I n t e r n a t i o n a l   J o u r n a l   o f   A d v a n c e s   i n   A p p l i e d   S c i e n c e s   ( I J A A S )   V o l .   9 ,   N o .   1 ,   M a r c h   2 0 2 0 ,   p p .   4 3 ~ 5 0   I S S N :   2 2 5 2 - 8 8 1 4 ,   D O I :   1 0 . 1 1 5 9 1 / i j a a s . v 9 . i 1 . p p 4 3 - 5 0             4 3       J o u r n a l   h o m e p a g e :   h t t p : / / i j a a s . i a e s c o r e . c o m   A n   i m m u n e   m e m o r y   a n d   n e g a t i v e   s e l e c t i o n   t o   v i s u a l i z i n g   c l i n i c a l   p a t h w a y s   f r o m   e l e c t r o n i c   h e a l t h   r e c o r d   d a t a       M o u n a   B e r q u e d i c h 1 ,   O u l a i d   K a m a c h 2 ,   M a l e k   M a s m o u d i 3 ,   L a u r e n t   D e s h a y e s 4   1 , 2 L a b o r a t o r y   o f   I n n o v a t i v e   T e c h n o l o g i e s   ( L T I ) ,   A b d e l m a l e k s a â d i   U n i v e r s i t y ,   M o r o c c o     3 L a b o r a t o r y   o f   I n d u s t r i a l   E n g i n e e r i n g ,   J e a n   M o n n e t   U n i v e r s i t y ,   F r a n c e   4 U n i v e r s i t y   P o l y t e c h n i q u e   d e   B e n g u é r i r ,   M o r o c c o       A r t i c l e   I n f o     A B S T R A C T   A r t i c l e   h i s t o r y :   R e c e i v e d   J u n   2 7 ,   2 0 1 9   R e v i s e d   D e c   1 9 ,   2 0 1 9   A c c e p t e d   J a n   1 1 ,   2 0 2 0       C l i n i c a l   p a t h w a y s   i n d i c a t e   t h e   a p p l i c a b l e   t r e a t m e n t   o r d e r   o f   i n t e r v e n t i o n s .   I n   t h i s   p a p e r   w e   p r o p o s e   a   d a t a - d r i v e n   m e t h o d o l o g y   t o   e x t r a c t   c o m m o n   c l i n i c a l   p a t h w a y s   f r o m   p a t i e n t - c e n t r i c   E l e c t r o n i c   H e a l t h   R e c o r d   d a t a   ( E H R ) .   T h e   a n a l y s i s   o f   p a t i e n t ' s ,   c a n   l e a d   t o   b e t t e r   r e g a r d i n g   p a t h o l o g i e s .   T h e   p r o p o s e d   a l g o r i t h m i c   m e t h o d o l o g y   c o n s i s t s   t o   d e s i g n i n g   a   s y s t e m   o f   c o n t r o l   a n d   a n a l y s i s   o f   p a t i e n t   r e c o r d s   b a s e d   o n   a n   a n a l o g y   b e t w e e n   t h e   e l e m e n t s   o f   t h e   n e w   E H R s   a n d   t h e   b i o l o g i c a l   i m m u n e   s y s t e m s .   T h e   d e t e c t i o n   o f   p a t i e n t   p r o f i l e s   e n s u r e d   b y   b i c l u s t e r i n g   M a t r i x .   W e   r e l y   o n   b i o l o g i c a l   i m m u n i t y   t o   d e v e l o p   a   s e t   o f   m o d e l s   f o r   s t r u c t u r i n g   k n o w l e d g e   e x t r a c t e d   f r o m   E H R   a n d   t o   m a k e   p a t h w a y   a n a l y s i s   d e c i s i o n s .   A   s p e c i f i c   a n a l y s i s   o f   t h e   f u n c t i o n a l   d a t a   l e d s   t o   t h e   d e t e c t i o n   o f   s e v e r a l   t y p e s   o f   p a t i e n t s   w h o   s h a r e     t h e   s a m e   E H R   i n f o r m a t i o n .   T h i s   m e t h o d o l o g y   d e m o n s t r a t e s   i t s   a b i l i t y   t o   s i m u l t a n e o u s l y   p r o c e s s i n g   d a t a ,   a n d   i s   a b l e   t o   p r o v i d i n g   i n f o r m a t i o n   f o r   u n d e r s t a n d i n g   a n d   i d e n t i f y i n g   t h e   p a t h   o f   p a t i e n t s   a s   w e l l   a s   p r e d i c t i n g     t h e   p a t h   o f   f u t u r e   p a t i e n t s .   K e y w o r d s :   A I S   E H R   H o s p i t a l   e n v i r o n m e n t   I m m u n e   m e m o r y   N e g a t i v e   s e l e c t i o n   T h i s   i s   a n   o p e n   a c c e s s   a r t i c l e   u n d e r   t h e   C C   B Y - S A   l i c e n s e .     C o r r e s p o n d i n g   A u t h o r :   M o u n a   B e r q u e d i c h ,   L a b o r a t o r y   o f   I n n o v a t i v e   T e c h n o l o g i e s   ( L T I ) ,   A b d e l m a l e k s a â d i   U n i v e r s i t y ,   T a n g i e r ,   M o r o c c o .   E m a i l :   b e r q u e d i c h . m o u n a @ g m a i l . c o m       1 .   I N T R O D U C T I O N   T h e   u s e   o f   E H R s   t h a t   h a s   d e v e l o p e d   a r o u n d   t h e   w o r l d ,   m o r e   a n d   m o r e   h o s p i t a l s   a n d   h e a l t h   c a r e   p r o v i d e r s   a r e   r e c o g n i z i n g   i t s   b e n e f i t s .   H o w e v e r ,   i t   i s   d i f f i c u l t   t o   i d e n t i f y   t h e   s p e c i f i c   f a c t o r s   c o n t r i b u t i n g   t o   i m p r o v e d   c a r e .   O n e   o f   t h e   m a i n   p r o b l e m s   i n   t h i s   a r e a   i s   w h e t h e r   t h e   i n f o r m a t i o n   p r o v i d e d   b y   t h e   E H R   i s   e f f e c t i v e   ( i n   t e r m s   o f   b e t t e r   c a r e   a n d   t i m e )   a n d   w h e t h e r   i t   h e l p s   d o c t o r s   i n   t h e i r   d e c i s i o n - m a k i n g .   T h e   r e s u l t s   o f   s e v e r a l   w o r k   o n   E H R s   s u g g e s t   t h a t   t h e   u s e   o f   E H R s   i m p r o v e s   m e d i c a l   d e c i s i o n - m a k i n g   i n   t e r m s   o f   a c c u r a c y   o f   d i a g n o s i s   a n d   a d m i s s i o n   o f   c o r r e c t   d e c i s i o n s ,   a s   w e l l   a s   b e t t e r   q u a l i t y   o f   c a r e .   T h i s   s t u d y   c o n t r i b u t e s   t o   m e d i c a l   d e c i s i o n - m a k i n g   i n   t h a t   t h e   r e s u l t s   s h o w   h o w   a c c e s s   t o   E H R   c a n   i m p r o v e   p a t i e n t   c a r e   a n d   s a v e   t i m e   a n d   m o n e y .   t h e   o b j e c t i v e   o f   t h i s   w o r k   i s   t o   r e l y   o n   t h e   E H R   t o   i n c r e a s e   t h e   c o o p e r a t i o n   a n d   w i l l i n g n e s s   o f   m e d i c a l   p e r s o n n e l   t o   a d o p t   a   c o m p u t e r   s y s t e m   b y   d e m o n s t r a t i n g   i t s   c o n t r i b u t i o n   t o     t h e   c o r r e c t i o n   o f   m e d i c a l   d i a g n o s t i c s .   T h e   s y s t e m   d e v e l o p e d   i s   b a s e d   o n   a   s e t   i m m u n e   c o n c e p t s   a n d   m e c h a n i s m s ,   s u c h   a s   t h e   n e g a t i v e   s e l e c t i o n   a l g o r i t h m   u s e d   t o   m o n i t o r ,   a n d   a n   i m m u n e   m e m o r y   a l g o r i t h m   u s e d   t o   s e l e c t   t h e   a p p r o p r i a t e   p a t h w a y   d e t e c t i o n   s t r a t e g y   t o   r e s p o n d   t o   d e t e c t e d   d i s t u r b a n c e s .   T h e   p r o p o s e d   s y s t e m   m a i n t a i n s   t h e   p e r f o r m a n c e   o f   a   c l i n i c a l   d e c i s i o n   s u p p o r t   s y s t e m   a t   a   h i g h   l e v e l .   T h e   c o m b i n a t i o n   o f   n e g a t i v e   s e l e c t i o n   m e c h a n i s m s   a n d   i m m u n e   m e m o r y   g i v e s   t h e   s y s t e m   t h e   a b i l i t y   t o   r e c o g n i z e   d i s t u r b a n c e s   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2 2 5 2 - 8 8 1 4   I n t   J   A d v   A p p l   S c i ,   V o l .   9 ,   N o .   1 ,   M a r c h   2 0 2 0 :     4 3   –   5 0   4 4 a n d   s e l e c t   a p p r o p r i a t e   d e c i s i o n s .   I n   o r d e r   t o   i m p r o v e   t h e   s y s t e m   d e s c r i b e d   i n   t h i s   a r t i c l e   i n ,   o t h e r   i m m u n e   c o n c e p t s   m a y   b e   u s e d .   T h e s e   c o n c e p t s   i n s p i r e d   b y   t h e   b i o l o g i c a l   i m m u n e   s y s t e m ,   s u c h   a s   t h e   t h e o r y   o f   d a n g e r ,   c a n   b e   s t u d i e d   t o   t a k e   i n t o   a c c o u n t   t h e   i n f l u e n c e   o f   a   b a d   d i a g n o s i s   o n   t h e   p r e d i c t i o n   o f   t h e   p a t h s   o f   o t h e r   p a t i e n t s .   T h e   p a t i e n t   p a t h w a y   c o u l d   a l s o   r e f e r   t o   t h e   s u c c e s s i o n   o f   s t e p s   i n   t h e   h a n d l i n g   o f   a   p a t i e n t   w i t h i n   a   h o s p i t a l   [ 1 ] .   T h i s   m a y   r e f e r   t o   a   s e q u e n c e   o f   p r o c e d u r e s   ( e . g .   c l i n i c a l   e x a m i n a t i o n ,   l a b o r a t o r y   d o s a g e ,   b i o p s y ,   a n d   t h e n   s u r g e r y ) ,   a   s e q u e n c e   o f   c l i n i c a l   s t a g e s   ( e . g .   i n f l a m m a t o r y ,   p r o l i f e r a t i v e ,   a n d   m a t u r a t i o n   p h a s e s ) ,   o r   a   s e q u e n c e   o f   m e d i c a l   u n i t s   ( e . g . ,   e m e r g e n c y   u n i t ,   s u r g e r y ,   i n t e n s i v e   c a r e ,   c o n v e n t i o n a l   h o s p i t a l i z a t i o n ,   r e h a b i l i t a t i o n   c a r e ,   a n d   t h e n   h o u s i n g   u n i t )   [ 1 ] .   I n   t h i s   c o n t e x t ,   t h e   u n p r e c e d e n t e d   a v a i l a b i l i t y   o f   h o s p i t a l s   d a t a   g i v e s   t h e   o p p o r t u n i t y   t o   i m p r o v e   d e c i s i o n - m a k i n g   a n d   t o   d i s c o v e r   b e s t   p r a c t i c e s   f o r   h e a l t h c a r e   d e l i v e r y   [ 2 ] .   T h i s   a r t i c l e   p r e s e n t s   a   c a s e   s t u d y   o f   E H R s — t h e   s t u d y   o f   t h e   m a n a g e m e n t   p r o c e s s   o f   t h e   h o s p i t a l   m e d i c a l   E H R   a n d   t h e   c o n s t r u c t i o n   o f   f u t u r   P a t h a w a y s   o f   p a t i e n t s   i n   o r d e r   t o   i d e n t i f y   p a t i e n t ’ s   p r o f i l e s   f r o m   t h e   E H R   d a t a   o f   t h e   a l r e a d y   o c c u r r e d   p a t i e n t s ’   p a t h w a y s   [ 3 - 7 ] .   E l e c t r o n i c   H e a l t h   R e c o r d s   ( E H R )   i s   a   d i g i t a l   c o l l e c t i o n   o f   p a t i e n t   h e a l t h   i n f o r m a t i o n .   E H R   i s   i n c r e a s i n g l y   b e i n g   i m p l e m e n t e d   i n   m a n y   d e v e l o p i n g   c o u n t r i e s .   T h e s e   r e c o r d s   c a n   b e   s h a r e d   t h r o u g h   w e l l   c o n n e c t e d   n e t w o r k   a c r o s s   d i f f e r e n t   h e a l t h   c a r e   s e t t i n g s .   E H R   i n c l u d e s   d e m o g r a p h i c   a n d   p e r s o n a l   s t a t i s t i c s   l i k e   a g e ,   w e i g h t ,   a n d   b i l l i n g   i n f o r m a t i o n   a s   w e l l   a s   v i t a l   s i g n s ,   f a m i l y   h i s t o r y ,   m e d i c a t i o n   a n d   a l l e r g i e s   h i s t o r y ,   i m m u n i z a t i o n   s t a t u s ,   l a b o r a t o r y   t e s t   r e s u l t s ,   a n d   r a d i o l o g y   i m a g e s .   E H R   s y s t e m s   a r e   d e s i g n e d   i n   s u c h   a   w a y   t o   r e d u c e   p a p e r   m e d i c a l   r e c o r d s   b y   s t o r i n g   d a t a   a c c u r a t e l y   a n d   l e g i b l e   i n   a   d i g i t a l   f o r m a t .   H o w e v e r   d i g i t a l l y   h e a l t h   r e c o r d s   r e d u c e   t h e   r i s k   o f   d a t a   r e p l i c a t i o n   a s   f i l e   c a n   b e   s h a r e d   a c r o s s   t h e   d i f f e r e n t   h e a l t h   c a r e   s y s t e m s   a n d   c a n   b e   e a s y   u p d a t e d   w h i c h   r e d u c e   t h e   r i s k   o f   l o s t   p a p e r w o r k .   E H R   p r o g r a m s   d i r e c t l y   b e n e f i t     t h e   p h y s i c i a n s ,   p a t i e n t s ,   a n d   o b v i o u s l y   t h e   h o s p i t a l   m a n a g e m e n t   a u t h o r i t y .   E H R   s y s t e m   u s e d   f o r   p o p u l a t i o n   b a s e d   s t u d i e s   a n d   e f f e c t i v e   w h e n   e x t r a c t i n g   m e d i c a l   t o   p r e d i c t   p o s s i b l e   t r e n d s   i n   h e a l t h c a r e   s y s t e m   [ 8 ] .   E H R   i s   a   g r e a t   t o o l   t o   m a n a g e   l e n g t h y   a n d   l a b o r - i n t e n s i v e   p a p e r w o r k   m o r e   e f f i c i e n t l y   a n d   t h e r e b y   s i g n i f i c a n t l y   r e d u c e   t h e   c o s t   o f   t r a n s c r i p t i o n ,   r e - f i l l i n g ,   a n d   s t o r a g e .   E H R   e n a b l e s   p a t i e n t   m a n a g e m e n t   w i t h   e n h a n c e d   a n d   a c c u r a t e   r e i m b u r s e m e n t   c o d i n g .   S i n c e   t h e   s o f t w a r e   h a s   a l l   p a t i e n t - r e l a t e d   i n f o r m a t i o n   i t   s i g n i f i c a n t l y   r e d u c e s   t h e   o c c u r r e n c e   o f   a   m e d i c a l   e r r o r   a n d   a l s o   h e l p s   i n   t h e   i m p r o v e m e n t   o f   p a t i e n t   h e a l t h   w i t h   b e t t e r   m a n a g e m e n t   o f   t h e   d i s e a s e s .   H e r e   w e   d i s c u s s   f i v e   i m p o r t a n t   b e n e f i t s   o f   E M R   v s .   P a p e r   M e d i c a l   R e c o r d s .   ( a )   C o s t s :   t o   s t a r t   t h e   E H R   t h e   i n i t i a l   c o s t s   i s   h i g h e r   d u e   t o   l a r g e   a n d   d i g i t a l l y   s e t t i n g   o f   I T   n e t w o r k   b u t   t h e   c o s t s   o v e r   t i m e   w i l l   d e c r e a s e   s i g n i f i c a n t l y .   W h i l e   m a n u a l l y   s t o r a g e   o f   p a p e r   r e c o r d s   r e q u i r e   m o r e   p e r s o n n e l   t o   m a n a g e   a n d   m a i n t a i n   p a p e r   f i l e s ,   a c c e s s e s   a n d   o r g a n i z e   c o u n t l e s s   d o c u m e n t s   w h i c h   i n c r e a s e   c o s t   s u b s t a n t i a l l y   o v e r   t h e   t i m e .   E H R   c a n   s a v e   m a n   p o w e r ,   t i m e   a n d   p h y s i c a l   s t o r a g e   s p a c e   w h i c h   r e d u c e d   t h e   c o s t   i n   l o n g   r u n .   ( b )   S t o r a g e :   e l e c t r o n i c   h e a l t h   r e c o r d s   c a n   b e   s t o r e d   i n   a   s e c u r e   c l o u d ,   p r o v i d i n g   e a s i e r   a c c e s s   b y   t h o s e   w h o   n e e d   t h e m ,   h o w e v e r   p a p e r   m e d i c a l   r e c o r d s   r e q u i r e d   l a r g e   w a r e h o u s e s   f o r   s t o r a g e .   P a p e r   r e c o r d s   a r e   n o t   o n l y   t a k e n   u p   s p a c e ,   b u t   t h e y   a r e   n o t   e n v i r o n m e n t a l l y   f r i e n d l y   a n d   t e n d   t o   d e c a y ,   w h e n   h a n d l e d   b y   m a n y   i n d i v i d u a l s   o v e r   t i m e ,   w h i c h   i n c r e a s e d   t h e   c o s t   o f   s t o r a g e .   ( c )   S e c u r i t y :   s e c u r i t y   i s   a   g r e a t   c o n c e r n   f o r   b o t h   p a p e r   a n d   e l e c t r o n i c   s t o r a g e   s y s t e m ;   b o t h   a r e   e q u a l l y   s u s c e p t i b l e   t o   s e c u r i t y   t h r e a t s .     I f   a   f a c i l i t y   s t o r e s   r e c o r d s   e l e c t r o n i c a l l y   w i t h o u t   p r o p e r   a n d   e f f e c t i v e   s e c u r i t y   s y s t e m s   t h e y   a r e   v u l n e r a b l e   t o   a c c e s s   b y   u n a u t h o r i z e d   i n d i v i d u a l s   w h i c h   c a n   b e   m i s u s e   t h e   i n f o r m a t i o n .   I f   r e c o r d s   a r e   s t o r e d   i n   p a p e r   f o r m ,   t h e y   c a n   b e   l o s t   o r   d a m a g e   o r   s t o l e n   d u e   t o   h u m a n   e r r o r .   N a t u r a l   d i s a s t e r   s u c h   a s   a   f i r e   o r   f l o o d   a l s o   p l a y s   a n   i m p o r t a n t   r o l e   i n   t h e   c o n c e r n   t h e   s e c u r i t y   o f   h e a l t h   r e c o r d s .   ( d )   A c c e s s :   a c c e s s i b i l i t y   o f   e l e c t r o n i c   h e a l t h   r e c o r d s   t a k e   c l e a r   a d v a n t a g e   o v e r   p a p e r   h e a l t h   r e c o r d s .   D i g i t a l   h e a l t h   r e c o r d s   a l l o w s   h e a l t h c a r e   p r o f e s s i o n a l s   t o   a c c e s s   t h e   i n f o r m a t i o n   i n s t a n t l y ,   w h e n e v e r   a n d   w h e r e v e r   t h e y   n e e d   a l m o s t ,   w h i c h   m a k e s   h e a l t h c a r e   p r o f e s s i o n a l s   m o r e   e f f i c i e n t ,   h o w e v e r   p a p e r   m e d i c a l   r e c o r d s   t o   b e   s h a r e d   w i t h   h e a l t h c a r e   p r o f e s s i o n a l   r e q u i r e d   p h y s i c a l l y   p r o v i d e d   t o   t h e m   o r   s c a n n e d   a n d   s e n t   v i a   e m a i l ,   i t   i s   a   t i m e - c o n s u m i n g   w h i c h   i n c r e a s e     t h e   c o s t .   ( e )   R e a d a b i l i t y   a n d   A c c u r a c y :   e l e c t r o n i c   h e a l t h   r e c o r d s   a r e   o f t e n   w r i t t e n   w i t h   t h e   u s e   o f   s t a n d a r d i z e d   a b b r e v i a t i o n s   w h i c h   m a k e   t h e m   m o r e   a c c u r a t e   a n d   r e a d a b l e   a c r o s s   t h e   g l o b e   w h i c h   d e c r e a s e d   t h e   c h a n c e   f o r   c o n f u s i o n   h o w e v e r   h a n d w r i t t e n   p a p e r   m e d i c a l   r e c o r d s   m a y   b e   p o o r l y   l e g i b l e ,   w h i c h   c a n   c o n t r i b u t e   t o   m e d i c a l   e r r o r s .   P a p e r   m e d i c a l   r e c o r d s   p r o v i d e   i n s u f f i c i e n t   s p a c e   f o r   h e a l t h c a r e   p r o f e s s i o n a l s   t o   w r i t e   a l l   n e c e s s a r y   i n f o r m a t i o n   [ 9 ] .   I n   t e r m s   o f   a p p o i n t m e n t   m a n a g e m e n t ,   E H R   p e r f o r m s   t h e   e x c e l l e n t   t a s k .   E H R   i m p r o v e d   m e d i c a l   p r a c t i c e   m a n a g e m e n t   t h r o u g h   i n t e g r a t e d   s c h e d u l i n g   s y s t e m s   t h a t   l i n k   a p p o i n t m e n t s   d i r e c t l y   t o   p r o g r e s s   n o t e s ,   a u t o m a t e   c o d i n g ,   a n d   m a n a g e   c l a i m s   [ 1 0 ] .   T h i s   p l a t f o r m   s m o o t h l y   h a n d l e s   q u e r i e s   a b o u t   t h e   p a t i e n t   c o n d i t i o n   a n d   m a n a g e s   g r a p h s ,   s p e c i f i c   t o   e a c h   a n d   e v e r y   p a t i e n t .   E H R   e n h a n c e d   c o m m u n i c a t i o n   w i t h   o t h e r   m u l t i - d i s c i p l i n a r y   p h y s i c i a n s ,   l a b o r a t o r i e s ,   a n d   b e t w e e n   d i f f e r e n t   h o s p i t a l s   w h i c h   e n a b l e s   f a s t e r   p a t i e n t   s e r v i c e .   S i n c e   i t ’ s   a   d i g i t a l   p l a t f o r m   w i t h   o n l i n e   c o n n e c t i v i t y   d o c t o r s   c a n   a c c e s s   t h e   p a t i e n t   i n f o r m a t i o n   a n y t i m e   a n y w h e r e   a n d   a s s i g n e d   t a s k   t o   s u p p o r t   p r o v i d e r s   w h i c h   i n c l u d e s   l a b s ,   a n d   o t h e r   p h y s i c i a n s   [ 1 1 ] .   F o l l o w   c h e c k u p s   a r e   o f t e n   a n   i n t e g r a l   p a r t   o f   b e t t e r   p a t i e n t   c a r e ;   w i t h   E H R ,   a u t o m a t e d   c h e c k u p s   a r e   e a s i l y   s c h e d u l e d   b y   t h e   e l e c t r o n i c   p r o g r a m .   S i n c e   t h e   p r o g r a m   i s   i n t e g r a t e d   w i t h   t e s t   r e p o r t s   a n d   i m a g e s ,   t i m e l y   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t   J   A d v   A p p l   S c i   I S S N :   2 2 5 2 - 8 8 1 4       A n   i m m u n e   m e m o r y   a n d   n e g a t i v e   s e l e c t i o n   t o   v i s u a l i z i n g   c l i n i c a l   p a t h w a y s   f r o m …   ( M o u n a   B e r q u e d i c h )   4 5 a c c e s s   i s   r e a d i l y   e n a b l e d .   M o r e o v e r ,   s u c h   t e s t   c a n   b e   o r d e r e d   t h r o u g h   t h i s   m u l t i p u r p o s e   E H R   s y s t e m .   M o r e o v e r ,   s u c h   s y s t e m   p r e v e n t s   u n n e c e s s a r y   d u p l i c a t i o n   o f   m e d i c a l   t e s t i n g .   T h e   b e s t   p a r t   o f   s u c h   e l e c t r o n i c   r e c o r d s   i s   t h a t   t h e y   a r e   i n t e g r a t e d   w i t h   n a t i o n a l   a n d   i n t e r n a t i o n a l   d i s e a s e   d a t a b a s e   a n d   r e g i s t r i e s .   T h u s ,   i t   h e l p s   t h e   p h y s i c i a n s   t r a c k   t h e   e p i d e m i o l o g i c a l   s t a t u s   o f   t h e   c u r r e n t   d i s e a s e   u n d e r   t r e a t m e n t   a n d   b e   p r e p a r e d   f o r   e m e r g e n c i e s .       2 .   L I T E R A T U R E   R E V I E W   2 . 1 .     A r t i f i c i a l   i m m u n e   s y s t e m s   T h e   A r t i f i c i a l   I m m u n e   S y s t e m   f i e l d   h a s   b e e n   i n s p i r e d   f r o m   n a t u r a l   i m m u n e   s y s t e m   o f   s e v e r a l   s p e c i e s .   A m b i t i o u s l y ,   t o   d e v e l o p   s y s t e m s   t h a t   o p e r a t e   i n   e n v i r o n m e n t s   s i m i l a r   t o   c o n s t r a i n t s   f a c e d   b y     t h e   n a t u r a l   i m m u n e   s y s t e m .   D e   C a s t r o   a n d   T i m m i s   d e f i n e s   t h e   A I S   a s   “ t h e   a d a p t i v e   s y s t e m s ,   i n s p i r e d   b y     t h e   t h e o r i e s   o f   t h e   i m m u n o l o g y ,   a s   w e l l   a s   t h e   f u n c t i o n s ,   t h e   p r i n c i p l e s   a n d   t h e   i m m u n e   m o d e l s ,   i n   o r d e r   t o   b e   a p p l i e d   t o   t h e   r e s o l u t i o n   o f   p r o b l e m s ”   [ 1 2 ] .   T h e   i m m u n i t y   i s   s u b d i v i d e d   i n t o   t w o   d i s t i n c t   s y s t e m s :     i n n a t e   i m m u n e   s y s t e m   a n d   a d a p t i v e   i m m u n e   s y s t e m .   T h e   a d a p t i v e   i m m u n e   s y s t e m   h a s   t h r e e   p r i n c i p a l   p r o c e s s e s   [ 1 3 ] :   n e g a t i v e   s e l e c t i o n ,   c l o n a l   s e l e c t i o n   a n d   i m m u n e   n e t w o r k .   W h e r e a s ,   N a t u r a l   D e n d r i t i c   C e l l s   a r e   t h e   l i n k   b e t w e e n   t h e   i n n a t e   a n d   a d a p t i v e   i m m u n e   s y s t e m .     2 . 2 .     C l o n a l   s e l e c t i o n   T h e r e   a r e   m a n y   a l g o r i t h m s   b a s e d   o n   c l o n a l   s e l e c t i o n   i n   t h e   l i t e r a t u r e ,   m o s t   o f   w h i c h   h a v e   b e e n   a p p l i e d   t o   o p t i m i z a t i o n   p r o b l e m s   ( e . g . ,   C L O N A L G   [ 1 4 ]   a n d   o p t - I A   i s   u s e d   i n   [ 1 5 ] ,   a n d   t h e   a l g o r i t h m   t o   B   c e l l s   i n   [ 1 5 ] ) ,   a n d   m u l t i - o b j e c t i v e   o p t i m i z a t i o n   [ 1 6 ] .   F r o m   a   c o m p u t a t i o n a l   p o i n t   o f   v i e w ,   t h e   i d e a   o f   c l o n a l   s e l e c t i o n   l e a d s   t o   a l g o r i t h m s   t h a t   i t e r a t i v e l y   i m p r o v e   t h e   p o s s i b l e   s o l u t i o n s   t o   a   g i v e n   p r o b l e m   t h r o u g h   a   p r o c e s s   o f   c l o n i n g ,   m u t a t i o n   a n d   s e l e c t i o n   ( i n   a   w a y   s i m i l a r   t o   g e n e t i c   a l g o r i t h m s   [ 1 5 ] ) .   I n   t h i s   s e c t i o n ,   w e   d e s c r i b e   a n   a l g o r i t h m   b a s e d   o n   c l o n a l   s e l e c t i o n   t h a t   h a s   b e e n   u s e d   a s   a   b a s i s   f o r   t h e o r e t i c a l   s t u d i e s   [ 1 6 ] .     2 . 3 .     I m m u n e   n e t w o r k   T h e   i m m u n e   n e t w o r k   t h e o r y   i s   o r i g i n a l l y   p r o p o s e d   b y   J e r n e   [ 1 7 ] .   A n   a r t i f i c i a l   i m m u n e   n e t w o r k   i s   a   b i o - i n s p i r e d   i n f o r m a t i c s   m o d e l   t h a t   u s e s   t h e   i d e a s / c o n c e p t s   o f   t h e   i m m u n e   n e t w o r k   t h e o r y ,   m a i n l y ,     t h e   i n t e r a c t i o n   b e t w e e n   B   c e l l s   a n d   t h e   c l o n i n g   p r o c e s s .   I t   r e c e i v e s   a n   a n t i g e n   a s   e n t r y   a n d   s e n d s   b a c k   a n   i m m u n i z e d   n e t w o r k   c o m p o u n d   o f   t h e   B   c e l l s   t h a t   a r e   a d j u s t i n g   i n   b e t w e e n .   T h e   i m m u n e   n e t w o r k   p r o c e s s   i s   a l m o s t   t h e   s a m e   a s   c l o n a l   s e l e c t i o n ,   e x c e p t   t h a t   t h e r e   e x i s t s   a   m e c h a n i s m   o f   d e l e t i o n   t h a t   d e s t r o y s   t h e   c e l l s   h a v i n g   a   c e r t a i n   i n c e p t i o n   o f   a f f i n i t y   a m i d s t .     2 . 4 .     A l g o r i t h m   o f   n e g a t i v e   s e l e c t i o n   T h e   b a s i c   i d e a   o f   a   n e g a t i v e   s e l e c t i o n   a l g o r i t h m   i s   t o   g e n e r a t e   a   n u m b e r   o f   d e t e c t o r s   i n   t h e   c o m p l e m e n t a r y   s e t   N ,   t h e n   a p p l y i n g   t h e s e   d e t e c t o r s   t o   c l a s s i f y   t h e   n e w   d a t a   a s   a u t o   o r   n o n - a u t o   [ 1 8 ] .   N e g a t i v e   s e l e c t i o n   a l g o r i t h m s   h a v e   b e e n   v e r y   w i d e l y   u s e d   i n   a q u a t i c   i n v a s i v e   s p e c i e s   r e s e a r c h   a n d   h a v e   u n d e r g o n e   m a n y   i m p r o v e m e n t s   o v e r   t h e   y e a r s   [ 1 9 ] .   C l o n a l   s e l e c t i o n   a l g o r i t h m s   a r e   m o s t l y   u s e d   a s   o p t i m i z i n g   a l g o r i t h m s .   T h e y   u s e   f e w e r   c l a s s i f i c a t i o n s .   T h u s ,   c l o n a l   s e l e c t i o n   p r i n c i p l e s   f i r s t   a p p e a r e d   i n     1 9 5 9   [ 2 0 ] .   A r t i f i c i a l   i m m u n e   s y s t e m s   a l g o r i t h m s   u s e d   f o r   c l a s s i f i c a t i o n   a r e   c o n s i d e r e d   a s   c l a s s i f i e r s ,   s i n c e   t h e y   c o m b i n e   t h e   o u t p u t   o f   m a n y   s i m p l e   c l a s s i f i e r s   a l l   t o g e t h e r .     3 .   A I S   M E T H O D S   T h e   T w o   t y p e s   o f   c e l l s   i n v o l v e d   t o   r e c o g n i z e   p r e s e n t i n g   p a t h o g e n s   a r e ;   T - c e l l s   a n d   B - c e l l s .     T h e   p o p u l a t i o n   o f   t h e s e   p r e s e n t   c e l l s   i n   t h e   b l o o d s t r e a m   i s   r e s p o n s i b l e   f o r   r e c o g n i z i n g   a n d   d e s t r u c t i n g     t h e   p a t h o g e n s .   T h e   p o p u l a t i o n   a c t s   c o l l e c t i v e l y .   I t   i s   c a p a b l e   t o   i d e n t i f y   n e w   p a t h o g e n s   t h r o u g h   t w o   t r a i n i n g   m e t h o d s :   n e g a t i v e   s e l e c t i o n   a n d   c l o n a l   s e l e c t i o n .   T h r o u g h   t h e   p r o c e s s   o f   n e g a t i v e   s e l e c t i o n ,   t h e   N I S   i s   a b l e   t o   p r o t e c t   t h e   h o s t   o r g a n i s m   t i s s u e s   f r o m   b e i n g   a t t a c k e d   b y   i t s   o w n   i m m u n e   s y s t e m .   S o m e   c e l l s   g e n e r a t e   d e t e c t o r s   t h a t   r e c o g n i z e   p r o t e i n s ,   w h i c h   a r e   p r e s e n t   o n   t h e   s u r f a c e s   o f   c e l l s .   T h e   d e t e c t o r s   a r e   c a l l e d   “ a n t i b o d i e s ” .   T h e y   a r e   r a n d o m l y   c r e a t e d .   B e f o r e   t h e   c e l l s   b e c o m e   f u l l y   m a t u r e ,   t h e y   a r e   “ t e s t e d ”   i n     t h e   t h y m u s .   T h e   t h y m u s ,   a n   o r g a n   l o c a t e d   b e h i n d   t h e   s t e r n u m ,   i s   a b l e   t o   d e s t r o y   a n y   i m m a t u r e   c e l l s   t h a t   i d e n t i f y   t h e   t i s s u e s   o f   t h e   o r g a n i s m   a s   “ n o n - s e l f ”   [ 2 1 ] .   T h e   p r o c e s s   o f   n e g a t i v e   s e l e c t i o n   m a p s   t h e r e f o r e     t h e   n e g a t i v e   s p a c e   o f   a   g i v e n   c l a s s   s u c h   a s   g i v e n   e x a m p l e s   o f   t h e   “ s e l f ”   c l a s s .   T h e   n e g a t i v e   s e l e c t i o n   a l g o r i t h m   f i r s t   a p p e a r e d   i n   1 9 9 4   [ 2 2 ] .   U s i n g   t h e   c l o n a l   s e l e c t i o n ,   t h e   N I S   i s   a p t   t o   a d j u s t   i t s e l f   t o   p r o v i d e   t h e   m o s t   e f f i c i e n t   r e s p o n s e   a g a i n s t   p a t h o g e n   a t t a c k s .   C l o n a l   s e l e c t i o n   h a p p e n s   w h e n   a   c e l l   d e t e c t o r   f i n d s   a l r e a d y   s e e n   p a t h o g e n   i n   t h e   o r g a n i s m ,   i t   c l o n e s   i t s e l f   t h e n   t o   s t a r t   t h e   i m m u n e   r e s p o n s e .   T h e   c l o n i n g   p r o c e s s ,   h o w e v e r ,   i n t r o d u c e s   s m a l l   v a r i a t i o n s   i n   t h e   p a t t e r n   t h a t   t h e   c e l l   d e t e c t o r   r e c o g n i z e s .   T h e   n u m b e r   o f   t h e   c l o n e s   c r e a t e d   b y   a   c e l l   d e t e c t o r   i s   p r o p o r t i o n a l   t o   t h e   n e w   p a t h o g e n   c e l l   “ a f f i n i t y " .   I t   i s   a   m e a s u r e d   m a n n e r   t o   d e t e c t   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2 2 5 2 - 8 8 1 4   I n t   J   A d v   A p p l   S c i ,   V o l .   9 ,   N o .   1 ,   M a r c h   2 0 2 0 :     4 3   –   5 0   4 6 t o   w h i c h   e x t e n d   t h e   c e l l   m a t c h e s   t h e   p a t h o g e n .   T h e   a m o u n t   o f   v a r i a t i o n   a l l o w e d   i n   t h e   c l o n e s   i s   n e g a t i v e l y   p r o p o r t i o n a l   t o   t h e   a f f i n i t y ;   t h e   c e l l s   w i t h   t h e   m o s t   a f f i n i t i e s   a r e   m u t a t e d   l e s s .   T h e   c l o n a l   s e l e c t i o n   a l g o r i t h m s   a r e   s i m i l a r   t o   t h e   n a t u r a l   s e l e c t i o n   s y s t e m s .   A n d   t h e   c l o n a l   s e l e c t i o n   a l g o r i t h m   i s   t h e r e f o r e   s i m i l a r   t o     t h e   g e n e t i c   a l g o r i t h m s   b a s e d   o n   t h e   n a t u r a l   s e l e c t i o n   [ 2 3 ] .   N e v e r t h e l e s s ,   c l o n a l   s e l e c t i o n   a l g o r i t h m s   h a v e   l e s s   p a r a m e t e r s   t h a n   g e n e t i c   a l g o r i t h m s ,   a n d   p o t e n t i a l l y ,   t h e y   d o   n o t   r e q u i r e   c o m p l e x   f u n c t i o n i n g   o p e r a t i o n s .   C l o n a l   s e l e c t i o n   a l g o r i t h m s   a r e   m o s t l y   u s e d   a s   o p t i m i z i n g   a l g o r i t h m s .   T h e r e   h a v e   b e e n   a   f e w   o f   t h e m   u s e d   f o r   c l a s s i f i c a t i o n .   T h e   c l o n a l   s e l e c t i o n   p r i n c i p l e   f i r s t   a p p e a r e d   i n   1 9 5 9   [ 2 3 ] .   A r t i f i c i a l   i m m u n e   s y s t e m s   a l g o r i t h m s   a p p l i e d   f o r   c l a s s i f i c a t i o n s   a r e   c o n s i d e r e d   t o   b e i n g   c l a s s i f i e r s ;   t h e y   c o m b i n e   t h e   o u t p u t   o f   m a n y   s i m p l e   c l a s s i f i e r s .     3 . 1 .     S y s t e m   o v e r v i e w   T h e   m a i n   o b j e c t i v e   o f   o u r   w o r k   i s   t o   d e v e l o p   a   v i t a l   s u p p o r t i n g   t o o l   f o r   h o s p i t a l   d e c i s i o n - m a k e r s   t o   s t r e n g t h e n   t h e   q u a l i t y   o f   t h e i r   d e c i s i o n s   f a c e   o f   t h e   m a s s i v e   f l o w   o f   p a t i e n t s .   T h e   f u n d a m e n t a l   i d e a   i s   t o   d e t e c t   t r a c e s   i n   t h e   d a t a b a s e ,   a n d   t o   h e l p   e x e c u t i v e s   b y   i d e n t i f y i n g   b a d   s c e n a r i o s   u t i l i z i n g   A I S   t e c h n i q u e s ,   e s p e c i a l l y   n e g a t i v e   a n d   c l o n a l   s e l e c t i o n .   T h e   a n a l o g y   b e t w e e n   t h e   p r i n c i p l e   o f   t h e   n a t u r a l   i m m u n e   s y s t e m   a n d   t h e   p r o b l e m   a s   p r o p o s e d   i n   T a b l e   1   h a s   p r o m p t e d   u s   t o   d e v e l o p   o u r   s y s t e m .       T a b l e   1 .   A n a l o g y   B e t w e e n   t h e   N a t u r a l   I m m u n e   S y s t e m   P r i n c i p l e   a n d     t h e   D e v e l o p e d   S y s t e m   o f   E H R   M a n a g e m e n t   N a t u r a l   I m m u n e   S y s t e m   A r t i f i c i a l   I m m u n e   S y s t e m   a p p l i e d   i n   o u r   H o s p i t a l   e m e r g e n c y   c o n t e x t   B o d y   H E R   S e l f   N o r m a l   P a t h w a y   o f   p a t i e n t   I n f e c t e d   C e l l   D i s t u r b e d   P a t h w a y   N o n - s e l f   ( a n t i g e n )   F a l s e   P a t h w a y   a n t i b o d y   C o n t r o l   D e c i s i o n s   L y m p h o c y t e   ( B )   C o m b i n a t i o n   o f   c o n t r o l   d e c i s i o n   f o r   d e t e c t e d   d i s t u r b a n c e   A f f i n i t y   A d e q u a c y   b e t w e e n   t h e   c o r r e c t i o n   a c t i o n s   a n d   d i s t u r b a n c e .   M e m o r y   C e l l s   D a t a   b a s e   R e s p o n s e   S t r a t e g y   I m m u n e   M e m o r y   B a s e d   A l g o r i t h m       3 . 2 .     S e l f - c e l l   r e p r e s e n t a t i o n   S e l f - c e l l s   r e p r e s e n t   n o r m a l   s i t u a t i o n s   o f   E H R .   I n   t h i s   p a p e r ,   w e   s u g g e s t   a   m o d e l   t o   r e p r e s e n t   a n d   s t r u c t u r e   k n o w l e d g e   r e l a t e d   t o   n o r m a l   s i t u a t i o n s   o f   E H R .   T h e   m o d e l   i n c l u d e s   f i v e   a t t r i b u t e s     a s   p r e s e n t e d   i n   ( 1 ) .     S E =   { D , P r j , P j , M j , D j }   ( 1 )     D j :   D a t e     P r j :   P u r p o s e     P j :   P r o c e d u r e     M j :   M e d i c a t i o n     D g j :   D i a g n o s i s     3 . 3 .     A n t i g e n   r e p r e s n t a t i o n   A   d i s t u r b a n c e   i s   a n y   k i n d   o f   e v e n t   t h a t   a f f e c t s   a   p a t h w a y   o f   p a t i e n t .   W e   c h a r a c t e r i z e   a   d i s t u r b a n c e   a s   a   v e c t o r   o f   p a t i e n t   i   w i t h   5   a t t r i b u t e s   d e s c r i b i n g   t h e   a f f e c t e d   p a t h w a y .     V i   {   D a t e   P u r p o s e   P r o c e d u r e   M e d i c a t i o n   D i a g n o s i s   }   ( 2 )     e   l k ,   ( k   =   1 ,   .   .   . ,   k l ,   l   =   1 , .   .   . ,   l ) ,   r e p r e s e n t s   a   s e t   o f   k l   e v e n t s   o f   l   s p e c i f i c   t y p e s ,   r e f e r r e d   t o   a s   ‘ s c e n a r i o ’   h e r e a f t e r ,   t h a t   o c c u r s   d u r i n g   a   p a t i e n t ’ s   m e d i c a l   v i s i t .   I n   T a b l e   1 ,   t h e   " O f f i c e "   e v e n t   c o r r e s p o n d s   t o   t h e   t y p e   o f   c o n t a c t ,   t h e   " C K D   S t a g e   3 "   e v e n t   t o   t h e   t y p e   o f   d i a g n o s i s ,   t h e   " D i u r e t i c s "   e v e n t   t o   t h e   t y p e   o f   m e d i c a t i o n ,   a n d   t h e   " R e n a l "   t y p e   o f   u l t r a s o u n d ;   p r o c e d u r e .   F o r   e x a m p l e ,   i n   T a b l e   1 ,   t h e   r e c o r d   o f   p a t i e n t   1   c a n   b e   t r a n s f o r m e d   u s i n g   t h e   s c e n a r i o   s h o w n   i n   T a b l e   2 .   T h e   p r o c e d u r e ,   t r e a t m e n t   a n d   d i a g n o s t i c   s c e n a r i o s   a r e   n a m e d   r e s p e c t i v e l y   P j ,   M j   a n d   D j   ,   j   ∈   Z   + .   O u r   g o a l   i s   t o   i d e n t i f y   c o m m o n   s e q u e n c e s   f r o m   d a t a   t h a t   c a n   c o n s t i t u t e   c l i n i c a l   p a t h w a y s .   T o   d o   t h i s   e f f e c t i v e l y ,   w e   i n t r o d u c e   a n   e l e m e n t   c a l l e d   i m m u n e   m e m o r y   a n d   n e g a t i v e   s e l e c t i o n   t o   r e p r e s e n t   u n i q u e   v i s i t o r   c o n t e n t .   F o r   e a c h   p a t i e n t   w e   w i l l   h a v e   a   u n i q u e   c o m b i n a t i o n :   P u r p o s e   o f   v i s i t ,   p r o c e d u r e ,   m e d i c a t i o n   a n d   d i a g n o s i s .   N e g a t i v e   s e l e c t i o n   t o   r e d u c e   m u l t i d i m e n s i o n a l   v i s i t   r e c o r d s   s o   t h a t   t h e y   c a n   b e   r e p r e s e n t e d   a s   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t   J   A d v   A p p l   S c i   I S S N :   2 2 5 2 - 8 8 1 4       A n   i m m u n e   m e m o r y   a n d   n e g a t i v e   s e l e c t i o n   t o   v i s u a l i z i n g   c l i n i c a l   p a t h w a y s   f r o m …   ( M o u n a   B e r q u e d i c h )   4 7 a   s e q u e n c e   o f   v i s i t s   o r d e r e d   b y   d a t e   o f   v i s i t .   E a c h   p a t i e n t   h a s   o n e   a n d   o n l y   o n e   s e q u e n c e ,   s t a r t i n g   w i t h   t h e   f i r s t   v i s i t   r e c o r d e d   i n   t h e   E H R   a n d   e n d i n g   w i t h   t h e   l a s t   v i s i t .   T h e   d e s c r i p t i o n   i s   i l l u s t r a t e d   i n   T a b l e   3 .       T a b l e   2 .   D e s c r i p t i o n   o f   v i s i t   ( A )   P a t i e n t   D a t e   P u r p o s e   M e d i c a t i o n   P r o c e d u r e   D i a g n o s i s   1   x x / y y / 2 0 1 2   P 1   M 1   N / A   D 1   1   x x / y y / 2 0 1 3   P 2   M 2   P 1   D 2   1   x x / y y / 2 0 1 5   P 3   M 3   N / A   D 1   1   x x / y y / 2 0 1 8   P 4   M 4   N / A   D 3       T a b l e   3 .   D e s c r i p t i o n   o f   v i s i t   ( B )   P a t i e n t   V i s i t   D a t e   V i s i t   P u r p o s e   P r o c e d u r e   M e d i c a t i o n   D i a g n o s i s   1   2 4 / 0 9 / 2 0 1 2   P 1   N / A   A C E   i n i b i t o r s   C K D   s t a g e   4 ,   h y p e r t e n s i o n   1   5 / 2 / 2 0 1 3   P 2   R e n a l   u l t r a s o u n d   A C E   i n h i b i t o r s   d u e r i t i c   A K I ,   C K D   S t a g e   4 h y p e r t   1   3 / 1 / 2 0 1 5   P 3   N / A   A C E   i n h i b i t o r s ,   d u e r i t i c   s t a t i n   C K D S   S t a g e   4 ;   h y p e r t e n s i o n   1   3 / 6 / 2 0 1 8   P 4   N / A   A C E   I n h i b i t o r s   D u r e r i t i c   s t a t i n   A K I ,   C K D   S t a g e   5 ,   h y p e r t e n s i o n       T h e   d e v e l o p e d   I m m u n e   M e m o r y   b a s e d   A l g o r i t h m   ( I M A )   w o r k s   a c c o r d i n g   t o   t h e   f o l l o w i n g   s t e p s :   a .   R e p r e s e n t a t i o n   o f   B   c e l l s   T h e   c o n t r o l   s t r a t e g i e s   a r e   r e p r e s e n t e d   b y   t h e   " B   c e l l s "   t h a t   a l l o w   t h e   r e c o g n i t i o n   p r o c e s s   a n d   n e u t r a l i z e   t h e   a n t i g e n   d e t e c t e d   i n   t h e   s p h e r e   c o n c e r n e d .   T h e y   a g g r e g a t e   w i t h   o n e   o r   m o r e   d e c i s i o n   c o n t r o l s   ( a n t i b o d i e s )   t h a t   r e a c t   e a c h   t i m e   t h e   d i s t u r b a n c e   o c c u r s .   T h e r e f o r e ,   t h e   s y s t e m   m u s t   c r e a t e   a   B   c e l l   i d e n t i c a l   t o   e a c h   d e t e c t e d   a n t i g e n .   T h e   ( 1 )   i l l u s t r a t e s   t h e   d e f i n i t i o n   o f   i n d e p e n d e n t   B - c e l l s   t h a t   r e c e p t o r s   a r e   a   p r e r e q u i s i t e   t h a t   h a s   t h e   s t r u c t u r e   s i m i l a r   t o   t h a t   o f   t h e   a n t i g e n   t h a t   h a s   b e e n   d e s c r i b e d   i n   ( 3 ) .   T h e   s e t   o f   r e c e p t o r s ,   e p i t o p e s   a n d   a n t i b o d i e s   i s   e q u a l   t o   t h e   B   c e l l s .   A c c o r d i n g   t o   t h e   m o d e l   s u g g e s t e d   i n ,   a   c o n t r o l   d e c i s i o n   c a n   h a v e   t h e   v a l u e   0   o r   1 .   W h e t h e r   t h e   a n t i b o d y   i s   o p e r a t e d   o r   a c t i v a t e d ,   t h e   s i m i l a r   e p i t o p e   i n d i c a t e s   t h e   v a l u e   1   a n d   t h e   v a l u e   0   i s   a s s i g n e d   t o   i t   o t h e r w i s e .   E p i t o p e s   a r e   t h e   a c t i v a t o r s   o f   a n t i b o d i e s   i n   t h e s e   c a s e s .     b .   S t e p   1 :   L e a r n i n g     T h i s   s t e p   a i m s   t o   p r o d u c e   s e t s   o f   n o n - s e l f   c e l l s   u s i n g   p e r i o d i c   c o m p a r i s o n s   b e t w e e n   n o r m a l   s i t u a t i o n s   ( s e l f   c e l l s )   a n d   t h e   s t a t e   o f   t h e   n e w   E H R .   W e   h i g h l i g h t   m a t c h i n g   r a t i o s   t o   q u a n t i f y   e x i s t i n g   d i s t a n c e s   i n   g i v e n   s i t u a t i o n s ,   u s i n g   d a t a   c o l l e c t e d   f r o m   t h e   f a c t s .   T h e s e   m e a s u r e s   a r e   d e s i g n a t e d   b y   S E   a n d   t h e   e l e m e n t s   o f   t h e   s e t   S   w i t h   r e s p e c t   t o   t e s t i n g   t h e i r   s i m i l a r i t i e s .   T h e   m a t c h i n g   r a t e   i s   c a l c u l a t e d   m a t h e m a t i c a l l y   b y   a d a p t i n g   ( 3 ) .     M a t   ( S i , S E )   =     × ∑       ( 3 )     T h e   « M a t   ( S i ,   S E ) »   r e p r e s e n t s   t h e   c o r r e s p o n d i n g   p e r c e n t a g e   ( % ) .   T h e   " S i "   i n d i c a t e s   a   n o r m a l   s i t u a t i o n   a m o n g   t h e   s e t   " S " .   S E   d e t e r m i n e s   a   s i t u a t i o n .   A t t r i b u t e   v a l u e s   a r e   e x t r a c t e d   f r o m   t h e   d a t a b a s e .   α i   i s   c a l c u l a t e d   u s i n g   t h e   f o l l o w i n g   m e t h o d   ( 4 ) .     α i = 1     = 0                   ( 4 )     T h e   " S E j "   i s   t h e   " j "   t h   a t t r i b u t e   o f   a n   " S E "   s i t u a t i o n   c a p t u r e d   f r o m   t h e   d a t a b a s e   ( l o o k   ( 1 ) ) .   T h e   « »   i s   t h e   " j "   t h   a t t r i b u t e   o f   a n   " S E "   s i t u a t i o n   c a p t u r e d   f r o m   t h e   d a t a b a s e   ( l o o k   ( 1 ) ) .   T h e   « »   i s   t h e   " j "   t h   a t t r i b u t e   o f   t h e   " i "   t h   s i t u a t i o n   e x t r a c t e d   f r o m   t h e   s e t   S .   W h e n   t h e   a d e q u a c y   r a t e   i s   l o w e r   t h a n   t h e   c o v e r a g e   a l r e a d y   f i x e d   " 1 "   e ;   t h e r e f o r e ,   t h e   s i t u a t i o n   i s   c l a s s i f i e d   a s   a b n o r m a l   a n d   w i l l   t h e n   b e   a d d e d   t o   t h e   R   s e t   o f   p a t t e r n s .   T o   c l o s e   t h i s   p r o c e s s ,   t h e   s e t   R ,   t h i s   i n c l u d e s   v a r i o u s   t y p e s   o f   d e v i a n t   p a t h w a y ,   d i s p l a y s   t h e   m o s t   s i g n i f i c a n t   a b n o r m a l   p a t h w a y .   I n   f a c t ,   i t   i s   u s e d   i n   t h e   n e x t   s t e p s   t o   i d e n t i f y   t h e   d i s t u r b a n c e s   t h a t   h a v e   o c c u r r e d .   F i g u r e   1   d r a w s   t h e   c o m p o n e n t s   o f   t h e   s e t   R .         Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2 2 5 2 - 8 8 1 4   I n t   J   A d v   A p p l   S c i ,   V o l .   9 ,   N o .   1 ,   M a r c h   2 0 2 0 :     4 3   –   5 0   4 8     F i g u r e   1 .   T h e   s u g g e s t e d   N e g a t i v e   S e l e c t i o n   A l g o r i t h m   ( N S A )       c .   S t e p   1 :   M o n i t o r i n g   T h e   g i v e n   R   w h i c h   r e p r e s e n t s   a l l   t h e   p a t t e r n s   i s   c o n s t r u c t e d   i n   t h e   s t e p   i n d i c a t e d   a b o v e .   T h e   P S   i s   d e s i g n e d   t o   p r o g r e s s i v e l y   r e a d   t h e   v a l u e s   f r o m   t h e   d a t a b a s e s   a n d   m e a s u r e   t h e   s i m i l a r i t i e s   w i t h   t h e   s i t u a t i o n   o f   a b n o r m a l i t i e s   o f   t h e   R - s e t ,   n o n - a u t o - c e l l u l a r   c e l l s .   T h e   ( 4 )   c a n   b e   u s e d   a s   a   d e t e r m i n a n t   o f   t h e   m a t c h i n g   r a t e   w h i c h   g r o u p s   a l l   t h e   a b n o r m a l   s i t u a t i o n s   o f   t h e   s e t   R   w i t h   a   c u r r e n t   s i t u a t i o n .   W h e n e v e r   t h e   a c t u a l   s i t u a t i o n   i s   t h e   s a m e   a s   t h a t   a l r e a d y   c o d e d   i n   t h e   s e t   R ,   t h a t   i s ,   t h e   m a t c h i n g   r a t e   i s   m u c h   h i g h e r   t h a n   t h e   f i x e d   i n t e r v a l ,   i t   f o l l o w s   t h a t   p e r t u r b a t i o n   i s   i d e n t i f i e d   a n d   a   s p e c i f i c   a n t i g e n   c r e a t e d .   T h e   r e a c t i o n   a n d   r e s p o n s e   w i l l   t h e n   b e   a c t i v a t e d   b y   t h e   P S .     4 .   R E S U L T S   A N D   A N A L Y S I S   T h i s   s e c t i o n   p r e s e n t s   t h e   i m p l e m e n t a t i o n   o f   t h e   E H R   m a n a g e m e n t   s y s t e m   a n d   d i s c u s s e s   t h e   r e s u l t s   o b t a i n e d .   T h e   p r o p o s e d   d e c i s i o n   s u p p o r t   s y s t e m   i s   i m p l e m e n t e d   w i t h   t h e   J A V A   p r o g r a m m i n g   l a n g u a g e .   T o   e v a l u a t e   t h e   s y s t e m ,   a   h o s p i t a l   d a t a b a s e   w i t h   a   h i s t o r y   o f   f o u r   y e a r s   w i t h   m o r e   t h a n   1 0 0 , 0 0 0   E H R   p a t i e n t s .   W e   h a v e   s i m u l a t e d   t h e   d i f f e r e n t   c a s e s   p r e s e n t e d   b e l o w .   T o   c o n s t r u c t   t h e   S   s e t ,   w e   u s e d   a   r e a l   p a t i e n t   r e c o r d s   d a t a b a s e   ( E H R ) .   T h e   i l l u s t r a t i o n s   o f   a n   e x a m p l e   s a m p l e   E H R   o n   o u r   s y s t e m   i s   s h o w n   a s :     S T A R T I N G   P H A S E   >   C L E A N I N G   P H A S E   > >   E H R   E N T R Y   V E C T O R S :     [   E H R   [ p a t i e n t I d = - 1 ,   d a t e = T u e   S e p   2 5   2 1 : 5 9 : 4 2   W E S T   2 0 1 8 ,   p u r p o s e = P 1 0 ,   p r o c e d u r e = P 1 ,   m e d i c a t i o n = M 1 ,   d i a g n o s i s = D 5 ] ,     E H R   [ p a t i e n t I d = - 1 ,   d a t e = T u e   S e p   2 5   2 1 : 5 9 : 4 2   W E S T   2 0 1 8 ,   p u r p o s e = P 3 ,   p r o c e d u r e = P 2 ,   m e d i c a t i o n = M 8 ,   d i a g n o s i s = D 5 ] ,     E H R   [ p a t i e n t I d = - 1 ,   d a t e = T u e   S e p   2 5   2 1 : 5 9 : 4 2   W E S T   2 0 1 8 ,   p u r p o s e = P 2 ,   p r o c e d u r e = P 1 ,   m e d i c a t i o n = M 2 ,   d i a g n o s i s = D 5 ] ,     E H R   [ p a t i e n t I d = - 1 ,   d a t e = T u e   S e p   2 5   2 1 : 5 9 : 4 2   W E S T   2 0 1 8 ,   p u r p o s e = P 2 ,   p r o c e d u r e = P 5 ,   m e d i c a t i o n = M 5 ,   d i a g n o s i s = D 2 ] ,     E H R   [ p a t i e n t I d = - 1 ,   d a t e = T u e   S e p   2 5   2 1 : 5 9 : 4 2   W E S T   2 0 1 8 ,   p u r p o s e = P 1 0 ,   p r o c e d u r e = P 9 ,   m e d i c a t i o n = M 3 ,   d i a g n o s i s = D 1 0 ]     ]   > >   O P T I M A L   S O L U T I O N S   ( D I S T A N C E   O R D E R ) :   { 8 0 . 0 % =   P a t i e n t   [ i d = 1 ,   n o m = N _ A B C D E F G H I J ,   p r e n o m = P _ R ,   a d r e s s e = A D R E S S E ,   d a t e N a i s s a n c e = 2 0 1 8 - 0 9 - 2 4   2 2 : 2 1 : 3 3 . 0 ,     e h r s = [ E H R   [ i d = 1 ,   p a t i e n t I d = 1 ,   d a t e = 2 0 1 8 - 0 9 - 2 4   2 2 : 2 1 : 3 3 . 0 ,   p u r p o s e = P 1 0 ,   p r o c e d u r e = P 6 ,   m e d i c a t i o n = M 1 ,   d i a g n o s i s = D 5 ] ,     E H R   [ i d = 2 ,   p a t i e n t I d = 1 ,   d a t e = 2 0 1 8 - 0 9 - 2 4   2 2 : 2 1 : 3 3 . 0 ,   p u r p o s e = P 3 ,   p r o c e d u r e = P 2 ,   m e d i c a t i o n = M 8 ,   d i a g n o s i s = D 5 ] ,     E H R   [ i d = 3 ,   p a t i e n t I d = 1 ,   d a t e = 2 0 1 8 - 0 9 - 2 4   2 2 : 2 1 : 3 3 . 0 ,   p u r p o s e = P 2 ,   p r o c e d u r e = P 1 0 ,   m e d i c a t i o n = M 2 ,   d i a g n o s i s = D 7 ] ,     E H R   [ i d = 4 ,   p a t i e n t I d = 1 ,   d a t e = 2 0 1 8 - 0 9 - 2 4   2 2 : 2 1 : 3 3 . 0 ,   p u r p o s e = P 2 ,   p r o c e d u r e = P 6 ,   m e d i c a t i o n = M 5 ,   d i a g n o s i s = D 2 ] ,     E H R   [ i d = 5 ,   p a t i e n t I d = 1 ,   d a t e = 2 0 1 8 - 0 9 - 2 4   2 2 : 2 1 : 3 3 . 0 ,   p u r p o s e = P 1 0 ,   p r o c e d u r e = P 1 ,   m e d i c a t i o n = M 3 ,   d i a g n o s i s = D 1 0 ] ,     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t   J   A d v   A p p l   S c i   I S S N :   2 2 5 2 - 8 8 1 4       A n   i m m u n e   m e m o r y   a n d   n e g a t i v e   s e l e c t i o n   t o   v i s u a l i z i n g   c l i n i c a l   p a t h w a y s   f r o m …   ( M o u n a   B e r q u e d i c h )   4 9 E H R   [ i d = 6 ,   p a t i e n t I d = 1 ,   d a t e = 2 0 1 8 - 0 9 - 2 4   2 2 : 2 1 : 3 3 . 0 ,   p u r p o s e = P 1 ,   p r o c e d u r e = P 3 ,   m e d i c a t i o n = M 6 ,   d i a g n o s i s = D 5 ] ,     E H R   [ i d = 7 ,   p a t i e n t I d = 1 ,   d a t e = 2 0 1 8 - 0 9 - 2 4   2 2 : 2 1 : 3 3 . 0 ,   p u r p o s e = P 5 ,   p r o c e d u r e = P 4 ,   m e d i c a t i o n = M 8 ,   d i a g n o s i s = D 9 ] ] ]     ,   4 0 . 0 % =     >   E N D   P H A S E   >   L O A D   T I M E   :   3 9 7 1   m s     T h e   r e s u l t s   a b o v e   s h o w   t h e   p h a s e   o f   t h e   r e g r o u p i n g   o f   t h e   r e l e v a n t   i n f o r m a t i o n   i n   t h e   f o r m   o f   a   v e c t o r   o f   f i v e   c o m p o n e n t s ,   t h e r e a f t e r   a n   a n a l y s i s   i s   c o n d u c t e d   a c c o r d i n g   t o   t w o   i m m u n e   p r o c e s s e s   t o   c o m m u n i c a t e   t o   t h e   h o s p i t a l   d e c i s i o n   m a k e r   t h e   p a t h   c l o s e s t   t o   t h e   p a t h   o f   t h e   p a t i e n t   e n t e r e d .   T h e   e x e c u t i o n   p h a s e   i n c l u d e d   a   g r o u p i n g   a n d   v e c t o r   s t a n d a r d i z a t i o n   c o m p a t i b l e   w i t h   t h e   i n p u t   p a t i e n t   i n f o r m a t i o n .   S u b s e q u e n t l y   t w o   i m m u n e   a l g o r i t h m s   a s   p r e v i o u s l y   e x p l a i n e d   t h e   n e g a t i v e   s e l e c t i o n   a n d   i m m u n e   m e m o r y   f o r   t h e   d i s p l a y   o f   t h e   o p t i m a l   s o l u t i o n   t h a t   r e s p o n d s   t o   t h e   p a t i e n t   i n p u t .     T h e   g o a l   h a s   b e e n   a c h i e v e d ,   b y   o f f e r i n g   t h e   h o s p i t a l   d e c i s i o n   m a k e r   a   t o o l   f o r   d e t e c t i n g   t h e   p a t i e n t ' s   j o u r n e y ,   i n   b r o a d   a n d   u n s t r u c t u r e d   i n f o r m a t i o n .   T h e   m o s t   i m p o r t a n t   i s   t h e   f a c t   o f   c o n s t a n t l y   f e e d i n g     t h e   d a t a b a s e   R ,   c o n t a i n i n g   t h e   e r r o n e o u s   s o l u t i o n s   i n   o r d e r   t o   a v o i d   t h e   m e d i c a l   e r r o r s   o f   t h e   o l d   p a t i e n t s   d u r i n g   t h e i r   m e d i c a l   j o u r n e y   t o   t h e   r e c e n t   p a t i e n t s   w h o   s h a r e   t h e   s a m e   p a t h o l o g y   a n d   s y m p t o m s   w i t h   t h e m .   F i g u r e   2   s h o w s   t h e   r e s u l t   o f   H E R   s e l e c t i o n .   A s   i l l u s t r a t e d   i n   F i g u r e   2 ,   w e   r e a l i z e d   t h e   e f f i c i e n t   a n d   e f f e c t i v e   d e c i s i o n   s u p p o r t   s y s t e m ,   a l l o w i n g   t h e   f i l t e r i n g   a n d   t h e   a n a l y s i s   o f   t h e   d a t a   o f   t h e   E H R s   o f     t h e   d i f f e r e n t   p a t i e n t s   w h i l e   a d o p t i n g   t h e   i m m u n e   p r i n c i p l e s   o f   t h e   m e m o r y   c e l l s   a n d   o f   n e g a t i v e   s e l e c t i o n .           F i g u r e   2 .   R e s u l t s   o f   E H R   s e l e c t i o n   b y   a f f i n i t y   p e r f o r m a n c e       5 .   C O N C L U S I O N   W e   a r e   d e s i g n i n g   a   p a t i e n t   r e c o r d   a n a l y s i s   s y s t e m ,   b a s e d   o n   a n   a n a l o g y   b e t w e e n   t h e   e l e m e n t s   o f   t h e   n e w   H R T s   a n d   t h e   b i o l o g i c a l   i m m u n e   s y s t e m s .   P a t i e n t   p r o f i l e s   a r e   d e t e c t e d   b y   t h e   m e m o r y   c e l l s .   W e   r e l y   o n   b i o l o g i c a l   i m m u n i t y   t o   d e s i g n   a   s e t   o f   m o d e l s   t h a t   c a n   b e   u s e d   t o   s t r u c t u r e   k n o w l e d g e   a b o u t   E H R s   a n d   p a t h w a y   a n a l y s i s   d e c i s i o n s .   A   s p e c i f i c   a n a l y s i s   o f   f u n c t i o n a l   d a t a ,   l e d   t o   t h e   d e t e c t i o n   o f   s e v e r a l   t y p e s   o f   p a t i e n t s ,   w h o   s h a r e   t h e   s a m e   i n f o r m a t i o n   o n   t h e i r   E H R .   T h i s   m e t h o d o l o g y   d e m o n s t r a t e s   i t s   a b i l i t y   t o   s i m u l t a n e o u s l y   p r o c e s s   d a t a .   I t   i s   a b l e   t o   p r o v i d e   i n f o r m a t i o n   f o r   t h e   u n d e r s t a n d i n g   a n d   i d e n t i f i c a t i o n   o f   p a t i e n t s '   p a t h w a y s   a s   w e l l   a s   f o r   p r e d i c t i n g   t h e   p a t h   o f   f u t u r e   p a t i e n t s .       R E F E R E N C E S   [ 1 ]   J .   E .   B a r r   a n d   J .   C u z z e l l ,   “ W o u n d   c a r e   c l i n i c a l   p a t h w a y :   a   c o n c e p t u a l   m o d e l , ”   O s t o m y   W o u n d   M a n a g e ,   V o l .   4 2 ,   N o .   7 ,   p p . 1 8 – 2 4 ,   1 9 9 6 .   [ 2 ]   B .   T .   D e n t o n ,   H a n d b o o k   o f   h e a l t h c a r e   o p e r a t i o n s   m a n a g e m e n t .   N e w   Y o r k :   S p r i n g e r ,   2 0 1 3 .   [ 3 ]   A .   K e l l e r m a n n ,   “ C r i s i s   i n   t h e   E m e r g e n c y   D e p a r t m e n t , ”   N e w   E n g l a n d   J o u r n a l   o f   M e d i c i n e ,   V o l .   3 5 5 ,   N o .   1 3 ,     p p .   1 3 0 0 – 1 3 0 3 ,   2 0 0 6 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                                I S S N :   2 2 5 2 - 8 8 1 4   I n t   J   A d v   A p p l   S c i ,   V o l .   9 ,   N o .   1 ,   M a r c h   2 0 2 0 :     4 3   –   5 0   5 0 [ 4 ]   F .   H a r r o u ,   F .   K a d r i ,   S .   C h a a b a n e ,   C .   T a h o n ,   a n d   Y .   S u n ,   “ I m p r o v e d   p r i n c i p a l   c o m p o n e n t   a n a l y s i s   f o r   a n o m a l y   d e t e c t i o n :   A p p l i c a t i o n   t o   a n   e m e r g e n c y   d e p a r t m e n t , ”   C o m p u t e r s   &   I n d u s t r i a l   E n g i n e e r i n g ,   V o l .   8 8 ,   p p .   6 3 – 7 7 ,   2 0 1 5 .   [ 5 ]   F .   K a d r i ,   C .   P a c h ,   S .   C h a a b a n e ,   T .   B e r g e r ,   D .   T r e n t e s a u x ,   C .   T a h o n ,   a n d   Y .   S a l l e z ,   “ M o d e l l i n g   a n d   m a n a g e m e n t   o f   s t r a i n   s i t u a t i o n s   i n   h o s p i t a l   s y s t e m s   u s i n g   a n   o r c a   a p p r o a c h , ”   i n   P r o c e e d i n g s   o f   2 0 1 3   I n t e r n a t i o n a l   C o n f e r e n c e   o n   I n d u s t r i a l   E n g i n e e r i n g   a n d   S y s t e m s   M a n a g e m e n t   ( I E S M ) .   I E E E ,   p p .   1 – 9 ,   2 0 1 3 .   [ 6 ]   F .   K a d r i ,   F .   H a r r o u ,   S .   C h a a b a n e ,   a n d   C .   T a h o n ,   “ T i m e   s e r i e s   m o d e l l i n g   a n d   f o r e c a s t i n g   o f   e m e r g e n c y   d e p a r t m e n t   o v e r c r o w d i n g , ”   J o u r n a l   o f   m e d i c a l   s y s t e m s ,   V o l .   3 8 ,   N o .   9 ,   p p .   1 – 2 0 ,   2 0 1 4 .   [ 7 ]   F .   H a r r o u ,   Y .   S u n ,   F .   K a d r i ,   S .   C h a a b a n e ,   a n d   C .   T a h o n ,   “ E a r l y   d e t e c t i o n   o f   a b n o r m a l   p a t i e n t   a r r i v a l s   a t   h o s p i t a l   E m e r g e n c y   d e p a r t m e n t , ”   I n   2 0 1 5   I n t e r n a t i o n a l   C o n f e r e n c e   o n   I n d u s t r i a l   E n g i n e e r i n g   a n d   S y s t e m s   M a n a g e m e n t   ( I E S M ) ,   I E E E ,   p p .   2 2 1 - 2 2 7 ,   2 0 1 5 .   [ 8 ]   F .   K a d r i ,   S .   C h a a b a n e ,   a n d   C .   T a h o n ,   “ A   s i m u l a t i o n - b a s e d   d e c i s i o n   s u p p o r t   s y s t e m   t o   p r e v e n t   a n d   p r e d i c t   s t r a i n   s i t u a t i o n s   i n   e m e r g e n c y   d e p a r t m e n t   s y s t e m s , ”   S i m u l a t i o n   M o d e l l i n g   P r a c t i c e   a n d   T h e o r y ,   V o l .   4 2 ,   p p .   3 2 – 5 2 ,   2 0 1 4 .   [ 9 ]   P .   C a r e y ,   G .   C u t h b e r t ,   R .   D a n g ,   B .   G r e y s t o k e ,   A .   M c G r e g o r ,   R .   O a k e s ,   a n d   J .   W a l l i s ,   “ T h e   N o r t h   o f   E n g l a n d   h a e m a t o - o n c o l o g y   d i a g n o s t i c   s e r v i c e   ( N E H O D S ) :   A   m o r e   d e v o l v e d   a n d   i n c l u s i v e   a p p r o a c h   t o   i n t e g r a t e d   r e p o r t i n g   f a c i l i t e d   b y   a n   I T   s y s t e m   ( H a e m o s y s )   n e t w o r k e d   t o   l o c a l   i n f o r m a t i o n   m a n a g e m e n t   s y s t e m s   ( L I M S )   i n   a l l   p a r t i c i p a t i n g   r e g i o n a l   h o s p i t a l s , ”   B r i t i s h   J o u r n a l   O f   H a e m a t o l o g y ,   V o l .   1 7 3 ,   N o .   1 ,   p p .   4 3 - 4 3 ,   2 0 1 6 .   [ 1 0 ]   J .   V .   d e   C a r v a l h o ,   Á .   R o c h a ,   a n d   J .   V a s c o n c e l o s ,   “ T o w a r d s   a n   E n c o m p a s s i n g   M a t u r i t y   M o d e l   f o r   t h e   M a n a g e m e n t   o f   H o s p i t a l   I n f o r m a t i o n   S y s t e m s , ”   J o u r n a l   o f   M e d i c a l   S y s t e m s ,   V o l .   3 9 ,   N o .   9 ,   p .   9 9 ,   2 0 1 5 .   [ 1 1 ]   C .   V i r e n q u e ,   L a r g e   i n f l u x   o f   i n j u r e d   p e o p l e   i n   h o s p i t a l .   H ô p i t a l   P u r p a n ,   T S A   4 0 0 3 1 ,   3 1 0 5 9   T o u l o u s e   c e d e x   0 9 ,   F r a n c e   E l s e v i e r ,   p p .   7 1 2 - 7 1 5 ,   2 0 1 6 .   [ 1 2 ]   L .   N .   D e   C a s t r o   a n d   J .   T i m m i s ,   “ A r t i f i c i a l   i m m u n e   s y s t e m s :   a   n o v e l   p a r a d i g m   t o   p a t t e r n   r e c o g n i t i o n , ”   A r t i f i c i a l   N e u r a l   N e t w o r k s   i n   P a t t e r n   R e c o g n i t i o n ,   V o l .   1 ,   p p .   6 7 - 8 4 ,   2 0 0 2 .   [ 1 3 ]   J .   T i m m i s ,   A .   H o n e ,   T .   S t i b o r ,   a n d   E .   C l a r k ,   “ T h e o r e t i c a l   A d v a n c e s   i n   A r t i f i c i a l   I m m u n e   S y s t e m s , ”   T h e o r e t i c a l   C o m p u t e r   S c i e n c e ,   V o l .   4 0 3 ,   N o .   1 ,   p p .   1 1 - 3 2 ,   2 0 0 8 .   [ 1 4 ]   U .   A i c k e l i n   a n d   D .   D a s   G u p t a ,   “ A r t i f i c i a l   i m m u n e   s y s t e m s , ”   S e a r c h   M e t h o d o l o g i e s ,   p p .   3 7 5 - 3 9 9 ,   2 0 0 5 .   [ 1 5 ]   L .   N .   D e   C a s t r o ,   a n d   F .   J .   V o n   Z u b e n ,   “ T h e   C l o n a l   S e l e c t i o n   A l g o r i t h m   w i t h   E n g i n e e r i n g   A p p l i c a t i o n s , ”   P a p e r   p r e s e n t e d   a t   T h e   W o r k s h o p   o n   A r t i f i c i a l   I m m u n e   S y s t e m s   a n d   T h e i r   A p p l i c a t i o n s ,   L a s   V e g a s ,   U S A ,   2 0 0 0 .   [ 1 6 ]   L .   N .   D e   C a s t r o   a n d   F .   J .   V o n   Z u b e n ,   “ L e a r n i n g   a n d   O p t i m i z a t i o n   U s i n g   t h e   C l o n a l   S e l e c t i o n   P r i n c i p l e , ”   I E E E   T r a n s a c t i o n s   o n   E v o l u t i o n a r y   C o m p u t a t i o n ,   V o l .   6 ,   N o .   3 ,   p p .   2 3 9 - 2 5 1 ,   2 0 0 2 .   [ 1 7 ]   N .   K .   J e r n e ,   “ T o w a r d s   a   N e t w o r k   T h e o r y   o f   t h e   I m m u n e   S y s t e m , ”   A n n   I m m u n o l ,   V o l .   1 2 5 ,   p p .   3 7 3 - 3 8 9 ,   1 9 7 4 .   [ 1 8 ]   J .   G r e e n s m i t h ,   U .   A i c k e l i n ,   a n d   G .   T e d e s c o ,   “ I n f o r m a t i o n   F u s i o n   f o r   A n o m a l y   D e t e c t i o n   w i t h   t h e   D e n d r i t i c   C e l l   A l g o r i t h m , ”   I n f o r m a t i o n   F u s i o n   J o u r n a l ,   V o l .   1 1 ,   N o .   1 ,   p p .   2 1 - 3 4 ,   2 0 1 0 .   [ 1 9 ]   J .   G r e e n s m i t h ,   U .   A i c k e l i n ,   a n d   S .   C a y z e r ,   “ I n t r o d u c i n g   D e n d r i t i c   C e l l s   a s   a   N o v e l   I m m u n e - I n s p i r e d   A l g o r i t h m   f o r   A n o m a l y   D e t e c t i o n , ”   I n t e r n a t i o n a l   C o n f e r e n c e   o n   A r t i f i c i a l   I m m u n e   S y s t e m s ,   S p r i n g e r ,   B e r l i n ,   H e i d e l b e r g ,     p p . 1 5 3 - 1 6 7 ,   2 0 0 5 .   [ 2 0 ]   M .   B u r n e t ,   T h e   C l o n a l   S e l e c t i o n   T h e o r y   o f   A c q u i r e d   I m m u n i t y .   N a s h v i l l e ,   V a n d e r b i l t   U n i v e r s i t y   P r e s s ,   1 9 5 9 .     [ 2 1 ]   B .   S c h m i d t ,   A .   A l - F u q a h a ,   A .   G u p t a ,   a n d   D .   K o u n t a n i s ,   “ O p t i m i z i n g   a n   a r t i f i c i a l   i m m u n e   s y s t e m   a l g o r i t h m   i n   s u p p o r t   o f   f l o w - B a s e d   i n t e r n e t   t r a f f i c   c l a s s i f i c a t i o n , ”   A p p l i e d   S o f t   C o m p u t i n g ,   V o l .   5 4 ,   p p .   1 - 2 2 ,   2 0 1 7 .   [ 2 2 ]   S .   F o r r e s t ,   A .   P e r e l s o n ,   L .   A l l e n ,   a n d   R .   C h e r u k u r i ,   “ S e l f - n o n s e l f   d i s c r i m i n a t i o n   i n   a   c o m p u t e r , ”   R e s e a r c h   i n   S e c u r i t y   a n d   P r i v a c y ,   1 9 9 4 .   P r o c .   1 9 9 4   I E E E   C o m p u t e r   S o c i e t y   S y m p o s i u m ,   p p .   2 0 2 - 2 1 2 ,   1 9 9 4 .   [ 2 3 ]   S .   M n i f ,   S .   E l k o s a n t i n i ,   S .   D a r m o u l ,   a n d   L .   B e n   S a i d ,   “ A n   i m m u n e   m u l t i - a g e n t   b a s e d   d e c i s i o n   s u p p o r t   s y s t e m   f o r   t h e   c o n t r o l   o f   p u b l i c   t r a n s p o r t a t i o n   s y s t e m s , ”   I n t e r n a t i o n a l   C o n f e r e n c e   o n   P r a c t i c a l   A p p l i c a t i o n s   o f   A g e n t s   a n d   M u l t i - A g e n t   S y s t e m s ,   S p r i n g e r ,   p p .   1 8 7 - 1 9 8 ,   2 0 1 6 .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.