Int ern at i onal  Journ al of   P u bli c Hea lt h S c ie nce  (I JPHS)   Vo l. 6 ,  No. 3 ,  S eptem ber   201 7 , pp.  23 1~ 23 6   IS S N:  22 52 - 8806, DO I: 10 .11 591/ij phs. v6 i 3. 7 614          231       Journ al h om e page :  https: // ww w.i aesco re .c om /j our nals/ ind ex. php/IJP H S   The Effe ctiveness  of Coun seling th ro u gh Vas ec t om y Modul e in  North  Kolak a, Indonesi a       Ask reni n g, H endra Y uli ta   Depa rtment  o f M idwife r y ,   Pol yte chn ic   of   He al t h  Kenda ri ,   Indon esia       Art ic le  In f o     ABSTR A CT   Art ic le  history:   Re cei ved   J un  13 , 2 017   Re vised A ug 12 , 2 017   Accepte d Aug  26 , 201 7       The   m ai n   probl e m   fac ed   nowada y s  is   the  low  p a rti ci p ation  of   m en  in   term s   of   implementa t i on  of  the   Fam ily   Pla nn ing  Program .   The   figu re s  for  famil y   pla nning   in  Ind onesia   onl y   d emons tra te   a  high  r at e  on  cont r acep ti on  use  in   wom en  not  in  m en.   The   Strateg y   to  improve   knowledge   b y   prom oti on   ac t ivi ties  of  famil y   p la nning  of  m en   with  a  var ie t y   of  m edia  an d  form s   are   expe c te d  to  in cre ase   knowled ge.   Thi s  stud y   ai m ed  to  ana l y z e  th e   eff ective n ess  of  m edi a  m odule s  to  improve  know le dge  and  a tt i tud es  and  al so  ana l y z e  th e  fac t ors  tha t  le ad  to  l ow  p art ic ip at ion   of  famil y   pla nn ing   in  Nort h   Kolaka .   Thi s  st ud y   used   Mixed   Method  design   which  combine s  qual itativ e   and  quan titative   m et hod.   The   r ese arc h  was  co nduct ed  in  Nort h  Kolaka   in   Jul y   and  Augus t   201 6.   The   popu la ti on  of  thi s  stu d y   was   all  of  hu sbands  who   cl assifi ed  as  a  c ouple   r epr oducti ve  ag es   in  No rt h  Kolaka  with  t he  total   of  19, 819  peop le.  Sam ple s  were   divi ded   int o   tw o  groups:  th e  e xper imental   group  gi ven   cou nseli ng  th rough  m odule s  about   v ase ct om y   wer e  124  people   and  the   cont ro l  group  give n  counse li ng  without   a  m odule   were   126   peopl e . The  m odule   is  m ore   eff e ct iv e  to  improvi ng  knowledge   a nd  at titudes   tha n  counse l ing   with out  m odule .   The   m ost  reas on  for  rej ec ti o n   vase ct om y   was  they   w ant   t o  have  ch il dre n ,   fea r   of  surg er y   and  re li gious  issues.  He al th   prom oti on  through  m odule s  m us t  be  expa nded  a nd  improved  by   the   distri c t   gover nm ent   of  North  Kolaka .   I m ple m ent ing  prom oti on  prog rams   should t  invol ve   religious   leade rs.   Ke yw or d:   Counseli ng   Module   Vasectom y   Copyright   ©   201 7   Instit ut e  o f Ad vanc ed   Engi n ee r ing  and  S cienc e .    Al l   rights re serv ed .   Corres pond in g  Aut h or :   Askre ning ,   Dep a rtm ent o f  Mi dw ife r y ,   Po ly te chn ic  of  Healt h  Kenda ri,   I ndonesi a .   Em a il : askr eni ngkdi@ gm ail.co m       1.   INTROD U CTION   Accor ding  to  the  popula ti on   cens us   of   2010 ,  Indonesia  ha d  a  popula ti on   of   23 7.6  m i ll io n  pe op le ,  s o  it  is cla ssifie d as t he fo ur t h  la rg est   popula ti on in  the  w or ld   [1 ] . It  w a s also  r ep ort ed  t hat the m at ern al  m or ta li ty  rate  in  I ndone sia   reache d  228  de at hs   per  100,0 00  birth s .  This  fi gure  is  higher  c om pared  to  oth e r  A sean   countries,   s uc h  as  Thail an d,  Ma la ysi a,  Viet nam ,  Brun ei ,  an d  Sin gapo re  [2 ] .  T he  M inist ry  of  heal th  of   Ind on esi a  i n  a n  ef f or t  to  acc el erate  the  m a te rn al   m or ta li t y  issue  poli ci es  thr ough  the  four   pill ars  of  saf e   m oth erh oo d,   t he  one  is  th e  fam i ly   plann in g  pr ogram .   This  pr ogra m   is  on e  m e thod  to   c ontr ol  the     popula ti on   [3 ].   Re producti on  involves  bo t h  a  m al e  and   fem al e,  bu t  gen er al ly ,  fam il y  plann i ng   program s  j us t  ta rg et in g  the  wo m en  [4 ] - [6 ] .  In   dev el op i ng  co un t ries,  th e  serv ic e  of  fa m ily  plann in g  pro gr am s  that  include   ta rg et ed   in for m at ion ,  e du cat ion   a nd  c omm un ic at io n  i n  in creased   kn ow l edg e   an d  us e   of  c on trac eptio n  is  m or e  fo c us e d  on  w om en  [4 ] , [ 7].  As  a  res ult,  th e  m al e  par ti cip at ion   i n  the  im ple m entat ion   of   fam il y  plann i ng   pro gr am s  to  be  red uc ed  [ 8] , [ 9] .  T he  par ti ci pa ti on   of    Indon esi an   m arr ie d  m en  in  fam il y  plan ning  pro gra m s  is   sti ll  low  at   5. 5%  [ 10 ] ,  if  com par ed  with   oth er  co untri es  su ch  as  Ba ng la des h  19. 1%,   10. 9%  P akista n,     and N e pal  18%, the  r at e is  ve ry lo w  [ 11] .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                          IS S N :   2252 - 8806   IJPHS   V ol.  6 , No .  3 ,  Septem ber   201 7   :  23 1  –   23 6   232   Fam il y  plann in g  pa rtic ipant  in  I ndonesi a  only   sh ow  a  high  rate  on   c ontr acepti on   us e  i n  wo m en  not  in  m en.   The  lo w  pa rtic ipati on  of   m en  in  fam il y  plann in g  is  cause d  by  a  va riet y  of   dem og raphic  fact or s  ( age,   nu m ber   of  ch il dr en ,  an d  s ex  of  the  ch il d) ,  fact or   of   so ci al   struc t ur e  (e ducat io n,   sci ence ,  re li gio n,  so ci oec onom ic  sta tus  an d  welfare ),   f act ors  s pous e  (w i fe' s  healt h  a nd   s up port  a  wi fe  )  a nd   t he  a vaila bili ty   of  healt h resou rce s (heal th in sura nce,  acc ess to  i nfor m at ion , dis ta nce to   healt h  facil it ie s an d h eal th worker s [1 2].     Th e   m ajo r  c ontracepti on  m eth ods  at   prese nt   is  vasectom y,   an d  acce pte d  by  m or e  than   40   m il l ion   m en  as  a  m et h od  of  m al e  ste r il iz at ion   in  w orl dw ide [13 ] - [17].  I n  I ndonesi a,  Ge ner al ly   husba nd' s  par ti c ipati on   in  fam ily  plann in g  pro gram s   is  sti l l  low.   th is  is  ind ic at ed  by  the  opini on  of   the  husb a nd  that  fam ily  plann i ng   is  a  m a tt er  fo r  the  wo m an  an d  the  w om an  sh ould  ste rili ze d.   O n  the  oth e r  ha nd,  the  lo w  pa rtic ipati on  of   m en   in  to  fam i ly   pl ann i ng   al s o  cause d  by  wives   who  are  le ss  su pp or ti ve  m ale  con trace ptiv e   m et ho ds ,  es pe ci al ly   on   vasectom ies.   This  is  du e  t o  the  fear  t hat  the  con t racepti ve  vasect om y  m ay   be  neg at ive  co ns e qu e nc es  that  their  hu s ba nds  are c heati ng and a fr ai d w he n ac ti viti es d uri ng inte rcourse i s  less sat isfyi ng  [12].    The  par ti ci pati on  rate  of  hu s bands   in  fam ily  plan ning  by  us in g  operati ng  m et ho d  m an  ( vasectom y)   in  va rio us   distr ic t  in  Southea s t  Su la wesi  is   sti ll   ver y  lo w.   B ased  on  Nati on al   Fam il y  Plann in g  Bo ar d  ( N FPB)   Southeast  Su la wesi  prov i nce  in  20 16,  N or th   K olaka   is  a n  a rea  with  t he  lo west  at t ai nm ent  of  va sect om y  th a n  oth e r  district     in  southea st  Sul awesi  pro vin c e  [18].   Ef forts  sh oul d  be  m ade  to  increase  m al e  par ti ci pation  in   fam i ly   plann i ng  ca n  be  do ne  thr ough  the   prom otion   of  fa m ily  plan ning  and  the   m an  w it h  the  f or m   [19] , [ 20 ] .   This  stu dy  wa s   aim ed  to  anali ze  the  eff ect iveness  of  co un s el ing   by  va sect om y  m od ule  in  North  Ko la ka   district , Sou t he ast  Su la wesi P r ov i nce .       2.   RESEA R CH MET HO D   This  stu dy  use d  m ixed  m eth od  desig n  w hich  c om bin es  qu al it at ive  and   qu antit at ive  m et ho d.  qu al it at ive  m eth ods   de pth  int erv ie ws  t o  e va luate   local   governm ent  po li cy   relat ed  t o  t he  e xer ci se   of   m ale   con t raceptive  m et ho ds   of   op erati on.  Wh il e  the  quantit at ive  m et ho d  is  done  by  us in g  qu asi - ex pe rim ental   researc h desig n  in  the  f or m  N one qu i valent  Con tr ol  Gro up  Desig n [21].    The  resea rch  was  c onduct ed   in  N or th   K ola ka  from   Septem ber   to  N ove m ber   2016.  Th e   popula ti on   was  the  husb a nd   w ho   cl assi f ie d  as  co up le   reprod uctive  a ge  in  North  K olaka  as  m any  as  19 ,   81 9  pe op le .   Sam pling   us in g  qual it y  assurance  LOT  (Lo t   Qu al it y  Assu r ance - L Q A S ).   The  pur pose    is  to  ascerta in  wh et her  the  popula ti on  achieve  so m e  sta nd a rds  to  f ol low  the  healt h  care  pro gr am ,  in  this  case  the  m et ho d  of  fa m ily   plan ning se rv ic es w as  ope rati on m an  m et hod or vasect om y.   Ba sed  on  a  sa m ple  siz e  ta bl e  f or   sam pling  in  the   L ot  Q ualit y  Assura nc e  (L QAS) ,  if   no  case   is   acce ptable  (i f  no   par ti ci pa nt  of   husb a nd  rec ei ve  vasect omy )  with  95%  c on fide nce  in  prevale nce  to  1.25%  to   20,00 0  a nd   po pu la ti on  hu s ba nd  as  c ouple  r epro du ct ive   ag e,   the n  ob ta ine d  a  sam ple  siz e  of  23 8  hu s ba nd  a s   couple  repr oduc ti ve  age   [ 22] .  These   sam ples  we re  div id ed   into  2  gro ups:  t he  e xperim ent al   gro up   we re  giv e n  counseli ng  th r ough  m od ules  vasectom y  wit h  the  total   of  119  pe op le   a nd   a  con t ro l  group   that  wer e  c ou ns el in g  without  m od ule  with  the  total   of   119  pe opl e.   This  resea rc h  is  a  su rv ey   by   m eans  of   sam pl ing   us i ng   c luster   rand om   sa m pl ing   is   ra ndom   sam pling   of  a  gro up  of  in div id uals  base d  on  ge ogra phic   area s,  w he re  the   sam pling  p la n  us in g  a  fram e work that c ons ist s o f   a cluste r  of cluste rs [22 ] .   The  resea rch   i nte r ven ti on  is  counseli ng  ser vices   thr ough  vasectom y  m o du le , w he re   th e  final  sta ge  of   this  stud y   is  to   m easur e  at ti tud es  c han ge.   T he  in dicat or   of   at ti tud es  cha nge  is  acce pta nc e  of   vasect om y  by   hu s ba nd  who  c la ssifi ed  co up l e  rep r od uctiv e  age.  T his  study   inv olv e  tw o  gro up s:  the  ex per im ental   gr oup  was   giv e n  co u ns el ing   a nd  a  co ntr ol  gro up  was   not  giv e n  c ounse li ng .  B oth   e xperim ental   gr oup  a nd  co ntr ol   gro up   will  b e m easure d bef or e  and a fter in te rv e ntio n (pret est  and  po stt est ) .   An al ysi s  un i va riable  is  use d  to   descr i be  al l  the  var ia bles   ( knowle dge,   ed uc at ion   a nd  at ti t ud e )  in   the   fr e qu e ncy  distrib ution  ta ble.   Bi var ia ble   an al ysi s  is  us ed   to  kn ow  the  e ff ect ive ness  of   inter ven ti ons   us in g  counseli ng  t hroug h  vasectom y  m od ule  to wa rd s   e nh a ncem e nt  of  m al e  par ti ci pation  i n  fa m ily  plan ning.   Data   analy sis  te chn iqu e s  in  this  stud y  us in g  the  sta ti sti cal  te st  Pa ired  T.Test.  T hi s  te st  is  us e d  to  com par e  two  set s   of d at a,   both  e xp e rim ental  g r oup  a nd  c on t r ol  g r oup by m easur em ent scal e   int er val and  ra ti o.       3.       RESU LT S   A N D A NA L Y SIS   3.1.       Results   3.1.1.   Charac teristic s of resp onde nt s  ba se d ed u cat i on   and  occ upation   Table  1  s hows   cha racteri ti cs  of  res ponde nts   base d  e ducat ion al   le vel.  It  i s  in dicat ed   t he   m ay or ity   pro portion o f   r esp onde nt for  edu cat io n  le vel   is Se nio r  h i gh  sch oo l  with t he  total   of  46 .4 % .           Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJPHS   IS S N:  22 52 - 8806       Th e  Eff ect iv eness  of C ouns el i ng thr ough V ase ct om y  Mod ule in N or th K ol aka,  Ind on esi a ( Askrenin g)   233   Table  1.  T he   c har act erist ic s  of  Re s pondents  Ba sed  on  E du c at ion   E ducat io n   Le vel   Edu catio n   Level   Co u n seling  with o u t  Mod u le   Co u n seling b y  M o d u le   Total   n   (%)   n   %   n   %   Ele m an ta ry  s ch o o l   19   1 5 .1   8   6 .5   27   1 0 .8   Ju n io r  h ig h  sch o o l   34   2 7 .0   15   1 2 .1   49   1 9 .6   Sen io r  h ig h  sch o o l   56   4 4 .4   60   4 8 .4   116   4 6 .4   Un iv ersity   17   1 3 .5   41   3 3 .1   58   2 3 .2   Total   126   1 0 0 .0   124   1 0 0 .0   250   1 0 0 .0       3.1.2.   The  resp on de nt s  re ason  did  not  u se  va se ct om y   Table  2  s hows   res ponden t  re aso n  di d  no t  use   vasect om y.   Ba sed  on  Ta ble  2,   the re  are   three   reas on s   that  cause  t he   m ajo rity   of  r esp onde nts  di d  no t  us e  vasec tom y,  wh ic h  s ti ll   wan ts  to  ha ve  c hildr e n  ( 34%),  reasons  r el at ed  to rel igio n by  18.4%, a nd  16. 8%  a re a fr ai d s u r ger y.         Table  2.   R eas on  of  N ot Use  V asect om y   Reas o n   Did  Not U se   Vasecto m y   Co u n seling with o u t  Mod u le   Co u n seling b y   Mo d u le   Total   n   (%)   n   %   n   %   W an t to h av e child ren   42   3 3 .3   43   3 4 .7   85   3 4 .0   Scared towa rd su r g ery   23   1 8 .3   19   1 5 .3   42   1 6 .8   Hav e no t a  ch ild re n   2   1 .6   1   .8   3   1 .2   Co sts   0   0   2   1 .6   2   .8   Af raid to ward  v ase cto m y  r isk   3   2 .4   0   0   3   1 .2   Do es n o t kn o w   2   1 .6   3   2 .4   5   2 .0   No t r eady   5   4 .0   2   1 .6   7   2 .8   Un m an ly   13   1 0 .3   12   9 .7   25   1 0 .0   Relig io n   23   1 8 .3   23   1 8 .5   46   1 8 .4   alternativ e   0   0   7   5 .6   7   2 .8   Per m an en t  co n trac ep tio n   2   1 .6   1   .8   3   1 .2   Fa m il y  plan n in g  is wif e con cern   6   4 .8   7   5 .6   13   5 .2   Can  no t ejaculate   3   2 .4   2   1 .6   5   2 .0   Sterile   2   1 .6   2   1 .6   4   1 .6   Total   126   1 0 0 .0   124   1 0 0 .0   250   1 0 0 .0       3.1.3.   Diff ere nces  of   kn owle dg e  an d att i tu des  wi th  counsel in g   Ba sed  on   T abl e  3,   a ve rag e   knowle dge  of  re sp on de nt  after  counsele d  is  4. 6,   wh il e  resp onde nts  were   giv e n  a  m od ule  is  6. 9.  The  aver a ge  val ue  of   the  res pond ents'   at t it ud es  that  go t  co uns el ing   with out   is  4.6,  wh il e the  att it ud e  of r es ponde nts wh o ha ve  r ecei ved   t he  c ounse li ng b y m odule a ver a ge sc or e  is  5.3.       Table  3 . Dif fere nces  of   K now le dg e  a nd  Atti tud e s w it h  Co uns el in g     Grou p   n   Mean   t - test   p   Kn o wled g e sco re   Co u n seling with   m o d u l   124   6 .90 3 2   1 0 .74 1   0. 000   Co u n seling with o u t  m o d u le   126   4 .57 9 4       Attitu d e sco re   Co u n seling with   m o d u l   124   5 .26 6 1   3 .06 0   0 .00 2   Co u n seling with o u t  m o d u le   126   4 .63 4 9           3.1.4.   Results   of  in d epth  in ter view s    In te r view s  we re  co nducte d  in  f our  pa rtic ipants  from   local   governm e nt,  healt h  aut horiti es,  an d  Nati on al   Fam i ly   Plann in g  B oard  (N F PB).   The  m ai n  qu e sti on   is  how  a tt it ud es  towa r d  vasectom y.  V ario us   answers i n wr it ing   show ed  on T able  4.       Table  4.   A ns w er  of   Re s ponde nt  In dep t h   I nte rv ie ws   An swer   Participan t   Male  co n trace p tiv es  an d   v asecto m i es  I  d isag ree,   b e caus e  f a m il y   p lan n in g   wo m en 's  co n cern, vasecto m y  is the s a m e  in th e geld in g   Inf o r m an   1   Disag ree  v asecto m y   b ecaus e  it  is  n o t  in   accord an ce  with   th e  teac h in g s  o f   Isla m ,  Fa m il y   Plan n in g   q u ite wif e do   Inf o r m an   2   Disag ree,   alth o u g h   i  wo rk  at  NFPB ,  b ecaus e  v asecto m y   p rov id e  o p p o rtun ities  to   ch eatin g  of  hu s b an d .    Inf o r m an   3   This   f ath er  d id   n o t  h av e  ch ild ren,   an d   h e  is  d isag ree  with   v asecto m y   b ecaus e  n o t   accord an ce with  m o sle m  wa y  of  lif e.    Inf o r m an   4   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                          IS S N :   2252 - 8806   IJPHS   V ol.  6 , No .  3 ,  Septem ber   201 7   :  23 1  –   23 6   234   3.2.   Discussio n   The  Vasect omy   m od ule  is  te ste d  to   124  re sp on de nts,  t he n  m easur e d  e f fecti ven es s  by  com par in g  with   res ponde nts  w ho   ha ve  r ec ei ved   c ounse li ng   with out  m od ule .  The  r esults  showe d  there  we re  di fference s   in  the  value   of  knowle dge  a nd  at ti tud es,  w he re  the   ave rag e   knowle dge  of  r esp onde nts  w ho  hav e   recei ve d  the   m od ule  are  hi gher  t han   res pond e nts  w ho  ha ve  recei v ed  c ounse li ng.  A verage  kn ow le dg e   of   respo nd e nt s  w ho   go t  a  m od ule  is  6. 9,  w hile  respond e nts  who  receive d  co un s el ing   is   4. 6.   T his  dif fer e nce  sta ti sti cal l y  was   sign ific a nt  ( p  =  0.0 00).  T he re  is  no  diff e r ence  i n  at ti tude   m easur em en t  res ults,  re sponde nts  who  go t   a   counseli ng  by  m od ule  hav in g  a  scor e  higher   than  the  at ti tud e  of   respo nd e nts  who  ha ve  r ecei ved   co uns el in g  without  m od ule.  The  ave ra ge   scor e  of  the  a tt it ud e  of   res po nde nts  w ho   got  a  counseli ng  by  m od ule   is  5. 3,  wh il e  respo nd e nts  w ho  receiv ed  c ouns el in g  w it hout  m od u l e  is   4.6.  T he  at ti tud e  sc or e  dif fer e nce    sta ti stical ly    was  si gn i ficant  (p - 0.002 ) .   The  res ults  ab ove  s how   the  m et hods   of  healt h  prom otion   w it h  the  m edia  m od ule  is  m or e  effe ct ive  in   i m pr ovin g  knowle dge  of  the   respo nd e nt.  Se le ct ion   m et ho ds  in  healt h  pro m ot ion   s houl d  pay  at te ntio n  to  the   factors  that  inf luence  the  su c cess  of   healt h  prom otion ,  inc lud in g  the  abil it y  of   the  pr om oter,   the  sta t e  of   the  ta rg et   gro up  [ 23 ] .  The  m odule  is  one  of  the  m edia  healt h  prom otion   i n  the  form   of   read i ng   m at erial .   In  su bst ance  m od ules  t hat  em ph a siz e  the  in dep e ndence   (s el f - le ar ning) .  Module s  ca n  be  f or m ulate d  as  a  com plete   un it   and  sta nd - al one  unit   an d  c onsist s  of  a  se ries  of  act ivit ie s  orga nized  help   par ti ci pa nts  ac hieve   a   nu m ber   of  obje ct ives  that  wer e  def i ned   s pe ci fical ly   and   cl early .  Me dia  m od ule  spur  creati vity   and   pro vide   opport un it ie s  f or   par ti ci pa nts   to  m ast er  the  m at erial   in  accor da nce  wit h  the  ci rc um st ances  of  each .   The   m od ule  fits  pe rf ect ly   with   th e  sta te   of  s ocie ty   in  the  st ud y  beca us e  flexi bi li t y  is  us e d .  C ouns el in g  m odule  is  on e  of   t he  eff ect ive  m eth ods  to  diss e m inate   aud iov is ual  vasec tom ie s.  Accord i ng   t o  B ha nd a ri     and   S hrest ha  [ 24 ] ,  au diovisu al   m edia  exp osure  is  im po rtant  for  m en  in  determ ining   th e  beh a vior  ass ociat ed   with c on t racep ti on .     Va rio us   stu die s  reg a rd i ng  the  us e  of  m edia  to  prom ote  the  act ive  pa rtic ipati on   of  m en  in  fam il y  plan ning  pro gra m s  sh ow s  tha t  the  m edia  is  ver y  i m po rta nt  as  a  m eans  to  p ro m ote  fam ily  plann in g  pro gr am   [ 25 ] - [ 29 ] .  Re search  c onduct ed  by  Musafa ah  [ 30 ]   s howe d  that  the  resp on den ts  we re   exposed   to  th e  m ass   m edia  m or e  in  t he  pro gr am   of  fam i ly   plann i ng  tha n  t hose  not  e xpose d  t o  the   m as s  m edia.  The r e  is  a   sign ific a nt  rel at ion s hip   bet ween  the  m ass  m edia  acce ss  to  t he   c ontrace ptive  m et hod  in   m ales  [ 25 ] .  Eff ect ive ness   researc h  c onduct ed  by  m e d ia   m od ules  hav e   S utanto,   et   al   [ 31 ]   wh ic h  e xam in ed  th e   eff ect ive ness  of  nutrit io n  co unsel in g  m od ul es,  w her e  t he  m od ules  are  ef fecti ve  in  im pr ov i ng   postu re  bu t  is   no t e ff ect i ve  f or  know le dge a nd b e ha vior.   Kno wled ge  an d  Atti t ud es  is   a  pr edict or   of  a  per s on' s  beh avi or.  The  us e  of  m od ule s  in  healt h  prom otion   is  exp ect e d  to  c hange  the  behavio r  of  pe op l e  to  us e  a  vas ect omy .  The  f ind in gs   of   this   stud y   descr i bes  the  va rio us   co ns trai nts  af fecti ng   t he   su ccess fu l  use   of   vasect omy   as  a  m al e  con trace ptive  in  North   Ko la ka.   Var i ous  ob sta cl es  ca n  be  seen  from   the  res ults  of  researc h  on   t he   reasons  for  r efu sal   vasecto m y  and   from   interview s  with   healt h  a utho riti es,  l oca l  gove rn m ents,  an d  em plo ye es  at   N FPB .   T he   res ults  of  th e   st udy  descr i bes  th e  vi ews  of   m en  about  vasect omy   dr aw n  f ro m   answerin g  qu e sti on s  rea son  not  to  us e  the  l arg est   su c h  vasect omy   becau se  they   wan t  to  hav e  childre n,   fear  of   s urge ry,  reli gion  (m os lem   per ce ptio n) ,  a nd  los t   virili ty .  In   t his  stu dy  di d  not  fin d  a n  a ss ociat ion   betwe en  vasectom y  disap pro val  r easo ns   to   ed uc at io n.   Re search  c onduct ed  by  Bi est ch  [ 27 ]   f ou nd   t hat  pe ople   w ho  are  hi gh ly   e ducat ed  m or e  rec ei ve  fam ily  plann i ng   pro gr am .    The  res ults  of   in - de pth   i nterv ie ws  ra nks  of   gove rn m ent  and   relat ed  a gen ci es  il lustr at es  how  a   vasectom y  reject ion   ass ociat ed  with  i gnora nce  of  wh ic h  is  base d  on  the   answers  t hat  fam i ly   plann in g  is  a   wo m an' s  pr obl e m ,  as  well   as  vasectom ie s  i n  the  gel ding.  Anothe r  sig nif ic ant  reason  is   relat ed  to  reli gion.   The  res ults  show     46%  of  re sp on de nts  cl ai m   to  re j ect   f a m ily  plan ning  because   of  reli gion  (m ajo rity   reli gion   of   s ociet y  in  N or t h  K olaka  is  a  m os lem ).   It  al so   stren gth e ne d  the  res ults  of   in - dep t h  int erv ie ws,   wh e re   so m e   respo nd e nts  a nswere d  vasect om y  is  con tra r y  to  the  te achi ng s  of  the  reli gion  ( Isla m   per cepti on) .   Re s earc h  cond ucted  by  Bi est ch  [ 27 ]   r eported  that  a m on g  m us lim s   is  lower   in  r ecei vin g  fam i l y  plann in g  pr ogra m  com par ed  Ch risti ans  so ci et y.  Anothe r  reas on  res ponde nts  do   no t  a ppr ov e   of   va sect om y  is  their  worr ie r s  if  his   wife  ha ve perc eption  that   vas ect omy   m ake husban d  aesy  t o cheat ing.   In   c ontrast   to   r esearch   co nduc te d  by  Kh al if a  [ 32 ]   re ported   that  91%  of  m en  in  suda n  re cei ve  fam il y  plan ning  pro gra m s  if  their   w ives  ar e  in   po or  healt h,  wh i le   57%  of  m e n  in   S udan   us ing   fam ily  plann i ng   pro gr am s  b ecause  of  econom ic   lim i ta ti on s.  Pakistan  re port ed  that  m or e  m en  are  receiv in g  co ntrace ptive  us e   than  wo m en  [ 33 ] .   T he  res ults  of  in - de pth   i nter views  t o  pro vid e  i nput  re gardin g  furthe r  inter ve ntion   wh i c h  m ay   be  m ade  by  the  NF PB  in  or de r  to  increase  the  pa rti ci pation  of  m en  in  fa m ily   plann i ng   pr ogram s,  especial ly   vasectom ie s.  In   li ne   with  resea r c h  co nducte d  by   Buzy   and   S m it h  [ 34 ]   re ported  that  the  in te rv i e w   with  F oc us   gro up s   can   incr ea se  the  m al e  ro le   in  pr ov i ding  input  f or   t he  s uccess  of  the  i nter ven ti on  prog ram   on m al e con tra cepti on.   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJPHS   IS S N:  22 52 - 8806       Th e  Eff ect iv eness  of C ouns el i ng thr ough V ase ct om y  Mod ule in N or th K ol aka,  Ind on esi a ( Askrenin g)   235   The  s uccess  of  vase ct om y  c on t raceptive  m et ho d  al s o  r equ i res  the  s uppo rt  of  reli gi on   le a der s  or   reli gion  insti tu ti os   to  acce le r at e  the  su cce s s  o f   va sect omy .  Adv ocacy  of  reli gi on s   inst it ution s  of   I ndon e sia   sh oul d  be  co nducte d  relat ed   to  fa m il y  plann i ng   pro gr a m .   The  m od ul e  is  m or e  eff ect ive  to  i m pr ov i ng  knowle dge  a nd  at ti tud es  tha n  counseli ng  without  m od ule.   The  m os t  reas on  f or   re j ect io n  vasectom y  was    they   wan t t o hav e  c hildr e n, fea r of su rg e ry a nd r e li gio us i ssu es .       4.   CONCL US I O N   The   re su lt s  of  this  stu dy  showe d  that  vas ect omy   m od ul e  can  be  use d  as  an  e ff ect iv e  m et ho d  t o  increase acce pt abili ty  o f  m a le   ste rili zat ion  am on g  m en  in N ort h Ko la ka,   Southeast S ula wesi. Besi des  t hat, the  su ccess  of  vase ct omy   m od ule  al so  r e quires t he  sup port of   reli gio n l eade rs  i n North  Kolak a.       ACKN OWLE DGE MENTS     The  aut hors  a re  gr at e fu ll   to   the  insti tuton  Po ly te chn ic   of  healt h  Ke nd ari,  Mi nistry  of  Healt h  of  Re public I ndonesi a,  for  t he  fi nan ci al  s upport .       REFERE NCE S   [1]   Na’i m   A .   and   S y aput r a  H. ,   “ Kewarga neg ara a n,   Suku  Bangsa,   Agam a,   Dan   Baha sa  Sehar i - Hari   Penduduk   I ndonesia  :   Hasil   Sensus   Penduduk  2010 ,”   Jaka r ta ,   Bada n   Pus at   St a ti stik ,   pp.   63,     20 11.     [2]   Agenc y   for   pop ula ti on  and  famil y   pl anni ng ,   “ Draft   Grand  Strate g y   to  Inc r ea se  P art i ci pa ti on  of  Men  as  par ti ci p a nt   KB ,”   Jak art a ,  20 06.     [3]   Dw ij a y anti  R. ,   “ Anal y sis  of  resp onses  to  the   vil l age   comm unity ,   famil y   pl anni ng  progra m   in  orde r  to  improve  the   qual ity   of  hum a n  resourc es  in th e  vi ll ag e  C ihi de ung  Udik  Bogor , ”  2006.     [4]   Brindi s  C . ,   et   al . ,   “ Le t’s  hea r  i t  for  the   gu y s.  Int   J  Mens   Hea lt h.   2005;4: 29 – 53.   Brindi s  C,   MB,  Flores - Sanchez ,   VM ,   R  C.   L et' s  hea r it   for  th e  gu y s ,”   Int   J   Me ns  Healt h ,   vol .   4 ,   p p.   29 - 53 ,  2005 .    [5]   Sonfiel d  A. ,   “ Lo oking  a t  m en’ s s exua l   and   rep rod uct iv e  he alth  ne e ds ,”   2002 .   [6]   Kalmus s  D .   and   Ta tum  C. ,   “ Pat t ern s  of  m en’ s  us e  of  sexua l  an d  rep roduc t ive   he a lt h  servi ce s, ”  vo l.   39,   pp .   74 - 81 ,  2007 .    [7]   Adewu y i  A .   an d   Ogunju y igbe   P. ,   “ The   ro le  of   m en  in  amil y   Planni ng  en   ax a m ina ti on  of  m e n' s  knowledg e  a nd  et titude   to cont r a ce pt ive   use   Am ong  the  y orube s, ”   Af ri can  popul   St ud. ,   vol/ issue :  1 8(1) ,   pp .   35 - 49 ,  2003 .    [8]   Olawe po  R .   and   Akeda re  E . ,   “ Men' s  attit ud es  towar ds  Fam ily   Planni ng  in  a  tr adi ti on al   ce nt er.  An  exa ple   fro m   Niger ia ,”   J   Soc   Sci ,   vol/is sue:  13 (2) ,   pp .   83 - 90 ,  2 006 .    [9]   Ez eh  A . ,  et   al . ,   “ Men' s  Fertility ,   Contra c ept iv e  use  and  rep roduc tive  pre fer ence, ”   Dem ogra phic   an d  Hea lt h  Surve y ,   Com par at i ve   stu die s.  Num ber   18 .   Mar y l and,   199 6.     [10]   A  Adewu y i   and   Ogunju y ib le   P. ,   “ The   rol e  of  m en  in  famil y   Planni ng  an  exam ina ti on  of  m e n' s  knowledg e  a nd  at tit ude   to cont r a ce pt ive   use   Am ong  the Yorubas ,”   Af ri can  popul   St ud ,   vol /i ss ue:  18 (1) ,   pp .   35 - 49 ,  2 003 .    [11]   Bangl ad esh  De m ogra phiv  and  Hea lt h   Surve y ,   “ Bangl ade sh  de m ogra phic   and   Hea lt  Surve y   1 999 - 2000 ,”   US A:  Bangl ad esh,   Mit ra  and   As socia t e s,  Ban gl ade sh  an d  Mac ro   Inte rn ational,   2001 .     [12]   BKK BN,   “ Methods  of  Contrace pti on  Le ss on  ele ct ed ,”   Jaka rt a ,   2 012.     [13]   Y .  Q .   G. ,   “ Study   and  Curre n t  S ta tus  of  Fem ale  Steri liza ti on  Vas   in  Chin a ,”   Int  J   Re prod  Heal   Plan . ,   vo l.   29 ,   pp .   320 - 3 ,  2010 .    [14]   F .  J .   J .  M . ,  et  a l. ,  “ Coulson  A.  vase ct om y   and  Hea lt h .   Resul ts  from   a  le rge   co hort  stud y ,”   JAMA ,   vol .   252 ,   p p.   1023 - 9 ,  1984 .    [15]   C .  S .   W ang   and   G.  W ai t es ,   “ Mal e   Contr ac ep ti on:   1993  and   be y on d, ”   R ese ar ch  a .   Van  LP,   Per ez  P,  ed it ors,   Delh i ,   Oxford Unive rsi t y   Press ,   p p .   121 - 34,   1994 .     [16]   Magna ni  R . ,  e t  a l. ,   “V ase ct om y   i n  the Unit ed  Sta t es,   1991   and   199 5 ,”   AM J Pub  H eal ,   vol/is sue:  89 (92 - 4) ,   1999 .    [17]   Valsa ngkar   S . ,  et   al. ,   “ Predic to rs  of  no - sca pel   vase ct om y   ac c e pta nc e  in  Kari m naga r  district,   Andhra  Prade sh,”   Indian  J   Ur ol . ,   v ol.   28 ,   pp .   292 - 6 ,  2012 .    [18]   S ult ra  B. ,   “ Profile   southe ast  Sul a wesi  BKK BN ,”   Kenda ri ,   2013.     [19]   Donta  B . ,  et al . ,   “ Acc ept ability   o f  m al e   condom:  An Indi an  s ce na rio ,”   Indian   J   M ed  R es. ,   vol .   140 ,   pp .   152 - 6 ,  201 4 .    [20]   A .   V.  Marc el l ,   et   al. ,   “ Nati onal  nee ds  of  family   pla nn ing  A m o ng  US  m en  age d  15  to  44  y ea r s,”   Am  J  Publ ic  Healt h ,   vol/is sue:  106(4) ,   pp.   733 - 9 ,  2016 .    [21]   Sugi y ono ,   “ Non  Para m et ric Sta ti stic s for   Rese arc h ,”   Jak arta ,   Alfa   Bet a ,   2006 .     [22]   L ameshow   S .   a nd  W .   H.  J .   Pa ud ,   “S ample  siz e  in   health   rese arc h  ( tra nsl at ion ) ,”   Yog y a kar t a ,   Gadja h   Mad a   Univer sit y   Press ,   1997 .     [23]   I.   W .   Mub ara k ,   “ Hea lt h  Prom otion for  Midwif er y ,”   Jak arta ,   Salem ba  Medika ,   20 11.     [24]   P .   Bhanda ri  and   S.  Shrestha ,   “ M ass  Media ,   gen d er,   and  cont r ace pti on  in  Nepa l,”   The  Popul ati on   Re search  study ,   2005.     [25]   Mos iur  R . ,  et   a l. ,   “ Male   cont r ac e vti ve  b eha v ior  i n  Raj shahi   Distr ic t  of   Bang la des h, ”   In t  Me d   J . ,   v ol/ issue:  7(2) ,   pp .   15 - 20 ,  2008 .        Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                          IS S N :   2252 - 8806   IJPHS   V ol.  6 , No .  3 ,  Septem ber   201 7   :  23 1  –   23 6   236   [26]   W ina rni  E .   and   Dawam   M. ,   “ Fam ily   Pl anni ng  In form at ion,   Educat ion and  Com m unic a ti on  with   C onta c ept iv e  Us e,”   Publ ic Health  P ubli c   Heal   J  Na t l ,   vo l/ issue:   11(2 ) ,   pp .   94 - 102 ,  20 16 .   [27]   B ie tsch  K .   and   K .  E .   Bi et sch ,   “ Men' s  Attitudes  T  owards  Cont ra ce pt ion  in  Sub - Sahar an  Afri ca,”   vol.   19,   pp .   41 - 54 ,  2015 .    [28]   O ni  G .   and   McCar th y   J . ,   “ Fami l y   Pl anni ng  Know le dge,   Att it u des  and  Prac ti c e  of  Male s  in  Florin,   Niger i a, ”   Inte rnational   Fa mily   Pl anning   P erspec tives ,   v ol / i ss ue:   17(2) ,   pp.   50 - 64,   1991 .     [29]   Stenbe rg  P .   and   Huble y   J. ,   “ E val ua ti ng  Men ' s   Involve m ent   a s  a  strateg y   in  Sexual   an d  rep r oduct iv e  Hea lt h  Prom oti on, ”   He alt h  Promot  Int . ,   vol/ issue:   19(3) ,   pp.   389 - 96 ,   200 4 .    [30]   M .   Mus afa ah  M. ,   “ Parti ci p at ion  i n  Fam ily   Planning  Program   in  I ndon esia , ”   J  Pu bli c  Heal th  Kese hat  socie t y  should   Nas . ,   vol /i ss ue:  7(4) ,   pp .   158 - 61 ,  2012 .    [31]   Sutant o,   et   a l . ,   “ Inte nsive  Nutri ti on  Counseli n g   Tra in ing  Module,   fo r  Pregna n t  and  Brea stf ee d i ng, ”   Indon es  Me d  Assoc. ,   vol/is sue:  63(2) ,  2012 .    [32]   Khali fa   M .  A. ,   “ Atti tude s   towar d   Men  of   Urban  S udane se  Fam ily   Planni ng ,”   v ol /i s sue:   19(4) ,   p p .   2 36 - 43 ,  1988 . .    [33]   Mahm ood  N .   and   Ringhe im  K. ,   “ Fact ors  aff ec t in g  cont raceptive  use  i n  Pakista n, ”   Mr.  Dev   Rev. ,   vol/ issue:  35 (1) ,   pp.   1 - 22 ,  1996 .    [34]     Buzi   R .  S .   and   Sm it h  P .  B. ,   “ Acc ess  to  Sexual   an d  Reproduc t ive   Hea lt h  C are   Se r vic es:  Young  M en' s  Perspe ct iv es ,”   J  Se x  Mari tal   Th er ,   vol /i ss ue:  4 0 ( 2) ,   pp .   149 - 57 ,  2 014 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.