I n t e r n at ion al   Jou r n a l   of   P u b l ic  Hea l t h   S c ience   ( I JP HS )   Vo l . 5 ,   No. 3 S e p t e m b e r   201 6 ,   pp.   341 ~ 346   I S S N:  2252 - 8806             341       Jou r n al  h o m e page ht tp: // iaes jour nal. c om/onli ne / index . php/ I J P HS   M od ifiab le  R is k   F ac t or  o f  C o r on ar y  H e ar t  D is e ase  In c id e n t  o P at ie n t w ith  D ia b e t e M e ll it u s T y p e  2       M as r i z a l   Dt   M an gg u an g 1 S r Har d ian 2   1   Pu b l i H e al t h   Fa c u l t y ,   A n d al as   U n i v e rs i t y ,   Pa d an g ,   W e s t   Su m at ra  2 5 1 4 8 ,   I n d o n e s i a   2   E p i d emi o l o g y   a n d   Bi o s t at i s t i c Pu b l i c   H e a l t h   Fa cu l t y A n d a l as   U n i v e rs i t y ,   Pa d an g ,   W e s t   Su m at e ra  2 5 1 4 8 ,   I n d o n e s i a       Ar t ic l e   I n f o     AB S T RA CT   A r ti c le  h is tor y :   R e c e i ve d   J u n   9,   2016   R e vi s e A ug  15,   2016   A c c e pt e A ug  20,   2016       Th e   ai m   o t h i s   re s e arch   i s   t o   d e t e r m i n e   t h e   ri s k   fa c t o r s   re l at e d   t o   c o r o n ar y   h e art   d i s e as e   i n ci d en ce   i n   t y p e   2   d i ab e t e s   mel l i t u s   p at i e n t   at   D r.   M.   D j a m i l   Pad an g   H o s p i t al .   T h i s   w as   an   a n al y t i c   re s e ar c h   w i t h   c as e   co n t ro l   s t u d y   d e s i g n   aro u n d   O c t o b e 2 0 1 4   u n t i l   Ma y   2 0 1 5 .   Sam p l e s   c o n s i s t e d   o f   3 9   c as e s   an d   3 9   c o n t ro l s   w i t h   m at c h i n g   ag e   an d   s e x .   T h e   d at a   w e r e   an al y z e d   b y   u s i n g   u n i v ari at e ,   b i v ari at e   b y   u s i n g   M c N em ar  t e s t ,   mu l t i v ari at e   b y   u s i n g   r eg r e s s i o n   l o g i s t i c   t e s t   an d   s t rat i fi c at i o n .   T h e   re s u l t   s h o w ed   t h at   h y p e rt e n s i o n   p = 0 . 002  (O R= 5 ,   9 5 % CI   1 . 0 9 - 2 2 . 8 2 ),   o b e s i t y   p =   0 . 0 0 0 1   ( O R= 6 ,   9 5 % CI   2 . 08 - 1 7 . 2 9 ),   d u rat i o n   o D p =   0 . 0 1   (O R= 3 . 2 ,   9 5 %   CI   1 . 1 7 - 8 . 7 3 an d   s m o o k i n g    p =   0 . 0 0 2   ( O R= 7 ,   9 5 % CI   1 . 5 9 - 3 0 . 8 0 w e re   as s o c i at e d   w i t h   c o r o n ar y   h e art   d i s e as e   i n c i d e n ce   i n   t y p e   2   D p at i e n t .   T h e   m o s t   d o mi n an t   ri s k   fa c t o t h at   w as   as s o c i at e d   w i t h   co ro n ar y   h e art   d i s e as e   i n ci d en ce   i n   t y p 2   D M   p at i en t   at   D r.   M.   D j a mi l   H o s p i t al   w as   o b e s i t y   p =   0 . 0 0 0 1   (O R = 1 0 . 2 ,   9 5 %   CI   3 . 08 - 3 3 . 8 1 ).   H y p e rt e n s i o n   O R= 1 1 . 2 5 ,   d u ra t i o n   o D M   O R= 1 8 ,   s m o o k i n g   O R= 1 6 . 2 ,   s p o rt   ac t i v i t y   O R= 1 8 . 6   an d   i n co me   l e v el   O R = 1 5 . 7   h ad   i n t e ra c t i o n   o t h e   as s o c i at i o n   b e t w een   o b e s i t y   an d   c o r o n ar y   h e art   d i s e as i n c i d e n ce  i n   t y p e   2   D p at i e n t .   H y p e rt en s i o n ,   o b e s i t y ,   d u rat i o n   o D an d   s m o o k i n g   w e r ri s k   fa c t o rs   t h at   as s o ci at ed   t o   co ro n ar y   h e art   d i s e as e   i n ci d en ce   i n   t y p e   2   D p at i en t .   T h e n ,   t h e   m o s t   d o m i n an t   ri s k   fa c t o t h at   a s s o c i at ed   t o   co ro n ar y   h e art   d i s e as e   i n c i d e n ce   i n   t y p e   2   D p at i e n t   at   D r.   M .   D j a mi l   Pa d an g   w as   o b e s i t y .   H y p e rt en s i o n ,   d u rat i o n   o f   D M,   s mo o k i n g ,   s p o rct   ac t i v i t y   a n d   i n co me  l ev e l   h ad   i n t e ra c t i o n   o t h e   as s o ci at i o n   b e t w ee n   o b e s i t y   a n d   c o r o n ar y   h e art   d i s e as e   i n ci d en ce   i n   t y p e   2   D p at i e n t .   K e y w o r d:   C HD   D i a b e t e s   m e l li t u s   t y pe   2   H y pe r t e n s i o n   Ob e s i t y   S m o o ki n g   Co p yr i g h t   ©   2 0 1 6   In s t i t u t o f   A d va n ced   E n g i n ee r i n g   a n d   S ci e n ce   A l l   r i g h t s   r e s er ved .   C or r e s pon din A u th or :   M a s r i z a l   Dt   M a n ggua n g,     P ubli c   He a l t h   F a c u l t y ,     An da l a s   Uni ve r s i t y ,     P a da n g,   W e s t   S um a t r a   25148 .   E m a i l m a s r i z a l . dt m a n ggua n g @ g m a il . c o m       1.   I NT RODU C T I ON   D i a b e t e s   m e ll i t us   ( DM )   i s   o n e   o f   t h e   m a j o r   c a us e s   o f   he a l t h   pr o bl e m s .   DM   i s   a   c h r o ni c   d i s e a s e   t h a t   c h a r a c t e r i z e d   by   i nc r e a s e l e v e l s   o f   s uga r   i b o dy   b e c a us e   pa n c r e a s   u n a bl e   t o   pr o duc e   i ns u li a s   n e e d e d.   Ab o ut   90%   pa t i e n t   D i a b e t e s   M e ll i t us   wa s   do m i n a t e by   D i a b e t e s   M e l li t u s   t y pe   2.   . DM   t y p e   c a us e by   pe r i p h e r a l   i ns u li n   r e s i s t a n c e   t h a t   i n c r e a s e b a s a l   in s u li s e c r e t i o n   a n f i na ll y   m a de   pa n c r e a s   e xh a ut e d.   DM   t y pe   i s   c o m m o n   i n   a du l t s   a n t h e   e l de r ly   [ 1] .   A c c o r d i n to   I DF   Di a b e t e s   A T L A S   ( 2013) ,   t h e r e   we r e   382  m il li o n   pe o pl e   i n   t h e   wo r l l i v i ng  w i t d i a b e t e s   m e l li t u s .   DM   pa t i e n t s   i n   t h e   wo r l a r e   i n   t h e   a ge   r a n ge   40 - 59  y e a r s   o f   w hi c h   80%   i n   t h e   c o un tr y   w i t h   mi dd l e   i nc o m e   pe r   c a p i t a .   I n do n e s i a   wa s   r a nke s e v e n t h   w i t 8. m il li o n   pe o p l e   l i v i ng  w i t d iab e t e s   i n   2013  a n d   e s t i m a t e i nc r e a s e   i 2035  w hi c 14. m i ll i o pe o p l e   b e c o m i ng   d i a b e t e s .   A c c o r d i n t Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS   V o l .   5 ,   N o .   3 S e p t e m be r   201 6     341     346   342   R I S K E S DA S   ( 2007)   I n do n e s i a   pr e v a l e n c e   o f   d i a b e t e s   wa s   5. 7% .   T h e   pr e v a l e n c e   o f   d i a b e t e s   by   pr o vi n c e   s h o ws   W e s t   S um a t r a   h a s   a   qu i t e   hi g h   pr e va l e n c e   4 . 1%   [ 2] - [ 4] .   T h e   u n pr o pe r l y   m a n a g e D M   t y pe   c a c a u s e   a   c h r o ni c   d i s e a s e   a n d   c a u s e s   e y e s ,   f e e t ,   k i d n e y s   a n d   v a s c u l a r   c o m p li c a t i o ns .   Va s c u l a r   c o m p li c a t i o ns   c o n s i s t e o f   m a c r o v a s c u l a r   c o m p li c a t i o n s   ( c o r o n a r y   h e a r d i s e a s e ,   s t r o ke   a n pe r i p h e r a l   va s c u l a r   d i s e a s e )   a n mi c r o v a s c u l a r   ( r e t i n o pa t hy ,   n e p h r o pa thy ,   a n n e ur o pa t hy ) .   Ab o ut   65%   o f   pa t i e n t s   w i t h   d i a be t e s   d i e   f r o m   c o r o n a r y   h e a r t   di s e a s e .   T h e   F r a m mi ng h a m   S t ud y   s h o we t h a t   p a t i e n t   w i t h   DM   T i pe   i nc r e a s e s   t h e   r i s de v e l o pe C HD ,   i t   t i m e s   gr e a t e r   i n   m e n   a n d   t i m e s   gr e a t e r   i n   wo m e n   whi c h   im pr o v e   m o r t a l i t y   a n m o r bi d i t y   o f   C H i n   pa t i e n t   wi t h   DM   T i pe   2   [ 1] , [ 5 ] , [ 6]   W o r l He a l t h   Or ga ni z a t i o nG l o ba l   S t a t us   R e por t   ( 2010)   s h o ws   t h e   pr o p or t i o n   c a u s e   o f   de a t h   i n o n - c o m m u ni c a bl e   d i s e a s e s   a t   t h e   a ge     70  y e a r s   c o n t a i n e i n   c a r d i o v a s c u l a r   d i s e a s e   t h a t   f i r s t   r a n ke by   39%   i n   t h e   wo r l d.   T hi s   i s   f o ll o we by   n o n - c o m m u ni c a be l   d i s e a s e ,   d i a b e t e s ,   c a n c e r ,   r e s p i r a t or y   kr o ni c   a n o th e r s   [ 7] .   Re s u l t s   S KR T   ( 2001)   s h o wn   m a ny   o f   t h e   de a t hs   i I n do n e s i a ' s   po pu l a t i o a r e   c a u s e by   he a r t   d i s e a s e   a n d   bl o o ve s s e l s   i t h e   a m o un t   o f   26. 3% .   Na t i o n a l   R I S K E S DA S   r e po r t   ( 2007)   s h o ws   t h a t   t h e   pr e v a l e n c e   o f   h e a r t   di s e a s e   i n   I n do n e s i a   a m o un t e to   7 . 2% .   T h e   pr e v a l e n c e   o f   h e a r t   di s e a s e   i t h e   pr o vi n c e   o f   N AD   12. 6%   s e que n t i a ll y ,   11. 8%   o f   C e n t r a l   S u l a w e s i   a n d   W e s t   S u m a t r a   11. 3% .   W e s t   S u m a t r a   i n c l ud i ng  t h r e e   l a r ge   pr o vi n c e s   i n   t h e   pr e v a l e n c e   o f   C HD   i n   I n do n e s i a   [ 2] , [ 8 ] .   W e s t   S um a t r a   R I S K E S D A S   R e po r t   ( 2007 )   s h o we t h e   h i g h e s t   pr e v a l e nc e   o f   h e a r t   di s e a s e   i t h e   D i s t r i c t R h e   S o ut h   C o a s t   by   25%   a n t h e   l o we s t   i n   t h e   P a da n c i t y ,   by   2. 5% .   P r e v a l e n c e   i P a da n C i t y   wa s   l o b ut   h a s   s i g nif i c a n t   m e a ni ng  t o   t h e   i nc r e a s e   i c a r d i a c   c a s e s   a nn u a l ly .   Ac c o r di n g   t o   t h e   He a l t De pa r t m e n t   o f   P a da n c i t y   i 2011,   C HD   wa s   i nc luded  o n   10  d i s e a s e s   l e a d i ng  c a us e   o f   de a t h   i n   P a d a n g.   T hi s   pr oo f i n by   T h e   P a da n C i t y   He a l t h   De p a r t m e nt   P r o f i l e   t ha t   t h e r e   wa s   i nc r e a s e t h e   n u m be r   o f   de a t hs   c a us e by   h e a r t   d i s e a s e   i 2011 - 2013.   I n   2011  t h e r e   we r e   c a s e s   o f   h e a r t   di s e a s e   de a t h s   by   82  c a s e s   w i t h   t h e   pr o p or t i o n   o f   20. 7% .   I n   2012  t h e r e   wa s   a n   i nc r e a s e   o f   c a s e s   o f   h e a r t   di s e a s e   m o r t a l i t y   by   89  c a s e s   w i t h   t h e   pr o p or t i o n   o f   19% .   F ur t h e r m o r e ,   i n   2013  a n   i nc r e a s e   i n   h e a r t   di s e a s e   de a t hs   by   99  c a s e s   w i t h   t h e   p r o p o r t i o o f   16. 9%   [ 3] , [ 9] - [ 11] .   T h e   pe r c e n t a ge   o f   m o r t a l i t y   a s   w e l l   a s m o r bi d i t y   f r o m   C HD   c a n   b e   i nc r e a s e d   i pa t i e n t s   w i t d i a b e t e s   m e ll i t u s   t y pe   2.   T hi s   i s   b e c a us e   pa t i e n t s   wi t h   d i a be t e s   t y pe   h a v e   t i m e s   r i s gr e a t e r   f o r   C HD .   R i s k   f a c t o r   o f   C HD   wa s   c o ns i s t e o f   a   n o n   f a c t o r   m o d i f i c a t i o n   a n m o d i f i c a t i o n   f a c t o r .   N o n   m o d i f i c a t i o n   f a c t o r s   i nc l ude   a g e ,   ge n d e r   a n h e r e d i t y   hi s t o r y   o f   C HD .   F a c t o r s   m o d i f i c a t i o n   c o ns i s t s   o f   p hy s i o l o g i c a l   f a c t o r s   ( l o n s u f f e r i n g   f r o m   d i a b e t e s ,   o b e s i t y   hi pe r t e ns i d a n ) ,   b e h a vi o r a l   f a c t o r s   ( s m o o ki n g ,   a l c o h o l   c o ns u m pt i o n ,   phy s i c a l   a c t i vi t y   a n s l e e pa tt e r n s /s t a y   up)   a n s o c i o - e c o n o m i c   f a c to r s   ( i n c o m e   a n e duc a t i o n   l e v e l ) .   S e v e r a l   s t ud i e s   r e l a t e to   C HD   r i s f a c t o r s   i n   pa t i e n t s   w i t h   d i a b e t e s   t y pe   a m o n t h e   s t udy   F a d m a   e t   a l   ( 2013)   s h o ws   t h e   ge n de r   f a c t o r ,   dy s li p i de mi a ,   s m o o ki n g ,   dur a t i o o f   d i a b e t e s ,   hy p e r t e n s i o n   a n d   o b e s i t y   a r e   t h e   r i s f a c t or s   f o r   C HD   e ve n t s .   S a o wa pa   R e a s e a r c h   ( 2006)   s h o we t h a t   a   n o n   m o d i f i c a t i o n   f a c to r s   ( a ge   a n hi s t o r y   o f   de s c e n t ) ,   m o d i f i c a t i o n   f a c t o r s   ( hy pe r t e n t i o n ,   c h o l e s t e r o l ,   d i a be t e s   m e ll i t us ,   o b e s i t y ,   m e n o pa us e ,   s m o o k i n g ,   p hy s i c a l   a c t i vi t y ,   a l c o h o l   c o n s u m pt i o n ,   s t r e s s ,   de pr e s s i o n )   a n f a c t o r s   c on t e x t ua l   ( l e v e l   o f   e duc a t i o n ,   l e ve l   o f   i nc o m e ,   s i dt a n c e ,   tr a ns po r t a t i o n ,   a d n   po v e r t y )   i s   a   c a r d i o v a s c u l a r   r i s f a c t or   i nc l ud i ng  C HD   [ 1] , [ 12] .   I ni t i a l   s t ud i e s   t h r o ugh   m e d i c a l   r e c o r ds   a t   Dr   Dr . M . D j a mi l   w hi c i s   t h e   m a i r e f e r r a l   h o s p i t a l   i n   W e s t   S u m a t r a   i s   k n o wn   t ha t ,   i n c r e a s e o c c ur e c a s e s   o f   C H i pa t i e n t s   w i t h   d i a be t e s   m e l li t u s   t y pe   in  2010 - 2013.   I n   2010,   t h e r e   we r e   13  c a s e s   o f   C HD   f r o m   183  p a t i e n t s   w i t h   d i a b e t e s   t y pe   ( 7% ) .   I n   20 11  t h e r e   wa s   a n   i nc r e a s e   o f   15  c a s e s   f r o m   183  c a s e s   o f   C HD   pa t i e n t s   w i t h   DM   t y p e   ( 28% ) .   I n   2012,   t h e r e   we r e     de c r e a s e by   13  c a s e s   o f   C HD   c a s e s   f r o m   198  pa t i e n t s   w i t h   d i a b e t e s   t y pe   ( 6% ) .   F ur t h e r m o r e ,   i n   20 13  t h e r e   wa s   a n   i nc r e a s e   o f   c a s e s   i s   qu i t e   hi g h   a t   74  758  c a s e s   o f   C H pa t i e n t s   w i t h   t y pe   2   d i a b e t e s   m e l li t u s   ( 9. 76% )   [ 13] .   F r o m   t h e   a b o v e   de s c r i pt i o n   pr o bl e m s ,   r e s e a r c h e r s   i n t e r e s t e to   r e s e a r c h   m o r e   a b o ut   m o di f iabl e   r i s k   f a c t o r   f o r   c or o n a r y   h e a r t   d i s e a s e   ( C HD )   i n   p a t i ne t   w i t h   d i a b e t e s   t y pe   i Dr .   M .   D j a mi l   P a da n Ho s p i t a l   i n   2014.       2.   RE S E AR CH  M E T HO D   T hi s   r e s e a r c h   i s   a   qua n t i t a t i v e   s t udy   w i t h   c a s e   c on t r o l   s t udy   de s i g n .   T hi s   s t ud y   us e   s a m p l e   f r o m   t h e   c a s e   gr o up  a n t h e   c o n t r o l   gr o up  a n t h e n   c o m pa r e   t h e   di s t r i b ut i o n   o f   m o d i f i a bl e   r i s f a c t or s   f o r   c o r o n a r y   h e a r t   di s e a s e   i nc i d e n t   i n   pa t i n e t   wi t h   d i a b e t e s   m e ll i t us   t y pe   i n   b ot h   gr o ups .   T h e   s t udy   wa s   c o n duc t e a Dr .   M .   Dj a m il   P a da n Ho s p i t a l   f r o m   Oc to b e r   2014  un ti l   M a y   2015.   T h e   c a s e s   po pu l a t i o n   i t hi s   s t ud y   we r e   a ll   p a t i e n t s   DM   t y p e   w h o   a r e   d i a g n o s e w i t h   C HD   by  do c to r s   a n r e c o r de i n   t h e   m e d i c a l   r e c o r ds   o f   Dr . M . Dj a m il   P a da n Ho s p i t a l   i n   2014  w h o   l i ve i P a da n g.   An t h e   c o n t r o l   po pu l a t i o n   a r e   a l l   pa t i e n t   DM   T i pe   w h o   we r e   n o t   di a g n o s e w i t h   C HD   by   do c to r s   a n r e c o r de d   i n   t h e   m e d i c a l   r e c o r o f   Dr .   M .   Dj a mi l   P a da n Ho s p i t a l   i n   2014.   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       M odi f iabl e   R is k   F ac tor   of  C or onar y   He ar Dis e a s e   I nc ident  on  P ati e nts   w it . . . .   ( M as r iz al  Dt  M angg uang)   343   S a m p l e   s i z e   i t hi s   s t udy   b a s e o n   a   c a s e - c o n t r ol   s a m p l e   s i z e   f o r m u l a   pa i r s   a s   s a m p l e s   o b t a i n e d   mi n im u m   a m pu n t   o f   35  pe o pl e .   T h e n ,   s a m p l e s   a dde w i t h   10%   dr o o u t h e r e f o r e   tot a l   s a m p l e   i s   7 s a m p l e   c o n s i s t e o f   39  c a s e s   a n 39  c o n t r o l s .   T h e   c a s e   s a m p l e   i t hi s   s t ud y   we r e   t a ke n   by   us i ng  s im p l e   r a n do m   s a m p l i ng   m e t h o d.   T h e   c o n t r o l   i s   o b t a i n e by   us in pur po s i v e   s a m p li ng  m e t h o a n m a t c h e d   by   a ge   a n d   ge n de r .       3.   RE S UL T S   A ND   AN AL YSI S   T a bl e   1   i s   t h e   u ni va r i a t e   a n a ly s i s   r e s u l t ,   i t   s h o we d   r e s po n de n t s   w h o   ha hy pe r t e n s i o i t h e   c a s e   gr o up   a m o un t s   o f   26  pe o p l e   ( 33. 33% )   m u c m o r e   i f   c o m p a r e to   t h e   c o n t r o l   gr o up  ( 23 . 08% ) . F or   o b e s i t y s h o we t h a r e s p o n de n t s   wh o   e x pe r i e n c e o f   o b e s i t y   i s   m o r e   o c c ur r e i n   t h e   c a s e   gr o up   a m o un t s   o f   26  pe o pl e   ( 33. 33% )   c o m pa r e to   t h e   c o n tr o l   gr o up  a m o un t s   of   pe o pl e   ( 7. 69% ) .   F o r   l o n s u f f e r i n of   d i a b e t e s   f o u n t h a t   r e s po n de n t s   w i t h   D M   a t   l a r ge   f o r m   10  y e a r s   i s   m o r e     i t he   c a s e   gr o up  a m o unt s   o f   21   pe o pl e   ( 26. 92% )   c o m pa r e w i t h t h e   c o n t r o l   gr o up  a m o un t s   o f   10   pe o p l e   ( 12. 82% ) .F o r   s m o o ki n g   h a bi t s f o u n d   t h a t   r e s po n de n t s   w h o   h a v e   m uc h   m o r e   s m o o ki n g   h a bi t s   wa s   i n   t he   c a s e   gr o up  a m o un t s   o f   26  pe o pl e   ( 33. 33% )   c o m pa r e d w i t h t h e   c o n t r o l   gr o up  a m o un t s   of   14  pe o p l e   ( 17. 95% ) .   F or   s p o r t s f o un t h a t   r e s po n de n t s   wh o   do   n o t   e x e r c i s e   wa s   m uc h   m o r e   i c o n t r o l   gr o up  a m o un t s   o f   31   pe o p l e   ( 39. 74% )   c o m pa r e t o   th e   c a s e s   a m o un t s   o f   27  p e o pl e   ( 34. 62% ) . F or   i n c o m e   l e ve l ,   i t   c a b e   s e e t h a t   r e s po n de n t s   wh o   h a v e   l e s s   i nc o m e   l e v e l s   t h a n   t h e   mi n im u m   wa ge   m o r e   wa s   m uc h   i t h e   c o n t r o l   gr o up   a m o un t s   o f   23  pe o p l e   ( 29. 49% )   c o m pa r e d w i t h t h e   c a s e s   a m o u n t s   o f   20  pe o pl e   ( 25. 64% ) .       T a b e l   1 D i s t i b ut i o n   F r e que n c y   o f   I n de p e n de n t   A nd  De pe n de n t   Va r i a bl e s   N o .   V a r ia b el   C a s e s   C o nt r o l   T ot a l   f   %   f   %   f   %   1   H ip e r t e ns i o n                 Y e s   2 6   33.33   18   23.08   44   5 6 . 41     N o t   13   16.67   21   26.92   34   43 . 59     T ot a l   39   50   3 9   50   7 8   100   2   I M T                 O be s it a s   2 6   33.33   6   7.69   32   41 . 0 2     N o O b e s it a s   13   16.67   3 3   42.31   4 6   5 8 . 9 8     T ot a l   39   50   3 9   50   7 8   100   3   L o ng  S u f f e r in g D M                   10  y e a r s   21   26.92   10   12.82   31   39 . 74     <  10  y e a r s   18   23.08   29   37.18   47   60 . 26     T ot a l   39   50   3 9   50   7 8   100   4   S mo k e                   Y e s   26   33.33   14   17.95   40   51 . 28     N o   13   16.67   25   32.05   38   48 . 72     T ot a l   39   50   3 9   50   7 8   100   5   S por t                 N o t   27   34.62   31   39.74   58   74 . 36     Y e s   12   15.38   8   10.26   20   25 . 64     T ot a l   39   50   3 9   50   7 8   100   6   I nc o m e   L e ve l                 <  U M R   20   25.64   23   29.49   43   55 . 13       U M R   1 9   24.36   16   20.51   3 5   44 . 87     T ot a l   39   50   3 9   50   7 8   100       T a bl e   i s   t h e   bi va r i a t e   a n a ly s i s   r e s u l t i t   i s   k n o wn   t h a t   hy p e r t e n s i o n   h a s   a   v a l ue   o f   p = 0. 02  a n d   o b e s i t y   h a s   a   v a l ue   o f   p = 0. 0001.   T h e n ,   s m o o ki n g   h a s   a   va l u e   o f   p = 0. 002  a n t h e   l o n s u f f e r i n f r o m   d i a b e t e s   h a s   a   v a l u e   o f   p = 0. 01.   F ur t h e r m o r e   b a s e o n   t a ble  3   do m a n t   r i s k   f a c t o r   a f f e c t i n t h e   i nc i d e n c e   o f   C HD   in  Dr .   M .   Dj a m il P a da n g   Ho s p i t a l   a t   2014  we r e   o b e s i t y   w i t h   p = 0. 0001  a n OR   10. ( 95%   C I   3. 08   to  33. 81) .       T a b e l   2 .   As s o c i a t i o n   b e t we e n   I n de pe n de n   a n De p e n de n   Va r i a bl e s   N o .   V a r ia b el   K a s us   K o nt r o l   T ot a l   OR   ( 95%  C I )   p v al ue   f   %   f   %   f   %   1   H ip e r t e ns i o n                     0.02     Y e s   16   41.03   10   25.64   26   66.67     ( 1.09 - 22.82)     N o t   2   5.13   11   28.20   13   33.33     T ot a l   18   46.16   21   53.84   39   100   2   I M T                   O be s it a s   2   5.13   24   61.54   26   66.67   6   0.0001   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS   V o l .   5 ,   N o .   3 S e p t e m be r   201 6     341     346   344     N o O b e s it a s   4   10.26   9   23.07   13   33.33   ( 2.08 - 17.29)     T ot a l   6   15.39   33   84.61   39   100   3   L o ng  S u f f e r in g D M                       10  y e a r s   5   12,82   16   41,03   21   53,85   3.2   ( 1.17 - 8.73)   0.01     <  10  y e a r s   5   12.82   13   33.33   18   46.15     T ot a l   10   25.64   29   74.36   39   100   4   S mo k e                     Y e s   12   30.77   14   35.90   26   66.67   7   ( 1.59 - 30.80)   0.002     N o     2   5.13   11   28.20   13   33.33     T ot a l   14   35.90   25   64.10   39   100   5   S por t                     N o t   21   53.85   6   15.38   27   69.23   0.6    ( 0.21 - 1.65)   0.3 3     Y e s   10   25,64   2   5,13   12   30,77     T ot a l   31   79.49   8   20.51   39   100   6   I nc o m e   L e ve l                     <  U M R   11   28.20   9   23.08   20   51.28   0.75   ( 0.31 - 1.78)   0.51       U M R   12   30.77   7   17.95   19   48.72     T ot a l   33   58.97   16   41.03   39   100       T h e   do m i na n t   r i s k   f a c t or   i s   o b e s i t y .   F ur t h e r m o r e   c o n duc t e s t r a t i f i e a n a ly z e s   wa s   us e d   t o   s e e   t h e   i n t e r a c t i o n   o r   e f f e c t   m o d i f i e r   o r   a i nc r e a s e r i s o f   o b e s i t y   r e l a t i o n s hi w i t C HD   i nc i de n t   o n   pa t i e n t s   w i t d i a b e t e s   t y pe   2   ba s e o n   t h e   s t a t us   o f   hy pe r t e n s io n ,   l o n s u f f e r i ng  f r o m   d i a be t e s ,   s m o o ki n g ,   e x e r c i s e   a n d   i nc o m e   l e v e l .       T a b e l   3 .   M u l t i va r i a t   An a ly s i s   ( Do m i na n t   Va r i a bl e s )   V a r ia be l   OR   95%  C I   C o e f f i c i e nt   SE   p v al ue   L o ng  S u f f e r in g D M   3.6   1.12 - 11.97   1.2986   0.6044   0.03*   H ip e r t e ns i on   1.9   0.61 - 5.93   0.6460   0.5794   0.26   S mo k e     2.4   0.80 - 7.61   0.9088   0.5718   0.11   O be s it y   10.2   3.08 - 33.81   2.3233   0.6110   0.0001*       B a s e o T a bl e   4   t h e   r e s u l t   s t r a t i f i e d   a n a ly s i s   s h o we t h a t   r e s po n de nt   pa t i e n t s   w i t h   d i a be t e s   t y pe   2   wh o   a r e   o b e s e   b a s e o n   t h e   s t a t us   o f   hy pe r t e n s i o n   ( OR = 11. 2) ,   l o n s u f f e r i n f r o m   d i a b e t e s     10  y e a r s   ( OR = 18) ,   s m o o ki n g   ( OR = 16. 2) ,   s por t s   ( OR = 18. 6)   a n l o i n c o m e   ( OR = 15. 7) .       T a b e l   4.   Ana l i s i s   S t r a t i f i c a t i o n   Obe s i t y   R e l a t i o n s hips   w i t h   C o r o n a r y   He a r t   Di s e a s e   i n   P a t i e n t s   wi t h   T y pe   d i a b e t e s   ba s e o n   t h e   S t a t us   o f   I n de p e n de n t   Va r i a bl e s   S ta tu s  ( V a r ia be l)   O R  ( 95%  C I )   p v al ue   H ip e r t e ns i o   N o H ip e r t e ns i o n   11.2( 2.52 - 50.08)   9.6 ( 1.83 - 50.28)   0.001   0.012   L o ng  S u f f e r in g D M  ≥10  y e a r s   L o ng  S u f f e r in g D M  < 10  y e a r s   18( 1.88 - 171.88)   9.6( 2.42 - 37.94)   0.01   0.001   S mo k e   N o n S m o k e     16.2( 2.88 - 91.83)   6.1( 1.33 - 28.20)   0.001   0.03   N o S p or t   S por t   18.6( 4.44 - 78.35)   3.3( 0.51 - 21.58)   0.00002   0.4 0   I nc o m e  l e ve ≥U M R   I nc o m e  l e ve < U M R   15.7( 2.86 - 86.57)   8.4( 1.89 - 38.56)   0.001   0.01       T h e   s t a t i s t i c a l   t e s t   r e s u l t s   o b t a i n e by   u s i ng  t h e   M c Ne m a r   t e s t   a n f i nd   a   s i g ni f i c a n t   r e l a t i o ns hi p   b e t we e n   hy pe r t e ns i o n ,   o b e s i t y ,   d i a be t e s   m e ll i t us   a n l o n s m o o k i n g   v a r i a bl e s   w i t h   C H i n c i de n t   o n   pa t i e n t s   w i t h   d i a be t e s   t y pe   2   i n   t h e   Dr .   M .   Dj a mi l   P a d a n H o s pi t a l   i n   2014 .   H y pe r t e n s i o n   i s   a   c o n d i t i o n   w h e n   bl o o pr e s s ur e   un de r   t h e   n o r m a l   l im i t   o f   140/90  m m H g.   T h e   un we ll   c o n t r o l l e d   h y pe r t e n s i o n   c a us i ng   da m a ge   to   t h e   m us c l e s   i t h e   he a r t .   I f   i t   o c c ur s   i pa t i e n t s   w i t h   d i a b e t e s   t y pe   a r e   b e c o m e   2 - t i m e s   r i s f o r   C HD   [ 14] , [ 15] .   Ob e s i t y   c a n   b e   m e a s ur e by   B M I .   Ob e s i t y   h a s   a   gr e a t e r   r i s o f   de v e l o p i ng  C HD   s i nc e   o b e s i t y   l e a d s   to   a t h e r o s c l e r o s i s ,   hy pe r t e n s i o n ,   hy p e r l i p i de mi a ,   a n o t h e r   c o n d i t i o n s .   P e o p l e   w h o   a r e   o b e s e   n e e to   d phy s i c a l   a c t i vi t i e s   s uc h   a s   e x e r c i s e   t o   c o n tr o l   hy pe r t e n s i o n ,   hy pe r l i p i de mi a ,   d i a b e t e s   a n m a i n t a i bloo l i p i d   pr o f i l e s   [ 16] - [ 19 ] .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       M odi f iabl e   R is k   F ac tor   of  C or onar y   He ar Dis e a s e   I nc ident  on  P ati e nts   w it . . . .   ( M as r iz al  Dt  M angg uang)   345   L o n g - s u f f e r i n o f   d i a b e t e s   t h a t   r i s f o r   C HD   i pa t i e n t s   w i t h   d i a b e t e s   t y pe   wa s   i n   r a n g e s     10   y e a r s .   T h e   l e n gt h   o f   a   p e r s o n   s u f f e r i n g   f r o m   d i a be t e s   a f f e c t e by   c o n t r o l li ng  t h e i r   s uga r   a n i r r e gu l a r   f o o d.   T h e   l e n gt o f   a   p e r s o n   s u f f e r i ng  f r o m   d i a b e t e s   ha v e   a n   i nc r e a s e d   r i s o f   c h r o ni c   c o m p li c a t i o n s ,   in c l ud i ng   c o r o n a r y   h e a r t   di s e a s e   [ 20] , [ 21] .   S m o o ki n g   i s   a   h a bi t   by   o n e   o r   m o r e   c i ga r e t t e s   e a c h   da y .   S m o o ki n g   h a bi t s   c a u s e   c l u m p i ng  a n d   c a l c if i c a t i o n   o f   bl o o v e s s e l   wa ll s .   B e s i de s   s m o o k i n g   i nc r e a s e s   c h o l e s t e r o l   a n f r e e   f a t t y   a c i d s   whic h   c a u s e   c o n s t r i c t i o n   o f   bl o o v e s s e l s   i t h e   h e a r t   [ 18] , [ 22] .   S por t   i s   o n e   o f   t h e   p hy s i c a l   a c t i vi t y .   I de a ll y ,   s p o r t s   a c t i vi t i e s   s h o u l b e   do n e   3 - 5   t i m e s   a   we e k.   E x e r c i s e   i s   ve r y   b e n e f i c i a l   f o r   t h e   c o n t r o l   o f   c h o l e s t e r o l ,   HD L ,   t r i g ly c e r i de s ,   e x pe n d i t ur e   e ne r g y   a n d   he l t h e   c i r c u l a t i o n   o f   bl o o d f a c il i t a t e .   T h i s   l e a ds   t o   b e   a v o i de   t h e   de po s i t i o n   o f   c h o l e s t e r o l   i n   t h e   bl o o v e s s e l s .   T hi s   a l s o   r e duc e   t h e   r i s o f   C HD ,   e s pe c i a l ly   i n   p a t i e n t s   w i t h   d i a be t e s   t y pe   2   [ 23] , [ 24] .   I n c o m e   l e v e l   i s   o n e   o f   t h e   e c o n o m i c   s t a t us   m e a s ur e d.   I n c o m e   l e v e l   c a n   a f f e c t   a   pe r s o n ' s   h e a l t s t a t us .   T hi s   i s   due   t a   r a n ge   o f   a c c e s s   t h e a l t c a r e   a n t r a f f i c   pur c h a s i ng  po we r   o f   a   pe r s o n   f o r   h e a l t h   [ 18] , [ 24] .   M u l t i v a r i a t e   a n a ly s i s   s h o we t h e   m o s t   d o m i na n t   f a c t or   f o r   de v e l o p i ng  C HD   i pa t i e n t s   w i t d i a b e t e s   m e ll i t us   t y p e   i s   o be s i t y .   I t   i s   c a u s e by   a   pe r s o n   w i t hi n   o b e s i t y   s t a t e   m a y   l e a t o   i n c r e a s e lev e l s   o f   c h o l e s t e r o l ,   hy pe r t e n s i o n   a n d i a b e t e s .   F ur t h e r m o r e ,   i f   pa t i e n t s   w i t h   d i a b e t e s   t y pe   a r e   o b e s e   a nd  h a v e   a   hy pe r t e n s i o n ,   l o n g - s u f f e r i ng   DM   bi g   a t   10  y e a r s ,   s m o o ki n g ,   n o t   e x e r c i s i ng  a n d   h a vi ng  a   l o i nc o m e   s t a t us   w i ll   i nc r e a s e   a t   gr e a t e r   r i s f o r   C HD   t h a n   t h o s e   who   di n o h a ve   o n e   t h a s t a t us   [ 14] , [ 16] , [ 18] .   T h e   i nc r e a s e r i s o c or r e C HD   f o r   pa t i e n t s   w i t h   d i a b e t e s   w h o   a r e   o b e s e   a n h a v e   o ne   o f   t h e   5   s t a t us   v a r i a bl e s .   T hi s   i s   c a u s e by   t h e   i n t e r a c t i o b e t we e n   o b e s i t y   a n t h e   v a r i a bl e s   a n d   c a us i ng   c h r o ni c   c o m p li c a t i o n s   a n im pr o v e   gr e a t e r   r i s f o r   C HD .   B e t we e n   o b e s i t y   a n t h e   f i ve   v a r i a bl e s   c a n   a f f e c t ed   t h e   c h o l e s t e r o l ,   bl o o s uga r ,   HD L ,   t r i g ly c e r i de s ,   t h r om bus   f o r m a t i o n ,   a t h e r o s c l e r o s i s   a n s o   o n   bl o o f l o s t a t e   t h e   bl o o v e s s e l s   i t h e   h e a r t .   I t   h a s   a   gr e a t e r   r i s o f   C HD   i f   t he r e   i s   a n   i n t e r a c t i o n   o f   b ot h .   T h e r e f o r e   i t   i s   n e c e s s a r y   f o r   pa t i e n t s   w i t d i a b e t e s   t y pe   2   w h o   a r e   o b e s e   i c o n t r o l l i ng   bl o o pr e s s ur e ,   bl o o s uga r ,   s to s m o o ki n g   h a bi t s   a n e x e r c i s e   i n   o r de r   to  r e duc e   t h e   r i s f o r   C HD .       4.   CONC L USI ON   H y pe r t e n s i o n ,   o b e s i t y ,   dur a t i o n   o f   DM   a n s m o o ki ng   we r e   r i s f a c t or s   a s s o c i a t e to   c o r o n a r y   h e a r d i s e a s e   i nc i de nc e   i t y p e   DM   pa t i e n t s T h e   m o s t   d o m i na n t   r i s f a c to r   wa s   o b e s i t y .   H y pe r t e n s i o n ,   dur a t i o o f   DM ,   s m o o k i n g ,   s po r c t   a c t i vi t y   a n i nc o m e   l e ve l   h a i n t e r a c t i o n   o f   t h e   a s s o c i a t i o n   b e t we e n   o be s i t y   a n d   c o r o n a r y   h e a r t   di s e a s e   i nc i d e n c e   i n   t h o s e   pa t i e n t .       AC K NOWL E DGE M E NT S   T h a n ks   t o   t h e   De a n   o f   T h e   P u bl i c   He a l t F a c u l t An da l a s   U ni ve r s i t y ,   a n s t a f f s   o f   Dr .   M .   D j a m il   P a da n Ho s p i t a l   w h o   s uppor t e d   t hi s   s t ud y .       RE F E R E NC E S   [1 ]   Y u l i an i   F . ,   O en zi l   F . ,   I r y a n i   D. ,   V ari o u s   Ri s k   Fac t o rs   Re l at i o n s   a g ai n s t   C o ro n ar y   H e art   D i s e as e   In c i d e n t   i Pat i e n t s   w i t h   D i ab e t e s   M e l l i t u s   T y p 2 ,”   H ea l t h   o f   A n d a l a s ,   v o l .   3 ,   p p .   37 - 40 2 0 1 3 .   [2 ]   Mi n i s t ry   o H e a l t h ,   Bas i H e a l t h   R e s e ar ch   (R I S K E S D A S)  2 0 0 7   2 0 0 7   2 0 0 8   N at i o n al   R e p o rt ,”   [3 ]   D e p art men t   o H e al t h ,   Bas i c   H e al t h   R e s e ar c h   (R I S K E S D A S)  2 0 0 7   2 0 0 8   W e s t   Su m at ra ,”   [4 ]   I n t e rn at i o n a l   D i ab e t i c   F e d e rat i o n ,   I D D i a b e t e s   A T L A Si x t h   E d i t i o n ,   2013.   [5 ]   T e x t b o o k   o M e d i c i n e ,”   J ak art a ,   Pu b l i s h i n g   C en t e D e p art me n t   o M ed i ci n e   Fa cu l t y   o M e d i ci n e,   U n i v e rs i t y   o f   I n d o n e s i a ,   2006 .   [6 ]   Y an t i ,   H a d i s ap u t ro   S . ,   S u h art o n o   T . ,   Ri s k   Fac t o rs   o Co ro n ar y   H e art   D i s e as e   i n ci d en ce   i n   p at i en t s   w i t h   T y p e   2   D i ab e t e s   M e l l i t u s   (Cas St u d y   at   D D r. K ari a d i   S em ara n g ) ,”   [7 ]   WHO ,   W o rl d   H e al t h   St at i s t i c ,”   2014.   [8 ]   Mi n i s t ry   o H e a l t h ,   H o u s eh o l d   H e a l t h   Su r v ey   2 0 0 1 ,”   J ak art a 2 0 0 1 .   [9 ]   Pad an g   H e a l t h   A g e n cy ,   Pad an g   H e al t h   Pr o fi l e   Y e ar   2 0 1 1   E d i t i o n   2 0 1 2 ,”   i n :   H e al t h y   BP,   ed i t o r ,   Pad a n g 2012.   [1 0 ]   Pad an g   H e a l t h   A g e n cy ,   Pad an g   H e al t h   Pr o fi l e   Y e ar   2 0 1 2   E d i t i o n   2 0 1 3 ,”   i n :   H e al t h y   BP,   ed i t o r Pad a n g 2013.   [1 1 ]   Pad an g   H e a l t h   A g e n cy ,   Pad an g   H e al t h   Pr o fi l e   Y e ar   2 0 1 3   E d i t i o n   2 0 1 4 ,”   i n :   H e al t h y   BP,   ed i t o r ,   Pad a n g 2014.   [1 2 ]   D ed h k h ar d   S. ,   Ri s k   Fa c t o rs   o Car d i o v as c u l ar  D i s e as e   i n   R u ral   T h a i   W o men ,”   i n :   A r i zo n T U o ,   ed i t o r ,   2006.   [1 3 ]   D D r.   M. D j a m i l   Pa d an g ,   Med i c a l   R ec o r d   D at Y e ars   2 0 1 0 - 2 0 1 3 ,”   Pad an g ,   D D r. M. D j a mi l   Pa d an g ,   2 0 1 4 .   [1 4 ]   F .   Y u l i an i ,   F .   O en zi l ,   I r y an i   D . ,   Re l a t i o n s h i p s   V ari o u s   Ri s k   Fa c t o rs   a g ai n s t   Co ro n ar y   H e art   D i s e as e   E v en t s   i Pat i e n t s   w i t h D i ab e t e s   Mel l i t u s   T y p e   2 ,”   Ju r n a l   Kes e h a t a n   A n d a l a s ,   v o l .   3 ,   p p .   37 - 40 2 0 1 3 .   [1 5 ]   Y an t i ,   S .   H ad i s ap u t ro ,   Su h art o n o   T . ,   Ri s k   Fac t o rs   o Co ro n ar y   H e art   D i s e as e   i n c i d e n ce   i n   p at i e n t s   w i t h   D i ab e t e s   Me l l i t u s   T y p e   2 ,   (Cas e s   s t u d y   i n   RS U D r. K ar i ad i   S emaran g ) ,”   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS   V o l .   5 ,   N o .   3 S e p t e m be r   201 6     341     346   346   [1 6 ]   A .   O .   O d eg aard ,   W .   Pu a y ,   M .   D .   G ro s s ,   J .   Mi n ,   P e r e i r M A. ,   Co m b i n ed   L i f e   St y l e   Fa c t o rs   an d   Card i o v as cu l ar   D i s e as e   M o r t al i t y   i n   Ch i n e s e   M e n   an d   W o me n ,”   i n :   Mi n n e s o t U O ,   ed i t o r ,   2011.   [1 7 ]   Mc   G o rr i an ,   S .   Y u s u f,   S .   I s l a m ,   H .   J u n g ,   Ra n g ara j an ,   A .   A v e z u m ,   et   a l . ,   Co m b i n at i n g   M o d i fi ab l e   C o ro n ar y   H e art   D i s e as e   i n   M u l t i p l R e g i o n s   o t h e   W o r l d ,”   E u r o p ea n   H ea r t   Jo u r n a l ,   v o l .   32 ,   p p .   581 - 90 2 0 1 0 .   [1 8 ]   S .   K .   T ri s n a w at i ,   S e t y o n eg o r o   S. ,   Ri s k   Fa c t o rs   G e n e s i s   D e i ab e t e s   M e l l i t u s   T y p e   2   i n   C e n g k ar en g ,   W e s t   J ak art a   H e a l t h   C en t e i n   2 0 1 2 ,”   Ju r n a l   I l m i a h   Kes eh a t a n ,   v o l .   5 2013 .   [1 9 ]   O c t ari   C. ,   Re l at i o n s h i p   So ci o - E c o n o mi c   St at u s   an d   L i f e s t y l e   w i t h   G en e s i s   O b e s i t y   St u d en t s   o SD   N e g e r i   0 8   A l an g   L a w as   Pad a n g ,”   Ju r n a l   Kes eh a t a n   A n d a l a s ,   v o l .   3 2 0 1 4 .   [2 0 ]   Ri ch ard ,   St ev e n s ,   V .   K h o t ari ,   A m an d a,   A d l e r,   I ri n e ,   et   a l . ,   A   Mo d e l   Fo T h e   R i s k   O Co ro n ar y   H e ar t   D i s e as e   i n   T y p II   D i ab e t e s ,”   Cl i n i c a l   S c i en c e ,   v o l .   101 2 0 0 1 .   [2 1 ]   R C .   T u rn e r ,   H .   Mi l l n e s ,   N ei l   S . ,   Man l ey   M . ,   H o l m an ,   Ri s k   Fac t o rs   Fo C o ro n ar y   H e art   D i s e as e   i n   N o n - In s u l i n   D e p e n d e n t   D i ab e t e s   M e l i t u s ,”   Jo u r n a l   B M J ,   v o l .   316 1 9 9 8 .   [2 2 ]   S.   Bo n ak d aran ,   S.   E b rah i m zad eh ,   N o g h ab i   S H. ,   Card i o v as k u l ar  D i s e as e   an d   Ri s k   Fa c t o rs   i n   Pat i en t s   w i t h   T y p e   2   D i ab e t e s   M e l l i t u s   i n   Mas s h ad ,   I s l a m i c   R e p u b l i c   o I ran ,”   E a s t er n   M ed i t er r a n ea n   H ea l t h   Jo u r n a l ,   v o l .   17 2 0 1 1 .   [2 3 ]   S .   A Marl i y at i ,   M .   Si m a n j u n t ak ,   K e n c a n D S. ,   So c i o ec o n o mi c   an d   b o d y   m as s   i n d e x   ( BM I A d u l t   Mal I n   Re l at i o n   W i t h   Co r o n ar y   H e art   D i s e as e   R i s k   F a c t o rs   i n   Ru ra l   an d   U rb an   Bo g o r ,   W e s t   J av a ,”   Ju r n a l   G i z i   d a n   P a n g a n ,   v o l .   5 ,   p p .   15 - 25 ,   2 0 0 5 .   [2 4 ]   B.   H u   F. ,   D i e t ar y   Fat   I n t ak an d   T h e   R i s k   o f   Co r o n ar y   H e art   D i s e as e   i n   W o m an ,”   M a s s a ch u s s et s   M ed i ca l   S o ci et y ,   v o l .   337 ,   p p .   1 4 9 1 1 9 9 7 .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.