I n te r n ati o n al   Jo u r n al   o f   P u b l i c   H e al th   S c i e n c e   (I JP H S )   V o l .   9 ,   N o .   3 ,   S e pt e m b e r   20 20 ,   pp .   205~ 210   IS S N :   2252 - 8806 ,   D O I :   10. 1 1591 / i j p h s . v 9i 3 . 20425             205       J our nal   hom e pag e ht t p:/ / i j phs . i ae s c or e . c om   N u t r i t i o n a l   st a t u s   o f   u n d e r - f i v e   c h i l d r e n   i n   r u r a l   B a n g l a d e sh       Li to n   C h ad r S e n 1 M d .   S ab b i r   A h m e d 2 A b u   S h o e b   M d .   Tou h i d u z z am an 3 S o u m i tr M an d al 4   A H   To w fi q u e   A h m e d 5 ,   S an ji t   K u m ar   D as 6 ,   R am S ah a 7   1 , 2 , 3 , 4   D e pa r t m e n t   o f   C o m m uni t y   H e a l t a nd   H y g i e ne ,   F a c u l t y   o f   N ut r i t i o a nd  F o o S c i e nc e ,   P a t ua kha l i   S c i e nc e   a nd   T e c hno l o gy   U ni v e r s i t y ,   B a ng l a de s h   5 , 6 , 7   B a r i s a l   F i e l d   O f f i c e ,   U N I C E F   B a ng l a de s h ,   B a ng l a de s h       A r ti c l e   I n fo     A B S TR A C T     Ar t i c l e   h i s t or y :   R e c e i v e d   F e b   28,   2 020   R e v i s e M a y   16,   20 20   A c c e pt e J un   1 7 ,   2020       A   c r o s s - s e c t i o na l   s t u dy   w a s   c a r r i e o ut   i D um ki   U pa z i l a   o f   P a t u a kh a l i   di s t r i c t   i B a ng l a de s t o   a s s e s s   t he   pr e v a l e nc e   o f   s t un t i ng ,   w a s t i ng   a nd   unde r w e i g h t   a m o ng   t he   und e r - f i v e   c hi l dr e n .   A nt h r o po m e t r i c   m e a s ur e m e n t s   w e r e   t a k e f r o m   a l l   c hi l dr e n,   a g e 0 - 59  m o nt hs   i t he   s t udi e a r e a   u s i ng   w oo de he i g ht   bo a r a nd  d i g i t a l   w e i g ht   m a c hi ne .   W e   us e W H O   A nt hr s o f t w a r e   f o r   a na l y z i ng   t he   z   s c o r e s   of   t he   c hi l dr e n.   A   t o t a l   of   4409     ( 229 bo y s   a nd  2113   g i r l s )   un de r   f i v e   c hi l dr e w e r e   c o unt e f o r   a nt h r o po m e t r i c   a na l y s i s .     R e g a r di ng   t he   H e i g ht - f o r - a g e   Z - s c o r e   ( H A Z ) ,     t he   s t udy   r e v e a l e t ha t   t he   pr e v a l e nc e   o f   s t un t i ng   w a s   27. 10 %     ( 95 %   C I :   25. 8 - 28. 5 )   o f   t he   c hi l d r e w hi l e   7. 8 0%   ( 9 5%   C I :   7 - 8. 6 )   w e r e   s e v e r e   s t u nt i ng .   B y   a s s e s s i ng   t h e   W e i g ht - f o r - he i g ht   Z - s c o r e   ( W H Z ) ,     t he   s t udy   s ho w e t ha t   1 1. 20 %   ( 95 %   C I :   10. 3 - 12 . 1 )   w e r e   w a s t i ng   w he r e a s   3 %   ( 95 %   C I   2. 5 - 3. 5)   w e r e   s e v e r e   w a s t i ng .   A c c o r di ng   t o   W e i g ht - f o r - a ge   Z - s c o r e   ( W A Z ) ,   a bo ut   1 8. 20 %   ( 9 5%   C I :   17 - 19. 3)   w e r e   un d e r w e i g ht   a nd  4 . 1 %     ( 95 %   C I :   3. 5 - 4. 7 )   w e r e   unde r w e i g ht .   T he   f i nd i ng s   o f   t he   s t udy   s ho w   t ha t   pr e v a l e nc e   o f   s t unt i ng   i s   v e r y   hi g h .   F oc us i ng   o c hi l dho o s t un t i ng     i s   a   h i g pr i o r i t y ,   a nd  t h e r e   s ho u l b e   c o m pr e he ns i v e   e f f o r t s   t o   i nc r e a s e     t he   o v e r a l l   nut r i t i o na l   s t a t us   o f   t h e   u nde r - f i v e   c hi l dr e i n   t hi s   a r e a .   Ke y w or d s :   N ut r i t i o na l   s t a t us   R ur a l   B a n g l a de s h   M a l n u t r i t i o n   S t u n t i ng   U n de r - f i v e   c h i l d r e n     T hi s   i s   an   ope n   ac c e s s   ar t i c l e   u nde r   t he   C C   B Y - SA   l i c e ns e .     Cor r e s pon di n g   Au t h or :   M d.   S a b b i r   A hm e d,     D e pa rt m e n t   o f   Co m m u n i t y   H e a l t a nd  H y gi e n e ,   P a t ua k h a l i   S c i e n c e   a nd  T e c hn o l o g y   U n i v e r s i t y ,   D um ki ,   P a t u a k ha l i - 8602 ,   B a ngl a de s h .   E m a i l :   s a b b i r . n f s @ g m a i l . c o m       1.   I N TR O D U C TI O N   N u t ri t i o i s   b e l i e v e d   t o   b e   v e r y   e s s e nt i a l   f o s o c i o - e c o no m i c   d e v e l o p m e nt   o f   a   c o u nt ry   a nd     i s   a e s s e nt i a l   c o m po ne nt   o f   a c hi e v i ng   s u s t a i na b l e   d e v e l o p m e nt   g o a l s .   N u t r i t i o na l   s t a t u s   o f   u nd e r - f i v e   c hi l d re   i a   c o m m u ni t y   i s   a i nd i c a t o o f   t he   l e v e l   o f   d e v e l o p m e nt   a nd   f u t u re   p ro s p e c t   o f   t he   c o m m u ni t y   [ 1 - 2 ] .     T h e   n ut ri t i o na l   s t a t us   o f   i n f a n t s   a n u nde r - f i v e   c h i l d r e n   i s   a   pa r t i c ul a c o n c e rn   s i n c e   t h e   e a rl y   y e a r s   o f   l i f e   a r e   c r i t i c a l   f o r   o pt i m a l   g r o w t h   a nd  de v e l o pm e n t   i n   f ut u r e   [ 3 - 4] .   P ro p e nu t ri t i o o f   c hi l d re n   l e a d i ng   t o   a d e q u a t e   g ro w t a nd   g o o d   he a l t i s   t he   e s s e nt i a l   f o u nd a t i o o f   hu m a d e v e l o p m e nt   [ 5 ] .   M o re o v e r,   hi g p re v a l e nc e     o f   m a l nu t r i t i o h a m p e f u t u re   e c o no m i c   g ro w t b y   re du c i ng   t he   i nt e l l e c t u a l   a nd   p hy s i c a l   c a p a b i l i t y     o f   e nt i re   p o p u l a t i o n   [ 6 ] .   M a l n u t r i t i o n   i s   o n e   o f   t h e   i m po r t a n t   pub l i c   h e a l t p r o b l e m s   of   de v e l o pi n c o unt r i e s   w h e r e   r e s o u r c e s   a r e   l ow   a n m o r e   c o m m o n   t h e   u n de r - f i v e   c h i l d r e n   [7 - 9] .   T h e   c o m m o n   c a us e s   o m a l n u t r i t i o n   a m o ng    t h e   u n de r - f i v e   c h i l d r e n   i s   l a c o f   a c c e s s   t o   t h e   nut ri t i o us   fo o d.   A ddi t i o na l l y ,   poo r   f e e di n p ra c t i c e s ,   r e s pi ra t o r y   i n f e c t i o n s ,   f r e que n t   d i a rrh e a   a nd  m a l a r i a   a l s o   i de n t i f i e a s   a n   u nde rl i n e   c a us e s   of   m a l n u t r i t i o Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                              IS S N :   225 2 - 8806     I n t .   J .   P ub l i c   H e a l t h   S c i ,   V o l .   9,   N o .   3 ,   S e pt e m b e r   20 20 :     20   210   206   a m o ng  t hi s   a ge   g r o up.   W o rl dw i de ,   o v e r   10  m i l l i o c hi l d r e n   u n de r   t h e   a ge   o f   y e a r s   a r e   dy i n e v e r y   y e a r   f r o m   pr e v e n t a b l e   a nd  t r e a t a b l e   i l l n e s s e s   i n   s pi t e   of   e ff e c t i v e   h e a l t h   i nt e r v e n t i o n s   [10] .   A m o n t h e   de a t h s   m o r e   t h a o n e - t hi r o f   de a t h s   a r e   c a us e by   m a l nut ri t i o n   [1 1].   G l o b a l l y ,   165  m i l l i o n   c hi l d r e n   u nde r   y e a r s   of   a ge   w e r e   s t u n t e d,   101  m i l l i o n   c h i l d r e w e r e   un de r w e i ght   a nd  52  m i l l i o n   c h i l d r e n   w e r e   w a s t e [12].     S ub - S a h a ra n   A f ri c a   a n S o ut h   A s i a   a r e   h o m e   t o   t hr e e   fo ur t hs   of   t h e   w o r l d’s   s t u n t e c h i l d r e n .   I n   S o ut h   A s i a ,   39  pe r   c e n t   o f   c h i l d r e n   u n de r   y e a r s   o a ge   w e r e   s t un t e d.   T h e   p r e v a l e n c e   of   un de r w e i ght   a n w a s t i ng    i s   a l a rm i ngl y   h i g h   i n   S o ut h   A s i a   w h e r e   33%  a r e   u n de rw e i ght   a n 16%  a r e   w a s t e i . e   a pp r o xi m a t e l y     i n   c hi l d r e n   i s   u n de r w e i g h t   a nd  i n   c h i l d r e n   i s   w a s t e d.   T h e s e   c h i l d r e n   a r e   a t   i n c r e a s e ri s o f   s e v e r e   a c ut e   m a l n u t r i t i o n   a nd  de a t h   [1 3].   B a n gl a de s i s   a   de v e l o pi ng  c o un t r y   e xpe r i e n c i n b u r de o f   h i g h e pe r c e n t a ge s   of   c h i l d h o o m a l n u t r i t i o n.   A   r e c e n t   s t udy   r e ve a l e t ha t   i n   B a n g l a de s h,   a m o n u n de r - f i v e   c h i l d r e n   43%  w e r e   s t unt e (c hr o n i c   m a l n u t r i t i o n ),   1 7%  w e r e   w a s t e (a c ut e   m a l n u t r i t i o n)  a n 4 1%  w e r e   unde r w e i ght   ( u n de r   nut ri t i o n [14] .     Im p r o v e n ut r i t i o n   a n h e a l t e nha n c e   t h e   l e a rn i ng  a b i l i t y   of   c h i l d r e n   [15] .   I n   t h e   l o n r u i t   l e a ds     t o   a i nc re a s e   i t he   s t re ng t o f   t he   l a b o f o rc e   a nd   t he re b y   i t   c o nt ri b u t e s   po s i t i v e l y   t o   t he   e c o no m i c   g ro w t h   a n d     g o o d   nu t ri t i o i s   e s s e nt i a l   f o he a l t hy ,   t h ri v i ng   i nd i v i d u a l s ,   f a m i l i e s   a nd   a   na t i o [ 1 6 - 1 7 ] .     M o re o v e r,   t he   n ut ri t i o n a l   s t a t us   o f   c h i l d r e n   i s   a   m a n i f e s t a t i o n   o f   a   h o s t   f a c t o r s ,   i n c l u di n g   h o us e h o l a c c e s s     t o   foo a n t h e   di s t ri b ut i o n   o f   t h i s   f oo w i t hi n   t h e   h o us e h o l d,   a v a i l a b i l i t y   a n ut i l i z a t i o n   o f   h e a l t h   s e r v i c e s ,   a n t h e   c a r e   p r o v i de t o   t h e   c h i l [1 8].   T h e r e f o r e ,   t h e   o b j e c t i v e   of   t h i s   s t udy   w a s   t o   a s s e s s   t h e   p r e v a l e n c e     of   s t unt i ng,   w a s t i n g   a nd  u nde r w e i g h t   a m o n g   t h e   u n de r - f i v e   c hi l d r e i a   r u ra l   a r e a   o f   B a n gl a de s h .       2.   R ES EA R C H   M ET H O D     T hi s   c r o s s - s e c t i o na l   s t u dy   w a s   c a rri e o ut   i n   D u m ki   up a z i l a   o f   P a t u a k ha l i   d i s t ri c t   i n   B a ng l a de s h.   A nt hr o po m e t ri c   d a t a   w e r e   c o l l e c t e t hro u g h   t he   N u t ri t i o n   I nt e rns hi P r o g ra m   f o r   t he   u nde rg ra d u a t e   s t u de nt s     o f   N ut ri t i o n   a nd  F o o S c i e n c e   s t udy i ng  i n   P a t u a k ha l i   S c i e nc e   a nd  T e c hno l o gy   U n i v e r s i t y   w h i c h   w a s   s u ppo rt e by   U N IC E F   B a ng l a de s h.   A l l   t h e   d a t a   w e r e   c o l l e c t e t hro u g h   t h e   t hre e   p ha s e s   o f   t h e   i nt e rns hi p r o g ra m .     D a t a   w e r e   c o l l e c t e d u ri ng  O c t o b e 2 01 6 - D e c e m b e r   20 16   ( 1s t   p ha s e ) ,   N o v e m b e r   20 1 7 - J a nu a r y   2 0 18     (2 nd  p h a s e a n M a r c h   2019 - M a y   2019  (3r p ha s e ).   A   t w o   da y s   l o n i n t e n s i v e   t ra i ni n p r o g r a m   w a s   c o n duc t e t o   pr e pa r e   t h e   i nt e rn   s t ude n t s   b e fo r e   da t a   c o l l e c t i o n   t o   a dh e r e   t h e m   w i t h   t h e   da t a   c o l l e c t i o n   t o o l s   a n t e c hn i q ue s   (i n c l udi ng  a nt hr o po m e t ri c   m e a s u r e m e n t s ) .   A t   f i r s t   a   h o us e h o l d a t a b a s e   w a s   pr e pa r e   by   s ur v e y i n t h e   s t udi e a r e a .   F o r   t h e   a n t hr o po m e t r i c   m e a s u r e m e n t s   w e   h a v e   c o n s i de r e c h i l d r e n   a ge f r o m   0 - 59  m o nt h s   b e c a us e   s ur v e y i n t hi s   a ge   gr o up  p r o v i de   a n   i ndi c a t i o n   o f   t h e   s e ve r i t y   o un de r - nut ri t i o n   a m o n g   a l l   pe o pl e   l i v i n i n   a   ge o gra p h i c a l   a r e a   u n de r   s i m i l a r   c o n di t i o n s   [9].   F r o m   t h e   h o us e h o l da t a   b a s e   w e   f i l t e r e   t h e   h o us e h o l ds   w i t h   a t   l e a s t   o n e   c hi l d   a ge 0 - 59  m o n t h s   f o r   i n c l us i o n   i t h e   s u r v e y .   T ra i n e i nt e rn s   t h e v i s i t e a l l   t h e   s e l e c t e h o us e h o l ds .   If   n o   o n e   w a s   i n   t h e   h o u s e   dur i n t h e   v i s i t ,   t w o   r e pe a t   v i s i t s   w e r e   m a de     t o   i n c l ude   a l l   t h e   e l i gi b l e   h o us e h o l ds   f o r   t h e   s t udy .   O ur   s t udy   c ov e r e a l l   t h e   c h i l d r e n   i n   t hi s   a ge   g r o up  pe r m a n e n t l y   r e s i di ng  i n   t h e   s t u di e a r e a .   P a rt i c i p a n t s ’  e nr o l l m e nt   p r o c e dur e   f o r   t hi s   s t udy   i s   de s c r i b e d     i n   t h e   f l o w   c h a rt   a s   s h o w n   i n   F i gu r e   1 .           F i gu r e   1 .   P a rt i c i pa nt ’s   e nr o l l m e nt   p r o c e dur e   f o r   t h i s   s t udy   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
Int .   J .   P ub l i c   H e a l t S c i   IS S N :   2252 - 8806       Nut r i t i ona l   s t at us   of   und e r - f i v e   c hi l dr e n   i r ur a l   B ang l ad e s h   ( L i t on  Chadr a   S e n )   207   A nt hr o po m e t r i c   m e a s u r e m e n t s   w e r e   t a ke n   f r o m   a l l   c h i l d r e n ,   a ge 0 - 59  m o n t h s   i n   t hi s   c r o s s   s e c t i o n a l   s u r v e y   t o   a s s e s s   t h e i r   nut ri t i o n a l   s t a t us .   W o o de n   h e i g h t   b o a r w a s   us e t o   m e a s u r e   t h e   h e i g ht / l e ngt of   t h e   c hi l d r e n   a nd  r e a d i n gs   w e r e   t a ke n   t o   t h e   n e a r e s t   c e n t i m e t e r.   P o r t a b l e   di gi t a l   (Ca m r y ,   M o de l :   E B 9062)  w e i ght   s c a l e s   w e r e   us e t m e a s ur e   t h e   w e i gh t   o f   t h e   c h i l d r e n   w i t h   l i g ht   c l o t h s   a n b a r e   foo t .   T h e   s c a l e s   w e r e   c h e c ke fo r   a c c u r a c y   a n d   c a l i b r a t e e v e r y   da y   b e fo r e   da t a   c o l l e c t i o n .   W e i g h t s   w e r e   r e c o r de t o   t h e   n e a r e s t   0. 1 kg .   C hi l d r e n   w e r e   u n a b l e   t o   s t a n d ,   w e r e   w e i gh e w i t h   t he i r   m o t h e r s ,   t h e n   t h e   w e i ght   o f   t h e   m o t h e r s   w a s   m e a s u r e a l o n e ,   a nd  t h e   w e i ght   o f   t h e   c hi l d r e w a s   n o t e f r o m   t h e   di f f e r e n c e   o f   t w o   w e i gh t s .     2. 1 .   A n al ys i s   o d ata   A nt hr o po m e t r i c   i n d i c e s   w e r e   c a l c ul a t e us i n r e f e r e n c e   m e di a n s   r e c o m m e n de by   t h e   w o r l h e a l t or ga ni z a t i o n   (W H O a n c l a s s i f i e a c c o r di n g   t o   s t a nda r d   de v i a t i o n   u n i t s   (z - s c o r e s ),   b a s e o t h e   W H O   c r i t e ri a   [ 19]  W a s t i n (w e i gh t - for - h e i g ht   z - s c o r e - W H Z i n di c a t e s   t h i nn e s s .   I t   i s   us ua l l y   t h e   r e s ul t   o f   r e c e n t   n u t r i t i o n a l   de f i c i e n c y   a n i s   a f fe c t e by   s e a s o n a l   s h i f t s   a s s o c i a t e w i t h   a v a i l a b i l i t y   of   foo ds   a n d / o r   p re v a l e nc e   o f   d i s e a s e .   A   W H Z   o f   < - 2   d e f i ne s   t he   p re s e nc e   o f   a c u t e   m a l n u t r i t i o ( w a s t i n g ) .   S t u n t i n g ,   r e p r e s e n t e d   by   l o w     h e i g ht - for - a ge   z - s c o r e   (H A Z ),   r e s ul t s   f r o m   e xt e n de pe r i o ds   o f   i n a de qu a t e   f o o i n t a ke ,   po o r   di e t a r y   qua l i t y ,   i n c r e a s e m o r b i di t y ,   o r   a   c o m b i n a t i o n   o f   t h e s e   f a c t o r s .   A   H A Z   of   < - de f i n e s   c hr o n i c   m a l nut ri t i o n   (s t u n t i n g) .   W e i gh t   f o r -   a ge   z - s c o r e   (W A Z i s   e s s e n t i a l l y   a   c o m po s i t e   of   w e i gh t - for - h e i g h t   a n h e i g ht - for - a ge ,     t h us   a   m e a s u r e   o f   bo t h   a c ut e   a n c hr o n i c   m a l n u t r i t i o n .   A   W A Z   of  < - i s   us e f o r   de f i n i ng  a   c hi l d     a s   u nd e rw e i g ht .   A   z - s c o re   o f   < - 3   de f i ne s   s e v e re   l e v e l s   o f   e a c o f   t he   i nd i c e s .   W H O   A nt hro   s o f t w a re   [20]    w a s   us e fo r   a na l y z i n t h e   n ut ri t i o na l   s t a t us   o f   t h e   c h i l d r e n .   B i v a r i a t e   a n a l y s i s   w a s   us e t o   a s s e s s   t h e   m e a di f fe r e n c e s   of   t h e   z - s c o r e s   a m o n t h e   ge n de r   a nd  a ge   g ro up  by   us i n IB M   S P S S   s of t w a r e   (v . 23)  a nd  M i c r o s of t   w o r ( 2013)   w a s   us e f o r   t a b ul a a nd  g r a p hi c a l   r e pr e s e nt a t i o o f   t h e   da t a .       2. 2 .   Eth i c a l   c o n s i d e r at i o n s   In f o r m e c o n s e nt   w a s   ob t a i n e f r o m   t h e   pa r e nt s   (f a t h e r / m o t h e r o f   t h e   c h i l d r e n .   A l l   p r o c e dur e s   pe r f o r m e i n   t hi s   s t udy   i n v o l v i n h um a n   pa rt i c i p a nt s   w e r e   i n   a c c o r da n c e   w i t h   t h e   e t h i c a l   s t a nda r d     of   i n s t i t ut i o n a l   e t hi c a l   c o m m i t t e e   (I E C)  o f   t h e   U ni v e r s i t y   a nd   w i t h   t h e   1975   H e l s i n k i   D e c l a ra t i o n.       3.   R ES U LTS   A N D   D I S C U S S I O N   A   t o t a l   o f   4409  (2296  b oy s   a n 2 113  g i r l s u nde r   f i v e   c h i l d r e n   w e r e   c o un t e f o r   a n t hr o po m e t r i c   a n a l y s i s .     R e ga r di ng  t h e   H e i gh t - f or - a ge   Z - s c o r e   (H A Z ),   t he   s t udy   r e ve a l e t ha t   t h e   p r e v a l e n c e   of   s t unt i n g   w a s   27. 10%  (95%  CI:   25. 8 - 28 . 5)  o t h e   c h i l d r e n   w h i l e   7. 80%  (95 CI:   7 - 8 . 6)  w e r e   s e v e r e   s t un t i n g .     By   a s s e s s i n t h e   W e i ght - for - h e i g ht   Z - s c o r e   (W H Z ),   t h e   s t ud y   s h ow e t h a t   11 . 20 (95%  C I:   10 . 3 - 1 2. 1)  w e r e   w a s t i n w h e r e a s ,   3%  (95 CI  2 . 5 - 3 . 5)  w e r e   s e ve r e   w a s t i ng.   A c c o r di n t o   W e i ght - for - a ge   Z - s c o r e   (W A Z ),   a b o ut   18. 20 (9 5%   CI:   17 - 19. 3 w e r e   u n de r w e i ght   a n d   4. 1 (95 C I:   3. 5 -   4 . 7)   w e r e   u n de r w e i gh t   F i gu r e   2 .           F i gu r e   2 .   P r e v a l e n c e   o f   s e v e r e   a n d   a c ut e   m a l n u t r i t i o a m o n g   u n de r - f i v e   c h i l d r e n       Bo t h   m o de ra t e   a nd  s e v e r e   s t u n t i n w a s   m o s t   p r e v a l e nt   a m o n g   t h e   c h i l d r e n   a ge 6 - 4 m o n t h s .     S i m i l a p r o po r t i o n s   (36 . 1%)   o f   m a l e s   w e r e   s t un t e a s   f e m a l e s   (33. 6 %).   T h e   p r e v a l e n c e   of   w a s t i ng  w a s   c o m m o n   a m o ng  t h e   c h i l d r e n   a ge 24 - 6 m o nt h s .   T h o ugh,   w a s t i n w a s   hi g h e s t   a m o n t h e   c hi l d r e n   a ge   0 - m o n t h s .   T h e   p r o po r t i o n   o gi r l s   w a s t i n (13 . 5%)  w a s   s i m i l a r   t o   boy s   w a s t i n (14. 8%) .   T h e   pr e v a l e n c e     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                              IS S N :   225 2 - 8806     I n t .   J .   P ub l i c   H e a l t h   S c i ,   V o l .   9,   N o .   3 ,   S e pt e m b e r   20 20 :     20   210   208   of   m o d e r a t e   u n de r w e i gh t   c h i l d r e n   w a s   t h e   h i g h e s t   (2 2. 3%)  a m o ng  c h i l d r e n   a ge 36 - 47  m o n t h s ;     h o w e ve r   s e v e r e   un de r w e i ght   (4 . 8% pe a ke i n   c h i l d r e n   a ge 6 - 11   m o nt h s .   T h e   m o de r a t e   u n de r w e i ght   w a s   s e e n   t o   i n c r e a s e   w i t h   a dv a n c i ng  a ge   of   t h e   c h i l d r e n,   b ut   dow n w a r a m o n t h e   c hi l d r e n   a ge 48 - 6 m o nt h s .     It   w a s   ob s e r v e d   t h a t   m a l e   (21. 8 %)  w e r e   m o r e   un de r w e i g h t   a s   c o m pa r e t o   fe m a l e   (13. 5% )   a s   pr e s e nt e i n   T a b l e   1 .       T a b l e   1 .   N u t r i t i o na l   s t a t us   o f   t h e   c h i l d r e n   f o r   d i f f e r e n t   a ge   g ro up   A n t h ro p o m e t ri c   m e a s u re m e n t s   N   %   < - 3   S D   9 5 %   CI   %   < - 2   S D   9 5 %   CI   L e n g t h / h e i g h t - fo r - a g e   (S t u n t i n g )   A g e   ( m o n t h s )   0 - 5   126   5 . 6   1 . 2 - 10   2 0 . 6   1 3 . 2 - 2 8 . 1   6 - 11   458   8 . 5   5 . 8 - 1 1 . 2   26   2 1 . 9 - 3 0 . 1   12 - 23   844   8 . 9   6 . 9 - 1 0 . 9   2 9 . 1   26 - 3 2 . 3   24 - 35   909   8 . 5   6 . 6 - 1 0 . 3   2 9 . 5   2 6 . 5 - 3 2 . 5   36 - 47   794   8 . 3   6 . 3 - 1 0 . 3   2 9 . 2   26 - 3 2 . 4   48 - 60   1278   6 . 3   4 . 9 - 7 . 6   2 3 . 9   2 1 . 6 - 2 6 . 3   G e n d e r   Bo y s   2296   8 . 6   7 . 5 - 9 . 8   2 7 . 5   2 5 . 7 - 2 9 . 4   G i rl s   2113   6 . 9   5 . 8 - 8   2 6 . 7   2 4 . 8 - 2 8 . 7   To ta l   4409   7 . 8   7 - 8 . 6   2 7 . 1   2 5 . 8 - 2 8 . 5   W e i g h t - fo r - l e n g t h / h e i g h t   ( W a s t i n g )   A g e   ( m o n t h s )   0 - 5   126   4 . 8   0 . 6 - 8 . 9   1 4 . 3   7 . 8 - 2 0 . 8   6 - 11   458   3 . 7   1 . 9 - 5 . 6   9 . 6   6 . 8 - 1 2 . 4   12 - 23   844   2 . 3   1 . 2 - 3 . 3   9 . 4   7 . 3 - 1 1 . 4   24 - 35   909   3 . 2   2 - 4 . 4   1 1 . 2   9 . 1 - 1 3 . 3   36 - 47   794   3 . 1   1 . 9 - 4 . 4   1 2 . 8   1 0 . 5 - 1 5 . 2   48 - 60   1278   2 . 8   1 . 9 - 3 . 8   1 1 . 7   9 . 9 - 1 3 . 5   G e n d e r   Bo y s   2296   3 . 1   2 . 4 - 3 . 8   1 1 . 7   1 0 . 4 - 1 3 . 1   G i rl s   2113   2 . 9   2 . 1 - 3 . 6   1 0 . 6   9 . 3 - 12   To ta l   4409   3   2 . 5 - 3 . 5   1 1 . 2   1 0 . 3 - 1 2 . 1   W e i g h t - fo r - a g e   ( U n d e r w e i g h t )      A g e   ( m o n t h s )   0 - 5   126   4   0 . 2 - 7 . 8   1 3 . 5   7 . 1 - 1 9 . 9   6 - 11   458   4 . 8   2 . 7 - 6 . 9   1 4 . 4   1 1 . 1 - 1 7 . 7   12 - 23   844   3   1 . 8 - 4 . 2   1 4 . 3   1 1 . 9 - 1 6 . 8   24 - 35   909   4 . 3   2 . 9 - 5 . 7   1 8 . 7   1 6 . 1 - 2 1 . 3   36 - 47   794   4 . 7   3 . 1 - 6 . 2   2 2 . 3   1 9 . 3 - 2 5 . 3   48 - 60   1278   4 . 2   3 . 1 - 5 . 4   1 9 . 6   1 7 . 3 - 2 1 . 8   G e n d e r   Bo y s   2296   3 . 7   2 . 9 - 4 . 5   1 8 . 1   1 6 . 5 - 1 9 . 7   G i rl s   2113   2 . 9   2 . 1 - 3 . 6   1 0 . 6   9 . 3 - 12   To ta l   4409   4 . 1   3 . 5 - 4 . 7   1 8 . 2   17 - 1 9 . 3   S D =   S t a n d a rd   D e v i a t i o n ,   CI=   C o n f i d e n c e   I n t e r v a l   N o t e :   V a l u e s   a r e   b a s e d   o n   W H O   s t a n d a r d s .       In   o u r   p r e s e n t   s t u dy   w e   fo un a   h i g h e r   p r e v a l e n c e   of   s t u nt i n g ,   w a s t i n a n u n de r w e i gh t   a m o n g     t h e   u n de r - f i v e   c h i l d r e n   i n   t h e   s t ud i e a r e a .   A b o ut   5. 5   m i l l i o n   c hi l d r e u n de r   5   y e a r s   (3 6%)  w e r e   s uf fe r i n g   f r o m   c hr o ni c   m a l n u t r i t i o n   (s t u nt i ng  o r   l o w   h e i ght - for - a ge ),   33%  u n de r w e i gh t   (l o w   w e i gh t - for - a ge ),     a n 14%  a c ut e l y   m a l n o uri s h e (w a s t i n o r   l o w   w e i gh t - for - h e i g ht [21] .   A c c o r di n t o   M ICS   2014  r e po r t     i n   B a n gl a de s h,   t h e   p r e v a l e n c e   o f   m a l n ut ri t i o n   i n   u nde r - c hi l d r e w e r e   9. 6%  w a s t i ng  (1 . 6%   s e v e r e   w a s t i n g) ,   31. 9 u nde r w e i g h t   (8 . 8%  s e v e r e l y   un de r w e i gh t ) ,   36%  s t u nt i n (1 2%  s e v e r e l y   s t un t e d).     T h e   p r e s e n t   s t udy   s h o w e d   h i g h e r   w a s t i n b ut   l o w e r   s t unt i ng  a n u n de r w e i ght   a s   c o m pa r e t o   na t i o n a l   p r e v a l e n c e   [22].     H e re ,   t he   p re v a l e nc e   o f   u nd e rw e i g ht   w a s   a l m o s t   t w o   t i m e s   l o w e t ha t he   na t i o na l   p re v a l e nc e   o f   B a ng l a d e s [ 2 2 ] .   B u t   i t   w a s   v e r y   ne a rl y   s i m i l a r   t o   o ne   o f   s t u dy   i ru r a l   N e p a l   [ 1 3 ] .   I B a ri s ha l ,   u nd e rw e i g ht   p re v a l e nc e   w a s   h i gh e r,   s t u n t i ng  p r e v a l e n c e   t w o   t i m e s   l ow e r   t h a t h e   p r e s e nt   s t udy   w h e r e a s   w a s t i n w a s   s i m i l a r   [22] .   T h e   p r e v a l e n c e   of   a c ut e   m a l n ut ri t i o n   o f   t h e   s t ud y   w a s   l ow e r   a s   c o m pa r e d   t o   H o que   e t   a l .   a nd  M a m ul w a r   e t   a l .   [23 ,   24].     T h e   p r e v a l e n c e   o f   a c ut e   m a l n u t r i t i o n   o f   W e s t   N a l ua ,   a   n e i g hbo r i n g   v i l l a ge   o f   D um ki   U pa z i l a   w a s   hi g h e r   t ha t h e   s t udy   a r e a   [25] .   S t u nt i n p r e v a l e n c e   of   B a n gl a de s w a s   hi g h   a m o n t h e   c hi l d r e n   a ge 6 - 47  m o n t h s   w h i c h   w a s   s a m e   a s   p r e s e nt   s t udy .   P r e v a l e n c e   o f   s t unt i n g   a m o n g   t h e   b oy s   a n g i r l s   w e r e   s i m i l a p r o po r t i o n   b o t na t i o n a l   a n d   s t udy   a r e a .   R e ga r d i n t h e   M ICS   2014   r e po r t ,   w a s t i n g   w a s   m o s t   p r e v a l e n t   a t   t h e   a ge   g r o up     12 - 23  m o n t h s   w h i l e   t h e   p r e v a l e n c e   of   w a s t i n hi g h e s t   a t   0 - 5   m o n t h’s   g r o up.   T h e   p r o po r t i o n   o f   gi r l s   w a s t i n g   w a s   l ow e r   t ha n   b oy s   w a s t i n b ut   t h e   pr e s e nt   s t udy   s h ow e s i m i l a r   p r e v a l e n c e .   S e ve r e   un de r w e i gh t   w a s   pe a ke i n   c h i l d r e n   a ge 6 - 11  m o n t h s   i n   t h e   s t udy   a r e a ,   how e ve r   i t   w a s   h i g h   a t   t h e   a ge 24 - 36  m o n t h s     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
Int .   J .   P ub l i c   H e a l t S c i   IS S N :   2252 - 8806       Nut r i t i ona l   s t at us   of   und e r - f i v e   c hi l dr e n   i r ur a l   B ang l ad e s h   ( L i t on  Chadr a   S e n )   209   i n   B a n gl a de s h.   T h e   p r o po r t i o n   o f   s e v e r e   a n m o de r a t e l y   u n de r w e i ght   c hi l d r e n   w a s   s e e n   t o   i n c r e a s e   w i t h   a dv a n c i n a ge   of   t h e   c hi l d ,   b ut   do w n w a r a m o n t h e   c h i l d r e n   a ge 36 - 6 m o n t h s   [2 4].   T h e   p r e v a l e n c e     of   un de r w e i ght   w a s   s i m i l a r l y   upt urn e w i t h   t h e   a dv a n c i n a ge   o f   t h e   c h i l d ,   b ut   de s c e n di ng  a m o n g     t h e   c h i l d r e n   a ge 48 - 60  m o nt h s .   A c c o r di ng  t o   M ICS   2014   re po r t   m a l e s   a n d   f e m a l e s   u n de r w e i ght   p r e v a l e n c e   a t   t h e   s a m e ,   w h i l e   m a l e s   w e r e   m o r e   a s   c o m pa r e t o   f e m a l e   i t h e   s t udy .       4.   C O N C LU S I O N   In   c o n c l us i o n ,   t h e   r e s ul t   o f   t h i s   s t udy   h a s   r e v e a l e t h e   e xi s t e n c e   of   h i g h   p r e v a l e n c e   of   m a l n ut ri t i o n,   e s pe c i a l l y   s t un t i ng  a m o n u n de r - f i v e   c h i l d r e n   i n   t hi s   s t udy   a r e a .   P o l i c y   m a ke r s   s h o ul b e   c o n c e rn e a b o ut   t h e   hi g h   p r e v a l e n c e   of   s e ve r e   a n m o de r a t e   m a l n ut ri t i o n   a n d   i t s   r e c e n t   i n c r e a s i n t r e n ds .   T hi s   k n o w l e dge   c a n   b e   us e t o   a s s e s s   t h e   f un c t i o n   o f   r u nn i n c h i l de v e l o pm e n t   p r o g r a m s   a n p l a n   f o r   f ut ur e   i nt e r v e n t i o n s     t o   i m p r o v e   t h e   o ve r a l l   n ut ri t i o na l   s t a t us   o f   t h e   c h i l d r e n.       A C K N O WL ED G E M EN TS   T h e   a u t h o r s   w o ul l i ke   t o   a c k n o w l e dge   U N ICE F   B a n gl a de s f o r   t h e i r   f i na n c i a l   a n l o gi s t i c   s uppo r t   duri n t h e   i nt e rn s hi p r o g r a m ;   t h e   a u t h o r s   a l s o   t h a nk  a l l   t he   i n t e rn   s t ude n t s   o f   t h e   f a c ul t y   of   N ut r i t i o n   a n d   F oo S c i e n c e .       R EF ER EN C ES   [ 1]   Q .   D .   B a da ke   e t   a l . ,   N u t r i t i o na l   s t a t us   o f   c hi l d r e und e r   f i v e   y e a r s   a nd  a s s o c i a t e f a c t o r s   i M b e e r e   S o ut h   D i s t r i c t ,   K e ny a ,   A f r i c an   C r op  Sc i e nc e   J ou r na l v o l .   22 ,   no .   S 4 ,   pp .   799 - 80 6 ,   2014 .   [ 2]   N .   S a kw e   e t   a l . ,   R e l a t i o ns h i be t w e e m a l a r i a ,   a n e m i a ,   nu t r i t i o na l   a nd  s o c io - e c o no m i c   s t a t us   a m o ng s t   un de r - t e n   c hi l d r e n ,   i n   t he   N o r t h   R e g i o o f   C a m e r o o n :   A   c r o s s - s e c t i o na l   a s s e s s m e nt ,   P L oS  O ne v o l .   14 ,   no .   6 ,   201 9.   [ 3]   S .   J .   S c hw a r z e nb e r g   a n M .   K .   G e o r g i e f f ,   A dv oc a c y   f o r   i m pr o v i ng   nut r i t i o i t he   f i r s t   1000   da y s   t o   s up po r t   c hi l dho o de v e l o pm e n t   a n a du l t   he a l t h ,   P e di at r i c s v o l .   141 ,   no .   2 ,   201 8.     [ 4]   H .   P i e c hul e k ,   J .   M .   A l da n a ,   a n M .   N .   H a s a n,   F e e d i ng   pr a c t i c e s   a nd  m a l nu t r i t i o i c hi l d r e i n   r u r a l   B a ng l a d e s h ,   F ood  and   N u t r i t i on   B u l l e t i n v o l .   20 ,   no .   4,   pp .   395 - 40 0,   19 99 .     [ 5]   D .   K um a r ,   N .   K .   G o e l ,   P .   C .   M i t t a l ,   a nd   P .   M i s r a ,   I nf l ue nc e   o f   i nf a n t - f e e di ng   p r a c t i c e s   o n ut r i t i o na l   s t a t us   o f   unde r - f i v e   c hi l dr e n. ,   T he   I nd i an   J our nal   o f   P e di a t r i c s v o l .   73 ,   no .   5,   pp .   417 - 421 ,   200 6.     [ 6]   J .   K a bu bo - M a r i a r a ,   G .   K .   N de ng e ,   a nd  D .   K .   M w a b u,   D e t e r m i na nt s   o f   c hi l d r e n s   nu t r i t i o na l   s t a t u s   i K e ny a :   E v i d e n c e   f r o m   D e m o g r a p h i c   a n d   H e a l t h   S u r v e y s ,   J o u r n a l   o f   A f r i c a n   E c o n o m i e s ,   v o l .   1 8 ,   n o .   3 ,   p p .   3 6 3 - 3 8 7 ,   2 0 0 9 .     [ 7]   S .   S .   M a s o o d - us - S y e d,   S .   M uh a m m d,   a nd  Z .   K .   B u t t ,   N u t r i t i o na l   a s s e s s m e n t   o f   c hi l dr e unde r   t h e   a g e   o f   s i xt y   m o nt hs   i n   d i s t r i c t   S i a l ko t ,   P a k i s t a n ,   J o ur n al   o f   P i one e r i n M e di c al   St ude nt s v o l .   1 ,   no .   1,   20 11 .   [ 8]   T .   R .   B h a nd a r i   a n M .   C hh e t r i ,   N u t r i t i o na l   s t a t us   o f   unde r   f i v e   y e a r   c hi l dr e a n f a c t o r s   a s s o c i a t e i K a pi l v a s t u   D i s t r i c t ,   N e p a l ,   J o ur n al   o f   N ut r i t i ona l   H e al t h   an d   F ood   Sc i e nc e v o l .   1 ,   no .   1,   pp .   1 - 6,   20 13 .   [ 9]   B .   O l a c e t   a l . ,   N ut r i t i o na l   s t a t us   o f   unde r - f i v e   c hi l dr e l i v i ng   i a i nf o r m a l   u r b a s e t t l e m e n t   i N a i r o bi ,   K e ny a , ”  J our nal   o f   H e a l t h ,   P opul a t i on   and   N u t r i t i o n v o l .   2 9,   no .   4 ,   p p.   35 7 - 363,   201 1.   [ 10]   M .   A l e m a y e hu,   F .   T i ns a e ,   K .   H a i l e s l a s s i e ,   O .   S e i d,   G .   G e br e g z i a bhe r ,   a nd  H .   Y e by o ,   U nde r nu t r i t i o n   s t a t us   a nd   a s s o c i a t e d   f a c t o r s   i n   und e r - 5   c hi l dr e n,   i n   T i g r a y ,   N o r t h e r n   E t h i o pi a ,   N u t r i t i on v o l .   3 1,   no .   7 - 8,   pp .   964 - 97 0,   20 15 .   [ 11]   U N I C E F ,   U n i t e d   N a t i o ns   C h i l d r e n’ s   F und ,   T he   s t a t e   o f   t he   w o r l d s   c hi l d r e n ,   U N I C E F - N Y   100 17 ,   2 006 .   [ 12]   D .   A m a r e ,   A .   N e g e s s e ,   B .   T s e g a y e ,   B .   A s s e f a ,   a nd  B .   A y e ni e ,   P r e v a l e nc e   o f   unde r nu t r i t i o a nd   i t s   a s s o c i a t e f a c t o r s   a m o ng   c hi l dr e be l o w   f i v e   y e a r s   o f   a g e   i B ur e   T o w n,   W e s t   G o j j a m   Z o ne ,   A m ha r a   N a t i o na l   R e g i o na l   S t a t e ,   N o r t hw e s t   E t hi o pi a ,   A dv an c e s   i n   P ubl i c   H e a l th v o l .   2 016 ,   p .   8,   20 16 .   [ 13]   J .   C h a t a ut   a nd  K .   K h a na l ,   A s s e s s m e n t   o f   nut r i t i o na l   s t a t us   o f   c hi l d r e und e r   f i v e   y e a r s   o f   a g e   i r ur a l   N e pa l ,   K at hm a ndu   U ni v e r s i t y   M e d i c al   J o ur n al v o l .   53 ,   no .   1,   pp .   73 - 77 ,   2 016.   [ 14]   J .   A l o m ,   M .   A .   Q ud dus ,   a nd  M .   A .   I s l a m ,   N u t r i t i o na l   s t a t us   o f   unde r - f i v e   c hi l dr e i B a ng l a de s h :   A   m ul t i l e v e l   a na l y s i s ,   J o ur n al   o f   B i o s oc i a l   Sc i e nc e v o l .   44 ,   no .   5 ,   pp .   5 25 - 535 ,   2012 .     [ 15]   J .   R .   B e hr m a n,   T he   i m pa c t   o f   he a l t a nd  n ut r i t i o o e duc a t i o n,   T he   W or l B an k   R e s e ar c h   O bs e r v e r v o l .   11,     no .   1 ,   pp.   2 3 - 37,   19 96.   [ 16]   R .   W .   F o g e l ,   H e a l t h ,   n ut r i t i o n ,   a nd  e c o no m i c   g r o w t h,   E c on om i c   D e v e l opm e nt   a nd  C u l t ur a l   C ha nge v o l .   52 ,     no .   3 ,   pp.   6 43 - 658 ,   2004 .   [ 17]   D .   D a nbe   D e b e ko ,   N ut r i t i o na l   S t a t u s   o f   U nde r - f i v e   C hi l d r e n   i H a w a s s a   Z u r i a   D i s t r i c t ,   S o ut h e r n   E t hi o p i a ,   A m e r i c an   J o ur n al   o f   H e al t h   R e s e ar c h v o l .   3 ,   no .   5 ,   pp .   286 - 29 2,   2 015.   [ 18]   L .   J .   C hr i s t i a e ns e a nd  H .   A l de r m a n ,   C h i l M a l n ut r i t i o i E t hi o p i a :   C a M a t e r na l   K no w l e dg e   A ug m e nt   t he   R o l e   o f   I nc o m e ?   C hi l M a l nu t r i t i o i E t hi o pi a :   C a M a t e r na l   K no w l e dg e   A ug m e nt   T he   R o l e   of   I n c o m e ?   2001.   [ O nl i ne ] .   A v a i l a bl e :   h t t p: / / w w w . w o r l db a nk . o r g / a f r / w ps / i n de x . h t m .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                              IS S N :   225 2 - 8806     I n t .   J .   P ub l i c   H e a l t h   S c i ,   V o l .   9,   N o .   3 ,   S e pt e m b e r   20 20 :     20   210   210   [ 19]   W .   H .   O r g a ni z a t i o n,   W H O   c hi l g r o w t s t a n da r ds :   l e ng t h/ he i g ht - f o r - a g e ,   w e i g ht - f o r - a g e ,   w e i g ht - f o r - l e ng t h,   w e i g ht - f o r - he i g ht   a nd  bo dy   m a s s   i nde x - f o r - a g e :   m e t ho ds   a n de v e l o pm e nt ,   2006 .   [ O nl i ne ] .   A v a i l a bl e :   ht t ps : / / w w w . w ho . i n t / c hi l dg r o w t h / pub l i c a t i o ns / e n/ .   [ 20]   W .   H .   O r g a ni z a t i o n,   A nt hr o   f o r   pe r s o na l   c o m put e r s ,   v e r s i o 3 . 2.   2 ,   2 011:   S o f t w a r e   f o r   a s s e s s i ng   g r o w t a n de v e l o pm e nt   o f   t he   w o r l d s   c hi l dr e n.   G e ne v a :   W H O ,   2010 .   2 012 .   [ O nl i ne ] .   A v a i l a b l e :   ht t ps : / / w w w . w ho . i n t / c hi l dg r o w t h / s o f t w a r e / a nt hr o _pc _m a nu a l _ v 322 . pdf ? ua = 1.   [ 21]   M .   N i po r t ,   B a ng l a de s d e m o g r a phi c   a nd  he a l t s ur v e y   B D H S   2014:   ke y   i ndi c a t o r s ,   N a t i ona l   I n s t i t ut e   of   P opul at i on   R e s e ar c h   T r a i ni ng   ( N I P O R T ) ,   2 01 5 .   [ 22]   P .   P a t h e y ,   B a ng l a d e s h   m ul t i pl e   i nd i c a t o r   c l u s t e r   s u r v e y   2012 - 201 K e y   f i ndi ng s ,   B an gl a de s B u r e au   o f   S t a t i s t i c   U N I C E F   B ang l ade s h ,   2014 .   [ 23]   M .   A .   H o que ,   M .   A .   S a y e e d,   M .   R .   A hs a n,   M .   A .   A l   M a m u n,   a n F .   S a l i m ,   N ut r i t i o na l   S t a t u s   a m o ng   unde r - C h i l d r e n   o f   a   s e l e c t e d   s l u m   i n   D h a k a   c i t y ,   N o r t h e r n   I n t e r n a t i o n a l   M e d i c a l   C o l l e g e   J o u r n a l v o l .   7 ,   n o .   2 ,   p p .   1 4 3 - 1 4 5 ,   2 0 1 6 .   [ 24]   M .   S .   M a m u l w a r   e t   a l . ,   N u t r i t i o na l   s t a t u s   o f   unde r - f i v e   c hi l dr e i n   ur ba s l um s   o f   P une ,   I nt e r n at i ona l   J o ur na l   of   M e di c i ne   a nd   P ubl i c   H e al th v o l .   4 ,   no .   3 ,   pp .   247 - 252 ,   201 4.   [ 25]   A .   S .   M .   T o uhi d uz z a m a n ,   e t   a l . ,   S t udy   t he   F o o H a bi t   a n N u t r i t i o na l   S t a t us   o f   M o t h e r s   a nd  I t s   R e l a t i o t o   T he i r   U nde r - C hi l H e a l t h   a t   C o a s t a l   R e g i o ( W e s t   N a l u a ) ,   I nt e r na t i onal   J our n al   o f   H e al t Sc i e nc e s   and  R e s e ar c h ,   v o l .   8,   no .   4,   p p.   17 5 - 184 ,   2 018 .       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.