I n t e r n at ion al   Jou r n a l   of   P u b l ic  Hea l t h   S c ience   ( I JP HS )   Vo l . 6,   No. 2,   J un e   2017,   pp.   1 6 4 ~1 7 1     I S S N:  2252 - 8806,   DO I :  10 . 11591/ i j p h s . v 6 i 2. 6 604                                                     164       J our nal  home page :   htt ps : // w w w . iaes c or e . c om/jour nals /i nde x . php/I J P HS   D o S t r e sse d  Wom e n  h av e  A b n or m al  Gl u c ose  L e ve l?       Am i r u l   Adl i  M . ,   Gau s h in e e   V. ,   Abd u l l ah   M .   S . ,   Raf ae e   R. ,   S yah ir ah   M .   T . ,   Am ir ah   M . ,     Chu t   K ar t ik a  B . ,   L il y  Al m a  Nadi r ah   A.   J. ,   S ab a r iah   A.   H.   Fac u l t y   o f  M e d i c i n e ,   C y b e r j a y a   U n i v e rs i t y   Co l l eg e   o f  Me d i c al   S c i en ce s ,   Mal a y s i a       Ar t ic l e   I n f o     AB S T RA CT   A r ti c le  h is tor y :   R e c e i ve d  M a y   4 ,   2017   R e vi s e d  M a y   28 ,   2017   A c c e pt e d  M a y   31 ,   2017       St re s s   i s   a   p h y s i c al ,   me n t al   an d   emo t i o n al   r e s p o n s e   t o   a  c h al l e n g i n g   e v en t   an d   i s   a  n o r m al   p art   o f  e v e r y o n e 's   l i f e .   I t   h as   b e e n   l i n k ed   t o   s u p p re s s i o n   o f   t h e   i mm u n e   s y s t em   a n d   c o u l d   i n c r e as e  t h e   r i s k   o f   g e t t i n g   i l l   o r  a l t e r   t h e  c o u rs e   o f  e x i s t i n g   i l l n e s s .   St u d i e s   s h o w   t h at   s t re s s   i s   as s o c i at e d   w i t h   i n c r e as ed   H B A 1 c,   e s p eci al l y   i n   f em a l e s .   T h e r e f o r e   t h e   p u rp o s e   o f  t h i s   s t u d y   w as   t o   d e t e r mi n e   t h e  p rev al en ce   o f  s t re s s   w i t h   ab n o rm a l   g l u c o s e   v a l u e  am o n g   t h e   w o me n   c o mmu n i t y .   A   c r o s s - s e c t i o n a l   s t u d y   w as   c o n d u c t ed   am o n g   1 6 8   re s i d e n t s   o f  M u k i m   Sg .   P e l ek ,   S e p an g ,   S e l a n g o r.   P art i ci p an t s   w e r e  s el ec t ed   t h ro u g h   a  s i m p l e   ra n d o m   s am p l i n g   an d   w e r e  as k e d   t o   a n s w e r   q u e s t i o n n ai r e s   p ro v i d e d .   T h e   D e p re s s i o n ,   St r e s s   an d   A n x i e t y   ( D A SS - 2 1 )  s c al e   w as   u s ed   t o   d e t e r m i n e   t h e   p re v a l e n ce   o f  s t re s s   an d   ran d o m   b l o o d   s u g ar   (RBS)  fo r  me as u r eme n t   o f  t h e   g l u c o s e   l ev e l .   D at a  w as   a n al y z ed   u s i n g   St at i s t i c al   Pack ag e   S o c i a l   S c i en ce s   (SPSS)  v e rs i o n   2 0   an d   Ch i - s q u are  an al y s e s   fo r  d e t e r m i n i n g   t h e   as s o c i at i o n   b e t w ee n   v ar i ab l e s .   T h e   s t u d y   fo u n d   t h at   5 8 . 3 %   o f  t h e   s t re s s e d   w o m en   i n   t h e   co mm u n i t y   h av e   ab n o r m a l   b l o o d   g l u co s e  l ev e l ,   w h i ch   i n d i c at ed   t h at   t h e   r i s k   o f   g e t t i n g   d i ab e t e s   i s   s l i g h t l y   h i g h .   T h i s   fi n d i n g   h as   i m p o rt an t   i m p l i c at i o n   f o r  d e s i g n i n g   s t rat e g i c  p l an s   fo r   i n t e r v e n t i o n   p ro g ra m   o n   a w ar en e s s   t o w ar d s   co p i n g   w i t h   s t re s s   p o s i t i v el y .   K e y w o r d s :   C o pi n g  s k il l s     D i a b e t e s   m e l li t u s     P r e   di a b e t e s     S tr e s s   W o m e n   Co p yr i g h t   ©   2 0 1 7  In s t i t u t e  o f   A d va n ced   E n g i n ee r i n g   a n d   S ci e n ce .    A l l   r i g h t s   r e s er ved .   C or r e s pon din g  A u th or :   S a b a r i a h   Ab d  Ha m i d,     F a c u l t y   o f   M e d i c i ne ,   C y be r j a y a   U ni ve r s i t y   C o l l e ge   o f   M e d i c a l   S c i e n c e s ,     M a l a y s i a .   E m a i l :  s a ba r i a h@c y be r m e d. e du. m y       1.   I NT RODU C T I ON   S tr e s s   i s   a   p hy s i c a l ,   m e n t a l   a n d  e m o t i o n a l   r e s po ns e   t o   a   c ha l l e n g i ng   e v e n t   a n d  o f t e n   r e f e r r e d  t o   a s   t h e   f i g h t - or - f l i g h t   r e s po n s e ,   w hi c h   o c c ur s   a uto m a t i c a l ly   w he n   f e e l   t h r e a t e n e d.   S t r e s s o r s   c a n   b e   e x t e r na l   ( f r o m   t h e   e nvi r o nm e n t ,   ps y c h o l o g i c a l ,   o r   s o c i a l   s i t ua t i o n s )   o r   i n t e r n a l   ( il l ne s s ,   o r   f r o m   a   m e d i c a l   pr o c e dur e )   [ 1] .   T h e   pr e v a l e nc e   o f   s t r e s s   a m o n g  c o m m u ni t y   i n   Hu l u  L a n ga t ,   S e l a n go r   wa s   33. 6%   [ 2]   a n d  a   s t udy   by  A P A   i n  Uni t e d  S t a t e s   s h o we d  22%   o f   po pul a t i o n  w i t h   s t r e s s   [ 3] .   I n   2014,   f e m a l e s   i n  I nd i a   f r o m   r u r a l   a n d  ba c kwa r d  s e tt i n g s   s h o we d  a   15%   hi g he r   l e v e l   o f   s t r e s s   c o m pa r e d  t o   m a l e s   a t   t h e   s a m e   p l a c e   [ 4] .   A c c o r d i n g  t o   t h e   Am e r i c a n   P s y c h o l o g i c a l   As s o c i a t i o n ,   23%   o f   f e m a l e s   c o m p a r e d  to   15 %   m a l e s   r e po r t e d   b e i ng  s t r e s s e d  a n d   t hi s   im pa c t e d  t h e i r   l i ve s   [ 5] .   A   r e s e a r c h   do n e   i n   M a l a y s i a   s t a t e d  t h a t   w o m e n   a r e   m o r e   s t r e s s e d  c om pa r e d  to  m e n   i n   u ni ve r s i t y   s e t t i n gs   [ 6] .   S tr e s s ,   wh e t h e r   po s i t i ve   o r   n e ga t i v e ,   i s   a   n o r m a l   pa r t  o f   e v e r y o n e ' s   li f e .   Ne ga t i v e   s t r e s s ,   h o we v e r ,   d i mi n i s h e s   t h e   qua l i t y   o f   li f e   [ 7] .   S t r e s s   c a n   a f f e c t   o u r   qua l i t y   o f   l if e   t h r o ugh   d i f f e r e n t   a s pe c t s   s uc h   a s   s o c i a l   r e l a t i o n s hi p  a n d  h e a l t h   [ 8] .   M or e o v e r ,   s tr e s s f u l   li f e   e v e n t s   a r e   a s s o c i a t e d  wi t h   a   s i g nif i c a n t l y   i nc r e a s e d  r i s k   f o r   m o r t a l i t y ,   m e d i a t e d  by   s m o k i ng,   c a r d i o v a s c u l a r   di s e a s e   a n d  t y pe   2  d i a b e t e s   [ 9] .   T h e   o c c ur r e n c e   o f   d i a b e t e s   a r o un d  t h e   wo r l d  wa s   e s t i m a t e d  to   b e   2. 8%   i n   t h e   y e a r   2000  a n d  i s   to  i nc r e a s e   t o   4 . 4%   by   t h e   y e a r   2030  [ 10] .   I n   s o m e   As i a n   c o un t r y ,   f o r   i n s t a n c e ,   J a pa n ,   55. 826  s u bj e c t s   ( 24. 826   m e n   a n d  31 . 000  wo m e n )   J a pa n e s e   a ge d  40 - 69  y e a r s   we r e   f o l l o we d  f o r   10  y e a r s   a n d  a   s e lf - a d m ini s t e r e d   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       Do  Str e s s e d  W o me n  hav e   A bnor mal  Gluc os e   L e v e l?  ( A mir ul  A dli   M . )     165   que s t i o nna i r e   o n   m e d i c a l   c o n d i t i o n s   i nc l ud i n g   d i a b e t e s   a n d   o t h e r   l i f e s t y l e   f a c t o r s   wa s   c o m p l e t e d  a t   b a s e li ne   a n d  5  a n d  10  y e a r s   l a t e r .   T h e   r e s u l t   s h o ws   t h e   r i s k  o f   d i a b e t e s   i nc r e a s e d  w i t h   a n   i nc r e a s i n g   s t r e s s   lev e l ,   f o r   b o t h   ge n de r ,   whe r e   t h e   m u l t i va r i a t e   a d j us t e d  o dds   r a t i o s   f o r   hi g h   s t r e s s   c o m pa r e d  w i t h  l o w  s t r e s s   w e r e   1. 36  ( 95%   C I   1 . 13 - 1 . 63)   a m o n g  m e n   a n d  1. 22  ( 95%   C I   0. 98 - 1. 51)   a m o n g  wo m e n   [ 11] .   Di a b e t e s   h a s   b e c o m e   o n e   o f   t h e   m a j o r   c a us e s   f o r   k i d n e y   f a il ur e ,   n e w  c a s e s   o f   bli nd n e s s ,   c a r d i o va s c u l a r   d i s e a s e   a n d  s t r o ke   [ 1 2] .   T h e r e   we r e   3. 2  m il l i o n  d i a b e t i c   pa t i e n t s   i n  M a l a y s i a   in   t h e   y e a r   2014  [ 13] .   I n   S e l a n go r ,   t h e r e   i s   a   s igni f i c a n t   c o r r e l a t i o n   b e t we e n   a n   i n c r e a s e d  HB A 1c   a n d  s t r e s s ,   wh e r e by   89. 5%   o f   d i a b e t i c   r e s po n de n t s   a gr e e d  t h a t  d i a b e t e s   c a us e d  s t r e s s e d  o r   vi c e   v e r s a   [ 14] .   A   s t ud y   do n e   i n  P o n d i c h e r r y ,   I n d i a   s h o ws   t h a t   s t r e s s   w a s   a s s o c i a t e d  w i t h   D i a b e t e s   M e ll i t us   ( OR ,   8)   [ 15] .   W h e n   s t r e s s   i s   e x pe r i e nc e d  i n  t h e   po s t pr a n d i a l   pe r i o d,   a c ut e   ps y c h o l o g i c a l   s t r e s s   s i g ni f i c a n t l y   in c r e a s e s   g l uc o s e   c o n c e n t r a t i o n s   i n  pa t i e n t s   w i t h   t y pe   2   d i a b e t e s ,   w h e r e   dur i n g  t h e   s t r e s s - t e s t   da y ,   w h e n   t h e   T r i e r   S o c i a l   S t r e s s   T e s t   wa s   a pp l i e d  75  mi n  a f t e r   t h e   in t a ke   o f   a   s t a n d a r d  m e a l ,   t h e   g l uc o s e   c o n c e n t r a t i o n s   we r e   s i g nif i c a n t l y   hi g h e r   c o m pa r e d  w i t h   t h e   c o n t r o l   da y   ( m e a n   d i f f e r e n c e   1. 5   mm o l / l ,   95%   C I   0. 5 – 2. 4,   P = 0. 003) .   W h e r e a s ,   i n   t h e   f a s t i n g  s t a t e ,   gl uc o s e   c o n c e n t r a t i o n s   s li g h t l y   de c r e a s e d  dur i ng  t h e   c o n t r o l   da y   b ut   r e m a i ne d   s t a bl e   o n   t h e   s t r e s s - t e s t   da y   ( m e a n   d i f f e r e n c e   c o m pa r e d  w i t h   t h e   c o n t r o l   da y   0. 7  m m o l / l ,   95%   C I   − 0. 7  to   2 . 0,   P = 0. 31)   [ 16] .   I n   2001,   Yo un g  a n d  M u s t a r d  i n   t h e i r   s t ud y ,   s h o ws   t h e   pr e v a l e nc e   o f   u n d i a g n o s e d  d i a be t e s   i n  t h e   a du l t   po pul a t i o n   o f   M a ni t o b a   wa s   2. 2%   a n d  u n d i a gn o s e d  c a s e s   a c c o un t e d  f o r   a b o ut   o n e - t h i r d  o f   a ll   d i a b e t e s   c a s e s .   I n d i vi du a l s   w i t h   u n d i a g n o s e d  d i a b e t e s   h a d  a n   u nf a v o r a bl e   li p i d  pr o f il e ,   hi g h e r   bl o o d  pr e s s ur e   a nd   o b e s i t y   i nd i c e s   a n d  m o r e   l i k e l y   t o   b e   a d m i t t e d  to   h o s p i t a l   a t   l e a s t   o n c e   ( o dds   r a t i o   1. 23,   95%   C I   0 . 4 0 – 3. 79) ,   c o m pa r e d  w i t h   n o r m o gl y c e mi c   i n d i v i dua l s   [ 17] .   A   s t ud y   i n  C a n a da   a l s o   r e po r t   p r e   di a be t e s   o r   un d i a g n o s e d  d i a b e t e s ,   i s   n e i t h e r   a   b e ni g n   n o r   a   qu i e s c e n t   s t a t e ,   b u t   r e pr e s e n t s   a   s e r i o us   c l i n i c a l   a n d  pu bli c   h e a l t h   c o n c e r n .   [ 18] .   T r e a t i n g  hy pe r g lyce m i a   t o  pr e v e n t   c o m p l i c a t i o ns   wo ul d  b e   pr e f e r a bl e   t o  a n d  m o r e   e f f e c t i v e   t h a n   t r e a t i n g  t h e s e   c o m p li c a t i o n s   a f t e r   t h e y   a r i s e .   Ho we v e r ,   pr e v a l e nc e   o f   ‘ pr e   d i a b e t e s ’   a n d   ‘ u n d i a g n o s e d’   d i a b e t e s   de pe n d s   o n   t h e   u n d e r l yin g  ( t r ue )   d i a b e t e s   pr e v a l e n c e ,   s c r e e ni ng  c o v e r a ge ,   t h e   de f i n i t i o n   o f   d i a b e t e s ,   a n d  if   b a s e d  o n   s e lf - r e po r t   o f   d iagn o s i s ,   t h e   de gr e e   o f   r e c a ll   bi a s   [ 19] .   P r e   di a b e t e s   wa s   de f i ne d  a s   h a vi ng  a bn o r m a l   g l uc o s e   l e ve l s   t h a t   we r e   n o t   s u f f i c i e n t   to   m e e t   t h e   c r i t e r i a   f o r   d i a be t e s   d i a g n o s is ,   wh e r e a s   u n d i a g n o s e d  d i a b e t e s   wa s   d e f i ne d   a s   n o t   h a vi ng   s e l f - r e po r t e d  t y pe   2  d i a b e t e s ,   b ut   h a vi ng  bl o o d  g l uc o s e   m e a s ur e s   t h a t   m e t   c ur r e n t   di a g n o s t i c   gu i de li ne s   f o r   t y pe   2  d i a b e t e s   [ 18] .   T h e   pr e   d i a be t e s   o r   un d i a g n o s e d  c a s e s   r e pr e s e nt   t h e   u n s e e n   b ut   c l i n i c a ll y   im po r t a n t   b ur de n  o f   d i a b e t e s ,   w i t h   s i g nif i c a n t   c o n c ur r e n t   m e t a b o l i c   d e r a n ge m e n t s   a n d  a   l o n g - t e r m   i m pa c t   o n   h e a l t h   c a r e   us e .   T h e r e f o r e ,   e a r l y   de t e c t i o n   a n d  m a n a ge m e n t   o f   pr e   d i a b e t e s   o r   un d i a g n o s e d  d i a b e t e s   a r e   im po r t a n t ,   i n   o r de r   to  mi n im i z e   t h e   r i s k  o f   c o m p l i c a t i o ns   a n d  a s s o c i a t e d  h e a l t h   c a r e   c o s t s .   T h us ,   t hi s   s t ud y   w a s   de s i g n e d   to   de t e r m i ne   t h e   pr e va l e n c e   o f   s t r e s s   w i t h   a bn o r m a l   g l uc o s e   v a l ue   a m o n g  t h e   wo m e n  c o m m u ni t y   o f   M uk i m   S g   P e l e k,   S e pa n g,   S e l a n go r .       2.   M AT E RI AL S   AN D   M E T HO D S   A   c r o s s - s e c t i o n a l   s t ud y   wa s   c o n duc t e d  i n   a   h o us i ng  a r e a   i n   M uk i m   S u n ga i   P e l e k,   S e pa n g,   S e l a n go r ,   M a l a y s i a .   T he   a r e a   h a s   b e e n   c h o s e n   a s   t h e   c o mm u ni t y   t o   b e   s t udi e d  wa s   m u l t i - r a c i a l   r e s i de nt s   a n d  i s   a c c e s s i bl e .   S t r a t i f i e d   r a n do m   s a m p li ng  w a s   u s e d  to   c l a s s if y   t h e   h o us e s   i n t o   t w o   gr o ups ,   s i n g l e - s t or e y   a n d   do ubl e - s t o r e y .   S y s t e m a t i c   r a n do m   s a m p li ng  w a s   t h e n  us e d   to   p i c k  t h e     h o us e s   i n  e a c h  s t r a t um   a c c o r di n g l y  a n d   s im p l e   r a n do m   s a m p li ng  u s i ng  dr a w i ng  l o t s   to   c h o o s e   t h e   r e s po n de n t s   i n  t h e   h o us e .   O nly   M a l a y s i a ns   a ge d  18  u n t i l   75   y e a r s   o l d  a n d   h a d   b e e n   t he   r e s i d e n t s   f o r   a t   l e a s t   t h r e e   m o n t h s   we r e   us e d   a s   s a m p l e s .   R e s i de n t s   w i t h   m e n t a l   a n d  h e a r i ng  i m pa i r m e n t   we r e   e x c l ude d  i n   t hi s   s ur v e y .   Da t a   we r e   c o l l e c t e d   t h r ough :   i.   As s i s t e d  que s t i o nna i r e   i n t e r vi e w  whi c h   i nc l ude s   DA S S   21,   to   a s s e s s   t h e   s t r e s s   l e v e l   o f   t h e   c o m m u ni t y   [ 20] .   S t r e s s   Cat e gor ie s :  No r m a l   :  <   8,   S t r e s s   :  ≥   8   ii.   R a n do m   bl o o d  s uga r   wa s   t a ke n   to   a s s e s s   t h e   a bno r m a l   g l uc o s e   l e v e l .   M e a s ur e m e n t   a da pt e d  f r o m   t h e   C l i n i c a l   P r a c t i c e   Gu i de li ne s   M a na ge m e n t   o f   T y p e   2  D i a b e t e s   M e l li t u s ,   M i n i s t r y   o f   He a l t h  M a l a y s i a ,   4 th   E di t i o n   [ 21] .   RB S   l e ve l :  No r m a l :  <   7. 8  m m o l /L ,   R i s k:  7. 8 - 11. 0   mm o l /L ,   D i a b e t i c :  ≥ 11. 1  m m o l /L   I n   t h e   s ym pt o m a t i c   i nd i v i dua l ,   o n e   a bn o r m a l   g luco s e   v a l ue   i s   d i a g n o s t i c .   I n   t h e   a s ym pto m a t i c   i nd i v i dua l ,   t wo   a b n o r m a l   g l uc o s e   v a l ue s   a r e   r e q u i r e d.   Da t a   wa s   a na ly z e d  u s i ng  S t a t i s t i c a l   P a c k a ge   S o c i a l   S c i e n c e s   ( S P S S )   v e r s i o n   20.   C hi - s qua r e   t e s t   a n a l y s e s   t h e   a s s o c i a t i o n   b e t we e n   s t r e s s   s t a t us   ( i n d e pe n d e n t  v a r i a bl e )   a n d  pr e   d i a b e t e s   m e l li t u s   ( de pe n de n t   v a r i a bl e ) .         Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                    I S S N:   2252 - 8806   I J P HS  V o l .   6,   N o .   2,   J un e   2017 :  16 4   –   17 1   166   3.   RE S UL T S   A ND  AN AL YSI S   A   t ot a l   o f   168  pa r t i c i p a n t s   pa r t i c i pa t e d  i n   t hi s   s t ud y ,   g i vi ng  a n   o ve r a l l   r e s po n s e   r a t e   o f   97. 7% .     Ou t   o f   168  r e s po n de n t s ,   109  o f   t h e m   we r e   wo m e n ,   w i t h   t h e   pe r c e n t a ge   o f   64. 9% .   Am o n g  t h e   wo m e n  r e s po n de n t s ,   22%   we r e   h a vi ng  s t r e s s   a s   s h o w n   i n   T a bl e   1.       T a bl e   1.   P r e v a l e n c e   o f   S t r e s s   a m o n g  W o m e n       S tr e s s   s ta tu s     N o .     %     N o r ma l   87   78.0   S tr e s s   24   22.0       T o ta l     109     100         T a bl e   2  s h o ws   t h a t   t h e   pr e va l e n c e   o f   s t r e s s   a m o ng  wo m a n   wa s   t h e   hi g h e s t   ( 37. 5% )   wi t hi n  t h e   a ge   18 - 29  whil e   t h e   a ge   60  a n d  a b o v e   h a s   t h e   l o we s t   pr e v a l e n c e   ( 8. 3% ) .   T h e   I n d i a n   wo m e n   s h o w  t h e   hi g h e s t  pr e v a l e n c e   o f   s t r e s s   w hi c h   wa s   62. 5%   f o l l o we d  by   M a l a y   a n d  C hi ne s e   w i t h   t h e   pe r c e n t a ge   o f   29. 2%   a n d  8. 3%   r e s pe c t i v e ly .   Alm o s t   71%   o f   m a r r i e d  wo m e n  a n d  45. 8%   o f   h o us e w i ve s   we r e   s t r e s s e d  i n   t hi s   s t ud y .       T a bl e   2 .   S t r e s s   S t a t us   a m o n g  W o m e n   by   S o c i o - De m o gr a p hi c   S oc i o - d e m o g r a phi c   S tr e s s  S ta tu s   F r e qu e n c y   P e r c e nt a ge   A ge  gr o up   18 - 29   9   37.5     30 - 39   5   20.8     40 - 49   3   12.6     50 - 59   5   20.8     ≥60   2   8.3   E th ni c   M a la y   7   29.2     C hi ne s e   2   8.3     I ndi a n   15   62.5   M a r it a l   S in gl e   4   16.7     M a r r ie d   17   70.8     D iv o r c e   1   4.2     W id o w e d   2   8.3   O c c upa ti o n   G ove r nm e nt   7   8.3     P r i v a te   5   20.8     S tu de nt   3   12.6     H o us e w i ve s   11   45.8     P e ns i o ne r   2   8.3     O th e r s   1   4.2     T ot a l   24     100         F a mi ly   pr o bl e m   w a s   a m o n g  t h e   hi g h e s t   ( 29. 6% )   c a us e   o f   s t r e s s   to   wo m e n   r e s po n de n t s .   Ot h e r     c a us e s   we r e   wo r k  ( 20 . 4% ) ,   f i na n c i a l   ( 16. 7% )   a n d  h e a l t h   pr o bl e m   ( 16. 7% )   a s   s h o wn   i n   T a bl e   3.       T a bl e   3.   C a us e s   o f   S t r e s s   a m o n g  S t r e s s e d  W o m e n       C a us e s  of   S tr e s s     N o .     %     E duc a ti o n   3   5.5   F a mi l y   16   29.6   R e la ti o ns hi p   6   11.1   F in a nc ia l   9   16.7   W o r k   11   20.4   H e a lt h   9   16.7       T o ta l     54     100         Am o n g  wo m e n   wh o  we r e   s t r e s s e d,   58 . 3%   o f   t h e m   h a v e   a bn o r m a l   g l uc o s e   l e v e l   a t   pr e   di a b e t e s   s t a t us .   W hil e   a m o n g  t h o s e   wh o  w e r e   a t   pr e   d i a be t e s   s t a t us ,   o nl y   29. 8%   we r e   s t r e s s e d,   h o we v e r   i t   wa s   n o t  s t a t i s t i c a ll y   s i g nif i c a n t   ( p> 0. 05) .   T h e r e f o r e   t h e r e   wa s   n o   a s s o c i a t i o n  b e t we e n  s t r e s s   a n d  pr e   d i a be t e s   a m o n g  wo m e n   i n   M uk i m   S g.   P e l e k,   S e pa n g  i s   s h o wn   i n   T a bl e   4.       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       Do  Str e s s e d  W o me n  hav e   A bnor mal  Gluc os e   L e v e l?  ( A mir ul  A dli   M . )     167   T a bl e   4.   A s s o c i a t i o n   b e t we e n   S t r e s s   a n d  P r e   D i a b e t e s   S t a t us   a m o n g  S t r e s s e d  W o m e n   P r e  D ia b e t e s   S ta tu s   S tr e s s   S ta tu s   Y e s   n   ( % )   N o  n   ( % )   P  v a lu e   Y e s   14 ( 29.8)   10 ( 16.1)     No   33 ( 70.2)   43 ( 83.9)   0.088   T ot a l   47 ( 100)   62 ( 100)     =   3.518       T a bl e   5  s h o ws   t h a t   w o m e n   wh o  we r e   s t r e s s e d   c o pe d  t h e i r   s t r e s s   by   ke e p i ng  c a lm   w i t h   t h e     pe r c e n t a ge   o f   15. 8%   a n d  f o ll o we d  by   t a l k i ng  t o  s o m e o n e ,   r e l a xi ng  a n d  t hi nk i ng,   w i t h   t h e   pe r c e n t a ge   o f   12. 6%   r e s pe c t i v e ly .   O nly   4. 2%   o f   t h e   r e s po n de n t s   c o pe d  t h e i r   s t r e s s   w i t h   m a s s a ge ,   5. 3%   we n t   f o r   r e c r e a t i o n  a n d  6. 3%   e x pr e s s e d  i n   wo r ds .       T a bl e   5.   S t r e s s   C o pi n g  S k i ll s   a m o n g  S tr e s s e d  W o m e n           S tr e s s   C o pi ng   S ki ll     N o .   %   K e e p  c a lm   15   15.8   E xe r c is e   11   11.7   W o r s hi p   10   10.5   R e la x   12   12.6   B r e a th in g t e c hni qu e   8   8.4   E x p r e s s  i n w o r ds   6   6.3   T a lk   t o  s o m e o n e   12   12.6   M a s s a ge   4   4.2   R e c r e a ti o n   5   5.3   T h in ki ng   12   12.6   T o ta l   95   100       4.   DI S CU S S I ON   Ge n de r   d if f e r e nc e   h a s   a n   e f f e c t   o n   pr e v a l e nc e   o f   s t r e s s ,   wh e r e   i n  r e c e n t   s t udi e s   do n e   i n  M a l a y s i a   s h o ws   t h e   pr e v a l e n c e   o f   s t r e s s   wa s   hi g h e r   a m o n g  f e m a l e s   ( 30. 8% )   a s   c o m pa r e d  t o   m a l e s   ( 27. 6% )   [ 22] .   Ho we v e r ,   t h e   pr e v a l e n c e   o f   s t r e s s e d  wo m e n   i n   o ur   s t udy   wa s   22. 0% ,   whi c h   a l s o   l o we r   t h a n   pr e va l e n c e   o f   s t r e s s e d  a m o n g  Am e r i c a n   wo m e n   ( 32)   [ 23]   a n d  I nd i a   ( 87% )   [ 24] .   T h e   pr e v a l e nc e   o f   s t r e s s   a m o n g  w o m e n   i n  t hi s   s t ud y   c o u l d  be   c o r r e l a t e d  w i t h   t h e   hi g h e s t   pr e v a l e n c e   o f   s t r e s s   a m o n g  h o us e w i f e   a n d  t h e s e   c o u l d  b e   due   to   h o us e w o r k  f a c t or s   a s   s h o wn   i n  E ur o pe ,   wh e r e   wo m e n   t e n de d  t o  pe r c e i ve   hi g h e r   de gr e e s   o f   h o us e wo r k -   r e l a t e d  s t r e s s   w i t h   t h e   pe r c e n t a ge   15. 3%   f o r   l o w  s t r e s s ,   29. 1%   f o r   m o de r a t e   s t r e s s   a n d  33%   f o r   high   s t r e s s   [ 25] .   T h e   tr a di t i o n a l   r o l e s   o f   wo m e n   a s   h o m e m a k e r   a r e   s t i l l   c o n t i n u i ng  a n d  i n   de m a n d  i n   o ur   s o c i e t y   w hi c h  s ubs e que n t l y   l e a d  t o   t h e   m a j o r   s t r e s s   a m o n g   wo m e n  [ 26] .   T h e   hi g h   pr e v a l e n c e   i n  m a r r i e d  wo m e n  a ls o   c o ul d  b e   du e   t o   pa r e n t a l   f a c t o r   a s   r e po r t e d  by   w h e r e   a   s t udy   i n  S we d e n   wo m e n   r e po r t e d  hi g h e r   l e v e l s   o f   pa r e n t a l   s t r e s s   ( 60% )   c o m p a r e d  to   m e n   [ 27] .   I n   Am e r i c a   m a r r i e d   wo m e n   r e po r t e d  hi g he r   l e ve l s   o f   s t r e s s   t ha n   s i ng l e   wo m e n ,   w i t h   o n e - t hi r d   ( 33% )   r e po r t i n g   t h a t   t h e y   ha v e   e x pe r i e n c e d   a   gr e a t   de a l   o f   s t r e s s   i n  t he   pa s t   mo n t h   ( 8,   9  o r   10  o n   a   10 - po i n t   s c a l e )   c o m pa r e d  w i t h   o ne   i n   f i ve   ( 22% )   o f   s i n g l e   wo m e n .   S i mi l a r ly ,   m o r e   m a r r i e d  wo m e n   r e po r t e d  t h a t  t h e i r   s t r e s s   h a v e   i nc r e a s e d  o v e r   t h e   pa s t   f i ve   y e a r s   ( 56%   v s .   41 %   o f   s i n g l e   wo m e n ) .   S i n g l e   wo m e n   a r e   a l s o   m o r e   l i ke ly   t h a n   m a r r i e d  wo m e n   t o   s a y   t h e y   f e e l   t h e y   a r e   do i n g  e n o ugh   t o  m a n a ge   t h e i r   s t r e s s   ( 63%   v s .   51% )   [ 28] .   S tr e s s   a n d  a nxi e t y   a r e   t h e   o f f s h o ot s   o f   i n a de qu a t e   i n t e r a c t i o n   w i t h   t h e   e nvi r o nm e n t   a n d  f a mi ly  e nvi r o nm e n t   i s   t h e   c hi e f   c a u s e   [ 29] .   T hi s   m a y   b e   due   to   da i ly   c o nf li c t s   t h a t   a r i s e   b e t we e n   f a m il y   m e m be r s   whi c h   c a n   a f f e c t   t h e i r   m e n t a l   h e a l t h .  I n   f a m il y   s e tt i n g,   wo m e n   h a v e   t o   c o n s i de r   h o us e h o l d  r e s po ns i b il i t i e s ,   m a r i t a l   a d j us t m e n t ,   c hil d  c a r i n g   i s s u e s   a n d   f a m il y   r e l a t i o n s hi p s   [ 30] .   T h e   hi g h   p e r c e n t a ge   a m o n g   m a r r i e d   wo m e n   m a y   a l s o   due   to   p r o bl e m s   w i t h   t h e   pa r t n e r   a s   s h o wn   i n   s t ud y   i n   S o u t h   C h e nna i ,   I n d i a ,   whe r e   9. 5%   o f   s t r e s s   wo m e n   h a v e   f a mi ly   hi s t o r y   o f   c o upl e   m i s un de r s t a n d i ng  a n d  3. 0%   we r e   i ll - t r e a t e d  by   t h e i r   f a m il y  m e m be r s   [ 31] .   W h e r e a s   a   s t ud y   i n  S e l a n go r   s h o ws   t h e   hi g h e s t   s t r e s s f u l   li f e   e v e n t   i s   r e l a t i o ns hi p  w i t h   f a m il y  ( 34. 1% )   [ 32 ] .   Al t h o ugh   o ur   s t udy   s h o we d  l o we r   pr e v a l e n c e   t h a n   S i t i   F a t i m a h ,   b ut   r e l a t i o n s hi p  wa s   a m o n g     t h e   f i ve   c a u s e s   o f   s t r e s s   a m o n g   o ur   r e s po n de n t s   w i t h   pe r c e n t a ge   o f   11% . .   I n   M a l a y s i a ,   t h e   i nf l u x   o f   wo m e n   i n t o   t h e   wo r kf o r c e   h a s   b e e n   o n e   o f   t h e   do m i na n t   gl o b a l   s o c i a l   t r e n ds   dur i n g  t h e   pa s t   t hi r t y   [ 33] .   S t udi e s   s h o w  th a t   wo r k  r e l a t e d  f a c to r s   a r e   t h e   c o m m o n  c a us e s   o f   da il y   s t r e s s   i n   M a l a y s i a   w i t h  pr e va l e n c e   o f   31. 3%   [ 34]   a n d  34%   i n  A us t r a l i a   [ 35] .   I n   o ur   s t udy ,   20. 4%   o f   t h e   f e m a l e   we r e   h a vi ng   s t r e s s   due   to   w o r k ,   wh e r e   8. 3%   we r e   w o r ki n g   in   go v e r nm e n t   s e c tor   a n d   20. 8 %   in   t h e   pr i v a t e   s e c t or .   T hi s   c o u l d   b e   due   t o   b a d  ps y c h o l o g i c a l   a t m o s p h e r e   a t   wo r k,   wh e r e   3. 5%   wo m e n   a r e   s t r e s s e d   due   to  b a d  ps y c h o l o g i c a l   a t m o s phe r e   a t   w or k  [ 31] .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                    I S S N:   2252 - 8806   I J P HS  V o l .   6,   N o .   2,   J un e   2017 :  16 4   –   17 1   168   T h e r e   a r e   s e ve r a l   r e vi e w s   o f   t h e   li t e r a t ur e   t h a t   s ugge s t   ps y c h o l o g i c a l   s t r e s s   c a n   a d v e r s e ly   a f f e c t  g l y c e mi c   c o n t r o l   a m o n g  i nd i v i dua l s   w i t h   d i a be t e s   [ 36]   w i t h   t wo   m e c h a ni s m s   by   w hi c h   s t r e s s   c a n  a f f e c t  m e t a b o l i c   c o n t r o l .     F i r s t ,   s tr e s s   m a y   i nd i r e c t l y   a f f e c t   m e t a b o l i c   c o n t r o l   by   d i s r upt i n g  r e g i m e n   a d h e r e n c e .     T h a t   i s ,   s t r e s s   m a y   de t r a c t   f r o m   s e l f - c a r e   b e h a vi o r   w hi c h   t h e n   l e a ds   t o   p oor   m e t a b o l i c   [ 37] .   S e c o n d,   r e s e a r c h e r s   h a ve   s ugg e s t e d  s t r e s s   m a y   d i r e c t l y   i n f l ue n c e   bl o o d  g l uc o s e   l e v e l s   vi a   p hy s i o l o g i c a l   m e c h a ni s ms   [ 38] .   R .   C h a n g  i n  hi s   c r o s s - s e c t i o n a l   a n a ly s e s   [ 39]   d i d   n ot   s h o w  li nks   o f   t ot a l   s t r e s s   t o   bl o o d  gl u c o s e   b ut   d i d   s h o w  t h a t   bl o o d  g l u c o s e   wa s   r e l a t e d  to   o n e   s pe c if i c   do m a i n  o f   s t r e s s ,   w hi c h   i s   pe r s o n a l   s t r e s s .   H o we v e r ,   J o s e ph   r e po r t s   e x c e s s i ve   s t r e s s   i s   a   m a j o r   b a r r i e r   t o   e f f e c t i v e   g l uc o s e   [ 40] .   A   s t ud y   by   P o uwe r ,   K uppe r ,   a n d   A dr i a n a n s e   [ 41]   s h o w  ge n e r a l   e m o t i o na l   s t r e s s   a n d   a nxi e t y ,   s l e e p i ng   pr o bl e m s ,   a n ge r ,   a n d  h o s t il i t y   a r e   a s s o c i a t e d  w i t h   a n   i nc r e a s e d  r i s k   f o r   t h e   de v e l o p m e n t   o f   t y pe   2  d i a b e t e s .   An o t h e r   s t udy   do n e   by   T s u ji i ,   Ha y a s hi n o ,   a n d   I s hii   [ 42]   s h o ws   pa t i e n t s   i n   t h e   hi g h - P A I D  gr o up  ( e m o t i o n a l   d i s t r e s s )   h a d  gr e a t e r   r i s k  f o r   poo r   gl y c e mi c   c o n t r o l   by   67% .   T h e   s t udy   a l s o   s ugge s t e d  t h a t   s t r e s s   c a us e s   d i a b e t e s   m e ll i t us .   Na t i o n a l   He a l t h  M o r bi d i t y   S ur ve y   2015  [ 22]   r e po r t s   t h e   pr e v a l e n c e   o f   d i a be t e s   m e ll i t us   i s   17. 5% ,   wh e r e a s   t h e   pr e va l e n c e   o f   un d i a g n o s e d  d i a be t e s   i s   8. 9% ,   m uc h   l o we r   t h a n  n a t i o n a l   s ur v e y .   Ho we v e r ,   t h e   e s t i m a t e d  pr e v a len c e   o f   un d i a g n o s e d  d i a be t e s   by   L a ur a   e t  al .   [ 18]   i s   1. 13%   ( 95%   C I   0 . 79,   1. 62 ) .   W o m e n   h a v e   hi g h e r   pr e v a l e n c e   o f   d i a b e t e s   m e ll i t us ,   c o m pa r e d  t o  m e n .   S t udi e s   do n e   by   M i nha t   e t   al .   [ 43] ,   J o h a r i   e t  al .   [ 44]   a n d  NH M S   [ 22]   s h o w  pr e v a l e nc e   o f   d i a be t e s   i n  f e m a l e s   a r e   m uc h  hi g h e r   t h a n    m a l e s   ( 59%   v s   41% ,   48. 1%   v s   36. 3% ,   18. 3 %   v s   16. 7% ,   r e s pe c t i v e ly ) .   Ho we v e r ,   a   s t udy   i n  R iy a d h ,   S a ud i   A r a bi a   s h o ws   t h e   pr e v a l e n c e   o f   d i a be t e s   i n   m a les   ( 77. 3% )   i s   hi g he r   t h a n   f e m a l e s   ( 22. 7% )   [ 45] .   T hi s   i s   b e c a us e   t h e   m a l e   t e n d  t o   h a ve   s e d e n t a r y   li f e s t y l e s   t h a t   c o n t r i b ut e   to   ge t   di a b e t e s   m e ll i t us ,   a s   m e n t i o n e d  by  L e t c h u m a n   e t   a l .   [ 46] ,   wh e r e   i n c r e a s i ng  ur b a ni z a t i o n   a n d  s e de n t a r y   l if e s t y l e   a r e   t h e   m a i n  f a c to r s   o f   i nc r e a s i n g   d i a b e t e s   pr e v a l e nc e   r a t e .   L a ur a   e t   a l .   [ 18]   a l s o   r e po r t   t h e   pr o p o r t i o n   o f   u n d i a g n o s e d  d i a b e t e s   pr e v a l e n c e   wa s   hi g h e r   f o r   m a l e s   c o m p a r e d  w i t h  f e m a l e s   ( 22%   vs .   18% ) ,   wh e r e a s   u n de r   t he   H bA 1c - o nl y  c r i t e r i o n ,   t h e   pr o por t i o n   o f   u n d i a g n o s e d  d i a b e t e s   pr e v a l e n c e   wa s   l o w e r   f o r   m a l e s   c o m p a r e d  w i t h  f e m a l e s   ( 37%   v s .   46% ) .   A s   f o r   pr e   d i a be t e s ,   t h e   pr e v a l e nc e   o f   i s   e s t i m a t e d  to   b e   4. 3%   a c c o r di n g  t o   t h e   F P G - o n l y  d i a g n o s t i c   c r i t e r i o n ,   a n d   i s   s i g ni f i c a n t l y   hi g he r   f o r   m a l e s   c o m pa r e d  w i t h   f e m a l e s .   I n  a   s t udy   d o n e     i n    M i s s o ur i   o n   d i a b e t i c   pa t i e n t s ,   14. 1%   a n d  27. 3%   o f   pa t i e n t s   h a v e   b e e n   i d e n t i f i e d  a s   hi g hl y   a n d  m o de r a t e l y  d i s t r e s s e d  [ 47] ,   wh e r e a s   12. 04%   o f   t h e   J a p a n e s e   t y pe   2  d i a be t e s   pa t i e n t s   h a v e   b e e n   f o u n d  t o   h a v e   d i a b e t e s -   r e l a t e d  e m o t i o n a l   d i s t r e s s ,   w i t h   P A I D  s c o r e   ≥ 40  [ 42] .   B ot h   s t ud i e s   a l s o   h a v e   r e po r t e d  t h a t   t h e r e   we r e   a   s i g nif i c a n t   a s s o c i a t i o n   be t we e n   d i s t r e s s   a n d  po or   g l y c e mi c   c o n t r o l   i . e .   ha vi ng  l o n ge r   dur a t i o n   o f   d i a b e t e s   ( P < 0. 0003)   a n d  hi g h e r   H bA 1c   l e v e l s   ( P < 0. 0001) .   T h e   r e s u l t s   a r e   s i mi l a r   w i t h   a   s t ud y   do n e   i n   M a la y s i a   by  K a ur   e t  al .   [ 14 ] ,   wh e r e   t h e   H bA 1c   l e ve l   wa s   m o r e   t h a n   8. 5%   ( p < 0. 05 ) .   A   r e s e a r c h   wa s   do n e   i n  Dut c h   c i t y   o f   Ho o r n   s h o ws   t h a t   t h e r e   i s   a n   a s s o c i a t i o n   o f   s t r e s s   w i t h   D i a b e t e s   M e ll i t us   ( P  <  0. 001)   [ 9] .   W hi l e   a   s t udy   do n e   i n   t h e   R e pu bl i c   o f   C r o a t i a   s h o ws   t h a t   p oor   g l y c e mi c   c o n t r o l   i s   m o r e   f r e que n t   i n   pa t i e n t s   wh o   h a d  hi g h   l e v e l   o f   s t r e s s ,   wh e r e   i t   i s   s i g nif i c a n t l y   a s s o c i a t e d  wi t h  i nc r e a s e d  H bA 1 c   ( P   <  0. 001)   [ 48] .   F ur t h e r m o r e ,   a n o t h e r   s t ud y   o n  1. 5  m il li o n  m e n   w i t h  d i a b e t e s   m e ll i t us   we r e   t e s t e d  wi t h   s t r e s s   r e s i li e nc e   a n d  t h o s e   wh o   do   n ot   c o pe   wi t h   s t r e s s   ha s   a s s o c i a t i o n   w i t h   t y pe   2  d i a b e t e s   m e ll i t us ,   ( P < 0. 001)   w h e n   a d j us t e d  w i t h   b o d y   m a s s   i nde x   ( B M I ) ,   f a m il y   hi s t o r y   o f   d i a b e t e s   a n d   i nd i vi dua l   a n d  n e i g hb o r h oo d  s o c i o e c o n o m i c   f a c to r s   [ 49 ] .   Ho we v e r ,   o ur   s t udy   s h o we d  t h a t  t h e r e   wa s   n o   a s s o c i a t i o n   b e t we e n   s t r e s s   a n d  pr e   d i a b e t e s   s t a t us   a m o n g  wo m e n   i n   M uk im   S g.   P e l e k,   S e pa n g.   T y pe   2  d i a b e t e s   m e ll i t us   ( n o n - i ns u l i n - de pe n d e n t )   i s   n o t   o nl y   o n e   o f   t h e   m o s t   c o m p li c a t e d  d i s e a s e s   m a n a ge d   i n  pr i m a r y   c a r e ,   b ut   pa t i e n t s   w i t h   d i a be t e s   e x pe r i e n c e   a   d e c r e a s e   i n  t he i r   ‘ qua li t y   o f   li f e '   c o m pa r e d  w i t h   he a l t hy   i nd i v i d ua l s   a n d   t h a t   f u n c t i o n a l   h e a l t h  s t a t us   de c r e a s e s   a s   c o m p li c a t i o n s   be c o m e   m o r e   s e v e r e   [ 50] .   R i c h a r d  e t   a l ,   [ 51]   s t a t e s   i n  t h e i r   r e po r t ,   32 %   o f   pa t i e n t s   w h o   h a v e   s t r e s s   m a n a ge m e n t   s h o w  l o we r   l e v e l   o f   H bA 1c   c o m pa r e d  t o   on ly   12% .   T h e r e f o r e   s t r e s s   m a n a ge m e n t   m i g h t   b e   a n   e f f e c t i ve   t r e a t m e n t   m o da l i t y   f o r   d i a b e t i c   pa t i e n t s   w i t h   s t r e s s .   T h e r e   a r e   m a ny   d e f i n i t i o n s   o f   c o p i n g  b ut   pr o b a bly   t h e   m o s t   c o m m o nly   u s e d  i s   t h a t   o f   P e a r l i n  a n d   S c h o o l e r   [ 52] ,   wh o   de f i ne   c o p i n g  a s   b e ha vi o r   t h a t   pr ot e c t s   pe o pl e   f r o m   b e i ng  p s y c h o l o g i c a ll y   ha r m e d   by   pr o bl e m a t i c   s o c i a l   e x pe r i e n c e s .   C o p i n g  s e r ve s   a   pr ot e c t i ve   f u nc t i o n  t h a t   c a n   b e   e xe r c i s e d  i n  t h r e e   w a y s :  1)   by   e li mi n a t i n g  o r   m o d i f yi ng  s t r e s s f u l   c o n d i t i o n s ;   2)   by   p e r c e pt ua l ly  c o n tr o l li ng  t h e   m e a ni ng  o f   t h e   s t r e s s o r ;   or   3 )   by   ke e p i n g   e m o t i o n a l   c o n s e que n c e s   i n   b o un d s .   T h e   ot h e r   c o m m o nly   us e d  de f i n i t i o n   i s   t ha t   o f   L a z a r us   a n d   F o l k m a n   [ 53] ,   wh o   de f i ne   i t   a s   " c o n s t a n t l y   c h a n g i ng  c o gni t i ve   a n d  be h a vi o r a l   e f f o r t s   to   m a n a ge   s pe c if i c   e x t e r na l   a n d/o r   i n t e r n a l   d e m a n ds   t h a t   a r e   a ppr a i s e d  a s   t a xi ng  o r   e x c e e d i ng  t h e   r e s o ur c e s   o f   t h e   pe r s o n " .   I n   ot h e r   w o r ds ,   c o pi n g  a ll o w s   pe o p l e   t o   us e   v a r i o us   s k i ll s   t o   m a n a ge   t h e   d i f f i c u l t i e s   t h e y   f a c e   i n  l if e .   Ho we v e r ,   C a r o ly n  [ 54]   de f i ne s   s t r e s s   c o p i n g   s k il l   a s   t h e   us e   o f   s t r a t e gi e s   f o r   de a l i ng   w i t h  a c t ua l   o r   a n t i c i pa t e d  pr o bl e m s   a n d  t h e i r   a tt e n da n t   n e ga t i v e   e m o t i o ns .   T h e r e   a r e   m a ny   m e t h o ds   o f   s t r e s s   c o pi n g  s k i ll s .   W o m e n   a r e   f a r   m o r e   l i ke ly   t h a n   m e n   m a n a ge   s t r e s s   by   r e a d i ng  ( 57%   v s .   34 %   f o r   m e n )   a n d  o v e r a ll ,   t e n d  to   r e p o r t  m o r e   s tr e s s   m a n a g e m e n t   a c t i vi t i e s   t h a t   c o n n e c t   t h e m   w i t h   ot h e r   pe o pl e ,   li ke   s pe n d i ng  t i m e   w i t h   f r i e n d s   o r   f a mi ly   ( 54 %   v s .   39% )   a n d  go i n g  to   c h ur c h   o r   r e l i g i o us   s e r vi c e s   ( 27 %   v s .   18% )   [ 28] .   H o we v e r   i n   o ur   s t udy ,   o nl y   10. 5%   pr a c t i c e   wo r s hi pp i n g  a n d   t h i s   wa s   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       Do  Str e s s e d  W o me n  hav e   A bnor mal  Gluc os e   L e v e l?  ( A mir ul  A dli   M . )     169   a c t ua l ly   qu i t e   l o w  c o m pa r e d   to   a   s t ud y   i n  L a t i n o   ( 57. 59% )   [ 55 ]   a n d  71%   i n  P a k i s t a n   [ 56] .   R .   C ha n g   [ 39]   r e por t s   e m o t i o n a l   e x pr e s s i o n   i s   go o d  to   b u f f e r   r a th e r   t h a n   a m p li f y   t h e   e f f e c t s   o f   s t r e s s .   Al t h o ugh   e m o t i o n a l   e x pr e s s i o n   i s   a   v o l u n t a r y   e n g a ge m e n t   s t r a t e gy ,   pe r h a ps   i t   i s   n ot   t h e   b e s t   m e a ns   o f   de a li ng  w i t h   da il y   s t r e s s .   T a l k i ng  a n d  e x pr e s s i ng  f e e li ng s   to   ot h e r s   m a y   s e r v e   t o   r e a f f i r m   t h o s e   f e e li ngs   a n d  po t e n t i a ll y   e x a c e r b a t e   t h e m   w i t h o ut   de a l i ng  w i t h  t h e   r e a l   s o ur c e   o f   t he   s t r e s s .   E m o t i o n - f o c us e d  c o p i n g  s t r a t e gi e s   a im   t o   r e d uc e   a n d   m a n a ge   t h e   i n t e n s i t y   o f   t h e   n e ga t i v e   a n d  d i s t r e s s i n g  e m o t i o n s   t h a t   a   s t r e s s f u l   s i t ua t i o n   h a s   c a u s e d  r a t h e r   t h a n   s o l vi ng  t h e   pr o bl e m a t i c   s i t ua t i o n   i t s e lf .   T h e s e   c o p i n g  s t r a t e gi e s   t h us   h e l p  us   f e e l   be tt e r   b ut  d o n ’ t   s o l ve   t h e   s o ur c e   o f   o ur   di s t r e s s .   W o m e n   f e e l   m o r e   o f t e n   t h a n   m e n   t h a t   t h e y   ne e d  t o  c o n t r o l   t h e i r   e m o t i o ns   f i r s t   w i t h   t h e   e m o t i o n   f o c us e d  c o p i n g  a n d  t h e n  s t a r t   us i n g  pr o ble m   f o c u s e d  c o p i n g  t o   s o l v e   t h e i r   pr o bl e m   [ 57] .   T h i s   m i g h t   b e   t h e   r e a s o n   o f   ke e p i ng  c a l m   be i n g   t h e   hi g h e s t   c o p i n g  s k il l   u s e d  by   s t r e s s e d  wo m e n   t o   h a n d l e   s t r e s s   i n  o ur   s t udy ,   c o m pa r e d  t o   t a l k  t o   s o m e o n e   o r   e x pr e s s   i n  wo r ds .   A   s t ud y   i n  J a pa n   s h o ws   t h a t   ke e p i n g   c a l m   i s   r e por t e d  to   h a ve   a   s t r o n g  a s s o c i a t i o n  w i t h  s t r e s s   ( P < 0. 001)   a n d   58. 3%   o f   s t r e s s e d  wo m e n  us e   t hi s   m e t h o d  a s   s t r e s s   c o pi n g  s k il l   [ 58] .   S h a r o n   Ga l o r   [ 57]   a l s o   s t a t e s   t h a t   s e e k i n g  s o c i a l   s uppo r t   i s   im po r t a n t   a s   i t   pr o vi de s   t h e   i n d i v i dua l   w i t h   s ym pa t hy ,   u n de r s t a n d i ng,   m o r a l   s uppo r t   a s   we ll   a s   i nf o r m a t i o n ,   a d vi c e   a n d  r e s o ur c e s .   S o c i a l   s uppo r t  m a y   p l a y   a   r o l e   a t   t w o  di f f e r e n t   p o i n t s   i n   t h e   c a us a l   c h a i n   li nk i ng  s t r e s s   to  i ll ne s s   [ 59] .   S upp o r t  m a y   a ll e vi a t e   t h e   im pa c t   o f   s t r e s s   a ppr a i s a l   by   pr o vi d i ng  a   s o l ut i o n  t o   t h e   pr o bl e m ,   by   r e du c i n g   t h e   p e r c e i v e d   im po r t a n c e   o f   t h e   pr o bl e m ,   by   t r a n qu il i z i ng  t h e   n e ur o - e n do c r i ne   s y s t e m   s o   t h a t   pe o pl e   a r e   l e s s   r e a c t i v e   t o  pe r c e i v e d  s t r e s s ,   o r   by   f a c i li t a t i n g  h e a l t hf u l   b e h a vi o r s   [ 60] .   H o we v e r ,   s o c i a l   s uppo r t   c a n   o nl y   b e   o f   h e l p   wh e n  i t   c o nf o r m s   t o   t h e   c o p i n g  s t r a t e gi e s   t h a t   a r e   m o s t   a de qua t e   i n   t h e   s t r e s s f u l   s i t ua t i o n   [ 61] .   How e v e r ,   R .   C ha n g  [ 39]   r e por t s   t h a t   n o n e   o f   t h e   c o pi n g  s t y l e s   i n t e r a c t e d  wi t h   tot a l   s t r e s s   to  pr e di c t   bl o o d  gl uc o s e .   L a n gua ge   b a r r i e r   a n d  c a ut i o n   t o wa r ds   s t r a n ge r s   we r e   l im i t a t i o n s   i n  o ur   s t udy   a s   i t   d i s a bl e d  t h e   a bil i t y   o f   i n t e r vi e we r   w i t h  t h e   r e s po n d e n t s .   C o n s e que n t l y ,   o ur   r e s u l t s   a r e   li ke ly   a n   u n de r e s t i m a t e   o f   t h e   t r ue   pr e v a l e n c e   o f   pr e   d i a be t e s .   B e c a us e   t h e   d i a g n o s i s   o f   pr e - e xi s t i n g  d i a b e t e s   wa s   b a s e d  o n   s e l f - r e po r t ,   t h e r e   i s   a l s o   t h e   po s s i bil i t y   t h a t   i n d i v i dua l s   m a y   ha v e   i nc o r r e c t l y   r e po r t e d  t h e i r   d i a b e t e s   d i a g n o s i s ;   f o r   e xa m p le,   t h o s e   w i t h   c o n t r o l l e d  t y p e   2  d i a b e t e s   m a y   h a v e   wr o n g f u ll y   r e po r t e d   t h e m s e l ve s   a s   n o t   h a vi ng  d i a be t e s .       5.   CONC L USI ON   M o r e   t h a n   h a lf   o f   wo m e n   r e s po n de n t s   i n  M uk i m   S g.   P e l e k,   S e pa n g   S e l a n go r   wh o   s t r e s s e d  we r e   a t  pr e   d i a b e t e s   s t a t us .   M a j o r i t y   o f   t h e m   we r e   h o us e w i f e   w i t h   f a mi ly   w a s   t h e   m a i n  c a u s e   o f   s t r e s s .   I n t e r v e n t i o n   pr o g r a m   o n   a wa r e n e s s   t o wa r ds   c o pi n g  w i t h   s t r e s s   po s i t i v e ly   s h o u l d  b e   c a r r i e d  o u t   f o r   t h e   r e s i de n t s ,   n o t   o n l y  to   r e duc e   s t r e s s   l e v e l   a m o n g  wo m e n   b ut   a l s o   a m o n g  f a m il y   m e m be r s   a s   we ll   a s   r e duc e   t h e   r i s k  o f   g e tt i n g   d i a b e t e s .   T h e r e   s h o u l d  b e   a l s o   a n   i n c r e a s e d  d i a b e t e s   s c r e e ni ng,   a n d  pot e n t i a ll y   e a r li e r   i de n t i f i c a t i o n  o f   c a s e   pa t i e n t s   a n d  hi g h - r i s k  i nd i vi du a l s .       AC K NOWL E DGE M E NT S   W e   a c k n o w l e dge   a n d  a r e   gr a t e f u l   f o r   t h e   f i na n c i a l   h e l p  f ur ni s he d  by   C y be r j a y a   U ni ve r s i t y   C o l l e g e   o f   M e d i c a l   S c i e n c e s   ( C U C M S ) .   W e   a r e   a l s o   a c k no wl e dg i ng  t h e   r e s i de n t s   o f   M uk im   S g.   P e l e k,   S e pa n g  a s   t h e   r e s po n de n t s   o f   t hi s   s t ud y   a s   we l l   a s   t h e   s t ude n t s   o f   C UC M S   a s   t h e   da t a   c o l l e c t o r s .       RE F E R E NC E S   [ 1 ]   W H O ,   “ S t re n g t h en i n g   me n t al   h e al t h   p ro m o t i o n , ”   G e n ev a,   W o r l d   H e a l t h   O rg an i zat i o n   (Fa c t   s h ee t   n o .   2 2 0 ),   2 0 0 1 .   [ 2 ]   J am s i ah   M. ,   et   a l . ,   “ St re s   d al am   k al a n g a n   p en d u d u k   d ew as a  l u ar  b an d ar  d a e r ah   H u l u   L an g at   Se l a n g o r, ”  Jo u r n a l   o f   Co m m u n i t y  H ea l t h ,   v o l / i s s u e :   1 6 (1 ),   2010.   [ 3 ]   A PA ,   “ Su rv ey   r e v e a l s   d ee p e n i n g   c o n ce rn s   ab o u t   c o n n ec t i o n   b e t w een   ch ro n i c   d i s e as e   an d   s t r e s s , ”  A me r i c an   Ps y ch o l o g i c al   A s s o c i at i o n ,   2 0 1 2 .   [ 4 ]   U .   Ra m ,   et   a l . ,   “ G e n d e r  s o c i a l i zat i o n :   D i ff e r e n ce s   b e t w een   m al e  an d   f em al e   y o u t h   i n   I n d i a  a n d   as s o c i at i o n s   w i t h   me n t al   h e a l t h , ”  In t er n a t i o n a l   J o u r n a l   o f   P o p u l a t i o n   R es ea r c h ,   p p .   1 - 11,   2 0 1 4 .   [ 5 ]   A PA ,   “ St re s s   an d   mi n d / b o d y   h e a l t h , ”  A me ri c a n   Ps y c h o l o g i c a l   A s s o ci at i o n ,   2015.   [ 6 ]   K .   Sh a m s u d d i n ,   et   a l . ,   “ Co rre l at e s   o f  d e p re s s i o n ,   an x i et y   an d   s t re s s   am o n g   Mal a y s i an   u n i v e rs i t y   s t u d en t s , ”  A s i a n   Jo u r n a l   o f   P s ych i a t r y,   v o l / i s s u e:   6 (4 ),   p p .   3 1 8 - 3 2 3 ,   2 0 1 3 .   [ 7 ]   K .   G l an z  an d   M.   D .   S c h w art a,   “ St re s s ,   c o p i n g   &  h e a l t h   b e h av i o u r, ”  i n   K .   G l an z,   K . ,   B.   K .   Ri me r,   &  K .   V i s w an at h   (E d s . ),   “ H e al t h   b e h a v i o r  a n d   h e al t h   ed u c at i o n , ”  San   Fra n ci s co ,   C A ,   J o s s y e - Bas s ,   p p .   2 1 1 - 2 3 6 ,   2 0 0 8 .   [ 8 ]   N o rfazi l ah   A . ,   et   a l . ,   “ Q u al i t y   o f  l i f e   a mo n g   y o u n g   ad u l t s   i n   r u ral   S e l a n g o r:   a   c ro s s - s ec t i o n al   s t u d y , ”  M a l a ys i a n   Jo u r n a l   o f   P u b l i c  H ea l t h   M ed i ci n e ,   v o l / i s s u e :   1 5 (1 ),   p p .   5 3 - 6 1 ,   2 0 1 5 .   [ 9 ]   F.   Ru t t e rs ,   et   a l . ,   “ T h e   as s o c i at i o n   b e t w ee n   p s y ch o l o g i cal   s t re s s   an d   m o rt al i t y   i s   me d i at ed   b y   l i f e s t y l e   an d   ch ro n i c  d i s e as e :   T h e   H o o r n   St u d y , ”   S o ci a l   S c i en ce  M ed i ci n e,   v o l .   1 1 8 ,   p p .   1 6 6 - 1 7 2 ,   2 0 1 4 .   [ 1 0 ]   S.   W i l d ,   et   a l . ,   “ G l o b al   Pre v a l en ce   o f  D i ab e t e s :   E s t i mat e s   fo r  t h e   y e ar  2 0 0 0   an d   p ro j ec t i o n s   fo r  2 0 3 0 , ”  D i a b et e s   Ca r e,   v o l / i s s u e :   2 7 (5 ),   p p .   1 0 4 7 - 1 0 5 3 ,   2 0 1 4 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                    I S S N:   2252 - 8806   I J P HS  V o l .   6,   N o .   2,   J un e   2017 :  16 4   –   17 1   170   [ 1 1 ]   K at o   M . ,   et   a l . ,   “J PH C  St u d y   G ro u p .   Ps y c h o l o g i c al   fa c t o rs ,   c o ff ee   an d   ri s k   o f  d i ab e t e s   mel l i t u s   amo n g   m i d d l e -   ag ed   J ap an e s e:   a  p o p u l at i o n - b as e d   p ro s p ec t i v e   s t u d y   i n   t h e   J PH C  s t u d y   c o h o rt , ”  E n d o cr   J ,   v o l / i s s u e :   5 6 (3 ),   p p .   459 - 4 6 8 ,   2 0 0 9 .   [ 1 2 ]   N ID D K ,   “ D i ab e t e s ,   h e art   d i s e as e   an d   s t ro k e , ”  2 0 1 1 .   [ 1 3 ]   I D F,   “ D i ab e t e s   i n   Mal a y s i a, ”  In t e r n at i o n al   D i ab e t i c   F ed e rat i o n ,   2014.   [ 1 4 ]   G .   K a u r, . ,   “ et   a l   D e p re s s i o n ,   a n x i e t y   an d   s t re s s   s y m p t o m s   a m o n g   d i ab e t i c s   i n   Ma l a y s i a :   a  c ro s s   s ec t i o n a l   s t u d y   i n   an   u rb an   p ri m ar y   c ar e   s e t t i n g , ”  B M C  F a m   P r a ct ,   v o l / i s s u e:   1 4 (1 ),   p p .   6 9 ,   2 0 1 3 .   [ 1 5 ]   S.   Mal l i k arj u n a ,   et   a l . ,   “ Pre v al e n ce   o f  d i ab e t e s   mel l i t u s   an d   ro l e   o f  s t re s s   i n   d i ab e t e s   i n   ru ral   Po n d i c h e rr y   –   An  u n i o n   t e rr i t o r y   o f  In d i a, ”   2012.   [ 1 6 ]   Fau l e n b a c h   M. ,   e t   al . ,   “ E ffec t   o f  p s y ch o l o g i c a l   s t re s s   o n   g l u co s e   co n t ro l   i n   p at i e n t s   w i t h   T y p e   2   d i ab e t e s , ”  D i a b et .   M ed ,   v o l / i s s u e:   2 9 (1 ),   p p .   1 2 8 - 3 1 ,   2 0 1 2 .   [ 1 7 ]   T .   K .   Y o u n g   an d   C.   A .   M u s t ard ,   “ U n d i ag n o s e d   d i ab e t e s :   d o e s   i t   m at t e r?”  CM A J ,   v o l .   1 6 4 ,   p p .   2 4 – 2 8 ,   2 0 0 1 .   [ 1 8 ]   L .   C.   Ro s e l l a,   et   a l . ,   “ Pre v a l e n ce  o f  p r e d i ab e t e s   an d   u n d i ag n o s ed   d i ab e t e s   i n   Ca n ad a   (2 0 0 7 – 2 0 1 1 )  ac co rd i n g   t o   fas t i n g   p l as m a  g l u c o s e   a n d   H b A 1c   s c r ee n i n g   c r i t e r i a , ”  D i a b e t es   Ca r e ,   v o l / i s s u e :   3 8 (7 ),   p p .   1 2 9 9 - 1 3 0 5 ,   2 0 1 5 .   [ 1 9 ]   C.   C.   W i n g ,   et   a l . ,   “ W h at   d o e s   ‘u n d i ag n o s e d ’  d i ab e t e s   r e al l y   me a n ?”  Th e  New   Zea l a n d   M ed i ca l   Jo u r n a l ,   v o l .   1 2 6 ,   p p .   1 3 7 2 ,   2 0 1 3 .   [ 2 0 ]   A .   G l o s t e r ,   et   a l . ,   “ Ps y ch o me t ri c   p ro p e rt i e s   o f  t h e   d ep re s s i o n   a n x i e t y   an d   s t re s s   s c al e - 2 1   i n   o l d e r  p ri m ar y   c ar e   p at i e n t s , ”  Jo u r n a l   o f   A f f ect i ve  D i s o r d e r s ,   v o l / i s s u e:   1 1 0 ( 3 ),   p p .   2 4 8 - 2 5 9 ,   2 0 0 8 .   [ 2 1 ]   MO H ,   “ Cl i n i c al   p rac t i ce   g u i d el i n e   m a n ag emen t   o f  t y p e   2   d i ab e t e s   me l l i t u s , ”  Pu t raj a y a,   Mi n i s t r y   O f  H eal t h   Mal a y s i a,   2 0 0 9 .   [ 2 2 ]   N H MS,   “ N o n - c o mmu n i c ab l e   d i s e as e s ,   ri s k   fa c t o rs   &  o t h e r  h e al t h   p ro b l em s , ”  In s t i t u t e  f o r   P u b l i c  H ea l t h   (I P H ) ,   v o l .   II ,   2 0 1 5 .   [ 2 3 ]   A PA ,   “ G e n d e r ,   g e n e rat i o n s ,   p ar e n t s   an d   s t re s s , ”  A me ri can   Ps y c h o l o g i c al   A s s o ci at i o n ,   2014.   [ 2 4 ]   G .   Mal i n i ,   “ In d i an   w o me n   mo s t   s t re s s e d   i n   t h e   w o r l d , ”  T h e   E c o n o mi c   T i me s ,   2 0 1 1 .   [ 2 5 ]   H .   E mm a,   et   a l . ,   “ D i v i s i o n   o f  l ab o r,   p e r cei v ed   l ab o r - r e l at e d   s t re s s   an d   w el l - b e i n g   a m o n g   E u ro p e an   c o u p l e s , ”  O p e n   Jo u r n a l   o f   P r even t i ve  M ed i c i n e ,   v o l .   2 ,   2012.   [ 2 6 ]   N .   Parv een ,   “ In v e s t i g at i n g   o cc u p at i o n al   s t re s s   amo n g   marri ed   an d   u n m arr i ed   w o r k i n g   w o men   i n   H y d e rab ad   C i t y , ”  B a h r i a   Jo u r n a l   o f   P r o f es s i o n a l   P s ych o l o g y ,   v o l .   5 ,   p p .   2 1 - 3 7 ,   2 0 0 9 .   [ 2 7 ]   H .   I n g e g e r d   an d   T .   J an ,   “ Paren t al   s t re s s   i n   m o t h e rs   an d   fat h e rs   o n e   y e ar  aft e r  b i rt h , ”  Jo u r n a l   o f   R ep r o d u ct i ve  a n d   In f a n t   P s ych o l o g y ,   v o l .   3 2 ,   2 0 1 4 .   [ 2 8 ]   A PA ,   “ G e n d e r  a n d   St r e s s , ”  A me ri c a n   Ps y ch o l o g i c a l   A s s o ci at i o n ,   2010.   [ 2 9 ]   J o s h i   R  a n d   T o m ar  A .   K . ,   “ E ffec t   o f   fa m i l y   en v i ro n me n t   o n   b e h a v i o u ra l   p ro b l em s   an d   fa mi l y   d y n a mi c s , ”  J  R es   A p p l   Cl i n   P s ych o l ,   v o l .   9 ,   p p .   5 1 – 6,   2 0 0 6 .   [ 3 0 ]   J .   Po d u v al   a n d   M.   Po d u v al ,   “ W o rk i n g   m o t h e rs :   h o w   m u ch   w o rk i n g ,   h o w   m u ch   m o t h e rs ,   a n d   w h e r e   i s   t h e  w o m an h o o d ?”   M en s   S a n a   M o n o g r ,   v o l / i s s u e:   7 (1 ),   p p .   6 3 ,   2 0 0 9 .   [ 3 1 ]   P.   J .   Parame s w ari ,   et   a l . ,   “ S t re s s   am o n g   W o men   i n   Su b   U rb an   A r e a  i n   S o u t h   Ch en n a i   I n d i a, ”  S ch o l a r s   J o u r n a l   o f   A p p l i ed   M ed i c a l   S ci e n ces ,   v o l .   3 ,   2015.   [ 3 2 ]   K .   M.   S.   Fat i m ah ,   et   a l . ,   “ Pre v al e n ce ,   A s s o ci at e d   Fa c t o rs   an d   Pr e d i c t o rs   o f  D e p re s s i o n   a m o n g   A d u l t s   i n   t h e   Co mm u n i t y   o f  S el an g o r,   Ma l a y s i a , ”  P L O S   O N E ,   v o l / i s s u e:   9 (4 ),   2 0 1 4 .   [ 3 3 ]   N .   R .   A .   Ba k ar,   “ Mal a y s i a n   W o men   i n   Man a g eme n t , ”  G E O G R A F I A   O n l i n e  TM   M a l a ys i a   Jo u r n a l   o f   S o ci e t y  a n d   S p a ce ,   v o l / i s s u e :   8 (4 ),   p p .   1 2 - 20,   2 0 1 2 .   [ 3 4 ]   E d i m a n s y ah   A . ,   et   a l . ,   “ Se l f - p e r cei v ed   d e p re s s i o n ,   a n x i e t y ,   s t re s s   an d   t h ei r  r e l at i o n s h i p   w i t h   p s y ch o s o ci al   j o b   fac t o rs   i n   m al e  au t o mo t i v e   as s em b l y   w o r k e rs , ”  In d u s t r i a l   H ea l t h ,   v o l .   4 6 ,   p p .   9 0 - 1 0 0 ,   2 0 0 8 .   [ 3 5 ]   L .   Cas ey ,   “ St re s s   an d   w el l b e i n g   i n   A u s t ral i a  s u rv ey   2 0 1 3 :   T h e   s t at e   o f  t h e   n at i o n   t w o   y e ars   o n ,   an d   Sp ec i a l   fe at u re  o n   w o r k i n g   A u s t ral i a n s , ”  N at i o n a l   Ps y ch o l o g y   W ee k   i s   an   i n i t i at i v e   o f   t h e   A u s t ral i an   Ps y c h o l o g i c al   S o c i e t y ,   2 0 1 3 .   [ 3 6 ]   V .   L .   G o e t s c h   a n d   D .   J .   W i e b e ,   “ D i ab e t e s   me l l i t u s :   co n s i d e rat i o n s   o f  t h e   i n f l u en ce  o f  s t re s s , ”  i n   A .   J .   G o r eczn y   (E d . ),   “ H an d b o o k   o f  h e al t h   a n d   r e h ab i l i t at i o n   p s y ch o l o g y , ”  N ew   Y o r k ,   P l e n u m   Pr e s s ,   p p . 5 1 3 - 5 3 3 ,   1 9 9 5 .   [ 3 7 ]   H.   P.   Ch as e   an d   G.   G.   J ac k s o n ,   “ St re s s   an d   s u g ar   co n t ro l   in   c h i l d r e n   w i t h   i n s u l i n   d e p en d en t   d i ab e t e s   mel l i t u s , ”   Jo u r n a l   o f   P ed i a t r i c s ,   v o l .   9 8 ,   p p .   1 0 1 1 - 1 0 1 3 ,   1 9 8 1 .   [ 3 8 ]   J .   Mc Cu b b i n ,   et   a l . ,   “ E ffe c t   o f  o p i at e   an t ag o n i s m   o n   s t re s s   i n d u ced   h y p e rg l y cemi a  i n   o b e s e   m i ce, ”  D i a b et e s ,   v o l .   3 6 ,   p p .   1 8 A ,   1 9 8 7 .   [ 3 9 ]   R.   Ch an g ,   “ T h e   e ff ec t s   o f  s t re s s   an d   co p i n g   s t y l e s   o n   b l o o d   g l u co s e   a n d   mo o d   i n   ad o l e s ce n t s   w i t h   t y p e   1  di ab e t e s , ”  Carn eg i e  M e l l o n   U n i v e rs i t y ,   2 0 0 9 .   [ 4 0 ]   J .   N ap o ra,   “ Man ag i n g   s t re s s   an d   d i ab e t e s , ”  A m e r i c an   D i ab e t e s   A s s o c i at i o n ,   2013.   [ 4 1 ]   F.   Po u w e r,   et   a l . ,   “ D o e s   emo t i o n al   s t re s s   c au s e   t y p e  2   d i ab e t e s   me l l i t u s ?  A   r e v i ew   fro m   t h e  E u ro p e an   D e p re s s i o n   i n   D i ab e t e s   (E D I D )  R e s e ar c h   Co n s o rt i u m , ”   P u b M ed   –   NCB I ,   2015.   [ 4 2 ]   S.   T s u j i i ,   et   a l . ,   “ D i ab e t e s   d i s t re s s ,   b u t   n o t   d e p re s s i v e   s y m p t o m s ,   i s   as s o c i at ed   w i t h   g l y caemi c   co n t ro l   a mo n g   J ap an e s e   p at i e n t s   w i t h   t y p e  2   d i ab e t e s :   D i ab e t e s   d i s t re s s   an d   c ar e  r e g i s t ry   at   T e n r i   (D D CRT   1 ), ”  D i a b et i c  M ed i c i n e ,  2 9 ( 1 1 ),   p p .   1 4 5 1 - 1 4 5 5 ,   2 0 1 2 .   [ 4 3 ]   H .   S .   M i n h at   an d   T .   R.   H a med o n ,   “ U n d e rs t an d i n g   t o w ar d s   d i ab e t e s   me l l i t u s   a mo n g   r u ral   ad u l t   co mm u n i t y   i n   Mal a y s i a, ”  W o r l d   Jo u r n a l   o f   M ed i ca l   S c i en ce s ,   v o l / i s s u e :   1 1 (2 ),   p p .   2 1 7 - 2 2 1 ,   2 0 1 4 .   [ 4 4 ]   S.   M.   J o h ar i   an d   S.   S h ah ar,   “ Me t ab o l i c   s y n d ro me:   T h e  as s o ci at i o n   o f  o b e s i t y   a n d   u n h e al t h y   l i f e s t y l e   a m o n g   Mal a y s i an   e l d e rl y   p eo p l e , ”  A r ch   G er o n t o l   G er i a t r ,  v o l / i s s u e :   5 9 (2 ),   p p .   3 6 0 - 6,   2 0 1 4 .   [ 4 5 ]   I .   S .   A L - A b o u d i ,   et   a l . ,   “ A   c ro s s - s e c t i o n a l   as s e s s me n t   o f  h e a l t h - r e l at e d   q u a l i t y   o f  l i f e   a m o n g   t y p e   2   d i ab et e s   p at i e n t s   i n   R i y a d h ,   Sau d i   A rab i a, ”   S A G E   O p en   M ed i ci n e ,   v o l .   3 ,   2015.   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       Do  Str e s s e d  W o me n  hav e   A bnor mal  Gluc os e   L e v e l?  ( A mir ul  A dli   M . )     171   [ 4 6 ]   G .   R.   L e t c h u m an ,   et   a l . ,   “ Pre v al e n ce   o f  d i ab e t e s   i n   t h e     Mal a y s i an     N at i o n al     H e a l t h     Mo rb i d i t y     S u rv ey     III     2 0 0 6 , ”   M ed   J  M a l a ys i a ,   v o l / i s s u e:   6 5 (3 ),   p p .   1 8 0 - 6,   2 0 1 0 .   [ 4 7 ]   A .   Pa n d i t ,   et   a l . ,   “ D i s e as e - r e l at e d   d i s t re s s ,   s e l f - c ar e  an d   cl i n i c a l   o u t c o me s   a mo n g   l o w - i n c o me  p at i en t s   w i t h   d i ab e t e s , ”  Jo u r n a l   o f   E p i d em i o l o g y  &   Co m m u n i t y  H ea l t h ,   v o l / i s s u e:   6 8 (6 ),   p p .   5 5 7 - 5 6 4 ,   2 0 1 4 .   [ 4 8 ]   V .   B.   L a n g ,   et   a l . ,   “ T h e   as s o c i at i o n   o f  l i f e s t y l e   a n d   s t res s   w i t h   p o o r  g l y cemi c   c o n t ro l   i n   p at i e n t s   w i t h   d i ab e t i c   t y p e   2 :   A   Cr o at i an   n at i o n w i d e   p ri m ar y   c ar e   c r o s s - s e c t i o n a l   s t u d y , ”  Cr o a t   M ed   J . ,   v o l / i s s u e:   5 6 (4 ),   p p .   3 5 7 - 3 6 5 ,   2 0 1 5 .   [ 4 9 ]   C.   Cru m p ,   et   al .,   “ S t re s s   re s i l i e n ce   a n d   s u b s e q u en t   ri s k   of   t y p e   2   d i ab e t e s   in   1 . 5   m i l l i o n   y o u n g   men , ”   D i a b e t o l o g i c a ,   v o l / i s s u e :   5 9 (4 ),   p p .   7 2 8 - 7 3 3 ,   2 0 1 6 .   [ 5 0 ]   H .   L .   W ee ,   et   a l . ,   “ T h e   i m p ac t   o f  d i ab e t e s   mel l i t u s   an d   o t h e r  ch ro n i c  me d i c al   co n d i t i o n s   o n   h e a l t h - r e l at e d   q u al i t y   o f  li f e :   I s   t h e  w h o l e   g r e at e r  t h a n   t h e   s u m   o f  i t s   p art s ?”  H ea l t h   a n d   Q u a l i t y  o f   Li f e  O u t co m es ,   v o l .   3 ,   p p .   2 ,   2005.   [ 5 1 ]   Ri ch ard   S .   S .,  et   a l . ,   “ St re s s   m an ag em en t   i m p ro v e s   l o n g - t e r m   g l y cemi c   co n t ro l   i n   t y p e   2   d i ab e t e s , ”  D i a b et es   C a r e ,  v o l / i s s u e:   2 5 (1 ),   p p .   3 0 - 3 4 ,   2 0 0 2 .   [ 5 2 ]   L .   I .   Pe ar l i n   a n d   C .   S c h o o l e r,   “ T h e  s t ru c t u r e   o f  c o p i n g , ”  J  H ea l t h   S o c  B eh a v . ,   v o l .   1 9 ,   p p .   2 - 21,   1 9 7 8 .   [ 5 3 ]   R.   S.   L aza ru s   an d   S .   Fo l k m an ,   “ Co p i n g   an d   ad ap t at i o n :   T h e   h an d b o o k   o f  b eh av i o ra l   me d i c i n e , ”  G en t r y   W D ,   E d .   N ew   Y o r k ,   G u i l f o rd ,   p p .   2 8 2 - 3 2 5 ,   1 9 8 4 .   [ 5 4 ]   C.   M.   A l d w i n ,   “ St re s s ,   c o p i n g   a n d   d e v el o p m e n t , ”  S eco n d   E d i t i o n ,   A n   i n t eg rat i v e  p e rs p ec t i v e ,   p p .   1 2 5 ,   2 0 0 7 .   [ 5 5 ]   M.   P.   Sas h a,   e t   al . ,   “ St re s s o rs   an d   co p i n g   mech an i s m s   as s o c i at ed   w i t h   p e r cei v ed   s t re s s   i n   l at i n o s , ”  E t h i n i ci t y   an d   D i s e as e ,   2015.   [ 5 6 ]   M.   Mamo o n a,   “ W h at   are   t h e   co p i n g   s t rat e g i e s   g y n a ec o l o g i s t s   e m p l o y   t o   m ee t   w i t h   s t re s s fu l   s i t u at i o n s , ”  Jo u r n a l   o f   t h e  P a ki s t a n   M ed i ca l   A s s o c i a t i o n ,   2 0 1 5 .   [ 5 7 ]   S.   G al o r,   “ E m o t i o n - f o c u s e d   c o p i n g   s t rat e g i e s , ”   2012.   [ 5 8 ]   S.   Ch i s at o ,   et   a l . ,   “ G e n d e r - Sp ec i f i c  A s s o c i at i o n s   o f  Pe r ce i v e d   St re s s   an d   C o p i n g   St rat eg i e s   w i t h   C   -   r e a ct i v e  p ro t e i n   i n   M i d d l e - A g ed   an d   O l d e r  Men   an d   W o me n , ”  I n t e r n a t i o n a l   Jo u r n a l   B eh av i o r a l   M ed i ci n e ,   v o l .   2 1 ,   p p .   8 2 1 - 8 3 2 ,   2 0 1 4 .   [ 5 9 ]   Co h e n ,   J .   N .   J e rs ey ,   “ L a w r e n ce  E n l b au m   A s s o ci at e s , ”  S t at i s t i c al   p o w e r  a n al y s i s   fo r  t h e  b eh av i o ral   s ci e n ce ,   1 9 8 8 .   [ 6 0 ]   J .   S.   H o u s e ,   et   a l . ,   “ So c i a l   r el at i o n s h i p s   an d   h e a l t h , ”  S ci en ce ,   v o l .   2 4 1 ,   p p .   5 4 0 – 5 0 ,   1 9 8 8 .   [ 6 1 ]   S.   Co h e n   an d   T .   A .   W i l l s ,   “ St re s s ,   s o c i a l   s u p p o rt ,   an d   t h e  b u ff e ri n g   h y p o t h e s i s , ”  P s ych o l   B u l l ,   v o l .   9 8 ,   p p .   3 1 0 – 5 7 ,   1 9 8 5 .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.