Intern ati o n a l   Jo urn a l  o f  E v al ua ti o n   and  Rese arch in  Education (I JE RE)  Vol . 4,   N o . 4 ,   D ecem b er 20 1 5 , pp . 20 0~ 20 6   I S SN : 225 2-8 8 2 2           2 00     Jo urn a l  h o me pa ge : h ttp ://iaesjo u r na l.com/ o n lin e/ind e x.ph p / IJERE  Model of Independency Mother  in Caring f o r Pret erm Inf a nt  based on Experiential  Learning Care (ELC)       Noer  S a ud ah 1 , N u rsal am 2 , Meriana 3 ,  Agus Sulistyon o 4   1 Departement M a tern ity  of  Nursing,  STIKES Bin a  Sehat PPNI, In donesia  2 Departement of  Manageme nt N u rsing, Airlangg a University , Ind onesia  3 Departement of  Nutrition Public Heal th, Airlang g a University , In donesia    4 Departement of  Feto-Maternal  Medici n e , Airlangga University , Indonesia      Article Info    A B STRAC Article histo r y:  Received Oct 13, 2015  Rev i sed  No 12 , 20 15  Accepted Nov 28, 2015      The ro le o f  par e nts has done les s  during  th e pr eterm infant care in hospitals   caus e d depend e n ce in car ing for the bab y . The o b jec tive of the r e s earch was   to development  a model of  indep e ndence of th mother in the  care of preterm  infants with exp e rien tia l le arnin g  approach base d theor y  of go al  atta inm e nt .   Res earch’s  des i gn us ed anal yti c  correl a tion a l i n  s t age 1 and stage 2 us ed  quas y  exp e rimental. The population used  all  mothers with preterm infan t treated in perin a tal dr. Wahidin Sudi ro Hu sod o  Mojokerto and Prof. Dr  Soe k a nda r Mojoke rto Hospita l with sa mple  siz e  wa s 28 sa mple re spe c tively   in the tr eatment group and  the cont ro l group.Variables used  knowledg e,  decision , ac tio n, inte rac tion ,  e xperi enti al  learni ng , and mother  independ ence.The instrumen used ques tionn air e  and ch eckl i s t The s a m p l e   was selected b y  consecutiv e sampling  method. In the treatmen t  group was  given ELC module and  the con t rol group  was given  tr eatment b y  leaf lets.  Techn i ca l data a n al y s ts used Partial  Linear Square (PLS) and ind e penden t  t- test. New findin g  of research is intera c tion with the approach  of  Experiential  Learn i ng Care ( ELC) through methods ro le play   a stronger in  improving th independ ence th an   interac tion  direct to  indep e nd ence.   Keyword:  Fi rst  i n depe n d e nt   Fo urt h  goal   at t a i n m e nt  Second preterm   infant   Thi r d e xpe ri en t i a l  l earni ng  ca re   Copyright ©  201 5 Institut e  o f   Ad vanced  Engin eer ing and S c i e nce.  All rights re se rve d Co rresp ond i ng  Autho r N o er  Sa ud ah ,     Dep a rtem en t o f  Pu b lic  Health,  Airlangga Uni v ersity.  Em a il: sau d a h_ no er@yahoo .co . id       1.   INTRODUCTION   Pret erm  bi rt was t h e  l eadi n g ca use  of  deat h i n  ne w b o r n s .   B a bi es wh o di ed  of  preterm  a ccounted for  3 6 .5% o f  infan t  d eath s  in  20 05[1 ] . In  Indo n e sia th e In fan t  Mo rtality  Rate (IMR) was still  h i g h .   Resu lt o f   In d onesi De m ograp hy  an d  Heal t h   Su r v e y  (I DH S) i n   2 0 1 2 ,  IM R   was  3 2 / 1 00 0 l i v e   bi rt hs In  I n d o n esi a , t h causes of pe rinatal  m o rtality was 0-7 days  due to  pret erm  in the am ount  of 32.3% was  ranked sec o nd after  respi r at ory  di s o r d er , whi l e   t h pe ri nat a l 7-28   d a ys as m u ch as  1 2 .8 % [2 ].  Preliminary studies c o nducted by researc h ers at  th e Reg i on al Gen e ral Ho sp ital (Ho s p ital) Dr.  Wahi di Su di r o  H u s o do M o j oke rt sh o w ed  t h e i n ci de nce  of  p r et erm  bi rt was  hi g h Dat a  o b t a i n e d  fr om   med i cal reco rd s fro m  2 0 0 9   to  20 13  sho w ed  th e i n cid e nce o f   p r eterm   b i rth   was still ab ov 1 2 %.  During  h o s p italizatio n ,  th e p a rticip ati o n   o f  m o th ers o f   p r eter m  in fan t s in  t h e care of in fan t was still li mit e d  to   b r east f eed and ho ld s th b a by. Th e ro le  o f   p oor   p a r e n t duri ng preterm  infa nt car e in ho sp itals  wou l d cau se  i nde pen d e n cy  i n  ca ri n g  f o r t h e  ba by  aft e r  di sc har g fr om  t h e hos pi t a l  [ 3 ] .   Baby care i n  t h e NICU  was a   source  of stres s  for  pa rent s .  S t ress i n cl udes   conce r n f o r t h e  su rvi v al  o f   i n fa nt s an d t h e p o t e nt i a l  ef f ect  on  hi s  de vel o pm ent  [4] .  Pa rent s t e nd  t o  see  t h em sel v es as  seco nda ry   caregi v ers   for babies , whe r ea the nurs e  in t h NIC U   was  seen as  the  pr imary caregi v ers [5]. E x perience the   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J ERE   I S SN 225 2-8 8 2 2       Mod e l o f   I n d e pen d e n cy  Mo t h er in  C a ring  f o r Preterm In fant Ba se  on  Exp e rien tia l .... (Noer Sau dah 20 1 st ress o f  pa ren t s of p r et erm  infa nt s can  del a y  t h e achi e ve m e nt  of t h e r o l e  of p a re nt s [ 6 ]  and m a y hav e  l o n g   term  effects on p a ren t -i n f an t i n teraction  an ch ild   d e v e l opmen  [7 ].  Th e im p o r tan t   task  of  n u rses i s  to  d e sign  and assess in terv en tio ns th at fo cu o n  t h e m o th er and   b a b y i n cl udi ng  st res s  an pare nt al  com p et en ce [6]. During  th is i n terv en tion   h a s do n e  a nurse, is less su ccessfu l  in  increasing the  indepe ndence  of m o th ers in the care of preterm  infants.  Researc h e r s are interest ed in  increasing  the inde pende n ce of  m o thers  ca ring for preter m  in fan t s with   o p ti m a l en g a gemen t  in  ho sp ital care.  One c o rne r st o n e  of t h i n ki n g  a nd  hel p   del i v e r  t h e ba by  p r et erm   m o t h ers pre p are t o  be a b l e   t o  care f o r he baby   with   o p tim u m  is to   u s e th e Ki n g ' s nursing  m o d e l.  Ki n g ' s  t h eo ry  i s  base on  t h e  achi e vem e nt  of  o b j ecti v es a n d a  precise  when  app lied  t o   in teractio ns  bet w ee n m o t h ers  of  p r et erm  i n fa nt wi t h  a  n u rse .  M a ny   researc h  a n d s t udi es t h at  su p p o r t  t h e  t h e o ry  Ki n g   centere on the technical as pects  of client  care a n d nur sin g  care system s. Th is th eory is q u ite ad eq u a te,  l ogi cal  a n d  se que nt i a l  occ u rr ence  of  a  n u rsi n g .  T h e  co nc ep p u t   fo rward is qu ite cl ear  and sim p le (Fa w cett,  2006) [8].  Howeve r, accordin g to i n vestiga t ors  still was a b stract t h eo ry  on tra n sactional stage  betwe e n the   nu rse an d t h cl i e nt  so i t  can n o t  im m e di at el y  be appl i e d i n  co ncret e .  Ki ng  doe s n o t  expl ai n t h causal   rel a t i ons hi be t w een  kn o w l e d g e,  deci si o n s,  act i ons a nd  rea c t i ons t h at  see m  t o  st and  on  i t s  ow n f o u r  t h at  are   n o t  i n ter r e lated. Resear ch er s fo und  K i ng 's th eo r y   w o u l d b e   ap pro p riate if it is in teg r ated   with  th Exp e rien tial   Learni ng . E x p e ri ent i a l  Lear n i ng m e t hods  re qui red as  t h o p erat i o nal  f o r m  of t r a n sact i o n bet w ee n n u r s es an pare nt of  p r et erm  i n fant s.   Do ni  (2 0 0 9 )  s h o w e d  t h e suc cess of 7 8 o f  st ude nt s use d  l earni ng e x p e ri ent i a l  [9] .  Ex peri ent i a l   learning m e th ods t o  accom m odate the social situation,  creativity and  intellectual  m o ther so as t o  provide   in sigh t in to the kn owledg of th e n e ed s and  care  o f   pr eterm  infants a n d provide  a real  experie n ce that will   b u ild  sk ills o r  p r eterm  in fan t  care p r actices. In creasin g  th e in d e p e n d e nce o f  m o th ers in  tak i n g  care  o f  th p r eterm  in fan t  wou l d   h e lp  lower th e infan t   m o rtali t y rate ( I MR). Nu rsing care th roug h   Exp e rien tial learn i n g   ap pro ach  with  Mo d e l-b a sed   Th eory  of Go al Attain m e n t   use the expe rienc e  as a catalyst can  help m o thers i n   d e v e l o p i n g  th e cap acity and  ab ility to  care  for  p r eterm  b a b i es th rou g h  learnin g   b y   d o i n g The  p u r pos e o f  t h i s  st udy  i s  t o  c onst r uct  a  m odel  of i n d e pen d e n ce m o t h er i n  cari n g   fo pret erm   i n fa nt s t h ro u g h  ex peri e n t i a l  app r oach  Lear ni ng  C a re  (ELC )  base d T h e o ry   of  G o al   At t a i n m e nt     2.   R E SEARC H M ETHOD    This re searc h   was a n  analytical study c o nducted c o rrelational i n cludes  2 stages.  The  first stage us ed  a desi g n  e xpl a n at i o n .  E xpl a n at i on de si g n  w i t h  t h e ai m   t o  devel op a m o d e l  of i n de pen d e nce m o t h er i n  cari n g   fo r pret e r m   i n f a nt s wi t h  an a p p r oach  based  Expe ri ent i a l  Learni ng T h e o ry  of g o al  at t a inm e nt . The ap pr oac h   u s ed  is cro ss sectio n a l. Th is  stu d y  ex am in e d  th e eff ects  of m a tern al in teractio n   b e tween  p e rcep tio ns  with  pret erm  i n fa nt s;  m o t h ers i n f l uence  d ecisions i n  treating  preterm  infa nts ag ai n s t in teractio n ,  th e effect  of  actio n s  b y   t h e in teractio n. Analysis  o f   th e relatio n s h i p   was  al so  co n duct e o n  t h e  ef fect  of i n teraction   with   t h e E xpe ri ent i al  Learni ng  an d a n al y zes t h i n fl ue nce  of  E xpe ri ent i a l  Lea r ni ng  wi t h  t h i nde pen d e n ce  of t h e   m o th er in  th e care  o f   preterm  in fan t s.  The  sec o nd stage used  quasi-expe ri m e ntal.  The researc h  objective  in   t h e second stage was  to  stage   th e si m u latio n   m o d e ls. Th is stu d y  ai m e d   to  test th e effectiv en ess of th e app licatio n o f  th e m o d e l-b a sed  app r oach  t o  e xpe ri ent i a l  l earni ng t h e o ry   o f  g o al  at t a i n m e nt  i n   or de r t o  i n c r ease t h e  i nde pe nde nce  of  t h e   m o ther in the care of pret e r m infants. Quasi-experim e ntal research  carried  ou t with   p r etest and  post-test   bef o re  t r eat m e nt  aft e r t r eat m e nt  was  gi ven .   There  was  a q u asi - e xpe ri m e nt al  researc h  e xpe ri m e nt al  grou p a n d   th e con t ro l g r ou p, bu t th e determ in atio n  is n o t   p e rfor m e d  rando m  sa m p l e . Th p opu latio n s  in  t h is research  were  al l  m o t h ers  wh ha ve  pret erm  i n fa nt s t r eat ed i n   pe ri nat a l  d r .   W a hi di n  S udi ro   Hus o do  M o j o k e rt o a n d   hos pi t a l s  Pr o f .  dr . S o eka n dar  M o j o sa ri  M o j oke rt o .  T h e sa m p l e  si ze i n  the t r eat m e nt  gro u p  an d t h e c ont rol   was 2 8  sam p l e s. Sam p l i ng t echni que  use d  con s ecut i v e s a m p l i ng. T h e i n st r u m e nt  used i n  t h i s  st udy  was  a   que st i o n n ai re , m e di cal  recor d s and  o b ser v at i on s h eet  o r  ch eckl i s t .  Ex oge no us  vari a b l e s,  nam e ly  kno wl edg e ,   decision, action was m easured using a questionnaire.  Ot h e r exog enou s v a riab les m e a s u r ed  th e in teractio with  th e ch ecklist. Mean wh il e, to  m easu r v a riab les ex per i ent i a l  l earni ng  use d  o b se rvat i on s h eet  (c hec k  l i s t )   base d S O P  p r et erm  i n fant  c a re.  En d oge n o u vari a b l e n a m e l y  t h e i n d e pen d e n ce  of   m o t h ers i n  ca r i ng  f o pret erm  i n fant s was m easured use d  o b ser v a t i on sheet  (c he ck l i s t ) . The v a l i d i t y  of t h e test  by  l ooki ng  at  t h v a lu e of conv erg e n t  v a lid ity v a lid  if it h a s a v a lu e of>  0 . 5 .  If th e co m p o s ite reliab ili ty r e liab ility  test  sh owed   sat i s fact ory  v a l u e i f  >  0. 6. R e search c o nd uct e d at  r oom  per i nat a l  dr.  Wa hi di n S u di r o  H u s o d o  M o j o kert o  her e   in  after referred  to  Ho sp ital  A and  Ho sp ital Pro f . dr.  S o e k an da r M o josa ri M o joke rto  h e reinafte r refe r r ed to   Hos p i t a l  B .  T h e resea r ch  was   di vi de d ac co rd i ng t h researc h   pha se,  nam e ly 1.   Ph ase 1 starts  o n  Aug u s t  2 until Octo b e 1 0 th  20 14  2.   Phase  2  be gi n s  aft e r  t h e  rec o m m e ndat i o of  t h FG w a s hel d   on   Oc t obe 17 th   2014 . Ph ase 2  w a conducted  from  Novem b er 2 th  to Dec e m b er 12  th  201 4.  Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 22  IJERE   Vol. 4, No. 4,   Decem ber 2015 :   200 –  206  20 2 Descri ptive a n alysis techni que s are t o   obtain a   d e scrip tion  of th e ch aracteristics o f   surv ey   resp o nde nt fr om  several  as pect s, i n cl u d i n g t h e  m o t h er' s  age, education, m a rriage   age, m a rital status, age ,   pre g nancy  a n d  t h ba by ' s  wei ght .  De scri pt i v e anal y s i s   was  al so  per f o r m e d o n   vari a b l e k n o w l e d g e,  d eci si on act i on a n d  rea c t i on, i n t e ract i o n  an d i nde pe nde nce  of  t h m o t h er i n  t h care o f   pret e r m   i n fant s.  Des c ri pt i v e   analysis was   conducted by  analysis of t h e freque nc y  d i st ri but i o of  t h e m easured  vari a b l e Su bs eque nt   an alysis tech n i q u e   u s ed  in  t h is stu d y  is th Partial L east Squa re (PLS). PLS is an alternative approach tha t   shi f t s  f r om  t h e app r oa ch  of S t ruct u r al  Eq uat i on M o del i n g ( S EM ) ba sed c ova ri ance  be  b a sed va ri ant .   P L S are   m o r e  p r ed ictive  m o d e ls. In  mo d e ling  th p r ed ictio n   p u r p o s es, PLS  h a s con s eq u e n ces th at testin g  can  b e  done  without a  strong the o retical  basis,  i g noring som e  of t h e a ssum p tions a n d param e ters  accuracy of pre d ictive   m odels, seen from  the coeffi cient of  d e termin atio n .  An al ysis o f  th e d a t a   in the second stage was a statistical  test o f  i n d e p e nd en t t - test with a lev e o f  confid en ce  ( α ) o f  0. 05 .       3.   R E SU LTS AN D ANA LY SIS  A ge neral   des c ri pt i o n sh o w s  t h e charact e r i s t i c s of res p on dent s as Ta bl e  1. Ta bl e 1 s h ows t h at  t h m a jori t y  o f  t h e  y ear m o st  respo n d ent s  a g e d  bet w ee 20 -3 5 y ears i s   36  r e sp on de nt s an d ed ucat e d  pas t  hi g h   sch ool  as m a ny  as 49  res p o n d ent s . Al l  resp on de nt s had a m a ri t a l st at us and l o n g  m a rri age   m a rri ed   r e spon d e n t s are  m o stly  2 - 5   year s as  m a n y  as 4 4  r e spond en ts.  W h ile th e d a ta o f  r e sp ond en ts g i v i ng  b i r t preterm  infant s with a gestat ional age  of 34 wee k s m o st  of as m a ny  as 15  res p o n d ent s  and t h e m a jor i t y  of  resp o nde nt ga ve  bi rt h  wei ght  p r et erm  i n fant s b o r n   bet w ee n  2 3 0 1 - 2 4 0 0  g r a m s as  m a ny  as 23  res p on de nt s .         Tab l 1 .  C h aracteristics o f  Resp ond en ts    No Characteristics   Indicator  Fr equency   %  Age  < 20 y e ar 20- 35 y ear s   > 35 y e ar 15   36   27   64   2 E ducation    E l em entar y   High School   Senior  high School   49   11   87   3 Status  M a rr ied   M a rr ied  56   100   4 L ong  M a r r i ed   1 y e ar  1- 5 y ear  > 5 ye ar   44   11   78   20   Old Pr egnancy  32 week  33 week  34 week  35 week  36 week  37 week  11   12   15   11   20   21   27   10   20   6 W e ight  2000- 2 100  gr am   2101- 2 200 gr am   2201- 2 300 gr am   2301- 2 400 gr am   2401- 2 499 gr am   10   23   14   18   11   41   14       Resu lts o f   p h a se 1  with  PLS  an alysis is to  ev alu a te th e stru ctural equ a tion  m o d e l. PLS  m o d e ls  m o re  fu lly are as fo ll o w s:    Illu strates th v a lu e is R-Squ a r e  goo dn ess- of -f it of  th m o d e l. R- Squar e   v a lu r ecommen d e d  is  great er  t h a n  ze ro . R e sul t s   of  t h i s  st udy   dat a  pr ocessi ng  us i ng Sm art P LS  gi ve R - sq uar e   val u es as  sh o w n i n   Tab l e 2 .  Tab l e 2  sho w s th mo d e l of  in ter act io n  and  ind e p e n d e n ce thr ough  Exp e r i en tial  Lear n i n g  Car e   ( ELC is f it ( R -Squ are = 0.544 ) gr eater  th an  len i h  i n ter action  an in d e p e nd en ce  (R- S qu ar e =  0 . 20 2)     Tabl e 2.  Go odn ess o f   Fit  from  R-Squ are   Variable   R - Square  Knowledge,  Judge m e nt,   Action   I n ter action  0. 838   Interaction   E xper i ential  L ear ning  0. 631   Interaction   I ndependency   0. 202   Interaction  E xper i ential Lear ning  I ndependency  0. 544       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J ERE   I S SN 225 2-8 8 2 2       Mod e l o f   I n d e pen d e n cy  Mo t h er in  C a ring  f o r Preterm In fant Ba se  on  Exp e rien tia l .... (Noer Sau dah 20 3 Tab l e 3  sho w s  resu lt of v a li d ity an d  reliabilit y test o n  all laten t  v a riab l e s are v a lid  an d   reliab l resul t s ,  an d t h e  t e st  sam p l e  B  = 1 0 0 0   b oot st r a p y i el d si gni fi cant  res u l t s .       Tabl e 3. In ne r Test  W e i g ht  O n  In de pen d e n c y   Thr o ug h I n t e ract i o n   an d Ex peri e n t i a l   Lear ni n g  W i t h   B o o t st rap   Variable   Coef f i cient   Original  T Statistic   T tab l e   E xplanation   Knowledge   I n ter action  0. 161   2. 427   1. 96   Significant   Judgem e nt   I n ter action  0. 684   10. 617   1, 96   Significant   Action   I n ter action   0, 157   2. 110   1. 96   Significant   Interaction   exper i ential lear ning  0. 794   14. 189   1. 96   Significant   Interaction   I ndependent   0. 202   2. 713   1. 96   Significant   E xper i ential lear ning   I ndependency  0. 567   6. 645   1. 96   Significant       Ph ase 2  trials co nd u c ted  to assess th e effectiv en es s of   m odel s . Phas e 2 st udy  res u l t s  wi t h  t h im pl em ent a t i o n o f  n u r s i n g us ed m odul es o f   Ex peri ent i a l  L earni ng C a r e  ( ELC ) i n  t h e t r e a tm ent  gro u p  and t h e   cont rol   gr o u p  l eafl e t s  m e di a. Im pl em ent a ti on i n  o r de r t o  t e st   m odel s   of  N u rsi n g  i n  m o t h ers  of  p r et erm   i n fa nt s   with  th e approach  of Exp e rien tial L earni n g  C a re (ELC base d The o ry   of  Goal  At t a i n m e nt  i n  or der  t o  be   ready to care  for the  baby' s  own m o th er aft e r di sc har g e fr om   t h e hos pi t a l .  Treat m e nt  Expe ri ent i a l  Learni ng   Care (ELC) is g i v e n  to  th m o th er d u r i n g   2  week s is calcu lated  fro m  t h e first d a y of b i rth  un til th e ag e o f   neo n at es ( 28  day s ).  Obse r v at i ons i n depe n d ence  was o b s erve d i n  m o thers  of p r et er m  i n fant s ho m e  aft e di scha rge  fr o m  t h e hos pi t a l  t o  t h e t i m e   of t h e vi si t  n o  m o re t h an  28  day s  co u n t e d f r om  bi rt h.  M ode l   appl i cat i o n i n d e pen d e n ce i n  c a ri n g  m o t h ers  of  pret e r m  i n fant s t h r o ug h e x peri e n t i a l  app r oach  base d Le arni ng  The o ry  o f  G o a l  At t a i n m e nt  done  wi t h   pat h   anal y s i s  bet w e e n m o t h er k n o w l e d g e ab o u t  p r et erm  i n fant s (X 1. 1 ) ,   the decision  of the m o ther  in the care  of  pret erm  infants (X1.2), acts  m o th er (X1. 3), in te ract i on m o t h er  (X 2) ,   th e i m p l e m en t a tio n  of exp e rien tial Learn i ng  Care (Y1 )   an d  t h e ab ility t o  self-relian ce  in  caring  m o th ers  of  pret erm  i n fa nt s  (Y 2 ) The n   o b t ai ned t h e f o l l o wi n g   resul t s  as  sh ow n i n  Ta bl e 4.       Tabl 4. T e st   R e sul t s  t  t e st  I nde pe nde nce C a ri n g  m o t h er i n  P r et erm  Infa nt s i n  t h e t r eat m e nt  gr o u p  an d c ont rol   g r ou No Indicator  Mean±SD Treat m en   Mean ±SD Con t r o Explanat ion  Befo re  After   Befo re   After   The ability to  know the signs  and sym p to m s  of  apnea,  hy potherm ia,  im p a ir ed nutr ition  and pr event  infection   77. 49   ± 5. 62  86. 67   ±7.03  72. 00   ±10. 54   72. 50   ±10. 43   3. 562  0. 003   Significant   Ability expected  pr oblem s  that  m a arise in pret er m   infants   78. 33   ± 8. 04  86. 67   ±10. 54   68. 33   ± 13. 49     72. 50   ±6.85  3. 562  0. 003   Significant   The ability to  dem onstr ate how  to handle a baby   73. 00   ± 6. 56  78. 33   ±5.49  65. 67   ± 11. 00     69. 33   ±8.86  2. 730  0. 015   Significant     The ability to take  decisions  involvem e nt of  health workers   73. 33   ± 8. 60  85. 83   ±9.66  66. 66   ± 13. 61     72. 50   ±6.85  2. 623  0. 017   Significant         Tabl gi ves  i n f o rm at i on ba sed  o n   dat a  o n  t h e i n de pen d e n ce  of  t h e m o t h er  i n  t h e ca re  o f   pret erm   babi es i n  t h m o t h er' s  abi l i t y  t o  kno w t h e sym p t o m s  and  si gns o f  ap ne a pro b l e m s , hy pot herm i a , nut ri t i onal   needs and the  risk  of infection showed  a n  increase i n  self-sufficiency  be fore and afte r Experiential L earni ng  Care (ELC ). T h e a b ove  data  shows t h at the  avera g e i n cr ease in  th e i n d e p e nd en ce  o f  t h e m o th er p r i o r to  the  ELC com p ared to inde pende n ce after t h e E L C. Increase d   i nde pen d e n ce  occu rre d i n  t h e t r eatm e nt  gr ou p.  In   t h e c ont r o l   gr ou p t h ere  w a s  an  i n c r ease,   but  t h e i n crea se i s   not  a s   h i gh  as  had   ha ppe ne d i n   keo m pok  treatm e nt. In t h e treatm e nt group incr ease  is v e ry sign ifican t. Th is situatio n  shows th at th e Exp e rien tial   Learni ng Care  (ELC)  can i n crease the i n depende n ce  of  the m o ther in  the care  of  preterm  infants.  T-test  resul t s  i n  t h t r eatm e nt  gr ou p a nd t h e c o n t rol  g r ou s howed that the r e were  si gn ifi can t d i fferen ces in  Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 22  IJERE   Vol. 4, No. 4,   Decem ber 2015 :   200 –  206  20 4 maternal autonom y   in caring  for ba bies in t h e treatm e nt  gro u p  be fo re a n d aft e r  t r eat m e nt . I n  t h e a b ov e t a bl shows that on  every indicator  of indepe ndence in the treatment group  th ere are sign ifican t d i fferen ces.  In  th cont rol   gr ou p,  t h e i nde pe nd e n ce o f  eac h i n di cat or t h ere i s  no si g n i f i cant  di ffe re nce exc e pt  t h e i n di cat ors  o f   m o ther's abilit y to dem onstra t e how t o  care   for  preterm  ba bies. Resea r ch  hypothesis is a ccepted t h at there is a   di ffe re nce  bet w een  t h e i nde p e nde nce  o f  t h e  m o t h er i n  ca ri ng  f o p r et erm   i n fa nt s usi n g  E xpe ri ent i a l  Lea r ni n g   Care (ELC) with  co nv en tional  m e th o d s. Indepe ndence  of the  m o ther in  the care of preterm   infants  using  Ex peri ent i a l  L earni ng  C a re  ( ELC ) i s  i n crea sed c o m p ared  wi t h  c o n v e n t i o nal  m e t hods.   Discu ssi on  of  th e resu lts showed  t h at th m o d e l o f  ind e p e nd en ce is st rong ly in flu e nced  b y  t h in teractio n b e t w een th e m o ther an d  t h nu rs e fu rthe fr om  the interactio o f   nu rsi n g in terv en tion  in th e form  o f  Ex p e r i en tial Lear n i ng  Care ( ELC) .  ELC  is g r eater  in dep e nd en ce th ro ugh  th e r e su lts r a th er  th an  through  direct interacti o n to inde pe ndence . In cr eased  invo lv em e n t of  th e m o t h er   du r i n g   nur sing   p r o cess  in  th hos pi t a l  beca m e  t h e pri n ci pal  co ncer n i n  usi ng t h a p proach E x periential Learning Care (ELC). ELC   approach  ve ry effectively use d  to i n creas e the inde pe nde nc e of the m o ther in the ca re  of pret erm   i n fa nt aft e r   di scha rge  f r om  t h ho spi t a l .   Th e in itial step  ach iev e m e n t  o f   ro les as mo th ers (m aternal ro le attain men t ) can  b e   don e fro m  th e   begi nni ng t h r o ug h t h e i n t e r a ct i on o f  t h e m o t h e r  an d ba b y  im m e di at ely aft e r bi rt h .  T h e n u rse i s  as  soo n  as  pos sible after  30 to 60 m i nutes after bi rt h, invol ving the m o ther in cari n g fo her  baby. T h is is because tim e  is   a critical and   sen s itiv p e ri od   for t h e m o th er and   b a b y   to  kno w each o t h e r and  is  b oun d tog e th er in a  rel a t i ons hi of  pare nt i n g [ 1 0 ] . Furt herm ore ,  t h e m o t h er i n v o l v e d  i n  t h e  pr o v i s i o n o f   m easures t o  p r eve n t   apnea ,   hy p o t h e r m i a, im pai r ed nut ri t i on a n p r eve n t s  i n fect i o n .   Exp e rien tial Learn i n g  Care (ELC) is  d one to  em phasize that expe rie n ce (e xperienc e) plays an  im port a nt   r o l e   i n  t h e  l ear ni n g  p r oces s a n d   d i st i ngui s h  i t   fr om  ot her l e a r n i ng t h e o ri es s u ch as  be ha vi o r i s m  or  co gn itiv e learn i ng  th eory [11 ] . Stag es of  ex p e rien tia l learn i n g :  1) Ph ase p r actice o f  co n c rete (Con crete  Ex peri enc e 2)  Phase  Act i ve  and  R e fl ective Experienc e   (R eflection Obse rv ation).  3) Concept u alization Phas e   (A bst r act  C onc ept u al i zat i o n ) 4)  Ph ase E x per i m e nt at i on Act i ve ( A ct i v Ex peri m e nt at i on).   Preterm  in fan t  care b y  inv o l v i n g  m o th ers i n  ev ery st ep   o f  t h e pro c ess nursin g  m o th ers  will b e  ab le to  realize th e im p o r tan ce  o f  th ro le  of m o th ers as  p r im ar y careg i v ers who   will con tin u e  after t h retu rn  o f  th baby  f r om  t h e hos pi t a l .  The l earni ng  pr oces s i n  t h e h o spi t a l is to raise awarenes s of  t h e im p o r tan ce of th e ro le  of a m o ther a n d e n ough stoc k for t h e m o ther to  be  a b le to provide  the  best  care for  preterm  babies.  Exp e r i en ce is  ev er yth i n g  th at h a pp en s t o   u s  t h ro ugh ou t  ou r liv es  [ 12]. Jam e s N e il f oun d e d  t h expe rience  refers to all the e v ents t h at ha ve  been e x peri e n ced by  s o m e on e [1 3] Th e op i n ion  su ppo r t co nv ey  what John De wey who stated that the expe rience is always  an im pact  on t h e fut u re of  m a n, be g o o d  or ba d .   ELC  l earni ng   pr ocess  gi v e s t h e m o t h er a n   expe ri ence  t h a t  i s  st ruct u r e d   by  usi n g  m odul es i n de pen d e n ce  of   m o th ers in  carin g  fo r preterm in fan t s.  Learnin g  activ itie beg i n s  with th in trodu ctio n of m a tern al ex ist e n c of a problem  f aced by preterm infants  so that  m o thers can be aware  of th e existence of  a baby. Furt he rm ore,  th m o th er is g i v e n  th e opp ortu n ity to  learn  th e sk ills th at  n u rses do . Th m o th er is g i v e n  th e o ppo rt u n ity  to  t h i n k  an d s o l v e pr o b l e m s  at   any  t i m e  i f  t h e  ba by  i s  ha vi n g   pr obl em s. A n d  at  t h fi nal   st age m o t h er a s ke d t o   dem onstrate the skills that have been m a ster ed. Th is process accomm odat e s the  transformation of knowledge  of  nurses to the  m o ther d a proses i n ternalization cause   h i gh  awaren ess in th m o th er. Th is is d i fferen t  fro m   t h e l earni ng  p r ocess l ear ni n g   by  D o i n g t h at   onl y  em pha sizes the expe rience of t r ial and  error. ELC lea r ni ng  expe rience  provides m eaning for som e one t o  be a b le to  ta ke the esse nce  of the experie n ce itself for t h e best  resu lts i n  th e bab y  th at is t o   red u c e th e i n ciden ce  o f  m o rb idity an d  m o rtality.  As a fo rm  o f  co m p ariso n , treat m en t with  con v e n tion a l learn i ng  m o d e l is  d o m in ated  b y  th e activ ities  o f   nu r s es to pro v i d e  instr u cti o n. Th is clear l y  w o u l d pu the m o ther only  as a pa ssive   re cipient of i n formation.  Co nv en tio n a m o d e ls d o  n o t p r ov id e oppo rt u n ities for w o m e n  to  u n d e rstan d   further th e i m p o r tan ce of  inde pende n ce t o  care  for thei r ba bies after  discha rge  fr o m  th e ho sp ital. In d e p e n d e n ce  of th e m o th er in  the  care of prete r m infants at hom e, indicat ed by  t h e ret u r n   of t h baby ' s  wei g ht at birth as after a few days the   weigh t  lo ss due to  ev apo r ati o n   o r  lo ss  o f   water th ro u gh th e p r o c ess of in sen s i b le water lo ss (IWL). Th success of the inde pe nde nce of the  m o ther  is shown also by the abse nce of  e ith er in fection in  th e eye o r  i n  the  u m b ilicu s  [14 ] Th n e find in g in th is  research is th e Ex perien tial Learning Approach  Care (ELC) more  powerful   i n  i n creasi n g t h e i nde pe nde n ce of m o t h ers f r om  t h e di rect   i n t e ract i on t o  i nde pe nde nce.  Ex peri ent i a l  Learni n g   C a re (ELC ) i s   an  ope rat i o nal  fo rm  of t r an sa ct i ons  bet w ee n  a m o t h er an a n u rse .  Tra n s act i ons  bet w ee n t h e   m o ther and the  nurse  were  done s o  th at the  capital gain  re al expe rience i n  th e car e   o f   her  b a b y  dur ing ELC  process  takes  place. ELC acc omm odate the  excha n ge  of  inform ation t h rough lea r ni ng   by doi ng s o  i n side t h e   m o th er o ccurs  in tern alizatio n   o f  i n fo rm atio n  ab ou t sk ills in  caring  fo r t h b a b y Th e cen t ral ro le  o f  t h ELC is  a learn i ng   p r ocess b y  using ex p e rien ce  [1 1 ]  Mo t h er's ex p e rien ce  will stren g t h e n  t h e tran sfo r m a tio n   o f   kn o w l e d g e t h a t  has bee n  acqui red a nd a d equat e l y  ap pl i e d i n  t h e t r eat m e nt  of p r et er m  i n fant s at  h o m e Transfo r m a tio n  and  in tern al izatio n  ob tain ed  th rou g h   Experien tial Learnin g  Care  (ELC) will in crease th Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J ERE   I S SN 225 2-8 8 2 2       Mod e l o f   I n d e pen d e n cy  Mo t h er in  C a ring  f o r Preterm In fant Ba se  on  Exp e rien tia l .... (Noer Sau dah 20 5 i nde pen d e n ce of t h e m o t h er . In dep e n d e n c e  of t h e m o ther i n  cari n g  for  pret erm   i n fa nt s usi n g nu rsi n g   in terv en tion s  i n  th fo rm  o f  Ex p e rien tial Learn i ng  Ca re (E LC) m o re m eaningful im provem ent when  co m p ared  to  t h e co nv en tion a m o d e ls of in terv en tion .  ELC  is a form  o f  d i rect in vo lv em e n t of m o th ers  du ri ng  h o s p italizatio n .  Invo lv em en t in clud es m o th er m o th er's p r es ence  directly whe n   nurses  provi de ca re to i n fa nts,  m o th ers o b serv e and  exp l ain th e actio n   h e   h a d   do n e  th nu rse, th e m o ther d e m o n s trated  th e sk ills acq u i red  an d can u s e these sk ills to  m a k e   d ecision an d so l v p r oble m s. Th p r esen ce  o f  m o th ers in th e i n terven tio p r o cess will trig g e r a th o ugh t p r o cess and raises awar eness. Awaren e ss will b e  reflected  in  th e th o ugh t   p r o cess an d   used  as a foo t ho ld  in  th e act  an d  acq u i re  n e w sk ills to  b e  ab le to  so l v e th e prob lem .  Th in vo lv em en t of th e m o th er can   b e g i n  immed i ately after  t h e m o th er reco v e rs  fro m  th e ti m e  o f   d e liv ery th at   can   b e  started   after  2 4  hou rs  p o s t  p a rtu m  u n til th e return of preterm  in fan t s fro m  th e ho sp ital.      4.   CO NCL USI O N   B a sed o n  t h e r e sul t s  of  resear ch an d di sc ussi on , i t  can be d e scri be d co ncl u si o n  t h at  1 )  I nde pe nde nc e   of t h e m o t h er i n  cari n g f o pr et erm  i n fant s u s i ng  nu rs ing  interv en tio n s  i n  th e fo rm  o f  Exp e rien tial Learn i ng  Car e  (ELC)  m o r e  m ean in g f ul i m p r ov em en t  wh en co m p ar ed  to th e conven tio n a l  m o d e ls of  i n ter v en ti o n 2 )   M odel  E L C  f u rt her  st re ng  t h en  t h e  i n dep e nde nce  o f  t h e nu rse in teractio n   with  t h e m o th er in caring   for  preterm  infa nts .   The ap pl i cat i on of t h e m odel  Inde pe nde nce   m o t h er i n  cari ng f o r pret erm  i n fant s usi ng  an ap pr oac h   Ex peri ent i a l  L earni ng C a re ( ELC ) ba sed t h eory   of  goal  at t a i n m e nt  can b e  im pl em ent e m o re o p t i m al wi t h   resp ect to : 1) Facto r o f   n u rses an d  m i d w ives as g o o d   facilitato rs in  a  mo th er's activ e i n vo lv em en t in  ev ery   el em ent  of Ex peri e n t i a l  Learni n g  C a re (EL C ) so t h at  m o thers  of  pret er m  i n fant s can i nde pe nde nt l y  t a ke car e   o f   h e b a b y  after d i sch a rg fro m  th e h o s p ital. Ex p e rien tial Learn i ng  Care (ELC ) will raise awaren ess o f   matern al an d   co nfid en ce to   p a rticip ate and b e  in vo lv ed  in the care of preterm  in f a n t s so  th at k now ledg e,  actio n  and  in teractio n of t h p r eterm  in fan t 's m o th er will  b e  ab le to rise.  2) Fact o r s awaren ess  o f  m o th ers as  th e m a in  acto r s in  th e preterm   in fan t  ca re  hom e needs  t o  be  fu rt he r i m pr ove d  by as sistance in caring  for the   baby , t h e m o t h er i s   m o t i v at ed t o  i nvol ve t h e m sel v es act i v el y  i n  any  act i o n t r eat m e nt   i n  hos pi t a l  so t h a t  t h m o th er can  i m p l em en t h o m e  care sk ills. 3 )  Facto r s f acilities an d  ho sp ital p o licy b y  creatin g  th e cond itio n s   n u rseries are acco mm o d a ted   th ro ugh  Clin ical Practice Gu id elin es  (CPG) and  the co m f o r o f  th e m o t h er so  Ex peri ent i a l  L earni ng  C a re c a be  do ne  w e l l .  4)  Fact o r s  ot he r m eans t o   opt i m i ze t h e de vel o pm ent  of  t h e   m eans of l ear ni n g  by  desi g n i n g t h e ro om  l i k e at  ho m e   so that the m o ther does  not expe rience stress and  im prove thei r c o m p etence to s e rve  as ca re  provi ders  on t h baby.  Su ggest i ons ca n be s u bm it t e d researc h ers a r e 1) T h e p r oc e ss of  nu rsi n g e ducat i o n s h o u l d  n o t  be  onl y   in  th e form  o f  activ ities to  i m p r o v e  th q u ality o f  scien ce, b u t  m u st b e  fo llowed   b y  an  in crease in  men t al   q u a lity o f  cari n g. Thu s  th e pro f essi on al n u rse will b e  g e n e rated  an d  read y  to   m eet  th e n eed s of th e p a tien t . 2 )   The ne xt  resea r che r  can a ppl y  t h i s   m odel  of sel f - r el i a nce  in othe r cases  that require e m ergency treat ment in   ad d ition  to th p r eterm  in fan t   an d m o th er emp o werm en t.      ACKNOWLE DGE M ENTS  The a u t h or  w o ul d l i k e  t o  t h a n k  t h e C h ai rm an  of B i na Se hat  St i k es  PP NI M o jo ke rt wh pr o v i d e d   th e opp ortun ity to  co m p lete Do ct o r al  Pro g ra m e  in  Un iv ersity o f   Airlangg a as well as to  th e Di rector  Ho sp ital   dr W a hi di n S udi ro  H u so d o   M o j o kert o a n d  Di rect o r  H o s p i t a l  Prof.  D r . S o eka n dar M o j o kert o w h o ha v e  gave   p e rm issio n  to th is research .       REFERE NC ES   [1]   March of  Dimes Foundation,  “Pregnancy ,  B a bies , Prematurity , 2 008.  Retrieved  fr om www. marchofdimes.com.  [2]   Riskesdas, “Riset Kesehatan   Dasar”, Kementrian  Kesehatan ,  Jak a r t a, Kemenkes RI , 2007 [3]   RSUD,  “Profil RSUD Kota Moj okerto: Lapor an r e kam medik  preterm,”  Mojokerto, 2014      [4]   H ack, M . , T a y lor ,  H G ., K l ein, N . , M e rcuri-M i ni c h , N ., “ F unctional lim ita tions an d special  health  care needs of 10- 14- y e ar-old  ch ildren weigh i ng  less than 750  grams at b i rth P e di at ri c s , vo l. 106, p p . 554-560 , 200 4.    [5]   Miles, MS., Fun k , SG, Kasper,  MA., “The stres s  res ponse of mothers and fathers of preterm inf a nts”,  Research in   Nursing and Health , vol. 15 , pp . 261-269, 2012.  [6]   Easterbrooks, MA., “Effects of  infant r i sk status  on the  tr ansition  to parenthood ”,  In GY. Michaels , WA. Goldberg   (Eds.), “The tr ansition to par e nthood: Current theor y   a nd research”, C a mbridge, Engl and :  Cambridge University   Press, pp. 176-2 08, 2008 [7]   N a deau, L ., Boi v in, M ., Tes s i er , R., Le febvre ,   F ,  Robae y   P., “Mediators of behavioral problems in 7-y ear -old   childr e n born after 24 to 28  week s of gestation”,  Journal of Develo pmental and  Beh a vioral Pediatrics , vol. 22, pp.  1-10, 2004   [8]   F a wcett,  J.,  “ B ut is  it nur sing  re search ? ,   W e stern J ournal of  Nur s ing  Resear c h , v o l. 22 , pp . 524-5 25, 2006 Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 22  IJERE   Vol. 4, No. 4,   Decem ber 2015 :   200 –  206  20 6 [9]   Doni Muly o H a di, “Pengembangan  Perangkat  Pembelajar an menggunakan M odel Exper i en tial  Learning p a da  s t andar Kom p et e n s i  m e m buat CD P l a y er ”,   Thesis not  Pub lish,   S u r a b a y a , Un i v ers i t a s   Neg e ri  Su r a b a y a ,   2010.    [10]   Danerek E., D ykes Ml., “Nutrition. Manua l of n e onat a l c a re Ed- 7 ”, Philad e lphi a:  Lippinco tt W ill iam  W ilkins, pp.  230-62, 2006 .   [11]   K o l b , A Y . ,  K o l b , DA .,  L ea r n i n g   S t y l e s    a n   L ear ni ng    Space s :  E n h a n c i ng     E x per i e n t i a l    L e ar ni ng   i n    H i g h er   E ducat i o n A c a d emy  of M anag ement Lear ning   &   E ducation v o l .   4, p p .  193- 21 2 ,   2005 .   [12]   Facione, P., Facione, N., “Think ing a nd Reasoning in Hu man Decision Making” , The Califo r nia  Academ ic P r es s /   Insight Assessment, 2007.  [13]   Jam e s Neill, J. , “ F rom  alienat i on  to fam ili arit y:  E xpe rien ces of m o thers and f a ther s of preterm  infa nts”,  Journal o f   Advanced Nursing , vol. 43 , pp . 1 20-129, 2004 [14]   Deirdre E ., Di an e Ml., “ N utri tion .  Manual of  neo n ata l  car e Ed isi  ke-7”, Phi l ad elp h ia:  Lippin c ott  W illiam  W ilkins ,   pp. 230-62 , 201 2.      BIOGRAP HI ES  OF  AUT HORS         Noer Saudah w a s born on 15  September 1971  in  Mojokerto .   She studied in   Bachelor of  Nursing, Faculty  of Medicin e  Airlangga Univ ersity  on 2002 . She completed my  master in   medicine faculty Airlangga Univ ersity  on 2008.  This  y e ar, she finished doctoral  postgraduate  program m e  pulict he alth Air l an gga Universit y .  Seh has m a n y  inter e sts in m a tern it y of   nursing and repr oduction of h e alth.  She is  lectur on STIKes Bina Sehat PPNI Kabupaten   Mojokerto           P r of. Dr. Nurs alam , M . Nurs  (Hons )   is  a P r ofes sor in Nursing, Airlangg a Univers i ty  and he  is a my  promoto r  in doctoral pro g ramme. He  was born on 25  Desember 1966 in  Kediri. He  was studied in  Med. Surgical  N u rsing, Lambton  Colleg e , Sarn ia Ontario  C a nad a , on 1991 He completed  Master of Nursing (Coursewo rk), Univ. Wollon gong, NSW, Australia on   1996. He con tin ued Honours Master of Nursin g ,, Univ ersity  of  Wollongong,  New South     Wales, Australia, on 1997  and h e  complete Doctor, Model of Nu rsing Care  for   HIV-AIDS,  Postgraduate Programme Airlang g a University  on  2005.  This  y e ar , He is  a d ean  on  faculty  of   nursing  Airlang g a University . And He  is  a h ead   PPNI east Java 2 015-2020.        Dr. Merr y a na A d riani, S.KM.,  M.Kes. is a Lect urer in Public H ealth, Airlangga University She was studied  Doctor Postgraduate Programme  Airlangga University  on  2009. Before sh studied Master   of Nutrition a l P ublic Heal th Air l angga Univ ersit y  on  2000. She  is  Head of   Division Acad emic,   Faculty  of    P ublic Health A i rlangg a Univ ersity  (2011–  now)                                  Dr. dr. Agus Sulisty ono, SpOG (K)  studied   Doctor Postgraduate  Programme Airlangga  University  on 2 011. Before h e   studied Specia list of Obstetri and G y necologic, medicine  faculty  Air l angg a University  on 1998. He finish ed Medical of faculty  Air l angg a University   on 1987. Now, he is Lectu r er in   Faculty  of  Medical Airlangga U n iversity  (since  1999-now),   Consultan of Feto-Maternal, C o llegium Ob stetric and Gineko log y  Indonesia ( 2003-now)     and Medicine on  RSUD Dr. Soetomo  Sura bay a                        Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.