I n t e r n at ion al   Jou r n a l   of   P u b l ic  Hea l t h   S c ience   ( I JP HS )   Vo l .   8 ,   N o .   1 ,  M a r c h   2019,   pp.   45~50   I S S N:  2252 - 8806 ,   DO I :  10 . 11591/i j p h s . v 8 i 1. 16646       45       Jou r n al  h o m e page :  ht tps : // w w w . iaes c or e . c om/ jou r nals /i nde x . php/I J P HS   A ge ,  p ar it y  an d  b ir t h  sp ac in g  t o t h e  i n c id e n c e  of  p r e e c la m p si a       Re z a  K ar t ik ad e wi,   E n d ah   M ar ian in gs ih   T h e r e s ia,   Nik e n   M e il an i   Mi d w i f e r y   D e p art men t ,   Po l t ek k e s   K emen k e s   Y o g y a k art a ,  In d o n e s i a       Ar t ic l e   I n f o     AB S T RA CT     A r ti c le  h is tor y :   R e c e i ve d   No v   23,   2018   R e vi s e d  J a n   11,   2019   A c c e pt e d   J a n   28,   2019       Preec l a m p s i a   i s   c o m p l i c at i o n   i n   p r e g n an cy   ch arac t e r i z e d   b y   v ari o u s   s y m p t o m s   as   c l i n i c al   h y p e rt en s i o n   a n d   p ro t e i n   u r i n e  an d   u s u a l l y   o ccu rs   aft e r   t h e   ag e   o f  2 0   w eek s   o f  p re g n a n cy   u n t i l   4 8   h o u rs   aft e r   be   in   l ab o r.     H i g h e s t   In s i d en ce   o f  p r eec l a m p s i a  i n   D I Y   w as   i n   Sl em an   (2 2 % - 3 0 % ).   Preec l a m p s i a  w as   c au s ed   b y   m u l t y   fa c t o ral . G o al   o f  t h i s   re s e ar c h   ai me d   t o   k n o w   t h e   t h e  c o rr e l at i o n   b e t w een   ag e ,   p ari t y   an d   b i rt h   s p ac i n g   t o   t h e  p re ecl a m p s i a.   T h e   r e s e ar c h   u s ed   Cr o s s   s ec t i o n al   d es i g n   w i t h   p u rp o s i v e  s am p l i n g   t ech n i q u e .   T h e   s u b j ec t   o f  t h i s   re s e ar c h   w as   3 8 1   l ab o r  p a t i e n s   in  RSU D   S l em an   i n   2 0 1 6 .   T h e   d at a  w e r e  c o l l ec t ed   fr o m   r eg i s t e r   b o o k   a n d   me d i c   r eco rd   o f  l ab o r  i n   2 0 1 6 .   T h e   d at a  w ere  an a l y z ed   u s i n g   Ch i   s q u are   a n d   L o g i s t i c  r e g r e s s i o n .   T h e   a n al y s i s   s h o w ed   o f  m o s t   s u b j ec t s   ag e d   ≥ 3 0   y e ars ,   h ad   p ari t y   2 ,   h ad   a  g e s t at i o n a l   d i s t an ce   o f  2 - 5 ,   an d   d i d   n o t   h av e  p re ecl a m p s i a .   As   t h e   r e s u l t   s h o w ed   a g e ≥ 3 0   y e ars   h ad   a  s i g n i f i c an t   as s o c i at i o n   w i t h   p r eec l a m p s i a   p   va l u e   o f  0 . 0 2 3   E x p   (β)   1 0 . 6 3 0   9 5 %   CI = 1 . 3 7 8   t o   8 2 . 0 0 5 .   D i s t an ce   p re g n an cy < 2   y e ars   h ad   a  s i g n i f i c a n t   as s o c i at i o n   w i t h   p r eec l a m p s i a  p   va l u e   0 . 0 0 0   E x p   (β)   3 , 2 0 1   9 5 %   CI = 1 . 8 6 2   t o   5 . 5 0 3 ,   an d   t h e   d i s t an ce   Pr eg n a n cy > 5   y ears   h a d   a  p - va l u e   0 . 0 1 3   w i t h   E x p   (β)   3 , 6 2 2   9 5 %   CI = 1 . 3 0 8   t o   1 0 . 0 2 6 .   T h e r e   i s   a  r el at i o n s h i p   b e t w een   a g e   a n d   t h e  i n c i d e n ce  o f  p r eec l a m p s i a  p reg n a n cy   s p ac i n g .   K e y w o r d s :   A ge   B i r t h   s pa c i ng   P r e e c l a m ps i a   P r e gn a n c y   c o m p l i c a t i o n s   Co p yr i g h t   ©   2 0 19   In s t i t u t e  o f   A d va n ced   E n g i n ee r i n g   a n d   S ci e n ce .    A l l   r i g h t s   r e s er ved .   C or r e s pon din g  A u th or :   N i ke n   M e il a ni ,   M i dw if e r y   D e pa r t m e n t ,   P o l t e kke s   K e m e n k e s   Yo g y a ka r t a ,   J l   M a n gku y uda n   M J I I I /304  Yo gy a ka r t a .   E m a i l :  ni ke nb u n da que e na @ g m a il . c o m       1.   I NT RODU C T I ON     T h e   M a t e r n a l   M o r t a l i t y   R a t e   ( M M R )   i n   I n do n e s i a   r e a c h e s   359  pe r   100, 000   l i ve   bi r t h s .   T h e   d i r e c t   c a us e s   o f   m a t e r n a l   m o r t a l i t y   we r e   bl e e d i ng,   i n f e c t i o n ,   a n d   pr e e c l a m ps i a / e c l a m ps i a   [ 1] .   P r e e c l a m ps i a   i s     a   c o m p li c a t i o n   i n   pr e g n a nc y   t h a t   c a n   o c c ur   a c ut e   a n d  a n t e pa r t um ,   i n t r a pa r t um ,   a n d  po s t pa r t um .     Ge n e r a ll y   pr e e c l a m ps i a   ha s   s ym pt o m s   o f   o e de m a ,   hy pe r t e ns i o n ,   a n d   pr ot e i n ur i a   [ 1] .   P r e e c l a m p s i a   i s   a   d i r e c t  c a us e   o f   m a t e r n a l   m o r t a l i t y   i n   a dd i t i o n   t o   b l e e d i ng   a n d  s e p s i s   [1 - 2] .   M M R   i n   I n do n e s i a   r e a c h e d  359/ 100, 000   li ve   bi r t h   f a r   f r o m   t h e   t a r ge t   o f   t h e   f i f t h  M il l e nniu m   D e v e l o p m e n t   Go a l s ( M DG s ) ,   n a m e ly   i n  2015  m a t e r n a l   m o r t a l i t y   r a t e   i n   I n do n e s i a   r e a c h e d  102  pe r   100, 00 0  l i ve   bi r t h s   [ 3] .   R i s k  f a c t or s   f o r   pr e e c l a m ps i a   a r e   t h e   m a t e r n a l   a ge > 35  y e a r s ,   pa r i t y   2 - 3,   a n d   bi r t h    s pa c i ng  > 5  y e a r s   [4 - 6] .   R i s k  f a c t o r s   f o r   pr e e c l a m ps i a   a r e   t h e   m o t h e r 's   e duc a t i o n a l   s t a t us   a n d  a   hi s t o r y   o f   hy pe r t e n s i o n ,   whil e   f a c t or s   n ot   r e l a t e d,   e m p l o ym e n t ,   e x a m i na t i o n   An t e n a t a l   C a r e ,   pa r i t y ,     s pa c i ng  pr e g n a n c i e s ,   hi s t o r y   o f   pr e g n a n c y   c o m p li c a t i o n s   a n d  a   hi s t o r y   o f   D i a b e t e s   m e l li t u s   [ 7] .   B i r t h   S pa c i n g   i s   a   r i s k  f a c t or   f o r   pr e e c l a m ps i a   a n d  hi g h - r i s k  pr e gn a n c i e s .   T h e   r i s k  o f   m a t e r n a l   m o r t a l i t y   i s   i nc r e a s e d  whe n  t h e   d i s t a n c e   b e t we e n  t wo   pr e gn a n c i e s < 2  y e a r s   o r   > 5  y e a r s   a n d   a   s a f e   d i s t a n c e   i s   2 - 5   y e a r s .     B i r t h   S pa c i ng < 2  y e a r s ,   ut e r us   o r   r e pr o duc t i v e   m o t h e r   h a s   n o t   r e t ur n e d  t o   n o r m a l .   M e a n w hi l e ,   i f   t h e   s pa c i ng   o f   pr e g n a n c y > 5 - y e a r   r i s k  o f   pr e e c l a m ps i a   i nc r e a s e d  due   t o   t h e   de ge ne r a t i v e   pr o c e s s   o r   we a ke ni ng  t h e   s t r e n gt h   o f   ut e r i n e   m u s c l e   f u n c t i o n   a n d  pe l vi c   m us c l e s   a r e   v e r y   i nf l ue n t i a l   i n   t h e   bi r t h   pr o c e s s   wh e n  Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
               I S S N :   2252 - 8806   I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   Vo l .   8 ,   N o .   1 ,  M a r c h   201 9 :   45  –   50   46   pr e gn a n c y   o c c ur s   a ga i n   [ 8] .   W o m e n  w i t h  bi r t h   s pa c i n g> 5   y e a r s   i n t o   a   s p i r a l   a r t e r i e s   m u s c l e   l a y e r   r e m a i ns   r i g i d  a n d  h a r d.   L u m e n   s p i r a l   a r t e r i e s   do   n o t  a l lo w  di s t e n d s   a n d  v a s o d i l a t a t i o n   r e s u l t i n g  i n  hy p o xi a   a n d   i s c h e mi a   un de r lyi ng  p l a c e n t a l   pr e e c l a m p s i a   [ 1] .   M a t e r n a l   M o r t a l i t y   i n  t h e   pr o vi nc e   a m o u n t e d  to   8 7. 3  pe r   100, 000  l i ve   bi r t hs ;   w i t h   t h e   m a i n  c a us e s   a r e   h a e m o r r h a g e ,   e c l a m p s i a   a n d  s e ps i s   [ 9] .   I n   20 13 ,   t h e r e   we r e   a s   m uc h   a s   28%   o r   13  c a s e s   o f   m a t e r n a l   m o r t a l i t y   due   t o   pr e e c l a m p s i a .   S l e m a n   r e ge n c y   b e c o m e s   t h e   hi g h e s t   c o n t r i b ut or   a s   m a ny   a s   f o ur   c a s e s .     I n   2014,   e i g h t   o f   40   m a t e r n a l   m o r t a l i t i e s   i n  t h e   pr o vi n c e   i s   a l s o   c a us e d  by   pr e e c l a m p s i a   a n d  e c l a m p s i a .   S l e m a n   r e ge n c y   is   s t i ll   a c c o un t e d  f o r   t h e   hi g h e s t ,   f i ve   c a s e s   c o m pa r e d  to   ot h e r   di s t r i c t s   i n   t h e   pr o vi n c e   [ 10] .   I n   pr e vi o u s   s t udi e s   pr e e c l a m ps i a   i nc r e a s e s   t h e   r i s k  o f   m a t e r n a l   a ge < 20  y e a r s   a n d   > 35  y e a r s   [ 11 - 15 ]  a m o n g   pr i mi pa r o us   m o t h e r   [ 12 - 17] ,   a l s o   a m o n g   wo m e n   w i t h   r i s k  pr e g n a n c i e s   d i s t a n c e < 2  y e a r s     a n d   > 5  y e a r s   [3 - 18] .   I n   t h e   d i s t r i c t   o f   S l e m a n  pr e e c l a m p s i a   i nc r e a s e s   a n d  r e m a i ns   a   m a j o r   r a t i n g s   c o m pa r e d   to  ot h e r   d i s t r i c t s .   M ot h e r s   wi t h   h e a l t hy   r e pr o duc t i v e   a ge ,   pa r i t y > 1,   a n d  2 - 5  y e a r s   pr e g n a n c y   s pa c i n g   a r e   a l s o   a l l o w s   pr e e c l a m p s i a .   T h e r e f o r e ,   a   h e a l t hy   r e pr o duc t i v e   a ge ,   pa r i t y ,   a n d   s pa c i n g   pr e g n a n c i e s   n e e d  to   b e     re - a n a ly z e d  t o  de s c r i b e   t h e   l o w - r i s k  m o t h e r s   wh o   de v e l o p  pr e e c l a m p s i a .   T h e   pur po s e   o f   t hi s   s t ud y   i s   s h o we d  T h e   r e l a t i o ns hi p  b e t we e n   A ge ,   P a r i t y   a n d  B i r t h   S p a c i n g  t o   t h e   I n c i de n c e   o f   P r e e c l a m ps i a   i n  S l e m a n   R e g i o na l   Ho s pi t a l   2016.       2.   RE S E AR CH  M E T HO D   T hi s   r e s e a r c h   w a s   o bs e r v a t i o n a l   a na ly t i c   w i t h   C r o s s   s e c t i o n a l   a ppr o a c h .   I t   wa s   c a r r i e d  o ut   o n   t h e   po pul a t i o n   o f   a ll   wo m e n   l a b o ur   i n   S l e m a n   R e g i o na l   Ho s p i t a l   i n   2016  a m o u n t e d  to  1317  pe o pl e .   T h e   s a m p l e s   we r e   o b t a i n e d  by   pur po s i v e   s a m p li ng .   T h e r e   a r e   381  pe o pl e   we r e   o b t a i ne d  f r o m   pa t i e n t   r e c or ds .     S a m p l e s   t a ke n   a r e   m o t h e r s   by   t h e   a ge   o f   20 - 35  y e a r s ,   pa r i t y > 1,   t h e   n u m b e r   o f   s i ng l e   f o e t us ,    w i t h o ut   a   hi s t o r y   o f   pr e e c l a m p s i a ,   hy pe r t e n s i o n ,   d iab e t e s   m e ll i t us ,   r e n a l   f a il ur e ,   pr e gn a n c y   O b e s i t y   a n d  n e v e r   be   a   c o m bi na t i o n   p il l   a c c e pt or s .   T hi s   s ur v e y   be g i ns   w i t h   pr e pa r a t or y   p ha s e s ,   whi c h   t a ke s   c a r e   o f   e t i c h a l   c l e a r a nc e   f r o m   t h e   M i n i s t r y   o f   He a l t h   po l y t e c hni c   e t hi c s   c o m mi t e   o f   Yo g y a ka r t a   a n d  c o m p l e t e   t h e   r e s e a r c h   p e r m i t .   T h e   r e s e a r c h e r   s ubmi t t e d  t h e   m a n us c r i pt   to  t h e   M i ni s t r y   o f   He a l t h   po l y t e c hni c   e t hi c s   c o m mi t t e e   o f   Yo gy a k a r ta   t o   s e e   wh e t h e r   t h e   r e s e a r c h   wo u l d  b e   c o n duc t e d  i n   a c c o r da n c e   w i t h   t h e   pr o f e s s i o na l   c o de   o f   e t hi c s   a n d  s t i l l   m a i n t a i n   t he   pr i v a c y   o f   t h e   r e s e a r c h   s u bj e c t s .   T hi s   s t ud y   wa s   c o n duc t e d  a f t e r   t h e   i s s ua n c e   o f   d e c e n t   e t hi c a l   No .   L B . 01. 01/K E - 02/XX/ 419/2017  i s s ue d  by   t h e   M i n i s t r y   o f   H e a l t h   po l y t e c hni c   e t hi c s   c o m mi t t e e   o f   Yo g y a ka r t a   o n   18  A pr il   2017 .     Af t e r   r e c e i ve d  a   pr o pe r   l e t t e r   o f   e t hi c s ,   t h e   r e s e a r c h e r   s u bmi t t e d  a   pe r m i t   to   t h e   S l e m a n   R e g i o na l   Go v e r nm e n t   a n d  S l e m a n   R e g i o n a l   Ho s p i t a l   to   o b t a i n   r e s e a r c h   pe r m i s s i o n .   T h e   i n de p e n de n t   v a r i a bl e   i s   t h e   bi r t h   s p a c i ng  i s   t h e   t i m e   i n t e r v a l   b e t we e n   de li ve r i e s   pr i o r   to   pr e gn a n c y   i s   c a l c u l a t e d  f r o m   t h e   da t e   o f   bi r t h   o f   c hi l dr e n   pr i o r   to  HPM T   ( F i r s t   Da y   o f   M e n s t r ua t i o n  Ne ws l e t t e r )   e x pr e s s e d  i n  y e a r . M a t e r n a l   a ge   c a l c u l a t e d  f r o m   t h e   da t e   o f   bi r t h   o f   up  t o   da t e   c h e c k  i s   e x pr e s s e d   i n  y e a r s .   T h e   pa r i t y   wa s   s e e n   f r o m   m o t h e r s   l a b o ur   unl e s s   t h e   a b o r t i o n .   De pe n de n t   v a r i a bl e   i s   t h e   i nc iden c e   o f   pr e e c l a m p s i a   i s   a n   i nc r e a s e   i n   bl o o d  pr e s s ur e   a c c o m p a ni e d  by   ur i ne   pr ot e i n   i n   pr e g n a n t   wom e n   w i t h    a   ge s t a t i o n a l   a ge   o f   24  to   de l i ve r y   b a s e d  o n   t h e   d oc to r ' s   d i a g n o s i s .   T o  c o n t r o l   t h e   c o nf o un d i ng  v a r i a bl e   t h e   r e s e a r c h e r   t a ke s   a   s a m p l e   t h a t   m e e t s   t h e   i n c l us i o n   a n d   e x c l u s i o n   c r i t e r i a .   O f   t h e   1317  m o t h e r s   b e   i n   l a b o r   i n   S l e m a n   R e g i o n a l   Ho s p i t a l   i n   2016,   s a m p l e s   we r e   t a ke n  w i t h   p a r i t y   c r i t e r i a   2 - 4,   m a t e r n a l   a ge   20 - 35  y e a r s ,   n u m be r   o f   s i ng l e   f e t us e s ,   a n d   h a vi ng  c o m p l e t e   m e d i c a l  r e c o r ds .   I n   or de r   f o r   t h e   r e s u l t s   o f   t h e   a n a ly s i s   t o   b e   un a f f e c t e d  by   o t h e r   v a r i a bl e s ,   t h e   s a m p l e   wh o   h a d     a   hi s t o r y   o f   pr e e c l a m p s i a ,   a   hi s t o r y   o f   hy p e r t e n s i o n ,   a   hi s t o r y   o f   D i a b e t e s   M e ll i t us ,   a   hi s t o r y   o f   k i d ne y   f a il ur e ,   o b e s e   pr e g n a n c y ,   a n d  c o m bi ne d  o r a l   c o nt r a c e p t i v e   a c c e pt or s   we r e   e xc l ud e d. T h e   s c a l e   o f   t h e   da t a   us e d  a r e   n o m i na l   a n d   o r di na l .   D a t a   a n a ly s i s   i nc l u de d  f r e que n c y   d i s t r i b ut i o n ,   a n a ly s i s   a n d  c a l c u l a t i o n   o f   t he   r e l a t i o n s hi p  w i t h   t h e   pr e va l e n c e   r a t i o ,  a n a l y s i s   C hi  S qua r e ,  a n d  L o gi s t i c   r e gr e s s i o n .       3.   RE S UL T S   A ND   DI S CU S S I ON     3. 1.     R e s u l t   T h e   f o c us   o f   t h e   r e s e a r c h   i s   a ge ,   pa r i t y ,   bi r t h   s pa c i ng,   pr e e c l a m ps i a   o f   wo m e n   is   i n  l a b o r   i n   S l e m a n   R e g i o na l   Ho s p i t a l   i n  2016  s h o ws   i n   T a bl e   1   T h e   t a bl e   r e v e a l s   t h e   m a j o r i t y   o f   s u bj e c t s   a ge d≥ 30  y e a r s   ( 59. 3% ) ,   h a vi ng  pa r i t y   2   ( 73. 8% ) ,   a   pr e gn a n c y   2 - 5  y e a r s   ( 55. 1% ) ,   a n d   d i d  n o t   de v e l o p  pr e e c l a m p s ia  ( 78% ) .   M o s t   w o m e n  w h o   de v e l o p  pr e e c l a m p s i a   a g e d≥ 30  y e a r s   ( 76. 2% ) ,   h a vi ng   pa r i t y   2.   T h e   a n a ly s i s   o f   a g e   to   t h e   i nc i de n c e   o f   pr e e c l a m ps i a   o f   wo m e n   b e   i n   l a b o r   i n  S l e m a n   R e g i o n a l   Ho s p i t a l   i n   2016  wa s   d i vi d e d  i n t o  3 ,   m a t e r n a l   a ge ≥ 30  y e a r s ,   20 - 24  y e a r s ,   a n d  25 - 29  y e a r s   a s   s t a t e d  i n   T a bl e   2.       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   I S S N:  2252 - 8806       A ge ,   par it y   and   bir th  s pac ing  to   the  incide nc e   o f  p r e e c lamps ia   ( R e z a  K ar ti k ade w i )   47   T a bl e   1.   C h a r a c t e r i s t i c s   o f   r e s po n de n   by   a ge ,   pa r i t y ,   d i s t a nc e   pr e gn a nc y   a n d  pr e e c l a m ps i a     C ha r a c te r is ti c s   T ot a l  ( n)   P e r c e nt  ( % )   A ge   ≥30  y e a r s   25 - 29  y e a r s   20 - 24  y e a r s     226   120   35     59. 3   31. 5   9. 2   T ot a l   381   100   P a r it y   2   3   4     281   83   17     73. 8   21. 8   4. 4   T ot a l   381   100   B ir th  s pa c in g   < 2  y e a r s   2 - 5  y e a r s   > 5  y e a r s     24   210   147     6. 3   55. 1   38. 6   T ot a l   381     P r e e c la mps ia   Y e s   No     84   297     22   78   T ot a l   381   100                   S o u r c e :  S e c o nda r y  da ta  S l e ma n R e gi o na l  H o s pi ta l  in   2016       T a bl e   2.   A na ly s i s   o f   t h e   r e l a t i o ns hi p  a ge   a n d  pr e e c l a m ps i a     No   A ge   P r e e c la mps ia   T ot a l   P  v al ue   Y e s   No   N   %   N   %   N   %     1   2   3   ≥ 30   y e a r s   20 - 24 y e a r s   25 - 29  y e a r s   64   19   1   28. 3   15,8   2. 9   162   101   34   71. 7   84. 2   97. 1   226   120   35   100   100   100   0. 00   T ot a l   84   22   297   78   381   100   S o u r c e :  S e c o nda r y  da ta  S l e ma n R e gi o na l  H o s pi ta l  in  2016       T a bl e   2  s h o ws   t h a t   t h e   p - v alue   o f   a ge   o n   t h e   i nc i d e n c e   o f   pr e e c l a m p s i a   wa s   0. 00< 0. 05.   T hi s   m e a n s   t h a t   a ge   h a s   a   s i g ni f i c a n t   r e l a t i o ns hi p  w i t h  t h e   i nc iden c e   o f   pr e e c l a m ps i a   i n  l o b o r   wo m e n   i n  S l e m a n   R e g i o na l   Ho s pi t a l   2016.   T he   a n a ly s i s   o f   t o   t h e   i n c i de n c e   of   pr e e c l a m ps i a   o f   wo m e n   i n  S l e m a n   R e g i o n a l   Ho s p i t a l   in   2016  wa s   d i vi de d  i n t o   2 ,   n a m e ly   m a t e r n a l   pa r i t y   3 - 4  a n d  2  a s   s t a t e d  i n   T a bl e   3.       T a b e l   3.   Ana ly s i s   o f   t h e   r e l a t i o ns hi p  pa r i t y   a n d  pr e e c l a m p s i a   i n   S l e m a n   R e g i o n a l   Ho s p i t a l   2016   No   P a r it y   P r e c kl a mps ia   T ot a l   p - v al ue   Y e s   No   N   %   N   %   N   %   1   2   3 - 4   2   22   62   22   22. 1   78   219   78   77. 9   100   281   100   100   0. 989   T ot a l   84   22   297   78   381   100   S o u r c e :  S e c o nda r y  da ta  S l e ma n R e gi o na l  H o s pi ta l    in  2016       T a b e l   3 .  s h o ws   t h a t   t h e   p - v alue   pa r i t y   w i t h   pr e e c l a m ps i a   we r e   0. 989> 0. 05.   T hi s   m e a n s   t ha t   pa r i t y   do e s   n ot   h a ve   a   s i g ni f i c a n t   a s s o c i a t i o n   w i t h   t h e   i nc i de n c e   o f   pr e e c l a m p s i a   a m o n g  be   i n   l a b o r   wo m e n   in  S l e m a n   R e g i o na l   Ho s p i t a l   2016.   T h e   a na l y s i s   o f   bi r t h   s pa c i ng  t o   t h e   i n c i de n c e   o f   pr e e c l a m ps i a   o f   w o m e n   b e   in   l a b o r   i n   S l e m a n   R e g i o n a l   Ho s p i t a l   i n   201 6  wa s   d i vi de d  i n t o   3 ,   n a m e ly   m o t h e r s   w i t h  a   bi r t h    s pa c i ng< 2  y e a r s ,   > 5  y e a r s ,   a n d   2 - 5  y e a r s   a s   s t a t e d   i n   T a bl e   4.       T a b e l   4.   Ana ly s i s   o f   t h e   r e l a t i o ns hi p  bi r t h   s pa c i ng  a n d  pr e e c l a m ps i a   i n   S l e m a n   R e g i o n a l   Ho s p i t a l   20 16   No   B ir th   S pa c in g   P r e e c la mps ia   T ot a l   p - v al ue   Y e s   No   N   %   N   %   N   %   1   2   3   < 2 t a hun   > 5 t a hun   2 - 5 t a hun   7   51   26   29. 2   34. 7   12. 4   17   96   184   70. 8   65 . 3   87. 6   24   147   184   100   100   87. 6   0. 00   T ot a l   84   22   297   78   381   100   S o u r c e :  S e c o nda r y  da ta  S l e ma n R e gi o na l  H o s pi ta l  in   2016   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
               I S S N :   2252 - 8806   I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   Vo l .   8 ,   N o .   1 ,  M a r c h   201 9 :   45  –   50   48   T a bl e   4   s h o ws   t h a t   t h e   p - v alue   o f   B i r t h   S pa c i n g  a n d  i nc i de n c e   o f   pr e e c l a m p s i a   wa s   0. 00< 0. 05.     T hi s   m e a ns   t h a t   t h e   B i r t h   S pa c i ng  h a d  a   s i g ni f i c a nt   a s s o c i a t i o n   w i t h   t h e   i nc i de n c e   o f   pr e e c l a m ps i a   a m o n g  b e   i n  l a b o r   w o m e n   i n  S l e m a n   R e g i o n a l   Ho s p i t a l   201 6.   T h e   r e l a t i o ns hi p  a n d  s t r e n gt h   o f   t h e   r e l a t i o ns hip  o f   t h e   t h r e e   i n de pe n de n t   v a r i a bl e s ,   n a m e ly   a ge ,   pa r i t y   a nd  bi r t h   s p a c i ng  to   t h e   o c c ur r e n c e   o f   t h e   de pe n de n t   v a r i a bl e   n a m e ly   pr e e c l a m ps i a   a m o n g  be   i n  l a b o r   wo m e n  a t   t h e   S l e m a n   R e g i o n a l   Ho s p i t a l   i n  2016     a r e   s h o we d  i n   T a bl e   5.       T a bl e   5.   M u l t i va r i a t e   a n a ly s i s   a ge ,   bi r t h   s p a c i ng  a nd  pr e e c l a m ps i a     V a r ia bl e   K oe f  β   p - v a lu e   E x p  ( β )   95%  C I   A ge  ≥30  y e a r s   B ir th  S pa c in g   -   < 2  y e a r s   -   > 5  y e a r s   2. 364     1. 164   1. 287   0 . 023     0 . 000   0 . 013   10 . 630     3 . 201   3 . 622   1 . 378 - 82 . 005     1 . 862 - 5 . 503   1 . 308 - 10 . 026   C o ns ta n   - 3. 961   0 . 000   0 . 124                S o u r c e :  S e c o nda r y  da ta  S l e ma n R e gi o na l  H o s pi ta l  in  201 6       T a b e l   5   s h o ws   t h e r e   a r e   t wo   r i s k   v a r i a bl e s   t h a t   ha v e   a   r e l a t i o ns hi p  ( p< 0. 05  a n d  p< 0. 025) .     B ot h   o f   t h e s e   v a r i a bl e s   a r e   t h e n   t e s t e d  w i t h  m u l t i va r i a t e   s t a t i s t i c a l   t e s t   by   us i ng   l o g i s t i c   r e gr e s s i o n .     T h e   s t a t i s t i c a l   t e s t   us e d  i n  l o g i s t i c   r e gr e s s i o n   w i t h   a   s i g nif i c a n c e   l e ve l   o f   0. 01.   R e gr e s s i o n  t e s t   r e s u l t s   o b t a i n e d  by   Age ≥ 30  y e a r s   h a d  a   p - v alue   of   0. 023,   E x p  ( β )   10. 630  95 %   C I = 1. 378   to  82. 005.     D i s t a n c e   pr e g n a n c y < 2  y e a r s   h a d  a   p - v alue   o f   0. 000  w i t h   E x p  ( β )   3. 201  95%   C I :  1. 862  to   5. 503 .     D i s t a n c e   P r e gn a n c y > 5  y e a r s   h a d  a   p - v a l ue   0. 013  w i t h   E x p  ( β )   3. 622  95 %   C I :   1. 308   to   10 . 026.     3. 2   Dis c u s s ion   T h e   r e s u l t s   o f   381  s u bj e c t s   s h o we d  22%   o f   wo m e n   de v e l o p  pr e e c l a m ps i a   a n d  78%   o f   wo m e n   do   n o t  de v e l o p  pr e e c l a m p s i a .   55. 1%   o f   m o t h e r s   i n   S l e man   r e g i o n a l   h o s p i t a l s   h a ve   a   pr e gn a n c y   w i t hi n  2 - 5  y e a r s ,   38. 6%   o f   m o t h e r s   h a d  pr e g n a n c y   s pa c i ng> 5  y e a r s   a n d  6. 3%   o f   wo m e n   ha d  a   pr e gn a nc y   s pa c i ng< 2  y e a r s .   M e a n w hil e   t h e r e   we r e   84  ( 22% )   o f   m o t h e r s   e x p e r i e n c e d   pr e e c l a m ps i a   a n d  297  ( 78% )   o f   m o t h e r s   d i d  n o t  de v e l o p  pr e e c l a m ps i a .   C l o s e   bi r t h   s pa c i ng  i s   de t e r mi na n t   i n   t h e   i n c i d e n c e   o f   pr e e c l a m ps i a   [ 19] .   M a t e r n a l   a ge   i s   a   r i s k  f a c t o r   f o r   pr e e c l a m ps i a   [ 11 ,  20 - 23] .   I n   t hi s   s t ud y ,   m a t e r n a l   a ge   20 - 35  y e a r s   is   t a ke n .   T hi s   s t ud y   s h o we d  t h a t  a ge   h a s   a   s i g nif i c a n t   r e l a t i o ns hi p  w i t h   t h e   o c c ur r e n c e   o f   pr e e c l a m p s i a     p< 0. 005.   He a l t hy   r e pr o duc t i ve   a ge   ha v e   a   v u l ne r a bl e   a ge   20 - 35  y e a r s   i s   qu i t e   l o n g.   M o t h e r s   wh o   de ve l o p   pr e e c l a m p s i a   m o s t   h a v e   a ge d ≥ 30  y e a r s   ( 76. 2% ) .   B y   t h e   t i m e   30 - y e a r - o l d  m o t h e r ' s   m o t h e r   s t a r t e d  to  i n c r e a s e d   t h e   c h a nc e s   o f   h a vi ng  pr e e c l a m p s i a .   He a l t hy   r e pr oduc t i o n   a ge   w a s   20 - 30  y e a r s ,   i f   pr e g n a nc y   o c c ur s   b e l o w  o r   a b o v e   t h a t   a ge   t h e   r i s k  o f   c a us i ng  t h e   de a t h   o f   m o r e   t h a n   2 - 4x   he a l t hy   r e pr o duc t i o n   [ 24] .   S ubj e c t   t a ke n   i n  t hi s   r e s e a r c h   i s   m a t e r n a l   pa r i t y   2,   3,   a n d  4.   P a r i t y   i s   o n e   r i s k  f a c t o r   f o r     pr e e c l a m p s i a   [ 25 - 26] .   I n   t hi s   s t ud y   s h o we d  n o   s i g ni f i c a n t   r e l a t i o ns hi p  be t we e n   pa r i t y   w i t h   pr e e c l a m ps i a .   P r e e c l a m ps i a   i s   m o r e   c o m m o n   i n  pr im i p a r a   m o t h e r s   [ 25] .   R e s e a r c h e r s   wa n t   to   s e e   t h e   s i g ni f i c a n c e   o f   pa r i t y   w i t h   t h e   i n c i de n c e   o f   pr e e c l a m p s i a   i n   m a t e r n a l   m u l t i pa r a   b ut   t h e   r e s u l t s   d i d  n o t  s h o w  s i g nif i c a n c e .   B i r t h   s pa c i ng  i s   c l o s e d  de t e r m i na n t   i n  t h e   i nc i de nc e   o f   pr e e c l a m ps i a   [ 19] .   T h e   r e s u l t s   o f   t h e   a n a ly s i s   s h o we d  a   s i g nif i c a n t   c o r r e l a t i o n   b e t we e n   t h e   bi r t h   s pa c i ng  w i t h   pr e e c l a m p s i a   p - v alue   of   0. 00,   i t   r e l a t e s   to  r e s e a r c h   t h a t   s a i d  t h a t   bi r t h   s pa c i ng< 2  y e a r s   o f   a pp l i a n c e   pr e g n a nc y   t h e   m o t h e r   h a s   n o t  r e t ur n e d  to   i t s   pr e vi o us   s t a t e   [ 8] .   M e a n w hil e ,   t h e r e   a r e   34. 7 %   o f   m o t h e r s   w i t h   bi r t h   s pa c i ng> 5  y e a r s   o f   pr e e c l a m ps ia.   I n   m u l t i v a r i a t e   a n a ly s i s   s h o wn   s i g nif i c a n t   c or r e l a t i o n   be t we e n   a ge   p - v alue   o f   0. 023  w i t h    E x p  ( β )   10. 630  95%   C I = 1. 378  to  82. 005  a n d  bi r t h   s p a c i ng< 2  y e a r s   h a d  a   p - v alue   0. 000  w i t h   E x p  ( β )   3. 201  95%   C I = 1. 862  to  5. 503 .   B i r t h   s pa c i ng> 5  y e a r s   ha d  a   p - v a l ue   0. 013  w i t h   E x p  ( β )   3. 622  95%   C I = 1. 308  to  10. 026  w i t h   pr e e c l a m p s i a .   M a t e r n a l   a ge   t a ke n  o n   a   h e a l t hy   r e pr o duc t i ve   a ge   r a n ge   o f   30 - 35  y e a r s ,   but   dur i n g   t h e   30 - y e a r - o l d  m o t h e r   h a d  a l r e a d y   i nd i c a t e d  t h e i r   m a t e r n a l   c o m p li c a t i o ns   o f   pr e g n a n c y   in c l ud i ng   pr e e c l a m p s i a .   T h e r e   i s   a   p h e n o m e n o n   o f   a ge   w i t h  pr e e c l a m p s i a ,   b ut   t h e   gr a ph   s h o ws   i nc r e a s e d  i nc iden c e   o f   pr e e c l a m p s i a   i n  m a t e r n a l   a ge   o f   30   y e a r s   [ 27] .   T his   t h e o r y   c o u l d  de s c r i b e   t h a t   m o m e n t   m a t e r n a l   a ge   o v e r   30  y e a r s   o f   pr e gn a n c y   c o m p li c a t i o n s   i nc l ude d  pr e e c l a m ps i a   s t a r t e d  to  i n c r e a s e .     R e s u l t s   o f   t h e   a n a ly s i s   s h o we d   bi r t h   s pa c i ng< 2  ye a r s   ha v e   E x p  ( β )   3. 201  95%   C I = 1. 862  to   5 . 503   m e a ns   t h a t   w o m e n   w i t h   B i r t h   s pa c i ng< 2  y e a r s   h a v e   a   c h a n c e   o f   pr e e c l a m p s i a   3. 201  t i m e s   gr e a t e r   t h a n   wo m e n   w i t h   pr e gna n c y   w i t hi n  2 - 5  y e a r s .   B i r t h   s p a c i n g< 2  y e a r s   o f   a pp li a n c e   pr e g n a n c y   t h e   m o t h e r   h a s   n o t  b e e n  r e t ur n e d  t o   i t s   pr e vi o us   s t a t e   [ 8] .   W hil e   wo m e n  w i t h  bi r t h  s pa c i n g > 5  y e a r s   h a v e   E x p   ( β )   3. 622  95%     CI = 1. 308  to   10 . 026  m e a n s   t ha t   wo m e n   w i t h   pr e g na n c y   s pa c i ng> 5   y e a r s   l i ke ly   t o   de v e l o p  pr e e c l a m ps i a   3. 622   t i m e s   l a r ge r   i n   c o m p a r i s o n   w i t h   m o t h e r s   w h o   h a d  a   pr e gn a n c y   w i t hi n  2 - 5  y e a r s .   I n   pr e vi o u s   s t udi e s   ha v e   de s c r i be d  t h a t   s pa c i n g  i s   too   l o n g  ge s t a t i o n   r e s u l t e d  i n   t h e   de ge n e r a t i ve   pr o c e s s   o r   we a ke ni ng  t h e   f u n c t i o n   o f   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   I S S N:  2252 - 8806       A ge ,   par it y   and   bir th  s pac ing  to   the  incide nc e   o f  p r e e c lamps ia   ( R e z a  K ar ti k ade w i )   49   t h e   ut e r us   a n d  t h e   pe l v i c   f l o o r   m u s c l e s   [ 8] .   Mo t h e r   w i t h   l o n g  d i s t a n c e   pr e gna n c i e s   w il l   r e s u l t   i n  a   pr e gn a n t   m o t h e r ' s   a ge   a t   t h e   t i m e   o f   r e   ge tt i n g  o l de r .     P l a c e n t a l   Va s c u l a r i z a t i o n   t h e o r y   m e n t i o n   i n   no r m a l   pr e g n a n c y   t r o ph o bl a s t   i nv a s i o n   i n t o   t h e   m us c u l a r   l a y e r   o f   t h e   a r t e r y   l u m e n  c a u s e s   t h e   l i n in g  s p i r a l li s   d i s t e n de d  a n d   d i l a t e d.   D i s t e ns i o n   a n d  d i l a t a t i o n  o f   t h e   a r t e r y   l u m e n   im pr o v e s   bl o o d  f l o w  to   th e   p l a c e n t a ,   s o   bl o o d   f l o w   we ll   [ 1] .   A t   a   di s t a n c e   o f     pr e gn a n c y < 2   y e a r s   o f   r e pr o duc t i v e   m o t h e r   n o t   r e t ur n   s o   i t   w i ll   a f f e c t   t h e   pr o c e s s   o f   m us c l e   d il a t a t i o n   a n d   l u m e n   s o   t h a t   bl o o d  f l o w  i s   r e duc e d   c a us e   hy po xia  a n d  i s c h e mi a   o f   t h e   p l a c e n t a   a n d   e n de d  i n  pr e e c l a m ps i a .   A t   a   d i s t a n c e   o f   pr e g n a n c y > 5  y e a r s   o f   t h e   ut e r us   a n d  p e l vi c   m us c l e s   u n de r go   a   de ge ne r a t i ve   pr o c e s s   t h a t   m us c l e   to   di l a t e   too  we a k  to   un de r go  t h e   pr o c e s s   of   pr e e c l a m p s i a .   T h e r e   a r e   s e v e r a l   v a r i a bl e s   t h a t   c a n   a c t ua l ly   b e   r e a c h e d  b ut   n o t   y e t   pa r t i c i pa t e d  a n a ly z e d  i n  t hi s   s t udy .   A s   we ll   a s   m a r i t a l   s t a t us ,   t h e   pa t i e n t   r e c o r d   i s   wr i t t e n   c l e a r ly   t ha t   t h e   c ur r e n t   pr e gn a n c y ,   wha t  ki n d  o f   m a r i t a l   s t a t us .   M a r i t a l   s t a t us   i s   a   de t e r m i na n t   n e a r   pr e e c l a m p s i a   [ 8] .   I n   a dd i t i o n ,   t h e   ps y c h o l o g i c a l   s t a t e   o f   t h e   m o t h e r   a l s o   a f f e c t s   t h e   o c c ur r e n c e   o f   pr e e c l a m ps i a ,   t h e   s uppo r t   o f   he r   h u s b a n d,   f a m il y   a nd  h e a l t h  pr o f e s s i o n a l s   i s   im po r t a n t   f o r   t h e   m o t h e r   i n  t h e   pr o c e s s   o f   pr e g n a n c y   a n d  c hil d bi r t h   a r e   h e a l t hy   s o   i t   wi ll   be   b e t t e r   i f   t h e   m a r i t a l   s t a t us   a n d   ps y c h o l o g i c a l   s t a t e   o f   t h e   m o t h e r   c a n   b e   i n  c o n t r o l   o r   pa r t i c i pa t e   a n a ly z e d   s o   t h a t  t h e   e f f e c t s   o n   r e s e a r c h   a c t ua l ly   o c c ur   due   to   e x po s ur e .       4.   CONC L USI ON   M o s t  r e s po n de n t s   h a d ≥ 30  y e a r s   o f   a ge ,   pa r i t y   2,   bi r t h   s pa c i ng  2 - 5  y e a r s ,   a n d  d i d  n o t   de v e l o p  pr e e c l a m p s i a .   T h e r e   i s   a   s i g ni f i c a n t   r e l a t i o n s hi p  be t we e n   a ge   p - v a l ue   o f   0. 023,   s pa c i ng  pr e g n a n c i e s < 2  y e a r s   o f   p - v a l ue   o f   0. 000,   a n d  s pa c i ng  pr e gn a n c i e s > 5  y e a r s   p - v a l ue   o f   0. 013  wi t h   pr e e c l a m ps i a .       RE F E R E NC E S     [1 ]   Praw i ro h ard j o ,   S.   M i d w i f e r y   ( i n   Ba h as a:   I l mu   K e b i d an a n ) ,   J ak art a:   Y a y as an   B i n a  P u s t ak a  Sar w o n o   Pra w i ro h ard j o ,   2 0 1 1 .   [2 ]   Mu h an i ,   N ;   Be s ral ,   B.   Sev e re   Pr eec l a m p s i a  an d   Mat e rn al   M o rt al i t y ,   V o l .   1 0   N o . 2   N o v em b e r  2 0 1 5 ,   D o i :   h t t p / / d x . d o i . o rg / 1 0 . 2 1 1 0 9 / k e s m as . v 1 0 i 2 . 8 8 4 ,   2 0 1 5 .   [3 ]   2 0 1 2   Po p u l at i o n   D em o g rap h i c   S u rv ey   ( I D H S)  2 0 1 2 ,   Mat e rn a l   Mo rt al i t y   Rat e   ( i n   Ba h as a:   Su r v e i   D em o g rafi   K e p e n d u d u k an   I n d o n e s i a  (SD K I)  2 0 1 2 ,   J ak art a.   ch n r l . o r g / p e l a t i h a n - d em o g r a f i / S D KI - 2 0 1 2 . p d f ;  2 0 1 2 .   [4 ]   Co n d e,   A ;  R o s a s ,   B ;  Ka f u r y,   G .   E f f ect s   o f   b i r t h   s p a c i n g   o n   m a t er n a l   h e a l t h :  a   s y s t em a t i c  r evi ew . P M ID :1 7 4 0 3 3 9 8 ;   D O I:1 0 . 1 0 1 6 / j . a j o g . 2 0 0 6 . 0 5 . 0 5 5 .   2 0 1 7 .   [5 ]   A en i ,   N .   R i s k   Fa c t o rs   o f  Mat e r n al   M o rt al i t y .   V o l .   7   N o   1 0   Mei   2 0 1 3 .   D o i :   h t t p / / d x . d o i . o rg / 1 0 . 2 1 1 0 9 / k e s m as . v 7 i 1 0 . 4 ;   2 0 1 3 .   [6 ]   Pi p k i n ,   FB;   Ph i l ,   D ;   F. R. C. O . G .   Ri s k   Fa c t o rs   o f  Preec l a m p s i a.   N   E n g l   J   Me d   2 0 0 1 ;   3 3 4 :   9 2 5 - 9 2 6 . D o i :   1 0 . 1 0 5 6 / N E J M2 0 0 1 0 3 2 2 3 4 4 1 2 0 9 .   [7 ]   Y u l i an t i ,   E ;   Fi k a w at i ,   S.   Pr eecl a m p s i a   (i n   Bah as a :   Pre - E k l a m p s i a )   at   Bay u   A s i h   P u r w a k art a  Reg i o n al   H o s p i t al . V o l . 3   N o . 1   A g u s t u s   2 0 0 8 .  D O I :   h t t p : / / d x . d o i . o r g / 1 0 . 2 1 1 0 9 / k e s m as . v 3 i 1 . 2 4 1 ;   2 0 0 8 .   [8 ]   Mah aran i ,   R. ,   N o o r. ,   M u s afah .   R e l at i o n s h i p   o f  Pre g n an cy   D i s t an ce   w i t h   Pr ee k l a m p s i a  at   U l i n   Ban j ar m a s i n   Re g i o n al   H o s p i t al   p e ri o d   Mar c h - J u n e   2 0 1 2 .   D o i :   I O S3 5 0 4 . l i b ra - C0 1 3 0 1 3 2 9   ,   2 0 1 2 .   [9 ]   D IY   H e a l t h   Pr o fi l e.   Mat e r n al   M o rt al i t y   Rat e   d u e   t o   Preec l a m p s i a  (i n   Bah as a:   Pro fi l   K e s e h at an   D I Y .   A n g k a  K em at i a n   I b u   ak i b at   Pree k l a m p s i a.   Y o g y a k art a.   w w w . d e p k e s . g o . i d / r e s o u r ce s / . . . / p ro fi l / PRO FIL . . . / 3 4 7 1 _ D IY _ K o t a_ Y o g y a k art a_ 2 0 1 4 . p d f ;  2 0 1 5 .   [1 0 ]   D IY   H e al t h   O ffi ce.   2 0 1 5 .   Mat e rn al   Mo rt al i t y   Rat e  (i n   Ba h as a:   D i n k e s   D I Y .   2 0 1 5 .   A n g k a  K emat i an   I b u .   Y o g y ak art a.   w w w . d i n k e s . j o g j ap ro v . g o . i d /   a cc e s s ed   D ecem b e r   1 2 ,   2 0 1 6 .     [1 1 ]   Y e r e b as m az ,   A k d ag ,   O zd emi r c i ,   E rt u r k ,   K a y i k c i o g l u .   D o e s   A d v an ced   Mat e rn a l   A g e   I n c r e as e   t h e   R i s k   o f  A d v e rs e  Pe ri n at al   O u t c o me s ?   A c t a  M ed i c a;   2 0 1 6 ;   5 :   2 3 – 2 9 ;   d o i :   h t t p : / / w w w . t i p . h ace t t e p e . ed u . t r/ ac t a me d i c a/ 2 0 1 6 / A c t a1 6 (5 ). p d f   [1 2 ]   Su t ri m ah ;   Mi fb ak h u d i n ;   W a h y u n i ,   D .   R el at ed   Fa c t o rs   W i t h   R e s p o n s i b i l i t y   Pr eec l a m p s i a  I n   Pr e g n an t   W o m a n   In   Ro em a n i   M u h a mm a d i y ah   S em aran g   H o s p i t al .   Mi d w i f e r y   J o u rn a l   (i n   Bah as a:   J u r n al   K e b i d an a n ) -   V o l .   4   N o .   1   (2 0 1 5 ).   D o i :   h t t p : / / j u rn al . u n i m u s . a c . i d / i n d e x . p h p / j u r_ b i d / art i c l e / v i ew / 1 3 8 3 / 1 4 3 7 ;   2 0 1 5 .   [1 3 ]   D an an t i k a,   O ;   Se ru d j i ,   J ;   Rev i l l a,   G .   R e l at i o n s h i p   b e t w een   G rav i d a   an d   A g e   o f  M o t h e r  t o   O ccu rren ce   o f  Preec l a m p s i a  at   D r .   M.   D j a mi l   Pad a n g   H o s p i t al i n   2 0 1 2 - 2 0 1 3 .   Ju r n a l   K es e h a t a n   A n d a l a s -   V o l . 4   N o . 1   (2 0 1 5 ).   D o i :   h t t p : / / j u rn al . fk . u n a n d . a c . i d / i n d e x . p h p / j k a/ art i cl e / v i ew / 2 2 4 ;   2 0 1 3 .   [1 4 ]   Q u an ,   L M;   X u ,   Q L ;   Z h an g ,   G Q ;   W u , L L ;   X u ,   H .   A n   A n al y s i s   o f  t h e  Ri s k   Fa c t o rs   o f  Pr eecl am p s i a  a n d   Pr e d i c t i o n   o n   Co m b i n e d   B i o ch em i c a l   I n d e x e s .   Kh o a s i u n g   J  M ed   S ci .   2 0 1 8   Fe b ;   3 4 ( 2 ): 1 0 9 - 1 1 2 .   D o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j . k j m s . 2 0 1 7 .   1 0 . 0 0 1 . E p u b   2 0 1 7   N o v   6.   [1 5 ]   Be rh e,   A K ;   K as s a,   G M;   Fak ad u ,   G A ;   M u c h e ,   A A .   Pr e v al en ce   o f  H y p e rt e n s i v e   D i s o rd e r  o f  Pr e g n an cy   i n   E t h i o p i a:   A   S y s t em i c   R ev i ew   an d   M e t a - an al y s i s .   B M C  P r eg n a n c y  Ch i l d b i r t h .   2 0 1 8   J an   1 8 ; 1 8 ( 1 ): 3 4 .   D o i :   1 0 .   1 1 8 6 / s 1 2 8 8 4 - 018 - 1 6 6 7 - 7.   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
               I S S N :   2252 - 8806   I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   Vo l .   8 ,   N o .   1 ,  M a r c h   201 9 :   45  –   50   50   [1 6 ]   D an an t i k a,   O ;   S e ru d j i ,   J ;   Re v i l l a ,   G .   R e l at i o n s h i p   b e t w een G rav i d a  a n d   A g e   o f  M o t h e r  t o   O cc u rr e n ce  o f   Preec l a m p s i a  at   D r.   M.   D j a mi l   Pa d an g   H o s p i t al i n   2 0 1 2 - 2 0 1 3 .   Ju r n a l   ke s eh a t a n   A n d a l a s -   V o l . 4   N o . 1   (2 0 1 5 ).   D o i :   h t t p : / / j u rn al . fk . u n a n d . a c . i d / i n d e x . p h p / j k a/ art i cl e / v i ew / 2 2 4 ;   2 0 1 3 .   [1 7 ]   A n n i e ,   S  Y ;   H u i ,   D   S;   Sah o t a;   L eu n g ,   T   Y .   Mat e rn a l   H ei g h t   an d   Ri s k   o f  H i p e rt en s i v e   d i s o rd e r  i n   Pr e g n an cy .   J   Mat e rn   F e t al   N e o n at al   M ed .   2 0 1 7   D ec   1 7 :   1 - 6 .   D o i :   1 0 .   1 0 8 0 / 1 4 7 6 7 0 5 8 .   2 0 1 7 .   1 4 1 0 7 8 6 ;   2 0 1 7 .   [1 8 ]   E x av e r y   e t   a l .   2 0 1 2 .   L ev e l s   an d   co rr e l at e s   o f  n o n - ad h e r e n ce  t o   W H O   r ec o mmen d ed   i n t e r - b i rt h   i n t e r v al s   i n   Ru f i j i ,   T an zan i a.   BMC   Pr e g n an cy   an d   C h i l d b i rt h ;   2 0 1 2 ;   1 2 : 1 5 2 ;   doi:   1 0 . 1 1 8 6 / 1 4 7 1 - 2 3 9 3 - 12 - 1 5 2 .   [1 9 ]   Mc Cart h y . ,   M e i n e .   A   Fra mew o rk   f o r  A n a l y z i n g   t h e  D e t e r m i n an t s   o f  Mat e rn a l   Mo rt al i t y .   S t u d i e s   i n   F a m i l y   P l a n n i n g ;   1 9 9 2 ; V o l .   2 3 ,   N o .   1   (J an .   -   F e b . ,   1 9 9 2 ),   p p .   2 3 - 3 3 .   PMID :   1 5 5 7 7 9 2   (  Pu b Me d - i n d e x e d   f o r  M E D L I N E   [2 0 ]   Cu n n i n g h am. ,   G an t . ,   L e v en o . ,   G i l s t rap   I II. ,   H au t h . ,   W en s t ro m .   O b s t e t ri   W i l l i a m s .   E d i s i   2 1   .   J ak art a:   E G C;   2 0 0 5 .   [2 1 ]   D u c k i t t ,   K ;   H arr i n g t o n ,   D ;   Ri s k   fac t o rs   fo r  p re - ecl a mp s i a  at   an t e n at al   b o o k i n g :   s y s t em at i c   r ev i ew   o f  c o n t ro l l e d   s t u d i e s .   BMJ   2 0 0 5 ;   3 3 0 : 5 6 5   d o i :   h t t p s : / / d o i . o r g / 1 0 . 1 1 3 6 / b m j . 3 8 3 8 0 . 6 7 4 3 4 0 . E 0   (Pu b l i s h e d   1 0   Marc h   2 0 0 5 ).   [2 2 ]   L ammi n p ää,   J u l k u n e n ,   G i s s l e r,   H ei n o n en .   Pr eec l a m p s i a  c o m p l i c at ed   b y   ad v an ced   m at e r n al   ag e:   a  re g i s t ry - b a s e d   s t u d y   o n   p ri m i p aro u s   w o me n   i n   Fi n l a n d   1 9 9 7 – 20 0 8 .   B M C  P r eg n a n cy  a n d   Ch i l d b i r t h ;   2 0 1 2 ;   1 2 : 4 7 ;   d o i :   1 0 . 1 1 8 6 / 1 4 7 1 - 2 3 9 3 - 12 - 47.   [2 3 ]   U t am a;   Y u n ,   S.   T h e   R i s k   Fac t o rs   A s s o c i at e d   w i t h   t h e  I n ci d en ce o f  S ev e r e   Preecl a m p s i a  i n   Pr eg n a n t   W o men   i n   Rad en   Mat t ah e r  R eg i o n a l   Pu b l i c   H o s p i t al   i n   T ah i n   2 0 0 7 .   Ju r n a l   I l m i a h   U n i ve r s i t a s   B a t a n g h a r i   Ja m b i   V o l   8 .   N o   2   (2 0 0 8 ).   D o i :   h t t p : / / j i . u n b ari . a c . i d / i n d e x . p h p / i l m i a h / art i cl e / v i ew / 2 5 1     [2 4 ]   Man u ab a,   I .   Mi d w i f e r y ,   G y n ec o l o g y ,   a n d   Fa mi l y   Pl a n n i n g   fo r  M i d w i f e   E d u c at i o n   (i n   Ba h as a :  I l mu   K e b i d an an ,   Pen y ak i t   K a n d u n g an ,   d a n   K el u ar g a  B e r e n c a n a  u n t u k   P en d i d i k an   Bi d an .   J ak art a,   E G C,   2006.   [2 5 ]   H u t ch e o n ,   J A ;   L i s o n k o v a,   S;   J o s e p h ,   K S.   B e s t   Prac t   Re s   Cl i n   O b s t e t   G y n a ec o l ,  2 0 1 1   A u g ; 2 5 (4 ): 3 9 1 - 4 0 3 .   d o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j . b p o b g y n . 2 0 1 1 . 0 1 . 0 0 6 .   E p u b   2 0 1 1   Fe b   1 8   [2 6 ]   A fri d as ari ;   N u r,   S i t t i ;   Sai m i n ;   J u mi n t e n ;   Su l as t ri an ah .   A n al y s i s   o f  R i s k   Fa c t o r  f o r  Pr eec l a m p s i a.   M ed u l a   V o l   1   N o   1   (2 0 1 3 ).   D o i :   h t t p : / / o j s . u h o . ac. i d / i n d e x . p h p / m ed u l a/ art i c l e / v i ew / 1 8 7   [2 7 ]   A n an t h ,   K ey e s ,   W ap n e r.   Pr e - ec l a m p s i a  rat e s   i n   t h e   U n i t ed   St at e s ,   1 9 8 0 - 20 1 0 :   ag e - p e ri o d - co h o rt   an al y s i s .   B M J ;  2 0 1 3 ; 3 4 7 : f6 5 6 4   d o i :   1 0 . 1 1 3 6 / b m j . f6 5 6 4   (Pu b l i s h ed   7   N o v em b e r ,   2 0 1 3 ).       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.