I nte rna t io na l J o urna l o f   P u bli c  H ea lt h Science   ( I J P H S)   Vo l.   15 ,   No .   1 ,  M a r ch   20 26 ,   p p .   2 8 3 ~ 2 9 6   I SS N:  2 2 5 2 - 8 8 0 6 ,   DOI : 1 0 . 1 1 5 9 1 /ijp h s . v 15 i 1 . 2 6 8 4 1           283       J o ur na l ho m ep a g e :  h ttp : // ijp h s . ia esco r e. co m   Em o tiona l  e x peri ences o f  In do nesi a n  hea lth  scie nce  students   with  sel f - ha rm :  a   pheno meno lo g ica l study       M eidia na   Dwi diy a nti ,  G eo v a nn y   Serv ia m   P er ma na   P utr i  Ra ha m it u ,  L uk y   Dwia nto ro ,     Nur  Set ia wa t i D ewi,   Sri P a dm a   Sa ri,   Alif ia   Dia n Yus ri a na   D e p a r t me n t   o f   N u r si n g   S c i e n c e ,   F a c u l t y   o f   M e d i c i n e ,   D i p o n e g o r o   U n i v e r si t y ,   S e m a r a n g ,   I n d o n e si a       Art icle  I nfo     AB S T RAC T   A r ticle  his to r y:   R ec eiv ed   Au g   2 8 ,   2 0 2 5   R ev is ed   Feb   6 ,   2 0 2 6   Acc ep ted   Feb   1 6 ,   2 0 2 6       He a lt h   stu d e n ts  o ften   fa c e   a c a d e m ic  p re ss u re   a n d   in ter p e rso n a l  c o n fli c ts  th a t   c a n   a ffe c t  th e ir   e m o ti o n a l  re g u lati o n ,   th e re b y   in c re a sin g   th e   risk   o f   se lf - h a rm   b e h a v i o r.   Th is  stu d y   a im ed   to   e x p l o re   th e   e m o ti o n a l  e x p e rien c e s  o f  h e a lt h   stu d e n ts  w h o   h a v e   e n g a g e d   in   se lf - h a rm   th ro u g h   a   p h e n o m e n o l o g ica l   a p p ro a c h .   A  to tal  o f  8   p a rti c i p a n ts  (a g e d   1 8 – 2 5   y e a rs)  wh o   h a d   e n g a g e d   i n   se lf - h a rm   a n d   c a m e   fro m   v a rio u s  h e a lt h   stu d y   p r o g ra m s  p a rti c ip a ted   in   in - d e p th   i n terv iew s  las ti n g   4 5 – 7 0   m in u tes .   T h e   re su lt s  o f  t h e   stu d y   re v e a l  th re e   m a in   th e m e s:  i )   p s y c h o s o c ial  stre ss   a s  a   tri g g e r   fo r   n e g a ti v e   e m o t i o n s,   ii )   th e   ro le  o f  so c ial  su p p o rt  i n   th e   re c o v e ry   p ro c e ss ,   a n d   iii )  c o p in g   m e c h a n ism s  a n d   t h e   n e e d   f o r  p ro fe ss io n a l  in t e rv e n ti o n .   T h e se   fin d in g s  re v e a l  e m o ti o n a l   d y n a m ics   t h a t  h a v e   n o t  b e e n   wid e ly   e x p l o re d   in   t h e   c o n tex t   o f   h e a lt h   stu d e n ts  in   I n d o n e sia ,   p a rti c u larly   h o w se lf - h a rm   is  p e rc e iv e d   a s a   s trate g y   t o   c o n tro l  e x c e ss iv e   e m o ti o n a l  in te n sity .   T h is  stu d y   m a k e s  a   n e w  c o n tri b u t io n   b y   h i g h l ig h ti n g   th e   n e e d   f o r  in ter v e n ti o n s  b a se d   o n   e m o ti o n a l  re g u latio n   a n d   in c re a se d   so c ial  su p p o rt   th a t  a re   a p p ro p riate   to   th e   s u b jec ti v e   e x p e rien c e s  o f   h e a lt h   st u d e n ts.  I n terv e n ti o n s   b a se d   o n   e m p a th y   a n d   p s y c h o l o g ica l  a p p ro a c h e s  t h a t  a re   m o re   se n siti v e   to   t h e   c u lt u ra l  c o n tex t   o f  th e   c a m p u s  a re   th e   m a in   re c o m m e n d a ti o n s.   K ey w o r d s :   C o p in g   m ec h a n is m s   E m o tio n   r e g u latio n   E m o tio n s   Hea lth   s tu d en ts   Self - h ar m   T h is i s  a n   o p e n   a c c e ss   a rticle   u n d e r th e   CC B Y - SA   li c e n se .     C o r r e s p o nd ing   A uth o r :   Me id ian a   Dwid iy an ti   Dep ar tm en t o f   Nu r s in g   Scien c e,   Facu lty   o f   Me d icin e,   Dip o n eg o r o   U n iv er s ity   Sem ar an g ,   I n d o n esia   E m ail:   m d wid iy an ti@ g m ail. co m       1.   I NT RO D UCT I O N   Me n tal  h ea lth   h as  b ec o m e  a n   ess en tial  co n ce r n   in   h ig h e r   ed u ca tio n ,   p ar ticu lar ly   am o n g   h ea lth   s cien ce   s tu d en ts   wh o   ex p er ie n ce   h ig h   ac a d em ic  d e m an d s   an d   em o tio n al  p r ess u r e  [ 1 ] .   R esear ch   h as  s h o wn   th at  s tu d en ts   in   h ea lth   p r o g r a m s   o f ten   s tr u g g le   with   an x iety ,   d e p r ess io n ,   a n d   s tr ess   d u e   to   th e   d e m an d in g   n atu r e  o f   th eir   s tu d ies  an d   t h e  ex p ec tatio n   to   p er f o r m   w ell  ac ad em ically   an d   p r o f ess io n ally   [ 2 ] .   T h ese  p r ess u r es  m ay   lead   to   e m o tio n al  d y s r eg u latio n ,   wh ich   in   s o m e  ca s es  m an if ests   as  s elf - h ar m in g   b eh av io r s   [ 3 ] .  Pre v io u s   s tu d ies  h av e  also   e m p h asized   th at  s elf - h ar m   s er v es  as  a  m alad ap tiv e  co p in g   m ec h an is m   to   r eliev e   em o tio n al  d is tr ess   with o u t  s u icid al  in ten t  [ 4 ] .   T h is   em o tio n al  tu r m o il  is   ex ac e r b at ed   b y   th e   s tig m a  s u r r o u n d in g   m en tal  h ea lth   is s u es,  wh ich   ca n   d eter   s tu d e n ts   f r o m   s ee k in g   h el p   [ 5 ] .   H o wev er ,   d ata  f r o m   So u th ea s t  Asi a  r em ain s   lim it ed .   I n   I n d o n esia,  m en tal  h ea l th   p r o b le m s   am o n g   c o lleg e  s tu d en ts   h av e  b ee n   r is in g ,   y et  s elf - h ar m   r em ain s   u n d er r e p o r ted   d u e  to   s tig m a  an d   cu ltu r al  b a r r ier s .   Desp ite  th e  in cr ea s in g   p r ev al en ce   o f   s elf - h ar m   am o n g   u n iv er s ity   s tu d en ts ,   p ar ticu lar ly   in   h ea lth   s cien ce s ,   th er e  r em ain s   a  lac k   o f   in - d ep t h   u n d er s tan d in g   o f   th eir   s u b jectiv e  em o tio n al   ex p er ien ce s .   Mo s t   ex is tin g   r esear ch   f o cu s es  o n   p r ev alen ce   an d   r is k   f ac to r s ,   leav in g   a  g ap   in   ex p lo r in g   th e  liv ed   em o tio n al  Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J  Pu b lic  Hea lth   Sci ,  Vo l.  15 ,   No .   1 ,  M ar ch   20 26 :   2 8 3 - 296   284   r ea liti es  b eh in d   th ese  b eh av io r s   [ 6 ] .   W ith o u t  th is   u n d er s tan d in g ,   u n iv e r s ities   m ay   s tr u g g le  to   d esig n   ef f ec tiv e  an d   em p at h etic  in ter v en tio n s   to   s u p p o r t stu d en ts ’   em o tio n al  well - b ein g .   T h i s   s t u d y   a i m s   t o   e x p l o r e   t h e   e m o t i o n a l   e x p e r i e n c e s   o f   I n d o n e s i a n   h e a l t h   s ci e n c e   s t u d e n ts   w h o   h a v e   e n g a g e d   i n   s e l f - h a r m   u s i n g   a   p h e n o m e n o l o g i c a l   a p p r o a c h .   B y   u n c o v e r i n g   t h e   e m o t i o n s ,   p e r c e p t i o n s ,   a n d   c o p i n g   m e c h a n i s m s   o f   t h es e   s t u d e n ts ,   t h e   s t u d y   c o n t r i b u t es   t o   a   d e e p e r   u n d e r s t a n d i n g   o f   t h e   em o t i o n a l   l a n d s c a p e  u n d e r l y i n g   s e l f - h a r m i n g   b e h a v i o r .   T h e   f i n d i n g s   a r e   e x p e c t e d   t o   i n f o r m   t h e   d e v e l o p m e n t   o f   t a i l o r e d   m e n t a l   h e a l t h   i n t e r v e n ti o n s   a n d   p r e v e n t i v e   p r o g r a m s   t h a t   a d d r e s s   s t u d e n t s ’   e m o t i o n al   a n d   p s y c h o l o g ic a l   n e e d s   [ 7 ] .   T h ese  s tu d en ts   f ac e  u n iq u e  s tr ess   d u e  to   th e  d em an d in g   n at u r e  o f   th eir   ac a d em ic  p r o g r am ,   wh ich   ca n   ex ac er b ate  f ee li n g s   o f   em o tio n al  d is tr ess   an d   lead   to   s elf - in ju r io u s   b e h av io r   as  a  co p in g   m ec h an is m   [ 7 ] .   T h e   p h en o m en o lo g ical  s tu d y   o f   t h ese  ex p er ien ce s   r ev ea led   a  cr itical  n ee d   f o r   s u p p o r tiv e  i n ter v en tio n s   an d   a  d ee p er   u n d er s tan d in g   o f   th e   u n d er ly in g   em o tio n al   s tr u g g les f ac ed   b y   th ese  s tu d en ts   [ 2 ] .   T h is   u n d e r s tan d in g   is   cr itical  to   d ev elo p i n g   ef f ec tiv e   p r ev en tio n   an d   s u p p o r t stra teg ies with in   ac ad em ic  in s titu tio n s   [ 8 ] .   T h e  em o tio n al  e x p er ien ce s   o f   h ea lth   s cien ce   s tu d en ts   wh o   h av e  en g a g ed   in   s elf - h ar m   ar e  co m p lex   an d   v ar ied ,   o f ten   r o o te d   in   th e  n ee d   to   co p e  with   o v er wh el m in g   em o tio n s   an d   s tr ess   [ 9 ] .   Self - h ar m   is   o f ten   u s ed   as  a  m ec h an is m   f o r   em o tio n   r eg u latio n ,   p r o v id in g   tem p o r ar y   r elief   f r o m   em o tio n al  d is tr ess ,   an d   is   n o t  n ec ess ar ily   ass o ciate d   with   s u icid al  id ea tio n   [ 1 0 ] .   T h is   b eh av io r   is   p r e v alen t  am o n g   co lleg e  s tu d e n ts ,   in clu d in g   i n   th e  h ea lth   s cien c es,  d u e  to   th e   h ig h   lev els  o f   s tr ess   an d   em o tio n al  c h allen g e s   th ey   f ac e  d u r in g   th eir   ac ad em ic  jo u r n ey   [ 1 1 ] .   Pre v io u s   r esear ch   h as  s h o wn   an   ass o ciatio n   b etwe en   s tr es s   an d   s elf - h ar m .   T h e  r elatio n s h ip   b etwe en   s tr ess   an d   s elf - h ar m   is   a  well - d o cu m e n ted   p h en o m en o n ,   esp ec ially   am o n g   h ea lth   s cien ce   s tu d en ts   wh o   o f te n   f ac e  s ig n if ican t   ac ad em ic  an d   em o tio n al  s tr ess   [ 1 2 ] .   Stre s s   c an   m an if est  i n   v ar io u s   f o r m s ,   s u ch   as  an x iety   an d   d ep r ess io n ,   wh ich   ar e  clo s ely   lin k ed   to   s elf - in ju r io u s   b eh a v io r   [ 1 3 ] .   T h is   r elatio n s h ip   is   p ar ticu lar ly   e v id en t   in   h ig h - s tr ess   en v ir o n m en ts   s u ch   as  u n iv er s ities ,   wh er e  s tu d e n ts   m ay   u s e  s elf - h ar m   as  a  co p in g   m ec h an is m   to   m an ag e  o v er w h elm in g   em o ti o n s   [ 1 4 ] .   T h e  em o tio n al  ex p er ien ce s   o f   h ea lth   s cien ce   s tu d en ts   wh o   h av e  en g ag ed   in   s elf - h ar m   r ev ea l  th e  co m p lex   in ter p lay   o f   p s y ch o lo g ical  d is tr ess   an d   th e  n ee d   f o r   em o ti o n al   r elea s e,   h ig h lig h tin g   th e  im p o r tan ce   o f   u n d er s tan d i n g   an d   ad d r ess in g   th ese  is s u es in   ac ad em ic  s ettin g s   [ 1 5 ] .   Ho wev er ,   th e  s u b jectiv e   ex p er ien ce s   o f   u n i v er s ity   s tu d en ts   h av e  n o t  b ee n   wid ely   e x p lo r ed .   T h e   em o tio n al  e x p er ien ce s   o f   h ea l th   s cien ce   s tu d e n ts   wh o   h a v e   en g a g ed   in   s elf - h ar m   ar e   co m p lex   a n d   d iv er s e,   o f ten   in ter twin e d   with   th eir   a ca d em ic  an d   p er s o n al  liv es  [ 1 6 ] .   T h is   p h en o m en o l o g ical  s tu d y   aim s   to   ex p l o r e   th ese  ex p er ien ce s ,   f o cu s in g   o n   th e  em o tio n al,   co g n itiv e,   a n d   p s y ch o l o g ical  d im en s io n s   th at  in f lu en ce   s elf - in ju r io u s   b e h av io r   [ 1 3 ] .   Hea lth   s cien ce   s tu d en ts ,   lik e   o th er   y o u n g   ad u lts ,   m ay   e n g ag e   in   s elf - h ar m   as  a  m ea n s   o f   co p in g   with   s tr ess ,   em o tio n al  d is tr ess ,   an d   th e   p r ess u r es   o f   t h eir   ac ad e m ic  en v ir o n m e n t   [ 1 7 ] .   T h is   s tu d y   h ig h lig h ts   th e   n ee d   f o r   a   d ee p er   u n d er s tan d i n g   o f   th ese  e x p er ien ce s   to   in f o r m   ef f ec tiv e  in ter v en ti o n s   an d   s u p p o r t m ec h an is m s   [ 1 8 ] .   T h e  em o tio n al  ex p er ien ce s   o f   s tu d en ts   wh o   s elf - h ar m   ar e  n o t  f u lly   u n d er s to o d .   T h e  em o tio n al   ex p er ien ce s   o f   h ea lth   s cien c e  s tu d en ts   wh o   h av e  e n g ag e d   in   s elf - h ar m   a r e  co m p lex   an d   d iv e r s e,   o f ten   ch ar ac ter ized   b y   s tr u g g les  with   in ten s e  em o tio n al  d is tr ess   an d   th e  n ee d   f o r   em o tio n al   r eg u latio n   [ 1 9 ] .   T h ese   ex p er ien ce s   ar e  n o t  o n ly   h i g h ly   p er s o n al  b u t  also   in f lu e n ce d   b y   e x ter n al  p er ce p tio n s   a n d   s o cieta l  attitu d es   to war d s   s elf - h ar m   [ 2 0 ] .   A  p h en o m en o lo g ical  ap p r o ac h   to   u n d er s tan d i n g   th ese  ex p er ien c es  r ev ea ls   th at  s elf - in ju r y   s er v es  m u ltip le  f u n ctio n s ,   s u ch   as  a   m ea n s   o f   c o p in g   with   o v er wh elm in g   em o tio n s ,   a  f o r m   o f   s elf - p u n is h m en t,  o r   a  way   to   tak e  co n tr o l  o f   o n e' s   life .   T h is   u n d er s tan d i n g   is   cr itical  to   d ev elo p in g   ef f ec tiv e   in ter v en tio n s   an d   s u p p o r t sy s tem s   f o r   s tu d en ts   wh o   s elf - in ju r e  [ 2 1 ] .   T h e  em o tio n al  e x p er ien ce s   o f   h ea lth   s cien ce   s tu d en ts   wh o   h av e  en g a g ed   in   s elf - h ar m   ar e  co m p lex   an d   v ar ied ,   o f ten   c h ar ac ter i ze d   b y   a  d ee p   s en s e  o f   is o latio n ,   em o tio n al  d is tr ess ,   an d   a  s tr u g g le  f o r     s elf - co n tr o l  [ 2 2 ] .   Desp ite  th e   p r ev alen ce   o f   s elf - h ar m   am o n g   c o lleg e  s tu d en ts ,   th e r e  is   a  lack   o f   in - d ep th   r esear ch   th at  s p ec if ically   f o c u s es  o n   th e  em o tio n al  e x p er ie n ce s   o f   h ea lth   s cien ce   s tu d en ts   wh o   en g a g e  in   th is   b eh av io r   [ 2 3 ] .   T h is   g a p   in   r es ea r ch   is   s ig n if ican t,  as  u n d e r s tan d in g   th ese  ex p er ien ce s   is   cr itical  to   d ev elo p in g   ef f ec tiv e  in ter v e n tio n s   an d   s u p p o r t sy s tem s   tailo r ed   to   t h is   d em o g r a p h ic  [ 9 ] .   Stu d en ts   en g ag e   in   s elf - h a r m   f o r   a  v ar iety   o f   co m p lex   an d   in ter r elate d   r ea s o n s ,   o f ten   r o o ted   i n   em o tio n al  d is tr ess   an d   th e  n ee d   f o r   co p in g   m ec h a n is m s   [ 2 4 ] .   Mo tiv atio n s   f o r   s elf - h ar m   am o n g   th is   d em o g r a p h ic  a r e  p r im ar ily   in t r ap er s o n al,   s u ch   as  e m o tio n   r eg u latio n ,   s elf - p u n is h m e n t,  a n d   an ti - d is s o ciatio n ,   r ath er   th a n   in ter p er s o n al  r e aso n s   s u ch   as  p ee r   b o n d i n g   o r   co m m u n icatio n   [ 2 3 ] .   T h ese  b eh av io r s   ar e   o f ten   ex ac er b ated   b y   f ac to r s   s u ch   as  in s ec u r e  attac h m en t,  ch i ld h o o d   tr au m a,   a n d   em o tio n al  n eg lect,   wh ich   co n tr ib u te   to   th e   d e v elo p m e n t  o f   m alad ap tiv e   co p in g   s tr at eg ies  [ 1 ] .   T h e   em o tio n al  ex p er ien ce s   o f   h ea lth   s cien ce   s tu d en ts   wh o   h av e   en g ag ed   i n   s elf - h a r m   r e v ea l  a   n u an ce d   la n d s ca p e  o f   p s y ch o lo g ical  ch allen g es  a n d   u n m et  n ee d s ,   h ig h lig h tin g   th e  im p o r tan ce   o f   u n d e r s tan d in g   th ese  m o tiv atio n s   to   in f o r m   e f f ec tiv e   in ter v en tio n s   an d   s u p p o r t  s y s tem s   [ 3 ] .   T h e  em o tio n al  e x p er ien ce s   o f   h ea lth   s cien ce   s tu d en ts   wh o   h av e  en g a g ed   in   s elf - h ar m   ar e  co m p lex   an d   v ar ied ,   o f ten   in ter twin e d   with   th eir   ac ad em ic  an d   p er s o n al  liv es  [ 2 5 ] .   T h ese  s tu d en ts   f ac e  u n iq u e   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6       E mo tio n a l e xp erien ce s   o f I n d o n esia n   h ea lth   s cien ce   s tu d e n ts   w ith   s elf - h a r m:   …  ( Meid ia n a   Dw id iya n ti)   285   ch allen g es  as  th ey   n av ig ate  t h e  p r ess u r es  o f   th eir   ed u ca ti o n al  en v ir o n m en t  wh ile  m an ag in g   th eir   m en tal   h ea lth   [ 2 6 ] .   Ph en o m en o lo g ic al  s tu d ies  o f   th ese  ex p er ie n ce s   r ev ea l  th at  s elf - in ju r y   s er v es  as  a  co p in g   m ec h an is m   f o r   in te n s e  em o ti o n s ,   s tr ess ,   an d   t h e  d e m an d s   o f   th eir   tr ain in g   [ 2 7 ] .   T h ese  b eh av io r s   ar e   o f te n   a   r esp o n s e  to   f ee lin g s   o f   in a d eq u ac y ,   is o latio n ,   a n d   th e  n ee d   f o r   em o tio n al  r elea s e  [ 1 ] .   T h e  lo n g - ter m   im p ac t  o f   s elf - h ar m   ex p er ien ce s   am o n g   h ea l th   s cien ce   s tu d en ts   is   d iv er s e,   af f ec tin g   th eir   em o tio n al  well - b ei n g ,   p r o f ess io n al  d ev elo p m en t,  an d   p er s o n al  g r o wth   [ 2 0 ] .   E n g ag i n g   in   s elf - h a r m   ca n   lead   to   a  co m p lex   in ter p lay   o f   em o tio n al  d is tr ess ,   co p in g   m ec h an is m s ,   an d   p o ten tial  p er s o n al  in s ig h t  an d   r esil ien ce   [ 2 8 ] .   T h ese  ex p er i en ce s   o f ten   leav e  a  last in g   im p r in t  o n   i n d iv id u als,  in f lu e n cin g   th eir   f u tu r e   in ter ac tio n s ,   m en tal  h ea lth ,   an d   p r o f ess io n al  p r ac tice  [ 2 8 ] .   T h is   r esear ch   is   im p o r tan t  f o r   u n d er s tan d in g   th e  em o ti o n al  f ac to r s   u n d er ly in g   s elf - h ar m .   I t   h ig h lig h ts   th e  m u ltifa ce ted   n a tu r e  o f   s elf - h a r m ,   wh ich   is   o f t en   a  r esp o n s e  to   em o tio n al  d i s tr ess   an d   a  m ea n s   o f   em o tio n   r eg u latio n   [ 5 ] .   T h e   s tu d y   o f   s elf - h ar m   am o n g   h e alth   s cien ce   s tu d en ts   m a y   p r o v id e  in s ig h t   in to   th e   em o tio n al  e x p er ien ce s   th at  d r iv e  s u ch   b e h av io r ,   p o ten tial ly   in f o r m in g   m o r e   ef f ec tiv e   in ter v e n tio n s   an d   s u p p o r t sy s tem s   [ 1 ] .   T h is   r esear ch   p r o v id es  a  n ew  p er s p ec tiv e  f o r   m en tal  h ea lth   in ter v en tio n s .   T h is   ap p r o ac h   s h o ws  th at   in ter v en tio n s   n o t  o n ly   f o c u s   o n   s to p p in g   s elf - in ju r io u s   b eh av io r   b u t  also   ad d r ess   th e  em o tio n al  an d   p s y ch o lo g ical  n ee d s   o f   th e  in d iv id u al  [ 2 9 ] .   T h is   s tu d y   h ig h lig h ts   th e  co m p lex ity   o f   s elf - in ju r y   as  a  co p in g   m ec h an is m   an d   th e   n ee d   f o r   t ailo r ed   in ter v en tio n s   th at  tak e   in to   ac co u n t  th e   in d iv id u al' s   em o tio n al  lan d s ca p e   an d   p er s o n al  ex p e r ien ce s   [ 8 ] .   T h e  em o tio n al  ex p e r ien ce s   o f   s tu d en ts   in v o lv ed   in   s elf - h a r m   ar e  co m p lex   an d   v ar ie d ,   o f ten   lin k ed   to   b r o ad e r   m en tal  h ea lth   ch alle n g es  s u ch   as  d ep r ess io n ,   an x iety ,   an d   em o tio n al  d y s r eg u latio n   [ 3 0 ] .   T h ese  ex p er ien ce s   ar e  c h ar ac ter ize d   b y   f ee lin g s   o f   is o latio n ,   m is u n d er s tan d in g ,   an d   a  s tr u g g le  to   c o n tr o l   o v er wh elm in g   em o tio n s .   Stu d en ts   o f ten   p e r ce iv e  s elf - h ar m   as  a  co p in g   m ec h an is m   f o r   em o tio n al  p ain ,   wh ich   ac ad em ic  p r ess u r es  an d   s o ci al  ch allen g es  ca n   e x ac er b at e  [ 3 1 ] .   T h is   p h en o m en o lo g i ca l  s tu d y   aim s   to   in v esti g ate  th ese  em o tio n al  ex p er ien ce s   to   u n d er s tan d   th e  u n d er ly i n g   f ac to r s   an d   in f o r m   s u p p o r tiv e   in ter v en tio n s .       2.   M E T H O D   I n   th is   s tu d y ,   eig h t  p ar ticip an ts   wer e  r ec r u ited   u s in g   s n o wb all  s am p lin g .   T h is   n u m b er   was   co n s id er ed   a d eq u ate  b ec au s e   p h en o m en o lo g ical  s tu d ies  em p h asize  d ata  d e p th ,   an d   a  s a m p le  s ize  o f   6 – 1 0   p ar ticip an ts   is   co m m o n ly   u s ed   to   ac h iev e  d ata  s atu r atio n .   I n - d ep t h ,   s em i - s tr u ctu r e d   in ter v iews  wer e   co n d u cte d   v ia  Z o o m ,   last in g   4 5 – 7 0   m in u tes in   I n d o n esian ,   t h en   r ec o r d ed   an d   tr a n s cr ib ed   v er b atim .     2 . 1 .     Desig n  a nd   s a m ple   Descr ip tiv e  q u alitativ e  s tu d y   u s in g   a  p h e n o m e n o lo g ical  a p p r o ac h .   T h e  s tu d y   p o p u latio n   c o n s is ted   o f   h ea lth   s cien ce   s tu d en ts ,   with   a  to tal  o f   eig h t  p a r ticip an ts   s elec ted   th r o u g h   p u r p o s iv e  s am p lin g   b ased   o n   in clu s io n   cr iter ia:  i )   u n d er g r a d u ate  h ea lth   s tu d e n ts   wh o   h a d   en g ag e d   in   s elf - h a r m   ( b o th   m ale  an d   f em ale) ;  ii )  ag ed   b etwe en   1 8   an d   2 5   y ea r s ;  iii )   co m m u n icativ e,   liter ate,   an d   ab le  to   ex p r ess   th eir   th o u g h ts ;  iv )   willin g   to   p ar ticip ate  as  co n f ir m ed   v er b ally   an d   th r o u g h   s ig n e d   in f o r m ed   co n s en t;  an d   v )   h ad   e n g a g ed   in   s elf - h ar m   f o r   ap p r o x im ately   o n e   y ea r .     2 . 2 .     I nte rv iew  g uid elines   T o   ex p lo r e  t h e  em o tio n al  ex p er ien ce s   o f   h ea lth   s cien ce   s tu d en ts   wh o   en g a g e  in   s elf - h a r m ,   s em i - s tr u ctu r ed   in ter v iews  wer e  co n d u cted .   T h e  in ter v iews  b eg a n   with   o p en in g   q u esti o n s   aim ed   at  u n d er s tan d i n g   p ar ticip an ts '   ex p er ien ce s   as  h ea lth   s cien ce   s tu d en ts   a n d   t h eir   in ter p r etatio n s   o f   s elf - h ar m .   Fo llo win g   th is ,   ex p lo r ato r y   q u esti o n s   p r o m p t ed   p ar ticip an ts   to   s h ar e  s p ec if ic  ex p er ien ce s   r elate d   to   s elf - h ar m   an d   to   r e f lect   o n   th eir   em o tio n al  s tates  b ef o r e  an d   af ter   th ese  in cid e n ts .   T h em atic  q u esti o n s   d elv ed   d ee p e r   in to   p ar ticip an ts '  p er ce p tio n s   o f   s u p p o r t f r o m   p ee r s   an d   f ac u lty   r e g ar d in g   m e n tal  h ea lth ,   th eir   co p in g   m ec h an is m s   f o r   ac ad em ic   p r ess u r e  an d   em o tio n al  d is tr ess ,   an d   th e  r o le  o f   s o litu d e   in   th eir   em o tio n al  ex p er ien c es.  Fin ally ,   clo s in g   q u esti o n s   en co u r ag ed   p ar tici p an ts   to   s u g g est  c h an g es  th at  co u ld   e n h an ce   em o tio n al  well - b ein g   am o n g   s tu d en ts   an d   to   a r ticu late  th ei r   en v is io n ed   p ath s   to   r ec o v e r y .   T h is   q u alitativ e  a p p r o ac h   aim ed   to   p r o v id e   a  co m p r eh e n s iv e  u n d er s tan d in g   o f   th e  c o m p lex   em o tio n al  lan d s ca p es  n av ig ated   b y   h ea lt h   s cien ce   s tu d en ts ,   co n tr ib u tin g   v alu a b le  in s ig h ts   to   th e  liter atu r e  o n   m en tal  h ea lth   in   ac ad em ic  s ettin g s .     2 . 3 .     Da t a   c o llect io n   Data   wer e  co llected   th r o u g h   i n - d ep th   o n lin e  in ter v iews  co n d u cted   u s in g   th e  Z o o m   p latf o r m ,   g u id ed   b y   a  s em i - s tr u ctu r e d   in ter v ie w  p r o to co l  t h at  an   ex p er t  h a d   v alid ated .   T h r o u g h o u t  th e  in t er v iew  p r o ce s s ,   th e   r esear ch er   was  atten tiv e  to   th e  em o tio n al  well - b ein g   o f   p ar ticip an ts   b y   av o i d in g   s en s itiv e  q u esti o n s   th at  m ig h t tr ig g e r   s elf - h ar m i n g   u r g es.   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J  Pu b lic  Hea lth   Sci ,  Vo l.  15 ,   No .   1 ,  M ar ch   20 26 :   2 8 3 - 296   286   2 . 4 .     Da t a   a na ly s is   Data   an aly s is   f o llo wed   C r eswell ' s   p h en o m en o l o g ical  an al y s is   s tep s ,   aid ed   b y   NViv o   s o f twar e  f o r   d ata  o r g a n izatio n .   Valid ity   w as  s tr en g th en ed   th r o u g h   r esea r ch er   tr ian g u latio n ,   m em b e r   c h ec k in g ,   an d   au d it   tr ails .   Fo llo win g   th e  d ev elo p m en t  o f   th e   tr an s cr ip ts ,   m em b er   ch ec k in g   was  co n d u cted   to   en s u r e  th e  ac cu r ac y   o f   th e  n ar r ativ es  s h ar ed   b y   p ar ticip an ts .   T h e  ed ited   tr an s cr ip ts   wer e  r etu r n ed   to   e ac h   p ar ticip an t  f o r   v er if icatio n ,   allo win g   th em   to   co n f ir m   t h at  th eir   ex p er ien ce s   wer e  ac cu r ately   r ef lecte d .   N o tab ly ,   n o   r eq u ests   f o r   ad j u s tm en ts   wer e  m ad e  b y   th e  p ar ticip an ts .   T wo   team   m em b er s   p er f o r m ed   th em atic  an aly s is   to   ex p lo r e  th e  em o tio n al  ex p e r ien ce s   o f   h ea lth   s cien ce   s tu d en ts   wh o   h av e   en g ag ed   in   s elf - h a r m ,   u tili zin g   s ix - p h ase  ap p r o ac h   [ 5 ] .   T h e  f ir s t  p h ase  in v o lv ed   f am iliar izatio n   with   th e  d ata,   ac co m p lis h ed   th r o u g h   an   in itial  r ev iew  o f   th e  tr an s cr ip ts   d u r in g   tr a n s cr ip tio n   an d   a  s u b s eq u en t  jo in t  a n aly s is   s es s io n .   E ac h   r esear ch   ass is t an t  r ev iewe d   all  tr an s cr ip ts   to   g en er ate  co d es  th at   p r o v id e d   an   o v er v iew  o f   th e  d ataset.   T r an s cr ip ts   wer e  co d ed   b o th   in d iv id u ally   a n d   c o llectiv ely   to   id en tify   f in d in g s   s p ec if ic  to   th e  em o tio n al  ex p er ien ce s   o f   p a r ticip an ts .   On ce   a  co n s en s u s   o n   co m m o n   th em es  was  r ea ch ed ,   ea ch   tr an s cr ip t  was   m an u ally   co d ed   an d   en ter e d   in to   a  c o lo r - c o d ed   co d eb o o k .   T h e  team   th e n   co n v en e d   to   g en er ate  in itial  c an d id ate  th em es  b y   co m p ilin g   clu s ter s   o f   r elate d   co d es.   I n   s u b s eq u en t  p h ases ,   team   m em b er s   r ev is ited   th e  d ataset  to   r ef in e  an d   r e v iew  th e s e  th em es,  en s u r in g   th ey   ali g n ed   with   th e  o v er all  an aly s is .   E ac h   th em e   was  d ef i n ed   a n d   n am ed   ac co r d in g l y .   Fo r   in s t an ce ,   in itial  co d es  r ef lectin g   f ee lin g s   o f   h o p e  a n d   s elf - lim itatio n ,   p er c ep tio n s   o f   lo n elin ess ,   an d   m o m en ts   o f   r elief   f r o m   s elf - h ar m   wer e  u ltima tely   co m p iled   an d   r en a m ed   as  "T h e  Dilem m a  B etwe en   Ho p e  an d   Self - L im itatio n . "   T h e  f in al  p h ase  o f   th e  an aly s is   in v o lv ed   s y n t h esizin g   th e  f in d in g s   an d   cr af tin g   th e  wr ite - u p ,   s elec tin g   illu s tr ativ e  q u o tatio n s   th at  h ig h lig h ted   th e  p r o m in en ce   o f   ea c h   d ev el o p ed   th em e.   T h is   r i g o r o u s   p r o ce s s   en s u r ed   th at   th e   f in d i n g s   ac cu r ately   ca p tu r ed   th e  co m p lex   em o tio n al  la n d s c ap es n av ig ated   b y   h ea lth   s cien ce   s tu d en ts   en g ag in g   in   s elf - h ar m .       3.   RE SU L T S AN D  D I SCU SS I O N   A  to tal  o f   8   p ar ticip an ts   wer e  in clu d ed   in   th e  an aly s is ;  th e  m ajo r ity   wer e  f em ale,   an d   th eir   ag es   r an g ed   f r o m   1 8   to   2 5   y ea r s .   T h e  d em o g r ap h ic  p r o f ile  o f   t h e  r esp o n d en ts   is   s u m m ar ized   in   T ab le  1 .   T h is   p h en o m en o lo g ical  s tu d y   id en t if ied   f o u r   m ajo r   th em es  th at  r ep r esen t  th e  co m p lex   e m o tio n al  ex p er ien ce s   o f   h ea lth   s cien ce   s tu d en ts   wh o   h av e  en g ag ed   in   s elf - h ar m :   i )  t h e  d ilem m a   b etwe en   h o p es  a n d   s elf - lim itatio n ,   ii )  a  ca lm in g   p r esen ce   an d   th e  p a in   o f   lo n elin ess ,   iii )   f in d in g   p ea ce   in   s o litu d e  an d   s elf - ex p r ess io n ,   an d   iv )   s elf - h ar m :  a   m o m e n tar y   r elief ,   a  d ee p   r eg r et.   T h e  r esear ch   th em es  an d   th eir   u n d er ly i n g   d im en s io n s   ar e   s u m m ar ized   in   T a b le  2 .       T ab le  1 .   Par ticip an t c h ar ac ter i s tic   P a r t i c i p a n t   c o d e   G e n d e r   A g e   C o u r ses   M a r i t a l   s t a t u s   P1   F e mal e   2 1   y e a r s  o l d   N u r si n g   N o t   m a r r i e d   y e t   P2   M a l e   2 4   y e a r s  o l d   M e d i c i n e   N o t   m a r r i e d   y e t   P3   F e mal e   1 9   y e a r s  o l d   N u t r i t i o n   N o t   m a r r i e d   y e t   P4   F e mal e   2 0   y e a r s  o l d   N u r si n g   N o t   m a r r i e d   y e t   P5   M a l e   2 3   y e a r s  o l d   M e d i c i n e   N o t   m a r r i e d   y e t   P6   F e mal e   2 2   y e a r s  o l d   N u t r i t i o n   N o t   m a r r i e d   y e t   P7   F e mal e   1 8   y e a r s  o l d   N u r si n g   N o t   m a r r i e d   y e t   P8   F e mal e   2 5   y e a r s  o l d   M e d i c i n e   N o t   m a r r i e d   y e t       T ab le  2 .   R esear ch   th em es a n d   d im en s io n   T h e m e s   D i me n si o n   Th e   d i l e mm a   b e t w e e n   h o p e s   a n d   se l f - l i m i t a t i o n   - C o n f l i c t i n g   e m o t i o n s  b e t w e e n   a s p i r a t i o n s  a n d   l i m i t a t i o n s   -   Ex p e r i e n c e s   o f   a c a d e mi c   p r e ss u r e   -   F e a r   o f   f a i l u r e   a n d   i t s   i m p a c t   o n   s e l f - w o r t h   A   c a l mi n g   p r e se n c e   a n d   t h e   p a i n   o f   l o n e l i n e ss   -   S u p p o r t i v e   r e l a t i o n s h i p s  a n d   t h e i r   r o l e   i n   e m o t i o n a l   w e l l - b e i n g   -   F e e l i n g s   o f   i s o l a t i o n   d e s p i t e   b e i n g   i n   a   c o mm u n i t y   -   C o p i n g   m e c h a n i sm s re l a t e d   t o   s o c i a l   i n t e r a c t i o n s   F i n d i n g   p e a c e   i n   s o l i t u d e   a n d   s e l f - e x p r e ssi o n   -   Th e   r o l e   o f   s o l i t u d e   i n   r e f l e c t i o n   a n d   e m o t i o n a l   p r o c e ss i n g   -   C r e a t i v e   o u t l e t s f o r   se l f - e x p r e ss i o n   ( e . g . ,   a r t ,   w r i t i n g )   -   B a l a n c i n g   s o l i t u d e   w i t h   t h e   n e e d   f o r   so c i a l   c o n n e c t i o n   S e l f - h a r m :   A   mo m e n t a r y   r e l i e f ,   a   d e e p   r e g r e t   -   I mm e d i a t e   e m o t i o n a l   r e l i e f   v e r su s   l o n g - t e r m  c o n se q u e n c e s   -   R e g r e t   a n d   g u i l t   a ss o c i a t e d   w i t h   s e l f - h a r m   -   S e e k i n g   a l t e r n a t i v e   c o p i n g   st r a t e g i e s   p o st - se l f - h a r m e x p e r i e n c e       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6       E mo tio n a l e xp erien ce s   o f I n d o n esia n   h ea lth   s cien ce   s tu d e n ts   w ith   s elf - h a r m:   …  ( Meid ia n a   Dw id iya n ti)   287   3 . 1 .     T hem e  1 :   T he  dil em m a   bet wee n ho pes   a nd   s elf - lim it a t io n   T h e  r esu lts   s h o wed   a  s ig n if ican t  em o tio n al  co n f lict  b etwe en   th e  ex p ec tatio n s   an d   lim itatio n s   f elt  b y   s tu d en ts .   Hig h   ac ad e m ic  p r ess u r e  o f ten   tr ig g e r s   f ee lin g s   o f   an x iety   an d   d is s atis f ac tio n   with   o n eself .   T h is   in d icate s   th e  n ee d   f o r   p s y ch o lo g ical  s u p p o r t  to   h elp   s tu d e n ts   m an ag e   th eir   e x p ec tatio n s   an d   in cr ea s e  th ei r   s elf - co n f id en ce .     “T h e  a n xiety   u s u a lly  co mes  w h en   a s s ig n men ts   p ile  u p   a n d   I   feel  like  th ere  is   n o t  en o u g h   time  t o   g et  ev eryth in g   d o n e .   S o meti mes  it  a ls o   h a p p en s   w h en   I   a m  h a vin g   p r o b lems  w ith   f r ien d s   o r   fa mily. ”   ( P1 )     “Y ea h ,   I   g et  a n xio u s   b ec a u s e   th e  a s s ig n men ts   ke ep   p ilin g   u p   a n d   I   c a n n o t  s ee m  to   fin is h   th em. ”   ( P6 )     “An xiety   o ften   co mes  w h en   a s s ig n men ts   a r e  o ve r w h elm in g   o r   I   a m  a fr a id   I   w ill  n o t  fin is h   s o meth in g   o n   time. ”   ( P8 )     Stu d en ts   r ep o r ted   em o tio n al  co n f lict  b etwe en   th eir   ac ad em i c  asp ir atio n s   an d   p er ce iv ed   li m itatio n s .   Hig h   ac ad em ic  p r ess u r e,   tim e   co n s tr ain ts ,   an d   f ea r   o f   f ailu r e  tr ig g er e d   f ee lin g s   o f   an x iet y   an d   in ad e q u ac y .   W h o   n o ted   th at  ac ad em ic - r elate d   s tr ess   ca n   d is r u p t  em o tio n al  b alan ce   an d   lead   to   m ala d a p tiv e  co p in g .   T h ese   r esu lts   h ig h lig h t  th e  im p o r tan ce   o f   ea r ly   em o tio n al  r eg u lati o n   tr ain in g   with in   ac ad e m ic  in s titu tio n s   to   p r ev en t  em o tio n al  o v er lo ad   a n d   s elf - h ar m in g   ten d en cies  [ 3 2 ] .   Ma n y   p ar ticip an ts   r ep o r ted   f e elin g   o v er wh elm e d   b y   th eir   e m o tio n al  s tates,  o f ten   p er ce iv i n g   a  lack   o f   co n tr o l  o v er   th eir   af f ec tiv e  r e s p o n s es   [ 5 ] .   T h is   em o tio n al  t u r m o il  co n t r ib u ted   to   f ee lin g s   o f   f r u s tr atio n   an d   h o p eless n ess ,   wh ich ,   in   s o m e  ca s es,  cu lm in ated   in   s elf - h ar m in g   b eh av io r s   as  a  m alad ap tiv e  s tr ateg y   to   m an ag e  p s y c h o lo g ical  d is tr ess   [ 3 3 ] .   Su ch   em o tio n al  r esp o n s es  ar e  co n s is ten t  with   th e  th eo r etica l   u n d er s tan d i n g   th at  e m o tio n al   s tr ess   ar is es  f r o m   ch allen g i n g   cir cu m s tan ce s ,   s u ch   as  a ca d em ic  f ailu r e  o r   in ter p er s o n al  co n f licts ,   wh ich   d is r u p t p s y ch o lo g ical  eq u ilib r i u m   [ 3 4 ] .   Aca d em ic - r elate d   a n x iety — d r iv en   b y   w o r k lo a d ,   tim e   p r es s u r e,   an d   f ea r   o f   u n m et  e x p e ctatio n s — was  id en tifie d   as  a  s ig n if ican t  s tr ess o r   [ 3 5 ] .   T h ese  f i n d in g s   ar e  in   alig n m en t  with   p r io r   r esear ch   in d icatin g   th at  an x iety   is   f r eq u en tly   tr ig g er ed   b y   e x ter n al  s tr ess o r s ,   in clu d in g   ac a d em ic  d em an d s   an d   s o cial  co n f lict,   wh ich   co m p r o m is e  p s y ch o lo g ical  well - b ein g   [ 3 6 ] .   Fu r th e r m o r e,   th e  in ab ilit y   to   r eg u late  e m o tio n s   ef f ec tiv ely   was  co m m o n ly   ass o ciate d   with   em o tio n al  en tr ap m en t,  a  p er ce iv ed   lo s s   o f   co n tr o l,  a n d   a  d eter io r atio n   in   o v er all  q u ality   o f   life   [ 3 7 ] .   T h is   alig n s   wi th   th e  liter atu r e  th at  em p h asizes  th e  d is r u p tiv e  im p ac t  o f   em o tio n al   an d   ac ad em ic  s tr ess o r s   o n   m e n tal  h ea lth   [ 3 8 ] .     3 . 2 .     T hem e  2 :   A  ca l m ing   presence  a nd   t he  pa in o f   lo neli nes s   W h ile  s tu d en ts   ac k n o wled g ed   th e  p r esen ce   o f   s u p p o r tiv e   r e latio n s h ip s ,   m an y   s till   ex p er ie n ce d   d ee p   lo n elin ess .   T h e  ab s en ce   o f   c o n s is ten t  em o tio n al  s u p p o r t  i n cr ea s ed   v u l n er ab ilit y   to   s tr e s s   an d   s elf - h ar m .   So cial  s u p p o r t  h as  b ee n   r ec o g n ized   as  a  p r o tectiv e  f ac to r   th at  p r o m o tes  r esil ien ce   an d   r ec o v er y   [ 3 9 ] .   He n ce ,   u n iv er s ities   s h o u ld   f o s ter   s u p p o r tiv e  en v ir o n m e n ts   an d   p ee r - co u n s elin g   s y s tem s   th at  en c o u r ag e  h elp - s ee k in g   an d   r ed u ce   s tig m a  ar o u n d   m en tal  h ea lth   [ 1 8 ] .   T h ese  f in d in g s   r ein f o r ce   th e  im p o r t an ce   o f   cu ltiv atin g   em o tio n ally   s u p p o r tiv e  e d u ca t io n al  en v ir o n m en ts   to   e n h an ce   s tu d en t w ell - b ein g .   Alth o u g h   u n iv er s ity   s tu d e n ts   h av e  s o cial  r elatio n s h ip s ,   m a n y   f ee l  is o lated   an d   lo n ely .   Su p p o r t  f r o m   f r ien d s   a n d   f am ily   b ec o m es   cr u cial  to   t h eir   em o tio n al   well - b ein g .   T h is   em p h asizes  th e  im p o r tan ce   o f   cr ea tin g   a  ca m p u s   en v i r o n m e n t  th at  s u p p o r ts   h ea lth y   s o cial  in ter ac tio n s   an d   r e d u ce s   th e  s tig m a  a g ain s t  talk in g   ab o u t   m en tal  h ea lth .   So cial  s u p p o r t  r ef er s   to   v ar i o u s   f o r m s   o f   ass is tan ce   o r   h elp   r ec eiv ed   f r o m   o th er s   th at  ca n   e n h an ce   an   in d iv id u al’ s   p h y s ical  an d   p s y c h o lo g ical  well - b ein g .   As d escr ib ed   b y   p ar ticip an ts :     “M y  mo m  is   a lw a ys th ere  fo r   me,   n o   ma tter   w h a t.”  ( P1 )     “Y es,  th ere  a r e  a   few   p eo p le   w h o   ma tter   to   me   a n d   a r e  a   m a jo r   r ea s o n   w h y   I   tr y  n o t   to   s e lf - h a r m. ”   ( P2 )     “In   a d d itio n   to   my  mo m,   I   a ls o   feel  s u p p o r ted   b y  my  clo s e  fr ien d s . ”  ( P2 )     “I  h a ve   a   fr ien d   w h o   a lw a ys su p p o r ts   me  in   tr yin g   to   s to p   s e lf - h a r min g . ”   ( P7 )         Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J  Pu b lic  Hea lth   Sci ,  Vo l.  15 ,   No .   1 ,  M ar ch   20 26 :   2 8 3 - 296   288   Stu d en ts   wh o   f ee l  th e y   lack   a  s u p p o r tiv e   en v ir o n m e n t  o f t en   s tr u g g le  t o   co p e   with   s tr ess   an d   life   p r ess u r es.  Pro lo n g ed   lo n elin ess   ca n   tr ig g er   f ee lin g s   o f   wo r th less n ess   an d   h o p eless n ess .   On e  p ar ticip an t  ex p lain ed :     “I  o ften   feel  a lo n e,   ev en   a m o n g   my  fr ien d s . ”   ( P3 )     T h is   lack   o f   s o cial  s u p p o r t  ex ac er b ates  s tu d en ts ’   em o t io n al  co n d itio n s ,   m ak in g   t h em   m o r e   v u ln er ab le   to   en g a g in g   in   s elf - h ar m   as  a  m alad ap tiv e   co p in g   m ec h a n is m .   T h e  p r o ce s s   o f   em o tio n al  r ec o v e r y   an d   s tr ess   m an a g em en t   r ef er s   to   th e   ef f o r ts   in d iv i d u als  m a k e   to   o v er c o m e,   r ed u ce ,   a n d   ad a p t  to   p s y ch o lo g ical  p r ess u r es  ca u s ed   b y   life   ch all en g es  o r   tr au m atic  ev e n ts .   E m o tio n al  p r ess u r e  m ay   a r is e  f r o m   ex ter n al  f ac to r s   s u ch   as  ac ad em ic  d em an d s ,   r e latio n s h ip   co n f licts ,   lo s s ,   o r   tr au m a,   as  well  as  in ter n al  f ac to r s   s u ch   as  an x iety ,   g u ilt,  o r   u n ce r tain ty .   T h e  r ec o v er y   p r o ce s s   aim s   to   r esto r e   em o tio n al  b ala n ce ,   im p r o v e  m en tal  h ea lth ,   an d   r eb u ild   a  s en s e  o f   co n tr o l o v e r   o n eself   an d   o n e’ s   cir c u m s tan ce s .   As h ig h lig h ted   b y   p ar ticip an ts :     “I  th in k  I   n ee d   to   lea r n   tech n iq u es  like  med ita tio n   o r   jo u r n a lin g ,   a n d   ma y b e  ta lk  to   s o me o n e  w h o   u n d ers ta n d s   o r   h a s   b e en   th r o u g h   s o meth in g   s imila r   to   g et  a   n ew p ers p ec tive. ”  ( P1 )     “M a yb e  if I   ca n   lea r n   m o r e  w a ys to   d ea l wi th   emo tio n s . ”  ( P 2 )     Fu r th er m o r e ,   th e  h o p e  f o r   s o cial  s u p p o r t  in f l u en ce s   h o w  i n d iv id u als  r esp o n d   to   e m o tio n al  s tr ess .   W h en   s o m eo n e   b eliev es  th e y   h av e  s u p p o r t   f r o m   th eir   s o cial  en v ir o n m en t,   th ey   ar e   m o r e   l ik ely   to   s ee k   h elp ,   ex p r ess   th eir   em o tio n s ,   an d   u s e  h ea lth y   co p in g   s tr ateg ies.  As s h ar ed   b y   o n e  p ar ticip an t:     “I  h o p e  to   h a ve   a   fr ien d   w h o   c a n   h elp   me… . ”   ( P8 )     T h e  f in d in g s   o f   th is   s tu d y   c o n f ir m   th at  s o cial  s u p p o r t  p l ay s   a  cr u cial  r o le  in   m ain tai n in g   em o tio n al  a n d   m en tal  well - b ein g .   I t  n o t  o n ly   s er v es  as  a  p r o tectiv e  b u f f er   ag ain s t  em o tio n al  s tr ess   ar is in g   f r o m   life   ch allen g es b u t a ls o   ac tiv ely   c o n tr ib u tes to   th e  em o tio n al  r ec o v er y   p r o ce s s .     Hea lth   s cien ce   s tu d en ts   ex p er ien ce   s u b s tan tial  ac ad em ic  an d   p r o f ess io n al  p r ess u r es,  wh ich ,   if   lef t  u n m an a g ed ,   m ay   escalate   to   s tr ess ,   an x iety ,   an d   s elf - in ju r io u s   b eh av io r   [ 3 ] .   R ec o v er y   f r o m   s elf - h ar m   is   o f ten   f ac ilit ated   b y   th e   p r esen ce   o f   r o b u s t  s o cial  s u p p o r t  s y s tem s   [ 4 0 ] .   So cial  s u p p o r t — d er iv ed   f r o m   f am il y ,   p ee r s ,   an d   ac ad em ic  in s titu tio n s — s er v es  as  a  p r o tectiv e  f ac to r   b y   o f f e r in g   em o tio n al  v alid a tio n ,   p s y ch o l o g ical   r eso u r ce s ,   an d   a   s en s e  o f   s ec u r ity   [ 1 8 ] .   A  s u p p o r tiv e  en v ir o n m en t  en h an ce s   in d iv id u al  r esil ien ce ,   p r o m o tes  ad a p tiv e  em o tio n al  r eg u latio n ,   an d   r ed u ce s   th e  lik elih o o d   o f   r elap s e  in to   s elf - h ar m in g   b eh av io r   [ 4 1 ] .   So cial  s u p p o r t   f o s ter s   em o tio n al  ex p r ess io n   an d   v alid atio n ,   m itig ates  f ee lin g s   o f   lo n elin ess   an d   is o latio n ,   an d   co n tr ib u tes  to   a  s en s e  o f   ac ce p tan ce   [ 4 2 ] .   W h en   s tu d en ts   f ee l  h ea r d   a n d   s u p p o r ted ,   t h ey   ar e   m o r e   lik ely   to   s ee k   p r o f ess io n al  h elp   a n d   en g ag e  in   co n s tr u ctiv e  e m o tio n al  p r o ce s s in g   [ 4 3 ] .   I n ter p er s o n al  r elatio n s h ip s   ch ar ac ter ized   b y   em p ath y   an d   n o n - ju d g m en tal  s u p p o r t  n o t  o n ly   ass is t  in   em o tio n al  r eg u latio n   b u t   also   f ac ilit ate  th e  r ed u ctio n   o f   m e n tal  h ea lth   s tig m a   [ 4 4 ] .   T h is ,   in   tu r n ,   e n co u r a g es   h elp - s ee k in g   b e h av io r   a n d   o p en n ess   in   ex p r ess in g   d is tr ess   [ 4 5 ] .   Su p p o r t  f r o m   f am ily ,   p e er s ,   an d   ac ad em ic  n etwo r k s   co llectiv ely   co n tr ib u tes  to   em o tio n al  s tab ilit y ,   p r o m o tes  h ea lth ier   co p in g   s tr ateg ies,  an d   s u p p o r ts   r ec o v er y   f r o m   s elf - h ar m in g   te n d en cies   [ 4 6 ] .     3 . 3 .    T hem e  3 :   F ind ing   pea ce   in s o litude  a nd   s e lf - ex press i o n   Ma n y   p ar ticip an ts   f o u n d   tem p o r ar y   ca lm   t h r o u g h   s o litu d e,   j o u r n alin g ,   o r   lis ten in g   t o   m u s i c — f o r m s   o f   ad ap tiv e  co p in g   th at  p r o m o te  em o tio n al  r eg u latio n   [4 7 ] .   Ho wev e r ,   wh en   em o tio n al  d is tr ess   b ec am e  o v er wh elm in g ,   s o litu d e  tu r n ed   in to   s o cial  with d r awa l,  in ten s if y in g   f ee lin g s   o f   is o latio n .   T h is   d u ality   s u g g ests   th at  s o litu d e  ca n   b e  b o t h   a   h ea lin g   s p ac e  a n d   a  r is k   f ac to r   d ep e n d in g   o n   s tu d en ts ’   em o tio n al  s tate.   E m p h asizin g   th e  n ee d   f o r   s t r u ctu r ed   c r ea tiv e  o u tlets   in   ac ad em ic  s ettin g s .   Un iv er s iti es  co u ld   in teg r ate   m in d f u ln ess   an d   ex p r ess iv e  ar t p r o g r am s   to   en co u r ag e   h ea lt h y   em o tio n al  ex p r ess io n   [4 8 ].   R esear ch   f o u n d   th at  s o m e  co lleg e  s tu d en ts   f in d   p ea c e  in   s o litu d e  an d   u s e  cr ea tiv e  ac tiv ities   as  a   ch an n el  t o   e x p r ess   th em s elv es.  Ho wev er ,   it  is   im p o r tan t   to   b alan ce   alo n e   tim e  with   th e  n ee d   f o r   s o cial  in ter ac tio n .   U n iv er s ities   n ee d   to   p r o v id e   s p ac es  an d   o p p o r tu n ities   f o r   s tu d en ts   to   en g a g e  i n   cr ea tiv e   ac tiv ities   th at  ca n   s u p p o r t r ef lectio n   an d   em o tio n al  p r o ce s s in g .   Par ticip an ts   d ev elo p e d   in d ep en d en t  s tr ateg ies  s u ch   as  jo u r n alin g ,   lis ten in g   to   m u s ic,   o r   is o latin g   th em s elv es  to   ca lm   th eir   em o tio n s .   Alth o u g h   t h ese  ac tio n s   wer e  d o n e  in d iv id u ally ,   th e y   r ef lect  ef f o r ts   to   b u ild   in n er   r esil ien ce   wh ile  s till   h o p in g   f o r   r elatio n s h ip s   th at  o f f er   em o tio n al  u n d er s tan d i n g   an d   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6       E mo tio n a l e xp erien ce s   o f I n d o n esia n   h ea lth   s cien ce   s tu d e n ts   w ith   s elf - h a r m:   …  ( Meid ia n a   Dw id iya n ti)   289   co m p an io n s h ip .   Stu d en ts   also   attem p ted   to   d ir ec tly   ad d r ess   th eir   p r o b lem s   b y   s ee k in g   s o lu tio n s   o r   ask in g   f o r   h elp   f r o m   o th e r s .   As ex p r ess ed   b y   p ar ticip an ts .     “W h en   I   to ld   s o meo n e  a b o u t  t h e  s tr ess   I   w a s   feelin g   o n   ca mp u s ,   th ey   immed ia tely  r ea s s u r ed   me. ”   ( P1 )     “At  o n e  p o in t,   I   felt  ex tr eme ly  a n xio u s   a n d   o ve r w h elme d ,   b u t  my  mo th er  ca me  a n d   h u g g ed   me. ”   ( P2 )     W h en   f ac in g   e m o tio n al  d is tr ess ,   s tu d en ts   attem p ted   to   m an ag e  th eir   f ee lin g s   th r o u g h   tech n iq u es   s u ch   as m ed itatio n ,   jo u r n alin g ,   o r   r elax atio n   to   g ai n   a  s en s e  o f   ca lm   an d   em o tio n al  co n tr o l.  T h is   was r ef lecte d   in   th e  f o llo win g   p ar ticip a n t statem en ts :     “S o metime s   I   ta lk  to   a   clo s e  fr ien d ,   b u t  n o t  a lw a ys.  I   a ls o   w r ite   in   a   jo u r n a l  to   clea r   m y  h ea d . ”   ( P1 )     “S o metime s ,   I   tr y  d o in g   th in g s   I   en jo y — like  lis ten in g   to   mu s i c. ”  ( P2 )     “W h en   th o s e  emo tio n s   co me   u p ,   I   u s u a lly  p r efer  to   b e  a lo n e,   lis ten in g   to   mu s ic  o r   w r iti n g   in   my   d ia r y. ”  ( P3 )     “I  like  lis ten in g   to   mello w   s o n g s   o r   lyri cs th a t rela te  to   h o w   I   feel. ”  ( P3 )     “S o metime s ,   ju s t lis ten in g   to   mu s ic  h elp s   me  ca lm  d o w n . ”  ( P4 )     “W h en   I   g et  emo tio n a l,  I   u s u a lly  lis ten   to   mu s ic  to   ca lm  mys elf. ”  ( P6 )     “Y es,  I ’ ve   d o n e  th a t — u s u a lly  I   ju s t lis ten   to   mu s ic. ”  ( P7 )     T h ese  ar e  ex am p les  o f   ad a p tiv e  co p in g   m ec h an is m s ,   wh ic h   p lay   a  cr u cial  r o le  in   h elp i n g   s tu d en ts   r eg u late  th eir   em o tio n s   an d   n av ig ate  life ' s   s tr es s o r s   m o r e  h ea lth ily .   Ho wev er ,   wh en   s tu d en ts ’   em o tio n s   b ec o m e  u n m an a g ea b le,   th e y   t en d   to   s h if t  to war d   m alad a p tiv e  co p in g   m ec h a n is m s ,   wh ich   m ay   wo r s en   th eir   em o tio n al  s tate  an d   p s y ch o lo g ical  well - b ein g .   I n   th ese  ca s es,  s tu d en ts   r ep o r ted   en g a g in g   in   s elf - h ar m   an d   s o cial  is o latio n .   Self - h ar m ,   o r   d elib er ately   in j u r in g   o n eself ,   was  o f te n   u s ed   b y   s tu d en ts   as  a  way   to   r eliev e  em o tio n al  d is tr ess .   As d escr ib ed   b y   p ar ti cip an ts :     “Y es,  it h a p p en ed .   I   o n ce   en g a g ed   in   s elf - h a r m. ”  ( P1 )     “W h en   I ’ m  ex tr eme ly  w o r r ied   o r   s a d ,   s o metime s   I   feel  like  I   ca n ’ t  c o n tr o l  myself,  s o   I   s elf - h a r m. ”   ( P2 )     “Y es,  s o meti mes wh en   I   feel  emo tio n a l,  I   s elf - h a r m. ”  ( P3 )     “Y es,  s o metime s   w h en   I   feel  ve r y  a n g r y  o r   a n xio u s ,   I   ca n ’ t  h o ld   th o s e  feelin g s   b a ck ,   a n d   I   en d   u p   h u r tin g   myself.”  ( P4 )     “S o metime s   ye s ,   s o metime s   n o .   B u t   w h en   emo tio n s   s p ir a l  o u t  o f  c o n tr o l,  I ’ m  mo r e  likely  t o   d o   it.”   ( P5 )     “Be ca u s e  I   d o n ’ t  kn o w   w h a t  else  to   d o — t h o s e  emo tio n s   ju s t  w o n ’ t  co me   o u t — s o   I   h u r t  myself.”  ( P6 )     “Y es.  Wh en   th o s e  emo tio n s   a r is e  a n d   b ec o me   u n c o n tr o lla b le,   I   en d   u p   s elf - h a r min g . ”    ( P7 )     “Y es,  I   o ften   h u r t m yself w h en   I   ca n   n o   lo n g er h o l d   in   my  fee lin g s . ”  ( P8 )       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J  Pu b lic  Hea lth   Sci ,  Vo l.  15 ,   No .   1 ,  M ar ch   20 26 :   2 8 3 - 296   290   I n   ad d itio n   to   s elf - h ar m ,   s o m e   s tu d en ts   also   w ith d r ew  o r   is o lated   th em s elv es.  Stu d en ts   ex p er ien cin g   s o cial  an d   em o tio n al  is o latio n   o f ten   f elt  a  lack   o f   s u p p o r t,   wh ich   f u r th er   wo r s en e d   th eir   e m o tio n al  co n d itio n :     “W h en   it  g ets  to o   mu ch ,   I   p r efer  to   b e  a lo n e  a n d   d o n ’ t  w a n t  to   in tera ct  w ith   a n yo n e . ”    ( P4 )     “Us u a lly,   I   feel  a n g r y,   a n xio u s ,   o r   s o metime s   ju s t lo n ely. ”  ( P5 )     “I  p r efer b ein g   a lo n e ,   s o   I   d o n ’ t b o th er a n yo n e  else.”  ( P6 )     “I  feel  like  I ’ m  d r ifti n g ,   a n d   I   d o n ’ t k n o w   w h o   to   ta lk  to   a n y mo r e. ”  ( P7 )     Alth o u g h   s elf - h a r m   an d   is o latio n   h av e  s ig n if ican t  n e g a tiv e  im p ac ts ,   s o m e  p ar ticip an ts   also   ex p r ess ed   an   em er g in g   awa r e n ess   o f   th e  n ee d   to   s ee k   h elp   an d   d ev el o p   m o r e  a d ap tiv e   co p in g   s tr ateg ies.  Stu d en ts   h o p e d   f o r   th e  p r es en ce   o f   s o m eo n e   with   th e  ex p er tis e  an d   p r o f ess io n al  co m p eten ce   t o   o f f er   ap p r o p r iate  in ter v en tio n s — s o m eo n e  w h o   c o u ld   h elp   th em   m an ag e  a n d   r eso lv e  t h eir   s tr u g g les,  m ak in g   th em   f ee l su p p o r te d   an d   ca p ab le  o f   f in d in g   p r ac tical  s o lu tio n s .   As o n e  p a r ticip an t sh ar ed :     “I  h o p e  to   h a ve   a   fr ien d   w h o   c a n   h elp   me… . ”  ( P8 )     T h is   s h if t  in d icate s   th at,   d esp i te  th e  p r o f o u n d   ad v e r s e  ef f ec ts   o f   s elf - h ar m ,   in d iv id u als  s till   h av e  th e  p o ten tial  to   r ec o v er   with   th e  p r o p er   s u p p o r t.   T h e  r esu lts   o f   th is   s tu d y   s h o w  th at  s tu d en ts   em p lo y   v ar io u s   co p in g   m ec h a n is m s   to   m an a g e  s tr ess   an d   em o tio n al  p r es s u r e.   T h ese  m ec h an is m s   r an g e  f r o m   p r o b lem - f o cu s ed   c o p in g ,   wh ich   tar g et s   s o lv in g   th e   r o o t   ca u s e  o f   s tr ess ,   to   em o tio n - f o c u s ed   co p in g ,   wh ic h   aim s   t o   m an ag e  th e  em o tio n al  r esp o n s e  to   s tr ess .   I n   s o m e  ca s es,  wh en   em o tio n al  d is tr ess   b ec o m es  o v er wh elm in g   an d   u n m an a g ea b le,   s tu d en ts   ten d   t o   tu r n   to   m alad ap tiv e  c o p in g   s tr ateg ies s u ch   as se lf - h ar m   an d   s o cial  is o latio n   a s   a  f o r m   o f   escap e.   W h ile  th es e  b eh av io r s   m ay   p r o v i d e  tem p o r ar y   r elief ,   th e y   u ltima tely   wo r s en   em o tio n al  d is tr ess   in   th e  l o n g   ter m .   A  s tr o n g   ass o ciatio n   was  o b s er v ed   b etwe en   s elf - h ar m   an d   s o cial  is o latio n ,   p ar ticu lar ly   am o n g   in d i v id u al s   ex p er ien cin g   em o tio n al  d is tr ess   o r   d y s r eg u latio n   [4 8 ] .   Self - h ar m in g   b eh av i o r s   ar e  o f ten   em p l o y ed   as  m ec h an is m s   to   m an ag e  u n ar ticu la ted   n eg ativ e  em o tio n s ,   wh ile  s o cial  with d r awa l  ex ac er b ates  em o tio n al  v u ln e r ab ilit y   b y   in cr ea s in g   lo n elin ess   an d   r ed u cin g   ac ce s s   to   cr itical  s u p p o r t     s y s tem s   [ 49 ].   C o p in g   s tr ateg ies  em er g ed   as  a  ce n tr al  d eter m in a n t  in   th e  m an ag em en t  o f   em o tio n al  s tr ess   an d   s elf - in ju r io u s   b eh a v io r   [4 7 ] .   Ad a p tiv e  co p in g   m ec h an is m s — s u ch   as  ex p r ess iv e  wr itin g ,   v e r b al  d is clo s u r e,   an d   en g ag em e n t  in   cr ea tiv e  ac tiv ities — p r o v ed   ef f ec tiv e  in   m itig atin g   th e  u r g e  to   s elf - h ar m   an d   p r o m o tin g   p s y ch o lo g ical   well - b ein g   [5 0 ] .   I n   co n tr ast,  m alad ap tiv e   s tr ateg ies,  in clu d in g   s u b s tan ce   u s e  a n d   s o cial   with d r awa l,  wer e  f o u n d   t o   in t en s if y   em o tio n al  d is tr ess   an d   p er p etu ate  th e  c y cle  o f   s elf - h a r m   [4 7 ].   Pro f ess io n al  p s y ch o lo g ical  in ter v en tio n ,   in clu d in g   co g n itiv e - b eh av i o r al  th er ap y   ( C B T )   an d   in d iv id u al  c o u n s elin g ,   h as  b e en   id en tifie d   as  a  p iv o tal  ele m en t  in   r ec o v er y   [5 1 ] .   Su ch   in ter v en tio n s   e n ab le   in d iv id u als  to   r ec o g n ize  a n d   r estru ctu r e  m alad ap tiv e  c o g n iti v e  p atter n s ,   d e v elo p   h ea lth ier   co p in g   s tr ateg ies,   an d   r eb u ild   p o s itiv e  s o cial  r el atio n s h ip s .   Fam ily   an d   p ee r   s u p p o r t  f u r th er   r ein f o r ce   th e  r ec o v er y   p r o ce s s   b y   f o s ter in g   ac ce p tan ce   an d   em o tio n al  s ec u r ity   [5 2 ] .   T h e   a b ilit y   to   e m p lo y   ad a p tiv e  c o p in g   m ec h a n is m s   s ig n if ican tly   r ed u ce s   s elf - h a r m   b eh av i o r s ,   wh ile  m alad a p tiv e  co p in g   i n cr ea s es  th e  r is k   o f   em o tio n al   d eter io r atio n   a n d   r ec u r r e n ce   [5 3 ].     3 . 4 .   Th e m e  4 :   Self - h a rm:   A  m o m ent a ry   re lief ,   a   deep  re g re t   Par ticip an ts   d escr ib ed   s elf - h a r m   as  p r o v id in g   s h o r t - ter m   em o tio n al  r elief   f o llo wed   b y   g u ilt  an d   s h am e.   W h o   ex p lain e d   s elf - h ar m   as  a  m alad a p tiv e  em o t io n   r eg u latio n   s tr ateg y   th at  t em p o r ar ily   r ed u ce s   d is tr ess   b u t  p er p etu ates  em o t io n al  d y s r eg u latio n .   T h e  r es u lts   r ea f f ir m   th at  i n ter v en tio n   p r o g r a m s   s h o u l d   tar g et  em o tio n al  r eg u latio n   s k ills ,   in teg r ate  co g n itiv e - b e h a v io r al  ap p r o ac h es,  an d   p r o m o te  h ea lth ier   co p in g   m ec h an is m s   [5 4 ] .   Ad d itio n al ly ,   th ese  f in d in g s   h ig h lig h t  t h e  em o tio n al  cy cle  o f   r elief   an d   r em o r s e  th at  ch ar ac ter izes n o n - s u icid al  s elf - in ju r y   a m o n g   s tu d en ts .   Ma n y   r esp o n d e n ts   r ep o r ted   th at  s elf - h ar m   p r o v id e d   tem p o r a r y   r elief   b u t  was  f o llo wed   b y   r eg r et  an d   g u ilt.  T h is   s u g g ests   th e  n ee d   f o r   a  b etter   ap p r o ac h   in   ad d r es s in g   m en tal  h ea lth   is s u es   am o n g   co lleg e  s tu d en ts .   E d u ca tio n   o n   s tr ess   m an ag em en t  s tr ateg ies  an d   alter n ativ es  to   s elf - h ar m   s h o u l d   b e   an   in te g r al  p a r t  o f   s tu d en t   s u p p o r t  p r o g r am s .   T h e   em o ti o n al  ch a n g es  ex p e r ien ce d   d u r in g   an d   af ter   s elf - h ar m   in d ica te  a  s ig n if ican t  an d   co m p lex   e m o tio n al  d y n a m ic.   Du r in g   th e  ac t  o f   s elf - h a r m ,   th e  d o m in an t  e m o tio n al  r esp o n s e  is   a  s en s e  o f   tem p o r ar y   r elief .   Par ticip an ts   r ep o r ted   th at   s elf - in ju r y   h el p e d   s h if t  t h eir   f o cu s   awa y   f r o m   in ten s e  em o tio n al   p r ess u r e,   cr ea tin g   a   s h o r t - liv e d   ca lm in g   s en s atio n .   As d escr i b ed   b y   p ar ticip an ts :   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6       E mo tio n a l e xp erien ce s   o f I n d o n esia n   h ea lth   s cien ce   s tu d e n ts   w ith   s elf - h a r m:   …  ( Meid ia n a   Dw id iya n ti)   291   “At  th a t  time,   it  felt   like  r elief,   a s   if  a ll  th e  emo tio n s   th a t  h a d   p iled   u p   w ere  r elea s ed . ”     ( P1 )     “It  felt  like  I   co u ld   g et  a   b it  o f  r elief  a fte r   th a t,  b u t  n o t  ev ery  time — o n ly  w h en   th e  emo tio n s   w ere  to o   mu ch   to   h a n d le. ”  ( P2 )     “It  felt like   a   mo men ta r y  r elief ,   b u t th e n   I   en d ed   u p   feelin g   w o r s e,   kin d   o f like   r eg r et. ”  ( P3 )     “It  h u r t,  b u t  s o meh o w   it  felt  a d d ictive  a n d   r eliev in g .   Th e  p h ysica l  p a in   d i d   n o t  c o mp a r e  to   th e  emo tio n a l p a in . ”  ( P4 )     “I  co u ld   feel  th e  p a in ,   b u t a fte r   th a t,  it felt  like  s o meth in g   w a s   r elea s ed . ”  ( P5 )     “It  felt  fin e,   kin d   o f  n ice  ev en .   I t  h u r t,  b u t  n o t  th a t  b a d ly.   I t  w a s   mo r e  a b o u t  lettin g   t h in g s   o u t.”   ( P6 )     “It  w a s   s t r a n g e — th e  p a in   d id   n o t fe el  r ea l a t th e  time. ”  ( P7 )     T h is   p h en o m e n o n   is   lin k ed   t o   n eu r o b io lo g ical  m ec h an is m s ,   wh er e  th e  r elea s e  o f   en d o r p h in s   in   r esp o n s e  to   p h y s ical  p ain   cr ea tes  a  s en s atio n   o f   c o m f o r t  th a t  h elp s   r ed u ce   em o tio n al  ten s i o n ,   s u ch   as  an g e r ,   s ad n ess ,   an d   g u ilt.   T h e  em o tio n al  s tate  af ter   s elf - h ar m in g   o f ten   s h if ts   s ig n if ican tly .   W h il e  a  s en s e  o f   r elief   is   in itially   p r esen t,  m a n y   p ar tic ip an ts   ex p er ie n ce d   p r o f o u n d   r eg r et,   g u ilt,  a n d   s h am e   f o ll o win g   th e   ac t.  As   ex p r ess ed   b y   p ar ticip an ts :     “It  felt like   a   b r ief  r elief,   b u t a fter w a r d ,   I   felt wo r s e,   kin d   o f  r eg r etfu l.”  ( P3 )     “After d o in g   it,  I   felt a   b it  o f relief.  B u t o ve r   time,   I   felt a s h a med   a n d   r eg r etfu l…. ”  ( P4 )     “Y es,  I ’ ve   felt reg r et.   S o metim es I   feel  like  it o n ly  ma d e  th in g s   w o r s e. . . ”  ( P5 )     “Y es,  I   o ften   r eg r et  it — b u t I   a ls o   feel  temp o r a r y  r elief. ”  ( P8 )     T h e  em o tio n al  s h if ts   ex p er ien ce d   b y   p ar ticip an ts   d u r in g   s elf - h ar m   ar e   co m p le x   an d   d y n a m ic.   W h ile  th e  ac t  m ay   b r in g   s h o r t - ter m   r elief ,   f u n ctio n in g   as  a  d is tr ac ti o n   f r o m   in ten s e  em o tio n al  d is tr ess ,   it   is   f o llo wed   b y   n eg ativ e   em o tio n al   s tates  s u ch   as   r eg r et,   g u ilt,  s h am e,   an d   an x iet y ,   wh ic h   m a y   wo r s en   p s y ch o lo g ical   co n d itio n s   an d   lead   t o   s o cial  with d r awa l.  T h is   em o tio n al   cy cle  s u g g ests   th at  s elf - h ar m   is   n o t  m er ely   a  p h y s ical  b eh av i o r ,   b u t  a  m a n if estatio n   o f   d if f icu lty   in   a d a p tiv ely   m an a g in g   em o tio n s .   I t  r ef lects  an   u n m et   n ee d   f o r   em o tio n al  r eg u latio n   an d   u n d er s co r es  th e  im p o r ta n ce   o f   d e v elo p in g   h ea lth ier   c o p in g   m ec h an is m s   an d   p r o v id in g   em o tio n al  s u p p o r t to   th o s e  wh o   ar e  at  r is k .   Par ticip an ts   d escr ib ed   en g ag i n g   in   s elf - h ar m   d u r in g   ep is o d es  o f   in ten s e  em o tio n al  s tates  s u ch   as   an x iety ,   p r o f o u n d   s ad n ess ,   o r   lo s s   o f   em o tio n al  co n tr o l   [ 5 5 ] .   T h e  b eh av i o r   was  p er ce iv ed   as  a  tem p o r ar y   o u tlet  f o r   in to le r ab le  em o tio n al  ten s io n   [ 5 6 ] .   T h e  t r an s ien t  r elief   r ep o r ted   p o s t - in cid e n t  is   r ef lectiv e  o f   a   p s y ch o lo g ical   p r o ce s s   k n o wn   as  s o m atiza tio n ,   wh er eb y   em o tio n al   s tr ess   m an if ests   as  p h y s ical     s y m p to m s   [ 5 7 ] .   T h is   em o tio n al  m o d u latio n   c a n   b e  u n d er s to o d   th r o u g h   th e  E m o tio n   R eg u latio n   Mo d el,   wh ich   p o s its   th at  in d iv id u als  with   d e f icits   in   em o tio n al  awa r e n ess ,   u n d er s tan d in g ,   an d   r eg u latio n   ar e  m o r e  p r o n e  to   ad o p t   m alad ap tiv e  s tr ateg ies,  s u ch   as  s elf - h ar m   [ 5 8 ] .   T h is   b eh a v io r   also   alig n s   with   th e   co n ce p t  o f   e x p er ien tial   av o id an ce ,   wh e r ein   in d iv i d u al s   attem p t  to   s u p p r ess   o r   escap e  f r o m   p ain f u l  em o tio n al  ex p e r ien ce s   [ 5 9 ] .   T h ese  em o tio n al  f lu ctu atio n s   r ef lect  a  p atter n   o f   ch r o n ic  em o tio n al   d y s r eg u latio n ,   wh er ein   s elf - h ar m   f ails   to   r eso lv e  th e  u n d er ly i n g   em o tio n al  co n f lict  b u t  in s tead   s u s tain s   a  p a th o lo g ical  cy cle  o f   s tr ess ,   m o m en tar y   r elief ,   an d   r em o r s e   [6 0 ] .   T h is   p atter n   is   co n s is ten t  with   L in e h a n ’ s   d ialec tical  b e h av io r   th e r ap y   ( DB T ) ,   wh ich   co n ce p tu alize s   s elf - h ar m   as  an   im p u ls iv e  co p in g   m ec h an is m   aim ed   at  allev iatin g   af f ec tiv e  d is tr ess ,   p ar ticu lar ly   am o n g   in d iv id u als  with   b o r d er lin e  p er s o n ality   d is o r d er ,   f o r   wh o m   em o tio n   r eg u latio n   is   esp ec ia lly   p r o b lem atic   [6 1 ].   T h e  s tu d y ’ s   f i n d in g s   a r e  co n s is ten t  with   L in eh an ’ s   DB T ,   wh ich   co n ce p tu alize s   s elf - h ar m   as  an   im p u ls iv e  co p in g   r esp o n s e  to   em o tio n al  p ai n .   C o m p a r ed   with   p r io r   s tu d ies   [ 61 ] ,   th is   r esear ch   ex p an d s   th e  u n d er s tan d i n g   o f   s elf - h ar m   a m o n g   I n d o n esian   h ea lth   s cien ce   s tu d en ts ,   em p h asizin g   cu lt u r al  n u an c es  an d   th e   in f lu en ce   o f   ac ad em ic  p r ess u r es.  T h e  in teg r atio n   o f   lo ca l  co n tex t  en h an ce s   tr an s f er ab ili ty   an d   co n tr ib u tes   n o v el  i n s ig h ts   to   th e   g lo b al   liter atu r e  o n   s elf - in j u r y .   T h e  d is cu s s io n   h as  b ee n   s tr en g th en e d   to   en s u r e   th eo r etica l c o n s is ten cy   an d   r e d u ce   th em atic  r e p etitio n .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J  Pu b lic  Hea lth   Sci ,  Vo l.  15 ,   No .   1 ,  M ar ch   20 26 :   2 8 3 - 296   292   T h is   s tu d y   was  lim ited   b y   th e   s m all  s am p le  s ize  o f   ei g h t  p ar ticip an ts   an d   th e   q u alitativ e   ap p r o ac h ,   wh ich   r estricts  g en er aliza b ilit y .   T h e  in ter v iews  wer e  co n d u cted   in   I n d o n esian   an d   tr a n s lated   in to   E n g lis h ,   wh ich   m ig h t  h av e  led   to   m in o r   in ter p r etiv e  v ar iatio n s .   Fu tu r e  r esear ch   s h o u ld   in cl u d e  lar g er   s am p les,  m u ltip le  s ites ,   an d   m ix ed - m eth o d   d esig n s   to   en h a n ce   v alid it y   an d   c u ltu r al  r e p r esen tativ en ess .   T h e  r esu lts   u n d er s co r e  t h e   n ee d   f o r   in s titu tio n al  m e n tal  h ea lth   s tr ateg ies  th at   in teg r ate    em o tio n al  liter ac y ,   m in d f u ln e s s   tr ain in g ,   an d   p ee r - s u p p o r t  m ec h an is m s   to   r e d u ce   s elf - h a r m in g   b eh av i o r   a n d   p r o m o te  p s y ch o lo g ical  well - b ein g .   Un iv e r s ities   s h o u ld   s t r en g th en   ea r ly   d etec tio n   p r o g r am s   an d   p r o v id e   ac ce s s ib le  co u n s elin g   tailo r e d   to   s tu d e n ts ’   cu ltu r al  a n d   e m o tio n al  co n tex ts .   Po licy m a k er s   an d   ac a d em ic   in s titu tio n s   s h o u ld   p r io r itize  m en tal  h ea lth   ed u ca tio n   a n d   in teg r ate  em o tio n al  s u p p o r t  s er v ices  in to   h ea lth     cu r r icu la.       4.   CO NCLU SI O N   T h is   s tu d y   p r o v id es  v alu ab le  in s ig h ts   in to   th e  em o tio n al  ex p er ien ce s   o f   I n d o n esi an   h ea lth     s cien ce   s tu d en ts   wh o   en g ag e   in   s elf - h ar m .   I t  h ig h lig h ts   e m o tio n al  d y n a m ics  th at  h av e  n o t  b ee n   wid ely   ex p lo r ed   in   t h e  So u t h ea s t  Asi an   co n tex t  an d   o f f er s   a   d ee p er   u n d er s tan d in g   o f   h o w  cu ltu r al  an d     ac ad em ic  f ac to r s   co n tr ib u te  to   s elf - h ar m in g   b eh av io r .   T h e   f in d in g s   em p h asize  th e  im p o r tan ce   o f   h o lis tic  em o tio n al  s u p p o r t   in   h ig h er   ed u ca tio n ,   in clu d in g   co u n s elin g ,   m in d f u ln ess - b ased   in ter v en tio n s ,   an d   s o cial     en g ag em e n t a ctiv ities .   C o n cr ete  r ec o m m en d atio n s   in clu d e  d ev el o p in g   u n iv er s it y - b ased   m en tal  h ea lth   p r o g r am s   th at   p r o v id e   co n tin u o u s   s u p p o r t  f o r   em o tio n ally   v u ln e r ab le  s tu d en ts ,   im p lem en tin g   p ee r   m e n to r in g   a n d   r esil ien ce   tr ain in g ,   a n d   f o s ter in g   a   s tig m a - f r ee   e n v ir o n m en t  t o   en c o u r ag e  h elp - s ee k in g .   Stre n g t h en in g   c o llab o r atio n   b etwe en   ed u ca to r s ,   m e n tal  h ea lth   p r o f ess io n als,  an d   p o licy m ak er s   is   ess en tial  to   im p r o v in g   s tu d en t     well - b ein g .       ACK NO WL E DG M E N T S   W e  wan t  to   th an k   all  th o s e  wh o   h av e  p r o v id ed   s u p p o r t  in   th is   r esear ch .   W e  ap p r ec iate  th e  h elp   f r o m   co lleag u es  an d   m en to r s   wh o   h av e  p r o v id ed   v al u ab le  in s ig h ts   an d   co n s tr u ctiv e  s u g g esti o n s   th r o u g h o u t  th e   r esear ch   p r o ce s s .   W e  also   th an k   o u r   f am ily   an d   f r ien d s   wh o   h av e  p r o v id ed   m o r al  en c o u r ag em en t.  W ith o u t   th eir   s u p p o r t a n d   c o llab o r atio n ,   th is   r esear ch   wo u l d   n o t  h av e  b ee n   r ea lized .       F UNDING   I NF O R M A T I O N   T h e  au th o r s   r ec eiv e d   n o   f i n an cial  s u p p o r t  f o r   th e  r esear ch ,   au th o r s h ip ,   o r   p u b licatio n   o f   t h is   ar ticle .   T h e  au th o r s   s tate  n o   f u n d in g   in v o lv e d .       AUTHO R  CO NT RI B UT I O NS ST A T E M E N T   T h is   jo u r n al  u s es  th e  C o n tr ib u to r   R o les  T ax o n o m y   ( C R ed iT)   to   r ec o g n ize  in d iv id u al  au th o r   co n tr ib u tio n s ,   r ed u ce   au th o r s h ip   d is p u tes,  an d   f ac ilit ate  co llab o r atio n .     Na m e  o f   Aut ho r   C   M   So   Va   Fo   I   R   D   O   E   Vi   Su   P   Fu   Me id ian a  Dwid iy an ti   ✓   ✓       ✓         ✓             Geo v an n y   Ser v iam   Per m an a  Pu tr i   R ah am itu           ✓   ✓     ✓     ✓           L u k y   Dwian to r o           ✓       ✓     ✓           Nu r   Setiawati  Dew i   ✓                   ✓     ✓       Sri  Pad m a  Sar i           ✓         ✓             Alif ia  Dian   Yu s r ian a     ✓                 ✓     ✓         C   :    C o n c e p t u a l i z a t i o n   M   :    M e t h o d o l o g y   So   :    So f t w a r e   Va   :    Va l i d a t i o n   Fo   :    Fo r mal   a n a l y s i s   I   :    I n v e s t i g a t i o n   R   :    R e so u r c e s   D   :   D a t a   C u r a t i o n   O   :   W r i t i n g   -   O r i g i n a l   D r a f t   E   :   W r i t i n g   -   R e v i e w   &   E d i t i n g   Vi   :    Vi su a l i z a t i o n   Su   :    Su p e r v i s i o n   P   :    P r o j e c t   a d mi n i st r a t i o n   Fu   :    Fu n d i n g   a c q u i si t i o n         Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.