I nte rna t io na l J o urna l o f   Adv a nces in Applie d Science s   ( I J AAS)   Vo l.   5 ,   No . 4 ,  Dec em b er   2 0 1 6 ,   p p .   1 5 7 ~ 1 6 2   I SS N:  2252 - 8814           157       J o ur na l ho m ep a g e :  h ttp : //ia e s jo u r n a l.c o m/o n lin e/in d ex . p h p /I J AAS   M edica l Docu m e ntatio n P ra c tice  of Hea lth  Professio na ls a nd   Att i tude  tow a rds it  a t  U niv ersity o f  G o nda r  H o spita l ,  G o nda r ,  No rth  W est E thiopia       Adin ew   B ela y ,  Y.   Na ra s i m h a   Ra o   De p a rtme n t  o f   Co m p u ter S c ien c e ,   S c h o o l  o f   Co m p u ti n g   &   In f o rm a ti c s,  M iza n   T e p i  Un iv e rsity ,   Et h i o p ia       Art icle  I nfo     AB ST RAC T     A r ticle  his to r y:   R ec eiv ed   Sep t 2 5 ,   2 0 1 6   R ev i s ed   No v   1 1 ,   2 0 1 6   A cc ep ted   No v   2 0 ,   2 0 1 6       M e d ica l  d o c u m e n tatio n   is  b e li e v e d   a s  p e rti n e n t  f a c ts  o f   m e d ica lca r e   p lan .   It   is   a   w a r e h o u se   f o r  p a t ien t’s  i n f o rm a ti o n   a n d   in tera c ti o n   w it h   th e irca re g iv e r s  in   p a rti c u lar.  H o w e v e r,   th e re   a re   l a c k   o f   c o m p lete n e ss ,   c o n siste n c y ,   p ro p e r  re c o d in g   a n d   o th e r  c o n stra in ts  re g a rd in g   th e   c u rre n t   m e d ica l  re c o rd p ra c ti c e .   T h e   m a in   o b jec ti v e   o f   th i s  stu d y   w a s  to   a ss e ss   th e   c u rre n t   m e d ica ld o c u m e n tatio n   p ra c ti c e   o f   h e a lt h   p ro f e ss io n a ls  a n d   a tt it u d e   to w a rd s  it   at   Un iv e rsit y   o f   G o n d a r  Ho sp i tal,   G o n d a r,   No rt h   W e st  Et h io p ia,  2 0 1 6 .   In stit u t io n   b a se d   c ro ss   se c ti o n a l   q u a n ti tativ e   stu d y   w a s c o n d u c ted f ro m   M a rc h   1 5   t o   A p ril   3 0 ,   2 0 1 6   a t  U n iv e rsity   o f   G o n d a r  Ho sp it a l.   A b o u t  2 6 0   h e a lt h   p ro f e ss io n a ls  w h o   w o rk   in   d iff e re n t  w a rd s  we re   p a rti c ip a ted .   Da ta   w e r e c o ll e c ted   u sin g   str u c tu re d   se lf - a d m in istere d   q u e sti o n n a ires   o f   p ro f e ss io n a ls  a n d re v iew e d   th e ir  re c o rd e d   m e d ica l  d o c u m e n tatio n   (c h a rt).   L o g isti c   re g re s sio n s;   b o t h   b i - v a riab le  a n d   m u lt i - v a riab le  lo g isti c   r e g re ss io n s  a n a ly se s  m o d e ls  w e re f it ted .   T h e   o d d s  ra ti o   w it h   9 5   %   CI  w a s  c o m p u ted   a n d   th e se   v a riab les   w h ich   h a v e a   (p - v a lu e   <   0 . 0 5 )   in   th e   m u lt i - v a r ia b le  l o g isti c   re g re ss io n   a n a ly sis  m o d e l  we re ta k e n   a s  sta ti stica ll y   sig n if ica n t  a n d   in terp re ted   a c c o rd in g ly .   G o o d   m e d ica l  d o c u m e n tatio n   p ra c ti c e   b y   h e a lt h   p ro f e s sio n a ls  w a s  4 5 . 4 %   ( n = 1 1 8 ).   D o c u m e n tatio n   f o r  a ll   p a ti e n ts  u sin g   d o c u m e n tatio n   sta n d a rd   to o lsw it h   A OR= 1 . 7 9 9 ( 9 5 % CI  [1 . 0 6 5 ,   3 . 0 4 0 ] ),   w o rk in g   a re a   w it h   A OR = 2 . 5 2 2 (9 5 % CI[1 . 2 6 4 ,   5 . 0 3 3 ] ),   a n d   f a v o u ra b le  a tt i tu d e   t o w a r d s  m e d ica l  d o c u m e n tatio n   w it h a d j u ste d   OR= 1 . 1 8 2 (9 5 %   CI  [1 . 0 3 9 ,   3 . 1 6 9 ] )  w e re   sig n if ica n tl y   a ss o c iate d   w it h g o o d   m e d ica l  d o c u m e n tatio n   p ra c ti c e . M e d ica l  d o c u m e n tatio n   p ra c ti c e   a t  Un i v e rsit y   o f   G o n d a r  Ho sp i tal  w a s  f o u n d   lo w . Do c u m e n tatio n   u sin g   sta n d a rd   to o ls,  w o rk in g   a re a   (se tt in g )  a n d   a tt it u d e   o f p ro f e ss io n a ls  w e re   i m p o rta n t  f a c to rs  a ss o c iat e d   w it h   m e d ica l  d o c u m e n tatio n p ra c ti c e .   Org a n iza ti o n a l  s u p p o rt   n e e d s  t o   b e   stre n g th e n i n g ,   e n su re   p r o c e d u re ,   f o rm a t  a n d   d o c u m e n tatio n   ty p e   (in c lu d i n g   d o c u m e n tatio n   to o ls a n d   f o rm s);  e tcn e e d s e m p h a sis to   im p ro v e   d o c u m e n tatio n   p ra c ti c e .   K ey w o r d :   Data   w ar e h o u s e    L o g i s tic  r eg r e s s io n     Me d ical  ca r e    Me d ical  d o cu m en tatio n   Co p y rig h t  ©   201 6   In s t it u te o f  A d v a n c e d   E n g i n e e rin g   a n d   S c ien c e .    Al l  rig h ts re se rv e d .   C o r r e s p o nd ing   A uth o r :   A d i n e w   B ela y ,    Dep ar t m en t o f   C o m p u ter   Scie n ce ,   Sch o o l o f   C o m p u t in g   & I n f o r m atics ,   Miz an   T ep i U n iv er s it y ,  Et h io p i a .       1.   I NT RO D UCT I O N     Do cu m e n tatio n   is   a  r ec o r d   o f   th e  ca r e,   th e  clin ical  a s s e s s m en t,  p r o f ess io n a l   j u d g m e n t  an d   cr itical  th i n k i n g   u s ed   b y   a  h ea lth   p r o f es s io n al  i n   r elatio n   to   th ep r o v is io n   o f   p atien t  ca r e.   T h is   d o cu m e n tatio n   m a y   in cl u d e  w r itte n   an d   elec tr o n ich ea lt h   r ec o r d s ,   o b s e r v atio n   ch ar ts ,   ac tio n s ,   o u tco m es,  ch ec k   lis ts ,   co m m u n icatio n b o o k s ,   s h i f t   /   m an a g e m e n t r ep o r ts   an d   cl in i ca l a n ec d o tal  n o tes o r   p er s o n a l r ef lectio n s   ( h eld   b y   th e  cli n icia n s   p er s o n all y   o r   a n y   o th er   f o r m   o f   d o cu m e n tat io n   p er tain i n g   to t h e  ca r e  p r o v id ed .   T h e  m e d ical   d o cu m en tatio n   ( m ed ical  r ec o r d   o r   p a p er   b ased r ec o r d )   th er ef o r e,   is   o n e  o f   th e  h ea lth   ( clin ic al)   r ec o r d s   in   w h ic h   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8814   IJ AA S    Vo l.  5 ,   No .   4 ,     Dec em b er   20 1 6   :   157   –   1 6 2   158   w e  n ee d   to   a s s es s it s   p r ac tice  l ev el  o r   s ta tu s .   O f   co u r s e,   th e   p r ac tice  o r   th e  d o cu m en ta tio n   m a y   b er ec o r d ed   o r   d o n e  b y   d o cto r s ,   n u r s es,  m id w iv es a n d   o th er   ca r e  p r o v id er s   ( h ea lt h   p r o f ess io n als)  i n   g e n er a l   [ 1 ] .   Desp ite  w id esp r ea d   in ter est  i n   s tan d ar d izin g   o f   h ea lt h   r ec o r d s   in   m an y   p ar ts   o f   t h e w o r ld   [ 2 ] ,   n ar r ativ e  tex t  r ec o r d   ( m an u all y   w r itte n   d o cu m en tatio n )   f o r   p atien t ’ s i n f o r m atio n   is   a  u s u al  t r en d   ev er y w h er e.   T h e  d ata  in   d o cu m en tatio n   ca n   b eo r g an i ze d   in   a  v ar iety   o f   w a y s   in clu d i n g   ti m e - o r ien ted ,   p r o b le m - o r ien ted ,   an d   s o u r ce o r ien ted   ap p r o ac h es.  B a s ed   o n   a  r ec en t  r ev ie w ,   an   e m p h asis   o f   d ata  attr ib u tes   ( ac cu r ac y ,   co m p lete n es s ,   an d   ti m el in e s s )   ar e  n ee d ed   f o r   d o cu m en ta tio n   to   q u alit y   m ea s u r e m en t   [ 3 ] .   L i k e w is e  t h e  v alu e  o f   h ea lt h   r ec o r d s   is   u lti m a tel y   d ep en d e n t  o n   t h eir   co m p leten e s s   f o r   p r o v id in g   p atien t ’ s   in f o r m atio n   an d   ca r e  p r o v is io n .   T h is   v ar ies  w ith   p h y s ician   to p atien t  co m m u n ic atio n ,   th e  p atien t ’ s  co n d itio n   a n d   th e  p h y s icia n ’ s   d o cu m en tatio n   s t y le.   O f   co u r s e,   clin ical  d o cu m e n tatio n   ( r ec o r d )   h as b ee n   f o u n d   co m p lete   an d ap p r o p r iate  f o r   clin ical  d ec i s io n s   w h e n   d ata  ar e  f illed   o n   ti m e  [ 4 ] .  B u t,  s tu d y   s h o w s   t h at  m a n y   p h y s ician s   an d   o th er   h ea lt h   ca r e  p r o v id er s   h av e  ar g u ed   th at  t h e  q u alit y   f o r   clin ical  d o cu m e n t atio n   is   in ad eq u a te   an d   o v er lo ad in g   w i th ir r ele v an t d ata   [ 5 ] .   P ap er - b ased   d o cu m e n tatio n   is   p r ac ticed   in   m o s t  d ev elo p i n g   co u n tr ies   [ 6 ] ;  as  an   Af r ican   i t  is   a  b asi c   is s u e  to   ass ess   t h is   d o cu m e n ta tio n   p r a ctice   o f   h ea lth   p r o f ess i o n als  an d   r elate d   f ac to r s   to w a r d s   d o cu m e n tatio n .   Dev elo p in g   co u n t ies   th er e f o r e  ar e,   h ig h l y   r elied   o n   s tan d ar d   to o ls ,   clin ical  g u id eli n es,  d o cu m e n tat io n   b o o k s   f o r m s   /   f o r m ats,  p r o ce d u r es  an d   o th er   r eso u r ce s   /   m ater ials   to   r ec o r d   p ati en t’ s   i n f o r m ati o n   in   h o s p ital s   an d   o th er   h ea lt h   ce n ter s   d u e  to   a  v er y   li m ited   h ea lt h   p r o f ess io n al s ’   p r ac tice  u n li k e  t h e  d ev elo p e d   w o r ld   ( i.e .   E HR )   [ 6 ] .   T h e  in f o r m a tio n   i n   t h e  m e d ical  d o cu m en tatio n   i s   d ef in ite l y   v alu ab le.   Ho w e v er ,   th ep r o ce s s   o f   d o cu m e n ti n g   it  is   g iv e n   les s   p r io r ity   b y   m a n y   h ea lt h   ca r e  g iv er s .   A   b u s y   p h y s ician   m a y   ac cid en tall y   r e co r d   a   p r o g r ess   n o te   in   t h e  w r o n g   p atie n t ’ s   h ea lt h   r ec o r d s .   Me d ical  o r   clin ical  as s ess m en t   o f   v ital   s i g n s   m i g h t  b e  co n s i s ten t,   b u t  t h e   d o cu m en tatio n   p r o ce s s   w as  h ig h l y   v ar iab le  w it h i n   g r o u p s   an d   a m o n g   h o s p ita ls .   Di f f er en t  h ea lt h   ca r e   p r o f ess io n al s   an d   s p ec ialties   h av e  d ev elo p ed   th eir   o w n   t y p e s o f   d o cu m en tatio n   s t y le  to   d o cu m en t  p atien t ’ s   ca r e  in   th e  p ap er - b ased   p atien t r ec o r d   s y s te m .   L ac k   o f   a  u n i f ied   d o cu m e n tatio n   ap p r o ac h   f in all y   lead s   to   a  n atio n al   p r o p o s al  to   g en er ate  a  u n i f ied   p ap er - b ased   p atien t  r ec o r d .   T h is   s er v es  as  a  g o o d b asis   f o r   a  u n if ied   n atio n a l   d o cu m en tatio n   s t y le.   Sin ce ,   t r an s f o r m i n g   t h e  p ap er b ased   r ec o r d   in to   d ig ital  f o r m   b y   p u r el y   d i g itizi n g   th e   n ar r ativ e  te x t  d o es  n o t  y ield   th e   b en ef its .   So ,   it  is   es s e n tial  t h at  th e  s tr u ct u r e,   d ata  s et  h ea d in g s   a n d   class i f icatio n s   ar e  u s ed   as  cle ar   m ed ical   /   cli n ical  d o cu m en tatio n   g u id es  an d   co n te n t s   [ 7 ] .  A   n u r s e  m a y   g et  a   ca ll to   ass is t a   p atie n t a n d   f o r g et  to   r ec o r d   m ed icatio n   g i v e n   t o an o th er   p atien t [ 8 ] .   A lt h o u g h   clin ical  g u id eli n es  a n d   s tan d ar d ized   to o ls   a r e  ess en tial  f o r   ev id en ce   b ased   d ec is io n   m ak i n g   h ea lt h ca r e  p r o v is io n   an d   m a n u all y   w r it ten   d o cu m en ta tio n   p r ac tice;th eir   u s ab ilit y   u s ed   b y   h ea lt h   p r o f ess io n al s   is   lo w   b ec au s e  o f   p h y s ician ’ s   attitu d e  [ 9 ] .  E v id en ce   i n d icate s   th at  b e s id es  o f   th eir   b en e f it s   f o r   d o cu m e n tatio n   p r ac tice,   g u id eli n es,  d o cu m e n tatio n   s h ee ts /f o r m a ts ,   s ta n d ar d   to o ls   in   to tal  w er e  i n   d o u b t  o f r esis ta n ce   f r o m   h ea lt h   p r o f ess io n als.  I n f o r m ati o n   r etr iev al  f r o m   n ar r ativ e  d o cu m e n t s o f   c h ar t  o r   w r it ten   d o cu m en tatio n   i s   r ar el y   u s ed   o u ts id e  lab o r ato r ies  w h er e   in f o r m atio n   ex tr ac tio n   s y s te m s   h a v e  b ee n   d ev elo p ed   [ 1 0 ] .   Fro m   all  th e  ab o v e  r ev ie w s ,   m ed ical  d o cu m e n ta tio n s   ( m a n u all y   w r i tten   d o cu m e n t s )   ar e  th e   o n l y   w ar e h o u s e   o f   p atie n t ’ s   in f o r m atio n .   B u t,  t h ese   d o cu m en tatio n s   ar e  w i th m a n y   p r o b le m s   a n d   s o m eti m es   n e g li g i b le  f o r   s o m e   h ea lth   p r o f ess io n al s .   T h is   is   d u e to   v ar iatio n s   o f   d o cu m e n tatio n   s t y les  a n d   d o cu m e n tatio n   s ta n d ar d s ,   s h ee t s / f o r m ats th e y   u s ed .   On   th e  o th er   h a n d ,   d ata  in   h o s p itals   r e m ai n   i n co m p lete  a n d   in ap p r o p r iatew h il e   d o cu m en tin g ,   r ep o r tin g ,   ch ar ti n g   a n d   etc.   An d   th u s ,   m o s t  r ec o r d s   n eg lect  th ep atie n t s ’   p r o b le m   an d   p r ac tices   r eg ar d in g   d o cu m e n tatio n   i n   t h e  h o s p ital b ein g   ex p er ien ce d   [ 1 1 ] .   T h er e  ar e  g ap s   i n   E th io p ian   co n tex t.  B ec au s e,   t h er e  is   n o   s t u d y   co n d u cted   to   in f o r m   w h et h er   th e  ab o v e  m en tio n ed   s ta n d ar d   to o ls   ar e   p r o p er ly   u s ed   to   th e  co m p leten ess o f   d o cu m en ta tio n   o r   n o t.  Sin ce   E th io p ia  is   o n e   o f   th e  d ev elo p in g   n atio n s ,   th ep r o b lem   r eg ar d in g   p atien t ’ s   w r i tte n   r ec o r d   o r   d o cu m e n t ed   in f o r m atio n   is   a  s er io u s i s s u e  f r o m   d i f f er e n t  c o r n er s .   Ho w ev er ,   t h e  lev el  o f   d o cu m e n tat io n   p r ac tice  o f   h ea lth   p r o f ess io n als,   attitu d e   s to w ar d s   d o cu m e n ta tio n   ab o u t  p atien t ’ s   in f o r m a tio n   an d   ev en   o t h er   r elate d   f ac to r s   af f ec tin g   d o cu m en tatio n   p r ac tice  ar e  n o t  k n o w n   i n d ee d .   On l y ,   t h e  f ed er al  m in i s tr y   o f   h ea lt h   ( F Mo H)   w as   tr y i n g   to   allev iate  s u ch   p r o b lem s   b y   g iv in g   tr ai n in g   f o r   h ea lt h w o r k er s   an d   p r ep a r in g   g u id elin e s   lik e  E th io p ian   h o s p ital s   r ef o r m   i m p le m e n tatio n   g u id el in e.   B u t,  n o   r esear ch es  w er e  d o n e  to   s h o w   w h er e  th e  s tat u s   o f   d o cu m en ta tio n   p r ac tices  an d   th e  g ap s   ar e  n at io n all y .   So ,   it  is   b etter   to   f o cu s   o n   r ed u cin g   th e  g ap s   b et w e en   p r ac tice  lev el  o f   p r o f ess io n al s   a n d   th eir   a ttit u d e  to   d o cu m e n tatio n   u s i n g   e v id en ce .   O n   t h e  o th er   h an d   w h e n   to   d o cu m e n t,  w h at   to   d o cu m e n t,  h o   w   to d o cu m en t e tc  ar e  cr u cial  asp ec ts   to   f ill t h e  g ap s .       2.   E XI ST I N G   M E T H O DS   Me d ical  Do cu m en ta tio n   P r ac t ice   Si n ce   2 0 0 6 ,   A MI A   h as  o r g an ized   Hea lt h   P o lic y   to   e x a m i n e  is s u es  co n ce r n i n g h ea lt h ca r e  an d   h e alth   i n f o r m atio n   p o lic y   to war d s   th e  g en er atio n   o f   h ea lt h   r ec o r d s   ( m ed ical   d o cu m en tatio n s )   t h at  w il l  g iv e   u p   t h e  r ic h   p atien ts ’   d ata.   T h i s   is   an   ev id e n ce   i n   w h ic h   m ed i ca l  d o cu m e n tatio n s   p lay   a  k e y   r o le  i n   th e  e f f o r ts   b y   p r o v id in g   ac ce s s   to d ata  th a t  ca n   i m p r o v e  i n d iv id u al  ca r e,   o r g an izat io n   s u p p o r t,  Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJ AA S   I SS N:  2252 - 8814       Med ica l D o cu men ta tio n   P r a ctice   o f H ea lth   P r o fess io n a ls   a n d   A ttit u d e…   ( A d in ew B ela y )   159   clin ical   r esear ch ,   q u alit y i m p r o v e m e n t   ef f o r ts   a n d   t h e  ac h ie v e m en t  o f   p u b lic  h ea lt h   o b j ec tiv e s ;  all  o f   w h ic h w o r k   to w ar d s   d o cu m e n tat io n   s y s te m   i m p r o v e m e n t( 1 2 ) .   Stu d y   s h o w s   t h at  h ea lt h   p r o f es s io n a ls   h a v e  a  p o s itiv e   p er s p ec tiv e  ab o u t   d o cu m e n tat io n   s y s te m s ,   b u t  th eir   ‘ f u ll  f u n ct io n ’   p r ac tice  is   lo w :  3 . 6 %  in   2 0 0 6   to   6 . 9 %     in   2 0 0 9   [ 1 2 , 1 3 ] .   Me d ical  r ec o r d   k ee p in g   h a s   b ee n   al m o s t  f u ll y   i m p le m e n t ed   ev en   in   s e v er al   d ev elo p ed   co u n tr ie s   in cl u d in g   S w ed e n ,   Den m ar k ,   th e  Net h er lan d s   a n d   UK  alt h o u g h it  h as  b ee n   i m p le m e n ted   i n   les s   th a n   2 0 %  o f   US  h o s p ital s .   L i k e w i s e,   p ap er - b ased   d o cu m e n tatio n   is   p r ac ticed   in   m o s t  d e v elo p in g   co u n tr ies   [ 6 ] .   Nu r s es  i n   th e  Net h er la n d s   r ec o r d ed   lo w   s co r es  o n   t h e  ac c u r ac y   o f   t h e   d o cu m e n tatio n   o f   th eir   i n te r v en tio n s   [ 1 4 ] .   T h e   s tu d y   co n d u cted   in   J am a ican   b ased   o n   d escr ip tiv e  cr o s s   s ec tio n al  d esig n ,   2 0 1 3   b y   r ev ie w ed   9 0   p atien ts   r ec o r d s   o f   3   w ar d s   w er e  a u d ited   d o cu m en tatio n   p r ac tices   h ea lth   p r o f es s io n al s   u s in g   J a m aica n   Min is tr y   o f   Hea lt h   to o l.   T h e  r esu lt  s h o w s   ( 9 7 %,   9 8 %,  9 6 %  an d   9 8 %)  p e r ce n tag es   o f   r ec o r d s   w er e  leg ib le,   n ea t,  an d   co n cise  a n d   f o llo w ed   d o cu m en tatio n   g u id elin es  r esp ec ti v el y .   On l y   2 6 %  o f   th e  r ec o r d s   h ad n u r s in g   d iag n o s i s ,   w h ic h   co r r esp o n d ed   t o   th e  cu r r en t  m ed ical  d iag n o s is   a n d   4 8 %h ad   d o cu m en ted   ev id en ce   o f   d is c h ar g e  p l an n i n g   [ 1 5 ] .  I n   Fin la n d ,   p ap er - b ased   p atie n t  r ec o r d s   h av e  b ee n   a   lo n g it u d in al  ( co n ti n u in g ) co llectio n   o f   p atien t  d ata  [ 7 ] .   Do cu m e n tatio n   o f   p atie n ts   w i t h   ch r o n ic  p ai n   f r o m   th e  So u t h er n   h ea lt h   ca r e  ce n ter r eg io n   o f   Sto ck h o l m   r es u lts   th at  n u r s es  r ep o r ted   in s u f f icie n t  d o cu m e n tatio n   ( 2 4 %).   I n   N ig er ia,   h ea lt h   r ec o r d   I n ad eq u a cies  w er e  f o u n d   i n   clin ical  d o cu m en tatio n , e s p ec iall y   g r o s s   u n d er   u tili za tio n   o f   d is ch ar g e  s u m m ar y   f o r m s .   Ho w e v er ,   s o m e   f o r m s w er e  p r o p er ly   d o cu m e n t ed ,   s u g g e s ti n g   t h at  h o s p ital  h e alth   ca r e  p r o v id er s   p o s s ess .   T h e  n ec es s ar y   s k ills   f o r   q u alit y   clin ical  d o cu m en tat io n   b u t  lack   th e  w i ll.  W h en   d ictatio n   o r   a   m a n u a l  s y s te m   is   u s ed ,   th e  p r o d u ctio n   o f   ac cu r ate  h ea lt h   r ec o r d s   d ep en d s   o n   t h e  p r o v id er s ’   r ec o r d   k ee p in g   p r ac tices  [ 1 6 ] .   R es u lts   f r o m   9   g e n er a l   h o s p itals   o f   So u t h   Af r ica  r ep o r t  am o n g   4 5 9   r ec o r d s   in   1 9 8 9 ,   2 7 . 7 %  ( 1 2 7 )   o f   th e  r ec o r d s   w er e  f r o m   m ed ica l   u n i ts ,   2 9 . 4 %  f r o m   s u r g ical  u n i ts , 1 4 . 6   f r o m   p ed iatr ics  u n its   a n d   th e  r e m ai n in g   f r o m   t h e  g en er al  u n i ts ;  it  s h o w s   in s u f f icien t a n d   p o o r ly   d o cu m en ted   p r ac tice   [ 1 7 ] .       3.   M E T H O DO L O G Y   3 . 1 .   Study   Desig n   A n   i n s tit u tio n   b ased   cr o s s   s ec ti o n al  q u an t itati v e  s t u d y   w a s   co n d u cted   in   U n i v er s it y   o f   Go n d ar   h o s p ital   f r o m   Ma r ch   1 5   to   A p r il  3 0   2 0 1 6 .   T h e  s tu d y   w a s   co n d u cted   at  Un i v er s it y   o f   Go n d ar   Ho s p ital,  No r th   Go n d ar ,   No r th   W est  E t h io p ia.   T h e  h o s p ital  w as  e s tab lis h ed   i n   1 9 2 0   in   Am h ar ar e g io n al  s tate  i n   No r th   Go n d ar   zo n e,   No r th   W est  E th io p ia,   Go n d ar   to w n   ad m i n is tr atio n   7 4 8   f ar   f r o m   A d d is   A b ab a.   I n   2 0 1 6 ,   t h e  to tal  n u m b er   o f   h ea lt h   p r o f ess io n al s   in   th i s   h o s p ital  is   ab o u t  7 9 3   w h o   p r o v i d e  s er v ices  f o r   th e   ca tch m e n t  ar ea   w i th   esti m ate d   n u m b er   o f   p o p u latio n s   m o r e  t h an   f i v e  m il lio n .   A l l  h ea l th   p r o f ess io n als   w h o   w er e  w o r k ed   at  th e  U n i v er s it y   o f   Go n d ar   Ho s p ital d u r in g   d ata  co llectio n   p er io d .     3 . 2 .   T he  I nclus io n a nd   E x clu s io n   Crit er ia   Al l   h ea l th   p r o f e s s io n als  w h o   w er e  n o t  w illi n g ,   th o s e  w h o   wer e  o n   leav e  a n d   th o s e   p h ar m a cist s   w er e   ex clu d ed . Sa m p le  s ize  i n   t h is   s tu d y   w as  ca lc u lated   as  f o ll o w s   u s i n g   t h e  ass u m p tio n s   o f   s i n g le   p o p u latio n   p r o p o r tio n   f o r m u la  b y   th e  a s s u m p tio n s   o f .   n =  s a m p le  s ize   z=   s tan d ar d ized   n o r m al  d is tr ib u tio n   v al u e  at  9 5 % C I ,   w h ic h   i s   1 . 9 6   p =  m ed ical  d o cu m e n tatio n   p r a ctice   5 0 %   d = w =  t h e  m ar g in   er r o r ,   tak en   as 5 %   n =  [ Z   ( α /2 ) 2   *   P   ( 1 - P ) ] /d 2   n =  [ ( 1 . 9 6 ) 2   *   0 . 5 ( 1 -   0 . 5 ) ] /( 0 . 0 5 ) 2   n =  3 8 4   Her e  co r r ec tio n   f ac to r   w as  u s e d   ( p o p u latio n   r ed u ctio n   f o r m u la)   n /( 1 +n /N) =3 8 4 /( 1 +3 8 4 / 6 2 9 )   =  2 4 0   B y   a s s u m in g   t h e  n o n - r esp o n s e   r ate  o f   1 0 % [ 1 8 ]   th e  to tal  s a m p le  s ize  b ec a m e  2 6 4 .     3 . 3 .   Sa m pli ng   Select io n P ro ce du re   Stra tif ied   s a m p li n g   p r o ce d u r e  w a s   u s ed   to   s elec t  th e  r esp o n d en ts .   Hea lt h   p r o f es s io n al s   in   e ac h   w ar d   o f   in p atie n t d ep ar t m e n t  w er e  r an d o m l y   s elec ted   u s i n g s i m p le   r an d o m   s a m p l in g   a f ter   p r o p o r tio n al  allo ca tio n   o f   h ea lt h   p r o f es s io n al s   i n   ea ch p r o f ess io n   a n d   w o r k   s etti n g   w a s   e n s u r ed .   T h e  s tr ata  wer e  w ar d s   i n   w h ic h   th ep ar ticip an t  h ea lt h   p r o f es s i o n als  w er e  w o r k ed .   T h ese  f o u r   s tr ata  w er e  m ed ical,   s u r g i ca l,  p ed iatr ics  an d   o b s tetr ics  &   g y n ec o lo g y   w ar d s .   Sa m p li n g   s elec tio n   p ro ce d u r e  o f   h ea lth   p r o f es s io n al s   f r o m   e ach   w ar d   at  Uo G  h o s p ital   as s h o w n   in   F ig u r e  1 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8814   IJ AA S    Vo l.  5 ,   No .   4 ,     Dec em b er   20 1 6   :   157   –   1 6 2   160     Fig u r e  1 .   Sa m p li n g   Se lectio n   P r o ce d u r e  o f   Hea lth   P r o f ess io n als  f r o m   E ac h   w ar d   at  Uo G  h o s p ital,    2 0 1 6 ,   E th io p ia  ( n =2 6 0 )       4.   E T H I CAL CO N SI D E RA T I O NS   E th ical  clea r an ce   w a s   o b tain e d   f r o m   I n s tit u tio n   o f   P u b lic  H ea lth ,   R e s ea r ch   E th ical   R e v ie w   B o ar d   o f   C o lleg e  o f   Me d ici n e  a n d   Hea lth   Scien ce s ,   U n i v er s it y   o f   G o n d ar . C o m m u n icatio n   w it h   U n iv er s it y   o f   Go n d ar   Ho s p ital  ad m in is tr atio n   w a s   m ad e  th r o u g h f o r m a l  letter   f r o m   th e  cli n ical  d ir ec to r   an d   w a r d   team   lead er s .   T h e  p u r p o s es  an d   th eo b j ec tiv es  o f   t h e  s t u d y   w er e  ex p lai n ed   in   d et ail  f o r   th e  p ar ticip an t s   an d   h e n ce , w r itte n   i n f o r m ed   co n s en ts   w er e  r ec eiv ed .   T o   k ee p   co n f id en tia lit y   d ata  co lle ctio n   an o n y m it y   w a s   m ai n tai n ed   in   all  a s p ec ts .   R esp o n d en ts   w er e  i n f o r m ed   th atp ar ticip atio n   w a s   o n   a  v o lu n tar y   b asi s .   T h e y   w er e  also   to ld   to   r ef u s e  a n d   w it h d r a w an y   ti m e  i f   t h e y   f ee l  d is co m f o r t  a n d   u n w illi n g   to   p ar ticip ate  in   th e  s t u d y . E th ical  clea r an ce   f r o m   b o th   Uo G  an d   Uo G  Ho s p ital.       5.   RE SU L T S   5 . 1 .   So cio   De m o g ra ph ic  Cha ra ct er is t ics   f f   Study   P a rt icipa nts   A m o n g   2 6 4   s tu d y   p ar ticip an t s ,   2 6 0   ( 9 8 . 5 )   r etu r n ed   th e  q u esti o n n air e  b ac k .   A b o u t1 1 8   ( 6 3   f e m ales  a n d   5 5   m ales)   w er e  an s w er ed   ‘ Ye s ’   an d   1 4 2   ( 7 8   f e m ales  6 4   m al es) w er e  an s w er ed   ‘ No ’   to   th e  q u esti o n s   p r o v id ed   f r o m   th e  d o cu m e n t  r ev ie wed ass ess m e n t.  Mo r e  th an   h alf   o f   p ar ticip an ts   1 4 1   ( 5 4 . 2 %)  w er e  f e m ale   p ar ticip an ts , n ea r l y   h al f   o f   t h e m   1 2 8   ( 4 9 . 2   %)  w er e  s i n g le.   F r o m   th e  to tal  p ar ticip an ts ,   5 0 %   o f th e m   w er e  b elo w   3 0   y ea r s   o f   a g e.   A b o u t  9 4   ( 3 6 . 2   %)  o f   th e m   w er e  w o r k ed   in o b s tetr ics  an d   g y n ec o lo g y   w ar d s   an d   m o s t  o f   th e m   2 3 1   ( 8 8 . 8 %)  w er e  B ac h elo r d eg r ee   h o ld er s .   T ab le  1   s h o w s   th e   So cio - d e m o g r ap h ic  c h ar ac ter i s tics   o f   h ea lt h  p r o f ess io n al s   w h o   w er e   w o r k e d   a t U n iv er s i t y   o f   Go n d ar   Ho s p ital .       T ab le  1 .   So cio - Dem o g r ap h ic  C h ar ac ter is tics   o f   Hea lt h   P r o f ess io n al s   W h o   W er e   W o r k ed   a t U n i v er s it y   o f  Go n d ar   Ho s p ital,  No r th   W est  E th io p ia,   2 0 1 6   ( N= 2 6 0 )   V a r i a b l e     F r e q u e n c y   P e r c e n t a g e   A g e   20 - 24   25 - 29   30 - 34   > = 3 5   15   1 0 7   85   5 . 8   4 1 . 2   2 0 . 4   3 2 . 7   S e x   M a l e   F e mal e   1 4 1   1 1 9   5 4 . 2   4 5 . 8   M a r i t a l   S t a t u s   S i n g l e   M a r r i e d   D i v o r c e d   O t h e r s   1 3 0   1 1 6   8   6   50   4 4 . 6   3 . 1   2 . 3   R e l i g i o n   O r t h o d o x   M u sl i m   P r o t e st a n t   O t h e r s   2 3 7   12   9   2   9 1 . 2   4 . 8   3 . 5   0 . 8   W o r k i n g   se t t i n g   M e d i c a l   S u r g i c a l   P e d i a t r i c   O b st e t r i c s &   G y n e c o l o g y   61   49   56   94   2 3 . 5   1 8 . 8   2 1 . 5   3 6 . 2   Ed u c a t i o n a l   st a t u s   D i p l o ma   B a c h e l o r   d e g r e e   M a s t e r   &   a b o v e   11   2 3 1   18   4 . 2   8 8 . 8   6 . 9   Ex p e r i e n c e   <   5   y e a r s   5  - 1 0   y e a r s   > = 1 0   y e a r s   1 3 1   69   60   5 0 . 4   2 6 . 5   2 3 . 1   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
IJ AA S   I SS N:  2252 - 8814       Med ica l D o cu men ta tio n   P r a ctice   o f H ea lth   P r o fess io n a ls   a n d   A ttit u d e…   ( A d in ew B ela y )   161   I n   th is   r esear c h   m ed ical  d o cu m en tatio n   p r ac tice  at   Uo G  Ho s p ital  i n   2 0 1 6   is   ( 4 5 . 4 %);th at  m ea n s   it   w as   r elativ el y   lo w   s i n ce   d o cu m e n t atio n   is   a  cr u cial  asp ec t  f o r   p atien t s li f e.   E v en   t h o u g h   th e  f i n d in g   i s   to o   h ar d   f o r   co m p ar i n g   w ith   o t h er   lo ca l  s tu d ies,  let  to co m p ar e  w it h   c o u n tr ies  h a v i n g   d i f f er en t  s o c io - ec o n o m ic  s tat u s ,   g eo g r ap h ical   s et tin g s ,   lif e  s t y le  an d   o th er s .   As  it  w a s   m en tio n ed ,   th i s   s t u d y   r ev ea led   th at  g o o d   m ed ical   d o cu m en tatio n   p r ac tice   a m o n g   h ea l th   p r o f e s s io n als  w a s   4 5 . 4 %;  an d   th is   i s   m u c h   lo w er   as  co m p ar ed   to s t u d y   i n   J am aica   ( 9 8   %)  [ 1 9 ] .   T h e  d if f er en ce   o f   co u r s e  co u ld   b e  d u e  to   th e  r esear ch   m et h o d o lo g y ,   r esear c h   s etti n g .   Descr ip tiv e  ap p r o ac h   w a s   f o llo w ed   a n d   o n l y   m ed ical w ar d   w er e  t h e  co n ce r n   t h er e  i n   J a m aica   b u t,   h er e   in s t itu tio n al  cr o s s   s ec tio n a lq u an ti tati v e  ap p r o ac h   w a s   f o llo w ed   an d   f o u r   w o r k   s e tti n g   war d s   w er e  in c lu d ed   asth e  s a m e  ti m e  r esp ec ti v el y .   An o th er   d if f er en ce   co u ld   b e  th e  w a y   to   f o llo w   s tan d ar d   d o cu m en tatio n   g u id eli n es   an d   p r o ce d u r es.  W h er ea s ,   th e  r esu lt  o b tain ed   f r o m   th is s tu d y   is   h i g h er   th a n   th e  s tu d y   d o n e  i n   I r an   ( 2 2 . 9 %)  [ 2 0 ] .  T h e  p o s s ib le  r ea s o n   co u ld b e  d u e  to   th e  d if f er e n t  in s tr u m e n t  u s ed   an d   th e  in s tit u tio n a l  s tr u ctu r e  t h at  m ea n s   o r g an izatio n al  s u p er v is io n   s y s te m ,   r esp o n s ib il it y   a n d   ac co u n tab ilit y   o f   t h e  lead er s an d   i n s t it u tio n .   T h e  f in d i n g s   o f   th i s   s t u d y   w er e  co llectiv el y   o b tain ed   f r o m   1 6 . 9 %  f r o m   m ed ical  w ar d s ,   1 6 . 9 %  f r o m   s u r g ical  w ar d ,   2 0 . 3 %  f r o m   p e d iatr ics  w ar d   an d   4 5 . 8 %  f r o m   o b s tetr ics   an d   g y n ec o lo g y   war d s .   T h is   r esu lt   is   s o m e w h at  clo s er   to   r esu l ts   f r o m   9   g e n er al   h o s p ital s   o f   So u t h   Af r ic a  au d it  a m o n g   4 5 9   r ec o r d s   in   1 9 8 9 ,   2 7 . 7 %  o f   th e  r ec o r d s   w er e  f r o m   m ed ical  u n it s ,   2 9 . 4 %  f r o m   s u r g ical  u n i ts ,   1 4 . 6   f r o m   p ed iatr ics  u n it s   an d   th er e   m ain in g   f r o m   t h e  g e n er al  u n it s .   Sp ec ia ll y ,   t h e  r es u lt  in   th i s   s tu d y   4 5 . 8 %  f r o m   o b s tetr ics  a n d   g y n ec o lo g y   w ar d s   w er e   s u f f icie n t  e n o u g h   th a n   r es u lt s   o f   all  t h e  u n its o f   So u th   Af r ica .   T h e  s tu d y   co n d u cted   in   J a m a ican   i n   2 0 1 3   b ased   o n   d escr ip tiv e  cr o s s   s ec tio n al   d esig n   b y   r e v ie w ed   9 0   p atien t s   r ec o r d s   w er e  a u d ited   d o cu m en tatio n   p r ac tices  o f   h ea lt h   p r o f ess io n al s   u s i n g   J a m a ica n   Min is tr y   o f   Hea lth   to o l.  T h e  r esu lt  s h o w s   9 8 %   o f   r e co r d s   w er e  f o llo w ed   d o cu m en tatio n   g u id eli n es  a n d   4 8 %  h ad   d o cu m e n t   e d e v id en ce   o f   d is c h ar g e  p la n n i n g   [ 1 5 ] .   B u t,  in   th is   s tu d y   6 0 . 8 %  o f   h ea lt h   p r o f es s io n als   h ad   f o llo w ed   m ed ica l  d o cu m e n tatio n   s ta n d ar d   to o ls   ( s h ee t   an d   g u id eli n e, p r o ce d u r es).   T h is   m ig h t  b e  b ec au s e  o f   th e   s o cio - e co n o m ic  a n d   c u lt u r al  d if f er en ce   b et w ee n   t h e  t w o   co u n tr ies.  An d   th e  d i f f er en ce   o f   to o ls   u s ed   b y   m i n i s tr y   o f   h ea lth   o f t h e  t w o   co u n tr ies.   A   P o s tal  q u esti o n n a ir e  s u r v e y   b et w ee n   Octo b er   1 9 9 3   an d   J an u ar y   1 9 9 4   w as   co n d u ct ed   at  H o s p itals   f o u n d   Ox f o r d   r eg io n   an d   th e  r esu lt  s h o w s   th at   m o s t   r esp o n d en ts   7 7 %  w er e  w elco m i n g   f a v o r ab le  attitu d es  to w ar d s   m ed i ca l   d o cu m e n tatio n   s tan d ar d   to o ls   [ 2 1 ] .   T h is   is   ag ain   h ig h er   t h an   t h i s   s t u d y ’ s   f i n d in g .   T h is i s   m o s t  p r o b ab l y   d u e  to   th e  d i f f er en c e   o f   s tu d y   d esi g n   s elec ted   an d   th e  w a y s   o f   lif e s t y le  th e  p ar ticip an ts   f o llo w ed .   T h is   s tu d y   r e v ea ls   th a t  w a s   s ig n i f ica n tl y   a s s o ciate d   w it h   m ed ical  d o cu m e n tat io n   p r ac tice.   T h o s e  p r o f ess io n a ls   w h o   h a v e   f av o r ab le  attitu d e  ab o u t  m ed ical  d o cu m e n tat io n   ar eless   li k e l y   to   h av e   g o o d   d o cu m e n tat io n   p r ac tice  c o m p ar ed   to   th o s e  w h o   h a v e   u n f av o r ab le  attit u d e.   T h is   is   d u e  to   h u m a n   r eso u r ce   s h o r tag e s ,   less   o r g an izatio n al   s u p p o r t  an d   s h o r tag e  o f   eq u ip m en t  as  d escr ib ed   in   Fig u r e  4 .   T h is   s tu d y   is   co n s is t en t  w i th   s tu d ie s   f r o m   Ma la w i  [ 2 2 ]   a  m i x ed   o f   q u an titativ e  a n d   q u alitati v e m et h o d s   w a s   ap p lied   u s i n g   ch ec k l is t s   at  t h e  Me d ical  Dep ar t m en t o f   Ka m u zu   C e n tr al   H o s p ital in   L ilo n g w e,   Ma la w i i d en tifie d   th at  h u m a n   r eso u r ce   s h o r tag e s ,   s taf f   attit u d es  an d   s h o r tag e  o f   eq u ip m e n t  as  b ig   o b s tacle s   f o r   d o cu m en ta tio n   r eg is ter s .   Fro m   th e  s t u d y   ca r r ied   o u t  in   Nig er ia  in   2 0 0 9 ,   d o cu m e n tatio n   p er f o r m a n ce   w a s   v er y g o o d   ( 9 8 . 4 9 %)  an d   h en ce   th e   r esu lt  w a s   m u ch   h i g h er   t h an   t h e  f i n d i n g s   o f   th is   s t u d y .   O f   co u r s e,   th e  r ea s o n   m a y   b e  a  s tu d y   co n d u cted   in   Nig er ia  w a s   a  r etr o s p ec tiv e   s tu d y   d esi g n   to   ass e s s   t h e  d o cu m e n tatio n   o f   7 8 0   p ap er - b ased   h ea lt h   r ec o r d s   o f in p atie n ts   d is c h ar g ed .   B u t  r ec o r d s   r ev ie w ed   f r o m   t h e  d ep ar t m en ts   o f   o b s tetr ics   ( 4 5 . 9 %)  [ 2 3 ]   w as  co n s is te n t   w it h   t h e  s t u d y   r es u lt i n   o u r   r es ea r ch   ( 4 5 . 8 %).     5 . 2 .   L i m it a t io ns   a.   Self - ad m in i s tr ato r   q u esti o n n a i r es  ar e  n o t  th e  b est  w a y   to   c o llect  th e  v ie w s   o f in d i v id u a l  p r o f ess io n al s   ab o u t su c h   a  s u b j ec t.  W e  h av e  n o   au d it o f   t h er esp o n d en t ’ s   at titu d e  an d   p er f o r m a n ce   i n   MD P .   b.   T h e  s tu d y   w a s   co n d u cted   o n l y   o n   a  s in g le  r ef er r al  h o s p ital ;  an d   th u s   it  is   n o tg e n er alize   ab le  f o r   o th er   h ea lt h   ce n ter s   ( H C ) .   c.   A   b r o ad   liter atu r e  s ea r ch   o n   t h is   to p ic  s h o w s   lack   o f   s i m ila r   p u b lis h ed   s tu d iesi n   E th io p ia .   Hen ce   it  w a s   d if f ic u lt to   m ak e  co m p ar i s o n s   in   th e   E t h io p ian   h ea lt h p r o f es s i o n als ’   co n te x t.       6.   CO NCLU SI O N   T h e  f in d i n g s   o f   t h is   s t u d y   i n d icate d   th a t  h ea lth   p r o f ess i o n als  at   h o s p ital s   h a v e   s o m e w h at  p o o r   d o cu m en tatio n   p r ac tice  an d   u n f a v o r ab le  attitu d e  to   m ed ical   d o cu m e n tatio n   p r ac tice.   T h e  s tu d y   co n f ir m s   t h e   i m p o r tan ce   o f   w o r k   s ett in g ,   d o cu m en tin g   f o r   all  p atien ts   u s i n g   d o cu m e n tatio n   s tan d ar d   to o ls   an d   attitu d e   to w ar d s   m ed ical  d o cu m e n tatio n s .   I t  also   s h o w s   h o w   u n i v er s a l  s tan d ar d   g u id eli n es   f o r   ca r e  in   d if f er en t  s e tti n g s   ar e  d if f er e n tl y   u s ed .   An d   ev e n ,   o n e  ca n   h a v e  f av o r ab le   atti tu d e  to w ar d s   m ed ical  d o cu m e n tatio n ,   t h er e  m i g h t   lack   m ed ical  d o cu m e n tat io n   p r ac tice.   T h is   s tu d y   f in d i n g s   lea d   to   co n clu d e  th at  if   s o m eo n e  h ad   f a v o r ab le  f o cu s   to m ed ical  d o cu m e n tatio n ;  it  d id n ’ t  m ea n   th a t  s / h e  h ad   p u t  a ctio n   to   m ed ical   d o cu m en tati o n   p r ac tice.   T h is   o f   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8814   IJ AA S    Vo l.  5 ,   No .   4 ,     Dec em b er   20 1 6   :   157   –   1 6 2   162   co u r s e  w as  d u e  to   d if f er en t   r ea s o n s   s u c h   a s s h o r tag e  o f   f o r m a t ,   lack   o f   t i m e,   lac k   o f   s p ac e  to   d o cu m en t  an d   h i g h   p atien t to p r o f ess io n al  r atio .       RE F E R E NC E S   [1 ]   W HO .   G u id e li n e s f o r  M e d ica l  Re c o rd   a n d   Cli n ica l  Do c u m e n tatio n . S EA RO .   S e p t e m b e r  2 0 0 7 .   [2 ]   K.  Hä y rin e n ,   KH P ,   Ny k ä n e n .   e He a lt h   –   m a k in g   h e a lt h   c a re   b e tt e r  f o r  Eu ro p e a n   c it ize n s:  An   Acti o n   P la n   fo r  t h e   Eu ro p e a n   e He a l th   Are a .   2 0 0 4 .   [3 ]   Ch a n   KS   F J,   W e in e r  J P ,   “ El e c tro n ic  h e a lt h   re c o r d s  a n d   th e   re li a b il it y   a n d   v a li d it y   o f   q u a li ty   m e a su re s:  a   re v iew   o f  th e   li tera tu re , ”   M e d Ca re Res   Rev ,   v o l.   5 ,   p p .   5 0 3 - 27 ,  2 0 1 0 .   [4 ]   P a u l  C .   LM .   a n d   G o rd e n ,   S M . ,   ” Us e   o f   c o m p u ter - b a se d   re c o rd s,   c o m p lete n e ss   o f   d o c u m e n tatio n   a n d   a p p ro p riate n e ss   o f   d o c u m e n ted   c li n ica l  d e c isi o n s , ”   J   Am  M e d   In fo rm   Ass o c ,   v o l.   6( 245 ) ,  1 9 9 9 .   [5 ]   J .   G. ,   “ De li v e rin g   th e   e lec tro n ic  h e a lt h c a re   re c o rd   f o r  th e   2 1 st   c e n t u ry ,”   In t  J   M e d   In f ,  v o l.   6 4 (2 - 3 ),   p p .   1 1 1 - 27 ,  2 0 0 1 .   [6 ]   Org a n iza ti o n   W H.  El e c tro n ic He a lt h   Rec o rd s: M a n u a l  f o r De v e lo p in g   Co u n tries ,   2 0 0 6 .   [7 ]   K.  Hä y rin e n   KH P ,   Ny k ä n e n ,   “ Us e   o f   h e a d in g s  a n d   c las sif ica ti o n s  b y   p h y sic i a n s  in m e d ica l  n a rra ti v e s  o f   EHRs  –   a n   e v a lu a t io n   stu d y   in   a   F in n ish   h o sp it a l, ”   A p p li e d   Cli n ica l   I n f o rm a ti c s ,   v o l.   2 2 ( 2 ) ,   p p .   1 4 3 – 57 ,   M a rc h   2 0 1 1 .   [8 ]   EK  H.  M e d ica l  Re c o r d   M a n a g e m e n t. 9 t h   e d n .   Be rwy n ,   Ill in o is:  P h y sic ian ’s Rec o rd s   Co m p a n y .   1 9 9 0 : 5 9 6 .   [9 ]   Iv a n   S o la  JMCea .   A tt it u d e   a n d   p e rc e p ti o n s  a b o u t  c li n ica l   g u i d e li n e s:  A   q u a li tativ e   stu d y   w it h   sp a n ish   p h y sic ian s.  A p lo s ,   v o l.   9 ( 2 ) .  F e b ru a ry   2 0 1 4 .   [1 0 ]   M e y stre   S M   S G e a .   Ex trac ti n g   in fo rm a ti o n   f ro m   te x tu a l  d o c u m e n ts  in   t h e   e lec tro n ic   h e a lt h   re c o r d :  a   r e v ie w   o f   r e c e n t  re se a rc h . Ye a rb   M e d   In f o rm ,   p p .   1 2 8 - 44 ,  2 0 0 8 .   [1 1 ]   Ch a p m a n   Y .   F K,   “ T h e   stu d y   o f  n u rs in g   d o c u m e n tatio n   c o m p lec x it ies , ”   In ter n a ti o n a l   j o u rn a l  o f  n u rs in g   p ra c ti c e ,  v o l.   1 2 ,   p p .   3 6 6 - 74 ,  2 0 0 6 .   [1 2 ]   M E  G .   Early   g li m p se s  o f   th e   lea rn in g   h e a lt h   c a re   sy st e m :  th e   p o te n ti a l  im p a c t  o f   h e a lt h   IT   A c a d e m y   H e a lt h .   Ju l y   2 0 1 2 .   [1 3 ]   Hs iao   C  HE,   S o c e y   T C,   a n d   Ca i  B.   El e c tro n ic  m e d ica l  re c o rd /ele c tro n ic  h e a lt h   re c o rd   sy ste m s  o f   o ff ice - b a se d   p h y sic ian s.Na ti o n a l  Ce n ter f o r  H e a lt h   S tatisti c s.  2 0 1 0   [1 4 ]   P a a n s  W ,   S e rm e u s,   e t  a l .,   “ P re v a l e n c e   o f   a c c u ra te  n u rsin g   d o c u m e n tatio n   in   p a ti e n t   re c o r d s,”   J o u r n a l  o f  Ad v a n c e d   Nu rs in g ,   v o l.   6 6 ,   p p .   2 4 8 1 - 9 ,  2 0 1 0 .   [1 5 ]   Blak e - M o wa tt ,   C . ,   “ Ev a lu a ti o n   o f   re g istere d   n u rse s’  k n o w led g e   a n d   p ra c ti c e   o f   d o c u m e n tatio n   a t  a   Ja m a ic a n   h o sp i tal, ”   In ter n a ti o n a l  N u rs in g   Rev iew ,   v o l.   6 0 ,   p p .   3 2 8 - 34 ,  2 0 1 3 .   [1 6 ]   Co ra   A C  D G ,   Ch a n d   D. ,   “ Un d e rsta n d in g   th e   w o rk   o f   m e d ica l  tran sc rip ti o n ists  i n   t he   p r o d u c ti o n   o f   m e d ica l  re c o rd s,”   He a lt h   I n fo rm a ti c s J o u r n a l ,   v o l.   1 6 ,   p p .   87 - 1 0 0 ,  2 0 1 0 .   [1 7 ]   L R. U y s.  S tan d a rd s f o r  Nu rsin g   D o c u m e n tatio n   i n   G e n e ra l  Ho sp i tal   in   S o u th   A f rica ,   p p .   1 2 .   J u ly   1 9 8 9 .   [1 8 ]   P iette JD ,   e t  a l . ,   “ Im p a c ts o f   e - h e a lt h   o n   th e   o u tco m e s o f   c a re   in   lo w -   a n d   m id d le   in c o m e   c o u n tri e s: w h e re   d o   we   g o   f ro m   h e re ? ”   Bu ll e ti n   o f   th e   W o rl d   He a lt h   Or g a n iza ti o n ,   v o l.   1   ( 9 0 ),   p p .   3 6 5 – 72 ,  2 0 1 2 .   [1 9 ]   C.   Blak e - M o w a tt   J L M L ,   a n d   J.  Be n n e tt ,   “ Ev a lu a ti o n   o f   re g istere d   n u rse s'   k n o w led g e   a n d   p ra c ti c e   o f  d o c u m e n tati o n   a t  a   Ja m a ica n   h o sp it a l, ”   I n ter n a t i o n a l   Co u n c il   o f   Nu rs e s ,  p p .   3 2 8 – 34 .  7  J un e   2 0 1 3 .   [2 0 ]   M a d in e h   Ja se m i   V Z,   A .   Ra h m a n i,   A .   M o h a jj e l ,   a n d   F .   A lsa d a th o se in i ,   “ Kn o w led g e   a n d   P ra c ti c e   o f   T a b riz T e a c h in g   Ho sp it a ls’  Nu rse s Re g a rd in g   Nu r sin g   Do c u m e n tatio n , ”   I n ter n a t io n a l  me d ica l   jo u rn a l .   Oc t  2 9 ,   2 0 1 2 .   [2 1 ]   M a n sf ield   CD.,   “ A tt it u d e s  a n d   b e h a v io u rs  to w a rd s  c li n ica l  g u id e li n e s , ”   T h e   c li n icia n s 'p e rs p e c ti v e ,   v o l.   4 ,   p p .   2 5 0 - 5 ,  1 9 9 5 .  [ O n li n e ].   A v a il a b le:   g ro u p . b m j. c o m .   [2 2 ]   a l.   A - De .   Un d e rs ta n d in g   th e   b a r rie rs   to   se tt in g   u p   a   h e a l th c a re   q u a li ty  imp ro v e me n t   p ro c e ss   in   re so u rc e - li mited   se tt in g s:  a   situ a ti o n a l  a n a lys is  a t   th e   M e d ica l  De p a rtme n t  o f   Ka m u zu   Ce n tr a l  Ho s p it a l  in   L il o n g w e ,   BM C  He a lt h   S e rv ice s Re s e a rc h .   M a law i,   2014 .   [2 3 ]   Ib ra h im   Tai w o   A O,  Ka y o d e   A b io d u n ,   e t  a l. ,   “ Da ta  q u a li ty   a ss e ss m e n t  in   h e a lt h c a re :  a 3 6 5 - d a y   c h a rt  re v ie w   o f   in p a ti e n ts’  h e a lt h   re c o r d s  a t  a   Nig e rian   tertiary   h o sp it a l, ”   J   Am  M e d In fo rm   Asso c . ,   v o l.   1 9 ,   p p .   1 0 3 9 - 4 2 .   1 4   Ju ly   2 0 1 2 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.