Int ern at i onal  Journ al of   P u bli c Hea lt h  Sc ie nce (IJPH S)   Vo l.   7 , No .   2,  J un e   201 8 , pp.  91 ~ 96   IS S N: 22 52 - 8806,   DOI: 10 .11 591/ij phs. v7 i 2. 1 26 32          91       Journ al h om e page :  https: // ww w.i aesco re .c om /j our nals/ ind ex. php/IJP H S   The Effe ct of K an garoo Moth er  Care M eth od   tow ar d   Weight  Gain an d Length  of  St ay  am ong   Low Bir th Wei gh t Baby        Muliani,  Li sn awat i     Hea lt h   Pol y tech nic   in  Palu ,   D ep art m ent   of   Midw ife r y ,   Indone si a       Art ic le  In f o     ABSTR A CT   Art ic le  history:   Re cei ved   A pr   11 , 201 8   Re vised  Jun  5 ,   201 8   Accepte d  J un  14 , 201 8       I nfa nt  m orta lit y   nee ds  to  get   seri ous  at te nti on .   Special  eff orts  ar e  rel a ti v e l y   ea s y   and  ine xpe nsive  in  the   han dli ng  and  ca r e  is  through  tre at m e nt  m et hods   ca n  improve  the  stabi li t y   of   Ka ngar oo  Mother  Care   ( KMC )   for  babi es  and  bre astfeedi ng .   T he  eff or t  hop efu l l y   will   con tri but e  to   weight  ga in   which  ta k e   eff e c t  on  th e  dur at ion  of  treatme nt .   Th e  stud y   de sign  was  Quasi  Expe riment   with  Prepost  o ne  group  design.   Sam ple s  were   mot her s  with  a  histor y   of  low   birt h  weigh t  de li ver i es,   wi th  sam ple   select ion   te chn ique   in  conse cutive   sam pli ng  and  sam ple   num ber   3 6  babi es.   Th e  sam ple s  cri teria  were   infa n ts   birt h  weight   b e twee n  1, 000 - 2, 1 00  gr,   weight   of  infa n t  whe n   KM C  wa s   start ed  be tween  900 - 2, 100  gr,   weight   o f  infa nts  post  KM C  were   1, 300 - 2, 500  gr ,   babi es  born  wit h  pre m at ure   or  sm al l  per iod  of  pre gnan c y .   KM C  m et hod  has  the  pote n ti a l  t o  improve  th e  W ei ght  on  Low  Birt h  W ei gh t   ( LBW ) .   D ura t io n   of  KM C  has  n o  eff e ct   on   weig ht  gai n   but  ca n   a cc e le r at e   the  le ngth  of  LBW  in  hospita l.   Th e  longe r  do  KM C,   the   shorter   dura ti on  of   hospita l  LBW  in  hospita l.   LBW  should  be  tre ate d  KM C  to  ac ce l era t e  weight  gai n  and  r educ in g  the l engt h  of   h ospita liza ti on.     Ke yw or d:   Kanga roo  M oth er  Care   Len g th  of stay   Lo w birth  wei gh t   Copyright   ©   201 8   Instit ut e  o f Ad vanc ed   Engi n ee r ing  and  S cienc e .    Al l   rights re serv ed .   Corres pond in g  Aut h or :   Muli ani ,   Healt h  P olyt echn ic  i n  Pal u,     Dep a rt m ent o f M idwife ry, In done sia .    Em a il :  m ur id_ le wa@ya hoo. c o. id       1.   INTROD U CTION   First  ye ar   of  li fe  is  t he  m os t  im po rtant  pe rio d  as   a  ti m e  of   grow t h  a nd  de velo pm ent  of  c hildr e n  will   go  w it h  the  im m ense  influ e nc e  on   t he  f or m at ion  o f  t he  qual it y  of   li fe  of  chi ldre n  in o r der   t o  be  a ble  to  act   and  functi on  opti m al ly .  It  is  necessary  ad j ust m e nts  to  li fe  as  a  process  of   tra ns it ion   is  a  cri ti cal   ph ase  f or  the  bab y' s li fe from   intrauteri ne t o  ext rau te rine.   Bi rth  of   LB W   infan ts ,  espe ci al ly   pr e m at ur e  birt hs   entir e  organ   i n  th e  body  is  no t   functi on i ng  op ti m al l y,  includi ng   su c king  and   swall owin g  re flexes  a re  sti ll   weak   an d  ver y  dep e nden t  on   gestat ion a l  age.   Lack  of   body  f at   reserves  an d  syst e m   of   regulat ion   of   body   tem per at ur e  in  infa nts  im mature  to  m ake  a  ba by   sh oul d  be   treat ed  inc ubat or / box  with  li ghts  war m ers,   s o  th e  m e tho d  KM C  thr ough  the  arm s  on   the  m oth e r' s  chest  in  direct  con ta ct   s kin   of   the  m oth er  with  the   ba by' s  ski n  is  co ns i der e d  ef fecti ve  e no ugh  t o  he lp  the   ba by  sta y  war m ,  so  can  pr e ve nt  e ne rg y  l os s  due  t o  e xcessi ve  lo s s  of  body  heat.   This   th us   pot entia ll y  increas e  the  nu t riti on al   inta ke  ( br east   m il k)   as  well   as  hel p  incr ease  wei gh t  im pacti ng   on   i ncr easi ng l y  sh ort ene d  tre atm ent   per i od.   The  m et ho d  of  Kanga roo  M ot her   Ca re  ( KMC)   is  ve ry  us e f ull:   1)   th e  inf a nt  can  retu rn   hom e  fr om  the  hosp it al   ea rly ;  2)   su c cesf uln ees  of   e xcl us ive  br ea stfee ding .  KMC  is  al so   as  basic  interve ntio ns   in  the   nursing  ca re  unit   of   th e  Ne onat al   In te ns ive   Ca re  U nit  (NICU)   t he  chil d  is  to  support  sel f - c onfide nc e  and  par e ntal com petence, e ducat e  and pr ov i de  se rv ic es t o  e nh a nc e the  b on ds   of b a bies  op ti m ally [1 ] .   Ba sed  on  the  r eport  by  the  W or l d  Healt h  Organ iz at io n  ( WH O )  est im at ed   that  ove r  20  m il li on   ba bie s   bor n  are  low  bi rth  weig ht  (L B W )  as  m uch   as  15.5 %  of   al l  birth s  an d  95%  in  dev el op i ng  co un t ries,  w hile  for   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                          IS S N :  2252 - 8806   IJPHS    V ol.  7 ,   No.  2 ,  J une  20 18 :   91  –   96   92   Asian  c ount ries  reac hed   18. 3  LB W   birt hs   %  of  the   77 , 490  ba bies  bor n  al ive  as  well   as  4  m il li on   ne on at al   deaths  28 %  w ere  pr et e rm   birth .  Sim il arly ,  pr et erm   infan t  m or ta lity   is  still   hig h  in  de ve lop in g  co untrie s  su ch  as  Indonesia  and   acc ordin g  to  the  w or ld  tha t  pr et erm   birth s  reach e d  75 - 80%  of  al l  bab ie s  who  died  at   the  ag e   of less t ha n 2 8 days [ 2].   Ba sed  on  the  r eport  of   WHO   (20 15 a )  for  a   per i od  of  tw o  decad e s  that  t he   li ve  bi rth  rate  increase d  from   the  ye ar  2000   am ounted  to  12 7.7  m illi on   to  13 7.7  m il li on   in  2013.  O f  tha t  nu m ber   th er e  wer e   6.3  m il l io n  de at hs   of  child re n  < 5  ye a rs  ( 46/1 , 000  li ve  bi rths)  a nd  44 %   of  t hem   are  in  ne on at al   m or ta li ty .   The  m ai n  cause  of   deat h  was  com plica ti on s  of   prem at ur e  bi rth  by  17%  of  al l  deaths,   and  21 /1 , 00 0  li ve  birth s   occur i n dev el op i ng cou ntrie s,  pa rtic ularly  i n  S outheast   As ia  r egi on r eac he d 13 / 1 , 000  li ve  b irt hs   [3 ] .   Neonatal   m or ta li ty  rate  is   predict ed  to  incr ease  fr om   45%  in  2015   to  52%  in  2030,  there fore  there   are  63  co untrie s  w hich   s hould  acce le rate  the   process   of  ac hi evin g  t he  ta r ge t  SDGs  t hat  i s  12 / 1 , 000  li ve  bi rths  in  2030  [4 ] .   N at ion al ly   Ce ntr al   Su la wesi  inc reased  I nf a nt  Mortal it y   Ra te  (I MR )  from   52   to  60   pe r  1 , 000  li ve   birth s ,  so   t hat  IMR  ranks  thi r d  hi gh e st  after   W est   Su la wes i  (74/1 , 000  li ve   birth s )  a nd   Nu sa  Ten ggar a  Ba rat  (72/1 , 00 0  li ve   bir t hs ) .  I nfan t  Mortal it y  Ra te   pro gr am m atical ly   pr oble m   in  Ce nt ral  S ulawesi  nee d  to  get  serio us   at te ntio n  because   it   ha s  increa sed   ab out  15%   over   th e  la st  5  ye ar s.  The  sti ll   hi gh   I MR   as  an  i ndic at io n  that  the  pro ble m   of   healt h  a nd  ge neral   de ve lop m ent  in  Ce ntr al   S ulawesi   prov i nce  re qu ires  a  sp eci al   effor t.  Ca us e  highest  IMR  is  the  birt h  of   lo w  birt h  weig ht  and   as phyxia )   [ 5] .   Ba sed  on  data  fro m   the  Healt h  Office   of   Ce nt ral  Su l awesi  Prov i nc e  in  2013   li ve  birth   rate  reac hed   49 , 75 5  an d  IMR  as  m any  as  11 3  ba bie s  bei ng  bor n  low  birth   weig ht  an d  94  bab ie s  died  by   asph y xia,  2 014  increa sed  by  li ve  birth s  49 . 756,   in fa nt  m o rtal it y   for  LB W 117 i n fa nts a nd d eat h du e  to  a sphy xia   11 6 bab y   [ 6] .   Si m il arly ,  the  birth   rate  in  ho sp it al   Anutap ura  Palu  in  2013  the  num ber   of  li ve  birt hs ,  3.848  a nd   223  su c h  birth s ,  20 14   to  inc rease  the  nu m ber   of  li ve  birth s,  4.0 60   a nd   264  dia ntra nya  was  th e  birth   of  low  birth   weig ht,  bu t  t he   i m ple m entat i on  of  this  m et hod  has  not  be en  a pp li ed   in   hosp it al s  op ti m al l y  and   for m s  of   so ci al iz at ion   ha s  no t  bee n   f ully   received  a  po sit ive  res pons e  f ro m   the  m oth ers,   so  it   te nd s  to  re j ect   the  app li cat io n  of  the  m et ho d,   beca us e  of  the  la ck   of  s ta nd a rd  ope ra ti ng   proce dur es  that  s uppo rt  the   i m p lem entat io n of t he KMC   m et ho d)   [ 7] .   Re su lt s  of   the  stud y  are  rand om iz ed  con tr olled  tria l  (RCT)   betwee n  the  KMC  m et ho d  is  direct  sk in   con ta ct   with  th e  bab y' s  m oth er  with  co nv e nt ion al   m e tho ds  incu bato r  to  the  ph ysi cal   sta bili t y  at  1 , 200 - 2 , 199  gr am s  birth   w ei gh t  infa nts,  i nd ic at in g  that  sk in  c on ta ct   w it h  the  sk in  in  pr et erm   infan t s  is  an  al te rn at ive  the   first  w el l  in  li f e  after  birt h  [ 8 ].   Seve ral  stu di es  show   that  t reatm ent  with  KMC  m et ho d  pro vid es  a   pos it ive  eff ect   on  brea stfeedin g  ( br e ast   m il k)   an d  bab y' s  gro wth  com par ed  t o  treatm ent  with   an  i ncubato r  as  in   researc h  Hurst  that  t he  inc reas ed  vol um e  of   m il k  per   day  in  4  wee ks   a nd  exclusi ve  brea st  resp ect ively   of   647  m l  and   37%  i n  the  KMC  gr oup  was  530  m l  and   6%   in   the  co ntr ol  gro up.  Sim il arl y,  the  RC T  stud y  by   Char pak   or  pa rtia ll y  exclusiv e  br ea stfeedi ng  f or  3  m on th s  up  to  82%  i n  t he  KMC  gr oup  a nd  75%  in  the  con t ro l  group,   a nd   Ca tt ane o  i n  WHO  sho w s   exclusi ve  brea stfeedin g  a fter  discha rg e  88%   in  the  KMC  gro up  and 70%  in  t he  contr ol grou p [9 ] .   Re search  Syst e m at ic  rev ie w s  ind ic at e  that  treat   the  m ot her ' s  sk in  co nt act   with  bab y' s  sk in  i s  ver y  eff ect ive  in  preven ti ng  hypotherm ia   in  pr et erm   infan ts  or  low  bi rth  wei ght  and   t he  Re la ti ve  Ri sk   (RR)  0.0 9;  95%;   CI  0.01   to  0.64 ;  Nu m ber   Nee ded   to  Treat  (NNT )  2;   2 - 4  m eans  that  ever y  seco nd  LB W   in fan t s  w ho   wer e  t reated  with  the   m et h od s   of  KMC  will   p re ve nt  the  bab y  on  th e  incide nce  of  hypothe rm ia   [10]  a nd   regularly  inc re asi ng bo dy w ei gh t  pe r day  unt il  d isc harge  [ 11] .   On e   ad va ntage   of  the   m et ho ds  of  KMC  is  t he  e ff ect   on  th e  ba by' s  gro wth  as   the   res ult  of  resea rc h  that  infa nts  w ho  we re  treat ed  with  the  m et ho ds   of  KMC  sig nificantl y  gro w  bette r  by  the   end   of  the  stu dy,  i n  wh ic h  a  sm al l   bab y  with  K MC   occurre d  sign ific a ntly   great er  im pr ov e m ent  on   Weig ht,  b ody  le ngth,  hea d  sircum fer ence   (2 , 38 8  gram s,  47. 8  cm ,  33.4   cm )  tha n  f ro m   the  ba by  with  t he   conve ntio nal  m et ho d   (2 , 06 5  gram s,  46.4  cm ,  32 . 1  c m )  at   t he  en d  of   t he  m on it or i ng  with  p < 0.05.  A nother   posit ive  ef fect  sho rteni ng   the  pe rio d  of   ho s pital iz at ion  with  a n  ave r age  (m ean   ±   SD )   at   KMC  CM C  1 2.7 8±6 .72  an d  12. 86± 5.7 7  (p= 0.9 3) .  KM C  m et ho d  can  al so   exten d  th e  dura ti on   of   breast fee ding,  st abili zi ng   m i lk  pro du ct io n,   in crease  the am ou nt  of  nu t rients eac h day, a nd enha nc e com petence  in breast feed i ng   m oth ers [1 2] .   The  resu lt s  of  ano t her   stu dy  of   50  in fan ts   ( weig ht  <2 , 00 0  g)   at   28 - 32  we eks  gestat ion,  who  receive d  the  KMC   m eth od  for  at   le ast   4 - 6  ho ur s/ da y  sh owed  an  i ncr ease  i n  wei gh t  (gram s)  (m ean  ±  S D)   29± 3.5 2;  Ho s pital   treat m ent   durati on  (m ean  ±   S D)   of  15. 5 ± 11. 3  da ys;   ag e  at   discharge  (m ean  ±   SD)  23.6± 3.5 2  days,   wh il e  20  of  them   infan ts  w ho  we re  f ollo wed  f or  8  we eks  a fter  disc harge   si gnific antly   increase d  weig ht   1.135 ± 0.1 21 a nd only  m oth er s who d o KMC  m e tho d at   hom e after goi ng  ou t  of RS  [ 13 ] .   Likewise,   the   resu lt s  of  res e arch  on  t hat  si gn i ficantl y  the re  are   sig nifica nt  di ff e ren ce s  betwee n  t he   m ean  diff e ren c e  of   BB   ba by  at   ho m e  un ti l  t he  ne xt  re - visit   du ri ng   the  th r ee  visit s  that  hav e  bee n  cat eg or iz e d  in  the  durati on   of  KMC  ≥4ja m / day  with  ea ch  inc rem ent  of   the  a ve rag e  i ncr ease   in  body   weig ht  ( 80.7  gr am s;  297.5  g;  400.4   gr am s)  with  a   confide nce  in te rv al   (CI )  95%  (fro m   5 7.6  to  103.8;  241.4  to  353.5;  29 7 . 8  t o  502.9 )  an d  eac h  p - value   0.001 , wit h  the  res ults of  t he  a naly sis (X 2)  on   re peat v isi ts I - II I , th at  the  KMC bab ie s   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJPHS    IS S N: 22 52 - 8806       Th e  Eff ect  o f K angaroo  Mot he r Care  Meth od (K MC)  o n  W ei gh t  Ga i n  and Len gth of  Sta y  In Low…   ( Mul ian i )   93   ≥4   hours/ day  hav e  a  posit iv e  ef fect  ≥30 gra m   bab y' s  wei gh t  gai n/ day  f or   2  tim es  gr eat   to  visit   the  seco nd   ann i ver sa ry  of  the  KMC  in fa nts  <4  hours  /  day.  I n  the  firs t  and   sec ond  vi sit   there  sign i f ic ance  in  cl ini cs  an d  with less  sta ti st ic al  p - value  < 0.0 5 [14].       2.   RESEA R CH MET HO D     This  re searc h  i s  an  a naly ti c  stud y desig n  Quasi   Ex per im ent  with  P re po st  a ppr oach   one g r oup  desig n.  The  ta r get  popula ti on   in  t his  stud y  are  al l  m oth e r - in fa nt  pa irs  with  LB W  birth s  a nd  sam ples  are  al l  ov er  the   m oth ers  of   in f ants  with  lo w   birth   wei ght  birth   histor y  both  m at ur e  an d  prem at ur el y  treat ed  at   Hospita l   Perinatal   Lo unge  A nu ta pura   Palu  an d  will ing   to  car ry  out  the  treatm ent   with  the  KMC  m et ho d.   Th e  total   sam ple   of   36  infa nts,  wer e  s el ect ed  by  consecuti ve  sam pl ing .  T he  co nfoun ding  var ia bles  was  co ntr olli ng   us in g  sel ect ed  crit eria  with  i nf ants  birth  wei gh t  betwee n  1 , 000 - 2 , 10 0  gr,  wei ght  of  in fa nt  w he n  KMC   was   sta rted  betwee n  900 - 2 , 100  gr ,  wei gh t  o f   in f ants  post  KM C  wer e   1 , 300 - 2 , 500  gr ,  bab ie s  bor n  with  pre m at ur e  or sm all p erio d o f pr e gn a ncy .       3.   RESU LT S   A ND AN ALYSIS   Of   whole  KM C  bab ie s  do  c are  the  ave rage  bab y  inc reas es  exceedi ng   BB   Go ld  Sta ndar d  of  the   World  H eal th  Orga nizat io n  ( BB   increase  in  aver a ge  ≥15  g/ day.  The  res ul ts  can  be  seen  in  the  un i var ia t e  and  biv a riat e  analy sis  in  the  form   of   pai red   sam ples  te st  on   a  gro up  of   data  pa irs  with  no rm al it y  te st  bef orehand ,   and I ndepe nde nt S am ples test  grou p unpaire d data.    T able  1  s hows   that  the  birth   of   a  ba by  with   low  bi rt h  wei gh t  cat eg or ie s  and   eac h  LB W   i nf a nts  18   infa nts  (50.0% ),   in fan ts  who   gain  wei gh t  a s  m uch   as  21  infa nts  (58.3% )  an d  15  in fant s  (41.7%)  we re  not   increase d weig ht.       Tab le   1.  C har a ct erist ic s o f I nfants  Who  Re ce ive Tr eat m ent Met hods   KMC                           Paired  sam ples  t - te st   was  do ne   to  te st  the  resu lt s  of   the   i m ple m entat i on   of   the  KM C  m et ho d  of   weig ht  gain  in   infan ts  be f or e   and   after  the  KMC  m et ho d.  Pr ior  to  the  a naly sis  of   pair ed  sam ples  t - t est   was   first  te ste d  no m m a li ta s  and   s ho we d  norm al   distrib ution  of  data   with   a  p - va lue>  0.0 5,  f or  weig ht  befor e   KMC   0.335  an d  body   weig ht  a fter  KMC  0 . 05 0  ba sed  on  te st  S ha pir o - W il k  acc ordin g  t o  c rite ria  of  t he  num ber  o f  sam ples is less t han   50  bab y.   To  see  w hethe r  there  is  any  pote ntial   for  K MC   m e tho d  t o  increase  le ngth  of  sta y  fo r  K MC   ho s pital ,  an d determ ine  the av era ge  we igh t dif fer e nce  befor e  KMC t o  assess the w ei gh t at  hom e as   well  as the   incr eas e   in  the  a ve rag e   weig ht /day .   Ta ble  2  s hows  t ha t  there  is   an   increase   in  body   weig ht  wa s  s ign ific a ntly   ba sed  on   the  te st  res ults   of  pr e - post  w ei gh t  befo r e  a nd  afte r  the   K MC   to  gain  w ei gh t  188.7 5  gram s  and   a   sta nd a r d  dev ia ti on  of 16 6 . 6  a nd in digo  p - value   0. 000 .  KMC m et ho d has t he po te ntial  to  inc rease  weig ht g ai n  i n LB W .       Table  2 .   Paire d Sam ples Test wit h  a m ean  diff e ren ce  I m pr ovem ent   Weig ht Lo ss   Be fore a n d A fter  KMC o n  LB W   KMC  Metho d   N   Mean ±  SD   Δ   CI 95 %   t - test co u n t   p - va lu e   W eig h t bef o re  KM C   36   1 , 5 5 5  ±  3 2 7 .0 8   1 8 8 .75  ±  1 6 6 .66   1 3 2 .4 - 2 4 5 .1   6 .79 5   0 .00 0   W eig h t af ter  KMC   36   1 , 7 4 3  ±  2 3 6 .0 3               In   t his  stu dy  a lso  sho ws  the   resu lt s  of   a n  a naly sis  of   pote ntial   m et ho ds   of   KMC  on  L B W   to  t he  le ng th o f  us in g  Indep e ndent  a naly sis  of   te st  sam ples  as  in  t he  Table  3.  Th is   ta ble   inform s   that  the  lon g  da y  on   Ch arac teristics  bab y     Frequ en cy   (n=3 6 )   Percentag e   (%)   Birth weig h t   1 ,00 0 - 1, 5 0 0  gra m   1 .50 1 - 2 .100 g ra m   18   18   5 0 .0   5 0 .0   W eig h t bef o re  KM C   900 - 1 , 5 0 0  gra m   1 , 501 - 2 , 1 0 0  gra m   20   16   5 5 .6   4 4 .4   W eig h t af ter  KMC   1 , 300 - 1 , 5 0 0  gra m   1 , 501 - 2 , 1 0 0  gra m   9   27   2 5 .0   7 5 .0   W eig h t chan g es   Increase   N o t increased   21   15   5 8 .3   4 1 .7   LBW  by  p regn an c y   S m all f o r  g estatio n al age   A ccord in g  to th e ges tatio n   7   29   1 9 .4   8 0 .6   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                          IS S N :  2252 - 8806   IJPHS    V ol.  7 ,   No.  2 ,  J une  20 18 :   91  –   96   94   the  dura ti on  of  ho s pital iz at ion   KMC  on   LB W   i nf a nts   each  with  a  durati on   < 4  hours/d ay   ow n  (Mea n  ±  SD )   8:46± 7:15  t od a y  an d  ≥4  ho ur s /day   6: 50±4 : 24  to day  with   p - v al ue= 0133 ,   th e  res ults  of  the   analy sis  s how ed   no   sta ti sti cal  sign ific ance.       Table  3 .   Inde pe nd e nt  Sam ple Test  on  Day C are  Old KMC   with   D urat io n of  KMC i n  LB W     Du ration  of  KM C   N   Mean ±  SD   CI 95 %     t - test co u n t    p - va lu e   Lon g  day  car e K M C   <4   h o u rs /  d ay   28   8 .50  ±  7 .15   7 .39 - 3 .46   0 .73 6   0 .13 3   ≥4   h o u rs /  d ay   8   6 .50  ±  4 .24         Dif f erence in weig h t gain     <4   h o u rs /  d ay   28   1 .99  ±  1 8 0 .45   1 8 1 .87 - 9 1 .87   0 .66 8   0 .18 7   ≥4   h o u rs /  d ay   8   1 .54  ±  1 0 7 .16             Si m il arly ,  the  durati on  of  K MC   to  weigh t   gain  by  the  di ff ere nce  in  w ei gh t  gai n  is  relat ively   no t   exp e rience d  si gn i ficant  di ff e r ence.  I t  is  pro ve d  that  the  dur at ion   of  < 4  ho ur s/ day  ha d  a n  aver a ge  weig ht   gain  (m ean± SD)  1.99± 180.4 5 g a nd ≥4  hours/ da y wit h  a n  a ver a ge wei ght gai n 1:5 4± 107.1 6  a nd p - value   0 . 187 .        4.   DISCU SSI ON   Kanga roo  M oth er   Ca re  a s  one  sim ple  treatm ent  at   LB W   i n  fo ste rin g  bette r  healt h  by  im pr ov in g  t he   eff ect ive ness   of  the   c on tr ol  body  te m per at ur e  an d  bondin g  bab y' s  m oth er,   excl us ive   brea stfeedin g,  to   pr even t   infecti on.  Ca ring  f or   a  ba by  with  KMC  m e thod  c on ti nu ously   by  direct  c on ta ct   with  the   sk in   an d  help s  ski n  com plete ly   exclusive  breast f eedin g.   KMC  m et ho d  can   be   sta rted   in  hosp it al   a nd  co ntinu e d  at   ho m e.Th is   researc h  is  try ing   t o  integ rate   with  the  vie w   to  increa se  t he   po te ntial   of   KMC  m e tho d  w ei ght  an d  le ngth  of   treatm ent at t he  tim e LBW KM C  m et ho d f or care  in h ospit al .     4.1.  Th e  P ot e n tial  Ap pli ca tio n of the  KM C  M e thod  to I n crease BB  L ow  Bi rth  We ig ht   (LBW)   Ov e rall   the  st ud y  s ubje ct s  wer e   36  i nf a nts.  T he  r esults  of   t he  a naly sis  of  no rm ality   te st,  norm al   distrib ution  of  data  so   t hat  it   can  pr oceed   wi th  the  a naly sis  Paired  sam ple  te st  by  m easuri ng   th e  wei gh t  pr i or  to  m e tho ds  of  KMC  an d  co nt inu e d  with   t he   i m ple m entat io n  of  KMC   e ve ry  day  f or   at   le ast   2  hours/ pe r iod s ,  and   weig h  the  bab y  e ver y  da y  in  the  m or ni ng   un ti l  ba by  oth e rw ise   m eet  the  crit eria  of   return.  Ne xt  cal culat e  the av e ra ge we igh t  gain o f  the  b a bies  durin g t reat m ent  m et ho ds KMC .   The  te st  res ul ts  sh ow  that   bab ie s  gai n  weig ht  duri ng  t reatm ent  m et ho ds   KM C  aver a ge  of   188.7 5± 166.6  gr am s  with  a  p - value  of   0.0 00   i n  the  ra ng e  of   132.4 - 24 5.1  CI  95% .  The  res ult  m e ans   that  sta ti sti cally  sign ific antly  K M C m e tho d ap pl ic at ion  has t he   po te ntial  to  inc rease  weig ht on  LB W.   KMC  as  a n  inter ven ti on  m et hod  sim ple  and  easy   t o  i m ple m ent  and  rea dily   acce pt ed  by  m os t  m oth ers  du rin g ho s pital iz at ion  which   pro vide s  m any b enef i ts and  r e du ce t he  risk of  h y potherm ia  w it ho ut  side   eff ect s.   It  al s o  gi ves  im po rta nt  im plica t ion s   in  t he  tre at m ent  of  lo w  bir th  weig ht  in   de velo ping  c ou ntries  wh e re  c onve ntion al   treat m ent  with  e xp e ns iv e  facil it ie s  are  no t  a vaila ble  in  al l  places  [ 15 ] .   Ba by  care   with   KMC m e tho d ca n  be  intr oduc ed  du rin g  the  m oth er in  the hosp it al  for   f ur t her  a ppli ed  at   ho m e u ntil  the  bab y i s   urge d  to  c om e   ou t  or   feel  un com fo rtable  a nym or e  w hich  us ua ll y  too k  40 - 41  wee ks   of  age  c orrect ed.   S om e  stud ie s  do  m eth ods   of  KMC  at   ho m e  with  t he  s hortest   per i od  of  2 - 4  ho urs/ day  sho wed  t he  bab y' s  co nd it ion   is  sta ble [16 ] .   It  can  be  co ncl ud e d  that  t he  ba by' s  birth   LB W  will   ha ve  a  po sit ive  e ff ect   if  done  tre at m e nt  m e tho ds  KMC  since  in   ho s pital   un ti l  the  ba by  ho m e  and   c on ti nue d  at   ho m e  is  m i ni m a l  with  the  sh ort est   per i od  of   2  hours / day  a nd  it s  durati on   can  be  inc rea sed  gr a dual ly   to  m ai ntain  st abili ty   of   the  bab y' s  co nd it ion  a nd   weig ht  gai n  a de qu at e  body.   KMC  m et ho d  i m ple m entat ion   can  be  done   w it ho ut  disru pting  the  daily   ac ti viti es   of   the  m oth er,  bu t  re q uire  ha bituati on   a nd  pe rsev e ra nce  m oth e r  an d  fam i ly   su pport .   It  is  al so   suppo rted  by  a   stud y  by  the  KMC  m e thod  al so   inc reases  the  wei gh t  of   the  ba by  after   discha r ge  co m par ed  to  the   con t rol   gro up  by  3.6  ti m es,  CI  95 %   in  the   inter val  f ro m   0.8  to   6.4   cl inica l ly   m ea ningf ul  [ 12] .   I m ple m entat ion   of  the   KMC  m et ho d  in  the  UK   28 - 32  wee ks ,  a t  le ast   4 - 6  ho ur s/ day  showe d  a  sign i fi cant ly   increased  weig ht  1.135 ± 0.1 21  f or   m oth er s  who  perform   the  m et ho d  KMC  at   ho m e  [13].   Re su lt s  of  othe r  stu dies  with   direc t   sk in  contac t o f   m oth er and ba by sho w  a n  i nc rease in  t he a ve rag e  w ei gh t  of  30 gram s/ day  [17 ] .     4.2.  Th e  Du r ati on o f  K M C Met hod t o  L ong  D ay Care I nf ant  Low Bi r th  W ei ght  (LBW)   The  res ults  of   the  analy sis  in  Table  3  sho w s   that  the  old   da ys  of   th e  dura ti on   of  treat m e nt  KMC  on   LB W   infa nts,  wer e  no t  sta ti sti cal ly   s ign ific a nt  with  p - value   0. 13 3.   Sim il ar ly ,  the  durati on  of  KMC  to  weig ht  gain  by  the  diff e ren ce  i n  we igh t  gai n  was  relat ively   sign i ficant  di ff e rence s,  it   is  pr oved  that  the  du rati on   <4  hours/ day  had   a n  ave ra ge   weigh t  ga i n  ( m ean± S D)   1.9 9± 180.4 5  g  and   ≥ 4  ho ur s/ day  w it h  an  a ver a ge  weig ht g ai n 1: 54± 107.1 6  a nd p - val ue   0.187 .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJPHS    IS S N: 22 52 - 8806       Th e  Eff ect  o f K angaroo  Mot he r Care  Meth od (K MC)  o n  W ei gh t  Ga i n  and Len gth of  Sta y  In Low…   ( Mul ian i )   95   Th us   th e d urat ion  of K MC   < 4  hours/ day   are  m or e  li kely   to g ai n  wei gh t  t ha n  of  ≥ 4  hours/ day, b ut   the  su pe rio rity   dur at ion   of  KMC   ≥ 4  hours/ day   co ntaine d  in   the  le ngth   of  sta y  of  6.5   da ys  sho rter   tha n  t he   durati on  < 4  hour s/ day  the  le ngth  of  sta y  to  8.5  days.  T his   m eans  that  th e  longe r  the   durati on  of  a  ba by  in   KMC  gr eat er  t he  oppo rtu nity   to  sh ort en  the   le ng th  of  sta y,  wh ic h  will   fu rt her   lo wer   t he  cost  of  car e .   T he   aver a ge  t reatm ent  du rati on  of  direct  c on ta c t  of  sk i n  t o  s ki n  on  t he  ba by   gro up  KMC   sho wed  a  te ndency   le ng th   of  sta y  i n  ho s pital   is  shorter   ( 8.6  days )  com par e d  with  Co nventi on a l  Me tho d  Ca re  (CMC )  with   le ng t h  of stay  (9. 3 da ys)   [ 15 ] .   Si m il arly ,  oth er  s tud ie s  sho w  the  m et ho d  K MC ,  as  a  m eans  of   heati ng  an d  can  sho rten  the  le ng t h  of   sta y  in  ho s pital ,  so   it   do es  not  require  a  la rg e  fee  al so   s howe d  wei ght  gain  a nd   decr e ase  the  incide nce  of  hypothe rm ia   c om par ed  t o  in fan ts  w ho   did  not  receive   the  m et ho d  of  KMC   [ 18 ] .   I n  li ne  with  rese arch   i n  Bogota  that  t he   us e   of  KMC  do m inant  s how  m or e  ef fecti ve  resu lt s  a gai ns t  w ei ght  gai n  wer e   13. 11± 10.04  gm  at   KMC  gro up   com par ed  with  15.81± 3.3 3  gm   in  the  co ntr ol   gro up  by  va lue  ( p - value < 0.0 01 ).   Sim il arl y   Ruiz   in  20 16 ,  the   incide nce  of  hy po the rm ia   (14.6%)   in  t he  con t ro l  gro up  and  ( 5.1 % )  in   the  gro up  of   KMC   (p - val ue= 00 48),   durati on  of hosp it al  stay  is s horter  ( p - value =0.015 )  as  wel l as savi ngs .   The  resea rch   r esults  prov e  th at   the  i m ple m e ntati on   of  the  KMC  m et ho d  hav e  a n  incre a sing   im pact   on  LB W  BB   ≥30  g / day  with  a  durati on  ≥4  ho ur s/ day  for  at   le ast   2  hours  /  per i ods  KMC,   pote nt ia lly   a m ou ntin g  t o  3.5  ti m e s  gr eat er  tha n  the  KMC  <4  hours/ day ,  C I  95 %  ( 1.2  to  9.8 ).   S om e  bab ie s  feel   com fo rtable  w i th  KMC  m et ho d  s o  the  wei ght  is   > 2 , 50 0  g  with  an  up rig ht   bo dy  posit io n  [14].   Othe r  stud ie s  hav e  s how n  th at   so m e   m oth ers  feel  sad ,  gu il ty ,  scared,   an xious,  insec ure   and   he sit ant  wh e n  rec omm end e d  sta rt  KMC,  bu t   after  carryin g  ou t  the  m et ho d  KMC  m oth ers  find   m or e  po s it ive  eff ect s  of   direct  sk in  c onta ct ,  feel  the  lo ve  a nd   af fecti on   of   tou c h,   breast f eedin g,   a nd  w om en  are  m or e  co nf ide nt  in  carin g  f or  he r  bab y .   Fivetee n  w ome n  w ho   par ti ci pated  in  this  s tud y  of  14  w om en  are  m or e  confide nt  af te r  carryin g  out  the   m et ho d  KMC  and  to  14  w om en  will   co ntinu e   KMC  m eth od  at   ho m e  and  seve n  of  th e m   carrying  out  the   m et ho d KMC   m oth ers  after  di scharge  up to   > 4 week s [1 9] .       5.   CONCL US I O N   The  resu lt s  of   t his  stu dy  can   be   co nclu ded   t ha t  there  is  a  po te ntial   m et ho d  of   Ka ng a r oo   Mother   Ca re   (K MC )  to  the   increased  we igh t  an d   le ng t h  of   t he  Infa nt   Low   Bi rth  Weig ht  (LB W)   in  Palu  A nu ta pura  Ho s pital .   T o  im pr ov e  the   sta bili ty   con diti on   of  LB W  infa nts  a nd   acc el erate  weig ht   gain  a nd  re duce  t he   durati on  of   ho sp it al   ba by  in  a  hosp it al ,  it   c an  be  s uggest ed  that  t he  hosp it al   or  poli cy - ma ker s  to  r un  th e   Stand a r d Op e r at ing  P r ocedure  ( S OP) fo r  ea ch baby  with a   histor y  of lo w birth  w ei gh t  bi rths.       REFERE NCE S   [1]   Johns on,     AN . ,   “ Kanga roo  Holdi ng  be y ond  the NICU ” ,  Journal  of   Pe d iat ric   Nurs ing ,   31(1);   53 - 56 ,   2005.   [2]   W HO ,   “ Low  Birt hweight :   Countr y ,   Reg iona l   and   Glo bal   Esti m at e s”,   Unic ef,  New  York,  2004.   [3]   W HO ,   “ W orld  Hea lt h   Statis ti cs   2015 ” ,   Luxe m bo urg ,   2015a .   [4]   W HO ,   “ Le vel s  &  Tr ends  in   Chil d  Mortalit y ,   Rep ort  2015 ”,   Uni cef,  New York ,   20 15b.   [5]   Data   and  Inform at ion  C enter  Mi nistr y   of  He al th   RI   (PU SD ATIN   Kem enke s  RI ) ,   “ Exe cut iv e  Sum m ar y ,   Hea l th  Da ta  and  Inform at i on  of  Cent r al Sula w esi  Provinc e   ( in Baha sa) ” ,   2013 .   [6]   Public   Hea lt h  O ffic e  of   Mid  Sulawesi  Province ,   “ Hea lt h  profil e  of  Mid  Sulawesi   Province ” ,   UP T  Survail ans,   Dat a  and  Inform at i on ,   2015.   [7]   Anutapur a  Pa lu   Hos pit al ,   “ Repor t  of labor   and   inf ant   b irt h  in  2013 - 2014 ”,   201 5.   [8]   Kenne l  JH . ,   “ Randomize d  controlle d  trial  of   skin - to - skin  con t ac t   from   birt h  ver sus   conve nst iona l  inc ub at or  for   ph y siolog ic a l  st a bil izati on   in   120 0  to  2 199   gra m   newborn ” ,  Acta  Pe diat ri ca   95 :  15 - 16 ,   2006 .   [9]   W HO ,   “ Kanga roo  Mother  C are: a   Prac t ic a l  Guid e ” ,   G ene va ,   2003 .   [10]   McCal l  EM. ,   Al der dice  FA . ,   H alliday   HL . ,   Jenki ns  JG . ,   Vohra  S. ,   “ Inte rve n ti ons  to  Preve nt   h y pot her m ia   a t  bir th  i n  pre te rm   and/ or L BW   infa nt   (re vi e w) ”,   T he  Co chr a ne  Col la bora ti on   S y s   R ev:   1 - 15 ,   2007.   [11]   Conde - Agudelo,  Diaz - Rose ll o  J L,   &  Be lizan   J M.,   “ Kanga roo   Mother  Car e  to  Reduc e   Morbidi t y   and   Mortalit y  in   Low  Birt h   W ei g ht  Infa n ts ”,   Coc hra ne  D at ab ase   S y st Re v ,   2003 ;( 2):CD002771,   2 003.   [12]   Thukra l ,   A. ,   C hawla ,   D . ,   Agr wal,   R . ,   Deor ar i  AK .   &  P aul,   VK . ,   “ Kanga r oo  Mother  Car e  an  Alt ern a ti v e  to  Convent ional  Care ”,   All  India   I nstit ute   of  Medi ca l  Sci enc es  (AI IMS ),   NICU   Pr otoc ols,  Divisio n  of  Neona tol o g y   Depa rte m ent of P edi at ri cs,   N ew D el hi, 1 - 15,   200 8.   [13]   Gupta,   M.,   Jora,  R. ,   Bhat ia,  R. ,   “ Kanga roo  Mo th er  Care   (KM C)  in  LBW  Infa nts - a   W este rn  Raj a sthan  Expe ri ence ”,   Indian   Journal   Pe diat ri c ,   74(8): 747 - 49,   2007 .   [14]   Mulia ni ,   Ism ai l  Dj. ,   &  Haksari   L E. ,   “ Eff ect  of  ka ngar oo  m othe r  c are   (KM C)  dura t ion  at   hom e  on   weight   ga in  in  lo w  birt h  we ight   inf ant   (LBW)  during  co ntrol ” ,   Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kesehat an  Pol t ek k it a ,   Vol . 2  Pp .   545 - 560,   Palu,  Oc tobe r  2012 ,   I SS N 1907 - 459X ,   2012 .   [15]   Kada m   S.,   Bin o y   S. ,   Kanbur  W . ,   Mon dkar   J. A.  and  Ferna nd ez   A. ,   “ Feasibi l ity   of  Kanga roo   Mother  Car e  i n  Mum bai ”,   Ind ia n  Journal  o f Pe d iat rics ,   J anua r i  2 005,   Vol .   72   (1):   35 - 38,   2005.   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                          IS S N :  2252 - 8806   IJPHS    V ol.  7 ,   No.  2 ,  J une  20 18 :   91  –   96   96   [16]   Bla ckw e ll ,   K.  &   Cat t ane o ,   A. ,   “ W hat   is  the  ev id enc e   for  kang aro o  m othe r  c are   of   the   v er y   low  b ir th  weight  bab y? ”,   Inte rnational   ch i ld  h ea lt h  re view coll aboration ;  1 - 3,   2007 .   [17]   Subedi,   K.,   A r y a l ,   DR. ,   Gurubac har y a ,   SM . ,   “ Kanga roo  Mother  Care   f o r  Low  Birt h  W ei ght  Babies:   a  prospec t ive   o bserva ti on al   s tu d y ” .   Paropa k ar  Mate rni t y   and  W om en’ s  Ho spi ta l ,   Tha p at h al i ,   Kathmandu,   Ne pal .   J.   N epal P ed iat r ic .   Soc .   29(1) ;  6: 9 ,   2008 .   [18]   Canodi a   R. ,   Bo ra  R. ,   Gupt a  A. ,   “ Kanga roo  Mother  Car e:   a   c ost  efe kti v e  and   an  al t ern a te   m et hod  to  m ana g e  h y poth ermia   in l ow bi rth  we ight  babi es  for   be tt er   cl inica l  out come ” .  Val u e i n   Heal t h   19  (2016)   A347 - A766,  2016.   [19]   End y arn i ,   B. ,   R oesla ni ,   RD.,   Rohsi sw at m o,   R.   &  Soedja tmiko,  “ Mother’ s  res ponse  on  Kang aro o  Mother  Care  int erv ent ion  for   pre te rm   infa nts ”,   Depa r te m ent   of  chi ld  he al th ,   m edi ca l  school ,   Univer sit y   of  Indone sia,   Cip t o   Mangunkusum o  Hos pit al ,   Jaka r ta.  Pa edi atri ca  Ind onesia ,   49(7 );  22 4 - 28,   2009 .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.