Intern ati o n a l   Jo urn a l  o f  P u b lic Hea l th Science (IJ P HS)  V o l.3 ,  No .4 , Dece m b er   2 014 p p 2 4 6  ~  252  I S SN : 225 2-8 8 0 6           2 46     Jo urn a l  h o me pa ge : h ttp ://iaesjo u r na l.com/ o n lin e/ind e x.ph p / IJPHS  Anxiety and Family Support on  Infected TORCH Patients        Eirene Shinta  Vale vi, Lin a   Han d ayani   Public Health  Faculty ,  Univ ersitas Ahmad Dahlan , Yog y ak arta, In donesia      Article Info    A B STRAC T Article histo r y:  Received Sept 28, 2014  Rev i sed  O c t 20 , 20 14  Accepted Nov 22, 2014    TORCH is an acron y m of  Tox oplasmosi s, Rubella, C y tomeg a lovirus, and   Herpes sim p lex diseases. Th ese  diseases can cau s e a bnorm a liti es in the brain,  im paired ps ych o m o tor and cognitive fun c tion ,  fertil it y, m i sca rriage ,  birth   defec t s ,  e t c. In f ect ed TORCH pati ent t e nd to ex perien ce an xie t y and worr after d i scover i n g  he/she was  diagnos ed inf e cted TORCH. F o r infected  TORCH patient, family  support is exte rn al  factors th at inf l uence th treatment TOR C H process. Th e purpose of this stud y  was to describe  the  anxiety  and  fam i ly  support on infected  TORCH  patients  in Klinik Utama  Thursina Husada, Yog y akarta,  Indonesia.   Th e design of this  stud y  was   descript ive qua li tativ e with c a se  stud y   appro ach . All subjec ts in this stud had worries on costly  medical  ex pens es of TORCH. TORCH sy mptoms that  as y m ptomatic made informants  and  family  ever  thought that  it  was a non- m e dical d i s eas e .  Each  inform an t can ov ercom e  the anx i et tha t  the y  f a c e   because of em o tional support ,  esteem  support, instrum e ntal support, and   informational support from family . Infe cted  TORCH caused the patien t  had   anxiety  and  worries. Family  su pport wa s ver y  helpful in  the process o f   TORCH trea tm ent.     Keyword:  An xiety   Family Su p port  Patien t   TORCH   Copyright ©  201 4 Institut e  o f   Ad vanced  Engin eer ing and S c i e nce.  All rights re se rve d Co rresp ond i ng  Autho r Lina Handayani,    Pub lic Health  Facu lty,  Uni v ersitas A h m a Da hlan,   Jl . Pr of .D r.  S o epom o, Ja nt u r a n Y ogy a k art a   55 1 6 4 ,   In d one si a.  Em a il: l i n a fk m @ g m ail.co m       1.   INTRODUCTION   TOR C H  i s  a com b i n at i on fr o m  four t y pes o f  di sease w h i c h are;  To xo pl a s m o si s, R ubel l a , C M V, and   Her p es Si m p l e x. T O R C H  has  sprea d  al l  ove r t h e w o rl d .  Hi gh  pre v al ence  of T o x o p l a sm osi s  m o st l y  happe n s   i n  t h e  s o ci et y  wh pet s  m a n y  cat s an ha ppe ns  i n  w h er e there  are  m a ny rats  or  birds which ca be the   in term ed iary of th e d i sease. R u b e lla ep id em i c s m o stly h a pp en i n  s p ri ng  se aso n  a n d  m o st  cases ha p p e n  i n   ki ds   and y out h. C M V i n fect i on ca n be  seen e n de m i cal ly  and ca n ap pea r  any t i m e wi t hout   bei ng i n fl uence d   by  t h season c h ange s. Infection pre v alence   o f  t h C M V i s   hi g h  i n  t h e   devel opi ng  co u n t r y  a n d  m o st  of t h e ca ses ar e   in the m i ddle-down class  of s o ciety.  Hi g h  i n ci dence  of  He r p es si m p l e x co ul d al s o  be  f o u nd i n  t h e l o w i n com e   society who lives in t h e crowded a r ea   [1 ].  TORCH  d i sease o f ten  cau s es  fertility in  b o t h m a le  an d   female, strik e  all ag es an d sex. TORCH can  al so st ri ke t h e brai n whi c h o f t e n cause hea d ache sym p t o m s , oft e n cause  a sore t h r o at , p r ol on ge d fl u,  p a i n  i n   m u scl e s, joi n t s , hi ps,  l e gs , st om ach an d ey es, a n d  s o   on   [2] .   Tox o pl as ma  g o ndi i  ( T. g ond ii ), t h e s o urce  of  TORCH  disea s e can cause  the abortio n i n  p r eg na nt  w o m e n or t h babi es  bo r n  wi t h  de fect s s u ch as   hy d r oce p hal u and a n ence p h a l y  [1] .  TOR C H  i n fect i on ca n st ri ke t h e w hol e  bo dy  sy st em , incl u d i n g o r ga n s  of  the central  nervous system  and pe ripheral  which c ont ro l the v i su al fun c tio n, card i ov ascu lar  system , al so  bod im m une [3] .     No t all o f  TORCH p a tien t can  ad ap t to  co v e r th p r ess u re that they a r e facing,  whic h causes t h eir  psy c hi pr o b l e m s   t o  ap pear  a n d  are  ha rd  t o   be s o l v e d   whi c h ca n al so  i m p act  t o  t h ei psy c hol ogy .  T h ey  t e nd  t o   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J PH S I S SN 225 2-8 8 0 6       An xiety and  Fam ily Su ppo rt  on Infected  TOR C P a tients  (E irene Shi nta V a levi)  24 7 feel the ne gative im pacts from their disease, suc h  as hi gh  worry  feeling  wh en   th ey  notice that they are being  infected. Conc erns  and s u pports from   the fa mily and s p eci al people are re a lly i m p o r tan t   for th em  to  ad ap t and  face thei disea s e [3]. T h pre s ence a n helps from  people l i ke  pare nts,  pa rtners, a n frie nds  ca n m ean  big  for  th eir  h ealth   [4 ]  and   well-b e i n g  in ind i v i du al s [3 ].      2.   R E SEARC H M ETHOD    Design  of th is research  was q u a litativ e d e scri p tiv e wi th  th e case st u d y  app r o a ch . Case stu d y   researc h  is  a st udy t h at e xpl ores a  problem  with a  certa i n  l i m i t a t i on,  ha v e   a deep   dat a  col l ect i ng pr oc essed,  and em bedding va rious information so urces . This resea r ch is being limit ed by tim e  and place and the case  th at is b e i n g st u d i ed  are in term s o f : p r og ram s , ev en ts, act iv ities, o r  ind i vid u a ls  [5 ].  Data was co llected  b y  in -d epth  in terv iew tech n i q u e  and  in-d ep th  in terv iew ob serv ation   wh ich  are  th e p r o cess to   g a in  inform at i o n   b y  d i rect in terv iew wit h  th e in fo rm an ts, with  o r  withou t u s ing  th e interv iew  g u i d a n c e,  w h er e th e i n terv iew e r s  and  i n fo rman ts ar e involv e d  i n  long  ter m  so cial in ter actio n .   Ob servatio n  i s   m e th o d  o f   collectin g   d a ta pro cess wh ich   is g a in ed  b y   o b s erv i n g  th p l ace, actors,  activ ities, obj ects, act io n s accidents  or e v ents, tim es, and feelings  [5].  By using th is qualitative  resea r ch,  the re searc h er hope to get  the  in fo rm atio n  that is n o t   on ly ab ou t th e anx i ety an d   supp or ts  fro m  th e famili es of th TOR C H infected   p a tien t s,  but als o  the  ot her t h ings that  are related  with anxiet y and  supports  from   the fam i lies of the TORC H infecte d   p a tien t s.  W ith   th is q u a litativ e resou r ce also, th e research er h o p e  to  see the co nd itio n  of  th e research  sub j ect   by them selves, fam i lies, or  even  th e related do ctors.  The re searc h er did the  resea r ch to indivi duals in   r a ng e 15    30   year s o l d ,  bo th   th e mar r i ed   and  unm arri ed  one s, an d bei n g i n fect ed i n  o n e a nd/ or al l  ki nds of  T O RCH diseases.  The r are 3  in fo rm an ts in  th is  researc h . T h vari a b l e  of t h i s  researc h  wa s  t h e anxi et y  o n  i n fect e d  T O R C H  pat i e nt  a nd  fam i l y  suppo rt  o n   infected T O R C H patient. Da ta was analysed by usi ng th semiotic content analysis syste m  and triangulated.  Conte n t analysis syste m  is  the researc h  techn i qu e th at is u s ed  to  referen c e th e rep licab le an d   v a lid  d a ta in  th rel a t e d c ont e x t .  The  resea r c h er i s  l o oki ng   fo r t h e i rre gul ar f o rm s and   pat t e rns  o f  t h e  t e xt  an d m a ki ng a   concl u si o n  ba s e d o n  t h at  i rre gul a r  fi n d i n g [ 6 ] .  The st a g we use d  t o  a n a l y s e our  dat a  was:  1 )  dat a  o r gani zi n g   base d on the interviews , obse rvations,  and tri a ngulate; 2) ca se descri ptions  in each subjec t. This researc h  wa co ndu cted  in   Janu ar y 20 14 to  Ju ly 2 0 14 at th e K lin i k  Ut am a Thurs i na Hus a da , Go dea n , Y o gy akart a .       Ho we ver ,  t h e   m i nim u m  num ber  o f  s u bject can  be t h e  l i m it at i on o f  t h e st udy .       3.   R E SU LTS AN D ANA LY SIS     3. 1.   Res u l t s   Th e research er co nd u c ted  ob serv ation s  and  in terv iews with a n u m b e r o f  in fo rm an ts, n a mely : P1  o n   2 1  Mar c h   20 14, P2   on   2 4  May 2 014 , and   P3 on   25  May  2 0 1 4 . Tr iangu latio n w a s also   d o n e   w ith  t h f a mil y  o f   P1 a n d P 2   (o 28  M a y  2 0 1 4 ) ,  an d t h fam i ly of  P 3  ( o 25  M a y  20 14 ).  Tr i a ng ul at i on t h r o u g h  i n t e r v i e w s  wa s   al so do ne wi t h  a neu r ol ogi s t  on 2 Ju ne 2 0 1 4  an d a ps y c hi at ri st  on 2 5  Jul y  20 1 4 aft e r t h e psy c hi at ri st   in terv iewed all th e info rm an ts to  m easu r e t h eir resp ectiv e lev e l of anx i ety.      3. 1. 1.   An xiet y   To m easure  the a n xiety level  of   each inform ant, the  resea r che r  a s ked for assist ance  from  a  psy c hi at ri st  t o   m easure i t  si nc e t h e use  o f  t h e  HR S- A a nxi et y  scal e can o n l y  be pe rf orm e d by  a psy c hi at r i st  or   an  exp e rt in  this field .  Accord ing  to  th e d i ag no sis of th e p s ych i atrist, the an x i ety lev e l o f  P1  rem a in s in  a   m e di um   l e vel ,  but  P 2  an d P 3  di dn ’t  ha d a nxi et y .   Based   o n  i n terv iews  with  in form an t s  an d  triang u l ated , P1  expe ri ence w o r r i e ove w h et her t h di sea s e t h at  P 1  de v e l ope d c o ul be c u re o r   n o t  a n d  i t s  aca dem i activ ities o n  cam p u s . P2 and   P3 , who  already  m a rried  an h a v e  ch ildren   u n d e r fi v e h a ve wo rries if TORCH  in fects th ei r child ren.  All in form an ts h a d   worries abo u t  TORCH m e d i cal co st.      3. 1. 2.   Family Sup port    Th er e ar f our typ e s of  f a m i ly su pp or t,  n a mely e m o t io nal su ppo r t , estee m  su pp or t, i n stru m e n t al   support, and i n form ational s u pport.  He re a r e  the types  of  fa mily support  that each  researc h   s u bject obtained:           Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 06  IJPHS   Vol. 3, No. 4,  Decem ber 2014  : 246 –  252  24 8   Tabl 1. Ty pe  of  Su p p o r t  P r o v i d e d   by the R e search Subjec ts’ Fam i ly  I n form ant  T y pe of Suppor T y pe of Suppor t Pr ovided by  Fam i ly  P1  Em otional  a.   P1 took the  m e dicine while eating bananas,   P1’ s  fam i ly  often asked if t h er e were  still any bananas or not, if the bana nas ha d been up, P1’s fa m i l y  would bought P1  bananas.   b.   T h e fam ily  put their  tr ust on the God’ s hands an d pr ay ed for  P1’ s  im p r oved   condition.   c.   P1’ s   m o ther   r e m i nded P1 not to feel too tir ed.   d.   P1’ s  par e nts alway s  woke P1 up if P1  was sleeping dur ing the hour s th m e dicine  should be take.   e.   P1’ s  fam ily pr ovided full supp or t and  encour agem ent to  get r ecover e d.  Estee m   The fa m i l y  supported P1’s activities  to be ac tively  invo lved in religio us a c tivities and   P1’ s  hobby  play ing with co m puter s.  In stru m e n t al   a.   P1’s f a ther paid the  m e dicat ion and  acco m p anied P1 to  see the doctor.    b.   P1’s father and elderly  sibling accom p anie d P1 to have blood checks a nd x-ray s  at   the hospital.   I n form a tiona a.   P1’ s  elder l y  sibling br owsed the inter n et  looking f o r  inf o rm ation about the disease  b.   P1’ s  father  asked his fr iends   P2  Em otional  a.   P2’ s  par e nts and p a r e nts in- l aws becam e ove r  pr otectiv e and told him  not to be to o   exhausted.    b.   P2’s wife always g a ve positive spirit  and a dvice, for an  exa m pl e if P2 felt  exhauste when he was r i din g  a  m o tor c y c le,  he  should sto p  to r e st.    c.   P2’s wife alwa y s  e n couraged P2 who  so m e ti m e s felt pe ssi m i stic.  Estee m   P2’s wif e  always reassured hi m  to be able  to do physi cal activ ities because she knew   that P2 had strong phy sical condition s In stru m e n t al   a.   P2’s wif e  acco m p anied hi m  to have a labor atory exam in ation and to  go to the t h hospital f o r a CT scan as we ll  as to se e the doctor.    b.   T h m e dication was paid by  P2 and his wife.   I n form a tiona a.   P2’ s  wife explained to P2,  her  par e nts a nd her  par e nts in- l aws that the T O RCH was  trans m itted by  poultry  because the y  did not  keep s u ch ani m als ,  but P2 perhaps   developed this  dis ease due to his h a bbit  befor e   m a r r y i ng her  that often ate fr esh  vegetables and satay  that   m i ght be u nder c ooked.   b.   P2’ s  elder l y  sibling su ggested  him  to go   to a  neur olo g ist after  hear ing   about  his   stagnant health im pr ovem e nt.  c.   Other  fam i ly   m e m b er s suggested him   to take alter n ative  m e dication.  P3  Em otional  a.   P3’ s  par e nts pr ay ed for  her  im pr oved hea lth conditions  and str oked P3’ s  head.     b.   For  P3,  her  par e nts and  husba nd ar people  who  had  pr ovided m o st supp or t for  her   r ecover y  and she was close to her   m o ther  who always sup por ted her  de spite livin g   fa r  a w ay  fr o m  her .   E s teem   Her  husband alway s  gave wh at  P3 w a nted to cure her.   In stru m e n t al   a.   P3’ s  husba nd acc o m panied her  to the hos p ital and handled all the  adm i nist ration,   such as JAMK ES MAS  (the Co mm u n ity Hea lth  Insura nce) and acco m p a n ied her to  seek treat m e nt to  Klinik Utama Thursina Husad a .   b.   P3’ s  husband pai d  P3’ s   m e dication and ot her  fam i ly  m e m b er s  pr ovided financial   suppor t whenever  they  lacked   m oney  for   the m e dication.  I n form a tiona a.   P3’ s  husband sear ched inform ation about T O RCH    b.   Other  fam i ly   m e m b er s suggested her   to take alter n ative  m e dication.      3. 2.   An al ysi s   Th is  research   was  qu alitativ e d e scrip tiv e wi th  th e cas e st ud y appro a ch  an d an alysed   d a ta b y   u s ing  the  semio tic co n t en t an alysis syste m  an d  trian g u l ated Th e r e se a r c h er  co ndu cte d  in te rv iews  with  each  inform an t   and thei r own fa m ily as we ll as observati ons , then a n alyzed the case of each re sea r ch s u bject wi th the   fo llowing  resu lts:                            Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J PH S I S SN 225 2-8 8 0 6       An xiety and  Fam ily Su ppo rt  on Infected  TOR C P a tients  (E irene Shi nta V a levi)  24 9 Table  2.  Analysis of the  Rese arch Subjects   N o .   Ca te gor I n form a n t P 1   I n form a n t P 2   I n form a n t P 3   TORCH S y m p to ms that  appear  a.   Fr equently  losing  unconscio u sness   b.   Having concentr ation  pr oblem s   c.   Im pa ire d   psy c ho m o tor i abilities  a.   Headache, f e ver    b.   Im paired cognitive  abilities  a.   Headache   b.   Im paired psy c ho m o tor i abilities  Health condition after   being diagn o sed as  positive TORCH  Im pr oved after   m e dication   Im pr oved afte r  m e dication   Im pr oved  after  m e dication   Not allowed to suffer fro m   fatigue   Not allowed to suffer fro m   fatigue   Knowledge and views  about T O RCH  a.   Having no idea about  T O RCH befor e  being  diagnosed as  developin g  it  a.   Having no idea about  T O RCH befor e  being  diagnosed as  developin g  it  a.   Having no idea about  T O RCH befor e  being  diagnosed as devel oping  it     b.   F a mi l y  me m b e r s   a n d   the environ m ent  thoug ht that P2 was  possessed   b.   F a mi l y  me m b e r s   thoug ht that P2 was  followed su per n atur al  beings   b.   P3 once thought th at it  was a  m y st ical illn ess  Anxiety when inf ected  with TORCH     a.   Anxiety  about the  expensive costs of  T O RCH m e dicatio b.   Anxiety  about  whether the illness   could be cur e d or   not   c.   Anxiety  about not  passing the cour ses  because of  f r equently  skipping the class  a.   Anxiety  about  trans m itting TOR C to the child  b.   Anxiety  about the  expensive costs of  T O RCH m e dicatio a.   Anxiety  about  trans m itting TOR C H to  the child   b.   Anxiety  about the  expensive costs of  T O RCH m e dicatio Suppor t fr o m  the f a m i ly   of the T O RCH patients         a.   Em otional Suppor a.   T h e fam i ly  did not  allow P1 to feel to tired   b.   The f a m i l y  pra y ed  f o P1’ s  im pr oved health   c.   T h e fam i ly  bought  P1  bananas to help P1   took the dr ugs    d.   P1 ’s p a ren t s re m i n d ed   P1 not to for g et taking  the m e dicine   a.   T h e fam i ly  did not  allow P1 to feel to tired  b.   P2’ s  par e nts spoiled P2  c.   P2’ s  par e nts and  par e nts in- l aw becam over protective     a.   The f a m i l y  pra y ed  f o P1’ s  im pr oved health  b.   P3’ s  par e nts visited P3’ s   house to give sup p o r t      b.   E s teem   Suppor T h e fam i ly  suppor t P1’ s   hobby  to be actively   involved in r e ligio us  activities  P2’ s  wife knew that he had  strong phy sical conditions,  and theref ore his wif e   encouraged hi m  to ride a  m o torcyc le   Although she was a  housewife, P3’s hu sband still  allowed her  to hav e  a par t - ti m e  job in a  village unit  cooper a tive   c.   In stru m e n t al  Suppor t   a.   P1’ s  par e nts paid for   P1’s treat m e nt    b.   P1’s f a ther and  elder l y  sibling  acco m p anied P1 to  see the doctor  a.   Together with his  wife,  they paid the treat m e nt   b.   His wife and elder l y   sibling acco m p ani e P1 to see the doctor  a.   Her  husband  acco m p anied P3 to see  the doctor  b.   Her  husband and o t her   f a m i l y   me mb e r s  p a i d  f o r   P3’s treat m e nt    d.   I n form a tiona Suppor t   a.   P1’ s  elder l y  sibling  br owsed the inter n et  lookin g  for   inform ation about the  disease  b.   P1’ s  father  asked his  fr iends   c.   P1’ s  uncle suggest ed  to take P1 to so m e one  who knows about t h super n atur al  a.   His wife explained  about T O RCH to their   fam i ly  b.   O t h e r  f a mi l y   me m b e r s   suggested P2 to take  the alternative  m e dication  a.   P3 and her  husban d   helped each other  lookin g  for  inf o rm ation  about T O RCH  b.   O t h e r  f a mi l y   me m b e r s   suggested P2 to take the  alternative m e dicat ion        An xi et y  i s  an  un pl easa n t  e m oti onal  st at e,  i n v o l v i ng  su b j ect i v fear,  di scom fort  i n  t h e b ody  a nd  physical sym p tom s  [8], occurring when  ex per i en cing  fr ustr atio n  an d  i n ter n al conflicts [9 ], th e ex istence of  d eep and  con tin uou worry, no t h a v i ng   proble m s j u d g i n g  th e reality, p e rso n a lity rem a in s in tact, an d b e h a v i or  can   b e   d i sru p t ed   b u t   still with in  th e norm a l l i m its [1 0 ]   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 06  IJPHS   Vol. 3, No. 4,  Decem ber 2014  : 246 –  252  25 0   Accord ing  to  th e d i agno sis of th e p s ych i atrist, th e an x i ety lev e l o f  P1  rem a in s in  a m e d i u m  lev e l. P1   still th o u g h t  abo u t  t h e TO RC H  treatm e n t  th at P1   h a d  an to ok  th e m e d i c i n e  ev en  t h ough  in a low e r do sag e Based  o n   th in terv iew  t h at  t h e research er had  with  P1 , P1 experie n ced worries  ove r whether  t h e disea s that  P1  de veloped c oul be c u re or not, t h e m e di cal cost, a n d its academ ic acti v ities on cam pus.      “Sure,  feel s o  s o rry  for my pare nts si nc e it co sts  ve ry m u ch to c u re  this  disease.  Because m y   pare nt do n’t   h a ve a  perm anent  occ u pat i o n .   So, i f  I  ha ve t o  ask t h em  t o  p a y  a consi d era b l e  am ount  o f   m oney   for the m e d i cat io n   ev ery two   weeks,  I t h ink   it will  b e  a  g r eat bu rd en for  th em  an d  th at    mak e s m e  can ’t stop  th in k i n g  abou it. Th at’s ri g h t , it’s also stressfu l.”    P2  d i d  no t experien ce anx i et y sin ce h e  could  q u i ck ly ad ap t to  h i s illn ess an d   h e  also   o b t ain e d  fu ll   fam i ly support  from  his fam i ly so th at he did not feel too  worrie d  about  his illness fo r a long  peri od  of tim e.   Ho we ver ,  acc or di n g  t o  t h e i n f o rm at i on p r ovi ded  by  P 2 s  wi fe,  he  o n c e  ex peri ence wo rri es  w h en  fi rst l y   d i agn o sed  to   dev e lop  TORC H, especially a b ou t th e exp e nsiv e co st to  cure th is illn ess. P3  th at h a s married  was also   worri ed  if th e TOR C H m a y in fect h e r in fan t  ch ild.      “P3   j u st  w onder if later th is d e sease w ill also  attack  h e r ch ild   o r   n o t . A n d  in   relatio n  to  the  m e di cat i on, i f   every  t w o wee k s I h a ve t o  s p en d R p 1, 0 0 0 , 00 0;  i t   m eans t h at  I have t o  al l o cat e a bud ger  of   Rp2,000,000; in a m onth.  If I  continue taki ng this m e dication, I’m   affraid  if I will just wa ste  m oney on i t , so I  deci de t o  st op  t h e m e di cat i on  fo r a  w h i l e .”    Sim i l a r t o  P2,  t h e psy c hi at ri st  al so di ag no sed P 2  as n o t  expe ri enci ng t h i s  so rt  of a n x i et y .  Thi s  i s   because at the tim e   the psychiatrist  exa m ined the anxiety level of P3, s h e  had  been alre ady diagnosed  as not   havi ng  TOR C H.  Ho we ver ,   d u ri ng t h peri o d  w h e n  s h wa s ha vi n g   her T O R C H  t r eat m e nt , P 3  a d m i t t e d t h at   she  onc e fel t   wo rri e d , e s pec i al l y  i f  her s o n  m i ght  de vel o p t h e  sam e  di sease si nce  P3   was  gi vi ng e x cl usi v e   breast f eedi n g a t  that tim e  and  the ex pe nsi v e  cost  of TOR C m e di cat i on.     “Of cou r se, I  was still b r east f eed i n g  at th at  ti m e , wh at mig h t  h a p p e n  to  m y  b a b y ?  Cou l m y  so n  b e   in fected ?   Cou l d  it b e  tran sm it ted  to  m y  h u s ban d  throug h sex u a l i n terco u rse? ”    In  add itio n  to  t h e anx i ety th at th e subjects of the resea r ch e xpe rience d,  ba sed  on t h e pe rs pectives  of  psy c hi at ry  an neu r ol o g y ,  i t  i s  al so ex pl ai ne d  t h at  t h e an xi et y  i s  resul t e d f r o m  t h e effect s of  brai n dam a ge du e   to  to xop lasm a  attack s. Based  on  th e triang u l ation  w i t h   a neu r ol ogi st whe n  a pat i e n t  i s  di agn o sed  wi t h   TORCH, h i s/her p s ych o l og ical co nd itio n   will ch an g e , su rp ri sed  is th first th ing  th at t h ey will exp e rien ce.  Anx i ety grows sin ce t h b r ai n exp e rien ces cerebritis.        “There a r e certain parts  of t h e brai n that be com e   im paired due t o  the attacks  by this di sease, so it   seem s l i k e t h pers o n  i s  devel opi ng t h i s   di se ase, psy c hi at ry . Or i t   m i ght  be t h at  t h e brai n  i s  not  di st ur be d b u t   as a res u lt of,  what is it, t h disease that is  not t r eat ed  properly, e x cessi ve anxiety, suc h  c o m p laints might  arise, tho s e are qu ite se imilar, h a llu cinatio n.  To xo pl asm o si s i s  acqui re d d u r i n g p o st nat a l  (aft er  bi rt h), this form  is charact erized by the existenc e   of  t a ki zoi t  i n  t h bl o o d  a n d  ot her  t i ssu es, ca usi n a  va riety of cl inical sym p tom s , such as   cervical   l y m phaden o p a t hy , fe ver ,   hea d ache ,  as  wel l   as psy c hi at ri and  ne u r ol ogi c a l  com p l i cat i o ns t h at  can  be   fo u n d   i n  i m m unoco m pet e nt  pat i e nt s [1 2] . I n   T. go nd ii  cy st  fo r m at i on, a va ri e t y  of  brain cell s , including as trocytes  and  neu r ons ,  can be i n fe ct ed, so t h at  vari o u s c h a nge s suc h  as  anat om y ,  imm unol ogy pa t hol o g y ,   neu r ot ran s m i t t ers a n d   gene   exp r essi on  m a y  occu d u ri n g  t h e   brai n  i n f ect i on  by   T. go nd ii . Som e  of these  chan ges  m a y  al so  pl ay  a r o l e   i n  cau si n g   vari ous  n e u r ol ogi c a l  di so rde r [ 1 3] .   M a ny  fact ors i n fl uence a nxi e t y ,  one o f  w h i c h i s  soci al  su pp o r t  fr om  fam i ly  [9] .  Soci al  sup p o r t  i s   defi ned as the  prese n ce of ot hers  who can  be relied on  to ask for hel p , e n couragem ent and acce ptance  whe n   one e xpe ri enc e  di ffi cul t y  [9] ,  and t h pres ence o f  phy si c a l  and psy c h o l ogi cal  com f ort  gi ven  by  fri e nds  or   fam i l y  [11] . S o ci al  su pp ort  a l so co ver s  ve r b al  an no n- v e rbal  i n f o rm at ion  o r  real  assi st ance gi ven t h r o ug h   social fam i liarity because thei r pres ence  provides em otiona l usefulness  or  beha vioral effe cts for t h e reci pient  [11 ] . It can   b e   co n c l u d e d  t h at fam i ly su p port is a  p h y sically an d   p s ych o l o g i cally co m f ortab l e cond ition  th at  affects and  is  p e rcei v e d   b y  an  ind i v i du al fro m  h i s/ h e r famil y  en v i ron m en t and  th e ind i v i du al will get h e lp  and  s u p p o rt   w h en  s h e/  he  i s   havi ng  t r ou bl e.     Ty pes  of  fam i ly  sup p o rt   [ 12] :    1)  Em o tiona l su ppo rt , whic h is an expres sion of em phaty, care and  atten tio n  to  an  in d i v i du al so  th at th i ndi vi dual   feel s com f ort a bl e,  l ove d a n d  care d  a b o u t .     2)  Est e e m  s u p port , wh ich  is an  expression o f  ag reem en t an d  a  po sitive assessm en o f  i d eas,  feelin g s  and  per f o r m a nce, as wel l  as enc o ura g em ent  t o  m ove for w a r gi ve n t o  a n  i n d i vi dual  i n  o r d e r t o  est a bl i s h i s/  her   confide n ce when  e xpe rienci ng press u re.   3)  I n st r u me nt a l  supp ort whi c h i s  di rect  assi st ance pr o v i d ed  based  on  what  an i n di vi dual  nee d s ,  su ch as   providing fina ncial  assistanc e , provi ding a  place to  say,  or doing ce rtain t a sks.    4)   In fo rma tio na l su ppo rt , w h i c i s   p r o v i s i on o f   a dvi ce,   g u i d a n ce, su gge st i ons   o r  f eedbac k  so   t h at   an   in d i v i d u a can  li mit th e p r ob le m  an d  t r y to   fin d  a way  ou t to  so lv e th p r ob lem .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J PH S I S SN 225 2-8 8 0 6       An xiety and  Fam ily Su ppo rt  on Infected  TOR C P a tients  (E irene Shi nta V a levi)  25 1 All these three  inform ants gained  s u pport from  their own  fam i ly wh en t h ey becam e infected  with  TORCH. T h fam i ly  that liv ed with  the inform ants became the first to   prese n t whe n  the inform ants were   expe rienci ng t h e sym p to m s  of TORC H and  they were al ways th ere wh en  th e inform an ts were tak i ng  TORCH  med i catio n .  In th e case o f  P3 , alth oug h  th i s  in form an t d i d  no t liv e at h o m e with  i t s p a ren t s, th is info rm an t   always found t h e s u pport t h at it neede d The  prese n ce a nd  su p p o r t  fr o m  parent s a n spo u ses  ha ve a   m a jor i m pact  on t h ei heal t h ,  t h ey  co ul d   im prove and a ccelerate healing a n d im prove com p liance w ith the  rules  of t h e use of  drugs  [14]. T h rough al l   these types of family support that  they received, the s e three inform an ts could  go through the pe riods of  TORCH m e d i catio n  th at was  ex p e n s i v e and   to ok  a lo ng  time well. Fa m i l y  su pp ort m a k e s p r o d u c tiv ity o f  the  in fo rm an ts which  o n ce  was disrup ted  du e to TORCH in fe c t i ons bec o m e no rm al  agai n, i n f o rm ant s ’ an xi et ab ou t th ing s  th at in terfere with  th eir p s ycho log i cal  well-bein g  is red u c ed , and  th e inform an ts can   m a in tai n   their physical health  althou gh infected with TORCH.      4.   CO NCL USI O N     4. 1.   An xiet y   P1 e xpe ri ence d an xi et y ,  w h i l e  P2 an d P 3   di not These  three in fo rm ants we re w o rri ed since t h e y   had t o  u n d er g o  T O R C H  t r ea tm ent  i n  t h e l o ng  r un i n  w h i c h t h pri ces  of  t h e d r u g wer e  expe nsi v e. T h ese   si t u at i ons m a de i n fo rm ant  P2 st oppe d i t s  TOR C H  t r eat m e nt  i n  t h e secon d  m ont h of t h e  t r eatm e nt , wh i l e  P1  an d  P2  still h a d  th eir TORCH treatm e n t . P 1  wh o  is a stude n t  was wo rried  abo u t  no t p a ssin g  th e co urses as P1  ofte n ski ppe d t h e class. P2 and P3 are m a rried and eac h a s a ch ild  so  t h at th ey were worried  if t h is TORCH  d i sease m i g h t   b e  tran sm itted  to  th eir own  child       4. 2.   Family Sup port  All th ese t h ree in fo rm an ts obtain e d  em o tio nal sup p o r t, est e e m  su ppo r t , in stru m e n t al su p por t, and  in fo rm atio n a l su ppo rt fro m  th eir o w n   fam i ly . Th ey all liv e with  th eir  fam i ly, su ch  as t h eir p a ren t o r   p a ren t in-laws ,  thei husband  or wi fe , their child , their sib ling s , and  th ei o t h e r relativ es.  The researc h e r  offe rs a  num b er of s u ggestions  with respect to a n xiety and fam i ly support  for  p a tien t s infected   with  TORC H,  n a m e ly :   a.    For T O RCH  patients who experie n ce a nxie t y, they  are e xpect e d  t o  fi n d   out  m o re a b out   TOR C H  a n d   con s ul t  m e di cal  or  pa ram e di cal  pers o nnel  i n  or de r t h at  t h e i r an xi et y  do es  n o t  m a ke t h ei r p s y c h o l o gi cal  wel l - bei ngs  di s t ur bed .     b.    For T O RCH  patients, they a r e ex pected  to ask for  m o re fa m i ly  suppo rt  for thei r treat ment and recovery Sev e r a l th ing s   th at can   b e  done in clud e:   1)     Inc r easi n g t h fre que ncy   of  c o m m uni cat i on  and  t e l l i ng a b o u t  t h ei r  heal t h  i m provem e nt .   2) Taki ng fa mily  m e m b ers to ta ke turns  accom p an ying thei r treatment and  m eeting the  doctor who  exam ines them.    3 )     Exp l ain i ng  an d d i scu ssing  t h med i cal co st so  th at it  will not b e  a  bu rd en   du ri n g  th h ealin g pro cess.    c.    For health  obs e rve r s (h ealth  workers, stude n ts and  th commu n ity), th is research  is e x pected t o  m a ke a  pu bl i c  heal t h  p r om ot i on p r og ram   t h at  can i n crease  k n o w l e dge a b out  m e nt al  heal t h  an d  TOR C H . Se v e ral   t h i n g s  t h at  ca be  do ne a r e:   1 )     Edu catio n   o n  th e ep id em io lo g y , effects as well as p r ev en t i v e  an d  curative  m easu r es and  reh a b ilitatio of  TOR C H.    2)     Inc r easi n g t h e   m a rket i ng  of  heal t h y  and  hal a l   m eat  co nsum pt i on t h r o u g h  bet t e r r e gul at i o n a n d   su perv ision .    3)     Or ga ni zi ng  he al t h  exam i n at ion  pr o g ram s  and m e nt al  heal t h  t e st s on a  reg u l a basi s a i m e d at  hi gh  sch ool  st ude nt s ,  col l e ge  st u d e n t s , em pl oy ees, o r  c o m m uni t i es wi t h  a  hi g h   ri sk  f o r a n xi et y  o r  T O R C H .     4)    Public service  announcem ents on  an x i ety fa m i l y  su ppo r t   an d TO RCH   on  telev i sion   o r  so cial m e d i a.  Tel e vi si on  a n d  soci al  m e di a are  very   po we rf ul  m e di a for  i n fo rm ati on  di ss em i n at i on.   d.    For furt her res earch, c o m p arativ e studies  with m o re s u bjects are  expe cted  to  con d u c t ,  wh ich con s ist o f   newl y - di ag n o s e d wi t h  T O R C H pat i e nt s,  TO R C H  pat i e nt wh o are  pre g n a nt  or  ha ve gi v e n bi rt h rece nt l y or subjects  with  othe r c h aract eristics th at currently undergo  TORCH t r eatment.            Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 06  IJPHS   Vol. 3, No. 4,  Decem ber 2014  : 246 –  252  25 2 REFERE NC ES   [1]  Soedarmo, SSP., Gamma H., Hadinegoro, SRS.,  Safari, HI ., “Buku Ajar Infeksi & Pediatri Trop is”, Edisi Kedua Badan Pen e rbit I DAI, Jakarta, pp .122-127; 143-1 54; 276-291; 45 8-465, 2012 [2] Kal y anam itr a,  TORCH Waspa dai Bahaya dan Infeksinya”,  w ww.kaly anamitr a .or.id, downloaded on March 4,  2014, Yog y ak arta.  [3]  Zainurrof i koh, “ P eran Dukungan Sosial Pasang an dan  Optimisme Terhad ap K e sejah t eraan Psikologis Penderita   Infeksi TORCH ”,  Te sis , Pascasarjana, Univ ersitas Gadjah  M a da,  Yog y ak arta, pp .1-13, 2008 [4]  Sunberg, ND.,  Winebarger , AA.,  Tap lin , JR., “Psikologi Klin is Perkembangan  Teori, Prak tik, dan   Penelitian Edis Keempat, Pustak a Pelajar ,  Yog y a k arta, pp .321-35 5, 2007 [5]  Rahm at, PS. , “ P enel iti an Kua lit a tif” ,   Equilibrium , vol/issue: 5(9),  pp.1-8, Januar y - J une 2009.  [6] Moleong,  LJ.,  “Metodologi  Pen e litian  Kualitatif ,   Edisi Revisi,  PT Remaja Rosdakar y a , B a ndung , pp .1-344, 2010 [7]  Tiurm a ul y,  V.,   K ecem as an Ter h adap Kem a t i an  pada  Rem a j a  d e ngan HIV/AIDS ”,  Skripsi , Universitas Indon esia,  Depok, pp .26-33 , 2007 [8]  Katona, C., Coo p er, C . , Rober t son, M., “At a GlancePsi kiatri”,  Ed isi Keempat, Pen e rbit Erlangga, p p . 26-29 , 2008 [9]  Kusum a wardani, D., “ K ecem asa n  pada  W a nit a   Pa sca Menopaus e Dit i njau  dar i   Dukungan Sosia l  Suam i”,  Skrips i Universitas Kato lik Soegijapr a nata, Semar a ng, pp.16-19, 2007 [10]  Hawari, D., “Manajemen Str e s C e mas dan Depr esi”, B a lai Pen e rb it FKUI, Jak a rta, pp.63-78 , 2011 [11]  Hendray anti, N., “Hubungan  Antara Dukungan  Sosial Kelu arga dengan  Ke cemasan Terhad ap  Penerimaan Sos i al  pada W a rga Bin aan L e m b aga P e rm as yarak a t a n Anak Kutoarjo” ,   Skripsi , Univer sitas Ahm a Dahlan, Yog y ak art a ,   pp.13-15, 2012.  [12]  Shirbazou,  S., Abasian, L.,  Mey m and, FT., “Ef f ects of  Toxoplasma gondii In fection on  Plasma Testosterone  an d   Cortisol Lev e and Stress Index on Patient s Ref e rred to Sina Hospital, Tehran ”,  Jundishapur J Microbiol,  vo l/issue :   4(3), pp .167-173 , Januar y  2011 [13]     Dalimi, A., Abdoli, A.,  “Latent  Toxoplasmosis and Human”,  Iranian J Parasito l , vol/issue: 7(1) , pp.1-17 , Januar y   2012.  [14]  Sunberg, ND., Winebarger , AA., Tap lin , JR., “ Psikologi Klin is Perkembangan Teor i, Praktik, dan  Penelitian ”, Edi s Keempat, Pustak a Pelajar ,  Yog y a k arta, pp .321-35 5, 2007                 Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.