I n t e r n at ion al   Jou r n a l   of   P u b l ic  Hea l t h   S c ience   ( I JP HS )   Vo l .   8 ,   N o .   3,   S e p t e m b e r   2019 ,   pp.   332~340   I S S N:  2252 - 8806,   DO I :  10 . 11591/i j p h s . v 8 i 3. 20245       332       J our nal  home page :   htt ps : // w w w . iaes c or e . c om/jour nals /i nde x . php/I J P HS   A n t ib io t ic   p r e sc r ib in g p r ac t ic e s   of  F il ip in o D e n t is t s       M e l c h or   A.   S ar m ient o 1 ,   M ar ian o  T .   M agl u t ac   J r 2 ,   M a .   S u s an   Yanga - M ab u n ga 3   1,   2 Sc h o o l   o f  D en t i s t ry ,   E mi l i o   A g u i n a l d o   Co l l eg e ,   P h i l i p p i n e s   3 D e p art men t   o f  H e al t h   Po l i cy   an d   A d mi n i s t rat i o n ,   C o l l eg e  o f  P u b l i c  H e a l t h ,   U n i v e rs i t y   o f  t h e   P h i l i p p i n e s ,   P h i l i p p i n e s       Ar t ic l e   I n f o     AB S T RA CT   A r ti c le  h is tor y :   R e c e i ve d   J u n   5 ,   201 9   R e vi s e d  J u l   16 ,   201 9   A c c e pt e d  J u l   1 9 ,   201 9       T h e r e   ar e   r e p o rt s   t h at   d e n t i s t s   o v e rp r e s c r i b e   an t i b i o t i c s   w h i ch   m a y   co n t ri b u t e  t o   an t i b i o t i c   r e s i s t an c e.   T h i s   i s   an   e x p l o rat o r y   s t u d y   o n   an t i b i o t i c   p re s c ri b i n g   p rac t i ce s   o f   Fi l i p i n o   d e n t i s t s   u s i n g   a n   o n l i n e   p l at fo r m  t o   fo r m   a  b as i s   fo r  an t i mi c ro b i a l   s t ew ar d s h i p   p o l i cy   fo r  d e n t i s t s .   A   l i n k   t o   an   o n l i n e  q u e s t i o n n ai r e  u s i n g   Su r v ey   Mo n k ey   w as   p o s t e d   i n   a  C l o s e d   G ro u p   Fa ce b o o k   acc o u n t   o f  F i l i p i n o   d e n t i s t s .   T w o   h u n d r ed   t h i rt y   (2 3 0 )  d en t i s t s   p ar t i c i p at ed .   D at a  w as   a n al y z ed   b y   S u rv ey   Mo n k ey .   A mo x i c i l l i n   i s   t h e   fi rs t   ch o i ce   o f   an t i b i o t i c s (7 1 . 1 8 % ),   an d   cl i n d a my ci n   i s   t h e  s ec o n d   (5 7 . 2 7 % ).     Mo s t   re s p o n d en t s   fo l l o w   t h e   i n d i c at i o n s   f o r  an t i b i o t i c   t h e rap y ,   h o w ev e r,   s o me   w i l l   p re s c r i b e   an t i b i o t i c s   fo r  co n d i t i o n s   w i t h o u t   i n d i c at i o n s .   Fo r  d e n t al   p ro ce d u r e s ,   8 8 . 9 9 %   w i l l   p re s c r i b e   fo r  p e ri o d o n t al   s u rg e r y ,   7 5 . 4 5 %   fo r  e n d o d o n t i c   s u rg e r y ,   6 8 . 3 %   fo r  e x t rac t i o n   o f  a  t o o t h   w i t h   ch ro n i c   i n f ec t i o n ,   8 7 . 1 7 %   fo r  t h i r d   mo l ar  s u r g e r y ,   2 6 . 7 %   fo r  r o u t i n e   e n d o d o n t i c s ,   a n d   2 3 . 5 6 %   fo r  p e ri o d o n t al   t re at men t   w i t h o u t   s u rg e r y .   N o t   al l   o f  t h e   re s p o n d e n t s   w o u l d   p re s c ri b e   fo r  me d i c al   c o n d i t i o n s   t h at   re q u i re   an t i b i o t i c   p ro p h y l ax i s ,     w h i l e   6 0 . 3 6 %   w i l l   p r e s c r i b e   w h en   i n   d o u b t   i n   d i ag n o s i s ,   u n d e r  t i me   p r e s s u re  (2 5 . 6 8 % ),   an d   4 8 . 6 7 %   c o n s i d e rs   p at i en t   p re f e r e n ce.   O n l y   1 0 . 4 8 %   o f  t h e  re s p o n d en t s   are   ver y  f a m i l i a r   w i t h   an t i mi c ro b i a l   s t ew ar d s h i p ,   w h i l e   m aj o ri t y   (6 9 . 7 4 % )  h av e   n o t   at t e n d e d   a  l ec t u r e   fo r  an t i mi c ro b i al   s t ew ard s h i p   fo r   d en t i s t s .   T h e r e   i s   i n ap p ro p ri at e   an t i b i o t i c   p r e s c r i b i n g   o f   p art i ci p an t s   o n   ce rt ai n   d en t al   d i s e as e s ,   p ro ce d u r e s ,   an d   me d i c al   c o n d i t i o n s .     Mo s t   re s p o n d en t s   are  n o t   ver y  f a m i l i a r   an d   h av e  n o t   at t e n d e d   a  l ec t u r e   o n   an t i mi c ro b i a l   s t ew ard s h i p   fo r  s p eci fi c al l y   fo r  d e n t i s t s .   K e y w o r d s :   An t i bi o t i c   pr e s c r i bi ng   An t i bi o t i c   r e s i s t a n c e   An t i mi c r o bi a l   s t e wa r ds hi p   De n t i s t r y   P r e s c r i bi ng  pr a c t i c e s   Co p yr i g h t   ©   2 0 1 9   In s t i t u t e  o f   A d va n ced   E n g i n ee r i n g   a n d   S ci e n ce .    A l l   r i g h t s   r e s er ved .   C or r e s pon din g  A u th or :   S a r m i e n t o,   M e l c h o r   A ,   E m il i o   A gu i na l do   C o l l e ge ,   S c h o o l   o f   De n t i s t r y ,   M a ni l a ,   P hil i pp i ne s ,   T e l :  + 63 - 2 - 5212710  l o c   5341 .   E m a i l :  m e l c h o r a s a r m i e n t o @ g m a il . c o m       1.   I NT RODU C T I ON     M o s t  de n t a l   i nf e c t i o n s   c a n   b e   m a n a ge d  by   o pe r a ti ve   pr o c e dur e s   l i k e   c r e a t i n g  dr a i na ge ,   o r   r e m o v a l  o f   t h e   c a u s e   b ut ,   t h e r e   a r e   c a s e s   w h e r e i n  a n t i bi o t i c s   a r e   n e e de d  e s pe c i a ll y   f o r   r a p i d ly   pr o gr e s s i ng  i n f e c t i o n s ,   s y s t e m i c   i nv o l v e m e n t ,   o r   pa t i e n t s   w i t h   de c r e a s e d  im m u n e   r e s po n s e .   Ho we v e r ,   t h e r e   a r e   r e p o r t s   t h a t  de n t i s t s   i na ppr o pr i a t e l y   pr e s c r i be   a n t i bi o t i c s .   R e gu l a t o r y   f law s   i n  de ve l o p i n g   c o un t r i e s   m a k e   pa t i e n t s   t a ke   a nt i bi o t i c s   e v e n   w i t h o ut   pr e s c r i pt i o n ,   b a s e d   o n   r e c o m m e n da t i o n s   f r o m   f r i e n d s   o r   r e l a t i v e s ,   o r   f r o m   pr e vi o us   e x pe r i e n c e s .   T hi s   m i s us e   a n d  o v e r us e   o f   a n t i bi o t i c s   c o n t r i b ut e   to   a n t i m i c r o bi a l   r e s i s t a n c e   ( AM R ) ,   whi c h   is   n o w  a   wo r l dw i d e   pu bli c   h e a l t h   pr o bl e m .   He a l t h   a ut h o r i t i e s   a r e   n o w  de vi s i ng  s t r a t e gi e s   t o   f i g h t   a n t i mi c r o bi a l   r e s i s t a n c e .   T he   W o r l d   He a l t h   Or ga ni z a t i o n   ( W HO )   de v e l o p e d  po l i c y   pa c ka g e   t o   c o m b a t   a n t i mi c r o bi a l   r e s i s t a n c e .   De v e l o pe d  c o un t r i e s   de vi s e d  t h e i r   o wn   s t r a t e gi e s .   T h e   US  C e n t e r s   f o r   Di s e a s e   C o n t r o l   a n d   P r e v e n t i o n   de v e l o pe d   t h e   An t i bi o t i c   R e s i s t a n c e   ( A R )   S o l ut i o n s   I ni t i a t i v e   t o   i m pr o v e   a n t i bi o t i c   u s e   t h r o ugh   a n t i bi o t i c   s t e wa r ds hi p.   T h e   U ni t e d  Ki ngdo m   de v e lo pe d  t h e   U K   F i ve   Ye a r   An t i m i c r o bi a l   R e s i s t a n c e   S tr a t e g y   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   I S S N:  2252 - 8806       A nti biot ic  P r e s c r ibi ng   P r ac ti c e s   of   F il ipi no  De nti s ts   ( M e lchor   A .   Sar mie nto )   333   to   s l o w  t h e   de v e l o p m e n t   a n d  s pr e a d  o f   a n t i mi c r o bi a l   r e s i s t a n c e ,   w hi l e   J a p a n   de v e l o pe d  t h e   Na t i o na l   A c t i o n  P l a n   o n   An t i mi c r o bi a l   R e s i s t a nc e .     I n   t h e   P hi li pp i ne s ,   t h e   I n t e r a ge n c y   C o m m i t t e e   o n   An t i mi c r o bi a l   R e s i s t a n c e   w a s   c r e a t e d  a n d   l a u n c h e d  t h e   W i n  t h e   W A R   a ga i ns t   A M R .   T h e   De pa r t m e n t   o f   He a l t h   a l s o   publi s he d  t h e   An t i mi c r o bi a l   S t e wa r ds hi p  P r o gr a m   i n  Ho s p i t a l s .   P hil i pp i ne   An t i bi o t i c   A wa r e n e s s   W e e k  ( P AA W )   i s   c e l e b r a t e d  i n   t h e   m o n t h   o f   No v e m be r .     S t at e m e n t   of   t h e   p r ob l e m   T h e r e   a r e   n o   a v a il a bl e   pu bl i s he d   s t ud i e s   o n   a n t i bi o t i c   pr e s c r i bi ng   pr a c t i c e s   o f   F i li p i n o   de n t i s t s .     T h e   P hi li pp i ne s   h a s   n o   a n t i mi c r o bi a l   s t e wa r ds hi p  po l i c y   f o r   de n t i s t s .   T h e   W o r l d  He a l t h   Or ga ni z a t i o n   ( W HO )   i s   l e a d i ng  t h e   wa y   i n  t a k i ng  a c t i o ns   a ga i ns t   AM R .   I n   d e n t i s t r y ,   t h e   W o r l d   De n t a l   F e d e r a t i o n  ( F DI )   is   t a k i n g   i n i t i a t i v e s   i n  pa r t i c i pa t i n g  i n  t hi s   e f f o r t s .   Ot h e r   n a t i o n a l   o r ga ni z a t i o n s   li ke   t h e   Am e r i c a n   De n t a l   A s s o c i a t i o n ,   C a n a d i a n   De n t a l   As s o c i a t i o n ,   B r i t i s h   De n t a l   As s o c i a t i o n ,   a n d  o t h e r s   a r e   a l r e a d y   do i n g  t h e i r   pa r t s .     T h e   P hil i pp i ne   de n t a l   c o m m u ni t y   n e e d s   to   d o   i t s   pa r t  b e c a u s e   a n t i m i c r o bi a l   r e s i s t a n c e   do e s   n ot   r e c o gni z e   ge o gr a phi c a l   b o un da r i e s .     S ign if icance   of   t h e   s t u d y   T h e   s t ud y   a i m s   t o   e s t a bl i s h   ba s e li ne   d a t a   o n   pr e s c r i bi ng  pr a c t i c e s   o f   F il i p i n o   de n t i s t s   a n d  w i ll   be   us e d  a s   p a r t   o f   t h e   b a s i s   t o   c r e a t e   po l i c y   o n   a n t i mi c r o bi a l   s t e wa r ds hi p  o r   a n t i bi o t i c   pr e s c r i bi ng   gu i d e li ne s   f o r   ge n e r a l   de n t a l   pr a c t i t i o n e r s   i n   t h e   P hil i pp i ne s .     Re view   of   l it e r at u r e   An t i mi c r o bi a l   r e s i s t a n c e   i s   a   g l o b a l   pu bl i c   h e a l t h   pr o bl e m   t h a t   i t   n o w  po s e s   a   t h r e a t   to   t h e   a c hi e ve m e n t s   o f   m o de r n   m e d i c i ne   i n  de a li ng   w i t h   i n f e c t i o n s .   W o r l d  H e a l t h   Or ga ni z a t i o n   ( W HO )   de f i ne s   a n t i mi c r o bi a l   r e s i s t a n c e   ( AM R )   a s   t h e   a bil i t y   o f   a   mi c r o or ga ni s m   ( li ke   ba c t e r i a ,   vi r u s e s ,   a n d  s o m e   pa r a s i t e s )   to   s to p  a n   a n t i mi c r o bi a l   ( s uc h   a s   a n t i bi o t i c s ,   a n t i vi r a l s   a n d  a n t i m a l a r i a l s )   f r o m   wo r ki n g  a ga i ns t   i t ,     m a k i ng  s t a n da r d  a n t i m i c r o bi a l   t h e r a p y   i ne f f e c t i ve .   W HO   f ur t h e r   s t a t e d   t h a t   “ b o t h   o v e r us e   a n d  mi s u s e   o f   a n t i mi c r o bi a l   m e d i c i ne s   a c c e l e r a t e   t h e   e m e r ge n c e   o f   r e s i s t a n t   m i c r o o r ga ni s m s .   M i s us e   c a n   b e   due   to  p oo r   pr e s c r i bi ng  pr a c t i c e ,   i n c o r r e c t  c h o i c e   o r   d o s a ge ;   s e l f - m e d i c a t i o n;   f a il ur e   t o  f i n i s h   a   c o ur s e   o f   a n t i mi c r o bi a l   m e d i c i ne s   o r   t a ki n g  t h e m   f o r   t oo   l o n g ;  l a c k  o f   r e gu l a t i o ns   o r   s t a n da r ds   f o r   h e a l t h   c a r e     wo r ke r s . ”   [ 1] .   T h e   W HO   a n t i mi c r o bi a l   r e s i s t a nc e   g l o b a l   r e p o r t   o n   s ur v e il l a n c e   pr o vi de d  a   vi e w  o f   t h e   m a g ni t ude   a n d   s t a t e   o f   s ur ve i ll a nc e   i n  t h e   wo r l d.   I t  r e po r t e d  t h a t   r e s i s t a n c e   o f   c o m m o n   ba c t e r i a   i n  s o m e   pa r t s   o f   t h e   wor l d  h a s   r e a c h e d  a l a r mi ng  l e v e l   m a k in g  a n t i bi o t i c   t h e r a p y   i ne f f e c t i v e .   I t  a l s o   r e p o r t e d  t h a t  s ur v e il l a n c e   i s   n e i t h e r   c o or di n a t e d  n o r   h a r m o ni z e d.   T h e   W HO   pu bli s h e d  t h e   An t i mi c r o bi a l   r e s i s t a nc e   i n   t h e   As i a   P a c if i c   r e g i o n :  a   d e v e l o p m e n t   a ge n d a   t h a t   pr o vi de s   i n - de pt h   t e c hni c a l   d i s c us s i o ns   i n  a r e a s   t h a t   ha v e   d i r e c t   i m p li c a t i o ns   to  t h e   c o n t a i nm e n t   o f   A M R   a n d   i n   t h e   c o n t e x t   o f   S us t a i n a bl e   De v e l o p m e n t   G o a l s   [ 1] .    R e s e a r c h e s   i n  d if f e r e n t   pa r t s   o f   t h e   wo r l d  s ugge s t   t h a t   t h e r e   a r e   i na ppr o pr i a t e   a n t i bi o t i c   pr e s c r i b i ng   pr a c t i c e s   o f   de n t i s t s .   T hi s   i s   b e li e v e d  t o   b e   a   f a c t or   i n   t h e   i nc r e a s e   o f   a n t i mi c r o bi a l   r e s i s t a nc e .   S t udi e s   i n   t h e   Uni t e d  Ki ngdo m   r e v e a l e d  t h a t   65. 6%   o f   t h e   r e s po n de n t s   pr e s c r i be d  a n t i bi o t i c s   i n  s i t ua t i o ns   w h e r e   t h e r e   wa s   n o   e vi de n c e   o f   s pr e a d i ng   i nf e c t i o n ,   70. 6%   we r e   us e d   w i t h o ut   o pe r a t i v e   i n t e r v e n t i o n ,   a n d  o nly   1 9. 0%   o f   a n t i bi o t i c s   we r e   pr e s c r i be d  i n   i nd i c a t e d  s i t ua t i o n s   [ 2 ] ,   a n d  i ns u f f i c i e n t   kn o w l e dge   o f   ge n e r a l   de n t a l   pr a c t i t i o n e r s   i n  a n t i bi o t i c s   u s e   [ 3 ] .   I n   l i ne   w i t h   t hi s ,   t h e   F a c u l t y   o f   Ge n e r a l   D e n t a l   P r a c t i c e   ( U K )   pr oduc e   t h e   e vi de n c e d - ba s e d   gu i d a n c e   An t i mi c r o bi a l   P r e s c r i bi ng  f o r   Ge ne r a l   De n t a l   P r a c t i t i o n e r s   a n d  e n do r s e s   t he   S c ott i s h   De n t a l   C li n i c a l   E f f e c t i v e n e s s   P r o gr a m m e ’ s   im p l e m e n t a t i o n   a d vi s e   o n   t h e   pr o phy l a c t i c   us e   o f   a n t i bi o t i c s   a ga i ns t   i nf e c t i ve   e n do c a r d i t i s .   T h e   F G DP  ( UK )   a n d   t h e   B r i t i s h  De n t a l   As s o c i a t i o n  c o - d e v e l o pe d   t h e   An t i mi c r o bi a l   P r e s c r i bi ng   S e l f - A ud i t   T o o l ,   a n d  i s   b e i ng   e n do r s e d  by   P u bli c   H e a l t h   E n g l a n d.   T hi s   i s   de s i g n e d  to   b e   us e d  a l o n g s i de   t h e   An t i bi o t i c   P r e s c r i bi ng  gu i da n c e ,   w hi l e   t h e   B r i t i s h   As s o c i a t i o n   o f   Or a l   S ur ge o n s   de v e l o pe d  t h e   An t i mi c r o bi a l   S t e wa r ds hip  e - L e a r ni ng  M o du l e s   [ 4 ] .   A   r e t r o s pe c t i v e   c r o s s - s e c t i o n a l   a n a ly s i s   o f   de n t a l   c a r e   pr o vi de r   s pe c i a l t i e s   i n   t h e   U ni t e d  S t a t e s   c o n c l ude d   t h a t   “ de n t i s t s   f r e que n t l y   pr e s c r i b e   a n t i bi o t i c s   f o r   pr o l o n g e d  pe r i o ds   a n d  o f t e n   us e   b r o a d - s pe c t r um   a n t i bi o t i c s ”   [ 5 ] .   I n   B r i t i s h  C o l u m b i a   C a n a d a ,   a   s t udy   r e v e a l e d  t h a t   t h e   o v e r a ll   a n t i bi o t i c   us e   h a s   de c l i ne d   i nc l ud i ng  pr e s c r i bi ng  by   p hy s i c i a n s ,   b ut   i n c r e a s e d  f o r   de n t a l   pr e s c r i bi ng  o f   62. 2%   [ 6 ] ,   whi l e   a n o th e r   s t ud y   c o n c l ude d  t h a t   “ de n t i s t s   a n d  p hy s i c i a n s   a r e   n o t   a l wa y s   a wa r e   o f   t h e   m o s t   c ur r e n t  c l i n i c a l   gu i de li ne s   r e ga r d i n g   a n t i bi o t i c   pr o phy l a x i s ”   [ 7 ] .   T o   a ddr e s s   t h e s e   i s s u e s ,   t h e   Am e r i c a n   De n t a l   As s o c i a t i o n   i s s ue d  t h e   R e po r t   o n   C o m b a t i n g  An t i bi o t i c   R e s i s t a nc e   t h r o ugh   i t s   C o unc i l   o n   S c i e n t i f i c   Af f a i r s   a ddr e s s i ng  t h e   a s s o c i a t i o n   b e t we e n   o v e r us e   o f   a n t i bi o t i c s   a n d  t h e   de v e l o p m e n t   o f   r e s i s t a n t   b a c t e r i a   a n d  pr e s e n t e d  r e c o m m e n da t i o n s   f o r   de n t i s t s   wh e n  pr e s c r i b i ng   a n t i b a c t e r i a l   dr ugs   [ 8 ] ,   whil e   t h e   US  C e n t e r s   f o r   D i s e a s e   C o n t r o l   a n d  P r e v e n t i o n   d e v e l o pe d   t h e   An t i bi o t i c   R e s i s t a n c e   ( A R )   S o l ut i o n s   I ni t i a t i v e   t o   i m pr o v e   a n t i bi o t i c   us e   t h r o ugh   a n t i bi o t i c     s t e wa r ds hi p  [ 9 ] .   C a n a da   de ve l o pe d  T a c k l i ng  An t i mi c r o bi a l   R e s i s t a n c e   a n d  An t i bi o t i c   R e s i s t a n c e   a n d   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                    I S S N:  2252 - 8806   I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   Vo l .   8 ,   N o .   3 ,  S e p t  2019 :   332  –   3 39   334   An t i mi c r o bi a l   U s e :  A   P a n - C a n a d i a n   F r a m e wo r k  f o r   A c t i o n   a s   pa r t   o f   t h e   g l o b a l   e f f o r t s   to   c o m b a t  A M R ,   whil e   t h e   C a n a d i a n   R o un dt a bl e   o n  An t i mi c r o bi a l   S t e wa r ds hi p   i s   be i ng  de v e l o p e d  a s   pa r t   o f   a   l a r ge r   na t i o na l   a c t i o n   p l a n   [ 1 0 ] .    A   s t ud y   i n  A us t r a l i a   r e ga r d i ng  c ur r e n t   pr e s c r i bi n g  t r e n ds   o f   a n t i bi o t i c s   by   de n t i s t s   f r o m   2013  t o  2016  s ugge s t   t h a t   s o m e   a n t i bi o t i c s   a r e   pr e s c r i be d  i na ppr o pr i a t e l y   a n d  t h e r e   i s   pr e f e r e n c e   to    m o de r a t e - to - b r o a d  s pe c tr um   a ge n t s ,   a n d  t h e   c ur r e n t   P h a r m a c e ut i c a l   B e n e f i t s   S c h e m e   ( P B S )   de n t a l   s c h e du l e   i s   i nc o ns i s t e n t   w i t h   pr e s c r i bi ng  gu i de li ne s   a n d  m a y   c o n t r i b ut e   to   i n a ppr o pr i a t e   pr e s c r i bin g  [ 11 ] .    S i m il a r   s t udi e s   a l s o   s ugge s t   r e l i a n c e   t o   m o de r a te  a n d   b r o a d  s pe c t r um   a n t i bi o t i c s   [ 12 - 13 ] .   T h e   Aus t r a l i a n  go v e r nm e n t   de v e l o pe d  t h e   An t i mi c r o bi a l   S t e wa r ds hi p  i n   Aus t r a l i a n   He a l t h   C a r e   whil e   t h e   A us t r a l i a n   De n t a l   As s o c i a t i o n   c a ll s   o n   h e a l t h   pr o f e s s i o n a l s   a n d  pa t i e n t s   to   t a ke   pl e dge   t o   e x e r c i s e   c a r e   i n  t h e   pr e s c r ipt i o n   o f   a n t i bi o t i c s   [ 14 ] .   D i f f e r e n t   s t udi e s   i n  B e l g i u m ,   I r a n,   S a udi   A r a bi a ,   I n d i a ,   Ye m e n ,   a n d  I n do n e s i a   a l s o   r e por t e d   i na ppr o pr i a t e   a n t i bi o t i c   pr e s c r i bi ng  [ 15 - 20 ] .   T h e s e   s t ud i e s   s ugge s t   i n a ppr o pr i a t e   pr e s c r i bi ng  pr a c t i c e s   o f   de n t i s t s   i n  d if f e r e n t   pa r t s   o f   t h e   wo r l d.   T h e   r e s e a r c h e r s   r e c o m m e n d   c o n t i n u i ng  e duc a t i o n  pr o g r a m s   to   i nc r e a s e   a wa r e n e s s   o f   de n t i s t s .   Ho we v e r ,   t h e i r   r e s pe c t i v e   go v e r nm e n t s   a r e   de vi s i ng  gu i d e l i ne   t o   a d dr e s s   t h e   g l o b a l   t h r e a t   o f   AM R .     Re s e a r c h   o b j e c t ives   T hi s   s t udy   a im e d   t o   de s c r i b e   a n t i bi o t i c   pr e s c r i bi n g  pr a c t i c e s   o f   F il i p i n o   de n t i s t s   a s   pa r t   o f   ba s i s   f o r   po l i c y   o n   a n t i mi c r o bi a l   s t e wa r ds hi p.   S pe c if i c a ll y ,   t h e   s t udy   a i m s   t o   i de n t i f y   t h e   f i r s t   a n d  s e c o n d  c h o i c e   o f   a n t i bi o t i c s ,   dur a t i o n   o f   pr e s c r i pt i o n ,   pr e s c r i bi ng   pr a c t i c e s   f o r   s e l e c t e d  d e n t a l   c o n d i t i o ns   a n d  pr o c e dur e s ,   m e d i c a l   c o n d i t i o ns   pr i o r   to   de n t a l   s ur ge r y ,   n o n - c l ini c a l   f a c t o r s   a f f e c t i n g   pr e s c r i b i ng  pr a c t i c e s ,   a n d   f a mi li a r i t y   w i t h   a n t i mi c r o bi a l   s t e wa r ds hi p.       2.   RE S E AR CH  M E T HO D   T hi s   i s   a n   e x p l o r a to r y   s t ud y   o n   a n t i bi o t i c   pr e s c r ibi ng  pr a c t i c e s   o f   F il i p i n o   de n t i s t s   t o   f o r m   a   b a s i s   f o r   a n t i mi c r o bi a l   s t e wa r ds hi p  po l i c y   f o r   de n t i s t s .   I nf o r m e d  c o n s e n t   wa s   po s t e d   o n   t h e   b e g i nn i n g  o f   t h e   que s t i o nna i r e .   T he   que s t i o nn a i r e   w a s   p il o t - t e s t e d   a n d  va l i d a t e d.   E t hi c s   a ppr o v a l   w a s   s o ugh t   f r o m   E m il i o   A gu i na l do   c o l l e ge   e t hi c s   r e vi e w  c o m mi t t e e .  A   l in k  t o  a n   o nl i ne   que s t i o nn a i r e   u s i ng  s ur ve y   m o nke y   wa s   po s t e d  i n   a   c l o s e d  gr o up  F a c e b o o k   a c c o un t   of   F i li p i n o   de n t i s t s .   T w o   h un dr e d  t hi r t y   ( 230)   de n t i s t s   pa r t i c i pa t e d  i n   t h e   o nl i ne   s ur v e y .   Da t a   wa s   a n a ly z e d  by   S ur ve y   M o n ke y .       3.   RE S UL T S   A ND  DI S CU S S I ONS   R e s u l t s   a r e   s u mm a r i z e d  i n   t a bl e s .   T h e   f i r s t   a n d  s e c o n d  c h o i c e   o f   a n t i bi o t i c s   a r e   s h o wn   in    T a bl e   1   a n d  T a bl e   2 .       T a bl e   1.   F i r s t   c h o i c e   o f   a n t i bi o t i c s     F r e qu e n c y   %   A mox i c il li n   163   71.18   A mox i c il li n w it h  c la v ul a ni c  a c id   26   11.35   C e pha le x in   5   2.18   C li nda m y c in   1   0.44   D oxy c y c li ne   1   0.44   E r y th r o m y c in   1   0.44   M e tr o ni da z o l e   1   0.44   P e ni c il li n   5   2.18   O th e r s   5   2.18   T ot a l   229   100   n= 229 ,   N o te :  1  r e s po nd e nt  s ki ppe d i n a ns w e r in g t h e  que s ti o n       T a bl e   2.   S e c o n d  c h o i c e   o f   a n t i bi o t i c s     F r e qu e n c y   %   A z it hr o m y c in   6   2.64   C e pha le x in   71   31.28   C e f ur ox im e   7   3.08   C li nda m y c in   130   57.27   D oxy c y c li ne   4   1.76   E r y th r o m y c in   6   2.64   O th e r s   16   7.05   T ot a l   227   100   n=  227; No te :  3 r e s po nd e nt s  s ki ppe d i n a ns w e r in g t he  qu e s ti o n   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   I S S N:  2252 - 8806       A nti biot ic  P r e s c r ibi ng   P r ac ti c e s   of   F il ipi no  De nti s ts   ( M e lchor   A .   Sar mie nto )   335   M o s t   o f   t h e   r e s po n de n t s   ( 71. 18% )   c h o s e   a m o xi c il li n  a s   t h e   f i r s t   c h o i c e   o f   a n t i bi o t i c s   w hil e   c l i nda my c i n  i s   t h e   s e c o n d  c h o i c e   ( 57. 27% ) .   T h e   dur a t i o n   o f   a n t i bi o t i c   pr e s c r i pt i o n   i s   s h o wn   i n   T a bl e   3 .       T a bl e   3.   Dur a t i o n   o f   a n t i bi o t i c   pr e s c r i pt i o n   D ur a ti o n   F r e qu e n c y   %   L e s s  t ha n 3 da y s   0   0   3 t o  6 da y s   16   7.05   7 da y s   189   83.26   M o r e  t ha n 7   8   3.52   T ot a l   227   100   n=  227; No te :  3 r e s po nd e nt s  s ki ppe d i n a ns w e r in g t hi s  que s ti o n       M o s t  r e s po n de n t s   ( 83. 26% )   pr e s c r i b e   a n t i bi o t i c s   f o r   7  da y s ,   a n d  n o ne   pr e s c r i be   f o r   l e s s   t h a n   da y s .   An t i bi o t i c   pr e s c r i bi ng  f o r   s e l e c t e d  de n t a l   c o n d i t i o ns   a r e   s h o wn   i n   T a bl e   4 .       T a bl e   4 .   A n t i bi o t i c   pr e s c r i b i ng  f o r   s e l e c t e d  de n t a l   c o n d i t i o n s   D e nt a l  di s e a s e   Y e s   %   No   %   R a w  T o ta l   A c ut e  gi ngi v it is   50   22.03   177   77.97   227   S to ma ti ti s   46   20.54   178   79.46   224   A bs c e s s  w it h a f f e c t e d   g e ne r a l  c o nd it i o ns   134   59.56   91   40.44   225   A bs c e s s  w it h una f f e c t e d   g e ne r a l  c o nd it i o ns   221   96.93   7   3.07   228   A c ut e  pe r ia pi c a l  a bs c e s s   193   84.28   36   15.72   229   C hr o ni c  p e r ia pi c a l  a bs c e s s   140   62.5   84   37.5   224   P ul pi ti s   75   33.63   148   66.37   223   P e r i o d o n ta l  a bs c e s s   184   81.78   41   18.22   225   A c ut e  de nt a l  pa in   62   27.8   161   72.2   223   P e r i c or o ni ti s   137   61.43   86   38.57   223   D r y  s oc ke t   99   43.81   127   56.19   226   C e ll ul it is   222   97.37   6   2.63   228   N o t e :  S o m e   of  t h e  r e s p o nd e nt s  di d no t  p r ov id e  a ns w e r s       M o s t  c o m m o n   de n t a l   c o n d i t i o ns   w h e r e   t h e   r e s po n de n t s   wo ul d  pr e s c r i be   a n t i bi o t i c s   a r e   c e l l u li t i s   ( 97. 37% ) ,   a b s c e s s   w i t h  u n a f f e c t e d  ge n e r a l   c o n d i t i o n s   ( 96. 93% ) ,   a c ut e   pe r i a p i c a l   a b s c e s s   ( 84. 28% ) ,   a n d  pe r i o do n t a l   a bs c e s s   ( 81. 78% ) .   A n t i bi o t i c   pr e s c r i bin g  f o r   s e l e c t e d  de n t a l   pr o c e dur e s   a r e   s h o wn   i n   T a bl e   5 .       T a bl e   5 .   A n t i bi o t i c   pr e s c r i b i ng  f o r   s e l e c t e d  de n t a l   pr o c e dur e s     D e nt a l  pr oc e du r e   Y e s   %   No   %   R a w  T o ta l   P e r i o d o n ta l  tr e a tm e nt  w i th  s ur ge r y   202   89.99   25   11.01   227   P e r i o d o n ta l  tr e a tm e nt  w i th o ut  s ur ge r y   53   23.56   172   76.44   225   R o ut in e  e nd o d o n ti c s   59   26.7   162   73.3   221   E ndo d o n ti c  s ur g e r y   166   75.45   54   24.55   220   A ne s th e s ia   f a il ur e  i s  e x p e c t e d   82   37.79   135   62.21   217   U nc o mpl i c a te d  e x t r a c ti o n   30   13.45   193   86.55   223   C o mpl i c a te d  e x t r a c ti o n   214   94.69   12   5.31   226   E xt r a c t i o n  of  t oo th   w it h  c hr o ni c  i n f e c ti o n   153   68.3   71   31.7   224   T h ir d m o la r  s ur g e r y   197   87.17   29   12.83   226   N o t e :  S o m e  r e s p o nde nt s  di d n o t  p r ov id e  a ns w e r s       M a j o r i t y   o f   t h e   r e s po n de n t s   wo u l d  pr e s c r i b e   a nt i bi o t i c s   f o r   c e r t a i n   pr o c e dur e s   li ke   p e r i o do n t a l   t r e a t m e n t   w i t h   s ur ge r y   ( 89. 99% ) ,   e n do d o n t i c   s ur ge r y   ( 75. 45% ) ,   c o m p l i c a t e d  e x t r a c t i o n   ( 94. 69% ) ,   t hi r d  m o l a r   s ur ge r y   ( 87. 17% ) ,   e x t r a c t i o n   o f   a   t oot h   w i t h  c h r o ni c   i n f e c t i o n  ( 68. 3% ) .   S o m e   w il l   a l s o   pr e s c r i b e   f o r   c o m m o n  de n t a l   pr o c e dur e s   li ke   p e r i o do n t a l   t r e a t m e n t   w i t h o ut   s ur ge r y   ( 23. 56% ) ,   r o u t i n e   e n do do n t i c s   ( 26. 7% ) ,   un c o m p li c a t e d  e x t r a c t i o n   ( 13. 45% ) ,   o r   wh e n   a ne s t h e s i a   f a il ur e   i s   e x pe c t e d  ( 37. 79% ) .   N o n - c l i n i c a l   f a c t or s   t h a t  a f f e c t   a n t i bi o t i c   pr e s c r i bi ng  a r e   s h o wn   i n   T a ble  6 .   M o s t  c o m m o n   n o n - c l i n i c a l   f a c t o r   t h a t   a f f e c t   a n t i biot i c   pr e s c r i bi ng  a r e   e f f e c t i v e ne s s   i n   pr e vi o u s   c a s e   ( 91. 07% ) ,   i n t e r n a t i o n a l   gu i de li ne s   ( 89. 95% ) ,   k n o w l e dge   ga i ne d  f r o m   u n de r gr a dua t e /gr a dua t e   tr a i ni ng   ( 86. 22% ) ,   r e a di n g  o f   s c i e n t i f i c   m a t e r i a l s   ( 85. 71% ) ,   a n d  r e c o m m e n de d  by   a   c o l l e a gue /e x pe r t   ( 73. 42% ) .   An t i bi o t i c   pr e s c r i bi ng  f o r   c e r t a i n   m e d i c a l   c o n d i t i o n s   pr i o r   to  de n t a l   s ur ge r y   i s   s h o w n   i n   T a bl e   7 .   M o s t   c o m m o n   m e d i c a l   c o n d i t i o ns   whe r e i n   r e s p o n de n t s   w i ll   pr e s c r i be   a n t i bi o t i c s   a r e   i nf e c t i ve   e n do c a r d i t i s   ( 92. 69% )   a n d  r h e u m a t i c   h e a r t   d i s e a s e   ( 87. 84% ) .   F a m il i a r i t y   o f   F il i p i n o   de n t i s t s   wi t h  a n t i mi c r o bi a l   s t e wa r ds hi p  i s   s h o wn   i n   T a bl e   8.     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                    I S S N:  2252 - 8806   I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   Vo l .   8 ,   N o .   3 ,  S e p t  2019 :   332  –   3 39   3 36   T a bl e   6 .   N o n - c l i n i c a l   f a c t or s   t h a t   a f f e c t   a n t i bi o t i c   pr e s c r i bi ng    Fa c t o r s   Y e s   %   No   %   R a w  T o ta l   P a ti e nt  pr e f e r e n c e   110   48.67   116   51.33   226   R e a di ng of  s c i e nt i f i c  ma t e r ia ls   192   85.71   32   14.29   224   K n o w l e dge  ga in e d  f r o m und e r gr a dua t e /  gr a dua te  t r a in in g   194   86.22   31   13.78   225   A v a il a bi li t y   of   th e  n e a r e s t  pha r ma c y   99   44   126   56   225   C o s t  of  a nt ib i o ti c s   112   49.56   114   50.44   226   R e c o mm e nd e d b y  a  c ol le a gu e   163   73.42   59   26.58   222   E f f e c ti ve ne s s  i n pr e v i o us  c a s e   204   91.07   20   8.93   224   W he n i n d o ubt  i n di a gn o s is   134   60.36   88   39.64   222   W he n unde r  t im e  pr e s s ur e   57   25.68   165   74.32   222   I nt e r na ti o na l  gui d e li n e s   197   89.95   22   10.05   219   N o t e :  S o m e  r e s p o nde nt s  di d n o t  p r ov id e  a ns w e r s       T a bl e   7 .   A n t i bi o t i c   pr e s c r i b i ng  f o r   c e r t a i n   m e d i c a l   c o n d i t i o n s   pr i o r   to   de n t a l   s ur ge r y   F a c t o r s   Y e s   %   No   %   R a w  T o ta l   D ia be te s  m e ll it us   126   57.80   92   42.20   218   A I D S   141   65.28   75   34.72   216   P a ti e nt  w it h pa c e ma ke r   155   70.45   65   29.55   220   A ut o im mun e  di s e a s e s   151   70.23   64   29.77   215   P a ti e nt s   o n i mm un o s uppr e s s iv e   151   70.56   63   29.44   214   R e na l  tr a ns pl a nt  pa ti e nt s   140   65.12   75   34.88   215   R he uma ti c  h e a r t  di s e a s e   195   87.84   27   12.16   222   H o dgki n’ s  di s e a s e   132   64.08   74   35.92   206   H is t o r y   of   c o r o na r y  b y pa s s  s ur ge r y   165   75.00   55   25.00   220   I n f e c ti ve   e nd oc a r di ti s   203   92.69   16   7.31   219   C a r di a c  v a l ve  pr o s th e s is   171   79.17   45   20.83   216   V e nt r i c ul a r  s e p ta l  de f e c t   172   78.90   46   21.10   218   N o t e :  S o m e   of  t h e  r e s p o nd e nt s  di d no t  p r ov id e  a ns w e r s       T a bl e   8.   F a m il i a r i t y   w i t h   a n t i mi c r o bi a l   s t e wa r ds hip   F a mi li a r it y   F r e qu e n c y   %   E xt r e me l y   f a mi li a r   7   3.06   V e r y   f a mi li a r   24   10.48   S o m e w ha t  f a mi li a r   107   46.72   N o t  s o   f a mi li a r   75   32.75   N o t  a t  a ll   f a mi li a r   16   6.99   T ot a l   230   100   n= 230       Only   10. 48%   o f   t h e   r e s po n de n t s   a r e   v e r y   f a mi li a r   w i t h   a n t i mi c r o bi a l   s t e wa r ds hi p,   whil e   46. 72%   a r e   s o m e w h a t   f a mi li a r   a n d  32. 75%   a r e   n o t   s o   f a mi li a r ,   a n d  o nly   3. 06%   a r e   e x t r e m e ly   f a mi l i a r ,   w hil e   6. 99%   a r e   n o t   a t  a l l   f a mi li a r .   A t t e n da n c e   o f   F il i p i n o   de n t i s t s   to   l e c t ur e /wor ks h o p  o n   a n t i mi c r o bi a l   r e s i s t a nc e   s pe c i f i c a ll y   f o r   de n t i s t s   i s   s h o w n   i n   T a bl e   9       T a bl e   9 .   A tt e n da n c e   to   l e c t ur e /wo r ks h o p   o n   a n t i mi c r o bi a l   r e s i s t a n c e   s p e c i f i c a l ly   f o r   de n t i s t s   A ns w e r   F r e qu e n c y   %   Y e s   69   30.26   No   159   69.74   T ot a l   228   100   n= 228 No te :  2  r e s po nd e nt s  s ki ppe d i n  a ns w e r in g t he  qu e s ti o n       M o s t  o f   t h e   r e s po n de n t s   ( 69. 74 % )   h a v e   n ot   a tt e n de d  a   l e c t ur e   o r   w o r ks h o p  r e ga r di n g  a n t i mi c r o bi a l   r e s i s t a n c e   s pe c if i c a ll y   f o r   de n t i s t s .     Am o xi c il li n   i s   t h e   f i r s t   c h o i c e   o f   a n t i bi o t i c s   o f   th e   r e s po n de n t s .   Am o xi c il l i n  i s   a   b r o a d - s pe c t r um   a n t i bi o t i c   c o m m o nly   us e d  i n  m a n a g e m e n t   o f   o d o n to ge ni c   i n f e c t i o n s ,   a n d  i s   c o m m o nly   u s e d  a r o un d  t h e   wo r l d.   R e s i s t a n c e   to   a m o xi c il l i n  i s   u n c o m m o n .   How e v e r ,   a   s t udy   i n  U K   w h e r e i n   de n t a l   p l a que   s a m p les   f r o m   40  c hil dr e n   we r e   s c r e e n e d  f o r   t h e   pr e s e nc e   o f   ba c t e r i a   r e s i s t a n t   to   a m o xi c il li n .   P a r t i c i pa n t s   we r e   15  c hil dr e n  wh o   ha d  us e d  a m o xi c il li n  a n d  25   h a d  n o t   us e d  a ny   a n t i bi o t i c s   i n  t h e   3   m o n t h s   pr i o r   t o   s a m p l e   c o ll e c t i o n .  R e s u l t s   r e v e a l e d  t h a t   100%   o f   t h e   c hil dr e n   h a r b o r e d  a m o xi c i ll i n - r e s i s t a n t   o r a l   b a c t e r i a ,     224  a m o xi c il li n - r e s i s t a n t   b a c t e r i a   w e r e   i s o l a t e d  f r o m   40   c hil dr e n ,   a n d   17  a m o xi c il li n - r e s i s t a n t   i s o l a t e s   we r e   a l s o   r e s i s t a n t   to   pe ni c il li n ,   e r y t h r o m y c i n,   a n d   t e tr a c y c li ne   [ 21] .   A   s t ud y   i n  No r wa y   r e ve a l e d  t h a t   de n t i s t s   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   I S S N:  2252 - 8806       A nti biot ic  P r e s c r ibi ng   P r ac ti c e s   of   F il ipi no  De nti s ts   ( M e lchor   A .   Sar mie nto )   337   pr e f e r   n a r r o w - s pe c t r um   a n t i bi o t i c s   ( ph e n o xym e t hyl pe ni c il li n )   a s   t h e   f i r s t   c h o i c e   o f   a n t i bi o t i c s   f o r   de n t a l   i n f e c t i o n s ,   pr e s c r i bi ng  i s   c o n s e r v a t i v e   a n d  r e l a t i v e ly   l o w  c o m pa r e d  t o  phy s i c i a ns   [ 22 ] .    C l i nda my c i n  i s   t h e   s e c o n d  c h o i c e   o f   a n t i bi o t i c s   o f   t h e   r e s po n de n t s .   I t   i s   t he   us ua l   dr ug  o f   c h o i c e   f o r   o d o n to ge ni c   i nf e c t i o n  a m o n g  pa t i e n t s   w i t h   a ll e r g y   t o   pe ni c il l i n.   C l i nd a m y c i n  i s   a   b r o a d - s pe c t r um   a n t i bi o t i c   w i t h   hi g h  o r a l   a b s o r pt i o n   a n d   s i g nif i c a n t   t i s s ue   pe n e t r a t i o n .   A  r e vi e w  o f   li t e r a t ur e   c o n c l u de d  t h a t   c l i nda my c i n  c a n   b e   c o n s i d e r e d  a s   a   f i r s t   l i ne   o f   de f e n s e ,   a n d  c l a im   t h a t   t h e   a s s o c i a t i o n   b e t we e n   c li n da m y c i n   a n d  p s e udo m e m b r a n o us   c o l i t i s   i s   u nf o un d e d  [ 23] .   I n   t h e   U ni t e d  Ki ngdo m ,   t h e   De n t a l   P r a c t i t i o n e r ’ s   F o r m u l a r y   ( DP F )   r e c o m m e n d s   t h a t   c l i nda my c i n  s h o u l d  n o t   b e   us e d  r o ut i n e ly   f o r   t h e   t r e a t m e n t   of   de n t a l   i n f e c t i o n s ,   due   t o   i t s   a s s o c i a t i o n   w i t h  a c ut e   ps e u do m e m br a n o us   c o l i t i s   due   t o   C los tr idi um  dif f icil e ,   a n d  is   us e d  pr i m a r il y   f o r   pr o phy l a xi s   a ga i ns t   i nf e c t i v e   e n do c a r d i t i s .   T h e r e   i s   gr o wi n g  c o n c e r n   f o r     C los tr idi um  dif f icile   i nf e c t i o n   ( C DI )   c a us e d  by   d i s r upt i o n   o f   i nd i ge n o us   i n t e s t i n a l   mi c r o f l o r a ,   a s s o c i a t e d  wi t h  C l i nda my c i n  a n d  t hi r d - ge n e r a t i o n   c e p h a l o s po r i n .   R e s t r i c t e d  us e   o f   c l i nd a m y c i n  a n d  t hi r d - g e n e r a t i o n  c e pha l o s po r i ns   h a v e   b e e n   a s s o c i a t e d  w i t h   r e duc t i o n s   i n   C DI   [ 24 - 26] .   M a j o r i t y   o f   t h e   r e s po n de n t s   pr e s c r i b e   a n t i bi o t i c s   f o r   7  da y s .   Ho we v e r ,   s o m e   a ut h o r s   s u gge s t   t h a t   a n t i bi o t i c s   s h o ul d   b e   pr e s c r i be d  f o r   3  t o   4  da y s ,   t h e n   t o   b e   f o l l o we d  up  i f   t h e r e   i s   a   n e e d  t o   c o n t i n ue .   T h e   F a c u l t y   o f   Ge ne r a l   D e n t a l   P r a c t i c e   ( F G DP)   UK   r e c o m m e n ds   r e vi e w  o f   c o n d i t i o n   o f   t h e   pa t i e n t   a f t e r   2 - 3   da y s ,   t h e n   d i s c o n t i n ue   i f   r e s o l v e d  [ 2 7] .     M o s t  r e s po n de n t s   wo ul d  pr e s c r i be   a n t i bi o t i c s   f o r   i nf e c t i o n s   w i t h   a f f e c t e d  ge n e r a l   c o n d i t i o ns .     A   s y s t e m a t i c   r e vi e w  o n  us e   o f   a n t i bi o t i c s   i n  o do n to ge ni c   i n f e c t i o ns   r e c o m m e n de d   t h a t   “ w h e n  t h e   r e a l   n e e d   f o r   a n t i bi o t i c   t h e r a p y   i s   de t e c t e d,   a n t i bi o t i c s   s h o ul d  b e   us e d   f o r   t h e   s h o r t e s t   t i m e   po s s i b l e   u n t i l   t he   pa t i e n t 's   c l i n i c a l   c ur e   i s   a c hi e ve d”   [ 28] .   H o we v e r ,   s o m e   r e s po n de n t s   a n s we r e d  t h a t   t h e y   w il l   pr e s c r i b e   a n t i biot i c s   f o r   r o u t i ne   pr o c e dur e s   i n c l ud i ng  r o u t i n e   r o ot   c a n a l   tr e a t m e n t ,   un c o m p li c a t e d  e x t r a c t i o n ,   a n d  n o n - s ur g i c a l  pe r i o do n t a l   t r e a t m e n t .   A n t i bi o t i c s   w il l   b e   pr e s c r i be d  by   m a j o r i t y   o f   t he   r e s po n de n t s   f o r   e n do do n t i c   s ur ge r y ,   pe r i o do n t a l   s ur ge r y ,   a n d  t hi r d  m o l a r   s ur ge r y .   S o m e   a ut h o r s   do   n ot   a g r e e   i n   g i v i ng  r o u t i ne   pr ophyl a c t i c   a n t i bi o t i c s   f o r   t hi r d  m o l a r   s ur ge r y   [ 29 - 31]   b ut   a   s y s t e m a t i c   r e vi e w   by   t h e   C o c h r a n e   C o l l a b o r a t i o n   o n   t he   us e   o f   a n t i bi o t i c s   f o r   i nf e c t i o n  pr o phy l a xi s   f o l l o w i n g  t oot h   e x t r a c t i o n   f o u n d  t h a t   a n t i bi o t i c s   r e duc e d     t h e   r i s k  o f   i nf e c t i o n   [ 32] .   T h e   Am e r i c a n   As s o c i a ti o n   o f   E n do do n t i s t s   r e c o m m e n d s   s h o r t e s t   e f f e c t i ve   c o ur s e   o f   a n t i bi o t i c s ,   mi n i mi z e   us e   o f   b r o a d  s pe c t r um   a n t i bi o t i c s ,   b ut   o nl y   if   de b r i de m e n t   a n d   dr a i na ge   a r e   i ne f f e c t i v e ,   o r   a dj u n c t   i n   t r e a t m e n t   o f   a c ut e   a pi c a l   a bs c e s s   w i t h   s y s t e mi c   i nv o l ve m e n t .   S o m e   e vi de n c e   s ugge s t   t h a t   s h o r t e r   c o u r s e s   o f   2 - 3  da y s   m a y   b e   s u c c e s s f u ll y   u s e d  a s   a d j u v a n t   t h e r a p i e s   [ 33] .   A n t i bi o t i c s   c a n  b e   c o n s i de r e d   f o r   pa t i e n t s   w i t h   m e d i c a l   c o n d i t i o n s   w i t h   c o m pr o m i s e d   i mm u ni t y   s i nc e   t he y   a r e   m o r e   s us c e pt i bl e   to   c o m p li c a t i o n s   a r i s i ng  f r o m   e n do do n t i c   i n f e c t i o n   [ 34] .   An t i bi o t i c s   m a y   be   pr e s c r i b e d  f o r   pa t i e n t s   wh o   do   n ot   r e s po n d  to  c o n ve n t i o na l   p e r i o d o n t a l   t h e r a p y   o r   a c ut e   pe r i o do n t a l   i nf e c t i o ns   a s s o c i a t e d  w i t h   s y s t e m i c   m a ni f e s t a t i o n s   [ 35] .   No n - c l i n i c a l   f a c t o r s   i nc l ud i n g   s h a r e d   a t t i t ude s   a n d  be l i e f s   a n d  d i a g n o s t i c   u n c e r t a i n t y   m a y   a l s o   i n f l u e n c e   a n t i bi o t i c   pr e s c r i bi ng  [ 36] .   N ot   a l l   o f   t h e   r e s po n de n t s   a ns we r e d   t h e y   w il l   pr e s c r i be   a n t i biot i c s   f o r   i nd i c a t e d  h e a r t   c o n d i t i o n s   a n d  m e d i c a l   pr o bl e m s   w i t h   de c r e a s e d  i mm u n e   r e s po ns e   pr i o r   to  de n t a l   s ur ge r y .   T h e   Am e r i c a n  He a r t   As s o c i a t i o n  r e c o m m e n ds   pr o phy l a c t i c   a n t i bi o t i c s   f o r   pa t i e n t s   w i t h   hi g h   r i s k   o f     i n f e c t i v e   e n do c a r d i t i s   [ 37] .   T h e   E ur o pe a n   S o c i e t y   o f   C a r d i o l o g y   r e c o m m e n ds   a n t i bi o t i c   pr o phy laxi s   f o r   de n t a l   pr o c e dur e s   r e qu i r i ng  m a ni pu l a t i o n   o f   t h e   g in g i va l   o r   pe r i a p i c a l   r e g i o n   o f   t h e   t e e t h   or   pe r f o r a t i o n   o f   t h e   o r a l   m uc o s a   [ 38] .   I m m u n o c o m pr o m i s e d  pa t i e n t s   m a y   be n e f i t   f r o m   a n t i bi o t i c s   w h e n   r e c e i vi ng   i nva s i ve   d e n t a l   pr o c e dur e s   l i ke   e x t r a c t i o n ,   de e p  pe r i o do n t a l   s c a li n g,   a n d  a p i c a l   s ur ge r y   [ 39] .     Only   10. 48%   o f   t h e   r e s po n de n t s   c o n s i d e r   t h e m s e l ve s   to   b e   v e r y   f amili ar   w i t h  a n t i m i c r o bi a l  s t e wa r ds hi p,   whil e   m o s t   o f   t h e   r e s po n d e n t s   ( 69. 74% )   h a v e   n o t   a tt e n de d  a   l e c t ur e   o r   w o r k s h o p  o n   a n t i mi c r o bi a l   r e s i s t a nc e   s p e c i f i c a l ly   f o r   de n t i s t s .   T hi s   c a ll s   f o r   a c t i o n   i n  i nc r e a s i ng  a wa r e n e s s   o f   de n t i s t s   r e ga r d i n g  a n t i mi c r o bi a l   r e s i s t a n c e   o r   s t e wa r ds hi p   t h r o ugh   c o n t i n u i ng  e duc a t i o n  pr o gr a m s   a n d  c o ns u l t a t i o n  w i t h   d i f f e r e n t   s t a ke h o l de r s   i nc l ud i ng  t h e   l e a de r s   o f   t h e   de n t a l   pr o f e s s i o n   i n   t h e   P hil i pp i ne s .       4.   CONC L USI ON     R e s u l t s   o f   t h e   s t ud y   s ugge s t   t h a t   t h e r e   i s   i na ppr o pr i a t e   pr e s c r i bi ng  o f   a n t i bi o t i c s   by   t h e   r e s po n de n t s   o n   c e r t a i n  de n t a l   d i s e a s e s ,   de n t a l   pr o c e dur e s ,   a nd  m e d i c a l   c o n d i t i o n s .   O nly   a   s m a l l   pe r c e n t a ge   c o n s i de r   t h e m s e l ve s   t o   b e   v e r y   f a m il i a r   w i t h   a n t i mi c r o bi a l   s t e wa r ds hi p,   whil e   m o s t   h a v e   n o t   a tt e n de d  c o n t i n u i ng   e duc a t i o n   pr o gr a m s   o n   a n t i m i c r o bi a l   r e s i s t a n c e   o r   s t e wa r ds hi p  s pe c if i c a ll y   f o r   de n t i s t s .     F ur t h e r   r e s e a r c h   i s   ne e de d  w i t h   m o r e   pa r t i c i pa n t s   to   de t e r m i ne   a n t i bi o t i c   pr e s c r i bi ng  pr a c t i c e s   o f   t h e   ge n e r a l   po pu l a t i o n   o f   F il i p i n o   de n t i s t s .   A ut h o r s   s ugge s t   to   c a l l   f o r   a n  e x pe r t   pa n e l   f r o m   d i f f e r e n t   de n t a l   d i s c i p li ne s   i nc l ud i ng  ge ne r a l   pr a c t i t i o n e r s   a n d   ot h e r   s t a ke h o l de r s   to   d i s c u s s   a n t i mi c r o bi a l   r e s i s t a n c e .     I t   i s   n e e de d   t o   f o r m u l a t e   po l i c y   o r   gu i de li ne s   o n   An t i mi c r o bi a l   S t e wa r ds hi p  f o r   De n t i s t s   o r   a n t i bi o t i c   pr e s c r i bi ng  gu i de li ne s   f o r   ge n e r a l   de n t a l   pr a c t i t i o n e r s .   P a r t i c i pa t i o n   w i t h   t h e   s t a ke h o l de r s   i s   a l s o   i m po r t a n t   r e ga r d i n g  a n t i mi c r o bi a l   s t e wa r ds hi p  i n   t h e   P hil i pp in e s .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                    I S S N:  2252 - 8806   I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   Vo l .   8 ,   N o .   3 ,  S e p t  2019 :   332  –   3 39   338   AC K NOWL E DGE M E NT S     T h e   a ut h o r s   wo ul d  l i ke   t o   t h a n k  t h e   m e m be r s   a n d  o f f i c e r s   o f   P hi li pp i ne   De n t a l   As s o c i a t i o n   f o r   t h e i r   s uppo r t   to  t hi s   r e s e a r c h .       RE F E R E NC E S     1.   W o rl d   H e a l t h   O rg an i zat i o n .   W o r l d w i d e   Co u n t r y   S i t u at i o n   A n al y s i s :   R e s p o n s e   t o   A n t i mi c ro b i a l   R e s i s t an ce.   SBN :   9 7 8 9 2 4 1 5 6 4 9 4 6   WHO   re fe r en ce   n u m b e r :   W H O / H SE / PE D / A I P/ 2 0 1 5 . 1 ,   av ai l a ble   at :   h t t p s : / / w w w . w h o . i n t / d ru g r e s i s t an ce / d o c u men t s / s i t u at i o n an al y s i s / en   2.   Co p e   A L ,   Fran c i s   N A ,   W o o d   F,   Ch e s t n u t t   I G .   A n t i b i o t i c   p re s c ri b i n g   i n   U K   g en e ral   d en t al   p rac t i ce :   a  c r o s s - s e c t i o n al   s t u d y .   C o mm u n i t y   D e n t   O ral   E p i d emi o l . ,   4 4 (2 ): 1 4 5 - 5 3 .   2 0 1 6 .   3.   Pal m e r   N O A ,   Mart i n   MV ,   P e al i n g   R,   I r e l a n d   S ,   R o y   K,   S mi t h   A ,   Ba g g   J.   A n t i b i o t i c   p r e s c r i b i n g   k n o w l e d g e   o f   N at i o n a l   H e al t h   S e rv i ce   g e n e ra l   d en t al   p ra c t i t i o n e rs   i n   E n g l an d   a n d   S c o t l a n d .   J   A n t i m i cr o b   Ch em o t h e r . ,   4 7 (2 ): 2 3 3 - 237.   2 0 0 1 .   4.   Fac u l t y   o f  G e n e ra l   D en t al   Pra c t i ce  (U K ),   A n t i mi c r o b i al   Pr e s c r i b i n g   f o r  G en e ral   D en t al   Pra c t i t i o n e rs   h t t p s : / / w w w . fg d p . o rg . u k / an t i m i c r o b i al - p r e s c r i b i n g     5.   D u rk i n   MJ ,   H s u e h   K ,   Sal l ah   Y H ,   F en g   Q ,   J afarzad e h   R,   M u n s h i   K ,   L o ck h art   P,   T h o r n h i l l   M H ,   H e n d e rs o n   RR,   Fras e r  V J .   A n   ev al u at i o n   o f  d e n t al   an t i b i o t i c  p re s c r i b i n g   p rac t i ce s   i n   t h e   U n i t ed   St at e s .  J A D A ,    1 4 8 (1 2 ): 8 7 8 - 8 8 6 .   2 0 1 7 .   6.   Marra  F ,   G e o r g e   D ,   Ch o n g   M ,   Su t h e r l an d   S ,   Pat ri ck   D M ,   A n t i b i o t i c   p r e s c ri b i n g   b y   d en t i s t s   h as   i n c re as e d :   W h y ?,   J  A m   D en t   A s s o c .   2 0 1 6   May ; 1 4 7 (5 ): 3 2 0 - 7 .   d o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j . ad aj . 2 0 1 5 . 1 2 . 0 1 4 .   E p u b   2 0 1 6   Fe b   5 .   7.   L au b e r  C ,   L al h   SS ,   G ra ce   M ,   S m i t h   M H ,  Ma c D o u g al l   K ,   W e s t   P ,   Co m p t o n   S ,  A n t i b i o t i c   p ro p h y l ax i s   p rac t i ces   i n   d en t i s t ry :   a  s u rv ey   o f  d e n t i s t s   an d   p h y s i ci an s ,   J   Ca n   D en t   A s s o c .   2 0 0 7   A p r: 7 3 (3 ): 2 4 5 ,   A v ai l ab l e  at :   h t t p s : / / j ad a. ad a. o r g / art i cl e / S0 0 0 2 - 8 1 7 7 (1 5 )0 1 2 1 3 - 1 / fu l l t e x t ,   2 0 0 7 .   8.   A m e r i c an   D en t al   A s s o ci at i o n ,   Co u n ci l   o n   Sci e n t i f i c   A ff ai rs ,   Co m b at i n g   an t i b i o t i c   r e s i s t an ce ,   J A D A ,   V o l .   1 3 5 ,   A p ri l   2 0 0 4 ,   A v ai l ab l e  at :   h t t p s : / / j ad a. ad a. o r g / art i cl e / S0 0 0 2 - 8 1 7 7 ( 1 4 ) 6 1 2 3 4 - 4 / fu l l t e x t   9.   Ce n t e r  fo r  D i s e as e   Co n t ro l   an d   Pr e v en t i o n ,   A n t i b i o t i c   R e s i s t an ce   So l u t i o n s   In i t i at i v e   2 0 1 8 ,   A v ai l ab l e  at :   h t t p s : / / w w w . c d c . g o v / d ru g r e s i s t an ce / s o l u t i o n s - i n i t i at i v e /     10.   Pu b l i c   H e al t h   A g e n cy   o f  Can ad a ,   T ac k l i n g   A n t i m i c r o b i al   Re s i s t an ce   an d   A n t i b i o t i c   R e s i s t an ce   an d   A n t i mi c ro b i al   U s e :   A   Pan - Ca n ad i an   Fra mew o r k   fo r  A c t i o n ,   2 0 1 7 ,   A v ai l ab l e   at :   h t t p s : / / w w w . c an a d a. c a/ en / h e al t h - c an a d a/ s e rv i ce s / p u b l i c at i o n s / d ru g s - h e al t h - p ro d u c t s / t ac k l i n g - an t i m i c r o b i al - r e s i s t an ce - u s e - p an - c an a d i a n - fra mew o rk - ac t i o n . h t ml     11.   T e o h   L ,   St ew art   K ,   Mari n o   RJ ,   Mc C u l l o u g h   MJ ,   Cu rre n t   p re s c ri b i n g   t ren d s   o f  an t i b i o t i c s   b y   d en t i s t s   i n   A u s t ral i a   fro m  2 0 1 3   t o   2 0 1 6 ,   A u s t   D en t   J ,   V o l   6 3 ,   I s s   3 ,  S e p t em b er  2 0 1 8 .   12.   J au n a y   T ,   D a m b ro a k   P,   G o s s   A .   A n t i b i o t i c   p re s c ri b i n g   p rac t i ce s   b y   So u t h   A u s t ral i an   g e n e ra l   d e n t al   p ra c t i t i o n e rs .   A u s t   D en t   J ,  4 5 (3 ): 1 7 9 - 1 8 6 .   2 0 0 0 .   13.   T an   J C,   Ri l ey   T V ,   Sl a ck - S m i t h   L M .   A n   i n v e s t i g at i o n   i n t o   t h e   an t i b i o t i c   p re s c ri b i n g   p rac t i ce s   o f  W e s t e rn   A u s t ral i an   d en t al   p ra c t i t i o n e rs .   A u s t   D en t   J . ,  5 9 (4 ): S4 4 .   2 0 1 4 .   14.   A u s t ral i an   C o mm i s s i o n   o n   Saf e t y   an d   Q u al i t y   i n   H e a l t h   Care ,   A n t i mi c ro b i a l   St ew ar d s h i p   i n   A u s t ral i an   H e al t h   Care ,   2 0 1 8 ,   A v ai l ab l e  at :   h t t p s : / / w w w . s afe t y an d q u al i t y . g o v . au / o u r - w o rk / h e a l t h c ar e - as s o c i at e d - i n f ec t i o n / an t i mi c ro b i al - s t e w ar d s h i p / b o o k /     15.   Mai n j o t   A ,   D ’H o o r e  W ,   V a n h eu s d e n   A ,   V an   N i e u w e n h u y s en   J P.   A n t i b i o t i c  p re s c ri b i n g   i n   d e n t al   p rac t i ce   i n   Be l g i u m .   In t   E n d o d   J . ,   4 2 (1 2 ): 1 1 1 2 - 7.   2 0 0 9 .   16.   V e s s al   G ,   K h ab i ri   A ,   Mi r k h a n i   H ,   Co o k s o n   BD   ,   A s k ari an   M .   St u d y   o f  an t i b i o t i c   p r e s c r i b i n g   amo n g   d en t al   p rac t i t i o n e rs   i n   S h i raz ,   Is l a m i c  R ep u b l i c  o f   Ir a n .   E a s t   M ed i t er r   H ea l t h   J . ,  1 7 (1 0 ): 7 6 3 - 9.   2 0 1 1 .   17.   A l   K h u za e i   N M,   A s s e r y   M K ,   A l   Ra h b en i   T,   A l   Ma n s o o ri   M.   K n o w l ed g e  o f  a n t i b i o t i c s   a m o n g   d e n t i s t s   i n   S au d i   A rab i a.   J  In t   O r a l   H ea l t h ,   9 (2 ): 7 1 - 8 0 .   2 0 1 7 .   18.   K u m ar   K P,   K au s h i k   M,   U d a y a  K u m ar   P,   Sh i l p a  Re d d y   M,   a n d   Pras h ar   N .   A n t i b i o t i c   p re s c ri b i n g   h ab i t s   o f  d e n t al   s u rg eo n s   i n   H y d e rab ad   Ci t y ,   I n d i a,   f o r  p u l p al   an d   p e ri ap i c al   p at h o l o g i e s :   a  s u rv ey .   A d v  P h a r m a co l   S ci .  2 0 1 3 ; 2 0 1 3 : 5 3 7 3 8 5 .     19.   Al - H ar o n i   M ,   S k au g   N .   K n o w l e d g e   o f  p r e s c r i b i n g   an t i m i c ro b i a l s   amo n g   Y emen i   g e n e ra l   d en t i s t s .   A ct a   O d o n t o l   S ca n d . ,  6 4 ( 5 ): 2 7 4 - 8 0 .   2 0 0 6 .   20.   Rac h m a w at i   MW ,   Y o s h i d a  N ,   T s u b o i   H ,   K i mu ra  K .   A n t i b i o t i c   U t i l i zat i o n   i n   a  D e n t al   T e a ch i n g   H o s p i t al   i n   Y o g y ak art a,   In d o n e s i a .   S ci en ce  J  o f   C l i n   M ed . ,  3 (3 ): 3 7 - 42.   2 0 1 4 .   21.   Re ad y   D ,   L an c as t e r  H ,   Q u r e s h i   F,   B e d i   R,   Mu l l a n y   P,   W i l s o n   M,   E ff ec t   o f  am o x i ci l l i n   u s e   o n   o ra l   mi c ro b i o t a  i n   y o u n g   ch i l d r en ,   A n t i m i cr o b   A g e n t s   C h em o t h er ,   V o l   4 8   N o   8 ,   2 0 0 4 ,   A v ai l ab l e  at :   h t t p s : / / aac . as m . o r g / co n t e n t / 4 8 / 8 / 2 8 8 3 ,   2 0 0 4 .   22.   Al - H ar o n i   M ,   Sk a u g   N .   In c i d e n ce  o f  a n t i b i o t i c  p re s c r i b i n g   i n   d en t al   p ra c t i ce   i n   N o r w a y   a n d   i t s   co n t ri b u t i o n   t o   n at i o n a l   co n s u m p t i o n .   J   A n t   Ch em .   5 9 (6 ): 1 1 6 1 – 1 1 6 6 .   2 0 0 7 .   23.   Bro o k   I ,   L ew i s   MA ,   Sán d o r  G K ,   J e ff c o at   M ,   Sa m ara n a y a k e   L P ,   V e ra  R o j as   J ,   Cl i n d a my ci n   i n   d e n t i s t r y :   M o r e   t h an   j u s t   e ff ec t i v e   p ro p h y l ax i s   O r a l   S u r g   O r a l   M ed   O r a l   P a t h o l   O r a l   R a d i o l   E n d o d .   N o v ; 1 0 0 ( 5 ): 5 5 0 - 8.   2 0 0 5 .   24.   O w e n s   RC,   D o n s k ey   J C,   G a y n e s   RP,   L o o   V G ,   Mu t o   CA .   A n t i m i c r o b i al - A s s o ci at ed   Ri s k   Fa c t o rs   fo r  Cl o s t r i d i u m   d i f fi c i l e   I n f ec t i o n .   C l i n i c a l   I n f ec t i o u s   D i s e as e s ,  4 6 : S1 9 – 31.   2 0 0 8 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   I S S N:  2252 - 8806       A nti biot ic  P r e s c r ibi ng   P r ac ti c e s   of   F il ipi no  De nti s ts   ( M e lchor   A .   Sar mie nto )   339   25.   E v i d e n ce  Su mm ar y ,   N I C E   G u i d a n ce ,   Cl o s t ri d i u m   d i ff i c i l e   i n f ec t i o n :   ri s k   w i t h   b ro ad - s p ec t ru m   a n t i b i o t i c s ,   M arc h   2 0 1 5 ,   A v ai l ab l e   at :   h t t p s : / / w w w . n i c e. o r g . u k / ad v i ce / e s m p b 1 / c h ap t e r/ fu l l - ev i d e n ce - s u mm ar y - me d i c i n e s - an d - p re s c ri b i n g - b ri e f i n g   A cce s s e d :   J u n e  0 6 ,   2 0 1 8 .   26.   Be a c h e r  N ,   S w een ey   MP,   Bag g   J .   D en t i s t s ,   an t i b i o t i cs   an d   Cl o s t ri d i u m   d i ff i c i l e - as s o ci at ed   d i s e as e .   B r   D en t   J ,  2 1 9 (6 ): 2 7 5 - 2 7 9 .   2 0 1 5 .   27.   Fac u l t y   o f  G en e ral   D en t al   Prac t i ce   U K ,   A n t i mi c ro b i a l   Pre s c r i b i n g   fo r  G D Ps ,   A cce s s ed :   Mar c h   1 4 ,   2 0 1 9 ,   A v ai l ab l e   at :   h t t p s : / / w w w . fg d p . o r g . u k / g u i d a n ce - s t an d ard s / an t i m i c r o b i al - p re s c ri b i n g - g d p s     28.   Mart i n s   J R,   Ch ag as   O L ,   V el as q u e s   BD ,   Bo b ro w s k i   A N ,   Co rr e a  MB ,   T o rri a n i   MA .   T h e   U s e   o f  A n t i b i o t i c s   i n   O d o n t o g en i c   In fec t i o n s :   W h at   I s   t h e   B e s t   Ch o i ce ?  A   Sy s t em at i c   R ev i ew ,   J  O r a l   M a xi l l o f a c  S u r g .   7 5 ( 1 2 ):   2 6 0 6 . e 1 - 2 6 0 6 . e 1 1 .  2 0 1 7 .   29.   Mart i n ,   MV ,   K a n at as   A N ,   H ar d y   P .   A n t i b i o t i c  p ro p h y l a x i s   an d   t h i r d   mo l ar  s u r g e r y .   Br  D e n t   J .   2 0 0 5 ; 1 9 8 : 3 2 7 - 3 3 0 .     30.   O o me n s   M A ,   Fo r o u za n far  T .   A n t i b i o t i c   p ro p h y l ax i s   i n   t h i r d   m o l ar  s u rg e r y :   a  r ev i ew .   O r a l   S u r g   O r a l   M ed   O r a l   P a t h o l   O r a l   R a d i o l .   D ec ; 1 1 4 (6 ): e 5 - 12.   2 0 1 2 .   31.     Bu l u t   E 1 ,   B u l u t   S,   E t i k an   I ,   K o s e o g l u   O .   T h e   v al u e   o f  ro u t i n e   a n t i b i o t i c  p ro p h y l ax i s   i n   m an d i b u l ar  t h i r d   mo l ar   s u rg e r y :   a c u t e - p h as e  p ro t e i n   l e v el s   as   i n d i c at o rs   o f  i n f ect i o n .   Ran d o mi z e d   co n t ro l l ed   t ri a l .   J   O r a l   S ci .   J u n ; 4 3 (2 ): 1 1 7 - 2 2 .   2 0 0 1 .   32.   L o d i   G 1 ,   Fi g i n i   L ,   Sard el l a   A ,   Carras s i   A ,   D el   Fab b ro   M,   Fu r n e s s   S.   A n t i b i o t i c s   t o   p r e v en t   co m p l i c at i o n s   f o l l o w i n g   t o o t h   e x t rac t i o n s .   Co ch ran e   D at ab as e   S y s t   Rev .   2 0 1 2 ; 1 1 : CD 0 0 3 8 1 1 .     33.   A m e r i c an   A s s o c i at i o n   o f   E n d o d o n t i s t s   G u i d a n ce   o n   t h e   U s e  o f   S y s t emi c   A n t i b i o t i c s   i n   E n d o d o n t i c s   Po s i t i o n   St at e me n t .   A v ai l ab l e   at :   h t t p s : / / w w w . aa e . o rg / s p e c i al t y / w p - c o n t en t / u p l o ad s / s i t e s / 2 / 2 0 1 7 / 0 6 / aae _ s y s t e mi c - an t i b i o t i c s . p d f .  A cce s s e d :   J u n e  1 2 ,   2 0 1 8   34.   Seg u ra - E g e a  J J ,   Mart í n - G o n zál e z  J ,   J i m én e z - Sá n c h e z  MD C,   Cr e s p o - G al l ard o   I,   Saú co - Márq u e z  J J ,   V el as c o - O rt e g a   E .   W o rl d w i d e  p at t e rn   o f   an t i b i o t i c   p re s c ri p t i o n   i n   en d o d o n t i c   i n f ec t i o n s .   In t   D en t   J .   2 0 1 7 ; 6 7 (4 ): 1 9 7 - 2 0 5 .     35.     A me ri c a n   A c ad emy   o f  P e ri o d o n t i c s ,   Po s i t i o n   p ap e r  o n   s y s t emi c   an t i b i o t i c s ,   J  P er i o d o n t o l .  7 5 : 1 5 5 3 - 1 5 6 5 ,   2 004 .  A cce s s ed   Mar  1 0 ,   2 0 1 9 ,   A v ai l ab l e  at :   h t t p s : / / o n l i n el i b ra ry . w i l ey . c o m / d o i / e p d f/ 1 0 . 1 9 0 2 / j o p . 2 0 0 4 . 7 5 . 1 1 . 1 5 5 3   36.   L i v o rs i   D ,   C o me r  A R,   Bai r  MJ .   Barri e rs   t o   g u i d el i n e - co n c o r d an t   an t i b i o t i c   u s e   a mo n g   i n p at i e n t   p h y s i ci an s :   A   c as e  v i g n e t t e   q u a l i t at i v e   s t u d y .   J   H o s p   Med .   2 0 1 6 ; 1 1 ( 3 ): 1 7 4 – 1 8 0 .     37.   A m e r i c an   H e art   A s s o ci at i o n .   In fec t i v e   E n d o c ar d i t i s .   A v ai l ab l e  at :   h t t p : / / w w w . h e art . o rg / H E A RT O RG / Co n d i t i o n s / Co n g e n i t al H e art D e f ec t s / T h e Im p a c t o fCo n g en i t al H e art D e f ec t s / I n fec t i ve - E n d o c ar d i t i s _ U CM_ 3 0 7 1 0 8 _ A rt i c l e . j s p # . W x 8 b 5 I o zZ d g   A cce s s ed :   J u n e   1 2 ,   2 0 1 8   38.   2 0 1 5   E SC  G u i d el i n e s   fo r  t h e  m an a g eme n t   o f   i n f e c t i v e  e n d o c ar d i t i s :   T h e   T as k   Fo r ce   f o r  t h e  Man a g eme n t   o f  I n f ec t i v e   E n d o c ar d i t i s   o f  t h e   E u r o p e a n   S o c i e t y   o f   C ard i o l o g y   (E SC) .   E n d o rs ed   b y :   E u r o p e a n   A s s o ci at i o n   fo r  Card i o - T h o ra c i c  Su r g e r y   (E A CT S),   t h e   E u r o p e a n   A s s o c i at i o n   o f   N u c l e ar   M e d i c i n e   ( E A N M).   E u r o   H e a r t   J.   3 6 ( 4 4 ): 3 0 7 5 – 3 1 2 8 .   2 0 1 5 .   39.   Ram u   C ,   Pad m a n ab h an   T V .   In d i c at i o n s   o f  an t i b i o t i c   p ro p h y l ax i s   i n   d e n t al   p ra c t i ce -   Rev i ew .   A s i a n   P a c  J  Tr o p   B i o m ed .   2 (9 ): 7 4 9 – 7 5 4 .   2 0 1 2 .       B I OG RA P HI E S   OF   AU T HO RS        Me l ch o r   A .   Sarmi e n t o ,   D MD ,   MP H   i s   an   as s o c i at e   p ro fe s s o r  at   E m i l i o   A g u i n al d o   Co l l eg e  Man i l a ,   S c h o o l   o f  D en t i s t ry .   H e   o b t ai n e d   h i s   D o c t o r   o f  D e n t al   M e d i c i n e   at   Ce n t ro   E s co l a r   U n i v e rs i t y   a n d   Mas t e r  o f   Pu b l i c   H e a l t h   fr o m   t h e   U n i v e r s i t y   o f  t h e   P h i l i p p i n e s .   H e   i s   a  F e l l o w   o f   Ph i l i p p i n e   Bo ar d   o f  D en t al   Pu b l i c   H e a l t h   an d   Pre s i d e n t   o f  Ph i l i p p i n e   A c a d emy   o f  D e n t al   Pu b l i c  H e a l t h .             Mari an o   T .   Mag l u t a c ,   J r,   D MD ,   MH A   i s   t h e   D e an   o f  E mi l i o   A g u i n al d o   Co l l e g e  Man i l a,   S c h o o l   o f  D en t i s t ry .   H e   o b t ai n e d   h i s   D o c t o r   o f  D e n t al   M e d i c i n e  an d   Mas t e r   o f  H o s p i t al   A d mi n i s t rat i o n   fro m  t h e   U n i v e rs i t y   o f  t h e   P h i l i p p i n e s .   H e   i s   a  F el l o w   o f   Ph i l i p p i n e  Bo ard   o f  D e n t al   Pu b l i c   H e a l t h   a n d   a   c o n s u l t an t   at   M e d i c al   C en t e r  Ma n i l a  a n d   D e   L a  Sal l e   M ed i c a l   C e n t e r  i n   Ca v i t e .                 Ma  Su s an   Y an g a - Mab u n g a,   D M D ,   MS c D   i s   t h e   A s s i s t an t   t o   t h e   D e a n   fo r  A c ad em i c   A ffa i rs   an d   fac u l t y   an d   fo r me r  Ch a i r  o f  D e p art men t   o f  H e al t h   P o l i cy   a n d   A d mi n i s t rat i o n   at   t h e   U n i v e rs i t y   o f   t h e   Ph i l i p p i n e s   Co l l eg e   o f  Pu b l i c   H e a l t h .   Sh e   i s   a  Fel l o w   an d   Ch ai r  o f  Ph i l i p p i n e   Bo ard   o f   D en t al   Pu b l i c   H e a l t h   an d   t h e   Fo u n d i n g   Pr e s i d en t   o f  Ph i l i p p i n e   A c ad emy   o f  D en t al   Pu b l i c   H e a l t h .           Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.