Int ern at i onal  Journ al of   P u bli c Hea lt h S c ie nce (IJPH S)   Vo l.   7 , No .   2 , Jun e   201 8 , pp.  114 ~ 119   IS S N:  22 52 - 8806 ,   DOI: 10 .11 591/ij phs . v7 i 2. 1 13 87          114       Journ al h om e page :  https: // ww w.i aesco re .c om /j our nals/ ind ex. php/IJP H S   D ie t ary  Nutri ent  Intake a nd  Obesity P reva lence  among   Nati ve  Americ an  Adoles ce nts       Ha nc hu D ai ,  Rand y  S ong,   Ma r garet  Bar th , Sh as h a  Z heng   Coll ege of   Hea l t h  Scie n ce,  Ca li f ornia   B apt ist   Univer sit y ,   Ca li for nia ,   Unit ed  Sta te   of  Am eri c a       Art ic le  In f o     ABSTR A CT   Art ic le  history:   Re cei ved   Feb  2 , 2 01 8   Re vised  Ma y  15 , 2 01 8   Accepte d  J un  8 , 2 01 8       The   pr evale nc e  of  obesity   amon g  adolesce n t  m i nority   popu la t io ns  has  be en  long  r ec ogn iz ed ,   bu t   littl e   rese arc h   has   be en   done  on   Na ti ve   Am eri c ans   adol esc ent s.  Us i ng  ant hropom et r ic   m ea surem ent s   and  dietar y   asse ss m ent s,  the   findi ngs  withi n   each  stud y   ha ve  show n  to  o bta in   base l ine   m ea sures  t o   det ermine   th e pr eva l enc e   of   obes ity   wi thi n  the  Sherm an Indi an Hi gh  School’s   Nati ve   Am eri c a n  adolesce n t  pop ula ti on .   Dat a  of   ea ch   assess m ent   appe ar   to   b e   of  use  for  pre d ic ti ng   obesity   a nd  cre a ti ng  eff ec t ive   futur e  in te rve n ti o ns.   Com pil ing  data  using  the  Harva r d  School  of   Publ ic   He al th   Youth/ Adolesc en t   Questionna ir e  (HS PH   Y AQ ),   a  sem i - quan ti tative  food  fre que n c y   questi onnaire  al l owed  significant  data  to   be  found   bet we en  norm al  and  ob es e   weight   stud ent s.   Util izing  each  f i nding  a ll ows   m ore   eff ectiv e  wa y s   of  ta rg et ing   and  rev ersing  the   in cl in ing  r at e  of  ob esity  among  Nati v e  Am eri ca n   adol esc ent s.   Res ult s  show   th at  an ti oxida n ts  be ing  exa m ine d   on  suc h  as  v it ami n   E  and  l y cope n e   ar e  b ene f ic i al  i n  lower ing  the  obesity   r ate  among  Nati v e   A m eri ca n  adol e sce nts.  Le v el s  o f  fibe r ,   thi amin  and  fol at e   consu m pti on  was   signifi c ant l y   lo wer  among  the  obese   popul at i on  in  Sherm an  India n  High   School’s  Nati v e  Am eri ca n  adol es ce nts.   Moreove r,  dietar y   m in eral  int ak e  wa s   show n  to  b e   low er  among  obese   Nati ve   A m eri c a n  ado le sc ent s  co m par ing  with   the  norm al  weig ht  group .   The  r e sults  suggested   t hat  dietar y   cons um pti on  of   the se  nut rie n ts  m ight   cor relate  an d  pre di ct   ob esity   and  l ea d  to  th e  d eve lopmen t   of  eff ective  in tervent ions   for  N at iv e  Am erica ns .   Thi s  stud y   a ls o  f ound   the  eff ects  of  tot a l  fibe r  and  v it ami n  B  in   diets  wi th  li f est y l e  in te r vent ion   in   pre dia b et i c  adu lts ,   show ing  tha t   tot al  fib er  in ta ke   among  the   nor m al   weigh t   student s  is  sign i fic an tly   h ighe r   t han  obese   stude nts,  ind ic a ti ng   t hat   f ibe r   and   vit amin   profil e   coul d   be   impor ta nt   de te rm ina n t s  of  the  ef fect   of  di et ar y   int erv ent ion .   Ke yw or d:   N at ive  A m eric an  a do le sce nts   Nu t riti on  i ntak e   Ob esi ty   Copyright   ©   201 8   Instit ut e  o f Ad vanc ed   Engi n ee r ing  and  S cienc e .    Al l   rights re serv ed .   Corres pond in g  Aut h or :   Sh as ha   Z he ng,     Dep a rtm ent o f Pu bic H eal th  S ci ences ,   Ca li fo r nia Bap ti st Un ive rsity ,   8432 Ma gnolia A ve,  Ri ver si de , CA,  92504,  Un it ed  Stat es  of A m erica .   Em a il : szhen g@ca lba ptist .edu       1.   INTROD U CTIO N   Ob esi ty   is   a   pa nd em ic   that  has   so a re d  i n  recent   ye ars.  I n  t he   U .S. ,   ob esi ty   has   creat ed  num ero us  pro blem s  that  ha ve   le d  to   m a ny  healt h  c onc ern s   [ 1] .  The se   healt h  ris ks  in cl ud e   dia betes  m el l it us ,  hypert ensio n,  card i ov asc ular   disease   (C V D) ,   str oke,   an d  s om e  form s   of  ca nce r   w hich   are   pr e ve ntable  by  di et   [ 2] .  Dem on strat i ng  sound  nu trit io n  an d  e du c at io n  can  dec rease  the  incli ning  ra te   of   ob esi ty .  A ccordin g  to  dat a  from   the  Nati on al   Healt h  I nterv i ew  Surv ey   in   2015,   30. 4%   of  U .S.  a du lt s   age d  20   an d  ov e r  we re  obe se.  T his  conditi on  is   da m aging  to ward s  the   a ff ect e d  i nd i viduals  a nd   al so  ge ner at es   m or e  m edical   c os ts  for   the   ob e se  popula ti on .   T he   est i m at ed  an nu al   cost  of  obesi ty   in  the  U . S.  was  $190. 2  bill ion   i n  2017   [ 3] .   T he  healt h  s hare   of  gr os s   dom e sti c  pro du ct   ( GDP)   wa s  e xpect ed  to   reach   10. 5  pe rcen t   in  2017.   Ob esi t y  al so   stu nt s  he al thy   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJPHS    IS S N: 22 52 - 8806       Diet ar y N utrient I nta ke  an d Ob esi ty  P reval ence in  Nativ e  America n Ad ol escents  ( H anch u Da i )   115   beh a vior  patte r ns   w hic h  af fec ts  ph ysi cal   an d  em otion al   he al th.  For  a do l escents,  th ei r  dieta ry  ha bits  will   be  carried  on  into  adu lt ho od,  w hi ch  m ake  their  grow i ng  ye ar’ s   cru ci al   pe rio ds  for  est ablishi ng   healt hy  be ha viors   [4] .  A ppr ox im at el y  17 %   of  c hildr e n  a nd  a dole scents   age d  2 - 19  ye ars   are   ob e se  a nd  this   ph e nom eno n  is  m or e   com m on   am on g  ce rtai n  racial   and  et hnic   gro up s;   no n - Hisp a nic  wh it e,   no n - Hisp a nic  black ,  a nd  His pa nic  adu lt s   and yo uth   ha ve  a h i gh e r pr e va le nce to   obese   than othe r pe ople   gr oups   [5 ].   In   par ti c ular,   t he   rate  of  obesi t y  is  rem a ining   high  am on g  Na ti ve  Am ericans,  at   31. 2%.   In   c omm un it ie s   su r veyed   by  t he   Ra ci al   a nd  E thn ic   A ppr oac hes   to   Com m un it y  Healt h  (REACH )   20 10  Ri sk   Fact or  S urvey,   m or e  than   one - third  of  US  Na ti ve  Am erican  m en  a nd  wo m en   we re   obese   wh e reas   a pproxim a te ly   on e - f ifth  of   adu lt s   we re  ob ese  on  the   national  le vel  [6 ] .  As  c hild hood  a nd  a dole sc ent  ob e sit y  rates  ha ve   been  cl os el y  ob s er ved,  rece nt r e ports am on g Nati ve  A m erican a dole sce nts  hav e  b ee n of i nterest.      In   t he  la st  te n  ye ars,   US   popula ti on - base d  s urveys  hav e   show n  t hat  ad ole scents  f ai l  to  m eet   dieta ry   reco m m end at ion s  f or   ov e rall   nu t riti on al   sta tus.  F ood  i ntake s  associat ed  wi th  healt hier  die ts  to  support  nutrit ion  sta tus  of te n  i nc lud e   hi gher   intakes   of  f r uit  an d  ve geta bles,   w hich   are   ri ch  i n  m inerals,   m acro nutrie nt s,  a nd   antioxi dan ts .  T he  cu rr e nt  dail y  reco m m end at ion s  f or  f ru it   a nd   ve getables  i n  the  a do le sce nt   diet  are  two  c up s  of  fruit   and   t hr ee   cup s  of   ve getables.  H oweve r,   le ss  tha n  1  i n  10  ad olesce nt s  m eet   the  rec omm end ed   fru it   and  veg et a bles  inta ke  acco rd i ng  to  The  Thir d  N at ion al   Healt h  and   N utriti on   Exam inati on   S urvey  ( NHANESI II)  [7] . Resea rc h  s hows  a n  e stim at ed  70%  of all  cance r  is at trib uted  t o diet , and diet s h ig h  i n fat an d  l ow  i n f ru it s ,   veg et a bles,  a nd  grai ns  are  a s so ci at ed   with  i ncr ease d  risk  of  cance r  [8 ] .  In  con t rast,  Nati ve  Am ericans  are  not   include d  in   nat ion al   nutrit iona l  m on it or in g  syst e m s,  so  inf or m at ion   is  e s pecial ly   rar e   c on ce r ning  obe sit y  of  Nati ve   Am ericans,   par ti cularl y  ad olescents .   I n  the   pa st  fe w  ge ne rati ons ,   it   is  belie ve d  that   obesi ty   a m on g   Am erican  I ndia ns  is  as so ci at e d  with   the   relat ive  a bunda nce   of  high - fat,   hi gh  cal or ie s   f oods  and  t he  rap i d  c hange   to se den ta ry li f est yl es [ 9] .    T he  few  stu die s  of  Am erican - Indian   yo uth ,   there   are  c orrel at ion s  t hat  ha ve   show n t hat  over   intake   on   so m e  nu trie nts,  inclu di ng  sat ur at e d  fats ,  tra ns   fats  as  well   as  f oods  that  a re  high  in   s od i um   and   a dded   su ga rs ,   hav e   pose d  a n  increase d  risk  for  a dv e rse  le ve ls  of  seve ral  c ard i ov asc ular   disease’s   ris k  f act or s  s uc h  as   blood  li pid s,  in su li n,  an d  blood  pr es sure  [ 9] .  By   stud yi ng  obese  i nd i viduals,  m ultiv it a m in  and   m ineral   su pple m entat ion   ha ve  bee n  f ound  t o  reduc e  fatne ss  a nd  i m pr ove  se rum   l ipid  prof il es,  possibly   t hro ugh  increase d  e ne r gy   e xp e ndit ur e   an d  fat  oxidat ion  [ 10] .  I n  a  st ud y  of  Na vajo  c hild ren  a nd  ad olesce nts  ra ng i ng   from   12   to  19  ye ars  of   a ge,   Fr e edm an  and   his  te a m   fo und  tha t  Nati ve  Am erican  a do le sce nt s  in  their   sur ve y  had  a  5 - 10m g/d L  l ow e r  m edian  l evel  of  H DL   cho le ste r ol,   an d  a   30   m g/d L  hi gh e r  m edian  tri glyc eride   le vel  c om par ed  t o  ge ner al   a dole scents  in  U nited  Stat es;   ov e rw e igh t  Nav a jo  a dole scents  ha d  a  five fo l d  gr ea te r  ris k  for  el evate d  trigly ceride   le vel s  than  oth e r  a dole scents  [11] .   The  relat io nsh ip  betwee n  li pi ds ,  li po protei ns  an d  blood  pr ess ure  and  body  weig ht  s ugges ts  t hat   the  i ncr ease d  popula ti on  hav i ng  dia betes  m el li tus  is  highly   r el at ed  to their  d ie t,  w hich  is  cr ucial   for  in div i du al s   and or gan iz at ion s  on f uture i nter ven ti on.     It  is  s uggeste d  that  m ineral  s upplem entat ion   durin g  ad ole scence  m ay   i m pro ve  ph ysi cal   gro w th   a nd   dev el op m ent,  includi ng  m us cl e  co ntracti on,  ne rv e   sig na l  co nductio n  an d  bone   he al th  [ 12 ] .   Mo reover ,   correla ti ng   die ta ry  m ineral  intakes  with  ov erall   ps yc hiatri c  functi onin g  i n  a du lt s,  t he  r esults  in dicat ed  that  higher   le vels  of  m ental   functi on  ass oci at ed  wi th  a   hi gh e r  i ntake   of  m inerals  [13] .  This   detai le d  a naly sis  in  a   cl inica ll y  diagn ose d  sam ple  was  c on sist e nt  with  pri or  s urv ey s,  revea li ng   an  ass ociat ion   betwee n  highe r  le vel s   of   nu t rient  int akes  a nd   bette r  m ental   health .  A  stu dy  bas ed  on  the  e ff e ct s   of   total   fi be r  diets  with  li festy le   interve ntio n  i n  pre diabeti c  a dult s  al so  pro ve d  t hata  regular   fi ber - rich   diet,  wh ic h  i nd ic at ed  t hat  fiber  pro file  cou l d  be   a n  i m po rtant  deter m inant  of  the   eff ect   of  dieta r y  inter ven ti on,   ha d  a   pr onou nced  e ff ect   on   glu c os e  regulat ion   a nd  resu lt ed  i n  a   sign i ficant  fall   in   glyc ae m ia   [1 4] .  Howev e r,   th e  correla ti on   be tween  these  nutrie nts   and  a do le sce nt s’  he al th  is  s ti ll   un de r  i nvest igati on .   I n  our  st ud y,   we   assesse d  t he   eff e ct s  of  m ulti ple  m ic ro nutrie nts ’  dieta ry  inta ke   am on g   Nati ve  Am erican  ado le sce nts  on   their   obesi ty   le vels,  es pecia ll y  fo r  m inerals, f i ber,  thiam in,  a nd folat e.       2.   RESEA R CH MET HO D   The  st ud y   was   perform ed  at   S her m an  I nd ia n  High  Sc hool,   R iverside ,  Ca li f ornia.   S her m an  I nd ia n  High  School  is   an   off - reservat io n  boar ding  high   sc hool  for  Nati ve   Am ericans.  Th e  stu dy  po pu la t ion   co ns ist ed   of  183  m al e  and   fem al e  Nati ve  Am eri can  a do le sce nt s,  14 - 18  ye ars   of   a ge,  re pr es e nting  43  dif fere nt  tribes   f ro m   acro s s   the  Un it ed   Stat es.  We   co nduc te d  a   ba sel ine  anth rop om et ric   m easur em ent  of  he ig ht  (cm ),  wei gh t   ( kg),  waist   ci rcu m fer ence  (cm ),   tric eps  sk in - f old   m easur es,  incl ud i ng   t ricep  an d  cal f  sk in - f old   m easu res  from   the  Nati ve   Am erican  stu de nts  a nd  c om par ed   these   data  with  NIH   sta nd ard iz e d  protoc ols  to   asses s  w ei gh t  cl assi ficat ion   by  body  m ass  in di ces  f or  our   po pu la ti on.   O bes it y  rate  withi n  Nati ve  Am erican  a dole scents   in   S her m an  I nd ia n  High  Scho ol  was   cal cula te d  usi ng  BM I   ( kg /m 2 )  an d  co m par ed  with  NHA NESII I  da ta .   T he  c olle ct ion   of   anth rop om et ric   an d  dieta ry  da ta   was  sc he du l ed  at   eac h  of  the  f our   dorm ito ries  f or   ei gh t  weeks,  c onduc te d  by   trai ned fac ulty  an d st ude nt int ern resea rch e rs .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                          IS S N :   2252 - 8806   IJPHS     V ol.  7 ,   No.  2 ,  J une   20 18 :   11 4  –   119   116     To   exam ine  Nati ve  Am eric a n  a do le sce nts ’  nu trie nts  inta ke  a nd  to   eval uate  the   dif fe r ences  i n  th e   intake   le vels   be tween   norm al  a nd  ob e se  wei gh t   stu de nts  (B MI),  we  us e d  the   Ha rv a r d  Sc hool   of   Publi c  Healt h  Youth/ Adolesc ent  Q uestionn ai re  (HSPHY AQ),   a   sem i - qu a ntit at ive,  s el f - adm inist ere d  f ood  f requ ency   qu e sti onnaire  with  a  reas on a ble  abili ty   to  a ssess  the  eat i ng  hab it s  of   olde r  chil dr e n  a nd  ad olescents  ov er  ti m e.   Fo r  i nsuring  th e  validit y  and   r el ia bili ty  of   thi s  instru m ent,  the  com plete   su rv ey s  wer e  pr e par e d  f or   sc an ni ng   by   the  Ha rvar d  T .H .   Cha n  Sc hool  of  P ub li c  Healt h  Nu t riti on  De par tm ent,  then   the  Da ta   analy sis  of  dieta ry  nu t rients inta ke  w e re c onduct ed  at  Cal if ornia Bapti st U nive rsity  u sin g  R  sta ti sti cal  so ftwar e .       3.   RESU LT S   A ND AN ALYSIS   3.1.    Die ta r y Assessme nt   The  fir st  phase   of   the  st ud y  was  the  a nthro po m et ric  assessm ent,  wh ic h  s howe d  that,  a m on g  Nati ve   Am erican  ado l escents  in  Sh e rm an  In dia n  H igh   Sc hool,   35 .4 %  of   t he  m a le s  and   41. 7%   of   t he  fem al e s  were   cl assifi ed  as  obese.  T he  ob es it y  rate  a m on g  the  Nati ve  Ame r ic an  stu de nts   in  this  stud y  was  38. 3% .    T his  rate   is  double   of  th e  natio nal  rate  repor te d  for  a dole scents.   Pa rt  of  data  i n  t his  stud y  has   bee n  publis hed  ba s ed  on  the  res ults  obta ined  on  anti ox i dan ts ,  vitam in  E  an d  ly co pene,  w hich  sho w ed  the  a ntio xida nt  int ake   le ve l  was  sign ific a ntly   l ow e r  am on g  ob e se  Nati ve  Am erican  adol escents.  Diet a ry  intake  of  a ntiox i dan t  in  Nati ve   Am erican adolesc ents  wer e  r e corde d  f r om  f ru it s and  ve getables,  w hile t he reso urces  wer e  not d i ver se .    Re su lt s  are  e xpress ed  as  m ean    SEM.  C o m par isons  be tween  norm al  and   obese  groups  wer e   perform ed  by   two - ta il ed  t - te st.  Si gn i ficance   te sti ng  was   set  at  p - val ue<0.0 5.  All res ults  a re r ep ort ed   in  n orm al   or  ob ese   weig ht  cl assifi cat io n.  T he  vitam i n  C   inta ke   wa s  202.9 1m g/d ay   am on gs t  nor m al   weig ht  st ud e nts ,   144.8 4m g/d ay   am on gs t  nor m al   weigh t  st ud e nts;  both   wer e  great er  t han  the  U. S .  reco m m end ed   dieta ry  al lowan ce   (R DA)  (65 - 75m g/d ay ) .  H owe ver,  the  dif fere nces  betwee n  norm al   and   ob e se  ad olesc ents  is   sign ific a nt  ( p - value< 0.05).  T he  vitam in  E  intake  am ong  Sh e rm an  Indian  Hi gh  Sc hool ’s  Nati ve  Am erican  stud e nts  is  3.1 4  m g/d ay   in  norm al   weigh t  s tud e nts,  2.28 m g/d ay   in  norm al   weigh t  stu de nts.  Bot h  the  norm a l   weig ht  an d  ob ese  Nati ve  A m erican  ad ole scents  in  our   s tud y  c on s um e d  sig nifica ntly   le ss  than   the  RDA  of  vitam i n  E  pe r  day,  wh ic h  is  15 m g/d ay ,  a nd  the  diff e re nce   betwee n  t he  t wo  gro ups’   int ake  of   vitam in   C  is  sign ific a nt  (p - value< 0.05).   L yc op e ne   ave ra ge  i ntake   am on g  norm al   adol escents  is   7.6 2m g/d ay ,  c ompare d  to   5.5m g/d ay   a m ong  obese  a do l escents;   the d if fer e nce  in   i n  ly cop e ne  i ntake  betwee n  tw o  gro ups  was  sig ni ficant   (p - val ue<0.0 5)   [ 15 ] .    Re centl y,  we  f ur t her   a naly zed   dieta ry  intake  for  m inerals  am on g  Nati ve  A m erican  ad olescent s  (F i gure  1).    Fi gure   1A   s how s  the   res ults  on  ir on  i ntake,  w hich   i ndic at ed  a   sig nifi cant  dif fer e nce   bet ween  t he  di et ary  intake  of   Iro n  am on g  norm a l  (18.7m g/d ay )  an d  obese   ( 13. 5m g/d ay )  w ei gh t  Nati ve  Am erican  ad olescents   (p - val ue=0.0 28) .  T he  U .S.   R DA   f or   Iro n  is  16.3 m g/d ay ,  w hich  is  si gn i ficantl y  higher  t ha n  the  i ntake  a m ou nt  of  ob ese   weig h t  a do le sce nts.   Fig ure  1B   show s  t he  dieta r y  intake   of  Ma gn e sium   a m ong  t his  popula ti on  was   438.8m g/d ay   in  norm al   weigh t  stu de nts,  w hile  the  m ean  us ua l  intake   in   the  obese  gro up  wa s  333.4 m g/d ay ,  sign ific a ntly   lower   t han   t he  no rm al   weigh t  group  (p - val ue=0.0 26).   T he   U. S .   RDA  of   Ma gn esi um   is  41 0mg/day   for  a do le sce nts   in  this  a ge  ra ng e ,  wh ic h  s howe d  t he  def ic ie ncy  on  m agnesi um   in  the  obese  gro up  of  Nati ve  Am eric an  ad olescents.   Fig ur e   1C  sho w s   th e   dieta ry  pota ss ium   intake  am ong  t his  popula ti on   i n  the   norm al  gro up   was   38 88. 5m g/d ay ,  w hi le   the  m ean  intake  in  t he  ob e se  gro up  was  2932m g/d ay ,  w hich  is  sig nific antly  lowe r  tha n  t he U.S . RDA,  47 00m g/d ay  ( p - val ue=0.0 26) .    Levels  of  fibe r ,  thiam in  an d  f olate   c on s um ption  we re   al so  exam ined   in   th is  stu dy.  Fig ure  2A   s how s  the  total   fi ber   i ntake  am on g  norm al   weigh t  ado le sce nts  was   sign ific a ntly   hig he r  than  t otal  fiber   inta ke  a m on g  ob e sit y  ado le s cents,  w hich  is   28g/d ay   in  th e  norm al   gr oup  an d  21 g/d ay   in  the  obesi ty   group.   T he  R DA   for   ado le sce nts’  fi ber  daily   inta ke   is  25 g/d ay ,   w hich  is   n ot  m et   in  the   obese   gr oup  o f  a do le sc ents.  Fig ur e   2B   sho w s  thiam in  daily   i ntake  am on g  norm al   weigh t  Nati ve  Am erican  ad olesce nts  is  2. 5m g/d ay ,  wh ic h  is  sig nif ic antly  higher   tha n  th e  obese   group ’s  i ntake,  wh i ch  is   1.75 m g/d ay .  B oth  gro up s   m et   the  U .S.  RD A   f or  t hia m in,  1.2m g/d ay .  Fig ur e  2C  s how s   fo la te   inta ke  a m on g  norm al   weig ht  Nati ve  Am erican  ado l escents  is  600u g/d ay ,   wh ic h  is  si gn i f ic antly   highe r  than   the   ob e se   gr oup,  445ug/ day.   The   res ults  in dicat ed   th at   the   intak e  of  t otal  fiber,  al ong  with  thiam in  and   f ola te   sh ould  be   increase d  am on g  Nati ve  Am erican  ad olesce nts.  T he  res ults  from   our  re searc h  s uggeste d  that  fiber   m ay   play   an  im po rtant  ro le   in  determ ining   f uture  obesi ty   and   m et abo li c  syndrom e.  F urt her  resea rc h  i s  need e d  to   c onfirm   our   fi ndin gs  an d  ide ntify  th e   m os t  ef fecti ve   way s  of  pro vid in gheal thy f ood ser vic es for  adolesc e nts.     3.2.    Sta tistica l An aly sis   Re su lt s  are   ex presse d  as  m ean   SEM.  C om par ison s   bet ween  norm al   and   obese  gro ups  were  pe rfor m ed   by  tw o - ta il ed  t - te st.  Sig nifica nce  te sti ng  wa s  set   at   p - value <0.05.  All  res ul ts  are  re porte d  in  norm al   or   ob e se  weig ht  cl assifi cat ion .   Fi gure  1  show s  dieta r y  intake   of  ir on,  m agn esi um   and  po ta ssi um   wh il e  Fig ur e   B   in form s  Diet ary inta ke   of total  f ib er,  thiam in and  fo l at e a m on g Nati ve Am erican ad olesce nts.   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJPHS    IS S N: 22 52 - 8806       Diet ar y N utrient I nta ke  an d Ob esi ty  P reval ence in  Nativ e  America n Ad ol escents  ( H anch u Da i )   117                         Figure  1. Diet a ry intake  of ir on  (A),  m agn esi um   (B)  a nd  po ta ssi um  ( C) am on g Nati ve Am eric an  ado le sce nts     Figure  2. Diet a ry intake  of t otal fiber  (A) , th i a m in  (B)  a nd folat e ( C) am on g Nati ve Am erican  ado le sce nts       4.   DISCU SSI ON   Our  res ults  sug gested  that  Nati ve  Am erican  ado le sce nts  co uld   lo wer   t heir   risk  of  obesi ty   by  gaini ng   gr eat er   acce ss  to  healt hy  f ood,   al ong  with  nu t riti on   e duca ti on   on  the  he al th  be nef it s  of  inc reasin g  fruit   a nd   veg et a ble  inta ke  f r om   scho ol .  A do le sce nt  ob e sit y  br in gs  no t  only   seri ou s   lo ng - te rm   healt h  im plica t ion s  t o  ado le sce nts’  f ut ur e  li ve s,  but  al so   the   po te ntial   to  le ad   to  a   so ci oecon om i c  traject or y   of  lowe r   ea rn i ng s   an d  hous e hold   inc om e  [ 1 7 ] .   The   r esults  in dicat e d  t hat  the   i ntak e  of   m uiltivit a m ins,  m inerals,  total   fi be r,  al ong  with   thiam in and fol at e shou l d be i ncr ease d  am ong Nati ve Am erican adolesc e nts.   The  re su lt s  f r om   ou r  resea rch  sugg est e d  that   fiber,  f olate   a nd   t hiam in  m a y  play   an  im po rtant  r ole  in  determ ining   f ut ur e  obesi ty   an d  m et abo li c  sy ndr om e.  Fu rthe rm or e,  Ma li n  f ound  that  f ood  rich  in  thiam in,  fo la te   and  fi ber s ,  s uc h  as   w hole   gr ai ns ,   m ay   red uce d   diabetes  ris k  and  the   m echan ism s  app ear   t o  reduce  post - pran dial  blood   glu c os e  and   pe rip her al   insu li n  resist an ce,  li nk in g  to  e nh a nce d  m et abo li c  flexibili ty   [ 1 8 ] .  F ur t her   re search  is  nee de d  t o  c onfirm   our   fi nd i ng s   a nd  id entif y  the  m os t  ef fe ct ive  ways   of  pro vid in g  healt hy  f ood  se rv ic es  f or  ado le sce nts.   A n  inte rv e ntio n  in  colla borati ng  with  sc hool   adm inist rati on   and  f ood  ser vi ce  pro vid e r  w ould  be  ben e fici al  in or der to  help  stu den ts  k ee p  t heir heal thy l evels .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                          IS S N :   2252 - 8806   IJPHS     V ol.  7 ,   No.  2 ,  J une   20 18 :   11 4  –   119   118   5.   CONCL US I O N   T his  st udy  re ve al ed  that   a ntiox i dan ts   s u ch   as  vitam in  C,  vitam in  E  a nd  ly cop ene ,  a re   ben e fici al   in   lowe rin g  the  obesi ty   rate  am on g  Nati ve  Am erican  a do le sce nts.  Diet ary  int ake  of   t he  m inerals  iro n,  m agn esi u m   and  po ta ssi um   was  ge ner al ly   sh ow n  t o  be  l ower   am on g  ob ese  Nati ve   Ame rican  ad olesc ents.  Le vels   of   fibe r,  thiam in  an d  f ol at e  consum ption  wer e   sig nifi cantl y  lowe r   a m on g  ob e sit y  popula ti on  in   Sh e rm an  India n  High  School ’s  Nati ve   Am erican  ad olescents,   w hic h  in dicat ed  t he  correla ti on   bet ween  hi gh e r  le vel  of  nutrie nts   intake   play  i m po rta nt  ro le s i n  lo we ring the  obesi ty  r at e am on g Na ti ve  Am erican  ado le sce nts.    Ob esi ty   is   a  preve ntable   pre valence   that  ha s  enca psula te d  our   yo uth ,   t he  c om plex  in te racti on s   of   gen et ic   an d  e nvir on m ental   factor s  hav e  bee n  disco ver e d  to  l ead  to  the  onset   of   ob esi ty .  O be se  Nati v e  Am erican  ado le sce nts in   Sh e rm an  Indian Hig h  Sc hool  did   not m eet  th e RDA i nta ke  f or  i ron, m agn esi um , an d p otassium   in  t his  researc h.  O ur  res ults  su ggest   that   th is  po pu la ti on   c ou l d  be nef it   f r om   i m pr ov e d  avail abili ty   of  healt hy  foo d,   s uch   a s  veg et a bles  an d  fruit s  w hich  a re  rich  i n  thes e  m inerals,  al ong  with  nu t riti on   e ducat io n  on  the   i m po rtance   of  t hese   nutrie nts.  Av ai la bili ty   an d  acc ess   to   hea lt hy  f oods  high   in   a ntiox i dan ts ,  fiber,   an d  Vit a m in  B  is  re qu ire d  f or  Nati ve   Am erican  a dole sce nts.  Using  data   com par in g  to   baseli ne  a nd  na ti on al   s urveys   ha ve   al lowed  ne w  s uggestio ns  a nd  possi ble  e duc at ion  inter ven t ion s   am on g  th e  Nati ve  Am erican  popula ti on.   T he   resu lt s  in dicat ed  t hat t he  intak e of  total   fibe r, al on g wit h t hi a m in and  folat e s hould  be  inc reased  am ong Nati v e  Am erican adolesc ents.       ACKN OWLE DGE MENT   We  w ou l d  li ke   to  e xpres s  our   tha nks  to   S her m an  I ndia n  High   Sc hool;  to  Be njam in  Kn isl ey   for   sta ti sti cal  an alysis;  an d  t o  J   W  &  Ida M  Ja m eson   Fou nd at ion   2017  f or  t he ir co ll ab orat io n  a nd s upport.        REFERE NCE S   [1]   Hurt,   R . ;   Kulise k,   C . ;   Buch ana n ,   L.;  McC la v e,  S.;  ,   “ The  Obesi t y   Epi demic :  Ch al l enge s,   Hea lt h   Ini ti a ti ves,   and   Im pli ca t ions f or G astroe nte ro logis ts,”   Gas troent e rology  &   Hepatol ogy ,   vol . 6,   no. 12,   pp . 780 – 792,   2010.     [2]   W orld  Hea lt h  Or gani z at ion  [In te r net ] .   Diet,  nutriti on  and  the   pr evention  of  chr on ic   disea ses.  W HO   Te ch ic a l  Repor t   serie s 916;   2013.   Available from  htt ps:// ww w.nc b i. nlm.nih . gov/pu bm ed/ 12768890 .    [3]   F inke lste in ,   E.;  Trogdon,   J . ;  Co hen,   J . ;  Di etz,  W . ;  ,   [Int ern et ] .   Annual  Medi cal   Spending  At tri b uta bl e  To   Obesit y :   Pa y er - And Service - Spec ifi c   Est i m at es,   2009 .   Av ai l abl e   from   htt ps:// ww w.hea lt haf f ai rs.org/ doi /a bs/10.1377 /h lthaff. 28 . 5. w822 ?ur l_ve r= Z39. 88 2 003& rfr_id =or i %3Arid%3Acros sref. org&rfr _d at=c r_pub%3Dpu bm ed.   [4]   Schwarz ,   S. ;  Pe te rson,  J. ;  ,     [In te rne t] .   Adolesc ent   Obesit y   in  t he  United  State s:  Fact s  for  Pol i c y m ak ers,   2010 .   Avail ab le   f rom   htt p://ww w.nc cp . org/publications /pub_977. html.   [5]   Ogden,   C . ;   Carr oll ,   M.;   Fr y ar ,   C . ;   Flegal  K. ;  ,   ”P rev alenc e  of   obe sit y   among  adul t s  and  y ou th:  Uni te d  St ates,  2011 – 2014, ”  U . S.  Dep art m ent   of   Hea lth a nd  Hum an  Se rvic es,   vol . 219,   pp. 1 - 8,   2015.   [6]   Schel l ,   L . ;  Ga llo,  M.;   ,   “ Overw ei ght  and  Obesit y   Am ong  North   Am eri ca n  Ind ian  Infa nts,   Chi ldr en,   and  Youth, ”   Ame rican   Journ al  o f  Hum an   Biology:     The  Of ficial  Journal   o f  t he  Hum an   Bi o lo gy  Coun ci l ,   vol . 24,   no . 3,   pp . 302 – 313,   2012 .   [7]   Cent ers  for  Dis e ase   Control  and  Preve nti on  (CD C),   Nat iona l   Ce nte r  for  H ea l th  Stat ist ic s  (NCH S),  Nat iona l   Hea l t h  and  Nu tr it ion   Ex aminat ion   Surve y   D ata,  H y attsvi ll e ,   MD :   U.S.   Depa rtment   of   He al th   and   Hum an  Servic es,   Cen te r s  for  Disea se   Cont rol  and   Preve n tion.   [8]   Noia,   J.;  Sch ink e,   S.;  Con te nto ,   I. ;  ,   “ Die ta r y   p atter ns  of  rese rv at i on  and  non - rese r vat ion  Na ti ve  A m eri ca n  y ouths, ”   Et hnicit y  &   Dise ase ,   vol   15,   no.   4,   pp . 705 - 12,   20 05.     [9]   Stor y ,   M . ;  Stev e ns,  J.;  Him es,   J.;  Stone,   E . ;  Rock ,   B. ;  E the lb ah,   B . ;  Davis,   S.;  ,   “ Obesit y   in  Am eri ca n - India n  ch il dre n :   Preva le n ce,  cons eque nc es,   and  p rev ention, ”   Pre v ent i ve     M edicine:  An  Int ernati on a l  Journal  De vo te d  To  Prac ti c e  And  Theory ,   vol . 37,   no . 6,   pp. 3 - 1 2,   2003 .   [10]   Li ,   Y . ;  W ang ,   C. ;  Zhu,  K.;   Feng ,   R. ;  Sun,  C . ;  ,   “ E ffe ct s  of  m ultivit amin  and  m ine r a l  supplementatio n  on  adi posi t y ,   ene rg y   expe ndi t ure   and  li pid  pr ofil es  in  ob ese   Chine se  wom en,”  Inte rna t ional   Journal  Of  Obe sity ,   vo l. 34 ,   no. 6,   pp. 1070 - 1077,   2 010.   [11]   Free dm an,   D.;   S erd ula,  M.;   Per c y ,   C. ,   Ballew  C. ,   W hit e ,   L.;  ,   “ Obesit y ,   le ve ls  of  li pids  and  glu co se,   and  sm oking  among Nava jo   a dole sce n ts,”   The   Journal  o f  Nu trit ion ,   vol. 1 27,   suppl  pp. 2120 – 212 7,   1997 .     [12]   Hoxha,   R . ;  Isla m i,   H.;   Qorraj - B y t y q i,  H.;   Th aç i ,   S.;   Bahtiri,  E . ;   ,   “ Rel ationship  o f      W ei ght   and   Bod y   Mass   Inde x  with  Bone   Mine ral   Densi t y   in  A d ult   Men   from   Kos ovo, ”  Mat eria  Soci o - Me d ic a ,   v ol. 26,   no. 5 ,   pp . 3 06 – 308,   201 4.   [13]   Davison,   K. ;  Ka pla n,   B. ;   ,   “ Nutri ent   int ak ers  ar e  c orre lated  wi th  o ver all  ps y chiatr i c  func ti oning   in   adul ts  wit h  m ood   disorder s,”   The  C anadian  Journ al  Of   Psy chi atry / La  Re v ue   Canad ie nne   De   Psy chiatrie ,   vol . 57,   no. 2,   pp . 85 - 92,     201 2.   [14]   Dodevska,  M.;   S obaj i c ,   S.;   Djord je vi c,  P.;   Dim it r i je vi c - Srec kovi c,  V.;   Spasoj evic - Kal imanovska,   V.;   Djo rdje v ic,  B. ,   “ Eff ec ts  o f  tot a l  fibre  or  r esista n t  starc h - ri ch  d iets  withi n  li f est y le  i nte rve n ti on   in   ob ese   pr edi ab etic   a dult s,”   Europea n   Journal  Of  Nu tri ti on ,   vol. 5 5,   no. 1,   p p . 127 - 137,   2 016.   [15]   Knisel y ,   B . ;   Cr osb y ,   G.;   Bart h ,   M.;   C aro th ers,   L. ;   ,   “ Hea lt h   Ri sk  of  Obesit y   in   Nati v e  Am eri c an  Adolesc ent s, ”    Inte rnational   Jo urnal  of Publ i c Healt h  S ci en ce ,   vol. 4,   no. 2 ,     pp. 9 4 - 101,   2015 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJPHS    IS S N: 22 52 - 8806       Diet ar y N utrient I nta ke  an d Ob esi ty  P reval ence in  Nativ e  America n Ad ol escents  ( H anch u Da i )   119   [16]   Pere z,  M.;   Knisl e y ,   B . ;  Crosb y ,   G.;   Zh eng,  S.;  B a rth,  M.;   ,   “ Obesit y   Preva le n ce   a nd  Dietar y   Int ak e  of  Ant ioxi dan t s   in  Nat ive Am eri ca n  Adol esc en ts, ”   Int ernati onal   J ournal  of Publ i c Healt h  S ci en ce ,   vol. 5,   no. 3 ,   pp . 2 22 - 227,   2016 .   [17]   Rit te rm an - W ei n t rau b,   M. ;  Fern ald,  L . ;  Goodm an,  E. ;   Guende lman,   S.;   &  Adl er,   N. ;  ,   “ Obesit y - R el a te d  B eha vior s   among  Poor  Ad ole sce n ts  and   Y oung  Adults:   Is   Socia l   Pos it ion   As socia te d   with   Risk   Beha v iors? ”   Epi d emiol og y ,  vol. 3,   pp. 224 ,   20 15.   [18]   Mali n,   S.;   Kul l m an,   E . ;   Sce isi,  A,;   Haus ,   J. ;   Fil ion,  J.;   Pagad al a ,   M. ;   ,   "A   W hol e - Grain   Diet  R e d uce s  Per iphe r al   Insulin  Resist an ce   and  Im prove s  Glucose   Kinetic s  in  Obese   Adult s:  A  Randomiz e d - Control le d   T ri al . "   Me tabo li sm :  Cli nic a l  and   E xp erime ntal ,  vol . 8 2,   no . 01,   pp. 111 - 117,   2018 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.