I nte rna t io na l J o urna l o f   P u bli H ea lt h Science   ( I J P H S)   Vo l.   15 ,   No .   1 M a r ch   20 26 ,   p p .   1 1 0 ~ 1 17   I SS N:  2252 - 8 8 0 6 ,   DOI : 1 0 . 1 1 5 9 1 /ijp h s . v 15 i 1 . 2 3 2 1 6           110     J o ur na l ho m ep a g e h ttp : // ijp h s . ia esco r e. co m   G eo spa tial pa tt er ns a nd det ermina nts of  toddler s tu nting:  ev idence  from g e o g ra phica lly  weighted r eg ress io n       M uh a m m a d Anis m us lim 1 H enny   P ra m o edy o 2 ,   Sri A nd a rini 3 ,   Su da rt o 4   1 M a s t e r s Pr o g r a o f   E n v i r o n me n t a l   R e s o u r c e   M a n a g e me n t   a n d   D e v e l o p m e n t ,   B r a w i j a y a   U n i v e r si t y ,   M a l a n g ,   I n d o n e s i a   2 F a c u l t y   o f   M a t h e m a t i c a n d   N a t u r a l   S c i e n c e ,   D e p a r t m e n t   o f   S t a t i st i c s,   B r a w i j a y a   U n i v e r si t y ,   M a l a n g ,   I n d o n e si a   3 D e p a r t me n t   o f   P u b l i c   H e a l t h ,   F a c u l t y   o f   M e d i c i n e ,   B r a w i j a y a   U n i v e r s i t y ,   M a l a n g ,   I n d o n e si a   4 D e p a r t me n t   o f   S o i l   S c i e n c e ,   F a c u l t y   o f   A g r i c u l t u r e ,   B r a w i j a y a   U n i v e r si t y ,   M a l a n g ,   I n d o n e si a       Art icle  I nfo     AB S T RAC T   A r ticle  his to r y:   R ec eiv ed   Ma r   2 7 ,   2 0 2 3   R ev is ed   Ap r   4 ,   2 0 2 4   Acc ep ted   No v   2 9 ,   2 0 2 5       Th is  stu d y   a ime d   to   m a p   a n d   a n a ly z e   th e   sp a ti a d istri b u t io n   o to d d ler  stu n ti n g   in   M a lan g   a n d   i d e n ti f y   k e y   risk   fa c to rs  th a a re   sp a ti a ll y   c o rre late d   with   st u n ti n g   in c i d e n c e   a c ro ss   su b - d istri c ts  a n d   v il lag e s.   g e o sp a ti a l   m o d e li n g   a p p r o a c h   u si n g   g e o g ra p h ica ll y   we ig h ted   re g re ss io n   (G WR)  wa s   e m p lo y e d   t o   a c c o u n fo lo c a v a riatio n i n   t h e   in fl u e n c e   o ri sk   fa c to rs,   re flec ti n g   th e   h e tero g e n e it y   o c o n d i ti o n th a c o n tri b u te  to   st u n ti n g   i n   d iffere n t   a re a s.  Th e   a n a ly sis   re v e a led   sig n ifi c a n t   sp a ti a l   a u t o c o rre l a ti o n ,   wit h   stu n ti n g   c a se c lu ste rin g   i n   s p e c ifi c   lo c a ti o n s.  Re su lt s   in d ica te  th a sa n it a ti o n   risk a n d   h o u se h o l d   wa ste   m a n a g e m e n p ra c ti c e we re   t h e   m o st   sig n ifi c a n t   d e term in a n ts  o stu n ti n g   p re v a le n c e   a m o n g   to d d lers   in   M a lan g .   Im p ro p e wa ste   se g re g a ti o n ,   w h ich   lea d t o   o d o rs  a n d   a tt ra c ts  fli e s,  a n d   i n e f fe c ti v e   d isp o sa m e th o d s,  su c h   a o p e n   b u rn i n g   o d u m p in g ,   we re   stro n g ly   a ss o c iate d   with   h i g h e stu n ti n g   ra tes .   Th e se   fin d in g u n d e rsc o re   th e   imp o rtan c e   o targ e ted   in ter v e n ti o n a d d re ss in g   e n v iro n m e n tal  h e a lt h   a n d   sa n i tatio n   a t h e   lo c a lev e l.   B y   i n teg ra ti n g   g e o s p a t ial  a n a ly sis  wit h   G WR  m o d e li n g ,   th is  stu d y   h ig h li g h ts  th e   s p a ti a h e tero g e n e it y   o st u n ti n g   d e term in a n ts,  p ro v id i n g   e v id e n c e   to   g u id e   c o m m u n it y - s p e c ifi c   p u b l ic  h e a lt h   stra teg ies .   Im p ro v e d   sa n it a ti o n   p ra c ti c e a n d   p r o p e h o u se h o ld   wa ste   m a n a g e m e n a re   c rit ica to   re d u c in g   to d d ler stu n ti n g   i n   a re a s with   c lu ste re d   r isk .   K ey w o r d s :   Geo g r ap h ically   weig h ted   r eg r ess io n   Hea lth   ca r e   Hea lth   ed u ca tio n   Hy g ien e   San itatio n   T h is i a n   o p e n   a c c e ss   a rticle   u n d e r th e   CC B Y - SA   li c e n se .     C o r r e s p o nd ing   A uth o r :   Mu h am m ad   A n is m u s lim   Ma s ter s   Pro g r am   o f   E n v ir o n m en tal  R eso u r ce   Ma n ag em e n t a n d   Dev elo p m en t,   B r awijay Un iv er s ity   Ma lan g ,   I n d o n esia   E m ail:  aa k k en 7 7 7 @ g m ail. co m       1.   I NT RO D UCT I O N   T h g o als  o f   th g l o b al  s u s tain ab le  d ev elo p m en g o als  ( SDGs )   in clu d en d in g   h u n g er ,   ac h iev in g   f o o d   s ec u r ity   an d   g o o d   n u tr itio n ,   an d   p r o m o tin g   s u s tain ab le  ag r icu ltu r e.   T h g o al  is   to   r ed u ce   s tu n tin g   r ates  to   2 0 %   b y   2 0 2 5 .   T h tar g et  is   in   lin with   th 2 0 2 0 - 2 0 2 4   Me d iu m - T er m   Dev elo p m en Plan   ( R PJ MN ) ,   in   wh ich   t h e   I n d o n esian   g o v er n m e n s et  t ar g et  o f   r ed u cin g   s tu n tin g   r ate s   f r o m   4 0 in   2 0 1 5   to   2 1 . 1 % in   2 0 2 1   [ 1 ] .   Du to   m aln u tr itio n ,   ch ild r e n ' s   b o d i es  an d   b r ain s   s u f f er   f r o m   ch r o n ic  u n d er d ev elo p m en t.   R is k   f ac to r s   f o r   d ev elo p m e n tal  d elay   ar c o m p lex .   I n   th eir   r esp o n s es,  th ( s p ec if ic)   co n tr ib u tio n   o f   th e   h e alth   s ec to r   was  o n ly   30%   [ 2 ] .   I n   c o m p ar is o n ,   th ( s en s itiv e)   n o n - h ea lth   s ec to r   co n tr ib u tes  7 0 an d   in clu d es  v ar i o u s   s ec to r s   s u ch   as   f o o d   s ec u r ity ,   p r o v is io n   o f   s an itatio n   f ac ilit ies,  p o v er t y   allev iatio n ,   ed u ca tio n ,   s o c ial,   ec o n o m ic ,   an d   en v ir o n m en tal  s ec to r s .   E ast  J a v is   o n e   o f   th e   1 8   p r o v in ce s   with   p r o p o r tio n   o f   s h o r a n d   v er y   s h o r t   to d d le r s   with   h ig h   p r e v alen ce   ( 3 0 % - <4 0 %).   Ma lan g   is   o n o f   th 1 0 0   p r io r ity   d is tr icts /cities   f o r   s tu n tin g   f e d er al  in ter v en tio n   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6         Geo s p a tia l p a tter n s   a n d   d etermin a n ts   o f to d d ler s tu n tin g :   ev id en ce   fr o …  ( Mu h a mma d   A n is mu s lim )   111   Geo g r ap h ically ,   th e   co u n ty   i s   d iv id ed   in to   th r ee   en v ir o n m en tal  zo n es:  lo wlan d ,   m id l an d ,   a n d   h ig h lan d .   Ma lan g   h as  3 3   s u b - d is tr ict  o f f ices,  1 2   s u b - d is tr ict  o f f ices ,   an d   3 7 8   v illag es,  with   to tal  ar ea   o f   3 , 5 3 4 . 8 6   s q u ar k ilo m eter s   an d   an   esti m ated   p o p u latio n   o f   2 , 8 7 6 , 5 9 6   p eo p le  in   2 0 2 1 .   Dep e n d in g   o n   r is k   p r o f ile   f ac to r s   in   ea ch   v illag e,   lo ca g o v er n m en ts   f ac b ar r ier s   in   h an d lin g   d ev elo p m en tal  d elay   ca s es.  Div er s i ty   o f   s o cio - ec o n o m ic  lev els  a n d   co m p lex ity   o f   en v ir o n m e n tal  g e o g r ap h ical  co n d itio n s .   Ma la n g   is   o n o f   th 1 0 0   p r io r ity   d is tr icts /citie s   f o r   s tu n tin g   f e d er al  in ter v e n tio n .   T h i s   is   b ec au s th p r ev ale n ce   tr en d   o f   th last   f o u r   y ea r s   ( 2 0 1 8 - 2 0 2 1 )   o f   s tu n tin g   ca s es  in   Ma lan g   R eg en cy   ten d ed   to   in cr ea s e.   B esid es,  Ma lan g   r eg en c y   is   q u ite   lar g with   v ar iatio n s   in   en v ir o n m en tal  to p o g r a p h y   ( h av in g   l o w,   m ed i u m ,   a n d   h ig h la n d s .   I h as  p lu r ality   o f   d if f er en s o cial  p atter n s   o f   s o c iety .   Me an wh ile,   th p r o b lem   o f   s tu n tin g   is   lo ca lly   s p ec if ic  t o   th r eg io n ,   s u ch   as  v illag o r   s u b - d is tr ict.   I is   ass i s ted   b y   th s tatis ti ca an aly s is   th at  ca n   ex p lai n   th p atter n   with   g eo g r a p h ically   weig h ted   r eg r e s s io n   ( GW R an aly s is .     Go o d   s an itatio n   p r o tects  ch ild r en   f r o m   d ev el o p m e n tal  d el ay s   [ 3 ] .   Po o r   en v i r o n m e n tal  h y g ien e   ca n   tr ig g er   d ig esti v d is o r d er s ,   ca u s in g   th e   en er g y   n ee d e d   f o r   g r o wth   to   d i v er f r o m   th e   b o d y s   ab ilit y   to   d e f en d   ag ain s in f ec tio n   [ 4 ] .   Po o r   e n v ir o n m e n tal  h ea lth   m ay   lead   to   in f ec tio u s   d is ea s es  th at  ca n   ca u s n u tr itio n al  d is o r d er s   in   ch ild r en   [ 5 ] .   C h r o n ic  in f ec tio n s   ca n   ca u s g r o wth   r etar d atio n   in   ch ild r en   [ 6 ] ,   an d   th o s with   h is to r y   o f   in f ec tio u s   d is ea s es  ar at  r is k   o f   g r o wth   r etar d ati o n   [ 7 ] .   B esid es,  s ev er al  s t u d ies  o n   th ef f ec o f   s tu n tin g   in   to d d ler s   h av b ee n   ca r r ied   o u t.  L ak s o n o   an d   Me g atsar i   [ 8 ]   s tate  th at  f o u r   d eter m in an v a r iab les   ca u s e   s tu n tin g   in   to d d ler s :   r esid en ce ,   ag e,   th m o th er s   ag e,   an d   th m o th er s   ed u ca tio n   le v el.   I n   ad d itio n ,   th lack   o f   ex clu s iv e   b r ea s tf ee d i n g   f o r   in f an ts   ca n   in cr ea s e   th e   ch an ce s   o f   s h o r t o d d ler s   [ 9 ] .   Acc o r d i n g   to   th e   r esear ch   co n d u cte d   b y   Pra m o ed y o   et  a l.   [ 1 0 ] ,   in   Ma lan g ,   th d o m i n an t   f ac to r s   ca u s in g   s t u n tin g   ar e   ex clu s iv e   b r ea s tf ee d in g ,   w h ich   is   o n ly   g iv en   f o r   1 - 5   m o n th s ,   ac ce s s   to   clea n   d r i n k in g   wate r ,   ac c ess   to   an   in teg r ated   h ea lth ca r ce n ter ,   an d   p o o r   h a n d   wash in g   h ab its .     R esear ch   o n   s tu n tin g   to d d ler s   u s in g   th G W R   m eth o d   w as  p r ev io u s ly   co n d u cted   b y   Kar tin an d   Um m ah   [ 1 1 ] .   T h r esear ch   d ata  wer tak en   f r o m   to d d ler s   in   th city   o f   B o jo n eg o r o .   T h ey   also   u s ed   th m u ltiv ar iate  ad a p tiv r e g r ess io n   s p lin es  ( MA R S)  m eth o d   in   th eir   r esear ch   as  c o m p ar i s o n   with   th e   GW R   m eth o d .   T h r esu lts   o b tain ed   a r f r o m   u s in g   th MA R m eth o d .   T h p r o d u ce d   m o d el  R - s q u ar is   b etter .   W h ile  th GW R   m o d el  is   b ig g er   t h an   MA R S ,   ev en   th o u g h   th d if f er en ce   in   n u m b e r   is   n o th at  g r ea t   [ 1 1 ]   Pu tr an d   Salam ah   [ 1 2 ]   also   co n d u cted   o th e r   r esear ch   o n   GW R   m o d elin g .   T h r esu lts   o f   th eir   s tu d y   s tated   th at   th GW R   m o d el   h ad   h ig h e r   co ef f icien o f   d eter m in atio n   ( R 2 )   o f   9 2 . 2 5 co m p ar ed   to   th OL S,  wh ich   was   o n ly   5 6 . 1 %.  T h AI C   v alu g en er ated   in   th GW R   m o d el  is   also   s m aller   th an   t h AI C   in   t h OL S,  wh ich   is   - 6 4 . 4 2 8 4   f o r   th GW R   m o d el  an d   - 1 8 . 7 7 8 7   f o r   th OL m o d el   [ 1 2 ] .   C h o lid   et  a l.   [ 1 3 ]   also   co n d u cted   s tu d y   o n   s tu n tin g   to d d ler s   u s in g   GW R ,   wh ich   s tated   th at  th GW R   m o d el  was  b etter   u s ed   to   m o d el  ca s es  o f   s tu n tin g   to d d ler s   in   I n d o n esia  c o m p a r e d   to   u s in g   th OL S   m o d el   b ec au s s p atial  d iv er s ity   is   a   n o n - s tatio n ar y   p r o ce s s   with   v ar y in g   v a r ian ce   b etwe e n   o b s er v atio n   ar ea s   with   th g r ea ter   m o d el,   wh ic h   is   6 7 . 3 1 %.  T h er ef o r e ,   th is   r esear ch   aim s   to   ex am in th e   d is tr ib u tio n   o f   th f ac to r s   th at  in f lu en ce   s tu n tin g   to d d ler s   in   Ma lan g   an d   is   ex p ec ted   t o   ass is f u r th er   r ese ar ch   in   m o d elin g   ca s es  o f   s tu n tin g   to d d ler s   b y   co n s id er in g   th a r ea   o f   s p atial   asp ec ts   u s in g   GW R ,   wh ich   h as n o t b ee n   f o u n d   in   p r ev io u s   s tu d ies.       2.   M E T H O D   T h is   r esear ch   m eth o d   u s es  q u an titativ an d   q u alitativ ap p r o ac h es  with   s tr u ctu r e d   in te r v iew  d ata  co llectio n   tech n iq u es  b y   f illi n g   o u q u esti o n n air es  an d   o b s er v in g   o b jects  in   th f ield .   T h is   r esear ch   wa s   co n d u cte d   in   Ma la n g   f r o m   J an u ar y   to   Ma r c h   2 0 2 1 .   T h e   p o p u latio n   in   th is   s tu d y   was   h o u s ewiv es  o r   m ar r ie d   g ir ls   b etwe en   t h a g es  o f   1 8   t o   6 5   y ea r s   an d   t o d d ler s   w h o   to o k   p ar t   in   weig h in g   o p er atio n s   at  th e   in teg r ate d   h ea lth ca r ce n ter .   R esp o n d en t s   co n s is o f   s ev er al  v ar iab les,  wh ich   ar e;  th r esp o n d en t' s   r elatio n s h ip   with   th e   h ea d   o f   th f am ily ,   th r esp o n d en t' s   ag e,   th r esp o n d en t' s   h o m s tatu s ,   th r esp o n d en t' s   lates t   ed u ca tio n ,   h a v in g   th ce r tific ate  o f   d is ab ilit y   ( SKTM )   an d   r eg io n al  h ea lth   in s u r an ce   ( J AM KE SDA) ,   ch ild   o wn er s h ip ,   an d   th e   m em b er   o f   ch ild r e n   g r o u p ed   b y   ag e   ( <2   y ea r s   o ld ,   2 - 5   y ea r s   o ld ,   6 - 1 2   y ea r s ,   an d   >1 2   y ea r s   o ld ) .   T o d d ler s   wh o   ar th o b ject  o f   o b s er v atio n   a r ch ild r en   ag ed   2 4 - 5 9   m o n th s   wh o   h av e   ka r tu   men u j u   s eh a t   ( KM S).   T h q u esti o n n air was  ad m in is ter ed   to   3 , 0 0 0   p e o p le  wh o   wer r an d o m l y   s elec ted   f r o m   7 5   d is tr icts /v illag es  in   3 3   d is tr icts   o f   Ma lan g .   Data   o n   in f an ts   with   d ev elo p m e n tal  d elay s   we r o b tain ed   f r o m   th e   r esu lts   o f   th e   2 0 2 1   in f an t   weig h in g   o p e r atio n   i n   th e   r esp o n d en t' s   ar ea   an d   wer v er if ied   b ased   o n   r esid en ce   s tatu s   an d   in f an m ed ical  h is to r y .   Qu esti o n n air d ata  f r o m   r esp o n d e n in ter v iews  wer en ter ed   in to   th e   en v ir o n m en tal  h ea lth   r is k   ass ess m en ( E HR A)   ap p licatio n   in   th f o r m   o f   DOSb o x   0 . 7 4   an d   E p iData  3 . 1 .   T h e   d ata  wer th en   p r o ce s s ed   u s in g   SP SS   to   o b tain   d if f er en f o r m s   o f   in f o r m atio n   in   th i n d ex ,   tab u lar ,   an d   g r ap h ical  f o r m s   o f   th h ea lth   r is k   ar ea s .   T h m ea s u r e m en o f   h ea lth   r is k   is   ex p r ess ed   in   t h f o r m   o f   h ea lth   r is k   in d ex ,   wh ic h   is   d ef in e d   as th m ea s u r o r   d eg r ee   o f   h ea l th   r is k   b ased   o n   th r esu lts   o f   an   E HR A.         Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci Vo l.  15 ,   No .   1 M ar ch   20 26 :   1 1 0 - 1 17   112   3.   RE SU L T S AN D I SCU SS I O N   T h r esear ch   r esp o n d e n ts   o b tain ed   wer th wiv es  o f   th h ea d   o f   f am ily   o f   2 , 0 1 9   p eo p l ( 7 0 . 3 %),   m o s o f   th e   r esp o n d en ts   wer m o r th a n   4 5   y ea r s   o ld ,   as  m a n y   as  1 . 4 1 5   p eo p le  ( 4 7 . 1 7 %) ,   an d   th er e   wer 4 3   r esp o n d en ts   ( 1 . 4 %)  wh o   wer less   th an   2 0   y ea r s   o ld .   T o d d ler s   wh o   u n d er wen weig h in g   o p er atio n s   wer 3 6 , 5 8 5   to d d ler s ,   f o r   ab o u 5 , 1 6 1   wer s tu n ted   ( 7 %).   T h s tu n tin g   ca teg o r y   was  o b tain ed   f r o m   th z - s co r f o r   T B /U< - 2   SD  an d   n o r m al  if   T B /U 2   SD.  B ased   o n   th r esu l ts   o f   th s an itatio n   r is k   in d ex   ( R I S)  ca lcu latio n   in   Fig u r 1 ,   it  ca n   b s ee n   th at  th h ig h est  r is k   is   in   th co m p o n en ts   o f   h u m an   f ec es  d is p o s al,   wh ich   s h o ws  v alu e   o f   6 6 . 3 6 .   T h n ex h ig h est is   th waste  co m p o n en t,  wh ic h   s h o ws a  v alu o f   5 1 . 4 6 .   T h l o west r is k   in d ex   is   f o r   th wate r   s o u r ce   co m p o n en t,  wh ich   s h o ws a  v alu o f   5 . 5 .   T h r elatio n s h ip   b etwe en   th in f lu en ce   o f   s an itatio n   r is k   on   th e   in cid en ce   o f   s tu n ti n g   ca s es  in   Ma lan g   s h o ws  p o s itiv co r r elatio n ,   s o   with   th e   in cr ea s in g   v al u o f   th s an itatio n   r is k   in d ex ,   th i n cid en ce   o f   s tu n tin g   h as th p o ten tial to   in cr ea s e.           Fig u r 1 .   C o m p o n en d iag r am   o f   th R I S in   Ma lan g   2 0 2 1       3 . 1 .     Ana ly s is   o f   t he  s ig nifica nt  s a nita t io risk   ind ex   wit t he  incid e nce  o f   s t un t i ng   us i ng   t he  G WR  m o del   T h GW R   m eth o d   is   a n   ev o lu tio n   o f   lin ea r   r eg r ess io n   i n   wh ich   ea ch   p ar am eter   is   ca lcu lat ed   at  ea ch   lo ca tio n   p o in t,  s u ch   th at  ea c h   g eo g r a p h ical  p o in h as  d if f er en r eg r ess io n   p ar am ete r   v alu an d   ea ch   o b s er v atio n   lo ca tio n   h as  s ig n if ican lo ca v ar iab les.  GW R   m o d elin g   u s es  f ix ed   Gau s s ian   k er n el  weig h ts   with   an   o p tim al  b an d wid th   o f   1 , 8 8 7 2 , 5 5 5 .   T h b an d wid t h   v al u e   in d icate s   th at  o n e   d is tr ict/v illag in ter ac ts   with   an o th er   d is tr ict/v illag with in   1 8 , 8 7 2   k m .   T h q u ality   o f   th r eg r ess io n   m o d el   ca n   b o b s er v ed   in   th e   R 2   v alu es.  T h R 2   v al u was  lar g er   th an   t h at  o f   th e   co m p ar is o n   m o d el  a n d   c o u ld   b etter   ex p lain   th e   im p ac o f   h y g ien e   r is k s   o n   s tu n tin g   in   Ma lan g .   T ab le  1   s h o ws  th lin ea r   r eg r ess io n   m o d el  ( o r d in ar y   least  s q u ar es)  an d   th m o d el  f it  m ea s u r es g en er ated   b y   th e   GW R .   B ased   o n   T ab le  1 ,   th c o m p ar i s o n   o f   th e   v alu cr iter ia  an d   AI C   o b tain ed   f r o m   th e   two   m o d el s   in d icate s   th at  th GW R   m o d el  p er f o r m s   b etter   th an   th OL r eg r ess io n   m o d el.   T h GW R   m o d el  is   ab le  to   im p r o v th g o o d n ess - of - f it  v alu e   wh ile  s im u ltan eo u s ly   r ed u ci n g   th AI C   v alu e.   I n   g en er al,   th e   R ²  v al u p r o d u ce d   b y   th e   GW R   m o d el   is   h ig h er   th an   th at  o f   th lin ea r   r eg r ess io n   m o d el  ( OL S).   Sp ec if ically ,   th O L m o d el  y ield s   an   R ²  o f   3 2 . 5 3 %,  wh er ea s   t h G W R   m o d el  p r o d u ce s   a n   R ²  o f   5 2 . 2 5 %.   T h is   r esu lt   s u g g ests   t h at  th G W R   m o d el   is   m o r ap p r o p r iate  f o r   m o d eli n g   th in f lu en ce   o f   th San itatio n   R is k   I n d ex   o n   th in cid en ce   o f   s tu n tin g   am o n g   to d d ler s   in   Ma la n g .   T h R ²  v al u in d icate s   th at  5 2 . 2 5 o f   th e   v ar iab ilit y   in   s tu n tin g   in cid en ce   ca n   b e   ex p lai n ed   b y   th e   San itatio n   R is k   I n d ex ,   wh ile  th r em ai n in g   4 7 . 7 5 i s   attr ib u ted   to   o th e r   f ac t o r s   b e y o n d   th e   v ar iab les   co n s id er ed   in   th is   s tu d y .   T o   ex am in e   th s ig n if ican ce   o f   th s an itatio n   r is k   e f f ec o n   s tu n tin g   ac r o s s   d if f er en t r eg io n al  g r o u p s ,   p ar tial  test   was  co n d u cted   u s in g   th t - test   s tatis t ic  f o r   ea ch   p a r am eter   in   th o b s er v atio n   ar ea s   ( d is tr icts /v illag es).   At  s ig n if ican ce   lev el  o f   α   =   5 %,  th cr itical   t - v alu ( 0 . 0 5 6 9 )   is   1 . 9 .   T h r esu lts   o f   th t - test   f o r   th s ig n if ican ce   o f   s an itatio n   r is k   g r o u p in g   o n   th in cid en ce   o f   s tu n tin g   in   Ma lan g   ar p r esen ted   i n   Fig u r 2 .   T h e   s ig n if ican ce   test in g   o f   t h GW R   m o d el  p ar am eter s   was  co n d u cted   u s i n g   th f o llo win g   h y p o th eses :     H0 β k   ( u i,v i) 0   H1 β k ( u i,v i)   β k ; i= 1 , 2 , . . . , 2 2 ,   k =1 , 2 , 3   ( 1 )       T ab le  1.   Mo d el  s elec tio n   M o d e l   R 2   A I C   O LS   0 . 3 2 5 3 3 1   4 7 1 . 5 9 4 0 8 3   G W R   0 . 5 2 2 5 2 9   4 6 3 . 4 4 1 5 0 9     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6         Geo s p a tia l p a tter n s   a n d   d etermin a n ts   o f to d d ler s tu n tin g :   ev id en ce   fr o …  ( Mu h a mma d   A n is mu s lim )   113       Fig u r 2 .   Sig n if ica n t RIS  with   s tu n tin g   in cid en ce   in   Ma lan g       Vis u aliza tio n   o f   g eo g r ap h ic  in f o r m atio n   s y s tem   ( GI S)  m ap p in g   f r o m   th t - test   o f   th GW R   m o d el   p ar am eter s   in   Fig u r 2   s h o ws  t h at  th r is k   o f   s an itatio n ,   en v i r o n m en tal  d r ain ag ( wate r   p u d d le )   ( X1 ) ,   an d   s o lid   waste  ( X2 )   af f ec ts   th in cid e n ce   o f   s tu n tin g   in   1 9   d is tr icts   o r   4 3   s u b - d is tr icts   o f   o b s er v atio n .   S an itatio n   en v ir o n m en tal  d r ain a g ( wate r   p u d d le )   ( X1 ) ,   s o lid   waste  ( X 2 ) ,   an d   d o m esti wastewate r   ( X 4 ) ,   wh ich   af f ec 7   d is tr icts   o r   1 7   s u b - d is tr ict s   o f   o b s er v atio n ,   s an itatio n   r is k   e n v ir o n m en tal  d r ain ag e   ( wate r   p u d d le )   ( X1 )   an d   wastewate r   d o m esti ( X 4 )   af f ec ts   1   d is tr ict  o r   th r ee   s u b - d is tr icts   o f   o b s er v atio n ,   a n d   t h r is k   f ac to r   f o r   s o lid   waste  ( X 2 )   af f ec ts   s ix   d is tr icts   o r   1 3   s u b - d is tr icts   o f   o b s er v atio n .   T h r is k   f ac to r s   f o r   clea n   a n d   h ea lth y   life s ty le  ( X3 )   an d   wate r   r eso u r ce s   ( X5 )   h av n o   s ig n if ica n t e f f ec t in   all  d is tr icts /v illag es o b s er v ed .   J u d g in g   f r o m   t h esti m ated   m o d el  f o r m ed ,   o n ly   o n m o d el  is   p r o d u ce d   in   li n ea r   r e g r ess io n .   I n   co n tr ast,  in   th e   GW R   m o d el,   m o d el  is   cr ea te d   f o r   ea c h   v i llag th at  ca n   d escr ib th e   co n d itio n s   o f   ca s es  o f   s tu n tin g   u n d er   f iv t h at  o cc u r ,   s o   th at  f r o m   t h m o d el,   s ig n if ican v a r iab les  ar o b t ain ed   in   ea ch   s u b - d is tr ict/v illag e.   I t is su p p o r ted   by  L e o n elli a n d   T em p in i   [ 1 4 ]   th at  GW R   r esu lts   r ev ea l th s p atial  h eter o g en eity   o f   th r elatio n s h ip   b etwe en   d is tr ict - lev el  n u tr itio n al  s tatu s   an d   its   d r iv er s   is   h ig h ly   lo ca tio n - d ep en d e n t,  v ar y in g   in   d ir ec tio n ,   m ag n itu d e,   an d   in ten s ity   ac r o s s   d is tr icts .     3 . 2 .     E nv iro nm ent a l dra ina g risk   f a ct o rs ( wa t er   pu dd le )   B ased   o n   th s u r v e y   r esu lts ,   t h er ar 1 , 4 3 7   r esp o n d e n ts   ( 4 9 . 3 7 %)  wh o   h a v wastewate r   s ewe r ag ( SP AL )   th at   ca n   f lo w   in   a n   o p en   co n d itio n   with o u t   co v er ,   as  m an y   as  9 0 5   r esp o n d e n ts   ( 3 0 . 1 7 %)   h av e   SP AL ,   b u th d ir ec tio n   o f   th f lo o f   th wate r   ch an n el  an d   its   estu ar y   is   n o v is ib le,   an d   6 0 8   r e s p o n d en ts   ( 2 0 . 2 7 %)   d id   n o h av SP AL .   Dr ain ag e   ch an n els  o r   SP AL   th at   ar n o f u n ctio n in g   an d   o p en   ar o n o f   th ca u s es  o f   en v ir o n m en tal  p o llu tio n   d u t o   th s ee p ag e   o f   d o m esti wa s te  in to   th g r o u n d ,   a n d   ca u s d is ea s es,  s u ch   as  d iar r h ea   o r   d is ea s es  ca u s ed   b y   an im als ,   s u ch   as  r ats,  c o ck r o ac h es,  m o s q u ito es,  o r   o th e r   an im als  th at  ap p ea r   d u r in g   wate r   in u n d atio n   f o r   lo n g   tim e.   Do m esti waste  co m es  f r o m   th b ath r o o m ,   k itch en ,   wash in g   wate r ,   an d   o t h er   h o u s eh o ld   ac tiv ities .   Do m esti wastewate r   co n tain s   n o o n ly   o r g an ic   an d   in o r g an ic  p o llu tan ts ,   wh ic h   ca n   ca u s wate r   p o llu tio n ,   b u also   p ath o g en ic   m icr o o r g an i s m s   an d   p ar asit es,  wh ich   ar v er y   d a n g er o u s   to   h u m an   h ea lth   [ 1 5 ] ,   [ 1 6 ] .   Gastro in test in al  d is ea s es  o f   u n k n o wn   etio lo g y   a n d   g iar d i asis   ar th m o s co m m o n   wate r b o r n e   d is ea s es  af f ec tin g   g r o u n d wat er   an d   s u r f ac wate r   s y s tem s   [ 1 7 ] .   Acc o r d in g   to   o n - s ite  o b s er v atio n s ,   m o s d o m esti waste  is   n o p r o p er ly   tr ea ted   b e f o r e   b ein g   d is ch ar g e d   in to   t h en v ir o n m en t,  p u d d les  s till   ex is ar o u n d   h o u s es  ( 1 3 . 4 %),   a n d   n o   d r ain ag d itch es  ca n   b e   s ee n   with i n   1 0   m   o f   th e   SP AL   an d   clea n   wate r   s o u r ce .   I t   is   p o s s ib le  th at  th e   ch a n n el   is   cu o f f   s o   th at   wastewate r   s ee p s   in to   th e   g r o u n d   a n d   h as  th e   p o te n tial   to   c o n tam in ate   d r in k in g   wate r   s o u r ce s .   T h m ajo r ity   o f   SP AL   ar r ar ely   clea n ed ,   d ir ty ,   an d   cl o g g e d   SP AL   ar f o u n d   ( 3 3 . 2 3 %) T h e   f in al  d is p o s al  o f   SP AL   in t o   in f iltra tio n   wells  ad jace n to   d u g   wells,  an d   s o m ar d ir ec tly   d is p o s ed   o f   in t o   th r iv er s   th at  h a v th p o ten ti al  to   co n tam in ate  wells an d   r iv er s .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci Vo l.  15 ,   No .   1 M ar ch   20 26 :   1 1 0 - 1 17   114   Field   o b s er v atio n s   at  s ev er al  lo ca tio n s   in d icate   th at   th e   SP A L   ( wastewate r   d r ain ag e   s y s tem )   h as  th e   p o ten tial  to   co n tam in ate  th e n v ir o n m en d u t o   th m o u n ta in o u s   ter r ain ,   wh er p o llu tio n   s o u r ce s   ar lo ca ted   at  h ig h er   elev atio n s   th a n   th e   wate r   s u p p ly .   I n   ad d itio n ,   th e   in cid en ce   o f   s tu n tin g   am o n g   t o d d ler s   is   ass o ciate d   with   u n s af d r in k in g   wate r   s o u r ce s   an d   th p r o x im ity   o f   wa ter   s o u r ce s   to   waste  d is p o s al  s ites .   E n v ir o n m en ta l   co n tam in atio n   f r o m   d r ain ag e   s y s tem s   m ay   also   o cc u r   b ec au s th walls  o f   SP AL   in f il tr atio n   tan k s   a r n o f u lly   wate r tig h t,  allo win g   wastewat er   to   s ee p   in to   th s u r r o u n d in g   s o il  [ 1 8 ] ,   [ 1 9 ] .   Fu r th er m o r e,   o p en   SP AL   s y s tem s   ca n   lead   to   wastewate r   o v er f lo w,   r esu ltin g   in   s tag n a n t   wa ter   ar o u n d   th d r ain a g ar ea .   B lo ck ed   d r ain ag e   ch an n els  m ay   also   s er v as  b r ee d in g   s ites   f o r   d is ea s v ec to r s   s u ch   as  f lies ,   r ats,  co ck r o ac h es,  an d   o th er   p ests .   s tu d y   c o n d u cted   b y   Fre g o n ese  et  a l.   [ 2 0 ]   r e p o r ted   th at  c h ild r en   liv i n g   i n   co n tam in ated   en v ir o n m en ts   wit h   in ad eq u ate  s an itatio n   f ac 4 0 r is k   o f   s tu n tin g ,   with   h ig h er   p r ev alen ce   o b s er v ed   in   r u r a an d   s u b u r b a n   ar ea s   ( 4 3 % v s   2 7 %)  c o m p ar e d   to   u r b an   ar ea s   ( 5 %).     3 . 3 .     Wa s t risk   f a ct o rs   Ob s er v atio n   o f   h o u s eh o ld   waste  m an ag em en t   p r ac tices  in   Ma lan g   s h o ws  th at   3 2 6   r esp o n d en ts   ( 1 0 . 8 7 %)  s tated   th at   waste  was  co llected   in   clo s ed ,   s tr o n g ,   a n d   ea s y - to - p lace   co n tain er ,   7 5 9   r esp o n d en ts   ( 2 5 . 3 %)  s tated   th at  it  was  co ll ec ted   an d   d is p o s ed   o f   at  T PS ,   an d   1 , 5 4 5   r esp o n d en ts   ( 5 1 . 5 % )   s tated   th at  it  wa s   b u r n e d .   Oth er   r esu lts   s h o th at  th p r ac tice  o f   waste  m an ag em en in   th c o m m u n ity   h as  n o p aid   atten tio n   to   en v ir o n m en tal  h ea lth   im p ac ts ,   in clu d in g   1 8   r esp o n d e n ts   ( 0 . 6 %)  th r o win g   g a r b ag e   in to   th h o le  an d   t h en   f illi n g   it  with   s o il,  1 2 8   r esp o n d e n ts   ( 4 . 2 7 %)   n o f illi n g   it  with   s o il,   3 3   r esp o n d en ts   ( 1 . 1 %)  t h r o th em   in to   th r iv er ,   7 6   r esp o n d en ts   ( 2 . 5 3 %)  th r ew  th g ar b ag in to   v ac an lan d   a n d   g ar d e n s ,   an d   eig h r esp o n d en ts   ( 0 . 2 7 %)  let  th e   g ar b ag e,   n o t a h o m e.   T h f r e q u en c y   o f   g ar b a g co ll ec tio n   af f ec ts   th e   g e n er atio n   o f   waste  in   th e   en v ir o n m en t.   T h e   f r eq u en c y   o f   waste  tr an s p o r tatio n   in   Ma l an g   s h o ws  th at  4 3 8   r esp o n d e n ts   ( 1 5 . 8 8 %)  o f   g ar b a g is   tak en   ev er y   d ay ,   1 , 0 9 0   r esp o n d en ts   ( 3 9 . 5 2 %)   o f   waste  is   p ick ed   u p   s ev e r al  tim es  wee k ,   2 7 5   r esp o n d e n ts   ( 9 . 9 7 %)  s tated   th at  waste  is   tr an s p o r ted   s ev er al  tim es   m o n th ,   an d   1 9 8   r esp o n d en ts   ( 7 . 1 8 %)   s tated   th at   th g ar b a g e   is   tak en   o n ly   o n ce   m o n th .   Oth er   o b s er v atio n s   s h o th at  2 9 9   r esp o n d en ts   s tated   th at  th g ar b ag was  n ev er   tr an s p o r ted ,   an d   1 , 3 1 3   r esp o n d en ts   ( 0 . 4 7 %)  also   s tate d   th at  th co llectio n   was n o t sch ed u led .   T h p o ten tial  en v ir o n m en tal  p o llu tio n   o b s er v ed   i n   th e   f iel d   is   r elate d   to   waste  m an a g e m en is s u es.  W aste  co llect io n   is   n o co n d u cted   d aily ,   an d   waste  b u r n i n g   is   also   n o p er f o r m ed   r eg u lar ly   d u to   th r ain y   s ea s o n   an d   th p er ce p tio n   th at   th ac cu m u lated   wa s te  v o lu m is   in s u f f icien f o r   b u r n in g .   As  r esu lt,  p iles   o f   h o u s eh o ld   waste  ar o u n d   r esid en tial  ar ea s   ca n   in cr ea s th d en s ity   o f   f ly   v ec to r s .   I n   g e n er al,   g ar b ag co n tain s   v ar io u s   m icr o o r g an is m s   th at   m ay   lea d   to   d ig esti v in f ec tio u s   d is ea s es  in   h u m a n s ,   s u ch   as  d iar r h ea ,   en v ir o n m en tal  en ter ic  d y s f u n ctio n   ( E E D) ,   an d   in test in al  wo r m   in f ec tio n s .   Fli es  th at  co m in to   co n tact  with   co n tam in ated   en v ir o n m e n ts   ca n   ca r r y   th ese  m icr o o r g an is m s   an d   s u b s eq u en tly   tr an s f er   th em   t o   f o o d   an d   b ev er ag es  c o n s u m ed   b y   h u m an s .   T h i s   co n tam in atio n   m ay   co n tr ib u te  to   lin ea r   g r o wth   d is o r d er s ,   in cl u d in g   s tu n tin g ,   am o n g   ch ild r en   liv in g   in   th s u r r o u n d in g   en v ir o n m en t [ 1 8 ] ,   [ 2 1 ] ,   [ 2 2 ] .   s tu d y   co n d u cted   b y   So e r a cm ad   [ 2 3 ]   r ep o r ted   r elatio n s h ip   b etwe en   s tu n tin g   in cid en ce   an d   h o u s eh o ld   waste  m an ag em e n t.   Am o n g   r esp o n d en ts   wh o   d id   n o im p lem e n h o u s eh o ld   waste  m an ag em e n t,  2 2   in d iv id u als  ( 1 0 0 %)  wer in clu d ed   in   th s tu n tin g   ca s g r o u p ,   wh ile   n o n ( 0 %)  wer f o u n d   i n   th co n tr o g r o u p .   I n   co n tr ast,  am o n g   8 8   r esp o n d en ts   wh o   p r ac tice d   p r o p er   h o u s eh o ld   waste  m an ag em e n t,  3 3   in d iv id u als  ( 6 0 . 0 %)   wer ca teg o r ized   i n   th s tu n tin g   ca s g r o u p ,   an d   5 5   in d iv i d u a ls   ( 1 0 0 %)  wer in clu d ed   in   th co n tr o g r o u p .     3 . 4 .     D o me s t i c   w a s t ew a t e r   r is f a c t o r s   Do m esti wastewate r ,   wh ich   p o s es  r is k   o f   en v i r o n m e n tal  p o llu tio n ,   in v o lv es  t h tr ea tm en o f   h u m an   s ewa g an d   f ec al  s lu d g e.   Def e ca tio n   in   in ad e q u ate  f ac ilit ies  m ay   b f ac t o r   in   in c r ea s in g   p u b lic  h ea lth   r is k s ,   s u ch   as  co n tam in atio n   o f   s o il  a n d   d ietar y   wa ter   s o u r ce s ,   an d   in cr ea s ed   tr an s m is s io n   o f   en v ir o n m en tal  d is ea s es.  Acc o r d in g   to   th e   f in d in g s ,   Ma l an g s   d o m esti waste  p o llu tio n   p r o b lem s   wer e   ex am in e d ,   in clu d in g   t h f ac t   th at   o p en   d ef ec atio n   s till   ex is ts   in   th co m m u n ity ,   f ec al  s to r ag e   an d   tr ea tm e n f ac ilit ies  ar n o wate r p r o o f ,   a n d   s o u r ce s   s u ch   as  th r em o v al  o f   s ep tic  tan k s   n ea r   d r in k i n g   wat er   an d   s ep tic  tan k s   th at  h av n ev er   b ee n   em p tied .   T h m eth o d   o f   d ef ec atio n   u s e d   in   th is   s tu d y   s h o wed   th at  2 , 8 8 4   r esp o n d en ts   ( 9 6 . 1 %)  u s ed   p r iv ate  to ilets ,   5 3   ( 1 . 8 %)  u s ed   ad jace n to ilets ,   a n d   3 8   ( 1 . 3 %)   u s ed   r i v er s .   Oth er   r esu lts   s h o wed   t h at  1 , 5 8 0   r esp o n d en ts   ( 5 2 . 7 %)   u s ed   g o o s en ec k   to ilets   with   h o m em ad s ep tic  tan k s ,   an d   7 8 5   r esp o n d en ts   ( 2 6 . 2 %)  u s ed   g o o s en ec k   to ilets   with   I n d o n esian   n atio n al  s tan d ar d   ( SNI )   h o m e m ad s ep tic   tan k s .   T h m ajo r ity   o f   th r esp o n d e n ts ,   2 , 4 6 4   ( 8 2 . 1 %),   h ad   n e v er   em p tied   th eir   s ep tic   tan k s   f o r   m o r t h an   th r ee   y ea r s .   T ab le  2   s h o ws  th at  th s ep tic  tan k   ef f lu e n h as  th p o ten tial  to   ca u s p o llu tio n   b ec au s th wastewate r   d is p o s al  f ac ilit y   SP AL   is   d ec lar ed   u n s af e ,   with   p er ce n tag e   o f   9 3 . 3 3 %.  T h s ewa g d is p o s al  lo ca tio n   f r o m   th e   r esu lts   o f   th em p ty in g   o f   th e   s ep tic  tan k   s h o ws  th at  7 3 . 9 4 o f   r esp o n d en ts   d o   n o k n o wh er th s ewa g will  b d is p o s ed   o f   at  th f ec al  waste  d is p o s al  p lan ( I PLT ) .   Fig u r 3   s h o ws  th s af ety   f r o m   en v i r o n m e n tal  p o llu tio n   d u to   th c o n s tr u cti o n   o f   th s ep tic  tan k   u s ed .   I was  o b tain ed   f r o m   2 , 2 1 5   r esp o n d en ts   ( 7 3 . 8 3 %)  th at  Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6         Geo s p a tia l p a tter n s   a n d   d etermin a n ts   o f to d d ler s tu n tin g :   ev id en ce   fr o …  ( Mu h a mma d   A n is mu s lim )   115   th co n s tr u ctio n   o f   th s ep tic  t an k   was  s u s p ec ted   to   b u n s af e,   an d   7 8 5   r esp o n d en ts   ( 2 6 . 1 7 %)  d ec lar ed   it  s af e.   T h co n s tr u ctio n   o f   an   u n s af s ep tic  tan k   is   p r ed icted ,   as   th walls  ar n o wate r p r o o f ,   ca u s i n g   s ee p ag o f   f ec al   f lu id   in to   th e   g r o u n d ,   an d   th em p ty in g   o f   th s ep tic  tan k   h a s   n ev er   b ee n   ca r r ied   o u t.       T ab le  2.   Sep tic  t an k   an d   SP A L   s af ety   V a r i a b l e   To t a l   n   %   S u sp e c t e d   saf e   se p t i c   t a n k   N o t   s a f e   2 . 2 1 5   7 3 . 8 3       S a f e   7 8 5   2 6 . 1 7       To t a l   3 . 0 0 0   1 0 0   P o l l u t i o n   d u e   t o   S P A L   N o t   s a f e   1 5 4   9 3 . 3 3       S a f e   11   6 . 6 7       To t a l   1 6 5   1 0 0           ( a)   ( b )     Fig u r 3 .   An al y s is   o f   s ep tic  tan k   m an a g em en t a n d   s af ety :   (a )   e m p ty in g   d iag r am an d   ( b )   s ep tic  tan k   s af ety   d iag r a m       E .   c o l i   i n   g r o u n d w ate r   c o m es   f r o m   s e p ti c   ta n k s   a n d   d r a in s   n ea r   wel ls   a n d   in   d e n s el y   p o p u l ate d   a r e as  wh e r e   o n - s it s a n i tat io n   is   s ti ll  u s e d .   T h e   u s o f   wat e r   c o n ta in in g   c o l if o r m   b ac t er ia  ca n   ca u s d ia r r h ea   [ 1 9 ] .   I n   a   s tu d y   b y   Da n ae i   et   a l.   [ 2 4 ] ,   d a ta  b as ed   o n   e n v i r o n m e n t al  f a ct o r s   ( in a d e q u at s a n itat io n   a n d   wate r   s u p p l y )   f r o m   1 3 7   d e v el o p i n g   c o u n tr ies .   St ati s tica t est  r es u l ts   f o r   t h ese   c ate g o r i es  s h o we d   a n   OR   o f   1 . 3 7   ( 9 5 %   C I 1 . 3 3 - 1 . 4 1 )   f o r   i n a d e q u a te   s a n i tat io n   a n d   a n   OR   o f   ( 9 5 %C I 1 . 0 6 - 1 . 1 2 )   f o r   i n ad e q u ate   s an ita ti o n .   I t   m e an s   t h a in a d e q u at s an i tat io n   a n d   wat er   p o ll u ti o n   a r e   ass o c iat ed   w it h   s tu n t in g   i n   y o u n g   c h il d r e n   b y   1 . 3 7   an d   1 . 0 9   tim es ,   r es p ec ti v el y .   I n   a d d it io n ,   R i za an d   D o o r s l a er   [ 2 5 ]   f o u n d   th at   h o u s e h o l d s   wit h   g o o d   s a n it ati o n   p o s it iv el y   co n tr i b u t ed   t o   t h e   r e d u ct io n   o f   s t u n ti n g   a n d   s e v e r s t u n ti n g   in   y o u n g   c h il d r e n   in   1 3   I n d o n esi a n   p r o v i n ce s   b etw e en   2 0 0 7   a n d   2 0 1 4 .   Mo s t   o f   th e   f in d i n g s   i n   r u r al   I n d o n es ia   w er e   r ela te d   t o   to ile t   f ac ilit y   h y g ie n e ,   i n cl u d i n g   to i let   o w n e r s h ip ,   t o il et  ty p e ,   s ep tic - f r ee   t o il ets ,   t o i let   cle an li n ess ,   o p e n   d e f ec a ti o n   b eh av io r ,   an d   d is p o s a o f   i n f a n f ec es  o u ts i d e   t h e   to i let .   De v el o p m e n ta d e la y s   a m o n g   I n d o n es ia n   i n f an ts   ar in cr ea s i n g l y   s er io u s   [ 2 5 ] - [ 2 8 ] .   Su r y an d   Sh a r m [ 2 9 ]   s h o wed   th at  o p e n   d ef ec atio n   was  ass o ciate d   with   th in cid en ce   o f   s tu n tin g   am o n g   y o u n g   ch ild r e n   in   I n d ia.   T h is   b eh a v io r   lea d s   to   en v ir o n m e n tal  co n tam i n atio n   th r o u g h   th s p r ea d   o f   p ath o g e n ic  b ac ter ia  in   th f ec e s .   W h en   g r o win g   c h ild   p u ts   th eir   f in g er s   in   th eir   m o u th   an d   co m es  in to   c o n tact  with   th ese  b ac ter ia,   th ch ild   ca n   s wallo s o m o f   th f ec al  b ac ter ia  th at  ca n   in f ec th in test in es.  I n test in a l   in f ec tio n s   in   th e   f o r m   o f   d ia r r h ea   an d   E E ca n   af f ec ch il d r en ' s   n u tr itio n al  s tatu s   b y   r e d u cin g   ap p etite  an d   im p air in g   n u tr ie n ab s o r p tio n ,   lead in g   t o   m al n u tr itio n   an d   s t u n tin g   [ 2 9 ] .   T h e   u s o f   u n s an i tar y   to ilet f ac ilit ies,   o p en   d ef ec atio n ,   an d   d is p o s al  o f   in f an f ec es  o u ts id to ilets   co n tam in ates  ch ild r en ,   en h an ce s   d is ea s e   tr an s m is s io n   th r o u g h   f ec es,  an d   in cr ea s es  th o cc u r r en ce   o f   d ev elo p m e n tal  d elay s   in   ch ild r en .   Acc o r d in g   to   a   Per u v ian   s tu d y ,   y o u n g   ch ild r e n ' s   ex cr em en t is d is p o s ed   o f   in   d an g er o u s   way s .   Diar r h ea ,   in t esti n al  wo r m s ,   an d   d ev elo p m e n tal  d elay s   in   ea r l y   ch ild r en   ar e   all  in cr ea s e d   b y   i m p r o p e r   to iletin g   [ 3 0 ] .       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci Vo l.  15 ,   No .   1 M ar ch   20 26 :   1 1 0 - 1 17   116   4.   CO NCLU SI O N   T h ca u s es  o f   s tu n tin g   c o n s is o f   m u ltip le   in ter ac tin g   f ac to r s   s u ch   as  wate r ,   s an itatio n ,   an d   h y g ien e.   Po o r   en v ir o n m en tal  h y g ien f ac to r s   lead   to   an   in cr ea s in   co m m o n   d is ea s es  s u ch   as  d iar r h ea ,   E E D ,   an d   h elm in th iasi s /h elm in th   in f ec tio n s .   B ased   o n   th s p atial  ef f ec an aly s is   o f   th GW R   m o d el,   th h ea lth   r is k   f ac to r s   th at  s ig n if ican tl y   af f ec t   th in cid e n ce   o f   s tu n tin g   in   M alan g   ar e   en v ir o n m e n tal  d r ain ag ( wate r   p u d d le )   ( X1 ) ,   s o lid   waste   ( X2 ) ,   an d   li v in g   wastewate r   ( X4 ) .   Fo r   th r is k   f ac to r s   “Cl ea n   an d   h ea lt h y   life s ty le”  ( X3 )   an d   “Water   s o u r ce ”  ( X5 ) ,   th er m ay   b i n d ir ec ef f ec ts   th r o u g h   g eo g r ap h ical  lo ca tio n   an d   ea ch   o b s er v atio n   lo ca tio n .   T o   r ed u ce   th p r ev al en ce   o f   s tu n tin g   am o n g   y o u n g   ch ild r en   in   Ma la n g ,   s en s itiv s an itatio n   m ea s u r es  s u ch   as  in teg r ated   s o lid   was te  m an ag em en t,  im p r o v ed   d r ain ag in f r astru ctu r f o r   m u n icip al  s o lid   waste   d is p o s al,   an d   th e   co n s tr u ctio n   o f   p u b lic - ac ce s s ib le  h ea lth y   to ilets   ar r eq u ir e d .   E d u ca tio n   an d   k n o wled g e   o n   th r o le  o f   h y g ie n in   h ea lth   im p r o v em e n t.  T h ese  ac tiv ities   aim   to   r ed u ce   t h f r e q u e n c y   o f   d e v e l o p m e n t a l   d e la y s   i n   t h e   f i r s t   1 , 0 0 0   d a y s   o f   l i f e   a m o n g   y o u n g   c h i l d r e n   i n   M a l a n g ,   p a r t i c u l a r l y   in   r u r al  r eg io n s ,   in   o r d er   to   p r ev en t   an d   b r ea k   th c y cle  o f   tr a n s m is s io n   o f   e n v ir o n m en tal  d is ea s es.       ACK NO WL E DG E M E NT S   T h au th o r s   wo u ld   lik to   th a n k   th B r awijay Un iv er s ity   a n d   o th er   p ar ties   wh o   h a v s u p p o r ted   th is   r esear ch .       RE F E R E NC E S   [ 1 ]   D i n a K e se h a t a n   K a b u p a t e n   M a l a n g ,   La p o r a n   p e m a n t a u a n   s t a t u g i z i   b a l i t a   t a h u n   2 0 2 0 ,   M a l a n g ,   2 0 2 0 .   [ O n l i n e ] .   A v a i l a b l e :   h t t p s : / / d i n k e s.m a l a n g k a b . g o . i d / u p l o a d s/ d o k u m e n / d i n k e s - opd - D i n k e s L K j   Ja n u a r i   -   M a r e t   2 0 2 1 . p d f   [ 2 ]   R .   A mi r - ud - D i n ,   S .   F a w a d ,   L .   N a z ,   S .   Za f a r ,   R .   K u mar,   a n d   S .   P o n g p a n i c h ,   N u t r i t i o n a l   i n e q u a l i t i e s   a m o n g   u n d e r - f i v e   c h i l d r e n :   a   g e o sp a t i a l   a n a l y si s   o f   h o t s p o t s   a n d   c o l d   s p o t i n   7 3   l o w -   a n d   m i d d l e - i n c o me   c o u n t r i e s,”   I n t e r n a t i o n a l   J o u r n a l   f o r   Eq u i t y   i n   H e a l t h v o l .   2 1 ,   n o .   1 ,   p .   1 3 5 ,   2 0 2 2 ,   d o i :   1 0 . 1 1 8 6 / s 1 2 9 3 9 - 0 2 2 - 0 1 7 3 3 - 1.   [ 3 ]   C .   A .   M o n t e i r o   e t   a l . ,   N a r r o w i n g   so c i o e c o n o mi c   i n e q u a l i t y   i n   c h i l d   st u n t i n g :   t h e   B r a z i l i a n   e x p e r i e n c e ,   1 9 7 4 2 0 0 7 ,   B u l l e t i n   o f   t h e   Wo r l d   H e a l t h   O rg a n i z a t i o n ,   v o l .   8 8 ,   n o .   4 ,   p p .   3 0 5 3 1 1 ,   2 0 1 0 ,   d o i :   1 0 . 2 4 7 1 / B LT. 0 9 . 0 6 9 1 9 5 .   [ 4 ]   C .   W .   S c h mi d t ,   B e y o n d   ma l n u t r i t i o n :   T h e   r o l e   o f   s a n i t a t i o n   i n   s t u n t e d   g r o w t h ,   E n v i r o n m e n t a l   H e a l t h   Pe rs p e c t i v e s ,   v o l .   1 2 2 ,   n o .   1 1 ,   2 0 1 4 ,   d o i :   1 0 . 1 2 8 9 / e h p . 1 2 2 - A 2 9 8 .   [ 5 ]   M .   R .   D a ma n i k ,   I .   E k a y a n t i ,   a n d   D .   H a r i y a d i ,   A n a l i s i p e n g a r u h   p e n d i d i k a n   i b u   t e r h a d a p   st a t u s   g i z i   b a l i t a   d i   p r o v i n si   K a l i m a n t a n   B a r a t ,   J u rn a l   G i z i   d a n   Pa n g a n ,   v o l .   5 ,   n o .   2 ,   p .   6 9 ,   2 0 1 0 ,   d o i :   1 0 . 2 5 1 8 2 / j g p . 2 0 1 0 . 5 . 2 . 6 9 - 7 7 .   [ 6 ]   K .   G .   D e w e y   a n d   D .   R .   M a y e r s,  Ea r l y   c h i l d   g r o w t h :   h o w   d o   n u t r i t i o n   a n d   i n f e c t i o n   i n t e r a c t ? ,   M a t e r n a l   &   c h i l d   N u t r i t i o n ,   v o l .   7 ,   p p .   1 2 9 1 4 2 ,   2 0 1 1 ,   d o i :   1 0 . 1 1 1 1 / j . 1 7 4 0 - 8 7 0 9 . 2 0 1 1 . 0 0 3 5 7 . x .   [ 7 ]   I .   P i c a u l y   a n d   S .   M .   To y ,   A n a l i si s   d e t e r mi n a n   d a n   p e n g a r u h   s t u n t i n g   t e r h a d a p   p r e st a si   b e l a j a r   a n a k   se k o l a h   d i   K u p a n g   d a n   S u m b a   Ti m u r ,   N TT ,   J u rn a l   G i z i   d a n   P a n g a n ,   v o l .   8 ,   n o .   1 ,   p .   5 5 ,   2 0 1 3 ,   d o i :   1 0 . 2 5 1 8 2 / j g p . 2 0 1 3 . 8 . 1 . 5 5 - 6 2 .   [ 8 ]   A .   D .   La k so n o   a n d   H .   M e g a t s a r i ,   D e t e r mi n a n   b a l i t a   st u n t i n g   d i   J a w a   T i m u r :   A n a l i s i d a t a   p e ma n t a u a n   st a t u g i z i   2 0 1 7 ,   Am e r t a   N u t r,   v o l .   4 ,   n o .   2 ,   p .   1 0 9 ,   2 0 2 0 ,   d o i :   1 0 . 2 0 4 7 3 / a m n t . v 4 i 2 . 2 0 2 0 . 1 0 9 - 1 1 5 .   [ 9 ]   C .   D e w a n t i ,   V .   R a t n a sar i ,   a n d   A .   T.   R u m i a t i ,   P e m o d e l a n   f a k t o r - f a k t o r   y a n g   me me n g a r u h i   s t a t u s   b a l i t a   s t u n t i n g   d i   P r o v i n si   Jawa   Ti m u r   M e n g g u n a k a n   r e g r e si   p r o b i t   b i n e r ,   J u r n a l   S a i n d a n   S e n i   I T S ,   v o l .   8 ,   n o .   2 ,   2 0 2 0 ,   d o i :   1 0 . 1 2 9 6 2 / j 2 3 3 7 3 5 2 0 . v 8 i 2 . 4 8 5 1 9 .   [ 1 0 ]   H .   P r a mo e d y o ,   M .   M u d j i o n o ,   A .   A .   F e r n a n d e s,   D .   A r d i a n t i ,   a n d   K .   S e p t i a n i ,   D e t e r mi n a t i o n   o f   s t u n t i n g   r i s k   f a c t o r u s i n g   s p a t i a l   i n t e r p o l a t i o n   g e o g r a p h i c a l l y   w e i g h t e d   r e g r e ssi o n   k r i g i n g   i n   M a l a n g ,   J u r n a l   K e d o k t e ra n   d a n   K e se h a t a n ,   v o l .   2 0 ,   n o .   2 ,   2 0 2 0 ,   d o i :   1 0 . 1 8 1 9 6 / mm . 2 0 0 2 5 0 .   [ 1 1 ]   A .   Y .   K a r t i n i   a n d   L .   N .   U mm a h ,   P e mo d e l a n   k e j a d i a n   b a l i t a   st u n t i n g   d i   K a b u p a t e n   B o j o n e g o r o   d e n g a n   m e t o d e   g e o g r a p h i c a l l y   w e i g h t e d   r e g r e ssi o n   d a n   mu l t i v a r i a t e   a d a p t i v e   r e g r e ss i o n   s p l i n e s,   S t a t i st i k a :   J u rn a l   I l m i a h   T e o r i   d a n   A p l i k a si   S t a t i s t i k a ,   v o l .   1 5 ,   n o .   1 ,   2 0 2 2 ,   d o i :   1 0 . 3 6 4 5 6 / j s t a t . v o l 1 5 . n o 1 . a 5 0 7 4 .   [ 1 2 ]   A .   P u t r i   a n d   M .   S a l a ma h ,   P e mo d e l a n   k a s u b a l i t a   g i z i   b u r u k   d i   k a b u p a t e n   B o j o n e g o r o   d e n g a n   g e o g r a p h i c a l l y   w e i g h t e d   r e g r e ss i o n ,   J u r n a l   S a i n d a n   S e n i   I T S ,   v o l .   2 ,   n o .   1 ,   2 0 1 3 ,   d o i :   1 0 . 1 2 9 6 2 / j 2 3 3 7 3 5 2 0 . v 2 i 1 . 3 2 0 3 .   [ 1 3 ]   F .   C h o l i d ,   D .   Tr i s h n a n t i ,   a n d   H .   A l   A z i e s,   P e me t a a n   f a k t o r - f a k t o r   y a n g   m e mp e n g a r u h i   s t u n t i n g   p a d a   b a l i t a   d e n g a n   g e o g r a p h i c a l l y   w e i g h t e d   r e g r e ss i o n   ( G W R ) , "   S E MN AS K ES ,   p p .   1 5 6 - 1 6 5 ,   2 0 1 9 ,   d o i :   1 0 . 1 7 6 0 5 / O S F . I O / 9 M ZU 7 .   [ 1 4 ]   S .   Le o n e l l i   a n d   N Te m p i n i D a t a   j o u rn e y s i n   t h e   s c i e n c e s ,   S p r i n g e r   N a t u r e ,   2 0 2 0 .   [ 1 5 ]   N .   R o sl i a n a ,   Ef e k t i f i t a s   me d i a   s a r i n g   d a l a m e n u r u n k a n   k a n d u n g a n   e . c o l i   p a d a   a i r   su n g a i   l a m a r a n   D e s a   Te g a l u r u n g   K e c a mat a n   Le g o n k u l o n   K a b u p a t e n   S u b a n g ,   J u r n a l   S e h a t   Ma sa d a ,   v o l .   1 0 ,   n o .   2 ,   2 0 1 6 .   [ 1 6 ]   E.   I l o ms,   O .   O .   O l o l a d e ,   H .   J .   O .   O g o l a ,   a n d   R .   S e l v a r a j a n ,   I n v e st i g a t i n g   i n d u s t r i a l   e f f l u e n t   i m p a c t   o n   m u n i c i p a l   w a st e w a t e r   t r e a t me n t   p l a n t   i n   V a a l ,   S o u t h   A f r i c a ,   I n t e rn a t i o n a l   J o u r n a l   o f   E n v i ro n m e n t a l   R e se a rc h   a n d   P u b l i c   H e a l t h ,   v o l .   1 7 ,   n o .   3 ,   p .   1 0 9 6 ,   2 0 2 0 ,   d o i :   1 0 . 3 3 9 0 / i j e r p h 1 7 0 3 1 0 9 6 .   [ 1 7 ]   E.   H o se i n z a d e h ,   A .   R o st a mi a n ,   M .   R a z a g h i ,   a n d   C .   W e i ,   W a t e r b o r n e   t r a n sm i ssi o n   o f   p r o t o z o a n   p a r a s i t e s:   a   r e v i e w   o f   w a t e r   r e so u r c e s   i n   I r a n - A n   u p d a t e   2 0 2 0 ,   D e sa l i n a t i o n   a n d   Wa t e r   T re a t m e n t ,   v o l .   2 1 3 ,   p p .   9 1 1 0 5 ,   2 0 2 1 ,   d o i :   1 0 . 5 0 0 4 / d w t . 2 0 2 1 . 2 6 6 7 8 .   [ 1 8 ]   O .   C u mm i n g   a n d   S .   C a i r n c r o ss,   C a n   w a t e r ,   s a n i t a t i o n   a n d   h y g i e n e   h e l p   e l i mi n a t e   st u n t i n g ?   C u r r e n t   e v i d e n c e   a n d   p o l i c y   i mp l i c a t i o n s ,   M a t e rn a l   c h i l d   n u t ri t i o n ,   v o l .   1 2 ,   p p .   9 1 1 0 5 ,   2 0 1 6 ,   d o i :   1 0 . 1 1 1 1 / m c n . 1 2 2 5 8 .   [ 1 9 ]   J .   D o d o s ,   B .   M a t t e r n ,   J .   L a p e g u e ,   M .   A l t m a n n ,   a n d   M .   A .   A i s s a ,   R e l a t i o n s h i p   b e t w e e n   w a t e r ,   s a n i t a t i o n ,   h y g i e n e ,   a n d   n u t r i t i o n :   w h a t   d o   L i n k   N C A   n u t r i t i o n   c a u s a l   a n a l y s e s   s a y ? ,   W a t e r l i n e s ,   v o l .   3 6 ,   n o .   4 ,   p p .   2 8 4 3 0 4 ,   2 0 1 7 ,   d o i :   1 0 . 3 3 6 2 / 1 7 5 6 - 3 4 8 8 . 1 7 - 0 0 0 0 5 .   [ 2 0 ]   F .   F r e g o n e se   e t   a l . ,   I mp a c t   o f   c o n t a mi n a t e d   h o u s e h o l d   e n v i r o n me n t   o n   s t u n t i n g   i n   c h i l d r e n   a g e d   1 2 5 9   mo n t h s   i n   B u r k i n a   F a s o ,   Ep i d e m i o l   C o m m u n i t y   H e a l t h ,   v o l .   7 1 ,   n o .   4 ,   p p .   3 5 6 3 6 3 ,   2 0 1 7 ,   d o i :   1 0 . 1 1 3 6 / j e c h - 2 0 1 6 - 2 0 7 4 2 3 .   [ 2 1 ]   D .   H e a d e y   a n d   G .   P a l l o n i ,   W a t e r ,   s a n i t a t i o n ,   a n d   c h i l d   h e a l t h :   E v i d e n c e   f r o s u b n a t i o n a l   p a n e l   d a t a   i n   5 9   c o u n t r i e s,”   D e m o g r a p h y v o l .   5 6 ,   n o .   2 ,   p p .   7 2 9 7 5 2 ,   2 0 1 9 ,   d o i :   1 0 . 1 0 0 7 / s 1 3 5 2 4 - 0 1 9 - 0 0 7 6 0 - y.   [ 2 2 ]   C .   S .   K w a m i ,   S .   G o d f r e y ,   H .   G a v i l a n ,   M .   L a k h a n p a u l ,   a n d   P .   P a r i k h ,   W a t e r ,   sa n i t a t i o n ,   a n d   h y g i e n e :   Li n k a g e s   w i t h   s t u n t i n g   i n   r u r a l   Et h i o p i a ,   I n t e r n a t i o n a l   J o u rn a l   o f   E n v i ro n m e n t a l   R e se a rc h   a n d   P u b l i c   H e a l t h ,   v o l .   1 6 ,   n o .   2 0 ,   p .   3 7 9 3 ,   O c t .   2 0 1 9 ,   d o i :   1 0 . 3 3 9 0 / i j e r p h 1 6 2 0 3 7 9 3 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6         Geo s p a tia l p a tter n s   a n d   d etermin a n ts   o f to d d ler s tu n tin g :   ev id en ce   fr o …  ( Mu h a mma d   A n is mu s lim )   117   [ 2 3 ]   Y .   S o e r a c m a d ,   H u b u n g a n   s a n i t a s i   l i n g k u n g a n   r u m a h   t a n g g a   d e n g a n   k e j a d i a n   s t u n t i n g   p a d a   a n a k   b a l i t a   d i   P u s k e s m a s   W o n o m u l y o   K a b u p a t e n   P o l e w a l i   M a n d a r   T a h u n   2 0 1 9 ,   J - K E S M A S :   J u r n a l   K e s e h a t a n   M a s y a r a k a t ,   v o l .   5 ,   n o .   2 ,   2 0 1 9 ,   d o i :   1 0 . 3 5 3 2 9 / j k e s m a s . v 5 i 2 . 5 1 9 .   [ 2 4 ]   G .   D a n a e i   e t   a l . ,   R i s k   f a c t o r f o r   c h i l d h o o d   st u n t i n g   i n   1 3 7   d e v e l o p i n g   c o u n t r i e s:   A   c o mp a r a t i v e   r i sk   a ssessm e n t   a n a l y si s   a t   g l o b a l ,   r e g i o n a l ,   a n d   c o u n t r y   l e v e l s ,   PLo S   M e d i c i n e ,   v o l .   1 3 ,   n o .   1 1 ,   p .   e 1 0 0 2 1 6 4 ,   N o v .   2 0 1 6 ,   d o i :   1 0 . 1 3 7 1 / j o u r n a l . p me d . 1 0 0 2 1 6 4 .   [ 2 5 ]   M .   F .   R i z a l   a n d   E.   v a n   D o o r sl a e r ,   Ex p l a i n i n g   t h e   f a l l   o f   s o c i o e c o n o m i c   i n e q u a l i t y   i n   c h i l d h o o d   s t u n t i n g   i n   I n d o n e s i a ,   S S M - Po p u l a t i o n   H e a l th ,   v o l .   9 ,   p .   1 0 0 4 6 9 ,   2 0 1 9 ,   d o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j . ssm p h . 2 0 1 9 . 1 0 0 4 6 9 .   [ 2 6 ]   L.   B a d r i y a h   a n d   A .   S y a f i q ,   T h e   a ss o c i a t i o n   b e t w e e n   sa n i t a t i o n ,   h y g i e n e ,   a n d   s t u n t i n g   i n   c h i l d r e n   u n d e r   t w o - y e a r s (A n   a n a l y si o f   I n d o n e si a B a si c   H e a l t h   R e se a r c h ,   2 0 1 3 ) ,   Ma k a r a   J o u r n a l   o f   H e a l t h   R e se a rch ,   v o l .   2 1 ,   n o .   2 ,   2 0 1 7 ,   d o i :   1 0 . 7 4 5 4 / msk . v 2 1 i 2 . 6 0 0 2 .   [ 2 7 ]   R .   C h o i r u n n i sa ,   T .   I n d r a y a n i ,   a n d   F .   L .   A n s h o r ,   A n a l y si s   o f   f a c t o r s   r e l a t e d   t o   st u n t i n g   i n   t o d d l e r a g e d   2 5 - 5 9   m o n t h i n   P u sp a sari   V i l l a g e ,   P u s p a h i y a n g ,   T a si k ma l a y a   2 0 1 9 ,   S T RAD A:   J u r n a l   I l m i a h   K e se h a t a n ,   v o l .   9 ,   n o .   1 ,   p p .   1 7 7 1 8 2 ,   2 0 2 0 ,   d o i :   1 0 . 3 0 9 9 4 / sj i k . v 9 i 1 . 2 7 9 .   [ 2 8 ]   H .   H e r a w a t i ,   A .   A n w a r ,   a n d   D .   L.   S e t y o w a t i ,   H u b u n g a n   sara n a   sa n i t a s i ,   p e r i l a k u   p e n g h u n i ,   d a n   k e b i a s a a n   c u c i   t a n g a n   p a k a i   s a b un  ( C TPS )   o l e h   i b u   d e n g a n   k e j a d i a n   p e n d e k   ( st u n t i n g )   p a d a   b a t i t a   u si a   6 - 2 4   b u l a n   d i   W i l a y a h   K e r j a   P u sk e sma H a r a p a n   B a r u ,   S a ma r i n d a ,   J u r n a l   K e s e h a t a n   L i n g k u n g a n   I n d o n e si a ,   v o l .   1 9 ,   n o .   1 ,   p .   7 ,   A p r .   2 0 2 0 ,   d o i :   1 0 . 1 4 7 1 0 / j k l i . 1 9 . 1 . 7 - 1 5 .   [ 2 9 ]   S .   A .   V .   a n d   R .   S h a r ma ,   U n d e r st a n d i n g   t h e   i mp a c t   o f   o p e n   d e f a e c a t i o n   o n   c h i l d   d i a r r h o e a   a n d   n u t r i t i o n   i n d i c a t o r s,”   J o u r n a l   o f   H e a l t h   M a n a g e m e n t ,   v o l .   2 1 ,   n o .   4 ,   p p .   4 8 7 4 9 6 ,   2 0 1 9 ,   d o i :   1 0 . 1 1 7 7 / 0 9 7 2 0 6 3 4 1 9 8 8 4 4 4 6 .   [ 3 0 ]   J.  B r o w n ,   S .   C a i r n c r o s s,  a n d   J.  H .   J .   E n si n k ,   W a t e r ,   sa n i t a t i o n ,   h y g i e n e   a n d   e n t e r i c   i n f e c t i o n s i n   c h i l d r e n ,   Arc h i v e s o f   D i s e a s e   i n   C h i l d h o o d ,   v o l .   9 8 ,   n o .   8 ,   p p .   6 2 9 6 3 4 ,   2 0 1 3 ,   d o i :   1 0 . 1 1 3 6 / a r c h d i sc h i l d - 2 0 1 1 - 3 0 1 5 2 8 .       B I O G RAP H I E S O F   AUTH O RS       Mu h a m m a d   Ani s m u sli m           is  a n   a d m in istrato o a ss o c iate   h e a lt h   a h e a lt h c a r e   o ffice   o M a lan g .   He   wa stu d y i n g   e n v iro n m e n tal  sc ien c e   at   Bra wijay a   Un iv e rsit y .   He   is  a   re se a rc h e r.   He   p u b li sh e d   t h e   a rti c les   in   n a ti o n a a n d   i n tern a ti o n a j o u rn a ls .   H e   c a n   b e   c o n tac ted   a e m a il a a k k e n 7 7 7 @g m a il . c o m .         H e n n y   Pra m o e d y o           is  a   fu ll   p r o fe ss o o th e   De p a rtme n o S tatist ics   a Bra wija y a   Un iv e rsity .   He   h a p u b li sh e d   fo u r tee n   p e e r - re v iew e d   sc ien t ifi c   a rti c les   in   m a jo j o u r n a ls  a b o u t   sta ti stics .   In   a d d it io n ,   h e   p u b li sh e d   te x tb o o k .   O n e   o f   h is  re wa rd i G ra n ts  fo UB  p ro fe ss o r   re se a rc h   fro m   Un iv e rsitas   Bra wij a y a   2 0 1 9 .   He   a lso   jo in e d   se v e ra c o m m u n it y   d e v e lo p m e n t   p ro g ra m s ,   su c h   a s   Util iza ti o n   o S p a ti a An a ly sis  wit h   Arc G IS   Ap p ro a c h   f o Be g in n e rs   M a p p i n g   An a ly sis   Us e rs  in   Ea st  Ja v a ,   a n d   R EM L   m e th o d   tr a in in g   u sin g   G e n sta fo r   re se a rc h e rs  in   th e   Re se a rc h   In stit u te  fo r   Cit r u a n d   S u b tr o p ic   F ru i ts .   He   c a n   b e   c o n tac ted   a t   e m a il p ra m o e d y o h p @ y a h o o . c o m .         S r And a r in         is  a   d ir e c to r   o U n iv e rsitas   Bra wijay a   Ho sp it a Em p lo y m e n t.   S h e   is  a lso   a   lec tu re o p u b li c   h e a lt h   a t   Bra wijay a   Un iv e rsity .   S h e   is  a lso   a   re se a rc h e a n d   writer.  S h e   p u b l ish e d   h e a rti c les   i n   m a n y   n a ti o n a l   a n d   in ter n a ti o n a j o u r n a ls.   S h e   c a n   b e   c o n tac ted   a e m a il sria n d a rin i@y a h o o . c o m .         S u d a r t o           is  a n   a ss istan p ro fe ss o o t h e   a g r o tec h n o lo g y   d e p a rtm e n a Bra wijay a   Un iv e rsity .   He   is  a   re se a rc h e a n d   writer.   He   h a se v e ra s k il ls ,   su c h   a so il ,   wa ter  c o n se rv a ti o n ,   a n d   lan d   d e g ra d a ti o n .   He   c a n   b e   c o n tac ted   a e m a il sd t - fp @ u b . a c . i d .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.