I n t e r n a t i o n a l   J o u r n a l   o f P u b l i c   H e a l t h   S c i e n c e   ( I J P H S )   V o l . 5 ,   N o . 4 D e c e m b e r   201 6 ,   p p .   392 ~ 39 9   I S S N :   2252 - 8 8 0 6     392       J o u r n a l   h o m e p a g e h t t p : / / i a e s j o u r n a l . c o m / o n l i n e / i n d e x . p h p / I J P H S   A va il a b i l i t y   o f   A d e q u a te l y   I o d i z ed   S a lt   a t   H o u s e h o ld   Le v e l   a nd   A s s o ci a te d   F a c t o r s   i n   D i r e   D a w a ,   E a s t e r n   E t h i o p i a       A n t e n e h   B e r h a n e 1 ,   N e g g a   B a r a k i 2 ,   B e r h a n u   S e y o um   E n d a l e 3   1 S c hool   of  M e di c i ne Col l e g e   of M e di c i ne  a nd  H e a l t h S c i e nc e s D i re  D a w a  U ni ve rs i t y , E t hi op i a   2 D e p a rt m e nt   of E nvi ronm e nt a l  H e a l t h S c i e nc e s Col l e g e   of H e a l t h a nd  M e di c a l  S c i e nc e s H a ra m a y a  U ni ve rs i t y , E t hi op i a   3 D e p a rt m e nt  of M e di c a l  L a bora t ory  S c i e nc e s , Col l e g e   of H e a l t h a nd M e di c a l  S c i e nc e s H a ra m a y a   U ni ve rs i t y , E t hi op i a       A r t i c l e   I n f o     A B S T R A C T   A r t i c l e   h i s t o r y :   R e c e i v e d   M a y   1 7 ,   2 0 1 6   R e v i s e d   A u g   2 0 ,   2 0 1 6   A c c e p t e d   A u g   2 6 ,   2 0 1 6     In  E t hi op i a Iodi ne   D e fi c i e nc y   D i s orde ha s   be e re c og ni z e a s   a   s e ri ous   p ubl i c   he a l t p robl e m   for  t he   p a s t   s i x   de c a de s In  2011,  a e s t i m a t e   12  m i l l i on  s c hool - a g e   c hi l dre w e re   l i vi ng   w i t i na de qua t e   i odi ne a nd    66  m i l l i on  p e op l e   w e re   a t   ri s of  i odi ne   de fi c i e nc y O ne   out   of  e ve ry     1000  p e op l e   i s   a   c re t i m e nt a l l y   ha ndi c a p p e d,  due   t a   c ong e ni t a l   t hy roi de fi c i e nc y a nd  a bout   50 000  p re na t a l   de a t hs   a re   oc c urri ng   a nnua l l y   due   t i odi ne   de fi c i e nc y   di s orde rs O nl y   5.7%  of  t he  hous e hol ds  w e re  us i ng  i odi z e s a l t   i D i re   D a w a   c i t y   A dm i ni s t ra t i on,  w hi c i s   be l ow   t he   l e g a l   re qui re m e nt . T hi s   s t udy   a s s e s s e a va i l a bi l i t y   of  a de qua t e l y   i odi z e s a l t   a t   hous e hol l e ve l   a nd  a s s oc i a t e fa c t ors   i D i re   D a w a   t ow n,  E a s t   E t hi op i a Com m uni t y   ba s e d c ros s - s e c t i ona l  s t udy  w a s  c a r ri e d out  a m ong  hous e hol ds  i D i re   D a w a   t ow duri ng   M a rc 16 - 26,  2015 .   M ul t i s t a g e   s a m p l i ng   t e c hni que   w a s   us e d.  D a t a   w e re   c ol l e c t e us i ng   a  p re t e s t e d a nd s t ruc t ure d que s t i onna i re   by   a   fa c e - to - fa c e   i nt e rvi e w   t e c hni que Bi va ri a t e   a nd  m ul t i va ri a t e   a na l y s e s   w e re   p e rform e t c he c a s s oc i a t i ons   a nd  c ont rol   c onfoundi ng .   A   t ot a l   of  694 p a rt i c i p a nt s  w e re  p a rt i c i p a t e d. T he  a va i l a bi l i t y  of a de qua t e l y  i odi z e d s a l t     ( 15  p a rt s   p e m i l l i on)  i t he   s t udy   a re a   w a s   7.5%  (95%  CI;     5.6 - 9.5).   M ul t i va ri a t e   re s ul t   s how e t ha t   he a l t i nform a t i on  a bout   i odi z e s a l t   (A O R= 8.96,  95%   C I;   4.68 - 17.16 (p = 0.03),  g ood  know l e dg e   a bout   i odi z e s a l t   (A O R= 9.23,  95%  CI;   3.34 - 25.5 (p = 0.01)  a nd us i ng  p a c ke d s a l t     (A O R= 3.99,  95%  CI;   1.48 - 10.73)  (p = 0.006)  w e re   a s s oc i a t e w i t a va i l a bi l i t y   of  a de qua t e l y   i odi z e s a l t   a t   hous e hol l e ve l .   A va i l a bi l i t y   of  a de qua t e l y   i odi z e s a l t   a t   hous e hol l e ve l   w a s   ve ry  l ow   H e nc e , hous e hol ds   s houl be   s e ns i t i z e a bout   i m p ort a nc e  of i odi z e d s a l t  a nd i t s  p rop e r ha ndl i ng   a t  t he  hous e hol d l e ve l .   K e y w o r d :   E t h i o p i a   D i r e   D a wa   H o u s e h o l d   I o d i z e d   s a l t   U r b a n   p e o p l e   Copy r i ght   ©   201 6   Ins t i t ut e   of   A dv anc e d E ngi ne e r i ng  and Sc i e nc e   A l l   r i ght s  r e s e r v e d .   C o r r e s p o n d i n g   A u t h o r :   A n t e n e h   B e r h a n e   S c h o o l   o f   M e d i c i n e ,   C o l l e g e   o f   H e a l t h   a n d   M e d i c a l   S c i e n c e ,     D i r e   D a w a   U n i v e r s i t y E t h i o p i a .   E m a i l :   a d d i s k i d a n 2 1 @g m a i l . c o m       1.   I N T R O D UC T I O N   He a lt h y   hu m a n s   r e q u i r e   i od i n e,   an   es s e n ti a l   c o m po n e n t   o f   t h e   t h y ro id   h o r m o n e s ,   t h y r o x i n ,   a n d   t r i i odo t h y ro n i n e.   F a i l u r e   to   h a v e   a d e q u a t e   i od i n e   l e a d s   to   i n s u ff i c ie n t   p r o d u c t i o n   o f   t h e s e   h o r m o n e s ,   w h i c h   a f f e c t   m a n y   d if f e r e n t   p a r ts   o f   t h e   bo d y ,   p a r ti c u la r l y   m u s c l e ,   h e ar t,   l i v e r ,   k i d n e y ,   t h y r o id   g la n d ,   a n d   t h d e v e l o p m e n t   o f   b r a i n .   I n a d e q u a t e   h o r m o n e   p r o d u c t i o n   a d v e r s e l y   a f f e c t s   t h e s e   t i s s u es   r e s u l t i n g   in   t h e   d i s e a s s t a t u s   k n o w n   c o l l e c t i v e l y   as   I od i n e   De f i c i e n c y   Di s o r d e r s   (I DD ) .   T h e s e   i n cl u d e   m e n t a l   r e ta rd a t i o n ,   d e f e c ts   i d e v el o p m e n t   o f   t h e   n e r v o u s   s ys t e m ;   g o i t e r ,   ph ys i c a l   s l u g g i s h n e s s ,   g r o w t h   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P H S   I S S N :   2252 - 8 8 0 6       A v a i l a b i l i t y   o f   A d e q u a t e l y   I o d i z e d   S a l t   a t   H o u s e h o l d   L e v e l   a n d   A s s o c i a t e d   F a c t o r s   . . . .   ( A n t e n e h   B e r h a n e )   393   r e t a rd a t i o n ,   r e p r o d u c t i v e   f a i l u r e ,   i n c r e a s e d   c h i l d h o o d   m o r t a l i t y ,   a n d   e c o n o m i c   s t a g n a t i o n . t h e   m o s t   d e v a s t a t i n o f   t h e s e   c o ns e q u e n c e s   a r e   o n   t h e   d e v e l o p m e n t   o f   h u m a n   br a i n   [ 1 ] .   G l o b a l l y ,   an   e s t i m a t e d   6 6   m ill i o n   p e o p l e   we r e   at   r i s k   o f   i od i n e   d e f i c i e n c y   ( I D )   a n d   1 2   m ill i o n   s c hoo l - a g e   c h il dr en   w e r e   l i v i n g   w i t h   i n a d e q u a t e   i od i n e   l e v e l   [ 3] .   D e s p i t e   t h e   i m pr o v e m e n t s   i n   i od i n e   s t a t u s   b e t w e e n   200 7   a n d   2013 ,   a   s i gn i f ic a n t   b u rd en   o f   I D   s t ill   r e m a i n s   i n   A fr i c a .   A c c o r d i n g   t o   2 0 1 3   r e p o r t ,   1 1   A f r i c a   c o un t r i e s   w e r e   i od i n e   d e f i c i e n t,   6   c o un t r i e s   w e r e   m od e r a t e l y   i od i n e   d e f i c i e n t   a n d   5   c o un t r i e s   h a d   m ild   ID .   T h e   la r g e s t   b u rd en   o f   I D   i n   2013   w a s   b e c a us e   o f   la r g e   pop u l a t i o ns ,   r e m ai n s   in   E t h i op i a ,   Al g e r i a ,   S u d a n ,   M o ro c co ,   A n g o l a ,   G h a n a   a n d   M o z a m b i q u e   [ 2 ] .   E t h i o p ia   h ad   t h e   l o w e s t   c o v e r a g e   o f   a d e q u a t e l y   i od iz e d   s a l t   a m on gs t   c o un t r i e s   in   S u b - Sa h a r a n   A f r i c a   d u r i n g   t h is   p e r i o d   [ 3] .   I n   201 2,   a   s t u d y   c o n d u c t e d   i n   Et h i op i a ,   sh o w ed   t h a t   I DD   is   a   s e r i ou p u b lic   h e a l t h   p r o b l e m   f o r   t h e   p a s t   s ix   d e c a d e s .     U n i v e r s a l   s a lt   i od i z a t i o n   h as   b e e n   e x tr e m e l y   e f f e c t i v e   at   r e d u ci n g   t h e   b u rd en   o f   I DD   a n d   r e pr e s e n t s   a   m a j o r   g l ob al   p u b lic   h e a l t h   su c c e s s   ( S e a l ,   A . J . e t   a l ,   200 6 ) A   n a t i o n al   i od i z a t i o s t r a t e g y   w a d e v el op ed   b y   t h e   E t h i o p i a n   g o v e r n m e n t   a n d   p a s s e d   n e w   s a l t   l e g i s l a t i o n   s i n c e   M ar ch   201 1   w h i c h   r e q u ir i n g   s a l t   f o r   h u m a n   c o ns u m p ti o n   s h o u ld   b e   i od i z e d   [ 4 ] .   T h e   a c t u al   a v a i l a b ili t y   o f   i od i n e   f r o m   i od i z e d   s a l t   a t   t h e   c on s u m er   l e v el   c a n   v a r y   w i d e l y   d u e   to   a   nu m b er   o f   f a c t or s u c h   a s   m o n t h l y   i n c o m e;   he ar d   i n f o r m a ti o n ,   k n o w l e d g e ,   a n d   t y p e   o f   s a l t   u s e d   a n d   p l a c e   o f   p u r c h a s i n g   s a l t.   A c c o r d i n g   to   t h e   2011  E t h i op i a n   D e m o g r a p h i c   a n d   H e a l t h   S u r v e y   ( E D H S )   r e p o t ,   o n l y   15 .4   p e r c e n t   o f   t h e   h o us e h o l d w e r e   u s i n g   i od i z e d   s a l t   [ 5 - 6] .   T h e r e f or e ,   t h i s   s t u d y   w as   c o n d u c t e d   to   as s e s s   t h e   a v a i l a b ili t y   o f   a d e q u a t e   i od i z e d   s a l t   at   h ou s e h o l d s   l e v e l   a n d   a ss o c i a t e f a c t or s   in   D i r e   D a w a   C i t y ,   E a s t e r n   Et h i op i a .       2.   M ET HO DS   C ro s s - s e c ti o n a l   s t u d y   d es i g w a s   c a r r i e d   o u d u r i n g   M a r c h   1 6 - 26 ,   2015 ,   in   Di r e   D a w a   C i t y   A d m i n i s t r a t i o n   w h i c h   is   l o c a t e d   in   Ea s te r n   E t h i op i a   D i r e   D a w a   is   51 5   k m   E a s t   o f   A dd is   A b a b a.   T h e   ci t y   i d i v i d ed   i n t o   9   u r b a n   k e b el e s .   A c c o r d i n g   t o   t h e   2007   Et h i op i a n   c e n s u s   r e por t,   Di r e   D a w a   h a s   t o t a l   pop u l a t i o n   o 369 , 54 1   [ 7 ] .   T h s t u d y   pop u l a t i o n   c o ns i s ts   o f   p e op le   r e s i d i n g   i n   s e l e c t e d   u rb an   k e b e l e   a r e a o Di r e   D a w a   ci t y   a d m i n i s t r a t i o n   a n d   s e l e c t e d   u s i n g   m u l t i s ta g e   s a m p l i n g   t e c h n i q u e.   T h e   s a m p le   s i z e   w a d e t e r m i n ed   b y   u s i n g   b o t h   s i n g le   d o u b l e   p op u l a t i o p r opor ti o f o r m u l a s .   T h e   f o ll o w i n g   a s s u m p ti on s   w e r e   m a d e:   28 . 9 p r o p or ti o n   o f   i od i n a t e d   s a l t   [8 95 %   c o n f i d e n ce   le v e l s ,   5 %   m a r g i n   o f   e r r o r ,   a n d   d e s i g n   e f f e c t   o f   2 T h e n ,   10 %   n o n - r e s p o n s e   r a t e   w a s   c o n s i d e r e d ,   m a k i n g   t h e   f i n al   s a m p le   s i z e   694 .   F i r s t ,   4   ke b e l e s   w e r e   s e l e c t e d   us i n s i m p l e   r a n d o m   s a m p l i n g   te c hn i q u e.   T h e n s a m p le   w a s   a l l o c a t e d   p r o p or ti o n a l   t o   t h e   h o us e h o ld   s i z e   o f   e a ch   k e b e l e .   T h en   r a n d o m   t a b le   m e t h o d   un t i l   t h e   s a m p le   s i z e   o f   t h h o us e h o l d   i s   r e a c h ed   f r o m   e a c h   s e l e c t e d   k e b e l e .   T h e   m e m b er   o f   t h e   h o us e h o ld   w h o   is   r e s po ns i b le   f o p u r c h as i n g   f oo d   it e m s   a n d   m o s t l y   i n v o l v ed   i n   f oo d   pr e p a r at i o n   in   t h e   s e l e c t e d   h o us e h o l d s   w a s   i n te r v i e w e d .   S o ci o - d e m o g r a ph i c   c h a r a c te r i s t i c s ,   i n c o m e,   e d u c a ti o n al   s ta t u s kn o w le d g e,   e n v ir on m e n t a l   f a c t or s   w e r e   c o l l e c t e d   u s i n g   p r e   t e s t e d   s t r u ct u r ed   q u e s ti o nn ai r b y   a   f a c e - t o - f a c e   i n te r v i e w i n g   t e c h n i q u e .   T o   as s e s s   t h e   u s e   o f   i od i z e d   s a l t   at   t h e   h ou s e h o ld   l e v e l ,   i n te rv i e w e r s   a sk e d   h o us e h o l d s   to   p r o v i d e   a   te a s poo n   o f   s a l t   us ed   f o r   c oo k i n g .   T h e   a v a i l a b ili t o f   i o d i n e   i n   t h e   s a l t   w a s   a n a l y z e us i n g   a   por ta b le   d i g i t a l   e l e c t ro n i c   i od i n e   c h e c k er D a t a   w e r e   c o l l e c t e d   b y   1 5   t r a i n e d   f e m a l e   d i p l o m a   nu r s e s .   T w o   B . S c .   E n v ir on m e n t a l   h e a l t h   of f i c e r s   w e r e   a l s o   r e cr u i t e d   as   su p e r v i s or s .       A f t e r   d a t a   c o l l e c t i o n ,   e a c h   q u e s t i o n n a i r e   w a s   c h e c k e d   f o r   c o m p l e t e n e s s   a n d   c o n s i s t e n c y   b y   a f t e r   d a t a   c o l l e c t i o n ,   e a c h   q u e s t i on n ai r e   w as   c h e c k ed   f o r   c o m p l e t e n e s a n d   c on s i s te n c y   b su p e r v i s or s T h e   d a t a   w e r e   e n te r ed   i n t o   E p i   In f o   v e r s i o n   3 . 5   a n d   t r a n s f e rr ed   to   S P SS  v e r s i o n   1 6   f o r   a n a l ys i s .   As s o c i a t i o b e t w e e n   d e p e n d e n t   a n d   i n d e p e n d e n t   v a r ia b l e s   w as   as s e s s ed   b y   u s i n g   a   l o g i s t i c   r e g r e s s i o n   m o d e l .   Va r ia b l e s   w i t h   p   v a l u e   ≤0 . 2 5   in   t h e   b i v a r i a t e   a n a l ys is   w e r e   e n te r ed   i n to   m u l ti p le   l o g i s t i c   r e g r es s i o n   m od e l s   t o   c o n t r o l   f o r   c o n f o u n d i n g   v a r i a b l e s .   O dd s   r a t i o   w i t h   95 %   c o n f i d e n ce   i n te r v al   w as   c a l c u l a t e d   t o   sh o w   t h e   as s o c i a t i on s   b e t w e e n   i n d e p e n d e n t   v a r i a b l e s   a n d   o u t c o m e   v a r i a b l e .   P   v al u ≤0 . 0 5   w a s   c o n s i d e r ed   s t a t i s t i c a l l y   s i gn i f ic a n t.   A d e q u a t e l y   i od i z e d   s a l t   at   h o us e h o l d   l e v e l   w as   d e f i n ed   as   s a l t   s a m p le   w h i c h   h as   ≥1 5   p a r ts   p er   m i ll i o ( P P M)   o f   i o d i n e .   P a r t i c i p a n ts   w h o   s c or ed   a bo v e   t h e   m e a n   f o r   k n o w le d g e   q u e s ti o n s   w e r e   c o ns i d e r ed   a s   h a v i n g   g oo d   k n o w le d g e   a bo u t   i od i z e d   s a l t .   Et h i c a l   c l e ar a n ce  w as   ob t a i n i n g   f r o m   In s ti t u ti o n al   He a l t h   R e s e ar ch   Et h i c s   R e v i e w   C o mm i t t e e   o f   t h C o lla g e   o f   He a l t h   a n d   M ed i c a l   S c i e n c e s ,   Ha r a m a y a   U n i v e r s i t y .   A   f o r m al   l e t t e r   o f   c oop e r a t i o n   w a s   w r it i n f o r   Di r e   D a w a   He a l t h   B u r e a u   a n d   Et h i op ia   F ood ,   M e d ic i n e   &   H e a l t h   C a r e   A d m i n i s t r a t i o n   a n d   C o n tr o A u t h o r i t y   E a s t e r n   Br a n c h .   In f o r m ed   c o ns e n t   w a s   ob ta i n e d   f r o m   e a ch   o f   t h e   m e m b e r   o f   t h e   h o us e h o ld   w h o   w a s   r es po n s i b l e   f o r   p u r c h as i n g   f oo d   it e m s   a n d   m o s t l y   i nv o l v ed   i n   f oo d   pr e p a r a t i o n   b e f or e   c o n d u c t i n g   o f   t h e   i n te r v i e w   w as   c o n d u c t e d .   An   i n te r v i e w   w a s   c ar r y i n g   ou t   pr i v a t e l y   i n   a   s e p a r a t e   r o o m .   N a m e s   o r   p e r s o n al   i d e n t i f ie r s   w e r e   n o t   i n c l u d ed   in   t h e   q u e s t i o n n a i r e s   i n   o r d e r   to   e n s u r e   p a r t i c i p a n t s   c on f i d e n ti a li t y.     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                    I S S N : 2 2 5 2 - 8 8 0 6   I J P H S   V o l .   5 ,   N o .   4 D e c e m b e r     201 6   :     392     39 9   394   3.   R E S U L T S   A N D   A N A L Y S I S   3 . 1 .   S o c i o - D e m o g r a p h i c   C h a r a c t e r i s t i c s   o f   t h e   S t u d y   P a r t i c i p a n t s   A   t o t a l   o f   69 4   s t u d y   p a r t i c i p a n t s   w e r e   i nv o l v ed   i n   t h e   s t u d y   w i t h   a   r e s po ns e   r a t e   o f   1 00 % .   T h M e a n   a g e   o f   t h e   p a r t i c i p a n t w a s   30 . 6 4   y e ar s   w i t h   ( ± S D   8 . 74 9 )   y e ar s   r a n g i n f r o m   1 6 - 6 0   Ye ar .   T h pr e do m i n a n t   s e of   t h e   t o t a l   ( 6 9 4 s t u d y   p a r t i c i p a n t s   w e r f e m a l e s ,   a c c ou n t i n g   f o 545   ( 7 8 . 5 % ) ,   a n d 20 8   ( 3 0 %)   h ad   at   l e a s t   s e co n d a r y   s c h oo l   le v el   in   e d u c a ti o n   ( 9 - 12) .   O u t   o f   t h e   69 4   p a r t i c i p a n t s ,   44 6   ( 64 . 3 % )   w e r e   m a rr ie d ,   18 5   ( 2 6 . 7% )   w e r e   A mh a r a   b y   e t h n i c i t y ,   27 8   ( 4 0 . 1 %)   w e r e   O r t h odo x   C h r i s t ia n s ,   a n d 16 4   ( 2 3 . 6 %)   w e r e   pr i v a t e   s e c t o r   e m p l o y e e s   b y   o c c u p a t i o n .   S i x   hu n dr ed   a n d   t w e n t y   o n e   ( 89 . 5 % )   o f   t h e   s t u d h o us e h o l d s   h ad   f a m i l y   s i z e   o f   ≤5 ,   a n d   t h e   a v e r a g e   m o n t h l y   i n c o m e   o f   t h e   f a m i l i e s   w as   2 0 0 0   Et h i op i a n   B i r r   ( ET B )   in   4 1 ( 5 9 . 7 %)   o f   t h e   h o us e h o l d s   ( T a b le   1) .       T a b le   1 .   S o ci o - De m o g r a p h ic   Ch a r a c te r i s t i c s   o f   S t u d y   P a r t i c i p a n t s   at   Di r e   D a w a E a s t e r n   E t h i op i a ,   2 0 1 5 ( n = 6 9 4 )   V a r i a b l e s   L a b e l   F r e q u e n c y   P e r c e n t   ( % )   S e x   M a l e   149   2 1 . 5     F e m a l e   545   7 8 . 5   A g e   G r o u p   I n   y e a r s   16 - 29   350   5 0 . 4     30 44   284   4 0 . 9     4 5   60   8 . 6   E d u c a t i o n a l   s t a t u s   I l l i t e r a t e   94   1 3 . 5     P r i m a r y   s c h o o l ( 1 - 8 t h )   88   1 2 . 7     S e c o n d a r y   s c h o o l ( 9 t h - 1 2 t h )   208   3 0 . 0     T e r t i a r y   s c h o o l   178   2 5 . 6   C u r r e n t   M a r i t a l   s t a t u s   S i n g l e   187   2 6 . 9     M a r r i e d   446   6 4 . 3     W i d o w e d   40   5 . 8     D i v o r c e   21   3 . 0   R e l i g i o n   O r t h o d o x   278   4 0 . 1     M u s l i m   245   3 5 . 3     P r o t e s t a n t   114   1 6 . 4     C a t h o l i c   50   7 . 2     O t h e r s   7   1 . 0   E t h n i c i t y   A m h a r a   185   2 6 . 7     O r o m o   162   2 3 . 3     G u r a g e   88   1 2 . 7     S o m a l i   112   1 6 . 1     T i g r a i   54   7 . 8     O t h e r s   93   1 3 . 4   O c c u p a t i o n   G o v e r n m e n t a l   e m p l o y e e   130   1 8 . 7     P r i v a t e   s e c t o r   e m p l o y e e   164   2 3 . 6     D a i l y   l a b o r e r   43   6 . 2     H o u s e   w i f e   152   2 1 . 9     M e r c h a n t   147   2 1 . 2     O t h e r s   58   8 . 4   F a m i l y   s i z e   ≤5   621   8 9 . 5     >5   73   1 0 . 5   A v e r a g e   F a m i l y   I n c o m e ( B i r r )   <   1 0 0 0   110   1 5 . 9     1000 1499   123   1 7 . 7     1500 1999   47   6 . 8     2 0 0 0   414   5 9 . 7       3 . 2 .   A v a i l a b i l i t y   o f   A d e q u a t e l y   I o di z ed   S a lt   a t   t he   Ho u s eh o ld   L e v el   F r o m   t h e   t o t a l   o f   6 9 4   s a m p l e d   h o u s e h o l d s ,   a d e q u a t e   a m o un t   o f   i o d i z e d   s a l t   w as   f o u n d   o n l y   i n   5 2   (7 . 5 %)   ( 95 %   C I ;   5 . 6   -   9 . 5 )   o f   t h e   69 4   s a m p le   ho us e h o l d s   i . e .   >1 5   pp m   ( F i gu r e   1) Fi v e   hu n dr ed   a n d   t w e n t s i x   ( 7 5 . 6 % )   o f   t h e   r es po n d e n t   w e r e   p u r c h a s e d   s a l t   f r o m   r e t a i l   sh o p .   O u t   o t h e s e ,   3 9   (5 . 6 %)   o f   s a m p l e s   h a d   a d e q u a t e   a m ou n t   o f   i o d i n e   in   s a l t .   60 0   ( 8 6 . 5 %)   o f   t h e   r es po n d e n ts   w e r us i n g   c o mm o s a l t   ( c o a r s e   s a lt   w i t h o u t   p a c k e t )   a n d   o u t   o f   w h i c h   0   (0 %)   o f   s a m p l e s   a r e   h a v e   n o t   a d e q u a t e   a m ou n o f   i od i n e   i n   s a l t   ( 0 - 14 .9   pp m )   a n d   a l s o   o f   w h i c h   9 4   s a m p l e s   o f   p a c k ed   s a l t   4 2   s a m p l e s   a r e   h a v e   n o t   a d e q u a t e   a m ou n t   o f   i od i n e   i n   s a l t .       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P H S   I S S N :   2252 - 8 8 0 6       A v a i l a b i l i t y   o f   A d e q u a t e l y   I o d i z e d   S a l t   a t   H o u s e h o l d   L e v e l   a n d   A s s o c i a t e d   F a c t o r s   . . . .   ( A n t e n e h   B e r h a n e )   395       F i g u r e   1   A m o u n t   of   I o d i n e   D e t e c t e d   i n   H o u s e h o l d   S a l t ,   E a s t e r n   E t h i op i a ,   2 0 1 5       3 . 3 .   F a c t o r s   A s s o c i a t e d   w i t h   A v a i l a b i l i t y   o f   I o d i z e d   S a l t   a t   H o u s e h o l d   L e v e l   3 . 3 . 1 .     K n o w l e d g e   a n d   H e a l t h   I n f o r m a t i o n   o f   t h e   R e s p o n d e n t s   a b o u t   I o d i z e d   S a l t   a n d   I o d i n e   D e f i c i e n c y   D i s o r d e r s   ( I D D ) .   F i v e   h u n d r e d   f o r t y   e i g h t   ( 7 8 . 9 % )   h e a r d   a b o u t   i o d i z e d   s a l t   f r o m   d i f f e r e n t   s o u r c e s   o f   i n f o r m a t i o n .   O u t   o f   5 4 8 ,   4 6 9   ( 6 7 . 6 % )   g o t   t h e   i n f o r m a t i o n   f r o m   r a d i o / t e l e v i s i o n . 6 7 7   ( 9 7 . 6 % )   p a r t i c i p a n t s   r e s p o n d e d   t h a t   t h e y   d i d   n o t   r e c e i v e   a n y   i n f o r m a t i o n   r e g a r d i n g   i m p o r t a n c e   o f   i o d i z e d   s a l t   a n d   I D D   f r o m   h e a l t h   w o r k e r s   o r   h e a l t h   e x t e n s i o n   w o r k e r s .   M o r e o v e r ,   6 7 7   ( 9 7 . 6 % )     r e s p o n d e d   t h a t   h e a l t h   c a r e   w o r k e r s   d i d   n o t   t e a c h   o r   i n f o r m   t h e m   a b o u t   f a c t o r s   t h a t   l e a d   t o   l o s s   o f   i o d i n e   d u r i n g   s a l t   u t i l i z a t i o n   (   T a b l e   2 ) .       T a b le   2 .   K n o w le d g e   a n d   He a l t h   In f o r m a t i o n   o f   S t u d y   P a r t i c i p a n ts   a bo u t   I o d i z e d   S a l t   i n   Di r e   Da w a ,   E a s t e r n   E t h i o p i a ,   2 0 1 5   V a r i a b l e s   L a b e l   F r e q u e n c y   P e r c e n t   ( % )   H e a r d   a b o u t   i o d i z e d   s a l t   Y e s   548   7 8 . 9     No   146   2 1 . 1   S o u r c e   o f   I n f o r m a t i o n   a b o u t   i o d i z e d   s a l t   H e a l t h   w o r k e r s         17   2 . 4     R a d i o   / T V                               469   6 7 . 6     N e i g h b o r s   19   2 . 7     O w n   c h i l d                     14   2 . 0     O t h e r s :   29   4 . 2   H e a l t h   w o r k e r s   t e a c h   y o u   a b o u t   i m p o r t a n c e   o f   i o d i z e d   s a l t   f o r   h e a l t h   a n d   i t s   c o n s e q u e n c e   o f   I D D   Y e s   17   2 . 4   No   677   9 7 . 6   H e a l t h   w o r k e r s / r e g u l a t o r s   t e a c h   y o u   a b o u t   a s s o c i a t e   f a c t o r s   t h a t   l o s e   i o d i n e   f r o m   s a l t   a n d   u t i l i z a t i o n   o f   i o d i z e d   s a l t .   Y e s   17   2 . 4   No   677   9 7 . 6   H e a r d / s e e n   t h o s e   b o r n   s t i l l   b i r t h   i n   y o u r   f a m i l y / e x p e r i e n c e d   i t .   Y e s   112   1 6 . 1     No   582   8 3 . 9   W h y   i n t a k e   o f   i o d i z e d   s a l t   i s   i m p o r t a n t ?   T o   c u r e   g o i t e r   204   2 9 . 4     T o   r e m a i n   h e a l t h y     144   2 0 . 7     T o   p r e v e n t   I D D s   177   2 5 . 5     T o   g r o w   w e l l   25   3 . 6     B e t t e r   t h a n   o t h e r   s a l t     9   1 . 3     I   d o   n o t   k n o w   135   1 9 . 5     T h e   i l l   e f f e c t s   o f   i o d i n e   d e f i c i e n c y   G o i t e r               507   7 3 . 1     S t i l l   b i r t h   19   2 . 7     M e n t a l   r e t a r d a t i o n     21   3 . 0     I   D o n 't   k n o w         147   2 1 . 2   A w a r e   o f   a n y   i n s p e c t i o n s   r e g a r d i n g   t h e   s a l e   o f   s a l t ?   Y e s   44   6 . 3     No   650   9 3 . 7   T h e   S t a t u s   o f   i o d i n e   i f   a   s t o r a g e ,   t r a n s p o r t i n g   e t c   i s   u n   f a v o r a b l e   i n   s a l t ?   I o d i n e   c o n t e n t   r e d u c e s   78   1 1 . 2   N o t h i n g   h a p p e n     258   3 7 . 2   I   d o n t   k n o w   358   5 1 . 6   T h e   S t a t u s   o f   i o d i n e   i f   e x c e s s i v e   h e a t   o r   f i r e   a n d   s t a y   a   l o n g   p e r i o d   o f   t i m e   I o d i n e   c o n t e n t   r e d u c e s   78   1 1 . 2   N o t h i n g   h a p p e n     249   3 5 . 9   I   d o n t   k n o w   367   5 2 . 9   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                    I S S N : 2 2 5 2 - 8 8 0 6   I J P H S   V o l .   5 ,   N o .   4 D e c e m b e r     201 6   :     392     39 9   396   R e g a r d i n g   k n o w l e d g e   o f   p a r t i c i p a n t s   a b o u t   t h e   i m p o r t a n c e   o f   i n t a k e   o f   i o d i z e d   s a l t ,   2 0 4   ( 2 9 . 4 % )   r e s p o n d e d   t h a t   i t   c u r e s   g o i t e r   a n d ,   5 0 7   ( 7 3 . 1 % )   r e p o r t e d   t h a t   i o d i z e d   s a l t   i s   i m p o r t a n t   t o   p r e v e n t   g o i t e r .   1 4 7   ( 2 1 . 2 % )   d i d   n o t   k n o w   t h e   i l l   e f f e c t s   o f   I D   a n d   6 5 0   ( 9 3 . 7 % )   w e r e   n o t   a w a r e   o f   a n y   i n s p e c t i o n s   r e g a r d i n g   t h e   s a l e   o f   s a l t .   O n l y   1 4 5   ( 2 0 . 9 % )   h a d   k n o w l e d g e   o n   w h a t   m a y   h a p p e n   t o   t h e   i o d i n e   c o n c e n t r a t i o n   i n   i o d i z e d   s a l t   d u r i n g   i t s   t r a n s p o r t a t i o n ,   s t o r a g e ,   d i s t r i b u t i n g   a n d   a t   r e t a i l   s h o p s ,   ( i . e .   B e f o r e   i t   r e a c h e s   t h e   c o n s u m e r s ) .   1 5 5   ( 2 2 . 3 % )   h a d   g o o d   k n o w l e d g e   o n   t h e   s t a t u s   o f   i o d i n e   i f   i o d i z e d   s a l t   i s   n o t   s t o r e d   p r o p e r l y   b e f o r e   i t   r e a c h e s   t o   t h e   c o n s u m e r ,   ( i . e .   e x p o s e d   t o   e x c e s s i v e   h e a t ,   d i r e c t   s u n   l i g h t ,   m o i s t u r e   a n d   l o n g   s t o r a g e   t i m e s )   ( T a b l e   2 ) .     3 . 3 . 2 .   P r a c t i c e   o f   R e s p o n d en t s   R eg a r d i n g   t he   U s e   o f   I o d i z e d   S a lt   o f   t he   H o u s eh o l d s   S i x   h u n dr ed   a n d   f or t y   ( 9 2 . 2 % )   r es po n d e n ts   s a id   t h e y   s t or e   t h e   s a l t   i n   a   dr y   p l a c e .   T w e n t y   t w o   (3 . 2 %)   o f   t h e m   w a s h   s a l t   to   r e m o v e   i ts   i m p u r i t i e s .   68 9   (9 9 . 3 %)   o f   r es po n d e n ts   s t or ed   t h s a l t   f o r   l e s s   t h a n   t w o   m o n t h s   a f t e r   p u r c h a s e   a n d   62 9   (9 0 . 6 %)   o f   p a r t i c i p a n t s   r e p o r t e d   t h e i r   s a l t   c o n ta i n e r h ad   c o v e r .   F i v e   h un dr ed   a n d   t w e n t y   s ix   ( 7 5 . 6 %)   o f   t h e   r e s po n d e n t   s a i d   t h e y   p u r c h a s e   s a l t   f r o m   r e t a i l   s h o p   a n d   60 0   ( 65 . 9 %)   o f   t h e   r es pond e n ts   w e r e   u s i n g   n o n -   p a c k ed   ( T a b le   3 ) .   M o n t h l y   i n c o m e,   he ar d   i n f o r m a t i o n ,   k n o w le d g e ,   t y p e   o f   s a lt   us ed   a n d   p l a c e   o f   p u r c h a s i n g   s a l t   w e r e   f a c t o r s   a ss o c i a t e w i t t h e   a m ou n t   o f   a d e q u a t e l y   i od i z e d   s a l t   ( o u t c o m e   v a r i a b l e )   in   t h e   b i v a r i a t e   l og i s t i c   r e g r es s i o n   a n a l y s i s .   I n   t h e   mu lt i v a r i a t e   l o g i s t i c   r e g r e ss i o n ,   o n l y   he a l t h   i n f o r m a t i o n ,   k n o w le d g e,   p l a c e   o f   p u r c h a s i n g   s a l t   a n d   t y p e   o f   s a l t   us ed   w e r e   as s o c i a t e d   w i t h   t h e   o u t c o m e   v a r i a b l e .       T a b le   3 .   P r a c t i c e   o f   S t u d y   P a r t i c i p a n ts   a bo u t   I o d i z e d   S a l t   in   Di r e   D a w a,   E a s t e r n   E t h i o p i a ,   2 0 1 5 ,   ( n = 6 9 4 )   V a r i a b l e s   L a b e l   F r e q u e n c y   P e r c e n t   ( % )   P l a c e   o f   s a l t   s t o r a g e   D r y   p l a c e   M o i s t u r e   a r e a   O t h e r s   640   9   45   9 2 . 2   1 . 3   6 . 5   W a s h i n g   s a l t   Y e s   22   3 . 2     No   672   9 6 . 8   D u r a t i o n   o f   s a l t   s t o r a g e   2   m o n t h s   689   9 9 . 3     > 2   m o n t h s   5   0 . 7   U s e   c o v e r   f o r   s a l t   c o n t a i n e r   Y e s   629   9 0 . 6     No   65   9 . 4   P l a c e   o f   p u r c h a s i n g   s a l t   O p e n   M a r k e t   24   3 . 5     R e t a i l   s h o p   647   9 3 . 2     S u p e r   m a r k e t   23   3 . 3   T y p e   o f   s a l t   u s e d   N o n - p a c k e d   505   7 2 . 8     p a c k e d - s a l t   189   2 7 . 2         T a b le   4 .   F a c t or s   A ss o c i a t ed   w i t h   A v a i l a b ili t y   o A d e q u a t e l y   I o d i z e d   S a l t   a t   H o us e h o ld   L ev el   in   Di r e   D a w a E a s t e r n   E t h i o p i a ,   2 0 1 5 .   V a r i a b l e s   C o n c e n t r a t i o n   o f   i o d i n e   C O R ( 9 5 %   C I )   A O R ( 9 5 %   C I )   P - v a l u e   < 1 5   p p m   > 1 5   p p m   M a r i t a l   s t a t u s             S i n g l e   174   13   1     0 . 5   M a r r i e d   417   29   0 . 9 3 ( 0 . 4 7 - 1 . 8 3 )   0 . 9 1 ( 0 . 4 1 - 2 . 0 2 )   0 . 8 2   W i d o w e d   33   7   2 . 8 3 ( 1 . 0 5 - 7 . 6 5 )   1 . 9 3 ( 0 . 5 6 - 6 . 5 9 )   0 . 2 9 2   D i v o r c e d   18   3   2 . 2 3 ( 0 . 5 8 - 8 . 5 7 )   1 . 9 7 ( 0 . 3 2 - 1 2 . 0 7 )   0 . 4 6   H e a l t h   i n f o r m a t i o n             Y e s   526   22   1   1   1   No   116   30   0 . 0 6 ( 0 . 0 0 9 - 0 . 4 8 )   8 . 9 6 ( 4 . 6 8 - 1 7 . 1 6 )   0 . 0 3   K n o w l e d g e             P o o r     510   48   3 . 1 ( 1 . 1 - 8 . 7 6 )   9 . 2 3 ( 3 . 3 4 - 2 5 . 5 )   0 . 0 1   G o o d   132   4   1   1   0 . 0 1   P u r c h a s i n g   p l a c e             O p e n   M a r k e t   21   3   0 . 0 9 ( 0 . 0 2 - 0 . 4 )   0 . 0 2 6 ( 0 . 0 0 4 - 0 . 1 9 7 )   0 . 0 1   R e t a i l   s h o p   612   35   0 . 0 3 ( 0 . 0 1 - 0 . 9 1 )   0 . 0 1 3 ( 0 . 0 0 3 - 0 . 0 6 5 )   0 . 0 1   S u p e r   m a r k e t   9   14   1   1   1   T y p e   o f   s a l t   u s e d             N o n   p a c k e d   458   47   3 . 7 7 ( 1 . 4 7 - 9 . 6 4 )   3 . 9 9 ( 1 . 4 8 - 1 0 . 7 3 )   0 . 0 0 6   P a c k e d   184   5   1   1   1   P - v a l u e   is   s i g n i f i c a n t   at   α < 0 . 05 ;   C O R = C r u d e   O dd s   R at io ;   AO R = A d j us t e d   O d d   R a t i o ;   C I = C on f i d e n c e   I n te r v a l .         Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P H S   I S S N :   2252 - 8 8 0 6       A v a i l a b i l i t y   o f   A d e q u a t e l y   I o d i z e d   S a l t   a t   H o u s e h o l d   L e v e l   a n d   A s s o c i a t e d   F a c t o r s   . . . .   ( A n t e n e h   B e r h a n e )   397   S t u d y   p a r t i c i p a n t s   w h o   h a d   h e a l t h   i n f o r m a ti o n   a bo u t   i od i z e d   s a l t   w e r e   9   t i m es   m or e   li k e l y   to   h a v e   i od i z e d   s a l t   t h a n   t h o s e   w h o   h a d   n o h e a l t h   i n f o r m a t i o n   ( A O R = 8 . 96 95 % I ;   4 . 6 8 - 17 . 1 6 )   ( p   =   0 . 03 ).   T h o s w h o   h ad   g oo k n o w le d g e   a bo u t   i od i z e d   s a l t   w e r e   9 . 2   ti m es   m or e   l i k e l y   t o   h a v e   i od i z e d   s a l t   t h an   t h o s e   w h o   h a d   poo r   kn o w le dg ( A O R = 9 . 23 ,   95 %   C I ;   3 . 3 4 - 25 . 5 ( p   =   0 . 0 1 ) .   T h o s e   w h o   u s e d   p a c k ed   s a l t   w e r e   4   t i m es   m or e   l i k e l y   to   h a v e   a d e q u a t e l y   i od i z e d   s a l t   t h an   t h o s e   w h o   us ed   n o n   p a c k ed   s a l t   ( A O R = 3 . 99 95 %   C I ;   1 . 4 8 - 10 . 73 )   ( p = 0 . 00 6 ) .   S t u d y   p a r t i c i p a n t s   w h o   p u r c h a s e d   s a l t   f r o s u p er   m a r k e t   w e r e   l e s s   l i k e l y   to   h a v e   i od i z e d   s a lt   t h a n   t ho s e   w h o   p u r c h a s f r o m   op en   m a r k e t   ( A O R = 0 . 026 9 5 %   C I ;   0 . 0 0 4 - 0 . 197 (p = 0 . 0 01 )   ( T a b le   4 ).     3 . 4 .   D i s c u s s i o n   a n d   A n a l y s i s   A v a i l a b ili t y   a n d   c o n s u m p ti o n   o f   a d e q u a t e l y   i od i z e d   s a l t   m u s t   b e   g r a n t e d   f o r   su s t a i n a b le   e l i m i n a t i o o f   I DD.   A c c o r d i n g   to   W HO   a n d   I n te r n a t i o n al   C ou n c i l   f o r   Co n tr o l   o f   I o d i n e   De f i c i e n c y   D i s o r d e r s   (I CC I D D )   s ta n d a rd ,   I DD   w ill   b e   po ss i b le   if   m or e   t h a n   90 %   o f   t h e   h o us e h o l d s   c o n s u m e   a d e q u a t e l y   i od i z e d   s a l t .   Et h i op i a ,   in   i t s   n a t i o n al   g u i d e l i n e   f o r   c o n tr o l   a n d   pr e v e n t i o n   o f   m ic ro nu t r i e n d e f i c i e n ci e s ,   h a s   s et   a   g o al   t o   v i r t u a l l y   el i m i n a t e   I DD   b y   t h e   y e a r   200 5   t h ro u g u n i v e r s al   s a l t   i od i z a t i o n   ( U S I )   a n d   an   ob j e c ti v e   to   i n c r e a s a c c e s s   to   i od i z e d   s a l t   a m on g   h o us e h o l d u p   to   80 %   [9 - 1 0] .   B u t   a c c o r d i n g   t o   t h e   E D H S   201 1   r e p or t,   t h n a t i o n al   c o v e r a g e   o f   U S I   w a s   o n l y   15 . 4 %   [ 5 ] .     I n   t h is   s t u d y,   7 . 5 %   ( 9 5 %   C I ;   5 . 6 - 9 . 5 )   o f   t h e   h ou s e h o l d s   h ad   a d e q u a t e l y   i od i z ed   s a l t   a t   h o us e h o l d   l e v e l .   T h is   i s   l o w e r   t h a n   a   s t u d y   c o n d u c t e d   i n   G o n do r   t o w n   (2 8 . 9 %)   B e n i sh a n g u l - G u mu z   ( 3 9 . 7 % ) ,   O ro m i y a   ( 1 9 . 4 % ) ,   T i g r ay   r e g i o n   ( 2 2 . 3 % ) ,   A dd is   A b a b a   ci t y   a d m i n i s t r a t i o ( 2 9 . 6 %)   a n d   E t h i op i a n   S o m a l i a   R e g i o n   ( 1 9 . 2 % )   [ 5 ] ,   [ 8 ] .   T h i s   d i f f e r e n c e   m i g h t   b e   d u e   to   a   s a m p l e   s i z e ,   a   poo r   kn o w le d g e   o f   a   c o mm u n it y   a bo u t   i od i n e   f or t i f i e d   s a l t   a n d   poo i m p l e m e n t a ti o o f   a   s t r a t e g i e s   at   t h e   p r o d u c t i o n   s i t e   a n d   d i s t r i b u ti o n   o f   i od i z e d   s a l t   at   t h e   r e t a i l e r   le v el   t o   e nh a n ce   un i v e r s al   s a l t   i od i z a t i o n   p r o g r a m ,   a   poo r   r e gu l a r   f o ll o w   u p   a n d   m o n it or i n r e g a rd i n o f   i od i z e d   s a l t .   W h e r e a s ,   t h i s   f i n d i n g   is   h i g h e r   t h a n   i od i z e d   s a l t   c o v e r a g e   of   E D H S   201 1   r e por t   in   Di r e   D a w a   C i t y   A d m i n i s t r a t i o n   (5 . 7 % )   [ 5 ] .   t h i s   d i ff e r e n ce   m i g h t   b e   d u e   to   v a r i a t i o n s   i n   s a m p l e   s i z e   a n d   s t u d y   s e t t i n g s .   E D HS   w a s   c o n du c t e d   bo t h   i n   u rb an   a n d   r u r al   a r e a b u t   t h e   pr e s e n t   s t u d y   w as   c o n d u c t e d   e n t i r e l in   u rb an   s e t t i n g .   U rb an   d w e l le r s   us ed   i od i z e d   s a l t   m or e   as   c o m p a r ed   to   r u r al   d w e l le r s   as   e v i d e n c e d   f r o m   E D H S   201 1 [ 5 ] .   I n   t h i s   s t u d y,   h e a l t h   i n f o r m a t i o n   r e g a rd i n   i od i z e d   s a l t   w as   s i gn i f ic a n t l y   a s s o c i a t e d   w i t a v a i l a b ili t o f   a d e q u a t e   i o d i z e d   s a l t   ( A O R = 8 . 96 95 % I ;   4 . 6 8 - 17 . 1 6 ).   M a j o r i t y ,   ( 9 7 . 6 %)   s t u d y   p a r t i c i p a n t s   d id   n o t   r e c ei v e   a n y   i n f o r m a t i o o r   h e a l t h   e d u c a ti o n   a bo u t   i od i z e d   s a l t   a n d   I DD   f r o m   h e a l t h   w o r k e r s   o r   o t h e r s   s o u r c e s .   A   s t u d y   c o n d u c t e d   in   L a e l a y   M a y c h e w   D i s t r i c t ,   N or t h e r n   Et h i op i a ,   sh o w ed   t h a t   60 . 8 %   o f   t h e   r e s po n d e n ts   ob t a i n ed   i n f o r m a t i o n   f r o m   h e a l t h   c ar e   w or k e r s   [ 1 1 ] .   T h is   m i gh t   b e   d u e   to   poo r   i n it i a t i o n   e ff or t   m a d e   b y   h e a l t h   w or k e r s   a n d   o t h er   c o lla bor at or s   in   t h e   d i ss e m i n a ti o n   o f   p e r t i n e n t   i n f o r m a t i o a n d   c r e a te   a w a r e n e s s   a bo u t   t h e   i m por t a n ce   o f   c o n s u m i n g   i od i z e d   s a l t   in   t h e   s t u d y   a r e a .     K n o w le d g e   o f   s t u d y   p a r t i c i p a n ts   a bo u t   i od i z e d   s a l t   w as   s i g n i f i c a n t l a ss o c i a t e d   w i t h   t h e   o u t c o m e   v a r i a b l e   i n   t h i s   s t u d y   ( A O R = 9 . 23 ,   95 %   C I ;   3 . 3 4 - 25 . 5 ).   I n   t h is   s t u d y ,   598   ( 8 6 . 16 % )   s t u d y   p a r t i c i p a n t s   h ad   poo r   kn o w le d g e   a bo u t   i od i z e d   s a l t   a n i t s   c o ns e q u e n c e s .   T h i s   i s   c o n s i s t e n t   w i t h   a   r e p o r t   i n   G o n do r   t o w ( 7 4 . 8 % )   [ 8 ] .   A   r e p o r t   i n   B ia   Di s t r i c t,   G h a n a   i n d i c a t e d   t h at   h a v i n g   g oo d   k n o w le d g e   a bou t   i od i z e d   s a l t   w a s   po s i t i v e l y   as s o c i a t e d   w i th   u t i l i z a t i o n   o f   a d e q u a t e l y   i od i z e d   s a l t   i n   t h e   h ou s e h o ld   [1 2 ] T h is   m i gh t   b e   d u e   to   i n c r e a s ed   k n o w l e d g e   r e g a rd i n g   t h i m por ta n ce   o f   u s i n g   i od i z e d   s a l t   a n d   t h e   e f f e c ts   o f   i t s   d e f i c ie n c i n   t h e   d i e t   o f   an   i n d i v i d u a l ;   t h e r e   h a s   a l s o   b e e n   an   i n c r e a s e   in   t h e   c on s u m p ti o n   r a t e   o f   i od i z e d   s a l t .   H o w e v e r ,   s t u d y   f r o m   H a w a ss a   t o w n ,   S o t h e r n   E t h i o p i a ,   r e v e a l e d   t h at   h a v i n g   kn o w le d g e   a bo u t   i od i z e d   s a l t   w a s   n o s i g n i f ic a n t l y   a s s o c i a t e w i t h   t h e   u s e   of   a d e q u a t e l y   i od i z e d   s a l t   [ 13] .   T h i s   v a r i a t i o n   m i g h t   be   due   to   d i ff e r e n ces   in   s t u d y   pop u l a t i o n   a n d   i n s tr u m e n ts   us ed   to   m e a s ur e   kn o w le d g e.   I n   t h i s   s t u d y ,   u s i n g   p a c k ed   s a l t   at   t h e   h o u s e h o ld   le v el   w as   s i g n i f ic a n t l y   as s o c i a t e d   w i t h   a v a i l a b ili t o f   a d e q u a t e   i od i z e d   s a l t   at   h o us e h o l d s   ( A O R = 3 . 99 95 %   C I ;   1 . 4 8 - 10 . 73 ).   I n   t h e   p r e s e n t   s t u d y ,   5 0 5   ( 72 . 8 %)   o f   t h e   r es po n d e n ts   w e r e   us i n g   n o n e   p a c k ed   a n d   ou t   o f   w h i c h   45 8   ( 9 0 . 7 %)   o f   t h e   s a m p l e s   h a d   no   a d e q u a t e   c o n c en t r a t i o n   o f   i od i n e   in   s a l ( < 1 5   pp m ).   r e p o r t   i n   G o n d e r ,   N o r t h w e s t   E t h i o p i a   s h o w e d   t h at   66 9   ( 8 3 % )   h o us e h o l d s   w e r e   u s ed   n o n   p a c k ed   s a l t ;   o f   t h e s e   54 4 ( 8 1 . 5 %)   w e r e   i n a d e q u a t el y   i od i z e d .   T h e   r e m a i n i n g   14 1   ( 1 7 % )   h o us e h o l d s   u s ed   p a c k ed   s a l t ,   a n d   o u t   o f   t h e s e,   10 9 ( 7 7 . 3 %)   w e r e   a d e q u a t e l Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                    I S S N : 2 2 5 2 - 8 8 0 6   I J P H S   V o l .   5 ,   N o .   4 D e c e m b e r     201 6   :     392     39 9   398   i od i z e d   s a l t   [ 8 ] A   s t u d y   c o n d u c t e d   i n   N or t h   P a r g a n a s   Di s t r i c t   o f   W e s t   B e n g a l ,   I n d i a   i n d i c a t e d   t h a t   ( 8 3 . 3 %)   h o us e h o l d s   w e r e   p u r c h as i n n o n   - p a c k e d   s a l t   a n d   c o n s u m e   i n a d e q u a t e l y   i od i z e d   s a l t   c o m p a r ed   to   o t h e r s   ( 2 2 . 4 %)   w h o   a l w a y s   p u r c h a s e d   s a l t   i n   t h e   s e a l e d   p a c k et   ( P R :   2 . 9 ,   95 %   C I   1 . 8 - 4 . 8 )   [ 1 4] .   T h is   m i gh t   b e   d u e   t h e   n a t u r e   o f   t r a ns por t a t i o s ys t e m p a c k i n g   m a t e r i a l ,   c o n d i t i o ns ,   a m ou n t   o f   p a c k a g e d   i od i n e   f o r ti f i e d   s a l t   s t or a g e,   a n d   k e e p i n g   it   i n   a   su i ta b l e   e nv ir o n m e n t a l   c o n d i t i o n .       4.   C O N C L U S I O N   T h e   a v a i l a b i l i t y   o f   a d e q u a t e   i o d i z e d   s a l t   a t   h o u s e h o l d   l e v e l   w a s   v e r y   l o w   a s   c o m p a r e d   t o   t h e   W H O   r e c o m m e n d a t i o n   t o   p r e v e n t   I D D .   B a s e d   o n   t h e   f i n d i n g s   o f   t h i s   s t u d y ,   w e   c a n   c o n c l u d e   t h a t   a v a i l a b i l i t y   o f   a d e q u a t e l y   i o d i z e d   s a l t   a t   h o u s e h o l d   l e v e l   w a s   v e r y   l o w   i n   D i r e   D a w a   t o w n .   H e a l t h   i n f o r m a t i o n   a b o u t   i o d i z e d   s a l t ,   k n o w l e d g e   o f   p a r t i c i p a n t s   a n d   t y p e   o f   s a l t   u s e d   a n d   p l a c e   o f   p u r c h a s i n g   s a l t   w e r e   i d e n t i f i e d   a s   f a c t o r s   a s s o c i a t e d   w i t h   a v a i l a b i l i t y   o f   a d e q u a t e l y   i o d i z e d   s a l t   a t   h o u s e h o l d   l e v e l .   N u t r i t i o n   e d u c a t i o n   p r o g r a m   r e g a r d i n g   a b o u t   i o d i z e d   s a l t   a n d   t h e   i m p o r t a n c e   o f   i o d i z e d   s a l t   n e e d s   t o   b e   i m p l e m e n t e d   t o   p r o m o t e   t h e   a w a r e n e s s   o f   t h e   c o m m u n i t y .   H e n c e ,   h o u s e h o l d s   s h o u l d   b e   s e n s i t i z e d   r e g a r d i n g   t h e   i m p o r t a n c e   o f   i o d i z e d   s a l t   a n d   i t s   p r o p e r   h a n d l i n g   a t   t h e   h o u s e h o l d   l e v e l .       A C K N O WL E D G M E N T S   T h e   a u t h o r s   w o u l d   l i k e   t o   t h a n k   H a r a m a y a   U n i v e r s i t y ,   C o l l e g e   o f   H e a l t h   a n d   M e d i c a l   S c i e n c e s ,   f o r   s u p p o r t i n g   t h e   p r i m a r y   a u t h o r .   M o r e o v e r ,   w e   w o u l d   l i k e   t o   e x t e n d   o u r   h e a r t f e l t   g r a t i t u d e   t o   t h e   E t h i o p i a   F o o d ,   M e d i c i n e   a n d   H e a l t h   C a r e   A d m i n i s t r a t i o n   a n d   C o n t r o l   A u t h o r i t y ,   E a s t e r n   B r a n c h   f o r   p e r m i t t i n g   u s   t o   u s e   t h e i r   l a b o r a t o r y   a n d   p r o v i d i n g   t e c h n i c a l   s u p p o r t s   d u r i n g   l a b o r a t o r y   w o r k s .       R E F E R E N C E S   [1]   M V e nka t e s a nd  T J ohn,   S a l t   Iodi z a t i on  fo t he   E l i m i na t i on  of  Iodi ne   D e fi c i e nc y , Int e r nat i onal   Counc i l   f or   Cont r ol  of   Iodi ne  D e f i c i e nc y   D i s or de r s , A m s t e r dam , T he  Ne t he r l ands , 1s t  e di t i on ,   1995.    [2]   P . J oos t e   a nd   M .   A .   V . A s s e y ICCID D  Iodi ne  N e t w ork, Ca p e  T ow n, S out h A fri c a ;  Z uri c h, S w i t z e rl a nd;  a nd D a r E s   S a l a a m T a nz a ni a , ID D  Ne ws l e t t e r ,   2013.   [3]   A nde rs s on  M a nd   Z i m m e rm a M B . G l oba l  i odi ne  nut ri t i on:  a  re m a rka bl e  l e a p  forw a rd i n t he  p a s t  de c a de , ID D   Ne ws l e t t e r vol / i s s ue :   40(1) , p p .   1 - 5, 2012.   [4]   F e de ra l   D e m oc ra t i c   Re p ubl i c   of  E t hi op i a Re g ul a t i on  N o.204/ 2011 ,   S a l t   Iodi z a t i on  Counc i l   of  M i ni s t e rs   Re g ul a t i on.  F e de ra l   N e g a ri t G a z e t a  F D RE , ”  vol / i s s ue :   17(28) , p p 5785 - 86 ,   2011.   [5]   Ce nt ra l   S t a t i s t i c s   A ut hori t y   of  E t hi op i a / ICF ,   Int e r na t i ona l E t hi op i a   D e m og ra p hi c   a nd  H e a l t s urve y A ddi s   A ba ba , 2011.   [6]   Int e rna t i ona l   Counc i l   for  Cont rol   of  Iodi ne   D e fi c i e nc y   D i s orde rs E l i m i na t i on  of  i odi ne   de fi c i e nc y   t hroug s a l t   i odi z a t i on  i E t hi op i a ,   S um m a ry   Re p ort   on  S i t ua t i on  A na l y s i s   of  Iodi ne   D e fi c i e nc y   &   D i s orde r &  U ni ve rs a l  S a l t   Iodi z a t i on i n E t hi op i a ,  ICCID D ,   2012.   [7]   F D RE   P op ul a t i on  c e ns us   Ce nt ra l   s t a t i c s   a g e nc y T he   2007  p op ul a t i on  a nd  hous i ng  c e ns us  of E t hi op i a  re s ul t s  for  D i re   D a w a   c i t y   a dm i ni s t ra t i on  s t a t s t i c   re p ort D i re   D a w a   P rofi l e D i re   D a w a   D e m og ra p hi c   &   H e a l t h s urve y , D i re   D a w a ,  2010.   [8]   H .   G . G e bre m a ri y a m e t   al . ,   A va i l a bi l i t y   of  A de qua t e l y   Iodi z e d S a l t  a t  H ous e hol d L e ve l  a nd A s s oc i a t e d F a c t ors  i G onda r T ow n, N ort h w e s t  E t hi op i a ,   2013.   [9]   U N ICE F ICCID P A M M a nd  W H O M oni t ori ng   U ni ve rs a l   s a l t  Iodi z a t i on P rog ra m , P A M M / ICCID D , O t t a w a Ca na da ,   1995.    [10]   F M O H N a t i ona l   G ui de l i ne   for  Cont rol   a nd  P re ve nt i on  of  M i c ronut ri e nt   D e fi c i e nc i e s ,   E di t e by   F H D e p a rt m e nt , F e de ra l  M i ni s t ry  of H e a l t h, A ddi s  A ba ba , E t hi op i a ,   2010.   [11]   G i de y   B . e t   al . ,   A va i l a bi l i t y   of  A de qua t e   Iodi z e S a l t   a t   H ous e hol L e ve l   a nd  A s s oc i a t e F a c t ors   i Rura l   Com m uni t i e s of  L a e l a y M a y c he w   D i s t ri c t N ort he rn  E t hi op i a :   A   Cros s   S e c t i ona l   S t udy , ”  J   Nut r   H e al t Sc i ,vol / i s s ue :   1 (4) , p p .   403 , 2015 D oi :  10.15744/ 2393 - 9060.1.403 .   [12]   C .   Bux t on  a nd   B . Ba g uune ,   K now l e dg e   a nd  p ra c t i c e s   of  p e op l e   i Bi a   D i s t ri c t G ha na w i t re g a rd  t i odi ne   de fi c i e nc y   di s orde rs  a nd i nt a ke   of i odi z e d s a l t ,  2012.   [13]   M . G i rm a e t   al . Iodi ne   de fi c i e nc y     i   p ri m a ry     s c hool     c hi l dre   a nd    know l e dg e   of    i odi ne     de fi c i e nc y     a nd   i odi z e d  s a l t   a m ong    c a re t a ke rs   i H a w a s s a  T ow n:  S out he rn E t hi op i a ,  2012 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P H S   I S S N :   2252 - 8 8 0 6       A v a i l a b i l i t y   o f   A d e q u a t e l y   I o d i z e d   S a l t   a t   H o u s e h o l d   L e v e l   a n d   A s s o c i a t e d   F a c t o r s   . . . .   ( A n t e n e h   B e r h a n e )   399   [14]   T .   K . S e n,  e t   al . ,   L i m i t e A c c e s s   t Iodi z e S a l t   a m ong   t he   P oor  a nd  D i s a dva nt a g e i N ort P a rg a na s D i s t ri c t   of  W e s t  Be ng a l Indi a ,   2010.     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.