I nte rna t io na l J o urna l o f   P u bli H ea lt h Science   ( I J P H S)   Vo l. 5 ,   No . 4 Dec em b er   201 6 ,   p p .   41 5 ~ 42 1   I SS N:  2252 - 8806           415       J o ur na l ho m ep a g e h ttp : //ia e s jo u r n a l.c o m/o n lin e/in d ex . p h p / I JP HS   Dea ling  w ith  the  Da ily  E m ergen cy   Ca re:  A  Cas e a mo ng  t he  Wa ste P i c k ers in   Sura ba y a       L o et f ia   Dw i R a ha ri y a ni 1 ,   Nik m a t ul F a dil a h 2 ,     Yo ha nes   K a m ba ru  W ind i 3 , 4 ,   Nursa la m 5   1 , 2, 3 P o ly tec h n ic   o f   He a lt h   S u ra b a y a ,   M in istry   o f     He a lt h ,   In d o n e sia   4 De p a rtme n o f   Ep id e m io lo g y   a n d   P re v e n ti v e   M e d icin e ,   S P H P M ,   F M NH S   M o n a sh   U n iv e rsity   A u st ra li a   5 De p a rt m e n o f   Nu rsin g   S e ien c e s,  A irl a n g g a   Un iv e rsit y ,   In d o n e sia       Art icle  I nfo     AB ST RAC T   A r ticle  his to r y:   R ec eiv ed   A p r   2 5 ,   2 0 1 6   R ev i s ed   J u l   20 ,   2 0 1 6   A cc ep ted   J u l   26 ,   2 0 1 6       W a ste   p ick e rs  a re   th o se   w h o   c o ll e c t,   so rt  a n d   se ll   re c y c lab le  wa ste   f o a   li v in g .   W a st e   p ick e r a r e   v u ln e ra b le  to   v a rio u h e a lt h   p ro b lem s,  p a rti c u larly   h ig h   risk   o f   o c c u p a ti o n a h e a lt h .   T h is  st u d y   in ten d e d   to   o v e rv ie w   th e   c a p a b il it y   o f   th e   w a ste   p ick e to   m a n a g e   th e   e m e rg e n c y   c a r e   d u e   to   t h e ir  u n sa f e   w o rk in g   c o n d it io n .   It  is  a   d e sc rip ti v e   stu d y   in v o lv in g   4 8   w a ste   p ick e rs.  T h e   stu d y   re v e a led   th e   p o o k n o w led g e   a n d   p ra c ti c e s   o f   th e   w a ste   p ick e rs  in   h a n d li n g   t h e ir  e m e r g e n c y   c a re .   T h e re f o re ,   it   e x a c e r b a tes   th e i h e a lt h   a n d   b e c o m e   risk ier  to   d ise a se a n d   il l n e ss .   Im p ro v in g   th e   k n o w led g e   o f   th e   wa ste   p ick e r s reg a rd in g   th e   e m e rg e n c y   c a re   a n d   th e   p ro v isio n   o f   h e a lt h   p ro g ra m s a c c o m m o d a ti n g   th e   w a ste   p ick e rs i s n e c e ss a r y .   K ey w o r d :   C ap ab ilit y     E m er g e n c y   c ar e   Kn o w led g e   W aste p ick er s   Co p y rig h ©   2 0 1 6   In stit u te o A d v a n c e d   E n g i n e e rin g   a n d   S c ien c e   Al rig h ts  re se rv e d .   C o r r e s p o nd ing   A uth o r :   L o etf ia  D w i Ra h ar i y an i,    Nu r s i n g   P r o g r am o f     Su to p o   Su r ab a y a,   P o ly tec h n ic  o f   Hea lt h   S u r ab a y a,   Min is tr y   o f     Hea lt h ,     J l.  P a r an g   Ku s u m a ,   No .   1   Su r ab ay a,   J a w T im u r ,   I n d o n esia.   E m ail:  r ah ar i y a n i @ y a h o o . co m       1.   I NT RO D UCT I O N   Hea lth   p r o b le m s   i n   u r b an   ar co m p lica ted   in   n at u r e.   W aste  is   alar m i n g   i n   b ig   citie s   an d   m a y   tr i g g er   h ea lt h   p r o b lem s   f o r   th r esid en ts .   T h Din as  Keb er s i h an   d a n   P er tam a n a n   Ko ta  Su r ab a y ( DKP ) - d ep ar tm e n t   r esp o n s ib le  to   clea n   a n d   to   m ain tai n   t h cit y   p ar k s   o f   S u r ab ay a - r ec o r d ed   th p r o d u ctio n   o f   w aste   ( d o m e s ti c   an d   in d u s tr ial)   r ea ch i n g   8 0 0 0   to   1 1 0 0 0   to n s   d ay   o v er lo ad s   th l a n d f ill s   a n d   it is   p r ed icted   th q u a n tit y   o f   t h e   w a s te  w ill  s i g n i f ican tl y   i n cr e ase  in   th f u tu r [ 1 ] .   Ho w ev er ,   th w as te  tr ig g er s   th p h e n o m e n o n   o f   w a s te   p ick er s .   Factu al l y ,   th w a s te   p ick er s   ar b en ef icial  f o r   th cit y s   w aste  m an a g e m en t.  T h w a s te  p ick er r u m m a g f r o m   h o u s to   h o u s p o ten tiall y   r ed u ce s   t h w a s t d u m p ed   in to   th lan d f ill s ,   w h ich   i n   tu r n s   lo w er   th co s t   o f   w aste   m an a g e m en t.  T h e y   ar a v ailab le  to   s o r t h r ec y c lab le  w as te  ( p last ic   b o ttles ,   co n tai n er s ,   g las s es,  etc. )   f o r   en v ir o n m en t al  s u s tai n ab ilit y .   A   s tu d y   co n d u cted   b y   t h Ho u s i n g   a n d   R esid en c y   L ab o r ato r y   r ep o r ted   4 0 % o f   th w a s te  is   r ec y clab le  an d   1 1 . 7 5 w as c o n tr ib u ted   b y   t h w aste p ic k er s .   T h w a s te  p ick er s   ar v u l n e r ab le  to   v ar io u s   h ea lth   i s s u e s   an d   o cc u p atio n al  o r   ac cid e n r elate d   w o r k s .   Far id a w at r ep o r ts   6 0 o f   th w aste  p ick er s   in   B an tar   Geb an g   L a n f ill  ex p er ien ce d   d er m ato lo g y   o r   s k i n   d is ea s e s   in   r elatio n   to   w o r k in g   co n d itio n   an d   h y g ien m atter s   [ 2 ] .   T h C o m m u n it y   Hea lth   C en tr ( C H C )   Ma r lan   Me d an   clai m s   th e   waste  p ick er s   s u f f er ed   f r o m   u p p er   r esp ir ato r y   tr ac i n f ec tio n ,   d iar r h o ea   an d   s   ca b ies  [ 3 ] .   T h w a s te  p ic k er s   i n   o u r   p r eli m i n ar y   s tu d y   ac k n o w led g ed   o f   b ein g   p r ic k ed   b y   u s ed   n ee d les,  n ail s ,   b r o k en   g la s s es  o r   c u ts   f r o m   s h ar p   o b j ec ts   ( i.e .   m etals,  g las s es).   Un f o r tu n atel y ,   t h w aste   p ick e r s   p r ac ticed   s elf - m ed icatio n   an d   t h e y   d o   n o atte n d   h ea lth ca r i n   C HC .   T h e y   r ep o r ted   th u n a v ailab ilit y   o f   h ea lt h   ed u ca tio n   r eg ar d in g   b asic  h ea l th   ca r an d   d ail y   e m er g e n c y   c ar m a n a g e m en t.    Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   4 Dec em b er     20 1 6   :   41 5     42 1   416   T h Go v er n m e n o f   I n d o n esia   ( Go I )   th r o u g h   th Mi n is tr y   o f   Hea lth   ( Mo H)   in tr o d u ce d   th Hea lt h y   P eo p le,   in d ep en d en ce   an d   eq u it y   2 0 1 4 ”  h ig h li g h t in g   t h u n i v er s al it y   o f   h ea lt h   ca r e,   i n clu d i n g   t h w aste   p ick er s .   A cc o r d in g   to   th e   Dir ec to r ate  o f   C o m m u n it y   Hea lt h ,   s a f co m m u n it y   r elate s   to   s ec u r e n v ir o n m e n t   an d   b ein g   h ea lth y   i n   ev er y   c y cle  o f   li f esp an .   Sa f C o m m u n i t y   i s   h ea lth   m o v e m e n f r o m ,   b y   an d   f o r   th e   co m m u n it y   its e lf .   T h w a s te   p ick er s ,   as  p ar o f   u r b an   co m m u n it y ,   ar elig ib le  f o r   h ea lt h   s er v ices  a n d   in v o l v i n to   t h h ea lth ca r e.   R eg ar d in g   to   th w aste  p ic k er s ,   th Go I   m a y   co n ce r n   w i th   th e m p o w er m e n o f   th w aste p ic k er s   i n   tak i n g   ca r th eir   h ea lt h ,   s el f - m an a g e m e n t in   h ea lt h ca r e,   in cl u d in g   t h e m er g e n c y   o n e.     T h is   s t u d y   ai m s   to   o v er v ie th k n o w led g o f   t h w as te   p ick er s   to   t h d ail y   e m er g e n c y   ca r e,   id en ti f ies   th e   ex i s ti n g   e m er g e n c y   h ea l th   p r o b lem s   a n d   t h c ap ab ilit y   o f   t h w as te  p ick er s   to   p r ac tice  th d ail y   e m er g e n c y   ca r e.   I i s   w o r th wh ile  to   th e   Go v er n m e n t   o f   I n d o n esia  i n   es tab lis h i n g   s a f c o m m u n it y   p r o g r a m s   an d   ass i s ti n g   t h w as te  p ick er s   to   o v er co m t h eir   e m er g en c y   cir cu m s ta n ce s .       2.   RE S E ARCH   M E T H O D   T h s tu d y   u s ed   d escr ip ti v ap p r o ac h .   A   s et  o f   o p en - q u es tio n ar ies  w er d is tr ib u ted   to   ass es s   t h e   k n o w led g a n d   in ter v ie w   is   u s ed   to   ev al u ate  t h ca p ab ilit y   o f   t h w as te  p ick er s   to   m an a g t h eir   e m er g e n c y   h ea lt h ca r e.   So m e   f o llo w   u p   i n ter v ie w s   w er also   co n d u cted   to   id en tify   d ail y   e m er g e n c y   h ea lth   i s s u es  a m o n g   th w aste p ic k er s   an d   t h m a n ag e m e n t ta k e n .       3.   RE SU L T A ND  D I SCU SS I O N     3 . 1 .   Resul t s     T h s tu d y   w as   co n d u ted   o n   4 8   w a s te  p ic k er s   f r o m   th e   S u p er   Dep o   Su to r ej o   ( SDS)  an d   J em b ata n   Me r ah   P laza   ( J M P ) .   SDS  is   w a s te  s o r ter   f ac ilit y   b elo n g   to   th m u n icip alit y   o f   S u r ab a y an d   e m p lo y s   w a s te   p ick er s   to   s o r w a s te  b ef o r tr an s p o r t to   th lan d f ill s .   J MP   is   C en tr al  B u s in e s s   Di s tr ict  ( C B D)   o f   Su r ab a y a.   T ab le  1   co n clu d es  th at  w as te  p ick er s   d o m in a ted   th ag r a n g es  f r o m   36 - 5 5   y ea r s ,    m o s tl y   w er m en .   T h eir   ed u ca tio n   le v el   is   p r i m ar y   s c h o o d r o p - o u ts ,   w o r k i n g   d u r atio n   m o r t h an   1   y ea r ,   an d   n o t   U n i v er s al   Hea lth   C o v er ag m e m b er s h ip .   Kn o w led g e   le v el  o f   t h w aste  p ick er s   in   e m er g e n c y   ca r e   ca n   b s ee n   in   T ab le  2.       T ab le  1 .   T h C h ar a c ter is tic  o f   th W aste P ick er s     D e mo g r a p h y   N   %   A g e :   17 - 35   36 - 55   56 - 64     15   24   9     3 1 . 2 5   5 0 . 0 0   1 8 . 7 5   S e x :   M a n   W o man       34   14     70 . 83   29 . 17   Ed u c a t i o n   :   P r i mary   S c h o o l   D r o p - o u t s   P r i mary   S c h o o l   Ju n i o r   H i g h   S c h o o l   S e n i o r   H i g h   S c h o o l     28   9   9   2     58 . 33   18 . 75   18 . 75   4 . 17   W o r k i n g   D u r a t i o n :   < 1   y e a r   > 1   y e a r     2   46     4 . 1 6 7   95 . 83   M o n t h l y   Ea r n i n g   ( I R D ):   < 1   mi l l i o n   > 1   mi l l i o n     25   23     52 . 08   4 7 . 9 2   R e si d e n c y   S t a t u s   S u r a b a y a   N o n -   S u r a b a y a     14   34     29 . 17   70 . 83   U n i v e r sal   H e a l t h   C o v e r a g e   me mb e r sh i p :   U H C   M e mb e r s   N o t   a   U H C   M e m b e r s     21   27     43 . 75   5 6 . 2 5       T ab l e   2 .   T h Kn o w led g o f   th W aste P ick er s   Re g ar d i n g   to   th Dail y   E m er g en c y   C ar e   K n o w l e d g e   N   %   G o o d   6   12 . 50   F a i r   18   37 . 50   P o o r   24   50 . 00   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       Dea lin g   w ith   th Da ily  E merg en cy   C a r e:   A   C a s a mo n g   th e   W a s te  P icke r s   in   ....   ( Lo etfia   Dw i R a h a r iya n i   417   T ab le  2   s h o w s   th at  5 0 o f   t h w as te  p ick er s   ar p o o r   in   u n d er s t an d i n g   th e m er g e n c y   c ar e.   T h er ar o n l y   3 7 . 5 o f   th e m   w h o   h ad   f air   k n o w led g o f   th i s s u e s .   A   s m all  p er ce n ta g ( 1 2 . 5 0 %)  h as  s u f f icie n t   k n o w led g o n   f ac i n g   t h eir   e m er g e n c y   s i tu at io n .   W aste  p i ck er s   ar s u s ce p tib le  to   d is e ases   a n d   ill n es s   i n   ass o ciatio n   w i th   t h eir   w o r k i n g   co n d itio n .   T h in cid e n o f   n o n - tr a u m a tic  o r   in f ec tio u s   d is ea s es  an d   tr au m at ic  ca s es  ( i.e .   i n j u r ies  o r   ac cid en t s )   ar o b v io u s   d u to   a n   u n s a f w o r k i n g   e n v ir o n m e n a n d   p o o r   s an itatio n   a n d   h y g ie n e.   Dail y   E m er g en c y   C a s a m o n g   t h W aste P ick er s   i n   Su r ab a y a   ca n   b s ee n   in   T ab le  3.       T ab le  3 .   Daily   E m er g e n c y   C a s a m o n g   t h W aste P ick er s     D a i l y   Eme r g e n c y   C a se s   N   %   N o n - T r a u ma/   I n f e c t i o u s D i se a se s :   D i a r r h o e a /   S t o mac h   a c h e   F i n g e r I t c h i n g   C o u g h i n g /   F l u   D y sp n o e a     D i z z i n e ss/   U n c o n sc i o u s n e ss   B a c k   p a i n /   M u scl e   p a i n /   C r a m p   O t h e r s       9   11   19   6   14   11   7     18 . 75   22 . 92   3 9 . 5 9   12 . 50   29 . 17   22 . 92   14 . 58   T r a u ma  a n d   A c c i d e n t   C a se s :   P r i c k e d   b y   sh a r p   m a t e r i a l s   F a l l i n g   d o w n   f r o m w a st e   t r u c k s/   sl i p p e r y   T r a f f i c   R o a d   A c c i d e n t s   Ex p o su r e   o f   p a r t i c l e s t o   e y e s     46   2   1   1     95 . 83   4 . 17   2 . 08   2 . 08       T ab le  3   s h o w s   t h at  i r ev ea led   th m ain   h ea lt h   p r o b le m s   ar clo s r elate d   to   th r esp ir atio n   in f ec tio n   s u c h   as  co u g h i n g   ( 3 9 . 5 9 %)  an d   d izzin es s   ( 2 9 . 1 7 %)  an d   d if f ic u ltie s   in   b r ea th in g   ( 1 2 . 5 0 %).   T h o th er     n o n - tr au m atic   p r o b le m s   s u ch   as  b ac k   p ai n ,   m u s cle  p ai n   o r   cr a m p   ( 2 2 . 9 2 %)  a n d   d er m ato lo g ical   is s u e s   ( 2 2 . 9 2 %)  ar also   s u f f er ed .   Fu r th er m o r e,   r e g ar d in g   t h tr au m atic  a n d   ac cid en t s ,   t h w as t p ick er s   is   m o s tl y   v u l n er ab le  to   th p en etr atio n   o f   th s h ar p   o b j ec ts   ( 9 5 . 8 3 %).   C ap ab ilit y   o f   t h W aste P ick er s   in   Ma n ag in g   Dail y   E m er g en c y   C a re   ca n   b s ee n   in   T ab le  4.       T ab l e   4 .   T h C ap ab ilit y   o f   th e   W aste P ick er s   in   Ma n a g i n g   D ail y   E m er g e n c y   C ar e   D a i l y   Eme r g e n c y   C a r e     N   %   N o n - T r a u ma/   I n f e c t i o u s D i se a se s :   V i si t   C H C / C l i n i c s /   H o sp i t a l s     S e l f   - M e d i c a t i o n   B u y   M e d i c i n e s fr o m K i o sk /   h e r b a l s   P e e r su p p o r t       6   18   23   1     1 2 . 5   3 7 . 5   4 7 . 9 2   2 . 0 8   T r a u ma  a n d   A c c i d e n t   C a se s :   V i si t   C H C / C l i n i c s /   H o sp i t a l s       2     4 . 1 7   S e l f   M e d i c a t i o n   35   7 2 . 9 2   B u y   M e d i c i n e s fr o m K i o sk /   h e r b a l s   4   8 . 3 3   M a ss a g e   7   1 4 5 8       T ab le  4   s h o w s   th at   4 7 . 9 2 o f   th w a s te  p ic k er s   p r ef er   to   b u y   m ed ici n es   o r   u s in g   Ja mu   ( I n d o n esia n   tr ad itio n al  h er b als)  to   h an d l th n o n - tr au m atic  o r   in f ec tio u s   d is ea s e s .   Self - m ed icati o n   is   also   ev id en t   ( 3 7 . 5 %).   Self - r e m ed y   ( 7 2 . 9 2 %)  is   also   p r ac ticed   i n   d ea li n g   t h tr au m atic  h ea lt h   is s u e s .   T h r ate  o f   v i s iti n g   h ea lt h   p r o f ess io n als  i n   h an d li n g   b o th   k i n d s   o f   h ea lt h   p r o b lem s   i s   co n s id er ab le  lo w   an d   t h e y   ar m o r r elian t   to   s elf - m ed icatio n   b y   b u y i n g   m ed icin e s   n ea r b y   k io s k s .       3 . 2 .   Dis cu s s io   T h d o m i n atio n   o f   t h m id d le  ag g r o u p   i s   i n s ep ar ab le  f r o m   t h n a tu r o f   th w a s te  p ic k in g   a s   it  i s   p h y s icall y   d e m a n d in g .   T h is   c o n d itio n   is   i m p o r tan a s   w ast p ick in g   is   p h y s icall y   d e m a n d in g   s u r r o u n d ed   b y   u n h e alt h y   e n v ir o n m e n t.   Usi n g   h o o k - m e tal  s tic k s   a n d   b i g   p last ic  b ag   o r   b a m b o o   b ask et ,   th e   w ast p ick er s   r u m m a g ar o u n d   t h ci t y   to   c o llect  w aste   o r   o n   th e   to p   o f   t h w a s te  p ile s   ar o u n d   t h la n d f ill   r eq u ir e   p h y s ical  s tr en g th .     E v en   th o u g h   th is   s t u d y   s h o w e d   th m a n   o u tn u m b er ed   t h wo m a n ,   th e   p r esen ce   o f   t h w o m en   w as te   p ick er s   i s   o b v io u s   an d   s i g n if i c an t.  A cc o r d in g   to   t h Hea d   o f   t h e   W aste  P ick er s   Ass o ciati o n   o f   t h E as J av a   P r o v in ce ,   f r o m   n ea r l y   8 , 0 0 0   w a s te  p ic k er s   w o r k i n g   i n   Su r ab a y m u n icip al,   n ea r l y   h al f   o f   t h e m   ar e     w o m en   [ 4 ].   An o th er   t y p ical   p o r tr ait  o f   th w aste  p ick er s   ar th ti m s p en a s   w a s te  p i ck er ,   th eir   in co m e   an d   p lace   o f   o r ig i n .   T h m aj o r it y   o f   t h w aste   p ick er s   h a v e   b ee n   w o r k in g   in   t h p r o f es s i o n   f o r   m o r t h a n   1   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   4 Dec em b er     20 1 6   :   41 5     42 1   418   y ea r .   I n   s o m s t u d ies  s h o w e d   th f ac th a m an y   w a s te  p ick er s   s tar ted   i n v o l v i n g   s i n ce   th eir   y o u n g   a g e   f o llo w in g   t h f o o tp r in t s   o f   t h e ir   p ar en ts .     Fu r t h er m o r e,   in co m g e n er ates  f r o m   w a s te  p ick i n g   is   also   k e y   p o in to   u n d er s tan d   th e   d eter m in at io n   to   s u s tai n   w aste   p ick in g   as a   j o b .   T h is   s tu d y   s h o w ed   th at  m o s t o f   t h e m   ea r n s   less   t h a n   1   m illi o n   ( I R D)   o r   less   t h a n   USD   $ 1 0 0   in   m o n th .   T h i s   m o n t h l y   ea r n in g   i s   f ar   b elo w   th 2 0 1 4   R eg io n al  Mi n i m u m   W ag o f   th p r o v in ce   ( I DR   2 2 0 0 0 0 0 m o n t h )   o r   ap p r o x im atel y   USD$ 2 0 0 I s h o w ed   th at  th j o b   is   n o r eliab le  en o u g h   to   li v eli h o o d   s u s tai n ab ilit y .   T h s t u d ies  r e v ea led   th at  m o s t   o f   t h w aste  p i ck er s   r en t   v er y   ch ea p   r o o m   w i th   li m ited   f ac ilit ies  a s   s u r v i v al  s tr ateg y   to   th in ad eq u a te  in co m e.   T h ey   ar l i v i n g   in   p r ec ar io u s   h o u s i n g   co n d itio n   w it h   p o o r   ac ce s s   to   s a n itatio n   o r   w ater   [ 2 ] .   I n   s o m p o o r   co u n tr ies,   th e   d ail y   ea r n   o f   t h w as te  p ick er s   i s   b elo w   t h W o r ld   B an k   p o v er t y   li n e.   Ho w ev er ,   i n   s o m co u n tr ie s   ( i.e .   C h i n a,   B r az il),   m a n y   w a s te  p ick er s   r e co r d ed   ea r n in g   e x ce ed in g   t h p o v er t y   lin o f   th W o r ld   B an k   [ 5 ]   T h w as te  p ick er s   ar lo ca m ig r an t s   f r o m   n ei g h b o u r i n g   citi es  ex ce ed i n g   t h r esid en ts   o f   Su r ab a y a.   So m s t u d ies  in   I n d o n e s ia  im p lied   th at  m o s o f   th w as te  p ick er s   in   th m aj o r   cities  co m f r o m   r u r al     ar ea s   [ 4 ] .   T h ey   ar n o r eg i s t er ed   as  h o ld er   o f   f r ee   h ea lt h   ca r p r o v id ed   b y   t h Go I   th r o u g h   UH C .   T h e   J am i n a n   Ke s eh ata n   Ma s y ar ak at   ( J A MK E SM AS)   o r   th e   n atio n al   f r ee   h ea l th   p r o tectio n   p r o v id ed   b y   t h e   g o v er n m e n t a n d   th lo ca l sc h e m e,   ca lled   J A M KE SD A   u n ab le  to   f u ll y   ac co m m o d ate  t h h e alth ca r n ee d ed   b y   th w aste  p ic k er s .   Un lik e   t h h o m ele s s   i n   Ne w   Yo r k   C it y   t h m aj o r ity   h av h ea lt h   in s u r an ce ,   w h ich   w i ll  h elp   th e m   w h e n   ex p er ie n ci n g   h ea lt h   is s u e s   o r   e m er g e n c y   s it u atio n s   [ 6 ].   Z o n i n g   s y s te m   o f   t h s c h e m e s   ac co r d in g   to   r esid en tia b o u n d ar y   o b s tr u ct s   th ac ce s s   o f   th w ast e   p ick er s   to   th f r ee   h ea lt h ca r e .   T h h ea lth   p r o tectio n   is   o n l y   ap p licab l w it h in   t h eir   h o m eto w n .   T h er ef o r e,   s ee k i n g   m ed icat io n   i n   t h h ea lth   ce n ter s   i n   S u r ab a y is   n o f r ee   an d   co n v e y s   a n o th er   b u r d en   to   th eir   e x is tin g   ec o n o m ic  d is ad v a n ta g es.    T h ec o n o m ic  r ea s o n   is   o n o f   th tr ig g er s   o f   t h m o b ilit y   o f   th p eo p le  f r o m   r u r al  t o   u r b an   ar ea s   w h ic h   ar t h o u s an d s   o f   t h e m   e n d ed   u p   b ec o m i n g   w as te  p ick er s   [ 7 ] .   T h in ac ce s s ib ili t y   o f   th f r ee   h ea lth   ca r e   ma y   ex ac er b ates  th eir   ec o n o m ic  m a y   b ec o m h i n d er   to   th e ir   d r ea m   to   p u r s u b etter   li v in   t h cit ies.    T h e   b ac k g r o u n d   o f   th e   w as te   p ick er s   an d   t h eir   p o o r   ac ce s s   to   t h p u b lic  f ac ilit ies  is   g e n er all y   o cc u r r in g   i n   m a n y   d ev elo p in g   co u n tr ies.  As   lo ca m ig r a n ts ,   th e   w aste   p ick er s   ar s o m eti m es   d is cr i m i n ate d   to   th e   ac ce s s   to   h ea lt h   p r o tectio n   an d   h ea lt h   ca r e   [ 5 ].   A   d is c u s s io n   w it h   th co m m u n i t y   lead er s ,   th DKP   an d   h ea d   o f   C HC s   in   S u r ab a y ag r ee d   th e   s ig n i f ica n co n tr ib u tio n   o f   t h e   w a s te  p ick er s   to   th ci t y   w a s te  h a n d lin g .   Ho w ev er ,   t h d is cu s s io n   al s o   ag r ee d   th at  th er ar n o   p u b lic  s er v ices  ar s p ec iall y   estab lis h ed   to   ac co m m o d ate  th w as te  p ick er s .   R esid e n c y   ad m in i s tr atio n   a ls o   i n ac ce s s ib le  d u to   th h i g h   m o b ilit y   o f   t h w aste  p ic k er s   a n d   th e y   n ev er   r ep o r to   th e   lo ca au th o r it y .   T h DKP   in f o r m a n ex p lai n ed   th er w a s   n o   r eg is tr atio n   to   th w a s te  p ick er s   in   la n d f ill s ,   s o   th e y   d id   n o h a v p la n s   f o r   th eir   d ev elo p m en t .   T h g o v er n m en m u s p r o v id ac ce s s   to   co n tin u o u s   an d   clea r   in f o r m atio n   ab o u th p o p u l atio n   o f   w as te  p ick er s   i n   o r d er   to   p lan   p o licies  an d   d e v elo p m e n o f   n e   p r o g r am s   [ 8 ].   T h s tu d y   also   r ev ea led   t h at  m o r th a n   h al f   o f   th e   w aste  p ick er s   w o r k i n g   w it h   S DS  ( S u p er   Dep o   Su to r ej o )   u n d er   th m a n ag e m en o f   DKP   ar th UH C   ( Un iv er s al  Hea lt h   C o v er ag e)   h o ld er s .   Ho w ev er ,   th e   in ter v ie w   w it h   s o m o f   t h w aste  p ick er s   s h o w ed   t h at  th e y   h av n o u s ed   th UH C   ca r d   as  th e y   d o   n o k n o w   th   p r o ce d u r es  o f   m ed icat io n   u s i n g   t h is   s c h e m an d   e v e n   t h e y   d o   n o k n o w   t h h ea lt h   f ac ilit ies  to   g o .   T h h ea d   o f   C H C   u n d er lin ed   t h er ar n o   h ea lth   ca r an d   h ea lt h   ed u ca tio n   to   th w a s te  p ick er s .   Sh clai m ed   th er e   w a s   n o   r ep o r av ailab le  f o r   th n u m b er   an d   r eq u est  f o r   h ea lt h   ca r an d   ed u ca tio n .   C o n s eq u en tl y ,   t h C H C   h as   n ev er   allo ca ted   h ea lt h ca r an d   an y   o th er   m ea n s   o f   h ea lt h   s er v ices to   t h w aste p ick er s .   I n   co n tr as t,  t h w a s te  p ic k er s   at  th e   J MP   ar m o s tl y   u n r eg i s ter ed   as  f r ee   UH C   r ec ip ien ts   f u n d ed   b y   th g o v e r n m e n t.  Di f f er en r ea s o n s   e m er g e   a m o n g   th w aste   p ick er s .   T h e y ,   f o r   ex a m p le,   b eliev t h at  t h e y   d o   n o n ee d   to   UH C   as  t h e y   ar i n   g o o d   h ea lt h .   Ot h er s   ar g u ed   t h at  t h e y   ar u n ab le  to   p a y   t h UHC  p r e m i u m   an d   d o   n o t k n o w   h o w   a n d   w h er t o   r eg is ter   f o r   th p r o g r a m .   Sel f - m ed icatio n   t h m o s t a lter n at iv es ,   b ec o m e s   m o r e   o b v io u s   a m o n g   th e   w aste   p ick er s   a n d   i n f o r m atio n - s h ar i n g   f r o m   o t h er   w a s te  p ick er s   i s   e v id en t.  T h b ar r ier s   p atien ts   d o   n o co m to   h ea lth   f ac ilit ie s   d u to   p o o r   k n o w le d g e,   lo w er   i n co m a n d   d if f icu lties   tr an s p o r tatio n   on   [ 9 ].   Mo s o f   t h w a s te  p ick er s   a r p o o r ly   ed u ca ted .   C o n s eq u en tl y ,   th e ir   k n o w led g o n   h ea lth   a n d   b eh av io r   ar co n s id er ab le  lo w .   T h s t u d y   r e f lect s   th is   s itu atio n .   T h w a s te  p ick er s   h av v er y   li m ited   k n o w led g i n   d ail y   e m er g en c y   m an a g e m en t.   Kn o w led g p la y s   a n   i m p o r tan r o le  as  b as is   o f   b eh a v io r   an d   attitu d e.   P o o r   k n o w led g in f lu en ce s   t h ab ilit y   to   p er f o r m   ce r tain   ac ti v it y   o r   m a y   also   d ec r ea s th p r ec is io n   o f   t h ac tio n   ta k e n .   I n   th ca s o f   t h w aste  p ic k e r s ,   p o o r   k n o w led g m a y   in f l u en ce   th e ir   d ec is io n   an d   ac tio n   to   s o lv t h eir   d ail y   e m er g e n c y   ca r e.   T h k n o w led g an d   h ea l th   p r ac tice  a m o n g   th w a s te  p ick er s   in   d ea lin g   th e ir   d ail y   h ea lt h   is s u es  is   b ig   co n ce r n .   A   s tu d y   a B en o w o   L an d f ill  r e g ar d in g   th k n o w led g o f   t h w o m e n   w as te  p ick er s   s h o w ed   th ei r   p o o r   k n o w led g a n d   s k il ls   to   th e   d ail y   ca r o f   r ep r o d u ctiv o r g an s   [ 10 ] .   Ou r   p r ev io u s   s tu d y   a m o n g   at  t h e   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       Dea lin g   w ith   th Da ily  E merg en cy   C a r e:   A   C a s a mo n g   th e   W a s te  P icke r s   in   ....   ( Lo etfia   Dw i R a h a r iya n i   419   p r iv ate  w as te  d u m p s ite   at  K u tis ar i   also   s h o w ed   p o o r   k n o w led g a n d   p r ac tice  r eg ar d in g   t h r ep r o d u ctiv e   is s u es  a m o n g   th e   w o m e n   w a s t p ick er s   [ 4 ] .   I n   ad d itio n ,   th e   k n o w led g o f   th e   w aste   h a n d l er   at  th e   C ip a y u n g   L a n d f ill  is   p o o r   in   r eg ar d   to   th d er m ato lo g y   ir r itatio n .   H o w e v er ,   s o m p o s iti v p r ac tices  o n   li v in g   h ea lt h   a m o n g   th w a s te  p ick er s ,   s t u d y   o f   R o c h g i y a n ti  a n d   co lleag u e s   r ev ea led   th at  w a s te  p ick er s   at  th B asiri h   L a n d f ill  u n d er s tan d   an d   p r ac ti ce s   h o w   to   liv h ea lt h il y   [ 11 ] .   T h tr au m atic  a n d   n o n - tr au m atic  h ea lt h   i s s u es  ar t h r ef lecti o n s   o f   t h u n h ea l th y   an d   u n s a f e   w o r k i n g   co n d it io n ,   e s p ec iall y   in   t h lan d f ill.  R esp ir atio n   i n f ec tio n   i s   i n s ep ar ab le  f r o m   t h ex p o s u r p ar ticle s ,   air   p o llu tio n ,   p ath o g en   an d   in h alatio n   o f   h ar m f u g ase s .   T h ex p o s u r o f   h ar m f u g ase s   s u ch   as  m eth a n o r   h y d r o g e n   s u lp h id e   g e n er ates  f r o m   o r g a n ic  w aste  m a y   o b s tr u ct  th r esp ir atio n   s y s te m .   T h clin ical  s y m p to m s   o f   t h ac u te  a n d   c h r o n ic  p o i s o n   o f   h y d r o g e n   a n d   ca r b o n   s u lp h id e   at   5 0   p p m   m a y   tr i g g er   th e   h ea d ac h e,   in s o m n ia,   b alan ce   d is o r d er ,   co u g h i n g ,   w ea k n es s es,   lu n g   o ed em a ,   co n j u n cti v itis   w it h   p ain .     Mo r eo v er ,   5 0 0   p p m   m a y   tr i g g er   co n s cio u s n e s s   i m p air m en t,   b r ea th i n g   d ep r ess io n   an d   d ea t h   at   3 0 - 6 0   m i n u tes   ex p o s u r e.   T h ch r o n icall y   p o is o n   o f   h y d r o g en   s u lp h id e   m a y   d ec r ea s t h e   b lo o d   p r ess u r e,   n a u s ea ,   lo s s   o f   ap p etite,   w ei g h t   lo s s ,   b alan ce   d is o r d er   an d   ch r o n ic  co u g h in g   [ 10 ] .   A   s tu d y   at  th J atib ar an g   L a n d f ill,  S e m ar an g - I n d o n es ia   r ep o r ted   th in cid en ce   o f   c h e s p ain ,   r esp ir atio n ,   h ea d ac h e,   co u g h i n g   a n d   b r ea th i n g   p atte r n   s h o r tn es s   as  t h e   i m p ac ts   o f   e x ce s s i v i n h alatio n   o f   a m m o n ia  g a s es  ( N H 3 )   an d   H y d r o g en   S u lp h id e   (H 2 S)   [ 3 ] .   I n   ad d itio n ,   t h e   r esp ir ato r y   i n f ec tio n   w as   als o   f o u n d   a m o n g   th e   w aste   p i ck er s   i n   Del h i,  I n d ia  s u f f er e d   f r o m   r esp ir ato r y   in f ec tio n ,   in cr ea s in g   t h in f la m m ato r y   o f   ce ll  in   s p u tu m   a n d   p er ip h er al  b lo o d   leu co c y to s is   [ 12 ] .   Der m ato lo g ical  i s s u es  ar al s o   em er g i n g   a m o n g   t h w a s te  p ick er s .   Ob s er v atio n   o f   t h d a il y   ac ti v it y   o f   w a s te  p ick in g   il lu s tr ated   th a m o s o f   th e   w aste   p ick er   d id   n o w ea r   ad eq u ate  p r o tecti v g ea r s   ( i.e .   w ater   p r o o f   g lo v e s ,   b o o ts ,   etc. ) .   E v en ,   th e y   w ea r   t h s i m ilar   s h ab b y   clo th es  f o r   w ee k s   w it h o u ad eq u ate  w a s h in g   o r   ch an g i n g .   T h e y   ar g u ed   th at  t h s a f et y   g ea r s   m a k t h e m   u n co m f o r tab le  to   d o   th j o b   an d   u n in ten d ed   to   p r o v id th to o ls .   I n   ad d itio n ,   th i n cid en ce   o f   n o n - tr au m atic  d is ea s e s   w as  also   r el at ed   to   th im p r o p er   w ea r i n g   o f   p r o tectiv e   to o ls .   T h h ig h   e x p o s u r o f   f u n g i,  p a r asit es,  a n d   p o o r   p er s o n al  h y g ien p r ac tices  h a v b ee n   r ec o g n ized   to   tr ig g er   d er m ato lo g ical  d is ea s es  s u c h   as   s ca b ies,  ca n d id iasi s   o r   d if f er en t y p e s   o f   ti n e a   ( w ea r in g   w et  s h o es   o r   clo th e s )   [ 11 ] .   T h p o o r   p r ac tice  o f   o cc u p at io n al  h ea lt h   s a f et y   m a y   al s o   d r iv er   o f   th e   i n cid en ce   o f   tr au m atic   in j u r ies s u c h   as p en etr atio n   o f   s h ar p   o b j ec ts ,   b r o k en   g la s s e s   o r   cu ts   f r o m   m etal s ,   etc.   T h in cid en ce   o f   v ar io u s   k in d   o f   i n j u r ies i s   o b v io u s   a m o n g   t h w aste p ic k er s .   T h h ig h   r is k   o f   v u ln er ab ilit y   m a y   i m p ed th h ea lt h   co n d itio n   o f   th w aste  p ic k er s   th at  m a y   d ec r ea s th eir   ea r n i n g s .   Seei n g   t h p o ten tial  r is k s ,   th w a s t p ick er s   ar r eq u ir ed   to   m ast er   th b asic  s k ill s   to   tr ea d aily   e m er g e n c y   ca r b o th   tr au m a n d   n o n - tr au m c ases .   I is   cr u cial  to   r ed u ce   th s ev er it y   o f   t h illn e s s .   T h is   s t u d y   r esu m e s   th w aste  p ic k er s   atte m p to   in d ep en d en tl y   r eso l v ed   th eir   d ail y   e m er g e n c y   ca r e   w it h o u th a s s i s ta n ce   o f   h ea l th   p r o f es s io n al s .   T h w a s te  p i ck er s   cl ai m ed   th a s el f - m ed ic atio n   is   t h s i m p le   an d   b est  w a y s   to   r eso l v th ei r   d ail y   e m er g e n c y   ca r es.   Fo r   ex a m p le,   th e   w as te  p ick er s   to o k   m ed icin e s   f r o m   th k io s k   as  r ec o m m e n d ed   b y   th eir   f r ien d s   ( i.e .   an tib io tic,   am o x ici lli n   an d   tetr ac y cli n e) .   Oth er s   clai m ed   th at   d r in k i n g   m u c h   w ater   o r   d ar k   tea  o r   r u b b in g   u s in g   b al m   a r ef f ec tiv to   r ed u ce   th e   s y m p to m s .   T h s tu d y   r ev ea led   th at  m o s o f   th w ast p ick er s   ar u n k n o w led g ea b l o f   m ak i n g   lar u ta n   g u la - g ar a m   ( liq u id   m ad o f   s u g ar   an d   s alt)   as  an   e m er g e n c y   tr ea t m e n f o r   d eh y d r atio n   o f   d iar r h o ea .   T h w aste  p ick er s   h av t h eir   o wn   s elf - m ed icatio n   i n   d ea lin g   w i th   th p r ick s   a n d   cu ts .   Fo r   ex a m p le,   t h w a s te  p ick er s   h i t   th eir   w o u n d   u s in g   r o ck s ,   p r ess i n g   t h w o u n d s   t o   r elea s th b lo o d   an d   r u b s   it  u s in g   k er o s en e   o r   o th er   t r ad iti o n al  o ils   ( i.e .   m i n y a k   ta w o n ) .   B y   d o in g   s o ,   th e y   b elie v in   k illi n g   t h b ac ter ia  an d   r ed u ci n g   t h e   in f e ctio n .   So m w a s te   p ick er s   at  t h J MP ,   f o r   ex a m p le,   d escr ib ed   th at  i m p le m e n t in g   k er o s e n o r   o ils   an d   d r es s in g   t h w o u n d s   i n   clo th es  ( m o s tl y   t h u s ed   o n e)   a r b eliev ed   to   r ed u ce   th b le ed in g   a n d   s w o lle n .   T h is   h ea lt h   p r ac tices  ar r is k y   an d   m a y   w o r s e n   t h ill n es s .   Un h y g ie n ic  tr ea t m en w it h   u n s ter ilized   eq u ip m e n m a y   tr an s p o r b ac ter ia  o r   an o th er   h ar m f u m icr o o r g a n is m .     I m a y   tr ig g er   tetan u s   i n f ec tio n   o r   an y   o th er   s ec o n d ar y   in f ec tio n s .     Un f o r tu n atel y ,   w h av e   n o s ee n   a n y   s u b s ta n tial  s t u d ies  i n   r elatio n   to   t h w a y   th w ast p ick er s   h an d li n g   t h eir   d ail y   e m er g e n c y   ca r e s .   Ho w ev er ,   t h s e lf - m ed icat io n   i s   tr ad itio n al l y   p r ac ticed   a m o n g   I n d o n esia.  Ja mu ,   f o r   ex a m p le,   h as   b ee n   co n f ir m ed   b y   UNE SC a s   o n o f   t h I n d o n e s ia n   tr ad itio n al  h er ita g o n   m ed icatio n .   T h r ea s o n s   t o   u n d er g o   s el f - m ed icatio n   in s tead   o f   th h ea lth   p r o f e s s io n al  ar v ar ied .   T h m ai n   r ea s o n   to   n o s ee k   m ed icatio n   f r o m   p r o f ess io n als   ( i.e .   C HC )   r elate s   to   t h eir   r esid e n c y   s tat u s   th at   h in d er s   th eir   ac ce s s   to   f r ee   h ea lth ca r p r o v id ed   b y   th lo ca g o v er n m en o f   S u r ab a y a.   Sin ce   m o s o f   th w aste  p ic k er s   ar lo ca m i g r a n ts   an d   s ea s o n all y   m o v e   to   S u r ab a y f o r   w o r k ,   it  i s   d i f f icu l f o r   th e m   to   o b tain   r es id en t   id en ti f icatio n .   C o n s eq u e n tl y ,   th e y   m a y   e x cl u d f r o m   an y   f r ee   h ea lt h   s er v ice s   f r o m   t h e   g o v er n m en t.  T h C o m m u n i t y   H ea lt h   C ar ( C H C )   s h o u ld   b u s ed   b y   all   p eo p le,   as  m ea n s   to   o v er co m h ea lt h   p r o b le m s   a n d   ef f o r t s   to   im p r o v t h h ea lt h   o f   all  p eo p le   [1 3 ] .   Mo r eo v e r ,   m o s o f   th w a s te  p ick er s   d o   n o h av t h UH C   m e m b er s h ip   i n   t h eir   p lace   o f   o r ig in .   An d   i f   th e y   h av o n e,   it  is   also   d if f ic u lt to   ac ce s s   t h s er v ices d u to   t h eir   r esid en c y   s ta tu s .   T h w a s te  p ick er s   also   ar g u ed   th at  t h e y   d o   n o h av en o u g h   m o n e y   to   p u r s u m ed ical  ca r f r o m   p r o f ess io n al s .   I n   s o m co n v er s atio n   w it h   th w a s te  p ick er s ,   p r eser v in g   m o n e y   f o r   f o o d s   an d   o th er   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   4 Dec em b er     20 1 6   :   41 5     42 1   420   p r io r ities   s u ch   a s   ed u ca tio n   f o r   th eir   ch ild r en   an d   h a v i n g   litt le  in v est m e n ( i.e .   h o u s i n g ,   r ice  f ield ,   b u y i n g   ca ttle,  etc. )   in   t h eir   h o m eto wn   d ef ea th eir   h ea lt h   n ec es s it ies.  T h er ef o r e,   th e y   ar b ec o m i n g   ig n o r an ce   to   p r o f ess io n al   m ed icat io n   s er v i ce s .   I n   ad d itio n ,   th e y   al s o   av o id   s ee k i n g   m ed icat io n   i n   p u b lic  h ea lt h   f ac ilit ies   ( i.e .   C HC   o r   h o s p ita ls )   d u to   s ti g m a.   T h e y   f ee u n co m f o r ta b le  w i t h   t h eir   cir c u m s ta n ce s ,   esp ec iall y   t h b o d y   o d o r s .   T h ey   a w ar t h at  t h o d o r   o f   th w aste  s till   co m es  e v en   th o u g h   t h e y   h a v ta k en   b ath   an d   w ea r   clea n   clo th es.       4.   CO NCLU SI O N   T h w aste  p ick er s   ar h ig h l y   lik el y   to   ex p er ien ce   tr a u m a n d   n o n - tr au m il ln e s s   a n d   in j u r y   as  t h e   i m p ac ts   o f   t h eir   j o b .   Un f o r t u n atel y ,   m o s o f   t h w as te  p ic k er s   h av e   p o o r   k n o w led g e   f o r   h an d li n g   t h d ail y   e m er g e n c y   ca r r elate d   to   t h ei r   o cc u p atio n .   Self - m ed icatio n   is   a   s o lu tio n   to   d ea w i th   t h eir   h ea lt h   is s u e s .   T h w a s te  p ick er s   al s o   h a v e   p o o r   a cc ess   to   h ea lt h   ca r f r o m   th g o v er n m en d u to   th eir   r esid e n c y   s tat u s   a n d   th e y   d o   n o o b tain   th f r ee   UHC  f r o m   t h g o v er n m e n t.  T h s tu d y   r ec o m m e n d s   t h at  th g o v er n m e n n ee d s   to   tak e   f ea s ib le  s tep s   to   ac co m m o d ate  th w a s te  p ick er s   i n   h ea lt h c ar to   f u lf il  t h m is s io n   o f   s af co m m u n it y   a s   r eq u ir ed   b y   th U n i v er s al  Hea lth   C o v er ag i n   J an u ar y   2 0 1 9 .       ACK NO WL E D G E M E NT S   T h au th o r s   w o u ld   lik to   th a n k   all  p ar ticip an t s   f o r   th eir   w i llin g n e s s   to   s h ar th eir   ex p er i en ce s   an d   th SD m a n a g e m e n t to   allo win g   u s   to   co llect  d ata  in   t h eir   p lace .       RE F E R E NC E S   [1 ]   D.  D.  Brit o   a n d   S .   Dia s ,   W a ste   a n d   G e n d e r:  Re th i n k in g   Re latio n f o Em p o w e r m e n t,   2 0 1 4 .   [2 ]   E.  Bin i o n   a n d   J.  G u tb e rlet ,   T h e   e ff e c ts  o f   h a n d li n g   so li d   w a st e   o n   th e   w e ll b e in g   o f   in f o r m a a n d   o rg a n ize d   re c y c ler s:  a   re v ie w   o f   th e   li tera tu re ,”   In ter n a ti o n a J o u r n a o Oc c u p a ti o n a a n d   En v iro n me n t a He a lt h ,   v o l/ issu e :   1 8 ( 1 ) ,   p p .   9 ,   2 0 1 2 .   [3 ]   E.  Ha rti n i   a n d   R.   J.  Ku m a la sa ri,   F a c to rs  e x p o su re   to   a m m o n ia  a n d   h y d ro g e n   su lf id e   g a to   th e   h e a l th   p ro b lem o f   w a ste   p ick e rs  a th e   Lan d f il Ja ti b a ra n g   S e m a ra n g ,”   S e m a r a n g ,   He a lt h   F a c u lt y   o f   F a k u lt a K e se h a tan   Dia n   Nu sw a n to ro   Un iv e rsit y ,   p p .   16 ,   2 0 1 3 .   [4 ]   Y.  W in d i,   e a l ,   Re p ro d u c ti v e   He a lt h   o f   F e m a l e   S c a v e n g e rs i n   S u ra b a y a ,   J u rn a Ke se h a t a n v o l/ is su e :   7 (4 ) ,   2 0 1 0 .   [5 ]   M.  M e d i n a ,   W a ste   P ick e Co o p e ra ti v e s in   De v e lo p in g   Co u n tri e s ,”   Re tri e v e d   2 3   Ju n e   2 0 1 5 .   [6 ]   V ij a y a ra g h a v a n   M . ,   e a l. ,   He a lt h ,   A c c e ss   to   H e a lt h   Ca re ,   a n d   He a lt h   Ca re   u se   Am o n g   Ho m e les s   W o m e n   w it h   a   Histo ry   o f   In ti m a te P a rtn e V io len c e ,   J   Co mm u n i ty He a lt h ,   v o l.   3 7 ,   p p .   1 0 3 2 - 1 0 3 9 ,   2 0 1 2 .   [7 ]   R.   L .   Je d wa b ,   e a l .,   R u ra P u sh ,   Urb a n   P u u ll   Ne w   Histo rica Ev id e n c e   f ro m   De v e lo p in g   Co u n tri e s   A n y   W a sh in g to n , ”  In sti tu te f o r In ter n a ti o n a l   Eco n o mic   P o li c y ,   v o l.   4 5 ,   2 0 1 4 .   [8 ]   G a m b a tas e   M . ,   e a l . ,   P r o g ra m m a ti c   I m p a c o f   Ye a rs  o f   M o rtalit y   S u rv e il lan c e   o f   Ne w   Yo rk   Cit y   Ho m e les s   P o p u latio n s , ”  Ame ric a n   J o u r n a l   o P u b li c   He a lt h v ol .   1 0 3 ,   2 0 1 3 .   [9 ]   M o rg a n A .   a n d   B u rg e ss   S . ,   J u d g in g   a   P a ti e n t’s  d e c isio n   to   se e k   e m e rg e n c y   h e lath c a re c lu e s   f o M a n a g in g   in c re a sin g   p a ti e n d e m a n d , ”  Au stra li a n   He a lt h   Rev iew ,   v o l .   36 ,   p p .   110 - 1 1 4 ,   2 0 1 2 .   [1 0 ]   N.  E.   Ku su m a w a rd h a n i,   P o rtray in g   th e   Kn o w led g e   a n d   b e h a v io rs  o f   P e rso n a Hy g ien e   to   th e   Re p ro d u c ti v e   Org a n s   a m o n g   th e   W o m e n   Was te P ick e rs at t h e   Be n o w o   V il lag e ,   S u ra b a y a ,”   S u ry a ,   v o l/ issu e 1 (I X ) ,   p p .   6 ,   2 0 1 2 .   [1 1 ]   Ro c h g iy a n ti ,   e a l . ,   T h e   Be h a v io o f   W a st e   P ick e rs i n   He a lt h y   L i fe   S ty le   in   T P A   Ba sirih   Ba n jarm a s in   Cit y ,”   2 0 1 0 .   [1 2 ]   M .   R.   G .   Ra y ,   e a l . ,   Re sp irato ry   a n d   G e n e ra He a lt h   Im p a ir m e n ts  o f   Ra g p ick e rs  in   In d ia:  A   S tu d y   in   De lh i,   In ter n a t io n a Arc iev e   o Oc c u p a t i o n a He a lt h ,   v o l .   77 ,   p p .   5 9 5 - 5 9 8 ,   2 0 0 4 .       B I O G RAP H I E S   O F   AUTH O RS               Na m e   L o e t f ia D w Ra h a ri y a n i,   S . Kp . ,   M . S i.   A d d e ss   Jl.  P a ra n g   Ku su m a   No .   1   S u ra b a y a   Em a il   ra h a ri y a n i@ y a h o o . c o m   P h o n e   + 6 2 8 1 3 3 0 4 0 5 8 3 5   Hig h e Ed u c a ti o n   a n d   C o u rse   1.   Nu rsin g   P e d a g o g y ,   Na n y a n g   P o ly tec h n ic S i n g a p o re ,   2 0 1 2   2.   M a ste o f   Hu m a n   De v e lo p m e n Re so u rc e s,  A irl a n g g a   Un iv e rsit y   S u ra b a y a ,   2 0 0 4   3.   Ba c h e lo o f   Nu rsin g ,   P a d jad jara n   Un iv e rsit y   Ba n d u n g ,   1 9 9 9   4.   Nu rsin g   A c a d e m i,   M in istry   o f   He a lt h   M a lan g ,   1 9 9 1     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       Dea lin g   w ith   th Da ily  E merg en cy   C a r e:   A   C a s a mo n g   th e   W a s te  P icke r s   in   ....   ( Lo etfia   Dw i R a h a r iya n i   421         Na m e   Nik m a tu F a d il a h ,   S . Kp . ,   Ns . ,   M . Ke p .   A d d re ss   Jl.  P a ra n g   Ku su m a   No .   1   S u ra b a y a   Em a il   n ik m a tu l_ f a d il a h @y a h o o . c o m   P h o n e   0 8 1 3 3 2 7 8 3 5 5 3   Hig e Ed u c a ti o n     1.   M a ste o f   Nu rsin g ,   A irl a n g g a   Un i v e rsit y   S u ra b a y a ,   2 0 1 4   2.   Ba c h e lo o f   Nu rsin g ,   A irl a n g g a   U n iv e rsity   S u ra b a y a ,   2 0 0 9   3.   Dip lo m a   IV   o f   Nu rsin g ,   A irl a n g g a   Un iv e rsit y ,   1 9 9 9   4.   Nu rsin g   A c a d e m o f   S o e to m o ,   M in istry   o f   He a lt h   S u ra b a y a ,   1 9 9 8         Na m e   Yo h a n e s Ka m b a ru   W in d i,   S . P d . ,     M . Ke s. .   M P H   A d d e ss   Jl.  P a ra n g   Ku su m a   No .   1   S u ra b a y a   Em a il   y o h a n e s . w in d i @m o n a sh . e d u   P h o n e   + 6 2   3   9 9 0 3 0 2 1 6   M o b il e + 6 2   4 7 8 8 1 3 7 4 6   Hig e Ed u c a ti o n     1.   P h Ca n d i d a te,  DE P M ,   S c h o o o f   P u b li c   He a lt h   a n d   P re v e n ti v e   M e d icin e s,  M o n a sh   Un iv e rsit y   A u stra li a   2.   M a ste r   o f   P u b li c   He a lt h ,   M e l b o u r n   Un iv e rsity ,   A u stra li a ,   2 0 0 9   3.   M a ste o f     He a lt h   S c ien c e ,   A irl a n g g a   Un iv e r sit y   S u ra b a y a ,   2 0 0 2   4.   Ba c h e lo o f   En g li sh         Na m e   P ro f .   Dr.  N u rsa lam Nu rs (Ho n s)   A d d e ss   Jl.  Ke p u ti h   T e g a T i m u 6 2   S u ra b a y a   Em a il   n u rsa lam @ fk p . u n a ir. a c . id   P h o n e   0 8 1 3 3 9 6 5 0 0 0 0   Hig e Ed u c a ti o n     1.   Do c to r,   M o d e l   o f   Nu rsin g   Ca re   fo HIV - A IDS,   P o stg ra d u a te  P ro g ra m e ,   A irl a n g g a   Un iv e r sit y ,   2 0 0 5   2.   Ho n o u rs M a ste o f   Nu rsin g ,   U n iv e rsit y   o f   W o ll o n g o n g ,   NSW ,   A u stra li a ,   1 9 9 7   3.   M a ste o f   Nu rsin g   (Co u sre w o rk ),   Un iv e rsit y   o f   W o ll o n g o n g ,   NSW ,   A u stra li a ,   1 9 9 6   4.   M e d ica S u rg ica Nu rsi n g ,   L a m b to n   C o ll e g e ,   S a rn ia On tario   Ca n a d a ,   1 9 9 1   5.   Dip lo m a   III  in   Nu rsi n g ,   S u to m o   S u ra b a y a ,   1 9 8 8       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.