I n t e r n at ion al   Jou r n a l   of   P u b l ic  Hea l t h   S c ience   ( I JP HS )   Vo l . 6 ,   No. 3 S e p t e m b e r   201 7 ,   pp.   24 3~ 2 50   I S S N:  2252 - 8806,   DO I 10 . 11591/ i j p h s . v6 i 3. 9295             243       Jou r n al  h o m e page ht tps : // w w w . iaes c or e . c om/jou r nals /i nde x . php/I J P HS   D ie t ar y   D iv e r si t y   P r ac t ic e   an d  A ssoc ia t e d  F ac t or A m on In f an t s an d  Y ou n g C h il d r e n  i n  Har a m ay a T ow n , E t h io p ia       B e r h e   Gebre m ichae l 1 Gu d in a   E gat a 2 Ne ga   As s e f a 3   1 ,2   Sc h o o l   o Pu b l i c   H e a l t h ,   C o l l e g o H e al t h   an d   M e d i c al   S c i en ce s ,   H ara m a y U n i v e rs i t y ,   E t h i o p i a   3   Sch o o l   o N u rs i n g   a n d   Mi d w i f e r y ,   Co l l eg e   o f   H e a l t h   a n d   M ed i c a l   S c i en ce s ,   H ara m a y U n i v e rs i t y ,   E t h i o p i a       Ar t ic l e   I n f o     AB S T RA CT   A r ti c le  h is tor y :   R e c e i ve d   J u n   13,   2017   R e vi s e A ug  10  2017   A c c e pt e A ug  26 ,   2017       O p t i m u m   ch i l d   f ee d i n g   i s   c r u c i a l   fo g ro w t h ,   d ev e l o p me n t ,   an d   b e t t e h e a l t h   i n   l at e l i f e .   D i e t ar y   d i v e rs i t y   i s   c r i t i c al   p art   o t h f e ed i n g   p rac t i ce s .   H o w ev e r,   t h e r e   i s   l i m i t e d   e v i d en ce   o n   d i e t ar y   d i v e rs i t y   p rac t i ce   i n   l o w - i n c o me   co u n t ri e s ,   l i k e   E t h i o p i a .   T h i s   s t u d y   as s e s s e d   d i e t ary   d i v e rs i t y   p rac t i ce  an d   as s o ci at ed   fa c t o rs   amo n g   m o t h e rs   o i n fan t s   an d   y o u n g   ch i l d r en   ag ed     6 - 2 3   m o n t h s   i n   H ara m a y T o w n ,   E as t e r n   E t h i o p i a Co mm u n i t y   b as ed     c ro s s - s ec t i o n al   s t u d y   d e s i g n   w as   u s ed   a n d   s t u d y   p art i c i p an t s   w e r s el ec t ed   b y   s i m p l e   ran d o m   s a m p l i n g .   D at w e r e   c o l l ec t e d   u s i n g   p re - t e s t ed   q u e s t i o n n ai r e   b y   face - to - fa ce   i n t e rv i ew .   T h e   c o l l ec t e d   d at w e r e   en t e r ed   t o   E p i D at v e rs i o n   3 . 1   an d   e x p o rt ed   t o   SPSS  v e rs i o n   2 2 . 0   fo an al y s i s .   Ch arac t e ri s t i c s   o t h s t u d y   p art i ci p an t s   w e r d e s c r i b ed   b y   u s i n g   fr e q u en c i e s ,   p e rcen t ag e s ,   s u mm ar y   me as u r e s ,   an d   t ab l e s .   Bi - v ari ab l e   an d   m u l t i - v ar i ab l an al y s e s   w e r e   u s ed   t o   i d e n t i f y   t h e   as s o c i at e d   fa c t o rs .   St at i s t i c al   s i g n i fi c a n ce  w as   d ec l ar ed   at   p - v al u e   <   0 . 0 5 .   T h e   s t u d y   i n cl u d e d   6 3 5   p art i c i p an t s   y i e l d i n g   t o   re s p o n s e   rat e   o 9 8 . 1 % .   T h e   p r e v a l e n ce   o d i e t ar y   d i v e rs i t y   p rac t i ce   w as   2 5 . 2 % .   Mo t h e rs   l e ar n e d   u p   t o   s eco n d ar y   l e v el   o ab o v e   [( A O R= 2 . 9 7 ,   9 5 %   CI:   (1 . 2 6 ,   6 . 9 9 )],   m o t h e rs   w h o   h ad   j o b   [(A O R= 3 . 2 1 ,   9 5 %   CI:   ( 1 . 4 1 ,   7 . 2 9 )] o l d e ch i l d r en   [(A O R= 2 . 5 1 ,   9 5 %   CI :   (1 . 4 5 ,   4 . 3 4 )],   m al e   ch i l d r en   [(A O R=   2 . 0 8 ,   9 5 %   CI:   ( 1 . 2 9 ,   3 . 3 3 )],   h e a l t h y   c h i l d r e n   [(A O R= 2 . 6 5 ,   9 5 %   CI:   1 . 3 6 ,   5 . 1 6 )]   an d   ri c h e s t   h o u s e h o l d s   [(A O R= 4 . 4 5 ,   9 5 %   CI :   1 . 9 4 ,   1 0 . 2 2 )]  w e r as s o c i at ed   w i t h   d i e t ar y   d i v e rs i t y   p ra c t i ce .   G e n e ra l l y ,   t h e   d i e t ar y   d i v e rs i t y   p rac t i ce   w as   l o w .   T h e r e f o re,   at t e n t i o n   s h o u l d   b e   g i v e n   t o   m o t h e rs   w i t h   n o   fo rm a l   ed u c at i o n   a n d   e ff o rt s   s h o u l d   b e   d o n t o   i m p ro v e   t h e   s o ci o eco n o m i s t a t u s   o t h h o u s e h o l d s .   K e y w o r d:   D i e t a r y   d i ve r s i t y   E t hi o p i a   Ha r a m a y a   I nf a n t s   Yo un c hil dr e n   Co p yr i g h t   ©   2 0 1 7   In s t i t u t o f   A d va n ced   E n g i n ee r i n g   a n d   S ci e n ce   A l l   r i g h t s   r e s er ved .   C or r e s pon din A u th or :   B e r h e   Ge b r e mi c h a e l ,     S c h o o l   o f   P ubli c   He a l t h ,   C o l l e g e   o f   He a l t h   a n M e d i c a l   S c i e n c e s ,   Ha r a m a y a   U ni ve r s i t y ,   E t hi o p i a .   E m a i l b e r h e ge r e 09 @ g m a il . c o m       1.   I NT RODU C T I ON   A de qua t e   n ut r i t i o n   i s   im po r t a n t   du r i n t h e   f i r s t   two   y e a r s   o f   li f e   t o   i m pr o v e   t h e   s ur vi va l ,   gr o wt h ,   a n d e v e l o p m e n t   o u t c o m e s   o f   c hil dr e [ 1 ] , [ 2 ] .   T h e   f i r s t   1000  da y s   ( c o n c e pt i o n   t o   24  m o n t h s   o f   li f e )   a r e   t h e   c r i t i c a l   w i ndo o f   o ppo r t uni t y   f o r   i m pr o vi ng   c hil n ut r i t i o n .   E x c l us i ve   b r e a s t f e e d i ng  a n d   a de qua t e   c o m p l e m e n t a r y   f e e d i n c a n   pr e v e n t   13%   a n 6%   o f   t h e   a n n u a l   u n de r   f i ve   c hil dr e n   m o r t a l i t y ,   r e s p e c t i v e ly .   B ut   o nl y   a b o u t   t w o - f i f t h s   a n t wo - t h i r d s   o f   i n f a nt s   wor l dw i de   a r e   e x c l u s i ve ly   b r e a s t f e a n a ppr o pr i a t e l y   i n t r o duc e to   s o l i f o o ds ,   r e s pe c t i v e ly   [ 2 ] , [ 3 ] .   I m pr o vi n t h e   qua l i t y   o f   c o m p l e m e n t a r y   f o o d,   whi c h   c a n   b e   e ns ur e by   d i e t a r y   d i ve r s i t y ,   h a s   b e e n   c i t e a s   o n e   o f   t h e   c o s t   e f f e c t i ve   s t r a t e gi e s   f o r   i m pr o vi n h e a l t h ,   r e duc i n m o r bi d i t y   a n m o r t a l i t y   o f   y o u n c hil dr e n   [ 4 ] .   G l o b a ll y ,   6. m il li o n   u n d e r - f i ve   c hil dr e n   d i e i 2 011,   a n m o r e   t h a o n e - t hi r o f   t h e s e   de a t h s   w e r e   r e l a t e to   un de r - n ut r i t i o n   [ 5 ] .   I n   de ve l o p i n g   c o un t r i e s ,   u n de r - n ut r i t i o n   a c c o un t s   f o r   45%   o f   u nde r   f i ve   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS   V o l .   6 ,   N o .   3 S e p t e m be r   201 7     2 43     2 50   244   c hil dr e n   m o r t a l i t y   [ 6 ] , [ 7 ] .   C ur r e n t l y ,   po or   i nf a n t   a n y o u n c hi l f e e d i ng  pr a c t i c e   i s   i de n t i f i e a s   a   s igni f i c a n c o n t r i b ut or   to   un de r - n ut r i t i o n   wo r l dw i de   [ 8 ] , [ 9 ]   a nd  i n t e r v e n t i o ns   to   i m pr o v e   f e e d i n pr a c t i c e s   a r e   a m o n t h e   g l o b a ll y   r e c o m m e nde c o r e   pa c ka ge s   o f   d i r e c t   n utr i t i o n   i n t e r v e n t i o n [ 10 ] , [ 11 ] .   A s i a n   a n Af r i c a n   c o un t r i e s   h a v e   m o r e   s e v e r e   b ur de n   o f   u n d e r - n ut r i t i o n   a n poo r   f e e d i ng  pr a c t i c e s ,   w h e r e   l e s s   t h a n   o n e - t hi r d   o f   6 - 23   m o n t h s   o l c hil dr e n   m e e t   t h e   m i nim u m   s t a n da r f o r   di e t a r y   d i ve r s i t y   [ 3 ] , [ 9 ] .   E t hi o p i a   i s   a l s o   a f f e c t e by   u n de r - n ut r i t i o n   a n d   p oo r   f e e d i ng  pr a c t i c e s ,   w h e r e   o n e - f if t h   o f   a ll   i nf a n t   de a t h s   a r e   a tt r i b ut e to   p oo r   f e e d i n pr a c t i c e s   [ 12 ] .   On e   o u o f   t we n t y   c hil dr e n   a c hi e v e t h e   mi n im u m   s t a n da r f o r   di e t a r y   d i v e r s i t y   a c c o r d i n to   E t hi o p i a n   de m o gr a p hi c   a n h e a l t h   s ur v e y   ( 2011)   [ 13 ] .   O t h e r   po c ke t   s t udi e s   i t h e   n o r t h e r n   a n d   s o ut h e r n   pa r t s   o f   t h e   c o un t r y   s h o we m i n im u m   d i e t a r y   d i ve r s i t y   wa s   8. 5% - 39 %   [ 14 ] - [ 18 ] .   M o s t   o f   t h e   s t udi e s   do n e   o n   c o m p l e m e n t a r y   f e e d i ng  pr a c t i c e   i n   E t hi o p i a   m a i n ly   f o c us e d   o n   t h e   t i m e   o f   i n t r o duc t i o n   o f   c o m p l e m e n t a r y   f e e d i n g,   w hi c h   i s   o n e   c o m po n e n t   o f   c o m p l e m e n t a r y   f e e d i n g   pr a c t i c e .   S t ud i e s   o n   d i e t a r y   d i ve r s i t y ,   a n o t h e r   c o m po n e n t   o f   c o m p l e m e n t a r y   f e e d i ng,   i ur ba n   s e tt i ngs   we r e   pr e vi o us ly   r e po r t e f r o m   t he   n o r t h e r n   p a r t   o f   t h e   c o un t r y   [ 14 ] , [ 18 ] .   Ho we v e r ,   t h e   pr a c t i c e   a n d   t h e   a s s o c i a t e d   f a c t o r s   o f   d i e t a r y   d i ve r s i t y   v a r y   f r o m   a r e a   t o   a r e a .   T h e r e f o r e ,   t h e r e   i s   a   n e e to   s t udy   t h e   pr e va l e n c e   o f   d i e t a r y   d i ve r s i t y   a n i t s   a s s o c i a t e f a c t or s   a m o n g   m o t h e r s   o f   i nf a n t s   a n d   y o u n c hil dr e n   a g e 6 - 23  m o n t h s   i E a s t e r n   E t hi o p i a   to   p r o vi de   i n f o r m a t i o n   t h a t   i s   c o nt e x t - s pe c i f i c   to   a l l o f o r   a ppr o pr i a t e   i n t e r v e n t i o ns .       2.   RE S E AR CH  M E T HO D     A   c o m m u ni t y   b a s e c r o s s - s e c t i o n a l   s t ud y   de s i g n   wa s   a pp li e t o   i n t e r vi e m o t h e r s   h a vi ng  i n f a n t s   a n y o u n c hil dr e n   a g e 6 - 23  m o n t h s   i n   H a r a m a y a   T o wn   o f   E a s t e r n   E t hi o p i a   f r o m   F e b r ua r y   20  to   M a r c h   04/2016.   Ha r a m a y a   t o wn   i s   t h e   a d m i n i s t r a t i v e   c e nt e r   o f   Ha r a m a y a   D i s t r i c t   i n   t h e   E a s t e r n   E t hi o p i a ,   w hi c h   h a s   a   tot a l   po pu l a t i o n   o f   42, 815;  o f   w h o m ,   1 , 674  ( 3. 91% )   a n 9 , 475  ( 22. 13% )   o f   t h e m   a r e   i nf a n t s /c hil d r e n   a ge d   6 - 23  m o n t h s   a n wo m e n   o f   r e pr o duc t i v e   a g e   gr o up,   r e s pe c t i ve ly .   T h e   t o wn   i s   l o c a t e 506  k m   t o   t h e   e a s t   o f   t h e   c a p i t a l ,   A dd i s   Ab a b a ,   o n   t h e   wa y   to   Ha r a r   T o wn .   T h e   s a m p l e   s i z e   f o r   t h e   pr e v a l e nc e   o f   d i e t a r y   d i ve r s i t y   pr a c t i c e   wa s   de t e r m i ne by   s i ng l e   po pul a t i o pr o p or t i o n   f o r m u l a   ( n = ( Z /2 ) 2 pq/d 2 ) ) ,   c o n s i de r i ng   c o nf i de n c e   l e v e l   a t   95% = 1. 96,   m a r g i n   o f   e r r o r = 0. 04  a n p= 0. 51  f r o m   pr e vi o us   s t ud y   do n e   i G ha n a   [ 19 ] ,   whi c h   r e s u l t e i a   s a m p l e   o f   600.   T h e   s a m p l e   s i z e   f o r   t h e   a s s o c i a t e f a c t or s   wa s   c a l c u l a t e by   do ubl e   po pul a t i o n   pr o por t i o f o r m u l a   o n   E p i   I nf o   v e r s i o n   a s s u mi ng  c o nf i de n c e   l e ve l = 95% ,   po we r = 80 %   a n t h e   r a t i o   o f   u n e x po s e to   e x po s e d= 1.   Am o n t h e   f a c to r s ,   m a t e r n a l   m e d i a   e x po s ur e   f r o m   a   s t ud y   do n e   i n o r t h e r n   E t hi o p i a   [ 14 ]   pr o vi de t h e   hi g he s t   s a m p l e   s i z e   ( i . e .   616) .   F i na ll y ,   s a m p l e   s i z e   wa s   f i xe a t   647  by   a dd i n 5 %   o n   616  f o r   n o n - r e s po n s e .     T h e   s im p l e   r a n do m   s a m p li ng  t e c hni que   wa s   u s e d   to   s e l e c t   s t ud y   pa r t i c i pa n t s   a f t e r   c o n s t r uc t i n t h e   s a m p l i ng  f r a m e   o f   1674  i n f a n t /chil dr e n .   T he   s a m p li ng  f r a m e   wa s   c o ns t r uc t e b a s e o n   a   uni que   i de n t i f i c a t i o n   n u m be r   a s s i g n e d   f o r   e a c i nf a n t /chil o b t a i n e d   f r o m   he a l t h   e x t e ns i o n   wo r ke r s   o f   t he   t o wn .   F i na ll y ,   647  i n f a n t s /c hi l dr e n   we r e   r a n do m ly   s e l e c t e o n   S P S S   v e r s i o n   22. 0.   M o t h e r s   o f   i nf a n t s   a nd  y o ung   c hil dr e n   a ge 6 - 23  m o n t h s   w h o   l i ve f o r   a   m i nim u m   o f   m o n t hs   i n   t h e   to wn   we r e   i n c l ude i n   t h e   s t ud y ,   wh e r e a s   m o t h e r s   w h o   we r e   s e r i o us l y   s i c k,   h a a   m e n t a l   h e a l t h   pr o bl e m   o r   e l s e   t h a t   m a de   c o m muni c a t i o d i f f i c u l t   to   ge t   t h e   n e c e s s a r y   da t a   we r e   n ot   i n c l ude d.     T h e   s t ud y   us e a n   i n t e r vi e we r - a d m i n i s t e r e que s t i o n n a i r e   a f t e r   t h e   que s t i o nn a i r e   wa s   pr e - t e s t e a n t r a n s l a t e i n t o   t h e   l o c a l   l a n gua g e s   ( Am ha r i c   a n Af a n   Or o m o ) .   T h e   da t a   c o l l e c t i o n   t oo l   f o r   di e t a r y   d i v e r s i t y   pr a c t i c e   wa s   a do p t e f r o m   W o r l He a l t h   Or ga niza t i o n   ( W HO )   s t a n da r d i z e que s t i o nn a i r e   f o r   I n f a n t   a n d   Yo un C hil F e e d i ng  ( I YC F )   pr a c t i c e s   [ 20 ] .   I wa s   b a s e o n   m o t h e r s   r e c a ll   o f   f o o ds   gi ve n   to   h e r   c h il i n   t he   pa s t   24  h o u r s   pr i o r   to   t h e   i n t e r vi e w.   A   da t a   c o l lec t i o n   t oo l   f o r   h o us e h o l f o o s e c ur i t y   wa s   a do pt e f r o m   F o o d   a n Nut r i t i o n   T e c hni c a l   As s i s t a n c e   [ 4 ]   s t a n da r d i z e que s t i o nn a i r e ,   whi c h   a r e   b a s e o n   f o ur   we e ks   r e c a l l   m e t h o d.   I n   a dd i t i o n   t o   t hi s ,   a n o t h e r   da t a   c o l l e c t i o n   t oo l   f o r   h o us e h o l d   a s s e t s /pr o pe r t i e s   wa s   a do p t e f r o m   E t hi o p i a n   De m o gr a p hi c   a n He a l t h   S ur v e y   o f   2011  [ 13 ] .   T h e   da t a   c o l l e c t or s   we r e   t e n   s t ude n t s   wh o   c o m p l e t e gr a de   10   a n a b o v e ,   a n t h e   s up e r vi s o r s   we r e   t w o   di p l o m a   n ur s e s .   T h e y   we r e   t r a i n e f o r   t w o   da y s   o n   t h e   da t a   c o l l e c t i o n   t oo l s   a n da t a   c o l l e c t i o pr o c e dur e .   T h e   da t a   c o l l e c t or s   we r e   or ga ni z e i n t o   f i ve   pa i r s   t o   m i nim i z e   e r r o r s   dur i n da t a   c o l l e c t i o n   a n d   t h e y   we r e   c l o s e ly   s up e r vi s e by   s upe r vi s o r s .   Da t a   we r e   c o l l e c t e o n   s o c i o - de m o gr a phi c   a n e c o n o m i c   c h a r a c t e r i s t i c s   o f   t h e   r e s po n d e n t s ,   h e a l t h   c a r e   s e r vi c e   ut i li z a t i o n ,   s o c i a l   i n f l ue n c e s   t m o t h e r s   o n   c hil d   f e e d i ng,   a n m a t e r n a l   k n o w l e dg e   a n pr a c t i c e   o n   d i e t a r y   d i v e r s i t y .   T h e   da t a   we r e   c o l l e c t e by   go i ng  t h r o ugh   h o m e - to - h o m e   vi s i t   f r o m   e a c h   m o t h e r   o f   i nf a n t s   a nd  y o un c hil dr e n   i n   a   pe r i o o f   15  da y s .   T h e   de p e n de n t   v a r i a bl e ,   d i e t a r y   d i ve r s i t y   pr a c t i c e ,   wa s   m e a s ur e by   mi nim u m   d i e t a r y   d i ve r s i t y .   M i nim u m   d i e t a r y   d i ve r s i t y   i s   a c hi e v e ( pr a c t i c e d)   if   a n   i nf a n t /c hi l a ge 6 23  m o n t hs   r e c e i v e f o o ds   f r o m   o r   m o r e   v a r i e t i e s   o f   f o o g r o ups   o u o f   f o o g r oups   pe r   24  h o ur s .   T h e   f o o d   gr o ups   a r e   gr a i n s /r o ot s / t ub e r s ,   l e gu m e s / n ut s ,   da i r y   pr o duc t s   ( m il k,   y o gur t   a n c h e e s e ) ,   f l e s h   f o o ds   ( m e a t ,   f i s h ,   po ul t r y   a n d   l i v e r /or ga m e a t s ) ,   e ggs ,   vi t a m i n - A   r i c h   f r u i t s   a n v e ge t a bl e s ,   a n o t h e r   f r u i t s   a n v e ge t a bl e s   [ 4 ] .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       Die tar y   Div e r s it y   P r ac ti c e   and  A s s oc iat e F ac to r s   A mong  I n f ants   and  Y oung    . . . .   ( B e r he   Ge br e mic ha e l)   245   M a t e r n a l   k n o w l e dge   o n   d i e t a r y   d i ve r s i t y   wa s   mea s ur e by   de v e l o p i ng  s e v e n   k n o w l e dge   r e l a t e que s t i o ns   b a s e o n   t h e   s e v e n   f o o gr o ups   t h a t   s h ou l b e   c o n s u m e by   i n f a n t s /chil dr e n .   T h e   r e s po ns e   o f   e a c que s t i o wa s   c o de a s   1”   f o r   y e s   a n 0”   f o r   n o .   T h e tot a l   s c o r e   wa s   c a l c u l a t e f o r   e a c m o t h e r .   F i na ll y ,   m o t h e r s   w i t h   m e a n   s c o r e ,   whi c h   wa s   3. 5,   a n a b o v e   w e r e   c o n s i de r e a s   h a vi ng  go o kn o wl e dge   a n t h o s e   w i t h   l e s s   t h a n   t h e   m e a n   s c o r e   we r e   c o n s ider e a s   h a vi ng  po o r   kn o wl e dge .   Af t e r   da t a   c o l l e c t i o n ,   e a c h   que s t i o nn a i r e   wa s   c h e c ke f o r   c o m p l e t e n e s s   a n d   c o n s i s t e n c y   by  s upe r vi s o r s .   T h e n   t h e   da t a   we r e   c o de d ,   e n t e r e d ,   a n c l e a n e us i ng  E p i Da t a   v e r s i o n   3. a n e x po r t e to  S P S S   v e r s i o n   22  f o r   a n a ly s i s .   De s c r i pt i ve   s t a t i s t i c s   we r e   de s c r i be a n pr e s e n t e us i n f r e que nc i e s ,   pe r c e n t a ge s ,   s u m m a r y   m e a s ur e s ,   a n t a bl e s .   Ho us e h o l f o o d   s e c ur i t y   wa s   a n a ly z e us i ng  Ho us e h o l F o o I n s e c ur i t y   A c c e s s   S c a l e   ( H F I A S ) .   Ho us e h o l we a l t h   i nde x   wa s   c o n s t r uc t e by   u s i ng  P r i n c i pa l   C o m po n e n t   An a ly s i s   ( P C A ) .   B i - v a r i a bl e   l o g i s t i c   r e gr e s s i o a n a ly s i s   wa s   us e d   to   s e e   t h e   a s s o c i a t i o n   be t we e n   e a c h   i nde pe nde n t   a n d   t h e   o u t c o m e   v a r i a bl e s .   Va r i a bl e s   w i t h   p - v a l ue   <   0. 25  we r e   i n c l ude i n t o   m u l t i va r i a bl e   l o g i s t i c   r e gr e s s i o a n a ly s i s   m o de l .   T h e n   t h e   m u l t i - v a r i a bl e   a na l y s i s   w a s   do n e   t o   c o n tr o l   t h e   c o nf o u n d i ng  f a c t o r s .   A d j us t e Odds   R a t i o   ( AO R )   w i t h   95%   C I   w a s   e s t i m a t e to   i d e n t i f y   f a c t o r s   a s s o c i a t e w i t h   d i e t a r y   d i ve r s i t y   pr a c t i c e .   F i na ll y ,   s t a t i s t i c a l   s i g nif i c a n c e   wa s   de c l a r e a t   p - va l ue   <   0. 05.     E t hi c a l   c l e a r a nc e   wa s   s e c ur e f r o m   I ns t i t ut i o n a l   He a l t h   R e s e a r c h   E t hi c s   R e vi e C o m m i t t e e   o f   t h e   C o l l e g e   o f   He a l t a n M e d i c a l   S c i e n c e s ,   H a r a m a y a   U ni ve r s i t y .   A   f o r m a l   l e t t e r   o f   c o o pe r a t i o n   w a s   wr i t t e n   f o r   Ha r a m a y a   T o wn   He a l t h   O f f i c e .   I nf o r m e c o n s e n t   wa s   o b t a i n e f r o m   e a c h   m o t h e r   o f   t h e   i nf a n t s   a n d   y o u n c hi l dr e n .   T h e   i n t e r vi e wa s   c a r r y i ng  o u t   p r i v a t e l y   i a   s e pa r a t e   r oo m .   Na m e s   o r   pe r s o n a l   i d e n t i f i e r s   we r e   n o i n c l ude i n   t h e   que s t i o nn a i r e s   i n   o r de r   to   e ns ur e   pa r t i c i pa n t s   c o nf i de n t i a li t y .       3.   R E S UL T S   A ND   AN AL YSI S   3. 1.   S oc io - d e m ogr ap h ic  an d   e c on om ic  c h ar a c t e r is t ic s   A   t ot a l   o f   635  m o t h e r s   o f   i nf a n t s   a n y o u n c hil d r e n   a ge 6 - 23  m o n t hs   we r e   i nc l ude i t hi s   s t ud y   yi e l d i ng  t o   a   r e s po n s e   r a t e   o f   98. 1% .   T h e   m e d i a n   a ge   o f   t h e   m o t h e r s   wa s   28  y e a r s   w i t h   i n t e r - qua r t i l e   r a n ge   o f   y e a r s .   Ab o u t   584  ( 92 . 1% )   a n 422  ( 66. 5% )   o f   t h e   m o t h e r s   we r e   m a r r i e a n a t t e n de f o r m a l   e d uc a t i o n ,   r e s pe c t i ve ly .   T h e   m a j o r i t y   o f ,   487  ( 7 6. 7% ) ,   t h e   m ot h e r s   we r e   wo r ki n dur i ng  o n e   y e a r   pr i o r   to   t h e   s t udy   a n d   452  ( 71. 2% )   we r e   M us l im   i r e li g i o n .   Out   o f   584  m a r r i e m o t h e r s ,   443  ( 75. 9% )   a n 175  ( 30% )   o f   t h e i r   h us ba n ds   h a f o r m a l   e duc a t i o n   a n we r e   m e r c h a n t s ,   r e s pe c t i v e ly .     R e ga r d i n t t h e   i nf a n t /chi l c h a r a c t e r i s t i c s ,   329  ( 51. 8% )   o f   t h e m   we r e   m a l e s   a n t h e ir   m e a n   ( + S D)   a ge   wa s   14. 8 + 5. y e a r s .   Ab o ut   199   ( 31 . 3% )   o f   t h e m   we r e   f i r s t   b o r n   a n t h e   bi r t h   i n t e r v a l   w it h   t h e i r   pr e c e d i n s i b li ng  wa s   >   24  m o n t h s   i 274  ( 62. 8% )   o f   t h e   c hil dr e n .   R e ga r d i n t o   t h e   h e a l t h   s t a t u s   o f   t h e   c hil dr e n ,   172  ( 27. 1% )   o u t   o f   634   we r e   s i c dur i ng   t h e   l a s t   t wo   we e ks   pr i o r   to   t h e   s t ud y ,   o f   w h o m   f e v e r   w i t c hil l s ,   53  ( 30. 8% ) ,   a n d i a r r he a ,   52  ( 30 . 2% ) ,   we r e   t h e   m a j o r   c o m p l a i n t s .   T h e   a v e r a ge   ( + S D)   f a mi ly   s i z e   o f   t h e   r e s po n de n t s   wa s   4. 7 + 1. a n t h e   m e d i a n   n u m be r   o f   u n de r - f i ve   c hil dr e n   wa s   w hi c h   r a n ge   f r o m   t o   6.   De c i s i o o n   c hil f e e d i ng  wa s   m a de   by   m o t h e r s   i 590  ( 92. 9% )   o f   t h e   635  r e s po n de n t s .   T h e   m a j o r i t y   o f ,   469  ( 74% ) ,   t h e   h o us e h o l d s   o b t a i n   t h e i r   f o o f r o m   pur c h a s i ng  a n 3 86   ( 60. 8% )   o f   t h e m   we r e   f o o d   s e c ur e ( T a bl e   1) .     3. 2.   Heal t h   c ar e   s e r vice   u s e   c h a r ac t e r is t ic s   Out   o f   633  m o t h e r s ,   559  ( 88. 3% )   h a a n t e n a t a l   c a r e   f o l l o up  whe n   t h e y   we r e   pr e gn a n t   f o r   t h e   i nde x   c hil d.   Am o n t h e   m o t h e r s   w h o   h a a n t e n a t a l   c a r e   f o l l o up,   168  ( 26. 5 % )   o f   t h e m   h a 1 - vi s i t s   a n d   391  ( 61% )   h a f o ur   or   m o r e   vi s i t s .   B e s i de s   o f   t his ,   575  ( 90. 6% )   o u t   o f   635  m o t h e r s   de li ve r e t h e i r   c hil a t   h e a l t h   f a c il i t i e s   a n t h e   r e s t   53   ( 8. 3 % )   a n s e v e n   o f   t h e m   de li ve r e a t   h o m e   a n o t h e r   pl a c e s ,   r e s pe c t i v e ly .   Ab o ut   548   ( 86 . 6% )   o f   t h e   de l i ve r i e s   f o r   t h e   i n de x   c hil d r e n   we r e   a tt e n de by   h e a l t h   pr o f e s s i o n a l s .   R e ga r d i n g   to   p o s t   n a t a l   c a r e ,   307  ( 48. 3% ) ,   185  ( 29. 1% ) ,   57  ( 9. 0% )   a n d   86  ( 13. 5% )   o f   t h e   m o t h e r s   h a d   t h r e e   o r   a b o v e   vi s i t s ,   t w vi s i t s ,   o n e   vi s i t   a n n o   vi s i t   f o r   t h e   i n de x   c hi l d ,   r e s pe c t i v e ly .   C o n c e r ni ng  t c hi ld  gr o w t h   m o ni t o r i n a n va c c i na t i o n ,   562  ( 88. 5 % )   a n 540  ( 85% )   o f   t h e   c hil dr e n   h a go n e   gr o w t h   m o ni t o r i n a n d   we r e   v a c c i na t e d,   r e s pe c t i v e ly .       3. 3.   M at e r n al   k n ow l e d ge   of   d iet a r d iver s it p r ac t ic e   Out   o f   633   m o t h e r s ,   594  ( 93. 8% )   o f   t h e m   ha d   he a r a b o ut   c o m p l e m e n t a r y   f e e d i ng.   T h e   m a i s o ur c e s   o f   i nf o r m a t i o n   we r e   he a l t h   pr o f e s s i o na ls   i n   a b o ut  565  ( 95 . 1% )   o f   t h e   r e s po n de n t s ,   f o l lo we by   n e i g hb o r s   a n pe e r s   i n   14  ( 2. 4% )   a n ni ne   o f   t h e   r e s po n de n t s ,   r e s pe c t i v e ly .   Ab o ut   582  ( 91. 8 % )   o u t   o f   634  m o t h e r s   r e s po n de t h a t   di e t a r y   d i v e r s i t y   i s   e s s e n t i a l   f o r   i nf a n t s   a n y o u n c hil dr e n ,   b ut   216  ( 34 . 1 % )   o f   t h e   m o t h e r s   h a go o d   kn o wl e dge   ( >   m e a n   s c o r e )   o n   d i e t a r y   d i v e r s i t y   o f   t h e i r   c hil dr e n   ( T a bl e   2) .   M os t   o f   t h e   m o t h e r s ,   555  ( 87. 5 % )   h a d   g oo kn o wl e dge   o n   gr a i n s ,   r oot s   a n t ub e r s .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS   V o l .   6 ,   N o .   3 S e p t e m be r   201 7     2 43     2 50   246   T a bl e   1 .   S o c i o - de m o gr a phi c   a n E c o n o m i c   C h a r a c t e r i s t i c s   o f   R e s po n de n t s   i Ha r a m a y a   T o wn   o E a s t e r n   E t hi o p i a   V a r ia bl e s   F r e qu e n c y   P e r c e nt a ge   M a te r na le ve of   e du c a ti o n ( n= 635)   U na bl e  t o  r e a d a nd w r it e   140   22.1   A bl e  t o  r e a d a nd w r it e   73   11.5   P r im a r y  l e v e l   174   27.4   S e c o nda r y  l e v e l   110   17.3   C o ll e ge  a nd a b ove   138   21.7   M a te r na ma r it a s ta tu s   ( n= 634)           S in gl e     15   2.4   M a r r ie d/ pa r tn e r     584   92.1   D iv o r c e d/ s e pa r a t e d   23   3.6   W id o w e d   12   1.9   F a th e r   e du c a ti o na s ta tu s  ( n= 584)   U na bl e  t o  r e a d a nd w r it e   68   11.6   A bl e  t o  r e a d a nd w r it e   73   12.5   P r im a r y  l e v e l   135   23.1   S e c o nda r y  l e v e l   123   21.1   C o ll e ge  a nd a b ove   185   31.7   F a th e r s  oc c upa ti o n ( n= 584)         F a r me r   118   20.2   M e r c ha nt   175   30.0   G ove r nm e nt   e mpl oy e e   135   23.1   N o n - g ove r nm e nt a e mpl oy e e   38   6.5   D a il y  l a b o r e r   118   20.2   M a te r na r e li gi o n ( n= 633)       M us li   452   71.4   O r th o d ox   137   21.6   P r o te s ta nt   44   7.0   C hi ld  a ge  gr o up ( in  m o nt hs )   ( n= 635)   6 - 11   206   32.4   12 - 17   187   29.4   18 - 23   242   38.2   B ir th   or de r  ( n= 635)         F ir s   199   31.3   S e c o nd    161   25.3   T h ir   107   16.9   F o u r th  a nd a bove   168   26.5   C hi ld  he a lt h  c ompl a in ts  ( dur in g 2 w e e ks   pr io r  t o  t h e  s tu d y )  ( n= 172)   D ia r r he a     52   30.2   V o mi ti ng    20   11.6   F e ve r  w it c hi ll s   53   30.8   F e ve r  w it c o ugh a nd   di f f ic ul t y   of  br e a th in g   43   25.0   A c c id e nt     4     H o us e h o ld   f ood s o u r c e  ( n= 635)       P ur c ha s in g   469   74.0   O w n pr o du c ti o n   159   25.0   A id /d o na ti o n   7     H o us e h o ld   f ood s e c ur it y  s ta tu s  ( n= 635)   S e c ur e d   386   60.8   M il dl y  i ns e c ur e   39   6.1   M o de r a te l y  i ns e c ur e   89   14   S e ve r e l y  i ns e c ur e   121   19.1       T a bl e   2 .   K n o w l e dge   o n   D i e t a r y   D i v e r s i t y   Am o n M ot h e r s   o f   I nf a n t s   a n Yo un C hil dr e n   A ge 6 - 23  i Ha r a m a y a   T o wn   of   E a s t e r n   E t hi o p i a   F oo G r o up   F r e qu e n c y   P e r c e nt a ge   G oo d kn o w l e dge   o n g r a in s , r oot s  a nd t ube r s     555   87.5   G oo kn o w l e dge   o le gum e s  a nd nuts   171   27.0   G oo d kn o w l e dge   o n da i r y  pr o du c ts     427   67.4   G oo d kn o w l e dge   o f l e s h f oo ds     169   26.7   G oo d kn o w l e dge   o e ggs     332   52.4   G oo d kn o w l e dge   o vi ta mi n - A  r i c f r ui ts  a nd ve g e ta bl e s     281   44.3   G oo d kn o w l e dge   o ot he r   f r ui ts   a nd  ve ge ta bl e s   290   45.7       3. 4.   S oc ial   in f l u e n c e s   t t h e   m ot h e r   on   c h il d   f e e d in g   C o n c e r ni ng  t o   t h e   s o c i a l   i nf l ue nc e s   o f   t h e   m o t h e r s   o n   i nf a n t   a n y o u n c hil f e e d i ng,   108  ( 17% )   o u o f   634  m o t h e r s   we r e   i nf l ue n c e n o to   p r o vi d e   v a r i e t i e s   o f   f o o ds   to   t h e i r   c hil dr e n .   P e e r s   we r e   r e l a t i ve l y   hi g h ,   63  ( 58. 3% ) ,   f o l l o w e by   hus b a n d s   i 23  ( 21% )   o f   t h e   m o t h e r s ,   a n t he   r e s t   o f   ni ne ,   e i g h t   a n f iv e   o f   t h e   m o t h e r s   we r e   i nf l ue n c e by   f a mi ly   m e m be r s ,   r e l a t i v e s   a n n e i g hb o r s ,   r e s pe c t i v e ly .     3. 5.   Die t ar d ive r s it p r ac t ice   T h e   pr o p o r t i o n   o f   i nf a n t s   a n y o u n c hil dr e n   w ho   a c hi e v e t h e   mi n im u m   r e qu i r e m e n t   f o r   d i e t a r y   d i v e r s i t y   wa s   160  ( 25. 2%   w i t 95%   C I 21. 9% ,   28. 8% )   a n m e a s c o r e   o f   3. f o o gr o ups .   I t   wa s   m o r e   pr a c t i c e i m a l e s   ( 28. 6% )   t h a n   f e m a l e   c hil dr e n   ( 21. 6% ) ,   a n i n c r e a s e a s   t h e   c hil a g e   i nc r e a s e s .   F o o ds   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       Die tar y   Div e r s it y   P r ac ti c e   and  A s s oc iat e F ac to r s   A mong  I n f ants   and  Y oung    . . . .   ( B e r he   Ge br e mic ha e l)   247   m a de   f r o m   gr a i ns ,   c e r e a l s ,   r oot s   a n t ub e r s   we r e   t h e   hi g h e s t ,   555  ( 87. 4% ) ,   to   b e   c o n s u m e by   t h e   c hil dr e f o l l o we by   da i r y   pr o duc t s   whi c h   wa s   c o n s u m e by   419  ( 66% )   o f   t h e   c hil dr e n   a s   s h o wn   i n   T a bl e   3       T a bl e   3 .   F oo G r o ups   C o n s u m e by   I nf a n t s   a n Yo un C hil dr e n   A ge 6 - 23   i n   Ha r a m a y a   T o wn   o f   E a s t e r n   E t hi o p i a   F oo d g r o up   F r e qu e n c y   P e r c e nt a ge   G r a in s , r oo ts  a nd t ube r s   555   87.4   L e gum e s  a nd nuts   159   25.0   D a ir y  pr o du c ts     419   66.0   F le s f oo ds     154   24.3   E ggs     326   51.3   V it a mi n - A  r ic f r ui ts  a nd  v e g e ta bl e s     275   43.3   O th e r   f r ui ts  a nd ve g e ta bl e s   287   45.2       3. 6.   F ac t o r s   as s o c iat e d   wit h   d iet ar d iver s it p r a c t ice   T h e   s t ud y   s h o we t h a t   m o t h e r s   w i t h   e duc a t i o n a s t a t us   o f   s e c o n d a r y   l e v e l   a n a b o v e   we r e   2. 97   t i m e s   m o r e   li ke ly   [ ( AO R = 2. 97,   95%   C I ( 1. 26,   6. 99) ]   to   pr a c t i c e   d i e t a r y   d i ve r s i t y   t h a n   m o t h e r s   w ho   h a n o   a ny   f o r m a l   e duc a t i o n .   M o r e o v e r ,   m o t h e r s   wh o   we r e   wo r ki n dur i n o n e   y e a r   pr i o r   to   t h e   s t ud y   we r e   3. 21  t i m e s   m o r e   l i ke ly   [ ( A OR = 3. 21,   95%   C I ( 1. 41 ,   7. 29) ]   to   a c hi e v e   t h e   mi n im u m   d i e t a r y   d i ve r s i t o f   t h e i r   c hil dr e n   c o m pa r e t o   m ot h e r s   w h o   h a n o   j o b .   O t h e   ot h e r   h a n d,   c hil dr e n   w h o s e   a ge   wa s   18 - 23  m o n t h s   o l d   we r e   2. 51  t i m e s   m o r e   l i k e l y   ( A O R = 2. 51,   95%   C I 1. 45,   4 . 34)   to   a c hi e v e   mi n im u m   d i e t a r y   d i v e r s i t y   c o m pa r e t o   c hi l dr e n   a ge 6 - 11  m o n t h s .   I n   a dd i t i o n ,   m a l e   c hil dr e n   we r e   2. 08  t i m e s   m o r e   l i k e l y   [ ( A O R = 2. 08,   95%   C I ( 1 . 29,   3 . 33) ]   to   m e e t   t h e   m i nim u m   d iet a r y   d i ve r s i t y   t ha n   f e m a l e   c hil dr e n .   C hi l dr e n   w h o   we r e   r e l a t i v e ly   h e a l t hy   dur i n g   t wo   we e ks   pr i o r   to   t h e   s t udy   we r e   2. 65  t i m e s   m o r e   li ke ly   ( A OR = 2. 65,   95%   C I 1. 36,   5. 16 )   a c hi e v e   mi n im u m   d i e t a r y   d i ve r s i t y   c o m pa r e t o   t h e   s i c c hil dr e n .   Ho us e h o l ds   i t h e   r i c h e s t   qu i n t i l e s   we r e   4. 45  t i m e s   m o r e   l i k e ly   [ ( A O R = 4. 45,   95%   C I ( 1. 94,   10. 22 ) ]   to   m e e t   t h e   d i e t a r y   d i ve r s i t y   o f   t h e i r   c hil dr e n   a s   s h o wn   i n   T a bl e   4 .       4.   DI S CU S S I ON   T h e   f i nd i ngs   o f   t hi s   s t ud y   a s s e s s e t h e   m a g ni t ude   ( pr e v a l e n c e )   a n a s s o c i a t e f a c t o r s   o f   d i e t a r y   d i v e r s i t y   pr a c t i c e   a m o n m o t h e r s   o f   i nf a n t   a n y o un c hil dr e n   a ge 06 - 23  m o n t h s   i n   H a r a m a y a   t o w n ,   e a s t e r E t hi o p i a .   A c c o r di n g ly ,   t h e   pr e v a l e n c e   o f   d i e t a r y   d i ve r s i t y   i n   t hi s   s t ud y   wa s   25. 2%   w i t h   a   m e a n   s c o r e   o f   3. 4   f o o gr o ups .   I t   wa s   pr a c t i c e m o r e   i n   m a l e   c hil dr e n   ( 28. 6% )   t h a n   f e m a l e   c hil dr e n   ( 21. 6% ) .   I t   a l s o   i n c r e a s e d   a s   t h e   a ge   o f   t h e   c hi l i nc r e a s e s .     T h e   pr e v a l e nc e   o f   d i e t a r y   d i v e r s i t y   i n   t hi s   s t ud y   w a s   a b o ut   f i ve   t i m e s   hi g h e r   t h a n   t h e   n a t i o n a l   f i gur e   o f   t h e   c o un t r y ,   E t h i o p i a   [ 13 ] .   Ho we v e r ,   t h e   na t i o na l   r e po r t   i nc l ude m a ny   po o r   a n r e m o t e   r ur a l   a r e a s ,   whi c mi g h t   b e   t h e   r e a s o n   f o r   t h e   l o pr e v a l e n c e   a t   t h e   n a t i o n a l   l e v e l .   S im il a r ly ,   t h e   pr e v a l e n c e   o f   d i e t a r y   d i v e r s i t y   i t hi s   s t udy   w a s   f o u n t o   b e   hi g h e r   t h a n   ot h e r   po c ke t   s t udi e s   c o n duc t e i n   n o r t h e r n   E t hi o p i a   i n   E n e m a y   d i s t r i c t   ( 8. 5% ) ,   A bi - A d i   ( 17% )   a n Da n g il a   ( 12. 6% )   to wn s   i 2013 - 2014  [ 14 ] , [ 17 ] , [ 18 ] .   T hi s   m i g h t   b e   du e   t d i f f e r e n c e s   i n   s o c i o e c o n o m i c   s t a t us   a n f e e d i ng  h a bi t s .   T h e   pr e va l e n c e   o f   d i e t a r y   d i ve r s i t y   i t hi s   s t udy   wa s   a lm o s t   c o n s i s t e n t   w i t h   s t ud i e s   c o n duc t e i s o u t h e r n   E t hi o p i a   i n   Ke m ba   D i s t r i c t   ( 23. 3% )   a n Ga m o go f a   z o n e   ( 24. 5% )   i n   2012 - 2014  [ 16 ] , [ 21 ] .   Ho we v e r ,   i t   wa s   l o we r   t h a n   t h e   s t ud y   do n e   i S h a s h e m e ne   d i s t r i c t   i n   2014,   whi c h   wa s   39. 1%   [ 15 ] .   T hi s   mi g h t   be   due   to  t h e   d i s t r i c t   i s   c l o s e r   to  t h e   c a p i t a l   c i t y   o f   t h e   c oun t r y ,   A dd i s   Ab a b a ,   s o   t h a t   t h e   phy s i c a l   a c c e s s ibi li t y   o f   d i f f e r e n t   f o o i t e m s   i s   e a s y .   E v e n   t h o ugh   t h e   pr e v a l e n c e   o f   d i e t a r y   d i ve r s i t y   i t hi s   s t ud y   wa s   hi g h e r   t h a n   m o s t   o f   t h e   s t ud i e s   r e po r t e i n   E t hi o p i a ,   i t   wa s   l o a s   c o m pa r e t o   ot h e r   s t udi e s   f r o m   o ut s i de   o f   E thi o p i a .   I t   wa s   l o we r   t h a t wo   s t udi e s   c o n duc t e i G h a n a   in   2008   a n 2012,   w hi c h   w a s   51. 4%   a n 42% ,   r e s pe c t i v e ly  [ 19 ] , [ 22 ] .   I t   wa s   a l s o   m uc h   l o w e r   t h a n   a   s t ud y   d o n e   i K e ny a   ( 63. 7% )   i 2010  [ 23 ] .   T hi s   m i g h t   b e   due   t d i f f e r e n c e s   i n   s c a l e   o f   t h e   s t udi e s   ( s a m p l e   s i z e ) ,   s oc i o - e c o n o m i c   s t a t us ,   a n f e e d i ng  h a bi t s .     T h e   pr e v a l e n c e   i t he   pr e s e n t   s t ud y   wa s   a l s o   f o und  to   b e   l o w e r   t h a n   t h e   s t ud i e s   c o n duc t e i C hi na   ( 45% )   i n   2010  a n C a m b o d i a   ( 44% )   i n   2012  [ 24 ] , [ 25 ] .   S i m il a r ly ,   i t   wa s   l o we r   t h a n   t h r e e   s t udi e s   do n e   i I n d i a   i 2011 - 2014,   w hi c h   wa s   27. 4% - 47. 8%   [ 26 ] - [ 28 ] .   T hi s   m i g h t   b e   due   to   poor   f o o pr o duc t i o n   a n d   c o n s u m pt i o n ,   a n poo r   pur c h a s i n po we r   o f   pe o pl e   i n   t h e   s t ud y   a r e a   f o r   v a r i e t y   o f   f o o ds .   I t   m i g h t   a l s o   b e   due   to   di f f e r e n c e s   i s c a l e   o f   t h e   s t ud i e s   ( s a m p l e   s i z e ) .   Ho we v e r ,   t h e   pr e v a l e n c e   wa s   hi g h e r   t h a a   s t ud y   do n e   i Ha i t i   ( 21% )   i n   2013  [ 29 ] .   T hi s   m i g h t   b e   due   to  di f f e r e n c e s   i n   s o c i o - e c o n o m i c   s t a t us   a n f e e d i ng  ha bi t s .   T h e   s t ud y   r e v e a l e t h a t   m o t h e r s   w h o   l e a r n t   up  t o   s e c o n da r y   l e v e l   a n a b o v e   we r e   a b o ut   t h r e e   t i m e s   m o r e   l i ke ly   t o   a c hi e v e   t h e   m i n im u m   s t a n d a r f o r   d i e t a r y   d i v e r s i t y   o f   t h e i r   c hil dr e n   c o m pa r e t t h o s e   wh o   h a n o   f o r m a l   e du c a t i o n .   T hi s   wa s   c o n s i s t e n t   w i t s t udi e s   do ne   i Ne p a l   ( 2011) ,   S r i - L a n k a   ( 2007 ) ,   I n do n e s i a   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS   V o l .   6 ,   N o .   3 S e p t e m be r   201 7     2 43     2 50   248   ( 2007) ,   Ni g e r i a   ( 2013) ,   S i e r r a - L e o n   ( 2008) ,   t h r e e   e a s t   Af r i c a n   c o un t r i e s   ( K e ny a ,   Uga n d a   a n T a n z a ni a )   ( 2008 - 2011) ,   I n d i a   ( 2006)   a n t wo   s t udi e s   f r o m   E t hi o p i a   [ 14 ] , [ 18 ] [ 30 ] - [ 35 ] .   T h e   po s s i b l e   e x p l a na t i o n   f o r   t hi s   c o u l b e   e du c a t e m o t h e r s   a r e   m o r e   l i ke ly   t o   h a v e   m o r e   i n f o r m a t i o n ,   un d e r s t a n t h e   e duc a t i o n   m e s s a ge ,   m o r e   l i k e ly   t o   b e   e n ga ge i pa i wo r a n m i g h t   h a v e   r e c e i ve l e s s o ns   o n   t h e   c hil f e e d i ng  i n   t h e   c ur r i c u l a   a t   s c h oo l .       T a bl e   4 .   F a c to r s   A s s o c i a t e w i t h   D i e t a r y   D i ve r s i t P r a c t i c e   Am o n M o t h e r s   o f   I nf a n t s   a n Y o un C hil dr e n   A ge 6 - 23  M o n t h s   i n   t h e   Ha r a m a y a   T o wn   o f   E a s t e r n   E t hi o p i a   I nde p e nd e nt   V a r ia bl e s   M D D   A c hi e ve d   C O R  ( 95%  C I )   A O R  ( 95%  C I )   Y e s   No   M a te r na le ve of   e du c a ti o n           S e c o nda r y  l e v e a nd a bove     87   161   2.95 ( 1.88, 4.64) **   2.97 ( 1.26, 6.99) *   P r im a r y  l e v e l   40   134   1.63 ( 0.98, 2.78)   2.07 ( 0.90, 4.75)   N o   f or ma e du c a ti o n   33   180   1.00     M a te r na w or ki ng s ta tu s           W o r ki ng   145   342   3.76 ( 2.13, 6.64) **   3.21 ( 1.41, 7.29) *   N o w o r ki ng   15   133   1.00     H us ba nd/ pa r tn e r  l e ve of  e du c a ti o n           S e c o nda r y   o r   a b ove   104   204   3.48 ( 2.01, 6.03) **   1.10 ( 0.47, 2.59)   P r im a r y  l e v e l   24   111   1.48 ( 0.76, 2.87)   0.86 ( 0.35, 2.14)   N o   f or ma e du c a ti o n   18   123   1.00     C hi ld  a ge  ( in  m o nt hs )           06 - 11   37   169   1.00     12 - 17   41   146   1.28 ( 0.78, 2.10)   0.96 ( 0.51, 1.82)   18 - 23   82   160   2.34 ( 1.50, 3.65) **   2.51 ( 1.45, 4.34) *   C hi ld  s e x           M a le   94   235   1.46 ( 1.01, 2.09) *   2.08 ( 1.29, 3.33) *   F e ma l e   66   240   1.00     H e a lt h s ta tu s  of   c hi ld  dur in g 2 w e e ks  pr i o r  t o  t h e  s tu d y           A ppa r e nt l y  h e a lt h y   136   326   2.70 ( 1.67, 4.38) **   2.65 ( 1.36, 5.16) *   S ic k   23   149   1.00     F a mi l y  s i z e           T h r e e   or  be l o w   56   141   1.70 ( 1.10, 2.62) **   0.62 ( 0.26, 1.50)   F o u r   53   116   1.95 ( 1.25, 3.05) *   1.14 ( 0.59, 2.22)   F iv e  a nd a b ov e   51   218   1.00     N umbe r   of  und e r - f i ve   c hi ld r e n           O ne   78   169   1.88 ( 1.01, 3.51) *   2.06 ( 0.73,  5.80)   T w o   66   219   1.23 ( 0.65, 2.30)   0.87 ( 0.37, 2.05)   T h r e e  a nd a b ove   15   61   1.00     H o us e h o ld  w e a lt h i nd e x           R ic he s t   38   88   2.79 ( 1.48, 5.28) *   4.45 ( 1.94, 10.22) **   R ic h   29   98   1.92 ( 0.99, 3.70)   1.97 ( 0.87, 4.44)   M id dl e   40   88   2.94 ( 1.56, 5.54) *   2.64  ( 1.23, 5.67) *   P oor   36   91   2.56 ( 1.35, 4.86) *   2.52 ( 1.19, 5.34) *   P oor e s t   17   110   1.00     A N C  f o ll o w s  up s ta tu s           F o u r  a nd a bove   v is it s   119   272   2.80 ( 1.39, 5.64) *   1.14 ( 0.33, 3.93)   O ne - th r e e   v is it s   31   137   1.45 ( 0.67, 3.13)   0.59 ( 0.17, 2.07)   N o   v is it   10   64   1.00     D e li ve r y  a tt e nda nt             H e a lt h pr of e s s io na l   157   395   4.26 ( 1.92, 9.44) **   3.32 ( 0.83, 13.30)   N o n - h e a lt h pr of e s s i o na l   7   77   1.00     V a c c in a ti o n s ta tu s           Y e s   149   391   3.05 ( 1.54, 6.04) **   2.02 ( 0.75, 5.43)   No   10   80   1.00     M a te r na kno w l e dg e   o D i e ta r y  di ve r s it y           G oo d   74   142   1.86 ( 1.28, 2.71) **   1.35 ( 0.85, 2.16)   P oor     80   286   1.00     *p - v a lu e   0.001 - 0.05,  ** p - v a lu e < 0.001,  C I   =   C o n f id e n c e   I nt e r v a l,   C O R   =   C r ud e   O dds   R a ti o A O R   =   A dj us te d   O dds   R a ti o,  M D D   =   M in im um Die ta r y  D i ve r s it y       L i k e w i s e ,   t hi s   s t udy   s h o we t h a t   m ot h e r s   wh o   we r e   wor ki n dur i n o n e   y e a r   pr i o r   to  t h e   s t udy     we r e   3. t i m e s   m o r e   l i ke ly   t o   pr a c t i c e   d i e t a r y   d i v e r s i t y   o f   t h e i r   c hil dr e n   c o m pa r e to   t h o s e   wh we r e   n o wo r ki n g.   T hi s   wa s   s i mi l a r   w i t h   s t ud i e s   r e po r t e d   f r o m   S i e rra - L e o n   ( 2008)   a n t h r e e   e a s t   Af r i c a n   c o un t r i e s   ( K e ny a ,   Uga n da   a n T a n z a ni a )   ( 2008 - 2011)   [ 30 ] , [ 31 ] .   T hi s   c o u l b e   e x p l a i ne a s   wo r ki n g   m o t he r s   h a v e   t h e i r   o wn   i n c o m e   s o   t h a t   t h e y   c a n   e a s il y   a c c e s s   a nd  a f f o r v a r i e t y   o f   f o o ds   f o r   t h e i r   c hil dr e n .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I S S N:  2252 - 8806       Die tar y   Div e r s it y   P r ac ti c e   and  A s s oc iat e F ac to r s   A mong  I n f ants   and  Y oung    . . . .   ( B e r he   Ge br e mic ha e l)   249   A c c o r d i n t o   t hi s   s t ud y ,   c hil dr e n   w h o s e   a ge   w a s   18 - 23  m o n t h s   we r e   2. t i m e s   m o r e   l i k e l y   t o   a c hi e ve   mi n i m u m   d i e t a r y   d i ve r s i t y   c o m pa r e t o   t h o s e   wh o s e   a ge   w a s   6 - 11  m o n t h s .   T hi s   wa s   c o ns i s t e n t   w i t s t udi e s   do n e   i I n do n e s i a   ( 2007) ,   S r i - L a n ka   ( 200 7) ,   t h r e e   E a s t   Af r i c a n   c o un t r i e s   ( 2008 - 2011)   a n T a n z a ni a   ( 2010)   [ 30 ] , [ 33 ] , [ 35 ] , [ 36 ] .   T h i s   c o u l b e   due   t o   t h e   l a t e   i n t r o duc t i o n   o f   c o m p l e m e n t a r y   f e e d i n g,   m o t h e r s   m a pe r c e i v e   y o u n c hil d’ s   i n t e s t i n e   i s   n o t   a bl e   to   d i ge s t   s o l i o r   s e m i - s o l i f o o ds ,   a n t h e y   m a a s s u m e   i n t r o duc i n b u l k y   f o o ds   wo ul l e a c hil dr e n   t de v e l o i nf e c t i o n .   T h e   f i nd i ngs   o f   t h e   pr e s e n t   s t ud y   r e v e a l e t h a t   m a l e   c hil dr e we r e   2. t i m e s   m o r e   li ke ly   t o   m e e mi n im u m   d i e t a r y   d i ve r s i t y   c o m pa r e t o   f e m a l e   c hil dr e n .   B e s i de   o f   t hi s ,   c hil dr e n   w h o   we r e   r e l a t i v e ly   h e a l t hy  t w o   we e ks   pr i o r   to   t h e   s t udy   we r e   a b o ut   2 . ti m e s   m o r e   l i k e l y   t o   a c hi e ve   m i n im u m   d i e t a r y   d i v e r s i t y   c o m pa r e d   to   t h o s e   wh o   we r e   s i c k.   T hi s   wa s   i li ne   w i t a   s t ud y   c o n duc t e i L i be r i a   [ 31 ] .   T hi s   mi g ht   b e   due   to  p oo r   c o n s u m pt i o n   o f   v a r i e t y   o f   f o o ds   i n   s i c c hi l dr e n   r e s u l t e f r o m   de c r e a s e a ppe t i t e .   T h e   s t udy   s h o we t h a t   r i c h e s t   h o us e h o l d s   we r e   4. t i m e s   m o r e   li ke ly   t o   m e e t   t h e   m i n im u m   d i e t a r y   d i v e r s i t y   s t a n d a r f o r   t h e i r   c hil dr e n   a s   c o m pa r e d   to   t h e   p oo r e s h o us e h o l ds .   T hi s   wa s   s im il a r   w i t h   s t ud i e s   do n e   i n   I n d i a   ( 2006) ,   t h r e e   e a s t   Af r i c a n   c o un t r i e s   ( Ke ny a ,   T a n z a ni a   a n Uga n da )   ( 2008 - 2011) ,   N i ge r i a   ( 2013) ,   a n E t hi o p i a   ( 2011)   [ 14 ] , [ 18 ] , [ 30 ] , [ 31 ] , [ 34 ] .   T h i s   mi g h t   b e   due   to   h o us e h o l ds   w i t h   hi g h   we a l t qu i n t i l e s   c o u l e a s il y   a c c e s s   t h e   f o o d   f o r   t h e i r   c hil dr e n   t h e r e by   s a t i s f yi ng  t h e   d i e t a r y   d i ve r s i t y .       5.   CONC L USI ON   On e   o ut   o f   f o ur   m o t h e r s   f e d i ve r s i f i e d i e t   a de qua t e l y   t o   t h e i r   c hil dr e n ,   whi c h   n e e ds   c r i t i c a l   c o n c e n t r a t i o n .   M a t e r n a l   l e ve l   o f   e duc a t i o n   a n wo r k   s t a t us ,   c hi l a ge ,   s e x   a n he a l t h   s t a t us ,   a n i m pr o v e d   h o us e h o l d’ s   s o c i o e c o n o m i c   s t a t us   we r e   f o un t b e   po s i t i ve ly   a s s o c i a t e w i t h   d i e t a r y   d i ve r s i t y   pr a c t i c e .   T h e r e f o r e ,   t h e   h e a l t h   s e c t o r   o f   t h e   s t ud y   s i t e   s h o u l d i s s e m i na t e   m e s s a ge s   o n   d i e t a r y   d i ve r s i t y   t o   m o t h e r s   t h r o ugh   h e a l t h   e x t e ns i o n   wo r ke r s   a n di f f e r e n t   m e d i a .   T h e   h e a l t h   e x t e n s i o n   wo r ke r s   s h o u l a l s o   de m o n s t r a t e   f o r   t h e   m ot h e r s   o n   h o to  pr e pa r e   a de qua t e   di v e r s if i e d i e t   f o r   t h e i r   c hil dr e n .   M o r e o v e r ,   t h e   m u ni c ipa l i t y   o f   t h e   s t udy   a r e a   s h o u l i n t e gr a t e   w i t h   a gr i c u l t ur a l   s e c to r s   to   s upp o r h o us e h o l ds   t o   g r o c a s h   c r o ps   to  im pr o v e   t h e i r   e c o n o m i c   s t a t us ,   a s   E t h i o p i a s   e c o n o m y   i s   de pe n de n t   o n   a gr i c u l t ur e.       AC K NOWL E DGE M E NT S   W e   wo u l li ke   t o   t h a n Ha r a m a y a   U ni ve r s i t y ,   C o l l e ge   o f   He a l t h   a n d   M e d i c a l   S c i e n c e s ,   f o r   s uppo r t i n t h e   pr i m a r y   a ut h o r .   M o r e o v e r ,   we   wo ul li ke   t o   e x t e n o ur   h e a r t f e l t   gr a t i t ude   t o   t h e   s t a f f s   o f   t h e   Ha r a m a y a   T o wn   He a l t h   O f f i c e ,   Ha r a m a y a   T o wn  M uni c i pa li t y ,   Ha r a m a y a   Ho s p i t a l ,   a n Ha r a m a ya   T o wn   h e a l t e x t e n s i o wo r ke r s ,   da t a   c o l l e c t or s ,   da t a   c oll e c t i o n   s upe r vi s o r s ,   s t ud y   pa r t i c i pa n t s ,   a n d   que s ti o nn a i r e   t r a n s l a t o r s   i n t t h e   l o c a l   l a n gu a ge s .       RE F E R E NC E S     [1 ]   P.   Si n g e r,   et   a l .,  W h at   c o u l d   i n fan t   an d   y o u n g   c h i l d   n u t ri t i o n   l e arn   fr o m   s w e at s h o p s ?   B M P u b l i H ea l t h v o l .   1 1 ,   p p .   2 7 6 ,   2 0 1 1 .   [2 ]   WHO ,   U N I C E F,   St re n g t h e n i n g   a c t i o n   t o   i m p ro v f eed i n g   o i n fa n t s   an d   y o u n g   c h i l d r e n   6 - 2 3   m o n t h s   o a g e   i n   n u t ri t i o n   a n d   ch i l d   h e a l t h   p ro g ra mme s ,   2008.   [3 ]   U N I C E F,   Mo n i t o ri n g   t h e   S i t u at i o n   o Ch i l d r e n   an d   W o me n ,   2015.   [4 ]   W H O ,   In d i c at o rs   f o as s e s s i n g   i n fan t   a n d   y o u n g   ch i l d   feed i n g   p rac t i ce s :   Part   1 :   D e fi n i t i o n ,”   G en e v a ,   T h e   W o rl d   H e a l t h   O rg a n i zat i o n ,   2 0 0 8 .   [5 ]   W H O ,   Ch i l d r e n :   r ed u ci n g   m o rt al i t y ,”   G e n ev a ,   W o r l d   H e a l t h   O rg a n i s at i o n ,   2 0 1 4 .   [6 ]   R.   E .   Bl a ck ,   et   a l .,  Ma t e rn al   a n d   c h i l d   u n d e r n u t ri t i o n :   g l o b al   a n d   r eg i o n a l   e x p o s u r e s   an d   h e al t h   co n s e q u e n ces ,   La n ce t ,   v o l .   3 7 1 ,   p p .   2 4 3 - 6 0 ,   2 0 0 8 .   [7 ]   A .   Imd ad ,   et   a l .,  I m p ac t   o m at e r n al   ed u c at i o n   ab o u t   c o m p l emen t ar y   feed i n g   a n d   p ro v i s i o n   o c o m p l emen t ary   fo o d s   o n   ch i l d   g r o w t h   i n   d ev e l o p i n g   c o u n t ri e s , ”  B M C   P u b l i H ea l t h v ol / i s s u e:   11 ( 3 ) ,   p p .   2 5 ,   2 0 1 1 .   [8 ]   B.   D a el m an s ,   et   a l .,  N ew   an d   u p d at ed   i n d i c at o rs   fo as s e s s i n g   i n fan t   a n d   y o u n g   ch i l d   f eed i n g ,   F o o d   a n d   Nu t r i t i o n   B u l l e t i n ,   v ol / i s s u e :   30 ( 2 ) ,   p p .   2 5 6 - 6 2 ,   2 0 0 9 .   [9 ]   C.   K .   L u t t e r ,   et   a l .,  U n d e rn u t ri t i o n ,   p o o f ee d i n g   p r ac t i ce s ,   an d   l o w   c o v e rag e   o k ey   n u t ri t i o n   i n t e r v e n t i o n s ,   P ed i a t r i cs ,   v o l .   1 2 8 ,   p p .   6 ,   2 0 1 1 .   [1 0 ]   K .   B e zan s o n   an d   P.   I s e n m a n ,   Sc al i n g   u p   n u t ri t i o n :   fr amew o rk   f o a c t i o n ,   F o o d   a n d   N u t r i t i o n   B u l l e t i n ,   v o l .   3 1 ,   p p .   1 7 8 - 8 6 ,   2 0 1 0 .   [1 1 ]   Z .   A .   B h u t t a,   et   a l .,  W h at   w o rk s In t e r v e n t i o n s   fo mat e rn al   a n d   c h i l d   u n d e r n u t ri t i o n   an d   s u rv i v a l ,   La n cet ,   v o l .   3 7 1 ,   p p .   4 1 7 - 4 0 ,   2 0 0 8 .   [1 2 ]   P.   B.   Marri o t t ,   et   a l .,  W o rl d   H e a l t h   O rg an i zat i o n   (W H O i n fa n t   an d   y o u n g   c h i l d   f ee d i n g   i n d i c at o rs :   as s o ci at i o n s   w i t h   g ro w t h   me as u r e s   i n   1 4   l o w - i n c o me   co u n t ri e s , ”  M a t er n a l   a n d   Ch i l d   Nu t r i t i o n ,   p p .   1 1 ,   2 0 1 1 .   [1 3 ]   CSA ,   I CF E t h i o p i D emo g rap h i c   an d   H e al t h   Su r v ey   2 0 1 1 ,”   A d d i s   A b ab a,   E t h i o p i an d   Cal v e rt o n ,   Mar y l a n d ,   U SA :   C e n t ral   St at i s t i c al   A g en cy   a n d   I CF  I n t e rn at i o n a l . ,   2 0 1 2 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2252 - 8806   I J P HS   V o l .   6 ,   N o .   3 S e p t e m be r   201 7     2 43     2 50   250   [1 4 ]   M.   Bey en e ,   et   a l .,  D i e t ary   d i v e rs i t y ,   me al   fr e q u e n cy   an d   as s o ci at ed   fac t o rs   a m o n g   i n fan t   an d   y o u n g   c h i l d r en   i n   N o rt h w e s t   E t h i o p i a :   c r o s s -   s e c t i o n a l   s t u d y , ”  B M P u b l i H ea l t h v ol / i s s u e:   15 ( 1 0 0 7 ) , p p .   1 - 9 ,   2 0 1 5 .   [1 5 ]   F.   Y o n as ,   et   a l .,  I n fan t   an d   Y o u n g   Ch i l d   F ee d i n g   Pra c t i ce   St at u s   an d   A s s o c i at ed   Fa c t o rs   am o n g   M o t h e rs   o u n d e r   24 - Mo n t h - O l d   Ch i l d r en   i n   Sh as h emen e   W o r e d a ,   O ro m i R e g i o n ,   E t h i o p i a, ”  O p en   A cces s   Li b r a r Jo u r n a l v ol / i s s u e:   2 ( 1 6 3 5 ) ,   p p .   1 0 ,   2 0 1 5 .   [1 6 ]   E .   A .   G at ah u n   an d   D .   M.   A b y u ,   D i e t ar y   D i v e rs i t y   F eed i n g   Pra c t i ce   an d   D e t e r mi n a n t s   am o n g   Ch i l d r e n   A g ed   6 - 23  Mo n t h s   i n   K em b W o r e d a ,   So u t h e rn   E t h i o p i Im p l i c at i o n   fo P u b l i c   H e a l t h   I n t e rv en t i o n , ”  Jo u r n a l   o f   Nu t r i t i o n   a n d   F o o d   S ci en ce s v ol / i s s u e :   13 ( 1 3 0 0 3 ) ,   p p .   1 - 9 ,   2 0 1 5 .   [1 7 ]   D .   G e s s e s e ,   et   a l .,  T h e   p rac t i c o co m p l em en t ar y   f ee d i n g   an d   as s o ci at e d   fac t o rs   a m o n g   m o t h e rs   o ch i l d r en   6 - 2 3   mo n t h s   o ag e   i n   E n em a y   d i s t ri c t ,   N o rt h w e s t   E t h i o p i a, ”  Jo u r n a l   o f   Nu t r i t i o n   a n d   F o o d   S ci e n ce v ol / i s s u e:   44 ( 3 ) p p .   2 3 0 - 4 0 ,   2 0 1 4 .   [1 8 ]   E .   Mek b i b ,   et   a l .,  Mag n i t u d e   an d   fa c t o rs   as s o c i at e d   w i t h   ap p ro p ri at e   c o m p l emen t ar y   f ee d i n g   amo n g   mo t h e rs   h av i n g   ch i l d r en   6 - 2 3   m o n t h s - of - a g e   i n   N o rt h e rn   E t h i o p i a;   c o mmu n i t y - b as e d   c ro s s - s ec t i o n al   s t u d y ,   Jo u r n a l   o f   F o o d   a n d   Nu t r i t i o n   S c i en ce s v o l / i s s u e :   2 ( 2 ) ,   p p .   3 6 - 4 2 ,   2 0 1 4 .   [1 9 ]   A .   I .   I s s ak aa,   et   a l .,  D e t e r m i n an t s   o i n ad e q u at e   co m p l eme n t ar y   f eed i n g   p ra c t i ce s   amo n g   c h i l d r e n   a g e d   6 - 23  mo n t h s   i n   G h an a ,   P u b l i H ea l t h   Nu t r i t i o n ,   v ol / i s s u e :   18 ( 04 ),   p p .   6 6 9 - 7 8 ,   2 0 1 4 .   [2 0 ]   W H O ,   I n d i c at o rs   f o as s e s s i n g   i n fan t   an d   y o u n g   c h i l d   f ee d i n g   p ra c t i ce s :   Part   2   Me as u r emen t ,   p p .   9 ,   2 0 1 0 .   [2 1 ]   D .   T am i r u   an d   H .   J i s h a,   D i e t ar y   Pat t e rn s   an d   A n t h r o p o me t ri c   St at u s   o U n d e r - F i v e   C h i l d r e n   i n   A rb Mi n c h   Z u ri a,   G am o   G o fa   Z o n e:   C o mm u n i t y - Bas e d   Cro s s - Sec t i o n a l   St u d y ,   Jo u r n a l   o f   A d va n ce s   i n   D a i r R es ea r ch ,   v ol / i s s u e :   3 ( 2 ) ,   2 0 1 5 .   [2 2 ]   S.   G y a m p o h ,   et   a l .,  Ch i l d   f ee d i n g   k n o w l e d g e   an d   p rac t i ce s   a m o n g   w o me n   p art i ci p at i n g   i n   g ro w t h   mo n i t o ri n g   a n d   p ro m o t i o n   i n   A cc ra ,   G h an a ,   B M P r eg n a n cy  a n d   C h i l d b i r t h ,   v ol / i s s u e :   14 ( 180 ) ,   2 0 1 4 .   [2 3 ]   J .   K i m i y w e   a n d   P.   M.   Ch eg e ,   Co m p l emen t ar y   feed i n g   p rac t i ce s   an d   n u t ri t i o n a l   s t at u s   o c h i l d r en   6 - 2 3   m o n t h s   i n   K i t u i   Co u n t y ,   K en y a,   Jo u r n a l   o f   A p p l i e d   B i o s ci e n ces ,   v o l .   8 5 ,   p p .   7 8 8 1 -   9 0 ,   2 0 1 5 .   [2 4 ]   A .   R e i n b o t t ,   et   a l .,  A   c h i l d   f eed i n g   i n d e x   i s   s u p e ri o r   t o   W H O   IY CF  i n d i c a t o rs   i n   e x p l ai n i n g   l e n g t h - fo r - a g e   Z - s c o r e s   o y o u n g   ch i l d r en   i n   r u ral   Ca m b o d i a,   P a ed i a t r i c s   a n d   I n t e r n a t i o n a l   Ch i l d   H ea l t h v ol / i s s u e :   35 ( 2 ) ,   p p .   1 2 4 - 3 4 ,   2 0 1 5 .   [2 5 ]   J .   Su n ,   et   a l .,  T h e   n u t ri t i o n a l   s t at u s   o y o u n g   ch i l d re n   an d   f ee d i n g   p ra c t i c e s   t w o   y e ars   aft e r   t h e   W en c h u an   E art h q u ak e   i n   t h w o rs t - affe c t e d   ar e as   i n   Ch i n a,   A s i a   P a ci f i Jo u r n a l   o f   Cl i n i ca l   Nu t r i t i o n v ol / i s s u e :   22 ( 1 ) ,   p p .   100 - 8 ,   2 0 1 3 .   [2 6 ]   T .   Mo n d a l ,   et   a l .,  A s s e s s m e n t     o I n fa n t   an d   Y o u n g   C h i l d   F ee d i n g   Pra c t i ce   a m o n g   T ri b al   W o men   i n   B h at ar  Bl o ck   o Bu rd w an   D i s t ri c t   i n   W e s t   Ben g a l ,   In d i a ,”   In t er n a t i o n a l   J o u r n a l   o f   M ed i ca l   S ci e n ce  a n d   P u b l i c   H ea l t h ,   v ol / i s s u e :   3 ( 3 ) ,   p p .   3 2 4 - 6 ,   2 0 1 4 .   [2 7 ]   K .   S o n a l i ,   et   a l .,  I n fa n t   an d   y o u n g   ch i l d   f ee d i n g   p ra c t i ce s   a m o n g   m arg i n a l i z ed   p o p u l at i o n s   o f   O d i s h a,   s t at e   i n   I n d i a ,   J o u r n a l   o f   E p i d em i o l o g i c a l   R es ea r ch v ol / i s s u e:   2 ( 1 ) ,   p p .   4 3 ,   2 0 1 5 .   [2 8 ]   J .   Sw at i ,   et   a l .,  A s s e s s m e n t   o In fan t   an d   Y o u n g   Ch i l d   F ee d i n g   Prac t i ce s   amo n g   Mo t h e rs   i n   Ru ra l   Mad h y a   Prad e s h ,   Na t i o n a l   Jo u r n a l   o f   Co m m u n i t M ed i ci n e ,   v ol / i s s u e :   5 ( 4 ) ,   p p .   4 1 9 - 2 3 ,   2 0 1 4 .   [2 9 ]   A .   L at e rra,   et   a l .,  I n fan t   an d   y o u n g   c h i l d   f ee d i n g   i n   f o u d e p art me n t s   i n   H a i t i :   mi x ed - me t h o d   s t u d y   o n   p rev al en ce  o reco mme n d e d   p ra c t i ce s   an d   r e l at e d   at t i t u d e s ,   b el i e fs ,   an d   o t h e d e t e r mi n a n t s ,   P a n   A m er i ca n   Jo u r n a l   o f   P u b l i c   H ea l t h v ol / i s s u e :   36 ( 5 ) p p .   3 0 6 - 1 3 ,   2 0 1 4 .   [3 0 ]   C.   A .   G ew a   a n d   T .   F.   L e s l i e ,   D i s t ri b u t i o n   an d   d e t e r m i n an t s   o y o u n g   ch i l d   f ee d i n g   p rac t i ce s   i n   t h e   E as t   A fri c an   re g i o n :   d emo g rap h i c   h e a l t h   s u r v ey   d at an a l y s i s   fr o m   2 0 0 8 - 2 0 1 1 ,   Jo u r n a l   o f   H ea l t h ,   P o p u l a t i o n   a n d   Nu t r i t i o n v ol / i s s u e:   34 ( 6 ) ,   2 0 1 5 .   [3 1 ]   A .   I.   I s s ak a,   et   a l .,  D e t e r mi n a n t s   o s u b o p t i m al   c o m p l eme n t ar y   f ee d i n g   p rac t i ce s   am o n g   c h i l d r e n   ag ed   6 23  mo n t h s   i n   fo u an g l o p h o n e   W e s t   A fri c a n   co u n t ri e s ,   M a t er n a l   a n d   Ch i l d   N u t r i t i o n v ol / i s s u e :   11 ( 1 ) ,   p p .   1 4 - 3 0 ,   2 0 1 5 .   [3 2 ]   V .   K h an a l ,   et   a l .,  D e t e r mi n a n t s   o c o m p l emen t ar y   f e ed i n g   p rac t i ce s   a m o n g   N e p al e s e   c h i l d r e n   ag ed   6 - 2 3   m o n t h s :   fi n d i n g s   fro m   d em o g rap h i an d   h e a l t h   s u r v ey   2 0 1 1 ,   B M P ed i a t r i cs ,   v ol .   1 3 ,   p p .   1 3 1 ,   2 0 1 3 .   [3 3 ]   C.   S.   N g ,   et   a l .,  Co m p l eme n t ar y   f ee d i n g   i n d i c at o rs   a n d   d e t e r mi n a n t s   o p o o f e ed i n g   p rac t i ce s   i n   I n d o n e s i a:   s e co n d ar y   an a l y s i s   o 2 0 0 7   D em o g rap h i c   an d   H e al t h   S u rv ey   d at a,   P u b l i H ea l t h   N u t r i t i o n v ol / i s s u e :   15 ( 5 ) ,   p p .   827 - 3 9 ,   2 0 1 1 .   [3 4 ]   A .   Pat el ,   et   a l .,  D e t e r mi n a n t s   o i n ap p ro p ri at e   c o mp l eme n t ar y   f eed i n g   p ra c t i ce s   i n   y o u n g   ch i l d r en   i n   In d i a:   s e co n d ar y   an a l y s i s   o N at i o n a l   Fa mi l y   H e al t h   S u rv ey   2 0 0 5 - 2 0 0 6 , ”  M a t er n a l   a n d   Ch i l d   Nu t r i t i o n v ol / i s s u e:   8 ( 1 ) p p .   2 8 - 4 4 ,   2 0 1 2 .   [3 5 ]   U .   S e n arat h ,   et   a l .,  D e t e r m i n an t s   o i n ap p ro p ri at e   co m p l emen t ar y   f ee d i n g   p rac t i ce s   i n   y o u n g   ch i l d r en   i n   Sri   L an k a :   s eco n d ar y   d at an a l y s i s   o D emo g rap h i c   a n d   H e a l t h   Su r v ey   2 0 0 6 - 2 0 0 7 , ”  M a t er n a l   a n d   Ch i l d   Nu t r i t i o n v ol / i s s u e:   8 ( 1 ) ,   p p .   6 0 - 7 7 ,   2 0 1 2 .   [3 6 ]   R.   V i c t o r,   et   a l .,  Fac t o rs   as s o c i at e d   w i t h   i n ap p ro p ri at e   c o m p l emen t ar y   f ee d i n g   p rac t i ce s   am o n g   c h i l d r e n   a g e d   6 - 2 3   mo n t h s   i n   T an zan i a, ”  M a t er n a l   a n d   C h i l d   Nu t r i t i o n v o l .   1 0 ,   p p .   5 4 5 - 6 1 ,   2 0 1 4 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.