I n t e r n at ion al   Jou r n a l   of   P u b l ic  Hea l t h   S c ience   ( I JP HS )   Vo l .   8 ,   N o .   2,   J un e   2019 ,   pp.   19 7 ~ 20 1   I S S N:  2252 - 8806,   DO I 10 . 11591/i j p h s . v 8 i 2. 18205        197       J our nal  home page :   htt ps : // w w w . iaes c or e . c om/jour nals /i nde x . php/I J P HS   A sse ssm e n t  of  t h e  Ke m p e   F a m il y  S t r e ss I n v e n t o r y   in  se lf - c ar e   p ost - r e st r ai n   sc h iz op h r e n ia         Ah. Yus u f 1 ,   M u h am m ad   S u h r on 2 ,   Rik S u b ar n iat i 3     1   Fac u l t y   o N u rs i n g   , U n i v e rs i t as   A i r l an g g a ,   I n d o n e s i a   2 D o c t o ral   D eg r ee   Pro g ra m ,   Fa cu l t y   o P u b l i H e al t h   U n i v e rs i t as   A i rl a n g g a ,   In d o n e s i a   3 Fac u l t y   o Pu b l i c   H e al t h   U n i v e rs i t as   A i rl a n g g a ,   In d o n es i a       Ar t ic l e   I n f o     AB S T RA CT     A r ti c le  h is tor y :   R e c e i ve d   F e b   11 ,   201 9   R e vi s e A pr   1 2 ,   201 9   A c c e pt e M a y   1 6 ,   201 9       Bas i c   H e al t h   R e s e ar ch   s t at e d   t h at   t h e   p rev al en ce   o s c h i z o p h r e n i i n   t h I n d o n e s i an   p o p u l at i o n   i n   2 0 1 8   s h o w ed   s c h i zo p h r en i a   w as   s e v en   p e mi l e ;   p re v i o u s l y   o n l y   1 . 7   p e r mi l .   T h e   ai o s t u d y   t o   e x p l ai n   s t re s s   re a c t i o n   an d   e x p e ri en ce   fa m i l i e s   w h o   h a v e   p eo p l e   w i t h   s ch i z o p h ren i a   p o s t - re s t rai n .     T h e   M e t h o d s   A   t o t al   o 1 3 5   fam i l i e s   w h o   h av e   p e o p l e   w i t h   s ch i z o p h r e n i a     p o s t - re s t rai n   O c t o b e r   t o   D ecem b e r   2 0 1 8 .   T h i s   re s e ar c h   w as   M i x   M e t h o d   em p l o y ed   S e q u en t i al   E x p l an at o r y   d e s i g n .   t h e   r e s e ar c h   i n s t ru m en t   u s ed   w as   T h K em p e   Fa mi l y   St r e s s   I n v e n t o r y   ( K FS I )   a n d   u s i n g   i n - d e p t h   i n t e r v i ew .   R e s u l t s   o s t u d y   d e s c r i b ed   a   s t re s s   re a c t i o n   i n   fa m i l i e s   n o r m a l   w as   4 3 . 4 8   ( S . D = 5 . 6 ) ,   m i l d   w as   3 4 . 3 3   ( S . D = 4 . 7 )   w h i l e   s e v e r e   w as   5 6 . 4 5   ( S . D = 4 . 4 5 ).     T h e   p s y ch o l o g i c a l   b u rd en   w as   e x p re s s ed   b y   fa m i l i e s   i n   t h e   fo r m   o f e ar  an d   w o rr y .   R e a c t i o n   t o   h i g h   s t re s s   an d   fa mi l y   e x p e r i e n ce   l ac k i n g   i n   s el f - c ar o f   p e o p l e   w i t h   p o s t - re s t rai n   s ch i z o p h r e n i a .   K e y w o r d s :   E x pe r i e nc e   P o s t - r e s t r a i n   S c hi z o ph r e ni a   Se lf - c a r e   S tr e s s   Co p yr i g h t   ©   2 0 1 9   In s t i t u t o f   A d va n ced   E n g i n ee r i n g   a n d   S ci e n ce   A l l   r i g h t s   r e s er ved .   C or r e s pon din A u th or :   M uha m m a S uh r o n ,   Do c to r a l   De gr e e   P r o g r a m ,   Facu l t y   o P u b l i H e a l t h U n i v e rs i t as   A i r l an g g a ,   I n do n e s i a .   E m a i l ds u h r o n@y a h o o . c o. i d       1.   I NT RODU C T I ON     T h e   ps y c h o l o g i c a l   b ur de n   wa s   e x pr e s s e by   f a mi li e s   i t h e   f o r m   o f   f e a r   a n wo r r y   t o   tr e a S c hi z o ph r e ni a .   f a mi ly   s t r e s s   r e a c t i o n   pa r e n t   b e a t e o f   de pr i v e s c hi z o ph r e ni a   a n s u bs t a n c e   a b u s e   hi s to r y   a n d   m u l t i p l e   s t r e s s   [ 1] .   S e l f - c a r e   i s   t h e   b a s i c   a bil i t y   o f   h u m a ns   t m e e t   t h e i r   n e e d s   to   m a i n t a i l if e .   h e a l t h .   i a c c o r da n c e   w i t h   h e a l t h   c o n d i t i o n s   [2 - 3] .   F a m il ies   h a v e   s e v e r a l   i m po r t a n t   r e a s o n s   f o r   t h e   t r e a tm e n t   o f   s c hi z o ph r e ni a .   a s   f a mi li e s   a r e   m o s t   a s s o c i a t e w i t s c hi z o ph r e ni a .   f a mi li e s   a r e   c o n s i d e r e to   b e   m o s t   a wa r e   o f   t h e   c o n d i t i o n   o f   f a mi ly   m e m be r s   w h o   e x pe r i e n c e   s c hi z o ph r e ni a   [ 4 - 5] .   B a s e   On   W o r l He a l t h   Or ga ni z a t i o n   ( W H O)   da t a ,   f o ur   pe o pl e   i n   t h e   w o r l a l e a s t   o n e   h a v e   m e n t a pr o bl e m s .   I i s   e s t i m a t e t h e r e   a r e   a r o un 450  m il li o n   pe o pl e   i n   t h e   wor l wh o   h a v e   m e n t a l     h e a l t h   pr o bl e m s   [ 4 - 5] .   T h e   r e s ul t s   o f   t h e   B a s i c   He a l t h   R e s e a r c h   s t a t e d   t h a t   t h e   pr e v a l e nc e   o f   s e v e r e   m e n t a l   d i s o r de r s   i n   t h e   I n do n e s i a n   po pul a t i o n   wa s   0. 17%   a n t h e   pr e va l e n c e   o f   m e n t a l   d i s o r de r s   i n   E a s t   J a v a   in   s e ve r e   m e n t a l   d i s o r de r s   ( ps y c h o s i s /s c hi z o p h r e ni a )   wa s   0. 22 %   a n m e n t a l - e m o t i o n a l   d i s o r de r s   a 6 . 5%   [ 5 ] .     T h e   r e s u l t s   o f   t h e   b a s i c   h e a l t h   r e s e a r c h   i n   2018  s ho we s c hi z o ph r e ni a   pe r   m i l e   pr e vi o us ly   o nly   1. pe r m il .   M e a n   whil e .   t h e   E a s J a v a   P r o vi n c i a l   He a l t h   O f f i c e   r e c o r de d   a l e a s t   731   pe o pl e   s u f f e r i n f r o m   m e n t a l   d i s o r de r s   i n   26  d i s t r i c t s /c i t i e s   [ 5] .   F r o m   t h e   pr e l im i na r y   s t ud y   c o n duc t e o n   Oc to b e r   18.   2018 .   t h e   f a mi l y   e x pe r i e n c e   o f   que s t i o nn a i r e s .   F a m il y   s t r e s s   r e a c t i o n   pa r e n t   b e a t e n   o f   de pr i v e s c hi z o ph r e ni a   a n s ub s t a n c e   a b u s e   hi s t o r y   a n m u l t i p l e   s t r e s s   r e a c t i o n   i n   bi o l o g ica l   a n ps y c h o l o g i c a l   m a t t e r s   s uc h   a s   e x pr e s s e by   f a mi l i e s   i t h e   f o r m   o f   f e a r   a n wo r r y   to   tr e a S c hi z o ph r e ni a .   B a s e   o n   t h e   da t a   i t   i t s   kn o w n   t h a t   S c hi z o ph r e ni a   po s t   r e s t r a i n   i s   t h e   hi g h e s t   c a us e   o f   i n   E a s t   J a v a .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                           I S S N:   2252 - 8806   I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   Vo l .   8 ,   N o .   2 J un e   201 9 19 7     20 1   198   T h e   Go v e r nm e n t   m a d e   e f f o r t   h a ve   be e n   c a r r i e o u t   to  h e l pe o p l e   w i t h   m e n t a l   d i s o r de r s   to   ge a ppr o p r i a t e   a wa r ds   i n   a c c o r da n c e   w i t h   t h e i r   d i g ni t y   a n h u m a n   d i g ni t y .   T h e   2014  I n do n e s i a   F r e e   P a s un g   P r o gr a m   wa s   r e vi s e t b e c o m e   t h e   F r e e   I n do ne s i a   2019  P r o gr a m   s o   t h a I n do n e s i a   i n   de t e r m ini ng  t h e   a c hi e ve m e n t   o f   t a r ge t s   i s   s t i ll   t he r e   f o r   a n ot h e r   y e a r s   or   e v e n   f a s t e r   b e c a us e   t hi s   pr o c e s s   i s   s t i ll   o n g o i n w i t c o m mi t m e n t s   f r o m   t h e   c e n t r a l   go v e r nm e n t   a n pr ovi nc i a l   a n c i t y /r e ge n c y   go v e r nm e n t s   [ 4 - 5]       2.   RE S E AR CH  M E T HO D     T hi s   s t ud y   wa s   M i x   M e t h o d   e m p l o y e d   S e que n t i a l   E x p l a n a t or y   de s i g n .   R e s e a r c h   v a r i a bl e s   a r e   s t r e s s   r e a c t i o n s   o n   f a mi ly   a n f a m il y   e x pe r i e n c e s .   T a r ge t   pa r t i c i pa n t   wh o   tr e a t i n po s t   r e s tr a i ns   s c hi z o ph r e ni a   in    E a s J a v a   I n do n e s i a   f r o m   Oc to b e r   to   De c e m b e r   2018.   T ot a l   135  f a mi li e s   we r e   us e s i m p l e   r a n do m   s a m p li ng   t e c h ni que   w h o   t r e a t i n po s r e s tr a i n   s c hi z o ph r e ni a .   S t e p   e x p l o r a t i v e   w i t h   que s t i o nn a i r e   a n s t e 2   e x p l a n a t i o t h r e e   bi gge s t   t h e m e s   o f   f i nd i ng  t h e   s t udy   i n   s t e 1.   T h e   r e s e a r c h   i n s t r u m e n t   us e wa s   T h e   K e m pe   F a mi ly   S t r e s s   I nv e n t or y   w i t h   T h e   s e ns i t i vi t y   o f   t h e   KF S I   wa s   c a l c u l a t e a t   80%   [ 6] .   T h e   s pe c i c i t y   w a s   89. 4% ,   t h e   po s i t i ve   pr e d i c t i v e   v a l ue   wa s   52. 5% .   Ne ga t i v e   pr e d i c t i v e   va l ue   wa s   96. 8% .   P o we r   a n a l y s i s   us e d   t h e   s a m p l e   s i z e   wa s   c a l c u l a t e us i n g.   T h e   s a m p l e   s i z e   a r e a T h e   powe r   o f   a   s t a t i s t i c a l   t e s t   ( 1 - β ) .   b L e v e l   o f   s i g ni f i c a n c e   ( α ) ,     a n t h e   po pu l a t i o n   e f f e c t   s i z e   ( γ) .   T h e r e f o r e .   t h e   s a m p l e   s i z e   i n   t hi s   s t ud y   h a s   e s t i m a t e t h e   s i g nif i c a n c e   a t   0. 05   a   p o we r   o f   0. 80   a n t h e   s m a l l   e f f e c t   s i z e   0. 25  r e qui r i n a   s a m p l e   s i z e   o f   135  f a mi li e s   f o r   t h e   s t udy .     T h e   que s t i o nn a i r e   o f   t hi s   s t ud y   wa s   de v e l o pe by  t h e   r e s e a r c he r   b a s e o n   a   l i t e r a t ur e   r e vi e o f   T he   K e m pe   F a mi ly   S t r e s s   I nve n to r y   w i t h .   T h e   i ns t r um e nt s   i n c l ude 10  i t e m a P a r e n t   b e a t e n   o r   d e pr i v e d   b )   P a r e n t   h a s   c r i mi na l   o r   m e n t a l   i ll ne s s   r e c o r o r   s ub s t a n c e   a b us e   hi s t o r y c )   P a r e n s us pe c t e o f   a b u s e   i n   t h e   pa s t d )   P a r e n t   wi t h   i s o l a t i o n ,   l o s e lf - e s t e e m   o r   de pr e s s i o n e )   M u l t i p l e   s t r e s s e s   o r   c r i s e s   f )   V i o l e n t   t e m pe r   o u t b ur s t s g )   R i g i d ,   un r e a li s t i c   e x pe c t a t i o n h )   Ha r s h   p uni s hm e n t .   i )   C hil d i f c u l t   a n d/o r   pr o v o c a t i v e   o r   pe r c e i v e to  b e   by   pa r e n t j )   Un wa n t e o r   a r i s f o r   p oo r   b o n d i n g .   T h e   K e m pe   F a mi ly   S t r e s s   I nv e n t or y   c o ns i s t e o f   10  i t e m s   a   t hi r de gr e e s   we r e   n o r m a l .   M il ( r a t e   a s   i f   o n e   o r   m o r e   a pp l i e s ) .     S e v e r e   ( r a t e   a s   10  i f   o n e   o r   m o r e   a pp l i e s ) .   T h e   s e ns i t i vi t y   o f   t h e   KF S I   wa s   c a l c u l a t e a t   80% .   T h e   s p e c i c i t wa s   89. 4% .   t h e   p o s i t i v e   pr e d i c t i v e   v a l ue   wa s   52. 5% .   Ne ga t i v e   pr e d i c t i ve   v a l ue   wa s   96. 8%   [ 6] .   A f t e r   t h a t ,     t h e   b a c k - t r a n s l a t i o n   m e t h o ds   we r e   us e by   t h r e e   bil i ngua l   t r a ns l a t or s   i n   t hi s   s t ud y .       3.   RE S UL T S   A ND  DI S CU S S I ONS     3. 1 .     S t e p   1   e x p l o r at ive  wit h   a   q u e s t ion n air e     S t e p   1   e x p l o r a t i v e   da t a   a s   d e m o gr a phi c   da t a .   F a m il y   s t r e s s   r e a c t i o n   t r e a t i n po s r e s t r a i s c hi z o ph r e ni a   i n   s e lf - c a r e   us e wa s   t h e   K e m p e   F a mi ly   S t r e s s   I nv e n t o r y .   De m o gr a phi c   da t a   i s   s h o wn  T a bl e   1 .       T a bl e   1.   De m o gr a phi c   da t a   C ha r a c te r is ti c s  F a mi l y  N  ( 135 )   N  = %   G e nde r     M a le   58 ( 43)   F e ma l e   77 ( 57)   A ge  ( M )     C a r e r   23.20  y e a r s   L i v in g i o n e  h o us e   22.40  y e a r s   M a r it a s ta tu s     D iv o r c e d /  n e v e r  ma r r i e d /  w id o w   79 ( 59)   M a r r ie d   56 ( 41)   D ur a ti o of  i ll n e s s  ( M )   1.4  y e a r s   E mpl oy m e nt     F ul ti m e  /  pa r ti m e   122 ( 90)   U ne mpl oy e d /  r e ti r e d /  s tu d e nt   13 ( 10)   E duc a ti o n     P r im a r y  S c h oo l   25 ( 18. 5)   J uni o r  hi gh s c h ool s   23 ( 17)   S e ni o r  h ig h   s c h oo ls   87 ( 64)   R e s id e n c e s     U r ba n   6 ( 4)   R ur a l   129 ( 96)   R e la ti o ns hi ps f a mi li e s  a r e  pa ti e nt s     C o upl e s   12 ( 10)   P a r e nt s   82 ( 60)   C hi ld r e n   9 ( 6)   S ib li ng   32 ( 24)     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   I S S N:  2252 - 8806       A s s e s s me nt  of   the   K e mpe   F amily  Str e s s   I nv e ntor y   i s e lf - c ar e   pos t - r e s tr ain  s c hiz ophr e nia  ( A h. Y u s uf )   199   De m o gr a phi c   da t a t h e   m e a n   a g e   c a r e r   23. y e a r s   ( S D= 13. 45)   a n l i v i ng  i o n e   h o us e   22. y e a r s   ( S D= 12. 22) .   A   m a j o r i t y   o f   t h e m   we r e   F e m a l e   ( n = 77. 57% ) .   M o s t   M a r i t a l   s t a t us   d i v o r c e   ( n = 79. 59% ) .     T h e   m e a n   Dur a t i o n   o f   1. y e a r s   ( S D= 0. 6) .   T h e   m a j o r i t y   e m p l o y m e n t   f u ll   t i m e   ( n = 122. 90% ) .   M o s E duc a t i o we r e   s e ni o r   hi g h   s c h o o l s   ( n = 87. 64% ) .   A   m a j o r i t R e s i de n c e s   we r e   R ur a l   ( n = 129. 96% ) .   M o s R e l a t i o n s hi p s   we r e   P a r e n t s   ( n = 82. 60% )   r e s pe c t i v e ly   a n i t   i s   s h o wn   i n   T a bl e   1.   S t r e s   r e a c t i o n   i s   s h o wn   i n   T a bl e   2 .       T a bl e   2.   S t r e s s   r e a c t i o n     S tr e s s  R e a c ti o n   M e a n±S D   N o r ma l   43.48  ± 5.6   M il d   34.33  ± 4.7   S e ve r e   56.45  ± 4.45   P a r e nt   B e a te or  D e p r i v e d   45.36±8.12   P a r e nt  ha s  C r im in a o r  M e nt a I ll n e s s  R e c o r d.  or  S ubs ta nc e  A b us e  H is t o r y   12.34±3.7   P a r e nt  S us p e c te of  A bus e  i n t h e  P a s t   7.2±1.7   P a r e nt  w it I s o la ti o n.  L ow  S e l f - e s t e e m.  or  D e p r e s s i o n   4.1±1.23   M ul ti pl e  S tr e s s e s   o r  C r is e s   8.1±2.4   V io l e nt   T e mp e r  O ut bu r s ts   5.5±3.5   R ig id   U nr e a li s ti c   E x p e c ta ti o n   4.2±2.3   H a r s h P uni s hme nt   5.9±1.4   D if c ul a nd/ or  P r ovoc a ti ve   o r  P e r c e i ve d t o  b e  b y  P a r e nt   3.9±1.2   U nw a nt e d or  a R is k f or  P oo r   B o ndi ng   3.4±1.5       T a bl e   s h o ws   t h a t   t h e   s t udy   f i nd i ng s   r e v e a l e t h a t   t h e   o v e r a l l   f a mi ly   s t r e s s   r e a c t i o n   pa r e n t   b e a t e n   o f   de pr i v e s c hi z o ph r e ni a   a ve r a ge   s c o r e   wa s   45 . 36  ( S D= 8. 12)   a n f o r   l o we s t   s t r e s s   r e a c t i o n   t h a t   un wa n t e o r   a t   r i s poo r   b o n d i n g   a v e r a ge   s c o r e   wa s   3. ( S D= 1. 5) .   T h e   s e c o n hi g h e s t   s t r e s s   r e a c t i o n   t h a t   pa r e n h a s   c r i mi na l   o r   m e n t a l   i ll ne s s   r e c o r d   o r   s ub s t a n c e   a b u s e   hi s t or y   a v e r a ge   s c o r e   wa s   12. 34  ( S D= 3 . 7) .   C o n s e que n t l y   a v e r a g e   m u l t i p l e   s t r e s s e s   o r   c r i s e s   s c o r e   wa s   8 . ( S D= 2. 4) .   P a r e n s us pe c t e o f   a b u s e   i n   t h e   pa s t   a v e r a ge   s c o r e     wa s   7. ( S D= 1. 7)   b ut   pa r e n wi t h   i s o l a t i o n .   L o s e l f - e s t e e m   o r   d e pr e s s i o n   a v e r a ge   s c o r e   wa s   4. ( S D= 1. 23) .     V i o l e n t   t e m pe r   o u t b ur s t s   a v e r a ge   s c o r e   wa s   5 . 5   ( S D= 3. 5) .   R i g i u n r e a li s t i c   e x p e c t a t i o n   a v e r a ge   s c o r e   wa s   4. 2   ( S D= 2. 3) .   Ha r s h   p u ni s hm e n t   a v e r a ge   s c o r e   wa s   5. ( S D= 1. 4)   a n f o r   d i f c u l t   a n d/o r   pr o v o c a t i v e   o r   pe r c e i v e d   t b e   by   pa r e n t   a v e r a ge   s c o r e   wa s   3. 9   ( S D= 1 . 2) .       3. 2 .     S t e p   e x p l an at ion   t h r e e   b igges t   t h e m e s   t h at   we r e   e x p l ain e d   in   or d e r   t r e f l e c t   t h e   p u r p os e   of   t h e   s t u d y   H i s   s t udy   o b t a i n e t h r e e   bi gge s t   t h e m e s   t h a t   we r e   e x p l a i ne i n   o r de r   to   r e f l e c t   t h e   pur p o s e   o f   t h e   s t udy De s c r i pt i o n   o f   i n t e r vi e w   is   s h o wn   i n   T a bl e   3 .       T a bl e   3.   De s c r i pt i o n   o f   i n t e r vi e w   S e s s io n   I nt e r v ie w  m e th o ds   T h e m e   C o nt e nt s   D ur a ti o n   ( mi ns )   1   F a c e  t o   f a c e   in te r v i e w  s e s s i o n   P a r e nt   B e a te or  D e p r i v e d   1.   T h r e a te ni ng i n c id e nt   2.   G e ph y s i c a a bus e   3.   G e s oc ia is o la ti o f r om s c hi z o phr e ni a   5 - 10   2   F a c e  t o   f a c e   in te r v i e w  s e s s i o n   P a r e nt  ha s  C r im in a o r   M e nt a I ll n e s s  R e c o r d.  or   S ubs ta nc e  A bus e   H is t o r y   1.   P r e v i o us   e ve nt s  of  a bus e   2.   H is t o r y   of  t h e  di s e a s e   3.   P r e v i o us   c r im in a a c ti o ns   5 - 10   3   F a c e  t o   f a c e   in te r v i e w   s e s s i o n   M ul ti pl e  S tr e s s e s   o r  C r is e s   1.   F e a r  a nd a n x ie t y   w he c a r in f or   2.   T h e   f or of  bu r de f e lt  w he c a r in f or   3.   T h e  m o s s tr e s s f ul   e ve nt  w h e n c a r in f o r   5 - 10       1)   P ar e n be aten  or   de pr ive d   W i t h   r e ga r to  t h e   t h e m e   o f   P a r e n t   B e a t e n   o r   De pr i ve d .   a s   s t a t e d   by   t h e   pa r t i c i pa n t s :   Some ti me s   if   the  de s ir e   is   not  f oll ow e he   is   angr y   and  thr e atens   to  hit ( P 1)   Othe r   than  that   w he s c hi z ophr e nia  as k e about  s ome thi ng.   he   thr e w   objec ts   ne ar   him… . ( P 6)   ( P 8)   E v e r   hit   a   ne ighbor   w he as k ing  f or   f ood  and   dr ink…   ( P 1)   Ot h e r   B a r r i e r   r e l a t e to   De pr i v e d     W he s c hiz ophr e nia  w e nt  on  r ampage   or   w a s   angr y   I   did  r e s tr ain  it   bac k   ( P 3)   I   he lp  pr ov ide  f ood   and  dr ink  and   take   a   bath  i n e e de d” ( P 4)   2)   P ar e n h as   c r im in al  or   m e n tal   il ln e s s   r e c or d.   or   s u bs tan c e   abu s e   h is tor y   Sc hiz ophr e nia  has   e x pe r ien c e divor c e   w it his   w if e .   it   happe ne d   about  1   y e ar   ago… .   ( P 7 )   ( P 9)   Sc hiz ophr e nia.   w he f ir e f r om  their   w o r k .   is   oft e day dr e aming   and  alone.   and   as k ing  f or   mone y   t be   able  to  w o r k   again. . ( P 10 )   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                           I S S N:   2252 - 8806   I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   Vo l .   8 ,   N o .   2 J un e   201 9 19 7     20 1   200   3)   M u lt ipl e   s tr e s s e s   or   c r i s e s   Y e s .   w he s c hiz oph r e nia  goe s   on  r ampage .   I   as k   my   ne ighbor s   and  other   f amili e s   f or   he lp  in   e nga ging  in  s c hiz ophr e nia  s as   not  to  har other s .   thi s   mak e s   me   v e r y   s tr e s s f ul”   ( P 11)   ( P 5 )   Sc hiz ophr e nia  als s ome ti me s .   c lot hing.   ur inat e s   and  de f e c ates   in   place s   s it   mak e s   me   v e r y   dis tur be and  s tr e s s e d.   I   am   pati e nt  and   r e s igned…   ( P 2)     F a mi li e s   s t r e s s   r e a c t i o n   i t r e a t i n s c hi z o ph r e ni a   is   f e l t   li ke   a   ps y c h o l o g i c a l   b ur de n   s h o we r e v e a l e d   t h a t h e   o v e r a l l   f a mi ly   s t r e s s   r e a c t i o n   pa r e n t   b e a t e n   o f   de pr i v e s c hi z o ph r e ni a .   T h e   ps y c h o l o g i c a l   b u r de n   wa s   e x pr e s s e by   p a r t i c i pa n t s   i n   t h e   f o r m   o f   f e a r .   wor r y   a n i n c r e a s e   bl o o p r e s s ur e   [ 6,   8 - 9 ] .   T h e   f e a r   h e r e   i s   b e c a us e   c o p i n m e c h a ni s m s .   f o r   e x a m p l e .   t h e   c l i e n t   s o m e t i m e s   i f   t h e   de s i r e   i s   n o t   f o l l o w e h e   i s   a ngr y   a n d   t h r e a t e n s   to  hi t   wi l l   ge t   a n gr y   a n h ur t   ot h e r s   a r oun him .   F e e li ngs   o f   wo r r y   u n t i l   t h e   h e a r t   f l ut t e r s   a l s o   f e e l   f a mi ly   i f   s c hi z o ph r e ni a   go e s   o n .   d n ot  g o   b a c h o m e   a n m a ke   m i s t a ke s   o u t s i de   [6 - 7,   9 - 10 ] .   T h e   f a mi l y   b e li e v e s   t h a p o s t - r e s t r a i n   s c hi z o ph r e ni a   i s   l e f t   by   wo r by   hi s   f a mi ly .   s c hi z o ph r e ni a   po s r e s t r a i wi ll   r u n   a r o un t h e   h o us e .   a n gr y .   a n h a r m   ot h e r   pe o pl e   s t h a t h e   pe r c e i v e d   f a mi ly   i s   n o t   c a l m   w hil e   t a ki ng  c a r e   o f   po s t   r e s t r a i n   s c hi z o ph r e ni a .   M e n t a l   he a l t h   o f   t h e   f a mi ly   s y s t e m   a ppr o a c h   j u s t i f i e u n de r   c o n d i t i o ns   o f   s e l f   c a r e a n t h e r a pe ut i c   i n t e r v e n t i o n s   f o r   c hi l dr e n   m u s t.   t h e r e f o r e .   a l s o   i nv o l v e   pa r e n t s   a n s i b li ngs   [ 8 - 11 ] .     Kn o w l e dge   o f   u ni que   f a mi ly   a tt a c hm e n t   pa tt e r n s   i s   us e f u l   f o r   a da pt i n t h e r a pe ut i c   t r e a t m e n t s   a n pr e v e n t i v e   i n t e r v e n t i o n s   f o r   s c hi z o ph r e ni a   a n f a m il i e s   a f f e c t e by   t h e   f a mi ly   b ur de n .   F a mi ly   m e m be r s   a s s i s t   i n   c a r i n g   f o r   c l i e n t s .   I f   t h e   f a mi ly   wo r ks .   t h e n   ot h e r   f a mi ly   m e m be r s   w h o   h e l t a ke   c a r e   o f   c l i e n t   n e e ds   s uc h   a s   e a t i ng   a n dr i n k i ng.   T h e   f a mi ly   h e l p s   m e e t   t h e   n e e ds   o f   s e l f - c a r e   c l o t hi n [ 12 - 14] .   A do l e s c e n t   s o c i a l   r e l a t i o n s   a s   r e por t e t h r o ugh   t h e   s t i g m a   e x pe r i e n c e d .   h a v e   a   n e ga t i v e   i m p a c t   o n   b o y s   a n g i r l s   [ 11,   15] .     A   m a j o r i t y   pa r e n t   h a s   s ubs t a n c e   a b us e   hi s t o r y .   P a r e n t a l   r e po r t s   o f   s ym pt o m s   o f   P T S D     ( P o s t - T r a um a t i c   S y ndr o m e )   a n de pr e s s i o n   h a v e   s t r o n n e ga t i v e   e f f e c t s   o n   g i r l s   o u t c o m e s .   i nc l ud i ng   s t i g ma   e x pe r i e n c e d.   e x t e r n a l i z i ng  b e h a vi o r .   a n s c h o o l   da y s   r a t h e r   t h a n   b o y s   [ 8,   10 - 11 ,   15 - 16 ] .   T h e   pe r c e pt i o n s   o f   f a mi ly   c a r e g i ve r s   i n   t hi s   a r e a   a n a b o ut  t h e i r   f r e e   t i m e .   t h i s   c a n   pr o vi de   a   b r o a de r   pe r s pe c t i v e   f o r   m e n t a l   h e a l t t h e r a p i s t s .   r e h a bil i t a t i o n   m a n a ge r s   a n po l i c y   m a k e r s   to  un de r s t a n ne e ds .   o v e r c o m e   c ha l l e nge s   a n d   b a r r i e r s   f r o m   t hi s   f a mi ly   c a r e   gr o up   [ 11 - 12 ,   15 ,   17] .   R e s e a r c h e r s   a r gue   t h a m e e t i n t h e   n e e d s   o f   s e l f - c a r e   f o r   f a mi l y   b a t hs   h e l p s   m e e t   t h e   n e e t b a t h e   po s t - r e s t r a i n   s c hi z o ph r e ni a .   T h e   f a mi ly   r e v e a l e t h a t   p o s t - r e s tr a i n   s c hi z o ph r e ni a   h a a   de s i r e   t t a ke   a   b a t h   a n d i not  wa n t   to  t a ke   a   b a t h .   T h e   r e l a t i o n s hi be t we e n   t h e   ge n e r a l   t e n de n c y   t a v o i a c t i o n s   i n   pr o bl e m   s i t ua t i o ns   a n t h e   t e n de n c y   t o   s e e s o c i a l   t r a n s f e r   to  ov e r c o m e     st r e s s   [ 12,   15,   18] .   A s s e r t i ve   b e ha vi o r   wa s   a l s o   f o un t c o r r e l a t e   wi t h   t h e   t e n de n c y   t o   b e   i nvo l v e in  s ubs t i t u t i o n   a c t i vi t i e s .   Gr e a t e r   wi l li ng ne s s   t di s p la y   a s s e r t i v e   be h a vi o r   i s   o b s e r v e i n   s u bj e c t s   wh o   e x pr e s s     a   t e n de nc y   t o   a v o i t hi nk i ng  a b o ut   p r o bl e m s   a n f i nd  a c t i v e   s o l ut i o n s   i s t r e s s f u l   s i t ua t i o n s   T h e r e f o r e ,   t h e   f a m il y   t r i e s   to  m e e t   t h e   n e e ds   o f   po s t - r e s t r a i n   s c hi z o ph r e ni a   b a t h   s t h a t   pe r s o n a l   hy g i e n e   i s c hi z o ph r e ni a   c a n   b e   we l l   m a i n t a i ne a n c a n   pr e ve n t   di s e a s e .   T h e   f a mi ly   s t a t e d   t h a t h e   f u l f il lm e n t   of   b a t hi ng  n e e d s   i s   il l us t r a t e by   b a t h   t i m e .   b a t hi ng  m e t h o d.   b a t hi n p l a c e .   a n pr o bl e m s   w h e n   b a t hi ng  a r e   n o t   m e t .     T h e   h o s p i t a l   o r   n ur s e   m us t   d o   f a m il y   c o p i n whil e   f a c i ng  v a r i o us   pr o b l e m s   i n   t r e a t i n t h e   c l i e n t s   m e n t a l   d i s o r de r   a f t e r   p o s t .   T hi s   a c t i vi t y   c a n   b e   r e a l i z e t hr o ugh   t h e   pr o vi s i o n   o f   c o un s e l i ng  s e r vi c e s   a n h e a l t h   c a r e   wo r ke r s   a l w a y s   c o n t r o l   f a mi li e s   a n c l i e n t s .   M u l t i p l y   f a mi ly   e m po we r m e n t   i n   m a na g i n t h e   v a r i o us   b ur de ns   f a c e by   f a mi li e s   w h o   c a r e   f o r   p o s t - m e n t a l   d i s o r de r s   [ 18 - 20] .   T h e   n e e f o r   s e l f - c a r e   e l im i n a t i o n   in  s c hi z o ph r e ni a   po s t - r e s t r a i n   he l p s   f u lf il l   t h e   n e e d   f o r   s e l f - e li mi na t i o n   c a r e   i n   s c hi z o ph r e ni a   po s t - r e s t r a i n .   S c hi z o ph r e ni a   a l s o   s o m e t i m e s   ur i na t e s   a n de f e c a t e s   i n   p l a c e s   s o   i t   m a ke s   m e   v e r y   d i s t ur b e a n s t r e s s e d.     I   a m   pa t i e n t   a n r e s i g n e d.   f a mi ly   e nvi r o nm e n t   i n t e r a c t i o n   a f f e c t s   b o t h   a ggr e s s i o ns   d i r e c t e o u twa r a n s y m pt o m s   o f   m o o a n a n xi e t y   d i s o r de r s   i n   a   s pe c i f i c   wa y   [ 20 - 2 5 ] .   T h e   f a mi ly   e x p l a i ne t h a t h e   m e t h o o f   s c hi z o ph r e ni a   po s t - r e s tr a i n   r e m o v a l   i s   v a r i e d.   t h a i s   by   c o v e r i ng  t h e   s o i l .   b e i ng  g i ve n   a   h o l e .   g i v e n   wa t e r   to  wa s h .   to i l e t .   a n i n do o r s .       4.   CONC L USI ON     M o s o f   t h e   s tr e s s   o n   f a mi li e s   w h o   h a v e   s c hi z o ph r e ni a   po s t - r e s tr a i n   i s   s t i ll   s h o we r e v e a l e t h a t   t h e   o v e r a l l   f a mi ly   s t r e s s   r e a c t i o n   pa r e n t   b e a t e n   o f   de pr i v e s c hi z o ph r e ni a .   M a j o r i t y   p a r e n t   h a s   s u b s t a nc e   a b u s e   hi s t o r y   a n m u l t i p l e   s t r e s s .   M o s t   f a m il y   e x pe r i e n c e s   w i t h   po s t - r e s t r a i n   s c hi z o ph r e ni a   a r e   l a c k i ng  i n   s e l f - c a r e   to  c h a n ge   c l o t h e s b a t h e   a n pr o c e s s   e l im i na t i o n   i po s t - r e s tr a i n   s c hi z o ph r e ni a .         AC K NOWL E DGE M E NT S     W e   w o u l li ke   t o   a ppr e c i a t e   t h o s e   wh o   a r e   pa r t i c i p a t i n i t hi s   s t udy .   T he   m a n us c r i pt   wa s   wr i t t e n   i f u l f il lm e n t   o f   t h e   r e qu i r e m e n t   to  o b t a i n   D o c t o ral   d eg r ee   p ro g ra m   Pu b l i c   H e al t h   Fa cu l t y   A i rl a n g g U n i v e rs i t y I n d o n e s i a.   T h au t h o d ecl ar e   t h at   t h r ee   i s   n o   co n f l i c t   o i n t e r e s t   r e g ar d i n g   p u b l i c at i o n   o t h i s   art i cl e   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t .   J .   P ubl i c   He a l t h   S c i .   I S S N:  2252 - 8806       A s s e s s me nt  of   the   K e mpe   F amily  Str e s s   I nv e ntor y   i s e lf - c ar e   pos t - r e s tr ain  s c hiz ophr e nia  ( A h. Y u s uf )   201   RE F E R E NC E S     [1 ]   H eg d A Ch a k rab art i   S G ro v e r   S .   Car eg i v e d i s t re s s   i n   s c h i z o p h r e n i a n d   mo o d   d i s o r d e rs :   t h e   r o l e   o i l l n e s s   rel a t e d   s t re s s o rs   an d   c ar eg i v e r - r e l at e d   fa c t o rs .   No r d i Jo u r n a l   o f   P s ych i a t r y .   12  J an .   V o l   1 .   N o   1 1   2 0 1 9 : 1 - 9 . 2 0 1 9     [2 ]   W an g   X Ch en   Q Y an g   M .   E ff ec t   o c ar eg i v e rs ”  e x p re s s e d   emo t i o n   o n   t h e   c ar e   b u r d e n   an d   r e h o s p i t al i zat i o n   rat e   o s c h i z o p h r e n i a.   P a t i en t   P r ef er   A d h er e n ce .   2 0 1 7   Se p .   V o l .   6 .   N o . 1 1 :   1 5 0 5 - 1 5 1 1 .   2 0 1 7     [3 ]   Y u   Y T an g   B W L i u   ZW Ch en   Y M Z h an g   X Y X i a o   S .   W h o   c ar e s   f o t h s ch i z o p h r e n i a   i n d i v i d u al s   i n   ru ra l   Ch i n - A   p ro fi l e   o f   p ri m ar y   fa mi l y   c ar e g i v e rs .   Co m p r   P s ych i a t r y.   J u l   2 0 1 8 .   V o l   8 4 .   N o   1 6 : 4 7 - 5 3 .   2 0 1 8     [4 ]   H i d ru   T H O s m an   M H L o l o k o t e   S L i   X .   E x t en t   an d   p at t e rn   o b u r d e n   o c ar e   an d   i t s   as s o c i at e d   fa c t o rs   amo n g   E ri t re a n   fa mi l i e s   o f   p e rs o n s   l i v i n g   w i t h   s c h i zo p h r en i a :   c ro s s - s ec t i o n al   s t u d y .   B M O p en .   Se p   2 0 1 6   v o l   2 8 .   N o   6 (9 ): e 0 1 2 1 2 7 .   2 0 1 6   [5 ]   Mi n i s t ry   o H e a l t h .   R e p o rt   o n   Bas i c   H e al t h   R e s e ar ch   R e s u l t s   (Ri s k e s d as I n d o n e s i 2 0 1 8 .   J ak art a:   H e a l t h   R e s earc h   an d   D e v el o p me n t   A g e n cy .   2 0 1 8   [6 ]   K o rf m a c h e r   J .   T h K em p Fa m i l y   St re s s   I n v e n t o r y :   a   r ev i ew .   C h i l d   A b u s N e g l ec t .   J an   2 0 0 0 .   V o l   2 4 .   N o   1 : 1 2 9 - 4 0 .   2 0 0 0   [7 ]   A u n g   S,   Mu s R A J MA ,   A b d u l l ah ,   A .   R el at i o n s h i p   b e t w ee n   C o p i n g   M ech an i s m s   t o   Ps y ch o s o ci al   St re s s   w i t h   B l o o d   Pre s s u re  i n   Y o u n g   A d u l t s :   A   P i l o t   St u d y .   B a n g l a d e s h   Jo u r n a l   o f   M ed i c a l   S ci e n ce .   J u n   2 0 1 8   V o l   1 7   .   N o   3 : 4 3 9 - 4 4 5 .   2 0 1 8   [8 ]   Si h y u n   Park K y u n g   S o o k Park .   Fa m i l y   St i g m a :   A   Co n cep t   A n al y s i s .   A s i a n   N u r s i n g   R es ea r ch .   Se p   2 0 1 4   .   V o l   8 .   N o   3 : 1 6 5 - 1 7 1 .   2 0 1 4   [9 ]   Pri e s t l ey   J M c   Ph e rs o n   S .   E x p e ri en ce s   o a d u l t s   p ro v i d i n g   c ar e   t o   p art n e o r e l at i v e   w i t h   d e p re s s i o n :   A   me t a - e t h n o g rap h i c   s y n t h e s i s .   A f f ect   D i s o r d .   Mar  2 0 1 6 .   V o l   1 .   N o   1 9 2 : 4 1 - 9 .   2 0 1 6   [1 0 ]   Smo l a k   A G e ari n g   R E A l o n zo   D Ba l d w i n   S H ar m o n   S M c   H u g h   K .   S o c i a l   s u p p o rt   a n d   r e l i g i o n :   me n t al   h eal t h   s e rv i ce  u s e   an d   t r e at men t   o s c h i zo p h r e n i a.   Co m m u n i t M en t   H ea l t h   J .   A u g   2 0 1 3 .   V o l   4 9 .   N o   4 : 4 4 4 - 5 0 . 2 0 1 3     [1 1 ]   T ri s t i an a,   D .   e t   al .   P e r cei v ed   b arri e rs   on   men t al   h e a l t h   s e rv i ce s   b y   t h e   fami l y   o Pat i e n t s   w i t h   me n t al   i l l n e s s .   In t e r n a t i o n a l   Jo u r n a l   o f   Nu r s i n g   S c i en ce s   2 0 1 8 .   V o l   5 .   N o . 1 :   6 3 - 6 7 .   2 0 1 8   [1 2 ]   H u mm   A , K a mi n e r   D , H ar d y   A .   S o c i al   s u p p o rt ,   e x p o s u re   t o   v i o l en ce   an d   me n t al   h e al t h   a mo n g   So u t h   A fri c an   t e en ag e rs .   J   Ch i l d   A d o l e s M en t   H ea l t h   Mar  2 0 1 8 .   V o l   3 0 .   N o   1 :   4 1 - 5 0 .   2 0 1 8   [1 3 ]   N an cy   G A n j al ee  K Pa mel J S Mi t m MR R e l at i o n s h i p   b e t w ee n   p aren t al   men t al   h e al t h   an d   i n t i m at e   p ar t n e v i o l e n ce  o n   ad o l e s c en t   b e h a v i o r,   s t i g m a   an d   s c h o o l   at t e n d an ce   i n   fa mi l i e s   ru ra l   D em o c rat i R e p u b l i o f   Co n g o .   G l o b   M en t   H ea l t h   (Ca m b ) .   Fe b   2 0 1 8 .   V o l   2 1 .   N o   5 :   2 0 - 4 5 .   2 0 1 8   [1 4 ]   L i ,   X .   e t   a l .   T h i n f l u en c o m ar i t al   s t at u s   o n   t h e   s o c i a l   d y s f u n c t i o n   o f   s ch i z o p h r e n i Pat i en t s   i n   c o mmu n i t y In t e r n a t i o n a l   Jo u r n a l   o f   Nu r s i n g   S c i en ce s .   2 0 1 5 .   V o l   2 .   N o   2 :   1 4 9 - 1 5 2 .   2 0 1 5   [1 5 ]   Sk o t n i k   A Sa m o ch o w i ec  A .   T h e ff ec t s   o p s y c h o l o g i c al   h el p   o n   as s e rt i v b eh av i o rs   i n   fa m i l y   mem b e rs   o sc h i z o p h r e n i p at i e n t s .   P s ych i a t r i a   P o l s ka .   2 0 1 8   A p 3 0 ; 5 2 (2 ): 2 7 5 - 2 8 6 .   h t t p s : / / d o i . o r g / 1 0 . 1 2 7 4 0 / PP/ 7 8 4 1 4 .     [1 6 ]   H at c h   R Y o u n g   D Barb e V G ri ff i t h s   J H arri s o n   D A W at k i n s o n   P .   A n x i e t y ,   D e p r e s s i o n   a n d   P o s t   T rau m at i c   S t re s s   D i s o rd e r   aft e r   c ri t i c a l   i l l n e s s :   U K - w i d e   p ro s p ec t i v e   co h o rt   s t u d y .   Cr i t i c a l   ca r e .   N o v   2 0 1 8   v o l .   2 3 .   N o   2 2 . 1 : 3 1 0 .   2 0 1 8   [1 7 ]   Bai l ara  K Mi n o i s   I Z a n o u y   L J o s s e   F R o u a n   E Ma î t ro t   A Sp o rt i c h   J R o u x   S J u t an t   A D e l o g e   A D e s ag e   A G ard   S .   T h e rap eu t i c   e d u c at i o n :   A   l e v e t o   c h a n g e   p e rcep t i o n s   o b i p o l ar  d i s o r d e i n   fa m i l y   c ar e g i v e rs .   E n cep h a l e .   2 0 1 9   Fe b   2 .   S0 0 1 3 - 7 0 0 6 ( 1 9 ) 3 0 0 2 3 - 5 .   2 0 1 9   [1 8 ]   G al at s c h   M Pri g e rs o n   H G S c h n e p p   W Z u   Sa y n - W i t t g en s t e i n   F   L i   J .   Car eg i v e e x p o s u r e   t o   c ri t i c a l   ev e n t s   an d   d i s t re s s   i n   h o me - b as ed   p al l i at i v e   c ar i n   G e r m a n y   cro s s - s e c t i o n al   s t u d y   u s i n g   t h St re s s fu l   Car eg i v i n g   A d u l t   Re a c t i o n s   t o   E x p e r i e n ce s   o D y i n g   (SCA R E D s c al e.   B M P a l l i a t   Ca r e .   J an   2 0 1 9 .   V o l   1 8 .   N o . 1 : 9 .   2 0 1 9   [1 9 ]   Cru D Ro d ri g u e z   Y Mas t ro p ao l o   C .   P e r ce i v e d   m i c r o a g g r e s s i o n s   i n   h e a l t h   c ar e :   A   me as u r emen t   s t u d y .   P Lo S   O n e .   Fe b   2 0 1 9 .   V o l   1 4 .   N o   2 . 1 - 9 .   2 0 1 9     [2 0 ]   Su h r o n ,   M.   N u rs i n g   c ar e   o t h e   s o u l :   T h e   co n ce p t   o s e l f   E s t eem .   M i t ra  W a c an a   M e d i a.   8 9 - 1 1 4 .   2 0 1 7   [2 1 ]   Su h r o n ,   M.   I n f l u en ce   O n   A b i l i t y   Fa m i l y   Fa mi l y   Ps y c h o e d u c at i o n   In   T re at i n g   P e o p l W i t h   M en t al   D i s o r d e rs   D e p ri v e d   M e n t al   Il l n e s s   / (Pas u n g ) .   Jo u r n a l   o f   A p p l i ed   S ci en ce  a n d   R es e a r c h .   2 0 1 7 .   V o l   5 .   N o   1 :   4 1 - 5 1 .   2 0 1 7 .   [2 2 ]   s c h   N Ma l z e A O e x l N W al d m an n   T St ai g e r   T Ba h em a n n   A W i g an d   M E B ec k e r   T C o rri g an   PW .   D i s c l o s u re  an d   Q u a l i t y   o L i f e   A mo n g   U n em p l o y ed   In d i v i d u al s   W i t h   M en t al   H e a l t h   Pro b l em s :   A   L o n g i t u d i n al   St u d y .   Th e   Jo u r n a l   o f   n e r vo u s   a n d   m en t a l   d i s ea s e .   J an   2 0 1 9 .   V o l   1   N o . 3 . 1 - 5 . 2 0 1 9   [2 3 ]   G h an n a m   BM H a m d a n - Man s o u A M A l   A b e i at   DD .   Ps y c h o l o g i c al   C o rr e l at e s   o Bu r d e n   A m o n g   J o r d a n i an   Care g i v e rs   o Pat i e n t s   W i t h   S e ri o u s   M en t al   I l l n e s s .   P er s p ect   P s ych i a t r   C a r e .   O c t   2 0 1 7 .   V o l   5 3 .   N o 4 : 2 9 9 - 3 0 6 . 2 0 1 7   [2 4 ]   Su h r o n ,   M.   A s s e s s me n t   Po t e n t i a l   o Fa mi l i e s   I n c r e as i n g   A b i l i t y   t o   Care   f o s ch i z o p h r e n i Po s t   Re s t rai n   at   e as t   J a v a,   I n d o n e s i a In d i a n   Jo u r n a l   o f   P u b l i H ea l t h   R es ea r ch   &   D evel o p m en t O c t   2 0 1 8 ,   V o l .   9 ,   N o .   1 0 . 2 0 1 8   [2 5 ]   Su h r o n ,   M,   A mi F .   R ed u ce  v i o l e n t   b e h a v i o s c h i zo p h r en i a:   A   n ew   ap p ro ach   u s i n g   L T   (L a u g h i n g   t h e rap y )   an d   D RT   (D ee p   r el ax at i o n   t h e rap y ) .   In d i a n   Jo u r n a l   o f   P u b l i H ea l t h   R es e a r c h   &   D evel o p m en t 2 0 1 8 ,   V o l   9 .   N o .   8 .   2 0 1 8   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.