I nte rna t io na l J o urna l o f   P u bli H ea lt h Science   ( I J P H S)   Vo l. 5 ,   No . 3 Sep tem b er   201 6 ,   p p .   2 4 7 ~ 2 5 1   I SS N:  2252 - 8806           247       J o ur na l ho m ep a g e h ttp : //ia e s jo u r n a l.c o m/o n lin e/in d ex . p h p / I JP HS   So lid   Wa ste   M a n a g e m ent   in   J o g ja   H o spita l       M uchs in M a ula na 1 ,   H a ri  K u s na nto 2 ,   Ag us   Su w a rni 3   1   De p a rt m e n o f   P u b li c   He a lt h   S c i e n c e ,   A h m a d   Da h lan   Un iv e rsity ,   In d o n e sia   2   F ield   E p i d e m io lo g y   T r a in in g   P r o g ra m ,   Ga d jah   M a d a   Un iv e rsity ,   In d o n e sia   3   He a lt h   P o ly tec h n ic,  He a lt h   M in i stries ,   In d o n e sia       Art icle  I nfo     AB ST RAC T   A r ticle  his to r y:   R ec eiv ed   J u n   1 1 ,   2 0 1 6     R ev i s ed   A u g   2 0 ,   2 0 1 6   A cc ep ted   A u g   2 6 ,   2 0 1 6       T h e re   a re   so m e   g ro u p w h o   m a y   g e th e   risk o f   h o s p it a w a ste   d isp o sa l.   T h e   f irst  g ro u p   is  th e   p a ti e n ts  w h o   c o m e   to   h o sp it a t o   g e c u re   a n d   c a r e .   It  is  th e   m o st  v u ln e ra b le  g ro u p .   T h e   se c o n d   is   h o sp it a l‟s  e m p lo y e e w h o   h a v e   d irec c o n tac w it h   th e   p a ti e n ts  a m a in   il ln e ss ‟s  a g e n ts  o n   d o in g   th e ir  d a il y   d u ti e s.   T h e   th ird   g ro u p   is  th e   v isit o o th o se   w h o   a c c o m p a n y   th e   p a ti e n ts th e ir  risk   is  b ig   a we ll .   T h e   las g ro u p   is  th e   so c iet y ,   p e o p le w h o   li v e   n e a r   th e   h o sp it a l,   e v e n   w h e n   th e   wa ste   sip o sa is  d o n e   in a p p r o p r iate ly .   It  c a u se s th e   d e c re a s e   o e n v iro n m e n tal  q u a li ty   w h ich   lea d to   th e   d e c li n e   o f   h e a lt h   q u a li ty   in   th e   a re a .   He n c e ,   h o sp it a h a a   re sp o n si b il it y   to   m a n a g e   th e   d isp o sa p ro c e ss   o f   wa ste   c o rre c tl y   a n d   a p p ro p riate ly   b y   c o n d u c ti n g   sa n it a ti o n   p r o g ra m i n   h o sp it a l Jo g ja  Ho sp it a is  a   G o v e rn m e n t - o w n e d   Ho sp it a r u n   b y   th e   G o v e rn m e n o c it y   o f   Y o g y a k a rta.  In   it s   d a il y   a c ti v it ies ,   th e   h o sp i tal  p ro d u c e wa ste   w h ich ,   if   n o p ro p e rly   d isc h a rg e d   o b u r n e d ,   m a y   c a u se   a d v e rs e   e ffe c o n   w o rk e r a s   w e ll   a th e   su rro u n d in g   a re a .   Jo g ja  h o sp it a h a In c i n e ra to r,   th u sim p li fy in g   th e   m a n a g e m e n su c h   w a ste .   Th e   w a ste   m a n a g e m e n in c l u d i n g   th e   r u les ,   p ro c e d u re a n d   p o li c y m a k in g   n e e d   to   b e   e x p lo re d   t o   in v e stig a te  th e   p ro c e ss   o f   wa ste   m a n a g e m e n o f   Jo g ja h o sp it a l .   K ey w o r d :   Ho s p ital   Ma n ag e m e n t   So lid   w as te   T r ea tm en t   Co p y rig h ©   2 0 1 6   In stit u te o A d v a n c e d   E n g i n e e rin g   a n d   S c ien c e   Al rig h ts  re se rv e d .   C o r r e s p o nd ing   A uth o r :   Ag u s   S u w ar n i   Hea lth   P o l y tec h n ic ,   Hea lth   Mi n is tr ies ,   I n d o n esia .   E m ail:  m m 3 1 1 0 8 6 @ g m ail. co m       1.   I NT RO D UCT I O N   Ho s p ital  as  m ea n s   o f   h ea lt h ,   p lace   f o r   p atien ts   o r   h ea lth   p eo p le,   m a y   b th v u ln er ab l p lace   to   s p r ea d   d is ea s e,   an d   to   co n ta m i n ate  th e n v ir o n m en a n d   h ea lth   p r o b le m s   [ 1 ] .   E n v ir o n m e n tal  Hea lt h   Ma n ag e m e n is   r ec e n tl y   co n s id er ed   n o as  a   co n s u m ti v p ar t,  b u s et  o f   s tag e s   a n d   s t r ateg ies   o f   h o s p ital   m a m ag e m e n to   d ev elo p   its   ca p ac it y   in   m a n a g i n g   h o s p ital  en v ir o n m e n to   g i v d ir ec o r   in d ir ec b en ef i ts   to   th s er v ice  q u a lit y   i n   w h o le E n v ir o n m e n tal  Hea lt h   Ma n a g e m en h as  co m p lica ted   p r o b le m s   i n .   On o f   t h e m   is   t h w as te  p r o b le m   w h ich   clo s el y   r elate s   to   Go v er n m en L a w s .   Ho s p ital   as  o n o f   t h b ig g es w as te - p r o d u ce r s   is   p o ten tiall y   ca u s e   en v ir o n m en ta p o llu t io n   to   t h s u r r o u n d in g ,   an d   w ill  l ik e l y   g i v lo s s   to   t h e   s o ciet y   a n d   th h o s p ita l its el f   [ 2 ] .   T h er ar s o m e   g r o u p s   w h o   m a y   g e t h r is k s   o f   h o s p ital   w a s te  d i s p o s al.   T h f ir s g r o u p   is   t h e   p atien ts   w h o   co m to   h o s p ital   t o   g et   cu r e   an d   ca r e.   I is   th e   m o s t   v u l n er ab le  g r o u p .   T h s ec o n d   is   h o s p ital s   e m p lo y ee s   w h o   h av d ir ec co n tact  w it h   th p atien t s   as  m ai n   illn e s s s   a g en t s   o n   d o in g   t h e ir   d aily   d u tie s .   T h th ir d   g r o u p   is   th v i s ito r   o r   th o s w h o   ac co m p a n y   t h p atien ts t h e ir   r is k   i s   b ig   as  w e ll.  T h last   g r o u p   is   t h e   s o ciet y ,   p eo p le  w h o   liv n ea r   th h o s p ita l,  ev e n   w h e n   t h waste  s ip o s al  is   d o n i n ap p r o p r i atel y .   I ca u s es  t h e   d ec r ea s o f   en v ir o n m e n tal  q u a lit y   w h ic h   lead s   to   th d ec li n e   o f   h ea lt h   q u alit y   i n   th ar ea .   Hen ce ,   h o s p ital  h as   r esp o n s ib ilit y   to   m a n ag th e   d is p o s al  p r o ce s s   o f   w a s te  co r r ec tl y   a n d   ap p r o p r iately   b y   co n d u cti n g   s a n itat io n   p r o g r am s   in   h o s p ital   [ 3 ] .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   3 Sep tem b er   20 1 6   :   2 4 7     2 5 1   248   2.   RE S E ARCH   M E T H O D   T h r esear ch   is   q u alitativ d escr ip tiv o n w ith   t h p r i m ar y   o b j ec tiv to   f ig u r o u r ea l   co n d itio n   an d   d escr ip tio n   o f   it  o b j ec tiv ely   [ 4 ] I is   ca s s tu d y   a s   m o r s u itab le  s tr ateg y   f o r   th q u esti o n s   o f   how   an d   w h y   w h e n   t h r esear c h er   h a s   a   litt le  c h an ce   to   co n tr o l th e   o b s er v ed   ev e n t s ,   an d   w h e n   th e   f o cu s   o f   th r e s ea r ch   is   co n te m p o r ar y   p h e n o m e n in   r ea l lif e   [ 5 ] .       3.   RE SU L T A ND  AN AL Y SI S   3 . 1 .   P ro ce s s   o f   s o lid   w a s t m a na g e m ent   3 . 1 . 1 .   T re a t m e nt  pro ce s s   o f   m edic a l so lid   w a s t e   Fig u r 1   tells   th tr ea t m e n t p r o ce s s   o f   m ed ical  s o lid   w a s te  b y   P P L   at  J o g j Ho s p ital .                                                   Fig u r 1 .   T h tr ea tm e n p r o ce s s   o f   m ed ical  s o lid   w aste  d o n e   b y   P P L   at  J o g j h o s p ital       Descr ip tio n   o f   s o lid   m ed ical  w a s te  tr ea t m e n p r o ce s s   Ho s p i tal  J o g j is   alm o s th s a m with   [ 6 ] ,   th a t   th s ep ar atio n   a n d   s i m ilar   w a s te  r ed u ctio n   a n d   w a s te  v o l u m r ed u ctio n   i s   an   i m p o r tan s ec u r it y   r eq u ir e m e n t   f o r   o f f icer s   g ar b ag d u m p i n g .   Me an s   ad eq u ate  s h el ter   in f e ctio u s   w aste  m u s eit h er   lo ca tio n ,   an d   h y g ie n e R esear ch   [ 7 ]   i n   f i v h o s p ital  e x p lain ed   t h at  t h Ho s p ital  a n d   P r ac tice  n u r s es  w er r eg is ter ed   in   th e s f ac ilit ie s   ar u n d er   co n s tan s u r v ei llan c an d   p u n is h ed   w it h   t h p r o cu r e m en t   o f   f i n es,  i f   a n y   d is p o s a b le  p last ic  o r   s h ar p   o b j ec ts   w er f o u n d   i n   t h y el lo w   b ag ,   f o r ce d   ch ec k   b ac k   t h eir   w aste  b ec au s it  ca n   r es u lt  i n   in j u r y   to   th e   h ea lt h   w o r k er s .   R esear c h   [ 8 ] ,   id ea ll y   t h i n d iv id u al  w a s te  c o n tain er s   m u s b b r o u g h to   t h m as s   ca r ts ,   s taf f   h av ap p r o p r iate  w o r k   clo th e s   th at  in cl u d d is p o s ab le  ap r o n s   an d   g lo v es,  th g lo v es  s h o u ld   b b u r n ed   an d   d is p o s ed   o f   u p o n   co m p letio n   o f   th tas k .   T h is   o b s er v atio n   is   v er y   p o s it iv co m p ar ed   to   s tu d ies  co n d u cted   in   Del h i,  I n d ia  w h ic h   r e p o r ted   th at   th lo w   q u alit y   o f   t h in ci n er ato r   h as  b ee n   in s talled   in   m a n y   h o s p ital  ca u s m o r h ar m   [ 9 ] .   B ec au s th e y   o p er ate  at  tem p er atu r es  b elo 3 0 0 0   C   an d   d is ch ar g o f   to x i e m is s io n s   in to   t h en v ir o n m en an d   ca u s h ar m   in d is p en s ab le  f o r   p u b lic  h ea lt h ,   an d   d o es n o m ee t t h s tan d ar d s   s et  b y   t h r u le s   o f   B io - M ed ical  W aste,  w h ic h   s tates   th at   t h e f f icien c y   o f   c o m b u s t io n   m u s t   b at  lea s 9 9 w it h   ze r o   e m is s io n s   s tan d a r d s   d io x in s ,   f u r a n s ,   h ea v y   m etal  v ap o r s ,   h ar m f u p ar ticle s ,   b y   th e   R u les  o f   B io - Me d ical  [ 9 ] .   B etter   s e w a g t r ea t m en ca u s es  a   d ec r ea s in   h ea v y   v o lu m e,   r is k   o f   i n f ec t io n   an d   w a s te  o r g an ic  co m p o u n d s   [ 1 0 ] .   R esear ch   [ 1 1 ]   in d icate   th a th m ai n   p r o b lem   Ho s p ital  i n   Kh u ze s ta n   p r o v in ce   i n   t h p r o ce s s in g   o f   s o lid   w a s te  i s   d u to   i m p r o p er   s to r ag i n   p ac k i n g   an d   tr a n s p o r tatio n   o f   s o lid   w a s te.   R e s ea r ch   [ 1 2 ]   ex p lain ed   th at  t h u n tr ea ted   m ed ical  w a s te  ca n   ca u s e n v ir o n m e n tal  p o llu tio n   t h at  ca u s e s   ae s th et ic   p r o b lem s   an d   m a y   b th talk   o f   t h m ed ia.   R e s ea r ch   [ 1 3 ]   o u r   s tu d y   f o u n d   th at  w aste  m a n ag e m e n h a n d lin g   p r ac tices  w er e   b etter   in   th s tu d ied   h o s p itals   in   T h ailan d   t h an   i n   Mo n g o lia  an d   P ak is ta n .   T h s tu d y   f i n d i n g s   s h o w ed   th at   i n     I n f e c t i o u s w a st e / Y e l l o w   P l a st i c ,   t h e   c a r r i a g e   b y   t h e   o f f i c e r s d u r i n g   o n e   d a y   o r   l e ss  w h e n   2 / 3   o f   i t   i s f u l l e d   b y   w a st e   s t a r t e d   a t   0 8 . 3 0 a n d   1 4 . 0 0   S y r i n g e s / Y e l l o w   B o x ,   t h e   c a r r i a g e   b y   t h e   o f f i c e r s d u r i n g   o n e   d a y   o r   l e ss  w h e n   2 / 3   o f   i t   i s f u l l e d   b y   w a st e   st a r t e d   a t   0 8 . 3 0 a n d   1 4 . 0 0       C o mb u st i o n   b y   o f f i c e r s a t   i n c i n e r a t o r .       C a r r i a g e ,   w e i g h i n g ,   a n d   r e c o r d i n g   b y   o f f i c e r s i n   l a n d f i l l     D i sp o sal   o f   a s h   t o   t h e   mu d   t a n k ,   I P A L   o f   Jo g j a   H o sp i t a l     S o u r c e s o f   W a st e   ( 1 1   P o l y c l i n i c s ,   1 0   I n st a l l a t i o n s I n p a t i e n t   P a r t ,   O u t p a t i e n t   P a r t ,   a n d   L a b o r a t o r y .       Ef f e c t i v e   T h e   O f f i c e r s u se   p e r so n a l   p r o t e c t i v e   e q u i p me n t   ( P P E) p r e p a r i n g   Y e l l o w   P l a st i c   a n d   S a f e t y   B o x   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       S o lid   W a s te  Ma n a g eme n t in   H o s p ita l J o g ja   ( Mu ch s in   Ma u la n a )   249   th h o s p ital s   s t u d ied   in   B an g k o k ,   co n s cio u s   e f f o r ts   h ad   b ee n   m ad to   m ai n tai n   h ig h   s tan d ar d   in   h y g ie n e,   s af et y ,   an d   w a s te  m a n a g e m e n in   ad d itio n   to   o f f er in g   s tate  o f   th e   ar t   m ed ical  f ac ilit ies  to   attr ac cu s to m er s ,   d u to   th r ec en t i n cr ea s e   in   m ed ical  to u r is m   f r o m   ab r o ad .   R esear ch   [ 6 ]   ex p lain ed   th at  t h s e w a g co llectio n   li n es  ar r an g ed   to   b tr an s p o r ted   to   th in cin er ato r   to   b d estro y ed ,   s o   it  d o es  n o co in cid o r   d o   n o in ter s ec w it h   t h s c h ed u le  o f   d eliv er ie s   o f   f o o d   an d   clea n   lin e n   o n   th s a m p ath .   T h tr ea t m e n p r o ce s s   o f   m ed ical  s o lid   w aste  at  J o g j Ho s p ital  w h ich   is   d o n b y   P P L   in   d a y   o r   l ess   w h e n   2 /3   o f   it  is   f u lled   b y   w as te  ca r r ies  o u th e f f ec ti v s ta g es,  s p ec i f i p h ases   an d   s h o r t   ter m   p r o ce s s .       3 . 1 . 2 .   T re a t m e nt  pro ce s s   o f   no n - medica l so lid   w a s t   Fig u r 2   tells   th tr ea t m e n t p r o ce s s   o f   n o n - m ed ical  s o lid   w a s te  b y   P P L   at  J o g j Ho s p ital .                                                     Fig u r 2 .   T h tr ea tm e n t p r o ce s s   o f   n o n - m ed ical  s o lid   w a s t d o n b y   P P L   at  J o g j h o s p it al       Ho s p itals   P lace s   w h er w aste   is   s to r ed   b ef o r b ein g   tak e n   to   th f i n al  d is p o s al  s ite  i s   te r m ed   as  a   te m p o r ar y   s to r ag o f   w a s te.   T h is   ar ea   s h o u ld   b clea n ed   an d   s ec u r ed   in   s u ch   w a y   an d   c an   o n l y   b ac ce s s ed   b y   au th o r ized   p er s o n s   [ 1 0 ] [ 8 ]   ex p lain s ,   w h en   it  w a s   m o r th a n   t w o - t h ir d s   f u ll,  p r i m ar y   w a s te  co n tain er s   s ea led   an d   tak en   p er m a n en tl y   d is ca r d ed .   I n   m o s h o s p ital s ,   b u lk   g ar b ag ca r ts   u s ed   to   f a cil itate  th co llectio n   o f   w a s te  f r o m   t h clin ical  ar e a,   an d   f o r   tem p o r ar y   s to r a g o f   w a s te  u n til  th ca r r iag b y   th co n tr ac to r   f o r   f i n al  d is p o s al.   R esear ch   [ 6 ]   s tate s   t h at  t h e   d is p o s al  o f   m ed ical  w a s te  i n to   th e   b ag   w h ic h   is   s u p p o s ed   t o   lead   to   a   v er y   d an g er o u s   k i tch e n   w aste,   if   th w a s te  co n tai n s   m ater ial s   th at  in f ec tio u s   d is ea s tr an s m is s io n ,   t h er w ill   b u n d es ir ab le.   R esear c h   [ 1 4 ]   o n   t w o   m aj o r   h o s p ital i n   D h ak C it y   ( DM C a n d   B MCH)   g en er all y   f o u n d   th a t   th d u m p in g   o f   w aste  i n to   th b ask et  w i th o u s ep ar ated .   R esear ch   [ 1 5 ]   i n   th p r o c ess   o f   i n teg r atio n :   co llectio n   o f   m ater ials   f o r   r ec y cli n g   a n d   co m p o s ti n g   m u s t   b lin k ed   w it h   t h a v ailab le   m ar k et s   f o r   th ese   m ater ials w a s te  co llectio n   an d   h an d lin g   m u s also   b in teg r ated   w it h   an ae r o b ic  tr ea t m en t,  p r o ce s s in g   an d   d is p o s al  ac tiv itie s t h b io lo g i ca tr ea t m en f ac i lit y ,   co llecti o n ,   r ec y c lin g   a n d   co m p o s tin g   p r o g r am s   m u s b e   b r o u g h t i n   clo s co - o p er atio n   w it h   t h m a n a g e m en t a u t h o r iti es,  th p u b lic  a n d   p r iv ate  in v e s to r s .   T h is   b eh av io r   p o s s er io u s   h ea lt h   r is k   to   w o r k er s   h a n d li n g   w aste,  to   s ca v e n g er s   at  th l an d f il an d   to   s o ciet y   in   g en er al.   T h co n s eq u en ce s   o f   t h is   p r ac tice  t h at   p o llu te  s u r f ac w a ter   an d   g r o u n d w ater   r e s o u r ce s   ar o u n d   th lan d f ill. T h tr ea t m en p r o ce s s   o f   n o n - m ed ical  s o lid   w a s te  d o n b y   P P L   at  J o g ja  Ho s p ital  ap p lies   d if f er e n s tag e s   as  s o m te m p o r ar y   w a s te  b ask e at  t h h o s p ital  h a v alr ea d y   ca te g o r ized   it  in to   p ap er ,   p last ic   o r   g lass   w aste.  T h er is   o n l y   l o w   p o s s ib il it y   th at   th e   w aste   w il ac cu m u late,   a n d   it  ta k es   l ess   ti m o f   ca r r y i n g   p r o ce s s   as  P P L   n ee d   n o t to   r ec h ec k   t h r ec y cle  o r   n o n r ec y cle   w as t e.     S o u r c e s o f   W a st e   ( 1 1   P o l y c l i n i c s,  1 0   I n st a l l a t i o n s,   I n p a t i e n t   P a r t ,   O u t p a t i e n t   P a r t ,   L a b o r a t o r y ,   a n d   A d mi n i s t r a t i o n .     T h e   c a r r i a g e   b y   t h e   o f f i c e r (   a t   0 8 . 0 0   a n d   1 3 . 3 0   W I B )   i n   a   d a y o r   w h e n   2 / 3   o f   i t   i f u l l e d   b y   t h e   w a st e .     O f f i c e r s p r e p a r e     t h e   c a r r y i n g   t r o l l e y   a n d   4   n o n - me d i c a l   w a st e   t a n k s.       N o n - me d i c a l   W a st e   D i s p o sal   t o   t h e   T P A S   P i y u n g a n   by   t h e   En v i r o n me nt   A g e n c y   o f   Y o g y a k a r t a   A t   1 0 . 0 0   a n d   1 5 . 0 0   se p a r a t i o n   b y   t h e   o f f i c e r s a t   t e mp o r a r y   l a n d f i l l     W a st e   i s i m p o ssi b l e   t o   b e   r e c y c l e d ;   c a r r i e d   t o   l a n d f i l l   e v e r y   3   o r   7   d a y s.   R e c y c l i n g   t h e   w a st e   S o l d   t o   t r a s h - g a t h e r i n g   p e r so n .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   3 Sep tem b er   20 1 6   :   2 4 7     2 5 1   250   3 . 2 .   Rec y cling   pro ce s s   R ec y cl in g   p r o ce s s   t h at  i s   i n   th Ho s p ital J o g j u s i n g   p la n n ed   in ter - W aste M a n a g e m e n t   Of f icer ,   b u t   h as  n o b ee n   ac co m m o d ated   b y   t h I n s talla tio n   Sec tio n   o f   E n v ir o n m e n tal  Hea lth .   B e ca u s t h r es u lts   f r o m   th s ale  o f   r ec y cled   w aste  c o llected   b y   th W MO   to   b m o n e y   co m i n g   i n   f o r   th ese  Of f icer s .   R ec y cli n g   p r o ce s s   th at  ta k es  p lace   g i v es   d if f ic u ltie s   f o r   r esear ch er s ,   d u to   u n av ai lab ilit y   o f   d ata  o r   r ep o r ts   ar clea r   ab o u th d etai ls   o f   w as te  i n to   r ec y cli n g   o p tio n s   at  t h e   Ho s p ital  Yo g y a k ar ta.   Descr ip tio n   o f   r ec y cli n g   Ho s p ital  J o g j is   al m o s t   th e   s a m w i th   r esear ch   [ 1 6 ] ,   th at  t h w a s te  co llectio n   a n d   tr an s p o r tatio n   w o r k er s   i n   th Ho s p ita s ep ar ati n g   r ec y cl ab le  w a s te  f o r   s ale.   I n   th e   s a m w a y ,   al d is p o s ab le  p las tic   ite m s   s ep ar ated   b y   s ca v e n g er s ,   w h er g ar b ag i s   s to r ed   b o th   in   th h o s p ita co u r t y ar d ,   o r   o u ts id in   th co m m u n it y   h o s p ital  f o r   f u r t h er   tr an s p o r tatio n   an d   d is p o s al  alo n g   w i th   m u n ic ip al  s o li d   w aste.   W o r ld   Hea lth   Or g an izatio n   [ 3 ] ex p lain s   th at  th m ed ical  eq u ip m e n an d   o th er   eq u ip m e n u s ed   i n   h ea lt h   ca r f ac ilit ie s   ca n   b r eu s ed   as  lo n g   as  it  is   d esi g n ed   ac co r d in g   to   th ese  o b j ec tiv es  an d   ca n   s u r v i v th e   s ter ilizatio n   p r o ce s s .   Go o d s   t h at  ca n   b r eu s ed   ca n   i n cl u d s h ar p   to o ls   s u ch   a s   s k ap el  an d   n ee d les,  s y r i n g es,   b o ttles   an d   g la s s   co n tai n er s   ca n   b s ter ilized .   R e s ea r ch   [ 1 7 ]   t h h o s p ital  s h o u ld   al s o   u n d er tak d etailed   r is k   ass es s m en t   o f   th e   w aste.  p o lic y   n ee d s   to   b f o r m u lated   b ased   o n   r ed u ce ,   r eu s e,   r ec o v er   an d   d is p o s e .   Ma n u f ac t u r er s   o f   m ed ical  s u p p lies   s h o u ld   b en co u r ag ed   to   s u p p l y   p r o d u cts t h at  h av s m aller   i m p ac t o n   th e   en v ir o n m e n t.  I is   v er y   i m p o r tan to   s eg r eg ate  t h w aste  b ef o r tr ea t m en a n d   d is p o s al  b ec au s th is   h elp s   to   id en ti f y   h az ar d o u s   an d   p o ten ti all y   i n f ec tio u s   w a s te  a n d   th er e b y   r ed u ce s   o v er all  h a n d li n g   co s t.   T h b asic  ap p r o ac h   to   th m an ag e m e n o f   m ed ical  w aste  is   to   r ed u ce   th a m o u n o f   g ar b ag at   s o u r ce   as   f ar   as   p o s s ib le   [ 1 8 ] .   Ho s p ital  w aste   s h o u ld   b r ec y cled   w h en e v er   f ea s ib le,   w it h   d u r esp ec t   to   t h e   en v ir o n m e n t,   to   r ed u ce   t h e   q u an t it y   o f   h az ar d o u s   s u b s ta n ce s   i n to   t h n at u r e.   W aste  p l asti m ater ial s   a n d   e m p t y   b o ttles   ta k e n   b y   t h s taf f   o f   s a n itatio n   to   b s o ld   to   w a s te  co llecto r s   [ 1 9 ] T h p er ce n tag e   o f   m a ter ials   r ec y c led   b y   t h s ca v e n g er s   h av e   d ir ec co n tr ib u tio n   to   th s a v in g   o f   w a s te  m a n ag e m en a n d   o f f icial s   r esp o n s ib le  f o r   th co s o f   t h h o s p ital  w aste  d is p o s al   [ 2 0 ] .   R ec y cli n g   p r o ce s s   th a is   a p p lied   at  th J o g j a   Ho s p ital  is   n o t   y e e f f icien t,  b ec au s t h p r o ce ed s   f r o m   th s ale  o f   n o n - m ed ical  w a s tes   Ho s p ital  s h o u ld   b m o n e y   f o r   th Ho s p ital Y o g y a k ar ta.     3 . 3 .   A m o un t   o f   w a s t e   in Co m bu s t io   Her is   th a m o u n o f   w a s te  co m b u s ted   o n   i n ci n er ato r   b ased   o n   th d ata  o f E n v ir o n m en tal  Hea lt h   is tallatio n   at  J o g j Ho s p ital   [ T ab le  1 ] .       T ab le   1.   T h am o u n t o f   Me d ical  an d   N on - m ed ical  So lid   W as te  at  J o g j Ho s p ital     M e d i cal   N o n - me d i cal   A mo u n t   5 0 0   M 3   6 4   M 3   S o u r c e   S o l i d   w a st e   p r o d u c e d   b y   a l l   m e d i c a l   a c t i v i t i e s a t   Jo g j a   H o s p i t a l     S o l i d   w a st e   p r o d u c e d   b y   a l l   n o n - med i c a l   a c t i v i t i e s a t   Jo g j a   H o s p i t a l   T r e a t me n t   P r o c e ss    C o mb u st e d   o n   h o sp i t a l s i n c i n e r a t o r     S e p a r a t i o n   o f   r e c y c l e   a n d   n o n - r e c y c l e   w a st e   ( so l d   t o   t r a sh - g a t h e r i n g   p e r so n )     D i sp o sal   D i sp o sal   o f   a sh   t o   t h e   mu d   t a n k ,   I P A L   o f   Jo g j a   H o sp i t a l   T h e   d i sp o s a l   i i n c o o p e r a t i o n   w i t h   D L H   Y o g y a k a r t a       * S o u r ce : E n v ir o n m e n tal  He alth   I s talla tio n   at  J o g j Ho s p ital       W ell - d esi g n ed   in ci n er ato r   h a s   to   b u r n   w a s te  b y   lea v i n g   t h r est  i n   t h e   f o r m   o f   as h   a n d   m u s b f itted   w it h   s cr u b b er   to   tr ap   to x ic   air   p o llu tan ts   th at   ar r elea s e d   [ 2 1 ] [ 2 2 ]   s tates  t h at  if   w as te  w er d is p o s ed   o f   w it h o u p r e tr ea t m e n t   ( s till   s to r ed   ch e m ica ls ,   d i s in f ec tio n ,   s t ea m   a u to cla v es)  a n d   i m p er f ec tl y   b u r n ed ,   t h e n   it   s till   m a y   co n tain   p o ten tiall y   h ar m f u m icr o o r g an i s m s .   [ 2 2 ]   s tates  th at   w h en   ch ild r e n   a n d   s ca v en g er s   w er e   ex p o s ed   to   th w a s te  p ile,   th er is   s tr o n g   p o s s ib i lit y   th a th e y   w i ll  g et  a n   in f ec tio n   o r   in j u r y ,   an d   if   t h e   co m b u s t io n   te m p er atu r is   o p en   b elo w   8 0 0 °  C ,   t h i s   m e th o d   ca n   b s o u r ce   o f   to x ic  p o llu t an ts   i n   s m o k o r   in   th f o r m   o f   p ar ticles.   M.  A li   a n d   C.   Ku ro iw a     s u g g e s ts   th a p r iv ate  o r g a n izatio n s   i n v o l v e d   in   w aste  co llect io n   d ev elo p in g   h ea lt h   o v er   ti m e,   th n ee d   an d   d em a n d .   So m h o s p itals   i n   T h ailan d   h av b ee n   d eleg ated   th m an a g e m en o f   p ain   h o u s w as te  to   p r iv ate  o r g an iza tio n s   [ 2 3 ] .   W o r k er s   co llect  g ar b ag at  ce r tain   p o i n t h en   s ep ar ated   an d   f i n all y   t r an s p o r ted   to   th ex ter m i n atio n   Ho s p ita l p ar tn er s .             Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       S o lid   W a s te  Ma n a g eme n t in   H o s p ita l J o g ja   ( Mu ch s in   Ma u la n a )   251   4.   CO NCLU SI O N   T h tr ea tm e n p r o ce s s   o f   s o lid   w aste  at  J o g j Ho s p ital  c ar r ies  o u th ef f ec ti v s ta g e s ,   s p ec if i c   p h ases   a n d   s h o r ter m   p r o ce s s .   I p r ev en ts   w aste  ac c u m u l atio n   as  w ell  as  av o id i n g   il ln ess .   T h tr ea tm e n t   p r o ce s s   o f   n o n - m ed ical  s o lid   w a s te  at  J o g j H o s p ital  ap p lie s   d if f er e n s ta g es  as  s o m te m p o r ar y   w a s te  b ask e t   at  th h o s p ital   h a v alr ea d y   ca teg o r ized   it  i n to   p ap er ,   p last ic  o r   g la s s   w aste.  R ec y cli n g   p r o ce s s   at  J o g j a   Ho s p ital  h as  n o b ee n   co n s id er ed   ef f ec ti v as  n o n - m ed ical  w a s te  s ell in g   s h o u ld   g iv ad d i tio n al  i n co m to   th h o s p ital.       RE F E R E NC E S   [1 ]   In d o n e sia n   M i n istry   o He a lt h No m o r:  1 2 0 4 /M ENKES / S K/X/2 0 0 4 ,   T e r m s   o f   En v iro n m e n tal  He a lt h   Ho sp it a l ,   Ja k a rta ,   Dirjen   P P M & P L   De p k e RI ,   2 0 0 4 .   [2 ]   A d isa s m it o ,   En v iro n m e n tal  A u d it   Ho sp i tals ,”   Ja k a rta,  Ra ja  G ra p in d o   P e rsa d a 2 0 0 8 .   [3 ]   W HO M a n a g e m e n o f   Was tes   F ro m   He a lt h - Ca re   A c ti v it ies ,”   Ce tak a n   P e rtam a ,   Ja k a rta,  EG C 2 0 0 5 .   [4 ]   S.  No t o a tm o d jo ,   He a lt h   Re se a rc h   M e th o d o l o g y ,”   C e tak a n   Ke ti g a ,   Ja k a rta,   P T   Rin e k a   Cip t a 2 0 0 5 .   [5 ]   R.   K.  Yin ,   Ca se   S tu d y   Re se a rc h De sig n   a n d   M e t o d s ,”   Ce tak a n   Ke se m b il a n ,   Ja k a rta,   D e v isi  P e rg u ru a n   T in g g i   Ra ja w a li   P e rs 2 0 0 9 .   [6 ]   B.   A la m s y a h ,   W a ste   M a n a g e m e n in   H o sp it a ls  P u p u k   Ka lt im   Bo n tan g   to   G e En v iro n m e n tal  Qu a li ty   S tan d a rd s ,”   T e sis , U ND IP ,   S e m a ra n g 200 7 .   [7 ]   L .   C.   S .   Ra o ,   W .   C.   R.   Ra n y a l,   L .   C.   S .   Bh a ti a ,   L .   C.   V .     S h a r m a ,   L ,   Bio m e d ica Was te  M a n a g e m e n t:   A n   In f ra stru c tu ra S u rv e y   o f   Ho sp i tals ,”   Co n tem p o ra ry   Iss u e ,   M JA F I ,   v o l.   60 ,   p p .   3 7 9 - 3 8 2 2 0 0 4 .   [8 ]   J.  I.   Blen k h a rn ,   P o ten ti a c o m p ro m ise   o f   h o s p it a h y g ien e   b y   c li n ica wa ste   c a rts ,”   J o u rn a l   o H o s p it a l   In fec ti o n ,   v ol .   6 3 ,   p p .   4 2 3 e 4 2 7 2 0 0 6 .   [9 ]   G .   V .   P a ti a n d   K.  P o k h re l,   Bio m e d ica S o li d   W a ste   M a n a g e m e n in   a n   I n d ian   H o s p it a l:   C a se   S t u d y ,   J o u rn a o f   W a ste   M a n a g e me n t ,   v o l.   25 ,   p p .   592 5 9 9 ,   2 0 0 4 .   [1 0 ]   M.  A s k a rian ,   M .   V a k il i,   G .   K a b ir,   Re su lt   o f   Ho sp it a W a ste   S u rv e y   in   P riv a te  H o sp it a ls  in   F a rs  P r o v in c e ,   Ira n ,”   J o u rn a o W a ste   M a n a g e me n t ,   v ol .   24 ,   p p .   3 4 7 - 3 5 2 2 0 0 3 .   [1 1 ]   M.  Ka ra m o u z ,   B.   Zah ra ie,  R.   Ke ra c h ian ,   N.   Ja a fa rz a d e h ,   N.   M a h jo u ri,   De v e lo p in g   a   m a s ter  p lan   f o h o sp it a so li d   w a ste   m a n a g e m e n t:   A   c a se   stu d y ,”   El se v ier 2 0 0 6 .     [1 2 ]   B.   Co r o n e l,   P .   Du ro se ll e y ,   H.   Be h ry ,   J.  F .   M o sk o v tch e n k o ,   J.   F re n e y y ,   In   situ   d e c o n tam in a ti o n   o f   m e d ica w a ste u sin g   o x id a ti v e   a g e n ts:  a   1 6 - m o n t h   stu d y   in   a   p o ly v a len in ten siv e   c a re   u n it ,”   J o u rn a o Ho s p it a In f e c ti o n ,   v ol .   50 pp.   2 0 7 ±2 1 2 2 0 0 2 .   [1 3 ]   M.  A li   a n d   K .   C h u s h i S tatu a n d   C h a ll e n g g e Ho sp it a S o l id   W a ste   M a n a g e m e n t:   Ca se   S tu d ie F ro m   T h a il a n d ,   P a k istan t,   a n d   M o n g o li a ,”   T h e   3 rd   e x p e rt  me e ti n g   in   so li d   w a ste   m a n a g e me n i n   Asia   a n d   Pa sifi c   is la n d s.  J   M a ter   Cy c les   W a ste   M a n a g ,   v o l .   11 ,   p p .   2 5 1 2 5 7 2 0 0 9 .   [1 4 ]   M .   M .   Ha sa n S .   A .   A h m e d ,   K.  A .   Ra h m a n ,   T .   K.   Bis w a s,   P a tt e rn   o f   M e d ica W a ste   M a n a g e m e n t:   Ex isti n g   S c e n a rio   in   Dh a k a   Cit y ,   Ba n g lad e sh ,”   BM Pu b li c   He a lt h ,   v o l .   8 ,   p p .   36 ,   2 0 0 8 .   d o i:   1 0 . 1 1 8 6 /1 4 7 1 - 2 4 5 8 - 8 - 36 .   [1 5 ]   E.   D.  A n o m a n y o ,   In teg ra ti o n   o f   m u n icip a S o l id   W a ste   M a n a g e m e n In   A c c ra   ( G h a n a ):  Bio re a c to T re a t m e n t   T e c h n o lo g y   a a n   In teg ra P a rt  o f   T h e   M a n a g e m e n P ro c e ss ,”   T h e si s ,   L u n d   U n iv e rsity ,   S w e d e n 2 0 0 4 .   [1 6 ]   K.  V .   Ra d h a K.   Ka laiv a n i R.   Lav a n y a ,   A   Ca s e   S tu d y   o f   Bio m e d ica W a st e   M a n a g e m e n in   Ho sp it a ls ,”   Glo b a l   J o u rn a o He a lt h   sc ien c e ,   v ol /i ss u e :   1 ( 1 ),   2 0 0 9 .   [1 7 ]   S.  G u p ta  a n d   R.   B o o j h ,   Bi o m e d ica W a ste   M a n a g e m e n P ra c ti c e a Ba lra m p u Ho sp it a l,   L u c k n o w ,   In d ia ,”   W a ste   M a n a g e me n t   Res e a rc h ,   v o l.   24 ,   p p .   5 8 4 2 0 0 6 .   [1 8 ]   De h g h a n M .   H.,   K.  A z a m ,   F.   C h a n g a n i,   E .   D.   F a rd ,   A ss e ss m e n o f   M e d ica W a ste   M a n a g e m e n in   Ed u c a ti o n a l   Ho sp it a ls  o f   T e h ra n   Un iv e rsit y   M e d ica S c ie n c e s.   Ira n ,”   J o u n a o f   E n v iro n me n t.   He a lt h .   S c ien c e .   En g li s h ,   v ol /i ss u e :   5 ( 2 ) ,   p p .   1 3 1 - 1 3 6 2 0 0 8 .   [1 9 ]   S.  Ra sh e e d ,   S.  I q b a l,   L .   A .   Ba ig ,   K.   M u f ti ,   Ho sp it a l   W a ste   M a n a g e m e n in   t h e T e a c h in g   Ho sp it a ls  o f   Ka ra c h i ,”   J PM A ,   v o l.   55 ,   p p .   1 9 2 2 0 0 5 .   [2 0 ]   M .   A .   Ra h m a n ,   M .   A .   Ra h m a n ,   M .   A .   P a tw a r y ,   He a lt h   Ca re   W a ste   M a n a g e m e n Iss u e in   Ba n g lad e s h ,”   T h e   J o u rn a o S o li d   W a ste   T e c h n o l o g y   a n d   M a n a g e me n t 2 0 0 8   [2 1 ]   G .   A li ,   V.   Niti v a tt a n a n o n ,   N.  A .   M o ll a ,   A.   Hu ss a in ,   W a ste   M a n a g e m e n t:   A   Ca s e   o f   T h a m m a sa Ho sp it a l,   T h a il a n d ,”   W o rld   Aca d e my   o f   S c i e n c e ,   En g i n e e rin g   a n d   T e c h n o lo g y ,   v ol .   64 2 0 1 0 .   [2 2 ]   S.  P h e n g x a y ,   J.  O k u m u ra ,   M.   M i y o sh i,   K.   S a k isa k a ,   C.   Ku ro iw a ,   He a lt h - c a re   wa ste   m a n a g e m e n in   L a o   P DR:  a   c a se   stu d y ,”   W a ste   M a n a g e me n Res e a rc h ,   v o l.   23 ,   p p .   5 7 1 5 8 1 2 0 0 5 .   [2 3 ]   M.  A li   a n d   C.   Ku r o iw a ,   S tatu a n d   C h a ll e n g e o f   Ho sp it a l   S o li d   W a ste   M a n a g e m e n t:   Ca se   S tu d i e f ro m   T h a il a n d ,   P a k istan ,   a n d   M o n g o li a ,”   J   M a ter   Cy c les   W a ste   M a n a g e me n t ,   v ol .   11 ,   p p .   2 5 1 2 5 7 2 0 0 9 .           Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.