I
n
te
r
n
ati
o
n
al
Jo
u
r
n
al
o
f
P
u
b
l
i
c
H
e
al
th
S
c
i
e
n
c
e
(I
JP
H
S
)
V
o
l
.
9
,
N
o
.
3
,
S
e
pt
e
m
b
e
r
20
2
0
,
pp
.
192~
198
IS
S
N
:
2252
-
8806
,
D
O
I
:
10.
1
1591
/
i
j
p
h
s
.
v
9i
3
.
20427
192
J
our
nal
hom
e
pag
e
:
ht
t
p:/
/
i
j
phs
.
i
ae
s
c
or
e
.
c
om
M
u
l
t
i
m
e
d
i
a
i
m
p
r
o
v
e
s
k
n
o
w
l
e
d
g
e
a
n
d
c
h
o
i
c
e
o
f
c
o
n
t
r
a
c
e
p
t
i
o
n
a
m
o
n
g
p
r
e
g
n
a
n
t
w
o
m
e
n
Ek
a
N
u
r
R
ah
ayu
1
,
C
.
A
s
r
i
B
u
d
i
n
i
n
gs
i
h
2
,
B.
M.
W
ar
a
K
u
s
h
ar
tati
3
1
A
K
B
I
D
Y
O
C
o
l
l
e
g
e
o
f
H
e
a
l
t
h
S
c
i
e
nc
e
s
,
I
ndo
ne
s
i
a
2
,3
Y
ogy
a
ka
r
t
a
S
t
a
t
e
U
n
i
v
e
r
s
i
t
y
,
I
nd
o
ne
s
i
a
A
r
ti
c
l
e
I
n
fo
A
B
S
TR
A
C
T
Ar
t
i
c
l
e
h
i
s
t
or
y
:
R
e
c
e
i
v
e
d
M
a
y
5,
2
020
R
e
v
i
s
e
d
J
un
7
,
2020
A
c
c
e
pt
e
d
Ju
l
6
,
2020
T
he
qu
a
n
t
i
t
a
t
i
v
e
r
e
s
e
a
r
c
h
e
m
pl
o
y
e
d
qua
s
i
-
e
xpe
r
i
m
e
nt
a
l
r
e
s
e
a
r
c
h
w
i
t
h
o
ne
pr
e
t
e
s
t
-
po
s
t
t
e
s
t
g
r
o
up
w
a
s
do
ne
t
o
e
xa
m
i
ne
t
he
kno
w
l
e
dg
e
o
f
pr
e
g
na
n
t
w
o
m
e
n
a
bo
ut
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
ng
a
n
d
t
he
c
ho
o
s
i
ng
o
f
c
o
nt
r
a
c
e
pt
i
o
n
.
T
he
s
a
m
pl
e
o
f
t
hi
s
s
t
udy
w
a
s
41
p
r
e
g
na
n
t
w
o
m
e
n
r
e
c
r
u
i
t
e
d
by
i
nc
i
de
nt
a
l
s
a
m
p
l
i
ng
t
e
c
hni
que
s
.
Q
ue
s
t
i
o
nna
i
r
e
s
f
o
r
p
r
e
g
na
n
t
w
o
m
e
n
p
r
o
v
i
de
m
a
t
e
r
na
l
i
de
n
t
i
t
y
,
que
s
t
i
o
ns
f
o
r
kno
w
l
e
dg
e
a
bo
ut
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
ng
,
a
n
d
t
he
c
ho
i
c
e
of
c
o
nt
r
a
c
e
pt
i
o
n
c
ho
s
e
n.
D
a
t
a
a
na
l
y
s
i
s
us
e
d
W
i
l
c
o
xon
t
e
s
t
.
M
ul
t
i
m
e
d
i
a
i
m
pr
o
v
e
s
t
h
e
kno
w
l
e
dg
e
a
nd
c
ho
i
c
e
o
f
c
o
nt
r
a
c
e
pt
i
o
n
a
m
o
n
g
pr
e
g
na
n
t
w
o
m
e
n
.
Ke
y
w
or
d
s
:
Co
n
t
ra
c
e
pt
i
o
n
F
a
m
i
l
y
pl
a
nn
i
ng
H
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
M
ul
t
i
m
e
di
a
P
r
e
g
n
a
nt
m
o
t
h
e
r
T
hi
s
i
s
an
ope
n
ac
c
e
s
s
ar
t
i
c
l
e
u
nde
r
t
he
C
C
B
Y
-
SA
l
i
c
e
ns
e
.
Cor
r
e
s
pon
di
n
g
Au
t
h
or
:
E
ka
N
u
r
R
a
h
a
y
u
,
A
K
B
ID
Y
O
Co
l
l
e
ge
of
H
e
a
l
t
h
S
c
i
e
n
c
e
s
,
J
l
.
P
a
r
a
ngt
ri
t
i
s
K
M
6
,
S
e
w
o
n
,
B
a
nt
ul
,
Y
o
g
y
a
ka
rt
a
,
I
n
do
n
e
s
i
a
.
E
m
a
i
l
:
e
ka
n
u
ra
kb
i
dy
o
@
gm
a
i
l
.
c
o
m
1.
I
N
TR
O
D
U
C
TI
O
N
T
h
e
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
n
g
p
r
o
gra
m
i
s
a
n
e
f
fo
r
t
t
o
pr
e
v
e
n
t
m
a
t
e
rna
l
de
a
t
h
s
,
w
i
t
h
t
h
e
s
e
m
o
t
h
e
r
s
n
o
t
b
e
i
n
g
pr
e
g
na
n
t
o
r
p
l
a
nni
ng
a
p
r
e
g
n
a
n
c
y
pr
o
pe
r
l
y
[1].
Co
upl
e
s
of
c
h
i
l
db
e
a
ri
n
g
a
ge
w
h
o
b
e
c
a
m
e
a
c
t
i
v
e
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
n
g
pa
rt
i
c
i
p
a
n
t
s
i
n
20
18
w
e
r
e
63.
2
7%,
w
h
i
l
e
t
h
e
t
a
r
ge
t
w
a
s
66
%.
T
h
e
l
o
w
us
e
o
f
t
h
e
l
o
n
g
-
t
e
rm
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
m
e
t
ho
d
(
M
K
J
P
)
d
u
e
t
o
t
h
e
l
o
w
p
u
b
l
i
c
k
no
w
l
e
d
g
e
a
b
o
u
t
t
h
e
a
d
v
a
n
t
a
g
e
s
o
f
t
he
M
K
J
P
m
e
t
ho
d
[
2
]
.
A
l
i
m
i
t
e
d
nu
m
b
e
r
o
f
w
o
rk
e
rs
a
n
d
e
x
i
s
t
i
n
g
f
a
c
i
l
i
t
i
e
s
a
s
c
a
u
s
e
s
[
3
]
.
K
no
w
l
e
d
g
e
o
f
a
g
e
c
o
u
p
l
e
s
a
b
o
u
t
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
o
n
i
s
s
t
i
l
l
v
e
r
y
l
ow
r
e
l
a
t
e
d
t
o
c
o
un
s
e
l
i
ng
s
e
r
v
i
c
e
s
w
i
t
h
o
ut
i
n
f
o
r
m
a
t
i
o
n
f
r
o
m
h
e
a
l
t
h
w
o
r
ke
r
s
.
T
h
e
c
o
rr
e
c
t
s
e
l
e
c
t
i
o
n
a
n
d
us
e
of
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
o
n
w
i
l
l
c
o
n
t
i
n
ue
t
o
us
e
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
o
n
.
T
h
e
qu
a
l
i
t
y
of
s
e
r
v
i
c
e
a
n
d
c
o
un
s
e
l
i
n
g
c
a
n
i
n
f
l
ue
n
c
e
t
h
e
o
n
go
i
n
g
us
e
of
c
o
n
t
r
a
c
e
p
t
i
o
n
[4,
5]
.
T
o
r
e
m
o
v
e
b
a
r
ri
e
r
s
t
o
t
h
e
us
e
of
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
v
e
m
e
t
h
o
ds
i
s
t
o
s
t
r
e
ngt
h
e
n
t
h
e
c
o
un
s
e
l
i
n
g
a
pp
r
o
a
c
h
t
o
ov
e
r
c
o
m
e
t
h
e
f
e
a
r
o
f
s
i
de
e
ff
e
c
t
s
,
p
r
o
m
o
t
e
i
n
f
o
rm
a
t
i
o
n,
e
duc
a
t
i
o
n
a
n
d
c
o
m
m
u
ni
c
a
t
i
o
n
(IE
C)
a
n
d
p
r
o
v
i
de
t
h
e
a
v
a
i
l
a
b
i
l
i
t
y
of
m
e
t
h
o
ds
t
h
a
t
s
u
i
t
y
o
ur
n
e
e
ds
[6]
.
F
a
c
t
o
r
s
t
ha
t
i
n
f
l
ue
n
c
e
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
v
e
us
e
a
r
e
pa
rt
n
e
r
f
a
c
t
o
rs
w
h
i
c
h
i
n
c
l
ude
a
ge
,
pa
ri
t
y
,
l
i
f
e
s
t
y
l
e
,
f
r
e
que
n
c
y
of
s
e
xua
l
r
e
l
a
t
i
o
n
s
,
f
a
m
i
l
y
pl
a
nn
i
n
g
,
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
v
e
e
xpe
r
i
e
n
c
e
,
f
e
m
i
n
i
ni
t
y
,
a
nd
v
i
ri
l
i
t
y
.
H
e
a
l
t
h
f
a
c
t
o
r
s
a
r
e
h
e
a
l
t
h
s
t
a
t
us
,
pub
l
i
c
a
t
i
o
n
s
,
f
a
m
i
l
y
h
i
s
t
o
r
y
,
a
n
d
e
xa
m
i
na
t
i
o
n
r
e
s
ul
t
s
.
A
dd
s
i
de
e
ff
e
c
t
s
,
s
i
de
e
ffe
c
t
s
,
l
o
s
s
e
s
,
a
n
d
c
o
s
t
s
[7,
8]
.
P
o
l
i
c
y
c
h
a
n
ge
s
t
ha
t
go
v
e
rn
c
h
a
n
ge
s
t
ra
t
e
g
i
e
s
i
n
pub
l
i
c
h
e
a
l
t
h,
w
h
e
r
e
e
c
o
n
o
m
i
c
a
n
d
e
n
v
i
r
o
n
m
e
n
t
a
l
f
a
c
t
o
r
s
i
n
f
l
ue
n
c
e
h
e
a
l
t
h
b
e
h
a
v
i
o
r
.
A
c
c
e
pt
a
n
c
e
of
a
b
r
o
a
de
r
l
i
f
e
s
t
y
l
e
,
i
n
f
o
r
m
a
t
i
o
n
t
ra
n
s
f
e
r
i
s
d
i
r
e
c
t
e
d
a
t
t
h
e
k
n
o
w
l
e
dge
,
a
t
t
i
t
u
de
s
,
a
n
d
b
e
h
a
v
i
o
r
o
f
i
n
d
i
v
i
dua
l
s
[9]
.
F
a
m
i
l
y
pl
a
nni
n
g
(F
P
)
c
o
un
s
e
l
i
n
g
du
ri
n
g
p
r
e
g
n
a
n
c
y
h
a
s
a
n
i
m
po
rt
a
nt
r
e
l
a
t
i
o
n
s
h
i
p
i
n
k
n
o
w
l
e
dge
s
o
t
h
e
y
n
e
e
d
2
y
e
a
r
s
o
r
m
o
r
e
t
o
pr
e
pa
r
e
t
h
e
m
s
e
l
v
e
s
a
ga
i
n
a
n
d
i
n
v
o
l
ve
t
h
e
i
r
hus
b
a
n
ds
w
hi
c
h
i
s
a
n
e
ff
e
c
t
i
v
e
s
t
ra
t
e
gy
fo
r
ge
t
t
i
ng
p
r
e
g
n
a
nt
[10
].
Cu
rr
e
nt
c
o
un
s
e
l
i
n
g
r
e
l
a
t
i
o
n
s
hi
ps
i
n
c
r
e
a
s
e
t
h
e
c
o
m
pa
t
i
b
i
l
i
t
y
of
pos
t
pa
r
t
u
m
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
Int
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
IS
S
N
:
2252
-
8806
Mul
t
i
m
e
d
i
a
i
m
pr
ov
e
s
k
now
l
e
dge
and
c
hoi
c
e
of
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
am
ong
pr
e
g
nant
w
om
e
n
(
E
k
a
Nur
R
aha
y
u
)
193
m
o
t
he
r
s
t
o
u
s
e
c
o
n
t
r
a
c
e
p
t
i
o
n
[
1
1
]
.
P
ro
v
i
s
i
o
n
o
f
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
w
i
t
h
a
c
c
u
r
a
c
y
i
n
t
he
s
e
l
e
c
t
i
o
n
o
f
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
[
1
2
]
.
I
n
t
he
U
S
A
re
s
u
l
t
s
o
f
a
re
v
i
e
w
o
f
o
ne
s
t
u
d
y
t
h
a
t
m
e
n
t
i
o
ns
a
u
d
i
o
v
i
s
u
a
l
a
i
d
s
a
re
b
e
t
t
e
r
t
h
a
n
o
r
a
l
p
r
e
s
e
nt
a
t
i
o
n
s
.
T
h
e
m
o
r
e
s
e
n
s
e
s
us
e
d
t
o
r
e
c
e
i
ve
m
e
s
s
a
ge
s
,
t
h
e
c
l
e
a
r
e
r
t
h
e
y
w
i
l
l
b
e
ob
t
a
i
n
e
d
[13]
.
F
P
c
o
un
s
e
l
i
n
g
us
i
n
g
v
i
de
o
c
a
n
i
m
p
r
o
v
e
t
h
e
w
o
r
k
of
t
h
e
r
i
g
h
t
b
ra
i
n
b
e
c
a
us
e
v
i
s
ua
l
i
z
a
t
i
o
n
o
f
i
m
a
ge
s
,
c
o
l
o
r
s
,
m
o
v
e
m
e
n
t
s
,
a
n
d
s
o
u
n
ds
,
i
t
c
r
e
a
t
e
s
a
l
o
n
ge
r
m
e
m
o
r
y
of
t
h
e
i
n
f
o
r
m
a
t
i
o
n
c
o
n
v
e
y
e
d,
e
ff
e
c
t
i
v
e
us
e
of
v
i
de
o
i
s
us
e
d
a
s
a
F
P
c
o
un
s
e
l
i
n
g
m
e
di
a
t
ha
t
c
a
n
h
e
l
p
i
n
c
r
e
a
s
e
kn
o
w
l
e
dge
a
n
d
s
e
l
e
c
t
i
o
n
of
M
K
J
P
[14]
.
T
h
e
pu
r
po
s
e
of
t
h
i
s
r
e
s
e
a
r
c
h
i
s
h
o
w
t
h
e
e
ff
e
c
t
i
v
e
n
e
s
s
of
m
ul
t
i
m
e
di
a
-
a
s
s
i
s
t
e
d
f
a
m
i
l
y
pl
a
nn
i
ng/
IE
C
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
by
m
i
dw
i
v
e
s
i
n
h
e
l
p
i
n
g
t
h
e
s
e
l
e
c
t
i
o
n
o
f
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
v
e
s
f
o
r
pr
e
g
na
n
t
w
o
m
e
n
i
n
Cl
i
n
i
c
L
a
r
a
s
ha
t
i
a
nd
l
a
b
o
r
a
t
o
r
y
o
f
A
K
B
ID
Y
O
Co
l
l
e
g
e
of
H
e
a
l
t
h
S
c
i
e
n
c
e
s
?
.
2.
R
ES
EA
R
C
H
M
ET
H
O
D
2.
1
.
S
e
tti
n
g
an
d
r
e
s
e
ar
c
h
d
e
s
i
gn
T
h
i
s
r
e
s
e
a
r
c
h
e
m
p
l
oy
e
d
pr
e
-
e
xpe
r
i
m
e
n
t
a
l
r
e
s
e
a
r
c
h
de
s
i
g
n
of
o
n
e
gr
o
up
p
r
e
t
e
s
t
-
po
s
t
t
e
s
t
de
s
i
g
n
.
It
i
s
l
o
o
ki
ng
a
t
t
h
e
k
n
o
w
l
e
dge
of
pr
e
g
n
a
nt
w
o
m
e
n
a
b
o
ut
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
n
g
b
e
fo
r
e
a
n
d
a
f
t
e
r
I
E
C
a
n
d
k
n
o
w
i
n
g
t
h
e
s
e
l
e
c
t
i
o
n
o
f
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
v
e
s
b
e
fo
r
e
a
n
d
a
f
t
e
r
IE
C
us
i
n
g
m
ul
t
i
m
e
di
a
.
T
h
e
m
e
di
a
a
r
e
P
ow
e
r
P
o
i
nt
pr
e
s
e
nt
a
t
i
o
n
a
n
d
a
l
s
o
v
i
de
o
o
f
v
a
r
i
o
us
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
v
e
m
e
t
h
o
ds
m
o
de
r
n
us
e
a
l
a
pt
o
p
f
o
r
e
v
e
r
y
pr
e
g
na
n
t
w
o
m
a
n
o
n
c
e
.
T
h
i
s
r
e
s
e
a
r
c
h
w
a
s
c
o
n
duc
t
e
d
i
n
t
h
e
m
o
t
h
e
r
a
n
d
c
h
i
l
d
l
a
b
o
r
a
t
o
r
y
of
A
K
B
ID
Y
O
Co
l
l
e
ge
of
H
e
a
l
t
h
S
c
i
e
n
c
e
s
a
n
d
L
a
ra
s
ha
t
i
S
e
w
o
n
B
a
n
t
u
l
Y
o
g
y
a
ka
r
t
a
c
l
i
ni
c
i
n
A
ugus
t
2018
b
e
c
a
us
e
i
n
t
h
a
t
r
e
gi
o
n
t
h
e
n
u
m
b
e
r
o
f
un
m
e
t
n
e
e
d
i
s
h
i
g
h
.
T
h
e
s
a
m
pl
e
f
or
t
hi
s
s
t
udy
w
a
s
pr
e
gn
a
nt
w
o
m
e
n
t
ri
m
e
s
t
e
r
II
I
i
n
t
h
e
m
o
t
h
e
r
a
nd
c
h
i
l
d
l
a
b
o
r
a
t
o
r
y
o
f
A
K
B
ID
Y
O
C
o
l
l
e
ge
of
H
e
a
l
t
h
S
c
i
e
n
c
e
s
a
nd
Cl
i
ni
c
L
a
ra
s
h
a
t
i
a
nd
a
s
m
a
n
y
a
s
42
pr
e
g
na
n
t
w
o
m
e
n
.
T
h
e
r
e
s
e
a
r
c
h
s
a
m
p
l
e
w
a
s
t
a
ke
n
i
n
c
i
de
nt
a
l
l
y
t
hi
r
d
-
t
ri
m
e
s
t
e
r
p
r
e
g
na
n
t
w
o
m
e
n
e
xa
m
i
n
e
d
a
nt
e
na
t
a
l
c
a
r
e
a
t
t
h
e
t
i
m
e
o
f
t
h
e
s
t
udy
.
2.
2
.
I
n
s
tr
u
m
e
n
t
an
d
an
al
ys
i
s
Q
u
e
s
t
i
o
nn
a
i
re
s
f
o
r
p
re
g
n
a
nt
w
o
m
e
n
c
o
nt
a
i
n
m
a
t
e
r
na
l
i
d
e
n
t
i
t
y
,
q
u
e
s
t
i
o
ns
f
o
r
k
no
w
l
e
d
ge
a
b
o
u
t
f
a
m
i
l
y
p
l
a
n
ni
ng
,
a
nd
t
he
c
ho
i
c
e
o
f
c
o
nt
ra
c
e
p
t
i
o
n
c
ho
s
e
n.
K
no
w
l
e
d
ge
q
u
e
s
t
i
o
nn
a
i
re
T
hi
s
q
u
e
s
t
i
o
nna
i
re
w
a
s
a
d
a
p
t
e
d
f
ro
m
p
re
v
i
o
us
re
s
e
a
rc
h
i
n
t
he
f
o
rm
o
f
c
o
rre
c
t
a
nd
w
ro
ng
a
s
m
a
ny
a
s
2
0
q
ue
s
t
i
o
ns
c
o
nt
a
i
ni
ng
t
he
no
t
i
o
n
o
f
b
i
rt
h
c
o
nt
ro
l
,
t
he
p
u
rp
o
s
e
o
f
b
i
rt
h
c
o
nt
ro
l
,
v
a
ri
o
u
s
ho
rm
o
n
a
l
m
e
t
ho
d
s
,
no
n
-
ho
rm
o
ne
s
,
a
nd
s
i
d
e
e
f
f
e
c
t
s
a
nd
w
hi
c
h
c
a
n'
t
u
s
e
.
T
he
c
ho
i
c
e
o
f
c
o
nt
ra
c
e
p
t
i
o
n
i
s
t
he
c
ho
s
e
n
m
e
t
ho
d
,
n
a
m
e
l
y
:
c
o
nd
o
m
s
,
p
i
l
l
s
,
i
nj
e
c
t
i
o
ns
,
IU
D
s
,
i
m
p
l
a
n
t
s
,
v
a
s
e
c
t
o
m
y
,
t
ub
e
c
t
o
m
y
,
a
nd
o
t
he
rs
.
R
e
s
e
a
rc
h
d
a
t
a
w
e
re
c
o
l
l
e
c
t
e
d
b
y
m
i
dw
i
v
e
s
w
ho
m
e
t
d
i
re
c
t
l
y
w
i
t
h
p
re
g
na
nt
f
e
m
a
l
e
p
a
t
i
e
nt
s
,
f
i
l
l
e
d
o
u
t
c
o
ns
e
nt
,
a
nd
f
i
l
l
e
d
o
u
t
q
u
e
s
t
i
o
nna
i
re
s
a
b
o
u
t
k
no
w
l
e
d
ge
a
nd
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
c
ho
i
c
e
p
l
a
ns
i
n
t
he
re
g
i
s
t
r
a
t
i
o
n
ro
o
m
.
P
re
g
na
n
t
w
o
m
e
n
u
nd
e
rg
o
p
re
na
t
a
l
c
a
re
a
c
c
o
rd
i
ng
t
o
t
he
p
ro
c
e
d
u
re
,
a
f
t
e
r
c
o
m
p
l
e
t
i
o
n
t
he
m
i
d
w
i
f
e
p
ro
v
i
d
e
s
he
a
l
t
h
e
d
u
c
a
t
i
o
n/
I
E
C
a
b
o
u
t
f
a
m
i
l
y
p
l
a
n
ni
ng
u
s
i
ng
a
l
a
p
t
o
p
t
ha
t
a
l
re
a
d
y
c
o
nt
a
i
ns
m
a
t
e
ri
a
l
a
b
o
u
t
m
o
de
rn
c
o
nt
ra
c
e
p
t
i
v
e
m
e
t
ho
d
s
i
n
t
he
e
x
a
m
i
na
t
i
o
n
ro
o
m
.
A
f
t
e
r
c
o
m
p
l
e
t
i
ng
he
a
l
t
h
e
d
u
c
a
t
i
o
n/
I
E
C
,
a
p
o
s
t
-
t
e
s
t
q
ue
s
t
i
o
nn
a
i
re
w
a
s
g
i
v
e
n
i
n
t
he
w
a
i
t
i
n
g
ro
o
m
.
C
he
c
k
t
he
q
u
e
s
t
i
o
nna
i
re
t
o
m
a
k
e
s
u
re
e
v
e
r
y
t
hi
ng
h
a
s
b
e
e
n
f
i
l
l
e
d
o
u
t
.
A
f
t
e
r
t
he
q
u
e
s
t
i
o
nna
i
re
w
a
s
c
o
l
l
e
c
t
e
d
,
d
a
t
a
a
n
a
l
y
s
i
s
w
a
s
pe
rf
o
rm
e
d
t
o
t
e
s
t
u
s
i
ng
t
w
o
re
l
a
t
e
d
t
e
s
t
s
a
m
p
l
e
s
u
s
i
ng
a
W
i
l
c
o
xo
n
e
r
ro
r
r
a
t
e
o
f
5
%
.
3.
R
ES
U
LTS
A
ND
DISCUSSIO
N
T
he
n
u
m
b
e
r
o
f
re
s
p
o
nd
e
n
t
s
i
n
t
h
i
s
s
t
u
d
y
w
a
s
4
1
t
h
i
r
d
t
r
i
m
e
s
t
e
r
p
re
g
n
a
n
t
w
o
m
e
n
w
i
t
h
c
h
a
r
a
c
t
e
ri
s
t
i
c
s
a
s
s
ho
w
n
i
n
T
a
b
l
e
1
.
T
he
re
s
u
l
t
s
o
f
T
a
b
l
e
1
s
ho
w
t
h
a
t
t
he
c
h
a
r
a
c
t
e
r
i
s
t
i
c
s
o
f
p
re
g
n
a
n
t
w
o
m
e
n
f
o
r
he
a
l
t
hy
re
p
ro
d
u
c
t
i
v
e
m
o
t
he
r
s
a
re
7
3
.
2
%
a
n
d
2
4
.
4
%
o
f
t
ho
s
e
o
v
e
r
3
5
y
e
a
rs
.
T
he
m
o
t
he
r
'
s
e
d
u
c
a
t
i
o
n
i
s
6
1
.
0
%
h
i
g
h
s
c
ho
o
l
a
n
d
2
2
.
0
%
j
u
ni
o
r
h
i
g
h
s
c
ho
o
l
.
H
o
u
s
e
w
i
f
e
i
s
c
o
u
nt
e
d
a
s
m
u
c
h
a
s
6
8
.
3
%
.
S
e
c
o
nd
m
a
t
e
r
n
a
l
p
re
g
n
a
n
c
y
i
s
c
o
u
nt
e
d
a
s
m
u
c
h
a
s
4
1
.
5
%
a
n
d
f
i
rs
t
p
re
g
n
a
nc
y
3
9
.
0
%
.
W
o
m
e
n
w
ho
h
a
v
e
ne
v
e
r
h
a
d
b
i
r
t
h
c
o
n
t
ro
l
a
re
5
6
.
1
%
a
n
d
2
4
.
4
%
h
a
v
e
u
s
e
d
i
nj
e
c
t
i
o
ns
.
I
nf
o
r
m
a
t
i
o
n
f
ro
m
he
a
l
t
h
w
o
r
k
e
rs
a
b
o
u
t
f
a
m
i
l
y
p
l
a
n
n
i
n
g
w
a
s
o
b
t
a
i
n
e
d
b
y
m
o
t
he
rs
a
s
m
u
c
h
a
s
6
3
.
4
%
a
n
d
m
o
s
t
f
ro
m
m
o
t
he
r
s
w
ho
h
a
d
g
i
v
e
n
b
i
r
t
h
o
r
u
s
e
d
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
b
e
f
o
re
.
P
re
g
n
a
n
t
w
o
m
e
n
w
ho
h
a
v
e
a
h
i
s
t
o
ry
o
f
m
o
s
t
d
i
s
e
a
s
e
s
a
re
a
s
t
h
m
a
a
s
m
a
ny
a
s
f
o
u
r
p
e
o
p
l
e
a
n
d
t
he
o
t
he
rs
a
re
hy
p
e
rt
hy
ro
i
d
i
s
m
o
ne
p
e
rs
o
n
,
f
i
b
ro
m
a
m
a
m
m
a
ry
a
d
e
no
m
a
(
F
A
M
)
o
ne
p
e
rs
o
n
,
a
n
d
a
n
a
e
m
i
a
o
ne
p
e
rs
o
n
.
P
re
g
n
a
n
t
w
o
m
e
n
w
ho
h
a
v
e
a
h
i
s
t
o
ry
o
f
m
o
s
t
d
i
s
e
a
s
e
s
w
ho
h
a
v
e
re
c
e
i
v
e
d
i
nf
o
r
m
a
t
i
o
n
k
no
w
t
h
a
t
t
he
y
s
ho
u
l
d
no
t
u
s
e
c
e
r
t
a
i
n
c
o
n
t
r
a
c
e
p
t
i
v
e
s
.
K
no
w
l
e
d
g
e
o
f
p
re
g
n
a
n
t
w
o
m
e
n
h
a
s
i
nc
re
a
s
e
d
b
e
f
o
re
I
E
C
w
a
s
c
a
r
r
i
e
d
o
u
t
a
n
d
a
f
t
e
r
I
E
C
w
a
s
g
i
v
e
n
.
T
h
i
s
c
a
n
b
e
s
e
e
n
f
ro
m
F
i
g
u
re
1
.
T
h
e
re
s
u
l
t
s
F
i
g
u
re
1
s
ho
w
e
d
t
h
a
t
f
o
r
t
he
k
no
w
l
e
d
g
e
o
f
p
re
g
n
a
n
t
w
o
m
e
n
b
e
f
o
re
he
a
l
t
h
e
d
u
c
a
t
i
o
n
t
he
c
u
t
o
f
f
v
a
l
u
e
w
a
s
4
0
a
n
d
t
h
e
hi
g
he
s
t
v
a
l
u
e
w
a
s
9
0
.
A
f
t
e
r
h
a
v
i
n
g
d
o
ne
he
a
l
t
h
e
d
u
c
a
t
i
o
n
t
h
e
l
o
w
e
s
t
v
a
l
u
e
i
nc
re
a
s
e
d
t
o
6
0
a
n
d
t
h
e
h
i
g
he
s
t
w
a
s
9
5
.
A
f
t
e
r
8
1
.
5
m
o
t
h
e
rs
w
h
o
h
a
v
e
re
c
e
i
v
e
d
i
nf
o
r
m
a
t
i
o
n
a
b
o
u
t
f
a
m
i
l
y
p
l
a
n
n
i
n
g
f
ro
m
he
a
l
t
h
w
o
r
k
e
rs
h
a
v
e
p
r
i
o
r
k
no
w
l
e
d
g
e
a
n
d
a
re
g
e
t
t
i
n
g
b
e
t
t
e
r
a
f
t
e
r
g
e
t
t
i
n
g
he
a
l
t
h
e
d
u
c
a
t
i
o
n
.
T
h
e
e
d
u
c
a
t
i
o
n
o
f
p
re
g
n
a
n
t
w
o
m
e
n
i
n
e
l
e
m
e
n
t
a
ry
s
c
ho
o
l
h
a
s
l
o
w
e
r
k
no
w
l
e
d
g
e
c
o
m
p
a
r
e
d
t
o
h
i
g
h
s
c
ho
o
l
e
d
u
c
a
t
i
o
n
a
n
d
t
he
e
d
u
c
a
t
i
o
n
o
f
b
a
c
he
l
o
r’
s
d
e
g
re
e
m
o
t
he
r
s
ha
s
k
no
w
l
e
d
g
e
w
i
t
h
a
v
a
l
u
e
o
f
m
o
r
e
t
h
a
n
8
0
.
F
o
r
m
a
ny
m
o
t
he
r
s
w
ho
k
no
w
m
o
re
a
b
o
u
t
c
o
nd
o
m
s
f
o
r
m
e
n
a
nd
w
o
m
e
n
,
u
s
e
c
o
n
t
r
a
c
e
p
t
i
o
n
f
o
r
m
o
t
he
rs
a
n
d
s
i
d
e
c
a
re
m
e
t
ho
d
s
I
U
D
c
o
n
t
r
a
c
e
p
t
i
o
n
a
nd
m
a
l
e
o
p
e
r
a
t
i
n
g
m
e
t
ho
d
s
.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IS
S
N
:
225
2
-
8806
I
n
t
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
,
V
o
l
.
9,
N
o
.
3
,
S
e
pt
e
m
b
e
r
20
2
0
:
19
2
–
198
194
T
a
b
l
e
1
.
C
ha
ra
c
t
e
ri
s
t
i
c
s
o
f
t
r
i
m
e
s
t
e
r
III
p
r
e
g
n
a
nt
w
o
m
e
n
Ch
a
ra
c
t
e
ri
s
t
i
c
s
F
re
q
u
e
n
c
y
P
e
r
c
e
n
t
(
%
)
A
g
e
<
2
0
y
e
a
r
s
1
2
.
4
20
-
35
ye
a
r
s
30
7
3
.
2
>
3
5
y
e
a
r
s
10
2
4
.
4
Ed
u
c
a
ti
o
n
P
ri
m
a
ry
s
c
h
o
o
l
4
9
.
8
J
u
n
i
o
r
h
i
g
h
s
c
h
o
o
l
9
2
2
.
0
S
e
n
i
o
r
h
i
g
h
s
c
h
o
o
l
25
6
1
.
0
Ba
c
h
e
l
o
r
d
e
g
r
e
e
3
7
.
3
P
r
e
g
n
a
n
c
y
1
16
3
9
.
0
2
17
4
1
.
5
3
5
1
2
.
2
4
1
2
.
4
5
2
4
.
9
F
P
h
i
s
to
r
y
N
e
v
e
r
23
5
6
.
1
N
a
t
u
ra
l
1
2
.
4
Co
n
d
o
m
s
2
4
.
9
P
i
l
l
4
9
.
8
In
j
e
c
t
i
o
n
s
10
2
4
.
4
IU
D
1
2
.
4
F
P
i
n
fo
r
m
a
ti
o
n
fr
o
m
h
e
a
l
th
w
o
r
k
e
r
s
Y
e
s
26
6
3
.
4
No
15
3
6
.
6
D
i
s
e
a
s
e
h
i
s
to
r
y
Y
e
s
8
1
9
.
5
No
33
8
0
.
5
T
o
t
a
l
41
1
0
0
.
0
F
i
gu
r
e
1
.
K
n
o
w
l
e
dge
of
pr
e
g
n
a
nt
w
o
m
e
n
b
e
fo
r
e
a
n
d
a
f
t
e
r
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
T
he
c
ho
i
c
e
o
f
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
f
o
r
p
re
g
na
n
t
w
o
m
e
n
ha
s
c
ha
ng
e
d
t
o
b
e
t
t
e
r
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
a
f
t
e
r
I
E
C
,
c
a
n
b
e
s
e
e
n
i
n
F
i
g
u
re
2
.
F
ro
m
t
he
F
i
g
u
re
2
a
b
o
v
e
,
i
t
c
a
n
b
e
s
e
e
n
t
ha
t
p
re
g
n
a
nt
w
o
m
e
n
w
ho
d
i
d
no
t
w
a
n
t
t
o
u
s
e
c
o
nt
ra
c
e
p
t
i
o
n
b
e
f
o
re
,
w
a
nt
t
o
u
s
e
m
o
d
e
rn
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
i
n
w
o
m
e
n
w
ho
ha
v
e
go
o
d
k
no
w
l
e
d
g
e
a
b
o
u
t
c
o
nt
ra
c
e
p
t
i
o
n.
T
he
re
s
u
l
t
s
o
f
d
a
t
a
a
n
a
l
y
s
i
s
u
s
i
ng
W
i
l
c
o
xo
n
9
5
%
c
o
nf
i
d
e
nc
e
l
e
v
e
l
o
f
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
v
e
s
e
l
e
c
t
i
o
n
s
ho
w
e
d
t
he
re
w
e
re
d
i
f
f
e
re
nc
e
s
b
e
f
o
re
a
nd
a
f
t
e
r
he
a
l
t
h
e
d
u
c
a
t
i
o
n
w
a
s
g
i
v
e
n
w
i
t
h
a
Z
v
a
l
ue
o
f
-
3
.
3
6
0
p
<
0
.
0
5
(
0
.
0
0
1
)
.
T
h
e
c
h
o
i
c
e
of
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
o
n
t
h
a
t
h
a
d
n
o
t
y
e
t
us
e
d
o
r
us
e
d
na
t
u
ra
l
m
e
t
h
o
ds
a
s
m
a
n
y
a
s
15
m
o
t
h
e
r
s
s
h
i
f
t
e
d
t
o
t
h
e
s
e
l
e
c
t
i
o
n
o
f
m
o
de
r
n
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
v
e
s
s
uc
h
a
s
pi
l
l
s
,
i
n
j
e
c
t
i
o
n
s
,
IU
D
s
,
a
nd
t
ub
e
c
t
o
m
y
a
n
d
t
h
o
s
e
t
h
a
t
r
e
m
a
i
n
e
d
w
i
t
h
t
h
e
e
l
e
c
t
i
o
n
a
s
b
e
fo
r
e
t
h
e
r
e
w
e
r
e
26
m
o
t
h
e
r
s
.
K
n
o
w
l
e
dge
of
pr
e
g
n
a
nt
w
o
m
e
n
h
a
s
a
di
f
f
e
r
e
n
c
e
0
5
10
15
20
25
30
35
40
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
V
A
L
U
E
O
F
K
N
O
W
L
E
D
G
E
B
E
F
O
R
E
A
N
D
A
F
T
E
R
I
E
C
be
fore
a
f
t
e
r
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
Int
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
IS
S
N
:
2252
-
8806
Mul
t
i
m
e
d
i
a
i
m
pr
ov
e
s
k
now
l
e
dge
and
c
hoi
c
e
of
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
am
ong
pr
e
g
nant
w
om
e
n
(
E
k
a
Nur
R
aha
y
u
)
195
b
e
fo
r
e
a
n
d
a
f
t
e
r
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
i
s
g
i
v
e
n
w
i
t
h
a
c
a
l
c
u
l
a
t
e
d
Z
v
a
l
ue
of
-
3.
843
p
<
0.
0
5
(0
.
000)
.
T
h
e
k
n
o
w
l
e
dge
of
pr
e
g
n
a
nt
w
o
m
e
n
a
b
o
ut
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
n
g
i
n
c
r
e
a
s
e
d
by
a
n
a
v
e
r
a
ge
of
8.
7,
i
.
e
k
n
o
w
l
e
dge
w
i
t
h
a
m
e
a
n
b
e
fo
r
e
e
duc
a
t
i
o
n
w
a
s
72.
8
a
nd
t
h
e
a
v
e
r
a
ge
a
f
t
e
r
ge
t
t
i
n
g
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
w
a
s
81.
5.
T
h
e
k
n
o
w
l
e
dge
of
pr
e
gn
a
nt
w
o
m
e
n
a
f
t
e
r
b
e
i
ng
gi
v
e
n
e
duc
a
t
i
o
n
a
b
o
ut
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
o
n
de
c
r
e
a
s
e
d
by
4
m
o
t
h
e
r
s
,
t
h
e
k
n
o
w
l
e
dge
of
w
h
i
c
h
r
e
m
a
i
n
e
d
8
m
o
t
h
e
r
s
a
nd
t
ha
t
e
xpe
ri
e
n
c
e
d
a
n
i
n
c
r
e
a
s
e
o
f
29
m
o
t
h
e
r
s
.
F
i
g
u
r
e
2
s
h
o
w
s
t
h
a
t
p
r
e
g
na
n
t
w
o
m
e
n
w
h
o
di
d
n
o
t
w
a
nt
t
o
us
e
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
o
n
b
e
fo
r
e
,
w
a
n
t
t
o
us
e
m
o
de
rn
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
o
n
i
n
w
o
m
e
n
w
h
o
h
a
v
e
g
o
od
kn
o
w
l
e
dge
a
b
o
ut
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
o
n.
T
h
e
W
i
l
c
o
xo
n
t
e
s
t
r
e
s
ul
t
is
s
h
o
w
n
i
n
T
a
b
l
e
2
.
F
i
gu
r
e
2
.
S
e
l
e
c
t
i
o
n
o
f
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
o
n
b
e
fo
r
e
a
nd
a
f
t
e
r
t
h
e
p
r
o
v
i
s
i
o
n
o
f
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
T
a
b
l
e
2
.
A
na
l
y
s
i
s
of
t
h
e
s
e
l
e
c
t
i
o
n
a
nd
k
n
o
w
l
e
dge
of
pr
e
g
na
n
t
w
o
m
e
n
b
e
f
o
r
e
a
nd
a
f
t
e
r
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
N
M
e
a
n
Ra
n
k
S
u
m
o
f
Ra
n
k
s
S
e
l
e
c
t
i
o
n
a
ft
e
r
-
s
e
l
e
c
t
i
o
n
b
e
f
o
re
N
e
g
a
t
i
v
e
Ra
n
k
s
0
a
.
0
0
.
0
0
P
o
s
i
t
i
v
e
Ra
n
k
s
15b
8
.
0
0
1
2
0
.
0
0
T
i
e
s
26
c
V
a
l
u
e
a
f
t
e
r
-
V
a
l
u
e
b
e
fo
r
e
N
e
g
a
t
i
v
e
Ra
n
k
s
4
d
1
6
.
6
3
6
6
.
5
0
P
o
s
i
t
i
v
e
Ra
n
k
s
29
e
1
7
.
0
5
4
9
4
.
5
0
T
i
e
s
8f
T
o
t
a
l
41
S
e
l
e
c
t
i
o
n
a
ft
e
r
-
s
e
l
e
c
t
i
o
n
b
e
f
o
re
Z
-
3
.
4
6
8
A
s
y
m
p
.
S
i
g
.
(2
-
t
a
i
l
e
d
)
.
0
0
1
V
a
l
u
e
a
f
t
e
r
-
V
a
l
u
e
b
e
fo
r
e
Z
-
3
.
8
4
3
A
s
y
m
p
.
S
i
g
.
(2
-
t
a
i
l
e
d
)
.
0
0
0
a.
S
e
l
e
c
t
i
o
n
a
ft
e
r<
s
e
l
e
c
t
i
o
n
b
e
fo
r
e
b.
S
e
l
e
c
t
i
o
n
a
ft
e
r>
s
e
l
e
c
t
i
o
n
b
e
fo
r
e
c.
S
e
l
e
c
t
i
o
n
a
ft
e
r
=
s
e
l
e
c
t
i
o
n
b
e
fo
r
e
d.
V
a
l
u
e
a
f
t
e
r
<
V
a
l
u
e
b
e
fo
r
e
e.
V
a
l
u
e
a
f
t
e
r>
V
a
l
u
e
b
e
fo
r
e
f.
V
a
l
u
e
a
f
t
e
r
=
V
a
l
u
e
b
e
fo
r
e
T
h
e
r
e
s
ul
t
s
s
h
o
w
t
ha
t
t
h
e
r
e
w
e
r
e
di
f
fe
r
e
n
c
e
s
i
n
s
e
l
e
c
t
i
o
n
a
n
d
kn
o
w
l
e
dge
a
f
t
e
r
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
a
b
o
ut
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
n
g
.
T
h
e
r
e
w
a
s
a
s
i
gni
f
i
c
a
n
t
d
i
f
fe
r
e
n
c
e
i
n
m
o
t
he
r
s
'
k
n
o
w
l
e
dge
a
bo
ut
f
a
m
i
l
y
pl
a
nn
i
n
g
b
e
fo
r
e
a
nd
a
f
t
e
r
b
e
i
ng
g
i
v
e
n
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
/
I
E
C
w
i
t
h
a
p
-
v
a
l
ue
<
0
.
05
.
T
h
e
v
a
l
ue
o
f
kn
o
w
l
e
dge
pr
i
o
r
t
o
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
i
s
t
h
e
l
o
w
e
s
t
40,
t
h
e
hi
g
h
e
s
t
i
s
90
a
n
d
a
f
t
e
r
t
h
e
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
i
s
g
i
v
e
n
t
h
e
l
o
w
e
s
t
v
a
l
ue
i
s
60,
t
h
e
h
i
g
h
e
s
t
i
s
95
,
t
h
e
r
e
i
s
a
n
i
n
c
r
e
a
s
e
i
n
t
h
e
v
a
l
ue
of
2
0
fo
r
t
h
e
l
ow
e
s
t
v
a
l
ue
a
n
d
a
n
i
n
c
r
e
a
s
e
o
f
5
po
i
n
t
s
f
o
r
t
h
e
h
i
g
h
e
s
t
v
a
l
ue
.
T
h
e
a
v
e
ra
ge
i
n
c
r
e
a
s
e
i
n
k
n
o
w
l
e
dge
b
e
fo
r
e
a
n
d
a
f
t
e
r
w
a
s
8
.
7.
T
h
e
r
e
s
ul
t
s
s
h
o
w
e
d
t
h
e
r
e
w
a
s
a
d
i
f
fe
r
e
n
c
e
b
e
t
w
e
e
n
s
e
l
e
c
t
i
on
a
n
d
k
n
o
w
l
e
dge
a
f
t
e
r
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
a
b
o
ut
f
a
m
i
l
y
pl
a
nn
i
ng.
T
h
e
r
e
a
r
e
d
i
f
f
e
r
e
n
c
e
s
i
n
m
o
t
h
e
r
s
'
k
n
ow
l
e
dge
a
bo
ut
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
n
g
b
e
fo
r
e
a
n
d
b
e
i
n
g
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IS
S
N
:
225
2
-
8806
I
n
t
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
,
V
o
l
.
9,
N
o
.
3
,
S
e
pt
e
m
b
e
r
20
2
0
:
19
2
–
198
196
gi
v
e
n
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
/
IE
C.
K
n
o
w
l
e
dge
of
pr
e
gna
nt
w
o
m
e
n
w
h
o
ha
v
e
r
e
c
e
i
ve
d
i
n
f
o
r
m
a
t
i
o
n
a
b
o
ut
f
a
m
i
l
y
p
l
a
n
n
i
n
g
a
b
o
u
t
h
e
a
l
t
h
w
o
r
k
e
rs
m
u
s
t
k
no
w
m
o
re
a
b
o
u
t
t
ho
s
e
w
h
o
h
a
v
e
ne
v
e
r
b
e
e
n
a
b
l
e
t
o
g
e
t
i
nf
o
r
m
a
t
i
o
n
[
1
5
,
1
6
]
.
T
he
u
s
e
o
f
m
u
l
t
i
m
e
d
i
a
i
n
t
he
f
i
e
l
d
o
f
e
d
u
c
a
t
i
o
n
g
re
a
t
l
y
he
l
p
s
t
he
k
no
w
l
e
d
g
e
o
f
m
o
t
he
rs
.
M
u
l
t
i
m
e
d
i
a
c
a
n
p
r
e
s
e
n
t
i
n
f
o
r
m
a
t
i
o
n
t
h
a
t
c
a
n
b
e
s
e
e
n
,
h
e
a
r
d
,
a
nd
c
a
rr
i
e
d
o
ut
v
e
r
y
e
ffe
c
t
i
v
e
l
y
,
m
ul
t
i
-
s
e
n
s
o
r
y
a
n
d
a
go
o
d
r
e
t
e
n
t
i
o
n
ra
t
e
t
h
e
r
e
by
i
n
c
r
e
a
s
i
n
g
t
h
e
q
ua
l
i
t
y
of
i
n
f
o
r
m
a
t
i
o
n
de
l
i
v
e
r
y
,
i
nt
e
ra
c
t
i
v
e
[17].
V
a
ri
o
us
e
duc
a
t
i
o
na
l
t
o
o
l
s
c
a
n
e
nh
a
n
c
e
c
l
i
e
nt
kn
o
w
l
e
dge
a
n
d
p
r
o
v
i
de
a
s
s
i
s
t
a
n
c
e
t
o
c
l
i
e
n
t
s
i
n
t
h
e
de
c
i
s
i
o
n
-
m
a
k
i
n
g
p
r
o
c
e
s
s
o
r
de
v
e
l
o
pm
e
n
t
of
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
v
e
m
e
t
h
o
ds
[18].
T
h
e
us
e
of
S
m
a
r
t
C
h
o
i
c
e
m
ul
t
i
m
e
di
a
a
s
a
t
o
o
l
i
s
ve
r
y
us
e
f
ul
a
n
d
n
e
e
ds
t
o
b
e
de
v
e
l
o
pe
d
fo
r
f
a
m
i
l
y
pl
a
nn
i
ng
c
o
un
s
e
l
i
n
g
[19]
.
U
s
i
n
g
v
i
de
o
t
o
pr
ov
i
de
i
n
f
o
r
m
a
t
i
o
n
f
r
o
m
f
o
ur
gr
o
ups
,
f
r
o
m
t
h
e
i
n
i
t
i
a
l
c
h
o
i
c
e
of
us
i
n
g
c
o
n
do
m
s
,
8
0%
s
h
i
f
t
e
d
t
o
i
n
j
e
c
t
i
n
g
a
nd
pi
l
l
us
e
.
T
h
e
e
ff
e
c
t
i
v
e
n
e
s
s
of
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
v
e
s
i
s
t
h
e
m
a
i
n
c
o
n
s
i
de
ra
t
i
o
n
i
n
t
h
e
s
e
l
e
c
t
i
o
n
[20].
A
udi
o
v
i
s
ua
l
a
i
ds
w
o
r
k
b
e
t
t
e
r
t
ha
n
n
o
rm
a
l
o
r
a
l
pe
r
c
e
nt
a
ge
s
by
d
o
c
t
o
r
s
.
A
go
o
d
c
o
un
s
e
l
i
ng
p
r
o
g
r
a
m
c
a
us
e
s
m
o
r
e
w
o
m
e
n
t
o
c
h
o
o
s
e
t
h
e
m
e
t
h
o
d
of
s
t
r
uc
t
u
ri
n
g
o
r
m
o
de
rn
c
o
nt
r
a
c
e
pt
i
v
e
m
e
t
h
o
ds
[21].
D
e
c
i
s
i
o
n
s
uppo
r
t
t
o
o
l
s
DST
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
o
n
c
a
n
i
n
c
r
e
a
s
e
po
s
i
t
i
v
e
l
y
fo
r
pa
t
i
e
n
t
s
e
r
v
i
c
e
s
,
i
n
c
r
e
a
s
e
j
o
i
n
t
de
c
i
s
i
o
n
m
a
ki
n
g
b
e
t
w
e
e
n
pa
t
i
e
nt
s
a
nd
o
ff
i
c
e
r
s
i
n
c
o
un
s
e
l
i
ng.
DST
r
e
duc
e
s
b
i
a
s
a
n
d
m
e
e
t
s
pa
t
i
e
n
t
n
e
e
ds
be
c
a
us
e
t
h
e
r
e
i
s
w
r
i
t
i
n
g
o
r
v
i
s
ua
l
s
[22]
.
S
m
a
l
l
,
ha
ppy
,
a
n
d
p
r
o
s
pe
r
o
us
f
a
m
i
l
i
e
s
i
n
E
t
h
i
o
pi
a
(S
H
a
P
E
)
o
n
e
o
f
E
t
hi
o
pi
a
'
s
f
i
r
s
t
a
pp
r
o
v
e
d
m
ul
t
i
m
e
di
a
c
a
m
pa
i
g
n
s
t
ha
t
s
uppo
r
t
f
a
m
i
l
y
pl
a
nn
i
n
g
t
o
i
m
p
r
o
v
e
kn
o
w
l
e
dg
e
,
a
t
t
i
t
u
d
e
s
,
a
n
d
p
ra
c
t
i
c
e
s
re
l
a
t
e
d
t
o
f
a
m
i
l
y
p
l
a
nn
i
ng
i
n
E
t
hi
o
p
i
a
,
s
p
e
c
i
f
i
c
a
l
l
y
f
o
r
w
o
m
e
n
w
ho
re
c
e
i
v
e
p
a
y
m
e
nt
s
[
2
3
]
.
V
i
d
e
o
c
a
n
b
e
a
n
a
t
t
ra
c
t
i
v
e
a
l
t
e
r
na
t
i
v
e
m
e
d
i
a
f
o
r
f
a
m
i
l
y
p
l
a
n
ni
ng
t
ha
t
i
s
i
nt
e
re
s
t
i
ng
a
nd
e
a
s
i
l
y
c
a
p
t
u
re
d
by
pr
o
s
pe
c
t
i
ve
a
c
c
e
pt
o
r
s
.
T
h
e
us
e
of
e
ff
e
c
t
i
v
e
v
i
de
o
i
s
us
e
d
a
s
a
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
n
g
c
o
un
s
e
l
i
n
g
m
e
di
a
t
ha
t
c
a
n
h
e
l
p
i
n
c
r
e
a
s
e
M
K
J
P
kn
o
w
l
e
dg
e
a
n
d
s
e
l
e
c
t
i
o
n
[14].
T
h
e
a
ddi
t
i
o
n
of
e
xpe
r
i
m
e
n
t
a
l
i
l
l
us
t
r
a
t
i
o
n
i
m
a
ge
s
t
o
m
ul
t
i
m
e
di
a
a
n
d
t
h
e
u
s
e
of
m
o
r
e
c
o
m
m
u
n
i
c
a
t
i
v
e
l
a
ngua
ge
c
a
n
h
e
l
p
i
n
de
t
e
r
m
i
n
i
ng
w
o
r
k
pr
o
c
e
dur
e
s
[24]
.
A
udi
o
v
i
s
ua
l
m
e
di
a
ha
s
a
s
i
g
ni
f
i
c
a
nt
r
o
l
e
i
n
i
n
c
r
e
a
s
i
n
g
k
n
o
w
l
e
dge
[25].
A
c
o
m
put
e
r
-
a
i
de
d
m
o
t
i
v
a
t
i
o
n
a
l
i
nt
e
r
v
i
e
w
h
e
l
ps
w
o
m
e
n
t
o
s
t
a
r
t
us
i
n
g
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
o
n
[2
6].
D
e
v
e
l
o
pm
e
n
t
o
f
t
a
b
l
e
t
-
b
a
s
e
d
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
v
e
de
c
i
s
i
o
n
-
s
uppo
r
t
de
v
i
c
e
s
de
s
i
gn
e
d
t
o
f
a
c
i
l
i
t
a
t
e
c
l
i
e
n
t
de
c
i
s
i
o
n
m
a
k
i
n
g
.
T
h
e
r
e
s
ul
t
s
of
t
h
e
e
v
a
l
ua
t
i
o
n
a
r
e
b
e
t
t
e
r
w
i
t
h
t
a
b
l
e
t
us
e
,
i
n
c
l
udi
ng
h
i
gh
e
r
s
a
t
i
s
f
a
c
t
i
o
n
w
i
t
h
t
he
c
ho
i
c
e
o
f
m
e
t
ho
d
a
nd
a
n
i
nc
re
a
s
e
i
n
k
no
w
l
e
d
ge
a
b
o
u
t
t
he
m
e
t
ho
d
[
2
7
]
.
F
o
rm
a
l
l
y
s
u
pp
o
rt
i
ng
t
a
b
l
e
t
-
b
a
s
e
d
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
v
e
d
e
c
i
s
i
o
n
s
u
p
p
o
rt
d
e
s
i
g
ne
d
t
o
f
a
c
i
l
i
t
a
t
e
d
e
c
i
s
i
o
n
m
a
k
i
ng
b
e
t
w
e
e
n
c
l
i
e
n
t
s
a
nd
o
ff
i
c
e
r
s
,
ul
t
i
m
a
t
e
l
y
s
uppo
r
t
i
n
g
c
l
i
e
n
t
s
i
n
c
h
o
o
s
i
n
g
t
h
e
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
v
e
m
e
t
h
o
d
t
ha
t
b
e
s
t
s
ui
t
s
c
l
i
e
nt
p
r
e
f
e
r
e
n
c
e
s
[28].
M
o
t
h
e
r'
s
k
n
o
w
l
e
dge
i
s
a
l
s
o
i
n
f
l
ue
n
c
e
d
by
e
du
c
a
t
i
o
n,
by
s
e
e
i
n
g
t
ha
t
hi
g
h
e
r
e
duc
a
t
i
o
n
,
na
m
e
l
y
h
i
g
h
s
c
h
o
o
l
a
n
d
b
a
c
h
e
l
o
r,
h
a
s
i
m
p
r
o
v
e
d
kn
o
w
l
e
dg
e
a
bo
ut
f
a
m
i
l
y
pl
a
nn
i
ng.
M
o
t
h
e
r
s
w
h
o
ha
v
e
e
l
e
m
e
n
t
a
r
y
e
duc
a
t
i
o
n
s
t
i
l
l
h
a
v
e
t
h
e
l
o
w
e
s
t
kn
o
w
l
e
dge
a
f
t
e
r
b
e
i
n
g
gi
v
e
n
e
duc
a
t
i
o
n
,
de
s
pi
t
e
a
n
i
n
c
r
e
a
s
e
.
M
o
t
h
e
r
s
w
h
o
ha
v
e
us
e
d
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
o
n
b
e
fo
r
e
h
a
v
i
n
g
b
e
t
t
e
r
k
n
o
w
l
e
dge
t
h
a
n
m
o
t
h
e
r
s
w
h
o
h
a
v
e
n
e
v
e
r
us
e
d
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
o
n.
T
h
e
r
e
i
s
a
s
i
g
n
i
f
i
c
a
nt
r
e
l
a
t
i
o
n
s
h
i
p
b
e
t
w
e
e
n
f
a
m
i
l
y
pl
a
nn
i
ng
c
o
un
s
e
l
i
ng
du
ri
n
g
p
r
e
g
na
n
c
y
a
n
d
hi
g
h
m
a
t
e
rn
a
l
e
d
u
c
a
t
i
o
n
u
s
i
ng
m
o
re
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
a
f
t
e
r
g
i
v
i
ng
b
i
rt
h.
C
o
u
ns
e
l
i
ng
d
u
ri
ng
p
re
g
n
a
nc
y
c
a
n
i
nc
re
a
s
e
t
he
e
ff
e
c
t
i
v
e
n
e
s
s
of
t
h
e
m
o
t
h
e
r
du
r
i
n
g
c
h
i
l
db
i
rt
h
t
o
us
e
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
o
n
,
[
8,
10
-
1
2,
29,
30]
.
T
h
e
r
e
a
r
e
s
i
g
n
i
f
i
c
a
n
t
d
i
f
fe
r
e
n
c
e
s
i
n
t
h
e
s
e
l
e
c
t
i
o
n
of
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
v
e
s
be
f
o
r
e
a
n
d
a
f
t
e
r
b
e
i
n
g
gi
v
e
n
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n/
IE
C.
P
r
e
v
i
o
us
l
y
,
pr
e
g
n
a
nt
w
o
m
e
n
w
h
o
di
d
n
o
t
w
a
n
t
t
o
us
e
b
i
r
t
h
c
o
nt
r
o
l
a
n
d
us
e
d
na
t
u
r
a
l
b
i
rt
h
c
o
nt
ro
l
s
hi
f
t
e
d
t
o
c
ho
o
s
i
ng
m
o
d
e
rn
b
i
rt
h
c
o
nt
ro
l
s
u
c
h
a
s
p
i
l
l
s
,
i
nj
e
c
t
i
o
ns
,
I
U
D
s
,
a
nd
t
u
b
e
c
t
o
m
y
.
H
i
g
h
kn
o
w
l
e
dge
of
pr
e
gna
n
t
w
o
m
e
n
t
e
n
ds
t
o
c
h
o
o
s
e
m
o
de
r
n
c
ont
r
a
c
e
pt
i
o
n
s
uc
h
a
s
i
n
j
e
c
t
i
o
n
,
IU
D
,
i
m
pl
a
n
t
,
a
n
d
t
ub
e
c
t
o
m
y
.
W
o
m
e
n
w
ho
re
c
e
i
v
e
c
o
u
ns
e
l
i
ng
t
e
n
d
t
o
u
s
e
e
f
f
e
c
t
i
v
e
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n.
T
hi
s
s
t
u
dy
s
u
p
po
rt
s
t
ha
t
he
a
l
t
h
pr
o
f
e
s
s
i
o
n
a
l
s
m
us
t
p
r
o
v
i
de
s
e
r
v
i
c
e
s
a
t
e
v
e
r
y
o
pp
o
r
t
u
n
i
t
y
duri
n
g
p
r
e
g
n
a
n
c
y
,
c
h
i
l
db
i
r
t
h,
a
n
d
c
h
i
l
db
i
rt
h
t
o
p
ro
v
i
d
e
i
nf
o
rm
a
t
i
o
n
a
nd
c
o
u
ns
e
l
i
ng
t
o
i
nc
re
a
s
e
k
no
w
l
e
d
g
e
a
nd
a
w
a
re
ne
s
s
o
f
c
o
nt
ra
c
e
p
t
i
o
n
[
3
1
]
.
Co
n
t
ra
c
e
pt
i
v
e
c
o
un
s
e
l
i
n
g
gi
v
e
n
by
doc
t
o
r
s
r
e
s
ul
t
s
i
n
50%
of
w
o
m
e
n
n
e
e
ds
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
v
e
c
o
un
s
e
l
i
ng
a
t
t
h
e
t
i
m
e
o
f
t
h
e
v
i
s
i
t
a
n
d
t
h
o
s
e
w
h
o
r
e
c
e
i
v
e
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
v
e
c
o
un
s
e
l
i
n
g
f
r
o
m
p
r
o
v
i
de
r
s
e
xpe
ri
e
n
c
e
i
n
c
r
e
a
s
e
d
us
e
o
f
h
o
rm
o
na
l
c
o
nt
r
a
c
e
pt
i
o
n
.
Co
n
t
ra
c
e
pt
i
v
e
c
o
un
s
e
l
i
n
g
i
n
p
ri
m
a
r
y
c
a
r
e
m
a
ke
s
i
t
po
s
s
i
b
l
e
t
o
r
e
duc
e
un
w
a
n
t
e
d
pr
e
g
na
n
c
i
e
s
[32].
A
f
t
e
r
b
e
i
n
g
gi
v
e
n
c
o
un
s
e
l
i
n
g
t
h
e
i
r
k
n
o
w
l
e
dge
i
s
g
o
o
d
a
n
d
ra
i
s
e
s
gr
e
a
t
e
r
c
u
r
i
o
s
i
t
y
.
H
i
gh
e
r
e
duc
a
t
i
o
n
i
n
f
l
ue
n
c
e
s
t
h
e
i
r
k
no
w
l
e
d
ge
a
b
o
u
t
c
o
nt
ra
c
e
p
t
i
o
n
[
1
2
]
.
T
he
q
u
a
l
i
t
y
o
f
c
o
u
ns
e
l
i
ng
s
e
rv
i
c
e
s
ha
s
a
p
o
s
i
t
i
v
e
i
m
p
a
c
t
o
n
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
n
g
de
c
i
s
i
o
n
s
.
S
e
r
v
i
c
e
qua
l
i
t
y
c
o
n
t
r
i
b
ut
e
s
h
i
g
h
t
o
i
n
c
r
e
a
s
i
n
g
pa
rt
i
c
i
p
a
t
i
o
n
i
n
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
n
g
p
r
o
g
r
a
m
s
[29].
A
n
a
dd
i
t
i
o
na
l
c
o
un
s
e
l
i
n
g
p
r
o
g
r
a
m
i
n
o
ur
s
t
udy
i
n
a
dd
i
t
i
o
n
t
o
s
t
a
n
da
rd
p
r
a
c
t
i
c
e
ha
s
a
m
o
de
r
a
t
e
i
m
pa
c
t
o
n
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
v
e
us
e
a
n
d
e
f
f
e
c
t
i
v
e
us
e
of
c
ont
r
a
c
e
pt
i
o
n
i
n
po
s
t
pa
r
t
u
m
w
o
m
e
n
i
n
S
pa
i
n
[
33]
.
T
h
e
n
u
m
b
e
r
o
f
c
h
i
l
d
r
e
n
i
n
f
l
ue
n
c
e
s
t
h
e
c
h
o
i
c
e
o
f
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
o
n
,
w
h
e
r
e
m
o
t
h
e
r
s
w
h
o
h
a
v
e
m
o
r
e
t
ha
n
t
w
o
c
h
i
l
d
r
e
n
c
h
o
o
s
e
l
o
n
g
-
t
e
rm
m
o
de
rn
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
o
n
s
uc
h
a
s
i
n
j
e
c
t
i
o
n,
IU
D
,
i
m
pl
a
n
t
,
a
n
d
t
ub
e
c
t
o
m
y
.
W
h
i
l
e
m
o
t
h
e
r
s
w
h
o
a
r
e
p
r
e
g
n
a
nt
f
o
r
t
h
e
f
i
r
s
t
t
i
m
e
a
n
d
ha
v
e
ne
ve
r
us
e
d
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
o
n
c
h
o
o
s
e
n
o
t
t
o
us
e
o
r
us
e
na
t
u
ra
l
m
e
t
h
o
ds
,
c
o
n
do
m
s
,
pi
l
l
s
,
a
n
d
i
n
j
e
c
t
i
o
n
s
.
O
t
he
r
f
a
c
t
o
r
s
t
ha
t
m
i
g
h
t
i
n
f
l
ue
n
c
e
t
h
e
c
h
o
i
c
e
of
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
o
n
a
r
e
e
duc
a
t
i
o
n
,
n
u
m
b
e
r
o
f
c
h
i
l
d
r
e
n,
a
ge
,
m
a
ri
t
a
l
s
t
a
t
us
,
de
s
i
r
e
t
o
ge
t
p
r
e
g
na
n
t
a
ga
i
n
[34]
.
M
o
t
h
e
r
s
w
h
o
h
a
v
e
a
hi
s
t
o
r
y
of
i
l
l
n
e
s
s
w
a
n
t
t
o
us
e
n
a
t
u
r
a
l
m
e
t
h
o
ds
o
r
c
o
n
do
m
s
.
F
a
c
t
o
r
s
i
n
f
l
ue
n
c
i
n
g
a
c
c
e
pt
o
r
s
i
n
c
h
o
o
s
i
n
g
a
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
v
e
m
e
t
h
o
d
a
r
e
a
m
o
n
g
o
t
h
e
r
f
a
c
t
o
r
s
t
h
e
c
o
upl
e
e
xpe
r
i
e
n
c
e
s
w
i
t
h
t
h
e
p
r
e
v
i
o
us
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
v
e
m
e
t
h
o
d,
h
e
a
l
t
h
f
a
c
t
o
r
s
.
I
n
a
ddi
t
i
o
n
t
o
t
h
e
s
e
f
a
c
t
o
r
s
,
a
n
o
t
h
e
r
f
a
c
t
o
r
i
n
f
l
ue
n
c
i
n
g
t
h
e
c
h
o
i
c
e
of
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
o
n
i
s
t
h
e
di
f
f
i
c
u
l
t
y
of
c
o
n
t
r
o
l
l
i
n
g
h
e
a
l
t
h
[35].
F
a
c
t
o
r
s
t
ha
t
i
n
f
l
ue
n
c
e
t
h
e
c
h
o
i
c
e
of
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
o
n
us
i
ng
p
a
s
t
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
o
n,
h
e
a
l
t
h
s
t
a
t
us
,
c
o
m
pl
e
xi
t
y
,
c
o
m
pl
e
xi
t
y
,
m
i
n
o
r
s
i
de
e
ff
e
c
t
s
,
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
Int
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
IS
S
N
:
2252
-
8806
Mul
t
i
m
e
d
i
a
i
m
pr
ov
e
s
k
now
l
e
dge
and
c
hoi
c
e
of
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
am
ong
pr
e
g
nant
w
om
e
n
(
E
k
a
Nur
R
aha
y
u
)
197
c
o
m
pl
i
c
a
t
i
o
n
s
[7].
T
h
e
c
h
o
i
c
e
of
a
n
i
ndi
v
i
dua
l
o
r
p
a
r
t
n
e
r
c
o
nt
r
a
c
e
pt
i
v
e
m
e
t
h
o
d
c
o
n
s
i
de
r
s
us
i
ng
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
o
n
w
i
t
h
v
a
r
i
o
u
s
f
a
c
t
o
r
s
t
o
a
s
s
e
s
s
t
h
e
s
o
c
i
e
t
y
of
w
o
m
e
n
i
f
s
h
e
c
a
n
p
r
o
v
i
de
c
h
i
l
d
r
e
n
t
o
t
h
e
i
r
p
a
r
t
n
e
r
s
[
36]
.
T
h
e
qua
l
i
t
y
of
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
v
e
c
o
un
s
e
l
i
ng
a
s
o
n
e
o
f
t
h
e
s
t
ra
t
e
gi
e
s
t
ha
t
m
us
t
b
e
a
vo
i
de
d.
Ide
nt
i
f
i
c
a
t
i
o
n
of
r
e
l
a
t
i
o
n
s
a
n
d
c
o
m
m
u
ni
c
a
t
i
o
n
a
s
pe
c
t
s
o
f
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
n
g
t
a
s
ks
w
i
t
h
o
ff
i
c
e
r
s
a
n
d
c
l
i
e
n
t
n
e
e
ds
[37]
.
P
r
o
v
i
di
ng
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
/
I
E
C
F
P
us
e
m
ul
t
i
m
e
di
a
h
e
l
ps
w
i
t
h
t
h
e
c
h
o
i
c
e
of
c
o
n
t
r
a
c
e
pt
i
o
n
f
o
r
pr
e
g
na
n
t
w
o
m
e
n
.
D
i
f
f
e
r
e
n
c
e
s
i
n
t
h
e
k
n
o
w
l
e
dge
of
pr
e
gna
nt
w
o
m
e
n
a
b
o
ut
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
o
n
b
e
fo
r
e
a
n
d
g
i
v
e
n
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
/
I
E
C
i
n
c
r
e
a
s
e
i
n
k
n
o
w
l
e
dge
F
P
w
i
t
h
a
n
a
v
e
r
a
ge
v
a
l
ue
o
f
8.
7.
T
h
e
r
e
a
r
e
di
f
fe
r
e
n
c
e
s
i
n
t
h
e
c
h
o
i
c
e
of
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
o
n
b
e
fo
r
e
a
nd
a
f
t
e
r
b
e
i
n
g
gi
v
e
n
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
/
I
E
C
us
i
n
g
m
ul
t
i
m
e
di
a
.
4.
C
O
N
C
LU
S
I
O
N
M
i
dw
i
v
e
a
n
d
o
t
h
e
r
h
e
a
l
t
h
p
r
a
c
t
i
t
i
o
n
e
r
s
ha
v
e
t
o
i
m
pr
o
v
e
t
h
e
qua
l
i
t
y
of
h
e
a
l
t
h
e
duc
a
t
i
o
n
s
e
r
v
i
c
e
s
(IE
C
,
c
o
un
s
e
l
i
n
g)
o
f
f
a
m
i
l
y
p
l
a
nni
n
g
us
i
ng
m
u
l
t
i
m
e
di
a
a
i
d
s
.
It
s
h
o
ul
d
b
e
s
t
a
rt
i
ng
f
r
o
m
p
r
e
gna
n
c
y
s
o
t
h
a
t
m
o
t
h
e
r
s
c
a
n
c
h
o
o
s
e
t
h
e
r
i
g
h
t
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
o
n
a
f
t
e
r
t
h
e
y
a
re
p
o
s
t
p
a
rt
u
m
.
P
a
t
i
e
nt
k
no
w
l
e
d
ge
i
s
o
ne
o
f
t
he
f
a
c
t
o
rs
t
h
a
t
i
nf
l
u
e
nc
e
t
he
c
ho
i
c
e
o
f
c
o
nt
ra
c
e
p
t
i
o
n.
P
a
t
i
e
nt
s
c
a
n
i
nc
re
a
s
e
k
no
w
l
e
d
g
e
a
b
o
u
t
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
w
hi
l
e
s
t
i
l
l
p
re
g
n
a
nt
w
i
t
h
he
a
l
t
h
w
o
rk
e
rs
s
o
t
ha
t
t
he
y
c
a
n
he
l
p
i
n
c
h
o
o
s
i
n
g
c
o
n
t
ra
c
e
pt
i
o
n
i
m
m
e
di
a
t
e
l
y
a
f
t
e
r
gi
v
i
n
g
b
i
rt
h
.
It
i
s
n
e
c
e
s
s
a
r
y
t
o
de
ve
l
o
p
m
ul
t
i
m
e
di
a
t
h
a
t
i
s
m
o
r
e
p
r
a
c
t
i
c
a
l
a
nd
e
f
fe
c
t
i
ve
fo
r
c
o
un
s
e
l
i
n
g
c
o
nt
r
a
c
e
pt
i
v
e
f
o
r
a
pp
-
b
a
s
e
d
h
e
a
l
t
h
w
o
r
ke
r
s
.
A
C
K
N
O
WL
ED
G
E
M
EN
T
S
T
h
a
nk
y
o
u
t
o
A
K
B
ID
Y
O
H
i
gh
S
c
h
o
o
l
of
H
e
a
l
t
h
S
c
i
e
n
c
e
s
f
or
s
uppo
rt
i
n
g
t
h
i
s
r
e
s
e
a
r
c
h
.
R
EF
ER
EN
C
ES
[
1]
L
a
bo
l
a
,
Y
o
s
t
a
n
A
bs
a
l
o
m
,
“
T
he
r
o
l
e
o
f
f
a
m
i
l
y
pl
a
nn
i
ng
i
n
r
e
duc
i
ng
m
a
t
e
r
n
a
l
a
nd
ne
w
bo
r
n
de
a
t
h
s
i
n
I
ndo
ne
s
i
a
,
S
a
t
y
a
W
a
c
a
na
C
h
r
i
s
t
i
a
n
U
ni
v
e
r
s
i
t
y
,
R
e
s
e
a
r
c
hG
a
t
e
,
2
018
.
[
2]
B
K
K
B
N
,
“
2
015
B
K
K
B
N
G
o
v
e
r
nm
e
nt
A
g
e
nc
y
P
e
r
f
o
r
m
a
nc
e
R
e
po
r
t
,
”
J
a
ka
r
t
a
I
ndo
ne
s
i
a
,
201
6.
[
O
nl
i
ne
]
.
A
v
a
i
l
a
bl
e
:
ht
t
ps
:
/
/
w
w
w
.
b
kkbn
.
g
o
.
i
d
/
po
-
c
o
nt
e
nt
/
up
l
o
a
ds
/
F
i
na
l
_
l
a
k
i
p_
bkkb
n_20
16.
p
df
[
3]
“
T
he
I
ndo
ne
s
i
a
n
M
i
ni
s
t
r
y
o
f
H
e
a
l
t
h,
”
I
ndo
ne
s
i
a
H
e
a
l
t
h
P
r
o
f
i
l
e
2018
.
J
a
k
a
r
t
a
I
ndo
ne
s
i
a
:
M
i
n
i
s
t
r
y
of
H
e
a
l
t
h
R
e
pub
l
i
c
o
f
I
ndo
ne
s
i
a
,
20
19.
[
O
nl
i
ne
]
.
A
v
a
i
l
a
b
l
e
:
ht
t
ps
:
/
/
w
w
w
.
k
e
m
ke
s
.
g
o
.
i
d
/
r
e
s
o
ur
c
e
s
/
do
w
nl
o
a
d
/
pu
s
da
t
i
n/
pr
o
f
i
l
-
ke
s
e
ha
t
a
n
-
i
ndo
ne
s
i
a
/
pr
o
f
i
l
-
ke
s
e
h
a
t
a
n
-
i
n
do
ne
s
i
a
-
2018
.
pdf
[
4]
A
.
A
l
e
m
,
G
e
b
r
e
m
a
r
i
a
m
,
A
da
m
u
,
“
K
no
w
l
e
d
g
e
a
nd
P
e
r
c
e
p
t
i
o
n
o
n
L
o
ng
A
c
t
i
ng
a
nd
P
e
m
a
ne
n
t
C
o
nt
r
a
c
e
t
i
v
e
M
e
t
ho
ds
i
n
A
d
i
g
r
a
t
T
o
w
n
t
i
g
r
a
y
N
o
r
t
h
e
r
n
E
t
h
i
o
p
a
:
A
Q
u
a
l
i
t
a
t
i
v
e
s
t
u
d
y
,
”
I
n
t
e
r
n
a
t
i
o
n
a
l
J
o
u
r
n
a
l
o
f
F
a
m
i
l
y
M
e
d
i
c
i
n
e
,
v
o
l
.
2
0
1
4
,
2
0
1
4
.
[
5]
J
.
R
o
khm
a
h
,
“
E
v
a
l
ua
t
i
o
n
o
f
t
he
us
e
o
f
de
c
i
s
i
o
n
m
a
k
i
ng
a
i
ds
(
A
B
P
K
)
i
n
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
ng
s
e
r
v
i
c
e
s
by
P
us
ke
s
m
a
s
m
i
dw
i
v
e
s
i
n
C
i
r
e
bo
n
C
i
t
y
,
”
T
h
e
s
i
s
,
U
ni
v
e
r
s
i
t
a
s
D
i
po
ne
g
o
r
o
,
201
4.
[
6]
D
.
H
e
r
o
w
a
t
i
,
D
.
L
i
s
t
y
a
w
a
r
da
n
i
,
a
nd
T
.
Y
.
P
r
i
hy
u
g
i
a
r
t
o
,
“
U
nm
e
t
N
e
e
d
a
n
d
i
t
s
R
e
a
s
o
ns
f
o
r
N
o
nus
e
C
o
nt
r
a
c
e
pt
i
v
e
i
n
E
a
s
t
J
a
v
a
P
r
o
v
i
nc
e
,
”
I
nt
e
r
na
t
i
ona
l
J
ou
r
na
l
of
P
ubl
i
c
H
e
al
t
h
Sc
i
e
nc
e
(
I
J
P
H
S)
,
v
o
l
.
5,
no
.
3
,
p
p.
31
3
-
319
,
2
016
.
[
7]
H
.
H
a
r
t
a
n
t
o
,
“
F
a
m
i
l
y
P
l
a
n
ni
ng
a
nd
C
o
nt
r
a
c
e
pt
i
o
n.
J
a
ka
r
t
a
,
”
I
ndo
ne
s
i
a
:
P
us
t
ak
a
S
i
n
ar
H
ar
a
pan
,
J
a
k
a
r
t
a
,
201
3.
[
8]
Y
.
M
.
K
i
m
,
D
.
O
d
a
l
l
o
,
a
nd
M
.
T
huo
,
“
C
l
i
e
n
t
P
a
r
t
i
c
i
pa
t
i
o
n
a
nd
P
r
o
v
i
de
r
C
o
m
m
uni
c
a
t
i
o
n
i
n
F
a
m
i
l
y
P
l
a
nni
ng
C
o
uns
e
l
i
ng
:
T
r
a
n
s
c
r
i
p
t
A
na
l
y
s
i
s
i
n
K
e
ny
a
,
”
H
e
al
t
h
C
om
m
un
i
c
a
t
i
o
n
,
v
o
l
.
11
,
no
.
1
,
pp
.
1
-
19
,
1
99
9.
[
9]
L
a
w
r
e
nc
e
W
.
G
r
e
e
n
,
“
M
o
di
f
y
i
ng
a
nd
de
v
e
l
o
pi
ng
he
a
l
t
h
be
ha
v
i
o
r
,
”
i
n
A
nn
ua
l
R
e
v
i
e
w
of
P
ubl
i
c
H
e
al
t
h
,
v
o
l
.
5,
pp.
21
5
-
236,
1
984
.
[
10]
P
.
C
hi
nna
k
a
l
i
,
J
y
o
t
s
na
s
ha
r
m
a
,
G
o
w
r
i
D
o
r
a
i
r
a
j
a
n
,
“
K
no
w
l
e
dg
e
a
nd
A
t
t
i
t
ude
t
o
w
a
r
ds
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
v
e
m
e
t
ho
ds
f
o
r
s
pa
c
i
ng
a
nd
d
e
c
i
s
o
n
m
a
ki
ng
f
a
c
t
o
r
r
e
g
r
a
d
i
ng
i
t
s
u
s
e
i
n
po
s
t
pa
r
t
um
w
o
m
e
n,
”
I
nt
e
r
n
at
i
on
al
J
o
ur
na
l
of
R
e
pr
od
uc
t
i
o
n
C
ont
r
ac
e
pt
i
on
,
O
bs
t
e
t
r
i
c
s
a
nd
G
y
ne
c
o
l
o
gy
,
v
o
l
.
4
,
no
.
3,
pp
.
750
-
75
4,
201
5.
[
11]
J
.
P
o
o
l
e
r
,
L
e
t
i
c
i
a
E
.
H
e
r
n
a
nde
z
,
W
i
l
l
i
a
m
M
.
S
a
p
pe
nf
i
e
l
d,
D
a
v
i
d
G
o
o
dm
a
n,
“
I
s
E
f
f
e
c
t
i
v
e
C
o
nt
r
a
c
e
pt
i
o
n
U
s
e
C
o
nc
e
i
v
e
d
P
r
e
n
a
t
a
l
i
n
F
l
o
r
i
d
a
?
T
he
A
s
s
o
c
i
a
t
i
o
n
b
e
t
w
e
e
n
P
r
e
na
t
a
l
C
o
nt
r
a
c
e
pt
i
v
e
C
o
uns
e
l
i
ng
a
n
d
P
o
s
t
pa
r
t
um
C
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
v
e
U
s
e
,
”
M
at
e
r
n
al
and
C
h
i
l
d
H
e
a
l
t
h
J
our
n
al
,
v
o
l
.
16
,
n
o
.
2,
p
p.
42
3
-
429,
2
011
.
[
12]
S
a
nd
r
i
n
i
l
t
a
,
“
T
h
e
r
e
l
a
t
i
o
ns
h
i
p
o
f
pr
o
v
i
di
ng
c
o
uns
e
l
i
ng
t
o
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
ng
a
c
c
e
pt
o
r
s
t
o
t
he
a
c
c
ur
a
c
y
o
f
t
he
s
e
l
e
c
t
i
o
n
o
f
c
o
nt
r
a
c
e
pt
i
v
e
s
a
t
t
he
T
e
g
a
l
r
e
j
o
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
C
e
n
t
e
r
i
n
Y
o
gy
a
ka
r
t
a
,
"
A
i
s
y
i
y
ah
C
ol
l
e
ge
of
H
e
al
t
h
Sc
i
e
nc
e
s
Y
ogy
a
k
ar
t
a
,
2015
.
[
13]
L
.
L
a
ur
e
e
n
M
.
,
M
.
S
t
e
i
n
e
r
,
G
.
D
a
v
i
d
A
.
,
D
.
H
i
l
g
e
n
be
r
g
,
a
n
d
S
c
hul
z
K
.
F
.
,
“
S
t
r
a
t
e
g
i
e
s
f
o
r
c
o
m
m
uni
c
a
t
i
n
g
c
o
nt
r
a
c
e
pt
i
v
e
e
f
f
e
c
t
i
v
e
ne
s
s
,
”
C
onc
hr
a
ne
D
at
aba
s
e
of
S
y
as
t
e
m
at
i
c
R
e
v
i
e
w
s
,
v
o
l
.
30
,
no
.
4
,
201
3.
[
1
4
]
K
.
M
.
A
s
t
r
i
N
u
r
d
i
a
n
a
,
F
i
r
m
a
n
W
i
r
a
k
u
s
u
m
a
h
,
“
D
e
v
e
l
o
p
m
e
n
t
o
f
F
P
V
i
d
e
o
-
B
a
s
e
d
C
o
u
n
s
e
l
i
n
g
M
o
d
e
l
s
,
”
T
u
n
a
s
-
T
u
n
a
s
R
i
s
.
K
e
s
e
h
a
t
.
,
v
o
l
.
V
I
,
n
o
.
N
o
v
e
m
b
e
r
,
2
0
1
6
.
[
O
n
l
i
n
e
]
.
A
v
a
i
l
a
b
l
e
:
h
t
t
p
:
/
/
2
t
r
i
k
.
j
u
r
n
a
l
e
l
e
k
t
r
o
n
i
k
.
c
o
m
/
i
n
d
e
x
.
p
h
p
/
2
t
r
i
k
/
a
r
t
i
c
l
e
/
v
i
e
w
/
2
9
[
15]
H
.
M
.
S
c
hw
a
nd
t
,
A
.
A
.
C
r
e
a
ng
a
,
K
.
A
.
D
a
n
s
o
,
R
.
M
.
K
.
A
da
nu,
T
.
A
g
be
n
y
e
g
a
,
a
nd
M
.
J
.
H
i
nd
i
n
,
“
G
r
o
up
v
e
r
s
us
i
nd
i
v
i
dua
l
f
a
m
i
l
y
pl
a
nni
ng
c
o
uns
e
l
i
ng
i
n
G
h
a
na
:
a
r
a
ndo
m
i
z
e
d
,
no
ni
nf
e
r
i
o
r
i
t
y
t
r
i
a
l
,
”
C
on
t
r
ac
e
pt
i
on
,
v
o
l
.
88
,
no
.
2
,
pp.
28
1
-
288,
2
013
.
[
16]
E
.
P
u
r
w
a
n
i
ng
s
i
h
,
S
.
Z
uk
h
r
i
,
a
n
d
A
.
R
a
c
h
m
a
w
a
t
i
,
“
P
e
ng
a
r
u
h
p
e
m
b
e
r
i
a
n
ko
n
s
e
l
i
ng
t
e
r
h
a
da
p
p
e
ng
e
t
a
hu
a
n
d
a
n
m
i
na
t
pe
ng
g
u
n
a
ko
n
t
r
a
s
e
ps
i
m
a
l
d
i
po
n
e
t
g
r
o
bo
g
a
n
g
r
o
bo
g
a
n
j
a
w
a
t
e
ng
a
h
,
”
J
.
I
nv
o
l
us
i
K
e
b
i
d
a
n
a
n
,
v
o
l
.
6
,
no
.
1
1
,
pp
.
1
6
,
2
0
16
[
17]
M
un
i
r
,
“
M
ul
t
i
m
e
d
i
a
C
o
nc
e
pt
s
a
n
d
A
ppl
i
c
a
t
i
o
ns
i
n
E
duc
a
t
i
o
n,
”
I
.
B
andun
g:
A
l
f
abe
t
a
B
andu
ng
,
2
012
.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IS
S
N
:
225
2
-
8806
I
n
t
.
J
.
P
ub
l
i
c
H
e
a
l
t
h
S
c
i
,
V
o
l
.
9,
N
o
.
3
,
S
e
pt
e
m
b
e
r
20
2
0
:
19
2
–
198
198
[
1
8
]
L
.
B
.
Z
a
p
a
t
a
,
S
.
J
.
T
r
e
g
e
a
r
,
K
.
M
.
C
u
r
t
i
s
,
K
.
P
a
z
o
l
,
N
.
M
a
u
t
o
n
e
-
s
m
i
t
h
,
a
n
d
L
.
E
.
G
a
v
i
n
,
“
I
m
p
a
c
t
o
f
C
o
n
t
r
a
c
e
p
t
i
v
e
C
o
u
n
s
e
l
i
n
g
i
n
C
l
i
n
i
c
a
l
S
e
t
t
i
n
g
:
A
S
y
s
t
e
m
a
t
i
c
R
e
v
i
e
w
,
”
A
m
e
r
i
c
a
n
J
o
u
r
n
a
l
o
f
P
r
e
v
e
n
t
i
v
e
M
e
d
i
c
i
n
e
,
v
o
l
.
4
9
,
n
o
.
2
,
p
p
.
1
-
2
3
,
2
0
1
5
.
[
19]
B
.
H
.
P
.
K
o
o
,
E
.
K
.
W
i
l
s
o
n,
a
nd
M
.
M
i
n
ni
s
,
“
A
C
o
m
put
e
r
i
z
e
d
F
a
m
i
l
y
P
l
a
nni
ng
C
o
uns
e
l
i
ng
A
i
d
:
A
P
i
l
o
t
S
t
udy
E
v
a
l
ua
t
i
o
n
o
f
S
m
a
r
t
C
ho
i
c
e
s
,
”
P
e
r
s
pe
c
t
i
v
e
s
on
Se
x
ua
l
and
R
e
pr
od
u
c
t
i
v
e
H
e
al
t
h
,
v
o
l
.
49
,
no
.
1
,
p
p
.
45
-
53,
20
17
.
[
20]
L
.
W
.
Z
hu
J
i
a
nz
ho
ng
,
y
a
n
M
a
,
“
S
t
r
a
t
e
g
i
e
s
f
o
r
C
o
m
m
uni
c
a
t
i
ng
C
o
nt
r
a
c
e
pt
i
v
e
E
f
f
e
c
t
i
v
e
ne
s
s
,
”
P
ub
l
i
c
H
e
al
t
h
N
ur
s
i
ng
,
v
o
l
.
31
,
no
.
5,
pp
.
438
-
44
0,
20
14.
[
21]
T
.
W
i
l
ki
ns
o
n
a
n
d
R
.
R
e
i
nha
r
d
t
,
“
T
e
c
hno
l
o
gy
i
n
C
o
uns
e
l
o
r
E
d
uc
a
t
i
o
n
:
H
I
P
A
A
a
nd
H
I
T
E
C
H
a
s
B
e
s
t
P
r
a
c
t
i
c
e
,
”
T
he
P
r
of
e
s
s
i
ona
l
C
oun
s
e
l
or
,
v
o
l
.
5
,
no
.
3
,
pp
.
407
-
418
,
201
5.
[
22]
C
.
M
a
r
s
h
a
l
l
,
A
.
N
ur
u
-
j
e
t
e
r
,
S
.
G
ue
nde
l
m
a
n
,
J
.
M
a
ul
do
n
,
a
nd
T
.
R
a
i
ne
-
be
nne
t
t
,
“
P
a
t
i
e
n
t
E
duc
a
t
i
o
n
a
nd
C
o
uns
e
l
i
ng
P
a
t
i
e
n
t
pe
r
c
e
pt
i
o
ns
o
f
a
de
c
i
s
i
o
n
s
uppo
r
t
t
o
o
l
t
o
a
s
s
i
s
t
w
i
t
h
y
oung
w
om
e
n
’
s
c
o
nt
r
a
c
e
pt
i
v
e
c
ho
i
c
e
,
”
P
at
i
e
nt
Ed
uc
a
t
i
on
C
oun
s
e
l
i
n
g
,
v
o
l
.
100
,
no
.
2
,
pp
.
343
-
348
,
201
7
.
[
23]
H
.
P
a
e
k
e
t
a
l
.
,
“
R
a
t
i
o
na
l
e
,
d
e
s
i
g
n,
a
n
d
c
ha
r
a
c
t
e
r
i
s
t
i
c
s
o
f
t
he
m
u
l
t
i
m
e
di
a
f
a
m
i
l
y
pl
a
nn
i
ng
c
a
m
pa
i
g
n
f
o
r
a
s
m
a
l
l
,
ha
ppy
,
a
nd
p
r
o
s
pe
r
o
us
f
a
m
i
l
y
i
n
E
t
h
i
o
pi
a
(
S
H
a
P
E
)
,
”
B
M
C
P
ubl
i
c
H
e
al
t
h
,
v
o
l
.
18
,
no
.
8
61
,
p
p.
1
-
9
,
2
018
.
[
24]
W
.
K
ur
ni
a
w
a
n
,
D
.
D
a
r
m
a
j
i
,
A
.
A
s
t
a
l
i
n
i
,
D
.
A
.
K
ur
n
i
a
w
a
n
,
a
n
d
M
.
H
i
da
y
a
t
,
“
M
u
l
t
i
m
e
d
i
a
phy
s
i
c
s
pr
a
c
t
i
c
um
r
e
f
l
e
c
t
i
v
e
m
a
t
e
r
i
a
l
ba
s
e
d
o
n
pr
o
bl
e
m
s
o
l
v
i
ng
f
o
r
s
c
i
e
nc
e
pr
o
c
e
s
s
s
ki
l
l
s
,
”
I
n
t
e
r
na
t
i
o
nal
J
ou
r
na
l
of
E
v
a
l
ua
t
i
on
an
d
R
e
s
e
ar
c
h
i
n
E
du
c
at
i
on
(
I
J
ERE)
,
v
o
l
.
8
,
no
.
4
,
pp
.
590
-
595
,
201
9.
[
25]
S
.
N
.
D
j
a
n
na
h
,
S
.
S
u
l
i
s
t
y
a
w
a
t
i
,
a
nd
T
.
W
.
S
u
ke
s
i
,
“
A
udi
o
-
v
i
s
ua
l
m
e
d
i
a
t
o
i
m
pr
o
v
e
s
e
xu
a
l
-
r
e
pr
o
duc
t
i
o
n
he
a
l
t
h
k
n
o
w
l
e
d
g
e
a
m
o
ng
a
d
o
l
e
s
c
e
n
t
,
”
I
n
t
e
r
n
a
t
i
o
n
a
l
J
o
u
r
n
a
l
o
f
E
v
a
l
u
a
t
i
o
n
a
n
d
R
e
s
e
a
r
c
h
i
n
E
d
u
c
a
t
i
o
n
(
I
J
E
R
E
)
,
v
o
l
.
9
,
n
o
.
1
,
p
p
.
1
3
8
-
1
4
3
,
2
0
2
0
.
[
26]
B
.
E
.
C
hr
i
s
t
i
ne
,
G
.
C
.
J
e
n
ni
f
e
r
,
D
.
D
o
r
a
,
A
.
R
.
S
.
L
y
nda
,
R
.
M
a
r
y
,
a
nd
J
.
V
.
D
.
B
.
J
a
c
o
b,
“
C
o
m
put
e
r
-
A
s
s
i
s
t
e
d
M
o
t
i
v
a
t
i
o
na
l
I
nt
e
r
v
i
e
w
i
ng
f
o
r
C
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
v
e
U
s
e
i
n
W
o
m
e
n
L
e
a
v
i
ng
P
r
i
s
o
n
:
A
R
a
ndom
i
z
e
d
C
o
nt
r
o
l
l
e
d
T
r
i
a
l
,
”
C
ont
r
ac
e
pt
i
on
,
v
o
l
.
10
1,
no
.
5
,
pp.
3
27
-
332
,
2020
.
[
27]
C
.
D
e
hl
e
ndo
r
f
,
C
.
K
r
a
j
e
w
s
k
i
,
S
o
n
y
a
B
.
,
“
C
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
v
e
C
o
uns
e
l
i
ng
:
B
e
s
t
P
r
a
c
t
i
c
e
s
t
o
E
ns
u
r
e
Q
ua
l
i
t
y
C
o
m
m
uni
c
a
t
i
o
n
a
nd
E
na
bl
e
E
f
f
e
c
t
i
v
e
C
o
nt
r
a
c
e
pt
i
v
e
U
s
e
,
”
C
l
i
n
i
c
al
O
bs
t
e
t
r
i
c
s
a
nd
G
y
ne
c
o
l
og
y
,
v
o
l
.
57
,
no
.
4,
pp.
65
9
-
673,
2
014
.
[
28]
M
.
C
h
e
n,
A
.
L
i
ndl
e
y
,
K
.
K
i
m
po
r
t
,
a
nd
C
.
D
e
h
l
e
ndo
r
f
,
“
A
n
i
n
-
de
pt
h
a
na
l
y
s
i
s
o
f
t
he
us
e
o
f
s
ha
r
e
d
de
c
i
s
i
o
n
m
a
ki
ng
i
n
c
o
nt
r
a
c
e
pt
i
v
e
c
o
uns
e
l
i
ng
,
”
C
ont
r
ac
e
p
t
i
o
n
,
v
o
l
.
99,
no
.
3
,
pp.
1
87
-
191,
201
9.
[
29]
P
.
P
.
K
e
n
S
uda
r
t
i
,
“
I
nc
r
e
a
s
e
d
I
nt
e
r
e
s
t
a
nd
D
e
c
i
s
i
o
n
t
o
P
a
r
t
i
c
i
pa
t
e
i
n
F
P
A
c
c
e
pt
o
r
s
,
”
J
.
D
i
n.
M
a
na
j
.
,
v
o
l
.
2
,
no
.
2
,
pp.
13
0
-
138,
2
011
.
[
30]
S
.
R
a
m
a
r
a
o
a
nd
R
.
M
o
ha
na
m
,
“
T
h
e
Q
ua
l
i
t
y
o
f
F
a
m
i
l
y
P
l
a
nni
ng
P
r
o
g
r
a
m
s
:
C
o
nc
e
pt
s
,
M
e
a
s
ur
e
m
e
n
t
s
,
I
nt
e
r
v
e
nt
i
o
ns
,
a
nd
E
f
f
e
c
t
s
,
”
S
t
ud
i
e
s
i
n
F
am
i
l
y
P
l
an
ni
n
g,
v
o
l
.
34,
no
.
4
,
pp.
2
27
-
24
8,
200
3.
[
31]
L
.
L
a
ur
i
a
,
S
.
D
o
na
t
i
,
A
.
S
p
i
ne
l
l
i
,
M
.
B
o
nc
i
a
ni
,
a
nd
M
.
E
.
G
r
a
n
do
l
f
o
,
“
T
he
e
f
f
e
c
t
o
f
c
o
nt
r
a
c
e
pt
i
v
e
c
o
uns
e
l
l
i
ng
i
n
t
he
p
r
e
a
nd
po
s
t
-
na
t
a
l
pe
r
i
o
d
o
n
c
o
nt
r
a
c
e
pt
i
v
e
us
e
a
t
t
hr
e
e
m
o
nt
hs
a
f
t
e
r
de
l
i
v
e
r
y
a
m
o
ng
I
t
a
l
i
a
n
a
nd
i
m
m
i
g
r
a
n
t
w
o
m
e
n,
”
An
n
I
s
t
Supe
r
Sa
ni
t
a
,
v
o
l
.
50
,
no
.
1
,
pp
.
54
-
61,
2
014
.
[
32]
J
.
K
.
L
e
e
,
S
.
M
.
P
a
r
i
s
i
,
A
.
Y
.
A
ke
r
s
,
S
.
B
o
r
r
e
r
r
o
,
a
nd
E
.
B
.
S
c
hw
a
r
z
,
“
T
he
I
m
pa
c
t
o
f
C
o
nt
r
a
c
e
pt
i
v
e
C
o
uns
e
l
i
ng
i
n
P
r
i
m
a
r
y
C
a
r
e
o
n
C
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
v
e
U
s
e
,
”
J
our
n
al
o
f
G
e
ne
r
al
I
nt
e
r
n
a
l
M
e
di
c
i
ne
,
v
o
l
.
26,
no
.
7
,
pp.
7
31
-
736
,
2011
.
[
33]
A
.
R
e
y
e
s
-
l
a
c
a
l
l
e
,
L
.
M
o
nt
e
r
o
-
po
ns
,
J
.
M
.
M
a
n
r
e
s
a
-
do
m
í
ng
ue
z
,
R
.
C
a
b
e
do
-
f
e
r
r
e
i
r
o
,
G
.
S
e
g
ur
a
ny
e
s
,
a
nd
G
.
F
a
l
g
ue
r
a
-
pui
g
,
“
P
e
r
i
n
a
t
a
l
c
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
v
e
c
o
uns
e
l
l
i
ng
:
E
f
f
e
c
t
i
v
e
ne
s
s
o
f
a
r
e
i
nf
o
r
c
e
m
e
nt
i
nt
e
r
v
e
n
t
i
o
n
o
n
t
o
p
o
f
s
t
a
nd
a
r
d
c
l
i
ni
c
a
l
pr
a
c
t
i
c
e
,
”
M
i
dw
i
f
e
r
y
,
v
o
l
.
83
,
p.
1
0263
1,
20
20.
[
34]
B
.
J
.
o
dde
n
s
A
r
i
e
Y
e
s
ha
y
a
,
A
m
o
s
B
e
r
,
D
a
ni
e
l
S
S
e
i
dm
a
n
,
“
I
nf
l
ue
nc
e
o
f
S
t
r
uc
t
ur
e
d
c
o
uns
e
l
i
ng
o
n
w
o
m
e
n’
s
s
e
l
e
c
t
i
o
a
n
o
f
ho
r
m
o
na
l
c
o
nt
r
a
c
e
t
i
o
n
i
n
I
s
r
a
e
l
:
r
e
s
u
l
t
s
o
f
t
h
e
C
H
O
I
C
E
s
t
udy
,
”
I
n
t
e
r
nat
i
o
nal
J
o
ur
n
al
of
W
om
e
n
’s
H
e
al
t
h
,
v
o
l
.
6
,
p
p.
79
9
-
808
,
2
014
.
[
35]
L
.
kus
m
i
y
a
t
i
G
i
t
a
K
o
s
t
a
ni
a
,
K
us
w
a
t
i
,
“
E
f
f
e
c
t
s
o
f
C
o
uns
e
l
i
ng
U
s
i
ng
F
a
m
i
l
y
P
l
a
nn
i
ng
D
e
c
i
s
i
o
n
M
a
k
i
ng
T
o
o
l
s
(
A
B
P
K
)
o
n
t
he
U
s
e
o
f
I
nt
r
a
-
U
t
e
r
i
n
e
D
e
v
i
c
e
(
I
U
D
)
C
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
,
”
K
e
s
M
a
D
a
S
ka
J
ul
i
20
14
,
pp
.
83
-
89
,
2
014
.
[
O
nl
i
ne
]
.
A
v
a
i
l
a
bl
e
:
h
t
t
p:
/
/
i
d
.
po
r
t
a
l
g
a
r
uda
.
o
r
g
/
?
r
e
f
=
br
o
w
s
e
&
m
o
d=
vi
e
w
a
r
t
i
c
l
e
&
a
r
t
i
c
l
e
=
1
5348
2
[
36]
C
.
L
.
V
a
r
ne
y
,
H
e
l
l
e
n
,
J
a
n
M
.
K
r
i
e
bs
,
G
e
g
o
r
,
“
M
i
dw
i
f
e
r
y
O
r
pha
na
g
e
T
e
a
c
h
i
ng
,”
E
d
i
t
i
on
4,
4
t
h
e
d.
J
a
k
ar
t
a
I
ndo
ne
s
i
a
,
2007
.
[
37]
S
.
B
o
r
r
e
r
o
,
C
h
r
i
s
t
i
ne
D
e
hl
e
ndo
r
f
,
C
o
l
l
e
e
n
K
r
a
j
e
w
s
ki
,
“
C
o
n
t
r
a
c
e
p
t
i
v
e
C
o
uns
e
l
i
ng:
B
e
s
t
P
r
a
c
t
i
c
e
s
t
o
E
ns
u
r
e
Q
u
a
l
i
t
y
C
o
m
m
uni
c
a
t
i
o
n
a
nd
E
n
a
b
l
e
E
f
f
e
c
t
i
v
e
C
o
nt
r
a
c
e
p
t
i
o
n
U
s
e
,
”
C
l
i
n
i
c
al
O
bs
t
e
t
r
i
c
s
and
G
y
ne
c
ol
ogy
,
v
o
l
.
57,
no
.
4,
pp.
65
9
-
673,
2
015
.
Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.