I nte rna t io na l J o urna l o f   E lect rica l a nd   Co m p ute E ng in ee ring   ( I J E CE )   Vo l.   7 ,   No .   2 A p r il   201 7 ,   p p .   10 2 3 ~ 10 3 1   I SS N:  2 0 8 8 - 8708 DOI : 1 0 . 1 1 5 9 1 / i j ec e . v7 i 2 . p p 1 0 2 3 - 10 3 1          1023       J o ur na l ho m ep a g e h ttp : //ia e s jo u r n a l.c o m/o n lin e/in d ex . p h p /I JE C E   H y brid Sys t e m  of  Tiered Mul tiva ria te  Ana ly sis  and  Artif i cia Neura l Ne tw o rk  f o r Coro na ry  H ea rt  Disea se  Dia g no sis       Wiha rt o 1 ,   H a ri  K us na nto 2 ,   H er ia nto   H er ia nto 3   1 De p a rtme n o f   In f o rm a ti c ,   S e b e las   M a re Un iv e rsit y ,   In d o n e sia   1, 2 ,3 De p a rtm e n o f   Bio m e d ica En g in e e rin g ,   G a d jah   M a d a   Un iv e rsity ,   In d o n e sia   2 De p a rtme n o f   M e d icin e ,   G a d jah   M a d a   Un iv e rsity ,   In d o n e sia   3 De p a rtme n o f   M e c h a n ica &   In d u strial  E n g in e e rin g ,   G a d jah   M a d a   Un iv e rsi t y ,   In d o n e sia       Art icle  I nfo     AB ST RAC T   A r ticle  his to r y:   R ec eiv ed   Au g   28 ,   2 0 1 6   R ev i s ed   J an   4 ,   2 0 1 7   A cc ep ted   J an   1 9 ,   2 0 1 7       Im p ro v e d   s y ste m   p e r f o rm a n c e   d i a g n o sis  o f   c o ro n a ry   h e a rt  d ise a s e   b e c o m e s   a n   im p o rtan to p ic  in   re se a rc h   f o se v e ra d e c a d e s.  On e   i m p ro v e m e n w o u ld   b e   d o n e   b y   f e a tu re se lec ti o n ,   so   o n ly   th e   a tt rib u tes   th a in f lu e n c e   is  u se d   i n   th e   d iag n o sis  sy ste m   u sin g   d a ta  m in in g   a lg o rit h m s.  Un f o rtu n a tely ,   th e   m o st  f e a tu re   se lec ti o n   is   d o n e   w it h   th e   a ss u m p ti o n   h a p r o v id e d   a ll   t h e   n e c e ss a r y   a tt rib u tes ,   re g a rd les o f   th e   sta g e   o f   o b tain i n g   th e   a tt ri b u te,  a n d   c o s re q u ired .   T h is  re se a r c h   p ro p o se s a h y b rid   m o d e s y ste m   f o r   d iag n o sis o f   c o r o n a ry   h e a rt   d ise a se .   S y ste m   d iag n o sis  p re c e d e d   th e   f e a tu re   se lec ti o n   p r o c e ss ,   u sin g   ti e re d   m u lt iv a riate   a n a l y sis.  T h e   a n a l y ti c a m e th o d   u se d   is  lo g isti c   re g re ss io n .   T h e   n e x sta g e ,   th e   c la ss i f ica ti o n   b y   u sin g   m u lt i - la y e r   p e rc e p tro n   n e u ra n e tw o rk Ba se d   o n   tes re su lt s ,   sy ste m   p e rf o r m a n c e   p ro p o se d   v a lu e   f o r   a c c u ra c y   8 6 . 3 % ,   se n siti v it y   8 4 . 8 0 % ,   sp e c if icit y   8 8 . 2 0 % ,   p o si ti v e   p re d ictio n   v a lu e   (P P V 9 0 . 0 3 % ,   n e g a ti v e   p re d icti o n   v a lu e   (NPV 8 1 . 8 0 % ,   a c c u ra c y   8 6 , 3 0 %     a n d   a re a   u n d e t h e   c u rv e   (A UC)   o f   9 2 . 1 % .   T h e   p e rf o rm a n c e   o f   a   d iag n o sis  u sin g   a   c o m b in a ti o n   a tt rib u tes   o risk   f a c to rs,   s y m p to m a n d   e x e r c ise   EC G .   T h e   c o n c lu sio n   th a c a n   b e   d ra w n   is   th a th e   p r o p o se d   d iag n o sis  s y ste m   c a p a b le  o f   d e li v e rin g   p e rf o r m a n c e   in   th e   v e ry   g o o d   c a teg o r y ,   w it h   a   n u m b e o f   a tt rib u tes   t h a a re   n o a   lo o f   c h e c k s an d   a   re lativ e l y   lo w   c o st .   K ey w o r d :   C o r o n ar y   h ea r t d is ea s e   Diag n o s is   L o g i s tic  r eg r e s s io n   Mu lti - la y er   n e u r al  n et w o r k   Mu lti v ar iate   Co p y rig h ©   2 0 1 7   In stit u te o A d v a n c e d   E n g i n e e rin g   a n d   S c ien c e   Al rig h ts  re se rv e d .   C o r r e s p o nd ing   A uth o r :   W ih ar to ,   Dep ar t m en t o f   I n f o r m atic ,   Seb elas M ar et  Un i v er s it y ,   J l.  I r .   Su ta m i N o . 3 6 A ,   Ken ti n g an ,   S u r ak ar ta,   C en tr al  o f   J av a,   I n d o n esia .   E m ail:  w i h ar to @ s ta f f . u n s . ac . i d       1.   I NT RO D UCT I O N   R ap id   ec o n o m ic  g r o w th   b r o u g h t   ab o u m an y   c h an g es  in   th p atter n   o f   li f e,   esp ec iall y   i n   d ev elo p ed   an d   d ev elo p in g   co u n tr ie s .   C h an g e s   in   l if e s t y le  ca n   g iv b ad   ef f ec o n   h ea lth .   O n o f   t h d is ea s e s   th at  ar e   in f lu e n ce d   b y   li f est y le  i s   co r o n ar y   h ea r d is ea s e   [ 1 ] .   T o   o v er co m t h i s ,   p r ev en tio n   a n d   ea r l y   d etec tio n   ar e   v er y   i m p o r tan to   m ai n tai n   a   g o o d   lif es t y le .   Diag n o s i s   o f   co r o n ar y   h ea r d is ea s r eq u ir es  s o m e   k i n d   o f   in s p ec tio n .   E ac h   i n s p ec tio n   n ee d   co s ts .   T h n u m b er   o f   co s is   d ep en d in g   o n   t h t y p o f   ex a m in at io n   p er f o r m ed .   T h m o r t y p es  o f   test s   w ill  b g r ea ter   co s ts   t h at  m u s b is s u ed   in   t h p r o ce s s   o f   d i ag n o s i s .   I n   m ak in g   d ia g n o s is ,   cli n icia n   w ill  m a k t h s e lectio n   o f   t h v ar io u s   t y p es  o f   i n s p ec tio n .   Selectio n   i s   b ased   o n   w h et h er   th i n v e s ti g atio n   h as  r elativ ad v an ta g co m p ar ed   to   o th er   test s .   T h ese  ad v an ta g es  ca n   b v alu h i g h er   d iag n o s is ,   ex a m i n atio n   f as ter ,   lo w er   r is k ,   ch ec k s   t h at  ar n o e x p en s i v a n d   s o m o th er   cli n ica l   co n s id er atio n s .   T h d ev elo p m e n o f   co r o n ar y   h ea r d i s ea s d ia g n o s i s   s y s te m   h a s   b ee n   w id el y   ap p li ed ,   u s in g   tr en d in g   cla s s i f icatio n   al g o r ith m s   a n d   f ea tu r s elec tio n .   d iag n o s t ic  s y s te m   t h at  h as  b ee n   d o n ca n   b e   g r o u p ed   in to   t w o   ca teg o r ies,  n a m e l y   u s in g   a n d   n o u s i n g   t h f ea tu r s elec tio n   p r o ce s s .   Featu r s elec tio n   is   a   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 0 8 8 - 8708   I J E C E     Vo l.  7 ,   No .   2 A p r il 2 0 1 7   :   10 2 3     10 3 1   1024   p r ep r o ce s s in g   to   ch o o s th f ea tu r es  th a ef f ec an d   o v er r id f ea tu r d o es  n o af f ec in   a n y   ac t iv i t y   m o d eli n g   o r   d ata  an aly s is   [ 2 ] .   T h m et h o d   o f   f ea tu r s elec tio n   i s   d iv i d ed   in to   t w o   g r o u p s ,   r an k i n g   s elec tio n   a n d   s u b s et   s elec tio n .   R a n k in g   u n m atc h ed   s p ec if icall y   g a v th r an k   o n   ev er y   ex i s ti n g   f ea t u r an d   o v er r id f ea tu r th a t   d o es  n o m ee ce r tain   s tan d ar d s .   Su b s et  s elec tio n   i s   th m et h o d   o f   s elec tio n   w er lo o k in g   f o r   s et  o f   f ea tu r e s   w h ic h   ar co n s id er ed   as th e   o p ti m al  f ea t u r e.   T h s u b s e t sele ctio n   is   d iv id ed   i n to   th r ee   ap p r o ac h es,  n a m el y   t h e   w r ap p er ,   f ilter ,   an d   e m b ed d ed   ap p r o ac h   [ 2 ] ,   [ 3 ] .   W r ap p er   ap p r o ac h es  t h s elec tio n   p r o ce s s   alo n g   w it h   th e   i m p le m en ta tio n   o f   cla s s i f icat io n .   T h is   ap p r o ac h   also   u s e s   cr iter ia  b y   u ti lizi n g   t h cl ass i f icatio n   r ate  o f   class i f icatio n   m et h o d s   ar u s e d .   W r a p p er   an d   f ilter   is   al m o s s i m ilar   to o ,   b u th f ilter   d o es  n o in v o lv t h e   me t h o d   o f   class i f icatio n .   W h i le  e m b ed d ed ,   u tili zin g   m ac h in lear n i n g   al g o r ith m ,   s o   th at  f ea tu r n atu r all y   eli m i n ated ,   if   t h m ac h i n lear n in g   as s u m t h ese  f ea t u r es a r e   n o t so   in f l u en tia l [ 2 ],   [ 3 ] .   Mo d el  f ea t u r s elec t io n   th at   i s   w id el y   u s ed   i s   t h e   s u b s et  s elec tio n   w i th   g o o d   f ilter s ,   w r ap p er   an d   e m b ed d ed   ap p r o ac h .   Su b an y a   an d   R aj alax m [ 3 ]   p r o p o s ed   s y s te m   o f   d ia g n o s is   o f   co r o n ar y   h ea r d is ea s e,   w h ic h   p r ec ed ed   th p r o ce s s   o f   f ea t u r s e lectio n .   T h p r o ce s s   is   p er f o r m ed   b y   u s in g   a n   al g o r ith m   ar ti f icial  b ee   co lo n y   ( A B C ) .   T h f ea tu r s elec tio n   alg o r it h m s   p er f o r m   ag ain s co r o n ar y   h ea r d is ea s 1 3   attr ib u tes  o f   th e   d ataset  Un i v er s i t y   o f   C a lif o r n i I r v in ( U C I ) .   T h r esu lts   p r o d u ce d   s ev en   f ea t u r s elec tio n   attr ib u te s   f r o m   1 3   attr ib u tes.  T h r e s u l tin g   attr ib u te  f u r t h er   c lass if ied   alg o r it h m s   u s i n g   s u p p o r v ec to r   m ac h in e   ( SVM) .   Use  o f   s tag f ea t u r s elec tio n   w i th   AB C   alg o r it h m   is   ab le  to   p r o v id b etter   s y s te m   p er f o r m a n ce   d iag n o s is .   Si m ilar   to   th s tu d y   co n d u cted   M u r th y   an d   Me e n a k s h [ 4 ] ,   i n   t h e   s t u d y   b e f o r it  is   c lass if ied   b y   t h m u lti la y er   p er ce p tr o n   b ac k p r o p ag atio n ,   p r ec ed ed   th p r o ce s s   o f   f ea t u r s elec tio n .   T h f ea tu r s elec tio n   al g o r ith m   u s ed   is   co m b i n atio n   o f   Neu r o - f u zz y   an d   g e n etic  al g o r ith m s   ( Neu r o - g en et ic) .   Featu r s elec tio n   attr ib u te s   g en er ate s   8   o f   1 3   attr i b u tes  o f   co r o n ar y   h ea r d is ea s e.   Si m ilar   w i th   r esear ch   co n d u cted   b y     Mo k ed d e m   et. al  [ 5 ] ,   th f ea t u r s elec tio n   is   d o n b y   u s i n g   a   g en etic  al g o r it h m ,   b u th cla s s i f icatio n   is   u s i n g   n aiv B a y e s ia n .   T h r esu lts   o f   f ea tu r s elec tio n   w h ich   u s i n g   th w r ap p er   ap p r o ac h ,   o b tain ed   7   attr ib u tes  f r o m   1 3   attr ib u tes.  Gen etic  alg o r ith m s   ar also   u s ed   f o r   f ea tu r s elec tio n   in   r esear ch   Sa n t h an a m   a n d   E p h zib ah   [ 6 ] ,   b u th g en e tic  alg o r it h m   co m b in ed   w it h   f u zz y   i n f er e n ce   s y s te m   f o r   class i f icatio n .   Featu r s elec tio n   alg o r ith m   r es u lts   w i th   t h o s o b tain ed   7   attr ib u tes o f   co r o n ar y   h ea r t d is ea s e.   Fu r t h er   s tu d ies  ar ass o ciate d   w it h   th f ea tu r s elec tio n   w a s   p r o p o s ed   b y   Mu t h u k ar u p p a n   &   E r   [ 7 ]   in   w h ic h   co m b i n in g   p ar ticle  s w ar m   o p ti m izatio n   ( P SO) ,   an d   class if ied   b y   f u zz y   i n f er e n c s y s te m   ( FIS) .   T h r esu lt s   o f   th f ea t u r s el ec tio n   attr ib u te  o b tain ed   9   o f   1 3   attr i b u tes.  No f ar   to   th s t u d y     Ma r ateb   &   Go u d ar zi  [ 8 ]   p r o p o s ed   s y s te m   o f   d iag n o s i s   b y   a   co m b i n atio n   o f   m u ltip le   lo g is t ic  r eg r es s io n   ( ML R )   w i th   Ne u r o - f u zz y   c las s if ier .   T h s y s te m   i s   ab le  to   r ed u ce   to   6   attr ib u tes  f r o m   2 0   attr ib u tes.  I n   ad d itio n   to   u s i n g   m u ltip le  lo g i s tic  r eg r ess io n ,   t h s t u d y   also   test ed   th alg o r it h m   s eq u e n ce   f ea t u r s elec tio n   ( S FS ) .   SF is   ab le  to   r ed u ce   to   9 .   Per f o r m an ce   attr ib u tes  r esu lti n g   f r o m   t h co m b in a tio n   o f   S FS   an d   Neu r o - f u zz y   class i f ier   i s   n o b etter   t h a n   t h co m b i n atio n   o f   m u ltip le  lo g is tic  r e g r es s io n   w i th   Neu r o - f u zz y   clas s i f ier .   A r j en ak et. al  [ 9 ] ,   p r o p o s ed   a   s y s te m   o f   d iag n o s is   b y   co n s i d er in g   th co s r eq u ir ed   f o r   d i ag n o s is .   T h s tu d y   u s ed   g en et ic  alg o r it h m   to   d o   th f ea t u r s elec t io n   w it h   co n s id er atio n   o f   co s ts ,   a n d   class i f ied   b y   n ai v B ay e s ian .   T h r esu l ts   o f   f ea t u r s elec tio n   p r o d u ce   8   attr ib u tes  f r o m   1 3   attr ib u tes  ar av ailab le.   T h f ea tu r s elec tio n   p r o ce s s   is   ab le  to   r ed u ce   co s tl y   a ttrib u te s ,   n a m el y   s cin ti g r ap h y   a n d   f lo u r o s co p y   ex a m in at io n .   R ed u ctio n   o f   d i m e n s io n s   in   ad d itio n   to   u s in g   f ea t u r s el ec tio n ,   ca n   also   b d o n w i th   f ea t u r e   ex tr ac tio n .   O n f ea t u r ex tr ac t io n   alg o r it h m   u s ed   is   t h p r in c ip le  co m p o n en t a n al y s i s   ( P C A) .   P r ev io u s   s t u d ies   o n   co r o n ar y   h ea r d is ea s d i ag n o s is   s y s te m   h as  b ee n   w i d ely   u s ed   f ea t u r e x tr ac tio n   alg o r ith m   p r in c ip le   co m p o n e n a n al y s i s .   Mo d el  s tu d ies  co n d u cted   Z h a n g   et. al   [ 1 0 ] ,   w h ic h   co m b i n P C A   w it h   S VM   f o r   th e   d iag n o s i s   o f   co r o n ar y   h ea r d is ea s e.   P C A   f ea t u r ex tr ac t io n   b y   g en er at in g   9   attr ib u tes  f r o m   1 3   attr ib u tes.  s i m ilar   s t u d y   co n d u cted   B h u v an e s a w ar Am m N [ 1 1 ] ,   o n l y   t h clas s if icatio n   o f   r ese ar ch   u s i n g   ad ap tiv e   n eu r o   f u zz y   in f er e n ce   s y s te m   ( A NFI S).   I n   t h s t u d y   w er ab le  to   r ed u ce   t h at tr ib u tes   to   7   attr ib u te s   o f   t h 1 3   attr ib u tes o f   co r o n ar y   h ea r t d is ea s e.   Diag n o s is   s y s te m   m o d el  b y   c o m b i n i n g   f ea tu r s elec t io n   o r   f ea tu r ex tr ac tio n   i n   p r ev io u s   s t u d ies,   g en er all y   d o   n o p a y   a tten tio n   to   th ex a m i n atio n   s ta g as   t h at  d o n b y   t h cli n icia n .   C li n icia n s   p er f o r m   t h e   ex a m in at io n   w it h   tier ed   m a n n er ,   f o r   ea ch   ad d itio n al  i n s p ec tio n   s h o u ld   p r o v id ad d ed   v alu to   d iag n o s e   v alu e s .   Mo s o f   th r esear ch   t h at  h as  b ee n   d o n f ea t u r s ele ctio n   p r o ce s s   ca r r ied   o u w it h   th ass u m p tio n   th at   all  attr ib u tes  h a v av ailab le,   f o r   f u r th er   s elec t io n   p r o ce s s .   Un d er   th ese  co n d itio n s ,   t h i s   s tu d y   p r o p o s es  s y s te m   o f   d iag n o s is   o f   co r o n ar y   h ea r t   d is ea s e   b y   u s in g   th co m b in at io n   o f   tier ed   m u lti v ar iate  a n al y s i s   a n d   m u lti - la y er   p er ce p tr o n   n eu r al  n et w o r k   ( ML P - N N) .   T ier e d   an al y s is   d o n b y   f o llo w i n g   th s tep s   in   t h e   ex a m in at io n   co n d u cted   clin ic ian ,   n a m el y   t h at  th ad d itio n   o f   th e x a m in at io n   s h o u ld   p r o v id s ig n if ica n t   ad d itio n al  d iag n o s tic   v a lu e   a n d   co s t   is   r elativ e l y   ch ea p er .   I n   th i s   s t u d y ,   u s i n g   t h e   p er f o r m a n ce   p ar a m eter s   co m m o n l y   u s ed   b y   clin ici an s ,   th s e n s iti v it y ,   s p ec i f icit y ,   p o s itiv p r ed ictio n   v al u e,   n eg a tiv p r ed ictio n   v alu e,   ac cu r ac y   a n d   ar ea   u n d er   th c u r v e.       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J E C E     I SS N:  2 0 8 8 - 8708       Hyb r id   S ystem  o f Tiered   Mu lti va r ia te  A n a lysi s   a n d   A r tifi cia l Neu r a l Netw o r fo r   . . . .   ( W ih a r to )   1025   2.   RE S E ARCH   M E T H O D   T h is   r esear ch   i s   co n d u cted   u s i n g   th e   d ataset  C le v ela n d s   o f   t h U n i v er s it y   o f   C al if o r n ia  I r v in e   ( UC I )   an d   is   av ailab le  o n l in [ 1 2 ] .   T h d ataset  co n s is ts   o f   1 3   attr ib u tes  th a in f l u en ce   t h in c i d en ce   o f   co r o n ar y   h ea r t d is ea s e,   an d   o n at tr ib u t is   th e   o u tp u t r es u lt o f   t h d ia g n o s is .   T h d atase t a ttrib u tes  ca n   b g r o u p ed   in to   s ix ,   n a m el y   t h e   r is k   f ac to r s ,   s y m p to m s ,   r est  E C G,   e x er cise   E C G,   s ci n ti g r ap h y   an d   Flo u r o s co p h y .   T h r is k   f ac to r s   co n s is o f   ag e,   g en d e r ,   s y s to lic  b lo o d   p r ess u r ( r estb p s ) ,   f asti n g   b lo o d   s u g er   ( f b s )   an d   ch o lest er o l   ( ch o l) .   Fu r th er   E C b o th   r est  an d   ex er cise  co n s is ted   o f   R es tin g   E C ( r estec g ) ,   m ax i m u m   h ea r r ate   A c h ie v ed   ( th alac ) ,   e x er cise   i n d u ce d   a n g i n ( e x a n g ) ,   ST   d ep r ess io n   i n d u ce d   b y   ex er c is r elati v to   r es ( o ld p ea k ) ,   an d   th s lo p o f   th ST   s eg m e n f o r   p ea k   e x er ci s ( s lo p e) .   W h ile  s ci n ti g r ap h y   to   d eter m i n t h e   d ef ec t y p an d   f lo u r o s co p y   t o   d etec w h et h er   th er is   b lo ck ag o f   b lo o d   v ess els  t h at  ar class if ied   i n to   s in g le,   d o u b le,   tr ip p le  v ess el   d is ea s e.   Diag n o s is   g en er ate d   ca teg o r ized   in to   t w o ,   n a m el y   th b lo ck a g o f   co r o n ar y   ar ter ies  <5 0 ( h ea lt h y )   an d   b lo ck a g o f   b lo o d   v e s s els>  5 0 ( s ic k ) .   T h g r o u p in g   i s   r ein f o r ce d   in   p r ev io u s   r esear c h   th a s u g g es t s   th at,   b lo ck a g o f   co r o n ar y   ar ter ies  <5 0 is   n o s i g n i f ica n t,   b u if   it  h ad 5 0 %   o r   7 0 it  h ad   s ig n i f ica n [ 1 3 ] .   Data s et  to taled   3 0 3 ,   w it h   1 6 4   co m p o s itio n s   o b s tr u ct i o n   <5 0 an d   1 3 9   b lo ck ag es  o f 5 0 %.   T h m et h o d   u s ed   i n   th p r o p o s ed   s y s te m ,   d iv id ed   i n to   s e v er al  p h ases ,   as  s h o w n   i n   Fi g u r 1 .   T h f ir s s tep   is   to   p er f o r m   t h ca t eg o r izatio n   o f   co r o n ar y   h ea r d is ea s attr ib u te s   t h at  h a v co n ti n u o u s   d ata  i n to   d is cr ete.   T h s ec o n d   s ta g d o i n g   f ea t u r e   s elec tio n ,   is   d i v id e d   in to   f o u r   s ta g e s   o f   th e   p r o ce s s .   T h f ir s p r o ce s s   b iv ar iate  an al y s i s ,   th a n al y s i s   is   d o n b y   u s in g   s i g n i f ica n ce   v al u o f   9 5 %.  A t tr ib u te  w it h   p - v al u <0 . 2 5   w il d o   m u lt iv ar iate  tier ed   an a l y s i s   p r o ce s s .   T h s ec o n d   p r o c ess   is   ti er ed   m u lti v ar iate  an a l y s i s   u s i n g   lo g is ti c   r eg r ess io n .   A ttrib u te   th e   r esu lt s   o f   t h lo g is tic  r eg r es s io n   th a t   h as a   p - v al u <0 . 0 5   ca n   b u s ed   as a   cr iter io n   i n   th d ia g n o s i s   o f   co r o n ar y   h ea r d is ea s e.   T h th ir d   p r o ce s s   o f   ca lcu lati n g   th AUC   v al u e s   o f   th r e s u lt s   o f   lo g is tic  r e g r ess io n .   T h n ex s tep ,   d o   an y   r ec u r r e n ce   o f   t h f ir s p r o ce s s .   A ll  t h ese  p r o ce s s es  ar ca r r ied   o u w it h   co m b in a tio n   o f   r is k   f ac to r s ,   s y m p to m s ,   r e s E C G ,   ex er cise  E C G,   s ci n ti g r ap h y   an d   f lo u r o s co p y .   Hav i n g   d o n all   th e   co m b i n at io n s ,   t h f o u r t h   p r o ce s s   is   p er f o r m ed   i n ter p r etatio n   AUC   v a lu es.  I n ter p r etatio n   is   d o n u s in g   a   s tati s tical   ap p r o ac h   an d   cli n ical  co n s id er a tio n s .   I n ter p r etatio n   AUC  v al u es  w i t h   s tatis t ical   ap p r o ac h   is   to   class i f y   th AU C   v al u e s .   T h class i f icatio n   is   b ein g   v er y   w ea k   at  5 0 -   6 0 %,  w ea k er   at  6 0 -   7 0 %,  m ed iu m   at  7 0 -   8 0 %,  g o o d   at  8 0 -   9 0 % a n d   v er y   g o o d   at  9 0 -   1 0 0 % [ 1 4 ] .   Use c lin ical  j u d g m e n is   th co s t o f   ea c h   in s p ec tio n   attr ib u te  g r o u p .       B i v a r i a t e   A n a l y s i s M L P - N N L o g i s t i c   R e g r e s s i o n E n d E v a l u a t i o n C l a s s i f i e r S p l i t e   t h e   D a t a T e s t i n g   D a t a T r a i n i n g D a t a D a t a s e t   U C I S t a r t F e a t u r e   S e l e c t i o n I n t e r p r e t a t i o n   o f   A U C   b a s e d   o n   s t a t i s t i c s   a n d   c l i n i c a l C a t e g o r i z i n g   D a t a C a l c u l a t i o n   o f   A U C L i s t   o f   A U C A d d   A t t r i b u t e A l l   t i e r e d   ? N o Y e s     Fig u r 1 .   T h Pro p o s ed   s y s te m   m o d el     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 0 8 8 - 8708   I J E C E     Vo l.  7 ,   No .   2 A p r il 2 0 1 7   :   10 2 3     10 3 1   1026   T h th ir d   s tag is   th p r o ce s s   o f   clas s if icatio n   b y   u s i n g   m u lt i - la y er   p er ce p tr o n   n eu r al  n et w o r k   ( ML P - NN) .   A t tr ib u te  t h at  i s   i n   t h p r o ce s s   s tag e s   ar attr ib u tes  r e s u l p r ev io u s   f ea t u r s el ec tio n   s ta g e.   M u lti - la y er   p er ce p tr o n   n e u r al  n et w o k   tr ai n ed   u s i n g   b a ck p r o p ag ati o n   g r ad ie n d esce n al g o r ith m   w ith   m o m e n t u m .   T h alg o r ith m   i s   d e v elo p m en o f   b ac k p r o p ag atio n   g r ad i en d esce n al g o r ith m ,   is   to   p er f o r m   u p d ates   o n   ch an g es  in   w e ig h t.  T h ad d itio n   o f   v ar iab le  w ei g h ts   m o m e n tu m   o f   ch a n g ca n   ac ce ler ate   th co n v er g e n ce   i n   tr ain i n g ,   co m p ar ed   g r ad ien d escen [ 1 5 ] , [ 1 6 ] .   T h f o llo w in g   eq u atio n   ( 1 )   an d   ( 2 ) ,   a r w e ig h ch a n g es  d u r i n g   tr ain i n g :          (       )        (   )                 [      (   )        (       ) ]     ( 1 )     an d          (       )        (   )                 [      (   )        (       ) ]     ( 2 )     w h er μ   is   t h m o m en t u m   p ar a m eter ,   w h ich   h a s   v alu e   b etw ee n   0 - 1 ,   w   is   t h w ei g h o f   t h i n p u la y er   a n d   v   is   th w ei g h t o f   t h h id d en   la y er .     T h f o u r th   s ta g e,   to   ev al u ate   th p er f o r m a n ce   o f   th s y s t e m .   S y s te m   p er f o r m a n ce   m e asu r ed   b y   r ef er en ce   d iag n o s i s   m a tr ic  co n f u s io n ,   as  s h o w n   i n   T ab le  1 ,   th p er f o r m a n ce   p ar a m eter s   u s e d   ar   1.   W h en   a   cli n ician   w ill   d o   an   e x a m in at io n ,   r aised   t w o   q u es ti o n s ,   w h ic h   i f   p o s iti v p atie n ts   s u f f er in g   f r o m   d is ea s e,   h o w   th ab il it y   d ia g n o s is   s y s te m   p r o d u ce s   p o s iti v r es u lts ?.   T h q u esti o n   r elat es  to   th v al u e   o f   s e n s i tiv i t y .   Seco n d l y ,   i f   t h p atien i s   n o s u f f er i n g   f r o m   d i s ea s e,   w h at  i s   t h d ia g n o s is   s y s te m 's   ab ilit y   to   g en er ate  n eg at iv r e s u lt s ?   T h q u esti o n   r elate s   to   th v al u o f   s p ec if ic it y .   B o th ,   th eq u atio n   ( 3 )   an d   ( 4 ) ,   ar th v alu o f   s e n s it iv i t y   a n d   s p ec if ic it y   ca n   b f o r m u lated   as f o llo w s :                                                    ( 3 )                                                                      ( 4 )     2.   W h en   a   cli n icia n s   h a v o b tain ed   th e   d iag n o s i s   is   p o s iti v e,   th en   t h q u e s tio n   ar is es,  h o w   m u c h   p o s i tiv e   r esu lt s   r ea ll y   p o s iti v e.   T h is   is   r elate d   to   P o s itiv P r ed ictio n   Valu ( P P V) .   W h er ea s   if   y o u   g et  d iag n o s is   r esu lt  i s   n eg ati v e,   t h en   h o m u ch   n e g ati v r esu lt  r ea ll y   n eg a tiv e.   I i s   as s o ciate d   with   Ne g ati v e   P r ed ictio n   Valu ( NP V) .   B o t h   o f   t h ese  p ar a m eter s   ca n   b f o r m u lated   at  t h eq u atio n   ( 5 )   an d   ( 6 )   w h ic h   s h o w n   a s   f o llo w s :                                           (      )                               ( 5 )                                              (      )                                ( 6 )     3.   T h p er f o r m a n ce   p ar a m eter s   o f   ar ea   u n d er   t h c u r v ( A U C ) ,   th v al u o f   th i s   p ar a m eter   in d icate s   i f   t h er ar n u m b er   o f   p atien t s   w h o   ca r r ied   th d iag n o s i s   u s i n g   th s y s te m ,   t h e n   h o w   m a n y   p atien ts   ca n   b d iag n o s ed   co r r ec tl y   b y   t h s y s te m ,   s o   th AUC i s   th p er ce n tag o f   p atie n ts   w h o   ar d iag n o s ed   co r r ec tly .   4.   Th p er f o r m an ce   p ar a m eter s   o f   ac cu r ac y   w h ic h   ca n   b f o r m u lated   at  th eq u a tio n   ( 7 )   as f o llo w s                                                                ( 7 )       T ab le  1 .   C o n f u s io n   Ma tr ic s   A c t u a l   C l a ss   P r e d i c t i o n   C l a ss   P o si t i v e   N e g a t i v e   P o si t i v e   T P   ( Tr u e   P o si t i f )   F P   ( F a l s e   P o si t i v e )   N e g a t i v e   F N   ( F a l s e   N e g a t i v e )   T N   ( Tr u e   N e g a t i v e )       3.   RE SU L T A ND  AN AL Y SI S   I n   th i s   s t u d y   p r o p o s es  m o d el  o f   h y b r id   s y s te m s   f o r   th d iag n o s i s   o f   co r o n ar y   h ea r d is ea s e.   T h e   s y s te m   co m b i n es  t h t w o   p r o ce s s es,  n a m el y ,   tier ed   m u lti v ar iate  an al y s i s   a n d   m u lti - la y e r   p er ce p tr o n   n eu r al   n et w o r k   ( M L P - NN) .   T ier ed   m u lti v ar iate  an a l y s is   p r o ce s s   u s i n g   lo g is t ic  r eg r es s io n   al g o r ith m ,   p r o ce s s   ai m ed   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J E C E     I SS N:  2 0 8 8 - 8708       Hyb r id   S ystem  o f Tiered   Mu lti va r ia te  A n a lysi s   a n d   A r tifi cia l Neu r a l Netw o r fo r   . . . .   ( W ih a r to )   1027   at  o b tain in g   s tr etc h er   attr ib u t th at  s i g n i f ican tl y   a f f ec co r o n ar y   h ea r d is ea s e.   T h p r o ce s s   is   ca lled   t h e   p r o ce s s   o f   f ea t u r s elec tio n .   T ier e d   m eth o d   i s   r e f lectio n   o f   t h s ta g e s   i n   ac q u ir i n g   attr ib u te,   as   is   d o n e   b y   th cli n icia n .   T h A UC   v al u ca lcu latio n   is   d o n f o r   ea ch   le v el  i n   o r d er   to   d eter m i n t h ef f ec o f   ea c h   le v el   o f   ex a m in at io n .   T h ca lcu lat io n   o f   A U C   v al u e s   f o r   ea ch   lev el  b y   u s i n g   m u lti v ar iate  lo g is tic  r eg r e s s io n   an al y s is .   An al y s i s   d o n u s in g   9 5 % c o n f id en ce   le v el.     T h ca lcu latio n   r es u lt   tier ed   a n al y s i s   w it h   lo g i s tic  r e g r ess io n   m u tlti v ar iate  a s   s h o w n   i n   T ab le  2 .   T h tab le  s h o w s   AUC  v al u es  b ased   o n   co m b i n atio n   o f   attr ib u t g r o u p s .   I n ter p r etatio n   o f   t h e   A U C   v a lu e s   d o es  w it h   th e   t w o   ap p r o ac h es,  n a m el y   s tatis ticall y   a n d   cli n icall y   ap p r o ac h .   T h u s o f   th e   t w o   ap p r o ac h es  in   o r d er   to   o b tain   lar g s e lectio n   o f   attr ib u te  co m b in at io n s   t h at  p r o d u ce   o p tim al   A U C .   T h ad d itio n   o f   t h r i s k   f ac to r s   to   attr ib u te  s y m p to m s   to   th lev el - 2   p r o d u c ed   th AUC  v al u e s   ch a n g v er y   s i g n i f ican tl y   f r o m   7 2 . 2 to   8 5 . 0 %.  T h r esu lts   w it h   s ta tis tical  co n s id er atio n s ,   s u g g es ts   th ad d itio n   o f   th e s attr ib u tes  ar v er y   g o o d ,   an d   w h e n   s ee n   f r o m   co s co n s id er atio n s ,   e x a m in at io n   o f   s y m p to m s   is   r elat iv el y   s i m p le   a n d   n o co s tl y .   T h n ex le v el  i s   th ad d itio n   o f   r est  E C e x a m in at io n ,   A UC   v alu es  g en er ated   r elati v el y   l ittl in cr ea s e,   n a m el y   0 . 4 %.  A s   f o r   th ad d itio n   o f   e x er cise  E C i s   ab le  to   g iv r is A U C   v a lu o f   4 . 1 ( 8 9 . 1 %).   T h is   m ea n s   t h at   ch ec k s   t h E C p r o v id e s   ad d itio n al  A U C   v al u es  ar r elativ el y   h ig h ,   w h en   th e x a m i n ati o n   o f   a n   E C d o n e   d u r in g   ex er ci s e.   R e f er s   to   co m b i n atio n   o f   r is k   f ac to r s ,   s y m p to m s   an d   e x er cise  E C G,   s ci n ti g r ap h y   ex a m in at io n   ad d itio n ,   th e   AUC  w i ll  p r o v id ad d itio n al  v alu b y   1 . 1 %.  Un f o r t u n atel y ,   th v al u ad d itio n   s h o u ld   r eq u ir r elativ el y   ex p e n s i v co s o f   in s p ec tio n   [ 1 7 ] .   So   tak in g   in to   ac co u n th s ta tis tical  an d   clin ical   ap p r o ac h es,  th ad d itio n   o f   s u ch   c h ec k s   d o   n o p r o v id o p ti m al  d iag n o s tic  v al u e,   w h e n   it  is   o n l y   f o r   th d iag n o s i s   s ta g e.   T h in g s   to   d o   s i m ilar   if   i n   ad d itio n   f lo u r o s c o p y   e x a m in at io n ,   o r   co m b i n atio n   o f   b o th   d o es   n o p r o v id s ig n if ican i n cr e ase.   R ef er r i n g   to   t h an al y s is   b y   co n s id er in g   n e w   in ter p r etatio n s   A U C   v a lu e s ,   th s tat is tical  ap p r o ac h   an d   cl in icia n s ,   t h attr ib u te s   f o r   d iag n o s is   o f   co r o n ar y   h ea r d is e ase  ca n   b r ed u ce d ,   w h ic h   is   as  s h o w n   in   T ab le  3 .       T ab le  2 .   T ier e d   Mu ltiv ar iate  An al y s i s   w it h   L o g is tic  R e g r es s io n   T i e r e d   T e st   R e su l t   V a r i a b l e s   A U C   p - v a l u e   p - v a l u e   9 5 %   C o n f i d e n c e   I n t e r v a l   L o w e r   B o u n d   U p p e r   B o u n d   1   R i s k   , 7 2 2   , 0 0 0   , 6 6 5   , 7 7 9   2   R i s k + S y mt o ms   , 8 5 0   , 0 0 0   , 8 0 7   , 8 9 3   3   R i s k + S y mt o ms+R e st   EC G   , 8 5 4   , 0 0 0   , 8 1 2   , 8 9 6   4   R i s k + S y mt o ms+  Ex e r c i se   E C G   , 8 9 1   , 0 0 0   , 8 5 6   , 9 2 7   5   R i s k + S y mt o ms+R e st   EC G   + Ex e r c i se   EC G   , 8 9 3   , 0 0 0   , 8 5 8   , 9 2 8   6   R i s k + S y mt o ms+  Ex e r c i se   E C G + S c i n t i g r a p h y   , 9 0 2   , 0 0 0   , 8 6 8   , 9 3 6   7   R i s k + S y mt o ms+  Ex e r c i se   E C G   + F l o u r o sco p h y   , 9 0 7   , 0 0 0   , 8 7 5   , 9 4 0   8   R i s k + S y mt o ms+  Ex e r c i se   E C G   + S c i n t i g r a p h y +   F l o u r o sco p h y   , 9 1 5   , 0 0 0   , 8 8 3   , 9 4 6       T ab le  3 .   L is t o f   A ttrib u te  C o r o n ar y   Hea r t D i s ea s e   No   A t t r i b u t e   G r o u p   S e l e c t e d   1   A g e   R i s k   F a c t o r     2   G e n d e r   R i s k   F a c t o r     3   C h e st   P a i n   T y p e   S y mp t o ms     4   S y st o l i c   B l o o d   P r e ssu r e   ( mm H g )   R i s k   F a c t o r     5   C h o l e st e r o l   ( mg / d l )   R i s k   F a c t o r     6   F a st i n g   B l o o d   S u g a r   R i s k   F a c t o r     7   R e st i n g   EC G   R e st   E C G     8   M a x i m u m   h e a r t   r a t e   a c h i e v e d   Ex e r c i se   EC G       9   Ex e r c i se   i n d u c e d   a n g i n a   Ex e r c i se   EC G     10   S T   D e p r e ssi o n   i n d u c e d   b y   e x e r c i se   r e l a t i v e   t o   r e st   Ex e r c i se   EC G     11   T h e   sl o p e   o f   t h e   S T   se g m e n t   f o r   p e a k   e x e r c i se   Ex e r c i se   EC G     12   N u mb e r   o f   M a j o r   v e sse l   c o l o r e d   b y   F l o u r o sco p h y   F l o r o sco p y     13   D e f e c t   T y p e   b y   S c i n t i g r a p h y   S c i n t i g r a p h y         A ttrib u tes   r esu lted   in   t h f ea tu r s elec tio n   p r o ce s s ,   w ill  n o w   b en ter ed   in   th e   clas s if icatio n   p r o ce s s .   T h class i f icatio n   p r o ce s s   is   d o n u s in g   ML P - NN  al g o r it h m .   T h co m p o s i tio n   o f   th e   d ata  u s ed   is   7 0 to   3 0 f o r   tr ain in g   an d   test in g ,   t h d iv is io n   o f   th e   co m p o s itio n   d o n r an d o m l y .   T h ML P - N ar ch itectu r u s ed   co n s is ted   o f   s e v er al  p ar ts ,   th f ir s p ar co m p r is e s   7   in p u ts   la y er   an d   2 1   n e u r o n s .   T h s ec o n d   p ar t,  a m o u n ti n g   2   h id d en   la y er s ,   ea ch   h id d en   l a y er   n e u r o n   h a v i n g   8   an d   6   n e u r o n s   w i th   s ig m o id   ac tiv a tio n   f u n ctio n .   T h th ir d   p ar co n s is ts   o f   s ec o n d   la y e r   o u tp u n e u r o n   w i th   s ig m o id   ac tiv atio n   f u n ctio n .   B ased   o n   test   r e s u lt s   s h o th at,   t h p r o p o s ed   s y s te m   p r o v id es  t h p er f o r m a n ce   to   v alu s en s iti v it y   8 4 . 8 0 %,  s p ec if ici t y   8 8 . 2 0 %,  p o s itiv e   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 0 8 8 - 8708   I J E C E     Vo l.  7 ,   No .   2 A p r il 2 0 1 7   :   10 2 3     10 3 1   1028   p r ed ictio n   v alu ( P P V)   9 0 . 0 3 %,  n e g ati v p r ed ictio n   v al u ( NP V)   8 1 . 8 0 %,  ac cu r ac y   8 6 , 3 % a n d   ar ea   u n d er   th e   cu r v ( A U C )   o f   9 2 . 1 %.   S y s te m   p er f o r m an ce   f o r   A UC   p ar am eter s   ca n   b r ep r esen te d   in   g r ap h ic  w h ic h   y - a x is   i s   s en s iti v it y   an d   x - a x is   as   s p ec i f icit y ,   as   s h o w n   in   Fi g u r 2 .   R e f er r in g   t o   th s tati s tical  i n ter p r etatio n ,   th e   p er f o r m a n ce   o f   th p r o p o s ed   s y s te m   w it h   A U C   v al u es  o f   9 2 . 1 %,  in clu d in g   i n   th v er y   g o o d   ca teg o r y   ( 9 0 - 1 0 0 %).           Fig u r 2 .   Gr ap h ic  o f   AUC       I n   th i s   s t u d y   ca n   b s h o w n   t h e   p er ce n tag o f   t h d eg r ee   o f   u r g e n c y   o f   ea c h   attr ib u te  w h ic h   h as  b ee n   r ed u ce d   as s h o w n   i n   T ab le  4 .   T h o r d er   o f   th i m p o r tan ce   le v el  o f   t h h i g h e s t a ttrib u te   is   a   t y p o f   c h est   p ain ,   ST   d e p r ess io n   in d u ce d   b y   ex e r cise r elativ to   r est,  t h s lo p o f   th ST   s eg m e n f o r   p ea k   ex er cise,  g en d er ,   ag e,   m ax i m u m   h ea r r ate  a n d   ex e r cise - i n d u ce d   a n g in ac h ie v e d .   C h es p ain   is   s y m p to m   o f   th a t y p is   v er y   i m p o r tan a n d   t y p ical  a s   s i g n   o f   co r o n ar y   h ea r d is ea s e.   C h est  p ai n   t y p co n s i s ts   o f   t y p i ca an g in a,   at y p ical   an g i n a,   n o n - a n g in p ai n   an d   as y m p to m at ic.   T h is   t y p ca n   b id en tif ied   f r o m   t h r ee   th i n g s th d is co m f o r o r   p ain   is   f elt   b eh i n d   th e   b r ea s t b o n w ith   th q u alit y   a n d   le n g t h   o f   t y p ical,   p ain   tr ig g e r ed   b y   ac ti v it y   o r   e m o tio n al   s tr es s   a n d   p ain   s u b s id w h e n   b r ea k   o r   ar g i v e n   n itro g l y ce r i n   [ 1 8 ] .   T h n ex t   attr ib u te  th at   h a s   a   p er ce n tag o f   8 0 ab o v th e   lev el  o f   u r g en c y   is   w h et h er   o r   n o th er eith er   w h e n   r esti n g   ST   d ep r ess io n ,   ex er cise  a n d   g en d er   r i s k   f ac to r s .   ST   d ep r ess io n   w it h   ce r tain   co n d itio n s   i s   t h d escr ip tio n   t h at  t h ce lls   o f   th e   m y o ca r d iu m   b eg a n   to   lack   o f   o x y g en .   F u r th er   attr ib u tes  g e n d er ,   f o r   m en   h av g r ea ter   r is k   o f   h ea r attac k   an d   h ap p en ed   ea r lier   th an   i n   w o m en   [ 1 9 ] ,   w h ile  m o r b id it y   in   m e n ,   t w o   ti m es  g r ea ter   th an   w o m e n ,   an d   t h is   i s   th ca s a l m o s 1 0   y ea r s   ea r li er   in   m en   th a n   w o m e n   [ 2 0 ] .   T h r is k   f ac to r s   h a v p er ce n ta g lev els   o f   u r g e n c y   ag ab o v 6 0 %,  lo w er   t h an   g en d er .   Ag p er s o n   m o r s u s ce p tib le  to   co r o n ar y   h ea r d is ea s e,   b u r ar el y   ca u s e   s er io u s   d is ea s b e f o r 4 0   y ea r s   an d   in cr ea s ed   5 - f o ld   at  th ag o f   4 0 - 6 0   y ea r s   [ 2 1 ] .   A ttri b u tes  th a h a v th e   lo w es p er ce n tag o f   7   attr i b u te  is   ex er cise - i n d u ce d   an g in a,   w h ic h   is   4 1 . 9 o r   b el o w   5 0 %.  T h lo w   p er ce n tag o f   th d e g r ee   o f   u r g en c y   o f   th s y s te m   d iag n o s i s   is   p o s s ib le  o n l y   attr ib u ted   d es cr ib es  th p r esen ce   o r   ab s en ce   o f   in d u ce d   an g i n a   i n   th e x a m in a tio n .       T ab le  4 .   I n d ep en d en t a ttrib u te  i m p o r tan ce   N o   A t t r i b u t e   I mp o r t a n c e   N o r mal i z e d   I mp o r t a n c e   1   0 , 1 1 9   6 1 , 1 %   2   0 , 1 6 3   8 3 , 9 %   3   0 , 1 9 4   1 0 0 , 0 %   8   0 , 1 0 2   5 2 , 7 %   9   0 , 0 8 1   4 1 , 9 %   10   0 , 1 7 6   9 0 , 4 %   11   0 , 1 6 4   8 4 , 7 %       T h p r o p o s ed   s y s te m ,   w co m p ar w it h   p r ev io u s   s tu d ie s   u s i n g   s e v er al  p ar a m e ter s   s u ch   as,  th e   ac cu r ac y   a n d   th e   n u m b er   o f   a ttrib u tes.  C o m p ar is o n s   ar g r o u p ed   in to   t w o ,   n a m el y ,   t h c o m p ar is o n   w it h   t h e   r esear ch   g r o u p   th at  h a s   lo w er   ac cu r ac y   p er f o r m an ce ,   an d   h ig h er   t h an   t h p r o p o s ed   s y s te m .   T h s tu d ies  w il l   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J E C E     I SS N:  2 0 8 8 - 8708       Hyb r id   S ystem  o f Tiered   Mu lti va r ia te  A n a lysi s   a n d   A r tifi cia l Neu r a l Netw o r fo r   . . . .   ( W ih a r to )   1029   b co m p ar ed   as  s h o w n   in   T ab le  5 .   T h s tu d y   w a s   co n d u cted   An o o j   [ 2 2 ] ,   Detr an o   [ 2 3 ] ,   M o k ed d em   et. al  [ 2 4 ] ,   B ash ir   et. al   [ 2 5 ] ,   Ma r ateb   &   Go u d d ar zi  [ 8 ] ,   San th a n a m   &   A p h izib ah   [ 6 ] ,   Kh e m p h ila   &   B o o n j in g   [ 2 6 ]   an d   A b d a r   et. al  [ 2 7 ] ,   p r o v id in g   p er f o r m an ce   ac c u r ac y   w as  co n s i d er ab ly   lo w er ,   co m p ar ed   to   th p r o p o s ed   s y s te m .   B esid es  h av i n g   lo w er   ac cu r ac y   p er f o r m an ce ,   t h ese  s tu d ie s   also   u s o n o r   t w o   attr ib u te s   c o s tl y   i n   co n d u cti n g   th i n v e s ti g atio n ,   n a m e l y   f lo u r o s co p y   an d   s ci n ti g r ap h y   [ 1 7 ] .   Fu r th er m o r e,   if   it  r e f er s   to   th n u m b er   o f   attr ib u tes   in   r esear ch   co n d u c ted   b y   An o o j   [ 2 2 ]   w h ic h   u s in g   F u zz y   I n f er e n ce   S y s te m   is   ab le  to   r ed u ce   attr ib u tes  i n to   s i x   attr ib u te s .   T h ese  s ix   attr ib u tes  ar th attr ib u tes  w it h   co s tl y   e x a m i n atio n ,   n a m e l y   f lo u r o s co p h y .   Fu r t h er m o r M o k ed d em   et. al  [ 2 4 ]   b y   u s i n g   a   w r ap p er   f ea tu r s elec tio n ,   w h ich   is   i m p le m e n ted   b y   g e n etic  al g o r ith m   a n d   C 4 . 5 ,   p r o d u ce   n u m b er   o f   attr ib u tes  th at  ar le s s   th a n   t h p r o p o s ed   s y s te m ,   b u t   w ea k n ess e s   attr ib u te s   g e n er ate d ,   h as t w o   attr ib u tes co s tl y   i n   ex a m in at io n .   T h n ex co m p ar is o n   w it h   r e s ea r ch   co n d u cted   M u th u k r u p p an   &   E r   [ 7 ] ,   A b d ar   et. al  [ 2 7 ] ,   W ih ar to   et. al  [ 2 8 ]   an d   Su b an y &   R aj alax m [ 3 ] .   T h ese  s tu d ies  ar ab le  to   p r o v id h ig h er   ac cu r ac y   p er f o r m an ce   a s   co m p ar ed   to   th p r o p o s ed   s y s te m .   U n f o r t u n a tel y ,   t h h i g h   ac c u r ac y   s h o u ld   s til r eq u ir co s tl y   attr ib u te,   n a m e l y   s ci n ti g r ap h y   e x a m in at io n   an d   f lo u r o s co p y .   I n   ad d iti o n   th e   n u m b er   o f   a ttrib u tes   r e q u ir ed   in   r e s ea r ch   Mu t h u k r u p p an   &   E r   [ 7 ]   an d   W ih ar to   et. al  [ 2 8 ]   to   p r o d u ce   an   ac cu r a c y   ab o v 9 0 r eq u i r r elativ el y   lar g e   n u m b er   o f   attr ib u tes  co m p ar e d   to   th p r o p o s ed   s y s te m .   W h ile  th r esear c h   co n d u cted   A b d ar   et. al  [ 2 7 ] ,   u s in g   lo g is tic  r e g r ess io n   attr ib u te  i s   ab le  to   r e d u ce   f r o m   1 3   to   6   attr ib u tes,  an d   w it h   C 5 . 0   alg o r ith m s   ca p ab le  o f   g en er ati n g   an   ac c u r ac y   ab o v 9 0 %.  Un f o r tu n atel y ,   t h e y   s till   n ee d   ab o u s ix   attr ib u tes  w h ic h   co s tl y ,   ev e n   n eg ate   t h E C G   ex a m i n atio n .   E C e x a m in a tio n   co s ts   ar r elativ el y   c h ea p er   co m p ar ed   to   t w o   f lo u r o s co p y   ex a m in at io n   a n d   s ci n ti g r ap h y .   I n   th p r o p o s ed   s y s t e m   h as   n u m b er   o f   attr ib u tes  t h at  ev en   m o r th a n   i n   r esear ch   A b d ar   et. al  [ 2 7 ] ,   b u th ese   attr ib u te s   ca n   b f o u n d   i n   t h e x a m i n atio n   o f   r is k   f ac t o r s ,   s y m p to m s   a n d   E C G.   W h ile  t h r esear ch   A b d ar   et. al  [ 2 7 ]   r eq u ir es  th ex a m i n atio n   o f   r is k   f ac to r s ,   s y m p to m s ,   f lo u r o s co p h y   an d   s cin tig r ap h y ,   r es u lti n g   f r o m   th e x a m i n atio n   g r o u p   m o r e.     T h u s o f   tier ed   m et h o d   in   t h p r o ce s s   o f   f ea t u r s elec tio n   w it h   lo g is tic  r e g r ess io n ,   is   ab le  to   p r o v id A U C   v al u es   w er b e tter   th a n   w it h o u t   u s in g   tier e d   ap p r o ac h .   T h is   is   s h o w n   A UC   v al u o f   0 . 8 9 1   tier ed ,   w h ile  n o u s i n g   tier ed   ap p r o ac h   as  in   r esear ch   A b d ar   et. al  [ 2 7 ]   is   0 . 8 3 5 .   Fu r t h er m o r e,   w h en   co m b i n ed   w ith   cla s s i f icatio n   alg o r ith m s ,   f o r   lo g is tic  r eg r es s io n   w it h   tier ed   ap p r o a ch   ca p ab le  o f   p r o v id in g   A U C   v al u o f   0 . 9 2 1 ,   w h ile  r esear ch   b y   A b d ar   et. al  [ 2 7 ]   w h ic h   co m b i n ed   w it h   C 5 . 0   o n l y   ab le  to   p r o v id A U C   v a lu o f   0 . 8 6 9 .   Fu r th er m o r e,   i f   th tier ed   lo g i s tic  r eg r ess io n   m et h o d   w it h   co m b in atio n   o f     7   attr ib u tes   p r o v id es  A U C     0 . 8 9 1 ,   w h er ea s   w h e n   co m b i n ed   w ith   M L P - NN,   ca p ab le  o f   p r o v id in g   h i g h er   A U C   is   0 . 9 2 1 .   T ier e d   lo g is tic  r eg r es s io n   m et h o d   u s i n g   all  t h attr ib u te s   is   a ls o   ca p ab le  o f   p r o v id in g   AUC   v alu o f   0 . 9 1 5 ,   th e   v alu i s   s ti ll lo w er   th a n   th p r o p o s ed   s y s te m .         T ab le  5 .   C o m p ar atio n   r esear c h   A u t h o r   M e t h o d   N o mo r   A t t r i b u t e   A c c u r acy   A n o o j   [ 2 2   F u z z y   I n f e r e n c e   S y st e m ( F I S )     1 , 4 , 5 , 8 , 1 0 , 1 2   6 8 . 3 5 %   K h e mp h i l a   &   B o o n j i n g   [ 2 6 ]   D e c i si o n   T r e e   1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 1 0 , 1 1 , 1 2 , 1 3   7 3 , 3 0 %   D e t r a n o   e t . a l     [ 2 3 ]   P r o b a b i l i t y   T h e o r y   ( L o g i st i c   R e g r e ssi o n )   1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 1 0 , 1 1 , 1 2 , 1 3   7 7 , 0 0 %   K h e mp h i l a   &   B o o n j i n g   [ 2 6 ]   L o g i st i c   R e g r e ssi o n   1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 1 0 , 1 1 , 1 2 , 1 3   7 7 , 7 0 %   M o k a d d e m e t . a l   [ 5 ]   G A   W r a p p e r   +   C 4 . 5   3 , 6 , 1 2 , 1 3   7 8 , 5 4 %   M o k a d d e m e t . a l   [ 5 ]   G A   W r a p p e r   +   M L P - NN   1 , 2 , 3 , 4 ,   1 1 , 1 2 , 1 3   7 9 , 8 6 %   K h e mp h i l a   &   B o o n j i n g   [ 2 6 ]   N e u r a l   N e t w o r k   1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 1 0 , 1 1 , 1 2 , 1 3   8 0 , 2 0 %   A b d a r   e t . a l   [ 2 7 ]   L o g i st i c   R e g r e ssi o n   +   N e u r a l   N e t w o r k   2 , 3 , 4 , 9 , 1 2 , 1 3   8 0 , 2 3 %   B a s h i r   e t . a l   [ 2 5 ]   M a j o r i t y   V o t i n g   ( N a i v e   B a y e si a n ,   D e c i s i o n   T r e e ,   S V M )   1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 1 0 , 1 1 , 1 2 , 1 3   8 1 , 8 2 %   M o k a d d e m e t . a l   [ 5 ]   G A   W a r p p e r   +   S V M   1 , 3 , 9 , 1 0 , 1 1 , 1 2 , 1 3   8 3 , 8 2 %     M a r a t e b   &   G o u d a r z i   [ 8 ]   M u l t i p l e   L o g i st i c   R e g r e ssi o n   +   N e u r o - F u z z y   C l a ssi f i e r   1 , 8 , 9 , 1 0 , 1 2 , 1 3   8 4 , 0 0 %   M o k a d d e m e t . a l   [ 5 ]   G A   W r a p p e r   +   N a i v e   B a y e si a n   2 , 3 , 7 , 1 0 , 1 1 , 1 2 , 1 3   8 5 , 5 0 %   S a n t h a n a m &   A p h z i b a h   [ 6 ]   G A + F u z z y   I n f e r e n c e     S y st e ( F I S )   2 , 5 , 8 , 1 0 , 1 2 , 1 3   8 6 . 0 0 %   A b d a r   e t . a l [ 2 7 ]   L o g i st i c   R e g r e ssi o n   +   S u p p o r t   V e c t o r   M a c h i n e   2 , 3 , 4 , 9 , 1 2 , 1 3   8 6 , 0 5 %   S u b a n y a   &   R a j a l a x mi   [ 3 ]   A r t i f i c i a l   B e e   C o l o n y   +   S V M   1 , 5 , 6 , 7 , 8 , 1 1 , 1 2   8 6 , 7 6 %   A b d a r   e t . a l [ 2 7 ]   L o g i st i c   R e g r e ssi o n   +   k N N   2 , 3 , 4 , 9 , 1 2 , 1 3   8 8 , 3 7 %   W i h a r t o   e t . a l   [ 2 8 ]   k - st a r t     1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 1 0 , 1 1 , 1 2 , 1 3   9 2 , 0 2 %   A b d a r   e t . a l [ 2 7 ]   L o g i st i c   R e g r e ssi o n   +   C 5 . 0   2 , 3 , 4 , 9 , 1 2 , 1 3   9 3 , 0 2 %   M u t h u k a r u p p a n   &   Er   [ 7 ]   P a r t i c l e   S w a r O p t i mi z a t i o n +   F u z z y   I n f e r e n c e   3 , 4 , 5 , 7 , 8 , 1 0 , 1 1 , 1 2 , 1 3   9 3 , 2 7 %   A r j e n a k i   e t . a l   [ 9 ]   G A   +   N a i v e   B a y e si a n   1 , 3 , 4 , 6 , 7 , 8 , 9 , 1 0   8 5 , 1 8 %   P o r p o se d   T i e r e d   M u l t i v a r i a t e   A n a l y si s + M L P - NN   1 , 2 , 3 , 8 , 9 , 1 0 , 1 1     8 6 , 3 0 %       Su b s eq u e n r esear ch   co n d u cte d   b y   A r j en a k et. al  [ 9 ] ,   w h ich   co m b i n es  g e n etic  al g o r ith m   w it h   n a iv e   B ay e s ian .   F itn e s s   f u n ct io n   u s ed   in   t h g e n etic  al g o r ith m   is   f u n ctio n   o f   th e x a m i n atio n   f ee .   T h Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 0 8 8 - 8708   I J E C E     Vo l.  7 ,   No .   2 A p r il 2 0 1 7   :   10 2 3     10 3 1   1030   co m b i n atio n   o f   t h ese  t w o   attr i b u tes ca n   r ed u ce   co s tl y   f o r   th e   ex a m in atio n   is   s cin tig r ap h y   a n d   f lo u r o s co p y .   O n   r esear ch   b y   A r j en ak et. al  [ 9 ] ,   s till   n ee d   lab o r ato r y   te s ts   f o r   f asti n g   b lo o d   s u g ar   attr ib u te  d eter m in e s .   I n   th i s   p r o p o s ed   s y s te m   d o es  n o r eq u ir lab o r ato r y   e x a m i n atio n .   I n   t h s t u d y   o f   A r j en a k et. al  [ 9 ]   also   s till   h as  a   n u m b er   o f   attr ib u tes  m o r th a n   th p r o p o s ed   r esear ch .   I n   th co u r s o f   s tu d y   A r j en ak e t.a [ 9 ]   am o u n ted   to   8   attr ib u tes,  w h er ea s   t h p r o p o s ed   am o u n to   7   attr ib u tes.  F u r th er m o r e,   t h r esu lt in g   ac cu r ac y   p er f o r m an ce   o f   th p r o p o s ed   s y s te m   w it h   7   attr ib u tes b etter   th a n   u s in g   8   attr i b u tes i n   r esear ch   A r j en ak i e t.a l [ 9 ] .       4.   CO NCLU SI O N   D iag n o s is   u s in g   h y b r id   s y s te m   tier ed   m u lti v ar iate  a n al y s i s   m o d el  an d   m u lti - la y er   p er ce p tr o n   n e u r al  n et w o r k ,   ca p ab le  o f   d eli v er in g   t h p er f o r m a n ce   o f   ac c u r ac y   8 6 . 3 %,  s en s iti v it y   8 4 . 8 0 %,  s p ec if icit y   8 8 . 2 0 %,  P P 9 0 . 0 3 %,  NP 8 1 . 8 0 a n d   AUC  9 2 , 1 %.  T h p er f o r m an ce ,   w h e n   v ie w ed   f r o m   t h r elativ ac c u r ac y   o f   b etter   th an   s o m p r e v io u s   s t u d ies,  w ith   th e x a m i n atio n   co s is   r elat iv el y   c h ea p ,   f a s a n d   ex a m in a tio n   r es u lt s   a r o b tain ed   at  lo w   r is k .   I n   ad d itio n   th n u m b er   o f   at tr ib u tes   th r es u lts   o f   f ea tu r s elec tio n   ar r elativ el y   litt l e   th at  is   7   attr ib u te s ,   w it h   th p er ce n tag o f   t h h ig h e s u r g en c y   lev el  at tr ib u te  t y p o f   ch e s t   p ain   an d   ex er cise - in d u ce d   an g i n lo w s .   R ef er r i n g   to   th v a lu o f   t h p ar a m eter   A UC ,   t h p r o p o s ed   s y s t e m   in cl u d ed   in   th e   ca teg o r y   o f   v er y   g o o d .       RE F E R E NC E S   [1 ]   J.  Kim ,   e a l. ,   Da ta - M in in g - Ba se d   Co ro n a ry   He a rt  Dise a se   R isk   P re d ictio n   M o d e Us in g   F u z z y   L o g ic  a n d   De c isio n   T re e ,   He a lt h c a re   In fo r ma ti c   Res e a rc h   ( HIR) ,   v o l/ issu e 2 1 ( 3 ),   p p .   1 6 7 - 1 7 4 ,   2 0 1 5 .   [2 ]   A .   Yo u n g ,   Ha n d b o o k   o f   P a tt e rn   Re c o g n it io n   a n d   Im a g e   P ro c e ss in g   1 st E d it io n ,   Aca d e mic   Pre ss ,   1 9 8 6 .   [3 ]   B.   S u b a n y a   a n d   D.  R.   R.   Ra jala x m i,   F e a tu re   S e le c ti o n   u sin g   Artif icia Be e   Co lo n y   f o Ca rd io v a sc u lar  Di se a se   Clas sif ic a ti o n ,   In ter n a ti o n a C o n fer e n c e   o n   El e c tro n ics   a n d   C o mm u n ica ti o n   S y ste m.  C o imb a to re ,   p p .   1 - 6 ,   2 0 1 4 .   [4 ]   H.  S .   N.  M u rth y   a n d   M .   M e e n a k sh i,   Di m e n sio n a li ty   Re d u c ti o n   Us in g   Ne u ro - G e n e ti c   A p p ro a c h   f o Earl y   P re d ictio n   o f   Co ro n a ry   He a rt  Dise a se ,   In ter n a ti o n a l   Co n fer e n c e   o n   Circ u it s,   Co mm u n ica ti o n ,   C o n tr o a n d   Co mp u t in g   ( I4 C) ,   p p .   3 2 9 - 3 3 2 ,   2 0 1 4 .   [5 ]   R.   O.  Du d a ,   e a l. ,   P a tt e r n   Clas sif ica ti o n ,   Ne w   Yo rk Jo h n   W il e y   &   S o n s ,   2 0 1 2 .   [6 ]   T .   S a n th a n a m   a n d   E.   P .   Ep h z ib a h ,   He a rt  Dise a se   P re d ictio n   Us i n g   H y b rid   G e n e ti c   F u z z y   M o d e l,   In d i a n   J o u r n a l   o S c ien c e   a n d   T e c h n o l o g y ,   v o l/ is su e 8 (9 ) ,   p p .   7 9 7 8 0 3 ,   2 0 1 5 .   [7 ]   S.   M u t h u k a ru p p a n a   a n d   M .   J.  Er,   h y b rid   p a rti c le  sw a r m   o p ti m iza ti o n   b a se d   f u z z y   e x p e rt  s y ste m   f o th e   d iag n o s is  o f   c o ro n a ry   a rter y   d ise a se ,   Exp e rt S y ste ms   wit h   A p p li c a t io n s ,   v o l/ issu e 3 9 ( 1 4 ),   p p .   1 1 6 5 7 1 1 6 6 5 ,   2 0 1 2 .   [8 ]   H .   R.   M a ra teb   a n d   S .   G o u d a rz i,   A   n o n in v a siv e   m e th o d   f o c o ro n a ry   a rter y   d ise a se d iag n o sis  u si n g   a   c li n ica ll y - in terp re t a b le  f u z z y   ru le - b a se d   s y ste m ,   J o u rn a o Res e a rc h   in   M e d ica S c ien c e s ,   v o l /i ss u e 2 0 (3 ),   p p .   2 1 4 - 2 2 3 2 0 1 5 .   [9 ]   H.  G .   A rjen a k i,   e a l. ,   A   L o w   C o st  M o d e f o Dia g n o sin g   Co ro n a ry   A rter y   Dis e a s e   Ba s e d   On   Eff e c ti v e   F e a tu re s,”  In ter n a t io n a J o u rn a o E lec tro n i c s Co mm u n ica t io n   a n d   Co mp u ter   En g in e e rin g ,   v o l/ iss u e 6 ( 1 ),   p p .   93 - 97 ,   2 0 1 5 .   [1 0 ]   Y.  Zh a n g ,   e a l. ,   S tu d ies   o n   a p p li c a ti o n   o f   S u p p o rt  V e c to r   M a c h i n e   in   d iag n o se   o f   c o ro n a ry   h e a rt  d ise a se ,”   S ixt h   In ter n a t io n a l   Co n fer e n c e   o n   El e c tro ma g n e ti c   Fi e l d   Pr o b lem a n d   Ap p li c a ti o n ( ICEF ),   D a li a n ,   L i a o n i n g ,   p p .   1 - 4 2 0 1 2 .   [1 1 ]   B.   Am m a   N .   G . ,   A n   In tell ig e n t   A p p ro a c h   Ba se d   o n   P rin c i p a Co m p o n e n A n a ly sis  a n d   A d a p ti v e   Ne u ro   F u z z y   In f e re n c e   S y ste m   f o P re d ictin g   th e   Risk   o f   C a rd io v a sc u lar  Dise a s e s ,   Fi ft h   In ter n a ti o n a Co n fer e n c e   o n   Ad v a n c e d   Co mp u t in g   ( ICo AC) ,   p p .   2 4 1 - 2 4 5 ,   2 0 1 3 .   [1 2 ]   UCI  A r c h iv e ,   M a c h in e   L e a rn in g   Re p o sito ry ,   h tt p s:// a rc h iv e . i c s.u c i. e d u /m l/ m a c h in e - lea rn in g - d a tab a se s/h e a rt - d ise a se /   (a c c e ss e d   2 4   A u g u st 2 0 1 6 ).   [1 3 ]   D.  M a n n e rin g ,   e a l. ,   A c c u ra te  d e tec ti o n   o f   tri p le  v e ss e d ise a s e   in   p a ti e n ts  w it h   e x e rc i se   in d u c e d   S T   se g m e n d e p re ss io n   a f ter i n f a rc ti o n ,   Br  H e a rt J . ,   v o l/ issu e :   57 (2 ),   p p .   1 3 3 - 1 3 8 ,   1 9 8 7 .   [1 4 ]   F .   G o ru n e sc u ,   Da ta M i n in g   C o n c e p ts,   M o d e ls  a n d   T e c h n iq u e s,”  Ver la g   Ber li n   He id e lb e rg :   S p rin g e r ,   2 0 1 1 .   [1 5 ]   L .   F a u se tt ,   F u n d a m e n tals  o Ne u ra Ne tw o rk s   A rc h it e c tu r e ,   A lg o rit h m s,  a n d   A p p li c a ti o n s,”  Ne J e rse y P e n ti c e - Ha ll   In c ,   1 9 9 4 .   [1 6 ]   S.   H.  J u n g ,   e a l. ,   P re d ictio n   Da ta  P r o c e ss in g   S c h e m e   u sin g   a n   Artif icia Ne u ra Ne t w o rk   a n d   Da ta  Clu ste rin g   f o r   Big   Da ta,”  In ter n a ti o n a J o u r n a l   o El e c trica a n d   Co mp u ter   En g in e e rin g   ( IJ ECE ),   v o l/ issu e 6 (1 ) ,   p p .   3 3 0 - 3 3 6 ,   2 0 1 6 .   [1 7 ]   D.  T .   M a n g a n o ,   e a l . ,   Dip y rid a m o le  T h a ll iu m - 2 0 1   S c in ti g ra p h y   a a   P re o p e ra ti v e   S c re e n in g   T e st  Re e x a m in a ti o n   o f   Its  P re d ictiv e   P o ten ti a l,   Circ u la ti o n ,   v o l/ issu e :   8 (2 ),   p p .   4 9 3 - 5 0 2 ,   1 9 9 1 .   [1 8 ]   L .   K.  He r m a n n ,   e a l. ,   Co m p a r iso n   o f   F re q u e n c y   o f   In d u c ib le  M y o c a rd ial  Is c h e m ia  in   P a ti e n ts  P re se n ti n g   t o   Em e r g e n c y   De p a rt m e n W it h   Ty p ica V e rsu A t y p ic a o No n a n g in a Ch e st  P a i n ,   T h e   Ame ric a n   J o u rn a o f   Ca rd io lo g y ,   v o l/ issu e :   1 0 5 ( 1 1 ),   p p .   1 5 6 1 - 1 5 6 4 ,   2 0 0 9 .   [1 9 ]   T .   F .   M .   v .   Be rk e l,   e a l. ,   Im p a c o f   s m o k in g   c e ss a ti o n   a n d   sm o k i n g   in terv e n ti o n in   p a ti e n t w it h   c o ro n a ry   h e a rt  d ise a se ,”   Eu ro p e a n   He a rt J o u rn a l ,   v o l/ issu e 20 ( 2 4 ) ,   p p .   1 7 7 3 1 7 8 2 ,   1 9 9 9 .   [2 0 ]   H.  H.  G ra y ,   L e c tu re   n o tes ,”   Ja k a rta:  Erl a n g g a   M e d ica S e ries ,   2 0 0 2 .   [2 1 ]   S.  A .   P r ice   a n d   L .   M .   W il so n ,   P a th o p h y sio lo g y Cli n ica C o n c e p ts  o f   Dise a se   P ro c e ss e s 6 e ,   M o sb y ,   2 0 0 2 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I J E C E     I SS N:  2 0 8 8 - 8708       Hyb r id   S ystem  o f Tiered   Mu lti va r ia te  A n a lysi s   a n d   A r tifi cia l Neu r a l Netw o r fo r   . . . .   ( W ih a r to )   1031   [2 2 ]   P.   K.  A n o o j ,   Im p le m e n ti n g   De c i sio n   T re e   F u z z y   Ru les   in   Cli n ica l   De c isio n   S u p p o rt  S y ste m   a f ter   C o m p a rin g   w it h   F u z z y   b a se d   a n d   Ne u ra Ne t w o rk   b a se d   s y ste m s ,”   In ter n a ti o n a Co n fer e n c e   o n   IT   Co n v e rg e n c e   a n d   S e c u rit y   ( ICIT CS ).   M a c a o ,   p p .   1 - 6 ,   2 0 1 3 .   [2 3 ]   R.   De tran o ,   e a l . ,   In tern a ti o n a A p p li c a ti o n   o f   a   Ne w   P r o b a b i li ty   A lg o rit h m   f o th e   Dia g n o s is  o f   Co ro n a ry   A rter y   Dise a se ,”   T h e   Ame ric a n   J o u rn a o Ca r d io lo g y ,   v o l/ issu e 6 4 ( 5 ) ,   p p .   3 0 4 - 3 1 0 ,   1 9 8 9 .   [2 4 ]   S .   M o k e d d e m ,   e a l. ,   S u p e rv ise d   F e a tu re   S e lec ti o n   F o Dia g n o si o f   Co ro n a ry   A rter y   Dis e a se   Ba se d   o n   G e n e ti c   A l g o r it h m ,   Co mp u ter   S c ien c e   &   In fo rm a ti o n   T e c h n o l o g y   ( CS   &   I T ) ,   v o l/ issu e :   3 ( 3 ) ,   p p .   41 - 51 ,   2 0 1 3 .   [2 5 ]   S .   B a sh ir,   e a l. ,   A n   En se m b le   b a se d   De c isio n   S u p p o rt   F ra m e w o rk   f o In telli g e n He a rt  Dise a se   Dia g n o sis ,”   In ter n a t io n a C o n fer e n c e   o n   I n fo r ma ti o n   S o c iety   ( i - S o c iety ) ,   p p .   2 5 9 - 2 6 4 ,   2 0 1 4 .   [2 6 ]   A .   Kh e m p h il a   a n d   V.  Bo o n ji n g ,   Co m p a rin g   p e rf o r m a n c e o f   lo g isti c   re g re ss io n ,   d e c isio n   tree ,   a n d   n e u ra l   n e tw o rk f o c las sify in g   h e a rt  d i se a se   p a ti e n ts ,”   In ter n a t io n a l   Co n fer e n c e   o n   C o mp u ter   In f o rm a ti o n   S y ste ms   a n d   In d u stria M a n a g e me n A p p l ica ti o n s ( CIS IM ) ,   p p .   1 9 3   - 1 9 8 ,   2 0 1 0 .   [2 7 ]   M .   A b d a r,   e a l. ,   Co m p a rin g   P e r f o r m a n c e   o f   Da ta  M in in g   A lg o rit h m s   in   P re d ict io n   He a rt  Dise a s e s,   In ter n a ti o n a l   J o u rn a o El e c trica a n d   C o mp u t e r E n g i n e e rin g   ( IJ ECE ) ,   v o l/ issu e 5 (6 ),   p p .   1 5 6 9 - 1 5 7 6 ,   2 0 1 5 .   [2 8 ]   W .   W ih a rto ,   e a l . ,   In telli g e n c e   S y st e m   f o Dia g n o sis  L e v e o f   C o ro n a ry   He a rt  Dise a se   w it h   K - S tar  A lg o rit h m ,”   He a lt h c a re   In fo rm a ti c   Res e a rc h   ( HIR) ,   v o l/ issu e 2 2 ( 1 ) ,   p p .   30 - 38 ,   2 0 1 6 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.