Intern ati o n a l   Jo urn a l  o f  P u b lic Hea l th Science (IJ P HS)  Vol . 4,   N o . 4 ,   D ecem b er 20 1 5 , pp . 27 5~ 28 3   I S SN : 225 2-8 8 0 6           2 75     Jo urn a l  h o me pa ge : h ttp ://iaesjo u r na l.com/ o n lin e/ind e x.ph p / IJPHS  The Eff e ctiveness  of  Elderly M a nagem e nt Effort Activi ties   towards Geriatri c Depres sion Sc ale After Eruption of Merapi      Eko r ini Listiowa ti 1 ,  Wa rih   A n da n P u sp ito s ari 1 , Kellyana  Ira w at i 2   1 Medical Edu c ation Stud y  Program of Faculty   of   Medicin e  and  H ealth Sciences,  UMY, Indonesia  2 Nursing Stud y   Program of Facu lty  of  Medici ne  and Health  Sciences, UMY,  Ind onesia      Article Info    A B STRAC T Article histo r y:  Received Aug 15, 2015  Rev i sed  Sep  24 , 20 15  Accepted Oct 21, 2015      Disasters can happen due to nature a nd human  being which cau se damages,  loss, and det e rio r ating h eal th as  well as  he alth  ca re. Ps yc hosocial and  mental  heal th probl em s arise  whilst  an d post disast er  since d i saster  will  le ad t o   trauma for those who undergo it. Depre ssion has comorbidit y  with dementia  which decre a ses the qualit y of li fe of th e elder l y, thus  it needs  an effect iv e   and s u s t ainab l e t r eatm e nt wi th th e goa to recovercoping mechan ism toward  ph y s ical  and  ps y c ho-social  problem, prev ent ph y s ical and ps y c ho- socialdis a bility and optimize ps y c ho-so ci a l   func tion. The res ear ch  aim e d to   anal yz e the ef fe ctiv enes s  of Elderl y  M a n a gem e nt Effort ac tivi t i e s  towards   geriatric depr ession scale of per m anent  shelter r e sidents in post Eruption of  Merapi. Th is research was quasi-exper i mental r e search usingpr etest postest  design. Th e subject of  this research  was 40 peo p le which m e t h e inc l usive  crit eria: eld e rl y ,  living in shelter ,  having non- ter m inal illn esses,  and willing   to join the who l e res e arch . The  exclus ive  crit er ia were hav i ng  a m e dica record with severeps y c hological  problem  and DO used for those  who did not   join all session  com p letel y T h e sa m p les were taken  using consecutive  sampling method. Th e instruments used in  this research   we re th e Geriatric  Depression Scale  and th Eld e rly  Ma n a gement Effor t . The data wer e   analy z ed  throug h t  test  and  chi s quare. Decr easin g of score was f ound for th Geriatr i c Depr es sion Scale from 5.2 to  2. and  back to  the scor e 4.3  at  the  last interv ention  in the 10 th  mon t h. The Eld e rly   Management Ef fortthrough   the activ ities  inPos y andu in cluding Dance Movement Therap y  d a Rem i nis cenc e   Therap y w a s  proven eff ect ive  to dec r eas e  t h e Geria t ri c   Depres s i on S cal ei n post disaster. Keyword:  El derl y  M a na g e m e nt  Eff o rt   Geriatric Depression  Scale   Merap i  Erup tion   Copyright ©  201 5 Institut e  o f   Ad vanced  Engin eer ing and S c i e nce.  All rights re se rve d Co rresp ond i ng  Autho r Eko r in i Listiowati,  M e di cal  Ed uca t i on St udy   Pr o g ram  of  Facul t y  of  M e di ci ne  and  Heal t h  Sci e nces,   Mu h a mm ad iya h   Un i v ersity of Yo g y ak arta,  Jl . Li n gka Sel a t a n, Tam a nt i r t o Kasi han ,  B a nt ul D I Y ,  I n d one si a.   Em ai l  :  ekori n i _ sa nt osa @ um y . ac.i d       1.   INTRODUCTION  Di sast ers ca hap p e n   due  t o   nat u re an h u m an bei n w h i c h ca use  dam a ges, l o ss,  an det e ri o r at i n g   h ealth  as well as h ealth   care [1] ,  [ 2 ] .  M a ny  dam a ges wi t h i n  heal t h  care  suc h  as:  wo un ded  peo p l e , f o od a n d   clean  water crisis, b a d  san i t a tio n ,  as  well as in ad equ a te and  unreac ha ble health  ser v ices fo r victim s [3] .   Psych o so cial an d  m e n t al h ealth  issu es arise wh ilst an d   p o st d i saster sin c e d i saster will lead  to  trau ma for  th o s w h o  under g o  it [ 4 ]. I t  h a pp en s b ecause p s ycho log i cal p a in  em er g e s alo n g  w ith  ph ysical w o u nd w h en  seei ng  ot h e p e opl e s u ffe red   or  dea d or  an ot he r en vi r o n m ent a l  dest ruc t i on  whi c h t e n d s t o  m a ke pe opl w h o   un de rg o i t  t o  b e  em ot i onal l y  sad a n d  de spe r a t e [1] .   Mental health issues  often  cause by tra u m a  ar e post-traum atic stres s , de pression,  and anxiety  especi al l y  fo r  v u l n e r abl e   gr ou ps,  na m e ly the elde rly. T h pre v alence  of  po st-d isast e r  depr ession   v a r i es  Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 06  IJPHS Vol. 4, No. 4, D ecem ber 2015   275 – 283  27 6 depe n d i n g o n   t h e sense  of l o ss an d ex p o s u re e xpe ri ence d. I n  t h e eart h qua kes i n   Ar m e ni a, 52%  o f  1 7 8 5   sam p l e s were di ag no sed t o  s u f f er f r o m  depressi o n . D e p r e ssi on ri s k  fact ors i n  s u r v ivors are the experienced  losses (l oss of fam i ly  m e m b ers,  pos sessions, jobs, s h elter,  etc.), the type of  disa ster, t h e location from the  center of the disaster, fem a le gender  an bei n g al one at  t h e t i m e  t h di sast er ha p p e n ed [ 5 ] .  B a sed  on t h e   researc h   findings a n d theories, it is estim ated t h at ni ne  m ont hs aft e r  t h di sast er,  t h e rat e o f   dep r essi o n   am ong  s u r v i v ors  i n c r eased   due  t o  t h e a d di t i on  o f  a se co nd ar y str e sso r   on  t h e su rviv or s su ch  as  aid ,  the  cert a i n t y  o f  re s i dence,  oc cu pa t i on, a n d s o   o n   [6] .   O n   25  O c tob e r  20 10  to   3 0   N o v e m b er  20 10 , Moun t Merap i  er up ted  man y  ti m e s w i t h  th e larg est   eru p t i o n occ u r r ed  o n  Oct obe r 2 6 w h i c h l a st ed 2 4   ho u r and  N ovem b er  5 i s  t h e l a rge s t  eru p t i o n si n ce t h e   18 7 0 s. T h e a b ove m e nt i one d i n ci d e nt  ca u s ed  35 peo p l e  di ed  di rect l y  as a resul t   of  h o t  cl ou ds .  Aft e u n d e r g o i ng  tr eat m en t in  h o sp itals, 35 0,000 p e op le  w e r e   d i sp laced  and   ar oun d   56 7   h e ctar es of  fo r e sts an settle m e n t s in  Sle m an  were  da m a g e d .   It is esti m a ted  th at material lo sses reach e d33   b illio nrup iah s  [7 ].  As a result of t h ese conditions, su rvivors including the elderly sh ould undergo refugee di splacem en t   for m o re th an   4  tim es, u n til fin a lly th ey o c cu p i ed  sh elters.  Un til recen tly,  th ey h a v e   b e en liv in g in tem p o r ary  sh elters fo r mo re th an  1  year and  are no t allo wed  to   retu rn  to  h i s homelan d  b ecau s e it  is in  a d a n g e ro u s   t e rri t o ry .  B a se on  a n  earl y  st udy  i n   o n of  t h e s h el t e rs t h at  i s  Pel o so kere p ,  i t  was  f o un out  t h at   51 .6%   of  t h e   eld e rly un d e rwen t d e p r ession . Th ey co m e  fro m  two  v illa ges lo cated  closest to  th e p e ak o f  Merap i so th ey   su ffered  th e mo st sev e re i m p act co m p ared  to  o t h e r v illag e s. Tod a y al m o st all  th e eld e rly (9 0 % ) d i d  no t h a ve  a jo b. Befo re th e erup tion  of  Merap i , all  o f   th e eld e rl y were cattle farm ers, who  ev ery  day lo ok ed fo g r ass,  took ca re of t h e cows a n d m i lked t h em  and earne d i n com e  from  such  work. C u rr en tly, th ey h a v e  t o  l eav e   th eir prop erty, lo se th eir fam ily, p r op erty and  em p l o y m en t/ in co m e  an d  alm o st h a v e  n o   activ ities. Mo reo v e r,  th e Posyand u  activ ities wh ich u s ed  to   b e  h e l d  regu larly isnev e p e rfo rm ed  ag ai n  after the erup tion  of  Merap i Mo st of  t h em  c o n c ern e d abou t th eir   ph ysical h ealth   w h ich   beg a n to   g e ph ysical co m p lain t s Depressi o n   h a s co m o rb id ity with  d e m e n tia as well as lo wering  th e qu ality o f  life o f  t h e eld e rly, so  the effective  and s u staina bleefforts in order to im prove the coping  mechanis m s  o f  th e ph ysical and  p s ycho so cial p r ob lem s , to   p r ev en t/in h i b i t  p h y sical and p s ycho so cial d i sab ilities, an d  t o  op timi ze th psy c h o s o ci al  funct i o n ar e re qui red  [8] .  T h eref ore ,  i t  req u i r es t h e El der l y  M a nagem e nt Eff o rt  hel d  re gul a r l y   with  v a riou s typ e s o f  activ it ies, su ch  as  gy m n astics,  h ealth  ed u cation ,   relax a tion ,  m u sic activ ities,  sk ills,  spiritual  gui da nce so that  pat i ents  can acce pt the sit u ation, and  pre p a r t h em selves for  all possi bilities  in the   fut u re  [ 9 ] .  B a sed  o n  t h i s   back g r o u n d ,  t h researc h e r  wa nt s t o  p r ovi de i n t e rve n t i on  on  t h e   El derl Man a g e m e n t  Effo rt activ ities  in  sh elters for t h e su rv ivors  o f  po st Erup tion   o f  Merap i     2.   R E SEARC H M ETHOD  Th is stud y was a q u a si-exp eri m en tal p r etest-p o s ttest  desi gn . The su b j ect s st udy  we re t h e  el derl y  i n   Po sya ndu Petun g  and  Pag e rju r ang  v illag e Can g k r i n g a n ,   Sl e m an , Yo g y ak arta. Th research   was con d u c ted  fr om  Februa ry  20 1 3  t o  Fe br uary   20 1 4 .T he  num ber  of  st udy  s u bject was  40 el derl y  pe opl wi t h  i n cl usi o n   criteria o f  eld e rly, liv in g  in  a sh elter, h a v i ng  no n-term in al  illn esses, will in g  to  p a rticip ate in  th e stu d y  u n til   co m p letio n .  Th e subj ects with  sev e re m e n t al issu es an d   d i d  no t co m p lete th e fu ll treat m e n t  sessio n s were  excluded from  the study sam p le. Sam p ling was done  by consecutive sam p ling.  M a t e ri al s and  t ool s use d  i n  t h i s  st udy  w e re sp hy gm om anom et er, wei ght  scal es,  hei ght  ga u g es,   st et hosc ope , C D , l a pt o p LC D, s o un sy st em , quest i o n n ai res,  ha nd b o o k s  an d act i v i t y  l o g.   The de pe nde nt  vari abl e  i n  t h i s  st udy  was  ge ri at ri c dep r essi on sc or es, w h i l e t h e i nde pen d e nt  vari a b l e   was t h e act i v i t i e s of t h e El derl y  M a na ge m e nt  Effo rt . E l derl y  dep r essi on  was a st at e of sa dne ss,  l o ss o f   i n t e rest  an j o y  an decre a se of  ene r gy  t o wa rds  co n d i t i ons  of  t i r edne ss an d l o s s  of l i f ex pe ct ancy   expe ri ence by  t h e el de rl y  i n  shel t e rs i n   p o st  Eru p t i o of M e rapi I n  t h i s  st udy , t h dep r e ssi on  was m easure d   by the  Geriatri c De pressi on  Scale (GDS). El derlyMana g ement  Effort was a  routine  activi t y carried  out for t h e   h ealth  of th eld e rly in clu d i n g  eld e rly g y m n astics, h eal th  ed u c atio n, relax a tion ,  m u sic activ ities,  sk ills,  sp iritu al gu id an ce so  th at p a ti en ts cou l d  accep t th e situ atio n ,  and  prep ared th em selv es for th e p o ssib ilities th at   wou l d   h a p p e n   in  th e fu ture [9 ]. In  th is case, th ese  were  reactiv atin g  act iv ities in  Po sy an dub y equ i ppin g  it  with  activ ities  for m e n t al h ealth Geriatric De pression  Scale (GDS)  was use d  to m eas u r e th e lev e l of  elder l y d e pr ession an d   h a s been  stan d a rd ized   by th e Min i stry o f   Health   of th e Rep u b lic o f  In don esi a  with  a sen s itiv ity o f  84 % and  a  specificity of 95%  [10]. T h data were   analy zed  using C h Square  and T  test.            Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J PH S I S SN 225 2-8 8 0 6       Th e Effectiven ess  o f  Eld e rly Man a g e men t   Effo rt  Ac tivities  to wa rd Geria t ric .... (Eko ri n i  Listio wa ti)  27 7 3.   R E SU LTS AN D ANA LY SIS  3. 1.   Results   Th e lo cation  of th is research   was in   p e rm an en t sh elters inPetu ng Kaliade m ,  Pag e rju r ang  and  Jam bu  h a m l e t s situ at ed  in  Kepu h a rjo  Villag e , Can gkring a n,  Sle m an , Yo g y akarta Sp ecial Prov in ce. Kep u h a rjo  Villag e , b e fo re th e eru p tion   of Merap i  in  201 0, was  l o cated  approx im ate l y 5  k m  fro m  t h e p e ak   b u t   n o w th d i stan ce b e comes 1 1  k m  fro m  th e v o l can o  su mmit as  th e lo catio n   o f  th v illag e  was m o v e d  b y  th Go ve rnm e nt . The h o u ses a n d p r o p e r t i e s of  i t s  resi dent s l o st  due t o   heat  cl ou ds an d er u p t i ons t h at  occ u rre d at   th o l d  l o cation .   No w,  p e rm an en t  sh elters for th e resi d e n t were bu ilt up  i n  a n e w l o cation .   Nu m b er of  fa m i l y   and the total of the reside nce  each ham l et  i n  Ke puha rjo Village, Cangkri nga n, Sl em an, Yogyaka r ta Special  Provi n ce ca be seen in Ta ble  1.      Tab l e 1 .  Kep u h a rjo  Villag e   co n s ists of 8  h a mlets   No  Na m e  of  the Ha m l et  Nu m b e r  of  RT/R ( N eighbor hood W a r d Nu m b e r  of   Fa m i l y   Total of the  Residence  Kaliadem   4 RT  / 2 R W   129   398   Jam b u   4 RT  / 2 R W   102   307   Petung   4 RT  / 2 R W   102   310   Kopeng   5 RT  / 2 R W   123   385   Batur   4 RT  / 2 R W   129   375   Pager j ur ang  4 RT  / 2 R W   127   395   Kepuh   4 RT  / 2 R W   100   380   M a nggong   4 RT  / 2 R W   90   267   T o tal 902   2817   Secon d a ry  Data Source Tak e n   fro m  th Arch iev e  of Kepuh arjo Villag e  20 13      Tabl 1 s h owe d  t h num ber  of  Ke p uha r j o s  resi dent s  i s   2 8 1 7  pe o p l e  wi t h   Kal i a dem  Ham l et  as t h e   lar g est  o n e  (298   p e op le) and  t h f e w e st is Man ggo ng   H a m l et ( 267   p e op le)     T h e  so c i e t y wo rk ed  in   a g r i c u ltu r e ,  an ima l  hu s b and r y, en tr ep r e n e ur s  an d c i v il s e rv an ts .  Mo s t   of  th em were farmers and  sto c kbreed erwh en  th ey were still res i d i n g  in  th o l d  lo catio n   o f  th e resid e n ce (prio r  t o   t h e er upt i on  o f  M e rapi ) .   Ho w e ver a f t e r t h e e r u p t i o n, a g ri c u l t u ral  l a n d  w h i c h c oul d n o t   b e  pl ant e dbeca m e  one  o f  th factors t h at cou l d d e grad e th e qu ality o f  life of t h e el d e rly.  Kepuh arjo  area is o n e  o f  th v illag e s in  th e d i strict o f  Cang kring a n ,  lo cat ed  on  th e slo p es o f  Mou n t   Merapi,  whic was a  disaster-prone areas . T h e pe ople in cluding the el derl y group  were  prepa r ed t o  a n ticipate  th e d i saster sit u atio n. Kepu harjo   v illag e  h a d  8   Po syan du  i n  8  ham l ets th ere.  Po sya ndu  activ ities  were carried  out  re g u l a rl y  o n ce a m ont h i m pl em ent e d i ndepe n d ent l y  u nde r t h e s upe r v i s i o n o f  a hea l t h  cent e r.  Wh en t h e   eruption occured,  Po syan du   fo r t h e eld e rly  h a d stop p e d  it s activ ities for  sev e ral m o n t hs, bu n o Po sya ndu   activ ities were  carried ou regu larly in  all  h a mlets in  th e n e p e rm an en t sh elters.  The c h aracte r istics of t h e re s p ondents i n  this study  t o  det e rm i n e t h e ge neral   ov er vi ew  of  resea r c h   resp o nde nt s w e re age, ge n d e r, ed ucat i o n,  occu pat i o n ,  m a ri t a l  st at us, st at us of l i v i n g ,  an d t h e st at us o f   iln esses. C h aracteristics o f   resp ond en ts in  t h is stud y can b e   seen  i n  Tab l 2.                                        Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 06  IJPHS Vol. 4, No. 4, D ecem ber 2015   275 – 283  27 8 Tabl 2.  Fre q u e ncy  Di st ri but i o n  o f  t h e C h a r act eri s t i c s of  R e sp on de nt s i n   Pet u n g  a n d Pa ger j ura n g  Ham l et s,  Kepuh arjo Villag e , Cang kringan ,   Slem an   Characteristic  N  1.   Age  60- 74 y ear s old  75- 90 y ear s old    28   12     70   30   2.   G e n d er  Male   Fe m a le     40     100. 0   3.   Education  Did not attend school   Pr im ary  School  Secondar y  School  High School     19   19     47. 5   47. 5   4.   Occupation   Une m p l oyed   Far m e r /Stockbreed er     10   30       25   75     5.   Marital Status   Mar r ied   Divor ce due to death  Un m a r r ied     19   20     47. 5   50   2. 6.   Living along  w i t h   Fa m i l y   Alone    31     77. 5   22. 5   7.   Status of Illn esses   No  Physical Illness    24   16     60   40   Analyzed primary data s o urce       Tabl e 2 sh ow e d  al l  respo n d e n t s  i n  t h e st ud y  were geri at ri c wom a n (10 0 % ) wi t h  t h e bi gge st  gr ou p i s   60 - 74 y ear s ol d ( 7 0%) .  A b o u t  9 5 of  res p o n d ent s   ha d l o w e d ucat i o na l  back gr o u n d di not  at t e n d   sch ool   and  pri m ary  scho ol . T h e bi g g e st  gro u p  R e sp on de nt s occ u p a t i on was  farm er/ s t o ck b r eede r  (7 5% ). A n d 5 0 %   o f   resp o nde nt s w e re di vo rce d u e t o   deat h,  77 .5 % o f  t h e m  were l i v i n g  al on g wi t h   f a m i ly . An d 4 0 o f   respon d e n t s h a d  p h y sical  illn ess.  All of the res p onde nts of t h is study were wom e n.  It is because the num b er of el derly wom e n were   m o re an d  th ey j o in ed P o sy an du  activ ities on  a regu lar b a sis so  th ey co u l d  fo llow th e g i v e n  in terv en tion.  Eld e rly m e n  wo rk ed   o u t sid e  th h o m e so  t h ey rarely jo ined  th e activ ities carried ou t in  Po sya ndu  rou tinely.  In  epi d em i o l ogy wom e n ha d a  hi g h e r   pre v al ence  o f   de pressi o n  t h a n   m e n wi t h   a ra t i o  bet w e e n   wom e n and  m e n 2: 1 i n  t h e el derl y .  It  i s  caused d u e  t o  psy c h o l o gi cal  fact ors  and  bi ol o g i cal  fact ors  expe ri ence by  el derl y  w o m e n. B i ol ogi cal   f act or  whi c oc curs  i n   wom e n  i s  h o rm onal  c h an ges  w h i c becom e   one  o f  t h e ri s k   fact or s t h at  m a kes el derl y  w o m e n m o re v u l n erabl e  t o   dep r e ssi on  [ 11] .   Based   o n  ag e,  2 8  eld e r l y ( 70%)   w e r e  in   60- 74  years  o f  ag g r ou p.  A c co rd ing  t o  th W o r l d H ealth  Or ga ni zat i on ( W H O ) ,  t h e cat ego r y  of el de rl y  i s  bet w een 6 0 - 7 4 y ears. 3 0 %  of t h e res p o nde nt s bel o n g e d  t o  ol d   gr o up ( 7 5 –  90  y ears ol d) a n d  no ne o f  t h e re spo n d e n t s  (0% )  bel o n g ed t o  very  ol d age  g r o u p  (ab o v e 9 0  y ears   ol d ) .   Elderly  is a risk facto r  f o r n u m er ous heal t h  pr o b l e m s   i n cl udi n g   m e nt al health issues. T h e elderly is  su scep tib le to ch ang e s i n   p h y si o l og ical syste m s, su scep tib ility to  v a riou s d i seases, and   p s ycholo g i cal  v u l n e rab ilities in clu d i n g  feeli n g useless,   feelin g  sad  easily, in so m n ia, stre ss, d e pressi o n anx i ety, d e men tia,  and  del i r i u m  [12] .   For  t h e c h a r a c t e ri st i c s of  r e sp on de nt s by t h e ed ucat i o l e vel  i n   bot gr o ups 19 el derl y  pe o p l e   (4 7. 5% di n o t  at t e nd sc h ool ,  1 9   peo p l e   (4 7. 5%)  we nt  t o  p r im ary  scho ol  a n d  o n l y  2  el de r l y  (5% )   hel d  a   hi g h   scho o l  edu catio n. Th is sho w ed  that th e m a j o rity of  re sp o nde nt ha d a  l o w  ed ucat i o n l e vel .  L o w e d u cat i o n   b eco m e s o n e  of th e risk   factors fo r poo q u a lity  o f  life  an d v u l n e rab ility  o f   d e pression  i n  th e eld e rly.  Based  o n  t h e su rv ey  o f  t h e qu ality o f  life i n  th Un ited  States,  it  sh owed  th at the lo wer th e level o f  ed u cati o n is, th worse  qu ality o f  life is. Th e lo wer  qu ality o f  life lead s t o   vu ln erab ility o f   d e pressi o n  [1 3].  For  t h e  cha r act eri s t i c s of  res p o n d ent s  by   occu pat i on,  3 0  el de rl y  pe opl ( 7 5 % we re  farm ers/stock b r eede r The  m a jo rity  of  re si de nts in t h e st udy area  worke d   as  a fa rm er or  searche d   grass  in the   forest,  an 10  eld e rly  (2 5%) were un em p l o y ed . Accord i n g  to Maryam , et al, th e eld e rl y will u n d e rgo so cial  ch ang e s su ch   as a ch an g e   of ro les, fam ily , eco no m y , p o litics, law, secu rity, recreatio n ,  and  edu c atio n .   R e t i r em ent  under g one  by  t h e el derl y  al so m a kes t h em  feel  l onel y , em pt y  and n o t  app r eci at ed i n   hi s l i f because  they have fewer opport unities  than when they  were you nger. It can  m a ke  the  elderly suscept i ble to  dep r essi on  [ 1 4 ] Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J PH S I S SN 225 2-8 8 0 6       Th e Effectiven ess  o f  Eld e rly Man a g e men t   Effo rt  Ac tivities  to wa rd Geria t ric .... (Eko ri n i  Listio wa ti)  27 9 Ocurre nce  of  natural disasters  expe rience by the el derly might also  bri n g a  m a jor im pact for t h em,   because access  to the forests  whe r e they usually looked  fo r grass ,  wood, a nd ea rned  a living  becam e very far.   Th is  resu lted   jo b lo sses  for t h e el d e rly. Lo sin g  a  j ob is  a s ituation t h at ca n l o we r sel f-es t ee m  which ca n lea d   t o  st ress  an ps y c hos oci a l  fact ors  t h at  ca n ca use  de pressi on   [1 5] .   The fre quency of characte r is tics of  resp on dent s ba sed o n  t h ei r m a ri t a l st at us sho w e d  2 0  el derl y   peo p l e  ( 5 0. 0% ) al rea d y  di d   not   ha ve a s p ous e beca use t h e s p o u se  di e d . T h e r e wa onl y   one  res p on de nt  (2 .5% )   wh o i s  unm arri ed . M a ri t a l  st at us i s  one  o f  t h ri sk  fact o r s o f  i n ci dence  o f   dep r e ssi on i n  t h e el derl y .   Acco r d i n g t o  F r eu d an Karl   Ab ra ham ,  depr essi on i n  t h e el derl y  m a y occur  due t o  t h e l o ss  of a l o ve ob ject   (pe r s on  or abs t ract objects s u ch as s o cial s t atus).  In  add itio n ,  th e l o ss  of a life  p a rt n e r is th p s ychoso c ial  factor that ca aggra v ate de pressio n  on  el d e rly [ 1 5 ] For  t h e c h a r ac t e ri st i c s of  res p o n d ent s  base on  st at us  of   l i v i ng,  3 1  el de rl y  pe opl (7 7. 5%)  st ay ed   with  th ei r fam i ly. Lik e  th e life p a ttern  th ey  h a d in  t h eir  o l d ho u s i n g, so m e  p e o p l e liv ed  clo s e to th eir child ren.  Whe n  thei r chi l dre n  got m a rried,  usually pa rents built th em  a house  near t h eir pare nts'  hous e, bec a use  m o stl y   people ha d large land a n d their childre n worke d  in a pl ace not fa r from   whe r e they lived. T h ere f ore,  a large   fam i ly sta y ed close to each  othe r aro und their pa re nts. In the ne w shelter,  this pattern also rem a ined to be   im pl em ent e d so t h e fam i l y   l i ved cl ose t o  ea ch ot her e v en t h o u gh al one , a nd s o m e  even  ende up c h oo si ng t o   liv e with  th eir  ch ild ren .  Th ese co nd itio n s  m a d e  th e eld e rly feel they had  enough s u pport from  fa m i ly in the  n e igh bor hoo d. So cial sup port f r o m  f a m ily  an d th e env i ronm ent are ass o ciated with  de pressi o n  e xpe r i enced  b y  a p e rson Lack  of so cial su ppo rt  will  m a k e  th e el d e rly u n a b l e to  m a in tain  a sen s o f  self-esteem  an d  can  l ead t o   de pres s i on  o n  t h e  el de rl y  [1 5] .   For t h e cha r act eri s t i c s of res p on de nt s base on  di sease st at us,  24 el de rl y  peo p l e  ( 6 0 % were  heal t h y ,   wh ile  1 6  el d e rly p e op le (4 0%) had  illn esses. Statu s   o f   p h y sical illn ess g r eatly affects th e o c cu rren ce  o f   d e pressi o n  i n  a p e rson , as someo n e  who  h a s a p h y sical illn ess can  in crease th e su scep tib ility to  d e p r essio n  i n   the elde rly especially when there is a  de t e ri o r at i o n  o f   phy si cal  fu nct i o [8 ] , [1 4] .   Diseases that ofte n ca use  de pressi on in a  person  a r e diabetes  m e llitus, hy pe rtensio n ,  heart failure ,   d ecreased  liver an d   k i dney fu n c tion ,  Park inson ' s d i sease, Alzh eim e r ' s d i s ease, strok e , arth ritis,  cereb ro vasc ul a r  di sease, vi ral  i n fect i o ns,  e n d o cri n o p at hi es , l y m phom m a li gna ncy   an d ka rsi n om [15] .   Geriatric De pression Sc ore in the  Po syand u   of Pa ger j ura n g  and Pet u n g  H a m l et s was  m e asure d  t h ree   ti m e s: 1 )  In Ap ril 201 3, b e fore th in terv en tion   of Eld e rly Man a g e m e n t  Efforts b y   prov id ing  Dance/ M ovem e nt  Thera p y  and rem i ni scence t h era p y  as t h e pret est  score, 2 )  i n  M a y  2013a f t er t h i n t e rve n t i o n as  t h e p o st t e st  s c ore ,  3 )  i n   Fe br uary   20 1 3  a s  t h e ev al uat i o n sc ore t a ken   10 m ont hs aft e r t h im pl em ent a t i o of  t h e El derl y  M a nagem e nt  Ef fo rt .   The i n st rum e nt  used t o  m easure t h e l e vel  o f  de pr es sion in the elderly wa s the Ge riatric Depressi on  Scal e (G DS)  wi t h  i n t e r p ret a t i on G D S sc ore as 0 - (n orm a l ) , 5- 8 ( m i l d  depressi on ), 9 - 11 (m ode rat e   dep r essi on ), an d 1 2 - 1 5 (se v er e dep r essi o n ) .  Dep r essi on sc o r es as t h e val u e of t h e p r e-t e st  resp on de nt s had  a   mean of  5.2 that is not in t h categ or y of  m i l d   d e pr essi o n A f ter th e i n te rvention, the m ean sc ore  dec r eased t o   2. 1. w h i c h m e ans t h at  t h e l e vel  of  dep r essi on i s  n o t  dep r e ssed o r  n o rm al. Dep r essi o n  s c ore assess ed  aft e r 1 0   m o n t h s  o f  in terv en tion  activ ities was 4 . 3  b e l o ng ing  to  th n o rm al ca teg o r y, b u t  sho w ed   an  in crease and  was   co nsid ered  reach ing  th e limit o f   m i ld  d e pressi o n  cat ego r y .  De p r es si on l e vel  cl a ssi fi cat i on  bas e d o n   responde nts'  GDS sc ores is se en in Ta ble 3.      Tabl 3. R e s p o nde nt s’  De p r es si on  Sc ore i n  P r et est  an d P o st t e st   Depr ession scor Norm al  M ild De pr ession M oder a te  Depr ession   Pr T e st  12 (  ( 30 %)  23 ( 58 %)   5 ( 12 %)  Post T e st  37 ( 92 %)   4 ( 7  %)  0 ( 0  %)  After  10  m onths  18 ( 45 %)   21 ( 53 %)   1 ( 2  %)       Tab l 3  sh ow ed  th at  b e for e  i n terv en tion  m o st of   r e sp onden t s w e r e  i n   mild  d e pr ession  lev e ( 5 8 % )   an d  after in terv ension , th e Dep r essi on Score was decrea se d and 92% res p ond en ts  b ecame n o r m a lev e l. Bu t   aft e r 1 0  m ont h s  of i n t e rve n t i o n ,  m o st  of res p o n d ent s ’ de pr essi on sc o r e ( 5 3%)  ret u rne d  t o  m i l d  dep r ess i on as   bef o re .     3. 2.   An al ysi s    M i l d  de pressi o n  l e vel  e x peri e n ced  by  t h e el derl y   depi ct ed   on  t h pr e t e st   coul be ca use d   by  m a n y   fact or s t h at  i n fl ue nce  dep r es si on . T h e el de rl y  i n  Pet u n g   and  Pa ger j ura n g w e r e t h e  su rvi v o r of  M e rapi s   erup tion   h a pp en ed in 201 0 so th at it b e cam e  th e add itio n a l  risk fact o r s for th em  as th e su scep tib le grou p in   th e d i saster area. Erup tio n   of  Mer a p i  in   2 0 1 0 , ev en t h ough  it h a b e en  fo r  sev e r a l years, w a s a r e m a r k ab l e   di sast er  w h i c h  co ul d  caus e   m e nt al  di so rde r fo r s o m e on e w h o  e xpe ri e n ced  i t .  T h m e nt al  di so rde r  c oul d   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 06  IJPHS Vol. 4, No. 4, D ecem ber 2015   275 – 283  28 0 hap p e n  beca us e t h e el derl y  were  una bl e t o  pass  rec onst r uct i o n p h ase  t h at  t h ey  expe ri ence d w h i c h  t h e n   resul t e d  i n  m e nt al  di s o r d er s,  one  o f  t h em was de pre ssi o n T h e i n c r ease d   of  de pres si o n   on   post  di sast er   p e ri o d   on   the su rvi v o r s,  as re po rted o n   resea r ch, means t h at odds  risk is  1,44  com p ar ed  to  con t r o [ 1 6 ] .     An ot he r fact or  t h at   m i ght  cause dep r essi o n   on el derl y  was  a great  cha nge  expe ri ence d b y  t h em . The   chan ges ,  f o r i n st ance,  were  t h ei r h o m e s t h at  use d  t o   be  ne ar t h e  pea k   o f   t h e m ount ai n  a s  t h ei r l i vi n g were   m oved t o   pe r m anent  resi de nce  Hu nia n Tet a p  ( HUN TAP)   w h i c h a r e i n  t h e sa fer z o ne  of M o unt  E r u p t i o n  o f   Merapi.  Hence ,  the elderly had to leave t h e place wh ich becam e their  hom es since they were  born. They   neede d  t o  a d a p t in the  ne w living  place. The   othe r fact or  that cause depression wa the  loss of  their be love pos sessi o n s, ei t h er peo p l e  o r  t h i n gs. L o si n g   som e one t h at  t h ey  l ove,  fo r i n st ance t h ei r h u sb an d/ wi fe  or  ot her   fam i l y  and l o s i ng t h ei h o m e s an d al l   of   hi s fa rm  anim al s can ca use   dep r essi on  o n   t h em  [8] , [1 7] .  Th ose   fact or s we re e xpe ri ence by  t h e res p on de nt s;  t h ey  l o st  their p r ope rty ,  farm  an i m als, f a m i ly, f r i ends and  relatives because of th e  eruption of Me rapi.    Physical diseas e experience by  t h e el de rl y  coul d al so  cau se t h e de p r essi on  si nce m a ny  of t h em  had   diseases that irritate their acti v itie s so that they becam more  passive  a n d de pressed [8],[1 7]. Respondents’  characte r istics base d on  disea s e status am ong ot hers  we re  high  bl ood pre ssure , oste oa rthritis and rhe u m a toid  arth ritis. It is  men tio n e d  t h at  th e d i sease that co u l d  cau s e d e pression   o n  eld e rly were  card i o v a scu l ar, h i gh  blood press u re , stroke, chroni c disease e x perienced  by el derly and ca rcinoma [18].     Th d e p r essi on lev e wh en   pre-test was cond u c ted   was i n   mild  an d no rm al, on ly a  few  o f  th em  were  in  th e m e d i u m  and   n o n e   of t h em  was in  sev e re lev e l.  Th i s  was b ecau s e th e eld e rly in Petun g  v illage and  Pag e r Jurang   v illag e  h a d  b e g u n  th eir acti v ities an d   work  d e sp ite th fact th at th e resid e n t b u ilt b y  th gove rnm e nt were away from   their pre v ious  reside nts. They  already  had hous es from  the  governm e nt because   o f  t h e eru p tion, in  Aug u s 2 0 1 2  t h ey h a v e  liv ed  i n  th p e rman en t residences and  th ey liv ed   with  th ei fam i lies  in m o re com f orta ble places  and which  are  close to their neighbors s o   th at social int e r action support wa s   i nve nt ed am ong t h em . Theref ore ,  t h e el derl y  fel t  bet t e r com p ared t o  whe n  t h ey  were i n  t e m porary  she l t e rs,   bef o re  t h ey   we re m oved  t o   pe rm anent  resi de nt s.     Po sya ndu for t h e elderly was  also conducted regularly by  the elderly cadres in Kepuharjo ham l et and  t h e em pl oy ee of C a n g k ri n g a n  l o cal  go ver n m e nt  cl i n i c  ( P u skes mas) . They received not only free  m e dication  and ro ut i n e bl oo p r ess u r e   check u p   b u t they werealso as ked t o  play and  t r ai ne d f o b r ai n gy m  so t h at  t h ey   h a d  an  activ ity an d   were ab le to  in teract each  o t h e r in   wh ich  th is activ ity was cond u c ted  on ce a m o n t h .  Th is  act i v i t y  wo ul d  gi ve  s o ci al  s u p p o rt   fo r t h e  el derl y  as  de scri be by  S u y a nt (2 0 1 1 )  t h at  s o ci al  su p p o r t  ca i m p r ov e cop i ng  or  m o d i f y  the p s ycho so cial str e ssor  inf l ue nce a nd t h e effects, so t h at the elderly de pre ssi on  lev e l m i g h t  n o t  as  h i gh  as  b e fo re th ey  g o t  activ ities fro m  th e cadres  [16 ]   The m a jori t y   of t h e re sp o n d e nt s ex pe ri enc e d m i l d  and  n o rm al  depres si on  l e vel s b u t  t h ere  wer e   som e  el derl y   wh o ex peri e n c e d m e di u m  depressi o n  l e vel .  There  were s o m e  fact ors t h at  t r i gger t h de pressi o n   expe rience d by  the elderly such as the age or degene ra tive, that can be seen from  characteristics descripti on  i n  whi c h al l  resp on de nt s we re age d  >6 0 and c o r r el at ed   w ith  th e ch ang e s of  ph ys ical function, s o c i al and  p s ycho log i cal  th at cau se suscep tib ility to  d e pressi o n   in   eld e rly [1 4 ] Th e el d e rly activ ity  m a n a g e men t  in   Po sya ndu  i n cl udi ng  p h y s i cal  chec up Da nce/ M o vem e nt The r apy   usi n g  Java nese c h i l d re n’ s pl ay  s o ng   a n d   Re m i niscence were a b le to decrease  depres sion  scale wh i c h re sul t e d  i n   t h e re du ced  o f  de pressi on  aft e r t h e   el derl y  m a nagem e nt  eff o rt .       Dan ce/ m o v e men t  th erap y is an  art th erapy wh ic h i s  s u i t a bl e t o   o v erc o m e  t h e de press i on  pr o b l e m s   [1 9] . It  i s  ex pl ai ned i n  a  resear ch co n duct e d b y  Pi nni ge ra,  et.al . ( 2 0 1 2 ) t h at  danci ng  has a n t i  depressi on e f fect   because it can decrease the le vel of de pressi on significa n tly on interventi on  group com p ared to control group.  Dan ce/M o v e m e n t  Th erap y is a recreatio n a l th erap y th at  is fu n  an d  it e m erg e s po sitiv e situ atio n  for so meo n e   wh o e x peri e n c e dep r essi on .     The  othe fact ors  that ca n c a u se t h decrea singnu m b er o f  el derl y   wh o  e xpe ri ence de pressi o n   was  th e willin gn ess o f  th e el d e rl y in  treat m e n t  g r o u p  to   fo ll o w  i n terv en tion ,  fam ily su p p o r t, an d  t h e eld e rly   cadres  s u pp o r t .  The r was  n o  i n t e rve n t i o gi ve on  t h e co n t ro g r oup , t h ey ju st  waited  after  p r e-test  was  conducted s o  that there was  only a s m all num ber of elde r l y  who ex peri e n ced t h decre a se of de pre ssi on . It   mig h t  b e  b ecause th er w a no  th er ap y or  i n ter v en tio n on  t h r e spon d e n t   g r ou p.  D a n ce/ Mo v e m e n t  Ther ap y is  a com p rehe nsi v physical act ivity because  it include s m u si c, exe r cise, se nsory stim ulus in  one  unit which i s   v e r y  ef f e ctiv e in  r e du cing  p s ych o l og ical d i sr up tion  [ 2 0 ] D a n ce/M o v e m e n t  Th er ap y is o n e  of  th e physical   activ ities th at  in clu d e s in terestin g  and  fun  ex ercises, b e si d e s th at Dan c e/Mo v e m e n t  Th erap y is o n e   o f  th aerobic e x ercis e s that ca be  use d  for  physi cal and ps ychological the r apy  beca use it  has  effects  on  bal a nce,  m ood, s o ci al  a n d  p h y s i cal  f u nct i o n .     It  i s   descri bed   t h at  Da nce/ M o vem e nt  Thera p y  i s   physical recreational  activ ity that can  decrease t h depressi on experie n ced. T h i s  rec r eational  activity can  d ecrease di sabi l i t y   and psy c h o l o gi cal   di st re ss. I n   Pi nni ger r a,  et.al . a  r e s e ar c h  co ndu c t e d  in  201 2  sh ow ed  th at th ere was a significa nt d ecr ease of de pre s si on o n   t h e res p on de nt s w h o  j o i n ed  A r ge nt i n e t a ng dance  com p are d  t o  co nt r o l   gr ou [ 20] .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J PH S I S SN 225 2-8 8 0 6       Th e Effectiven ess  o f  Eld e rly Man a g e men t   Effo rt  Ac tivities  to wa rd Geria t ric .... (Eko ri n i  Listio wa ti)  28 1   As e xpl ai ne p r evi ousl y Da n ce/ M ovem e nt  Thera p y  i s   one  of al t e r n at i v exerci ses  f o r s o m e one w h o   un de rg oes i t  [21] . T h ere are   m a ny  researches t h at  expl ai n t h e be nefi t s  of exe r ci si ng  ei t h er phy si c a l l y  or  psychologically, as well as Dance/Movem e nt Thera p y tha t   is an alternative exe r cise  us eful  t o  o v erc o m e  t h dep r essi on o n  el derl y .  It  i s  kn ow n t h at  one  of t h e de pressi o n  et i o l o gi es i s  rel a t e d t o  t h e decre a se o f   neu r ot ran s m i t t er ne ro pi ne fri n an d ser o t o ni n act i v i t y  t h at  send m e ssag e s t o  l i m b i c  sy st em , t h al am us an corte x  se reb r [2 2] .   It is proven  t h at ex ercise or  p h y sical activ itie s are able to  indu ce t h e in creased rel ease of  cal ci um , serot oni n, e n d o r p h i n  an d t o  dec r e a se cort i s ol  st r e ss h o rm one l e vel  w h i c ha ppe ns  w h en s o m e one  expe ri ence d de pressi o n   [ 2 3] .     A rese arc h  c o nd uct e d  by  Je on g a n d Ha n g  (2 0 0 5 )  i n   So ut Ko rea  fo u nd t h at  Da nce / M ovem e nt   Thera p y  co ul decrease t h e l e vel  of  de pres si on am on g t een age gi rl w ho e xpe ri ence d m i ld de pre ssi o n  a nd t h e   lev e l o f  sero ton i n   was i n creased   wh ich  is  believ e d  th at it  i s  able to dec r e a se the sym p tom s  of depressi on suc h   as fat i g ue, st r e ss an d i n som n i a  [ 24] Thi s  researc h  al s o  sh owe d  t h e s i gni fi ca nt  l e ve l  of  dec r easi n g aft e dance/ m ovem e nt  i n t e r v e n t i o n   was c o nd uct e d .       One  of i m port a nt  el em ent s  i n  Da nce/ M o ve m e nt  Thera p y  i s   m u si c [2 5] .   M u si c has  bee n  use d   fo r a   lo ng  tim e fo r th erap y eith er  p h y sics, psych o l o g y , co gn itiv e o r  so cial fo r all ag es. Th e m u sic used  is  det e rm i n ed by  i ndi vi d u al  va l u es,  phi l o so p h y  esp o u sed ,   educat i o n,  cl i n i cal  orde r a n d  cul t u ral   bac k gr o u n d   [2 6] .    The  res earch c o n d u ct ed by  Ey i g or  (2 0 0 7 )  al so ex pl ai ned t h at  f o l k l o ri c da nce  or t r a d i t i onal  dance   ensem b le with songs is suita ble w ith local  culture  because it is fun  and increa ses positive e m otion [27].  Hen c e, th e m u sic ch o s en  fo th is research  was Jav a n e se  child ren’s p l ay so ng  wh ich  is th e trad ition a l so ng  of  the local society so that th ey  h a d  alread y fa m i l i ar with  an d  th ey h a d  the sp irit to  carry o u t  th e in terv en tion.  Th e m u sic elemen t in  Dan c e/Mo v e m e n t  Th erap y will  enco urag e so m e o n e  t o  ex press an d release t e n s ion   eith er th e m u scles o r  psycho log i cal.    An ot he r el em ent  i n  Da nce/ M ovem e nt  The r apy  i s  t h e m ovem e nt  i t s el whi c h bec o m e s a t h era p y   l a ng uage  i n  i t s  im pl em ent a t i on  [ 28] .  I n  t h e  m ovem e nt ’s  part   of  Da nce/ M ovem e nt  Th erapy   usi n g J a vane se  chi l d re n’ s pl ay  so ng , t h rese arche r  ser v e d  a s  i n st r u ct or  w h o ga ve t h e exa m pl esm ovem e nt s f o r t h e el de rl y  i n   o r d e r to ask the m  to  d a n c e mo re in teractiv el y an d en thu s iastically. In  its i m p l e m en tatio n ,  th e m o v e m e n t s in  Dance/ M ovem e nt  The r apy w e r e n o t  m e rel y   indi vi d u al  m ovem e nt s but  al s o  pai r s an gr o ups  so t h at  i t  creat ed  fam i liar an d fun  am o n g  th e i n stru ctors and   th p a rticip an ts . It  i s  e xpect e d  t h at  t h e  f u n   si t u at i on  w oul d m a ke  t h e el derl y  st art  t o  cont act , su pp o r t  and b u i l d  i n t e rpe r s o n a l  rel a t i onshi ps am ong t h em sel v es so t h at  t h ey  can   share  stories a n d release  proble m s that  th ey feel wh ich   resultin g  in  t h d e c r ease sym p toms experie n ced  by the   el derl y  [ 25] , [ 2 9 ] .     The m ovem e nts in the  interventio n not m e rely worke d  as  a place to  increase social  int e raction but   also as a m eans of comm unication a n d se lf ex pressi o n . Wh en  th ey d a n c e,  it  is  expected that they are  a b le t o   exp r ess t h ei feel i ngs a n d i n crease t h e c o m m uni cat i on am ong t h em sel v es an ot hers . Thi s  el e m ent  i s   im port a nt  t o  i n crease sel f  co n f i d e n ce  of  som e one  w h o e xpe ri ence  de pressi on  [ 2 5] ,[ 30] .     As ex pl ai ned  p r evi ousl y  t h at  Dance/ M ovem e nt  Ther ap y is o n e  of th e art th era p y used t o  overc o me   dep r essi on  bec a use i t  i s  a n  act i v i t y  and a  ki n d   of  gam e s t h at  can  bri n g  j o y   and  l a u g h  f o r  s o m e one w h d o es i t .   19  I n  a r e sear ch  cond u c ted  by K u sn iati ( 2 01 2) , it is ex p l ain e d  th at laugh an d   j o w e r e   ab le to  ov er come an decrease de pre ssion beca use they  cr eated positive reaction that can  de c r ease stress  horm one like cortison  [2 3] ,[ 3 1 ] .     In i t s  i m pl em ent a t i on,  Da nce / M ovem e nt  Th erapy   usi n g Ja vane se chi l dre n ’s  pl ay  s o n g   neede d  t h e   responde nts’ obedie nce.  The   obe dience  wa s  not easy to  gain s o  that it  needed c ooperat ion  with t h e el derly  cadres t o  rem i nd t h e sche d u l e ;  hence t h ey   di d t h e act i v i t y  i n  ro ut i n es.  Ent e rt ai ni ng m u si c an d m ovem e nt s   also infl ue nce d  the  obedie nce of t h e p a rticip an ts. Th erefore,  in  ev er i m p l e m en tatio n  of th e activ ity, th researc h er as k e d t h e el de rl y  t o  si ng t oget h e r  usi ng Ja va ne se chi l d re n s p l ay  song t h at  was ent e rt ai ni ng a n d   fu n so t h at  i t  creat ed an i n t e r act i on am ong t h e el derl y  an d  t h e i n st ruct o r s .  The j o y f ul  si t u at i on  wo ul m a ke  respon d e n t feel co m f o r tab l an d po sitiv e sit u atio n in  t h em  Elderly  Po syan du   whi c h wa s hel d  i n  r out i n e, s o ci al  su p p ort from  the society, elderl y cadre, a nd  g ood   fam i lies i n  Pet u ng   v illage and  Pag e rju a n g  con t ri b u t ed   to  th d e crease of  g e riatric scale d e pressi o n   It  i s  k n o w n  t h at  de p r essi o n  ha ppe ne be cause i n t e ract i o n  o f  s o m e  fact ors s u c h  as  bi ol ogi cal ,   psychological, and s o cial.  Whe n  thos factors  are  m a nage d well, t h en t h ere  is a  decrease   of de pressi on  expe rience by the elderly.  Social  factor that infl uenc es the dec r eas o f   d e pr ession  is f a m i l y  su p por t.  Acco r d i n g t o   a researc h  c o n duct e d by   Ag us ( 2 00 6) a  g o od  fam i ly  sup p o r t s  f o r s o m e one  w ho e x pe ri ences   dep r essi on   can   dec r ease hi s/ h e r dep r essi o n  [ 26] .     Social s u pport s from  the s o ciety and elde rly  Po syan du  cadres als o  influe nced  t h e  de p r e ssi on . S o ci al   sup p o rt   gi ve n  t o  som e one  wh o e xpe ri en ces dep r essi on  can dec r ease  t h e l e vel  of  dep r essi o n   [ 32] .   In  Kepuh arjo   v illag e , i n  Pet u ng and  Pag e rju r an g h a m l ets h a d  eld e rly cadres wh o g a v e Po sya ndu exam ination  suc h  as  phy si c a l  check  u p  f o r  bl o o d  p r ess u re , wei g ht  a nd e n t e rt ai nm ent  cond uct e d  by  t h e m  i n  ro ut i n es.  Th os e   activ ities  m a d e  th e eld e rly feel b e ing  no ticed, and  it cou l d create in terp erso n a relatio n s hip  eith er am o n g  th Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 06  IJPHS Vol. 4, No. 4, D ecem ber 2015   275 – 283  28 2 elderly or  between the elde rly and the c a dres . The r efore, those factors might  reduce the elderly score   dep r essi on  i n  c ont rol   gr o u p .     The m echani s m s  of Da nce / M ovem e nt  Thera p y  ha ve  been  di scus sed i n   pre v i o u s   para gra p hs, s u ch as it can  be  the form  of recreational  physical exercise or  fun e x ercis e  for the  pe opl e wit h   dep r essi on . T h i s  phy si cal  act i v i t y  can i n duc e ne ur ot ra nsm i t t e r neu r ons t o  i n crease s e r o t oni n, e n do rp hi n an d   decrease  t h e c o rt i s ol  st re ss  h o rm one [ 2 3] Dance/ M ove m e nt The r a p y is a m eans to comm unicate a nd  self  expressi on, to  increase s o cial  interac tion, the gam e s are able to create laug h and  joy, and is a b le to  de creas e   th e ten s i o n faced   b y  a  p e rson wh o exp e riences d e p r ession so th at it will b e  ab le t o   d e crease th d e pressio n   scale since it creates positive  m ood [25],[30]       4.   CO NCL USI O N   B a sed  on  t h e  res u l t  o f  t h e  st u d y  an di scussi o n ,  i t  ca be c o ncl u de d as  f o l l o w s :   The el derl y   m a nagem e nt  eff o rt   wi t h   Po sya ndu activ itiesas well as  Dance/Mo v e m e n t  Th erap y an d R e m i n i scen ce therap was e ffective  to  decrease  de pression s cale  on the  elde rly after the  disaster.  Based  o n   th stu d y t h e research er wou l d   lik t o  g i v e  sugg estion s  for h e alth   in stitu tions  and  h ealth  workers  that t h e elde rly  m a nagem e nt  ef fo rt  wi t h   Posyand u activ ities  h a v e  to b e  in teg r ated  fo r ph ysi cal an men t al h ealth   so  th at it is b e t t er  if  th e activ i ties in clu d e   physical ex a m in atio n ,  m e n t al h e alth  in ter v en ti o n   b y   gi vi n g   Da nce/ M ovem e nt  Th erapy   usi n g Ja vane se chi l d re n’s  pl ay  s o n g    and  R e m i ni scence t h e r apy  t o   pre v e n t   t h e el de rl y  de p r essi o n  es peci a l l y  for t h gr ou ps  wh ha ve  hi gh  ri s k of m e nt al  di s o r d er . F o r el derl y  ca dr es t h e   researc h er  would like to give sugges t i o n t h at  Dance/ M o ve m e nt  Therapy   can be use d  wi t h  Javane se chi l dre n ’s  p l ay so ng  an d   Re m i n i scen ce th erap y as rou t in e activ ities fo r th e el d e rly in   Po syand u  as  a fun interventi on  for  th em  an d  th ese activ ities can  b e  estab lish e d   b y  g i v i ng  t r ai nin g  fo r o t h e r cad r es in o t h e areas so  t h at train e d   cadres  are  de v e l ope d. T h e s u gge st i on  f o r el derl y  i s  t h at  the elderly can participate actively and c onti n uously   in  eld e rly  man a g e m e n t  effort activ ities  in   Po syandu  with  its men t al h ealth  activ ities su ch  as  Dance/ M ovem e nt  The r apy   u s i ng Ja va nese  chi l d re n’ s pl ay  son g  a nd  R e m i ni scence.  There f ore, t h ey  get  in terestin g activ ities and  t h ey in teract each   o t h e r eith er  with  eld e rly cadres or am o n g  the m selv es so that th ey   feel  ha ppy  a nd  de pre ssi o n  whi c h i s  s u sce p t i b l e  ca n b e  av oi de d.F o r  t h ne xt  resea r che r s ,  t h e   researc h ersexpected that t h e  ne xt resea r c h ers  are  ab le to   d e v e l o a stud y related  to eld e rly h ealth   m a nagem e nt  usi ng si m p l e r m e t hods , effec t i v e and ef fi ci ent  fo r t h e soc i et y  as a rout i n e act i v i t y  t h at  can be   conducted i n   Po sya ndu fo r th e eld e r l y.       REFERE NC ES   [1]   Benedeck, I., “Developm ents  in  Pressure Se nsiti ve Product ,  2 t Edition , CRC P r ess, 2005.  [2]   Suwandono, A.,  Hardim an, A.,  et al.,  R e s e ar ch M e dia and  Heal th  Developmen t , vo l/issue: 15 (2), 20 05.  [3]   Health  Departm e nt of R e public of  Indon esia, “Guidelines o n  Mental He alth and Ps y c hosocial Effor t s fo r   P r eparat ion of  Dis a s t er,  J a kar t a .   [4]   Farlane, P., “Dramatherap y  D e vel oping  Emotional Stability , Lon don,  David  Fulto n Publisher, 200 5.  [5]   Armenian, H.,  Morikawa, M, et al., “Risk Facto r  for Depr ession in Survivors of  the  1988 Earthq uake in Armenia”,  Journal of Urban Health:  Bu lletin of  the New  Yor k  Academy of M e dicine , vol/issue: 29(3) , 2002 [6]   Fullerton , C. , U r sano, R. , “ D isa s ter and Men t al  Health , Un ifor m e d Survices Universit y  of  The  Health  Scien c e s ,   Bethesda, MD, USA”, Englan d, J ohn Wiley & Son  Ltd.,  2005. http:// www.En.wikip edia.org/wiki/Sleman - Regency .  Acces ed on March 15 th 2015.  [7]   Brink, Yesavage, “Development and Va lidation  of Geriatric Depression Scr eenin g S cale: A P r eli m i nar y  Repor t” ,   Journal of Psych i atric Research , vol/issue: 17(1), 1982.  [8]   Stanley ,  M., B e ar, P., “Gerontic  Nu rsing Textboo k”, Jak a rta, EGC ,  2007 [9]   Health Dep a rtment of Republic  of  Indonesia, “ G uidelin es on Develop i ng Ge riatric Mental Health, 2nd Edition”,  Jakarta, Gramed ia Pustak a Utama, 2010 [10]   Blazer, DG., H ybels, CF., “What S y mptoms of Depressi on Pred ict Mort ali t y  in   Com m unity – D w elling  Eld e rs ? Journal of Amer ican Geria t ric S o ciety , vol/issue: 52(12), 2004.  [11]   S e tiat i  S . , H a r i m u rti,  K . ,  G ovinda , R. , “ A gi ng Pro cess and  Its Cl in ica l  Im plic at ion” .   [12]   AW., Sudoy o ,  B ,  Setiy ohad i , I. et al., “Textboo k of Internal Medicin e  5t h Edition”, Jakarta, Internal Publishing 2009.  [13]   Relation of Depr ession Level w ith Quality  of Lif e  in Post Earthq uake  Area  in Sleman Regency  Year 2007. (on lin http://repositor y . ugm. ac.id/id /epr int/78304, accesed on March 13 th 2015)   [14]   M a r y am , S . ,  Ek as ari,  M F ., Ros i dawat i et  al .,   K nowing The  Elder  and  The i r  Tre a tm ent ,  J a karta ,  S a lem b Medika, 2008.  [15]   Soejono, CH., “ D epression in  th e Elderly [16]   Su y a nto ,  Dwi Harjo, “Correlatio n  of  Social Sup port with Depression on Survivor Living  ini Temporar y  Hous Umbulharjo Cangkringan Post  Merapi Eruptio n Year 2010”,  The s is , Department of Mental  Health Faculty   of   Medicin e  Gad j ah Mada University , Yog y ak arta,  2011.  Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J PH S I S SN 225 2-8 8 0 6       Th e Effectiven ess  o f  Eld e rly Man a g e men t   Effo rt  Ac tivities  to wa rd Geria t ric .... (Eko ri n i  Listio wa ti)  28 3 [17]   Duckworth,   K. ,  “Mental Illnesses”.  Accessed  on April 4th 201 3. Online from  http:/ /nam i.org / Tem p lat e . c fm ? S ect ion=B y _Il l ne ss&tem p late =/C ontentMan agem ent/Cont entDisp l a y . c fm &Conten tI D=7515, 2009   [18]   M acnair ,   T., “Depression in the Elderly”, 2008. (Online).  (http// :bbc .co . uk /hea lth/ e m o tiona l_hea lth/m ent a l_ heal th/d isorders _depressioneld er ly 1 . shtml, acces ed on April 4th   2013).  [19]   Koch, SE., Mor linghaus, K., Fuchs, T., “The Jo y  Dance  Specific Effects of a Single Dance Interven tion o n   Psy c hiatric  Pa tients  with Depr ession”,  The Art  in  Psychoth e rapy vol. 34 , pp . 340- 349, 2007 [20]   Pinnigera, R., B r owna RF., Tho r stein ssona EB., McKinley  P., “Argentine  Tang o Dance Compared to Med itatio n   and a Waiting - li st Control: A Random ised Trial f o r Treating Depr ession”,  Complementary Therapies in Medicine,   vol. 20 , pp . 377 —384, 2012 [21]   Earhar t, GM . ,  “ D ance  as  Ther a p y  for  Individu a l s  with P a rkins o n Dis eas e” Nasi onal Institu te o f   Health , vol/issue:  45(2), pp . 231-2 38, 2009 [22]   Gu y t on , AC., Hall, JE., “Medical  Ph y s iolog y   Tex t book”,  11 th Ed, Jakarta,  Pen e rbit  Buku Kedokter an EGC, 2008.  [23]   Helmich, I., Latini, A., Sigw alt,  A., Giovan n i, M., Mach a do, S., Velasq ue, B., Ribeiro ,  P., Budde, H . N eurobiologica l Alter a t i ons  Ind u ced b y   Exer cis e  and  The i r Im pact  on Depres s i v e  Dis o rders Clinical Practice  &   Epidemiolog y   in  Menta l  Hea lth vol. 6 ,  pp . 115-1 25, 2010 [24]   Jeong, Y., Hang, S., “Dance Mo vement Therap y Improve s E m otional Response and Modulates Neurohormones in  Adolecen t with   M ild Depres s i on s Intern J. N e u r ocience , vol. 11 5, pp . 1711-172 0, 2005 [25]   Swara, WW., “Effectivity  of  Listening to Javanes e  La nggam on Depression Level in  Gondang 2 Shelter Wukirsari  Cangkringan  Sleman Yog y ak arta”, 2012 . h ttp://w ww. thesis.un y .ac.id , accesse d on  March  15th 201 5.  [26]   Pericleous, Isab e lla, “Healing Th rough Movement da n ce/movement therap y  for  majo r d e pression”, Se nior Seminar   in Dance Fall. N e w York, 2011 [27]   Ey igor, S., “A Randomized Co ntrolled  Tr ial of  Turkish Folklo re Dance on  th e Ph y s ical Per f or mance, B a lance,  Depression  and  Quality  of  life in  Older Women”,  Archive of G e rontology and Ger i atrics , vol. 48 pp. 84-88 , 2009 [28]   Fischer, J., “Dance/Movement  Therap y  (DMT)  for A dults”, 2 013. Article. accessed on March 4th 2013, fro http://moveandchange.com/d ance-movement-ps y chother a p y /dan cemove ment-ther a p y - f or-adults-ar ticle/.  [29]   Cruz, RF., “Perspectives on  the Profession  of  Dan ce/M ovem e nt Thera p y :  P a s t , P r es ent, and F u tu r e   [Versielek tronik ]  Bulletin of  Psycho log y  and  th e Arts”,   American Psycholog ica l  Association,  vo l / i ssu e :  2 ( 2 ) ,  pp.  74-78, 2013 [30]   Neuert, R ., “Adaptiv e Music / Dance Th erap y  an  Activit y  to  Im prove Qualit y  of  Life in Long T e r m  Care Setting”,  San Marcos, Tex a s, Texa s State  University , 2010 [31]   Kusm iati, D., “ I m p act of Pla y in g with Depression Level  in  Can gkringan Sleman Yog y akarta Sh elter”, Kar y a Tu lis  Ilmiah strata satu, Universitas M uha madiah Yog y ak arta, Yog y ak arta, 2012 [32]   Relawati, S., “Working  with  Family ”, 2010. acces sed on March 15th 2015. Online fro www.academic.edu/9206915.    Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.