e s .   De s p i t e   t h e s e   li m i t a t i o ns ,   t h e   f i nd i ng s   pr o vi de   i ns i g h t s   i n t o   h e a l t h - r e l a t e b e ha vi o r s   o f   s e c o n da r y   s c h o o l   s t ude n t s   in  K a m pa l a .   T h e   r e s u l t s   o f   t h e   s ur v e y   c a h e l i n f o r m   pr o g r a m   p l a nn e r s   a n d   po l i c y   m a k e r s   r e s po ns i b l e   f o r   s c h o o l   a n y o ut h   h e a l t h .   T h e   f r e que n t   r e por t i n o f   s c h o o l   a bs e n t e e i s m ,   e n ga g e m e n t   i n   p hy s i c a l   vi o l e n c e ,   s e r i o us   i nj ur i e s ,   b u l lyi ng  a n s u i c i d a l   t e n de nc ies   i s   o f   c o n c e r n .   P a r e n t s ,   e duc a to r s ,   s e c o n da r y   s c h o o l   l e a de r s hi p,   a n c o m m u ni t y   l e a de r s   s h o u l c o n s i d e r   wa y s   t o   r e duc e   s uc h   b e h a vi o r s   i s c h o o l s   a n     pr ot e c c hil dr e n   f r o m   t h e   a dv e r s e   c o n s e que n c e s .         5.   CONC L USI ON   T h e   r e s u l t s   o f   t h e   s ur v e y   c a h e l i n f o r m   pr o g r a m   p l a nn e r s   a n d   po l i c y   m a k e r s   r e s po ns i b l e   f o r   s c h o o l   a n y o ut h   h e a l t h .   T h e   f r e que n t   r e por t i n o f   s c h o o l   a bs e n t e e i s m ,   e n ga g e m e n t   i n   p hy s i c a l   vi o l e n c e ,   s e r i o us   i nj ur i e s ,   b u l lyi ng  a n s u i c i d a l   t e n de nc ies   i s   o f   c o n c e r n .   P a r e n t s ,   e duc a to r s ,   s e c o n da r y   s c h o o l   l e a de r s hi p,   a n c o m m u ni t y   l e a de r s   s h o u l c o n s i d e r   wa y s   t o   r e duc e   s uc h   b e h a vi o r s   i s c h o o l s   a n     pr ot e c c hil dr e n   f r o m   t h e   a dv e r s e   c o n s e que n c e s .       AC K NOWL E DGE M E NT S   T h e   a ut h o r s   t h a n t h e   C r a n e   S ur ve y   s t a f f ,   s c h o ol   pr i nc i pa l s ,   t e a c h e r s ,   pa r e n t s ,   a n t h e   s e c o n d a r y   s c h o o l   s t ude n t s   i K a m pa l a   f o r   t h e i r   t i m e   a n e f f o r t s .   T h e   C r a ne   S ur v e y   S t a f f   i nc l ude W o l f ga n g   H l a d i k,   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS    I S S N:  2252 - 8806       Suicide   I de ati on,   Sc hool  A bs e ntee is and  P hy s ical   V iol e nc e   among  Se c ondar y       ( Samue Se ndagala )   301   Ge o r ge   L ub wa m a ,   R a c h e l   Kw e z i ,   M a r i a m   Na m a w e j j e ,   Go r r e t i   Na k i wa l a ,   J us t i n e   Na n t e z a   N y e n d e ,   a n S t e l la   L u ny o l o .   All   t h e   a ut h o r s   c o n t r i b ut e to   t h e   s t udy   de s i g n ,   s t udy   c o n duc t ,   da t a   a n a l y s i s   a n i n t e r pr e t a t i o n ,   or   m a n u s c r i pt   wr i t i n g.   T hi s   r e s e a r c h   w a s   s uppo r t e by   a   C o o pe r a t i v e   Gr a n t   ( 5U2G P S 00097)   to   M a ke r e r e   Uni ve r s i t y   S c h o o l   o f   P ubli c   He a l t h ,   by   U. S .   C e n t e r s   f o r   Di s e a s e   C o n t r o l   a n P r e v e n t i o n   u n de r   t h e   P r e s i de n t s   E m e r ge nc y   P l a n   f o r   A I DS  R e l i e f   ( P E P F AR ) .   T h e   f i nd i n g s   a n c o n c l us i o n s   i n   t hi s   m a n u s c r i pt   a r e   t h os e   o f   t h e   a ut h o r s   a n do   n o t   n e c e s s a r il y   r e pr e s e n t   t h e   o f f ic i a l   po s i t i o n   o f   t h e   U. S .   C e n t e r s   f o r   D i s e a s e   C o n t r o l   a n d   P r e v e n t i o n .       RE F E R E NC E S   [1 ]   U n i t e d   N at i o n s   D o E aS A ,   P o p u l at i o n   D i v i s i o n W o r l d   P o p u l at i o n   Pr o s p ec t s :   T h 2 0 1 0   Re v i s i o n   N ew   Y o r k ,   2 0 1 1 .   [2 ]   St at i s t i c s   U Bo .   T h e   N at i o n a l   Po p u l at i o n   an d   H o u s i n g   C e n s u s   2 0 1 4 - Mai n   Re p o rt .   K a m p al a,   U g a n d a :   U g a n d Bu re a u   o St at i s t i c s .   1 - 108 ,   2 0 1 6 .   [3 ]   K el d e S H ,   P e rr y   CL ,   K l e p p   K I,   L y t l e   L L ,   " L o n g i t u d i n al   t rack i n g   o ad o l e s ce n t   s mo k i n g ,   p h y s i c al   a c t i v i t y ,   an d   fo o d   c h o i ce   b e h a v i o rs , "   A m   J   P u b l i H ea l t h 8 4 (7 ):   1 1 2 1 - 1 1 2 6 ,   1 9 9 4 .   [4 ]   Mc G i n n i s   J M,   F o e g e   W H ,   " A c t u al   c au s e s   o d e at h   i n   t h e   U n i t ed   St at e s , "   J A M A 2 7 0 (1 8 ):   2 2 0 7 - 2 2 1 2 ,   1 9 9 3 .   [5 ]   E at o n   D K ,   K an n   L ,   K i n ch e n   S,   Sh a n k l i n   S,   Fl i n t   K H ,   H a w k i n s   J ,   e t   al . ,   " Y o u t h   ri s k   b eh av i o s u rv ei l l an ce   -   U n i t e d   St at e s ,   2 0 1 1 , "   M M W R   S u r vei l l   S u m m 6 1 (4 ):   1 - 1 6 2 ,   2 0 1 2 .   [6 ]   W al l a ce  S.   h t t p : / / w w w . w h o . i n t / fe at u r e s / f ac t fi l e s / ad o l e s ce n t _ h e al t h / fa c t s / e n / i n d e x . h t m .   P u b l i s h ed   2 0 0 8 .   A cce s s e d   2 0 / 0 4   2 0 1 2 .   [7 ]   G u i l b e rt   J J :   T h e   w o r l d   h e al t h   r e p o rt   2 0 0 2   -   re d u ci n g   ri s k s ,   p ro mo t i n g   h e a l t h y   l i f e .   E d u c   H e a l t h   (A b i n g d o n ),   1 6 (2 ):   230 ,   2 0 0 3 .   [8 ]   W o rl d   H e a l t h   O rg an i s at i o n .   h t t p : / / w w w . w h o . i n t / h e a l t h i n fo / g l o b al _ b u rd en _ d i s e as e / e s t i m at e s / e n / i n d e x 1 . h t ml Pu b l i s h ed   2 0 1 4 .   A cce s s e d   2 0 t h   A p ri l   2 0 1 5 .   [9 ]   N o o ra n i   S.   h t t p : / / w w w . w h o . i n t / fe at u r e s / fac t fi l e s / ad o l e s ce n t _ h e al t h / fa c t s / e n / i n d e x 8 . h t ml .   P u b l i s h ed   2 0 0 8 .   A cce s s e d   2 0 / 0 4   2 0 1 2 .   [1 0 ]   Bl u m   RW ,   N e l s o n - M m ari   K ,   " T h e   h e al t h   o y o u n g   p e o p l e   i n   g l o b al   co n t e x t , "   A d o l e s H ea l t h 3 5 (5 ):   4 0 2 - 4 1 8 2 0 0 4 .   [1 1 ]   Pat t o n   G C,   Co ff ey   C,   Sa w y er  SM ,   V i n e RM,   H al l e r   D M,   B o s e   K ,   e t   al . ,   " G l o b al   p at t e rn s   o m o rt al i t y   i n   y o u n g   p e o p l e :   s y s t em at i c   a n a l y s i s   o p o p u l at i o n   h e a l t h   d at a"   La n ce t ,   3 7 4 (9 6 9 3 ):   8 8 1 - 8 9 2 ,   2 0 0 9 .   [1 2 ]   Bl ack   C.   h t t p : / / w w w . w h o . i n t / fe at u r e s / fac t fi l e s / ad o l e s cen t _ h e al t h / fa c t s / e n / i n d e x 4 . h t ml .   Pu b l i s h e d   2 0 0 8 .   A c ce s s e d   2 0 / 0 4   2 0 1 2 .   [1 3 ]   G i b o u x   J .   h t t p : / / w w w . w h o . i n t / fe at u r e s / fac t fi l e s / ad o l e s ce n t _ h e al t h / fa c t s / e n / i n d e x 3 . h t ml .   P u b l i s h ed   2 0 0 8 .   A cce s s e d   2 0 / 0 4   2 0 1 2 .   [1 4 ]   K o s t i   RI ,   Pan a g i o t ak o s   D B,   " T h e   e p i d emi c   o o b e s i t y   i n   ch i l d r en   an d   a d o l e s ce n t s   i n   t h e   w o rl d "   Cen t   E u r   P u b l i c   H ea l t h 1 4 ( 4 ):   1 5 1 - 1 5 9 ,   2 0 0 6 .   [1 5 ]   Re d d y   SP ,   R e s n i co w   K ,   J ame s   S,   Fu n an i   I N ,   K a m b aran   N S,   O m ard i e n   RG ,   e t   al . ,   Rap i d   i n c r e as e s   i n   o v e r w ei g h t   an d   o b e s i t y   a m o n g   S o u t h   A fri c an   a d o l e s cen t s :   co m p ari s o n   o d at fro m   t h e   S o u t h   A fri c a n   N at i o n a l   Y o u t h   R i s k   Be h a v i o u r   Su r v ey   i n   2 0 0 2   an d   2 0 0 8 .   A m   P u b l i H ea l t h ,   1 0 2 (2 ):   2 6 2 - 2 6 8 ,   2 0 1 2 .   [1 6 ]   L i an g   H ,   F l i s h e A J ,   L o m b ard   CJ ,   " Bu l l y i n g ,   v i o l e n ce ,   an d   ri s k   b eh av i o i n   So u t h   A fri c a n   s c h o o l   s t u d e n t s , "   Ch i l d   A b u s Neg l ,   3 1 ( 2 ):   1 6 1 - 1 7 1 ,   2 0 0 7 .   [1 7 ]   O g d en   CL ,   Carro l l   M D ,   K i t   B K ,   F l e g a l   K M,   " Pr e v a l e n ce   o O b e s i t y   a n d   T r e n d s   i n   B o d y   Mas s   I n d e x   amo n g   U Ch i l d r e n   an d   A d o l e s cen t s , "   1999 - 2 0 1 0 .   J A MA ,   30 7 ( 5 ):   4 8 3 - 4 9 0 ,   2 0 1 2 .   [1 8 ]   Ru d at s i k i ra  E ,   Si z i y S,   K az em b e   L N ,   M u u l A S,   " P r ev al e n ce   a n d   A s s o ci at e d   Fa c t o rs   o Ph y s i c al   F i g h t i n g   a mo n g   Sch o o l - G o i n g   A d o l e s cen t s   i n   N a m i b i a, "   A n n   G en   Ps y c h i at ry ,   6 :   1 8 ,   2 0 0 7 .   [1 9 ]   E at o n   D K ,   K an n   L ,   K i n c h en   S,   S h an k l i n   S,   R o s s   J ,   H aw k i n s   J ,   e t   al . ,   " Y o u t h   Ri s k   B eh av i o S u rv ei l l an ce - U n i t e d   St at e s ,   2 0 0 9 , "   M M W R   S u r vei l l   S u m m 5 9 (5 ):   1 - 1 4 2 ,   2 0 1 0 .   [2 0 ]   Ru d at s i k i ra  E ,   Mu u l A S,   S i zi y S,   T w a - T w J ,   " S u i ci d al   I d e at i o n   a n d   A s s o ci at ed   Fac t o rs   a m o n g   S ch o o l - G o i n g   A d o l e s cen t s   i n   R u ral   U g an d a, "   B M C   P s ych i a t r y 7 :   6 7 ,   2 0 0 7 .   [2 1 ]   O h e n SA ,   I r el an d   M,   Bl u m   R W ,   " T h e   C l u s t e r i n g   o f   Ri s k   B eh av i o rs   a mo n g   Car i b b e an   y o u t h , "   M a t er n   C h i l d   H ea l t h   J ,   9 (1 ):   9 1 - 1 0 0 ,   2 0 0 5 .   [2 2 ]   Si zi y S,   N t at PR,   Ru d at s i k i ra  E ,   Mak u p e   CM,   U m ar   E ,   Mu u l A S,   " S e x   D i ff e r e n ce s   i n   Pr ev al en ce   Rat e s   an d   Pre d i c t o rs   o C i g ar e t t e   S mo k i n g   a m o n g   i n - S ch o o l   A d o l e s cen t s   i n   K i l i m a n j ar o ,   T an zan i a, "   T an za n   H e a l t h   R e s   Bu l l   9 (3 ):   1 9 0 - 1 9 5 ,   2 0 0 7 .   [2 3 ]   T o u m b o u ro u   J W ,   H em p h i l l   SA ,   M c Mo rr i s   BJ ,   Cat al an o   RF,   Pat t o n   G C,   " A l co h o l   U s e   an d   R e l at e d   H arm s   i Sch o o l   St u d e n t s   i n   t h e   U SA   a n d   A u s t ral i a , "   H ea l t h   P r o m o t   In t ,   2 4 (4 ):   3 7 3 - 3 8 2 ,   2 0 0 9 .   [2 4 ]   Bu rg e   V ,   F e l t s   M,   C h e n i e T ,   Parri l l o   A V ,   " D ru g   U s e ,   Se x u al   A c t i v i t y ,   a n d   Su i c i d al   B e h a v i o i n   U . S .   H i g h   S ch o o l   St u d e n t s , "   S ch   H ea l t h ,   6 5 (6 ):   2 2 2 - 2 2 7 ,   1 9 9 5 .   [2 5 ]   Fl em i n g   L C ,   J ac o b s en   K H ,   " B u l l y i n g   amo n g   Mi d d l e - Sch o o l   St u d en t s   i n   L o w   a n d   Mi d d l e   In c o me   C o u n t ri e s , "   H ea l t h   P r o m o t   In t 2 5 (1 ):   7 3 - 84 ,   2 0 1 0 .   [2 6 ]   D u k ar CP,   B y r d   RS,   A u i n g e P,   W e i t z m an   M ,   " I l l i ci t   Su b s t an ce   U s e ,   G en d e r ,   an d   T h e   Ri s k   o V i o l e n t   B eh a v i o a m o n g   A d o l e s cen t s , "   A r ch   P ed i a t r   A d o l es M ed ,   1 5 0 (8 ) :   7 9 7 - 8 0 1 ,   1 9 9 6 .   [2 7 ]   Farh at   T ,   I a n n o t t i   RJ ,   Si mo n s - Mo rt o n   BG ,   " O v e r w ei g h t ,   O b e s i t y ,   Y o u t h ,   an d   H e a l t h - Ri s k   B e h a v i o rs "   A m   P r ev   M ed 3 8 (3 ):   2 5 8 - 2 6 7 ,   2 0 1 0 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS    V o l .   7 ,   N o.   4 De c e m b e r   2018:    293     302   302   [2 8 ]   T w a - T w J ,   O k e t ch o   S.   " G l o b al   Sch o o l   Bas ed   St u d e n t   H e a l t h   Su r v ey   2003 -   U g an d Co u n t r y   R e p o rt .   Mi n i s t ry   o H e a l t h ,   U g a n d a , "   1 - 43 ,   2 0 0 3 .   [2 9 ]   Si zi y a   S,   R u d at s i k i ra  E ,   M u u l A S,   " Fa c t o rs   A s s o ci at ed   W i t h   C u rr e n t   Ci g ar e t t e   S mo k i n g   a mo n g   A d o l e s cen t s   i n   V i l l e   d u   Su d ,   C o t e   d ' I v o i r e, "   M a l i   M ed 2 2 ( 4 ):   4 0 - 46 ,   2 0 0 7 .   [3 0 ]   Si zi y a   S,   R u d at s i k i ra  E ,   M u u l A S,   N t at PR,   " Pr ed i c t o rs   o c i g ar e t t e   s mo k i n g   a mo n g   a d o l e s ce n t s   i n   r u ral   Z a mb i a:   re s u l t s   fro m   a   c ro s s   s ec t i o n al   s t u d y   fr o m   C h o n g w [ c o rr ec t ed d i s t ri c t , "   R u r a l   R em o t H ea l t h ,   7 (3 ):   7 2 8 ,   2 0 0 7 .   [3 1 ]   Bo r o w s k y   IW ,   I r e l a n d   M,   Re s n i c k   MD ,   " A d o l e s c e n t   Su i c i d e   A t t em p t s :   Ri s k s   an d   Pro t e c t o rs , "   P ed i a t r i c s   1 0 7 (3 ):   485 - 4 9 3 ,   2 0 0 1 .   [3 2 ]   A n d o v e r   MS,   M o rri s   BW ,   W r en   A ,   Bru zz e s e   ME ,   " T h Co - O ccu rr e n ce   o N o n - S u i ci d a l   S e l f - In j u r y   an d   A t t em p t e d   Su i ci d e   a m o n g   A d o l e s ce n t s :   D i s t i n g u i s h i n g   Ri s k   Fa ct o rs   a n d   Ps y ch o s o ci al   C o r r e l at e s , "   Ch i l d   a n d   A d o l es c en t   P s ych i a t r a n d   M en t a l   H ea l t h ,   6 ( 1 1 ):   1 - 7 ,   2 0 1 2 .   [3 3 ]   K i m   Y S,   K o h   Y - J ,   L ev en t h al   B,   " S c h o o l   Bu l l y i n g   an d   S u i ci d a l   Ri s k   i n   K o r e an   Mi d d l e   S c h o o l   St u d e n t s , "   P ed i a t r i cs 1 1 5 ( 2 ):   3 5 7 - 3 6 3 ,   2 0 0 5 .   [3 4 ]   T h u l l en   MJ ,   T al i af e rro   L A ,   Mu eh l en k a m p   JJ,   " Su i c i d e   Id e at i o n   a n d   A t t em p t s   A mo n g   A d o l e s ce n t s   E n g a g e d   i n   R i s k   Be h a v i o rs :   A   L at e n t   C l as s   A n al y s i s , "   Jo u r n a l   o f   R es e a r ch   o n   A d o l e s cen ce n / a - n / a ,   2 0 1 5 .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.