I
n
t
e
r
n
at
ion
al
Jou
r
n
a
l
of
P
u
b
l
ic
Hea
l
t
h
S
c
ience
(
I
JP
HS
)
Vo
l
.
6
,
No.
4
,
De
c
e
m
b
e
r
201
7
,
pp.
360
~
364
I
S
S
N:
2252
-
8806
,
DO
I
:
10
.
11591/
i
j
p
h
s
.
v
6
i
4
.
10784
360
Jou
r
n
al
h
o
m
e
page
:
ht
tps
:
//
w
w
w
.
iaes
c
or
e
.
c
om/jou
r
nals
/i
nde
x
.
php/I
J
P
HS
N
u
t
r
ition
C
ou
n
se
li
n
g a
m
on
g
P
at
ie
n
t
s w
ith
G
ou
t
S
u
s
yan
i
1
,
De
s
vian
t
i
2
1
D
e
p
art
me
n
t
o
f
N
u
t
ri
t
i
o
n
,
H
e
al
t
h
P
o
l
y
t
ech
n
i
c
Pa
l
em
b
an
g
,
I
n
d
o
n
e
s
i
a
2
Mu
ara
D
u
a
H
o
s
p
i
t
al
,
D
i
s
t
ri
c
t
So
u
t
h
O
K
U
Pro
v
i
n
ce
o
f
S
o
u
t
h
S
u
m
at
e
ra
,
I
n
d
o
n
e
s
i
a
Ar
t
ic
l
e
I
n
f
o
AB
S
T
RA
CT
A
r
ti
c
le
h
is
tor
y
:
R
e
c
e
i
ve
d
S
e
p
2
2,
201
7
R
e
vi
s
e
d
No
v
2
7
,
201
7
A
c
c
e
pt
e
d
De
c
10
,
201
7
H
y
p
e
r
u
ri
cemi
a
(
h
i
g
h
l
ev
e
l
s
o
f
u
ri
c
a
ci
d
i
n
t
h
e
b
l
o
o
d
)
can
c
a
u
s
e
a
b
u
i
l
d
u
p
o
f
mo
n
o
s
o
d
i
u
m
u
rat
e
c
r
y
s
t
al
s
.
Su
d
d
e
n
i
n
c
r
e
as
e
m
a
y
l
e
ad
t
o
g
o
u
t
at
t
ac
k
s
.
Co
n
s
u
m
p
t
i
o
n
o
f
an
u
n
b
al
a
n
ce
d
d
i
e
t
,
i
n
t
ak
e
o
f
p
ro
t
e
i
n
s
co
n
t
ai
n
i
n
g
h
i
g
h
p
u
ri
n
e
i
s
o
n
e
o
f
t
h
e
fa
c
t
o
rs
t
h
at
affe
c
t
g
o
u
t
art
h
ri
t
i
s
.
Bas
e
d
o
n
d
at
a
fro
m
me
d
i
c
al
rec
o
r
d
s
at
t
h
e
h
o
s
p
i
t
al
M
o
h
a
m
a
d
Pa
l
em
b
an
g
H
o
e
s
i
n
an
d
i
n
c
r
e
as
e
i
n
t
h
e
n
u
m
b
e
r
o
f
v
i
s
i
t
s
p
at
i
e
n
t
s
w
i
t
h
g
o
u
t
,
t
h
e
c
u
mu
l
at
i
v
e
i
n
c
i
d
e
n
ce
o
f
g
o
u
t
re
a
ch
e
d
2
2
%
aft
e
r
5
y
e
ars
,
t
h
e
u
ri
c
a
ci
d
l
ev
e
l
s
>
9
mg
/
d
L
.
O
n
e
o
f
t
h
e
e
ffo
rt
s
t
o
h
el
p
c
l
i
e
n
t
s
c
h
a
n
g
e
b
eh
av
i
o
r
an
d
a
cce
l
e
rat
e
t
h
e
h
e
al
i
n
g
p
r
o
ce
s
s
t
h
at
n
u
t
ri
t
i
o
n
al
c
o
u
n
s
e
l
i
n
g
i
s
co
n
d
u
c
t
e
d
fa
ce
t
o
face
u
s
i
n
g
l
e
afl
e
t
s
me
d
i
a
.
T
h
e
p
u
rp
o
s
e
o
f
t
h
i
s
s
t
u
d
y
w
as
t
o
d
e
t
e
r
m
i
n
e
t
h
e
e
ff
ec
t
i
v
en
e
s
s
o
f
l
o
w
-
p
u
ri
n
e
d
i
e
t
co
u
n
s
el
i
n
g
ag
ai
n
s
t
u
ri
c
a
c
i
d
l
e
v
el
s
i
n
g
o
u
t
p
at
i
e
n
t
s
w
h
o
w
er
e
t
re
at
e
d
at
t
h
e
H
o
s
p
i
t
al
d
r.
A
K
G
an
i
Pal
em
b
an
g
.
I
s
a
q
u
as
i
-
e
x
p
e
ri
me
n
t
al
s
t
u
d
y
d
e
s
i
g
n
,
t
h
i
s
s
t
u
d
y
i
n
d
i
c
at
ed
t
h
at
n
u
t
ri
t
i
o
n
c
o
u
n
s
e
l
i
n
g
w
i
t
h
l
o
w
-
p
u
ri
n
e
d
i
et
w
i
l
l
h
el
p
t
o
c
h
a
n
g
e
t
h
e
b
eh
av
i
o
r
o
f
p
eo
p
l
e
w
i
t
h
g
o
u
t
i
n
t
h
e
d
i
e
t
t
o
a
cc
el
e
rat
e
t
h
e
r
e
d
u
c
t
i
o
n
i
n
u
r
i
c
ac
i
d
l
e
v
el
s
.
T
h
e
av
e
ra
g
e
r
e
d
u
c
t
i
o
n
i
n
u
ri
c
a
ci
d
l
e
v
el
s
aft
e
r
b
e
i
n
g
g
i
v
e
n
a
l
o
w
-
p
u
ri
n
e
d
i
e
t
c
o
u
n
s
e
l
i
n
g
t
h
at
i
s
e
q
u
a
l
t
o
1
.
6
m
g
/
d
L
an
d
co
n
c
l
u
d
ed
t
h
at
g
i
v
i
n
g
l
o
w
-
p
u
r
i
n
e
d
i
e
t
co
u
n
s
el
i
n
g
ar
e
e
ff
e
c
t
i
v
e
i
n
l
o
w
eri
n
g
u
ri
c
aci
d
l
ev
e
l
s
i
n
p
at
i
e
n
t
s
w
i
t
h
g
o
u
t
.
Bas
ed
o
n
t
h
e
s
e
r
e
s
u
l
t
s
,
l
o
w
-
p
u
r
i
n
e
d
i
e
t
co
u
n
s
el
i
n
g
s
h
o
u
l
d
b
e
o
ff
e
r
ed
t
o
p
at
i
e
n
t
s
w
i
t
h
g
o
u
t
i
n
an
e
ffo
rt
t
o
mo
t
i
v
at
e
b
e
h
av
i
o
r
c
h
a
n
g
e
a
n
d
re
d
u
c
t
i
o
n
i
n
u
ri
c
a
ci
d
l
ev
e
l
s
.
N
u
t
ri
t
i
o
n
co
u
n
s
el
i
n
g
w
i
t
h
L
ow
-
p
u
ri
n
e
d
i
e
t
i
n
p
at
i
e
n
t
s
w
i
t
h
g
o
u
t
c
an
ch
an
g
e
t
h
e
e
at
i
n
g
h
ab
i
t
s
o
f
p
at
i
en
t
s
w
h
o
e
v
en
t
u
al
l
y
d
ec
r
e
as
e
d
t
h
e
l
ev
e
l
s
o
f
u
r
i
c
a
c
i
d
.
K
e
y
w
o
r
d:
Go
u
t
L
ow
-
pur
i
n
e
d
i
e
t
c
o
un
s
e
li
ng
Ur
i
c
Ac
i
d
Co
p
yr
i
g
h
t
©
2
0
1
7
In
s
t
i
t
u
t
e
o
f
A
d
va
n
ced
E
n
g
i
n
ee
r
i
n
g
a
n
d
S
ci
e
n
ce
.
A
l
l
r
i
g
h
t
s
r
e
s
er
ved
.
C
or
r
e
s
pon
din
g
A
u
th
or
:
S
us
y
a
ni
,
De
pa
r
t
m
e
n
t
o
f
Nutr
i
t
i
o
n
,
He
a
l
t
h
P
o
l
y
t
e
c
hni
c
P
a
l
e
m
ba
ng
,
P
a
l
e
m
ba
n
g,
S
o
u
t
h
S
um
a
t
e
r
a
,
I
n
do
n
e
s
i
a
.
E
m
a
i
l
:
s
u
s
y
a
ni
@po
l
t
e
kke
s
pa
l
e
m
ba
n
g.
a
c
.
i
d
1.
I
NT
RODU
C
T
I
ON
Nut
r
i
t
i
o
n
a
n
d
d
i
e
t
t
h
e
r
a
p
y
h
a
v
e
a
n
im
po
r
t
a
n
t
r
o
l
e
i
n
t
h
e
pr
e
ve
n
t
i
o
n
a
n
d
c
ur
e
a
n
u
m
be
r
o
f
d
i
s
e
a
s
e
s
,
a
n
d
a
r
e
a
s
s
o
c
i
a
t
e
d
w
i
t
h
d
e
ge
n
e
r
a
t
i
v
e
d
i
s
e
a
s
e
s
a
n
d
m
e
t
a
b
o
l
i
s
m
t
ha
t
c
a
n
n
o
t
b
e
c
ur
e
d
b
ut
c
a
n
b
e
c
o
n
t
r
o
l
l
e
d
[
1]
.
H
i
g
h
ur
i
c
a
c
i
d
(
hy
pe
r
ur
i
c
e
mi
a
)
c
o
n
t
r
i
b
ut
e
a
s
r
i
s
k
f
a
c
t
or
s
f
o
r
m
e
t
a
b
o
l
i
c
s
y
ndr
o
m
e
i
n
o
b
e
s
e
[
2]
,
[
3]
.
T
h
e
pur
po
s
e
o
f
t
h
e
di
e
t
i
n
pa
t
i
e
n
t
s
wi
t
h
go
ut
i
s
to
r
e
duc
e
l
e
v
e
l
s
o
f
ur
i
c
a
c
i
d
i
n
t
h
e
bl
o
o
d
a
n
d
ur
i
n
e
[
4]
,
[
5
]
.
Nut
r
i
t
i
o
na
l
c
o
uns
e
li
ng
i
s
a
n
e
f
f
o
r
t
to
s
pe
e
d
t
h
e
h
e
a
li
ng
pr
o
c
e
s
s
a
n
d
a
c
hi
e
v
e
o
pt
i
m
a
l
n
ut
r
i
t
i
o
na
l
s
t
a
t
us
.
T
h
e
pur
po
s
e
o
f
n
ut
r
i
t
i
o
n
a
l
c
o
uns
e
li
ng
a
c
t
i
vi
t
i
e
s
a
r
e
t
o
a
s
s
i
s
t
c
l
i
e
n
t
s
i
n
c
h
a
n
g
i
ng
be
h
a
vi
o
r
s
r
e
l
a
t
e
d
to
n
ut
r
i
t
i
o
n
a
l
s
t
a
t
us
t
h
us
im
pr
o
vi
n
g
n
ut
r
i
t
i
o
n
a
l
qua
li
t
y
a
n
d
h
e
a
l
t
h
o
f
t
h
e
c
li
e
n
t
[
4]
-
[
6]
.
One
o
f
t
h
e
b
e
n
e
f
i
t
s
o
f
n
ut
r
i
t
i
o
n
a
l
c
o
uns
e
li
ng
i
s
t
o
h
e
l
p
s
pe
e
d
o
f
t
h
e
h
e
a
li
n
g
pr
o
c
e
s
s
t
h
r
o
ugh
i
m
pr
o
v
e
d
n
ut
r
i
t
i
o
n
c
l
i
e
n
t
s
[
7]
.
T
h
e
n
e
w
s
t
r
a
t
e
gy
i
s
n
e
e
de
d
t
o
m
o
t
i
v
a
t
e
pe
o
p
l
e
w
i
t
h
Go
ut
a
n
d
i
m
pr
o
v
e
t
h
e
e
f
f
e
c
t
i
v
e
n
e
s
s
o
f
c
o
un
s
e
l
i
ng
to
b
e
g
i
n
a
be
tt
e
r
li
f
e
s
t
y
l
e
a
n
d
a
dhe
r
e
to
t
h
e
d
i
e
t
[
8]
.
I
n
a
l
o
w
-
pur
i
n
e
d
i
e
t
,
t
h
e
d
i
e
t
s
h
o
u
l
d
r
un
a
l
o
t
o
f
c
a
r
b
o
hy
dr
a
t
e
s
a
n
d
li
t
t
l
e
f
a
t
wi
t
h
a
n
a
de
qua
t
e
a
m
o
un
t
o
f
wa
t
e
r
[
9]
.
M
a
ny
r
e
s
t
r
i
c
t
i
o
ns
o
n
f
o
o
d
wo
ul
d
a
f
f
e
c
t
n
o
n
-
c
o
m
p
li
a
nc
e
t
o
t
h
e
d
i
e
t
.
No
n
c
o
m
p
l
i
a
nc
e
b
e
s
i
de
s
b
e
i
ng
o
n
e
o
f
t
h
e
o
b
s
t
a
c
l
e
s
to
t
h
e
a
c
hi
e
v
e
m
e
n
t
o
f
t
h
e
pur
po
s
e
o
f
t
r
e
a
t
m
e
n
t
,
wi
ll
a
l
s
o
l
e
a
d
pa
t
i
e
n
t
s
r
e
qui
r
e
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I
J
P
HS
I
S
S
N:
2252
-
8806
N
utr
it
ion
C
ouns
e
li
ng
on
P
ati
e
nts
w
it
h
Gout
in
A
K
Gani
Hos
pit
al
P
alem
bang
(
Sus
y
ani)
361
e
x
a
mi
na
t
i
o
n
o
r
t
r
e
a
t
m
e
n
t
i
s
u
nn
e
c
e
s
s
a
r
y
.
P
a
t
i
e
n
ts
wh
o
do
n
ot
c
o
m
p
l
y
w
il
l
b
e
s
e
e
n
a
s
n
e
g
li
ge
n
t
a
n
d
t
h
a
t
n
e
g
li
ge
n
c
e
i
s
c
o
ns
i
d
e
r
e
d
a
s
i
n
d
i
v
i
dua
l
s
w
h
o
h
a
v
e
s
e
l
f
-
c
o
n
t
r
o
l
pr
o
bl
e
m
s
[
10]
.
I
n
a
s
t
udy
f
o
un
d
t
h
e
i
nc
i
de
n
c
e
o
f
go
ut
:
0
.
1%
a
t
a
l
e
v
e
l
o
f
<
7
m
g
/
dL
,
0.
5%
a
t
l
e
v
e
l
s
o
f
7
t
o
8
.
9
m
g
/
dL
,
4.
9%
i
n
bl
o
o
d
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
>
9
m
g
/
d
L
,
t
h
e
i
nc
i
d
e
n
c
e
c
u
m
u
l
a
t
i
ve
go
ut
r
e
a
c
h
e
d
22%
a
f
t
e
r
5
ye
a
r
s
,
t
h
e
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
ve
l
s
>
9
m
g
/
dL
[
11]
.
F
ur
t
h
e
r
r
e
s
e
a
r
c
h
i
s
n
e
e
de
d
to
de
t
e
r
m
i
ne
t
h
e
r
e
l
a
t
i
o
n
s
hi
p
b
e
t
we
e
n
n
ut
r
i
t
i
o
n
c
o
un
s
e
li
ng
w
i
t
h
l
if
e
s
t
y
l
e
c
ha
n
g
i
n
g
i
n
p
a
t
i
e
n
t
s
wi
t
h
c
h
r
o
ni
c
hy
pe
r
ur
i
c
e
mi
a
a
n
d
go
ut
s
u
f
f
e
r
e
r
s
[
12]
.
I
n
c
r
e
a
s
e
d
ur
i
c
a
c
i
d
d
i
s
o
r
de
r
pa
t
i
e
n
t
s
to
P
a
l
e
m
ba
n
g,
t
h
e
o
ut
l
i
ne
c
a
n
be
s
e
e
n
f
r
o
m
t
h
e
n
u
m
be
r
o
f
pa
t
i
e
n
t
s
w
h
o
we
n
t
to
t
h
e
de
pa
r
t
m
e
n
t
o
f
Dr
.
M
o
h
a
mm
a
d
Ho
e
s
i
n
P
a
l
e
m
ba
ng,
b
a
s
e
d
o
n
da
t
a
f
r
o
m
m
e
d
i
c
a
l
r
e
c
o
r
ds
r
h
e
u
m
a
t
i
s
m
c
li
n
i
c
,
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
a
d
i
a
g
n
o
s
i
s
o
f
hy
pe
r
ur
i
c
e
m
i
a
i
n
200
8
a
m
o
un
t
e
d
to
152
pe
o
pl
e
,
i
n
2009
a
s
m
a
ny
a
s
120
pe
o
pl
e
,
whil
e
f
r
o
m
J
a
n
ua
r
y
t
o
S
e
p
t
e
m
b
e
r
2010
a
s
m
a
ny
a
s
203
pa
t
i
e
n
t
s
[
13]
.
T
hi
s
s
t
ud
y
a
im
s
t
o
de
t
e
r
mi
ne
t
h
e
e
f
f
e
c
t
i
v
e
n
e
s
s
o
f
c
o
uns
e
li
ng
kn
o
w
t
h
e
l
o
w
-
pur
i
n
e
d
i
e
t
o
n
l
e
ve
l
s
o
f
ur
i
c
a
c
i
d
i
n
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
go
ut
o
u
t
p
a
t
i
e
n
t
dr
.
AK
Ga
ni
Ho
s
p
i
t
a
l
P
a
l
e
m
ba
ng.
2.
RE
S
E
A
RC
H
M
E
T
HO
D
T
hi
s
r
e
s
e
a
r
c
h
us
e
d
qua
s
i
e
x
pe
r
im
e
n
t
a
l
de
s
i
g
n
w
it
h
a
dr
a
f
t
f
o
r
m
o
n
e
gr
o
up
pr
e
t
e
s
t
-
p
o
s
tt
e
s
t
de
s
i
g
n
w
i
t
h
t
h
e
a
im
t
o
s
e
e
t
h
e
d
i
f
f
e
r
e
n
c
e
i
n
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
ve
l
s
i
n
go
u
t
pa
t
i
e
n
t
s
b
e
f
o
r
e
a
n
d
a
f
t
e
r
l
o
w
-
pu
r
i
n
e
d
i
e
t
c
o
un
s
e
li
ng.
S
a
m
p
l
e
s
i
z
e
o
f
30
pe
o
pl
e
w
h
o
we
r
e
out
pa
t
i
e
n
t
s
a
t
t
h
e
AK
Ga
ni
Ho
s
p
i
t
a
l
P
a
l
e
m
ba
n
g.
S
a
m
p
li
ng
wa
s
do
n
e
by
s
y
s
m
a
t
i
c
r
a
n
do
m
s
a
m
p
l
i
ng
b
a
s
e
d
o
n
th
e
c
r
i
t
e
r
i
a
t
h
a
t
h
a
ve
b
e
e
n
de
t
e
r
m
i
ne
d.
F
o
r
t
h
e
s
e
l
e
c
t
i
o
n
o
f
r
e
s
po
n
d
e
n
t
s
f
i
r
s
t
s
c
r
e
e
ne
d
w
i
t
h
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
,
p
a
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
≥
7
m
g
/
d
l
(
m
a
l
e
)
a
n
d
≥
6
m
g
/
d
l
(
f
e
m
a
l
e
)
w
il
l
b
e
s
e
l
e
c
t
e
d
a
s
r
e
s
po
n
d
e
n
t
s
.
R
e
s
po
n
de
n
t
s
r
e
c
e
i
ve
d
nut
r
i
t
i
o
n
a
l
c
o
un
s
e
li
ng
by
r
e
f
e
r
r
i
n
g
t
o
l
o
w
pur
i
n
e
d
i
e
t
l
e
a
f
l
e
t
s
c
o
n
duc
t
e
d
by
e
x
pe
r
i
e
nc
e
d
n
ut
r
i
t
i
o
ni
s
t
s
a
s
m
uc
h
a
s
2
t
i
m
e
s
pe
r
we
e
k
f
o
r
4
we
e
ks
.
Nut
r
i
t
i
o
ni
s
t
s
pr
o
vi
d
e
d
n
ut
r
i
t
i
o
n
a
l
c
o
uns
e
li
ng
i
n
t
h
e
f
o
r
m
o
f
a
l
o
w
pu
r
i
n
e
d
i
e
t
c
o
un
s
e
li
ng
m
a
t
e
r
i
a
l
s
i
nc
l
ude
a
s
e
ns
e
o
f
go
u
t
,
f
o
ods
t
h
a
t
we
r
e
a
l
l
o
w
e
d
a
n
d
r
e
s
t
r
i
c
t
e
d
f
o
o
d
f
o
r
c
o
n
s
u
m
pt
i
o
n
a
n
d
pr
o
vi
de
m
o
t
i
v
a
t
i
o
n
f
o
r
pa
t
i
e
n
t
s
a
dh
e
r
e
t
o
a
di
e
t
l
o
w
i
n
pur
i
n
e
s
g
i
ve
n
.
I
n
t
a
ke
o
f
n
ut
r
i
e
n
t
s
a
n
d
pur
i
ne
r
e
s
po
n
de
n
t
s
o
b
t
a
i
n
e
d
by
24
-
h
o
ur
r
e
c
a
l
l
m
e
t
h
o
d.
T
h
i
s
s
t
ud
y
us
e
d
s
e
v
e
r
a
l
e
qu
i
p
m
e
n
t
s
whi
c
h
wa
s
i
nc
l
ud
e
d
:
m
i
c
r
oto
i
c
e
,
b
a
t
h
r
oo
m
s
c
a
l
e
s
,
S
e
l
f
M
o
ni
t
o
r
i
n
g
o
f
B
l
o
o
d
Ur
i
c
A
c
i
d,
l
e
a
f
l
e
t
l
o
w
-
pur
i
n
e
d
i
e
t
c
o
un
s
e
li
ng,
i
de
n
t
i
t
y
que
s
t
i
o
n
n
a
i
r
e
r
e
s
po
n
de
n
t
s
,
a
n
d
f
o
r
m
f
o
o
d
r
e
c
a
l
l
t
o
m
e
a
s
ur
e
d
i
e
t
a
dh
e
r
e
n
c
e
r
e
s
po
n
d
e
n
t
s
.
A
f
t
e
r
c
o
m
p
l
e
t
i
o
n
o
f
n
ut
r
i
t
i
o
n
a
l
c
o
uns
e
li
ng
u
s
i
ng
a
l
o
w
pur
i
n
e
d
i
e
t
l
e
a
f
let
,
t
h
e
n
e
x
a
mi
ne
d
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
t
o
s
e
e
t
h
e
e
f
f
e
c
t
s
o
f
n
ut
r
i
t
i
o
n
a
l
c
o
uns
e
li
ng
o
n
de
c
r
e
a
s
e
d
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
.
T
o
s
e
e
t
h
e
e
f
f
e
c
t
o
f
n
ut
r
i
t
i
o
na
l
c
o
uns
e
li
ng
o
n
de
c
r
e
a
s
i
ng
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
i
n
go
ut
pa
t
i
e
n
t
s
,
t
h
e
da
t
a
o
f
t
h
e
r
e
s
e
a
r
c
h
r
e
s
u
l
t
s
we
r
e
t
e
s
t
e
d
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
ll
y
by
us
i
ng
t
de
pe
n
de
n
t
t
e
s
t.
T
hi
s
r
e
s
e
a
r
c
h
r
e
c
e
i
ve
d
e
t
hi
c
a
l
r
e
c
o
m
m
e
n
d
a
t
i
o
n
f
r
o
m
E
t
hi
c
s
C
o
m
mi
t
t
e
e
o
f
He
a
l
t
h
P
o
l
y
t
e
c
hni
c
M
a
ka
s
s
a
r
I
n
do
ne
s
i
a
.
3.
RE
S
UL
T
S
A
ND
AN
AL
YSI
S
3.
1.
I
n
t
ak
e
of
n
u
t
r
ient
an
d
p
u
r
in
e
R
e
s
po
n
de
n
t
s
i
n
t
hi
s
s
t
ud
y
we
r
e
30
pe
o
pl
e
wh
o
c
o
m
pr
i
s
e
d
80%
o
f
wo
m
e
n
a
n
d
20%
m
e
n
.
B
y
a
ge
gr
o
up
wa
s
hi
g
h
e
s
t
i
n
t
h
e
a
ge
gr
o
up
50
-
64
y
e
a
r
s
by
46.
7%
,
t
h
e
a
ge
gr
o
up
30
-
49
y
e
a
r
s
by
30%
a
n
d
t
h
e
r
e
m
a
i
n
i
ng
23.
3%
i
n
c
l
ud
i
ng
t
h
e
a
ge
gr
o
up
≥
65
y
e
a
r
s
.
B
a
s
e
d
o
n
t
h
e
r
e
s
u
l
t
s
o
f
i
n
t
e
r
vi
e
w
s
w
i
t
h
u
s
e
f
o
r
m
r
e
c
a
l
l
t
h
e
f
o
o
d
wa
s
c
a
t
e
go
r
i
z
e
d
i
n
t
o
goo
d
i
f
≥
80%
o
f
t
h
e
i
r
n
e
e
ds
a
n
d
l
e
s
s
if
l
e
s
s
t
h
a
n
80%
o
f
n
e
e
ds
.
P
ur
i
ne
i
n
t
a
ke
i
s
go
o
d
c
a
t
e
gor
i
z
e
d
if
≤
150
m
g
pe
r
da
y
a
n
d
i
nc
l
ude
s
n
o
t
g
oo
d
i
f
≥
150
m
g
pe
r
da
y
.
T
h
e
da
t
a
wa
s
t
h
e
n
pr
o
c
e
s
s
e
d
by
t
h
e
pr
o
gr
a
m
Nut
r
i
s
ur
ve
y
t
h
u
s
o
b
t
a
i
n
e
d
n
ut
r
i
e
n
t
i
n
t
a
ke
o
f
t
h
e
r
e
s
po
n
de
n
t
s
i
s
pr
e
s
e
n
t
e
d
i
n
T
a
bl
e
1
.
T
a
bl
e
1.
Di
s
t
r
i
b
ut
i
o
n
o
f
R
e
s
po
n
de
n
t
s
Nutr
i
e
n
t
I
n
t
a
ke
N
ut
r
ie
nt
I
nt
a
ke
n
%
E
ne
r
g
y
:
G
oo
d
L
e
s
s
14
16
46.7
53.3
P
r
o
te
in
:
G
oo
d
L
e
s
s
18
12
60.0
40.0
F
a
t
:
G
oo
d
L
e
s
s
8
22
26.7
73.3
C
a
r
bo
h
y
dr
a
t
e
:
G
oo
d
L
e
s
s
7
23
23.
3
76.
7
P
ur
in
e
:
G
oo
d
N
o
t
G
oo
d
1
1
19
36.7
63.3
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I
S
S
N
:
2252
-
8806
I
J
P
HS
V
o
l
.
6
,
N
o
.
4
,
De
c
e
m
b
e
r
20
1
7
:
360
–
364
362
3.
2.
Die
t
ar
y
ad
h
e
r
e
n
c
e
D
i
e
t
a
r
y
c
o
m
p
li
a
n
c
e
o
f
r
e
s
po
n
de
n
t
s
t
o
t
h
e
l
o
w
-
pur
i
n
e
d
i
e
t
c
o
un
s
e
l
i
ng
wa
s
g
i
ve
n
c
a
t
e
gor
i
z
e
d
i
n
t
o
t
w
o
c
a
t
e
g
o
r
i
e
s
,
n
a
m
e
ly
o
bi
d
i
e
n
t
a
n
d
n
o
t
o
bi
d
i
e
n
t
.
M
o
s
t
r
e
s
p
o
n
de
n
t
s
we
r
e
63.
3%
n
on
-
a
d
h
e
r
e
n
t
to
l
o
w
pur
i
n
e
d
i
e
t
c
o
un
s
e
li
ng
g
i
v
e
n
a
n
d
t
h
e
r
e
m
a
i
n
i
ng
36.
7%
we
r
e
c
o
n
s
i
d
e
r
e
d
n
o
t
o
bi
d
i
e
n
t
,
t
h
e
da
t
a
c
a
n
b
e
s
e
e
n
i
n
T
a
bl
e
2.
T
a
bl
e
2.
Di
s
t
r
i
b
ut
i
o
n
o
f
D
i
e
t
a
r
y
A
d
h
e
r
e
n
c
e
o
f
R
e
s
po
n
de
n
t
s
D
ie
ta
r
y
A
dh
e
r
e
nc
e
n
%
o
bi
di
e
nt
no
t
-
o
b
id
ie
n
t
11
19
36
.
7
63
.
3
T
o
t
a
l
30
100
3.
3.
E
f
f
e
c
t
of
l
ow
-
p
u
r
in
e
d
iet
c
ou
n
s
e
l
in
g
t
o
d
e
c
r
e
as
e
u
r
ic
ac
id
l
e
ve
ls
T
o
kn
o
w
t
h
e
e
f
f
e
c
t
o
f
g
i
v
i
ng
l
o
w
pur
i
n
e
d
i
e
t
c
o
u
n
s
e
l
i
ng
t
o
de
c
r
e
a
s
e
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
ve
l
s
o
f
r
e
s
po
n
de
n
t
wa
s
t
e
s
t
e
d
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
ll
y
us
i
ng
t
-
de
pe
n
de
n
t
t
e
s
t.
S
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
t
e
s
t
r
e
s
u
l
t
s
s
h
o
w
t
h
a
t
l
o
w
pur
i
n
e
d
i
e
t
c
oun
s
e
l
i
n
g
m
a
y
h
e
l
p
r
e
duc
e
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
o
f
Go
u
t
pa
t
i
e
n
t
s
.
F
o
r
m
o
r
e
de
t
a
i
l
s
,
t
h
e
da
t
a
c
o
ul
d
b
e
s
e
e
n
o
n
T
a
bl
e
3
.
T
a
bl
e
3
.
E
f
f
e
c
t
o
f
L
o
w
-
P
ur
i
n
e
D
i
e
t
C
o
un
s
e
li
ng
to
De
c
r
e
a
s
e
Ur
i
c
A
c
i
d
L
e
ve
l
s
M
e
a
n
be
f
o
r
e
± S
D
M
e
a
n
a
f
t
e
r
± S
D
T
C
I
95%
p v
a
lu
e
ur
ic
a
c
id
l
e
v
e
ls
8.42 ± 2.60
6.82 ± 1.83
7.10
1.13 ± 2.06
0.000
P
*
:
t
de
pe
n
de
n
t
p
v
a
l
ue
<
0
.
005
T
h
e
da
t
a
i
n
T
a
bl
e
4
s
h
o
w
ed
t
h
a
t
gi
vi
ng
l
o
w
-
pur
i
n
e
d
i
e
t
c
o
un
s
e
li
ng
a
t
t
h
e
r
e
s
po
n
de
n
t
l
i
k
e
l
y
r
e
duc
e
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
,
w
i
t
h
t
h
e
a
v
e
r
a
g
e
d
i
f
f
e
r
e
n
c
e
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
be
f
o
r
e
a
n
d
a
f
t
e
r
l
o
w
-
pur
i
n
e
d
i
e
t
c
o
un
s
e
l
i
ng
b
y
1.
60
m
g
/
d
l
.
T
h
e
r
e
s
u
l
t
s
o
f
t
hi
s
s
t
udy
s
h
o
we
d
t
h
a
t
G
o
u
t
i
s
m
o
r
e
c
o
m
m
o
n
i
n
wo
m
e
n
a
s
m
uc
h
a
s
80%
a
n
d
i
n
t
h
e
a
ge
gr
o
up
o
f
50
-
64
y
e
a
r
s
i
s
a
s
m
uc
h
a
s
46.
7%
.
T
h
e
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
i
n
m
e
n
i
nc
r
e
a
s
e
d
by
ge
t
t
i
n
g
o
l
de
r
.
I
n
wo
m
e
n
,
t
h
e
i
n
c
r
e
a
s
e
i
n
Go
ut
pa
t
i
e
n
t
s
r
e
l
a
t
e
d
to
t
h
e
e
s
t
r
o
ge
n
h
o
r
m
o
ne
.
W
h
e
n
m
e
n
o
pa
us
e
,
e
s
t
r
o
ge
n
h
o
r
m
o
n
e
i
n
wo
m
e
n
de
c
r
e
a
s
e
d
dr
a
m
a
t
i
c
a
ll
y
,
s
o
t
h
e
po
s
s
i
bil
i
t
y
o
f
go
ut
de
s
e
a
s
e
i
n
c
r
e
a
s
e
[
14]
.
As
m
a
ny
a
s
60%
o
f
r
e
s
po
n
de
n
t
s
≥
80%
pr
ot
e
i
n
i
nt
a
ke
n
e
e
ds
,
a
n
d
r
e
s
po
n
d
e
n
t
s
s
t
i
ll
c
o
n
s
u
m
e
pr
o
t
e
i
n
s
o
ur
c
e
s
t
h
a
t
a
r
e
hi
g
h
i
n
pur
i
ne
s
s
uc
h
a
s
,
b
e
e
f
,
c
hi
c
ke
n
a
n
d
v
e
ge
t
a
bl
e
pr
o
t
e
i
n
.
To
c
o
n
t
r
o
l
l
i
n
g
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
i
n
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
go
u
t
,
pa
t
i
e
n
t
s
s
h
o
u
l
d
a
v
o
i
d
c
o
n
s
u
m
in
g
pr
ot
e
i
n
s
o
ur
c
e
s
t
h
a
t
a
r
e
h
i
g
h
i
n
pur
i
ne
s
e
x
c
e
s
s
i
v
e
ly
[
9]
.
M
o
s
t
r
e
s
p
o
n
de
n
t
s
,
73.
3%
o
f
t
ot
a
l
f
a
t
i
n
t
a
ke
m
o
r
e
t
h
a
n
r
e
c
o
m
m
e
n
de
d,
a
n
d
i
t
wa
s
c
a
u
s
e
d
by
t
ha
t
a
f
f
e
c
t
e
d
o
f
t
e
n
c
o
n
s
u
m
e
d
f
r
i
e
d
f
o
o
ds
a
n
d
f
o
o
ds
t
h
a
t
we
r
e
pr
o
c
e
s
s
e
d
by
u
s
i
ng
c
o
c
o
n
ut
m
il
k.
T
h
e
pa
t
i
e
n
t
s
go
u
t
a
r
e
e
n
c
o
ur
a
ge
d
to
c
o
n
s
u
m
e
f
a
t
≤
15%
o
f
t
h
e
tot
a
l
r
e
qu
i
r
e
m
e
n
t
,
b
e
c
a
u
s
e
f
a
t
h
a
s
a
ne
ga
t
i
v
e
im
pa
c
t
o
n
ur
i
c
a
c
i
d
t
h
a
t
c
a
n
i
nhi
b
i
t
o
r
r
e
m
o
v
a
l
o
f
ur
i
c
a
c
i
d
e
x
c
r
e
t
i
o
n
vi
a
ur
i
ne
.
T
h
e
m
o
r
e
f
a
t
c
o
n
s
u
m
pt
i
o
n
,
t
h
e
r
e
m
o
v
a
l
o
f
ur
i
c
a
c
i
d
d
i
s
o
r
de
r
s
i
s
i
nc
r
e
a
s
i
ng
[
14]
.
B
a
s
e
d
o
n
t
h
e
a
n
a
ly
s
i
s
t
ur
n
e
d
o
u
t
a
s
m
u
c
h
a
s
63.
3%
o
f
r
e
s
po
n
de
n
t
s
i
n
t
a
ke
of
pur
i
n
e
wa
s
hi
g
h
(
≥
150
mg
. P
ur
i
ne
i
s
a
c
o
m
po
un
d
t
h
a
t
i
s
c
o
nv
e
r
t
e
d
i
n
t
o
ur
i
c
a
c
i
d
i
n
t
he
b
o
d
y
,
h
e
n
c
e
pe
o
p
l
e
w
i
t
h
hy
p
e
r
ur
i
c
e
mi
a
i
s
n
o
t
r
e
c
o
m
m
e
n
de
d
c
o
n
s
u
m
pt
i
o
n
o
f
f
o
o
ds
hi
g
h
i
n
pu
r
i
n
e
s
[
15]
.
T
h
e
s
ur
v
e
y
r
e
s
u
l
t
s
r
e
v
e
a
l
e
d
t
h
a
t
19
pa
t
i
e
n
t
s
(
63.
3%
)
di
d
n
o
t
a
dh
e
r
e
to
t
h
e
l
o
w
-
pur
i
n
e
d
i
e
t
wa
s
g
i
ve
n
,
pa
t
i
e
n
t
s
s
t
i
ll
c
o
n
s
u
m
e
f
o
o
ds
t
h
a
t
c
o
n
t
a
i
n
hi
g
h
pur
i
n
e
s
s
uc
h
a
s
b
e
e
f
,
c
hi
c
ke
n
m
e
a
t
a
n
d
pr
ot
e
i
n
s
o
ur
c
e
s
.
C
o
n
s
u
m
i
ng
o
f
m
e
a
t
a
n
d
s
e
a
f
o
o
d
i
n
hi
g
h
a
m
o
un
t
s
s
h
o
w
n
to
i
n
c
r
e
a
s
i
n
g
o
f
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
[
16]
,
whi
l
e
t
h
e
c
o
n
s
u
m
i
ng
pr
ot
e
i
n
o
r
v
e
ge
t
a
bl
e
s
r
i
c
h
i
n
p
ur
i
n
e
in
m
o
de
r
a
t
i
o
n
wa
s
n
o
t
s
h
o
wn
to
i
n
c
r
e
a
s
e
t
h
e
r
i
s
k
o
f
g
o
u
t
pa
t
i
e
n
t
s
[
17]
.
C
om
p
li
a
n
c
e
w
i
t
h
t
h
e
he
a
l
t
h
pr
o
gr
a
m
wa
s
a
be
h
a
vi
o
r
t
h
a
t
c
a
n
b
e
o
bs
e
r
ve
d
a
n
d
t
h
us
c
a
n
be
m
e
a
s
ur
e
d.
I
n
a
s
e
n
s
e
o
b
e
d
i
e
n
c
e
wa
s
t
h
e
t
e
r
m
us
e
d
to
de
s
c
r
i
b
e
o
b
e
d
i
e
n
c
e
o
r
s
ur
r
e
n
de
r
to
t
h
e
pr
e
de
ter
m
i
ne
d
o
bj
e
c
t
i
v
e
s
,
whil
e
d
i
s
o
b
e
d
i
e
n
c
e
de
s
c
r
i
be
s
o
m
e
o
n
e
's
r
e
f
u
s
a
l
t
o
f
o
l
l
o
w
t
h
e
s
pe
c
if
i
e
d
pr
o
gr
a
m
[
18]
.
I
n
t
hi
s
s
t
udy
,
pa
t
i
e
n
t
c
o
m
p
l
i
a
nc
e
wa
s
m
e
a
s
ur
e
d
by
l
o
o
ki
n
g
a
t
t
h
e
i
n
t
a
ke
o
f
pur
i
n
e
s
,
pur
i
ne
pa
t
i
e
n
t
s
wh
o
dut
i
f
u
ll
y
c
o
n
s
u
m
e
<
150
m
g,
w
hil
e
p
a
t
i
e
n
t
s
wh
o
d
id
n
o
t
c
o
m
p
ly
c
o
n
s
u
m
e
pur
i
ne
s
>
150
m
g.
A
d
he
r
e
n
c
e
t
o
a
d
i
e
t
pr
ogr
a
m
o
n
c
l
i
e
n
t
s
w
i
t
h
hi
g
h
ur
i
c
a
c
i
d
wa
s
o
b
e
d
i
e
nc
e
to
n
ot
c
on
s
u
m
i
ng
f
o
o
ds
t
h
a
t
c
a
n
i
n
c
r
e
a
s
e
t
h
e
l
e
v
e
l
s
o
f
pur
i
ne
[
19]
.
T
h
e
a
v
e
r
a
ge
r
e
duc
t
i
o
n
i
n
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
i
n
t
h
e
r
e
s
po
n
de
n
t
s
wa
s
2.
14
m
g
/
dL
a
n
d
t
h
e
s
t
a
t
i
s
t
i
c
a
l
t
e
s
t
s
h
o
we
d
a
s
i
g
nif
i
c
a
n
t
de
c
r
e
a
s
e
a
n
d
pr
o
v
e
s
t
h
a
t
l
ow
-
pur
i
n
e
d
i
e
t
c
o
un
s
e
l
i
ng
e
f
f
e
c
t
to
t
h
e
de
c
r
e
a
s
i
n
g
o
f
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
i
n
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
go
u
t
.
T
h
e
r
e
s
u
l
t
o
f
t
h
e
r
e
s
e
a
r
c
h
o
n
t
h
e
e
f
f
e
c
t
o
f
a
d
i
e
t
l
o
w
i
n
pur
i
ne
s
t
o
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
s
h
o
we
d
a
de
c
r
e
a
s
e
i
n
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
r
e
s
u
l
t
s
i
g
nif
i
c
a
n
t
l
y
w
i
t
h
a
n
a
v
e
r
a
ge
r
e
duc
t
i
o
n
o
f
ur
i
c
a
c
i
d
lev
e
l
s
i
n
r
e
s
po
n
de
n
t
s
wa
s
2.
85
m
g
/
d
l
[
20]
.
T
h
e
r
e
s
u
l
t
s
o
f
t
h
e
r
e
s
e
a
r
c
h
o
n
t
h
e
e
f
f
e
c
t
s
o
f
n
ut
r
i
t
i
o
n
c
o
un
s
e
li
n
g
w
i
t
h
a
po
c
ke
t
b
oo
k
us
i
n
g
d
i
e
t
i
n
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
hy
pe
r
ur
ice
m
i
a
i
n
t
h
e
No
o
n
ga
n
H
o
s
p
i
t
a
l
No
r
t
h
S
u
l
a
we
s
i
pr
o
vi
n
c
e
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I
J
P
HS
I
S
S
N:
2252
-
8806
N
utr
it
ion
C
ouns
e
li
ng
on
P
ati
e
nts
w
it
h
Gout
in
A
K
Gani
Hos
pit
al
P
alem
bang
(
Sus
y
ani)
363
s
h
o
we
d
a
de
c
r
e
a
s
e
i
n
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
o
f
p
a
t
i
e
nt
s
a
f
t
e
r
r
e
c
e
i
vi
ng
n
ut
r
i
t
i
o
n
a
l
c
o
un
s
e
li
ng
[
21]
.
T
h
e
m
a
i
n
pr
i
n
c
i
p
l
e
of
n
ut
r
i
t
i
o
n
t
h
e
r
a
p
y
i
n
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
go
ut
a
n
d
hy
pe
r
ur
i
c
e
mi
a
is
i
nc
l
ud
i
ng
r
e
s
t
r
i
c
t
i
o
ns
o
n
t
h
e
a
m
o
u
n
t
o
f
pur
i
n
e
s
i
n
t
h
e
d
i
e
t
a
n
d
t
h
e
pr
o
pe
r
r
e
gul
a
t
i
o
n
o
f
bo
dy
we
i
g
h
t
[
6
]
.
T
h
e
m
o
d
if
i
c
a
t
i
o
n
o
f
d
i
e
t
i
n
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
G
o
ut
s
h
o
u
l
d
b
e
n
o
t
e
d
a
n
d
hi
g
hly
r
e
c
o
m
m
e
n
d
e
d
[
22]
.
Nut
r
i
t
i
o
na
l
c
o
uns
e
li
ng
wa
s
v
e
r
y
im
po
r
t
a
n
t
a
n
d
a
bs
o
l
ut
e
l
y
n
e
c
e
s
s
a
r
y
f
o
r
t
h
e
l
o
n
g
-
t
e
r
m
we
l
l
-
b
e
i
ng
i
n
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
go
u
t
[
23
]
.
T
h
e
r
e
s
u
l
t
s
o
f
t
hi
s
re
s
e
a
r
c
h
wa
s
s
u
ppo
r
t
e
d
by
s
e
v
e
r
a
l
pr
e
vi
o
us
s
t
udi
e
s
t
h
a
t
de
c
r
e
a
s
e
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
w
il
l
b
e
s
i
g
nif
i
c
a
n
t
i
f
g
i
ve
n
c
o
uns
e
l
i
ng
o
n
a
d
i
e
t
l
o
w
i
n
pur
i
ne
s
,
t
h
e
n
c
o
uns
e
li
ng
d
i
e
t
l
o
w
i
n
pu
r
i
n
e
s
w
a
s
im
po
r
t
a
n
t
gi
v
e
n
t
o
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
G
o
ut
to
m
o
t
i
va
t
e
a
n
d
i
m
pr
o
v
e
k
n
o
w
l
e
dg
e
s
o
t
h
a
t
pa
t
i
e
n
t
s
c
ha
nge
t
h
e
i
r
b
e
h
a
vi
o
r
s
a
n
d
a
v
o
i
d
i
ng
t
h
e
c
o
ns
u
m
i
ng
f
o
o
ds
t
h
a
t
c
o
n
t
a
i
n
hi
g
h
i
n
pur
i
ne
s
t
h
a
t
c
a
n
i
nc
r
e
a
s
e
t
h
e
l
e
ve
ls
o
f
ur
i
c
a
c
i
d.
4.
CONC
L
USI
ON
Unb
a
l
a
nc
e
d
e
a
t
i
n
g
ha
bi
t
s
,
w
i
t
h
t
oo
hi
g
h
pr
o
t
e
i
n
a
nd
pur
i
ne
i
n
t
a
ke
i
n
c
r
e
a
s
e
t
h
e
r
i
s
k
o
f
hy
pe
r
u
r
i
c
e
m
i
a
.
T
o
c
o
n
tr
o
l
ur
i
c
a
c
i
d
l
e
v
e
l
s
,
Go
ut
pa
t
i
e
n
t
s
ne
e
d
to
m
a
i
n
t
a
i
n
d
i
e
t
a
n
d
a
d
h
e
r
e
t
o
di
e
t
s
r
e
c
o
m
m
e
n
de
d
by
n
ut
r
i
t
i
o
ni
s
t
s
.
Nut
r
i
t
i
o
ni
s
t
s
n
e
e
d
t
o
i
m
pr
o
v
e
n
ut
r
i
t
i
o
na
l
c
o
un
s
e
l
i
ng
t
o
G
o
u
t
pa
t
i
e
n
t
s
,
be
c
a
u
s
e
n
ut
r
i
t
i
o
n
c
o
un
s
e
li
ng
w
i
t
h
L
ow
-
pur
i
n
e
d
i
e
t
i
n
pa
t
i
e
n
t
s
w
i
t
h
G
o
u
t
c
a
n
c
h
a
n
ge
t
h
e
e
a
t
i
n
g
h
a
bi
t
s
o
f
pa
t
i
e
n
t
s
wh
o
e
v
e
n
t
ua
l
ly
de
c
r
e
a
s
e
d
t
h
e
l
e
v
e
l
s
o
f
ur
i
c
a
c
i
d
.
AC
K
NOWL
E
DGE
M
E
NT
S
R
e
s
e
a
r
c
h
e
r
s
wo
u
l
d
li
ke
t
o
t
h
a
n
k
t
o
n
ut
r
i
t
i
o
ni
s
t
a
t
t
h
e
Ho
s
p
i
t
a
l
A
.
K
.
Ga
ni
P
a
l
e
m
ba
n
g
a
n
d
a
ll
t
h
o
s
e
wh
o
h
a
v
e
he
l
pe
d
i
n
t
h
e
i
m
p
l
e
m
e
n
t
a
t
i
o
n
o
f
t
hi
s
s
t
ud
y
.
RE
F
E
R
E
NC
E
S
[1
]
A
.
H
art
o
n
o
,
“
N
u
t
ri
t
i
o
n
T
h
e
rap
y
a
n
d
H
o
s
p
i
t
al
D
i
e
t
ar
y
,”
J
ak
art
a
,
E
CG
,
2012
.
[2
]
A
.
Pra
m
o
n
o
,
et
a
l
.
,
“
H
y
p
e
r
u
ri
cemi
a
an
d
i
t
s
A
s
s
o
ci
a
t
i
o
n
w
i
t
h
t
h
e
Pr
e
s
e
n
ce
o
f
M
e
t
ab
o
l
i
c
S
y
n
d
ro
me
a
mo
n
g
I
n
d
o
n
e
s
i
an
O
b
e
s
e
A
d
o
l
e
s
ce
n
t
s
,”
P
a
ki
s
t
a
n
Jo
u
r
n
a
l
o
f
Nu
t
r
i
t
i
o
n
,
v
o
l
/
i
s
s
u
e:
15
(3
),
pp.
2
3
8
-
2
4
3
,
2
0
1
6
.
[3
]
E
.
P.
D
.
O
l
i
v
e
i
ra,
et
a
l
.
,
“
D
i
e
t
ar
y
,
a
n
t
h
ro
p
o
me
t
ri
c
,
a
n
d
b
i
o
ch
em
i
c
a
l
d
e
t
e
r
m
i
n
an
t
s
o
f
u
r
i
c
a
c
i
d
i
n
free
-
l
i
v
i
n
g
a
d
u
l
t
s
,
”
Nu
t
r
i
t
i
o
n
j
o
u
r
n
a
l
,
v
o
l
/
i
s
s
u
e:
12
(1
),
pp.
11
,
2
0
1
3
.
[4
]
S.
A
l
m
at
s
i
e
r,
“
D
i
e
t
ar
y
G
u
i
d
e
,”
J
ak
art
a
,
G
ramed
i
a
Pu
s
t
ak
a
U
t
a
m
a
,
2008
.
[5
]
Co
rn
e
l
i
a,
et
a
l
.
,
“
N
u
t
ri
t
i
o
n
C
o
u
n
s
el
i
n
g
,”
J
ak
art
a
,
P
e
n
e
b
ar
Pl
u
s
,
2013
.
[6
]
K
i
e
d
r
o
w
s
k
i
M
.
,
et
a
l
.
,
“
T
h
e
p
ri
n
ci
p
l
e
s
o
f
n
u
t
ri
t
i
o
n
t
h
e
ra
p
y
o
f
g
o
u
t
a
n
d
h
y
p
e
ru
r
i
cem
i
a
,
”
v
o
l
/
i
s
s
u
e
:
3
7
(2
1
8
)
,
p
p
.
1
1
5
-
118
,
2
0
1
4
.
[7
]
I
.
D
.
N
.
Su
p
ari
as
a,
“
N
u
t
ri
t
i
o
n
E
d
u
c
at
i
o
n
an
d
C
o
n
s
u
l
t
an
cy
,”
J
ak
art
a
,
Bu
k
u
K
ed
o
k
t
e
ra
n
E
G
C
,
2013
.
[8
]
A
.
G
.
Fam
,
“
G
o
u
t
,
d
i
e
t
,
an
d
t
h
e
i
n
s
u
l
i
n
re
s
i
s
t
an
ce
s
y
n
d
ro
me
,”
Th
e
Jo
u
r
n
a
l
o
f
R
h
eu
m
a
t
o
l
o
g
y
,
v
o
l
/
i
s
s
u
e
:
29
(7
),
pp.
1
3
5
0
-
1
3
5
5
,
2
0
0
2
.
[9
]
I
.
J
u
n
ai
d
i
,
“
Rh
eu
m
at
i
s
m
a
n
d
U
r
i
c
A
c
i
d
(R
e
v
i
s
ed
E
d
i
t
i
o
n
)
,”
J
ak
art
a
,
Bh
u
a
n
a
Il
m
u
P
o
p
u
l
e
r
,
2012
.
[1
0
]
N
.
D
.
Prat
i
t
a,
“
Th
e
R
el
at
i
o
n
o
f
Sp
o
u
s
e
Su
p
p
o
rt
an
d
H
e
a
l
t
h
L
o
c
u
s
o
f
C
o
n
t
ro
l
fo
r
O
b
e
d
i
e
n
ce
o
f
R
ec
o
v
e
ri
n
g
Pro
ce
s
s
o
f
D
i
ab
e
t
e
s
Mel
l
i
t
u
s
T
y
p
e
2
,”
S
ci
en
t
i
f
i
c
Jo
u
r
n
a
l
S
t
u
d
e
n
t
o
f
S
u
r
a
b
a
y
a
U
n
i
ver
c
i
t
y
,
v
ol
/
i
s
s
u
e:
1
(
1
),
2
0
1
2
.
[1
1
]
R.
H
i
d
a
y
at
,
2012
.
A
v
ai
l
ab
l
e
:
h
t
t
p
:
/
/
w
w
w
.
p
i
k
h
o
s
p
i
t
al
.
co
.
i
d
/
n
ew
s
/
2
0
1
2
/
1
0
/
0
8
/
1
7
/
d
e
s
e
as
e
-
r
h
e
u
m
at
i
s
m
-
u
r
i
c
a
c
i
d
-
g
o
u
t
.
[1
2
]
J
.
V
.
M
e
l
l
ad
o
an
d
E
.
A
.
H
e
rn
á
n
d
e
z
,
“
Pri
m
ar
y
p
rev
e
n
t
i
o
n
i
n
rh
eu
m
at
o
l
o
g
y
:
t
h
e
i
m
p
o
rt
an
ce
o
f
h
y
p
e
ru
r
i
cem
i
a
,”
B
es
t
P
r
a
ct
i
ce
&
R
es
ea
r
ch
Cl
i
n
i
c
a
l
R
h
e
u
m
a
t
o
l
o
g
y
,
v
o
l
/
i
s
s
u
e:
1
8
(
2
)
,
pp.
1
1
1
–
1
2
4
, 2
0
0
4
.
[1
3
]
N
u
r
y
a
n
i
,
“
T
h
e
Im
p
a
c
t
o
f
D
i
e
t
I
s
s
u
e
(E
n
e
rg
y
,
Pr
o
t
ei
n
,
Fa
t
,
Carb
o
h
y
d
rat
e
a
n
d
Pu
r
i
n
e
)
T
o
w
ard
Fi
n
al
U
ri
c
A
ci
d
L
ev
el
s
o
f
H
y
p
e
r
u
ri
cemi
a
at
Po
l
y
cl
i
n
i
c
M
o
h
a
m
a
d
H
o
e
s
i
n
H
o
s
p
i
t
al
Pal
em
b
an
g
,”
(S
ci
e
n
t
i
f
i
c
Pap
e
r)
D
e
p
art
eme
n
t
o
f
N
u
t
ri
t
i
o
n
H
e
al
t
h
P
o
l
y
t
ech
n
i
c
Pa
l
em
b
an
g
In
d
o
n
e
s
i
a
n
,
2011
.
[1
4
]
T
.
Su
t
an
t
o
,
“
D
e
t
ec
t
i
o
n
,
Pr
ev
e
n
t
i
o
n
,
M
e
d
i
c
al
T
re
at
men
t
o
f
U
ri
c
A
c
i
d
,”
Y
o
g
y
a
k
art
a
,
Bu
k
u
Pi
n
t
ar
,
2013
.
[1
5
]
Y
.
H
ar
l
i
n
a
w
at
i
an
d
A
.
K
h
o
m
s
an
,
“
J
u
i
ce
T
h
e
rap
y
fo
r
R
h
e
u
m
at
i
s
m
a
n
d
U
ri
c
A
ci
d
,
”
D
e
p
o
k
,
P
u
s
p
a
Sw
ara
,
2008
.
[1
6
]
H
.
K
.
Ch
o
i
,
et
a
l
.
,
“
I
n
t
ak
e
o
f
p
u
r
i
n
e
‐
r
i
c
h
f
o
o
d
s
,
p
ro
t
e
i
n
,
an
d
d
ai
r
y
p
ro
d
u
c
t
s
an
d
r
el
at
i
o
n
s
h
i
p
t
o
s
e
r
u
m
l
ev
e
l
s
o
f
u
ri
c
ac
i
d
:
t
h
e
T
h
i
rd
N
at
i
o
n
al
H
e
a
l
t
h
an
d
N
u
t
ri
t
i
o
n
E
x
ami
n
at
i
o
n
S
u
rv
ey
,”
A
r
t
h
r
i
t
i
s
&
R
h
eu
m
a
t
o
l
o
g
y
,
v
o
l
/
i
s
s
u
e:
52
(1
),
p
p
.
283
-
2
8
9
,
2
0
0
5
.
[1
7
]
H
.
K
.
Ch
o
i
,
et
a
l
.
,
“
Pu
ri
n
e
-
ri
ch
fo
o
d
s
,
d
ai
r
y
an
d
p
ro
t
e
i
n
i
n
t
ak
e
,
a
n
d
t
h
e
r
i
s
k
o
f
g
o
u
t
i
n
men
,”
N
E
n
g
l
J
M
ed
,
v
o
l
/
i
s
s
u
e:
2
0
0
4
(
3
5
0
),
pp.
1
0
9
3
-
1
1
0
3
,
2
0
0
4
.
[1
8
]
S.
B.
Bas
t
ab
l
e
,
“
N
u
rs
e
as
E
d
u
c
at
o
r
:
Pr
i
n
ci
p
l
e
o
f
T
e
a
c
h
i
n
g
an
d
L
e
ar
n
i
n
g
,”
J
ak
art
a
,
E
G
C
,
2002
.
[1
9
]
R.
A
.
Pan
g
e
s
t
i
,
“
Fac
t
o
rs
t
h
at
I
n
fl
u
en
ce
O
b
e
d
e
an
ce
o
f
D
i
e
t
ar
y
t
o
p
at
i
e
n
t
o
f
U
ri
c
A
ci
d
at
Pu
b
l
i
c
H
e
a
l
t
h
Cen
t
re
Man
d
i
ra
j
a
1
,
D
i
s
t
ri
c
Ban
j
ar
n
e
g
ara
Pro
v
i
n
ce
o
f
C
e
n
t
ral
J
av
a
,”
Mu
h
a
mm
ad
i
y
a
h
U
n
i
v
e
r
c
i
t
y
Pu
r
w
o
k
e
rt
o
,
I
n
d
o
n
e
s
i
an
,
2
0
1
3
.
[2
0
]
F.
Be
d
i
a
w
at
i
,
“
T
h
e
Im
p
a
c
t
o
f
L
o
w
Pu
r
i
n
e
D
i
e
t
t
o
w
a
rd
s
U
ri
c
A
ci
d
L
ev
e
l
s
o
f
G
o
u
t
/
H
y
p
e
r
u
ri
cemi
a
O
u
t
p
at
i
e
n
t
Pat
i
e
n
t
s
at
N
u
t
rt
i
t
i
o
n
P
o
l
y
cl
i
n
i
c
Mo
h
a
m
ad
H
o
e
s
i
n
H
o
s
p
i
t
al
Pal
em
b
an
g
,”
D
e
p
art
eme
n
t
o
f
N
u
t
ri
t
i
o
n
H
eal
t
h
Po
l
y
t
ec
h
n
i
c
Pal
em
b
an
g
I
n
d
o
n
e
s
i
an
,
2004
.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I
S
S
N
:
2252
-
8806
I
J
P
HS
V
o
l
.
6
,
N
o
.
4
,
De
c
e
m
b
e
r
20
1
7
:
360
–
364
364
[2
1
]
M.
R.
Re
p
p
i
e
,
et
a
l
.
,
“
T
h
e
Im
p
ac
t
o
f
N
u
t
ri
t
i
o
n
Co
u
n
s
el
i
n
g
w
i
t
h
D
i
e
t
ar
y
Po
ck
e
t
Bo
o
k
t
o
H
y
p
e
ru
r
i
cemi
a
O
u
t
p
at
i
e
n
t
Pat
i
e
n
t
at
N
o
o
n
g
an
H
o
s
p
i
t
al
,
Pr
o
v
i
n
ce
o
f
N
o
rt
h
Su
l
a
w
es
i
,”
Th
e
In
d
o
n
es
i
a
n
Jo
u
r
n
a
l
o
f
Cl
i
n
i
ca
l
Nu
t
r
i
t
i
o
n
,
v
o
l
/
i
s
s
u
e
:
4
(1
),
p
p
.
35
-
42
,
2
0
1
6
.
[2
2
]
R.
L
.
W
o
rt
m
a
n
n
,
“
G
o
u
t
an
d
h
y
p
e
ru
r
i
cem
i
a
,”
Cu
r
r
en
t
O
p
i
n
i
o
n
i
n
R
h
eu
m
a
t
o
l
o
g
y
,
v
o
l
/
i
s
s
u
e:
14
(3
),
p
p
.
2
8
1
-
286
,
2
0
0
2
.
[2
3
]
R
.
N
.
B
ey
l
J
r
,
et
a
l
.
,
“
U
p
d
at
e
o
n
Im
p
o
rt
an
ce
o
f
D
i
e
t
i
n
G
o
u
t
,”
Th
e
A
m
er
i
ca
n
J
o
u
r
n
a
l
o
f
M
ed
i
c
i
n
e
,
2
0
1
6
.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.