I nte rna t io na l J o urna l o f   P u bli H ea lt h Science   ( I J P H S)   Vo l.   10 ,   No .   1 Ma r ch   202 1 ,   p p .   4 8 ~ 5 4   I SS N:  2 2 5 2 - 8806,   DOI : 1 0 . 1 1 5 9 1 /i j p h s . v 1 0 i1 . 2 0 6 1 3           48       Jo u r n a l h o mep a g e :   h ttp : //ij p h s . ia esco r e. co m   Factors  affe ct  the  va secto m y  up ta ke of  m a rried  coup les in  Ba ng k a  Belitu ng   Is la nds, Indo nesi a       Dia n K ristia ni I ra w a t y 1 Yu di Ra f a ni 2   1 Ba d a n   Ke p e n d u d u k a n   d a n   Ke lu a rg a   Be re n c a n a   Na sio n a l In d o n e si a   2 Bra n c h   Of f i c e   Ba d a n   Ke p e n d u d u k a n   d a n   Ke l u a rg a   Be re n c a n a   Na sio n a Ke p u lau a n   Ba n g k a   Be li tu n g   P r o v in c e ,   In d o n e sia       Art icle  I nfo     AB ST RAC T   A r ticle  his to r y:   R ec eiv ed   Au g   8 ,   2 0 2 0   R ev i s ed   No v   2 6 ,   2 0 2 0   A cc ep ted   J an   3 ,   2 0 2 1       V a se c to m y   i a   h ig h l y   e ff e c ti v e   m a le  c o n trac e p ti o n .   Ho w e v e r,   th e   2 0 0 7   to   2 0 1 7   I n d o n e sia   De m o g ra p h ic  a n d   He a lt h   S u rv e y re p o rted   n o   v a se c to m y   c a se in   Ba n g k a   Be li tu n g   Isla n d s.  T h is  stu d y   a im ed   to   i d e n ti f y   t h e   n u m b e a n d   it b a rriers   to   l o w   v a se c to m y   u se   in   th e   Ba n g k a   Be li tu n g   Is lan d s.  T h e   c o m b in a ti o n   o f   q u a li tativ e   a n d   q u a n ti tativ e   m e th o d u se d   in   th is  stu d y .   T h is   stu d y   u ti li z e d   h e a lt h   c li n ics ’  re p o rts  b e tw e e n   2 0 1 5   a n d   2 0 1 8   t o   id e n ti f y   w h e th e o n o v a se c to m y   wa e x e c u ted   in   Ba n g k a   Be li tu n g   Isla n d s.  In - d e p t h   in terv iew we re   a l so   c a rried   o u f o m e d ica p ra c ti ti o n e rs,  h u sb a n d s,  a n d   w i v e to   p o in o u o t h e c ru c ial  p u rp o se o f   lo w   v a se c to m y   c a se i n   th e   a re a .   V a se c to m y   is  re g a rd e d   a a   s e x u a d isp lea su re   c o n trac e p ti v e   m e th o d .   T h o se   h u sb a n d h a d   p e rc e p ti o n t h a v a se c to m y   wa si m il a r   to   c a stra ti o n .   T h e y   c o n sid e it   a a   sic k e n in g   p ro c e d u re .   T h e   w iv e p e rc e i v e d   th a v a se c to m y   c o u ld   m a k e   th e ir  h u sb a n d p ro m isc u o u s.  T h e   m isc o n c e p ti o n a n d   stig m a   h a d   b e e n   f o u n d   a b a rriers   f o th e   l o w   p ra c ti c e   o f   v a se c to m y   in   th e   Isla n d s.  Re p ro d u c ti v e   h e a lt h   c o u n se li n g   f o b o t h   h u sb a n d a n d   w iv e n e e d   to   b e   in ten sif ied   to   c larify   th o se   m is c o n c e p ti o n a b o u v a se c to m y .   V a se c to m y - sp e c if ied   c a m p a ig n   m e ss a g e s   th ro u g h   v a rio u m e d ia  c h a n n e ls  sh o u l d   b e   c o n d u c ted   f o c o u p les   i n   t h e   a re a .   K ey w o r d s :   B ir th   co n tr o l   M ale  s ter ilizatio n   Sti g m a   Vasecto m y   T h is  is  a n   o p e n   a c c e ss   a rticle   u n d e r th e   CC B Y - SA   li c e n se .     C o r r e s p o nd ing   A uth o r :   Dian   Kr is tian i I r a w at y   P u s at  P en elitia n   d an   P en g e m b an g a n   Kep en d u d u k an   B ad an   Kep en d u d u k an   d an   Ke l u ar g B er en ca n Nasio n a l   J l.  P e r m ata  No .   1 .   Hali m   P er d an Ku s u m a,   E ast J ak ar ta ,   I n d o n esia   E m ail:  d ia n _ k ir a w at y @ y a h o o . co m       1.   I NT RO D UCT I O N   Ov er   th y ea r s ,   m ale  co n tr ac ep tiv u s r e m ai n s   lo w   co m p ar ed   to   f em ale  m et h o d s .   T r ad itio n all y ,   f a m il y   p lan n i n g   h a s   f o c u s ed   o n   p r o v id in g   co n tr ac ep tio n   f o r   w o m en   [ 1 ] .   Ma les  h a v b ee n   co n s id er ed   as  s ile n t   p ar tn er s   in   r ep r o d u ctiv h ea l th   m at ter s   [ 2 ] .   Ma le  in v o l v e m en in   co n tr ac ep ti v u s h a s   b ec o m g lo b al   co n ce r n   s i n ce   t h e n ac t m en o f   th I n ter n a tio n al  C o n f er en ce   o n   P o p u latio n   an d   De v elo p m e n in   1 9 9 4   in   C air o   [ 3 ] .   T h n ee d   to   in clu d m en   i n   r ep r o d u ctiv h ea lt h   co n ce r n s   h as  also   s p r ea d   o u s in ce   t h lau n c h   o f   s u s t a i n a b l e   d e v e l o p m e n t   g o a l s   ( S D G s )   p o i n t   5 . 6   t o   e n s u r e   u n i v e r s a l   a c c e s s   t o   s e x u a l   a n d   r e p r o d u c t i v e   h e a l t h   [ 4 ] .   Ma le  in v o lv e m e n i n   f a m il y   p lan n i n g   h a s   b ee n   u n d er s to o d   as  t h in teg r al  p r ev e n tio n   s tr ateg y   o f   u n w an ted   p r eg n an c y ,   r ed u c tio n   o f   u n s a f ab o r tio n s ,   a n d   p r o m o tio n   o f   ch ild b ir t h   s p ac i n g   to   lo w er   m ater n a a n d   ch ild   m o r ta lit y   r is k s   i n   d ev elo p i n g   c o u n tr ies   [ 5 ] .   Ma le  in v o l v e m en in   f a m il y   p lan n i n g   al s o   g r ea t er   ed u ca tio n al  a n d   ec o n o m ic  o p p o r tu n itie s   f o r   wo m e n   a n d   p r o m o tes  g en d er   eq u it y   [ 6 ] .   Vasecto m y   h as   b ee n   e s p o u s e d   as  o n o f   t h t w o   m ale s '   m o d er n   co n tr ac ep tiv m et h o d s ,   o th er   t h a n   th m ale   co n d o m s .   Vasecto m y   w a s   i n itial l y   f o u n d ed   a s   tr ea t m e n o f   p r o s tatic  e n lar g e m en a s   a n   alter n ati v e   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P u b lic  Hea lth   Sci .   I SS N:  2 2 5 2 - 8806       F a cto r s   a ffect  th va s ec to my  u p ta ke   o f m a r r ied   co u p les in   B a n g ka   B elitu n g …  ( Dia n   K r is ti a n i I r a w a ty )   49   to   ca s tr atio n   i n   t h ea r l y   n i n e - te n th   in   t h U n ited   Ki n g d o m   [ 7 ] .   A   s cien tific   n a m ed   Os ch n er   w a s   t h f ir s t   s u g g e s ted   v a s ec to m y   a s   m et h o d   f o r   p r ev en ti n g   p r eg n an c y   [ 7 ] .   T h f ail u r r ates  o f   v ase cto m y   ar le s s   t h a n   1 w h ic h   is   co n s id er ed   v er y   ef f ec tiv m et h o d   [ 8 ] .   T h co m m o n   s id ef f ec ts   d u to   v a s e cto m y   ar 1 % - 2 in cid e n ce   o f   s y m p to m atic  h e m ato m a,   3 . 4 i n cid en ce   o f   in f ec tio n s ,   a n d   1 5 % - 5 2 i n cid en ce   o f   c h r o n ic   s cr o tal  p ain   [ 9 ] .   Vasecto m y   co u ld   b an   a lter n ati v f o r   co u p les  w h o   w a n t   to   s to p   ch ild b ea r in g .   T h p r o ce d u r o f   v asecto m y   i s   s i m p le  an d   ea s y   to   b c o n d u cted   in   lo w   r eso u r ce   s ettin g s ,   s u ch   as  B an g k B elitu n g   I s la n d s   [ 1 0 ] .   Nev er th e less ,   co m p ar ed   w it h   t u b al  li g atio n   o f   w o m e n ,   v asec to m y   h a s   b ee n   least   k n o w n   a n d   least  u s ed   a m o n g   co u p les  [ 1 1 ,   1 2 ] .   On l y   o n m ale  co m p ar ed   to   f o u r   f e m ales  o n   g lo b al  le v el,   w h o   u s ed   v as ec to m y   [ 1 3 ] .   A t   th n at io n al  le v el,   th p r ev ale n ce   r ate  f o r   v asecto m y   h ad   s te ad y   at  0 . 2 in   2 0 1 7   [ 1 4 ] .   Un f o r tu n atel y ,   th v asec to m y   p r ac tices  at  p r o v in cia lev el,   p ar ticu lar l y   i n   t h B an g k a   B elitu n g   I s lan d s   w er s t ill  u n r ec o r d ed .   Sa m p le  d ata  f r o m   t h I n d o n esia  De m o g r ap h ic  a n d   Hea lth   S u r v e y s   h a v e   r ep o r ted   ze r o   ca s es  o f   v asect o m y   p r ac tice  in   t h I s lan d s   f r o m   2 0 0 7   to   2 0 1 7   [ 1 4 - 1 6 ] .   No   o th er   r esear ch   h ad   clar if ied   o n   v asecto m y   p r ac ti ce   in   t h I s la n d s .   Hen ce ,   t h o b j ec tiv o f   t h is   s t u d y   i s   to   r ec o n f ir m   w h eth er   o r   n o t v a s ec to m y   p r ac tice  ex i s ts   in   B an g k B elit u n g   I s la n d s   an d   to   id en tify   s o m ch a llen g es  ass o ciate d   w it h   lo p r ac tices o f   v asecto m y   in   t h B an g k B elitu n g   I s lan d s ,   I n d o n esia.       2.   RE S E ARCH   M E T H O D   2 . 1 .   Da t a   s o urce s   B an g k B elit u n g   I s lan d s ,   I n d o n esia  h ad   b ee n   s elec ted   as  t h lo ca tio n   o f   th is   s t u d y .   I n   th e   ad m in i s tr ati v ter m ,   t h B an g k a   B elitu n g   I s la n d s   w as   d iv id ed   in to   s i x   r e g en cie s   a n d   o n e   cit y ,   n a m el y   B an g k a,   B elitu n g ,   So u t h er n   B a n g k a ,   C e n t r a l   B a n g k a ,   W e s t e r n   B a n g k a ,   E a s t e r n   B e l i t u n g ,   a n d   P a n g k a l p i n a n g   C i t y   [ 1 7 ] .   T h n u m b er s   o f   v a s ec to m y   p r ac tices   i n   t h B an g k a   B elitu n g   I s lan d s   w er o b tain ed   f r o m   c lin ica l   r ep o r ts   ( p r iv ate  an d   p u b lic  cli n ics)  t h at  co n d u cted   v a s ec to m y   s er v ices  b et w ee n   2 0 1 5   an d   2 0 1 8 .   T h clin ical   r ep o r o f   m ix ed   co n tr ac ep tiv m et h o d s   in   th e   B an g k B elit u n g   I s la n d s   f r o m   2 0 1 5   to   2 0 1 8   w a s   o b tain ed   f r o m   th n at io n al  p o p u latio n   a n d   f a m il y   p lan n i n g   b o ar d   ( B KKBN),   B an g k B elit u n g   I s la n d s   [ 1 8 ] .   T h o s v er if ied   clin ical  r ep o r ts   w er r ep o r ted   to   th h ea lt h   an d   f a m il y   p la n n i n g   o f f ice s   f r o m   r eg e n cie s / cit y   to   p r o v i n cial  lev els  ea c h   m o n t h .   D u to   li m ited   n u m b er   o f   v asecto m y   p r ac tices  in   t h is lan d s ,   h e n ce ,   th is   s t u d y   o n l y   f ea t u r es it i n   ab s o lu te  n u m b er s .   Af ter w ar d ,   th is   q u an titati v d a ta  w as   ex p lo r ed   b y   tr ia n g u la ti o n   i n f o r m atio n   f r o m   i n - d ep th   in ter v ie w s   to   ch ec k   t h v al id it y   a n d   r eliab ilit y   o f   t h i n f o r m atio n   i n   th is   s t u d y .   T h tr ian g u lat io n   w a s   co n d u cted   to   en r ich   d i f f er i n g   asp ec ts   o f   v as ec to m y   p r ac tice  in   t h B an g k a   B elitu n g   I s la n d s .   I also   h elp s   th co n f ir m i n g   o f   th an s w er   o f   in f o r m an ts   w h e r o n s et  o f   f in d in g s   co n f ir m s   o th er   in f o r m atio n .   Fi n all y ,   th tr ian g u la tio n   o f   q u alitati v d ata  ca n   h e lp   to   ex p lain   th r es u lt s   o f   s t u d y .   T h is   in f o r m at io n   i s   t h e n   e x p lo r ed   m o r d ee p l y   t h r o u g h   i n - d ep th   in ter v ie w s .   T h q u alita t iv d ata  o f   th is   s tu d y   w er co llected   th r o u g h   in - d ep th   i n ter v ie w s   in   B a h asa  o f   th r ee   co u p les  w h o   h ad   alr ea d y   co n d u cti n g   v asecto m y   a n d   th o s f o u r   n o n - v a s ec to m y   co u p le s   in   Dec e m b er   2 0 1 8 .   I n f o r m atio n   tr ian g u latio n   w as  u s ed   b y   ask i n g   th o s m ales  w h o   r e ce iv ed   v asecto m y   s er v ice s ,   th eir   p ar tn er s ,   an d   v asecto m y   s er v i ce   p r o v id er s .   T h o s m ales  w er s e lecte d   r an d o m l y   an d   r ep o r ted   an o n y m o u s   f o r   t h eir   co n f id en tl y .   I n f o r m a n t s   cr iter ia  w er m ar r ied   m a les  an d   f e m a les  w h o   al r ea d y   co n d u cted   v asecto m y   s er v ice  an d   w h o   w er d is a g r ee   w i th   v a s e cto m y .   T h k e y   i n f o r m an cr i ter ia  w er th o s m ed ical  d o cto r s   w h o   d eli v er ed   v asecto m y   p r ac tice s   i n   B a n g k B elitu n g   I s la n d s   P r o v in ce   f r o m   2 0 1 5   to   2 0 1 8 .   T h in f o r m atio n   ab o u t   attit u d es   o n   v a s ec to m y   w as  v alid ated   b y   t h eir   r ep r o d u ctiv e   p a r tn er s .   T h eir   p ar tn er s   w er i n ter v ie wed   s ep ar atel y .   T h is   s tu d y   also   in ter v ie w ed   t w o   h ea lth   p r o v id er s   w h o   co n d u ct   v asecto m y   i n   t h ar ea .   T h o s i n ter v ie w s   w er e   p r iv ate  an d   co n f id en tial.   So m q u esti o n s   w er o p en - en d ed   to   en ab le  t h r esear c h er s   in   g ain i n g   i n f o r m atio n   r eg ar d in g   t h r ea s o n s   b eh i n d   v asecto m y   p r ac tices.  T h r esu lt s   o f   th i n - d ep t h   in ter v i e w s   w er le f an d   tr an s m itted   in to   th tr an s cr ip t s .   Af ter w ar d ,   th e m a tic  co n ten an al y s is   a n d   lin e - by - li n co d in g   o f   t h d ataset   w er u tili ze d   f o r   t h a n al y s is   o f   t h q u ali tati v d ata  b y   u s i n g   A T L A S.ti.  Af ter   th e   d ata  an al y s is   d ev elo p ed ,   th e m es  w er s u b s eq u en tl y   f o r m ed   f r o m   th p atter n s   t h at  e m er g ed   o n   p er ce p tio n   r e g ar d in g   v a s ec to m y   a n d   p r esen ted   in   t h r esu l ts .     T h cr iter ia  f o r   in f o r m a n ts   w e r m ar r ied   m e n   an d   w o m en   wh o   h ad   h ad   v a s ec to m y   s er v ice s   an d   d id   n o ag r ee   w ith   v a s ec to m y .   T h k e y   in f o r m a n cr iter ia  w e r th m ed ical  d o cto r s   w h o   d eliv er ed   v asecto m y   p r ac tices  in   B an g k a   B elitu n g   I s lan d s   P r o v in ce   f r o m   2 0 1 5   to   2 0 1 8 .   I n f o r m at io n   ab o u t   v a s ec to m y   attit u d es  h as   b ee n   v a lid ated   b y   th eir   r ep r o d u ctiv e   p ar tn er s .   T h eir   p ar t n e r s   h a v b ee n   i n ter v ie w ed   s ep ar atel y .   T h is   s t u d y   also   i n ter v ie w ed   t w o   h ea lt h   p r o v id er s   w h o   co n d u c v asecto m y   i n   t h ar ea .   T h o s e   in ter v ie w s   w er p r i v ate  a n d   co n f id e n tial.  So m q u e s tio n s   w er o p en - e n d ed   to   en ab le  t h r esear ch er s   to   g ai n   i n f o r m a tio n   r eg ar d i n g   th e   r ea s o n s   b eh i n d   v asecto m y   p r ac tices.  T h r esu lts   o f   th i n - d e p th   in ter v ie w s   w er lef a n d   tr an s m itted   in to   th e   tr an s cr ip ts .   T h en ,   th e m atic  co n ten an al y s i s   a n d   li n e - by - li n co d in g   o f   t h d ataset   w er e   u s ed   f o r   q u al itati v e   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                    I SS N:  2 2 5 2 - 8 8 0 6     I n t .   J .   P u b lic  Hea lth   Sci .   Vo l.  1 0 ,   No .   1 ,   Ma r ch   20 2 1 :   4 8     5 4   50   d ata  an al y s i s   u s in g   A T L A S.ti.   Af ter   d ev elo p in g   t h d ata  an a l y s i s ,   th e m w a s   f o r m ed   f r o m   th p atter n s   th at   e m er g ed   i n   p er ce p tio n s   o f   th v asecto m y   a n d   th e n   t h r esu l ts   w er p r esen ted .       3.   RE SU L T A ND  D I SCU SS I O N   3 . 1 .   T he  qu a ntit a t iv re s ult   T ab le  1   s h o w s   th at  f r o m   2 0 1 5   to   2 0 1 8 ,   9 0 7   m en   w er s te r ilized .   T h ese  f in d i n g s   clar if y   th at  t h er e   w er n o   r ep o r ted   ca s es  o f   v asecto m y   f r o m   2 0 0 7   to   2 0 1 7   b ased   o n   th p u b licatio n   o f   t h I n d o n e s ian   De m o g r ap h ic  an d   Hea lt h   Su r v e y   [ 1 4 - 1 6 ] .   On   av er a g e,   2 2 6   m en   ea ch   y ea r   u n d er g o   v a s ec t o m y   o n   th is la n d s .   I n   th e   B an g k I s lan d s C e n tr a B an g k R eg e n c y ,   t h p r ac tice  o f   v a s ec to m y   is   m o s tl y   f o u n d   o n   t h is la n d s ,   w h ile  th c it y   o f   P an g k alp in a n g   is   th least.  I n   B elit u n g   I s lan d s ,   E ast   B elitu n g   R eg e n c y   s h o w s   t h h ig h e s t   n u m b er   o f   v a s ec to m y   p r ac tice s   w h ile  B elit u n g   h as t h lo w es t n u m b er .       T ab le  1 .   Nu m b er   o f   cu r r en u s er - v a s ec to m y ,   B an g k B elit u n g   I s la n d s ,   2 0 1 5   to   2 0 1 8   B a n g k a   B e l i t u n g   I sl a n d s   2 0 1 5   2 0 1 6   2 0 1 7   2 0 1 8   T o t a l   b y   r e g i o n   P a n g k a l   P i n a n g   21   26   58   28   49   Ea st e r n   B e l i t u n g   94   96   59   55   1 4 9   W e st   B a n g k a   87   91   94   94   1 8 1   B e l i t u n g   43   41   44   48   91   B a n g k a   26   35   65   46   72   C e n t r a l   B a n g k a   1 1 5   90   83   92   2 0 7   S o u t h e r n   B a n g k a   1 2 1   1 2 1   33   37   1 5 8   T o t a l   b y   y e a r   5 0 7   5 0 0   4 3 6   4 0 0   9 0 7   S o u r c e .   T h e   N a t i o n a l   P o p u l a t i o n   a n d   F a mi l y   P l a n n i n g   B o a r d   ( B K K B N ) ,   B a n g k a   B e l i t u n g   I s l a n d s ( 2 0 1 9 )   [ 1 8 ] .         3 . 2 .   T he  qu a lita t iv re s ult   3 . 2 . 1 .   F e m a le  s t ig m a   a g a ins t   v a s ec t o m y   T h p er s p ec tiv ab o u m ale  i n v o l v e m en in   f a m il y   p lan n i n g   is   o f te n   r o o ted   in   n e g ati v s tig m a.   T h r ee   o u o f   f o u r   f e m ale  in f o r m an ts   s tated   th a th e y   w o u ld   n o allo w   t h eir   h u s b an d s   to   d o   v asecto m y .   T h e y   w er af r aid   th a th eir   h u s b a n d s   w o u ld   h a v a f f air s   w ith   a n o th er   w o m a n ,   w it h o u an y   n o tice.   Vasecto m y   i s   p er ce iv ed   as  g u ar an tee  f o r   m en   to   e n g ag i n   p r o m is cu o u s   li f e s t y le   s i n ce   t h e y   w er i n ca p ab le  o f   i m p r eg n ati n g   w o m a n .   T h d is b elief   co u ld   cr ea te  is s u e s   t h at  m i g h t   lead   to   m ar ital   in s t ab ilit y .   T w o   f e m a le  p ar ticip an ts   in   t h n o n - v a s ec to m y   g r o u p   s aid :     Or ig i n al  s cr ip t:  N g a   n g iz in in . .   Ta ku t la kiku   k a w in   la g i tru s   g a ke ta h u an . ” ( N R ,   3 7   ye a r s   o ld )     Tr a n s la ted   s cr ip t:   I   w ill  n o t   allo w   ( h i m ) .   I   a m   a f r aid   t h a m y   h u s b an d   w ill  m ar r y   to   an o th er   w o m an ,   w i th o u an y   n o tice . ”  ( NR ,   3 7   y ea r s   o ld )   Or ig i n al  s cr ip t:  A ch   g a   a h ,   va s ek to mi  itu   ka ya n g a s i z i n   ke   la ki  b u a s elin g ku h . .   Di a   j a ja n   ke ma n a   ma n a   a ma n   g a   b a k a n g a milin   p eremp u a n   la in . . o k ”  ( NI ,   4 2   y ea r s   o ld )   T r a n s l a te d   s c r i p t :   "N o   w ay ,   th is   v a s ec t o m y   i s   l ik e   g iv in g   a   p er m it   t o   y o u r   m an   t o   h av e   an   af f a i r .   H e     c a n   p l ay   a r o u n d   a s   h e   l ik es   w ith o u t   f e a r in g   o f   im p r eg n a t in g   o th e r   w o m an . . . ok .   ( N I ,   4 2   y e a r s   o l d )     I n   co n tr ast,  th o s co u p le s   w h o   ex p er ien ce d   v asecto m y   s tated   th at  v asec to m y   h ad   m ad th e m   h ap p ier   b ec au s th w iv e s   h ad   n o   m o r o b lig atio n s   to   u s co n tr a ce p tiv es.  T h o s s tate m e n ts   h ad   d im i n i s h ed   t h m is p er ce p tio n   o f   v asecto m y .   T w o   f e m ale  p ar ticip an t s   i n   th e   v asecto m y   g r o u p   d ec lar ed :     Or ig i n al  s cr ip t:  S eja la ki  a ku   d is teri l,  a ku   n d a p erlu   p u s i n g   p u s in g   p a ka k o n tr a s ep s i ”  ( P V ,   4 8   ye a r s   o ld )   T r an s lated   s cr ip t:”  Si n ce   m y   h u s b a n d   h ad   a   v asecto m y ,   I   d o n t   h a v to   w o r r y   ab o u t   ( u s i n g   co n tr ac ep tiv e. ”  ( P V,   4 8   y ea r s   o ld )   Or ig i n al  s cr ip t:    g a   a d a   b eb a n   la g i..   k a p a n   a ja   s ia p   mela ya n i su a mi. ” ( A DS ,   4 5   ye a r s   o ld )     Tr a n s la ted   s crip t:     I   d o n t h a v an y   b u r d en   a n y m o r e. . .   I   am   r ea d y   an y   ti m to   s er v m y   h u s b an d . ”  ( ADS,   4 5   y ea r s   o ld )       3 . 2 . 2 .   M a le   s t ig m a   a g a ins t   v a s ec t o m y   T h r ee   m ale  i n f o r m a n ts   w h o   d id   n o ex p er ien ce   v a s ec to m y   h ad   ex p r es s ed   u n ea s i n es s   ab o u th e   p o ten tial  ef f ec o f   v asecto m y   o n   th s ex u al  f ait h f u ln e s s   o f   t h eir   p ar tn er s .   T w o   m ale  p ar ti cip an ts   i n   t h n o n - v asecto m y   g r o u p   p er ce iv ed   th at:   Or ig i n al  s cr ip t:  Ou ch   n ta r   a b is   d is teri l,  imp o ten   d o n k .   ka s ia n   b in i a k u   la h . . . ”  ( J K,   4 3   y ea r s   o ld )   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P u b lic  Hea lth   Sci .   I SS N:  2 2 5 2 - 8806       F a cto r s   a ffect  th va s ec to my  u p ta ke   o f m a r r ied   co u p les in   B a n g ka   B elitu n g …  ( Dia n   K r is ti a n i I r a w a ty )   51   T r an s lated   s cr ip t:  Ou c h   a f ter   I   g o s ter il ized ,   I   w ill  b i m p o ten t.  O   m y   p o o r   w if e. ”  ( J K,   4 3   y ea r s   o ld )   Or ig i n al  s cr ip t:    K a lo   u d a h   d i g itu in ,   n ta r   p u n ya k u   lo yo . .   g a w a t n a n ti.   ( OS,  4 7   y ea r s   o ld )   T r an s lated   s cr ip t: “ I f   it 's d o n e,   m in w i ll b s l u g g is h   . . .   it ' s   s o   b ad .”   ( OS,  4 7   y ea r s   o ld )     On m ale   i n f o r m a n t   s tated   th a th e y   w o u ld   n o d o   a n y   v a s ec to m y   b ec au s e   t h e y   ar a f r aid   o f   t h s o r th at  m ig h t b o cc u r r ed .   T h m ale  w a s   af r aid   o f   t h p ain   o f   h i s   p en is   d u to   v asecto m y   p r ac t ice.       Or ig i n al  s cr ip t:  d is te r il?   g a b era n i.. . ta ku t. . s a kit   ( P S,  4 9   y ea r s   o ld )   T r an s lated   s cr ip t: st er ilized ?   I   d o n ' t d a r . . .   I   am   a f r aid   . . .   it h u r ts .”   ( P S,  4 9   y ea r s   o ld )     Nev er th e less ,   t h i s   s t u d y   al s o   i n ter v ie w ed   th r ee   m ales   i n f o r m an ts   w h o   h ad   e x p er ien ce d   v asecto m y :   R L   ( 4 9   y ea r s   o ld ) ,   NZ R   ( 4 7   y ea r s   o ld ) ,   an d   I D R   ( 4 4   y ea r s   o ld ) .   T h e y   s tated   t h at  a f ter   th e y   w er g i v en   a   v asecto m y ,   t h eir   s ex u al  ac tiv it ies  b ec o m m o r in ten s s in c th e y   ar n o af r aid   o f   th p r eg n a n cie s   an y m o r e.   T w o   o f   th r ee   m ales   s tated   t h e y   co n d u c ted   v asec to m y   b ec au s th e y   lo v t h eir   w i v es  a n d   th e y   f elt  p it y   b ec au s e   th eir   w i v es   ex p er ien ce d   a   s i d ef f ec o f   f e m ale  co n tr ac ep tiv m eth o d s .   T w o   m ale  p ar ticip an ts   i n   t h e   v asecto m y   g r o u p   d ec lar ed   th at :     Or ig i n al  s cr ip t:  Ga   a d a   ma s a la h   d en g a n   s teri l,  ma la h   s eja d is teri l   a ku   s a ma   b in ik u   leb ih   s erin g   n g a ma r   ( NZ R ,   4 7   y ea r s   o ld )   T r an s lated   s cr ip t:  T h er is   n o   p r o b le m   w i th   b ein g   s ter ilized . .   I n   f ac t,  s in ce   th en   ( t h e   s ter il izatio n ) ,   m y   w i f a n d   I   h av s e x   m o r f r eq u e n tl y . ”  ( NZ R ,   4 7   y ea r s   o ld )   Or ig i n al  s cr ip t:  K a s ia n   s a ma   b in i,   u d a h   t u a   m a s ih   min u p il..   d i a   s erin g   p u s in g .   y a   u d a h   g a n tia n   a ku   a ja   ya n g   s teri l .”   ( R L ,   4 9   y ea r s   o ld )   T r an s lated   s cr ip t:  " Ho w   p it y   m y   w i f e,   s h e   is   o ld   alr ea d y   b u s h e   s t ill  co n s u m ed   p ill.  S h o f te n   f ee ls   d izz y .   So ,   I   d ec id ed   t o   r e p lace   h er   d u t y   to   b s ter ilized .”   ( R L ,   4 9   y ea r s   o ld )   Or ig i n al  s cr ip t:  A w a ln ya   s ih   ta ku t,  ta p a k u   cin ta   s a ma   b in iku . .   ka s ia n   d i a   r ep o n g u r u s i n   a n a n ta r   ka lo   s a ya   min ta   ja ta h   d i a   h a mil  la g ta mb a h   ka s ia n . .   b ia r   a ku   a ja   ya n g   s teri l.. o k .   ( I DR ,   5 4   y ea r s   o ld )   T r an s lated   s cr ip t:  At  f ir s t,  I   w a s   s ca r ed ,   b u I   lo v m y   w i f e. . .   it  is   p ity   o f   h er   b ec au s s h h a s   to   tak e   ca r o f   m y   c h i ld r e n .   I f   I   as k ed   f o r   s e x ,   s h w o u ld   g e p r eg n a n t   ag ai n ,   it  w i ll  i n cr ea s h er   b u r d en . . .   s o ,   let  m b t h o n w h o   g et  s ter ilized   . . .   o k .   ( I D R ,   5 4   y ea r s   o ld )     3 . 2 . 3 .   H ea lt h pro v ider  v ie w p o int   Qu alitat iv e   d ata  w er also   co l lecte d   th r o u g h   i n - d ep th   i n ter v ie w s   w i th   t w o - tr ai n i n g s - d o cto r s   d r .   R D   ( 6 0   y ea r s   o ld )   an d   d r .   NG  ( 4 2   y ea r s   o ld )   as  k e y   in f o r m a n ts .   T h o s k e y   i n f o r m a n ts   s a id   th at  i n f o r m atio n   r eg ar d in g   v a s ec to m y   w as  al s o   s p r ea d   o u b y   p ee r - g r o u p s   w h o   lead   b y   s o m m ales   w h o   h ad   ex p er ie n ce d   v asecto m y .   I n   i n ter v ie w s   w i t h   th d o cto r s ,   th r esu l ts   r ev ea led   th at  co u p les  i n   B an g k B elitu n g   I s lan d s   g en er all y   s h o w ed   lo w   i n ter est   in   d is c u s s io n s   o n   v a s ec to m y .   T h is   ap ath y   cr ea ted   a   s i tu at io n ,   t h at  h u s b a n d   n o r   w i v es   ar r elu cta n to   i n itiate   d is cu s s io n s   o n   v asec to m y .   T h is   lo w   in ter e s b y   co u p les  was  attr ib u ted   to   t h e   m is co n ce p tio n s   an d   m i s i n f o r m atio n   as s o ciate d   w it h   t h p r o ce d u r e.   T w o   h ea lt h   p r o v id er s   w h o   s er v ed   v asecto m y   s tated   th at :     Or ig i n al  s cr ip t:   " ka mi  co b a   m en g in fo r ma s ika n   s teri ke p a d a   p a r a   s u a mi,   ta p ke tika   ka mi  b ila n g   itu   p erma n en ,   o r a n g - o r a n g   g a   ma u   d en g erin   la g i . ”  ( d r .   R D,   6 0   y ea r s   o ld )   T r an s lated   s cr ip t:  " w tr y   to   in f o r m   t h h u s b a n d s   ab o u s ter ilizatio n ,   b u w h en   w s a y   i is   p er m a n e n t,  th e y   d o n ' w a n t to   h ea r   an y m o r e . "   ( d r .   R D,   6 0   y e ar s   o ld )   Or ig i n al  s cr ip t:  g in ya   ma s a la h n ya ,   ke tika   d ib ila n g   ke   o r a n g - o r a n g   k a lo   v a s ek to mi  itu   meto d a   o p era s p r ia . .   n a h   mereka   ta ku ka r en a   k a ta - ka t a   o p era s id en tik  d en g a n   o r a n g   s a kit.   Mer ek a   ju g a   ta ku ka r en a   p erma n en ,   g a   b is a   p u n ya   a n a la g i.. imp o ten   ka ta   merek a .   ( d r .   NG,   4 2   y ea r s   o ld )     T r an s lated   s cr ip t:   "T h is   is   th e   p r o b lem   w h e n   w s aid   t h at  v asecto m y   is   m ale  s u r g er y   m eth o d .   T h ey   ar a f r aid   b ec au s th wo r d   s u r g er y ”  i s   s y n o n y m o u s   w it h   s ick   p eo p le.   T h ey   ar als o   af r aid   b ec au s it   is   p er m a n en t,   t h e y   w il n o b ab le  to   h a v e   a n y   m o r e   ch i ld r en …  i m p o te n t,  t h e y   s a id .”   ( d r .   NG,   4 2   y ea r s   o ld )     I n   in ter v ie w s   w it h   h ea lt h   ca r p r o v id er s ,   th n o n - r e v er s ib ili t y   o f   th p r o ce d u r e m er g ed   as  w ell - en tr en c h ed   t h e m as   o n o f   t h r ea s o n s   w h y   m e n   co n s id e r   v asecto m y   as   an   u n f a v o r ab le  f a m il y   p la n n in g   m et h o d .   T h p r o ce d u r is   p e r m an e n t;  t h co m m u n i t y   m e m b er s   ar af r aid   if   in   th f u t u r e   th e y   w a n to   h av e   ch ild r en   b u h a v alr ea d y   d o n v asecto m y .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                    I SS N:  2 2 5 2 - 8 8 0 6     I n t .   J .   P u b lic  Hea lth   Sci .   Vo l.  1 0 ,   No .   1 ,   Ma r ch   20 2 1 :   4 8     5 4   52   3 . 3 .     Dis cu s s io n   T h is   s tu d y   is   d esi g n ed   f o r   id e n ti f y in g   v a s ec to m y   p r ac tice s   in   B an g k B elitu n g   I s l a n d s   f r o m   2 0 1 5   to   2 0 1 8 .   T h is   s t u d y   also   e x a m in es  v ar io u s   b ar r ier s   th at  m a y   d i s co u r ag m ar r ied   co u p les  f r o m   u s i n g   v asecto m y .   T h f in d i n g s   s u g g e s t t h at  t h p r ev io u s   s a m p le  o f   I n d o n es ia  De m o g r ap h ic  an d   Hea lt h   S u r v e y s   t h at  r ep o r ted   n o   v asecto m y   p r ac tice   i n   B an g k B elitu n g   I s la n d s   w er m i s r ep r esen tati v e.   T h is   s t u d y   f o u n d   9 0 8   v asecto m y   p r ac tices in   th I s lan d s   f r o m   2 0 1 5   to   2 0 1 8 .         Fe m ale s   h av h u g e   r o le  in   t h d ec is io n   f o r   m en   to   ac ce p v asecto m y   o r   n o t.  A   s t u d y   co n d u cted   i n   L ati n   Am er ica   r ev ea l s   t h at  a   w i f e’ s   d is ap p r o v al  e m er g ed   as  a   m aj o r   f ac to r   th at   ca n   in f lu e n ce   a   m en s   in te n tio n   to   ac ce p v a s ec to m y   o r   n o [ 1 9 ] .   T h is   i s   v er y   cr u cial  f i n d in g   i n   t h i s   s t u d y   b ec au s g i v en   t h f ac t   th at  t h co u p le s   p o te n tial  r o le  in   t h d ec is io n - m a k i n g   p r o ce s s ,   v a s ec to m y   p r o m o tio n a ef f o r ts   s h o u ld   b e   d ir ec ted   to w ar d   w o m e n   as  well  as  m en   [ 2 0 ,   2 1 ] .   T h er ef o r e,   m an s   d ec is io n   to   d o   v asecto m y   r ev o l v es   ar o u n d   th w i f e ' s   ap p r o v al .   T h m is p er ce p tio n   o f   v a s ec t o m y   o n   t h s e x u al  p er f o r m a n ce   o f   m e n   w a s   d is ad v a n t ag to   t h e   u p tak o f   t h i s   m et h o d .   W o m e n   g en er all y   d id   n o h av e   s u f f ic ien t i n f o r m atio n   t h at  v asec to m y   d id   n o t   af f ec t   th e   s ex u al  p er f o r m a n ce   o f   m en   [ 2 2 ] .   I n   an   ea r lier   s t u d y   in   So u t h er n   Gh a n a m o n g   co u p les  w h o   ch o o s b o th   t u b al  o cc lu s io n   a n d   v a s ec to m y ,   it  was  r ep o r ted   th at  w o m en   p la y e d   k e y   r o les  i n   t h d ec is io n   to   d o   v asecto m y   [ 2 3 ] .   Am o n g   t h o s w h o   h ad   c h o s en   v asecto m y ,   w o m e n   w er m o r lik el y   to   co m m u n icate   t h p r o ce d u r w it h   t h eir   p ar tn er s   an d   to   h av k n o w n   s atis f ied   v a s ec to m y   u s er   b ef o r m ak i n g   th c h o ice  [ 2 4 ,   2 5 ] .   A l s o ,   v ir tu al l y   all  r esp o n d e n ts   r ep o r ted   h ea r in g   n e g ati v co m m e n ts   ab o u v a s ec to m y .   T h ese   co n ce r n s   ca n   b d is p elled   w h en   t h co r r ec an d   ac cu r ate  in f o r m atio n   ab o u v a s ec to m y   is   m ad av a ilab le  to   co u p les  eit h er   b y   h ea l th   ca r e   p r o v id er s   o r   o th er   v a s ec to m ize d   m en   [ 2 6 ] .   T h er is   ev id en ce   th at   th e   lo w   u s o f   v asecto m y   is   n o en t ir el y   b ec a u s o f   m e n s   r e s is ta n ce   to   t h m et h o d ,   b u also   b ec au s e   o f   t h les s   i n f o r m atio n   r ec eiv e d   b y   th o s co u p les  o n   v asecto m y   p r ac tice,   h e n ce ,   it  b ec am b ar r ier s   to   m a k i n f o r m atio n   a n d   s er v ices   av ailab le  a n d   ac ce s s ib le  f o r   th o s co u p le s   [ 2 7 ,   2 8 ] .   T h s t u d y   f u r th er   r e v ea led   t h at  v as ec to m y   w as   w id el y   s tig m at ized   w it h   v asecto m ize d   m e n   lab eled   i n   o f f e n s iv e   te r m s .   Ne v er t h eles s ,   g iv e n   th e   s tig m a   attac h ed   to   m ale  s ter il izatio n ,   ev e n   m en   w h o   h a v h ad   af f ir m ati v ex p er ien ce s   w it h   th p r o ce d u r m ig h w ell  ch o o s n o t   to   ex p o s o r   ac k n o w led g t h i s   to   o th er s   i n   t h co m m u n it y ,   th u s   li m it in g   t h s p r ea d   o f   p o s iti v s id es  th at  ar e   ess e n tial to   in cr ea s ac ce p ta n c o f   v asecto m y   [ 2 9 ] .   Fa m il y   p lan n i n g   s er v ices  p r o v id er s   s h o u ld   b co n ce r n ed   ab o u th i s   an d   m ea s u r es  ta k e n   to   r ed u ce   th e   m is p er ce p tio n .   T h u s o f   in n o v ativ w a y s   s u c h   as  u s i n g   m o d el  co u p les  to   p r o m o te  v asec to m y   m a y   b m o r e   ef f ec tiv [ 3 0 ] .   An o th er   s tr ate g y   t h at  co u ld   b u s ed   to   in cr ea s ac ce p tan ce   f o r   v asect o m y   i s   to   in cr ea s e   k n o w led g o n   t h n at u r o f   t h v asecto m y   p r o ce d u r to   ch a n g th m i n d s   o f   p eo p le  o f   th p er ce iv ed   ef f ec t s   o f   v asecto m y   o n   b o th   m an s   p h y s ical  an d   s ex u al  ab ilit y   [ 1 9 ] .   T h w o m e n s   attit u d es  to w ar d s   v asecto m y   w er also   f ac to r   in   h o w   ac ti v th e y   w er i n   th f a m il y   p lan n in g   d ec is io n - m a k i n g   p r o ce s s   [ 3 1 ] .   Desp ite  e f f o r ts   t h at  h av e   b ee n   co n d u cted   b y   th e   B an g k a   B elitu n g s   Go v er n m e n to   in co r p o r ate  f a m il y   p la n n in g   i n to   t h ex i s tin g   p ee r   g r o u p   to   s p r ea d   o u m o r ac cu r ate  a n d   co r r ec in f o r m atio n ,   th e   m is p er ce p tio n   an d   s ti g m ar s till   m aj o r   ch allen g e s .   I n   a   s it u atio n   w h e r e   a c c e s s   t o   c o r r e c t   i n f o r m a t i o n   i s   l a c k i n g ,   c o m m u n i t y   m em b e r s   a r e   c o m p e l l e d   t o   r e l y   o n   m i s i n f o r m a t i o n ,   w h i c h   i s   a lw a y s   b o t h e r i n g   m y t h s   [ 3 2 ,   3 3 ] .   A   s t u d y   co n d u cted   in   th Ki n g d o m   o f   E s w ati n f o u n d   th at  lack   o f   k n o w led g ab o u th p r o ce d u r f o r   v asecto m y ,   s o cieta l n o r m s ,   cu ltu r al  b elief s ,   an d   m is co n ce p ti o n s   i n f l u e n c e d   t h e   a c c e p t a b i l i t y   o f   v a s e c t o m y   [ 3 4 ] .   Nev er th e less ,   s tu d y   i n   B a n g lad es h   s h o w ed   t h at  f a m il y   p lan n in g   h ea lt h   w o r k er s   w er e   s ig n i f ica n s o u r ce s   o f   v asecto m y   k n o w l ed g [ 3 5 ] .   Hen ce ,   t h er is   n ee d   to   o f f er   co m p r eh e n s iv i n f o r m atio n   to   co m m u n it y   m e m b er s .   T h u s o f   m u lt ip le  in f o r m atio n   s o u r ce s   s u c h   as  h o m v is i ts ,   h ea lth   p r o v id er s ,   m as s   m ed ia  ( r ad io ,   in ter n et,   n e w s p ap er ,   m a g az i n e,   o r   telev is i o n ) ,   an d   p ee r   g r o u p s   co u ld   h elp   to   r ed u ce   th mi s p er ce p tio n   o f   v asec to m y   [ 3 6 ,   3 7 ] .   Mo r eo v er ,   th u s o f   co u p les  w h o   h av e x p er ien ce d   v as ec to m y   to   s h ar e   th eir   ex p er ie n ce s   ab o u v asec t o m y   w o u ld   s tr o n g l y   a n   ad v a n tag to   clar i f y   t h m i s in f o r m a tio n   o n   v asecto m y   [ 2 1 ,   3 8 ] .   Mo s o f   th m ale s   w i ll  ch o o s co n tr ac ep tiv m et h o d s   th at  ar co m m o n l y   u s ed   in   th co m m u n it y   an d   as su c h   b eliev ed   s o cial l y   s ta n d ar d   [ 3 9 ] .   T h er ar th r ee   li m i tatio n s   to   th i s   s t u d y .   Firstl y ,   t h e   n u m b er   o f   m ale s   w h o   p r ac ticed   v a s ec to m y   i n   th B an g k B elit u n g   I s la n d s   w er v er y   r ar e.   T h er ef o r e,   th i s   s t u d y   ca n n o co n d u ct  f u r th er   r eg r ess io n   a n al y s i s .   Seco n d l y ,   cu lt u r al  an d   r elig io u s   tab o o   th at  in h ib it s   th u s o f   v asecto m y   i n   th i s   s tu d y   r em ai n s   u n k n o w n   u n le s s   t h e y   ar ex p lo r ed   b y   an   eth n o g r ap h ic  o r   ex p an d ed   q u alitati v r esear ch .   L a s tl y ,   th e   in - d ep th   i n ter v ie w   w a s   m o s tl y   co n d u cted   i n   th e   lo ca la n g u a g a n d   tr an s late d   in to   E n g lis h   b y   a   d if f er en t   p er s o n ,   t h u s ,   s o m e   w o r d s   m ig h t b p o s s ib le  d is to r tio n s .           4.   CO NCLU SI O N   T h is   s t u d y   h ad   atte m p ted   to   f ill  a n   i m p o r tan t   g ap   i n   t h l iter atu r o n   w h et h er   o r   n o v asecto m y   p r ac tice  ex is in   B an g k B elitu n g   I s la n d s .   Un li k r ep o r ted   b y   th I n d o n e s ia  De m o g r ap h ic  an d   Hea lth   S u r v e y   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P u b lic  Hea lth   Sci .   I SS N:  2 2 5 2 - 8806       F a cto r s   a ffect  th va s ec to my  u p ta ke   o f m a r r ied   co u p les in   B a n g ka   B elitu n g …  ( Dia n   K r is ti a n i I r a w a ty )   53   th at  r ep o r ted   n o   v asecto m y   p r ac tice  in   t h I s lan d s ,   th i s   s t u d y   s h o w ed   co n tr ar y   r ep o r t.  T h o f f icial  r ep o r ts   o f   in   t h ar ea   r ev ea led   t h at   9 0 7   m ales   h ad   b ee n   co n d u cted   v a s ec to m y   p r ac tice  f r o m   2 0 1 5   to   2 0 1 8 .   T h h u g e   b ar r ier s   o f   m ales  to   co n d u ct   v asecto m y   w er d u to   m i s co n ce p tio n s   o f   b o th   h u s b an d s   an d   w iv e s .   T h e   f i n d in g s   r e v ea t h at  t h h o m o g en ei t y   o f   m ar r ied   co u p les   t h o u g h ts   ab o u v a s ec to m y   w a s   in f l u en ce d   b y   th e ir   lack   o f   k n o w led g a n d   a w ar e n es s   ab o u th p r o ce d u r f o r   v asec to m y ,   an d   m is co n ce p ti o n s   d u to   cu lt u r al   b elief s .   He n ce ,   f u r t h er   p r o g r am s   n ee d   to   b d ev elo p ed   in to   n e w   a n d   in n o v a tiv e   s tr ate g ie s   th a i n v o l v b o th   m en   an d   w o m en   in   th e   f a m il y   p lan n i n g   co u n s e lin g   p r o ce s s .   W iv es  w er al s o   f o u n d   a s   cr u cial  p ar tn er s   i n   t h e   va s ec to m y   ad v o ca c y   s tr ate g y   s in ce   t h e y   m a y   i n f l u e n ce   m a n s   d ec is io n   i n   v asecto m y   d ec i s io n .       ACK NO WL E D G E M E NT S     T h au th o r s   w o u ld   li k to   e x p r ess   th eir   g r atit u d to   Mr s .   E r n E s telita,   t h C h air p er s o n   o f   t h e   I n d o n esia  Fa m il y   P lan n in g   a n d   Po p u latio n   B o ar d ,   B an g k B elitu n g   I s la n d s ,   an d   h er   tea m   f o r   p r o v id in g   th e   d ata  f o r   th is   s t u d y .       RE F E R E NC E S     [1 ]   S tep h e n s o n ,   R . ,   e a l. ,   Co n stru c t o f   P o w e a n d   Eq u i ty   a n d   th e ir  A s so c iatio n   w it h   Co n trac e p ti v e   Us e   Am o n g   M e n   a n d   W o m e n   in   Ru ra E th i o p ia a n d   Ke n y a ,   Glo b a P u b l ic H e a lt h v o l.   7 ,   n o .   6 ,   p p .   6 1 8 - 6 3 4 ,   2 0 1 2 .   [2 ]   Ay u ,   S . ,   M . ,   e a l . ,   Hu s b a n d ’s   Kn o w led g e ,   Ch a ra c teristics   a n d   P a rti c i p a ti o n   i n   F a m il y   P lan n in g ,   In ter n a ti o n a l   J o u rn a o P u b li c   He a l th   S c ien c e   ( IJ PHS ) ,   v o l.   8 ,   n o .   1 ,   p p .   31 - 3 9 ,   2 0 1 8 .   [3 ]   G irard ,   F . ,   T a k in g   ICP Be y o n d   2 0 1 5 Ne g o ti a ti n g   S e x u a a n d   Re p ro d u c ti v e   Rig h ts  in   t h e   Ne x De v e lo p m e n Ag e n d a ,   Glo b a P u b li c   He a l th v o l.   9 ,   n o .   6 ,   p p .   6 0 7 - 6 1 9 ,   2 0 1 4 .   [4 ]   W o rld   He a lt h   Org a n iza ti o n ,   S D G   3 En su re   He a lt h y   L i v e s   a n d   P r o m o t e   W e l l b e i n g   f o r   A l l   a t   A l l   A g e s ,   W H O 2 0 1 8 .   [5 ]   Ka b a g e n y i,   A . ,   e a l. ,   Ba rriers   to   M a le  In v o lv e m e n in   Co n trac e p ti v e   Up tak e   a n d   Re p ro d u c ti v e   He a lt h   S e rv ice s:  Qu a li tativ e   S tu d y   o f   M e n   a n d   W o m e n ’s  P e rc e p ti o n i n   T w o   Ru ra Districts  i n   Ug a n d a ,   Rep r o d u c t ive   He a lt h   v o l.   1 1 ,   n o .   1 ,   p p .   1 - 9 ,   2 0 1 4 .   [6 ]   A d a m o u ,   B. ,   e t   a l . ,   M a l e   E n g a g e m e n t   i n   F a m i l y   P l a n n i n g :   G a p s   i n   M o n i t o r i n g   a n d   E v a l u a t i o n ,   N o r t h   Ca ro li n a ,   2 0 1 7 .   [7 ]   Ko g a n ,   P . ,   W a ld ,   M . ,   M a le  Co n trac e p ti o n Histo ry   a n d   De v e lo p m e n t,   T h e   Ur o lo g ic  Cli n ics   o f   No rth   Am e ric a v o l.   4 1 ,   n o .   1 ,   p p .   1 4 5 - 1 6 1 ,   2 0 1 4 .   [8 ]   S h a rli p ,   I.   D. ,   e a l. ,   V a se c to m y  :   A U A   G u id e li n e ,   T h e   J o u rn a o f   Ur o l o g y v o l.   1 8 8 ,   n o .   6 ,   p p .   2 4 8 2 - 2 4 9 1 ,   2 0 1 2 .   [9 ]   Aw sa re ,   N.S . ,   e a l. ,   Co m p li c a ti o n o f   V a se c to m y ,   An n a ls  o th e   Ro y a Co ll e g e   o f   S u rg e o n o E n g l a n d ,   v o l.   8 7 ,   n o .   6 ,   p p .   4 0 6 - 4 1 0 ,   2 0 0 5 .   [1 0 ]   P i o tr o w sk a ,   K.  e a l. ,   M a le  Ho r m o n a Co n trac e p ti o n Ho p e   a n d   P r o m ise ,   T h e   L a n c e Dia b e tes   En d o c rin o l o g y ,   v o l.   5 ,   n o .   3 ,   p p .   2 1 4 - 2 2 3 ,   2 0 1 7 .   [1 1 ]   Ira wa t y ,   D.   K.,   P ra to m o ,   H.   S o c io - De m o g ra p h ic  Ch a ra c teristics   o f   M a le  Co n trac e p ti v e   Us e   in   I n d o n e sia ,   M a la y sia n   J o u r n a l   o Pu b li c   He a lt h   M e d icin e v o l.   1 9 ,   n o .   1 ,   p p .   1 5 2 - 1 5 7 ,   2 0 1 9 .   [1 2 ]   Un it e d   Na ti o n s,  T re n d s   i n   Co n tr a c e p ti v e   Us e   W o rld w id e ,   Ne w   Yo rk Un it e d   Na ti o n s,   2 0 1 5 .   [1 3 ]   Ro ss ,   J.  Ha rd e e ,   K.,   Us e   o M a le  M e th o d o f   Co n trac e p ti o n   W o rld w id e ,   J o u rn a o Bi o so c ia l   S c i e n c e v o l.   4 9 ,   n o .   5 ,   p p .   6 4 8 - 6 6 3 ,   2 0 1 7 .   [1 4 ]   T h e   Na ti o n a P o p u latio n   a n d   F a m il y   P lan n in g   Bo a rd ,   e a l. ,   In d o n e sia   De m o g ra p h ic  a n d   He a lt h   S u rv e y   2 0 1 7 ,   J a k a rta T h e   Na ti o n a l   Po p u l a ti o n   a n d   F a mily P l a n n in g   B o a r d ,   2 0 1 8 .   [1 5 ]   T h e   Na ti o n a P o p u latio n   a n d   F a m il y   P lan n in g   Bo a rd ,   e a l. ,   In d o n e sia   De m o g ra p h ic  a n d   He a lt h   S u rv e y   2 0 1 2 ,   J a k a rta T h e   Na ti o n a l   Po p u l a ti o n   a n d   F a mily P l a n n in g   B o a r d ,   2 0 1 3 .   [1 6 ]   T h e   Na ti o n a P o p u latio n   a n d   F a m il y   P lan n in g   Bo a rd ,   e a l. ,   In d o n e sia   De m o g ra p h ic  a n d   He a lt h   S u rv e y   2 0 0 7 ,   J a k a rta T h e   Na ti o n a l   Po p u l a ti o n   a n d   F a mily P l a n n in g   B o a r d ,   2 0 0 8 .   [1 7 ]   T h e   Ce n tral  S tatisti c o f   Ba n g k a   Be li tu n g   Isla n d s,  Ba n g k a   Be li tu n g   Isla n d s   P ro v in c e   i n   F ig u re 2 0 1 7 / Pro v in s i   Ke p u la u a n   B a n g k a   Belit u n g   d a l a An g k a   2 0 1 7 ,   P a n g k a l p in a n g Ba d a n   P u sa S t a ti stik  Pro v i n si  Ke p u la u a n   Ba n g k a   Beli tu n g ,   2 0 1 7 .   [1 8 ]   T h e   Na ti o n a P o p u latio n   a n d   F a m il y   P lan n in g   Bo a r d   o f   Ba n g k a   Be li tu n g   Isla n d s,  Cli n ica Re p o rts  o n   M ix   Co n trac e p ti v e   M e th o d s,   P a n g k a l p in a n g BKKB Ke p u l a u a n   Ba n g k a   Belit u n g ,   2 0 1 9 .   [1 9 ]   Hu b e rt,   C . ,   e t   a l. ,   P e rc e iv e d   In tere st  in   V a se c to m y   a m o n g   Latin a   W o m e n   a n d   t h e ir  P a rt h e rs  in   a   C o m m u n it y   w it h   L i m it e d   A c c e ss   to   F e m a le   S terili z a ti o n ,   J o u rn a o   He a lt h   C a re   fo th e   Po o Un d e rs e rv e d v o l.   2 7 ,   n o .   2 ,     p p .   7 6 2 - 7 7 7 ,   2 0 1 6 .   [2 0 ]   L in k ,   C.   D.,   S p o u sa C o m m u n ica ti o n   a n d   Co n trac e p ti v e   Us e   in   Ru ra Ne p a l:   A n   Ev e n Histo ry   A n a l y sis ,   S tu d ies   in   F a mily   Pl a n n in g ,   v o l .   4 2 ,   n o .   2 ,   p p .   8 3 - 9 2 ,   2 0 1 1 .   [2 1 ]   Ira wa t y ,   D.   K.  P ra to m o ,   H.,   S p o u sa Co m m u n ica ti o n   o n   F a m il y   P lan n in g   a n d   C o n trac e p ti v e   A d o p ti o n   i n   In d o n e sia ,   In d ia n   J o u rn a o P u b li c   He a lt h   Res e a rc h   a n d   De v e lo p me n t v o l .   1 0 ,   n o .   3 p p .   3 7 2 - 3 7 6 ,   2 0 1 9 .   [2 2 ]   S h a tt u c k ,   D.,   e a l. ,   W h o   Ch o o se V a se c to m y   in   R w a n d a ?   S u rv e y   Da ta  F ro m   Co u p les   W h o   Ch o se   V a se c to m y ,   2 0 1 0 - 20 1 2 ,   C o n tr a c e p ti o n ,   v o l.   8 9 ,   n o .   6 ,   p p .   5 6 4 - 5 7 1 ,   2 0 1 4 .   [2 3 ]   A d o n g o ,   P .   B. ,   e t   a l. ,   If   Yo u   D o   V a se c to m y   a n d   Co m e   Ba c k   H e re   W e a k ,   W il Div o rc e   Yo u ’:  A   Qu a li tativ e   S tu d y   o f   Co m m u n it y   P e rc e p ti o n a b o u V a se c to m y   in   S o u t h e rn   G h a n a ,   BM In ter n a ti o n a l   He a lt h   a n d   Hu m a n   Ri g h ts v o l.   1 4 ,   n o .   1 ,   p p .   1 - 8 ,   2 0 1 4 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                    I SS N:  2 2 5 2 - 8 8 0 6     I n t .   J .   P u b lic  Hea lth   Sci .   Vo l.  1 0 ,   No .   1 ,   Ma r ch   20 2 1 :   4 8     5 4   54   [2 4 ]   Ha rt m a n n ,   M . ,   e a l. ,   Ch a n g e i n   C o u p les ’  Co m m u n ica ti o n   a a   Re su lt   o f   a   M a le - In v o lv e m e n F a m il y   P lan n i n g   In terv e n ti o n ,   J o u r n a l   o f   He a lt h   Co mm u n ica ti o n v o l .   1 7 ,   n o .   7 ,   p p .   8 0 2 - 8 1 9 ,   2 0 1 2 .   [2 5 ]   O y e d iran ,   K.   A . ,   Isiu g o - A b a n ih e ,   U.   C. ,   Hu sb a n d - W if e   Co m m u n ica ti o n   a n d   Co u p le’s   F e rti li ty   D e s ires   a m o n g   th e   Yo ru b a   o f   Nig e ria,”  Af ric a n   Po p u la ti o n   S tu d ies ,   v o l.   1 7 ,   n o .   2 ,   p p .   6 1 - 8 0 ,   2 0 0 2 .   [2 6 ]   M u sriz a l,   Y.   H.,   V a se c to m y   In ten ti o n   a m o n g   M a rried   M a les   in   In d o n e sia ,   Jo u r n a o f   He a lt h   Re se a rc h v o l.   2 9 ,   n o .   3 ,   p p .   2 0 3 - 2 0 9 ,   2 0 1 5 .   [2 7 ]   Ha rd e e ,   K.,   e a l. ,   A re   M e n   W e ll   S e rv e d   b y   F a m il y   P lan n in g   P r o g ra m s? ,   Rep ro d u c ti v e   He a lt h ,   v o l.   1 4 ,   n o .   1 4 ,   p p .   1 - 1 2 ,   2 0 1 7 .   [2 8 ]   Da h a l,   G .   P. e a l. ,   F e rti li ty - L i m it in g   B e h a v io a n d   Co n trac e p ti v e   Ch o ice   a m o n g   M e n   in   Ne p a l,   In ter n a ti o n a l   Per sp e c ti v e on   S e x u a a n d   Rep r o d u c t ive   He a lt h ,   v o l.   3 4 ,   n o .   0 1 ,   p p .     6 - 1 4 ,   2 0 0 8 .   [2 9 ]   Na ir,   G .   R. ,   e a l. ,   Kn o w led g e   a n d   A tt it u d e   o f   M a rried   M e n   t o w a rd V a se c to m y   in   A n   Urb a n   S lu m   o f   Na v i   M u m b a i,   In ter n a t io n a Fa mily P la n n in g   Per sp e c ti v e s v o l.   4 ,   n o .   1 2 ,   p p .   4 5 6 3 - 4 5 6 8 ,   2 0 1 7 .   [3 0 ]   P iet - P e l o n ,   N.   J.,   Ro b ,   U.,   M a le  In v o lv e m e n in   th e   Ba n g lad e sh   F a m il y   P lan n i n g   a n d   Re p r o d u c ti v e   He a lt h   P r o g ra m ,   In ter n a ti o n a Q u a rte rl y   o Co mm u n it y   He a l th   Ed u c a ti o n ,   v o l.   1 7 ,   n o .   2 ,   p p .   1 9 5 - 2 0 6 ,   1 9 9 7 .   [3 1 ]   Bu n c e ,   A . ,   e a l. ,   F a c to rs  Affe c ti n g   V a se c to m y   A c c e p tab il it y   in   T a n z a n ia,”   In ter n a ti o n a Fa mily  Pl a n n i n g   Per sp e c t ive s v o l.   3 3 ,   n o .   0 1 ,   p p .   1 3 - 2 1 ,   2 0 0 7 .   [3 2 ]   Nz io k a ,   C. ,   F ield   Ex p e rien c e s in   In v o lv in g   M e n   in   S a f e   M o th e rh o o d ,   S wit ze rla n d ,   2 0 0 2 .   [3 3 ]   S e w a k ,   R. ,   e a l. ,   M a le  Co n trac e p ti o n P r o sp e c ts  f o S o u n d   a n d   U lt ra so u n d ,   M e d ica l   Hy p o t h e se s v o l.   1 0 7 ,   n o .   2 ,   p p .   1 - 4 ,   2 0 1 7 .   [3 4 ]   S h o n g w e ,   P . ,   e a l. ,   A ss e ss in g   th e   A c c e p tab il it y   o f   V a se c to m y   a a   F a m il y   P lan n in g   Op ti o n A   Qu a li tativ e   S tu d y   w it h   M e n   in   t h e   Kin g d o m   o f   Eswa ti n i,   In ter n a ti o n a J o u r n a l   o E n v iro n me n t a Res e a rc h   a n d   Pu b li c   He a lt h   v o l.   1 6 ,   n o .   5 1 5 8 ,   p p .   1 - 1 3 ,   2 0 1 9 .     [3 5 ]   A n d a lee b ,   S .   S .   F a m il y   P lan n in g   F ield   W o rk e rs  in   Ba n g lad e sh   a In f lu e n c e   Ag e n ts:  S o m e   P o li c y   I m p li c a ti o n s   J o u rn a o He a lt h   &   Po p u la t i o n   i n   De v e lo p i n g   C o u n tries v o l.   2 ,   n o .   1 ,   p p .   1 - 2 1 ,   2 0 0 4 .   [3 6 ]   Ja to ,   M .   N.,   e a l. ,   T h e   I m p a c t   o f   M u lt im e d ia  F a m il y   P lan n in g   P ro m o ti o n   o n   t h e   Co n trac e p ti v e   Be h a v io o f   W o m e n   in   T a n z a n ia,”  In ter n a t io n a F a mily P l a n n in g   Per sp e c ti v e s v o l.   2 5 ,   n o .   2 ,   p p .   6 0 - 67,   1 9 9 9 .   [3 7 ]   A ja e ro ,   C.   K.,   e a l. ,   A c c e ss   t o   M a ss   M e d ia  M e ss a g e s,  a n d   Us e   o f   F a m il y   P lan n i n g   in   Nig e ria:  S p a ti o - De m o g ra p h ic A n a l y sis  f ro m   th e   2 0 1 3   DH S ,   BM P u b li c   He a l th ,   v o l.   1 6 ,   n o .   4 2 7 ,   p p .   1 - 1 0 ,   2 0 1 6 .   [3 8 ]   Ro b i n ,   G . ,   e a l. ,   C o n trac e p ti o n   M a sc u li n e ,   L a   Pre ss e   M é d ica le ,   v o l.   4 3 ,   n o .   2 ,   p p .   2 0 5 - 2 1 1 ,   2 0 1 4 .   [3 9 ]   A h m a d ,   A . ,   F re q u e n c y   a n d   De ter m in a n ts  o f   M a le  Co n trac e p ti o n   in   In d o n e sia / Fre k u e n si  d a n   De ter min a n   Ko n tra se p si   Pria   d In d o n e si a ,   Ke sm a J u rn a Ke se h a ta n   M a sy a ra k a Na si o n a l v o l.   3 ,   n o .   5 ,   p p .   2 0 1 - 2 0 5 ,   2 0 0 9 .       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.