Int ern at i onal  Journ al of   P u bli c Hea lt h S c ie nce (IJPH S)   Vo l. 6 ,  No. 4 D ece m ber   201 7 , pp.  283 ~ 287   IS S N:  22 52 - 8806 DOI: 10 .11 591/ ij phs . v6 i 4 . 9 436           283       Journ al h om e page https: // ww w.i aesco re .c om /j our nals/ ind ex. php/IJP H S   Abili ties of Vill ag e Health  Volunte ers in  Determinin g Drug  Relat ed P ro bl em s for Dia betes an d Hyp ertension P atients        Parin a Na Pa t ha lun g 1 , P h ayong Thep akso rn 2   1   Pharm acy   Te c hnique   Dep art m ent ,   Sirindhorn   Coll ege of   Publi Hea lt h ,   T ran g ,   Tha iland   2   Tra ng   Rese arch Ce nt er  for   Occ upat ion al   He alth ,   Sirindhorn   Coll ege   of   Publi He al th ,   T ran g ,   Th ailand       Art ic le  In f o     ABSTR A CT   Art ic le  history:   Re cei ved   Sep   2 4 , 201 7   Re vised  N ov   20, 2 01 7   Accepte Dec   6,   201 7       The   obj ec t ive   o thi stud y   wa to  assess   the   Vill ag Hea l th  Volunte ers   (VH Vs )   on  the ir  knowledge   and  skill for  det ermining  drug - related  proble m (DRP s)  for  h y pe rte nsion  (HTN)  and  di abe t es  (DM pat i ent s.  T hi stud y   wa s   conduc t ed  amo ng  36  VH Vs   bet wee n   Marc and  Octob er,   2 014  in  t en   distri ct of  Tra n Province .   The  sem i - struct ure questi onnaire  in t erv ie ws   and   te sts  hav be en  deve lop ed  a cc or ding  to  knowl ed ge  and   skill b a sed  health   det erminan ts  for  DRP s.  The   D RP tra ini ng  prog ram  was  assigned  inc ludi ng ,   1)  short  cour s tra ini ng  (2 - da y and  hands - on   tra ini ng  (1 - wee k)  foll owed   up,   2)  field  work  for  det erminin DRP (16 - wee k)  and  3)  an  assess m ent   for   det ermining   DRP in  knowledge  and  compete nt   skill s.  All   compl e te d   data  of   25  femal e   VH Vs   were   ana l y z ed   with  age  of  42 . 93  y e ars  old   o ave r age.   About  68%  wer ag high er  th a 40  y e ars  old  a nd  m ost  of  the m   were   Par rubbe far m ers  (76%).   Mos of  the m   had  primar y   educat ion  level  (60% )   and  al m ost  h alf  had  m ore   than   t en  y e ars  in  V HV s’  servic (n   =12;   48%) .   The ir   knowledg score for   de t ermining  DRP were   12. 88   on  ave rag e,  in   tot al   of  15  points .   The ir  over al score for  skill pre sente wer 35. 48  out  of   50  point in  tot al .     In  conc lusion ,   thi progra m   ca enha nc VH Vs   abi li ti es   for  det ermining   DRPs  for  HTN  and  D pa ti ent s .   Our  findi ngs  m ay   cont ribute  to  fu ture   developm ent   of  VH V pr ogra m   for  impr oving  VH Vs  compete nt   skill s   for  DRP s c hroni dise ase s.   Ke yw or d:   Diabetes    Drug  u se    Healt h   v ol un te er   Hype rtensio n   Copyright   ©   201 7   Instit ut o f Ad vanc ed   Engi n ee r ing  and  S cienc e   Al l   rights re serv ed .   Corres pond in Aut h or :   Ph ay on T he pa ksor n ,   Trang Resea rc Ce nter fo r O ccup at io nal  He al th,    Sirin dhorn  C ol le ge  of  Publi Healt h,   Tra ng ,   P.O. Bo x 1 74  Trang  9200 0,   Thail an d.   Em a il : ph ay ong@ sc phtra ng.a c.th       1.   INTROD U CTION   In  T haila nd,  V il la ge  Healt Vo l un te e rs  (VHV s a re  play ing  key  r ole  in   healt prom otion  a nd  healt pr e ve ntion   f or   Thai’s  po pu la ti on   inco r porat ed  with  healt of fici al for  m or than  thre decad es V H Vs  are   recr uited  by  th healt a utho riti es  based  on   their  at trib utes  as  com m un it le ader a nd   their  will ingne ss  to   serv e   as  V HV s   T hey  a re  wor king  cl ose ly   wi th  po pu la ti ons  in  com m un it y.    A par from   healt prom otion  a nd   edu cat io re ga rd i ng   m at ern al   and   c hild  hea l th,  VHVs  ha ve  bee w ork ed  su cce ssf ully   in  sever al   ta sk i com m un ic able  diseases  el im i nation  an e ra dicat ion   cam paign [ 1 ] - [ 2 ] They  al so   pa rtic ipate in  dru g’ us e   su c as  non - prescri ption   dru gs drug   deliv ery  or al   co ntr acepti ve  f or   w om en  under   s up e r vision   of   healt offici al s,  et c.  VHVs  a re  c onti nu ously   trai ne f or  stre ng t he ning  their   r oles  in  di ff e ren t   m od ules  by  Healt Office of  t he M inist ry o f  P ubli c H eal th   [3 ] - [ 5] .   Partic ularly   for   the  treatm ent  of   c hron ic   dise ases,  hype rtens ion   ( HT N),  dia be te (D M pat ie nts  wer e   com m on ly   fo und  t us m or dru gs   tha ot her   patie nts.  They  are  t her e fore  at   hi gh e ris of  e xp e r ie ncin dru g - relat ed  pro blem (D RPs).  DRPs  des cribe in  the   li te ratur inc lud c on t rain di cat ion s,  drug drug  interact ions,  a dv e rse  dru re act ion s,  prescr ipti on   e rrors,  and  no nco m pliance  with  dru use   [6 ] - [ 7] .   DRP s   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                          IS S N :   2252 - 8806   IJPHS   V ol.  6 , No 4 Decem ber   20 1 7   :   283     287   284   fo ll owin hospi ta discharge  are  c omm on   am on el de rly   patie nts  us in m ul ti ple  drugs   f or   t he  tr eat m ent  of   chro nic  diseas es.    W it res pe ct   to  old e pa ti ents  with  c om or bid it ie a nd   us in m ultip le   dru gs DR Ps  are  associat ed  with  a inc rease risk  of  hosp it al   read m issi ons,  m or bid it y,  a nd  m or ta li ty Discha rg e   of  pa ti ents  from  the h ospit al  sett ing  to  ho m e care is a no t her im po rtant ri sk  f act or for  DR Ps   [ 8] .   In   Tra ng  stu dy  survey  ,   the  pre vale nce  of   D and  HT a m on ad ults  a ged  m or than   35  ye ars  old  was  1.6 3%    an 3.6 9%  ( n=  220,0 66)  f r om   s creeni ng   te st  pro gr am   in  2013.    This  is  ex pe ct ed  to  rise  to   highe r   than  5%  in  20 20.  H ow e ve r,   s pecific  popula t ion   s ubgro ups  hav m uch   hi gh e prevale nc of   the  disease  than   the  po pu la ti on   as  whole.   T hese  s ubgr oups  ha ve  ce rtai at tribu te or  ri sk   facto rs  that   ei ther  directl cause   diabetes  or   a re   associat ed  with  it   [9] T he  c orrelat ion   of   ri sk   fact or with   dev el op m ent  of   DM  an H TN  is   nev e 100%.   H ow e ve r,   the  great er  the  num ber   of  ris facto rs  prese nts  in  a in div id ual,  th gr eat er  t he  c han c e   of   t hat  in div id ual  de velo ping   or   ha ving  DM  and  H NT.  Co nv e rsely the  c han ce   of  a as ym pto m at ic   in div id ua l   without a ny r is k fact ors  hav i ng  or d e velo ping  DM and  H N T is r el at ively  low   [5 ] , [ 10]   On ly   fe stu di es  hav as ses sed  the  ro le a nd   ca pacit bu il din gs   of   V H Vs  an s pecifi natu re  of  DRPs  am on g DM  an HNT chro nic  patie nt with  m ulti ple  dru use   disc ha rg e from   ho s pital   in  Thail an d   [9 ] - [ 11] I orde to  achieve  the  obj ect ives  of   t his  stud y,  the  auth or dev el oped  qu e sti onna ire  assessm ent and  assessed  know le dg a nd   s kill for  determ ining   DRPs  f or  D and   H TN  pa ti ents  in  sel ect ed  areas  co ve r ing   10   district of  Tra ng   Pro vin ce.    The  ai m   of   this  stud was  to  assess  the  VHVs  o t heir  know le dg a nd  s kill f or   determ ining   D RPs  for  HT and   DM  patie nt s.  Con se que ntly the  su ggest e too wa include to  en ha nc and  i m pr ove thei a bili ti es to h el DM and  HT N pati ents  with  m ul ti ple d r ug  us discha r ged.       2.   RESEA R CH MET HO D   2.1.   St ud desig an d  p op ul at io n setting s   As  par of  the  stud on  m od el   de velo ping  for  determ ining   DRP for  DM  and   HT N   patie nts  in   Trang  P rovin c e,  this  cr os s - s ect ion al   stu dy  was  co nducte bet ween   Ma rch   a nd   Octo be 2014   (8 - m on ths )   a m on V H Vs  l iving  in   te dis tric ts  in  T rang.   sam ple  siz of  36   V H Vs  ( 3 - V HV s/  dis tric /Heal th  C enter)  wer e   rec ru it ed   an pa rtic ipate i this   stu dy The   par ti ci pan ts   we re  s el ect ed  based  on  str at ify   sam plings   accor ding  te district s.  O nly  25   of  36   pa rt ic ipants   ( 70% )   wer c om pletin al stud procedu res   a nd  a ll   data  e m plo ye d for a naly zes .   The  healt dat onli ne  r eco r ds   wer e   acce s sed  a nd  ext rac te f ro m   te c orres pondin Com m un i t Ho s pital   an Healt Ce nters   I t otal  of  1,000  DM  a nd  HT cases t her e   we re    18 DM( 18.80% ),   352  HTN( 35.20% ),  120  DM  H TN(1 2.00%),  85   HT Hyper li pi dem ia (H LM)( 8.50%)  a nd   255  DM,  H TN  &   Othe rs  ( 25. 50%)  cl assifi ed  a patie nts  pa rtic ipate a nd   as s ign e as  cases  for  V H Vs  in  t his  stu dy  (a verage  on   age  62.65  ±  12. 90  ye ars  old  m al es  247(24.70% );  fem al es  =7 53(75.3 0% )).  ( Table  I).   HT N(3 5.20%) 12 DM  &   HT N (12.00%),   85  H TN  Hyper li pid em ia (H LM) (8.50% a nd  255  DM HTN  Ot her s   ( 25. 50%)   patie nts  wer pa rtic ipate an assigne as  cases  fo VHVs  in  this  stud (a ver a ge  on  age  62.65  ±  12. 90  ye ars   old   m al es  247(2 4.7 0%) fem al es   =75 3( 75.30% )).   The   repor of  dru relat ed  pr ob l e m fo dia betes  and  hype rtensio a m on patie nts  wer e  prese nt elsewhe re     2.2.   Q uesti on n aire   i nt er view s   and vali datio ns   The  sem i - structur e quest io nn ai re  inter views  ha ve  bee dev el op e ac cordin to  kn ow le dg a nd   sk il ls  based   he al th  determ in ants  for  DRPs The  assig ne pro gr am   fo r   trai nin DR P includi ng,  1)  short   course   trai ning   f or  tw days  a nd  ha nds - on  t r ai nin f ollo we up  f or  on e   w eek  i the   c omm un it y,  2)   fiel wor pr ac ti ci ng  for   six te en  weeks  fo determ i ning  DRPs  in   each  vill age,   and   3)  the  evaluati on  crit eria  for   determ ining   D RPs  in  knowle dg , sk il ls  an com petence.  Dev el op m ent  and   validat io of   the  to ol  ha ve   been  descr i bed  el se wh e re.   A   s umm ary  of  the   po ssible  DRPs  t ha co uld   be   ide ntifie with   th chec klist   is  s how i oth e r publi sh e st ud y.   Ther wer th r ee  cat ego ries  f or   quest io nnai re  intervie ws,   includi ng   1)   pa ti ent  char an histo ry gen e ral  inf or m at ion   f or   patie nt,  sig an s ym pto m m edi cat ion   us a ge  a nd   i nd ic at io n,   et c.  2)   qu est io nn ai re   intervie ws  f or  beh a vioral   ass essm ent  and   3)   qu e sti onnaire  intervie ws  f or  determ ining   D RPs.  All  pr im a ry  data   for  patie nts  we re  c onduct ed  by   qu est i onnair inter views  a nd  sur vey  at   c omm un it dist rict   hosp it al a nd  the trai ned   HVHs   wer e   f ollo we up  by  fam ily  visit s.  The  inclusi on   c rite r ia   fo case  we re  ei ther  H or  DM   patie nts  or  bo t to  be  inc oncl us ive  by  la bor at or te st  res ults  (F BG> 126m g/d l,  BP> 140/ 90)   [12 ] - [ 13] .   Using   the  c heck li st  m edicat ion   r e cords,  hos pital   discha r ge  prescri ption s i nter view  data,   an oth e re le van inf or m at ion   w ere  re viewe by  three   reg is te red   a nd   wel l - trai ned   c om m un it y   ph arm aci sts.  DRPs  wer cat egorized  ac cordin to  num ber   of   key  it e m us ing   th Mi nistry  of   Publi Healt cl assifi cat ion   s chem e   [12]       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJPHS   IS S N:  22 52 - 8806       Abili ti es o f Vi ll ag e  H e alth  Vol un te ers  in Det e rmin i ng D r ug  Rel ated Pro ble ms    .... (Pa rin a N P athalu ng )   285   2.3.   St ati stic al   a nal ys is   The  data  analy ses  we re  der i ve by  SPS f or  W i ndows  (v e rsion  18,  Chic ago,  I L,  USA) .   Me ans  a nd  SD   wer us e to  cha racteri ze  i nclu ding  de scr ipti ve  dem og ra ph ic   c har act e risti cs,  fr e qu e nci es  an pe rcen t ages .   The  occurre nc of   DRPs  was   cal culat ed  by  div idi ng  the  to ta nu m ber   of  (potenti al DRPs  by  the   num ber  of   patie nts.  T he  num ber  of  dru gs t aken by t he p at ie nt h a a si gnific ant e ff ect   on the  occ urre nce  of D RP s.     2.4.   Ethical  ap r oval   This  stu dy  wa ap prov e by   the  et hical   co m m i tt ee  of   Sir indhor Coll e ge  of   P ubli Healt h.     T he   per m issi on   to  cond uct  the  st ud was  gr a nted  by  C omm u nity   Ho s pital   Ph arm aci sts  and  Healt O ff ic ia ls  from   te district in   Trang  P rovin ce  and   par ti ci pa te V HV s A ll   of   the  pa rtic ipants  we re  cl early   inform ed  of   th e   pur po se  of t his stu dy a nd a gr e ed by si gnin a  conse nt for m .       3.   RESU LT S   A ND AN ALYSIS   3.1.   Quantit ati ve   da t a   T we nty - five  V HV wer c omplet ing   al pro cedure  of  the  pro gr am The  m ean  age  of   the  VHVs  wa 42.93  ye a rs  old M or e   tha 68%  wer e   age   higher   tha 40  ye ars  old   an m ajo rity   of  th e m   wer Para   rub ber  far m ers  ( 76 % ).  They  ha pr i m ary  edu cat io le vel  ( 60 % and  al m o st  an  half  of  them   had   m or tha t en  ye ar s   in service (n  =12 48%)  ( Ta ble  1 ).         Table  1.   Desc riptive C har act er ist ic s o f VMVs   Wh o Pa rtic ipate f or D R Ps   in Tr a ng P r ov i nce   Ch arac teristics   No .     Percent   S ex    Fe m ale     25     1 0 0 .00   Ag e ( y rs) m ean (S D)   Ran g e(y rs) ( m in - m a x )   4 2 .92  ±  1 .31   30 - 59     Ag e ( y rs)   <3 9   40 - 49   >5 0     8   11   6     3 2 .00   4 4 .00   2 4 .00   Occup atio n  ( %)   Para  rub b er  f ar m e r s   Own  bu sin ess /self - e m p lo y ed  work e rs   T e m p o rary  wo rker s     19   3   3     7 6 .00   1 2 .00   1 2 .00   Edu catio n  level   Pri m a r y   Seco n d ary   Ass o ciate/coll eg e       15   7   3     6 0 .00   2 8 .00   1 2 .00   Y ears in services (yrs)   <1 0     10 - 20   >2 0     13   10   2     5 2 .00   4 0 .00   8 .00   T o tal   25   1 0 0 .00       In  this  stu dy  crit eria  f or  e va luati on  of  V HV s   knowle dge  wer e   base on  thei know le dg e   f or  determ ining   D RPs,  treat m ent f ood  i ntake,   sp eci al   preca ut ion   a nd  rec omm end at ions  f or  the  patie nts  (tota l   scor =   15  po i nts)  wh e reas  s kill for  de te r m ining   DRPs  wer i nclu ded  1)   t heir  par ti ci pation  an in volvem ent  for  en ha ncin DRPs  f or  th patie nts  as  well   as  the  ski ll fo inter vi ewin on   determ ining   DRPs   wer e   assessed 2)  t est ing   their  knowle dge  for  sp eci fical ly   de te rm ining   DRPs  f or   DM  a nd   HT N,   3)   patie nt  ou tc om es  fo cu sed  wer i ncl ud e decre asi ng  num ber   of   ca ses  f or  DRPs  a nd  the   qual it of   li f of  the   patie nts,  4)  the al so   e xp ect e to   pr ese nted   their  ac hievem ent  by   prese nting  an en ga ge m ent  to  the   au dience   or   assess ors  an 5)   they   co uld  pr ovide  sel f - s upportive  gr oup  an their  le ader s hip   s kill fo dete rm ining   DRPs   ( total   score  10  points  eac h).   VHVs  kn ow le dg ha 12. 88   po i nts  on  ave ra g (total   15  po i nts)  that  pr e su m e   they   ha hi gh  knowle dge  f or   determ ining   DRPs   for  their   assigne patie nts.   T his  w oul be   co rr el at e wit their  j ob   ex pe riences   f or  nu m ber   of  ye ars  i se rv ic es   (Ta ble  2 ) A no t her  pa rt  of  this  st ud pr esented   cl assifi cat io of   DRPs  relat ed  to  m edicat ion   us e,  i nclu ding  1)  patie nt - relat ed  prob l e m fr om   non - dru com pliance  su ch  as  non - us e   ever m eal abse nce  of   a war e ness  ab ou m edication   us an thou ght  the   sy m pto m wer i m pr ov e d,   fe arin to  side  e ff ect s,  forgott en,   fea rin to   s yri ng es  for  D patie nts,  m i ssin appointm ent  w it physi ci an,   run ning  out  of  dru gs   befor nex visit et c.   2)   side  e ff ect of  dru us wer e   nausea  a nd  vo m iting   (e. g. ,   m et fo rm in),   c ou gh i ng  (e .g.,  e na la pr il ),   relat ed  sid ef fects  of   dru us (in so m nia,  dizz iness,  blur  visio n,   pal pitat ion et c.  3)   dos es  too   lo w er us in dru s ensiti vity   of   de gen e rati on  (st orage Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                          IS S N :   2252 - 8806   IJPHS   V ol.  6 , No 4 Decem ber   20 1 7   :   283     287   286   tem per at ur e unf old,  et c.)  a nd  re du ci ng   do se  by  them selv es  (t hought  the  sym pto m wer im pr ove d),  4)  double   m edica ti on   us i ng   by  ta king  dru gs   over  do se  (v isi t   diff e ren hos p it al   and   treatm ent,  physi ci ans an do s e to o hig h f ro m  f org otten  and the n repeat ing  ta ken dr ugs.   In   this  stu dy,  the  first  pri or it fo dec reasin DRPs  wa involve pa rtic ipati on   a nd   e ngagem ent  of  VHVs  inter vie ws  f or   determ ining   DRPs I ad diti on,  the   relat ion s hip betwee V HVs  and   patie nts   wer cl os el since  so m of   the m   m ay   be  relat i ve  or  neig hbor   who  we re  li ving  in  sim il ar  com m un it se tt ing s.   They  c ou l pr ov i de  knowle dge  a nd  res our ces  as  well   as  com m un ic at ion   th rou gh  thei rela ti ons hip s   m or easi ly   than  he al th  offici al s.  Re centl y,  the  gr eat er   the  acc eptable  of   knowle dge  a nd  ski ll of   VHVs  sho w s   capab il it ie s,  th great er  t he  e nh a ncin of  D an HTN  pa ti ents  for  DRP [ 13 ] - [ 15 ] .   Se cond,  their   kn owle dge  for  determ ining   D PRs  was  ke point  for  s tren gth e ning  t heir  ro le a nd  i m ple m entat io n.   T hey  had   ski ll fo r   determ ining   D RPs  f or  relat ively   well   e nough  f or  hel ping  healt offici al an c omm un it pha rm ac ist on   DRPs.  E ve th ough  their  e ducat ion   le vels  w ere  low,  they   cou l pro vid ta ci kn owle dge  from   their  lon tim e   exp e riences T hese  noti ces  on  w hy  V HV wer acce ptabl fo t heir  w orks  an pract ic es  [16].  They  pr esente 35.48  out  of   50  points  in  total   or   7.09   poin on   aver a ge.   Thir d,   this  stu dy  fo c us e on  patie nt  ou tc om es  for   decr easi ng   DR Ps  an i m pr ov ing   the  qu al it of   li fe  of   patie nts.  F ourth,   s el f - s upportive  gro up   a nd   le ad ersh i sk il ls  are  i m po rtant  for  m ai nt ai nin t heir  w ork  an co ntin uous ly   i m pr ov ing   DR Ps  f or   chro nic  patie nts.   Thi s   stud sho wed   si m il ar  resu lt as  oth er  crit eri sk il l s.  Ho we ver,  they   wer e   low  in  pr ese nt at ion   on   their  works   by oral  pr ese nt at ion  that  wo uld   be  c orrelat ed  w it t heir  le ve ls of ed ucati on  [17 ] - [ 18] .       Table  2.  E val ua ti on  Crit eria  of VH Vs K nowl edg e  and  Sk il ls  for   DRPs   in  T rang  Prov i nce   Criteria   Descripti v e f o ev a lu atio n     Sco re   Mean   SD   Kn o wled g e sk ills    Kn o wled g e of  dete r m in in g  DRPs                                                                                     1 2 .88   0 .18     I.   Participatio n   Participatio n  and  i n v o lv e m en t,   sk ills f o in terviews f o d eter m in in g   DRPs   7 .76   0 .83     II .  Kno wled g e   Testin g  kn o wled g e  f o d eter m in in g  D RPs   f o DM  an d  H TN   7 .60   0 .76   II I Patien t ou tco m e   Decr easin g  DRPs q u ality  of  lif e of  p atien ts   7 .72   0 .61     IV Presen tatio n   Oral  p res en tatio n  techn iq u es an d   en g ag e m en t of  aud ien ces   5 .88   1 .16   V Self - r elian ce    Self - su p p o rtive g r o u p  and  leadersh ip  sk ills   7 .52   0 .77     Total   3 5 .48   2 .88       3.2.   Qua li t at i ve   d ata   The  de scri ptiv of   a exam ple  case  of   VHV for  en ha ncin DRPs  f or   H TN  patie nt.    “Wh e on of  VHVs  visit ed  HTN  fem al patie nt,  the  patie nt  ha 65  kg   and  he BP  we re  19 0/90  m m Hg.    S he  li ke to  ea t   sal ty   fo od  a nd  rar el exe rcise.   Sh has  oft en  forgott en  ta kin m edici ne.   A f te sh pa rtic ipate in  th pr ogram   by  helpi ng   of   VHVs,   sh ha hi gh e m otivate an pr e sented  her   pro gr ess  on  re du ci ng   her   high  blood  pr ess ure.  S he  m ade  her   own  cal end a an note for  ta king   m edicat ion and   f ood  inta ke in  each  sing l day.    Sh re duced  c on s um ing   foo with  le ss  sal and   inc rease consum ing   ve getables.  I ea ch  day,  she   sank   her  feet  on  herbal   wa rm   water  after  finish i ng  her  w ork.  S he   can  re du ce   he BP  t 160/ 59  m m Hg   within  one   m on th for   pa rtic ipati on   pro gra m  w it adv ic of VHV s” .       3.3.   St ud li mi t at i on s   This  stu dy  has   so m lim it ation s.  First,  only   few  of  par ti c ipants  wer e   en ro ll ed   to  par ti c ipate   in  this   stud y.  It  w ould   be  bette to  re cru it   m or nu m ber   of   VHVs   for  gen e rall azat ion   the   res ults.  Sec ond,  wit hin   t he   coho rt  of  this  stud we  di no c onduct   th baseli ne  or   fo ll ow - up  stu dy   to  co nf irm   consi ste ncy  of   their  knowle dge an d skil ls. Th ir d,   we  di not ha ve  the co m par is on   data on  knowle dge f or   bas el ine an d p os VHVs   gaining;  th us ,   cl early   this  da ta   deserves  fur ther  e valuati on H ow e ve r,   th stren gth of  this  stud li in  it represe ntati ve  VHVs  f r om   all  district cov e rin sub j ect and   dif fer e nt  m easur e do m ain of  DR Ps  as pects.   The  f ollow i ng   up   an s uffici ent  nu m ber of  cases  ena bl the  require sta ti sti cal  analy ses  to  be  pe rform ed.   Also ,   be cause   of   t he  e xisti ng  on li ne   pr ogra m   acce ss,  the  data  on  m edical   record we re  reli able  an i nc lusive.   To  be  use f ul  in  determ ine  DRPs  on   ris as sessm ent,  too ls  or   quest io nnai re  su r veys  ne ed  to  be  exte ns ive  in   their a bili ty  to  increase  patie nt s at risks w ho  li vin g wit h D M an H TN   di seases [ 19 ] - [ 20].             Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJPHS   IS S N:  22 52 - 8806       Abili ti es o f Vi ll ag e  H e alth  Vol un te ers  in Det e rmin i ng D r ug  Rel ated Pro ble ms    .... (Pa rin a N P athalu ng )   287   4.   CONCL US I O N   Applyi ng  kn owle dge  a nd   s kill for  deter m ining   DRPs   ha ve  se ver al   ad van ta ges,   includi ng  conve nient,  go od   relat io nship s,  le ss  tim e   con su m ing   an c os t - e ff ect ive  w ay   fo eval uating  knowle dge   and  sk il ls  on   healt risks   of   DR Ps  and   patie nt   com pliance;   s pecifica ll y,  this  program   can   app ly   as  too for  enh a ncin VHVs’   a bili ti es  for  determ ining   DRPs  f or   HT an DM  pat ie nts.  O ur   fin di ng m ay   con tr ibu te   to  fu t ur de velo pm ent o f  VH Vs pro gr am  f or im pro ving  VHVs  co m petent sk il ls for  DRPs c hro nic  diseases.       ACKN OWLE DGE MENTS   The  auth ors  w ou l li ke  to  thank   al par ti ci pa nts,  inclu ding  VHVs,   Com m un it Ho s pital   Ph a rm aci s ts  and  H eal th  O ffi ci al fr om   te district in  Tra ng   P r ov i nce  f or  their  assist an ce  and  p arti ci pa ti on in  this p roject.   This st ud was  funde d by the  Nati on al   Healt h   Sec uri ty  O f fice.       REFERE NCE S   [1]   Chuengsat i ansup  K.   and   P.  Suk sud ,”   Potent ia ls   and  deve lopme nta stra te gi es  hea l th  volun teers  in  the   context  of   cha nges ,”   Inst .   S oci al   Re searc &   H eal th ,   2006.   [2]   Kow it D.,   et   al. ,   W orke rs  as  Agents  of  Hea lt Prom oti on:  Anal y zi ng  Th ai l and’ V il la ge  Hea l th  Volunte e r   Program ,”   J   Co m Heal th ,   vol .   40 ,   pp .   780 - 88 2 015   [3]   Phom borphub  B . e al. ,   Vill ag e   Hea lt Volunt e er  Participator y   i Tube rcu los is  Control   in  South ern   Thaila nd ,”   S .   Asian  J   Tr op  Me Pub  H vol /i ss ue:   39(3) ,   pp .   54 2 - 48 2008 .   [4]   W H Regi onal  of  South - Ea se  As ia   Offic e .   Rol of  Village  He a lt Volunteers  in   Avian  Inf lue n za  Surveil la n ce   in  Tha iland ,”   2007 .     [5]   Prim ary   Hea lt h   Care Divi sion .   Manua for   As sess m ent   Chronic   Disea se  for   Villa ge  Hea lt h   Volun te er ,”   2010.   [6]   Staffor A C . et   al . ,   Drug - rel ated  proble m ide nti fie in  m edi c at ion  rev i ews  b y   Aus tra li an  phar m ac ists ,”   Pharm  World  Sci . ,   vol .   31 ,   pp .   216 223 2009 .     [7]   Vinks  T H . e al. ,   Ide nti f ic a tion  of  pote n ti a drug - rel a te pro ble m in  the  el d erly the   r o le   of   t he  comm uni t y   phar m ac ist ,”   Ph arm   World  Sci . ,   vol.   28 ,   pp .   33 38 2006 .   [8]   Ahm ad  A . et   a l . ,   Ide n ti fi cation   of  drug - r el a te d   proble m of  elderl y   p at i ent d i scha rge from   hospita l ,”   Pat i ent  Pref   Ad . ,   vol .   8 ,   pp.   155 165 20 14 .   [9]   Tra ng  Pro vin cial   Hea l th  Offi ce ,   2 014 .   [10]   Ngous angsa P.  S P .   and   Puttra b enj apo S. ,   A Ca se  Stud y   of  He a lt Literac y   of  Vill ag Hea lt Volunteers ,”  Isan J  Pharm Sc i . ,   vo l.   9 ,   pp .   82 - 7 201 4 .   [11]   Kom wong  D.  S T. ,   Fac tors  aff ec t ing  drug  use  beha vio rs  of  vi llage  he al th  vo lun te ers ,”   Thai  Pha rm   Healt Sci . J . vol/ issue:  7(3) ,   p p.   121 - 6 2012 .   [12]   Depa rt m ent   of   Hea lt h   Services  Support ,   Gui del in on  H ea l t Prom oti on  an Beha v iora l   R isk  Reduction  o Disea se  Contro l for Vil l age Hea l t Vo lunt e ers ,   Ministr y   of  Publ ic   He al th ,   2014 .     [13]   Te int h avor n   V . Surveil la nc e,   Control   and  Pre vent ion  S y s t y e m   of  DM   and  H in  Thaila nd :   Policy   in  Ac ti o n ,”   Depa rtment  o H ea l th  Servi ce s S up port.   Min istr y   of  Public Health 2012.   [14]   W ani tkun  N . e t al. ,   Buil ding eq uity   in   chr oni d isea se  m ana g ement  in   Thail and:   wholes y stem  provinc i al   tri a o s y stematic,   pro - ac t ive ,”   Chron  Il lne ss ,   vol .   7,   pp .   31 44 2011 .   [15]   Srana cha ro enpo ng  K .   and   Han ning  R M. ,   Di abe t es  pre ven ti o educat ion  pro gra m   for  community   he al th   c ar e   workers i n   Tha i l and ,”   J   Com He alt h ,   vol/is sue:  3 7(3),   p p.   610 61 8 2012 .   [16]   Prom the S . et  al . ,   Evaluatio of  Hea lt Ed uca t ion  in   the  Multi - Profess iona In te rve n ti on  and  Tr ai ning   fo Ongoing  Volunte er - base Com m unity   Hea lt Program m in  the   North - Ea st  of  Tha iland ,”   Asian  Pac ific  Canc e r   Prev . ,   vo l.   13 ,   p p.   1753 - 55 201 2   [17]   Visanu y oth in  S . et   a l. ,   Hea lth  li terac y   of   vi ll ag health  vol unte ers  in  Mun ic ip al iti y ,   Nakh on  Rat ch asima ,   Tha iland ,”   J   Pub   Healt h   Dev . ,   vo l/ issue:  13 (1) ,   pp .   37 - 54 2015 .   [18]   Hersh L . et   a l. ,   Hea lt L itera c in  Prim ar y   Care Prac t ic e ,”   Am  F am P hysician ,   v ol/ issue:  9 2(2) ,   p p.   118 - 24 2015 .   [19]   Depa rtment  of  Hea lt Servi ce s   Support ,   Mau nal   for  Com m u nity   He al th  Ma nage m ent   Lead er  for  Inte gra t e T ambol  Mana g e m ent   in  H ea l th Care , ”  Min istr y   of  Public Health ,   2016.     [20]   Sriwanic hakor n   S . e t   al . ,   Mana gement  s y st em  f or  chr oni dise a ses:  ca se  stu d y   of   di abe t es  an h y p ertension ,”   Hea lt h   S y st em Re sea rch   Insti tut e 2010.   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.