I nte rna t io na l J o urna l o f   P u bli H ea lt h Science   ( I J P H S)   Vo l. 5 ,   No . 3 Sep tem b er   201 6 ,   p p .   2 5 2 ~ 2 5 6   I SS N:  2252 - 8806          252       Jou r na l ho m ep a g e h ttp : //ia e s jo u r n a l.c o m/o n lin e/in d ex . p h p / I JP HS   The Use  o f  An tih y pertensiv a nd  Antiplatel et  Drug o n H o spita Stro k Patients         Ang g y   Ri m a   P utr i 1 A k ro m 2 B ud iy o no 3   1 ,3   M a g ister Cl in ica P h a rm a c y   P r o g ra m ,   A h m a d   Da h lan   Un iv e rsit y ,   In d o n e sia   2   De p a rt m e n o f   P h a rm a c o lo g y   a n d   Cli n ica P h a rm a c y   &   Dru g   in f o rm a ti o n   a n d   Crisis Cen ter ,   A h m a d   Da h lan   U n iv e rsity In d o n e sia       Art icle  I nfo     AB ST RAC T   A r ticle  his to r y:   R ec eiv ed   J u n   2 5 ,   2 0 1 6     R ev i s ed   A u g   1 8 ,   2 0 1 6   A cc ep ted   A u g   2 6 ,   2 0 1 6       M e d icin e   is  o n e   o f   th e   m o st  im p o rtan p a rt  o f   th e   h e a li n g   p ro c e ss ,   th e   re sto ra ti o n   o f   h e a lt h   a n d   p re v e n t i o n   o f   d ise a se .   T h is  stu d y   a i m t o   d e sc rib e   th e   u se   o f   d ru g s,  p a rti c u larly   a n ti h y p e rten siv e   a n d   a n ti p late let  d r u g in   stro k e   p a ti e n ts  h o sp it a li z e d   i n   P KU   M u h a m m a d i y a h   Ho sp it a Ba n tu d u ri n g   De c e m b e 2 0 1 4 - A p ril   2 0 1 5 .   T h is  re se a rc h   is  o b se rv a ti o n a d e sc rip ti v stu d y .   D a ta  c o ll e c ti o n   wa d o n e   p ro sp e c ti v e l y   w it h   a   su rv e y   o f   stro k e   p a ti e n ts  in   in p a ti e n A l - In sa n   a n d   a l - A ' ra a w a rd   in   P KU   M u h a m m a d i y a h   Ho s p it a Ba n tu d u ri n g   th e   sp e c if ied   p e rio d .   Du r in g   th e   stu d y   th e re   we re   6 1   stro k e   p a ti e n ts  sa m p led   in   t h e   stu d y ,   o w h ich   4 1   (6 7 . 2 % w e re   g e riatri c a n d   2 0   (3 2 . 8 % w e re   no g e riatr c .   F ro m   t h e   d a ta ,   2 8   ( 4 5 . 9 % p a ti e n ts  d id   n o re c e iv e   a n ti h y p e rten siv e   d ru g s ,   o n ly   3 3   (5 4 , 1 % p a ti e n ts  re c e iv e d   a n ti h y p e rten siv e   d ru g . T h e   a n ti h y p e rten siv e   d ru g ty p e   w e r e   g iv e n   to   p a ti e n t s   w e re    A CEI  9   (1 4 . 8 % a n d   CCB  6   ( 9 . 8 % ),   a w e ll   a c o m b in a ti o n A CEI  a n d   CCB   7   (1 1 . 5 % ).   M o st  p a ti e n ts  d id   n o t   re c e iv e   a n ti p late let  4 3   (7 0 . 5 % ),   w h e re a s   p a ti e n ts  re c e iv in g   a n ti p late let  d ru g m o st  w a s   th e   k in d   o f   a sp iri n   1 7   (2 7 . 9 % ).   F ro m   th e   a b o v e   d a ta  it   c a n   b e   c o n c lu d e d   th a t h e   u se   o f   a n ti h y p e rten siv e   d ru g in   str o k e   p a ti e n ts  i n   th e   in p a ti e n w a rd   in   P KU   M u h a m a d d iy a h   Ho sp it a Ba n t u q u it e   f re q u e n t ly   u se d ,   w h il e   th e   u se   o f   a n ti p late let  d ru g i n   th e se   c a se s rare l y   u se d .   K ey w o r d :   Dr u g   u s e   Ho s p ital   Ho s p italiz atio n   Stro k e   Co p y rig h ©   2 0 1 6   In stit u te o A d v a n c e d   E n g i n e e rin g   a n d   S c ien c e   Al rig h ts  re se rv e d .   C o r r e s p o nd ing   A uth o r :   Ak r o m   Dep ar t m en t o f   P h ar m ac o lo g y   an d   C li n ical  P h ar m ac y ,   Ah m ad   Dah la n   U n iv er s it y ,   Stre et  P r o f .   Dr .   So ep o m o ,   J an t u r an ,   U m b u l h ar j o ,   Yo g y a k ar ta .   I n d o n esia .   E m ail:  a k m aa _ u ad @ y a h o o . co . id       1.   I NT RO D UCT I O N   Dec is io n   d r u g   u s al w a y s   co n tain s   t h co n s id er atio n   o f   b en ef its   a n d   r is k s .   P atien ts   w h o   r ec eiv ed   th e   d r u g   at   r is k   o f   ex p er ie n ci n g   d r u g - r elate d   p r o b le m s .   T h co m p lex i t y   o f   th e   d is ea s e   an d   d r u g   u s e,   as   w ell  a s   h ig h l y   i n d iv id u al  p atien t r esp o n s i n cr ea s i n g   e m er g e n ce   o f   d r u g - r elate d   p r o b lem s   [ 1 ]   T h g o al  o f   th er ap y   w it h   m ed icatio n   is   th ac h iev e m e n o f   th er ap eu tic  o u tco m e,   n a m el y   i m p r o v in g   th q u alit y   o f   li f o f   p atie n ts   w it h   m i n i m al   r is k .   I n   ea ch   th er is   r i s k   o f   d r u g   u s e,   w h e th er   k n o w n   o r   n o t,  ca lled   d r u g   m is ad v en tu r e,   wh ich   in c lu d ed   ad v er s d r u g   r ea ctio n s   a n d   m ed icatio n   er r o r s .   A d v er s d r u g   r ea ctio n s   ar m o r a f f ec ted   b y   t h co n d itio n   o f   t h p atie n t s ,   w h er ea s   m ed icatio n   er r o r s   o cc u r   d u e   to   h u m a n   er r o r   o r   w ea k n ess   o f   th e x is ti n g   s y s te m   [ 2 ] .   On o f   th d is ea s es  w h ic h   i s   m ed ical  e m er g e n c y   th at  ca n   ca u s p h y s ical  a n d   m e n tal  d i s ab ilit ies,   an d   ca n   ca u s s u d d en   d ea t h   was  s tr o k e.   Stro k e   is   ce r eb r o v ascu lar   d is ea s e   is   th e   lead in g   ca u s o f   d ea t h   i s   o f ten   t h ca s in   I n d o n es ia.   Ser v ice  ce n ter s   in   n eu r o lo g y   I n d o n esia  n u m b er   o f   p eo p le  w it h   cir cu lato r y   d is o r d er s   o f   th b r ai n   ( GP DO)   s tatio n   is   th e   f ir s t o f   all  p atie n t a d m is s io n s   [ 3 ] ,   [ 4 ] .   T h p r ev alen ce   o f   s tr o k e   i n   I n d o n esia  a m o u n ted   to   1 2 . 1   d ea t h s   p er   1 0 0 0   p o p u latio n   an d   w h ic h   h a s   b ee n   d iag n o s ed   b y   h ea lt h   p er s o n n el   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       Th Use o f A n tih yp erten s ive  a n d   A n tip la telet  Dru g s   o n   Ho s p ita l S tr o ke   P a tien ts   ( A n g g R i ma   P u tr i)   253   w a s   7   d ea th s   p er   1 0 0 0   p o p u latio n .   Stro k ca u s es  o f   d ea th   in   al m o s all  h o s p itals   in   I n d o n esia,  n a m el y   1 4 . 5   p er ce n [ 5 ] .       2.   RE S E ARCH   M E T H O D   2 . 1 .   Resea rc h t o o l   T h to o l u s ed   f o r   r esear ch   in   t h f o r m   o f   C a s R ec o r d   Fo r m   ( C R F).     2 . 2 .   M a t er ia ls   re s ea rc h   Ma ter ials   u s ed   in   t h s t u d y   ar p r im ar y   d ata  a n d   s ec o n d ar y   d ata.   T h p r i m ar y   d ata  co m e s   f r o m   in ter v ie w s   to   p atien ts   w h ile  s ec o n d ar y   d ata  d er iv ed   f r o m   t h p atien t ' s   m ed ical  r ec o r d .   I n f o r m atio n   o b tain ed   f r o m   b o th   p r i m ar y   d ata  an d   s ec o n d ar y   d ata  is   th e n   w r itte n   in   th C a s R ec o r d   Fo r m   ( C R F),   w h ich   h as  b ee n   cr ea ted   b y   r esear ch er s   a n d   h as  b ee n   i n   le g iti m ate   r ig h t   b y   t h et h ic s   co m m i ttee  o f   t h U n iv er s it y   o f   Ah m ad   Dah la n .     2 . 3 .   Sta g o f   Resea rc h   2 . 3 . 1 .   Study   des ig n   T h is   i s   d escr ip tiv o b s er v atio n al  r esear c h .   Data   w er co llected   d ata  co llectio n   w a s   d o n e   p r o s p ec tiv el y   w it h   s u r v e y   o f   s tr o k p atie n t s   in   i n p atie n A l - I n s an   a n d   al - A' r aa f   w ar d s   in   P KU   Mu h a m m ad i y ah   Ho s p ital  B a n tu l d u r i n g   t h m o n t h   o f   Dec e m b er   2 0 1 4 - A p r il 2 0 1 5 .       2 . 3 . 2 .   Sa m pli ng   Sa m p le  i n   th i s   s t u d y   w er all  p atien ts   w it h   s tr o k in   R P KU  Mu h a m m m ad i y a h   B an t u i n   th s tu d y   p er io d   ie  d u r in g   Dec e m b er   2 0 1 4 - A p r il  2 0 1 5   w er w i lli n g   to   en g ag in   r e s ea r ch   a n d   i n clu d ed   in   t h i n cl u s io n   cr iter ia.   R esear ch er s   co n d u cte d   p er s o n al  ap p r o ac h   to   th p atien o r   th p atien t ' s   f a m il y   t o   ex p lain   th in te n t   an d   p u r p o s o f   th s tu d y   an d   ask   t h p atien to   b w il lin g   t o   b ec o m r esp o n d en t s   i n   th i s   s tu d y .   B e f o r d ata  co llectio n ,   s u b j ec to   th e   ap p r o v al  o f   t h r esp o n d e n ts   in f o r m ed   co n s en f o r m   s i g n ed   b y   th r esp o n d e n ts   as   p r o o f   th at  th r esp o n d en t s   w ill in g   to   p ar ticip ate  in   r esear c h   a n d   u n d er s tan d   t h p u r p o s o f   th s t u d y .     2 . 3 . 3 .   O pera t io na l def ini t io ns   1)   P atien ts   i n   th is   s tu d y   w er all  p atien ts   d ia g n o s ed   s tr o k w it h   o r   w i th o u co m o r b id ities ,   w h o   ar e   h o s p italized   in   th w ar d s   A l - I n s a n   an d   al - A' r aa f   at  P KU  Mu h a m m ad i y ah   Ho s p ital  i n   B an t u i n   Dec e m b er   2014 - A p r il 2 0 1 5 ,   u n til th p ati en g o   h o m e,   s it u atio n   i m p r o v ed ,   r ef er en ce d ,   o r   d ie.     2)   Stro k i n   t h i s   s tu d y   u s ed   a   d ef in itio n   o f   L io n el   ( 2 0 0 8 )   [ 6 ] ,   ie   ce r eb r o v as cu lar   d i s ea s ( b lo o d   v es s el  o f   t h e   b r ain ) ,   w h ich   i s   m ar k ed   b y   t h d ea th   o f   b r ai n   tis s u ( ce r e b r al  in f ar ctio n )   r es u lti n g   f r o m   r ed u ce d   b lo o d   f lo w   an d   o x y g e n   to   th b r ain .   No   s ec o n d   s tr o k class if icatio n ,   ar e:   a)   Stro k I s ch e m ic  o r   n o n - h e m o r r h ag ic  s tr o k ca u s ed   b y   ath er o s cler o s is   o r   th r o m b u s   t h at  h a s   b lo ck ed   b lo o d   v ess el  to   th b r ain .     b)   Hae m o r r h ag ic  s tr o k e   is   s tr o k ca u s ed   b y   r u p tu r ed   b lo o d   v ess el   o r   b leed in g   i n   t h b r ain ,   s o   t h at   n o r m al  b lo o d   f lo w   i s   h a m p er ed   an d   b lo o d   s ee p s   in to   th r eg i o n   in   t h b r ain   an d   d a m a g e.   3)   Dr u g   U s in   t h i s   s t u d y   ar d r u g s   g iv e n   to   in p atie n t s   w it h   r es p ec t to   th s tr o k th eir   s u f f er ed .       3.   RE SU L T A ND  AN AL Y SI S   3 . 1 .   G ener a l c ha ra ct er is t ics   T h is   s tu d y   d i s cu s s e s   th u s o f   an ti h y p er te n s i v a n d   an tip latelet  d r u g s   in   s tr o k p atien t s   w h o   ar e   h o s p i talized   at  P KU  Mu h a m m ad iy a h   Ho s p ita in   B a n t u w it h   s a m p le  o f   6 1   p atien t s .   Ge n er al  ch ar ac ter is tics   o f   p atien ts   b y   a g e,   g e n d er ,   ed u ca tio n ,   e m p lo y m e n t,  an d   p a y m en ts   ar p r esen ted   in   T ab le  1 .   A cc o r d in g   to   th T ab le  1   in   m in d   th at  t h m aj o r it y   o f   p atien ts   ag ed 6 0   y ea r s   w er 4 1   ( 6 7 . 2 %).   A   to tal  o f   3 4   ( 5 5 . 7 %)  w er e   w o m e n .   T h m a j o r ity   o f   p atie n ts   w as   co m p let ed   ele m e n tar y   s c h o o w er 4 2   ( 6 8 . 9 %).   A   to tal  o f   3 6   ( 5 9 . 0 %)  w o r k   as  f ar m er s ,   e m p lo y ee ,   an d   lab o r .   A   to tal  o f   4 1   ( 6 7 . 2 %)  p ay m e n b y   B PJ S/J am k es m as /J a m k esd a.                 Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   3 Sep tem b er   201 6   :   2 5 2     2 5 6   254   T ab le  1 .   Gen er al  C h ar ac ter is ti cs o f   P atien ts   i n   I n p atie n t W ar d   P KU  Mu h a m m ad i y ah   Ho s p i tal  in   B an t u l   C h a r a c t e r i st i c s   F r e q u e n c y   P e r c e n t a g e   A g e   >   6 0   y e a r s   41   67 . 2 0     <   6 0   y e a r s   20   32 . 8 0   S e x   M a n   27   44 . 3 0     W o man   34   55 . 7 0   Ed u c a t i o n   El e me n t a r y   42   68 . 9 0     Ju n i o r   10   16 . 4 0     S e n i o r   9   14 . 8 0   Jo b   N o   w o r k   17   27 . 9 0     P N S   1   1 . 6 0     En t r e p r e n e u r   7   11 . 5 0     F a r mers ,   Emp l o y e e ,   L a b o r   36   59 . 0 0   P a y me n t   P u b l i c   /   G o v e r n me n t a l   12   19 . 7 0     B P JS   A sk e s PN S   7   11 . 5 0     B P JS   Jam k e smas / Jam k e sd a   41   67 . 2 0     B P JS   M a n d i r i   1   1 . 6 0       3 . 2 .   Cl ini ca l c ha ra ct er is t ics   C li n ical  c h ar ac ter is tic s   i n cl u d th p atie n t   ar r iv es   at  t h h o s p ital,  t h ca te g o r y   o f   s tr o k e,   d iag n o s i s   s tatu s ,   ac tio n   MS C T   h ea d ,   R P Stro k e,   an d   s m o k i n g   h i s to r y   ar p r esen ted   in   T ab le  2 .       T ab le  2 .   C lin ical  C h ar ac ter is ti cs o f   P atien ts   i n   i n p atien w ar d   P KU  Mu h a m m ad i y ah   Ho s p i tal  in   B an t u l   C h a r a c t e r i st i c s   F r e q u e n c y   P e r c e n t a g e   A r r i v e d   i n     <   4   h o u r s   33   54 . 1 0   h o sp i t a l   w a r d s   >   4   h o u r s   28   45 . 9 0   S t r o k e   c a t e g o r y   N o n   H e mo r r h a g i c   S t r o k e   21   34 . 4 0     H e mo r r h a g i c   S t r o k e   7   11 . 5 0     U n i d e n t i f i e d   St r o k e   33   54 . 1 0   M S C T   h e a d   Y e s   28   45 . 9 0     No   33   54 . 1 0   R P D   st r o k e   Y e s   12   19 . 7 0     No   49   80 . 3 0   H i st o r y   o f     Y e s   3   4 . 9 0   S mo k i n g   No   38   62 . 3 0     F o r me r   smo k e r   20   32 . 8 0       A cc o r d in g   to   th tab le  2   th at  m o r t h an   h a lf   o f   t h p atien ts   ar r iv ed   at  th h o s p ital  <4   h o u r s   b y   3 3   ( 5 4 . 1 %).   A   to tal  o f   3 3   ( 5 4 . 1 %)  o f   s tr o k w as  n o id en ti f ie d .   A   to tal  o f   3 3   ( 5 4 . 1 %)  d id   n o d o   MSC T   h ea d .   Mo s t p atien ts   w i th   n o   h i s to r y   o f   s tr o k b y   4 9   ( 8 0 . 3 %).   A   to tal  o f   3 8   ( 6 2 . 3 %)  p atien ts   n o t t o   s m o k e.     3 . 3 .   Drug   us e   Descr ip tio n   o f   Dr u g   Use  i n   th i n p atien t   w ar d   P KU  Mu h a m m ad i y ah   Ho s p ital  i n   B an tu ar e   p r esen ted   in   T ab le  3 .   B ased   o n   T ab le  3   is   k n o w n   th a all  p atien t s   d id   n o r ec eiv th r o m b o l y tic,   h o w e v er ,   all  p atien ts   r ec eiv ed   a   n e u r o p r o tectiv e.   Mo s p atie n ts   g et   t h e   d r u g   n e u r o tr o p h ic  5 6   ( 9 1 . 8 %).   A   to t al   o f   3 3   ( 5 4 . 1 %)  p atien ts   r ec eiv ed   a n ti h y p er te n s i v d r u g s .   Mo s p ati en ts   d id   n o r ec ei v a n tip latel et,   o n l y   1 7   ( 2 7 . 9 %)   p atien ts   r ec ei v in g   a n tip latelet  d r u g s .   W h er ea s   p atie n ts   r ec ei v ed   h e m o s tat ic  d r u g s   as  m u c h   a s   9   ( 1 4 . 8 %).       T ab le  3 .   Dr u g   Use in   t h i n p ati en w ar d   P KU  Mu h a m m ad i y ah   Ho s p ital i n   B an tu l   No   D r u g   u se   F r e q u e n c y   P e r c e n t a g e   1   T h r o mb o l y t i c   N o t   u se   61   1 0 0 .0 0       U se   0   0   2   N e u r o p r o t e c t i v e   N o t   u se   0   0       U se   61   1 0 0 .0 0   3   N e u r o t r o p h i c   N o t   u se   5   8 . 2 0       U se   56   91 . 8 0   4   A n t i h y p e r t e n si v e   N o t   u se   28   45 . 9 0       U se   33   54 . 1 0   5   A n t i p l a t e l e t   N o t   u se   44   72 . 1 0       U se   17   27 . 9 0   6   H e mo st a t i c   N o t   u se   52   85 . 2 0       U se   9   14 . 8 0   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J P HS   I SS N:  2252 - 8806       Th Use o f A n tih yp erten s ive  a n d   A n tip la telet  Dru g s   o n   Ho s p ita l S tr o ke   P a tien ts   ( A n g g R i ma   P u tr i)   255   3 . 4 .   Use o f   a ntihy pert ens iv dru g s   a nd   a ntipla t elet   An ti h y p er te n s i v Dr u g   U s e   an d   An tip latele in   s tr o k e   p atien ts   i n   t h in p atie n w ar d   P KU  Mu h a m m ad i y ah   Ho s p ital i n   B an tu ar p r esen ted   in   t h f o llo w i n g   T ab le  4 .       T ab le  4 .   Dr u g   Use in   t h i n p atien w ar d   P KU  Mu h a m m ad i y ah   Ho s p ital i n   B an tu l   No   D r u g   u se   F r e q u e n c y   P e r c e n t a g e   1   A n t i h y p e r t e n si v e   N o t   u se   28   45 . 9 0       A C E I   9   14 . 8 0       A R B   3   4 . 9 0       C C B   6   9 . 8 0       A R B , C C B   5   8 . 2 0       A R B , B B , C C B   1   1 . 6 0       A C E I , C C B   7   11 . 5 0       A C E I ,   BB,   D i u r e t i c   1   1 . 6 0       A C E I , A R B   1   1 . 6 0   5   A n t i p l a t e l e t   N o t   u se   43   70 . 5 0       A sp i r i n   17   27 . 9 0       C i l o st a z o l e   1   1 . 6 0       B ased   o n   tab le  4   is   k n o w n   t h at  as  m a n y   a s   2 8   ( 4 5 . 9 %)  p atien t s   d id   n o r ec ei v an tih y p er ten s iv e   d r u g s ,   w h er ea s   m o s p atie n t s   an ti h y p er te n s iv e   d r u g s   g i v en   to   p atien t s   i s   th e   t y p e   o f   A C E I   9   ( 1 4 . 8 %)  an d   C C B   6   ( 9 . 8 %),   as  w el as  co m b in at io n s   AC E I   a n d   C C B   7   ( 1 1 . 5 %).   M o s p atien ts   d o   n o t   r ec eiv an t ip latelet   4 3   ( 7 0 . 5 %),   w h er ea s   p atien t s   r ec eiv i n g   a n tip latelet  d r u g s   a s p ir in   m o s t is t h k i n d   o f   1 7   ( 2 7 . 9 %).   H y p er ten s io n   in   p atien t s   w i t h   i s ch e m ic   s tr o k e,   th er is   ev id en ce   th at   b lo o d   p r ess u r e   w ill  r i s e   g en er all y   o cc u r s   d u r in g   is c h e m ic  s tr o k e   an d   ca n   last   s e v e r al  d a y s .   T h in cr ea s e   i n   b lo o d   p r ess u r ( h ig h - n o r m al  b lo o d   p r ess u r e)   is   n e ed ed   to   m ai n tai n   th b lo o d   f l o w   o f   t h b r ain   a f ter   s tr o k o cc u r s   an d   g o i n g   d o w n   s lo w l y   b y   its el f   w it h o u t   tr ea tm e n t.  Ho w ev er ,   th b lo o d   p r ess u r is   to o   h ig h   ca n n o t   b lef t,  s o   th n ee d   f o r   g i v in g   o f   a n ti h y p er te n s i v in   s tr o k p atie n t s   w it h   ce r tain   co n d itio n s .   I n   i s ch e m ic  s t r o k s y s to lic  b lo o d   p r ess u r e>   2 2 0   m m H g   o r   d iast o lic  b lo o d   p r ess u r e>   1 1 0   m m Hg   s h o u ld   b g i v e n   an t ih y p er t en s i v d r u g s   [ 7 ] - [ 9 ] .   I n   h e m o r r h a g ic  s tr o k d ec r ea s ed   b lo o d   p r ess u r w ill  r e d u ce   th r is k   o f   r e - b leed in g   o r   b leed in g   th at  is   co n tin u o u s ,   b u t h ar ea   ar o u n d   t h h e m ato m a   in cr ea s ed   is ch e m ic  b r ain   b ec au s a u to   r e g u la tio n   in   t h is   ar ea   h as  b ee n   lo s t.  On   th is   b asis   an tih y p er te n s i v d r u g s   ar g iv e n   if   th s y s to lic  p r ess u r e>   1 8 0   m m H g   o r   d iast o lic  b lo o d   p r ess u r e>   1 0 0   m m Hg   [ 10 ] .   A cc o r d in g   Ma n cia    ( 2 0 1 0 )   ad v o ca ted   th r ed u ctio n   o f   b lo o d   p r ess u r as   ea r l y   as  p o s s ib le  in   in tr ac er e b r al  h e m o r r h ag w it h   m ea n   ar ter ial  b lo o d   p r ess u r e>   1 4 5   m m H g ,   to   p r ev en r eb leed in g ,   r ed u ctio n   o f   i n tr ac r an ial  p r ess u r a n d   b r ain   e d e m a   [ 11 ] .   An tip latelet  t h er ap y   ai m s   to   p r ev en s ec o n d ar y   s tr o k e   in   is c h e m ic  s tr o k b y   p r ev en ti n g   clo t   f o r m atio n .   Gi v i n g   an t ip latelet  co u ld   as  a   s i n g le  a g en t   o r   in   c o m b i n atio n   w it h   co n s id er atio n   o f   t h ad v an ta g e s   an d   d is ad v an ta g es  ac co r d in g   t o   th p atien t's   co n d itio n   [ 12 ] .   I n   th is   s t u d y   an t ip latelet  d r u g s   m o s co m m o n l y   u s ed   is   asp ir in ,   w h er asp ir i n   is   an   an tip latele f ir s ch o ice  f o r   p r ev en ti n g   t h o cc u r r en ce   o f   is ch e m ic  s tr o k e.   T h u s o f   asp ir in   ca n   r ed u ce   d ea th   an d   d is ab ilit y   ca u s ed   b y   i s c h e m ic  s tr o k e .   T h I n ter n atio n al   Stro k T r ial   ( I ST ) ,   ex p lain s   th a asp ir in   3 0 0   m g   p er   d ay   ca n   s ig n i f ic a n tl y   r ed u ce   s tr o k r ec u r r en ce   [ 13 ] .   I n   th ac u te   tr ea t m e n o f   is c h e m ic  s tr o k ce r eb r al  b lo o d   f lo w   r esto r atio n   to   r e m o v t h b lo ck ag e /clo ts   an d   s to p   ce llu la r   d am a g as s o ciate d   w it h   is c h e m ic/ h y p o x ic,   is   th f ir s m ed ical  tr ea tm e n t h at  s h o u ld   b g iv en   to   s tr o k e   p atien ts .   Gi v i n g   a n tip latelet  ( a s p ir in )   is   r ec o m m e n d ed   f o r   ev er y   ac u te  is c h e m ic  s tr o k [ 14 ] .       4.   CO NCLU SI O N   T h r esu lts   o f   th i s   s t u d y   i n d i ca te  th at  t h u s o f   a n ti h y p e r ten s i v d r u g s   i n   s tr o k p atie n ts   i n   t h e   in p atien w ar d   P KU  Mu h a m ad d i y a h   Ho s p ital  B an t u u s ed   o f ten   e n o u g h ,   b u n o s o   w it h   t h u s o f   an tip latelet  d r u g s   w h ic h   in   t h i s   ca s is   s til r ar el y   u s ed .   T h is   is   p r o b a b ly   r elate d   to   th r is k   o f   g astro en ter it is ,   e s p ec iall y   f o r   g er iatr ic  p atie n ts ,   a s   w ell  a s   t h t y p o f   s tr o k s u f f er ed   b y   t h p atie n t,  w h er g i v i n g   o f   an tip latelet  r ec o m m en d ed   i n   tr ea t m e n t o f   is c h e m ic  s tr o k e,   b u t a r co n tr ain d icate d   w h e n   g i v en   i n   h e m o r r h a g ic   s tr o k b ec au s it  ca n   i n cr ea s th r is k   o f   b leed in g .   Ho w ev er ,   g iv i n g   o f   an tip latele s till   r ec o m m e n d ed   f o r   an y   ca s es  o f   ac u te  is c h e m ic  s tr o k e,   esp ec iall y   i f   th b en e f it s   r ec eiv ed   is   g r ea ter   t h an   t h r is k / h ar m   t h at  m a y   b e   ca u s ed .             Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8806   I J P HS   Vo l.  5 ,   No .   3 Sep tem b er   201 6   :   2 5 2     2 5 6   256   RE F E R E NC E S   [1 ]   A H A ,   M e d ica ti o n   Err o rs  i n   A c u te  Ca rd io v a sc u lar  a n d   St ro k e   P a t ien ts   a   S c ien ti f ic  S tate m e n F ro m   th e   Am e rica n   He a rt  As so c iatio n ,   Circ u l a ti o n v o l.   1 2 1 ,   p p .   1 6 6 4 - 1 6 8 2 2 0 1 0 .   [2 ]   L .   T .   Ko h n ,   J.  M .   C o rrig a n ,   M .   S .   Do n a l d so n ,   Err o r   in   He a lt h   Ca re A   L e a d in g   Ca u se   o f   De a th   a n d   In j u ry ,”   in   L .   T .   K o h n ,   T o   Err   is  Hu m a n ,   In stit u te o f   M e d icin e ,   Na ti o n a A c a d e m y   P re ss ,   W a sh in g to n   D.C . ,   p p .   26 - 4 7 ,   2 0 0 0 .   [3 ]   M .   A .   Hu ss a in ,   A .   A M a m u n ,   S .   A .   P e ters ,   e a l. ,   T h e   Bu r d e n   o f   Ca rd io v a sc u lar  Dise a se   A tt rib u tab leto   M a jo r   M o d if iab le Ri sk   F a c to rs i n   I n d o n e sia ,   J   Ep id e mio l ,   p p .   1 - 7 ,   2 0 1 6 .   [4 ]   M in istry   o f   He a lt h   Re p u b li c   o f   In d o n e sia , “ I n d o n e sia   He a lt h   P r o f il e   2 0 1 3 ,”   Ja k a rta,  In d o n e sia ,   2 0 1 4 .   [5 ]   T h e   Na ti o n a In stit u te  o f   He a lt h   Re se a rc h   a n d   De v e lo p m e n t ,   Re su lt   o f   Na ti o n a l   Ba sic   H e a lt h   Re se a rc h   (RIS KES DA S   2 0 0 7 ) M in istry   o f   He a lt h ,   Re p u b li c   o f   In d o n e sia ,   Ja k a rta ,   2 0 1 3 .   [6 ]   G .   L io n e l,   L e c tu re   No tes :   Ne u ro lo g y Ed .   V III ,   Ja k a rta,  Erl a n g g a ,   2 0 0 8 .   [7 ]   M in istry   o He a lt h   Re p u b li c   o f   In d o n e sia ,   S tro k e   G u id e li n e ,”   M i n istry   o f   H e a lt h Re p u b li c   o f   In d o n e sia ,   Ja k a rta 2 0 1 3 .   [8 ]   T h e   Eu ro p e a n   S tr o k e   Org a n iza ti o n   (ES O)  Ex e c u ti v e   Co m m it te e   a n d   t h e   ES W rit i n g   Co m m it te e ,   G u id e li n e f o M a n a g e m e n o f   Isc h a e m i c   S tro k e   a n d   T ra n sie n Isc h a e m ic  A tt a c k ,”   2 0 0 8 .   ww w . e so stro k e . o rg .   [9 ]   J.  P o tt e r,   A .   M istri ,   F. Bro d ie,   e a l. ,   Co n tr o ll i n g   H y p e rten sio n   a n d   Hy p o ten sio n   Im m e d iate l y   P o s S tro k e   (CHH IP S )     a   ra n d o m ise d   c o n tr o ll e d   tri a l ,   He a l th   T e c h n o lo g y   Asse ss me n t ,   v ol /i ss u e :   13 ( 9 ) ,   2 0 0 9 .   [1 0 ]   P ERDOS S I,   T h e   2 0 1 1   S tr o k e   Gu id e li n e ,   In d o n e sia   Ne u ro lo g ist  Do c to A ss o c iatio n ,   Ja k a rta 2 0 1 1 .   [1 1 ]   G .   M a n c ia Eff e c ts  o f   In ten siv e   Blo o d   P re ss u re   Co n tr o i n   t h e   M a n a g e m e n o f   P a ti e n ts  W it h   T y p e   2   Dia b e tes   M e ll it u i n   t h e   A c ti o n   t o   Co n tr o Ca rd io v a sc u lar  Risk   in   Dia b e tes   (A CCOR D)  T rial ,   Circ u la ti o n v o l.   1 2 2 ,   p p .   847 - 8 4 9 2 0 1 0 .   [1 2 ]   D.  Y.  Hu a n g ,   W .   G .   Ei se rt,   Ch a n c e   T ri a l   Earl y   S h o rt - T e r m   Du a A n ti p late let  T r e a t m e n f o S tro k e   P re v e n ti o n ,   S tro k e ,   v o l.   44 ,   p p .   3 6 2 3 - 3 6 2 4 2 0 1 3 .   [1 3 ]   Dip iro et   al . ,   P h a rm a c o th e ra p y   A   P a th o p y sio lo g ic  A p p ro a c h ,   M c     G ra w   Hill ,   Ne w   Yo rk ,   v o l.   4 5 2 ,   p p .   4 5 6 - 4 5 9 ,   2 0 0 5   [1 4 ]   K.  Kik u c h i ,   H.  Uc h ik a d o M.   M o rio k a ,   e a l. Cli n ica Ne u ro p r o tec ti v e   Dru g f o T re a t m e n a n d   P re v e n ti o n   o f   S tro k e ,   In t.   J .   M o l.   S c i v o l .   1 3 ,   p p .   7 7 3 9 - 7 7 6 1 ,   2 0 1 2 .   d o i:   1 0 . 3 3 9 0 /i jm s1 3 0 6 7 7 3 9 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.