I n t e r n at i on al  Jou r n al  of   P u b l i c H ea l t h  S ci en ce ( I J P H S )   V o l. 5 ,  No . 3 S ep t em b er   201 6 , p p 22 2 ~ 22 7   I SSN :   2252 - 8806           222       Jou r n al  h om e p age ht t p: / / i ae s j our nal . c om / onl i ne / i nde x . ph p / IJ P H S   O bes it y   P rev a len ce a nd Di et a ry  I n t a k e  o f  A nt io x ida nt s  in  Na t iv e A m eri ca Ado les cent s       M a ri a  C .  P erez B e nj a m i n D .  K ni s l e y G ra ce E .  C ro s b y ,  S h a s h a   Z h en g ,  M .   M a rg a ret  B a rt h   D ep ar t m en t  o f   P u b l i c H eal t h  S ci e n ces ,   N u tr iti o n  &   F o o d   S c ie n c e s ,  C a lif o r n ia  B a p tis t   U n iv e r s ity ,  US A       A rt i cl e I n f o     AB S T RAC T   A r tic le  h is to r y :   R ecei v ed   J u 7,  2016   R e v i s e A ug  10,  201 6   A c c e pt e A ug  25,  2016       A nt i ox i da nt s  a r e   w e l l  k no w n f o r  pos s e s s i ng  a nt i - in f la m m a to r y  p r o p e r tie s ,   w hi c h c a n r e duc e  t he  r i s k  of  c hr oni c  di s e a s e  a nd obe s i t y .  H ow e v e r ,  v e r y  little   r es ear ch  h as  b een  d o n e t o  ex am i n e an t i o x i d an t  i n t ak e a m o n g  ad o l es cen t   m i nor i t y  popul a t i o ns  s uc h a s   N a t i v e   A m e r i c a n a dol e s c e nt s .  O ur  s t udy   ex a m i n ed  t h e s i g n i f i can ce o f  a n t i o x i d a n t  i n t ak e a m o n g  N at i v e  A m er i can   a dol e s c e nt s  a t  a n ur ba n r e s i de nt i a l  hi g h s c hoo l  i S o ut he r n C a l i f or ni a .  O u r   s t udy  popu l a t i o n c ons i s t e d of  183  m a l e  a nd f e m a l e   N a t i v e   A m e r i c a n   ad o l es cen t s ,  1 4 - 1 8  y ear s  o f  ag e,  r ep r es en t i n g  4 3  t r i b es  f r o m  acr o s s   t h e U n i t ed   S t a t e s .  S t u de nt s  pr i m a r y  s our c e  of   m e a l s   w a s  pr ov i de d by  t he  s c h oo l  f ood   s er v i ce.  B as ed  o n  t h e B M I  cal cu l at i o n s ,  t h e r at e o f  o b es i t y   w i t h i n  o u r   pop ul a t i on w a s  38%  f or   m a l e s   a nd 40%  f or  f e m a l e s ,   m or e  t ha n t w o - f ol d t he   na t i o na l  r a t e  i ndi c a t e d by  N H A N E S I I I  da t a .  W e  us e d t he  H a r va r d S c hool   of   P ubl i c  H e a l t h Y out h/ A dol e s c e nt   Qu e st i o n n a i r e  ( HS P H YA Q) ,  a  se m i - qua nt i t a t i v e   f ood f r e que nc y  que s t i on na i r e ,  t o e x a m i ne   a nt i ox i da nt  nut r i e nt   i n t ak e an d  ev al u at e t h e d i f f er en c es  i n  t h e i n t ak e  b et w een  n o r m al   an d  o b es e   w e i g h t s tu d e n ts .   S ta tis tic a l a n a l y s is  o f  th e  r e s u lts  s h o w e d  th a t in ta k e s   o v i t a m i ns  C ,  E ,  a nd l y c ope ne   w e r e  t he  a nt i ox i da nt  n ut r i e n t s  f ound t o be   s i g ni f i c a nt l y  di f f e r e nt  be t w e e n no r m a l  a nd o be s e  w e i g ht  s t ude nt s  a nd i nt a k e s   of  t he s e  nut r i e nt s   w e r e   f ound t o be  hi g he r  a m ong  nor m a l   w e i g ht  s t ude n t s  ( p - v a l ue s  =  0. 02 45 1,   0. 0 08 47 ,  a n d  0 . 0 4 9 2 8 ,  r es p ect i v el y ) .  T h es e r es u l t s  s u g g es t   t h at  d i et ar y  i n t ak e o f  an t i o x i d an t s  co u l d   b e i n cr eas ed  am o n g  N at i v e   A m er i can  ad o l es cen t s .  F u r t h er  r es ear ch  i s  n eed ed  t o  co n f i r m  o u r  f i n d i n g s  an d   i de nt i f y  e f f e c t i v e   w a y s  f or  s c hool  f ood  s e r v i c e  t o i nc or p or a t e   a n ti o x id a n t r ic h   f oods  i nt o s c h ool  m e nus .   Ke y wo rd :   A d o le s c e n ts   A nt i o xi d a nt s   D ie ta r y   a s se ss m e n t   N at i v e a m er i can   O b e si t y   C opy r i g ht   ©  201 6   I ns t i t ut e  o f  A d v anc e d E ngi ne e r i ng  an Sc i e nc e   A l l  ri g h t s re se rv e d .   Co rre sp o n d i n g  Au t h o r :   M .  M ar g ar et  B ar t h ,     De p ar t m en t  o f  P u b l i c H eal t h   S ci en ce s ,   C a li f o r n ia  B a p tis t U n iv e r s it y ,   8432 M a g n ol i a  A v e ,  R i v e r s i d e ,  C A ,  92504,  U n i t e d S t a t e s  of  A m e r i c a .   E m a il: m b a r th @ c a lb a p tis t. e d u       1.   I NT RO D UCT I O N   W o r l d w i d e,  a d r a m at i c i n cr ea s e i n  ad o l es cen t  o b es i t y  r at es   h as  b ee n  o b s er v ed .   I n t he  U S ,  t he  2 0 0 9 - 2010 N a t i on a l  H e a l t h  a n d N u t r i t i on  E x a m i n a t i o n  S u r v e y  ( N H A N E S )  s h o w  17. 9%  of  a dol e s c e n t s  c l a s s i f i e d a s   o b es e.  N at i v A m er i can  ad o l es cen t s  ar e h i g h l y  a f f ect ed  b y  t h e ep i d e m i c o f  o b es i t y  a n d  i t s  co m o r b i d i t i es   co m p ar ed   w i t h  o t h er  et h n i c g r ou ps  i n  t h e  U ni t e d S t a t e s .  T oda y ,  40%  t o 5 0%  of  N a t i v e  A m e r i c a n  c h i l dr e w i l l  b e cl as s i f i ed  as  ei t h er  o v er w ei g h t  o r  o b es e b ef o r e t h e y  ar e 1 0  y ear s  o f  a g e,  o p p o s ed  t o  d at a f r o m  a   c e nt ur y a go  s ho w e d  t ha t  C a uc a s i a n a nd   L a ko t a  c hi l d r e w e r e  e q ui va l e nt  i n   w e i g h t  a n d body   m a s s   i n de x  [ 1] .   W h i l e t h es e  r es u l t s  ar n o  l o n g er  t h e ca s e,  t h er e h a v e  b een   s ev er al  e f f o r t s   m ad e t o  en f o r ce h eal t h y  p r o g r a m s   i n N a t i ve   A m e r i c a n c o m m u n i t i e s .  I n  a  s t ud y d o ne  i n S o u t h D a ko t a  i nve s t i ga t i n g o ve r w e i g ht  a nd  o b e s i t a m o n g  N at i v e A m er i ca n  ch i l d r en  ag es  5 - 1 9  acr o s s  1 3  ac ad em i c cal en d ar   y ear s ,  t h e r es u l t s  s h o w ed  t h a t   N at i v A m er i ca n  c h i l d r en  co n s i s t e n t l y  h ad   h i g h er  r at es  o f  o v er w ei g h t  o r  o b es i t y  co m p ar ed  t o  C au ca s i a n   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SSN :   2252 - 8806       O b es i t y P r eva l en ce a n d D i e t a r y  I nt ak e  of  A nt i ox i dant  …   ( M a r i a  C.   P er ez )   223   c hi l d r e n [ 2 ] .  S i m i l ar l y ,  t h C en t er   f o r  D i s eas e C o n t r o l  an d  P r ev en t i o n   h a s  a l s o r e por t e d t h a t  c h i l dh ood  obe s i t y  h a s   m or e  t h a n  dou bl e d i n  c h i l dr e n  a n d qu a dr u pl e d i n   a dol e s c e n t s  i n   t h e p as t  3 0  y ear s  [ 3 ]   T h e co n s eq u e n ces  o f  ad o l es cen t  o b es i t y   h a v e i m m ed i at an d  l o n g - t er m  e f f ec t s  o n  t h e  h eal t h  o f   N at i v A m er i ca n s .  I n  a p o p u l at i o n - ba s e s a m pl e  of  5 - 17  y e a r  ol ds ,  70%  of  obe s e   y o u t h ha d a t  l e a s t  o n e  r i s f act o r  f o r  car d i o v as cu l ar  d i s e as e [ 4 ] .  I t  h as  al s o  b een  d e m o n s t r at ed  t h at   s oun d nu t r i t i on pl a y s  a n  i m por t a nt   r ol e  i n  pr e v e n t i on  of  obe s i t y   &   c hr o ni c  d i s e a s e s ,  i nc l ud i ng c o r o na r y   he a r t  d i s eas e,   can cer ,  s t r o k e,  an d   di a be t e s .  F or  t h i s  r e a s on ,  n u t r i t i on   w a s  i de n t i f i e d a s  a  pr i or i t y  a r e a  f or  H e a l t hy  P e opl e  201 0,  a n d c on t i nu e s   t r e m a i n   a n   i m por t a n t   obj e c t i v e   f or   H e a l t hy   P e opl e   2 020 .   B as ed   o n   r ecen t   r ep o r t s   o f  s i g n i f i can t l y - i n cr eas ed   p r e va l en ce o f  o b es i t y  a m o n g  N at i v A m er i ca n  ad o l es cen t s  ( ~ 4 0 % ) ,  t h er e i s  i n cr eas ed  i n t er e s t   f o r   und e r s t a nd i n g t he  r o l e  o f  n ut r i t i o n i n p r e ve nt i o n o f  o b e s i t y  i n t hi s  p o p ul a t i o [ 2 ].   I n  th e  la s t te n   y e a r s ,  U S  p o p u la tio n - b a s e d  s ur ve ys  ha ve  s ho w n  t ha t  a d o l e s c e nt s  f a i l to   m e e t d ie ta r y   r e c o m m e n d a tio n s   f o r  o v e r a ll  n u tr itio n a s ta tu s .   F o o d  i n t ak es  as s o ci at ed   w i t h   h eal t h i er  d i et s  t o   s u p p o r t   nut r i t i o s t a t us   o f t e i nc l ud e   hi g he r   i nt a ke s   o f   f r u i t   a nd   ve ge t a b l e s ,   r i c i a nt i o x i d a nt s .   T he   c ur r e nt   d a i l r e c om m e n da t i on s   f or  f r u i t  a n d  v eg et ab l es   i n  t h e ad o l es ce n t  d i et  ar e t w o  cu p s  o f  f r u i t  an d  t h r ee c u p s  o f   v eg et ab l e s .  H o w e v er ,  l es s  t h an  1  i n  1 0  ad o l es cen t s   m ee t  t h e r eco m m e n d ed  f r u i t  an d  v eg et ab l e i n t a k e   a c c o r d i ng t o  N H A N E S I I I .  S i x na t i o na l  s ur ve ys  s ho w  t ha t   i nt a ke s  o f   f r ui t  a n d  ve ge t a b l e s  ha ve  c o nt i n ue d  t o   de c r e a s e  ov e r  t h e  l a s t  t w e n t y e a r s  t h r ough  2010 a m ong   h i gh  s c h ool  a g e  popu l a t i ons .   O n l y  22%  of  h i gh   s c ho o l  s t ud e nt s   m e t  t he  r e c o m m e nd a t i o n o f  e a t i ng  gr e a t e r  t ha n o r  e q ua l  t o  f i ve  s e r vi n gs  o f   f r ui t  a nd   v eg et ab l e s   [ 5 ].   O t he r  r ecen t  r ep o r t s  h av e s h o w n   t h at  ad o l es ce n t  ag es  1 2 - 19 y e a r s  c ons um e d l o w e r  a m oun t s  of   f r u i t   a nd  ve ge t a b l e s  t ha n c h i l d r e n 2 - 1 9   y ear s  o f  ag [ 5 ] .  L e ss  t h a n  1 %  o f   m a l e s  1 4 - 1 8   y ear s  o f   ag m et  t h e U S D A   d i et ar y  r eco m m e n d at i o n s  f o r  f r u i t  an d   v eg et ab l e i n t a k e [ 4 ] .   O v e r a l l ,  U S  a dol e s c e n t s  t a k e  i n  h i gh e r  pr opor t i on   o f  e ne r g f r o m   f a t  a nd  c o n s u m e  f e w e r  vi t a m i ns  i nc l ud i n g a nt i o xi d a nt s  [ 6 ] .  T hus ,  t he  o ve r a l l  o b j e c t i ve  o f  t hi s   s tu d y  i s  to  a s s e s s   n u tr itio n a l  f a c to r s ,  s p e c if ic a l l y  d ie ta r y   in t a k e  o f  a n tio x id a n ts  a s s o c ia te d  a m o ng  no r m a l  a nd   o b es w ei g h t  N a t i v A m er i ca n  ad o l es cen t s .       2.   R ES EA R C H  M ETH O D     T h e ex p er i m e n t al  d es i g n  f o r  t h i s  s t u d y  i s  a cr o s s  s ect i o n al ,   ep i d em i o l o g i c s t u d y  at  S h er m an  I n d i a n   H i g h S c ho o l  l o c a t e d  i n R i ve r s i d e ,  C a l i f o r ni a .  S he r m a n I nd i a n H i gh S c ho o l  i s   a n o ff - r e s e r v a t i on  boa r di n hi g h s c ho o l  f o r  N a t i ve   A m e r i c a ns .  O r i gi na l l y o p e ne d  i n 1 8 9 2  a s  t he   P e r r i s  I nd i a n S c ho o l ,  i n P e r r i s ,   C al i f o r n i a,  t h e s c h o o l   w as  r el o cat ed  t o  R i v er s i d e,  C a l i f o r n i a i n  1 9 0 3 ,  u n d er  t h n a m e T h e S h er m an  I n s t i t u t e.   W h en  t h e W es t er n   A s s o ci a t i o n  of   S c h ool s  a n d C ol l e g e s  a c c r e di t e d t h e  s c h ool  i n  1971,  i t  be c a m e  kn o w n a s   t he   S he r m a n  I nd i a n H i g h S c h o o l .  T he  B ur e a u o f  I nd i a n  E d uc a t i o n/ B ur e a u o f  I nd i a n   A f f a i r s  a nd   t he  U n i t e d   S t at es  G o v er n m e n t  D ep ar t m e n t  o f  t h e I n t er i o r  o p er at e i t ;  t h e s ch o o l  s er v e s  g r a de s  9 t h r ou gh  12.   T he  s t ud p o p u l at i o n  co n s i s t ed  o f  1 8 3  m al e an d   f e m al e N at i v A m er i can  ad o l es cen t s ,  1 4 - 1 8  y ear s   o f  ag e,  r ep r es en t i n g   43 di f f e r e n t  t r i be s   f r o m  a c r os s  t h e  U n i t e d S t a t e s .  T h e  s t u d y  i n c l u de d obt a i n i ng of  a n t h r opom e t r i c   m e a s u r e s  t d et er m i n e  o b es i t y  p r ev al e n ce,  an d  d i et ar y  i n t ak e  as s es s m e n t  t o  d et er m i n e ad eq u ac y  o f   an t i o x i d a n t   n u t r i en t   i n t a k es  r el at i v e  t o  r eco m m e n d ed  l ev el s ,  a n d  co m p ar e i n t a k es  o f  t h e s n u t r i en t s  i n   n o r m a l  an d  o b es w ei g h t   N at i v A m er i ca n  ad o l es cen t s .     A nt hr o p o m e t r i c  m e a s ur e s  of   h e i gh t  ( m ) ,   w e i g ht  ( kg ) ,   w a i s t  c i r c um f e r e n c e  ( c m )  a n d s k i nf ol d ( m m )   m eas u r es  i n cl u d i n g  t r i cep  an d  cal f   w er m ad e u s i n g  N I H  s t a n d ar d i zed  p r o t o co l s ,  an d  b o d y   m as s  i n d ex  ( B M I )   v al u e s   w er e cal c u l at ed  ( k g / m 2 ) .  O b es i t y  p r ev al e n ce  w a s  i d e n t i f i ed   u s i n g  t h e a n t h r o p o m e tr ic  a s s e s s m e n t d a ta .   O b es i t y  r at w i t h i n  t h e p o p u l at i o n   w a s  cal c u l at ed   u s i n g  B M I  ( k g / m 2 )  a n d  co m p ar ed   w i t h  N H A N E S I I I  d at a.   D i et ar y  i n t a k e d at w a s  o b t ai n ed  u s i n g  t h e  H ar v ar d  S c h o o l  o f  P u b l i c H eal t h   Y o u t h   A d o l es cen t  Q u es t i o n n ai r e   ( HS P H YAQ) ,  a  s e m i - q u a n tit a tiv e  f o o d   f r e q u e n c y  m e t h o d  th a e s ti m a te s  m a c r o n u tr ie n ts  a n d  m ic r o n u tr ie n t s   f r o m   f o o d s  i n  t h e  ad o l es cen t  d i et .  P r el i m i n ar y  f o c u s   g r o u p s   w er e co n d u ct ed  t o  co n f i r m  t h e c u l t u r al   a ppr o pr i a t e n e s s  of   f oods  i n  t he  qu e s t i onn a i r e .   W eek l y  s es s i o n s   w er e s c h ed u l ed  at  each  o f  t h e f o u r  d o r m i t o r i es   o ve r  a n e i gh t - w eek  p er i o d  f o r  co l l ect i o n  o f  an t h r o p o m et r i c an d  d i et ar y  d at a.  T r ai n ed  f acu l t y  a n d  s t u d e n t   i n t er n  r es ear ch  t ea m s  p ar t i ci p at ed  i n  o r i en t at i o n  s e s s i o n s  o n  cu l t u r al  a s p ect s  o f   N at i v A m er i can  an d  o n  b es t   pr act i ces  f o r  s u r v e y  i m p l e m en t at i o n  an d  an t h r o p o m et r i m ea s u r e m en t s .   T h e co m p l et ed   s u r v e y s   w er e p r ep ar e d  f o r  s can n i n g  b y  T h e H ar v ar d   T . H .  C h an  S c h o o l  o f  P u b l i H e a lth  N u tr itio n  D e p a r t m e n t.  M e a n  u s u a in ta k e s   o f   a n tio x id a n n u tr ie n ts   w e r e   c o m p a r e d  b e tw e e n   n o r ma l   an d  o b es w ei g h t  N at i v e   A m er i can  ad o l es ce n t s  a l o n g   w i t h  as s e s s i n g  ac h i ev e m e n t  o f  r ec o m m e n d ed  d i et ar y   al l o w a n ce ( R D A ) .  D at a an a l y s e s  o f  t h e a n t h r o p o m et r i c a n d  n u t r i en t  r es u l t s   w er e co n d u ct ed  at  C al i f o r n i a   B a p tis t U n iv e r s it y   u s i n g  R  s t a tis tic a l s o f t w a r e   [ 7 ] .  A  t i m e l i n e o f  t h e N at i v A m er i can   ad o l es cen t  o b es i t y   as s es m e n t   p r o j ect  i s  s h o w n  i n  T ab l e 1  an d  i n cl u d e s  P h as e 1 :  an t h r o p o m et r i m eas u r e m en t s  a n d  P h a s e 2 :   d i et ar y  a n al y s i s .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SSN :   22 52 - 8806   I J P HS   V o l.   5 ,  N o 3 S ep t em b er   20 1 6   :   22 1     2 27   224   3.   R ES U LT S   A ND AN AL Y S I S   3. 1.   A n t h ro p o m et ri c A s s es s m en t   T h e f i r s t  p h a s e o f   t h e p r o j ect   w a s  t h e an t h r o p o m et r i c as s es s m en t  an d  r es u l t s  ar e r ep r es en t ed  i n  T ab l e   2 ,   w h ic h   s h o w s   to ta p o p u la tio n   w e i g h c la s s if ic a tio n   b y   B M I   a m o n g   N a ti v e   A m e r ic a n   a d o le s c e n ts   i n   th i s   s t u d y .  T h w e i g h t  cl a s s i f i cat i o n s  i n cl u d ed  cat eg o r i es  o f   n o r m al   w ei g h t  ( B M I  1 8 . 5 - 24. 9 ) ,  ov e r w e i gh t  ( B M I   25. 0 - 3 0 . 0 ) ,  an d  o b es e ( B M I  g r eat er  t h an  o r  eq u al  t o  3 0 . 0 ) .  O v er al l  o b es i t y  r at e a m o n g  t h e N at i v e   A m er i can   ad o l es cen t s  i n  t h e s t u d y   w as  3 8 . 3 % .  3 5 . 4 %  o f  t h m al e s u b j ect s   w er e cl as s i f i ed  as  o b es e ( 3 5  o u t  o f  9 9  m a l es ) ,   w hi l e  41. 7%  of  t h f e m al e s   w er e cl as s i f i ed  as  o b es e ( 3 5   o u t  o f  8 4  f e m al e s ) .  T h e o v er al l  r at e o f  o b es i t y  i s   d o u b l e t h e n at i o n al  r at e r ep o r t ed  i n  N H A N E S I I I  ( 1 8 % )  f o r  ad o l es cen t s   [ 2 ] T he  s e c ond a r y  p ha s e  o f  t he   p r oj e c t ,  a s  s ho w n i n F i gur e s   1 - 3 ,  is  th e  d ie ta r y  a s s e s s m e n t,   w h ic h  a n a l y z e s  a n tio x id a n t n u tr ie n t in ta k e .   T hi s   w a s  c on du c t e d t o i de n t i f y  a nt i ox i da n t   nu t r i e nt s  a t  r i s k a m on g   n or m a l  a n d obe s e   w e i g ht  N a t i v e   A m e r i c a ad o l es cen t s   u s i n g  t h e H S P H  Y A Q .  T h e n u t r i e n t  r es u l t s  r ep o r t  b as ed  o n  n o r m al  o r  o b es w e i g h t  cl as s i f i cat i o n .       3. 2.   D i et a ry  A s s es s m en t   A n tio x id a n n u tr ie n t r e s u lts  a r e  r e p o r te d  b y  n o r m a l o r  o b e s e   w e ig h t c la s s i f ic a tio n .  F ig u r e  1  s h o w s   t he   m e a n u s ua l   vi t a m i n C  i nt a ke  a m o n g no r m a l  ( 2 0 2 . 91  m g/ d a y )  a nd  o b e s e  ( 1 44 . 8 4 m g/ d a y )   w e i ght  N a t i ve   A m er i ca n  ad o l es cen t s .  T h e s u b j ect s  i n  ou r  s t u d y  c ons um e a t  l e a s t  140  m g  pe r  da y .   B ot h n or m a l  a n d obe s e   w ei g h t  N at i v A m er i can  ad o l es cen t s  i n t a k e s  o f  V i t a m i n  C   w er e g r eat er  t h an  t h e U . S .  r ec o m m e n d ed  d i et ar y   al l o w a n ce ( R D A )  ( 6 5 - 75  m g   pe r  da y ) .  H o w e v e r ,  t h e  di f f e r e n c e  i n   v i t a m i n  C  c ons um pt i on   b et w ee n  n o r m al   w e i g h t a n d  o b e s e   w e ig h s u b je c ts   w a s  s ig n i f ic a n tl y  d i f f e r e n t ( p - va l ue  <  0 . 0 5 ) ,   w i t no r m a l   w e i g ht  s ub j e c t s   c on s um i ng   m or e  t h a n  obe s e  s u bj e c t s .  E x a m pl e s  of   f ood s ou r c e s   w i t h  t h e  h i gh e s t  i nt a k e  of  V i t a m i n  C   c o ns u m e d  b y  t he  s t ud e nt s   w i t hi n t he   s tu d y   w e r e  c itr u s   f r u i ts ,  c itr u s - ba s e d j u i c e s ,  f r ui t  punc h  a n d s m oot h i e s .   F i gu r e  2 s h o w s  t h e   m e a n  us ua l  i n t a k e  of  V i t a m i n  E  a m ong n or m a l  ( 3. 14  m g / da y )  a n d obe s e  ( 2. 2 8   m g / d a y )   w ei g h t  N at i v A m er i can  ad o l es cen t s .  T h e U . S .  R D A  i s  1 5  m g  p er  d ay  o f   v i t a m i n  E  [ 8 ]  w hi l e  t he   s u bj e c t s  i n  ou r   s t u d y  c o n s um e d be t w e e n  2. 25 a n d 3. m g  pe r  da y .  B ot h  t h e   n or m a l   w e i g h t  a n d obe s e  N a t i v e   A m e r i c a n a d o l e s c e nt s  i n o ur  s t ud y  c o ns u m e d   s i g ni f i c a nt l y l e s s  t ha t he  U . S .  R D A  o f   vi t a m i n E  p e r  d a y .  T he   d i f f e r e nc e  i vi t a m i n E  c o n s u m p t i on be t w e e n n or m a l   w e i gh t  a n d obe s e   s u bj e c t s   w a s   s i gn i f i c a nt  ( p - va l ue  <   0 . 0 1 ) .  S o m e o f  t h e s o u r ces   s el ect ed   w i t h  t h e  h i g h es t  i n t ak e  o f  V i t a m i n  E   w er e p ean u t  b u t t e r  an d  j el l y ,  o i l  a n d   vi ne ga r ,  c a nd y  a nd  n ut s ,  a nd  c o r n c hi p s .   F i g ur e  3  s ho w s  t he   m e a n u s ua l  i n t a k e  of  l y c ope n e  a m o ng  n or m a l  ( 7. 62 m g / da y )  a n d obe s e  ( 5. 5   m g / d a y )   w ei g h t  N at i v A m er i can  ad o l es cen t s .  S u b j ect s  i n  o u r  s t u d y  co n s u m ed  b et w ee n  5 . 5  an d  9 . 5  m g  p er   d ay  o f   l y co p en e,   w h i c h  i s   b e l o w  t h r eco m m en d ed   a m o u n t .   A l t h o u g h   t h er e i s   n o   d i et ar y   r ef er en ce i nt a ke   ( D R I )  f o r  l y co p en e,  r ecen t   s t u d i es  r eco m m e n d  3 0 - 3 5   m g   p er  d ay  [ 9 ] .  H o w e v er ,  t h e d i f f er en ce  i n   l y co p en e   c on s um pt i o n  be t w e e n   n or m a l   w e i gh t  a n d obe s e   s u bj e c t s   w a s  s i g ni f i c a n t  ( p - v a l u e  <  0. 05) ,  w i t h n or m a l   w e i gh t   s u bj e c t s  c ons um i ng   m or e  t ha n  obe s e   s u bj e c t s .  S o m e o f   t h s o u r ces  s el ect ed   w i t h  t h e h i g h es t   i n t a k e  o f   l y co p en w er e t o m at o es ,  p i zza  an d  p as t a s au ce s .   T he r e  w a s  no  s i gni f i c a nt  d i f f e r e nc e   f o u nd  i n t he   us ua l  i nt a ke s  o f  o t he r  a n t i o xi d a n t s  i nc l ud i n g   vi t a m i A ,  p r o  vi t a m i A ,  a nd  s e l e ni u m  b e t w e e no r m a l   a n d   o b es e w ei g h t  s u b j ect s .       3. 3.   S t a t is t ic a l A n a ly s is   R es u l t s  ar e ex p r es s ed  as   m e an ± S E M.  C o m p ar i s o n  o f   n u t r i en t  i n t a k e b et w een  n o r m al   an d  o b es g r ou ps   w e r e  pe r f or m e d b y  t w o - ta ile d  t - te s t.  S i g n if ic a n c e  te s tin g   w a s  s e t a t p - va l ue   < 0. 05.       T ab l e 1 .   T im e li n e  o f  t h e o b es i t y  as s es s m e n t  p r o j ect  o n  N at i v e A m er i can   A d o l es ce n t s   P re l i m i n a ry   P h a s e 1 *   P h a s e 2 *   P h a s e 3   P h a s e 4   P h a s e 5   F oc u s  g r o u p s   U s u a l  I n t a k e   A n t h r o p o m e tr ic s   H e i g h t ,  w e ig h t,   D ie ta r y   a sse ssm e n t   C o m p r e h e n s i v e   p r og r a m   P r o gr a m   im p l e m e n ta tio n   M on i t o r i n g   E v al u at i o n   D ie t a r y  P a tte r n s   an d  w ai s t   s k i n f o l d s   a n d   e a t i n g b e h a v i or s   d ev el o p m en t     A c t iv e  L iv in g   H e a l th y  L iv in g   S u s ta in a b i lit y   re p o rt i n g   * p h a s es  c o m p l et ed       T ab l e 2 .   T o ta l p o p u la tio n   w e i g h t c la s s i f ic a tio n   b y  B M I  a m o n g  N a t i v A m er i ca n  ad o l es cen t s   W e ig h C la s s i f ic a tio n   N u m b e r o S tu d e n ts   P er c en t a g e   U n d e r w e i g h t   4   2 . 2 %   N or m a l   6 8   3 7 . 2%   O v er w ei g h t   O b es e   4 1   7 0   2 2 . 4%   3 8 . 3%   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SSN :   2252 - 8806       O b es i t y P r eva l en ce a n d D i e t a r y  I nt ak e  of  A nt i ox i dant  …   ( M a r i a  C.   P er ez )   225       F i gu r e  1.   M ean  u s u al  i n t a k e o f  v i t a m i n   C  ( m g / d a y )  a m o n g  n o r m al  a n d  o b es w ei g h t  N at i v e A m er i can   ad o l es cen t s           F i gu r e  2.   M e a n us ua l  i nt a ke  o f   vi t a m i n E  ( m g/ d a y)  a m o ng  n o r m a l  a nd  o b e s e   w e i g ht  N a t i v e  A m e r i c a ad o l es cen t s           F i gu r e  3.   M ean  u s u al  i n t a k e o f  l y co p en e ( m g / d a y )  a m o n g  n o r m al  an d  o b es w e i g h t  N at i v A m er i ca n   ad o l es cen t s           Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SSN :   22 52 - 8806   I J P HS   V o l.   5 ,  N o 3 S ep t em b er   20 1 6   :   22 1     2 27   226   4.   CO NCL U S I O N   I n t hi s   s t ud y,  a nt i o xi d a nt  n ut r i e nt  i nt a ke   w a s  s ho w n  t o  b e l o w er  a m o n g  o b es e N at i v A m er i ca n   ad o l es cen t s .  N o r m al  a n d  o b es w ei g h t  ad o l es ce n t s  d i d  n o t   m eet  t h R D A   f o r  v i t a m i n  E  an d  l y co p en e V i t a m i n   C  i n t ak e ap p ear ed  ad eq u at e,  b u t  i t  h a s  b een  r e p o r t ed  t h at  o b es e i n d i v i d u a l s   w i t h e vi d e nc e  o f   m e ta b o lic  s y n d r o m e   m a y   h a v e  a d d itio n a l a n tio x id a n n e e d s  d u e  to  p o te n tia ll y  g r e a te r  o x id a t iv e  s tr e s s .  S t ud i e s   in d ic a te  f r u it &  v e g e ta b le   c o n s u m p t io n   is  th e  m o s e f f e c ti v e  w a y   to   i m p r o v e   a n tio x id a n i n ta ke  [ 10 ] .  O ur   r e s ul t s  s ugg e s t  t h a t  t h i s  popu l a t i on  c o u l d be n e f i t   f r o m  i m pr o v e d a v a i l a bi l i t y  of  h e a l t hy   f ood,  i n c l u di n i nc r e a s e d   f r ui t s  a nd   ve ge t a b l e s  a l o n w i t nu t r i t i o n  e d uc a t i o n o n  t he   he a l t h  b e ne f i t s  o f  i nc r e a s i ng   f r ui t  a nd   ve ge t a b l e   i nt a ke .   A i nt e r ve n t i o i c o l l a b o r a t i on   w i t h   s c hool   a dm i n i s t r a t i o n   a n t h e   f oods e r v i c e   pr ov i de r   w o u l d  b e o f  b en ef i t  i n  o r d er  t o  i n cr eas e av ai l ab i l i t y  o f  h eal t h y   f o o d s .  F u r t h er  r es ear ch  i s  n eed ed  t o  co n f i r m   t h e  r e su l t s o f  t h i s  st u d y .       ACK NO W L E D G E M E NT S     W e   w o ul d  l i ke  t o  e xp r e s s  o ur  t ha n ks  t o   S he r m a n I nd i a n H i gh  S c ho o l  a nd  C a l i f o r n i a  B a p t i s t   U n i v e r s it y f o r  th e ir  c o lla b o r a tio n  a n d  s u p p o r t.       R EF ER EN C ES   [ 1]   D.   S t y ne ,   C hi l dh oo d obe s i t y  i A m e r i c a n I ndi a ns , ”  J our nal  of  P u bl i c  H e al t h M ana ge m e nt  an d P r a c t i c e ,   vo l / i ssu e :   16 ( 5 ) ,  pp.   3 81 - 7,  20 10.   [ 2]   M H ear s t,   K.   B i s k e bor n,   M.   C hr i s t e ns e n,   C.   C us hi ng ,  “ T r e nds  of  ov e r w e i g ht  a nd obe s i t y  a m ong  w hi t e  a nd  A m e r i c a n I ndi a n s c h oo l  c hi l dr e n   i n S out h D a k ot a ,   19 98 - 20 10 , ”  T h e O b es i t y S o ci et y,   vol / i ssu e :   21 ( 1 ) , p p . E 2 6 - 3 2 201 3.   [ 3]   C.   O gd e n , M .   Ca rro l l ,   B.   K it,   K.   F l eg al ,  “P r e v a l e nc e  o f  c hi l dho od a nd a d ul t  o be s i t y  i n t he  U ni t e d S t a t e s  2011 - 201 2 ,   J o ur n al   of  t he  A m e r i c an  M e di c al  A s s oc i at i on ,   vo l /is s u e :   31 1 ( 8 ) ,  pp.   80 6 - 81 4,  20 14.   [ 4]   D.   F r eed m an ,   M.   Z ug uo,   S.   S r in iv a s a n ,   G.   B e r e ns on,   W .   D i et z,  “C ar d i o v as cu l ar  r i s k  f act o r s  an d  ex ces    a d ip o s ity   a m ong  ov e r w e i g ht  c hi l dr e n a n a dol e s c e nt s :  t he  B og a l us a  H e a r t  S t udy ,   J our n al  o f  P e di at r i c s ,   vol / i ssu e :   15 0 ( 1 ) pp.  12 17 ,  2 00 7.   [ 5]   E H o lt ,   L.   S t e ffe n ,   A.   M or a n,   S.   B a s u,   J.   S t e i nb e r g,   J.   R o ss,   C.   H ong ,   A.   S i n ai k o ,  “F r u i t   an d  v eg et ab l c ons um pt io n  a n d  its  r e la tio n  to   m a r k e r s  o f  in f la m m a tio n  a n d  o x id a tiv e  s tr e s s  in  a d o le s c e n ts ,   J our nal  of   t h e   Am e r ic a n  D ie te tic  As s o c ia ti o n ,   vo l / i ssu e :   1 09 ( 3 ) ,   pp .  4 14 - 21 ,  2 00 9.   [ 6]   D.   D e mo r y - Lu c e ,   K.   M o til ,   A d o l es cen t  eat i n g  h ab i t s ,”   2 0 1 6 .  A v ai l ab l e f r o m   h ttp : //w w w . u p t o d at e. co m / co n t en t s / ad o l es cen t - eat i n g - h a b its .   [ 7]   B.   Kn i sl e y ,   G.   Cro s b y ,   L.   C ar o t h er s ,   M.   B ar t h ,  “H eal t h  r i s k  o f  o b es i t y   i n  n at i v A m er i ca n  ad o l es cen t s ,”   I nt e r nat i o nal  C on f e r e nc e  on   P u b l i H ea l t h  S ci en ce ,  vo l / i ssu e :   4 ( 2 ) ,  pp.   94 - 1 01,  2 01 5.   [ 8]   R.   Be y e r,   T he  r ol e   o f  a s c o r b a te  in  a n tio x id a n t p r o te c tio n   o f   b io m e m b r a n e s : in te r a c tio n  w ith  v ita m in  E a n d   co en zy m e Q ,”   J our nal  of  bi oe ne r ge t i c s   an d bi om e m br a ne s ,  vo l /is s u e :   26 ( 4 ) ,   pp .  3 49 - 5 8,  19 94.     [ 9]   S N i el s en ,   L.   R o sse n ,   D.   H a rri s ,   C.   O g de n,   F r ui t  a nd v e g e t a bl e  c ons um t i on   of  U . S .  y out h , ”  N C H S dat a br i e f n o. 15 6,  20 14.   [ 1 0]   P G ue nt he r ,   K.   D od d,   J.   R eed y ,   S.   K r e bbs - S m i t h ,  “M o s t  am er i ca n s  eat  m u ch  l es s  t h an  r eco m m en d ed  am o u n t s  o f   f r u i t s  an d  v eg et ab l es , ”  J our nal   of   t he  A m e r i c an D i e t e t i c  A s s oc i at i o n,   vo l /is s u e :   10 6 ( 90 ) , p p 13 71 - 13 79,  20 06 .       B I O G RAP H I ES   O F  AUT H O R S       M a ri a  C .  P erez   i c o m p le tin g  h e r  B . S .  i n  H e a lth  S c ie n c e  a t C a lif o r n ia  B a p tis t U n iv e r s ity .  S h e   pl a ns  t o c o nt i nue  he r  s t u di e s  a n d f ur t he r  he r  e duc a t i o n by  c ont i nui ng  on t o m e di c a l  s c hool  i 201 8.                 Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SSN :   2252 - 8806       O b es i t y P r eva l en ce a n d D i e t a r y  I nt ak e  of  A nt i ox i dant  …   ( M a r i a  C.   P er ez )   227     B en j a m in  K n is le y  c o m p le te d  h i s  B . S .  i n  A p p lie d   S ta tis tic a l A n a ly s is  a t C a li f o r n ia  B a p tis U n i v er s i t y  i n  2 0 1 5 .  I n   2 0 1 4 ,   h e r ecei v ed  t h e aw ar d  f o r  ex cel l en ce  i n  s t at i s t i cs  r es ear ch  f r o m  t h d ep ar t m en t  o f  n at u r al  an d  m at h e m at i cal  s ci en ces .  H e i s  n o w  co m p l et i n g  h i s  M . S .  in  A p p lie d   M a th e m a tic s  a t C a li f o r n ia  B a p tis t  U n iv e r s ity .           G r a c e  C r o s b y  c o m p le te d  h e r  B . S .  in  H e a lth c a r e  A d m in is tr a tio n  a t  C a lif o r n ia  B a p tis t U n iv e r s ity   i n 2 01 5.  I 20 14 ,  s he  r e c e i v e d t he  S c hol a r s h i of  E x c e l l e nc e   a w a r f r o m  t he   A s s oc i a t i on of   S c hoo l s  of  A l l i e d H e a l t h P r of e s s i ons  ( A S A H P ) .  S he  p l a ns  t be g i n he r  M P H  w i t h a n e m pha s i s   i n F oo d,  N ut r i t i on a nd H e a l t h  a t   C a l i f or ni a  B a pt i s t  U ni v e r s i t y  i n S e pt e m be r  2016.               M a r g a r e t  B a r t h,  P hD ,  M P H ,  M B A ,  i s  P r og r a m  D i r e c t or  of  N ut r i t i on a n d F o od S c i e n ces  an d   P r of e s s or  of  N ut r i t i on a n d F o od  S c i e nc e s  a t  C a l i f or ni a  B a pt i s t  U ni v e r s i t y .  P r e v i ous l y ,  s he   w a s   A s s oc i a t e  P r of e s s or  of  N ut r i t i on a nd F o od S c i e nc e  a t  t he  U ni v e r s i t y  of   K e nt uc ky ,   L e x i ng t on.  D r .   B a r t h r e c e i v e d he r   P hD  i n F oo d S c i e nc e  a nd H um a n N ut r i t i o n  f r o m  th e  U n iv e r s ity  o f  I llin o is .           S ha s ha  Z he ng ,   P hD  i s  A s s i s t a nt  P r of e s s or  of  N ut r i t i on  a nd  F o od  S c i e nc e s  a t  C a l i f or ni a  B a pt i s t   U n i v er s i t y .  D r .  Z h en g  r ecei v ed  h er  M . A  i n  M ed i cal  N u t r i t i o n al  S c i en ces  f r o m  B o s t o n  U n i v er s i t y   a nd he r   P hD  i n H um a n N ut r i tio n   f r o m  th e  U n iv e r s it y  o f  I llin o is .       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.