Intern ati o n a l   Jo urn a l  o f  E v al ua ti o n   and  Rese arch in  Education (I JE RE)  V o l.4 ,   No .2 Jun e  2 015 , pp . 71 ~75  I S SN : 225 2-8 8 2 2           71     Jo urn a l  h o me pa ge : h ttp ://iaesjo u r na l.com/ o n lin e/ind e x.ph p / IJERE  Nutritional Status and Age at  Menarche on Fe male Students  of Junior High S c hool       Rihul H u snul  Juliyatmi,  Lin a  H a n d ayani   Department o f  P ublic Health, Universi tas Ahmad  Dahlan, Yog y ak arta, Indon esia      Article Info    A B STRAC T Article histo r y:  Received  Ma rc h 3, 2015  Rev i sed  Ap 20 , 20 15  Accepted  May 16, 2015      Menarche is the first menstrual period  as one of the sign of pub erty . Th er are m a n y  fa ctor s  m a y  aff ect th e  age at m e narch e  s u ch as  nutriti onal s t atus ,   genet i c,  environ m ental cond ition s , soci oeconom i c  status,  and edu cat ion. T h purpose of this research is to det e rm ine the rel a ti onship between nutrition a l   status and ag of menarche on  female  studen t  of junior high  school Ali  M a ks um  Krapyak, Ban t ul , Yo g y ak art a The r e s earch  em plo y ed a  cros s   s ection a l res earc h  des i gn.  The nu m b er  of this sam p le was 81 fem a le studen t s   that de term ined  b y  to tal sam p lin g. The st atist i ca l  test used was Chi Square .   The res u lts  of t h is  res earch s h o w ed that the r was  a relat i ons hip between   nutrition a l sta t us and the age of  m e narc he on fe m a le student of junior high   school Ali Maksum Krapy a k, Bantul, Yo g y akar ta (p value = 0.00 2) and the  ratio  prevalen ce was 3.077 (9 5% CI = 1.67 5 – 5.650) ; it  means that  respondents who have  abnormal nutriti onal status get 3.007  times greater   chance of experiencing abnor mal me narche than respondents  who have  normal nutrition a l status.  Keyword:  Fem a l e  st ude nt   M e narc he   M e nst r ual   Nu t r itio n a l stat u s   Puberty     Copyright ©  201 5 Institut e  o f   Ad vanced  Engin eer ing and S c i e nce.  All rights re se rve d Co rresp ond i ng  Autho r Lina Handayani  Depa rt m e nt  of   Pu bl i c  Heal t h ,   Uni v ersitas A h m a Da hlan   Jal a n P r o f .  D r Soe pom o, S . H . , Ja nt ura n ,   W a r u n g bot o   Um bul har j 55 61 2,  Y o gy aka r t a , I n d o n esi a   Em a il: l i n a fk m @ g m ail.co m       1.   INTRODUCTION  Menarche  is the first menstrual pe riod as one of the sign of puberty  [ 1 ] .  Afte r ex perie n cin g  m e narc he, the r e   will b e  so m e  o t h e r chang e s that su pp ort rep r o d u c tiv fun c tio n, su ch  as  b r east g r o w t h , th e g r o w t h  of fi n e  h a irs  in certain area s, a n d the  gr o w t h   o f  fat  hi ps . I n  E n gl an d,  t h e a v era g e a g e  o f  m e narche  i s  1 3 . 1  y ear ol whi l e   the ave r age a g e of m e narche  on B u ndi tribe in Papua Ne w Gu in ea is  18 .8  years  o l d  [2 ]. Th d a ta resu lt of  Risk esd a  201 0 show ed th at t h e ag o f  m e n a r c h e  in   In donesia v a r i ed   b e t w een 9-2 0  year o l d and  t h av er ag age  of m e narc he i s  at   13 y e a r s ol d .  I n   Y ogy akart a , t h e a v er age a g of m e narche  was  bet w een  1 3 - 1 4 y e ars  ol d.   The age  of m e narc he ha p p en  earl i e r i n  w o m e n w ho l i v e i n   u r b a n  areas th an  th ose wh o  are in  ru ral liv ing ,  and  it was also slower in   wo m e n  with   h eav work [3 ].  Facto r s affectin g th e ag o f   men a rch e  in cl u d e  nu trition a l statu s g e n e tic, env i ro n m en tal co nd itio ns,  soci oec o nom i c  st at us, and ed ucat i on [ 4 ] .  Fr om   t h e fact ors  m e nt i oned ,  n u t r i t i onal  st at us becom e s an im po rt an t   fact or t h at  m u st  be co nsi d e r ed . R e search es c a rri ed  o u t  i n  so m e  count ri es o n e o f  w h i c h s h owe d  t h at   gi rl s  wi t h   m a l nut ri t i on st at us wo ul d ex peri e n ce m e narche  del a y  com p ared t o  gi rl s wi t h  go o d  n u t ri t i onal  st at us [5] .  T h e   main  cau se of t h e d e lay is du e to  a  dec r ease i n  cal o r i e s, p r ot ei n, an ot he nut ri ent s  w h i c h t h e n  i m pact   on t h pr o duct i o n o f  go na dot ro pi ho rm one. The  ener gy  nee d s of gi rl s i n  t h e age o f  1 0 - 12 y ears we re 2 0 5 0  kcal ,   whi l e   t h ose   w h o were   1 3 - 1 y ears ol d nee d  2 3 5 0  kcal .   The producti on of  gonadotropin  horm one i s  infl uenc ed by nut riti on. Good nutrition  will accelerate  t h e fo rm ati o n  of g ona d o t r o p i n  h o rm one  and  ot he r ho r m ones t h at  affect  t h e com i ng  of m e narche. Th Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 22  I J ERE   Vo l.  4 ,   N o 2 ,    Jun e  201 5 :   7 1  – 75  72 p r ob lem s  wh ich  often   o c cu in  ado l escen ts were i n suffici en t nu tritio n a l  in tak e  and  excess nu trien t  i n tak e B o t h  o f  t h e pr obl em s great l y  affect  t h e con d i t i on o f  t h e b ody  w h i c h t h e n  ga ve an i m p act  on t h e rep r od uct i v e   sy st em  of  ho r m ones t h at  wi l l  affect  t h occ u r r ence  o f  m e narche  [ 6 ]   No rm al  growt h  i n  ad ol esce nt s re qui re d a  go o d  an d we l l - bal a nce d  n u t ri t i onal  st at us . N u t r i t i onal   status was good when  necess a ry nutrie n ts such as prot eins , fats, carbohy d rates, m i nerals, vitamins, and water  are use d  by the body in accorda n ce with the re qui rem e nt s. In order to determ ine  the nutritional status in  adol esce nt we  use d  t h b ody   m a ss i nde x f o rm ul a based  o n  ag e o r  c o m m onl y  abbre v i a t e d t o  B M I - f o r - age:   m o n ito rin g   nu tritio n a l statu s esp ecially with  reg a rd  t o  d e fi ciencies and overweight [7 ]. Based   on   th is matter,  th e research ers were in terested  in  stud yin g  t h e relatio n s hi p  bet w een  nut ri t i onal  st at us an d age o f  m e narche o n   fem a l e  st udent s i n  ju ni o r  hi g h  sch o o l  Al i  M a ksum  Krap y a k, B a nt ul Y ogy a k art a . T h e  reaso n  f o r c h oosi n th is scho o l   was th at all th e female stu d e n t at th is sc h ool  t e nd t o  c ons um e t h e sam e  foo d  eve r y  day ,   b u t  t h ey   have  va ri ed  ag es o f  m e narche     2.   R E SEARC H M ETHOD  Thi s  resea r ch  was co n duct e d  at  juni or  hi g h  scho ol  Al i  M a ks um  Krapy a k, B a nt ul , Y o gy aka r t a  i n   Decem ber 2014. This  research  was an analytical study  e m ploying cross-sectiona l research design. The  p opu latio n  of  th is research  was all fe m a le  stu d e n t s in   this j u n i o r   h i gh  scho o l  with  the to tal o f  9 2  fe m a le  st ude nt s. T h sam p l e  sel e ct ion  was  do ne  by  t o t a l  sam p l i ng  wi t h  t o o k  al l  st udent becom e  t h e research   p opu latio n–   and  who  were willin g   to  b e  respo n d e n t s were 81  fem a le  stu d e n t s.  Th e ind e p e nd en t v a riab le in   th is research   was th nu tritio n a l status ob t a in ed   b y  m eas u r em en ts of  wei g ht  and  hei ght  by  cat eg or y  usi ng t h pa ram e t e r va l u es B M I z-score t h r o ug Worl d Heal t h  O r ga ni zat i o n   ( W HO ) A n t h r o  Pl us  20 0 5  p r og ram  and gr o upe d i n t o  t w cat egi r i e s base d o n  st an dar d   devi at i o n (S D ) :  norm a (- 2 S D   u p  t o  1   SD)  an d a b no r m al  whi c h c o n s i s t s  of  ve ry  t h i n  (< - 3  S D ) ,  thi n  ( - 3  S D   u p  to   <-2  SD ),  fat  (>  1  SD  up  t o   2  S D ),   and  o b ese  (>   2 S D ). T h e  de pen d e n t   vari ab le in  th is  research was th ag e at m e n a rch e  th at   categorized as  norm al (11- 13  year s)  an d  ab nor m a th at co n s ists  of  ear l y  ( < 11  year s) , and  d e layed   ( >   13  years). Th e con f ou nd ing   v a riab le in th is res earch  wa the  psychological as pect,  social e nvi ronm ental factors ,   and s o cio ec onom i c status.      3.   R E SU LTS AN D ANA LY SIS  3. 1.   Uni v ari a te An al ysi s   a)   The fre q u ency  di st ri b u t i o n   o f  nut ri t i onal   st at us vari a b l e   Nut r itional status of fem a le stude nt s in  junior high sc hool  Ali Ma ksum  was determ ined according t o   t h e cat eg ory  o f  t h e b ody  m a ss i nde x f o rm ul a base d o n  a g (B M I - f o r-a ge ).  The m easure m ent  of B M I - f o r - age   was done  by using scales as a device to m e asure  weig ht  and m i crot oi se as a devi ce t o  m easure hei g h t . The  fre que ncy   di st r i but i o of  n u t r i t i onal  st at us  o n  res p o n d ent s  i n  t h i s  re searc h  c a be see n  i n  T a bl e 1 .       Tabl 1. T h e  n u t r i t i onal  st at u s  o f  r e sp o nde nt s            Tab l e 1  sho w s th at th e m a j o rity o f  resp ond en ts in  th is  research   h a d  no rm al n u t rition a l statu s  wh ich   num bere d t o  6 7  pe o p l e  wi t h   a perce n t a ge  o f  8 2 . 7 %. T h e c a t e go ry  of  n u t r i t i onal  st at us b a sed o n  B M I - f o r - age   wh ich  is co nsid ered  norm a l   is b e tween   -2 SD up  to  1   SD wh ile th e o n e  con s id ered  abno rm al in clu d es  resp o nde nt wi t h  t h e cat eg o r y  of  very  t h i n  i s  <-3  SD , t h in  i s  b e tween   -3   SD up  to <-2  SD,  fat is b e tween  >  SD  u p  t o  2  S D ,  an obe se i s  >  2  SD .     b)   The a g of  m e narc he    The a g of  menarche  of fe m a l e  st udent s   i n  j u ni o r   hi g h  sch o o l  Al i  M a ks um  were  m easured  by   que st i o n n ai re The a g of  m e narc he  o n  t h e  r e sp on de nt s i n  t h i s  re searc h  ca be see n  i n  Ta bl e 2 .         Nutritional Status  Nu m b e r   Percentage  (%)  Norm al 67   82. 7   Abnorm a l 14   17. 3   T o tal   81   100   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J ERE   I S SN 225 2-8 8 2 2       N u t r i t i onal   St a t us  an d A g at   Men arche  o n   Fem a l e  St ude n t s of  J uni or  Hi gh  Sc h ool  ( R i h ul  H u s nul  Jul i y at mi )   73   Tabl 2. T h e  a g e at  m e narche  o f  re sp o nde nt s              Tabl e 2 s h o w s t h at  t h m a jo ri t y  of res p on de nt s i n  t h i s  researc h  ha d n o rm al   m e n a rche  whi c h   num bere d t o  5 8  pe opl e wi t h   a perce n t a ge o f  71 .6 %. Th e cat ego r y  of t h e age at   m e narche st at us  wh i c h i s   st at ed t o   be  n o r m a l  i s   m e narc he e xpe ri ence d  by  r e sp o nde nt s bet w een  t h ages  of  1 1  t o   1 3  y ears .   On  t h e  ot he hand, t h e age  at  m e narche  category that is stated  t o  b e  abn o r m a l   i n cl udes ea rl y  m e narche  w h i c h w a s   expe ri ence by  resp o nde nt s at  t h e age  of < 1 1  y ears an d l a t e  m e narche  w h i c h i s  ex peri e n ce d by   resp o nde n t s at   the age  of >  13 years.    3. 2.   B i vari a te An a l ysi s   Th e an alysis in  th is research was cond u c ted  b y  cro ss tabu latio n  aim e d  to  lo ok  at th relatio n s h i bet w ee n t h e  i n depe n d ent   va ri abl e s (t he  nut ri t i onal  st at us ) a n d  t h de pen d e nt  va ri abl e   (t he a g e at  m e narche ) .   Th e statistical test con d u c ted  was C h i-  squ a re with si gn ifican ce lev e l of  p <  0 . 0 5 . To  cal cu late th probab ility   of t h e ris k we re h o w  m a ny  tim e s the  increa se or the  dec r e a se of the  risk s on  th sam p le, it was seen  from   th e   value of  rati o prevale n (RP) w ith  95% c o nfidence i n tervals.    The  res u l t  o f  t h bi va ri at e an al y s i s  bet w ee n  n u t r i t i onal  st at us a n d  age   of  m e narche i s   s h o w n i n  t h e   Tabl e 3.       Tabl 3. T h e  re l a t i onshi bet w een  nut ri t i onal   st at us an d t h e a g e at  m e narche    Nutritional  Status  Age of M e nar c he  Am ount Sig.   RP  ( 95 % CI Norm al Abnorm a N %  0. 002   3. 077   ( 1 . 675 – 5. 650)   Abnorm a l 5  6. 11. 1   14   17. 3   Norm al 53   65. 4   14   17. 3   67   82. 7   T o tal 58   71. 6   23   28. 4   81   100       On th e Tab l 3, it can   b e  seen th at th resu lts o f  th e C h i square was ob ta ined from  significance  value   (p val u e)  = 0. 0 01  at   α  = 0.0 5   wi t h  p < α , bu t still fo u n d  a cell wh ich  h a d  a v a lu e of exp e cted  co un t less th an   that is  on cell  b, t h us t h res earche r   use d  a n  alterna tive t e st nam e ly fisher exact   test, so th at t h v a lu o f   significa nce (p value )  becam e 0.002.  Base on t h ese re sult s it can be c o nclude d that the r e was a  relations hi bet w ee n n u t r i t i onal  st at us a nd a g e o f  m e narc he o n  fe m a l e  st udent s  of j u ni or  hi g h  sch o o l  Al i  M a ksum   K r ap yak, Ban t u l Y o g y ak ar ta. Judg ing   f r o m   th e v a l u o f   r a t i o  pr ev alen t ( R P)  th at  w a s 3.07 7 (9 5% CI =  1 . 6 75  – 5 . 6 5 0 ) ,  i t   m ean t h at  re sp o nde nt wh ha ve ab n o rm al  nut ri t i onal  st at u s  get  3 . 0 0 7  t i m es great er c h ance o f   expe ri enci ng  a b n o r m a l   m e nar c he t h a n   res p o nde nt w h o  ha ve  no rm al  nut r i t i onal  st at us.     3. 3.   Discussion     M o st  resp o nde nt s ha ve n o rm al  nut ri t i onal   st at us wi t h  a perce n t a ge  of  82 .7 %. I n  ad d i t i on t o  t h e   resp o nde nt w i t h  n o rm al  nut ri t i on, t h ere  w e re 1 7 . 3 o f   resp o nde nt w i t h  ab no rm al   nut ri ent  t h at   was t h e   category of t h in, fat, and obese. T h vari ous  categ ori e s o f  nut ri t i onal   st at us  hap p e n  beca u s aft e r   expe ri enci ng  m e narche s o m e  fem a l e  st udent s of  Al i  M a ksum  got  t h ei r  wei ght  i n c r ea se causi n g  cha nge i n   eat i ng ha bi t s  d u e t o  fea r  o f   o b esi t y  so t h at  t h ey  t e nd t o   di d w r o n g  di et  a nd  oft e n re d u c e  t h e fre q u enc y  of  eat i ng.   Oth e r nu tritio nal p r ob lem   th at o ccurs on  female stu d e n t o f  j u n i or h i gh  sch o o l  Ali Mak s u m  was th lack   o f   kn owled g e  ab ou n u t ritio n ,  esp ecially related  t o   the diet m a tter to  decrea se  of  weight, m o st of them   who   were d i et  on ly con s u m e food   wh ich   th ey b e liev e  can  lo se wei g ht with ou p a yin g  atten tio n to  the  adeq uacy   of  n u t r i e nt nee d e d  by  t h e b o d y .  The m i ssunde rst a n d i n of  n u t r i e nt  i n  ad ol escent s  es peci al l y  i n   th o s who  go  on  a d i et to   m a i n tain  th eir slend e rn ess  b y  ap plyin g  wron g   n u tritio n a m a in ten a n ce  p r i n cip l e will  cau se nu tritio nal  d i sord ers [8 ].   M o st  of t h e re spo n d e n t s  hav e  norm a l  age at   m e narche wi t h  a perce n t a ge  of 7 1 . 6 %. B e s i des, 2 8 . 4 %   of re sp o nde nt s  have a b n o rm al  age of m e nar c he wi t h  t h e c a t e go ry  of ea rl y   m e narche an d l a t e   m e narch e . The   vari et y  o f  cat e g o r y   of m e narc he i s  ca use d   by  m a ny  fact ors.     Age of M e nar c he  Nu m b er     Per centage  ( % Norm al 58   71. 6   Abnorm a l 23   28. 4   T o tal   81   100   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                        I S SN 2 252 -88 22  I J ERE   Vo l.  4 ,   N o 2 ,    Jun e  201 5 :   7 1  – 75  74 Fem a l e  st uden t s experi e n ci n g  earl y   m e nar c he i n  t h i s  st u d y  were  14 .8 % whi c h of t h em  have t h e   nut ri t i onal  st at us o f  fat  an obe se cat ego r i e s. The f act ors that cause early  m e na rche  were m acron ut ri ent   con s um pt i on  f act ors,  l i f est y l e  fact o r s,  pa rent s’  in co me  f a c t o r s,  an spor ts f acto r [9 ].    Th e stud en ts ex p e rien ci n g  late  m e n a rch e  in th is stu d y  were 1 3 .6% wh ich  o f  th em  h a ve n u t rition a l   status with thi n  category. On of t h e factors  whic h cause the late  m e narc he in adolescent s  is height status that  i s  short   or st u n t i ng. A d ol esce nt s wi t h  st u nni ng  nut ri t i onal  s t at us expe ri enc e   m e narche sl o w er t h a n  t h ose  wh h a v e   no rm al n u t ritio n a l status. Sho r h e igh t  statu s  will affect rep r od u c tive d e v e l o p m en t in  ad o l escen t s [10 ] M o st l y  resp on dent wi t h   no r m al  nut ri t i onal  st at us (i n d e x   W /  A) e x peri e n ce m e narche  at  age o f  <1 2. 5  y ears,  whi l e   resp o nde nt s wi t h  t h e  n u t ri t i onal  st at us  of  st u n t i n g  m o st l y  experi e n ce  m e narche at  a g e>  12 .5  y ears  [1 1] .   Based  on t h biva riate analysis so that  obtain th e si gni fi cant  val u e ( p   val u e )  are  0. 0 02  fr om  t h i s   resu lt, it can   be con c lud e d  that th ere was a  relatio n s h i p   b e tw een nu tr itional statu s  an d the ag e of  m e n a rch e   on  fem a le stu d e n t s o f  jun i o r  h i gh  sch o o l  A li M a k s u m  K r ap yak ,   Ban t u l , Y ogyak a rta. In   additio n ,  seeing   fro m  th e   rat i o  p r e v al ent  val u e  (R P )   3. 07 (9 5% C I   = 1. 6 75  –  5. 6 5 0 ) ,  i t  m eans t h at  resp o nde nt s  w ho  ha ve a b n o rm al  nut ri t i onal  st at us  get  3 . 0 0 7  t i m es great er  ch ance  of e x peri enci n g  a b n o r m a l   m e narche  t h an re sp o nde nt s  w h o   have  n o r m a l  nut ri t i onal  st at u s Th e ag e at m e n a rch e  is influen ced   b y  sev e ral fact ors,  one o f   wh ich  is t h e nu trition a l statu s . Gi rls  with  less nu tritio n a l statu s   will ex p e rien ce late  m e n a rch e   co m p ared  to   girls with  goo d   n u t ritio n a l statu s  [5 ] .   The e xpl a n at i o n st at ed  by  K a rt o no  (1 9 9 2 )   t h at   m e narche  occurs at a c e rtain wei ght  of a ce rtain a g e in a   w o m a n  [6 ].   Nu t r itio u s  food s and  h i gh  fat fo od  fro m   an im a l  p r od u c ts will  lead  g i rls to  g a in  weig h t . It can  increase t h e le vel of the e s tr o g en  h o rm one  whi c h t h e n  ca u s es hi g h  c h ol es t e rol .   It  ha ppe n s  n o t  o n l y  beca use  of   t h e fat   fr om  t h e b ody  c o m pos i t i on fact ors  b u t  al so f o od  i n t a ke a n d  t h e a b se nce  of  wea k e n   di sease.   The rel a t i o ns h i p bet w e e n u t r i t i onal  st at us  and a g o f  m e n a rch e   was in   lin e with  th research   on  fem a l e  st udent s o f   j uni or  hi g h  sc h ool   Sha f i y y a t u l  Am ali y y a h a n d  N u rul  Hasa na h i n  M e dan   whi c h st a t e t h at  the nutritional  status affects  the age  of  m e n a rch e  [12 ] . It  was also  co nsisten t  with  the research  on   fem a le   st ude nt s o f  st at e ju ni or  hi g h   sch ool  2 2  B a n d ar Lam p u ng  t h at  t h ere was  a rel a t i onshi p  bet w ee n n u t r i t i onal   statu s  and  th e ag o f  m e n a rch e . Respon den t s who  h a ve h i gh   n u t ritio n a l status or abo v e   no rm al will  expe rience m e narc he at the fast level of age  while res p o n d e nt s wh o ha ve  nut ri t i onal  st at us i n  t h e bel o w l e vel   will ex p e rien ce m e n a rch e  at  th e slow lev e o f  ag e, an d   resp ond en ts  wh h a v e  no rm al n u t ritio n a l status will   expe rience  m e narc he at  the  norm al age too  [13].   I t   w a s a l so  con s is te n t   w ith  th e r e s e ar ch of   g i r l s   in Sa bzevar,  Ira n that   si gni fi cant  rel a t i o n  bet w een B M I an d m e narche ag e (p= 0 .02). The res u lt s indicated that the   m e narche a g and B M I a r e s i gni fi ca nt l y  rel a t e d an d t h hi ghe r t h e B M t h e Lo wer t h m e narche a g [1 4] .   Su bject s  w h o  ha d at t a i n e d  m e narche i n  earl y  ad ol esc e nce  ha hi g h e r B M I t h a n   t h ei pre - m e narcheal   co un terp arts  [15 ] . Delayed men a rch e  m a y b e  a sign  of  m a ln u t rition  sin c e as nu tritio n a statu s  im p r o v e s; th attain m e n t  o f  men a rch e  is lo wered .  Attain m e n t  o f  m e n a rche  decreas e s  whe n  BMI increase s . T h ere is a   cor r el at i on  bet w een B M I an d  at t a i n m e nt  of  m e narche a n also, the r e is a  correlation  be tween ea rly obesity  and ea rl y  onset  of m e narche.  Gi rl s wi t h  ea rl y  onset  o f   m e n a rch e   h a d   h i gher BMI th an  tho s e with  late on set  of  m e narche  [ 16] .   Th e cur r e n t  r e sear ch   f i nd ing  is si milar  to  th e f i n d i n g   o f  a stu d y  in  In d i [ 1 7 ] . Th e study f o un d  that  nut rition status associate d  with ag e at m e narc he.  The  highest t h e nutrition status, the low is the a g e a t   m e narche . Ga y o l ,  M e ht a an d Ka ur al so f o u n d  t h at   m e narche i s  del a y e d d u e t o  u n d e rn ut ri t i on a n d  as t h e   nut ri t i onal  st at us i m pro v ed at t a i n m e nt  of  m e narche i s  l o were [1 8] . Si m ondo et al   [1 9]  i n  Se ne ga l  al so  concl ude d t h at   t h e age at   m e narche i s  del a y e d, p r oba bl y  du e t o   m a l nut ri t i on  [1 9] . M p ora   et al  [20]   al so fo u nd  th at ag at m e n a rch e  d e p e n d e n t  on   nu tritio nal statu s  in   No rth e rn   Ug and a     4.   CO NCL USI O N     There  was  a re l a t i onshi bet w een  n u t r i t i o n a l  st at us an d t h e a g e at  m e narche  o n   fem a le st ude nt of   Juni or  Hi g h  Scho ol  Al i  M a ksum . M o st  of t h e fem a l e  st udent s i n  j u ni o r  hi gh sc ho ol  Al i  M a ksum   were i n   no rm al  nut ri t i onal  st at us. M o s t  of t h e fem a l e   st ude nt s i n  Ju n i or Hi g h  Sc ho ol  Al i  M a ksum  have n o rm al  age o f   menarche  (between the a g es of 11 t o   13 y ears).Teach ers nee d  to pay a ttention the  problem s of  nutritional   st at us o n   fem a le st u d ent s  e s pe ci al l y  t hose w h oft e go  o n   d i et     REFERE NC ES    [1]   Kusmiran E., “Kesehatan R e prod uksi Remaja dan  Wa nita”, Salemba Medik a , Ja karta, pp. 19-21, 2 011.  [2]   Proverawati A.,  Misar oh S., “Menarche”, Nuha  Medika, Yog y ak arta, pp . 1-74 , 2 009.  [3]   Prawirohardjo S ., Han i fa W., Sudraji S., Abdu l BS ., “Ilmu Kandungan”, Ed isi 3, PT Bin a   Pustaka Sarwono  Prawirihardjo ,  J a karta, pp. 98-10 4, 2011 Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J ERE   I S SN 225 2-8 8 2 2       N u t r i t i onal   St a t us  an d A g at   Men arche  o n   Fem a l e  St ude n t s of  J uni or  Hi gh  Sc h ool  ( R i h ul  H u s nul  Jul i y at mi )   75 [4]   Gaudineau A .,  at al., “Factors  associat ed with  early  menar c he: res u lts from th e French Health Beh a viour in School- aged Ch ildren  ( H BSC) stud y BMC Pub lic  He alth , 2010.  [5]   Kusnita P., Damarati, “Penga ruh   Status Gizi Rem a ja Terh adap  Usia  Men a rch e  Pad a  Siswi SDN Dukuh Mananggal  Surabay a ”,  Journal from GDLHUB , vol/issue: 2( 1), pp . 28-31 , 20 13.  [6]   War y an a, “Gizi  Reproduksi”, Pustaka R i hama, Yog y ak arta, pp. 1 09-124, 2010 [7]   Supariasa IDN.,  Bakri B . , Fajar  I . , “Penilaian  Status Gizi”,  EGC, J a karta, pp. 11-60 , 2012 [8]   Adriani M., Wir j atmika B., “Peranan  Gizi Dalam Siklus  Kehi dupan”, Ken cana  Prenadamedia G r oup, Jakarta, p p 284-343, 2014 [9]   Putri DRL., Melaniani S ., “Analisis Faktor H ubungan Menarch e  Dini”,  Jurnal  Biometrika dan Kependudukan vol/issue:  2(1), p p . 42-50 , 2013   [10]   Amaliah N., Sari K., Rosha BC., “Sta tus Tinggi  Badan Pendek Beresiko Terh ad ap Keterlambatan   Usia Menarche  Pada Perempuan  Remaja  Usia 10 -15 Tahun ”,  Pan e l Gizi Makanan , vol/issue: 35(2) , pp . 150-158 , 2 012.  [11]   Yulianto ,  “Perbedaan Usia Menarche d a n Siklus  Menstruasi Berd asarkan Kead aan Sta t us Giz i  Sis w i di SL T P  N  1  Karangaweng  Kabupaten De mak , Und e rgraduate Repor t, Univer sitas Diponegoro ,  Semarang , 200 1.  [12]   Pulungan WP.,  “Gambaran Usia Menar c he Pad a  Remaja Putr Di SMP Sh afiy y a tul Amaliyy a h dan SMP Nurul  Hasanah Kota M e ndan  Tahun  20 09”, Un d e rgradu ate Report, Univ ersitas  Sumater a  Utara, Med a n, 2 009.  [13]   S y lvia, Saftarin a F., "Hubungan Status Gizi deng an Usia  Menarche pada Remaja Putr i di SMP  Negeri 22 Band ar  Lampung”,  Med i cal Journal o f  L a mpung University , pp . 18-23 , 2 013.  [14]   P e jhan A . , M o g h addam  H Y ., N a jj ar L .,  “Th e  R e lationship b e tw een Men a rch e  Age and Anthropo metric Ind e xes o f   Girls  in S a b zev a r , Ir an” ,   World  Applied  Sciences  Journal , vo l/issu e: 14(11) , pp . 17 48-1753, 2011 [15]   Adesiana AF., Petersid e O., “Age  at menarch e  and bod y  mass index (B MI) among adolescen secondar y  schoo girls in Port Har c ourt, Niger i a”,  IOSR Journal of Dental  and Medical Sciences ( J DMS) , vol/issue: 3(5), pp. 41-46,  2013.  [16]   Go y a l R ., Me th a P., Kaur G. , “ N utritiona l Statu s  and Menarche in Adolescents  of Punjab”,  J Life Sci , vol/issue:  4(1), pp . 63-66 2012.  [17]   A. Achar y a ,  V. P. Reddaiah ,  N.  Baridal y n e , “ N utrition a Sta t us and Menarche  in Adolescent  Girls in an Urban   Resettl em ent Co lon y  of South  Delh y” Ind i an  Jo urnal of Commu nity Medicin e , 3 1 (4), pp: 302-30 3, 2006 [18]   Rajni Ga yo l, Pr om ila Mehta ,  Gi njinder Kaur , “ Nutritional S t atus  and Menarche  in Adolescents of Punjab ”,  J L i fe  Sci, 4(1) , pp : 63- 66, 2012 [19]   K.B Sim ondon, I. Sim on, F.  Sim ondon, “Nutritional St atus an d age at  Menar c he of Seneg a l e se Adolescents”,  Annals of Human Biolog y ,  24(6) , 521-523 , 1997 [20]   Beatr i ce Odongkara Mpora, Th ereza P ilo y a , S y lvia Awor,  Tho m as Ngwiri, Edison A Mworozi, Zeev  Hochber g “Age at Menarche in Rela tion  to Nutritional Status and Critical Li fe Event among  Rural  and Urban  Secondar y   School  Girls in Post-conflict  No rthern Ugand a ”  BMC Women’s  Health , 14(66) 1472-6874, 201 4.  Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.