I n t e r n at ion al   Jou r n a l   of   P u b l ic  Hea l t h   S c ience   ( I JP HS )   Vo l .   9 ,   N o .   1 ,   M a r c h   2020 ,   pp.   34~45   I S S N:  2252 - 8806,   DO I 10 . 11591/i j p h s . v 9 i 1 . 20386             34       J our nal  home page :   htt p: // ij phs . iaes c or e . c om   P at ie n t  sat is f ac t io n   w ith  h e al t h c ar e  se r v ic e s:     B an gl a d e sh  p e r sp e c t iv e       Abd u l   k ad e r   M oh iu d d i n   Sec r e t ar y   a n d   T r e as u r e r,   D r.   M.   N as i r u l l ah   M emo ri a l   T r u s t ,   T e j g a o n ,   Ban g l a d e s h       Ar t ic l e   I n f o     AB S T RA CT     A r ti c le  h is tor y :   R e c e i ve No v   15 ,   201 9   R e vi s e J a n   13 ,   2020   A c c e pt e F e b   12 ,   2020       Pat i e n t   s at i s fac t i o n   i s   u s e fu l   me as u r e   fo p ro v i d i n g   q u al i t y   b e n ch m ark     fo h e al t h c ar e   s e rv i c e s .   C o n ce r n   ab o u t   t h e   q u a l i t y   o f   h e a l t h c ar e   s e r v i ce s     i n   Ban g l a d e s h   h as   l ed   t o   l o s s   o c o n f i d en ce   i n   h e a l t h c a re   p ro v i d e rs ,   l o w   u s o p u b l i c   h e al t h   fa c i l i t i e s   an d   i n c r e as e d   o u t fl o w s   o p at i e n t s   fro m   Ban g l ad e s h   t o   h o s p i t al s   ab ro ad .   T h e   k ey   o b s t ac l e s   t o   a cce s s   t o   h e al t h   s e rv i c e s   ar i n s u ffi ci e n t   i n fras t ru c t u r e   an d   p o o q u al i t y   o f   e x i s t i n g   fa c i l i t i e s ,     l ack   o med i c a l   e q u i p me n t ,   s c arci t y   o d o c t o rs   d u e   t o   h i g h   p at i e n t   l o ad ,     l o n g   d i s t an ce   t o   t h e   fa c i l i t i e s   an d   l o n g   w ai t i n g   t i me s   u n t i l   fa c i l i t i e s   h a v e   b ee n   re a c h ed ,   v e r y   s h o rt   ap p o i n t men t   h o u rs ,   l a ck   o f   em p at h y   o h e al t h   p ro fe s s i o n a l s ,   t h ei g en e ral l y   c al l o u s   an d   c as u al   at t i t u d e ,   ag g r e s s i v e   p u rs u i t   o m o n e t ar y   g ai n s ,   p o o l e v el s   o f   c o m p e t e n ce  an d ,   o cc as i o n al l y ,   d i s reg ard   f o r   t h e   s u ff e r i n g   t h at   p at i e n t s   e n d u r e   w i t h o u t   b e i n g   ab l e   t o   v o i c t h e i r     c o n ce rn s - al l   o t h e s e   s e rv i ce   fa i l u r e s   are   r e p o rt e d   fr eq u e n t l y   i n   t h p ri n t   me d i a.   S u c h   fai l u r e s   c an   p l a y   p o w erfu l   ro l e   i n   s h ap i n g   p at i e n t s ‟  n e g at i v at t i t u d e s   an d   d i s s at i s fac t i o n   w i t h   h e a l t h c ar s e r v i ce   p ro v i d e rs   an d     h e a l t h c ar e   i t s e l f.     K e y w o r d s :   C o n s u l t a t i o n   l e n gt h   P a t i e n t   wa i t i n t i m e   Qua l i t y   o f   f ut ur e   do c tor s   R ur a l   h e a l t h   f a c il i t i e s   Un e t hi c a l   dr ug  pr o m ot i o n     Th i s   i s   a n   o p en   a c ces s   a r t i c l u n d e r   t h CC  B Y - SA   l i cen s e.     C or r e s pon din A u th or :   Abs u l   K a de r   M o hi udd i n   S e c r e t a r y   a n T r e a s ur e r ,     Dr .   M .   Na s i r u l l a h   M e m o r i a l   T r us t ,   T e j ga o n ,   Dh a k a   1215,   B a n g l a d e s h .   E m a i l dr . m . na s i r u l l a h . t r us t @ g m a il . c o m       1.   I NT RODU C T I ON     B a n g l a de s h ,   a   l o we r - c e n t e r   e c o n o m i c   s y s t e m   i S o u t h   A s i a ,   h a s   b e e n   e n c o un t e r i n a   s t a t i s t i c   a n d   e p i de mi o l o g i c a l   t r a de   w i t h   r a p i ur b a ni z a t i o n   a nd  a   gr a dua l   i nc r e m e n t   i n   f ut ur e   [ 1 ] .   I i s   t h e   s e v e n t h   m o s t   po pul o us   i t h e   wo r l d .   P o pul a t i o n   i s   pr e d i c t e to  be   n e a r ly   do ubl e   t h r o ugh   2050  [ 2 ] .   T h e   gr o w i ng  b ur de   o f   n o n c o m m u ni c a bl e   d i s e a s e s   ( NC D s )   i B a n g l a de s h   c a n   b e   a t tr i b ut a bl e   t o   s pe e d y   ur b a ni z a t i o n   a n n e a r l 50%   o f   a ll   s l u m   dwe ll e r s   li ve   i D h a ka   d i vi s i o n   [ 3 ,   4 ] .   A c c o r di n g   to   W o r l d   B a n k 's   C o un t r y   E nvi r o nm e n t a l   An a ly s i s   ( C E A )   2018  r e por t ,   a i r     po l l ut i o n   l e a to  de a t h s   o f   46, 000  h u m a n s   i n   y e a r l y   i n   B a n g l a de s h   [ 5 ] .     H i g h   s t a ge   o f   pe s t i c i de s   c o n t e n t   i s   e xi s t i n i gr a in s ,   pu l s e s ,   i f r u i t s   a n ve ge t a bl e s a du l t e r a t i o men t i o n e d   vi a   I n s t i t ut e   o f   P u bl i c   He a l t h   ( I P H)   i n   n e a r ly   50 %   o f   m a r ke t   s a m p l e s   [ 6 ]   a n f e c a l   ba c t e r i a   f o und  i n   97%   b o tt l e m i ne r a l   wa t e r   [ 7 ] .   Al t h o ugh   t h e r e   i s   a   de c li ni ng  f a s hi o n   o f   t o ddl e r   m a l nut r i t i o n   h o we ve r   t h e   i n c i de n c e   o f   b a b y   m a l nut r i t i o n   i s   s t i ll   hi g h   [ 8 ] .   A b o ut   2/3 r of   t h e   t ot a l   he a l t h   e x p e n d i t ur e   i s   f r o m   o u t - of - po c ke ( OO P ) ,   a n o f   t hi s ,   65%   i s   s pe n t   a t h e   pe r s o n a l   dr ug  r e t a i l   s t or e s   [ 9 ] .   T h e r e   i s   l i t t l e   a ppr a i s a l   o f   t h e   n a t ur e   of   de a l e r   c a r e ,   l o s t a ge s   o f   pr o f e s s i o n a l   s t a t i s t i c s   a n d   t e r r i bl e   us e   o f   a bil i t i e s .   B a n g l a de s do e s   n o t   h a v e   a   s u i t e d   phy s i qu e   f o r   di s c r e t i o n   o f   o bj e c t i o n s   a ga i ns t   f i t n e s s   pr o vi de r s .   Ho s p i t a l   o r   h e a l t h   f a c il i t y   a ut h o r i t i e s   a ddr e s s   c o m p l a i n t s   a n d i s put e s   i n d e pe n de n t l y ,   e x c e p t   i nv o l vi ng  t h e   g o v e r nm e n t   o r   f e l o ny   e n t i t i e s   [ 10 ] .     Ne g li ge n c e   o f   P hy s i c i a n s   a n W r o n g   T r e a t m e n t   h a v e   b e c o m e   c o m m o nly - us e p h r a s e s   i p r i n t   a n d   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i   I S S N:  2252 - 8806       P ati e nt  s ati s f ac ti on  w it he alt hc ar e   s e r v ic e s :   B anglades pe r s pe c ti v e   ( A bs ul  k ade r   M ohiuddi n )   35   e l e c t r o ni c   m e d i a   o f   B a n g l a de s h ,   whil s t   vi o l e n c e   to wa r ds   t h e   phy s i c i a n   i n   B a n g l a de s h   ( by   s u f f e r e r s   o r     by   m e a n s   o f   t h e i r   a s s o c i a t e s )   h a s   b e e n   a c c e l e r a t e a n t h e   s e v e r i t y   h a s   b e e n   i n t e ns i f i e s im u l t a n e o us l y   [ 11 ] .         2.   RE S E AR CH  M E T HO D     R e s e a r c d i r e c t e a a ll   y e a r   c o m p l e t e   wr i t i ng  s e a r c h ,   w hi c c o v e r e s pe c i a li z e d   b u ll e t i ns ,   n e w s pa pe r s ,   j o ur n a l s ,   a n n u m e r o us   e x c e pt i o na l   s o ur c e s .   T h e   pr e s e n t   s t udy   us e t b e   s t a r t e d   o u   a t   t h e   o pe ni n o f   2019.   P ub M e d,   A L T A VI S T A ,   E m ba s e ,   S c o pus ,   W e b   o f   S c i e n c e ,   a n t h e   C o c h r a n e   C e n t r a l   R e g i s t e r   h a v e   b e e n   f u ll y   s e a r c h e d.   T h e   ke y wo r ds   we r e   us e t o   s e a r c h   f o r   e x c l us i ve   pu bl i s he r s   j o ur n a l s   s uc a s   E l s e vi e r ,   S pr i n ge r ,   W i ll e y   O nl i ne   L i br a r y ,   a n W o l t e r s   Kl uwe r   w hi c h   h a be e n   n o t a bl y   f o l l o we d.   M e d i c i ne   a n d   t e c hni c a l   e x pe r t s ,   ph a r m a c e ut i c a l   e nt e r p r i s e   r e pr e s e n t a t i ve s ,   c li n i c   n ur s e s ,   a n j o ur n a li s t s   h a ve   b e e g i ve n   t h e i r   pr e c i o us   s ugg e s t i o n s .   P r o j e c t i o n s   we r e   b a s e t ot a l ly   o n   pa t i e n t   e x pe r i e n c e ,   e x pe c t a t i o n s   a n d   m o t i v e s   o f   d i s s a t i s f a c t i o n s   a m o n g s t   B a n g l a de s hi   p o pul a t i o n   w i t h   t h e   e xi s t i n h e a l t hc a r e   s e r vi c e s .         3.   P r e s e n t   Heal t h c ar e   S it u at ion   Ha r v a r P r o f e s s o r   S ue   G o l d i e   c r e d i t e B a n g l a de s h   f o r   r e duc i n un de r - i nf a n t   m o r t a l i t y   by   u s i ng   80% ,   t h e   v e r y   b e s t   i n   S o ut h   A s i a   a n b e i ng  o n   go a l   t a tt a i n   2015 - M DG pur po s e   o f   l o we r i n m a t e r n a l   m o r t a l i t y   r a t i o   o f   199 by   m e a n s   o f   t h r e e - qua r t e r s   [ 1 2 ] .   T h e   c ur r e n t   d o c to r - pa t i e n t   r a t i o   i n   B a n g l a d e s h   i s   o nly  5. 26  to   10, 000 ,   t h a t   pl a c e s   t h e   us   o f   a   a t   2n po s i t i o n   f r o m   t h e   b o tt o m ,   a m o n t h e   S o u t h   As i a n   c o un t r i e s ,     i a c c o r da n c e   t o   t h e   W HO   [ 1 3 ] .   Ac c o r di n t o   B a n g l a de s h   M e d i c a l   a n De n t a l   C o un c il ,   b e t we e n   2 006  a n d   2018,   t h e r e   h a v e   b e e n   25, 739  r e gi s t e r e m a l e   phy s i c i a ns   ( 47% )   a n 28, 425  f e m a l e   phy s i c i a n s   ( 53% )   i t h e   us   o f   a   [ 14 ] .   Av e r a ge   c o n s u l t a t i o l e n gt h   i s   us e d   a s   a e f f e c t   i nd i c a t o r   i n   t h e   m o s t   i m po r t a n t   c a r e   m o ni t o r i n g   de vi c e   w hi c h   wa s   l o c a t e us e to  b e   f o un a   m uc h   l e s s   t h a n   a   m i nut e   to  a n   o u o f   doo r s   a f f e c t e pe r s o n   [ 5] .   An   c o m m o 1. h o ur s   i s   t o   s pe n t o   s e e   a   p hys i c i a n   i D h a ka   M e d i c a l   C o l l e ge   a n o t h e r   publi c   c l i n i c   o u t d oo r s ,   e v e r y   s o   o f t e t h e r e   a r e   n o   phy s i c i a ns   d ue   t o   publ i s e m pt i n e s s   [ 15 - 17 ] .   P a t i e n t s   wa r   f o r   i n t e gr a l   s e r vi c e s   dur i n a ny   a il m e n t   o u t b r e a i n   s a n a t o r i um   i ndo or   a n o u t s i de   i s   f r e que n t   F i gu r e   1 .   Ove r a l l,   67%   o f   t h e   h e a l t h c a r e   pr i c e   i s   b e i ng  pa i by   u s i ng  pe o pl e ,   whe r e a s   i n t e r n a t i o n a l   w i de s pr e a i s   b e ne a t h   32% .     Only   o n e   c li n i c   b e i s   a ll o t t e pe r   1667  pe o pl e ,   a n 34%   o f   tot a l   po s t s   i n   h e a l t h   r e g i o n   a r e   v a c a n t   due   to  s h o r t a ge   o f   do l l a r s   [ 18 ].   I n   a   l o s o c i o - e c o n o m i c   uni t e s t a t e s   l i ke   B a n g l a de s h ,   n ur s e s   f i g h t i n i n   a   gr o s s ly  un de r f u n d e he a l t h c a r e   m a c hi ne   t de l i ve r   c a r e   to  t h e   pe o pl e .   S ub s t a n t i a l   r e m a r ka bl e   b ur de ns a b s e n c e     o f   a ut h o r i t i e s   c o nv e ni e n c e   a n t r a n s po r t a t i o n;   s ur pr i s i ng  f r a il t y   s t a t us ;   a b s e n c e   o f   h e l f r o m   n ur s i ng   d i r e c t or s ;   a bs e n c e   o f   a d v a n c e m e n t   o pe ni ngs ;   i ns u f f i c i e n t   m e d i c a l   h e a l t f a c i li t y   s t r a t e g i e s   a n s y s t e m s a n d   l a c o f   ni g h t   t i m e   s hi f t   a n da n ge r   a l l o wa n c e s   s ug ge s t e d   by   wa y   o f   A kt e r   e t . a l ,   2019  [ 19 ] .   B a n g l a de s h   He a l t F a c il i t y   S ur v e y   ( B F HS) ,   2017  e xhi bi t s   t h a t   m o r e   th a n   70%   o f   r ur a l   h e a l t h   f a c i li t i e s   do   n o   l o n g e r   ha ve   a l l   s i x   b a s i c   e qu i p m e n t   o bj e c t s   ( t h e r m o m e t e r s ,   s t e t h o s c ope s ,   bl o o pr e s s ur e   ga uge ,   we i g hi ng  s c a l e s   f o r   to d d l e r s   a n d   a du l t s ,   a n to r c hl i g h t s )   [ 2 0 ] .   J us t   a r o un h a lf   o f   do c to r s   u t i l i z e i n   pu bli c   h o s p i t a l s   a t   r e gi o n   to   a s s o c i a t i o n   s ub - f o c us   l e v e l   a r e   h a pp y   w i t h   a c c e s s i b il i t y   o f   m e d i c a t i o ns   i t h e i r   f a c il i t i e s ,   s ugge s t i n w i de s p r e a l a c k     o f   m e d i c a t i o n s   s t o c ks   i n   pu bl i c   f a c il i t i e s   [ 2 1 ] .   I n   2013/2014,   t h e   I nf a n t   M o r t a l i t y   R a t e ,   whi c h   i ur b a n   a r e a s   o v e r a l l   i s   34   pe r   1000  li ve   bi r t hs   a n d   40  i r u r a l   a r e a s ,   r i s e s   t o   a l m o s t   70  i ur b a n   s l u m   a r e a s   [ 2 2 ] .     S i r   W il li a m   O s l e r   s a y s   O n e   o f   t h e   f i r s t   dut i e s   o f   t h e   p hy s i c i a i s   t o   e duc a t e   t h e   m a s s e s   n o to   t a ke   m e d i c a t i o ns .   B a n g l a de s h   h a s   a n   e s t i m a t e 100, 000  l i c e n s e r e t a i l   dr ug  s h o ps   a n a   f ur t h e r   1 00, 000  unli c e ns e dr ug  s h o ps   [ 2 3 ,   24 ] .   T h e y   a r e   l a r ge ly  un r e gu l a t e a n u n a c c o un t a bl e ,   a n d   r un   by   s a l e s pe r s o n s   wh o   a r e   m o s t l y   t r a i n e i n f o r m a ll y   t h r o ugh   a   pr o c e s s   o f   a ppr e n t i c e s hi p   [ 2 3 ] ,   wh e r e   m a j o r i t y   o f   m e d i c i ne s   we r e   d i s pe n s e i r r a t i o n a ll y   w i t h o ut   a ny   pr e s c r i pt i o n   a n OT C   d i s pe n s i ng  o f   m a ny   l o s a f e t y   pr o f il e   dr ugs     is   c o m m o n   [ 25 ] .   M o r e   t h a n   80%   o f   t h e   po pu l a t i o n   s e e ks   c a r e   f r o m   u n t r a i n e o r   p oo r l y   t r a i ne vil l a g e   do c to r s   a n dr ug  s h o r e t a i l e r s   [ 24 ] .   T h e   po s t   di s a s t e r   m a na ge m e n t   i B a n g l a de s h   i s   i na de qua t e   due   t o   l a c o f   pr o pe r   c o m pe ns a t i o n ,   i na de qua t e   o r   i n a c c e s s i b l e   h e a lt h c a r e   f a c il i t i e s ,   a n t h e   s l o r e h a bil i t a t i o pr o c e s s     to   a c c o m m o da t e   t h e   s ur vi v o r s   o f   d i s a s t e r s   w i t hi t h e   m a i ns t r e a m   s o c i e t y   [ 26 ] .   T h e   r e c e n t   De n gu e   o u t b r e a c a us e m o r e   t h a n   50, 000  h o s p i t a l i z a t i o ns   i A ug us t ,   2019  a l o n e   [ 27 ]   a n a r o un 100, 000  h o s p i t a li z a t i o n s   a n c l a im e 112  de a t h s   f r o m   J a n u a r y   t o   Oc to b e r ,   2019  [ 28 ] ,   wh e r e   h o s p i t a l s   we r e   n o t   a bl e   t h a n d l e   t h e   h uge   n u m be r   o f   pa t i e n t s   f l o o di n t h e   h o s p i t a l s   [ 29 ] .   T h e   c o un t r y   i s   h o s t i n 1 . m il li o n   R o hi ng y a   r e f ug e e s   [ 3 0 ] ,   wh o   a r e   p o s i n s e r i o us   t h r e a o f   d i p h t h e r i a   [ 3 1 - 3 3 ] ,   HI V   a n ot h e r   S T Ds   tr a n s mi s s i o n   [ 34 ,   35 ] .         Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                              I S S N:  2252 - 8806     I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i ,   Vo l .   9,   No.   1 ,   M a r c h   20 20   34     45   36       F i gur e   1.   Pa t i e n t s   S t r uggl e   i n   a   B a n g l a de s hi   P u bli c   M e d i c a l   C o l l e g e   I n do or   [ 36 - 41 ]       Uns ur pr i s i ng ly ,   l o s s   o f   li f e   du e   to   wr o n t r e a t m e n t   o r   m e d i c a l   n e g li ge n c e   a n do c tor s '   i nc o m pe t e n c e   ha v e   b e e r e po r t e i n   t h e   m e d i a   a ll   t h e   y e a r - r o un d.   L a ws   s uc a s   t h e   P e n a l   C o de   1860,   C o de   o f   C r i mi na l   P r o c e dur e   1898,   C o n s u m e r   R i g h t s   P r o t e c t i o n   A c t,   2009  un d e r n e a t h   w hi c c a s e s   c a n   be   f i l e f o r   c r i mi na l   r e m e d i e s .   I n   t h e   m a t c h   o f   d yi ng  due   t o   m e d i c a l   ne g l i ge n c e ,   c a s e s   m a y   be   f il e d   u n de r   t h e   pe n a l   c o de ,   1860,     a s   de a t h   vi a   n e g li ge n c e   i s   a   c r oo o f f e n c e   a n i s   puni s ha bl e   b e n e a t h   a r e a   304 A   o f   t h e   pe n a l   c o de .   T h e r e   a r e   a dd i t i o n a ll y   pr o vi s i o n s   f o r   i m pr i s o nm e n t   a n d   q ua l i t y   w hi c h   a r e   e qu a l ly   r e l e v a n t   to   b ot h   t h e   m e d i c a pr a c t i t i o n e r   a n t h e   c o m p l a i na n t s .   I n   t h e   r e a lm   o f   t h e r a pe ut i c   c a r e ,   c h a ll e n g e s   a r e pu bli c   h o s p i t a l s   f a c e   n o   c o m pe t i t i o n ,   h a v e   n e i t h e r   b u il t - i n   i nc e n t i v e   ga dge t   n o r   a ny   t r a d i t i o n   t o   pu t   i n   f o r c e   s e lf - d i s c i p li ne   a nd  h a bi t s   gu i de li ne s   a n pu ni s h   t h e   r e c a l c i t r a n t ;   t h e r e   i s   n o   m e c ha ni s m   e i t h e r   t o   e v a l ua t e   i n d i v i dua l s   o v e r a ll   pe r f o r m a n c e   o r   t h a o f   a ny   he a l t h c a r e   i ns t i t u t i o n.   D o c to r s   ge n e r a l ly   g i ve   l i t t l e   t i m e ,   f r e que n t l y   les s   t h a   o n e   m i nut e ,   to   t a ke   a   l o o a t   pa t i e n t s   a n mi s t r e a t   t h e m ;   f i xa t e m i nd - s e t   o f   m e d i c a l   i ns t i t ut i o n   wo r kf o r c e s   wh o   o v e r e s t i m a t e   t h e i r   v e r y   o wn   pe r f o r m a n c e ,   c a r e   l i t t l e   a b o u t   t h e   pa t i e n t s   e x pe r i e n c e s   a n do n t   b e   a w a r e   o f   t h a t   pa t i e n t s   s a t i s f a c t i o n   i n d e x   i s   r e l a t e to   m e d i c a l   o ut c o m e .         4.   S ys t e m   Coll i s ion   wit h   T r ad it ion al   M e d icin e   T h e r e   a r e   a r o un 86, 000  v i ll a g e s   i n   t h e   us   o f   a   a n a lm o s t   e a c h   vil l a ge   h a s   o n e   o r   t w o   c o m m o pr a c t i t i o n e r s   [ 42] .   Ov e r   65%   o f   t he   po pul a t i o n   o f   B a n g l a d e s h   o b t a i n   f i r s t - l i ne   h e a l t h c a r e   o f f e r i ng s   e x c e pt i o na l ly   f r o m   vil l a ge   m e d i c a l   pr a c t i t i o ne r   [ 43] .   t w o   An   e s t i m a t e 70%   t o   75%   h u m a n   b e i ng s     o f   t h e   u ni t e d   s t a t e s   o f   a m e r i c a   us e   o r di n a r y   m e d i c i na l   dr ug  f o r   t h e i r   h e a l t h c a r e   [ 44,   45] .   Al s o ,   70%   o f     t h e   l a d i e s   us e a t   l e a s t   o n e   h e r ba l   pr o duc t   dur i n t h e i r   c l o s i ng  pr e g n a n c y ,   pr im a r i ly   b e s i de s   s e s s i o n   o f     a   c e r t i f i e he a l t h c a r e   pr a c t i t i o n e r   [ 30] .   A ga i n ,   a l t e r n a t i v e /t r a d i t i o n a l   r e m e d y   a r e   n o   l o n ge r   pr ot e c t e i   t h e   s c i e n t i f i c   c o l l e ge   c ur r i c u l u m   b e s i de s   i n   Ay ur v e d i c   M e d i c a l   C o l l e ge   o f   B a n g l a de s h .     I l l i t e r a c y ,   po o r   m o n e t a r y   s t a t us ,   c ul t ur a l   c o n t e x t ,   un pr e d i c t a bl e   pr o gn o s i s   a n t r e a t m e n t   c o s t ,   a b s e n t e e i s m     o f   m e d i c a l   pr a c t i t i o n e r   i n   r ur a l   f i t ne s s   c o m p l e x e s ,   d i v e r ge n t   m e d i c a l   o p i ni o ns ,   unh e a l t hy   c o m pe t i t i o n   b e t we e n   h e a l t h   c o m pa ni e s   a n d   t h e i r   t e n de n c y   t o   l i nge r   c ur e   pr o c e dur e ,   poor   gr a s o f   hi g hly - pr i c e d   m e d i c a l   a s s e s s m e n t s   a n u nn e c e s s a r y   m e a l s   d i e t a r y   s up p l e m e n t s   a s   ni c e l y   a s   e a s y   a v a il a bil i t y   a n a c c e s s i b il i t y     o f   c h o i c e   m e d i c i na l   dr ug  d i ve r t e t h e   s u f f e r e r s   to   s e a r c hi ng  f o r   a s s i s t   f r o m   o r t h o d o x   to  c h o i c e     r e m e d y   t wo   [ 46 - 52] .       5.   Dr u Cos t   Vs   OO P   E x p e n d it u r e s   Due   to   hi g c o m pe t i t i o n   i t h e   p h a r m a c e ut i c a l   i n du s t r y ,   a ggr e s s i ve   a d v e r t i s i ng  a n m a r ke t i n g   t e c h ni que s   h a ve   b e e a do pt e t h r o ugh   t h e   d i s t i n c t   m e d i c i ne   c o m p a ni e s .   T h e   do c to r s ,   w i ll i ng l y     o r   un w i ll i ng ly ,   b e c o m e   p ha s e   o f   t h e   s y s t e m   w i t h   f e e x c e pt i o ns .   T hi s   u ne t hi c a l   pr o m o t i o n   h o n e s t l y   dr i ve s   t h e m   t o wa r ds   pr e s c r i bi ng  hi g h   v a l ue o r   n e e d l e s s   m e d i c i ne s   [ 53 - 59] .   Ve r y   o f t e n ,   m e d i c a l   r e pr e s e n t a t i v e s   r us h   a t   to h o u r s   a n a ggr e s s i ve ly   pu ll s   pa t i e n t   pr e s c r i pt i o ns   i n   t h e   i de n t i f y   o f   s ur v e y .   P r e s c r i bi ng  a n t i bi o t i c s   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i   I S S N:  2252 - 8806       P ati e nt  s ati s f ac ti on  w it he alt hc ar e   s e r v ic e s :   B anglades pe r s pe c ti v e   ( A bs ul  k ade r   M ohiuddi n )   37   i 44%   c o n s u l t a t i o n s ,   pr e s c r i bi ng  o f   o r   e x t r a   d r u gs   i n   46%   i n   c i t y   c e n t e r s   a n 33%   i n   n e i g hb o r h ood  f i t n e s s   f a c il i t i e s   [ 29]   t r ul y   e l e v a t e   OO P   e x pe n d i t ur e   a nd  c r e a t e   s t ur dy   r e pu l s i o n   i t h e   d i r e c t i o n   o f   m o de r n - da y   r e m e d y   t h e   p l a c e   a lm o s t   22%   o f   t h e   po pu l a c e   i s   u n de r   po ve r t y   l i ne   [ 60,   61] .   M o r e o v e r ,   m e d i c a l   do c to r s   a r e   m o r e   o f t e n   a c c us e t o   t a ke   30%   to  50%   c o m mi s s i o n   o n   a   t e s t   f r o m   h o s p i t a l s /d i a g n o s t i c   f a c il i t i e s   [ 51 ,   62,   63 ] .   Ne i t h e r   t h e   r e gu l a t or y   a ut h o r i t y   n o r   t h e   pr o f e s s i o na l   o r   c us t o m e r   r i g h t s   o ur   b o di e s   ha s   a ny   po s i t i o n     to   m a n a ge   o r   r e c t i f y   t h e   t e c hni qu e   [ 53] .   Ann ua l ly  a r o un 3. 5%   h o us e h o l ds   ( c o r r e s po n d i n t o   a ppr oxim a t e ly   m i ll i o n   pe o p l e )   a r e   pus h e i n t o   p o v e r t y   due   to   O OP  o u t l a y s   w h e r e i c o n t i n u a l   n o n - c o m m u ni c a bl e   d i s e a s e s   a r e   t h e   pr i n c i p l e   c o n t r i b ut o r   [ 64 ,   65 ] .   Kh a n   e t . a l ,   2017  f ur t h e r   r e v e a l e t h a t   h o us e h o l ds   s p e n 11%   o f   t h e i r   tot a l   b udg e t   o n   h e a l t h c a r e   w h e r e i n   9%   h o us e h o l ds   f a c e f i na n c i a l   c a t a s t r o ph e ,   wh e r e i n   16. 5%   o f   poo r e s t   a n 9. 2%   o f   t h e   r i c h e s t   h o us e h o l ds   f a c e s   c a t a s t r o ph i c   h e a l t h   e x pe n d i t ur e   [ 65] .   S tudi e s   r e po r t e t h a t   de tr i m e n t a l   c o pi n s t r a t e gi e s   a n l a c o f   h e a l t h c a r e   e x pe n d i t u r e   pr ot e c t i o n   f o r   h e a l t h   c a r e   o f t e n   n e ga t i v e ly   a f f e c t   f ut ur e   i nc o m e   a n c a n   m a g nif y   p e o pl e ' s   v u l ne r a bi li t y   a n d   h a r ds hi [ 66] .       6.   Dow n gr ad in I m ag e   of   S u p p l ied  M e d icin e s   F a ke   dr ugs   k i l l   m o r e   t h a n   250, 000  c hil dr e n   a   y e a r   wo r l dw i d e   [ 67] .   E n s ur i n qu a l i t y   he a l t h   s e r vi c e     i s   im po s s i b l e   w i t h o ut   a v a i l a bil i t y   o f   m e d i c i ne s   be c a us e   i t   i s   o n e   a m o n t h e   e s s e n t i a l   r e qu i r e m e n t s     o f   i n d i v i dua l s ,   s a i f o r m e r   DG D A   o f   B a n g l a de s h   [ 68] .   C o un t e r f e i t   m e d i c i ne s   m a y   c a u s e   a v o i da bl e   m o r bi d i t y ,   m o r t a l i t y ,   dr ug  r e s i s t a n c e ,   e a r l y   de a t h   o r   t r e a t m e n t   f a il ur e ,   a l s o   a s   l o s s   o f   r e li g i o in   he a l t h   s y s t e m s ,   e s pe c i a ll y   i l o w - i nc o m e   a n m i dd l e - i nc o m e   c o un t r i e s   [ 69] .   R ur a l   pe o p l e ,   wh o   a r e   b e li e ve to   b e   un a wa r e   o f   t hi ngs   a r e   ge ne r a l ly   t h e   vi c t i m s   o f   t h e   a du l t e r a t e m e d i c i ne s .   " P e o p l e   a r e   t a k i n po i s o w i t h o ut  kn o w i n i t , "   c o n s i s t e n t   w i t h   t h e   De a n ,   f a c u l t y   o f   P h a r m a c y   a t   t h e   D h a k a   U ni ve r s i t y ,   w h o   n o t e s a l e s   o f   c o un t e r f e i t   o r   s ub - s t a n da r m e d i c i ne s   a r e   c o m mo n e s t   i n   r ur a l   a r e a s   t h a n k s   to   t h e   l o we r   l e v e l s   o f   h e a l t a wa r e ne s s   a n f o r m a l   e du c a t i o n   t h e r e   [ 70] .   c o n s i s t e n t   wi t a   s ur ve y   by   B a n ga b a n d h u   S h e i k h   M u j i M e d i c a l   Uni ve r s i t y ,   a s   m a ny   a s   2, 700  c hil dr e d i e t h a nks   t o   ki d n e y   f a il ur e   a f t e r   t a k i n t o xi c   s y r up  f r o m   1982     to  1992.   T h e   a c c us e c o m p a ni e s   t oo k   a   m o r e   r e a s o n a bl e   a ppr o a c h .   R e c o gni z i ng  t h a t   90%   o f   t h e i r   pr o duc t s   h a d   n o   s c i e n t i f i c   v a li d i t y ,   t h e y   a r gue t h a t   t h e   f a u l t   l a y   w i t h   t h e   Dr ug   A d m i n i s t r a t i o w hi c h   s h o u l dn' t   h a ve   pe r m i t t e t h e i r   pr o duc t s   w i t hi t h e   f i r s t   p l a c e   [ 71] .   R e c e n t l y ,   to n s   o f   i nd i v i dua l s   a r e   b e i ng  c h e a t e i n   b u yi ng   a du l t e r a t e i n s u li [ 72] .   c o n s i s t e n t   wi t h   t h e   dr ug  m a r ke t   i n t e l li ge n c e ,   a n   e s t i m a t e T 600  c r or e   o f   c o un t e r f e i t   m e d i c i ne s   i s   t r a de wi t hi t h e   T 18, 0 00  c r or e   m e d i c i ne   m a r ke t   i n   B a n g l a de s h   a nn u a l ly   [ 73 - 75] .   t h e   go v r e v o ke l i c e n s e s   o f   20  pha r m a c e ut i c a l   c o m pa ni e s   f o r   pr o duc i n a du l t e r a t e a n l o w - qua l i t y   m e d i c i ne   b a c i 2016   [ 76] .   B e s i de s   t h o s e ,   t h e   pa r l i a m e n t a r y   pa n e l   r e c o m m e n de d   t h a t   l i c e ns e s     o f   14  c o m pa ni e s   t o   m a n u f a c t ur e   a n t i bi o t i c s   ( pe ni c il li n ,   n o n - pe ni c il li a n c e p h a l o s po r i n   gr o ups )   b e   r e v o ke a n pe r mi s s i o n   o f   t we n t y - t wo   c o m pa ni e s   to   s upp l y   m e d i c i ne   o f   pe ni c il l i a n c e p h a l o s po r i n   gr o ups     b e   s us pe n de [ 54,   77 - 82] .   T h e   c o u r t   a l s o   or de r e d   t h e   go v e r nm e n t   to   i mm e d i a t e l y   s t o p   t h e s e   c o n g lo m e r a t e s   f r o m   m a n u f a c t ur i n dr ugs .   B ut   t h e   go v e r nm e n t   i s   y e t   to   a c t   o n   i t .   370  c a s e s   o f   f a ke   m e d i c i ne s   h a be e n   f il e d   i t h e   f i r s t   m o n t hs   o f   2019,   a c c o r di n t o   t h e   DG DA   [ 83] .   E v e n   h o s p i t a l s   l i k e   A po l l o   a n d   Uni t e d,     we r e   a c c us e f o r   ke e p i n a n s e l li ng  o f   s u b s t a n da r r e a ge n t s   a n dr ugs   [ 54] .   I s h o u l b e   f ur t h e r   n o t e t h a t,   t h e r e   a r e   t w o   Go v t.   Dr ug  T e s t i n L a b o r a to r i e s   i t h e   c o un t r y ,   o n e   u ni t   i C hi t t a g o n a n a n o t h e r   i n   D h a k a   [ 84,   85 ] .   T h e y   a r e   f u ll y - e qu i ppe w i t h   m o de r n   m a c hi ne s   a n ot h e r   t e s t i n f a c il i t i e s   b ut   t h e i r   pe r f o r m a nc e     i s   m uc h   l o we r   t h a n   ( 5%   o f   t h e   t ot a l   pr o duc e )   pr e s e n t   de m a n d   w h e r e   t h e r e   a r e   m o r e   t h a n   275  p h a r m a c e ut i c a ls   c o m pa ni e s   ha v e   m o r e   t h a n   25, 000  b r a n ds   t h a t   pr o d uc e   m o r e   t h a n   100, 000  b a t c h e s   o f   m e d i c i ne s   [ 86] .       7.   Qu al it of   M e d ical   e d u c at ion   I n   a   pa r l i a m e n t a r y   s e s s i o n   J u n e   2019,   t h e   He a l t h   M i ni s t e r   i nf o r m e t h a t   o n   t h e   b r i n o f   50%   t e a c hi n po s i t i o n s   a r e   v a c a n t   publi c ly   m e d i c a l   a n de n t a l   c o l l e ge s ,   w h e r e   m o s t   o f   t h e   va c a n t   po s t s   a r e   o f   t h e   e s s e n t i a l   s u bj e c t s   [ 87,   88] .   T h e   d i s a ppo i n t i n po or   pe r f o r m a n c e   o f   t h e   pr i va t e   m e d i c a l   c o l l e ge s   n o t e f r o m   t h e   h o n o r a bl e   pr i m e   mi n i s t e r   dur i n a   s e mi na r   o n   c r i t i c a l   d i s e a s e   t r e a t m e n t   i n   B a n g l a de s h   [ 89] .     A   de f i c i t   i n   65%   t e a c hi n s t a f f s   i n   b o t h   publi c   a n pe r s o n a l   m e d i c a l   c o l l e ge s   h a s   a l s o   b e e n   r e po r t e [ 90 ] .   Ge n e r a ll y ,   80%   o f   m e d i c a l   e duc a t i o n   s h o ul be   pr o vi de t o   s t u de n t s   t h r o ugh   pr a c t i c a l   c l a s s e s - t h e   r e s   i s   t he o r e t i c a l   k n o w l e dge .   B ut   i n   s o m e   pr i va t e   m e d i c a l   c o l l e g e s ,   s t ude n t s   do n' t   ge t   to   a s c e r t a i pa t i e n t s   e v e   i t h e i r   f o ur t h   y e a r   [ 91] .   Do c tor s   w i t h o u t   a de qua t e   pr a c t i c a l   a n f i e l d - ba s e d   a pp l i e k n o w l e dge   a r e   i nc r e a s i n g ly   be c o m e   r i s k   f a c t or s   to   t h e   pa t i e n t s   t h e y   h a ppe n   t o   t r e a t .   I f   a   de gr e e - h o l d i ng  do c to r   f a il s   t o   s e e o u t   t h e   v e i f o r   j us t   a   s a l i ne   pus h - i n   t he n   t a ke s   t h e   pr o f e s s i o n a l   h e l o f   a n   e x pe r i e n c e n ur s e   i t ' s   a   s ha m e   n o j us t   f o r   t h e   do c to r   i n   que s t i o n   b ut   a l s o   f o r   t h e   e n t i r e   n a t i o n .   De f i n i t e ly   o f   t h e s e   f a c t s   h a v e   de e c o nn e c t i o ns     to  pr o gr e s s i o n   o f   m e d i c a l   s t udi e s   a n qua l i t y   o f   f ut ur e   d o c to r s   i n   B a n g l a de s h .         Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                              I S S N:  2252 - 8806     I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i ,   Vo l .   9,   No.   1 ,   M a r c h   20 20   34     45   38   8.   De b as e m e n t   of   Heal t h   P r ovid e r s   I m age   B a n g l a de s h   s u f f e r s   f r o m   a   s e v e r e   l a c o f   qua li t y ,   r e l i a bl e   h e a l t h   c a r e   s e r vi c e s   a n a n   i ns u f f i c i e n t   s upp l y   o f   h e a l t h c a r e   o r ga ni z a t i o ns   t o   m a t c h   gr o w i n de m a n d.   S pe c if i c a ll y ,   t h e r e 's   a   s e r i o us   s up p l y   ga p   b e t we e n   t h e   c a r e   a v a il a bl e   to   t h e   poo r   a n t h e r e f o r e   t h e   r i c h ,   e s pe c i a ll y   i l i g h t   o f   t h e   gr o wi n g   b o ur ge o i s i e     a   s e r i o us   f i nd i ng  f r o m   t h e   h o us e h o l s ur v e y   wa s   t h a t   pa t i e n t s   a r e   d i s s a t i s f i e w i t h   t h e   wa do c to r s     i go v e r nm e n t   f a c il i t i e s   b e h a ve   to wa r ds   t h e m .   T he   b e h a vi o r   o f   do c to r s   to wa r ds   t h e m   i s   o n e   a m o n t h e   m o s de t e r m i na n t s   o f   s a t i s f a c t i o n   o f   s t a t e   h e a l t h   s e r vice   us e r s   [ 92] .   T h o ugh   pr i v a t e   h o s p i t a l s   a n c li n i c s   h a ve   m us h r o o m e w i t hi t he   c o un t r y   o v e r   t h e   y e a r s   t he   s t a n da r o f   s e r vi c e s   de li ve r e by   m o s t   o f   t h e s e   i s   f o un d     to   b e   poor .   S u r pr i s i ng ly ,   qu i t e   40%   o f   pe r s o n a l   ho s pi t a l s ,   c l i n i c s ,   bl o o b a n ks   a n d i a g n o s t i c   c e n t e r s   a r e n' t   r e g i s t e r e w i t h   t h e   r e l e v a n t   a ge nc y   [ 93] .   P a t i e n t s   a n t h e i r   f a m il i e s   a r e   f o u n to   b e   m o r e   a ppr e c i a t i v e   o f   t h e   s e r vi c e s   o f f e r e by   do c t or s ,   n ur s e s   a n o t h e r   m e d i c a l   s t a f f   o f   f o r e i g n   h o s p i t a l s .   T h e y   f i nd  do c to r s   t h e r e   e s pe c i a ll y   c o m m u ni c a t i ve   a n c a r i ng  [ 94] .   t h e   a m o un t   o f   h o s p i t a l s   o f   i n t e r n a t i o n a l   o r   r e gi o n a l   s t a n d a r i s   s o r t   o f   a   c o up l e   o f   a n d   pe o p l e   a r e   l o c a t e o nly   i Dh a ka .   Ot h e r   c i t i e s   a n t o wn s   do n' t   h a v e   m o de r n   h e a l t f a c il i t i e s   i t h e i r   t r ue   s e n s e .   T a k i ng  h o s t a ge   o f   de a b o d i e s   f o r   n o t   c l e a r i n g   t h e   h o s p i t a l i z a t i o n   c o s t s     by   a   n u m be r   o f   t h e   h o s p i t a l s   i s   b e c o m i ng  qu i t e   c o m m o n   [ 95 - 99] .   O t h e r   a l l e ga t i o ns   a l s o   i n c l ude   s uc h   a s :   s wa pp i ng  o f   a   de c e a s e d   c hil w i t h   a   r e p l a c e m e n t   b o r n   ba by ,   a b duc t i n o r   s t e a l i ng  n e o na t e   [ 100 - 102] ,     s t a f f   n o t   ge tt i n t o   pa t i e n t s   i c o m a ,   hi g h   I C [ 10 3, 104] ,   ke e pi n c li n i c a ll y   d e a pa t i e n t s   i I C a nd  r a i s i ng   h o s p i t a l   bi ll   [ 105,   106] ,   wr o n d i a g n o s i s   a n t r e a t m e n t   [ 107 - 114] ,   a b s e n c e   o f   h u m a t o uc h   a n d   c a r e   f r o m     t h e   h o s p i t a l   s t a f f ,   n o t   m a i n t a i n i ng  pr o pe r   m e d i c a l   r e c o r or   l a c o f   e l e c t r o ni c   h e a l t h   r e c o r ( E HR )   o r   il l e g i b l e   pr e s c r i pt i o n   wr i t i n [ 115 - 125]   e t c .   H o s p i t a l   a c qu i r e i nf e c t i o n   r a t e s   i n   B a n g l a de s h   m a y   e x c e e 30%   i s o m e   h o s p i t a l s ,   a c c o r di n t o   S h a hi da   e t . a l ,   2016  [ 126] .   Al s o ,   r ur a l   pr a c t i t i o n e r s   r o ut i ne ly   m a de   e r r o r s   i n   d e a t c e r t i f i c a t i o n   pr a c t i c e s   ( m o r e   t h a n   95% )   a n m e d i c a l   r e c o r qua l i t y   wa s   po o r   ( m o r e   t h a n   70% )   [ 127] .     T h e   c o un t r y   h a s   s t i ll   n o t   i n t r o duc e t h e   s u bj e c t   o f   E m e r ge nc y   a n C r i t i c a l   c a r e   m e d i c i ne   i t h e   c ur r i c u l u m   1   f o r   gr a dua t e   m e d i c a l   s t ude n t s .   T h e   B a s i c   a n A d v a n c e l if e   s uppo r c o u r s e s   a r e   s t i ll   n ot   i n t r o duc e d     a s   i n t e gr a l   pa r t   o f   p hy s i c i a n   c r e de n t i a l s   i o ur   h o s p i t a l s ,   e s pe c i a ll y   f o r   t h o s e   wh o   wor i n   M e d i c i ne ,   P e d i a t r i c s ,   A n e s t h e s i a ,   E m e r ge n c y   e t c .   E m e r ge nc h e a l t h   c a r e   e xi s t s   i n   n a m e   n o t   i n   r e a l   s e ns e   [ 128] .       9.   P r e s e n t   T r e n d   of   M e d ical   T ou r is m   I n   a   pr e s s   b r i e f i ng,   f o r m e r   he a l t h   mi n i s t e r   o f   B a n g l a de s h   r e v e a l e f o ur   r e a s o ns   o f   B a n g l a de s hi  pa t i e n t s   s e e k i ng  m e d i c a l   t r e a t m e n t   i n   a b r o a ( e c on o m i c   s o l ve n c y ,   l o ve   f o r   t r e a t m e n t   a b r o a d,   h e a l t to ur i s m ,   a n i s o m e   c a s e s ,   f o r   t h e   s h o r t a ge   o f   s u i t a bl e   t r e a t m e n t   f a c il i t i e s   w i t hi t h e   c o un t r y )   b ut   h e   c o u l d n't   pr e s e n a ny   s t a t i s t i c s   a b o ut   wh a t   pe r c e n t a ge   pe o pl e   g o   a b r o a f r o m   B a n g l a de s h   f o r   t r e a t m e n t   a n d   t h e r e f o r e     t h e   e x pe n d i t ur e   i nv o l v e [ 129] .   H o we v e r ,   publ i c   h e a l t h   e x pe r t s ,   h e a l t h   e c o n o m i s t s ,   a ge n t s   o f   f o r e i g s pe c i a li z e h o s p i t a l s   a n d   pa t i e n t s   r e v e a l e t h a t   B a n g l a de s hi   p a t i e n t s   s e e k i ng  t r e a t m e n t   a b r o a i s   o n   a upwa r tr e n s i nc e   pa t i e n t s   a r e   un w il li ng  to   ga m bl e   w i t h   t h e i r   li f e   a n h e a l t h .   P e o p l e   do   e v e r y t hi ng  t h e y   w i ll   t o   ur ge   a n   a c c ur a t e   d i a g n o s i s .   T h e y   r u n   f r o m   o n e   do c tor   to   a   di f f e r e n t ,   c h a n ge   h o s p i t a l s   t h e n   o n .   E v e n t ua l ly   t h e y   ge t   f r u s t r a t e o n c e   t h e y   do n‟ s e e   r e s u l t s .   T ha t s   w hy   pe o p l e   p l a n   t o   g o   a b r o a f o r   t r e a t m e n t ,   c o n s i s t e n t   w i t h   d i r e c t o r   o f   t h e   I n s t i t ut e   o f   He a l t h   E c o n o m i c s   a t   Dh a ka   U ni ve r s i t y   [ 130] .   A   c o f f e e   c o nf i de n c e   o n   l o c a l   do c to r s   a n f l a we d i a g n o s i s   a r e   f o r c i n a n   o ut s i z e n u m be r   o f   B a n g l a d e s hi s   to   tr a v e l   a b r o a f o r   t r e a t m e n t   o f   m e d i c a l   c o n d i t i o ns   li ke   c a n c e r ,   c a r d i a c   a il m e n t ,   a ut i s m ,   i nf e r t i li t y ,   a l s o   a s   m e d i c a c h e c k - ups .   I n   f i na n c i a l   y e a r   2015 - 16,   165, 000  pa t i e n t s   f r o m   B a n g l a de s h   vi s i t e d if f e r e n t   h o s p i t a l s   o f   I n d i a   b ut   o nl y   a r o un 58, 000  m e d i c a l   vi s a s   we r e   i s s ue to   B a n g l a de s hi   n a t i o n a l s .   S o m e   63, 000 - 65, 000  pa t i e n t s   vi s i t e T ha i l a nd  i n   2015  [ 131,   132 ] .   On   a   m e a n   1, 000  B a n g l a de s hi s   a t t e n I n d i a   da i ly   a n a   f e 10, 000  i n   M a l a y s i a   ( i a   y e a r )   to   r e qu i r e   t r e a t m e n t ,   a s   r e po r t e by   d i r e c t or s   o f   I n d i a n   a n M a l a y s i a n   c o n s u l t a nc y   f i r m s   [ 133] .   I n d i a ,   T ha i l a nd,   S i n ga po r e   a n M a la y s i a   a r e   t h e   f o r e m o s t   vi s i t e c o un t r i e s   by   B a n g l a de s hi s   m e d i c a l   t o ur i s t s .   r a t h e r   t h a n   p l a yi ng  t h e   bl a m e   ga m e ,   do c tor s   s h o u l a c t   r e s po n s i b ly   a n go v e r nm e n t   s h o u l d   a c kn o w l e dge   i t s   h uge   r e s po n s i b il i t y   f o r   upda t i ng  t h e   h e a l t h c a r e   s e c t or ,   c o n s i s t e n t   w i t h   J o i n t   S e c r e t a r y   Ge n e r a l ,   D i a b e t i c   A s s o c i a t i o n   o f   B a n g l a de s ( B A D A S )   a n c o nv e n e r   o f   N a t i o n a l   He a l t h   R i g h t s     M o v e m e n t   [ 130] .   F o r   B a n g l a de s h s   e c o n o m y ,   i n c r e a s i ng  m e d i c a l   to ur i s m   m e a ns   t h e   c o un t r y   e c o n o m y   i l o s i ng  t h e   a m o u n t   o f   m o n e y   B a n g l a d e s hi s   a r e   s p e n d i ng  a b r o a d.   Ab o ut   700, 000  pe o pl e   go   to   a b r oa e v e r y   y e a r   f o r   tr e a t m e n t   s pe n d i ng  US$  3. 5 - 4. bi l li o n   du r i n t h e   pe r i o 2018 - 2019  whi c h   wa s   2. bi ll i o n   i 2012,   due   to  l a c o f   c o nf i de nc e   o n   t h e   l o c a l   p hy s i c i a n s   a n po or   di a g n o s i s   s y s t e m   [ 94 132] .   T h e   m i dd l e   a n l o we r   mi dd l e c l a s s   f a mi li e s ,   i m a ny   c a s e s ,   a r e   f o r c e to  s e ll   t h e i r   pr o pe r t y   o r   s pe n l if e 's   s a vi n g s   o r   b o r r o f r o m   ot h e r s   to  m e e t   m e d i c a l   e x pe ns e s   a b r o a d.   T hi s   a l s o   d r a i n a g e   h a r d - e a r n e f o r e i g n   c ur r e n c y   a t   t h e   s a m e   t i m e   B a n g l a de s h   i s   b e c o m i n h e a l t h   t o ur i s m   m a r ke t   f o r   n e i g hb o r i n c o un t r i e s .   T o   c a s h   i o n   t h e   o n go i n de m a n d   f r o m   B a n g l a de s h's   r i s i ng  mi d - i n c o m e   po pu l a t i o n ,   s o m e   h o s p i t a l s   o f   I n d i a ,   T h a il a n d,   S i n ga po r e   a n M a l a y s i a   h a v e   e i t h e r   o pe n e t h e i r   l i a i s o n   o f f i c e s   o r   h oo ke d   c l i e n t s   t h r o ugh   t h e i r   c o n s u l t a n t s   i n   B a n g l a de s h   [ 133] .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i   I S S N:  2252 - 8806       P ati e nt  s ati s f ac ti on  w it he alt hc ar e   s e r v ic e s :   B anglades pe r s pe c ti v e   ( A bs ul  k ade r   M ohiuddi n )   39   10.   CONC L USI ON     P r i va t i z a t i o n   n o t   o n l y   m a ke s   s e r vi c e s   m o r e   e x pe n s i ve ,   b ut   a l s o   d i mi ni s he s   e qu i t y   a n a c c o un t a bil i t y   i n   t he   pr o vi s i o n   o f   s e r vi c e s .   T h e   publi c   s e c to r   s h ou l r e m a i vi t a l ,   a n t h e   go v e r nm e n t   m u s t   r e m o bil i z e   i t   to  pr o vi de   b e t t e r   pr o vi s i o n   o f   h e a l t hc a r e .   Ho we v e r ,   pr o bl e m s   s uc a s   a   l a c o f   p e r s o nn e l ,   a b s e n t e e is m ,   a n d   c o r r up t i o n   i t h e   pu bli c   s e c to r   h a v e   a l s o   c o n t r i b u t e to   p r i v a t e   s e c t o r   g r o w t h .   A t   t h e   s a m e   t i m e ,   a f f o r da ble   f o r m a l   pr i m a r y   c a r e   s e r vi c e s   a r e   s c a r c e ,   a n d   w h a t   e xi s t s   i s   a lm o s t   e x c l us i ve ly   pr o vi de d   by   NG O s   wo r k i n o a   pr o j e c t   b a s i s .   NG O s ,   pr i v a t e   or ga ni z a t i o n s   a n m o bil e   c o m pa ni e s   a l s o   a r e   pr o vi d i n g     e - He a l t h   s e r vi c e s   t o   t h e   pa t i e n t s   i s e ve r a l   a r e a s   i B a n g l a de s h .   i t ' s   im po r t a n t   to   p o s s e s s   m o de r n   h o s p i t a l s     i d i vi s i o n a l   a n d i s t r i c t   h e a dqu a r t e r s .   B u t,   un w i ll i ng n e s s   o f   s k i ll e a n s e ni o r   h e a l t h   pr o f e s s i o n a l s   t o   f i gur e   o u t s i de   D ha ka   s e e m s   to   b e   a   s e r i o us   pr o bl e m   h e r e .   A s   if   to   f o l l o t h e i r   f o o t s t e ps   e v e n   j u ni o r   do c to r s   de s p i s e   po s t i n g s   be y o n t h e   c a p i t a l   c i t y .   A   s t ud y   o n   c a r e e r   c h o i c e s   a m o n m e d i c a l   s t ude n t s   i n   B a n g l a d e s h   r e v e a l e d   t h a t   qui t e   50%   r e s po n de n t s   wa n t e to  pr a c t i c e   a b r o a a b o u t   90%   c h o s e   m a j o r   c i t i e s   a s   pr a c t i c e     l o c a t i o ns .   c o n s i s t e n t   w i t h   a n o t h e r   s t udy ,   f e m a l e   m e d i c a l   s t ude n t s   f a c e   c ha l l e nge s   f r o m   t h e   s o c i e t y   a l s o   b e c a us e   t h e   f a mi ly .   Af t e r   m a r r i a g e ,   t h e i r   h us b a n d s   a n i n - l a w s   e x pe c t   t h e m   t pr i o r i t i z e   t h e i r   f a mi li e s   o v e r   t h e i r   c a r e e r .   T h e s e   c l e a r ly   r e v e a l   m o t i v a t i o n   l e v e l   o f   qua li f i e do c tor s   h a vi ng  po s t i n i r e m o t e   a r e a s .     I t ' s   t i m e   t h e   a ut h o r i t i e s   a c t   pr a gm a t i c a ll y   o n   po l i c i e s   to   m a ke   f e m a l e - f r i e n d ly   wo r kp l a c e s   e ve r y w h e r e .   S pe c i a li s t s   a n a tt e n da n t s   a r e   t y p i c a l ly   de m o t i va t e by   po or   wor ki n c o n d i t i o ns ,   o u t   o f   li ne   t r e a t m e n t ,     a n a b s e n c e   o f   v o c a t i o n   m o v e m e n t ;   pr i va t e   a n d   in a de qu a t e   e x pe r t s   t r i e t o   s a t i s f y   pa t i e n t s   a s   a ga i n s t   gi vi ng   m e d i c i na ll y   s u i t a bl e   c o n s i de r a t i o n .   B e   t h a b e c a us e   i t   m a y ,   a l l ur i ng  f a c il i t i e s   m a y   b a i t   s e ni o r   he a l t e x pe r t s     to   ur b a n   c o m m u ni t i e s   a n t o wn s   b ut   Dh a ka .   a   s t r o n s ur v e il l a n c e   i s   im po r t a n t   f o r   a s s e s s i ng   t h e   ge ne r a l   publi c   h e a l t h   s i t ua t i o n   i B a n g l a de s h   a n pr o m pt   n ot i f i c a t i o n   o f   pu bli c   h e a l t h   e m e r ge n c y .   T h e   r e l e v a n t   po l i c ym a ke r s   do   got   to   c h e c o ut   t h e   d if f i c u l t s e r i o us ly ,   if   t h e y 'r e   r e a ll y   i n t e r e s t e to   pr e v e n t   o u t f l o w     o f   f u n ds   o n   a c c o un t   o f   m e d i c a l   t r e a t m e n t   a b r o a a n e n s ur e   pr o pe r   h e a l t h   t r e a t m e n t   i n   h o m e l a n d.       11.   Re c om m e n d at ion   T r a i ni ng   o f   do c tor s n ur s e s   a n pa r a m e d i c s   m a y   b e   a   s i ne   quo   n o n   f o r   im pr o vi n g   b o t h   pr e v e n t i v e   a n t h e r a pe ut i c   c a r e .   S o,   a r r a n ge m e n t s   s h o u l be   m a de   t c o a c h   r o un d - t h e - y e a r   t w o   c a t e gor i e s   o f   he a l t s t a f f -   do c to r s   a n n ur s e s   b e l o n g i ng  t f i r s t   c a t e gor y   t o   r e c e i v e   t r a i ni n i h e a l t h c a r e   m a n a ge m e n t /ad m i n i s t r a t i o n   a n t h e r e f o r e   t h e   s e c o n c a t e gor y   c o m pr i s i ng  o f   vi ll a g e   qua c k s   a n S S C /HS C   pa s s e d   y o u n m e n /wo m e n   t o   r e c e i v e   t r a i ni ng  i n   pr e v e n t i v e   a n f i r s t   t h e r a pe ut i c   c a r e   i t h e i r   r e s pe c t i v e   T h a n a   He a l t h   C o m p l e x   a n b e   de s i g n a t e a s   vil l a ge   do c to r   ( VH W )   to   f i gur e   i n   t h e i r   o wn   vi ll a g e .   a   n u m be r   o f   t h e   l a d i e s   w il l   r e c e i ve   t r a i ni n g   i mi dw i f e r y   a n be   de s i g na t e a s   bi r t h   a t t e n da n t .   T h e   t r a i ni ng    o f   do c tor s /n ur s e s   w il l   f o c u s ,   i n t e r   a l i a ,   o n   pa t i e n t - s a f e t y   a n p a t i e n t - c e n t e r e d - c a r e ,   du r i n w hi c h   he a l t h c a r e     i s   c o n c e i ve o f   a s   a   pa r t n e r s hi be t we e n   pa t i e n t s   a n h e a l t h   pr o f e s s i o n a l s .   Do c tor s   a r e   g o i n t b e   m ot i v a t e to   ge t   f e e d b a c f r o m   pa t i e n t s   a b o ut   t h e i r   e x pe r i e nc e .   Ho s pi t a l   a d m i n i s t r a t i o n   s h o u l l a y   do wn   pr otoco l s   f o r   a l l   pr o c e dur e s   a n s ur ge r i e s ,   a n s t a n da r d i z e   t r e a tm e n t s .   Nur s e s   a r e   go i n to   b e   t r a i n e t o   a f f i i e ve r y   wa r d   c h e c k - l i s t s   li ke   h a n d - wa s hi ng/  a l c o h o l   r u bs ,   us e   s a ni t i z e go wn s   a n g l o ve s   a n s t r e s s   o n   c l e a nli ne s s .     VH W s   a n B i r t h   A t t e n da n t s   e duc a t e   pa t i e n t s   a n t h e i r   f a mi li e s ,   a m o n o t h e r   t hi n gs ,   o n   t h e   wa y   t o   m a i n t a in  h e a l t hi ne s s ,   n ut r i t i o n   l e v e l   a n m a i n t a i f a m il i e s   h e a l t h   r e c o r d.   Nur s e s   a r e   o f t e n   r e l i e ve o f   a dd i t i o na l   dut i e s   by   a ppo i n t i n wa r c l e r ks .   B u i l d i ng  o n   f ur t h e r   i ns t i t u t i o na l   c a p a c i t y   wo u l b e   s u b s e qu e n t   s t e w i t hi   t h e   t h a n ks   to   i m pr o vi n g   h e a l t h c a r e .   Na t i o n a l   He a l t h   C o un c il   ( NH C ) ,   w hi c i s   to   b e   h e a de d   by   t h e   P r i m e   M i ni s t e r ,   c a pr o vi de   po l i c y   d i r e c t i o ns   a n e v a l u a t e   o v e r a l l   pr o gr e s s   i h e a l t h c a r e .   t h e   go v t   c a n   c o n s t i t ut e     a   Na t i o na l   A c c r e d i t a t i o n   C o un c il   w i t h   t h e   h e a l t h   mi n i s t e r   a t   t h e   he l m   a n m a ke   a c c r e d i t a t i o n   a   c o m pu l s o r y   r e qu i r e m e n t   f o r   a l l   h o s p i t a l s ,   a n d   o t h e r   h e a l t h c a r e   pr o vi de r s   m a i n t a i a   mi n im u m   s t a n da r d.   pa t i e n t   a n d   f a mi ly   a d vi s o r y   c o un c il   a r e   o f t e n   c o n s t i t ut e d   f o r   a l l   h o s p i t a l s ,   w hi c h   c a n   l o o k o u o f   pa t i e n t s   c o n c e r ns   i nc l ud i ng  unne c e s s a r y   d i a g n o s t i c   t e s t s   a n pr o c e du r e s   a n c o or di n a t e   w i t h   m a na ge m e n t   b o a r o f   h o s pi t a l s .           AC K NOWL E DGE M E NT S     I   a m   t h a n k f u l   t o   Dr .   Af s a n a   Af r o z ,   De pa r t m e n t   of   E p i de mi o l o g y   a n P r e ve n t i ve   M e d i c i ne ,   S c h o o l   o f   P u bli c   H e a l t h   a n d   P r e ve n t i v e   M e d i c i ne ,   M o n a s U ni ve r s i t y ,   M e l b o ur n e ,   A u s t r a l i a   f o r   h e r   v a l ua bl e   t i me     to   a udi t   my   pa p e r   a n f o r   h e r   t h o ugh t f u l   s ugge s t i o ns .   I   a m   a l s o   gr a t e f u l   t o   s e m i na r   li br a r y   o f   F a c u l t y     o f   P h a r m a c y ,   U ni ve r s i t y   o f   D h a k a   a n B A NSDO C   L i b r a r y ,   B a n g l a de s h   f o r   pr o vi d i ng  m e   b o o ks ,   j o ur n a l   a n d   n e w s l e t t e r s .   T h e   a ut h o r   de c l a r e s   t h a t   h e   h a s   n o   c om pe t i n i n t e r e s t s .           Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                              I S S N:  2252 - 8806     I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i ,   Vo l .   9,   No.   1 ,   M a r c h   20 20   34     45   40   RE F E R E NC E S     [1 ]   St ar  O n l i n e   R e p o rt , “ 8 0   l ak h   Ba n g l ad e s h i s   s u ff e ri n g   fr o m   d i ab e t e s :   St at m i n i s t e r ,”   Th D a i l S t a r ,   A p ri l   0 6 ,   2 0 1 6 .   [2 ]   I s l a m   FM,   Ch a k rab art i   R,   I s l a m   MT ,   W ah ab   M,   L a m o u reu x   E ,   Fi n g e RP,   S h a w   J E . ,   Pre d i ab e t e s ,   d i a g n o s ed   an d   u n d i ag n o s e d   d i ab e t e s ,   t h ei r i s k   fa c t o rs   an d   as s o c i at i o n   w i t h   k n o w l e d g e   o d i ab e t e s   i n   r u r al   Ba n g l a d e s h :     T h e   Ba n g l ad e s h   Po p u l at i o n - b as e d   D i ab e t e s   a n d   E y St u d y ,”   D i a b e t es . ,   v o l .   8 ,   n o .   2 ,   p p .   260 - 8 ,   Mar  2 0 1 6 .     d o i :   1 0 . 1 1 1 1 / 1 7 5 3 - 0 4 0 7 . 1 2 2 9 4   [3 ]   Fo t t re l l ,   E d w ar d   e t   al . ,   Co mmu n i t y   g ro u p s   o mo b i l p h o n e   me s s ag i n g   t o   p re v en t   an d   c o n t ro l   t y p e   2   d i ab e t e s   an d   i n t e r med i at e   h y p e rg l y c a emi i n   Ban g l a d e s h   (D Mag i c ):   c l u s t e r - ran d o m i s e d   c o n t ro l l e d   t ri al , ”  Th l a n ce t .   D i a b et es   &   en d o cr i n o l o g y ,   v o l .   7 ,   n o .   3 ,   p p .   200 - 2 1 2 ,   2 0 1 9 .   d o i : 1 0 . 1 0 1 6 / S2 2 1 3 - 8 5 8 7 (1 9 )3 0 0 0 1 - 4   [4 ]   Sh ari fu l   I s l a m ,   Sh ei k h   Mo h a mme d   e t   al . ,   H e al t h c ar e   u s e   an d   e x p en d i t u r e   fo d i ab e t e s   i n   Ban g l a d e s h , ”  B M g l o b a l   h ea l t h   v o l .   2 ,   n o .   1 ,   J an .   2 0 1 7 d o i : 1 0 . 1 1 3 6 / b m j g h - 2016 - 0 0 0 0 3 3   [5 ]   D as   H ,   Ban i k   S. ,   Pre v al en ce   o d y s l i p i d emi amo n g   t h e   d i ab e t i c   p at i e n t s   i n   s o u t h e rn   Ban g l a d e s h :   A   c ro s s - s ec t i o n al   s t u d y ,”   D i a b et es   M et a b   S y n d r ,   v o l .   13 ,   n o .   1 ,   p p .   252 - 2 5 7 ,   2 0 1 9 .   d o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j . d s x . 2 0 1 8 . 0 9 . 0 0 6 .   [6 ]   Mo h a mm ad   Q D ,   H ab i b   M,   Mo n d a l   B A ,   Ch o w d h u r y   RN ,   H as an   MH ,   H o q u e   M A ,   Rah m a n   K M,   K h a n   SU ,   Ch o w d h u r y   A H ,   H aq u e   B. ,   St ro k i n   Ba n g l ad e s h i   p at i en t s   an d   ri s k   fa c t o r ,”   M y m en s i n g h   M ed   J. ,   v o l .   23 ,   n o .   3 ,   p p . 9 - 5 2 0 ,   2 0 1 4 .   [7 ]   A fro A ,   Z h a n g   W ,   W ei   L o h   A J ,   J i e   L ee   D X ,   B i l l a h   B. ,   Mac ro -   an d   m i c r o - v as c u l ar   c o m p l i c at i o n s   an d   t h e i r   d e t e r m i n an t s   a m o n g   p eo p l e   w i t h   t y p 2   d i ab e t e s   i n   Ban g l a d e s h ,”   D i a b et es   M et a b   S yn d r .   V o l .   13 ,   n o .   5   p p .   2 9 3 9 - 2 9 4 6 .   d o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j . d s x . 2 0 1 9 . 0 7 . 0 4 6   [8 ]   Na t i o n a l   In s t i t u t e   o H e al t h   ( U K ) ,   “  St a y   o n   T RA C K   T o   Prev e n t   Bl i n d n e s s   Fro m   D i ab e t e s , ”  [O n l i n e ],   A v a i l ab l e Fro m :   h t t p s : / / w w w . n e i . n i h . g o v / s i t e s / d e fau l t / fi l e s / n eh e p - p d fs / N D M_ SM_ T o o l k i t _ 2 0 1 5 . p d f   [9 ]   A m e r i c an   A s s o ci a t i o n   o D i ab e t e s   E d u c at o rs .   R e s o u r ce s   fo P e o p l e   L i v i n g   w i t h   D i ab e t e s   (Mo n i t o r i n g ).   [O n l i n e ] ,   A v ai l ab l e :   Fr o m :   h t t p s : / / w w w . d i ab e t e s ed u c at o r . o r g / l i v i n g - w i t h - d i ab e t e s / aad e 7 - s e l f - c ar e - b e h a v i o rs / aad e 7 - s el f - c ar e - b e h av i o rs - m o n i t o r i n g   [1 0 ]   Mo h i u d d i n   A K . ,   D o m i n at i o n   o N e p h r o t i c   Pro b l ems   am o n g   D i ab e t i c   Pat i e n t s   o Ban g l a d e s h ,”   A r ch i ves   o f   Nep h r o l o g a n d   U r o l o g y ,   v o l .   1 ,   p p .   009 - 0 1 6 . ,   2 0 1 8 .   D O I :   1 0 . 2 6 5 0 2 / an u . 2 6 4 4 - 2 8 3 3 0 0 2   [1 1 ]   V an d e r l ee   L ,   A h me d   S,   F e r d o u s   F,   Farzan F D ,   D as   S K ,   A h me d   T ,   H ammo n d   D ,   Faru q u e   A SG . ,   Se l f - c ar p rac t i ce s   an d   b arri e rs   t o   c o m p l i an ce   a mo n g   p at i en t s   w i t h   d i ab e t e s   i n   c o mmu n i t y   i n   ru ra l   Ban g l a d e s h ,”   In t   J   D i a b e t es   D ev  Ct r i es ,   p p .   3 6 :   3 2 0 ,   2 0 1 6 .     D O I :   1 0 . 1 0 0 7 / s 1 3 4 1 0 - 0 1 5 - 0 4 6 0 - 7   [1 2 ]   A zad   A .   H o w   c l i m at c h a n g e   w i l l   affec t   y o u h e a l t h , ”  CNN  h ea l t h ,   O c t o b e r   2 0 1 8 .   [1 3 ]   D i ab e t i A s s o c i at i o n   o Ban g l a d e s h ,   WDF - 4 9 4   E x t e n s i o n   o D i ab e t i c   R e t i n o p at h y   Car e   i n   Ban g l a d e s h , ”[O n l i n e ],   A v ai l ab l e fro m:   h t t p s : / / w w w . d ab - b d . o r g / s u b - p ag e . p h p ? s u b _ c at e g o r y = 3 5   [1 4 ]   A zad ,   K i s h w ar ,   T y p e   1   d i ab e t e s :   T h e   Ban g l a d e s h   p e r s p e c t i v e , ”  In d i a n   j o u r n a l   o f   en d o c r i n o l o g a n d   m et a b o l i s m   v o l .   1 9 ,   n o .   1 ,   p p .   0 9 - 11 ,   2 0 1 5 .   d o i : 1 0 . 4 1 0 3 / 2 2 3 0 - 8 2 1 0 . 1 5 5 3 4 4   [1 5 ]   A l a m   MM,   H a w l ad e M D H ,   W ah ab   A ,   H o s s ai n   M D ,   N i s h at   SA ,   Z a m a n   S,   A h s an   G U . ,   D e t e r m i n an t s   o f   o v e r w ei g h t   an d   o b e s i t y   amo n g   u rb an   s ch o o l - g o i n g   ch i l d re n   an d   ad o l e s cen t s :   c as e - c o n t ro l   s t u d y   i n   Ban g l a d es h ,”   In t   A d o l es M ed   H ea l t h ,   2 0 1 9   d o i :   1 0 . 1 5 1 5 / i j am h - 2018 - 0 0 3 4 .   [1 6 ]   A l   M u k t ad i MH ,   I s l a m   M A ,   A m i n   MN ,   G h o s h   S,   S i d d i q u i   S A ,   D e b n at h   D ,   I s l a m   MM,   A h med   T ,   Su l t an a   F. ,     N u t ri t i o n   t ran s i t i o n   -   Pat t e r n   I V :   L e a d s   Ban g l ad e s h i   y o u t h   t o   t h e   i n c r e as i n g   p rev a l en ce   o o v e r w ei g h t   an d   o b e s i t y ,”   D i a b e t es   M et a b   S y n d r . ,   v o l .   13 ,   n o .   3 ,   p p .   1943 - 1 9 4 7 ,   2 0 1 9 .   d o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j . d s x . 2 0 1 9 . 0 4 . 0 3 4   [1 7 ]   G o o n   S,   Bi p as h MS,   I s l a m   S. ,   Fas t   fo o d   c o n s u m p t i o n   an d   o b e s i t y   ri s k   a m o n g   u n i v e rs i t y   s t u d en t s   o Ban g l ad es h ,”   E u r   P r ev  M ed .,  2014 2 : 9 9 e 1 0 4   [1 8 ]   W o rl d   D i ab e t e s   D a y   2 0 1 8 ,   A c ce s s   t o   i n s u l i n   i s   h u m an   ri g h t ”  I n   co n v e rs at i o n   w i t h   Pr o f e s s o A K   A zad   K h an ,   Pre s i d en t ,   D i ab e t i A s s o c i at i o n   o Ba n g l ad e s h ,   Th D a i l S t a r ,   N o v em b e r,   2 0 1 8 .     [1 9 ]   H as i b   N I .   C h i l d r en   g e t t i n g   t y p e   2   d i ab e t e s   „al ar m i n g l y   i n   Ban g l a d e s h .   b d n ew s 2 4 . c o 0 6   A p ri l ,   2 0 1 6 .     [2 0 ]   H o s s ai n   MS,   S i d d i q ee   MH ,   F e rd o u s   S,   Faru k i   M ,   J ah an   R,   S h ah i k   SM ,   Rah eem   E ,   O k e l y   A D . ,   I s   Ch i l d h o o d   O v e r w ei g h t / O b e s i t y   P e r cei v ed   as   a   H e a l t h   Pr o b l em   b y   Mo t h e rs   o Pr e s c h o o l   A g ed   C h i l d r en   i n   Ban g l a d e s h A   Co mm u n i t y   L e v el   Cro s s - Sec t i o n a l   St u d y ,”   In t   E n vi r o n   R es   P u b l i H ea l t h ,   v o l .   1 ,   n o .   2 ,   2 0 1 9 .   p i i :   E 2 0 2 .   d o i :   1 0 . 3 3 9 0 / i j e rp h 1 6 0 2 0 2 0 2 .   [2 1 ]   Ch ai t y   A J . ,   O b e s i t y   b l a med   fo r   al ar mi n g   ri s e   i n   ch i l d h o o d   d i ab e t e s ,”   Dh a ka Tr i b u n N o vem b er   2 0 1 7 .   [2 2 ]   Bi p as h M,   G o o n   S.   Fas t   fo o d   p re fe r en ce s   an d   fo o d   h ab i t s   am o n g   s t u d e n t s   o p ri v at e   u n i v e rs i t i e s   i n   Ban g l ad e s h ,”   S o u t h   E a s t   A s i a   Jo u r n a l   o f   P u b l i H ea l t h ,   v o l .   3 ,   n o .   1 ,   p p .   61 - 64 ,   2 0 1 4 .   D O I :   1 0 . 3 3 2 9 / s e aj p h . v 3 i 1 . 1 7 7 1 3   [2 3 ]   H o q u e   M E ,   L o n g   K Z ,   N i e s s e n   L W ,   A l   Ma m u n   A . ,   Rap i d   s h i ft   t o w ard   o v e r w ei g h t   fro m   d o u b l e   b u r d en   o f   u n d e r w ei g h t   an d   o v e r w ei g h t   amo n g   Ban g l ad e s h i   w o me n :   s y s t em at i c   r e v i ew   an d   p o o l e d   an al y s i s ,”   Nu t r   R ev   v o l .   73 ,   n o .   7 ,   p p .   438 - 4 7 .   d o i :   1 0 . 1 0 9 3 / n u t ri t / n u v 0 0 3 .   [2 4 ]   T an w i ,   T an i Su l t an e t   al .   So ci o eco n o m i c   co rr e l at e s   o o v e r w ei g h t   an d   o b e s i t y   a mo n g   e v e r - ma rr i e d   u rb an   w o me n   i n   Ba n g l ad e s h , ”  B M p u b l i h ea l t h   v o l .   1 9 ,   n o .   1 ,   p p .   842 2 0 1 9 .   d o i : 1 0 . 1 1 8 6 / s 1 2 8 8 9 - 0 1 9 - 7 2 2 1 - 3   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i   I S S N:  2252 - 8806       P ati e nt  s ati s f ac ti on  w it he alt hc ar e   s e r v ic e s :   B anglades pe r s pe c ti v e   ( A bs ul  k ade r   M ohiuddi n )   41   [2 5 ]   Ban i k   S ,   Rah m a n   M. ,   Pre v a l e n ce   o O v e r w e i g h t   a n d   O b e s i t y   i n   Ban g l a d e s h :   S y s t em at i c   R ev i ew   o f   t h L i t e rat u r e ,”   Cu r r   O b es   R ep . ,   v o l .   7 ,   n o .   4 ,   p p .   247 - 2 5 3 ,   2 0 1 8 .   d o i :   1 0 . 1 0 0 7 / s 1 3 6 7 9 - 0 1 8 - 0 3 2 3 - x   [2 6 ]   Bi s w as ,   T u h i n   e t   a l . ,   T h p rev al en ce   o f   u n d e r w ei g h t ,   o v e r w ei g h t   an d   o b e s i t y   i n   Ban g l a d e s h i   a d u l t s :   D at fro m   a   n at i o n a l   s u r v ey , ”  P l o S   o n e ,   v o l .   1 2 ,   2017 .   d o i : 1 0 . 1 3 7 1 / j o u rn a l . p o n e . 0 1 7 7 3 9 5   [2 7 ]   Ch o w d h u r y ,   Mu h a mm ad   A b d u l   Bak e e t   al . ,   T re n d s ,   p re v a l e n ce   a n d   r i s k   fa c t o rs   o o v e r w ei g h t   an d   o b e s i t y   a mo n g   w o me n   o r e p ro d u c t i v e   ag e   i n   Ba n g l ad e s h :   p o o l e d   a n al y s i s   o fi v e   n at i o n a l   c ro s s - s ec t i o n al   s u r v ey s , ”  B M o p e n   v o l .   8 ,   no. 7 J u l .   2 0 1 8 d o i : 1 0 . 1 1 3 6 / b m j o p e n - 2017 - 0 1 8 4 6 8   [2 8 ]   Bi s w as   T ,   U d d i n   MJ ,   Mamu n   A A ,   P e rv i n   S ,   G arn et t   S. ,   I n c r e as i n g   p r e v a l e n ce   o o v e r w ei g h t   an d   o b e s i t y   i n   Ban g l a d e s h i   w o me n   o r e p ro d u c t i v e   a g e :   F i n d i n g s   fro 2 0 0 4   t o   2 0 1 4 ,”   P Lo S   O n e ,   v o l .   12 ,   n o .   7 ,   2 0 1 7 .     d o i :   1 0 . 1 3 7 1 / j o u rn a l . p o n e. 0 1 8 1 0 8 0 .   [2 9 ]   G u t h o l d   R,   St e v en s   G A ,   Ri l ey   L M ,   Bu l l   FC.   W o r l d w i d t re n d s   i n   i n s u ffi ci e n t   p h y s i c al   a c t i v i t y   fro m   2 0 0 1   t o   2 0 1 6 :   a   p o o l e d   a n al y s i s   o 3 5 8   p o p u l at i o n - b as e d   s u rv ey s   w i t h   1 ·9   m i l l i o n   p art i ci p an t s .   L an ce t   G l o b   H e al t h .   2 0 1 8   O c t ;   6 ( 1 0 ):   e 1 0 7 7 - e 1 0 8 6 .   D O I :   1 0 . 1 0 1 6 / S 2 2 1 4 - 1 0 9 X (1 8 ) 3 0 3 5 7 - 7.   [3 0 ]   Mah b u b   I .   W h y   I s   D i ab e t e s   o n   T h e   Ri s e   i n   Ban g l ad e s h W e b   Fu t u r e   St art u p   O c t o b e 2 5 ,   2 0 1 6 , ”[ O n l i n e ],   A v ai l ab l e h t t p s : / / fu t u re s t art u p . c o m / 2 0 1 6 / 1 0 / 2 5 / w h y - is - d i ab e t e s - on - the - r i s e - in - b an g l a d e s h /   [3 1 ]   T are q   S. , “ O b e s i t y   i s   i n c r e as i n g   a m o n g   t h y o u n g e g e n e rat i o n   i n   Ba n g l ad e s h ,”   Th D a i l S t a r   Se p t e m b e r,   2 0 1 8 .   [3 2 ]   U d d i n   R,   K h an   A ,   Bu rt o n   N W . ,   Prev al en ce   an d   s o c i o d em o g rap h i c   p at t e rn s   o p h y s i c al   a c t i v i t y   a mo n g   Ban g l a d e s h i   y o u n g   ad u l t s ,”   H ea l t h   P o p u l   Nu t r . ,   v o l .   36 ,   n o .   1 ,   p p .   31 ,   2 0 1 7 .   d o i :   1 0 . 1 1 8 6 / s 4 1 0 4 3 - 0 1 7 - 0 1 0 8 - y   [3 3 ]   Mo n i ru zza m an ,   Mo h a mm ad   e t   a l . ,   Ph y s i c a l   a c t i v i t y   l e v el s   an d   as s o c i at e d   s o c i o - d em o g rap h i fa c t o rs   i n   Ban g l a d e s h i   ad u l t s :   a   c ro s s - s ec t i o n al   s t u d y , ”  BMC   p u b l i h e a l t h ,   v o l .   1 7 ,   n o .   1 J an .   2 0 1 7 ,     d o i : 1 0 . 1 1 8 6 / s 1 2 8 8 9 - 0 1 6 - 4 0 0 3 - z   [3 4 ]   V an c a m p fo rt   D ,   Fi rt h   J ,   S ch u ch   F,   R o s en b au m   S,   D e   H e rt   M,   Mu g i s h J ,   Pr o b s t   M,   St u b b s   B. ,   Ph y s i c a l   a c t i v i t y   an d   s e d en t ar y   b eh av i o r   i n   p eo p l e   w i t h   b i p o l ar  d i s o r d e r :   A   s y s t em at i r e v i ew   a n d   me t a - an al y s i s ,”   A f f ect   D i s o r d . v o l .   2 0 1 ,   p p .   1 4 5 - 52 ,   2 0 1 6 .   d o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j . j ad . 2 0 1 6 . 0 5 . 0 2 0 .   [3 5 ]   Bi s h w a j i t ,   G h o s e   e t   al .   Ph y s i c a l   i n ac t i v i t y   a n d   s el f - r e p o rt e d   d e p re s s i o n   amo n g   mi d d l e -   an d   o l d e r - ag ed   p o p u l a t i o n   in  S o u t h   A s i a :   W o rl d   h e a l t h   s u r v ey , ”  B M g er i a t r i cs ,   v o l .   1 7 ,   1   1 0 0 A p r.   2 0 1 7 ,   d o i : 1 0 . 1 1 8 6 / s 1 2 8 7 7 - 0 1 7 - 0 4 8 9 - 1   [3 6 ]   A l i ,   N au s ad   e t   al . ,   Se x - s p e ci fi p rev al en ce ,   i n e q u a l i t y   an d   as s o c i at e d   p red i c t o rs   o h y p e rt e n s i o n ,   d i ab e t e s ,   an d   c o mo rb i d i t y   a mo n g   Ban g l a d e s h i   a d u l t s :   re s u l t s   fro m   n at i o n w i d e   c ro s s - s ec t i o n al   d em o g rap h i c   a n d   h e al t h   s u r v ey , ”  B M o p en ,   v o l .   9 ,   n o ,   9 2 0 1 9 ,   d o i : 1 0 . 1 1 3 6 / b m j o p e n - 2019 - 0 2 9 3 6 4   [3 7 ]   Mo h i u d d i n   A K . ,   D i ab e t e s   Fa c t :   Ban g l a d e s h   P e rs p ec t i v e ,”   In t er n a t i o n a l   Jo u r n a l   o f   D i a b et e s   R es ea r c h ,   v o l .   2 ,   n o .   1 pp.   14 - 2 0 ,   2 0 1 9 .   [O n l i n e ],   A v a i l ab l fro m:   U R L :   h t t p : / / w w w . g h r n e t . o rg / i n d e x . p h p / i j h r/ art i cl e / v i ew / 2 4 5 7   d o i :   1 0 . 1 7 5 5 4 / j . i s s n . 2 4 1 4 - 2 4 0 9 . 2 0 1 9 . 0 2 . 1 2   [3 8 ]   A fro z,   A fs an e t   al .   T y p e   2   d i ab e t e s   mel l i t u s   i n   Ba n g l a d e s h :   p r e v a l e n ce   b as ed   c o s t - of - i l l n e s s   s t u d y , ”  B M h ea l t h   s er v i ces   r e s ea r ch ,   vol .   1 9 ,   n o .   1 ,   p p .   601 2 0 1 9 ,   d o i : 1 0 . 1 1 8 6 / s 1 2 9 1 3 - 0 1 9 - 4 4 4 0 - 3   [3 9 ]   I s l a m ,   J e s s i c Y as mi n e   e t   al .   Pre v al en ce   an d   d e t e r m i n an t s   o h y p e rg l y c a emi amo n g   ad u l t s   i n   Ban g l a d e s h :   r es u l t s   fro p o p u l at i o n - b as ed   n at i o n al   s u r v ey , ”  B M o p en v o l .   9 ,   n o .   7 2019 .   d o i : 1 0 . 1 1 3 6 / b m j o p e n - 2019 - 0 2 9 6 7 4   [4 0 ]   Sal ah u d d i n   T ., “ T h e   r i s i n g   t h r e at   o N CD s   i n   Ba n g l ad e s h ,”   Th D a i l S t a r ,   J an u ary   2 0 1 9 .   [4 1 ]   Sal ah u d d i n   T . ,   O b e s i t y   i s   i n c r e as i n g   a m o n g   t h y o u n g e g e n e rat i o n   i n   Ba n g l ad e s h ,”   Th D a i l S t a r   Se p t em b e r   2018.   [4 2 ]   W H O   Ban g l a d e s h ,   Do u b l e   t ro u b l e :   d i ab e t e s   an d   d e p re s s i o n , ”  [O n l i n e ],   A v a i l ab l e h t t p : / / w w w . s e aro . w h o . i n t / b an g l a d e s h / d e p re s s i o n d o u b l e t ro u b l e / en /   [4 3 ]   A o w s af  SM A , “ D i ab e t e s   m an a g eme n t   s e rv i c l a u n ch e d   i n   Ba n g l ad e s h ,”   D h a ka Tr i b u n e ,   Se p t em b e r,   2 0 1 8 .   [4 4 ]   Fo t t re l l ,   E d w ard   e t   al . ,   D i ab e t e s   k n o w l ed g an d   c ar e   p rac t i ce s   a m o n g   ad u l t s   i n   r u ral   Ba n g l ad e s h :   a   c ro s s - s ec t i o n al   s u rv ey , ”  B M J   g l o b a l   h ea l t h v o l .   3 ,   n o .   4 J u l .   2 0 1 8 .   d o i : 1 0 . 1 1 3 6 / b m j g h - 2018 - 0 0 0 8 9 1   [4 5 ]   Fo t t re l l ,   E d w ard .   e t   al . ,   D i s t ri b u t i o n   o d i ab e t e s ,   h y p ert e n s i o n   an d   n o n - c o mmu n i c ab l e   d i s e as e   ri s k   fa c t o rs   amo n g   ad u l t s   i n   ru ra l   Ban g l a d e s h :   c ro s s - s ec t i o n al   s u r v ey , ”  B M g l o b a l   h e a l t h v o l .   3 ,   n o .   6 N o v .   2 0 1 8 .   d o i : 1 0 . 1 1 3 6 / b m j g h - 2018 - 0 0 0 7 8 7   [4 6 ]   Pal m P. ,   A   w o rr y i n g   p i c t u r o d i ab e t e s   i n   Ba n g l ad e s h , ”  Th D a i l S t a r ,   N o v em b e 2018.   [4 7 ]   H e a l t h   T i p s . ,   Sc r ee n i n g   r ed u ce s   m o rt al i t y   fo r   d e t ec t ab l e   t y p e   2   d i ab e t i c s ,”   Th D a i l S t a r ,   A u g u s t   2 0 1 7 .   [4 8 ]   H as an   M K . ,   W H O :   T o b a cc o   r e s p o n s i b l fo 1   i n   5   d e at h s   i n   Ban g l ad e s h ,”   D h ak aT ri b u n e ,   J u n e   0 1 ,   2 0 1 8 .   [4 9 ]   Be rg m a n ,   Br y an   e t   al . N o v el   an d   r e v e rs i b l e   mech an i s m s   o s mo k i n g - i n d u c e d   i n s u l i n   r e s i s t an ce   i n   h u m a n s , ”  D i a b e t es v o l .   6 1 ,   n o .   12 ,   p p .   3 1 5 6 - 66 ,   2 0 1 2 .   d o i : 1 0 . 2 3 3 7 / d b 1 2 - 0 4 1 8   [5 0 ]   K o n g   C,   N i mmo   L ,   E l at ro z y   T ,   A n y ao k u   V ,   H u g h e s   C,   Ro b i n s o n   S,   Ri ch m o n d   W ,   E l k el e s   RS. ,   Sm o k i n g   i s   as s o c i at ed   w i t h   i n c r e as e d   h e p at i c   l i p as e   a c t i v i t y ,   i n s u l i n   re s i s t an ce ,   d y s l i p i d a em i a n d   e arl y   at h e r o s cl e ro s i s   i n   T y p 2   d i ab e t e s ,”   A t h er o s c l er o s i s v o l .   156 ,   n o .   2 ,   p p .   373 - 8 ,   2 0 0 1 .   [5 1 ]   Sch o fi el d ,   J o n at h an   D   e t   al .   D i ab e t e s   D y s l i p i d emi a. ”  D i ab e t e s   t h e rap y   :   r e s e ar ch ,   t re at me n t   an d   e d u c at i o n   o f   d i ab e t e s   an d   r e l at e d   d i s o rd e rs v o l .   7 ,   n o .   2 ,   p p .   203 - 19 ,   2 0 1 6 .   d o i : 1 0 . 1 0 0 7 / s 1 3 3 0 0 - 0 1 6 - 0 1 6 7 - x   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                              I S S N:  2252 - 8806     I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i ,   Vo l .   9,   No.   1 ,   M a r c h   20 20   34     45   42   [5 2 ]   Facc h i n i   FS,   H o l l e n b ec k   CB,   J e p p e s en   J ,   Ch en   Y D ,   Re av en   G M. ,   I n s u l i n   r e s i s t an ce   an d   ci g ar e t t e   s mo k i n g ,”   L an ce t ,   v o l .   339 ,   n o .   8802 ,   p p .   1 1 2 8 - 30 ,   1 9 9 2 .   [5 3 ]   Baj aj ,   Man d ee p .   N i co t i n an d   i n s u l i n   r e s i s t an ce:   w h en   t h e   s m o k e   c l e ars . ”  D i ab e t e s   v o l .   6 1 , 1 2   (2 0 1 2 ):   3 0 7 8 - 8 0 .   d o i : 1 0 . 2 3 3 7 / d b 1 2 - 1 1 0 0   [5 4 ]   H arri s ,   K i n d r e d   K   e t   al .   Me t ab o l i c   e ff ec t s   o s mo k i n g   ce s s at i o n . ”  N at u r e   r e v i ew s .   E n d o c ri n o l o g y   v o l .   1 2 , 5   (2 0 1 6 ):   299 - 3 0 8 .   d o i : 1 0 . 1 0 3 8 / n re n d o . 2 0 1 6 . 3 2   [5 5 ]   Cal c at e rra  V ,   W i n i c k o ff  J P,   K l e rs y   C,   S ch i a n o   L M,   Baz zan o   R,   M o n t al b an o   C,   M u s el l a   V ,   R eg al b u t o   C,   L ar i zz D ,   Ce n H .   S mo k e   e x p o s u re   a n d   c ar d i o - me t ab o l i c   p ro fi l e   i n   y o u t h   w i t h   t y p e   1   d i ab e t e s .   D i ab e t o l   M e t ab   Sy n d r.   2 0 1 8   J u l   6 ; 1 0 : 5 3 .   d o i :   1 0 . 1 1 8 6 / s 1 3 0 9 8 - 0 1 8 - 0 3 5 5 - 0.   [5 6 ]   Rao   Ch ,   Sr i n i v as a,   an d   E mm a n u el   Su b as h   Y . ,   T h e   e f fec t   o c h r o n i c   t o b acco   s m o k i n g   a n d   ch ew i n g   o n   t h e   l i p i d   p ro fi l e , ”  Jo u r n a l   o f   c l i n i c a l   a n d   d i a g n o s t i c   r es e a r c h   JCD R v o l .   7 ,   n o .   1 ,   p p .   4 - 3 1 .   d o i : 1 0 . 7 8 6 0 / J CD R/ 2 0 1 2 / 5 0 8 6 . 2 6 6 3   [5 7 ]   G o s s e t t ,   L i n d K   e t   al .   Sm o k i n g   i n t en s i t y   a n d   l i p o p ro t e i n   ab n o r m al i t i e s   i n   a c t i v e   s m o k e rs .   J o u r n al   o cl i n i c al   l i p i d o l o g y   v o l .   3 ,   n o .   6 ,   p p .   8 - 3 7 2 ,   2 0 0 9 .   d o i : 1 0 . 1 0 1 6 / j . j ac l . 2 0 0 9 . 1 0 . 0 0 8   [5 8 ]   W as i fu zza m an   C. ,   A   re v i ew   o p re v a l e n ce ,   co m p l i c at i o n s ,   ri s k   fa c t o rs ,   k n o w l e d g e   as s e s s me n t ,   s el f - m an a g eme n t ,   c o n s ci o u s n e s s   an d   t re at men t   o d i ab e t e s   me l l i t u s   i n   Ban g l a d e s h , ”  [O n l i n e ]   A v a i l ab l e :   h t t p : / / d s p ac e . b ra c u . a c. b d / x m l u i / h a n d l e / 1 0 3 6 1 / 1 0 6 7 4   [5 9 ]   N arg i s ,   N i g ar  e t   a l .   A   d ec a d e   o ci g ar e t t e   t ax at i o n   i n   Ba n g l ad e s h :   l e s s o n s   l e arn t   fo r   t o b acco   c o n t ro l . ”  B u l l e t i n   o f   t h W o rl d   H e al t h   O rg a n i zat i o n   v o l .   9 7 ,   n o .   3 ,   p p .   221 - 2 2 9 ,   2 0 1 9 .   d o i : 1 0 . 2 4 7 1 / BL T . 1 8 . 2 1 6 1 3 5   [6 0 ]   A l a m ,   D ew a n   e t   al . ,   Smo k i n g - at t ri b u t ab l e   m o rt al i t y   i n   Ban g l ad e s h :   p ro p o rt i o n al   mo rt al i t y   s t u d y , ”  B u l l et i n   o f   t h e   W o r l d   H ea l t h   O r g a n i z a t i o n ,   v o l .   9 1 ,   n o .   10 ,   p p .   757 - 64 ,   2 0 1 3 .   d o i : 1 0 . 2 4 7 1 / BL T . 1 3 . 1 2 0 1 9 6   [6 1 ]   N arg i s ,   N i g ar  e t   al .   Pre v a l e n ce   a n d   Pat t e rn s   o T o b a cc o   U s e   i n   Ba n g l ad e s h   fr o m   2 0 0 9   t o   2 0 1 2 :   E v i d en c fro I n t e rn at i o n a l   T o b a cco   C o n t ro l   ( I T C)  St u d y , ”  P l o S   o n e ,   v o l .   1 0 ,   n o .   11 N o v .   2 0 1 5 d o i : 1 0 . 1 3 7 1 / j o u rn al . p o n e . 0 1 4 1 1 3 5   [6 2 ]   K h an   M K ,   H o q u e   H E ,   F e rd o u s   J . ,   K n o w l e d g e   a n d   A t t i t u d R e g ar d i n g   N at i o n a l   T o b acco   C o n t ro l   L a w   a n d   Pra c t i ce   o T o b acco   S m o k i n g   a m o n g   Ba n g l ad e s h   Po l i ce ,”   M y m en s i n g h   M ed   J. ,   v o l 28 ,   n o .   4 ,   p p .   752 - 7 6 1 .   [6 3 ]   T ri b u n D e s k . ,   T e m p e rat u r e   i n   Ba n g l ad e s h   t o   ri s e   t o   d ead l y   h ei g h t s   b y   en d   o cen t u r y ,”   D h a ka Tr i b u n e,   2 0 1 7 .   [6 4 ]   Mo h i u d d i n   A K .   D o m i n at i o n   o Po l l u t an t   R e s i d u e s   a mo n g   Fo o d   Pro d u c t s   o S o u t h - E as t   A s i an   C o u n t ri e s ,”   S o u t h   A s i a n   R es   A g r i   F i s h ,   v ol - 1 ,   n o .   2 ,   p p .   50 - 53 ,   2 0 1 9 .   D O I :   1 0 . 3 6 3 4 6 / s arj af. 2 0 1 9 . v 0 1 i 0 2 . 0 0 3   [6 5 ]   Pau l   S K ,   I s l a m   MS,   H as i b u zza m an   MM,   H o s s ai n   F,   A n j u m   A ,   Sau d   Z A ,   H aq u e   MM,   S u l t an P,   H aq u e   A ,   A n d ri c   K B,   Ra h m an   A ,   K ar i m   MR ,   S i d d i q u A E ,   K ari Y ,   Ra h m an   M ,   M i y at ak a   H ,   X i n   L ,   H i men o   S,   H o s s ai n   K .   H i g h e r   r i s k   o f   h y p e r g l y cemi w i t h   g r e at e r   s u s ce p t i b i l i t y   i n   f em al e s   i n   c h r o n i ars en i c - e x p o s ed   i n d i v i d u al s   i n   Ban g l a d e s h .   Sci   T o t al   E n v i ro n .   2 0 1 9   J u n   1 0 ; 6 6 8 : 1 0 0 4 - 1 0 1 2 .   d o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j . s c i t o t e n v . 2 0 1 9 . 0 3 . 0 2 9 .   [6 6 ]   Ch ai t y   A J. , “ 1 5 %   p re g n a n t   w o men   d i a g n o s ed   w i t h   d i ab e t e s ,”   D h a ka Tr i b u n e ,   N o v em b e r   2017.   [6 7 ]   G o o n   S,   I s l a m   MS.   Bre ak fas t   s k i p p i n g   an d   o b e s i t y   r i s k   a m o n g   u rb an   ad u l t s   i n   Ban g l a d e s h , ”  In t   P u b l i H ea l t h   S ci .   v o l .   3 ,   p p .   15 22 ,   2 0 1 4 .   [6 8 ]   K h an   A ,   K h a n   SR,   Bu rt o n   N W . ,   Mi s s i n g   b r e ak fas t   i s   as s o c i at ed   w i t h   o v e r w ei g h t   an d   o b e s i t y   i n   Ba n g l ad e s h i   ad o l e s ce n t s ,”   A ct a   P a ed i a t r ,   v o l .   108 ,   n o .   1 ,   p p .   178 - 179 ,   2 0 1 9 .   d o i :   1 0 . 1 1 1 1 / ap a. 1 4 5 5 3 .   [6 9 ]   K ab i A ,   Mi ah   S,   I s l a m   A . ,   Fac t o rs   i n fl u en c i n g   e at i n g   b e h a v i o an d   d i e t ar y   i n t ak e   a m o n g   r e s i d en t   s t u d en t s   i n   p u b l i u n i v e rs i t y   i n   Ban g l a d e s h :   A   q u al i t at i v s t u d y ,”   P Lo S   O n e ,   v o l .   13 ,   n o .   6 ,   2 0 1 8 .   d o i :   1 0 . 1 3 7 1 / j o u rn al . p o n e . 0 1 9 8 8 0 1 .   [7 0 ]   Mo h i u d d i n ,   A . ,   Sk i p p i n g   Br e ak fas t   E v e r y d a y   K ee p s   W el l - B ei n g   A w a y ,   A ct a   M ed i c a v o l .   5 0 ,   n o .   1 ,   p p .   2 6 - 3 3 ,   Mar.   2 0 1 9 d o i : 1 0 . 3 2 5 5 2 / 2 0 1 9 . A c t aMed i c a . 3 3 1 .   [7 1 ]   Be n e A ,   Y o u s afz ai   MT . ,   E ffec t   o Ram ad a n   fas t i n g   o n   d i ab e t e s   mel l i t u s :   p o p u l at i o n - b as e d   s t u d y   i n   Q at ar ,”     E g yp t   P u b l i H ea l t h   A s s o c . ,   v o l .   89 ,   n o .   2 ,   p p .   47 - 52 ,   2 0 1 4 .   d o i :   1 0 . 1 0 9 7 / 0 1 . E PX . 0 0 0 0 4 5 1 8 5 2 . 9 2 2 5 2 . 9 b .   [7 2 ]   Y eo h   E C,   Z ai n u d i n   SB,   L o h   W N ,   C h u C L ,   F u n   S,   S u b ram an i a m   T ,   S u m   CF,   L i m   SC . ,   Fas t i n g   d u ri n g   Ra mad an   an d   A s s o c i at e d   C h an g e s   i n   G l y ca em i a ,   Cal o ri c   In t ak e   a n d   B o d y   C o m p o s i t i o n   w i t h   G en d e D i ff e r e n ce s   i n   Si n g ap o re ,”   A n n   A ca d   M ed   S i n g a p o r e ,   v o l .   44 ,   n o .   6 ,   p p .   202 - 6 ,   2 0 1 5 .   [7 3 ]   Be n e r ,   A b d ü l b ari   e t   al . ,   E ffec t   o ram a d an   fas t i n g   o n   g l y cemi c   co n t ro l   an d   o t h e e s s e n t i a l   v ari ab l e s   i n   d i ab e t i p at i e n t s , ”  A n n a l s   o f   A f r i c a n   m ed i c i n e ,   v o l .   1 7 ,   n o .   4 ,   p p .   196 - 2 0 2 ,   2 0 1 8 .   d o i : 1 0 . 4 1 0 3 / aam . aam _ 6 3 _ 1 7   [7 4 ]   Be n e A ,   A   A l - H a m aq   A O A ,   Ö zt ü rk   M,   Çat an   F,   H ar i s   PI ,   Raj p u t   K U ,   Ö me A . ,   E ffec t   o ram ad a n   fas t i n g   o n   g l y cemi c   c o n t ro l   an d   o t h e e s s en t i al   v ar i ab l e s   i n   d i ab e t i c   p at i en t s , ”  A n n   A fr  Med . ,   v o l .   17 ,   n o .   4 ,   p p .   1 9 6 - 2 0 2 ,   2 0 1 8 .     d o i :   1 0 . 4 1 0 3 / aam . aam _ 6 3 _ 1 7 .   [7 5 ]   A h me d ,   Mo h a me d   H   e t   a l .   D i ab e t e s   an d   Ra m a d an :   A   co n c i s e   a n d   p ra c t i c a l   u p d at e , ”  Jo u r n a l   o f   f a m i l m ed i c i n e   a n d   p r i m a r ca r vo l .   6 ,   n o .   p p .   11 - 18 2 0 1 7 .   d o i : 1 0 . 4 1 0 3 / 2 2 4 9 - 4 8 6 3 . 2 1 4 9 6 4   [7 6 ]   Mal i n o w s k i ,   Bart o s e t   a l .   In t e r mi t t e n t   Fas t i n g   i n   Car d i o v as cu l ar   D i s o rd e rs - A n   O v e rv i ew , ”  Nu t r i en t s ,   v o l .   1 1 ,   n o .   p p .   6 7 3 .   2 0   Mar.   2 0 1 9 ,   d o i : 1 0 . 3 3 9 0 / n u 1 1 0 3 0 6 7 3   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i   I S S N:  2252 - 8806       P ati e nt  s ati s f ac ti on  w it he alt hc ar e   s e r v ic e s :   B anglades pe r s pe c ti v e   ( A bs ul  k ade r   M ohiuddi n )   43   [7 7 ]   Si a w ,   M e l a n i e   Y   L   e t   al . ,   Me t ab o l i c   p arame t e rs   i n   t y p 2   d i ab e t i c   p at i en t s   w i t h   v ar y i n g   d eg r ee s   o g l y cemi c   c o n t ro l   d u ri n g   Ra m ad a n :   A n   o b s e r v at i o n al   s t u d y , ”  Jo u r n a l   o f   d i a b et e s   i n ve s t i g a t i o n   v o l .   7 ,   n o .   1 ,   p p .   5 - 7 0 ,   2 0 1 6 .   d o i : 1 0 . 1 1 1 1 / j d i . 1 2 3 7 4   [7 8 ]   K h al ed ,   Bo u m éd i èn e   Még h i t ,   an d   Sl i m a n e   Bel b rao u e t ,   E ffe c t   o Ram a d an   fas t i n g   o n   an t h ro p o me t ri c   p arame t e rs   an d   fo o d   co n s u m p t i o n   i n   2 7 6   t y p e   2   d i ab e t i c   o b e s w o me n , ”  In t er n a t i o n a l   j o u r n a l   o f   d i a b et e s   i n   d evel o p i n g   co u n t r i e s ,   v o l .   2 9 ,   n o .   2 ,   p p . 8 - 6 2 ,   2 0 1 8 .   d o i : 1 0 . 4 1 0 3 / 0 9 7 3 - 3 9 3 0 . 5 3 1 2 2   [7 9 ]   A l i ,   Sh ari q u e   A   e t   al . ,   L i n k s   b e t w ee n   t h e   Pro p h et   Mu h amm a d   (PBU H r ec o mmen d ed   fo o d s   an d   d i s e as m an a g eme n t :   A   r e v i ew   i n   t h e   l i g h t   o mo d e r n   s u p e rfo o d s , ”  In t er n a t i o n a l   j o u r n a l   o f   h e a l t h   s c i en ce s   v o l .   1 2 ,   no   p p .   61 - 69 2 0 1 8 .   [8 0 ]   M o h i u d d i n ,   A .   T h e   My s t e r i o u s   D o m i n at i o n   o Fo o d / D ri n k i n g   W at e Co n t ami n a n t s   an d   A d u l t e ra n t s   i n   Ban g l a d e s h ”.   P h ar m aT u t o r,   V o l .   7 ,   n o .   1 ,   J an .   2 0 1 9 ,   p p .   4 2 - 5 8 ,   d o i : 1 0 . 2 9 1 6 1 / P T . v 7 . i 1 . 2 0 1 9 . 4 2 .   [8 1 ]   T an   T ,   Z h an g   Y ,   L u o   W ,   L v   J ,   H an   C,   H a m l i n   J N R,   L u o   H ,   L i   H ,   W an   Y ,   Y an g   X ,   S o n g   W ,   T o n g   Z .   F o r m al d eh y d i n d u ce s   d i ab e t e s - as s o c i at e d   c o g n i t i v e   i m p ai r men t s .   FA SE J .   2 0 1 8   J u l ; 3 2 ( 7 ): 3 6 6 9 - 3 6 7 9 .   d o i :   1 0 . 1 0 9 6 / fj . 2 0 1 7 0 1 2 3 9 R.   [8 2 ]   H i p k i s s ,   A l an   R.   D e p re s s i o n ,   D i ab e t e s   an d   D eme n t i a :   Fo r m al d e h y d e   Ma y   B e   Co mmo n   Ca u s al   A g en t ;   Co u l d   Carn o s i n e,   P l u r i p o t en t   Pe p t i d e,   B e   Pro t ec t i v e ? .   A g i n g   an d   d i s e as e   v o l .   8 , 2   1 2 8 - 1 3 0 .   1   A p r.   2 0 1 7 ,   d o i : 1 0 . 1 4 3 3 6 / A D . 2 0 1 7 . 0 1 2 0   [8 3 ]   T u l p u l e   K ,   D r i n g e n   R.   F o r m al d e h y d i n   b rai n :   an   o v e rl o o k e d   p l a y e r   i n   n e u r o d eg e n e rat i o n ?   J   N eu ro ch em .   2 0 1 3   O c t ; 1 2 7 ( 1 ): 7 - 2 1 .   d o i :   1 0 . 1 1 1 1 / j n c . 1 2 3 5 6 .   [8 4 ]   G ro t t o n   C.   R e s e ar ch   U p d at e :   Pro t ec t   A g a i n s t   Fo r m a l d eh y d e   E x p o s u re .   L i f e   E x t en s i o n   Ma g azi n e ® ,   I s s u e :   J an   2 0 1 9 .   [8 5 ]   Mo h i u d d i n ,   A .   K .   (2 0 1 9 ).   Ch em i c a l   Co n t a m i n an t s   an d   Po l l u t an t s   i n   t h e   M e as u rab l e   L i f e   o D h ak Ci t y .   E u r o p e an   J o u rn al   o S u s t ai n ab l e   D e v el o p me n t   R e s e ar ch ,   3 (2 ),   em0 0 8 3 .   h t t p s : / / d o i . o rg / 1 0 . 2 9 3 3 3 / e j o s d r/ 5 7 2 7   [8 6 ]   U l l ah   A .   Sa l e   o f   A d u l t e rat e d   Sp i ce  Po w d e r :   Pu b l i c   h e al t h   at   ri s k .   T h D a i l y   Su n ,   O c t o b e r   1 6 ,   2 0 1 9 .   [8 7 ]   St aff  Co rre s p o n d e n t .   Fo o d   ad u l t e rat i o n   ri n g s   a l ar m   b e l l :   ST A R - RD R ro u n d t ab l t o l d   mo s t   fo o d   i t em s   a d u l t e r at e d ,   p o s e   l e t h a l   ri s k s   t o   p u b l i c   h e al t h .   T h e   D a i l y   St ar,   A u g u s t   1 1 ,   2 0 1 1 .   [8 8 ]   Maj ed   N ,   R e a l   M I H ,   A k t e Man d   A zam   H (2 0 1 6 )   F o o d   A d u l t e rat i o n   an d   B i o - Ma g n i fi c at i o n   o E n v i r o n men t al   Co n t ami n a n t s :   A   Co m p r e h en s i v e   R i s k   Framew o rk   f o Ban g l a d e s h .   Fro n t . E n v i ro n . S c i . 4 : 3 4 .   d o i :   1 0 . 3 3 8 9 / fe n v s . 2 0 1 6 . 0 0 0 3 4   [8 9 ]   Ch o w d h u r y   MF I.   E v al u at i n g   Po s i t i o n   o Ban g l a d e s h   t o   Co m b at   „A d u l t e rat ed   Fo o d ‟  Cr i s i s   i n   L i g h t   o H u m an   Ri g h t s .   O SR  J o u rn al   O H u m a n i t i e s   A n d   So c i a l   S c i en ce  (I O SR - J H SS)  V o l u me   1 9 ,   I s s u e   3 ,   V e r.   V (Mar.   2 0 1 4 ) ,   PP  45 - 54.   [9 0 ]   Ch i l d   Marr i ag e   i n   Ban g l a d e s h .   Marr y   B e fo r Y o u H o u s e   i s   S w e p t   A w a y .   H u m a n   Ri g h t s   W at c h ,   J u n e   9 ,   2 0 1 5 .   [9 1 ]   K a m a l   SM,   H as s an   CH ,   A l a m   G M,   Y i n g   Y .   C h i l d   m ar ri ag e   i n   Ba n g l ad e s h :   t r e n d s   an d   d e t e r m i n an t s .   J   Bi o s o Sci .   2 0 1 5   J an ; 4 7 ( 1 ): 1 2 0 - 3 9 .   d o i :   1 0 . 1 0 1 7 / S 0 0 2 1 9 3 2 0 1 3 0 0 0 7 4 6 .   [9 2 ]   H o s s ai n   MG ,   Mah u m u d   RA ,   Sa w   A .   PRE V A L E N CE   O CH I L D   MA RR I A G E   A MO N G   BA N G L A D E SH   W O ME N   A N D   T RE N D   O CH A N G E   O V E R   T I ME .   J   Bi o s o c   S ci .   2 0 1 6   A u g ; 4 8 (4 ): 5 3 0 - 8 .   d o i :   1 0 . 1 0 1 7 / S 0 0 2 1 9 3 2 0 1 5 0 0 0 2 7 9 .   [9 3 ]   Z ah an g i r ,   e t   a l .   Mal n u t ri t i o n   an d   n o n - co mm u n i c ab l e   d i s e as e s   a m o n g   Ban g l a d e s h i   w o men :   a n   u rb an - r u ral   c o m p ari s o n . ”  N u t ri t i o n   d i ab e t e s   v o l .   7 , 3   e 2 5 0 .   2 0   Mar .   2 0 1 7 ,   d o i : 1 0 . 1 0 3 8 / n u t d . 2 0 1 7 . 2   [9 4 ]   Si l v a - Z o l e zzi ,   I r m e t   al .   Mat e rn al   n u t ri t i o n :   o p p o rt u n i t i e s   i n   t h e   p r e v en t i o n   o f   g e s t at i o n al   d i ab e t e s . ”  N u t ri t i o n   re v i ew s   v o l .   7 5 , s u p p l   1   (2 0 1 7 ):   3 2 - 5 0 .   d o i : 1 0 . 1 0 9 3 / n u t ri t / n u w 0 3 3   [9 5 ]   T u n çe r   M,   T u n ç e M .   F e t al   m al n u t ri t i o n   i n   i n fan t s   b o rn   t o   d i ab e t i c   m o t h e rs .   T u r k   J   Ped i at r.   1 9 8 2   O c t - D ec ; 2 4 (4 ): 2 4 5 - 9.   [9 6 ]   I n d e p en d en t   O n l i n e   D e s k .   Ma l n u t ri t i o n   m aj o c au s e   o f   p rem at u r e   c h i l d   b i rt h   i n   Ba n g l ad e s h .   T h e   I n d e p en d en t ,   2 3   Marc h ,   2 0 1 8 .   [9 7 ]   D as   S,   M i M N ,   H an i fi   SM,   H o q u S,   B h u i y a   A .   H eal t h   l i t e ra cy   i n   co mm u n i t y   w i t h   l o w   l ev e l s   o ed u c a t i o n :   fi n d i n g s   fro Ch a k ari a,   r u ral   ar e o f   Ban g l a d es h .   BMC  P u b l i H e a l t h .   2 0 1 7   Fe b   1 6 ; 1 7 (1 ): 2 0 3 .   d o i :   1 0 . 1 1 8 6 / s 1 2 8 8 9 - 0 1 7 - 4 0 9 7 - y.   [9 8 ]   Me h zab i n ,   R. ,   K .   H o s s ai n ,   M.   Mo n i r u zza m an ,   a n d   S .   K .   J .   Say eed .   A s s o c i at i o n   o Fu n c t i o n al   H e al t h   L i t e ra cy   W i t h   G l y cemi c   C o n t ro l :   A   Cr o s s   Sec t i o n al   St u d y   i n   U rb an   P o p u l at i o n   o Ban g l a d e s h ”.   J o u rn a l   o f   M e d i c i n e,   V o l .   2 0 ,   n o .   1 ,   J an .   2 0 1 9 ,   p p .   1 9 - 2 4 ,   d o i : 1 0 . 3 3 2 9 / j o m . v 2 0 i 1 . 3 8 8 1 6 .   [9 9 ]   I s l a m   FM A ,   K a w as ak i   R,   F i n g e RP.   Fa c t o rs   as s o ci a t e d   w i t h   p art i c i p at i o n   i n   d i ab e t i c   r e t i n o p at h y   s c r een i n g   p ro g ram  i n   r u ral   d i s t ri c t   i n   Ban g l a d e s h .   D i ab e t e s   R e s   Cl i n   Pra c t .   2 0 1 8   O c t ; 1 4 4 : 1 1 1 - 1 1 7 .   d o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j . d i ab re s . 2 0 1 8 . 0 8 . 0 1 2 .   [1 0 0 ]   Si d d i q u e ,   M d   K a o s e B i n   e t   a l .   D i ab e t e s   k n o w l e d g e   an d   u t i l i zat i o n   o h e al t h c ar e   s e rv i c e s   a mo n g   p at i en t s   w i t h   t y p 2   d i ab e t e s   me l l i t u s   i n   D h ak a ,   Ban g l a d e s h .   BM h e al t h   s e r v i ce s   r e s e ar c h   v o l .   1 7 , 1   5 8 6 .   2 2   A u g .   2 0 1 7 ,   d o i : 1 0 . 1 1 8 6 / s 1 2 9 1 3 - 0 1 7 - 2 5 4 2 - 3   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.