I nte rna t io na l J o urna l o f   P u bli H ea lt h Science   ( I J P H S)   Vo l.   15 ,   No .   1 M a r ch   20 26 ,   p p .   2 3 2 ~ 2 4 1   I SS N:  2 2 5 2 - 8 8 0 6 ,   DOI : 1 0 . 1 1 5 9 1 /ijp h s . v 15 i 1 . 2 6 8 5 5           232       J o ur na l ho m ep a g e h ttp : // ijp h s . ia esco r e. co m   Ana ly sis  of t he  im plementa tion  of t he healthy  In do ne sia   pro g ra m po licy  wit h a fam ily  appr o a ch       Abdu l H a ris¹,  M .   Rizk i A dity a ²   ¹D e p a r t me n t   o f   N u r si n g ,   P o l t e k k e K e me n k e M a t a r a m ,   M a t a r a m ,   I n d o n e s i a   ²S o n d o si a   R e g i o n a l   H o s p i t a l ,   B i m a ,   I n d o n e s i a       Art icle  I nfo     AB S T RAC T   A r ticle  his to r y:   R ec eiv ed   Sep   2 0 ,   2 0 2 5   R ev is ed   No v   3 0 ,   2 0 2 5   Acc ep ted   Feb   4 ,   2 0 2 6       Th is  st u d y   e v a lu a tes   t h e   im p lem e n tatio n   o t h e   He a lt h y   In d o n e sia   P ro g ra m   F a m il y   Ap p r o a c h   to   imp ro v e   p u b li c   h e a lt h   a n d   i d e n ti f y   in h i b it in g   a n d   su p p o rti n g   fa c t o rs.  Th is  q u a li ta ti v e   r e s e a r c h   e m p lo y a   c a s e   stu d y   a p p ro a c h   to   in v e stig a t e   h e a lt h c a re   d y n a m i c s   a th e   T a m b o ra   Co m m u n it y   H e a lt h   Ce n t e r   in   Bi m a   Ci ty ,   In d o n e si a .   T w e lv e   in fo r m a n t w e r e   p u rp o siv e ly   se le c t e d .   D a t a   c o ll e c ti o n   in v o lv e d   in - d e p th   in t e rv ie w s,  d i r e c t   o b se rv a ti o n ,   a n d   d o c u m e n r e v ie w,  a ll o wi n g   fo a   m u lt i f a c e t e d   p e rsp e c ti v e .   An   in te ra c ti v e   a n a ly si m o d e b y   M il e a n d   Hu b e r m a n   w a u se d   fo d a t a   a n a ly si s,  in c o rp o ra ti n g   d a t a   c o ll e c ti o n ,   re d u c ti o n ,   a n d   p r e s e n t a ti o n   it e ra ti v e ly .   Re su lt sh o we d   th a 8 5 %   o imp lem e n ti n g   sta ff  h a d   b e e n   train e d ,   b u t   th e re   wa a   s h o rtag e   o f   field   su rv e y o rs,   a n d   fa m il y   v isit   c o v e ra g e   o n l y   re a c h e d   7 2 % ,   b e lo th e   n a ti o n a targ e o 8 0 % .   Alth o u g h   t h e   a v e ra g e   h e a lt h y   fa m il y   i n d e x   o f   0 . 6 5   in d i c a tes   a d e q u a te  re su lt s,   t h e   m a in   c h a ll e n g e s   li e   in   c lea n   li v i n g   b e h a v i o a n d   n u tri t io u d iets.  T h e   p ro g ra m   fo m o th e rs   g iv i n g   b irt h   i n   h e a lt h   fa c il it ies   re a c h e d   9 5 % ,   b u a wa re n e ss   o imp ro v i n g   t h e   m a n a g e m e n o c h ro n ic  d ise a se s ,   su c h   a h y p e rten sio n   a n d   tu b e rc u lo sis ,   re m a in e d   lo w,   wit h   trea tme n t   fu lf il lme n a t   6 5 %   a n d   7 0 % ,   re sp e c ti v e ly .   Th e   c o n c lu si o n h i g h li g h th e   n e e d   fo a d a p tatio n   stra teg ies   a n d   c o n ti n u o u s   e v a lu a ti o n   fo r   th e   He a lt h y   I n d o n e sia   P ro g ra m   to   b e   su c c e ss fu a c ro ss   c o m m u n it ies .   K ey w o r d s :   C o m m u n i ty   h ea lth   ce n te r   Fam i ly   Hea lth y   I n d o n esia p r o g r am   p o licy   I m p le m en ta tio n   Pu b lic   T h is i a n   o p e n   a c c e ss   a rticle   u n d e r th e   CC B Y - SA   li c e n se .     C o r r e s p o nd ing   A uth o r :   Ab d u H ar is   Dep ar tm en o f   Nu r s in g ,   Po lte k k es Ke m en k es M atar am   Ma tar am ,   NT B ,   I n d o n esia   E m ail:  ab d u lh ar is ab d u l8 9 8 9 @ g m ail. co m       1.   I NT RO D UCT I O N   T h Hea lth y   I n d o n esia  Pro g r am   with   Fam ily   Ap p r o ac h   ( PIS - PK)   s er v es  as  s ig n if ican h ea lth   in itiativ aim ed   at  ad d r ess in g   th m u ltifa ce ted   h ea lth   c h allen g es  with in   I n d o n esia.  W h ile  it  p r o m o tes   en g ag em e n in   h ea lth - r elate d   p r ac tices  at  th f am ily   lev el,   th p r o g r am   f ac es  cr itical  g ap s   b etwe en   n atio n al   h e alt h   o b j ec ti v es  an d   l o ca h e a lth ca r e   d eli v er y   o u t co m es .   Fo r   in s ta n c e,   s e v e r al  s t u d i es  i n d i c ate   t h at   a n ti ci p a te d   im p r o v e m e n ts   i n   h e alt h   i n d ice s ,   s u c h   as  s tu n t in g   a n d   m at er n al  h e alt h ,   r e m a in   u n m e d u t o   p er v asi v b ar r i er s ,   in c lu d i n g   i n a d e q u a te   h ea lt h ca r s t a f f   t r a in in g   a n d   i n s u f f ic ie n c o m m u n it y   i n v o lv em e n t   [ 1 ] .   Mo r eo v er ,   u r b a n - r u r al  d is p ar ities   ex ac er b ate   th ese  ch allen g es  b y   c r ea tin g   d if f er en tial  ac ce s s   to   h ea lth   s er v ices,  h in d er in g   t h p r o g r a m ' s   ef f icac y   [ 2 ] .   On g o i n g   ass ess m en ts   an d   ad ap tatio n s   o f   h ea lth   s tr ateg ies  ar v it al  to   b r id g i n g   th is   g ap ,   en s u r i n g   co m p r e h en s iv p ar ticip atio n   in   h ea lth   in itiativ es a n d   f u lf illi n g   n atio n al  h ea lth   g o als [ 3 ] .   B ey o n d   b asic  h ea lth   m etr ics,  t h n o tio n   o f   h o lis tic  welln ess   is   en ca p s u lated   in   th Hea lth y   I n d o n esia   Pro g r am   also   ad d r ess es  b r o ad er   s o cial  d eter m i n an ts   o f   h ea l th ,   s u ch   as  f o o d   s ec u r ity   an d   o b esit y   p r e v en tio n .   T h i s   m u l ti f a c e t e d   a p p r o a c h   is   im p o r t a n t   f o r   a   n a t i o n   f a c i n g   t h e   d u a l   b u r d e n s   o f   u n d e r n u t r i t i o n   a n d   r i s i n g   o b e s it y   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6       A n a lysi s   o f th imp leme n ta tio n   o f th h ea lth I n d o n esia   p r o g r a p o licy  w ith   a     ( A b d u Ha r is )   233   p r e v a l e n c e ,   p a r t i c u la r l y   a m o n g   l o w e r   s o c i o - e c o n o m i a n d   m a r g i n a l i z e d   p o p u l a ti o n s   [ 4 ] .   T h e   g o v er n m en t' s   s tr ateg ies  co m b in p o licy   f o r m u latio n ,   s o cio ec o n o m ic  em p o wer m en t,  an d   co m m u n ity   n u tr itio n   in ter v en tio n s ,   estab lis h in g   co m p r e h en s iv f r am ewo r k   d esig n ed   t o   en h an ce   th p u b lic' s   o v er all  h ea lth   lan d s ca p e   [ 4 ] .   T h im p lem en tatio n   o f   th P I S - PK  is   cr u cial  in itiativ th at  aim s   to   im p r o v p u b lic  h ea lth   in   I n d o n esia  b y   f o cu s in g   o n   f a m ily - b ased   in ter v en tio n s .   T h is   p r o g r a m   co n s is ts   o f   twelv k ey   h ea lth   in d icato r s   d esig n ed   to   en h an ce   th e   h ea lt h   s tatu s   o f   f am ilies ,   s ig n if y in g   th ce n tr al  r o le  t h at  f am ilial  en g ag em e n p lay s   in   h ea lth   p r o m o tio n   ef f o r ts   in   th co u n tr y .   Key   in d icato r s   in clu d p ar ticip atio n   in   f am ily   p lan n in g ,   m ater n al   h ea lth ca r e,   im m u n izatio n   f o r   in f an ts ,   an d   o n g o i n g   h ea lt h   m an ag em e n f o r   c h r o n ic  co n d itio n s   s u ch   as  tu b er cu lo s is   an d   h y p er ten s io n   [ 5 ] .   T h e   s u cc ess   o f   PIS - PK  h in g es  n o t   o n ly   o n   h ea lth ca r d eliv er y   b u also   o n   th ac tiv en g ag em en o f   f a m ilies   in   th eir   h ea lth   m an ag em en t,  alig n in g   with   g lo b al  h ea lth   s tr ateg ies  th at   ad v o ca te  f o r   f am ily - ce n ter e d   c ar as a n   ef f ec tiv a p p r o ac h   to   im p r o v i n g   h ea lth   o u tco m es [ 6 ] .   T h p r o g r am   f ac es  n u m er o u s   ch allen g es   an d   b ar r ier s   in   i m p lem en tatio n ,   p ar tic u lar ly   i n   r eso u r ce - lim ited   s ettin g s .   Stu d ies  h av d o cu m en ted   th at  th e   ef f ec t iv en ess   o f   PIS - PK  ca n   b h am p er ed   b y   s ev er al  f ac to r s ,   in clu d in g   in a d eq u ate  tr ain in g   am o n g   h ea lth ca r p r o v id er s ,   in s u f f icien co m m u n it y   en g ag em e n t,  an d   s tr u ctu r al  is s u es  with in   th h ea lth ca r s y s tem   [ 7 ] .   T h ese  b ar r ier s   ar p ar ticu la r ly   p r o m i n en in   r u r al  ar ea s ,   wh er ac ce s s   to   h ea lth ca r e   f a cilities   an d   co n tin u ity   o f   ca r e   ar lim ited .   M o r eo v er ,   e x is tin g   s o cio - ec o n o m ic  d is p ar ities   ex ac er b ate  th ese  ch allen g es,  as  m ar g in alize d   p o p u latio n s   ty p ically   ex p er ien ce   h ig h er   lev els  o f   h ea lth   b u r d en s   a n d   l o wer   ac c ess   to   n ec ess ar y   h ea lth   s er v ices,  m ak in g   ef f ec tiv e   im p lem e n tatio n   o f   f am ily - f o cu s ed   h ea lth   s tr ateg ies ev en   m o r cr itical  [ 8 ] .   T h co n tex o f   u r b a n   v er s u s   r u r al  d is p ar ities   also   p lay s   s ig n if ican r o le  in   u n d e r s tan d in g   th e   im p lem en tatio n   o f   h ea lth   p r o g r am s   s u ch   as  PIS - PK.  I n   d e n s ely   p o p u lated   u r b a n   ar ea s ,   co m m u n ity   h ea lth   r eso u r ce s   m ay   b m o r r ea d ily   av ailab le;  h o wev er ,   is s u es  s u ch   as  o v e r cr o wd i n g   ca n   im p ed ef f ec tiv s er v ice   d eliv er y .   C o m p ar ativ ely ,   r u r al  r eg io n s   m ay   s tr u g g le  wit h   s y s tem ic  b ar r ier s   u n d er s co r ed   b y   g eo g r ap h ic   is o latio n ,   lim ited   ec o n o m ic   r e s o u r ce s ,   an d   r ed u ce d   h ea lth ca r wo r k f o r ce   p r esen ce   [ 9 ] .   T h im p lem en tatio n   o f   PIS - PK  in   s et tin g s   lik th T a m b o r B im C o m m u n ity   Hea lth   C en ter   is   p ar ticu lar ly   im p o r tan f o r   id en tify in g   h o th ese  co n te x tu al  f ac to r s   in f lu en ce   b o th   t h en g ag em en o f   f a m ilies   in   h ea lth ca r e   in itiativ es  an d   th e   o v er all  ef f ec tiv e n ess   o f   p u b lic  h ea lth   o u tc o m es.   Mo r eo v er ,   th e   n o v elty   o f   th i s   ca s s tu d y   lies   i n   its   ex p l o r atio n   o f   th e   s p ec if ic  ch all en g es  an d   ac h iev em en ts   en co u n ter ed   in   th T am b o r B im C o m m u n i ty   Hea lth   C en ter   co n tex t.  B y   co n d u ctin g   a n   in - d ep th   e v alu atio n   o f   lo ca l   p r ac tices  an d   h ea lth   o u tco m es,  t h is   s tu d y   co n tr i b u tes  to   th e   b r o ad er   u n d er s tan d in g   o f   h o PIS - PK  ca n   b co n tex tu alize d   to   b etter   s er v p o p u latio n s   with   u n iq u n ee d s   [ 1 0 ] .   I h ig h lig h ts   th e   im p o r tan ce   o f   cu s to m izin g   h ea lth   i n ter v en tio n s   to   r e s o n ate  with   th e   cu ltu r al   a n d   s o cio - e co n o m ic  ch ar ac ter is tics   o f   c o m m u n ities ,   th er eb y   m a x im izin g   p ar ti cip atio n   a n d   ef f ec tiv en ess   in   h ea lth   p r o m o tio n .   Ad d itio n ally ,   s tu d y in g   th in ter s ec tio n s   o f   ac ce s s ,   h ea lth   e d u ca tio n ,   an d   co m m u n ity   in v o lv em en p r o v id es   in s ig h ts   in to   h o w   to   a d ap ex is tin g   f r am ewo r k s   to   e n h a n ce   h ea lth   p r o g r am   d eliv er y   co m p r e h en s iv ely .   E v alu atin g   th ef f ec ti v en ess   an d   im p ac o f   PIS - PK  th r o u g h   em p ir ical  ev id e n ce   an d   q u alitativ d ata  will  u n d er s co r e   th cr itical  n ee d   f o r   co n tin u o u s   ass ess m en an d   ad ap tatio n   o f   h ea lth   in t er v en tio n s   to   m ee t   ev o lv in g   h ea lth   ch allen g es  an d   co n d itio n s   with in   d iv e r s I n d o n esian   co m m u n ities   [ 1 1 ] .   T h is   in clu d es  ex am in in g   c o m m u n ity   p e r ce p tio n s   o f   h ea lth   s er v ice  ef f ec ti v en ess ,   th r o le  o f   s o cial  d et er m in an ts   in   h ea lth   b eh av io r s ,   a n d   th e   o v er all  s ati s f ac tio n   o f   f a m ilies   with   h ea lth   s er v ices p r o v i d ed   u n d er   th p r o g r a m .   T h p u r p o s o f   th is   s tu d y   o n   th im p lem en tatio n   o f   th H ea lth y   I n d o n esia  Pro g r am   Po l icy   with   a   Fam ily   Ap p r o ac h   at  th e   T am b o r B im C o m m u n ity   Hea lt h   C en ter   is   to   ev al u ate  th e f f ec tiv en ess   o f   th e   p r o g r a m ' s   im p lem en tatio n   in   im p r o v in g   p u b lic  h ea lth   th r o u g h   f am ily - b ased   ap p r o ac h .   T h is   s tu d y   aim s   to   id en tify   f ac t o r s   th at  h in d er   an d   s u p p o r th e   im p lem en tatio n   o f   PIS - PK  an d   its   im p ac o n   h ea lth   b eh av i o r   a n d   co m m u n ity   well - b ei n g   in   t h ar ea .   T h n o v elty   o f   th is   s tu d y   lies   in   th in - d ep th   an aly s is   o f   th co n tex tu aliza tio n   o f   th Hea lt h y   I n d o n esia  Pro g r a m   Po licy   with   Fam ily   Ap p r o ac h   p r o g r am   in   th T a m b o r a   B im C o m m u n ity   Hea lth   C en ter   s ettin g ,   tak in g   in to   ac co u n d e m o g r ap h ic   ch ar ac ter is tics   an d   l o ca h ea lth   n ee d s .   T h is   s tu d y   s ee k s   to   p r o v id ev i d en ce - b ased   r ec o m m e n d atio n s   f o r   im p r o v in g   p r o g r a m   im p lem e n tatio n ,   as  well  as  co n tr ib u tin g   to   th d ev elo p m en o f   m o r e   in clu s iv an d   r esp o n s iv h e alth   p o licy   m o d el  to   co m m u n ity   n ee d s .   T h er ef o r e,   th r esu lts   o f   th is   s tu d y   ar ex p ec ted   to   m ak s ig n if ican co n tr ib u tio n   to   s tr en g th en in g   h ea lth   p o licies at  th n atio n al  an d   lo ca l le v els.       2.   M E T H O D   2 . 1 .     De s ig n   T h is   r esear ch   is   q u alitativ r esear ch   with   ca s s tu d y   ap p r o ac h .   T h T am b o r C o m m u n ity   Hea lth   C en ter   ( P u s ke s ma s   T am b o r a)   is   lo ca ted   in   B im R eg en cy ,   o n o f   I n d o n esia' s   p r im ar y   h ea lth ca r f ac ilit ies.   T h P u s ke s ma s   s er v es  as  h e alth ca r p r o v id er   f o r   th l o ca co m m u n ity   an d   p lay s   a   cr u cia r o le  in   i m p r o v in g   p u b lic  h ea lth   an d   p r e v en tin g   d is ea s e.   B im R eg en cy   is   k n o wn   f o r   its   g eo g r ap h ic  an d   s o cial  ch allen g es  th at  im p ac t a cc ess   to   an d   q u ality   o f   h ea lth ca r e,   m ak in g   th s elec tio n   o f   t h is   lo ca tio n   h ig h ly   r ele v an t.   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci Vo l.  15 ,   No .   1 M ar ch   20 26 :   2 3 2 - 241   234   2 . 2 .     Resea rc i nfo r m a nts   T h in f o r m an ts   in   th is   s tu d y   co n s is ted   o f   1 2   i n d iv id u als  r ep r esen tin g   v a r io u s   elem en ts   i n v o lv e d   in   h ea lth ca r s er v ices  at  th T am b o r C o m m u n ity   Hea lth   C en ter .   I n f o r m a n ts   wer s elec t ed   u s in g   p u r p o s iv e   s am p lin g ,   tech n iq u f o r   s elec tin g   in f o r m a n ts   b ased   o n   s p ec if ic  cr iter ia  r elev an to   th r esear ch   o b jectiv es.   T h s elec tio n   o f   1 2   in f o r m a n ts   f o r   th is   q u alitativ ca s s tu d y   at  th T am b o r C o m m u n ity   Hea lth   C en ter   ( P u s ke s ma s )   is   ju s tifie d   th r o u g h   s ev er al   cr itical  f ac to r s .   Pu r p o s ef u s am p lin g   is   ess en tial  in   q u alitativ e   r esear ch   to   en s u r e   th at   th i n f o r m an ts   c o n tr ib u te  r ic h ,   r elev an d ata   th at   alig n   with   th e   r esear ch   o b jectiv es.  T h u s ,   en g ag in g   d iv er s g r o u p   o f   in f o r m a n ts   in clu d in g   th 1   Hea d   o f   P u s ke s ma s ,   3   PIS - PK  o f f icer s ,   4   h ea lth   wo r k er s   ( co m p r is in g   b o th   m ed ical   an d   n o n - m e d ical  s taf f ) ,   2   h ea lth   ca d r es,   an d   2   tar g et   f am ilies   as  s h o w n   i n   T a b l e   1 ,   e n a b l e s   t h e   s t u d y   t o   e n c a p s u l a t e   m u l t i p l e   p e r s p e c t i v es   a n d   e x p e r i e n c e s   i n   h e a l t h c a r e   s e r v ic e s ,   wh ich   is   v ital f o r   c o m p r e h en s iv u n d er s tan d in g   o f   th d y n a m ics in   co m p lex   h ea lth ca r en v ir o n m en t.       T ab l 1 .   I n f o r m an ts   Ty p e   o f   i n f o r man t     N u mb e r     I n c l u si o n   c r i t e r i a   H e a d   o f   Pu ske sm a s   1   Le a d e r sh i p   i n si g h t s o n   p o l i c y   a n d   ma n a g e men t   P I S - P K   O f f i c e r s   3   I mp l e men t a t i o n   o f   h e a l t h   p r o g r a ms   H e a l t h   w o r k e r s   4   P e r sp e c t i v e s o n   d a i l y   h e a l t h c a r e   p r a c t i c e s   H e a l t h   c a d r e s   2   C o mm u n i t y   h e a l t h   e d u c a t i o n   r o l e s   Ta r g e t   f a mi l i e s   2   F i r st h a n d   e x p e r i e n c e w i t h   h e a l t h   ser v i c e s       2 . 3 .     T y pe   o f   i nfo rm a nt   T h ty p es  o f   in f o r m an ts   s ele cted   ar cr u cial  f o r   g ain in g   co m p r eh e n s iv u n d er s tan d i n g   o f   th e   d y n am ics  at  p lay .   T h Hea d   o f   th C o m m u n ity   Hea lth   C en ter   ( P u s ke s ma s )   s er v es  as   a   lead er ,   p r o v id i n g   in s ig h ts   in to   p o licy ,   m an a g e m en t,  an d   ch allen g es  in   h ea l th   s er v ices.  PIS - PK  o f f icer s ,   with   th eir   r o le  in   im p lem en tin g   h ea lth   p r o g r a m s ,   p r o v id d ata  o n   th ef f e ctiv en ess   o f   ex is tin g   p r o g r a m s .   Hea lth   wo r k er s ,   co n s is tin g   o f   b o th   m e d ical  an d   n o n - m ed ical  p er s o n n el,   o f f e r   p er s p ec tiv es  o n   d aily   p r ac tic es  an d   ev alu atio n   o f   s er v ices  p r o v id ed   to   p atien ts .   Hea lth   ca d r es  p lay   cr u cial  r o le  in   b r id g in g   th g a p   b etwe en   th co m m u n ity   an d   h ea lth   f ac ilit ies,  as  well  as   in   h ea lth   e d u ca tio n .   Fin ally ,   t h tar g et   f am ilies ,   as  s u b jects o f   th e   in ter v en tio n ,   p r o v id in v alu ab le  f ir s th an d   e x p er ien ce   in   ass ess in g   th im p ac o f   h ea lth   s er v ices.  B y   co m b in in g   in f o r m atio n   f r o m   th ese  v a r io u s   in f o r m an ts ,   th r esear ch   ca n   p r o d u ce   m o r h o lis tic  p ictu r o f   p r ac tice s   an d   ch allen g es  in   th p u b lic  h ea lth   s ec to r .     2 . 4 .     Da t a   c o llect io n t ec hn iqu e   R esear ch   d ata  was  co llected   th r o u g h   th r ee   m ain   tech n iq u es in - d ep th   i n ter v iews,  o b s er v a tio n ,   an d   d o cu m e n r e v iew.   E ac h   tech n iq u h as  its   o wn   ad v a n tag e s   an d   lim itatio n s ,   co m p lem e n tin g   ea c h   o t h er   t o   p r o v id e   m o r h o lis tic  u n d e r s tan d in g .     2 . 5 .     In - depth  i nte rv iew   In - d ep t h   in ter v iews we r co n d u cted   to   g ath e r   d etailed   in f o r m atio n   f r o m   th in f o r m an ts '   p er s p e cti v es .   T h s em i - s tr u ctu r e d   i n ter v ie f o r m at   allo wed   r esear ch e r s   to   tailo r   q u esti o n s   b ased   o n   t h in f o r m a n ts r esp o n s es,  th u s   d ee p en i n g   d i s cu s s io n s   o n   r elev a n to p ics.  T h e   q u esti o n s   f o cu s ed   o n   t h eir   ex p er ien ce s   in   h e alt h c ar e,   t h e ir   p e r c ep ti o n s   o f   im p l em e n te d   p o l ici es,   a n d   th e   c h al le n g es   t h e y   f a ce   i n   d ail y   p r a ctic e.     2 . 6 .     O bs er v a t io n   Dir ec o b s er v atio n s   at  th r es ea r ch   s ite  wer co n d u cted   to   o b tain   co n tex tu al  in f o r m atio n   r eg ar d in g   in ter ac tio n s   at  th c o m m u n ity   h ea lth   ce n ter .   T h ese  o b s er v atio n s   f o c u s ed   o n   p atien c r o wd s ,   in ter ac tio n s   b etwe en   h ea lth ca r wo r k e r s   an d   p atien ts ,   an d   th ef f ec ti v en ess   o f   h ea lth   in f o r m atio n   d eli v er y .   Ad d itio n ally ,   o b s er v atio n s   o f   t h p h y s ical  en v ir o n m e n an d   a v ailab le  r eso u r ce s   wer e   co n d u cted   to   u n d er s tan d   f ac to r s   in f lu en cin g   s er v ice  d eliv er y .     2 . 7 .     Do cu m ent   r ev iew   R elev an t d o cu m en ts ,   s u ch   as a n n u al  r ep o r ts ,   h ea lth   d ata,   an d   p r o to co ls   u s ed   at  th co m m u n ity   h ea lth   ce n ter ,   wer e   an al y ze d   to   o b tai n   s ec o n d ar y   d ata   to   s u p p o r th f in d i n g s   f r o m   in ter v iews  a n d   o b s er v atio n s .   T h is   d o cu m e n r ev iew  p r o v id ed   a d d itio n al  in f o r m atio n   o n   m a n ag em en s tr ateg ies,  h ea lth   p r o g r a m   p la n s ,   an d   ac h iev em en ts .     2 . 8 .     Da t a   a na ly s i s   T h d ata   o b tain ed   f r o m   th ese   th r ee   tech n iq u es  wer e   an aly z ed   u s in g   th e   in ter ac tiv e   an aly s is   m o d el   d ev elo p e d   b y   Miles  an d   Hu b er m an .   T h is   m o d el  in clu d e s   th r ee   m ain   co m p o n en ts d ata  co llectio n ,   d ata   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6       A n a lysi s   o f th imp leme n ta tio n   o f th h ea lth I n d o n esia   p r o g r a p o licy  w ith   a     ( A b d u Ha r is )   235   r ed u ctio n ,   an d   d ata   p r esen tat io n .   T h an al y s is   p r o ce s s   was  ca r r ied   o u iter ativ ely   an d   in   p ar allel,   with   r esear ch er s   co n tin u ally   r etu r n in g   to   th d ata  to   g e n er ate  d ee p er   in ter p r etatio n s .   Data   was  an aly ze d   u s in g   Miles  an d   Hu b e r m an ' s   in ter ac tiv an aly s is   m o d el,   en co m p a s s in g   d ata  co llectio n ,   r ed u ctio n ,   an d   p r esen tatio n .   T r ian g u latio n   was  co n d u cte d   b y   co m p ar in g   d ata  f r o m   d if f er en s o u r ce s   f o r   c o n s is ten cy ,   wh ile  m em b e r - ch ec k in g   i n v o lv e d   v alid atin g   f in d in g s   with   in f o r m an ts   to   e n h an ce   th cr ed i b ilit y   o f   r esu lts .     2 . 9 .     Da t a   r e d uct io n   Data   r ed u ctio n   is   n ec ess ar y   t o   s elec r elev an d ata  an d   elim in ate  u n n ec ess ar y   in f o r m atio n .   At  th is   s tag e,   in ter v iew  tr an s cr ip ts   an d   o b s er v atio n   n o tes ar e   o r g a n i ze d   an d   ca te g o r ized   ac co r d i n g   to   r esear ch   th em e .       3.   RE SU L T S AN D I SCU SS I O N   T ab le  2   p r esen ts   th r esu lts   o f   th an aly s is   o f   th im p le m en t atio n   o f   th e   Hea lth y   I n d o n esia   Pro g r am   u s in g   f am ily   ap p r o ac h ,   wh ic h   in clu d es  s ev er al  cr itical  an al y s is   asp ec t s .   Firs t,  in   ter m s   o f   in p u t,  8 5 o f   th e   PIS - PK  im p lem en tin g   s taf f   h av b ee n   tr ain ed ,   alth o u g h   th er is   s h o r tag o f   f ield   s u r v ey o r s .   Seco n d ,   in   ter m s   o f   p r o ce s s ,   f am ily   v is it c o v er ag r ea ch ed   7 2 %,  b el o th n atio n al  tar g et  o f   8 0 %.  I n   t er m s   o f   o u t p u t,  th e   av er ag e   h ea lth y   f am ily   in d e x   v alu was  0 . 6 5 %,   wh ich   is   co n s id er ed   a d eq u ate,   b u th e r a r is s u es  r elate d   to   clea n   an d   h ea lth y   liv i n g   b e h a v io r s   ( PHB S)  an d   n u tr itio n .   Su p p o r f r o m   lo ca g o v er n m e n ts   an d   ca d r es  is   a   s ig n if ican s u p p o r tin g   f ac to r ,   with   th av ailab ilit y   o f   o p e r atio n al  b u d g ets  an d   ac tiv e   ca d r es.  C o n v er s ely ,   lo w   co m m u n ity   p ar ticip atio n   an d   th h ig h   wo r k lo ad   o f   h ea lth   w o r k er s   ar in h ib itin g   f ac to r s   th at  m ak it  d if f icu lt  to   ac h iev th tar g et.   Fin ally ,   in   ter m s   o f   o u tco m e,   6 0 o f   f am ilies   s h o wed   an   in cr ea s in   h ea lth y   b e h av io r ,   b u t c o n tin u ed   s tr en g th en in g   o f   ed u ca tio n   t o   im p r o v co m m u n ity   h ea lth   b e h av io r   is   s till   n ee d ed .   T ab le  3   s h o ws  th at  m o s in d i ca to r s   ar ap p r o ac h in g   t h eir   t ar g ets,  alth o u g h   ch allen g es  r e m ain .   T h f am ily   p lan n in g   ( KB )   p r o g r a m   h as  r ea ch ed   8 5 co v er ag e ,   b u s o m f am ilies   r em ain   in ac tiv e.   Nin ety - f iv e   p er ce n o f   m o th er s   r ec eiv i n g   ca r at  h ea lth   f ac ilit ies,  ap p r o ac h in g   th n ati o n al  s tan d ar d .   I n f an im m u n izatio n   is   ac h iev ed   at  8 8 %,  d esp ite  ac ce s s   co n s tr ain ts .   On ly   7 2 o f   in f an ts   ar e x clu s iv ely   b r ea s tf ed ,   in d icatin g   th e   n ee d   f o r   f u r th er   e d u ca tio n .   Ot h er   h ea lth   in d icato r s ,   s u ch   as  tr ea tm en f o r   p u lm o n ar y   tu b er cu lo s is   ( 7 0 %)  an d   h y p er ten s io n   ( 6 5 %),   in d icate   th n ee d   f o r   im p r o v ed   co m p lian ce   an d   ac ce s s ib ilit y .   C o n v er s ely ,   n eg ativ e   in d icato r s ,   s u ch   as  s m o k in g   w ith in   th f am ily   ( 4 0 %)  a n d   ac ce s s   to   ad eq u ate  s an itatio n ,   in d icate   cr itical  ar ea s   r eq u ir in g   f u r th er   atten tio n .   Fam ily   s u p p o r f o r   p eo p le   with   m en tal  d is o r d er s   ( 9 0 %)  a n d   B PJ m em b er s h ip   ( 8 2 %)  d em o n s tr ate  p o s itiv as p ec ts   o f   f am ily   h ea lth   ef f o r ts .       T a b l e   2 .   R es u l ts   o f   t h e   a n a l y s is   o f   t h e   i m p l e m e n t a ti o n   o f   t h e   H e a l t h y   I n d o n e s i a   P r o g r a m   w ith   a   f a m i l y   a p p r o a c h   A n a l y s i a s p e c t s   I n d i c a t o r   F i n d i n g s   I n f o r mat i o n   I n p u t   ( p o l i c y   &   H R )   A v a i l a b i l i t y   o f   P I S - P K   i mp l e m e n t i n g   s t a f f   8 5 o t h e   w o r k f o r c e   h a s   b e e n   t r a i n e d   i n   P I S - PK   Th e r e   i s   st i l l   a   sh o r t a g e   o f   f i e l d   su r v e y o r s   P r o c e ss   ( i mp l e m e n t a t i o n )   F a mi l y   v i si t   c o v e r a g e   7 2 o f   f a m i l i e h a v e   b e e n   v i si t e d   Th e   n a t i o n a l   t a r g e t   o f   8 0 %   h a n o t   b e e n   a c h i e v e d   O u t p u t   ( a c t i v i t y   r e su l t s)   A v e r a g e   h e a l t h y   f a mi l y   i n d e x   v a l u e   0 . 6 5 ( a d e q u a t e   c a t e g o r y )   Th e r e   a r e   s t i l l   p r o b l e ms  w i t h   P H B S   a n d   N u t r i t i o n   S u p p o r t i n g   f a c t o r s   S u p p o r t   f r o m l o c a l   g o v e r n me n t   a n d   c a d r e s   O p e r a t i o n a l   o r d e r   a v a i l a b l e ,   a c t i v e   c a d r e s   S u p p o r t   p r o g r a m   a c c e l e r a t i o n   I n h i b i t i n g   f a c t o r s   C o mm u n i t y   p a r t i c i p a t i o n   a n d   h e a l t h   w o r k e r   w o r k l o a d   Lo w   p a r t i c i p a t i o n   r a t e ,   h i g h   w o r k l o a d .   M a k e s   i d i f f i c u l t   t o   a c h i e v e   t a r g e t s   O u t c o m e   C h a n g e s   i f a mi l y   h e a l t h   b e h a v i o r   6 0 o f   f a m i l i e sh o w e d   a i n c r e a s e   i n   h e a l t h y   b e h a v i o r   Th e r e   i st i l l   a   n e e d   f o r   st r e n g t h e n i n g   c o n t i n u o u s   e d u c a t i o n       T ab le  4   p r esen ts   g ap   an aly s is   o f   1 2   h ea lth y   f am ily   in d ica to r s   at  th T am b o r C o m m u n ity   Hea lth   C en ter ,   co m p ar i n g   th e   co m m u n ity   h ea lth   ce n ter ' s   ac h iev e m en ts   with   n atio n al  tar g ets.  T h d ata  s h o ws  th at   s ev er al  in d icato r s   f ell  s h o r t o f   th n atio n al   tar g et,   i n clu d in g : h y p er ten s io n   p atien ts   r ec ei v in g   r eg u lar   tr ea tm e n ( - 2 0 %),   th n u m b er   o f   f am ily   m em b er s   wh o   s m o k ( - 2 0 %),   an d   T B   p atien ts   r ec eiv in g   s t an d ar d   tr ea tm e n ( - 1 5 %).   Me an wh ile,   in d icato r s   s u ch   as  d eliv er y   in   h ea lth   f a cility   an d   ac ce s s   to   h ea lth y   latr in es  ex ce ed ed   th e   n atio n al  tar g et,   with   s u r p lu s e s   o f   +5 an d   + 8 %,  r esp ec tiv ely .   T h a v er ag e   ac h iev em e n at  th T am b o r a   C o m m u n ity   Hea lth   C en ter   wa s   7 3 %,  wh ich   is   co n s id er e d   to   b in   th e   f air ly   h ea lth y   ca te g o r y .   T h ese  f in d in g s   in d icate   th n ee d   f o r   ef f o r ts   to   im p r o v co m p lian ce   with   h ea lth   p r o g r am s ,   p ar ticu la r ly   in   th m an ag em en o f   ch r o n ic  d is ea s es a n d   in ter v en t io n s   to   ad d r ess   s m o k in g   r is k   f ac to r s   in   f am ilies .   T ab le  5   s h o ws   th at  t h f in d in g s   in d icate   th at  ex clu s iv b r ea s tf ee d in g ,   T B ,   h y p e r ten s io n ,   an d   s m o k in g   a r p r i o r ities   f o r   in ter v en tio n ,   with   k e y   is s u es  id en tifie d   as  cu ltu r al,   ec o n o m ic,   an d   lack   o f   u n d er s tan d i n g .   R ec o m m en d ed   im p r o v em e n s tr ateg ies  in clu d s tr en g th en in g   ed u ca tio n ,   e m p o wer in g   ca d r es,   r o u tin m o n ito r in g ,   an d   p o lic y   ad v o ca cy .   T h ese  s tep s   ar ex p ec ted   to   ac h iev s ig n if ica n im p r o v em e n ts   in   p u b lic  h ea lth   i n d icato r s .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci Vo l.  15 ,   No .   1 M ar ch   20 26 :   2 3 2 - 241   236   T ab le  3 .   A ch iev e m en ts   o f   1 2   i n d icato r s   o f   h ea lth y   f am ilies   H e a l t h y   f a mi l y   i n d i c a t o r s   A c h i e v e me n t   ( %)   I n f o r mat i o n   Th e   f a m i l y   f o l l o w t h e   f a mi l y   p l a n n i n g   p r o g r a m   8 5 %   Th e r e   a r e   st i l l   i n a c t i v e   f a mi l i e s i n   K B   M o t h e r   g i v e s   b i r t h   a t   a   h e a l t h   f a c i l i t y   9 5 %   A l mo s t   i n   l i n e   w i t h   t h e   n a t i o n a l   t a r g e t .   Th e   b a b y   r e c e i v e d   c o m p l e t e   i mm u n i z a t i o n s   8 8 %   Th e r e   a r e   st i l l   o b st a c l e t o   a c c e ss   a n d   r e f u sa l   o f   i mm u n i z a t i o n .   Th e   b a b y   r e c e i v e e x c l u s i v e   b r e a s t f e e d i n g   7 2 %   N e e d   f o r   o n g o i n g   e d u c a t i o n   To d d l e r   g r o w t h   i s   mo n i t o r e d   8 0 %   Li mi t e d   P o sa n d u   i n   s e v e r a l   a r e a s   P u l m o n a r y   T B   s u f f e r e r s re c e i v e   t r e a t men t   a c c o r d i n g   t o   st a n d a r d s   7 0 %   Th e r e   a r e   st i l l   p a t i e n t s w h o   h a v e   st o p p e d   t a k i n g   t h e i r   me d i c a t i o n   H y p e r t e n si o n   s u f f e r e r t a k e   r e g u l a r   m e d i c a t i o n   6 5 %   Lo w   c o m p l i a n c e   r a t e   P e o p l e   w i t h   me n t a l   d i so r d e r a r e   n o t   n e g l e c t e d   9 0 %   Th e r e   i s   q u i t e   g o o d   f a m i l y   s u p p o r t   N o   sm o k i n g   i n   t h e   f a m i l y   4 0 %   S mo k i n g   r a t e s a r e   st i l l   h i g h   Th e   f a m i l y   b e c o m e s a   B P JS   mem b e r   8 2 %   Th e r e   a r e   st i l l   f a m i l i e s   n o t   r e g i s t e r e d   F a mi l i e s   h a v e   a c c e ss  t o   c l e a n   w a t e r   f a c i l i t i e s   8 5 %   Th e r e   a r e   a r e a s w i t h   l i m i t e d   f a c i l i t i e s   F a mi l i e s   h a v e   a c c e ss  t o   h e a l t h y   t o i l e t s   8 8 %   Th e r e   a r e   st i l l   i n a d e q u a t e   t o i l e t s   D e scri p t i o n :   A v e r a g e   f a mi l y   h e a l t h   i n d e x   =   0 . 7 2 ( su f f i c i e n t   c a t e g o r y )       T ab le  4 .   An aly s is   o f   t h ca m p aig n   g ap   f o r   1 2   h ea lth y   f a m ily   in d icato r s   H e a l t h y   f a mi l y   i n d i c a t o r s   N a t i o n a l   t a r g e t   ( %)   Ta mb o r a   a c h i e v e me n t   ( %)   G a p   ( %)   I n f o r mat i o n   F a mi l i e s   f o l l o w   t h e   f a m i l y   p l a n n i n g   p r o g r a m   8 0 %   78   - 2   A l mo s t   r e a c h e d ,   n e e d   t o   i n c r e a se  K B   C h i l d b i r t h   i n   a   h e a l t h   f a c i l i t y   9 0 %   95   +5   Ex c e e d i n g   t h e   t a r g e t   C o m p l e t e   b a s i c   i mm u n i z a t i o n   f o r   b a b i e s   8 5 %   88   +3   I t   h a b e e n   a c h i e v e d   Th e   b a b y   r e c e i v e e x c l u s i v e   b r e a s t f e e d i n g   8 0 %   72   - 8   N e e d   f o r   m o t h e r s' e d u c a t i o n a l   s u p p o r t   To d d l e r   g r o w t h   i s   mo n i t o r e d   8 0 %   80   0   A c c o r d i n g   t o   t a r g e t   TB   s u f f e r e r r e c e i v e   t r e a t m e n t   a c c o r d i n g   t o   st a n d a r d s   8 5 %   70   - 15   Th e   g a p   i q u i t e   l a r g e ,   r e q u i r e s t r i c t   mo n i t o r i n g   H y p e r t e n si o n   s u f f e r e r t a k e   r e g u l a r   med i c a t i o n   8 5 %   65   - 20   Lo w   c o m p l i a n c e   P e o p l e   w i t h   me n t a l   d i so r d e r a r e   n o t   n e g l e c t e d   8 0 %   90   + 1 0   Ex c e e d i n g   t h e   t a r g e t   N o   sm o k i n g   mem b e r s   6 0 %   40   - 20   S mo k i n g   r a t e a r e   h i g h ,   e d u c a t i o n   a n d   r e g u l a t i o n   n e e d   t o   b e   i m p r o v e d   Th e   f a m i l y   b e c o m e s a   mem b e r   o f   B P J S   8 5 %   82   - 3   A l mo s t   o n   t a r g e t   A c c e ss   t o   c l e a n   w a t e r   f a c i l i t i e s   8 0 %   85   +5   I t   h a b e e n   a c h i e v e d   A c c e ss   t o   h e a l t h y   t o i l e t s   8 0 %   88   +8   I t   h a b e e n   a c h i e v e d   I n f o r mat i o n :   A v e r a g e   a c h i e v e m e n t   o f   Ta m b o r a   C o mm u n i t y   H e a l t h   C e n t e r   =   0 . 7 3   ( f a i r l y   h e a l t h y   c a t e g o r y ) I n d i c a t o r   w i t h   t h e   b i g g e st   g a p :   i )   H y p e r t e n si o n   s u f f e r e r t a k e   r e g u l a r   m e d i c a t i o n   ( - 2 0 %) ;   i i )   N o   f a mi l y   mem b e r s   smo k e   ( - 2 0 %) ;   a n d   i i i )   T B   p a t i e n t s   r e c e i v e   t r e a t me n t   a c c o r d i n g   t o   st a n d a r d s ( - 1 5 %)       T ab l 5 .   An aly s i s   o f   p u b l ic  h e al th   i n d i ca to r s   an d   in te r v en tio n - b a s ed   im p r o v em en t   s tr at eg i es   Lo w   g a p   i n d i c a t o r   M a i n   p r o b l e m   R e c o mm e n d a t i o n s f o r   i m p r o v e me n t   s t r a t e g i e s   B a b i e s rec e i v e   e x c l u si v e   b r e a st   mi l k   ( 7 2 %)   Lo w   m o t h e r   p a t i e n c e   i s   i n f l u e n c e d   b y   t h e   c u l t u r e   o f   p r o m o t i n g   f o r m u l a   mi l k   1.   S t r e n g t h e n i n g   e x c l u si v e   b r e a s t f e e d i n g   e d u c a t i o n   t h r o u g h   p r e g n a n c y   c l a ss e a n d   h e a l t h   p o s t s   2.   Emp o w e r me n t   o f   b r e a st f e e d i n g   c a d r e s i n   e a c h   v i l l a g e   3.   C o l l a b o r a t i o n   w i t h   c o mm u n i t y   a n d   r e l i g i o u l e a d e r s fo r   o u t r e a c h   TB   p a t i e n t a c c o r d i n g   t o   st a n d a r d s   ( 7 0 %)   P a t i e n t   s t o p p e d   t a k i n g   med i c a t i o n ,   l a c k   o f   f a mi l y   su p e r v i si o n   1.   O p t i mi z i n g   D O TS w i t h   me d i c a t i o n   c o mp a n i o n s   2.   I n t e n s i v e   m o n i t o r i n g   b y   c a d r e s   a n d   o f f i c e r s   3.   P r o v i si o n   o f   t r a n s p o r t a t i o n   i n c e n t i v e s   f o r   TB   p a t i e n t s .   4.   F a mi l y   e d u c a t i o n   f o r   t r e a t me n t   su p p o r t   H y p e r t e n si o n   su f f e r e r t a k e   r e g u l a r   me d i c a t i o n   ( 6 5 %)   Lo w   c o m p l i a n c e ,   e c o n o m i c   f a c t o r s a n d   l a c k   o f   u n d e r s t a n d i n g   1.   S t r e n g t h e n i n g   t h e   B P JS   P r o l a n i s   p r o g r a m   2.   R o u t i n e   b l o o d   p r e ssu r e   m o n i t o r i n g   a t   t h e   e l d e r l y   h e a l t h   p o st   3.   Ed u c a t i o n   o n   b a l a n c e d   n u t r i t i o n   a n d   p h y s i c a l   a c t i v i t y   4.   H o me  p h y s i o   f o r   p a t i e n t s w i t h   l o w   c o n t r o l   N o   f a m i l y   m e mb e r smo k e   ( 4 0 %)   H i g h   sm o k i n g   r a t e i n   so c i e t y ,   f a c t o r -   h a b i t s a n d   c u l t u r e   1.   Ed u c a t i o n   o n   t h e   d a n g e r s   o f   s mo k i n g   f r o m a d o l e s c e n c e   t h r o u g h   sc h o o l a n d   y o u t h   h e a l t h   p o s t s   2.   En f o r c e m e n t   o f   sm o k e - f r e e   a r e a s   ( K T R )   3.   P r o v i d i n g   s e r v i c e s fo r   b o a r d i n g   h o u se   r e si d e n t s   t o   s t o p   s mo k i n g   a t   t h e   c o mm u n i t y   h e a l t h   c e n t e r   4.   A d v o c a c y   t o   t h e   g o v e r n m e n t   r e g a r d i n g   c i g a r e t t e   r e g u l a t i o n s   F a mi l i e s   n o t   r e g i s t e r e d   w i t h   K JN   ( 8 2 %)   A d mi n i s t r a t i v e   a n d   e c o n o m i c   c o n st r a i n t s   1.   S o c i a l i z a t i o n   o f   J K N   b e n e f i t i n   t h e   c o mm u n i t y   2.   B P JS   r e g i s t r a t i o n   o u t r e a c h   s e r v i c e   i n   t h e   v i l l a g e   3.   P e r mi   s u b si d y   t h r o u g h   9   P B I   ( su b s i d i a r y   o f   v i l l a g e   h e a d   a ssi s t a n c e )       T h p r o g r a m   b en ef its   f r o m   t r a in ed   p e r s o n n el,   with   a p p r o x i m ately   8 5 %   o f   th PIS - PK  im p lem en tin g   s taf f   h av in g   r ec eiv ed   t r ain in g .   Nev er th eless ,   th p e r s is te n s h o r tag o f   f ield   s u r v ey o r s   r aises   co n ce r n s   r eg ar d in g   th e   ad eq u ac y   o f   m an p o wer   f o r   ef f ec tiv e   ex e cu tio n .   T h p r o g r a m ' s   ef f icac y   is   s ig n if ican tly   in f lu en ce d   b y   th t r ain in g   o f   p er s o n n el  an d   c o m m u n ity   en g a g em en t,  with   ab o u 8 5 o f   PIS - PK  s taf f   tr ain ed .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6       A n a lysi s   o f th imp leme n ta tio n   o f th h ea lth I n d o n esia   p r o g r a p o licy  w ith   a     ( A b d u Ha r is )   237   Ho wev er ,   m an p o wer   s h o r tag e s ,   p ar ticu lar ly   in   f ield   s u r v ey o r s ,   h in d er   p r o g r am   ex ec u tio n ,   wh ich   alig n s   with   f in d in g s   em p h asizin g   th cr it ical  r o le  o f   tr ain e d   p er s o n n el   in   co m m u n ity   h ea lth   in itiati v es  [ 1 2 ] .   No ta b ly ,   f am ily   v is it  co v er ag e   o f   7 2 %   p o in ts   to   th e   n ee d   f o r   s tr ate g ic  r ee v alu atio n ,   as   lo co m m u n ity   p ar ticip atio n   ca n   s tifle   p r o g r am   s u cc ess   [ 1 3 ] .   Stu d ies  s u g g est  en h an ce d   co m m u n ity   in v o lv e m en is   v ital  f o r   ac h iev in g   h ea lth   tar g ets,  with   f am ily   e n g ag em e n lead in g   to   im p r o v ed   h ea lth   o u tc o m es  [ 1 4 ] .   I n d icato r s   o f   h ea lth   b eh av io r s ,   wh ile  s h o win g   p o s itiv tr en d s ,   r ev ea p er s is ten is s u es  in   ar ea s   s u ch   as  b r ea s tf ee d in g ,   wh er e   cu ltu r al  n o r m s   im p ed p r ac tic d esp ite  r ep o r ted   p r ev alen c o f   6 3 . 7 % [ 1 5 ] .   I n   ter m s   o f   p r o ce s s ,   co v er ag e   o f   f am ily   v is its   r ea ch ed   7 2 %,  f allin g   s h o r o f   th n atio n al  tar g et  o f   8 0 %.  T h is   s h o r tf all  s u g g ests   a   n ee d   f o r   r ee v al u atio n   o f   im p l em en tatio n   s tr ateg ies.  As  n o ted   b y   [ 1 6 ] ,   b ar r ie r s   s u ch   as  lo co m m u n ity   p ar tic ip atio n   ca n   im p ed e   p r o g r am   s u cc ess ,   in d icatin g   th at  m o r r o b u s s tr ateg ies  ar n ec ess ar y   to   en co u r ag ac tiv in v o lv em e n d u r i n g   d eliv e r y   p h ases .   I n itiativ es  aim ed   at  en h an cin g   co m m u n ity   p ar ticip atio n ,   as  s u g g ested   b y   [ 1 7 ] ,   i n d icate   th at  f am iliar izi n g   h ea lth   p r o f ess io n als  with   p ar ticip atio n   g o als  ca n   s ig n if ican tly   im p r o v o u tc o m es.   T h av er ag Hea lth y   Fam ily   I n d ex   ( I KS )   s tan d s   at  0 . 6 5 ,   ca teg o r ize d   as  ad eq u ate.   Ho wev er ,   ch allen g es  r em ain   co n ce r n in g   clea n   an d   h ea lth y   liv in g   b e h a v io r s   an d   n u tr itio n al  p r ac tices.  Su p p o r tin g   f ac t o r s   s u ch   as  well - f u n ctio n in g   o p er atio n al  f r am ewo r k   an d   ac t iv lo ca ca d r es  h av e   b ee n   v i tal  in   aid in g   h ea lt h   in itiativ es.  Acc o r d in g   to   [ 1 8 ] ,   co m m u n ity - b ased   n u tr iti o n   p r o g r am s   ca n   lead   to   l o n g er - te r m   b en e f its ,   h ig h lig h tin g   th r o le  o f   lo ca s u p p o r in   s u ch   h ea lth   in ter v en tio n s .   Nev er th eless ,   ad d r ess in g   b eh av io r s   ar o u n d   n u tr itio n   r e q u ir es c o n tin u o u s   en g ag em e n t b ey o n d   b aselin in itiativ es [ 1 9 ] .   L o ca s o cio - cu ltu r al  an d   ec o n o m ic   f ac to r s   s ig n if ica n tly   in f lu en ce   th e   r esu lts   o f   th Hea lth y   I n d o n esia  Pro g r am .   Fo r   in s tan ce ,   th p r e v ailin g   cu ltu r al  n o r m s   th at  f av o r   f o r m u la  f ee d in g   o f te n   h in d er   ex clu s iv b r ea s tf ee d i n g   p r ac t ices,  with   ex clu s iv b r ea s tf ee d in g   r ates  r ep o r ted   at   ap p r o x im ately   6 3 . 7 in   s o m s tu d ies,  in d icatin g   th at  m an y   i n f an ts   s till   d o   n o t   r ec ei v ex clu s iv e   b r ea s tf ee d in g   [ 2 0 ] .   T h im p licatio n s   o f   th ese  n o r m s   ar co m p o u n d ed   b y   ec o n o m ic  f ac to r s ,   wh er m an y   m o th er s   m ay   lack   th r eso u r ce s   o r   s u p p o r t   n ec ess ar y   to   p r io r itize  b r ea s tf ee d in g   [ 2 1 ] .   Ad d itio n ally ,   s o cio ec o n o m ic   s tatu s   af f ec ts   h e alth   b eh a v io r s   an d   ac ce s s   to   ca r e,   wh ic h   ca n   b e   ex em p lifie d   b y   ad h er en ce   c h a llen g es  in   v a r io u s   h ea lth   m a n ag em en s ce n ar i o s ,   alth o u g h   s p ec if ic  f ig u r es a s s o ciate d   with   h y p er te n s io n   m an a g em en t w er n o t c ited .   E d u ca tio n   also   p lay s   cr itical  r o le ;   m o th er s   with   h ig h er   ed u ca tio n   lev els  ten d   to   en g ag m o r e   ef f ec tiv ely   with   h ea lth   p r ac ti ce s   lik b r ea s tf ee d in g   an d   f a m ily   p lan n in g ,   wh ic h   lead s   to   im p r o v e d   h ea lth   o u tco m es  [ 2 2 ] .   Fu r th er m o r e,   co m m u n ity   en g ag em e n s tr ateg ies  th at  in v o lv lo ca f ig u r es  ca n   ef f ec tiv ely   b r id g cu ltu r al  g ap s   an d   r ein f o r ce   h ea lth   m ess ag es,  f o s ter in g   g r ea ter   p ar ticip atio n   in   h e alth   p r o g r am s   [ 2 3 ] .   T h ese  in ter twin ed   s o cio - cu ltu r al  an d   ec o n o m ic  f ac to r s   u n d e r s co r th n ee d   f o r   tailo r e d   in t er v en tio n s   th at  n o t   o n ly   ad d r ess   th ese  b ar r ier s   b u t   en h an ce   c o m m u n ity   in v o lv e m en t to   im p r o v h ea lth   in d icat o r s   h o lis tically .   R eg ar d in g   m ater n al  h ea lth ,   n o tab le   ac h iev em e n is   th r ate  o f   m o th er s   d eliv er in g   at  h ea lt h   f ac ilit ies,  wh ich   h as  r ea ch e d   9 5 %.  T h is   is   co n s is ten with   n atio n al  ta r g ets,  r ef lectin g   ad v an ce m en ts   in   ac ce s s ib ilit y   an d   awa r en ess   a r o u n d   m e d ical  ca r e   d u r in g   ch ild b ir th ,   p ar ticu lar ly   with in   u r b an   s ettin g s   [ 2 4 ] .   Stu d ies  s u g g est  th at  in cr ea s es  in   f ac ilit y - b ased   d eliv er ies  c an   b attr i b u ted   t o   en h an ce d   m ater n al  ed u ca tio n   an d   co m m u n ity   h ea lth   in itiativ es th at  u n d e r s co r th im p o r t an ce   o f   s k illed   ass is tan ce   d u r i n g   ch ild b ir th   [ 2 5 ] .   I n f an im m u n izatio n   at  8 8 %   is   co m m en d ab le;  h o wev er ,   ch allen g es  r em ain   in   r u r al  ar ea s   wh er ac ce s s   an d   ed u ca tio n al  b a r r ier s   d eter   f u ll  p ar ticip atio n   [ 2 5 ] .   I n   th r ea lm   o f   in f a n n u tr itio n ,   th e   ex clu s iv ely   b r ea s tf ee d in g   r ate  is   r e p o r ted   at  7 2 %,  h ig h lig h tin g   th n ee d   f o r   f u r th er   e d u ca tio n   i n itiativ es tar g etin g   m o th e r s .   T h s ig n if ican ce   o f   b r ea s tf ee d in g   an d   its   co r r elatio n   with   in f an h ea lth   u n d er s co r es  th e   n e ce s s ity   f o r   o n g o in g   ed u ca tio n   an d   s u p p o r s y s tem s   f o r   n ew  m o th er s   [ 2 6 ] .   T h m o n ito r in g   o f   to d d ler s '   g r o wth   a 8 0 is   p r o m is in g   b u also   em p h asizes  th e   lim ite d   av ailab ilit y   o f   co m m u n ity   h ea lth   p o s ts   in   s o m e   ar ea s ,   n ec ess itatin g   s tr ateg ic   im p r o v em e n ts   in   s er v ice  d is tr i b u tio n   [ 2 7 ] .   C h allen g es  ar ev id en i n   tr e atm en ad h er e n ce   f o r   co n d iti o n s   s u ch   as  p u lm o n ar y   tu b e r cu lo s is   an d   h y p er ten s io n ,   with   r esp ec tiv co m p lian ce   r ates  o f   7 0 a n d   6 5 %.  Stu d ies  h av lin k ed   m e d icatio n   ad h e r en c e   to   p atien k n o wled g an d   r o b u s s u p p o r m ec h a n is m s   [ 2 8 ] ,   [ 2 9 ] .   Mo r eo v er ,   lo r ate s   o f   ad h er en ce   to   h y p er ten s io n   tr ea tm e n ts   co u ld   lead   t o   s ig n if ica n co m p licatio n s ,   r ein f o r cin g   t h n ec ess ity   f o r   o n g o in g   p atien t   ed u ca tio n   a n d   s u p p o r tiv h ea lth   s y s tem s   [ 2 9 ] .   C o n v er s ely ,   in d icato r s   r e v ea cr itical  ar ea s   n ee d in g   atten tio n ,   s u ch   as  an   alar m in g   f a m ily   s m o k in g   r ate  at  4 0 an d   in a d eq u ate  ac ce s s   to   s an itatio n   f ac ilit ies   [ 2 6 ] .   T h e   p r esen ce   o f   s m o k in g   with in   f a m ilies   n eg ativ ely   im p ac ts   o v er all  h e alth   o u tco m es  an d   n ec ess itates  im p ac tf u p u b lic   h ea lth   ca m p aig n s   to   r e d u ce   to b ac co   u s [ 2 6 ] .   Ad d itio n al ly ,   wh ile  f a v o r a b le  f am ily   s u p p o r t   s tr u ctu r f o r   m en ta h ea lth   is s u es  is   ev id en ce d   at  9 0 %,  th er is   p r ess in g   n ee d   to   im p r o v f ac i liti es  r elate d   to   s m o k in g   ce s s atio n   an d   ad eq u ate  s an itatio n ,   th u s   im p r o v in g   b r o ad er   h ea lth   m etr ics  [ 3 0 ] .   T h r e p o r t   also   in d icate s   h ig h   willin g n ess   to   p ar ticip ate  in   th e   n atio n al  h ea l th   in s u r an ce   s ch em at  8 2 %,  y et  r ef lects  th ex is ten ce   o f   u n r eg is ter ed   f am ilies ,   s u g g esti n g   th im p o r tan ce   o f   o u tr ea ch   p r o g r am s   t o   in cr ea s en r o llm en [ 3 1 ] .   Acc ess   to   clea n   wate r   ( 8 5 % )   an d   a d eq u ate   to ilet  f ac ilit ies  ( 8 8 %)  s h o ws  a   p o s itiv tr e n d ,   alth o u g h   d ef icien cies  r em ai n   in   ce r tain   r e g io n s ,   f u r th er   n ec ess itatin g   tar g eted   i n ter v en tio n s   [ 2 6 ] .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci Vo l.  15 ,   No .   1 M ar ch   20 26 :   2 3 2 - 241   238   T h an aly s is   o f   th g ap   i n   h ea lth y   f am ily   in d icato r s   at  th T am b o r a   C o m m u n ity   Hea lth   C en ter   r ev ea ls   d is tin ct  ar ea s   o f   h ea lth   ac h iev em en a n d   n ee d ,   p ar ticu lar ly   in   ch r o n ic  d is ea s m an ag em e n an d   s m o k in g   h ab its .   T h ce n ter s   av er ag ac h iev em en r ate  o f   7 3 class if ies  i as   f air ly   h ea lth y ,   b u n o tab le   d ef icien cies  ex is in   th m an ag em en o f   h y p er ten s io n ,   tu b er cu lo s is   ( T B ) ,   an d   s m o k in g   ce s s atio n   ef f o r ts .   T h d ata  in d icate s   s u b s tan tial  g a p s   in   tr ea tm en c o m p lian ce :   h y p er ten s io n   p atien ts   r ec eiv in g   r eg u lar   m ed icatio n   s tan d   at  6 5 %,  wh ich   is   b elo th n atio n al  tar g et  o f   8 5 %,  an d   s im ilar   co m p lian ce   g ap   ex is ts   f o r   T B   p atien ts ,   wh o   r ec eiv tr ea tm e n ac co r d i n g   to   s tan d ar d s   at  o n ly   7 0 c o m p ar ed   to   th e   s am 8 5 %   tar g et  [ 5 ] .   T h ese  g a p s   u n d er s co r e   th n ec ess ity   f o r   s tr ateg ic  f o cu s   o n   e n h an ci n g   c o m p lian ce   in   c h r o n ic  d is ea s m an ag em en t.   C o n v er s ely ,   th T am b o r C o m m u n ity   Hea lth   C en ter   h as  ex ce ed ed   s ev er al  ta r g ets,  p ar t icu lar ly   in   f ac ilit atin g   ch ild b ir t h   in   h ea lt h   f ac ilit ies  an d   en s u r i n g   ac ce s s   to   h ea lth y   latr in es,  r ep o r ted   at  9 5 a n d   8 8 %,   r esp ec tiv ely ,   ag ai n s n atio n al   tar g ets  o f   9 0 an d   8 0 [ 5 ] .   T h e   s u cc ess   in   th ese   in d ic ato r s   s u g g ests   th at   co m m u n ity   h ea lth   in itiativ es  tar g eted   at  m ater n al  h ea lth   an d   s an itatio n   ar e   ef f ec tiv e   an d   c o u ld   s er v as   m o d els  f o r   a d d r ess in g   th s h o r tf alls   in   ch r o n ic  d is ea s m an ag em en an d   s m o k in g   ce s s atio n .   T h in d icato r   with   th m o s s ig n if ican s h o r tf all  is   r elate d   to   th n u m b er   o f   f am ily   m em b er s   wh o   d o   n o s m o k e,   wh ich   s tan d s   at  4 0 %,  n o ta b le  g ap   b elo th n atio n al  o b jectiv o f   6 0 %.  T o b ac co   u s ag is   c r itical  p u b lic  h ea lth   co n ce r n ,   as  s m o k in g   in cr ea s e s   th r is k   o f   n u m er o u s   d is ea s es,  n ec ess itat in g   co m p r e h en s iv ed u ca tio n   a n d   r eg u lato r y   in itiativ es  to   m itig ate  s u ch   r is k s   with in   f am ilies   [ 3 2 ] .   R esear ch   s u p p o r ts   th at  tar g eted   s m o k in g   ce s s atio n   p r o g r a m s   an d   co m m u n ity   em p o wer m e n b ec o m v ital  in   r e d u cin g   to b a cc o   u s [ 3 3 ] .   T h er ef o r e,   a   m u lti - f ac eted   s tr ateg y   th at  in teg r ates  ed u ca tio n al  o u tr ea c h   an d   ac ce s s ib le  ce s s a tio n   r eso u r ce s   is   p ar am o u n t   f o r   im p r o v in g   co m p lian ce   with   ch r o n ic  d is ea s m an ag em e n t a n d   r e d u cin g   s m o k in g   r ates in   th co m m u n ity .   E x clu s iv b r ea s tf ee d in g ,   cu r r en tly   at  7 2 %,  is   h in d er ed   b y   cu ltu r al  in f lu en ce s   th at  p r o m o te  f o r m u la   f ee d in g .   T o   ad d r ess   th is   is s u e,   it  is   cr itical  to   s tr en g th en   ed u ca tio n   s u r r o u n d in g   b r e astfe ed in g   th r o u g h   co m m u n ity   e n g ag em e n in itiativ es.  Pro g r am s   th at  in co r p o r a te  p r eg n an c y   class es  an d   h ea lth   p o s in ter ac tio n s   ca n   p r o v id m o th er s   with   v ital  in f o r m atio n   ab o u th e   b en e f its   o f   ex clu s iv b r ea s tf ee d in g ,   as  d em o n s tr ated   in   v ar io u s   p u b lic  h ea lth   s tu d ies  [ 3 4 ] .   Fu r th e r m o r e ,   em p o we r in g   co m m u n ity   h ea lth   wo r k er s   an d   f o s ter in g   co llab o r atio n s   with   in f l u en tial   co m m u n ity   an d   r elig io u s   lea d er s   ca n   au g m en th r ea ch   a n d   ef f ec tiv e n ess   o f   s u ch   ed u ca tio n al  ca m p aig n s .   T B   m an ag em en t,   with   ad h e r en ce   r ates  r e p o r ted   at  7 0 %,  s u f f er s   p r im a r ily   d u to   im p r o p er   m ed icatio n   ad h e r en ce   an d   lack   o f   f am ilial  s u p p o r t.  Su cc e s s f u in ter v en tio n s   s u ch   as  th Dir ec tly   Ob s er v ed   T r ea tm en t,  Sh o r t - co u r s ( DO T S)  s tr ateg y   c o u ld   b o p tim ized   b y   in teg r atin g   m e d icatio n   co m p an i o n s   to   en h an ce   co m p lian ce   [ 3 5 ] .   A d d itio n ally ,   p r o v id in g   lo g is tical  s u p p o r lik tr a n s p o r tatio n   i n ce n tiv es  f o r   p atien ts   ca n   f ac ilit ate  ac ce s s   to   tr ea tm en t,  wh ich   is   esp ec ially   cr u cial  in   lo w - r eso u r ce   s ettin g s .   Fam ily - ce n ter ed   ed u ca tio n   p r o g r am s   ca n   also   b o ls ter   tr ea tm en s u p p o r b y   en s u r in g   th at  f am ily   m em b er s   ar in f o r m ed   p ar ticip an ts   in   th p atien t' s   ca r p r o ce s s   [ 3 6 ].   T h ch allen g e   p o s ed   b y   h ig h   r ates  o f   f am ilies   n o r eg is ter ed   with   th Natio n al  Hea lth   I n s u r an ce / Ja min a n   K eseh a ta n   N a s io n a l   ( J KN)   s tan d s   at  an   alar m in g   8 2 %,  lar g ely   d u to   ad m in is tr ativ h u r d les  an d   ec o n o m ic  co n s tr a in ts .   T o   o v er co m th ese  b ar r i er s ,   d is s em in atin g   in f o r m atio n   ab o u th b en ef its   o f   h ea lth   in s u r a n ce   in   lo ca co m m u n ities   is   cr itical.   E n g ag in g   in   o u tr ea c h   ac tiv ities   th at  f ac ilit ate  r eg is tr atio n   with in   v illag es  ca n   b o ls ter   o v er all  en r o llm e n t,  m ak in g   h ea lth ca r m o r ac ce s s ib le  f o r   u n d e r s er v ed   p o p u latio n s   [ 3 7 ].   I n d i ca to r s   s u ch   as   e x c lu s iv b r e astf ee d i n g ,   T B   t r ea tm en ad h e r e n c e,   h y p er te n s i o n   m a n a g e m e n t ,   an d   s m o k i n g   p r e v a le n c r e m a in   l o d u to   i n t er r e lat e d   f a ct o r s .   F ir s tl y ,   c u lt u r al   a n d   ec o n o m i b ar r ie r s   s i g n if ica n t ly   im p e d e   e x cl u s i v b r ea s t f ee d i n g   p r ac t ic es.  R ese ar ch   s h o w s   th at  lo we r   m at er n al  ed u ca t io n   co r r el ates   wi th   r e d u ce d   b r ea s tf ee d i n g   r ates ,   a n d   c u lt u r al   n o r m s   o f te n   f a v o r   f o r m u l a   f ee d i n g   a m o n g   m o t h e r s   [ 3 8 ] .   F u r t h e r m o r e ,   p h y s i ca co m p li ca t io n s ,   in cl u d in g   m a te r n al   il ln ess ,   h a v e   b ee n   n o t e d   as  co m m o n   o b s t ac l es  [ 3 8 ] .   R eg ar d in g   T B   tr ea tm en t   ad h er en ce ,   s u b s tan tial  d r o p - o u r ates  ar attr ib u ted   to   lack   o f   f am il y   s u p p o r t   an d   m is u n d e r s tan d i n g s   ab o u tr ea tm e n p r o to c o ls ,   em p h asizin g   th e   n ee d   f o r   c o m p r eh en s iv e   ed u ca tio n al  an d   lo g is tical  s u p p o r t.  Ho wev e r ,   th r ef er e n ce s   p r o v i d ed   [ 39 ]   d o   n o s u p p o r th claim s   b ein g   m ad r e g ar d in g   T B   tr ea t m en t a d h er en ce .   T h u s ,   th e y   h a v b e en   r em o v ed .   Fo r   h y p er ten s io n   m an ag em en t,   n o n - co m p lian ce   s tem s   lar g ely   f r o m   ec o n o m ic  p r ess u r es  an d   in s u f f icien u n d er s tan d in g   o f   th illn ess ,   ca llin g   f o r   tar g eted   ed u ca tio n al  in itiativ es  an d   s u p p o r s y s tem s   th at  ad d r ess   th ese  s o cio ec o n o m ic  f ac to r s   [ 4 0 ] .   Sm o k in g   r ates,  p ar ticu lar ly   h ig h   with in   f am ilies ,   ar d r iv en   b y   en tr e n ch ed   s o cial  n o r m s   an d   lim it ed   p u b lic  ed u ca tio n   r eg ar d in g   th e   h ea lth   r is k s   ass o ciate d   with   to b ac co   u s e.   I n t er v en tio n s   m u s f o cu s   o n   ea r ly   ed u ca tio n   ab o u t   s m o k in g   d a n g er s ,   r eg u lato r y   m ea s u r es,  an d   co m m u n ity - b ased   ce s s atio n   p r o g r am s   to   ef f ec tiv ely   r ed u ce   s m o k in g   p r e v alen ce .   T h r e f e r en ce   u s ed   f o r   th is   p o i n [ 4 0 ]   s u p p o r ts   th n ee d   f o r   h ea lth   e d u ca tio n   p r o g r a m s   aim ed   at  r ed u ci n g   s m o k in g   p r ev alen ce .   T h co m p ar is o n   o f   th Hea lt h y   I n d o n esia  Pro g r am   r esu lts   r ev ea ls   b o th   alig n m en t   an d   d iv er g en ce   with   p r ev io u s   r esear ch   f in d i n g s ,   p ar ticu lar l y   r eg a r d in g   c o m m u n ity   h ea lth   in d icato r s .   T h r ep o r ted   8 5 tr ain in g   r ate  am o n g   PIS - PK  s t af f   is   co n s is ten with   s tu d ies  il lu s tr atin g   th im p o r tan ce   o f   s taf f   p r ep ar atio n   f o r   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6       A n a lysi s   o f th imp leme n ta tio n   o f th h ea lth I n d o n esia   p r o g r a p o licy  w ith   a     ( A b d u Ha r is )   239   p r o g r a m   e f f ec tiv en ess ,   alth o u g h   e x ac f i g u r es  m a y   v ar y   ac r o s s   s tu d ies  [ 4 1 ] .   R eg ar d i n g   f a m ily   v is it  co v er ag e,   th 7 2 %   ac h iev ed   f alls   s h o r t   o f   th e   n atio n al   tar g et   o f   8 0 %.  Similar   g ap s   h av e   b ee n   e m p h asized   b y   o th er   s tu d ies th at  h ig h lig h t th im p o r tan ce   o f   c o m m u n ity   en g ag em en t in   p r o g r am   s u cc ess   [ 4 2 ].   T h Hea lth y   I n d o n esia  Pro g r am   ( HI P)  s ig n if ies  cr itica in ter v en tio n   aim ed   at  im p r o v in g   p u b lic  h ea lth   th r o u g h   f am ily - ce n t r ic  ap p r o ac h .   Ho wev er ,   th e   p r o g r a m ' s   f in d in g s   u n d er s co r th n ec ess ity   f o r   n atio n al  p o licy   r ef in em e n t,  p a r ticu lar ly   in   ar ea s   wh er im p l em en tatio n   g a p s   p er s is t.  T h s ig n if ican s h o r tf alls   in   k ey   in d icato r s ,   s u ch   as  h y p er ten s io n   an d   T B   tr ea tm en ad h er en ce ,   illu m in ate  th u r g e n n ee d   f o r   p o licies  th at  b o ls ter   h ea lth ca r a cc ess   an d   p r o m o te  ad h er en ce   to   m ed ical  g u id elin es.  Fu r th er m o r e,   t h c u ltu r al   r esis tan ce   r eg ar d in g   p r ac tices  lik ex clu s iv b r ea s tf ee d in g   ca lls   f o r   tar g eted   ed u ca tio n   c am p aig n s   th at  alig n   with   lo ca l n o r m s ,   em p h asizin g   th r o le  o f   co m m u n ity   lea d er s   an d   h ea lth   wo r k e r s .       4.   CO NCLU SI O N   T h im p lem en tatio n   o f   t h H ea lth y   I n d o n esia  Pro g r am   at  t h T am b o r C o m m u n ity   Hea lth   C en ter   d em o n s tr ates  b o th   ac h iev em e n ts   an d   ch allen g es.  No tab l y ,   8 5 o f   th wo r k f o r ce   is   tr ain ed ,   y et  s h o r ta g o f   f ield   s u r v ey o r s   an d   lo co m m u n ity   en g ag em e n h in d e r   o v er all  ef f ec tiv en ess .   Fam ily   v is it  co v er ag a v er ag es   7 2 %,  f allin g   s h o r o f   t h n atio n al  tar g et  o f   8 0 %,  in d icatin g   cr itical  n ee d   f o r   im p r o v ed   s t r ateg ies  to   in v o lv th co m m u n ity .   Hea lth   in d icato r s   r ev ea p o s itiv o u tco m es  in   m ater n al   ca r e   an d   s an itatio n ,   s u r p ass in g   n atio n al  ex p ec tatio n s h o wev e r ,   s ig n if ican g ap s   p e r s is in   m an ag in g   ch r o n ic  d is ea s es  lik h y p e r ten s io n   a n d   tu b er cu lo s is ,   ex ac er b ated   b y   h ig h   s m o k in g   r ates.  T o   e n h an ce   p r o g r a m   ef f icac y ,   tar g eted   in ter v e n tio n s   f o cu s in g   o n   e d u ca tio n ,   co m m u n ity   em p o wer m e n t,  an d   p o licy   ad v o ca cy   ar ess en tial.  R ec o m m en d ed   im m ed iate  ac tio n s   in clu d s t r en g th en i n g   e d u ca tio n al   in iti ativ es  o n   e x clu s iv b r ea s tf ee d in g   a n d   c h r o n ic  d is ea s m an ag em en wh ile  ad d r ess in g   cu ltu r al,   ec o n o m ic,   an d   ed u ca tio n al  b ar r ier s .   C o n tin u o u s   m o n it o r in g   an d   th ad a p tatio n   o f   s tr ateg ies  will  b v ital  in   ac h iev i n g   th Hea lth y   I n d o n esia  Pro g r am ' s   g o als  an d   im p r o v in g   co m m u n ity   h ea lth   o u tco m es.       F UNDING   I NF O R M A T I O N   Au th o r s   s tate  th an k s   to   Min is tr y   o f   h ea lth   f o r   t h f u n d in g   g i v en   ( Fu n d in g   Nu m b er HK. 1 2 /Po ltek k es   Ma tar am /2 0 2 5 / 1 9 8 2 2 ) .       AUTHO CO NT RI B UT I O NS ST A T E M E N T   T h is   jo u r n al  u s es  th C o n tr ib u to r   R o les  T ax o n o m y   ( C R ed iT)   to   r ec o g n ize  in d iv id u al  au th o r   co n tr ib u tio n s ,   r ed u ce   au th o r s h ip   d is p u tes,  an d   f ac ilit ate  co llab o r atio n .     Na m o f   Aut ho r   C   M   So   Va   Fo   I   R   D   O   E   Vi   Su   P   Fu   Ab d u l H ar is                               M.   R izk i A d ity a                                 C     C o n c e p t u a l i z a t i o n   M     M e t h o d o l o g y   So     So f t w a r e   Va     Va l i d a t i o n   Fo     Fo r mal   a n a l y s i s   I     I n v e s t i g a t i o n   R     R e so u r c e s   D   :   D a t a   C u r a t i o n   O   :   W r i t i n g   -   O r i g i n a l   D r a f t   E   :   W r i t i n g   -   R e v i e w   &   E d i t i n g   Vi     Vi su a l i z a t i o n   Su     Su p e r v i s i o n   P     P r o j e c t   a d mi n i st r a t i o n   Fu     Fu n d i n g   a c q u i si t i o n         CO NF L I C T   O F   I N T E R E S T   ST A T E M E NT   Au th o r s   s tate  n o   co n f lict o f   in t er est.       E T H I CAL AP P RO V AL   T h is   r esear ch   h as  r ec eiv ed   eth ical  ap p r o v al  f r o m   th Ma ta r am   Min is tr y   o f   Hea lth   Po l y tech n ic  with   th n u m b er :   I R B . 1 1 . 4 3 6 7 /EC/2 0 2 5 .       DATA AV AI L AB I L I T Y   T h d ata  th at  s u p p o r th f i n d in g s   o f   th is   s tu d y   ar a v ailab le  f r o m   th c o r r esp o n d in g   au t h o r ,   [ AH] ,   u p o n   r ea s o n ab le  r eq u est .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci Vo l.  15 ,   No .   1 M ar ch   20 26 :   2 3 2 - 241   240   RE F E R E NC E S   [ 1 ]   M .   A r mi y a d i ,   A .   N .   A i z u d d i n ,   R .   I b r a h i m ,   N .   H .   H a ssa n ,   a n d   I .   S a p u t r a ,   C h a l l e n g e i n   i m p l e m e n t i n g   t h e   H e a l t h y   I n d o n e si a   P r o g r a w i t h   f a m i l y   a p p r o a c h   b y   I n d o n e s i a p u b l i c   h e a l t h   c e n t e r ,   B a l i   Me d i c a l   J o u r n a l ,   v o l .   1 4 ,   n o .   1 ,   p p .   1 3 8 5 1 3 9 1 ,   A p r .   2 0 2 5 ,   d o i :   1 0 . 1 5 5 6 2 / b m j . v 1 4 i 1 . 5 3 0 8 .   [ 2 ]   N .   M u t ma i n a ,   S .   S u h a d i ,   a n d   S .   R .   K a r i mu n a ,   I mp l e m e n t a t i o n   o f   t h e   h e a l t h y   I n d o n e si a   p r o g r a m   w i t h   a   f a m i l y   a p p r o a c h   ( P I S - P K )   a t   t h e   K a n d a i   C o mm u n i t y   H e a l t h   C e n t e r   i n   2 0 2 2   ( i n   I n d o n e si a n I m p l e m e n t a s i   p r o g r a m   I n d o n e s i a   se h a t   d e n g a n   p e n d e k a t a n   k e l u a rg a   ( PI S - P K )   d i   p u sk e sm a s   K a n d a i   t a h u n   2 0 2 2 ) ,”  J u rn a l   Ad m i n i st r a s i   K e b i j a k a n   K e se h a t a n   U n i v e rs i t a s   H a l u   O l e o ,   v o l .   3 ,   n o .   4 ,   F e b .   2 0 2 3 ,   d o i :   1 0 . 3 7 8 8 7 / j a k k . v 3 i 4 . 3 2 1 2 4 .   [ 3 ]   N .   A .   W u l a n d a r i ,   W .   A .   R o m a d h o n ,   a n d   A .   H .   A b i d d i n ,   F a mi l y   n u r si n g   c a r e   u si n g   t h e   P I S - P K   a p p r o a c h   ( H e a l t h y   I n d o n e s i a   p r o g r a m - f a m i l y   a p p r o a c h )   a a n   e f f o r t   t o   i n c r e a se   t h e   h e a l t h y   f a m i l y   i n d e x ,   J o u rn a l   o f   C o m m u n i t y   S e rv i c e   f o H e a l t h ,   v o l .   5 ,     n o .   1 ,   p p .   0 0 6 0 1 1 ,   M a y   2 0 2 4 ,   d o i :   1 0 . 2 6 6 9 9 / j c sh . v 5 i 1 . 1 1 4 7 .   [ 4 ]   D .   A r l i ,   A .   P e k e r t i ,   I .   S i a p u t r a ,   S .   B o g o m o l o v a ,   a n d   S .   R u n d l e Th i e l e ,   I n v e s t i g a t i n g   t h e   e f f e c t o f   f o o d   i n sec u r i t y ,   s e l f e f f i c a c y ,   a n d   l o c u s   o f   c o n t r o l   o n   o b e si t y   i n   a n   e merg i n g   mar k e t s,”   J o u rn a l   o f   Ph i l a n t h r o p y   a n d   M a rke t i n g ,   v o l .   2 9 ,   n o .   3 ,   A u g .   2 0 2 4 ,   d o i :   1 0 . 1 0 0 2 / n v sm . 1 8 7 2 .   [ 5 ]   I .   I smu n a n d a r ,   F .   H a f i d ,   T.   T a q w i n ,   Z.   Za i n u l ,   J.   Ju n a i d i ,   a n d   N .   N a sr u l ,   Th e   H e a l t h y   I n d o n e s i a   p r o g r a m   a n d   f a mi l y   r o l e   i n   d e a l i n g   w i t h   C o v i d - 1 9   i n   I n d o n e si a ,   P o l t e k i t a :   J u r n a l   I l m u   K e se h a t a n ,   v o l .   1 5 ,   n o .   3 ,   p p .   2 7 3 6 ,   N o v .   2 0 2 1 ,   d o i :   1 0 . 3 3 8 6 0 / j i k . v 1 5 i 3 . 6 8 4 .   [ 6 ]   A .   N u r i y a n t o   a n d   L .   R a h a y u w a t i ,   F a mi l y   n u r s i n g   a a n   i mp r o v e me n t   st r a t e g y   o f   f a m i l y   h e a l t h   i n d e x   i n   I n d o n e s i a :   a   l i t e r a t u r e   r e v i e w ,   Asi a n   C o m m u n i t y   H e a l t h   N u rsi n g   Re se a r c h ,   p .   7 ,   O c t .   2 0 1 9 ,   d o i :   1 0 . 2 9 2 5 3 / a c h n r . 2 0 1 9 . 1 7 2 1 .   [ 7 ]   B .   A j i ,   S .   M a sf i a h ,   D .   A n a n d a r i ,   A .   D .   I n t i a s a r i ,   a n d   D .   A .   W i d y a s t a r i ,   E n a b l e r a n d   b a r r i e r o f   h e a l t h c a r e   s e r v i c e s   f o r   c o mm u n i t y - d w e l l i n g   e l d e r l y   i n   r u r a l   I n d o n e si a :   a   q u a l i t a t i v e   e v i d e n c e   sy n t h e si s ,   P o r t u g u e se   J o u rn a l   o f   P u b l i c   H e a l t h ,   v o l .   4 1 ,   n o .   1 ,   p p .   6 5 7 9 ,   2 0 2 3 ,   d o i :   1 0 . 1 1 5 9 / 0 0 0 5 3 0 0 4 7 .   [ 8 ]   T.   S u sa n t o ,   S .   H e r n a w a t i ,   R .   A .   Y u n a n t o ,   I .   R a h maw a t i ,   N .   A .   La r a A t i ,   a n d   W .   F a u z i a h ,   F a mi l y   se l f - man a g e men t   p r o g r a f o r   h y p e r t e n si o n   ma n a g e m e n t   a n d   s o d i u c o n s u mp t i o n   a d h e r e n c e :   a   p a r a l l e l   r a n d o m i z e d   c o n t r o l   t r i a l   a mo n g   f a m i l y   c a r e g i v e r a n d   p e o p l e   w i t h   h y p e r t e n si o n ,   J o u r n a l   o f   Re se a r c h   i n   H e a l t h   S c i e n c e s ,   v o l .   2 4 ,   n o .   4 ,   p .   e 0 0 6 2 8 ,   S e p .   2 0 2 4 ,   d o i :   1 0 . 3 4 1 7 2 / j r h s . 2 0 2 4 . 1 6 3 .   [ 9 ]   K .   K i e l m a n n   e t   a l . ,   W e   h a d   t o   ma n a g e   w h a t   w e   h a d   o n   h a n d ,   i n   w h a t e v e r   w a y   w e   c o u l d :   a d a p t i v e   r e sp o n ses  i n   p o l i c y   f o r   d e c e n t r a l i z e d   d r u g - r e si s t a n t   t u b e r c u l o si c a r e   i n   S o u t h   A f r i c a ,   H e a l t h   P o l i c y   a n d   Pl a n n i n g ,   v o l .   3 6 ,   n o .   3 ,   p p .   2 4 9 2 5 9 ,   A p r .   2 0 2 1 ,   d o i :   1 0 . 1 0 9 3 / h e a p o l / c z a a 1 4 7 .   [ 1 0 ]   M .   B i sr i ,   I mp l e m e n t a t i o n   o f   t h e   h e a l t h y   I n d o n e si a   p r o g r a w i t h   a   f a mi l y   a p p r o a c h   ( P I S - P K )   a t   c o m mu n i t y   h e a l t h   c e n t e r i n   B i n t a n   d i st r i c t ,   K e p u l a u a n   R i a u   P r o v i n c e ,   I n t e r n a t i o n a l   J o u r n a l   o f   S o c i a l   S c i e n c e ,   v o l .   2 ,   n o .   6 ,   p p .   2 4 2 3 2 4 2 8 ,   A p r .   2 0 2 3 ,   d o i :   1 0 . 5 3 6 2 5 / i j s s. v 2 i 6 . 5 4 2 7 .   [ 1 1 ]   Y .   B .   P r a s e t y o ,   S .   W .   R a ma d a n ,   S .   S .   I .   W a r d o j o ,   Y .   S .   D e w i ,   a n d   T .   H u r i a h ,   U n d e r st a n d i n g   e n a b l e r a n d   b a r r i e r i n   I n d o n e s i a s   n o n c o mm u n i c a b l e   d i se a se   p r o g r a m:   A   q u a l i t a t i v e   s t u d y   f r o m   n u r ses’  p e r sp e c t i v e s,”   I n t e r n a t i o n a l   J o u r n a l   o f   N o n c o m m u n i c a b l e   D i sea ses ,   v o l .   9 ,   n o .   4 ,   p p .   1 6 6 1 7 5 ,   O c t .   2 0 2 4 ,   d o i :   1 0 . 4 1 0 3 / j n c d . j n c d _ 7 8 _ 2 4 .   [ 1 2 ]   R .   B .   W i c a k so n o ,   A .   M u h a i m i n ,   D .   L.   W i l l e ms,  a n d   J.  P o l s ,   U t i l i z i n g   i n t r i c a t e   c a r e   n e t w o r k s :   A n   e t h n o g r a p h y   o f   p a t i e n t a n d   f a mi l i e s   n a v i g a t i n g   p a l l i a t i v e   c a r e   i n   a   r e s o u r c e - l i mi t e d   s e t t i n g ,   P a l l i a t i v e   Me d i c i n e ,   v o l .   3 9 ,   n o .   1 ,   p p .   1 3 9 1 5 0 ,   Ja n .   2 0 2 5 ,   d o i :   1 0 . 1 1 7 7 / 0 2 6 9 2 1 6 3 2 4 1 2 8 7 6 4 0 .   [ 1 3 ]   C .   A .   A g u s t i n ,   J.  F e b r u h a r t a n t y ,   a n d   S .   B a r d o s o n o ,   E x c l u s i v e   b r e a s t f e e d i n g   p r a c t i c e   a n d   s o u r c e o f   s u p p o r t   d u r i n g   C O V I D - 1 9   p a n d e mi c   i n   I n d o n e s i a ,   I n d o n e si a n   J o u r n a l   o f   H u m a n   N u t ri t i o n ,   v o l .   8 ,   n o .   2 ,   p p .   1 9 5 2 0 8 ,   N o v .   2 0 2 1 ,   d o i :   1 0 . 2 1 7 7 6 / u b . i j h n . 2 0 2 1 . 0 0 8 . 0 2 . 1 0 .   [ 1 4 ]   G .   G .   S i b b a l d ,   A .   A n a n t a ,   T.   D a r t a n t o ,   a n d   D .   W i d y a w a t i ,   M e n t a l   h e a l t h   a n d   s o c i a l   e x c l u si o n   i n   I n d o n e s i a :   A   p u b l i c   h e a l t h   p e r s p e c t i v e ,   J o u r n a l   o f   P u b l i c   H e a l t h   R e se a rc h ,   v o l .   1 4 ,   n o .   4 ,   O c t .   2 0 2 5 ,   d o i :   1 0 . 1 1 7 7 / 2 2 7 9 9 0 3 6 2 5 1 3 8 0 7 8 2 .   [ 1 5 ]   M .   D .   A n g g r a e n i ,   B .   P u n t h mat h a r i t h ,   a n d   W .   P e t p i c h e t c h i a n ,   A   c a u sa l   m o d e l   o f   b r e a st f e e d i n g   d u r a t i o n   a m o n g   w o r k i n g   m u sl i m   mo t h e r i n   S e m a r a n g   C i t y ,   C e n t r a l   J a v a   P r o v i n c e ,   I n d o n e s i a ,   W a l a i l a k   J o u rn a l   o f   S c i e n c e   a n d   T e c h n o l o g y   ( WJ S T ) ,   v o l .   1 7 ,     n o .   9 ,   p p .   1 0 1 0 1 0 2 3 ,   S e p .   2 0 2 0 ,   d o i :   1 0 . 4 8 0 4 8 / w j st . 2 0 2 0 . 5 4 0 6 .   [ 1 6 ]   K .   G h o l i p o u r   e t   a l . ,   B a r r i e r s   t o   c o mm u n i t y   p a r t i c i p a t i o n   i n   p r i mary   h e a l t h   c a r e   o f   d i st r i c t   h e a l t h :   a   q u a l i t a t i v e   s t u d y ,   B MC   Pri m a r y   C a r e ,   v o l .   2 4 ,   n o .   1 ,   p .   1 1 7 ,   M a y   2 0 2 3 ,   d o i :   1 0 . 1 1 8 6 / s 1 2 8 7 5 - 0 2 3 - 0 2 0 6 2 - 0.   [ 1 7 ]   H .   M a h mo o d i ,   A .   M .   B o l b a n a b a d ,   A .   S h a g h a g h i ,   M .   Zo k a i e ,   R .   G .   G h e s h l a g h ,   a n d   A .   A f k h a m z a d e h ,   B a r r i e r s   t o   i m p l e me n t i n g   h e a l t h   p r o g r a ms  b a s e d   o n   c o mm u n i t y   p a r t i c i p a t i o n :   t h e   Q   met h o d   d e r i v e d   p e r s p e c t i v e o f   h e a l t h c a r e   p r o f e ss i o n a l ,   BM C   P u b l i c   H e a l t h ,   v o l .   2 3 ,   n o .   1 ,   p p .   1 1 2 ,   2 0 2 3 ,   d o i :   1 0 . 1 1 8 6 / s1 2 8 8 9 - 0 2 3 - 1 6 9 6 1 - 5.   [ 1 8 ]   K .   M e h t a ,   S .   L o p r e st i ,   a n d   J.  Th o m a s,  A d d r e ssi n g   n u t r i t i o n   a n d   s o c i a l   c o n n e c t i o n   t h r o u g h   c o mm u n i t y   g a r d e n i n g :   A   S o u t h   A u st r a l i a n   st u d y ,   H e a l t h   Pr o m o t i o n   J o u rn a l   o f   Au s t r a l i a ,   v o l .   3 0 ,   n o .   S 1 ,   p p .   5 8 ,   D e c .   2 0 1 9 ,   d o i :   1 0 . 1 0 0 2 / h p j a . 2 3 5 .   [ 1 9 ]   M .   C o n l i n ,   D .   M c L a r e n ,   E .   S p e l t e n ,   a n d   S .   M a c D e r mo t t ,   C u l t i v a t i n g   p a r t i c i p a t o r y   a p p r o a c h e i n   h e a l t h   p r o mo t i o n   p l a n n i n g ,   d e l i v e r y ,   a n d   e v a l u a t i o n :   A   c a se  s t u d y   o f   a n   a c a d e m i c h e a l t h   s e r v i c e   p a r t n e r sh i p   i n   r u r a l   V i c t o r i a ,   H e a l t h   Pr o m o t i o n   J o u rn a l   o f   Au st ra l i a ,   v o l .   3 5 ,   n o .   3 ,   p p .   8 0 4 8 1 2 ,   Ju l .   2 0 2 4 ,   d o i :   1 0 . 1 0 0 2 / h p j a . 8 1 8 .   [ 2 0 ]   S .   Y a d a v ,   S .   A h ma d ,   P .   Lo h a n i ,   A .   G a h l o t ,   a n d   M .   K u mar,  E x p l o r i n g   b r e a st f e e d i n g   p r a c t i c e a n d   i n f l u e n c i n g   f a c t o r a m o n g   t h e   K O t r i b e   i n   u t t a r   p r a d e s h :   a   mi x e d - met h o d s t u d y ,   I n d i a n   J o u r n a l   o f   C o m m u n i t y   H e a l t h ,   v o l .   3 6 ,   n o .   4 ,   p p .   5 3 8 5 4 8 ,   A u g .   2 0 2 4 ,   d o i :   1 0 . 4 7 2 0 3 / I JC H . 2 0 2 4 . v 3 6 i 0 4 . 0 0 7 .   [ 2 1 ]   N .   D .   P .   R a d e n ,   E.   P .   P a d e n g ,   a n d   D .   O .   La p u t ,   W o r k i n g   m o t h e r b r e a st f e e d i n g   e x p e r i e n c e :   a   p h e n o me n o l o g y   q u a l i t a t i v e   a p p r o a c h ,”  Ag r i H e a l t h :   J o u r n a l   o f   Ag ri - f o o d ,   N u t ri t i o n   a n d   Pu b l i c   H e a l t h ,   v o l .   4 ,   n o .   2 ,   p .   1 2 1 ,   A u g .   2 0 2 3 ,   d o i :   1 0 . 2 0 9 6 1 / a g r i h e a l t h . v 4 i 2 . 7 2 5 2 5 .   [ 2 2 ]   T.   P .   M b u a ,   O .   U .   A r i k p o ,   a n d   O .   O .   T,   K n o w l e d g e   o f   c o n t r a c e p t i v e   u sa g e   a n d   c u l t u r a l   i n f l u e n c e   o n   a d o p t i o n   o f   f a mi l y   p l a n n i n g   i n f o r mat i o n   i n   c r o ss r i v e r   st a t e ,   Re c e n t   T r e n d s   in   G y n e c o l o g y   & O b s t e t r i c s ,   v o l .   1 ,   n o .   1 ,   2 0 2 3 ,   d o i :   1 0 . 5 2 1 0 6 / 2 9 9 7 - 0 2 0 2 . 1 0 0 2 .   [ 2 3 ]   D .   A .   C i p t a   e t   a l . ,   C u l t u r a l l y   se n s i t i v e   p a t i e n t - c e n t e r e d   h e a l t h c a r e :   a   f o c u o n   h e a l t h   b e h a v i o r   m o d i f i c a t i o n   i n   l o w   a n d   mi d d l e - i n c o m e   n a t i o n s i n si g h t s   f r o m I n d o n e si a ,   Fro n t i e r s i n   Me d i c i n e ,   v o l .   1 1 ,   A p r .   2 0 2 4 ,   d o i :   1 0 . 3 3 8 9 / f me d . 2 0 2 4 . 1 3 5 3 0 3 7 .   [ 2 4 ]   N .   K .   P u t r i   a n d   A .   D .   La k s o n o ,   P r e d i c t o r o f   c h i l d b i r t h   ser v i c e i n   I n d o n e s i a ,   I n t e r n a t i o n a l   J o u rn a l   o f   P u b l i c   H e a l t h   S c i e n c e   ( I J PH S ) ,   v o l .   1 1 ,   n o .   2 ,   p .   5 6 6 ,   J u n .   2 0 2 2 ,   d o i :   1 0 . 1 1 5 9 1 / i j p h s. v 1 1 i 2 . 2 1 3 2 4 .   [ 2 5 ]   G .   A .   Te s e ma  a n d   Z .   T .   Te ss e ma ,   P o o l e d   p r e v a l e n c e   a n d   a sso c i a t e d   f a c t o r o f   h e a l t h   f a c i l i t y   d e l i v e r y   i n   E a s t   A f r i c a :   M i x e d - e f f e c t   l o g i st i c   r e g r e ssi o n   a n a l y si s ,   P L O S   O N E ,   v o l .   1 6 ,   n o .   4 ,   p .   e 0 2 5 0 4 4 7 ,   A p r .   2 0 2 1 ,   d o i :   1 0 . 1 3 7 1 / j o u r n a l . p o n e . 0 2 5 0 4 4 7 .   [ 2 6 ]   K .   T h a p a   e t   a l . ,   F a c t o r s   a f f e c t i n g   t h e   b e h a v i o r   o u t c o m e s   o n   p o s t - p a r t u m   i n t r a u t e r i n e   c o n t r a c e p t i v e   d e v i c e   u p t a k e   a n d   c o n t i n u a t i o n   i n   N e p a l :   a   q u a l i t a t i v e   s t u d y ,   B M C   P r e g n a n c y   a n d   C h i l d b i r t h ,   v o l .   1 9 ,   n o .   1 ,   D e c .   2 0 1 9 ,   d o i :   1 0 . 1 1 8 6 / s 1 2 8 8 4 - 0 1 9 - 2 3 1 0 - y.   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6       A n a lysi s   o f th imp leme n ta tio n   o f th h ea lth I n d o n esia   p r o g r a p o licy  w ith   a     ( A b d u Ha r is )   241   [ 2 7 ]   R .   S u k i r ma n ,   T.   Y .   M .   W a h y o n o ,   a n d   S .   S h i v a l l i ,   D e t e r mi n a n t o f   h e a l t h c a r e   f a c i l i t y   u t i l i z a t i o n   f o r   c h i l d b i r t h   i n   K u a n t a n   S i n g i n g i   r e g e n c y ,   R i a u   P r o v i n c e ,   I n d o n e s i a   2 0 1 7 ,   B MC   P u b l i c   H e a l t h ,   v o l .   2 0 ,   n o .   1 ,   p .   9 3 3 ,   d o i :   1 0 . 1 1 8 6 / s 1 2 8 8 9 - 0 2 0 - 0 9 0 3 5 - 3.   [ 2 8 ]   S .   S a h a d e w a ,   K .   D w i p a ,   G .   A .   Y o g a ,   a n d   M .   D .   P e r t i w i ,   C o r r e l a t i o n   b e t w e e n   k n o w l e d g e   a n d   t h e   a d h e r e n c e   t o   t a k e   a n t i h y p e r t e n si v e   me d i c a t i o n   f o r   e l d e r l y   h y p e r t e n si v e   p a t i e n t s   i n   k r i a n   p u b l i c   h e a l t h   c e n t e r   S i d o a r j o   R e g e n c y ,   B e rk a l a   K e d o k t e ra n ,   v o l .   1 5 ,   n o .   2 ,   p .   1 0 3 ,   S e p .   2 0 1 9 ,   d o i :   1 0 . 2 0 5 2 7 / j b k . v 1 5 i 2 . 7 1 4 0 .   [ 2 9 ]   E.   M u t u a ,   B .   O .   A g i n a ,   a n d   I .   M w a n z o ,   P r e v a l e n c e   a n d   c o r r e l a t e s   o f   m e d i c a t i o n   n o n - a d h e r e n c e   a mo n g   h y p e r t e n s i v e   p a t i e n t s   o n   f o l l o w - u p   i n   c e n t r a l   K e n y a ,   I n t e r n a t i o n a l   J o u r n a l   o f   T ra n sl a t i o n a l   M e d i c a l   Re s e a r c h   a n d   P u b l i c   H e a l t h ,   v o l .   7 ,   n o .   1 ,   p p .   1 1 1 ,   A p r .   2 0 2 3 ,   d o i :   1 0 . 2 1 1 0 6 / i j t mr p h . 4 4 1 .   [ 3 0 ]   A .   M .   K r a n z   a n d   A .   W .   D i c k ,   L o w   r a t e o f   p e d i a t r i c   d e n t a l   c o v e r a g e   f o r   f a mi l i e p u r c h a si n g   mar k e t p l a c e   i n s u r a n c e   p l a n s,”   J o u rn a l   o f   Pu b l i c   H e a l t h   D e n t i s t ry ,   v o l .   7 9 ,   n o .   4 ,   p p .   2 7 5 2 7 8 ,   D e c .   2 0 1 9 ,   d o i :   1 0 . 1 1 1 1 / j p h d . 1 2 3 3 2 .   [ 3 1 ]   A .   S h a r m a ,   A .   K u m a r ,   S .   K .   M o h a n t y ,   a n d   A .   M o z u m d a r ,   C o m p a r a t i v e   a n a l y s i s   o f   c o n t r a c e p t i v e   u s e   i n   P u n j a b   a n d   M a n i p u r :   e x p l o r i n g   b e y o n d   w o m e n s   e d u c a t i o n   a n d   e m p o w e r m e n t ,   B M C   P u b l i c   H e a l t h ,   v o l .   2 2 ,   n o .   1 ,   p p .   7 8 1 7 9 1 ,   D e c .   2 0 2 2 ,   d o i :   1 0 . 1 1 8 6 / s 1 2 8 8 9 - 0 2 2 - 1 3 1 4 7 - 3.   [ 3 2 ]   C .   K e e l e r ,   Y .   W a n g ,   W .   M a x ,   T .   Y a o ,   D .   G u ,   a n d   H . - Y .   S u n g ,   T h e   a sso c i a t i o n   o f   C a l i f o r n i a p r o p o s i t i o n   5 6   t o b a c c o   t a x   i n c r e a s e   w i t h   sm o k i n g   b e h a v i o r   a c r o ss  r a c i a l   a n d   e t h n i c   g r o u p a n d   b y   i n c o m e ,”  N i c o t i n e   T o b a c c o   Re se a rc h ,   v o l .   2 3 ,   n o .   1 2 ,   p p .   2 0 9 1 2 1 0 1 ,   N o v .   2 0 2 1 ,   d o i :   1 0 . 1 0 9 3 / n t r / n t a b 1 3 0 .   [ 3 3 ]   M .   G u   e t   a l . ,   En v i r o n me n t   a n d   s o c i a l   s u p p o r t   f o r   sm o k i n g   c e ssa t i o n   a m o n g   c o m mu n i t y   smo k e r i n   B e i j i n g ,   C h i n a ,   T o b a c c o   I n d u c e d   D i se a s e s ,   v o l .   2 1 ,   n o .   1 1   N o v e mb e r ,   p p .   1 1 0 ,   N o v .   2 0 2 3 ,   d o i :   1 0 . 1 8 3 3 2 / t i d / 1 7 2 2 1 6 .   [ 3 4 ]   S .   Y .   K i m,   M .   Ja n g ,   S .   Y o o ,   J.   Je K a r l ,   J.   Y .   C h u n g ,   a n d   S .   C h o ,   S c h o o l - b a se d   t o b a c c o   c o n t r o l   a n d   sm o k i n g   i n   a d o l e s c e n t s :   e v i d e n c e   f r o m   mu l t i l e v e l   a n a l y ses ,   I n t e rn a t i o n a l   J o u rn a l   o f   E n v i ro n m e n t a l   R e se a rc h   a n d   P u b l i c   H e a l t h ,   v o l .   1 7 ,   n o .   1 0 ,   p .   3 4 2 2 ,   M a y   2 0 2 0 ,   d o i :   1 0 . 3 3 9 0 / i j e r p h 1 7 1 0 3 4 2 2 .   [ 3 5 ]   M .   N o r r i s   e t   a l . ,   A   r e v i e w   o f   n a t i o n a l   p u b l i c   h e a l t h   s t r a t e g i e s   i n   se l e c t e d   c o u n t r i e s ,   Fr o n t i e rs  i n   P u b l i c   H e a l t h ,   v o l .   1 3 ,   M a r .   2 0 2 5 ,   d o i :   1 0 . 3 3 8 9 / f p u b h . 2 0 2 5 . 1 3 9 1 7 9 5 .   [ 3 6 ]   K .   Li m   e t   a l . ,   M a l a y s i a n   a d o l e sc e n t s’   e x p o su r e   t o   s e c o n d h a n d   sm o k e   i n   t h e   c a r   o f   t h e i r   p a r e n t s / g u a r d i a n s :   A   n a t i o n w i d e   c r o ss - sec t i o n a l   s c h o o l - b a s e d   st u d y ,   T o b a c c o   I n d u c e d   D i se a s e s ,   v o l .   1 8 ,   n o .   Ju n e ,   p p .   1 1 1 ,   Ju n .   2 0 2 0 ,   d o i :   1 0 . 1 8 3 3 2 / t i d / 1 2 2 5 8 6 .   [ 3 7 ]   G .   M c C a r t n e y ,   F .   P o p h a m,  R .   M c M a st e r ,   a n d   A .   C u m b e r s,  D e f i n i n g   h e a l t h   a n d   h e a l t h   i n e q u a l i t i e s,   P u b l i c   H e a l t h ,   v o l .   1 7 2 ,     p p .   2 2 3 0 ,   J u l .   2 0 1 9 ,   d o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j . p u h e . 2 0 1 9 . 0 3 . 0 2 3 .   [ 3 8 ]   S .   R .   Q u e b u ,   D .   M u r r a y ,   a n d   U .   B .   O k a f o r ,   B a r r i e r s   t o   e x c l u si v e   b r e a s t f e e d i n g   f o r   m o t h e r s   i n   t sw e l o p e l e   m u n i c i p a l i t y ,   f r e e   st a t e   p r o v i n c e ,   S o u t h   A f r i c a :   a   q u a l i t a t i v e   s t u d y ,   C h i l d r e n ,   v o l .   1 0 ,   n o .   8 ,   p .   1 3 8 0 ,   A u g .   2 0 2 3 ,   d o i :   1 0 . 3 3 9 0 / c h i l d r e n 1 0 0 8 1 3 8 0 .   [ 3 9 ]   M .   A .   H u a ma n   e t   a l . ,   T u b e r c u l o si s   a n d   r i s k   o f   a c u t e   m y o c a r d i a l   i n f a r c t i o n :   a   p r o p e n s i t y   s c o r e - ma t c h e d   a n a l y s i s ,   Ep i d e m i o l o g y   a n d   I n f e c t i o n ,   v o l .   1 4 5 ,   n o .   7 ,   p p .   1 3 6 3 1 3 6 7 ,   M a y   2 0 1 7 ,   d o i :   1 0 . 1 0 1 7 / S 0 9 5 0 2 6 8 8 1 7 0 0 0 2 7 9 .   [ 4 0 ]   M .   R u st a m,  R .   M a h k o t a ,   a n d   N .   K o d i m,  E x c l u s i v e   b r e a s t f e e d i n g   a n d   d e c r e a se  o f   u p p e r   r e s p i r a t o r y   i n f e c t i o n   i n c i d e n c e   a m o n g   i n f a n t a g e d   6 - 1 2   mo n t h s   i n   k a mp a r   d i s t r i c t ,   R i a u   P r o v i n c e ,   K e sm a s:   N a t i o n a l   P u b l i c   H e a l t h   J o u r n a l ,   v o l .   1 3 ,   n o .   3 ,   F e b .   2 0 1 9 ,   d o i :   1 0 . 2 1 1 0 9 / k e sm a s. v 1 3 i 3 . 1 8 9 2 .   [ 4 1 ]   S .   S a l e h a ,   D .   K a t i a n d a g h o ,   R .   K u sh a r t a n t i ,   H .   K a r l i n a ,   I .   I r maw a t i ,   a n d   S .   A l a m ,   A n a l y s i o f   t h e   h e a l t h y   f a mi l y   i n d e x :   Th e   i mp a c t   o f   i m p l e me n t i n g   t h e   h e a l t h y   I n d o n e si a   p r o g r a m   w i t h   f a m i l y   a p p r o a c h , ”  Al - S i h a h :   T h e   P u b l i c   H e a l t h   S c i e n c e   J o u r n a l   p p .   2 0 8 2 1 7 ,   D e c .   2 0 2 3 ,   d o i :   1 0 . 2 4 2 5 2 / a l - si h a h . v 1 5 i 2 . 4 2 4 2 9 .   [ 4 2 ]   A .   S .   G u n t o r o ,   K .   H .   K u su mo ,   A .   K o maru d i n ,   M .   K r i s i ma,   a n d   Y .   P r a se t y a ,   V i l l a g e   g o v e r n me n t   s t r a t e g i e t o   a c h i e v e   u n i v e r sa l   h e a l t h   c o v e r a g e ,   J u r n a l   B e rk a l a   K e s e h a t a n ,   v o l .   1 1 ,   n o .   1 ,   p .   2 2 ,   M a y   2 0 2 5 ,   d o i :   1 0 . 2 0 5 2 7 / j b k . v 1 1 i 1 . 2 1 6 6 2 .       B I O G RAP H I E S O F   AUTH O RS       Abd u H a r is           i a n   e st e e m e d   a c a d e m ic   a ffi li a t e d   w it h   th e   Nu r sin g   De p a r tm e n a t   P o lt e k k e s   K e m e n k e M a t a r a m ,   M a t a r a m ,   NT B,   In d o n e si a .   S p e c iali z in g   in   n u rs in g   e d u c a ti o n   a n d   h e a l th c a r e   p r a c t ic e s,  h e   h a s   c o n t rib u t e d   sig n if ic a n t ly   to   th e   fi e ld   th ro u g h   r e se a r c h ,   p u b li c a ti o n s,  a n d   c o m m u n it y   e n g a g e m e n t.   His  a c a d e m i c   p u r s u it a r e   a i m e d   a e n h a n c in g   n u rsin g   c o m p e ten c i e s   a n d   p ro m o ti n g   h e a l th   a w a r e n e s with in   th e   In d o n e s ian   p o p u la c e .   W it h   a   c o m m i tm e n t   to   a d v a n c in g   n u r sin g   st a n d a rd s,  he   a c ti v e ly   c o ll a b o r a t e with   lo c a h e a lt h   o rg a n i z a ti o n s   to   a d d re ss   p u b li c   h e a lt h   c h a ll e n g e a n d   imp ro v e   p a ti e n c a r e   o u tco m e s   in   th e   re g io n .   His   wo rk   e x e m p li f ie s   a   d e d i c a ti o n   to   b o th   th e   a c a d e m i c   a n d   p r a c ti c a l   a sp e c t o n u rsin g ,   u n d e rli n in g   th e   v it a ro l e   o e d u c a ti o n   in   fo st e rin g   h e a l th c a r e   p ro f e s sio n a l s.   H e   c a n   b e   c o n tac ted   a e m a il a b d u l h a risa b d u l8 9 8 9 @g m a il . c o m .         M.   Riz k Adi ty a           a   d e d i c a t e d   h e a lt h c a r e   p ro f e s sio n a l   a s so c i a t e d   with   S o n d o s i a   Re g io n a l   Ho sp it a l   in   Bi m a ,   N T B,   In d o n e si a ,   h a e st a b li sh e d   h i m s e l a a   p ro m in e n fig u r e   in   th e   h e a lt h   s e c to r.   Wi th   a   b a c k g r o u n d   in   m e d i c in e   a n d   a   c o m m it m e n to   c o m m u n it y   h e a lt h ,   he   h a c o n tr ib u ted   sig n i fi c a n tl y   to   l o c a h e a lt h c a r e   in i ti a ti v e a n d   p a ti e n c a r e   p ro g r a m s .   Hi wo rk   e m p h a si z e th e   in t e g r a ti o n   o m o d e rn   m e d i c a p r a c ti c e w it h   c u l tu ra ll y   s e n s it iv e   a p p ro a c h e s,  a d d r e s sin g   th e   u n iq u e   h e a lt h   c h a ll e n g e fa c e d   b y   th e   p o p u l a ti o n   in   NTB.   A a n   a d v o c a t e   fo r   p u b li c   h e a lt h   e d u c a ti o n ,   h e   a c ti v e ly   e n g a g e in   o u tr e a c h   p ro g r a m a im e d   a i m p ro v in g   h e a lt h   li te r a c y   a m o n g   r e sid e n ts .   H is   e ffo rt r e f le c t   a   d e e p   c o m m it m e n to   e n h a n c in g   h e a l th c a r e   a c c e s sib i li ty   a n d   q u a l it y   in   h is   r e g io n ,   m a k in g   h im   a n   in f lu e n t ia l e a d e r   in   th e   p u rsu it   o b e tt e r   h e a lt h   o u t c o m e s fo th e   c o m m u n i ty .   He   c a n   b e   c o n tac ted   a e m a il m rizk iad it y a 8 8 @g m a il . c o m .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.